Aula 2

UNIDADE II
Reeducação Funcional
Profa. Dra. Alethéa Nardini

Reeducação postural global (RPG)
 Nasceu após a publicação da obra Campo fechado, de Philippe Emmanuel Souchard em

1981, na França.
 Consiste em ajustamentos na postura, permitindo a reorganização e o reequilíbrio dos
músculos que firmam essa postura, identificando e alongando os músculos considerados
responsáveis pela alteração postural.
A técnica da RPG se fundamenta em três princípios:
 Individualidade;
 Causalidade;
 Globalidade.
Fonte: https://www.metodo-rpg.com.br/metodo.htm /
https://livralivro.com.br/livro/reeducacao-postural-global-
metodo-do-campo-fechado/397912.html
 Cadeias musculares: conjunto de músculos que trabalham na mesma direção e sentido,

como se fossem um só músculo.
 Cadeia inspiratória;  Cadeia superior da cintura escapular;
 Cadeia mestra anterior;  Cadeia anterointerna do ombro;
 Cadeia mestra posterior;  Cadeia anterior do membro superior;
 Cadeia anterointerna do quadril;  Cadeia lateral do membro inferior.
Fonte: TANAKA, A. M.; CHIQUETO, R. dos S.

Reeducação funcional. São Paulo: Sol, 2020.














 Posturas de tratamento Famílias de posturas Cadeias musculares alongadas

Inspiratória
 Enfatizam o caráter muito Cadeia mestra anterior
progressivo das trações manuais 1. Abertura de ângulo coxofemoral Anterointerna do quadril
(braços aduzidos) Superior da cintura escapular
e a lentidão da progressão
Anterior do braço
angular dos segmentos. Lateral de quadril
Inspiratória
Cadeia mestra anterior
2. Abertura de ângulo coxofemoral Anterointerna do quadril
(braços abduzidos) Anterointerna do ombro
Reeducação funcional. São Paulo: Sol, 2020. Anterior do braço
Lateral de quadril
Inspiratória
Cadeia mestra posterior
3. Fechamento de ângulo
Superior da cintura escapular
coxofemoral (braços aduzidos)
Anterior do braço
Lateral de quadril
Inspiratória
Cadeia mestra posterior
4. Fechamento de ângulo
Anterointerna do ombro
coxofemoral (braços abduzidos)
Anterior do braço
Lateral de quadril
Estabilização segmentar da coluna
 Segundo Panjabi (1992), o sistema estabilizador da coluna vertebral consiste em três

subsistemas: o subsistema passivo, o subsistema ativo e o subsistema neural.
 Subsistema ativo (sinergismo – controlam o movimento, coordenam suas ações e, ao mesmo
tempo, protegem a coluna):
 Músculos profundos do tronco: estabilização.
 Músculos superficiais: responsáveis pelos movimentos maiores e mais potentes.
 Treinamento: estimular a reeducação sensório-motora pelas camadas musculares mais
profundas para depois estimular as superficiais – princípios do core training.
 Transverso abdominal, multífidos, diafragma e assoalho pélvico.
Estabilização segmentar da coluna

Pilates
 Desenvolvido pelo alemão Joseph Hubertus Pilates (1880-1967), o método pilates foi
chamado inicialmente de contrologia devido ao tão enfatizado controle durante os seus
exercícios, combinando tradições orientais e ocidentais.
 Princípios: respiração, controle, precisão, fluidez, alinhamento, concentração, calma e
centralização (centro de força ou power house).
 Coordenar todos os princípios do método na execução dos exercícios.
 Core: quadrilátero tridimensional de músculos (diafragma – teto da casa, assoalho pélvico
– assoalho da casa, multífidos – parede posterior da casa, transverso do abdome – parede
anterior e transversalmente lateral da casa).
Pilates
 Mat pilates ou pilates solo: mais popular

devido ao seu custo inferior e à praticidade
em realizá-lo.

Pilates
 Pilates em estúdio ou pilates com

aparelhos.
 Composto por quatro grandes aparelhos:
 Cadillac, reformer, chair ou cadeira
e ladder barrel.
 Kit de molas, caixas para serem
acopladas ao aparelho, cintos,
alças e pegadores.
Fonte: TANAKA, A. M.;

CHIQUETO, R. dos S.
Reeducação funcional.
São Paulo: Sol, 2020.
Interatividade
A estabilização segmentar baseia-se na ativação dos músculos profundos da região lombar.

Qual alternativa cita somente o nome dos músculos profundos?
a) Diafragma, multífidos e transverso do abdome.

b) Diafragma e reto abdominal.
c) Reto abdominal, transverso do abdome e multífidos.
d) Transverso do abdome e glúteo máximo.
e) Reto abdominal, diafragma e glúteo máximo.
Resposta
A estabilização segmentar baseia-se na ativação dos músculos profundos da região lombar.

Qual alternativa cita somente o nome dos músculos profundos?
a) Diafragma, multífidos e transverso do abdome.

b) Diafragma e reto abdominal.
c) Reto abdominal, transverso do abdome e multífidos.
d) Transverso do abdome e glúteo máximo.
e) Reto abdominal, diafragma e glúteo máximo.
Exercícios com bola suíça
 Utilizada na fisioterapia, na educação física

e em diversas áreas e técnicas.
 Oferece inúmeras possibilidades de
exercícios.
 Gerar instabilidade no movimento durante a
realização de algum exercício.
 Usada como apoio para o paciente e para o
terapeuta, dividindo a tarefa.
Fonte: https://ballsnbands.com/product/body-sport-fitness-balls/
 Pacientes com lesões neurológicas, crianças, idosos e pessoas com dor, limitações de
movimentos ou déficit de equilíbrio podem ter medo de ficar na bola.
 Utiliza-se calços ou, em casos mais
graves, podemos usar o físio roll
ou bola feijão.
Fonte: https://www.hbfisio.com.br/physio-roll-
85cm-vermelho-gymnic-pr-542-393794.htm
Tamanhos:
 45 a 85 centímetros de diâmetro, sendo as mais
utilizadas as de 55 a 75 centímetros.
 São raros os acidentes com as bolas, uma vez
que suportam mais de 200 quilos.
Fonte:
https://br.pinterest.com/pin/383017143
309324791/?nic_v2=1a46fC4bg
Exercícios com bola suíça: exercícios de mobilização
Fonte: TANAKA, A. M.; CHIQUETO, R. dos S. Reeducação funcional. São Paulo: Sol, 2020.
Exercícios com bola suíça: exercícios de alongamento
Exercícios com bola suíça: exercícios de fortalecimento
Fonte: TANAKA, A. M.; CHIQUETO,

R. dos S. Reeducação funcional. São
Paulo: Sol, 2020.
Interatividade
A bola suíça é um recurso de fisioterapia utilizado em diversas áreas de atuação. Sobre este
recurso, assinale a alternativa correta.
a) Ao usar a bola suíça, a segurança do paciente deve ser a preocupação primária do
terapeuta durante todo o tempo.
b) Melhora do equilíbrio e fortalecimento muscular são objetivos do uso da bola suíça.
c) É um recurso utilizado que pode ajudar o paciente a facilitar ou resistir ao movimento.
d) Este recurso é contraindicado em pacientes idosos, pois oferece risco de quedas.
e) É um recurso que pode ser utilizado para estimular a mobilidade de coluna.
Resposta
A bola suíça é um recurso de fisioterapia utilizado em diversas áreas de atuação. Sobre este
recurso, assinale a alternativa correta.
a) Ao usar a bola suíça, a segurança do paciente deve ser a preocupação primária do
terapeuta durante todo o tempo.
b) Melhora do equilíbrio e fortalecimento muscular são objetivos do uso da bola suíça.
c) É um recurso utilizado que pode ajudar o paciente a facilitar ou resistir ao movimento.
d) Este recurso é contraindicado em pacientes idosos, pois oferece risco de quedas.
e) É um recurso que pode ser utilizado para estimular a mobilidade de coluna.
Exercícios aeróbicos
 Exercícios aeróbicos são aqueles que aumentam a frequência cardíaca e o consumo de

oxigênio através de contrações repetidas de grandes grupos musculares, mantidas por um
tempo prolongado.
 Caminhar;
 Correr;
 Pedalar;
 Nadar;
 Dançar;
 Patinar etc.
Fonte: https://www.dw.com/pt-br/queniano-completa-maratona-
em-menos-de-duas-horas/a-50807017
 Benefícios para o sistema cardiovascular:

 Aumento da frequência cardíaca;
 Aumento do débito cardíaco;
 Aumento da pressão arterial (inicialmente), entretanto,
com a melhora do condicionamento, tende a
estabilizar e, posteriormente, diminuir.
Fonte: https://www.ativo.com/natacao/treinamento-
natacao/que-tipo-de-nadador-voce-e/
 Benefícios para o sistema respiratório:

 Aumento da frequência respiratória;
 Aumento de seus volumes e suas capacidades.
 Benefícios para o sistema musculoesquelético:
 Aumento da resistência;
 Aumento da força;
 Aumento da capacidade de contratilidade muscular;
 Ganho secundário de massa óssea.
Fonte: https://gooutside.com.br/1658-
melhor-ciclista-do-mundo-bradley-wiggins/
 Benefícios para o sistema nervoso:

 Aumento da condução e velocidade dos impulsos nervosos;
 Melhora da sensibilidade dos receptores nervosos;
 Efeitos psicológicos na melhora da atenção e do controle mental.
 Benefícios metabólicos:
 Aumento da produção de energia;
 Aumento de enzimas;
 Aumento na produção hormonal.
Fonte: http://www.farrapo.com.br/noticias/2/8647/Conheca-
Zumba-Fitness-a-aula-mistura-danca-e-ginastica.html
 Princípios do treinamento aeróbico:

 Intensidade;
 Duração;
 Frequência;
 Modalidade;
 Reversibilidade.
Fonte: http://www.esportividade.com.br/evento-com-corrida-de-rua-
e-patinacao-une-tribos-e-ninguem-sai-perdendo/
 Determinação da frequência cardíaca  Exemplos:

máxima e da frequência cardíaca do  Idade = 30 anos
exercício (fórmula de Karvonen):
 FC em repouso: 60 bpm
 FCt = FCrep + % (FCMáx - FCrep)
 FC máxima = (220 - 30) = 190 bpm
 40% a 60%: indivíduos com alguma
 % FC máxima: 70%
alteração cardiorrespiratória;
 FCt = FCrep + % (FCMáx - FCrep)
 50% a 70%: idosos saudáveis;
 FCt = 60 bpm + 70% (190 bpm - 60 bpm)
 70% a 85%: adultos jovens saudáveis;
 FCt = 60 + 0,7 (190 - 60)
 85% a 95% para atletas.
 FCt = 60 + 0,7 (130)
 FCt = 60 + 91
 FCt = 151 bpm
 Organização de um programa de condicionamento aeróbico:

 Aquecimento: aquecer os músculos e as articulações para a
atividade que será realizada (5 min.);
 Condicionamento: atingir a nossa frequência
cardíaca de treinamento (20 min.);
 Resfriamento: diminuir a intensidade
da atividade (5 min.).
Fonte: https://globoesporte.globo.com/eu-
atleta/treinos/noticia/aquecimento-geral-ou-especifico-
saiba-o-que-e-melhor-para-sua-atividade-fisica.ghtml
Interatividade
Considerando um paciente de 70 anos de idade não praticante de atividade física, sem

histórico de comorbidade associada, qual seria sua frequência cardíaca de repouso e
percentual da frequência cardíaca máxima de treinamento?
a) 130 bpm e 70%.
b) 180 bpm e 80%.
c) 150 bpm e 60%.
d) 160 bpm e 50%.
e) 190 bpm e 90%.
Resposta
Considerando um paciente de 70 anos de idade não praticante de atividade física, sem

histórico de comorbidade associada, qual seria sua frequência cardíaca de repouso e
percentual da frequência cardíaca máxima de treinamento?
a) 130 bpm e 70%.
b) 180 bpm e 80%.
c) 150 bpm e 60%.
d) 160 bpm e 50%.
e) 190 bpm e 90%.
Exercícios nas disfunções vasculares
Sistema circulatório:
 Sistema tubular fechado (circula o sangue);
 Começa e termina com uma bomba muscular
formada por quatro câmaras – o coração;
 Células recebem oxigênio, nutrientes e metabólicos –
sistema arterial, venoso e linfático.
Fonte:
https://www.infoescola.com/biol
ogia/sistema-circulatorio-
humano/
 Sistema vascular periférico

 Sistema arterial e venoso;
 Sistema linfático (auxilia o venoso na captação e condução
de metabólicos dos tecidos, excesso de fluido extracelular,
de ter a função de defesa contra agentes patogênicos).
 Com o passar dos anos, maus hábitos de vida, predisposições
genéticas e patologias podem levar a algum comprometimento
de alguma dessas estruturas e prejudicar o fluxo normal
do sangue.
Fonte:
https://www.auladeanatomia.com/no
vosite/pt/sistemas/sistema-
cardiovascular/vasos-sanguineos/
 Doenças arteriais
 Doença arterial oclusiva aguda: gerada por uma
trombose arterial ou embolismo.
 Fisioterapia é contraindicada devido ao risco
de provocar a soltura do trombo ou acelerar
o processo de hipóxia tecidual de áreas
à frente da lesão.
Fonte: https://pebmed.com.br/obstrucao-
arterial-aguda-como-manejar/
 Doenças arteriais
 Insuficiência arterial crônica: deposição de
placas de gordura na parede da artéria,
diminuindo a luz do vaso e dificultando a
passagem do fluxo sanguíneo.
 Fisioterapia para orientação e supervisão
de programas de exercícios ativos livres
e de deambulação, melhorando o fluxo
sanguíneo na região afetada.
Fonte: https://centroalliance.com.br/vascular/obstrucao-
arterial-cronica-dos-membros-inferiores/
 Doenças venosas
 Doença venosa aguda: acúmulo de sangue
coagulado, denominado trombo, o qual gera
uma obstrução no fluxo sanguíneo. Esse
fenômeno é chamado de trombose venosa.
 TVS e TVP.
 Fisioterapia é contraindicada.
 Administração de heparina intravenosa
imediata, evitando o aumento do trombo.
Fonte: https://www.acessa.com/saude/arquivo/fisioterapia/2018/03/19-
trombose-venosa-profunda-saiba-que-como-prevenir/
 Veias varicosas: incompetência das válvulas
dentro do vaso. Externamente, aparecem
dilatações e bolhosas no trajeto do vaso,
abaixo da pele.
 Tratamento: mudança de hábitos de vida,
posicionamento adequado do membro, uso
de meias compressivas, e estímulo
à atividade física supervisionada.
Fonte: https://blog.dermomanipulacoes.com.br/guia-sobre-varizes/
 Doença venosa crônica: causada por incompetência valvular, levando a um fechamento
incompleto da válvula (refluxo venoso).
 Normalmente afeta os MMII e unilateralmente.
 Pressão dentro do vaso fica mais alta, pode ocorrer eritema, dermatite com pigmentação
tipicamente escura, normalmente na região medial da perna afetada.
Fonte: https://vascular.pro/causas-da-
doenca-venosa/
 Doença venosa crônica
 Sintomas: edema de MI, sensação de
peso e cansaço nos MMII e dor.
 Tratamento: mudanças no estilo de vida
e cumprimento das orientações para
cuidados com a pele e os pés.
 Fisioterapia será de suma importância
no tratamento conservador. Fonte: TANAKA, A. M.; CHIQUETO, R. dos S.
 Doenças linfáticas
 Linfedema: condição crônica do sistema linfático, causado por alterações ou lesões nesse
sistema, gerando um aumento e acúmulo da linfa e resultando no aumento do volume
do membro afetado.
 Linfedema primário: alterações da própria estrutura do sistema linfático.
 Linfedema secundário: proveniente de alguma lesão, trauma, infecção, patologia
ou cirurgias (como tratamento de câncer).
Fonte:
https://www.cirurgiavascularc
uritiba.com.br/post/2017/08/11
/o-que-%C3%A9-linfedema
 Doenças linfáticas
 Fisioterapia: controle do edema, do aumento do tamanho do membro, dos distúrbios
sensitivos, da limitação da ADM e da baixa resistência a infecções.
 Drenagem linfática manual: auxiliará no controle e na redução do edema.
 Elevação do membro acima do nível cardíaco, exercícios isométricos e isotônicos
de bombeamento nos músculos distais.
Fonte: TANAKA, A. M.;

CHIQUETO, R. dos S.
Reeducação funcional.
São Paulo: Sol, 2020.
Interatividade
A fisioterapia tem papel fundamental em algumas disfunções vasculares, porém, em outras

é totalmente contraindicada. Para qual das disfunções abaixo é contraindicada a fisioterapia?
a) Veias varicosas.
b) Linfedema.
c) Trombose venosa profunda.
d) Insuficiência arterial crônica.
e) Doença venosa crônica.
Resposta
A fisioterapia tem papel fundamental em algumas disfunções vasculares, porém, em outras

é totalmente contraindicada. Para qual das disfunções abaixo é contraindicada a fisioterapia?
a) Veias varicosas.
b) Linfedema.
c) Trombose venosa profunda.
d) Insuficiência arterial crônica.
e) Doença venosa crônica.
ATÉ A PRÓXIMA!

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Profa. Dra. Alethéa Nardini

 Nasceu após a publicação da obra Campo fechado, de Philippe Emmanuel Souchard em

 Cadeias musculares: conjunto de músculos que trabalham na mesma direção e sentido,

Fonte: TANAKA, A. M.; CHIQUETO, R. dos S.

 Cadeias musculares: conjunto de músculos que trabalham na mesma direção e sentido,

Fonte: TANAKA, A. M.; CHIQUETO, R. dos S.

 Cadeias musculares: conjunto de músculos que trabalham na mesma direção e sentido,

Fonte: TANAKA, A. M.; CHIQUETO, R. dos S.

 Cadeias musculares: conjunto de músculos que trabalham na mesma direção e sentido,

Fonte: TANAKA, A. M.; CHIQUETO, R. dos S.

 Cadeias musculares: conjunto de músculos que trabalham na mesma direção e sentido,

Fonte: TANAKA, A. M.; CHIQUETO, R. dos S.

 Cadeias musculares: conjunto de músculos que trabalham na mesma direção e sentido,

Fonte: TANAKA, A. M.; CHIQUETO, R. dos S.

 Cadeias musculares: conjunto de músculos que trabalham na mesma direção e sentido,

Fonte: TANAKA, A. M.; CHIQUETO, R. dos S.

 Cadeias musculares: conjunto de músculos que trabalham na mesma direção e sentido,

Fonte: TANAKA, A. M.; CHIQUETO, R. dos S.

 Posturas de tratamento Famílias de posturas Cadeias musculares alongadas

 Segundo Panjabi (1992), o sistema estabilizador da coluna vertebral consiste em três

Fonte: TANAKA, A. M.; CHIQUETO, R. dos S.

 Mat pilates ou pilates solo: mais popular

Fonte: TANAKA, A. M.; CHIQUETO, R. dos S.

 Pilates em estúdio ou pilates com

Fonte: TANAKA, A. M.;

A estabilização segmentar baseia-se na ativação dos músculos profundos da região lombar.

a) Diafragma, multífidos e transverso do abdome.

A estabilização segmentar baseia-se na ativação dos músculos profundos da região lombar.

a) Diafragma, multífidos e transverso do abdome.

 Utilizada na fisioterapia, na educação física

Fonte: TANAKA, A. M.; CHIQUETO,

 Exercícios aeróbicos são aqueles que aumentam a frequência cardíaca e o consumo de

 Benefícios para o sistema cardiovascular:

 Benefícios para o sistema respiratório:

 Benefícios para o sistema nervoso:

 Princípios do treinamento aeróbico:

 Determinação da frequência cardíaca  Exemplos:

 Organização de um programa de condicionamento aeróbico:

Considerando um paciente de 70 anos de idade não praticante de atividade física, sem

Considerando um paciente de 70 anos de idade não praticante de atividade física, sem

 Sistema vascular periférico

Fonte: TANAKA, A. M.;

A fisioterapia tem papel fundamental em algumas disfunções vasculares, porém, em outras

A fisioterapia tem papel fundamental em algumas disfunções vasculares, porém, em outras

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