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Referência em FISIOTERAPIA na Internet


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Trabalho realizado pela:


Clínica Escola UNIVERSO / SG

TESTES PARA MEMBROS SUPERIORES

> Testes para Ombro

- Teste de Speed: braço em flexão, com antebraço estendido e supinado; colocar o dedo de
uma das mãos sobre o sulco bicipital, e a mão oposta sobre o punho do paciente; paciente
deve elevar o braço contra resistência. Testa o tendão do bíceps no sulco bicipital. Dor
espontânea ou a palpação é indicadora de tendinite bicipital.

- Teste do S.E: braço em flexão de 90 graus, com pronação do antebraço. O paciente deve
fazer a flexão do braço contra resistência. Testa o tendão do supra espinhoso. Dor na
inserção do tendão S.E. pode indicar tendinite.

- Teste de Apreensão Anterior: paciente sentado; terapeuta atrás do paciente; abduzir a


90o e rodar externamente o braço afetado. A rot. ext. do braço predispõe o úmero a luxar
anteriormente. Dor localizado indica uma luxação anterior crônica do ombro. Ele testa a
integridade do ligamento glenoumeral inferior, da cápsula anterior, dos tendões do manguito
rotador e do lábio glenóide.

- Teste de Apreensão Posterior: paciente em DD; flexionar para frente e rodar externamente
o ombro; o terapeuta deve aplicar pressão posterior no cotovelo do paciente. Dor ou
desconforto localizado indicam uma instabilidade glenoumeral posterior.

- Teste de Wright: com o paciente sentado, verificar o pulso radial por 1min. Hiperabduzir o
braço e verificar novamente o pulso. A diminuição ou ausência da amplitude do pulso radial,
indica uma compressão da artéria e veia axilares por um m. peitoral menor espástico ou
hipertrofiado, ou por um processo coracóide deformado, pois esta artéria passa por baixo do
P. Me., no processo coracóide (síndrome do desfiladeiro torácico) .

> Testes para Cotovelo

- Teste para Epicondilite Medial (golfista): paciente sentado, estende o cotovelo e supina a
mão; paciente vai flexionar o punho contra resistência. Os tendões que flexionam o punho
estão fixados ao epicondilo medial. Se for provocado dor no epicôndilo medial, deve-se
suspeitar de sua inflamação (epicondilite).

- Teste para Epicondilite Lateral (tenista): fixar o antebraço em pronação, e pedir para o
paciente para fechar e estender o punho. A seguir, forçar o punho estendido para flexão
contra a resistência do terapeuta. Se for provocado dor no epicôndilo lateral ( origem comum
dos extensores), deverá suspeitar de epicondilite.

- Teste de Esforço de Adução: com o paciente sentado, estabilizar o braço medialmente, e

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colocar uma pressão de adução ( em valgo) no antebraço lateralmente. Se for provocado uma
folga e dor no local, são indicadoras de instabilidade do ligamento colateral radial.

- Teste de Esforço de Abdução: com o paciente sentado, estabilizar o braço lateralmente, e


colocar um pressão de abdução ( em varo) no antebraço medialmente. Se for provocado uma
folga e dor no local, são indicadores de instabilidade do ligamento colateral ulnar.

> Testes para Punho

- Phalen Invertido: paciente deve estender o punho; o terapeuta deve fazer uma compressão
sobre o túnel do carpo. Formigamento nos dedos (polegar, indicador, médio e metade lateral
do anular) pode indicar uma compressão do nervo medial do túnel do carpo pela inflamação
do retináculo flexor, luxação do osso semilunar artríticas ou tenossinovite dos tendões flexores
dos dedos.

- Phalen: flexionar ambos os punhos e encostá-los, mantendo por 60 segundos. Se o paciente


sentir queimação, dor , ou parestesia nos 3 primeiros dedos, o terapeuta suspeitará de uma
compressão do nervo mediano ( síndrome do túnel do carpo).

- Allen: para verificar a irrigação das artérias radial e ulnar, solicitar ao paciente que abra e
feche a mão algumas vezes e liberar uma artéria de cada vez, observando a coloração da
palma da mão.

- Finkelstein: testa o tendão abdutor longo do polegar e extensor curto do polegar. Fechar o
punho e forçá-lo medialmente. Dor distal ao processo estilóide do rádio é indicativo de
tenossinovite estenosante do tendão do polegar (doença de de Quervain).

- Tríade do túnel ulnar: inspecionar e palpar o punho do paciente, procurando dor à


palpação em cima do túnel ulnar, garra do dedo anular e atrofia hipotenar. Se der positivo
estes sinais, indicará compressão do nervo ulnar, possivelmente no túnel de Guyon ( síndrome
de Guyon).

- Teste do pinçamento: pedir ao paciente para pinçar um pedaço de papel entre os dedos
do polegar, indicador e médio por 1min. enquanto o terapeuta tenta tirá-lo. Com a compressão
do nervo mediano, o paciente poderá, se o teste for positivo, referir entorpecimento e/ou
caimbras dos dedos daquela região.

> Testes para Dedos

- Teste de esforço em Varo e Valgo: testam a integridade dos ligamentos colaterais e da


cápsula que rodeia as articulações. Com uma preensão em pinça, pegar a articulação
suspeita (interfalangeana distal ou proximal) com uma mão. Com a mão oposta, pegar como
pinça o osso adjacente e colocar um esforço em varo ou em valgo na articulação. Se dor for
provocada (teste positivo), então uma entorse capsular, subluxação ou luxação da articulação
serão suspeitadas; e uma frouxidão pode indicar uma ruptura na cápsula articular ou nos
ligamentos colaterais, secundária a trauma.

- Teste do extensor comum dos dedos: com os dedos flexionados, instruir o paciente para
estendê-los. Incapacidade de estender qualquer dos dedos, é indicadora de uma lesão desta
porção particular do tendão extensor comum dos dedos.

Obs.:
- Todo crédito e responsabilidade do conteúdo são de seus autores.
- Publicado em 15/10/03

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