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FISIOTERAPIA
(203) Multiprofissional em Neonatologia,
A
(303) Multiprofissional em Atenção Urgência e Emergência,
(403) Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva e
(503) Multiprofissional em Práticas Integrativas e Complementares em Saúde.
AD
Data da prova:
Domingo, 12/12/2021.
C
INSTRUÇÕES
Você receberá do fiscal: LI
o um caderno de questões da prova objetiva contendo 60 (sessenta) questões de múltipla escolha,
com 5 (cinco) alternativas de resposta cada uma e apenas 1 (uma) alternativa correta; e
o uma folha de respostas personalizada da prova objetiva.
Quando autorizado pelo fiscal do IADES, no momento da identificação, escreva no espaço apropriado da folha de respostas da
AP
prova objetiva, com a sua caligrafia usual, a seguinte frase:
Sem ação as palavras são simples murmúrios.
Verifique se estão corretas a numeração das questões e a paginação do caderno de questões, bem como a codificação da folha
de respostas da prova objetiva.
Você dispõe de 3 (três) horas e 30 (trinta) minutos para fazer a prova objetiva e deve controlar o tempo, pois não haverá
prorrogação desse prazo. Esse tempo inclui a marcação da folha de respostas da prova objetiva.
VA
Somente 1 (uma) hora após o início da prova, você poderá entregar sua folha de respostas da prova objetiva e o caderno de provas,
bem como retirar-se da sala.
Somente será permitido levar o caderno de questões da prova objetiva 3 (três) horas após o início da prova.
Após o término da prova, entregue ao fiscal do IADES a folha de respostas da prova objetiva, devidamente assinada.
Deixe sobre a carteira apenas o documento de identidade e a caneta esferográfica de tinta preta, fabricada com material transparente.
O
TIPO
“U”
LÍNGUA PORTUGUESA QUESTÃO 3 ________________________
Questões de 1 a 10
No que se refere à pontuação, o período “À medida que o
Texto 1 para responder às questões de 1 a 4. trabalho em equipe é construído, efetivamente, na relação
1
intrínseca entre trabalho e interação, quanto mais próximo o
A proposta do trabalho em equipe tem sido veiculada estatuto de sujeito ético-social dos agentes, maiores as
como estratégia para enfrentar o intenso projeto de possibilidades de eles interagirem em situações livres de
especialização na área da saúde. Esse processo tende a coação e de submissão, na busca de consensos acerca da
4 aprofundar verticalmente o conhecimento e a intervenção finalidade e do modo de executar o trabalho.” (linhas de 10 a
em aspectos individualizados das necessidades de saúde, 16) permaneceria correto e com o sentido original caso
sem contemplar simultaneamente a articulação das ações e
7 dos saberes. Observa-se, entretanto, que, na situação de (A) fossem inseridos travessões antes de “quanto mais
trabalho coletivo em que há menor desigualdade entre os próximo” e “maiores as prossibilidades”.
diferentes trabalhos e os respectivos agentes, ocorre maior (B) as vírgulas empregadas fossem retiradas, já que as
10 integração na equipe. À medida que o trabalho em equipe é orações estão em ordem direta.
A
construído, efetivamente, na relação intrínseca entre (C) a vírgula depois de “submissão” fosse suprimida.
trabalho e interação, quanto mais próximo o estatuto de (D) fossem retiradas as vírgulas antes e depois de
13 sujeito ético-social dos agentes, maiores as possibilidades de “efetivamente” e inseridos dois-pontos depois desse
AD
eles interagirem em situações livres de coação e de termo, com a devida alteração de minúscula para
submissão, na busca de consensos acerca da finalidade e do maiúscula em “na relação”.
16 modo de executar o trabalho. (E) fossem inseridas vírgulas para isolar o termo “em
Disponível em: <https://www.scielo.br/j/rsp/a/PM8YPvMJLQ4y49Vxj6M7 equipe”.
yzt/?format=pdf&lang=pt>. Acesso em: 16 nov. 2021, com adaptações.
QUESTÃO 4 ________________________
C
QUESTÃO 1 _______________________
O pronome “Esse” (linha 3) faz referência à (ao)
De acordo com as ideias apresentadas no texto, no que se
refere ao trabalho em equipe, a expressão “aprofundar
verticalmente” (linha 4)
LI (A)
(B)
“especialização na área da saúde” (linha 3).
“proposta de trabalho em equipe” (linha 1).
(C) “estratégia para enfrentar” (linha 2).
(A) corrobora o pressuposto de que é necessária a (D) “estatuto de sujeito ético-social” (linhas 12 e 13).
AP
hierarquização no trabalho em equipe. (E) “área da saúde” (linha 3).
(B) contraria os princípios do trabalho em equipe, o qual
articula, simultaneamente, ações e saberes. Área livre
(C) trata da importância de haver, na área da saúde, uma
intervenção em aspectos individualizados das
diversas necessidades.
(D) nega o projeto de especialização na área de saúde.
VA
QUESTÃO 2 _______________________
O
A
trabalho. Nesse contexto, flexibilidade é entendida como a
13 coexistência de ações privativas das respectivas áreas Área livre
profissionais e ações que são executadas, indistintamente,
AD
por agentes de diferentes campos de atuação. Ou seja, os
16 profissionais realizam intervenções próprias das respectivas
áreas, mas também executam ações comuns, em que estão
integrados saberes provenientes de distintos campos, como
19 recepção, acolhimento, grupos educativos, grupos
operativos e outros. Os dois tipos de atividades, as
C
específicas e as comuns, compõem o projeto assistencial
22 construído pela equipe. No entanto, quanto maior a ênfase
na flexibilidade da divisão do trabalho, mais próximo se está
25
da equipe-integração, e quanto maior a ênfase na
especificidade dos trabalhos, mais próximo se está da
LI
26 equipe-agrupamento.
AP
Disponível em: <https://www.scielo.br/j/rsp/a/PM8YPvMJLQ4y49Vxj6M
7yzt/?format=pdf&lang=pt>. Acesso em: 16 nov. 2021, com adaptações.
QUESTÃO 5 _______________________
Considerando o emprego da palavra “versus” no título do
texto, é correto substituí-la por
VA
(A) contra.
(B) da mesma forma que.
(C) em oposição a.
(D) alternativamente a.
(E) em comparação com.
O
QUESTÃO 6 _______________________
PR
A
comunitário de saúde.
cuidadores e familiares nos processos de cuidado. As ações (C) ela seja direcionada aos Centros Especializados em
13 e os serviços de reabilitação podem ser ofertados em Reabilitação (CER), os quais são mais preparados
qualquer ponto de atenção da rede pública de saúde. Nos
AD
para um atendimento especializado.
Centros Especializados em Reabilitação (CER), no entanto, (D) haja envolvimento próximo com profissionais,
16 se concentra a oferta dessas ações com serviços, em geral, cuidadores e familiares nos processos de cuidado e
de abrangência regional, qualificados para atender as abordagem interdisciplinar.
pessoas com deficiência. As equipes multiprofissionais são (E) as limitações da pessoa com deficiência sejam
19 compostas por diversas categorias, como assistentes sociais, compreendidas por todos os envolvidos para que ela
enfermeiros, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, médicos,
C
conquiste sua autonomia e tenha algumas
21 psicólogos, terapeutas ocupacionais, entre outros. oportunidades.
LI QUESTÃO 10 _______________________
Em “Nos Centros Especializados em Reabilitação (CER),
no entanto, se concentra a oferta dessas ações com serviços,
AP
em geral, de abrangência regional, qualificados para
atender as pessoas com deficiência.”, (linhas de 14 a 18), a
conjunção sublinhada pode ser substituída por contudo
porque, em relação ao período anterior, apresenta uma ideia
que o
(A) corrobora.
VA
(B) contraria.
(C) retifica.
(D) ratifica.
(E) complementa.
Área livre
O
PR
QUESTÃO 8 _______________________
No cartaz de campanha publicitária apresentado, a regência
de “direito” não está de acordo com a norma-padrão da
língua portuguesa. Tendo em vista a correção desse desvio,
emprega-se, obrigatoriamente, “à”
A
BRASIL, Conferência Nacional da Saúde. 8 Relatório final. escolar, onde o aprender e o ensinar se isolam do
Brasília: Ministério da Saúde, 1986. cotidiano das organizações e do trabalho.
(B) A Política Nacional de Educação Permanente em
AD
Qual princípio doutrinário do Sistema Único de Saúde (SUS) Saúde explicita a relação da proposta com os
está representado no texto mencionado? princípios e diretrizes do SUS, da Política Nacional
de Atenção Básica e da construção de redes (RAS),
(A) Descentralização necessários para se trabalhar de forma verticalizada.
(B) Equidade (C) A educação permanente propõe que os processos de
(C) Participação da comunidade educação dos trabalhadores da saúde se façam a partir
C
(D) Universalidade de uma educação bancária, considerando que a
(E) Regionalização e hierarquização necessidade de formação e o desenvolvimento dos
trabalhadores estejam apoiados na necessidade do
QUESTÃO 12 ______________________
LI próprio trabalhador, podendo considerar as
necessidades de saúde das pessoas e populações.
No Capítulo VI, art. 19-I, da Lei Federal no 8.080/1990, fica (D) Ao mostar uma relação explícita com uma cadeia de
estabelecido no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), o cuidados progressivos à saúde, a educação
AP
Atendimento Domiciliar e a Internação Domiciliar (incluídos permanente sela um conceito de sistema verticalizado
pela Lei no 10.424/2002). Com base no subsistema de para trabalhar com a ideia de rede, de um conjunto
atendimento e internação domiciliar da referida lei, assinale a articulado de serviços totalmente especializados,
alternativa correta. ambulatórios de emergências/urgências em que
algumas ações e serviços de saúde são prestados.
(A) Na modalidade de assistência de atendimento e (E) As Comissões de Integração Ensino-Serviço devem
internação domiciliares estão incluídos apenas os funcionar como instâncias interinstitucionais e
VA
procedimentos médicos e de enfermagem, sendo regionais para a co-gestão dessa política, orientadas
outros, necessários ao cuidado integral dos pacientes pelo plano de ação regional para a área da educação
em seu domicílio, solicitados pelo gestor municipal na saúde, com a elaboração de projetos de mudança
(B) O atendimento e a internação domiciliares serão na formação (educação técnica, graduaçaõ , pós-
realizados por equipes multidisciplinares que atuarão graduação) e no desenvolvimento dos trabalhadores
nos níveis da medicina preventiva, terapêutica e para a (e na) reorganização dos serviços de saúde.
O
reabilitadora.
(C) O atendimento e a internação domiciliares poderão Área livre
ser indicados por qualquer integrante da equipe
PR
Área livre
A
(A) Pacto de Gestaõ , como forma de consolidar os da demanda ou a das necessidades. Desse modo, no Brasil,
princípios do Sistema Único de Saúde (SUS). dois modelos convivem historicamente de forma
(B) Responder com efetividade às necessidades em contraditória ou complementar: o modelo médico
AD
saúde. hegemônico e o modelo sanitarista. Assinale a alternativa
(C) Reconhecimento de que saúde é um direito humano que contempla o modelo sanitarista.
fundamental.
(D) Suficiência para atender as necessidades da (A) Individualismo.
população. (B) Atende as necessidades da população mediante
(E) Reorientar os serviços de saúde e os recursos campanhas, programas especiais, vigilância sanitária
C
disponıv́ eis para a promoção da saúde. e vigilância epidemiológica.
(C) Estimula o consumismo médico.
QUESTÃO 15 ______________________ LI (D) Privilegia a medicina curativa.
(E) Participação passiva e subordinada dos
Considerando a diversidade e complexidade das consumidores.
situações com as quais a Atenção Básica lida, um
atendimento integral requer a presença de diferentes QUESTÃO 18 _______________________
AP
formações profissionais trabalhando com ações
compartilhadas, assim como, com processo interdisciplinar Para a abordagem de conflitos morais e dilemas éticos na
centrado no usuário, incorporando práticas de vigilância, saúde, a bioética se sustenta em princípios. Estes princípios
promoção e assistência à saúde, bem como matriciamento ao devem nortear as discussões, decisões, procedimentos e
processo de trabalho cotidiano. É possível integrar também ações na esfera dos cuidados da saúde. Assinale a alternativa
profissionais de outros níveis de atenção. que contempla o princípio e seu respectivo significado.
VA
A
transmissão, com fins de atualização.
(B) Desarticula o ensino e o aprendizado, não
considerando a vida cotidiana das organizações e as
AD
práticas sociais e laborais, no contexto real em que
ocorrem.
(C) Aborda a equipe e o grupo como estrutura estática,
Determinantes sociais: modelo de Dahlgren e Whitehead realizando a fragmentação disciplinar.
(D) É uma estratégia descontínua de capacitação com
Quanto aos DSS, assinale a alternativa correta. ruptura no tempo: são cursos periódicos sem
C
sequência constante.
(A) O modelo de Dahlgren e Whitehead permite (E) Coloca as pessoas como atores reflexivos da prática e
identificar pontos para intervenções de políticas, no construtores do conhecimento e de alternativas de
sentido de minimizar os diferenciais de DSS
originados pela posição social dos indivíduos e dos
grupos.
LI ação, em vez de receptores.
Área livre
(B) Considerando a sua facilidade de visualização
AP
gráfica, distribuição em camadas, segundo seu nível
de abrangência, o modelo dos DSS pretende explicar
com detalhes as relações e mediações entre os
diversos níveis e a gênese das iniquidades.
(C) O modelo de Dahlgren e Whitehead inclui os DSS
dispostos em uma única camada, estando os
determinantes individuais e os macrodeterminantes
representados na mesma camada, pois sinalizam os
VA
Área livre
A
ou usar o computador, ou depois de olhar para cima por mais transferido para o berçário; após cinco dias, ele foi para casa
de cinco minutos. O formigamento nas palmas das mãos a com seus pais. Aos 3 anos de idade, a criança foi
despertou após uma hora de sono e comumente ocorria após encaminhada para fisioterapia e terapia ocupacional após
AD
30 minutos de uso do computador. O histórico médico anterior diagnóstico de paralisia cerebral hemiplégica direita com
da paciente incluía uma fratura da cabeça do rádio direito aos nível 2, segundo o Sistema de Classificação de Função
21 anos de idade e uma autocolisão traseira aos 35 anos. Ela Motora Grossa (em inglês, abreviado como GMFCS). Os
não tinha queixas contínuas de nenhum desses episódios antes pais solicitaram um exame neurológico após o segundo
do início dos sintomas atuais. Ela relatou correr 5 quilômetros aniversário da criança, quando ficaram preocupados com sua
por dia. As radiografias cervicais mostraram alterações marcha assimétrica e com a falta de uso do membro superior
C
degenerativas moderadas em C5-C6 bilateralmente e direito. Somente antes de seu terceiro aniversário, a criança
alterações leves em C4-C5 e C6-C7. A ressonância magnética começou a fisioterapia, com sessões de 60 minutos duas
mostrou formação de osteófito na região do forame neural C5- vezes por semana. Aproximadamente um mês antes dessa
C6 direito, e o estudo eletromielográfico mostrou leve perda
sensorial na distribuição do nervo mediano direito e no
antebraço lateral. Quanto à avaliação dessa paciente, assinale a
LI consulta inicial (quase dois anos após o início da terapia), a
fisioterapia foi reduzida para uma sessão de 60 minutos por
semana. No momento da avaliação inicial, os pais relataram
alternativa correta. que a criança não usa espontaneamente sua extremidade
AP
superior direita (envolvida), a menos que precise estabilizar
(A) A avaliação motora do nível neurológico de C5 é um objeto. Os pais achavam que a criança tinha a capacidade
realizada por meio da extensão do punho. de usar mais a extremidade superior durante suas atividades
(B) O teste de Spurling é considerado positivo quando diárias. Para justificar essa perda funcional no membro
acontece o alívio da dor para o membro. superior direito, o fisioterapeuta, em sua avaliação, pode
(C) O teste de Valsava elucida a distribuição da dor no pensar nas hipóteses de
miótomo correspondente.
(D) O reflexo braquiorradial avalia o nível neurológico de C6.
VA
Uma paciente de 55 anos de idade, que é uma técnica de (D) deformidade, do não uso aprendido e de força
software, com 1,65 m de altura, peso = 68 kg e com índice de muscular diminuída.
massa corporal (IMC) = 25, tem diagnóstico de esclerose (E) descoordenação motora, de lesão progressiva e de
força muscular diminuída.
PR
A
episódio secundário transitório semelhante de dor no peito há previne a luxação da prótese.
aproximadamente um ano, enquanto estava de férias. Ela (D) não facilita a coaptação da articulação coxofemoral,
fuma um maço de cigarros por dia há oito anos. Verificam-se pois, além da combinação de flexão com abdução, o
AD
PA = 114 mmHg x 80 mmHg, pulso = 118 bpm e membro deveria estar em rotação externa.
temperatura = 37,0 ºC. Ela parece estar em dificuldade (E) não facilita a coaptação da articulação coxofemoral,
respiratória moderada. Os achados pertinentes incluem pois o membro deveria estar em adução.
frequência respiratória de 30 rpm e respiração superficial.
Observam-se ausculta sem ruídos adventícios; hemograma:
Hb = 15.0; Ht = 43; leucócitos = 11.500; gasometria
QUESTÃO 27 _______________________
C
arterial: FIO2 = 21%; pH = 7,39; PCO2 = 30 mmHg;
HCO2 = 20 mEq/L; PO2 = 80 mmHg e SO2 = 95%. A O linfedema pode ser considerado uma complicação não só
suspeita é de que a paciente tenha desenvolvido um quadro da mastectomia, mas de tudo o que essa intervenção acarreta
de tromboembolismo pulmonar, sendo importante o e a terapia subsequente, especialmente a radioterapia. Esse
fisioterapeuta identificar seus sinais e sintomas em razão do
risco de óbito por morte súbita. Assinale a alternativa que
LI problema tem um grande impacto, com efeitos negativos
sobre a qualidade de vida e o bem-estar psicossocial das
apresenta critérios que avaliam a probabilidade clínica de a pessoas afetadas. Essas complicações incluem um aumento
adicional no volume do membro superior, dor, sensação de
AP
paciente apresentar TEP.
aperto ou peso e, muitas vezes, pode apresentar infecções
(A) Dispneia e hemoptise. cutâneas recorrentes, afetando seriamente a funcionalidade.
(B) Embolia pulmonar prévia e leucocitose. O enfaixamento compressivo é um recurso primordial, pois,
(C) Suspeita de tromboembolismo venoso e frequência além de seus efeitos de melhora de absorção e fluxo
cardíaca no repouso maior que 100 bpm. linfáticos, é feito de forma que a paciente se mantém
(D) Imobilização ou cirurgia nas quatro semanas anteriores e funcional, preservando as atividades de autocuidado. No que
frequência cardíaca no repouso maior que 120 bpm. se refere a essa técnica, assinale a alternativa correta.
VA
terceiro graus em face, membros superiores, tronco e (C) A sua eficácia é maior na fase aguda; potencializa a
períneo. Com relação à conduta fisioterapêutica motora no reabsorção do edema já existente, porém não limita o
grande queimado, assinale a alternativa correta. extravasamento subsequente de líquido.
(D) Esse procedimento deve ser sucedido de massagem
(A) A mobilização passiva deve ser realizada com luvas manual de drenagem linfática.
de procedimento não estéril. (E) O enfaixamento compressivo consiste na aplicação de
(B) A dor no paciente queimado é de intensidade ligaduras com baixa elasticidade, em camadas
moderada e constante, e o fisioterapeuta deve iniciar a sobrepostas, atuando em sinergia com o aparelho
mobilização e a deambulação somente quando o muscular por meio do aumento da pressão intersticial
paciente estiver livre de dor. durante a contração e o relaxamento.
(C) O uso de órteses é contraindicado em membros
atingidos pela queimadura. Área livre
(D) A mobilização do membro enxertado é indicada
imediatamente na fase pós-enxertiva.
(E) O posicionamento do paciente queimado deve ser
feito em posição antirretração, ou seja, não respeita a
posição anatômica.
SELEÇÃO PÚBLICA PARA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL E
FISIOTERAPIA – TIPO “U” PÁGINA 9/19
ÁREA PROFISSIONAL EM SAÚDE – 2022
QUESTÃO 28 ______________________ QUESTÃO 31 _______________________
Uma paciente de 31 anos de idade queixou-se de dores A figura a seguir mostra a relação entre a resistência e a
musculares que começaram no dia seguinte após uma sessão geração das vias aéreas.
de fisioterapia que progrediu para exercícios não usuais em
relação às outras sessões e com muitos exercícios
excêntricos. O fisioterapeuta resolveu, então, intercalar
sessões mais tranquilas com exercícios na água às sessões
mais intensas, aumentar o período de descanso entre os
treinos de força e prescrever mais exercícios concêntricos do
que excêntricos. Com base na queixa da paciente e na
conduta do fisioterapeuta, esse caso clínico é compatível com
A
(C) fadiga muscular.
(D) contusão muscular.
(E) fraqueza muscular.
AD
QUESTÃO 29 ______________________
Certo senhor de 66 anos de idade, paciente de um grande Com base nessa figura, assinale a alternativa que explica o
ambulatório de pneumologia, portador de DPOC, esteve em fenômeno observado
consulta de rotina e o médico solicitou o exame de
C
espirometria simples para acompanhar o estadiamento da (A) A resistência aumenta da primeira até a quarta
doença. O referido exame avalia geração de brônquios pelo aumento da área de secção
transversa e pela presença de fluxo turbilhonar.
(A)
(B)
todos os volumes e as capacidades pulmonares.
a progressão de aumento da hiperinsuflação
LI (B) A resistência reduz exponencialmente quanto mais
próximo da região acinar somente por contribuição do
pulmonar. fluxo laminar nessa região.
(C) a capacidade de difusão dos gases. (C) A resistência reduz exponencialmente quanto mais
AP
(D) o volume de ar inspirado e expirado e os fluxos próximo da região acinar pelo aumento da área de
respiratórios, e é especialmente útil na análise da secção transversa.
capacidade pulmonar total derivada da manobra (D) O gráfico apresenta uma situação patológica de
expiratória forçada. limitação ao fluxo aéreo, pois a resistência tem um
(E) o grau de limitação ao fluxo aéreo, e a medida de comportamento linear em relação à geração das vias
volume expiratório forçado no primeiro segundo é aéreas.
uma das variáveis mais importantes clinicamente. (E) A resistência é diretamente proporcional à área de
VA
conteúdo venoso de oxigênio é alto. Essa situação é clínico de miocardiopatia dilatada de ventrículo esquerdo e
característica de. distúrbio ventilatório obstrutivo severo, em tratamento
ambulatorial na clínica de reabilitação cardíaca. O
(A) limitação da difusão. fisioterapeuta prescreveu séries de treinamento muscular
PR
Área livre
QUESTÃO 35 _______________________
Um paciente de 48 anos de idade, 80 kg de peso ideal, deu
entrada, há dois dias, na unidade de terapia intensiva por mal
asmático. Ele encontra-se sedado (Ramsay 4), com
PA = 86 mmHg x 60 mmHg, sem uso de drogas vasoativas,
A
FC = 69 bpm, SpO2 = 89% e com murmúrio vesicular
diminuído difusamente e sibilos na ausculta pulmonar. A
ventilação mecânica está no modo VCV com volume
AD
corrente ajustado em 400 mL, FiO2 = 25%, fluxo
inspiratório = 45 L/min, FR = 24, PEEP = 5 cmH2O e PEEP
total aferida = 18 cmH2O. A gasometria arterial colhida nas
condições apresentadas apresenta pH = 7,19,
PaO2 = 56 mmHg, PaCO2 = 63 mmHg, HCO3 = 27 mEq/L,
BE = 2,2 mEq/L e SaO2 = 87%. Quanto ao manejo adequado
C
nesse caso clínico, o fisioterapeuta, preocupado com a
WEST, John B.; Fisiologia Respiratória; princípios básicos. 9. ed. hemodinâmica do paciente,
Porto Alegre: Artmed, 2013. LI (A) aumentou o volume corrente para 480 mL (adequado
Considerando que a figura apresentada mostra a resposta dos
para o peso ideal).
quimiorreceptores periféricos em relação à PO2, assinale a
(B) reduziu o fluxo inspiratório para 30 L/min.
alternativa que indica a interpretação fisiológica correta.
(C) reduziu a FR para 10 rpm e aumentou o fluxo
AP
inspiratório para 60 L/min.
(A) A estimulação do drive ventilatório depende
(D) reduziu a PEEP para 3 cmH2O.
igualmente da PO2 e da PCO2.
(E) aumentou a FiO2 para 50%.
(B) A estimulação do drive ventilatório por quedas da
PO2 é o mecanismo mais sensível para a homeostasia
do pH. QUESTÃO 36 _______________________
(C) A estimulação do drive ventilatório não depende da
PO2, mas sim da PCO2. Um homem de 63 anos de idade foi diagnosticado, há três
VA
(D) Quando a PCO2 alveolar está em sua faixa normal, meses, com um acidente vascular cerebral isquêmico do lado
quedas na PO2 próximas a 50 mmHg podem ocorrer direito. O paciente é destro. Ele fuma atualmente e tem
sem que grandes alterações na ventilação ocorram. histórico de hipertensão. Era operário aposentado de uma
(E) A resposta ventilatória ao dióxido de carbono é fábrica de linha de montagem antes do acidente e mora em
minimizada se a PO2 estiver reduzida. uma casa com sua esposa. O paciente foi encaminhado para a
fisioterapia ambulatorial de um hospital de reabilitação local
O
A
do sistema respiratório.
(C) Reduz o trabalho da musculatura respiratória e
minimiza a congestão.
AD
(D) Promove o recrutamento alveolar para que se
mantenha a ventilação protetora.
(E) Aumenta o trabalho da musculatura respiratória e
redistribui o fluido do alvéolo e do interstício em
direção ao capilar.
O'DONOGHUE, F. J. et al. Effect of CPAP on intrinsic PEEP, inspiratory effort,
C
and lung volume in severe stable COPD. Thorax, v. 57, n. 6, p. 533-539, 2002. QUESTÃO 40 _______________________
Com base na figura apresentada, assinale a alternativa que
explica a relação de causa e consequência dos fenômenos O fisioterapeuta de uma unidade de terapia intensiva, ao
observados da VNI no paciente DPOC grave em estado
clínico estável.
LI avaliar a mecânica ventilatória de um paciente com síndrome
do desconforto respiratório agudo (SDRA) grave, obteve os
valores de complacência estática de 16,3 mL/cmH2O,
PPLATÔ = 29,6 cmH2O, avaliados na PEEP de 10 cmH2O, a
AP
(A) A resistência das vias aéreas cai com os incrementos
pressóricos porque o esforço muscular se reduz. um volume corrente de 320 mL. Assinale a alternativa que
(B) A ventilação alveolar melhora com os incrementos descreve o procedimento correto para obter tal monitoração.
pressóricos porque o esforço muscular se reduz.
(C) A PEEPi é reduzida com os incrementos pressóricos (A) Pausa expiratória em modo VCV.
porque o esforço muscular se reduz. (B) Pausa inspiratória em modo PCV.
(D) Os pacientes DPOC graves não se beneficiam do CPAP, (C) Pausa inspiratória em modo VCV.
pois as variáveis têm comportamento de piora clínica. (D) Pausa expiratória em modo PCV.
VA
(E) Os incrementos pressóricos levam à desinsuflação (E) Subtração da PPLATÔ pela PEEP para obtenção da
pulmonar. pressão de distensão ou driving pressure.
Uma paciente idosa, hipertensa, dislipidêmica, obesa, cursou Um fisioterapeuta recebe uma paciente no ambulatório de
com insuficiência cardíaca congestiva agudizada pós-infarto neurologia e, em sua avaliação, percebe que ela necessita
do miocárdio. Na ocasião do evento isquêmico, ela evoluiu trabalhar exercícios que estimulem a sensibilidade
com insuficiência respiratória aguda e necessitou de proprioceptiva consciente. Um exercício com especificidade
PR
intubação orotraqueal, permanecendo nove dias em suporte para essa finalidade corresponde à paciente
ventilatório. Durante esse período, a paciente teve duas
falhas de extubação, sempre por edema agudo (A) ficar de pé sobre um balancim e ser desequilibrada
cardiogênico/hipertensivo, e duas falhas seguidas no tubo T, pelo fisioterapeuta a todo momento.
com duas horas de avaliação cada. (B) subir e descer escadas.
(C) caminhar na areia.
QUESTÃO 38 ______________________ (D) ficar de pé sobre um balancim, buscando a posição
estática.
Com relação a esse caso clínico, assinale a alternativa que (E) ficar de pé no balancim, de olhos fechados, enquanto
classifica corretamente o tipo de desmame concebido para o terapeuta a empurra para desequilibrá-la.
essa paciente.
Área livre
(A) Desmame simples.
(B) Desmame difícil.
(C) Desmame prolongado.
(D) Desmame em tubo T.
(E) Interrupção da ventilação mecânica.
SELEÇÃO PÚBLICA PARA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL E
FISIOTERAPIA – TIPO “U” PÁGINA 12/19
ÁREA PROFISSIONAL EM SAÚDE – 2022
QUESTÃO 42 ______________________ QUESTÃO 44 _______________________
Um terço dos pacientes com polirradiculoneurite aguda Um paciente de 72 anos de idade, aposentado, está em
(síndrome de Guillain-Barré) cursam com fraqueza acompanhamento pela fisioterapia após a amputação
generalizada, progressão rápida e envolvimento bulbar, que transfemoral com o objetivo de preparar o coto para a
estão associados à necessidade de ventilação mecânica. protetização, para realizar treinos de transferência, equilíbrio,
Segundo as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica de coordenação e de habilidade e para realizar as atividades de
2013, a intubação orotraqueal e a ventilação mecânica vida diária. Uma das complicações que merece atenção para
invasiva não devem ser retardadas quando houver o sucesso da protetização é uma reação hiperplásica
deterioração da função pulmonar. Quanto às variáveis que proliferativa de células de Schwann, secundária à cirurgia,
devem ser acompanhadas periodicamente e aos respectivos como amputação ou transecção. Essa complicação refere-se a
valores de corte para critério de intubação eletiva desses
pacientes, assinale a alternativa correta. (A) ulceração do coto.
(B) retração cicatricial.
(A) PImáx < – 30 cmH2O, PEmáx < 40 cmH2O, CV < 20 (C) contratura.
A
mL/kg ou uma redução da capacidade vital em mais (D) neuromas.
de 30%. (E) dor fantasma.
(B) PImáx < – 40 cmH2O, PEmáx < 30 cmH2O, CV < 30
AD
mL/kg ou uma redução da capacidade vital em mais QUESTÃO 45 _______________________
de 20%.
(C) PImáx > – 30 cmH2O, PEmáx > 40 cmH2O, CV < 15 A chefe do serviço de fisioterapia pediu que o fisioterapeuta
mL/kg, ou uma redução da capacidade vital em mais do setor de cirurgia vascular confeccionasse uma cartilha de
de 30%. instruções a pacientes amputados de membro inferior quanto
(D) Presença de dois episódios de hipoventilação nortuna, aos cuidados e ao uso da prótese. Assinale a alternativa que
C
redução de 20% do predito da CV. apresenta a orientação correta.
(E) PCO2 > 45 mmHg, PImáx > – 30 cmH2O e um
episódio de hipoventilação noturna. LI (A) Deve-se utilizar almofadas e travesseiros sob o coto,
quando estiver em repouso.
QUESTÃO 43 ______________________ (B) A prótese deve ficar mais à frente do que o pé, e o
tronco dobrado tanto para sentar como para levantar.
Diretrizes de atenção à reabilitação da pessoa com (C) Para subir e descer degraus, é preciso colocar
AP
traumatismo craniano encefálico (TCE) são de suma primeiro a perna e depois a prótese.
importância para nortear o trabalho da equipe de Saúde em (D) Deve-se usar lubrificantes caso a prótese esteja
todas as etapas do cuidado e do processo de reabilitação. causando desconforto.
Efeitos posteriores à lesão cerebral estendem-se para uma (E) Enfaixamento do coto somente é necessário quando
fase subaguda e crônica do trauma, desencadeando se estiver em uso da prótese.
complicações para vários sistemas do corpo. Com relação ao
conhecimento das condições musculoesqueléticas, essencial QUESTÃO 46 _______________________
VA
(C) As contraturas ou encurtamentos de pele, tendões, de estimulação precoce. A respeito dos princípios da
ligamentos, músculos ou cápsula articular não têm estimulação motora precoce, assinale a alternativa correta.
relação com o período de imobilização do paciente,
pois, nessa fase, o tônus muscular é reduzido. (A) O início do tratamento ideal é no período que engloba
(D) Pessoas com TCE podem ter, como uma de suas desde a concepção até os 3 anos de idade, a fase em
sequelas sensoriomotoras, a disfagia orofaríngea; que o cérebro se desenvolve mais rapidamente.
contudo, o tempo de trânsito oral aumentado, na (B) A quantidade de estímulos deve ser máxima.
ausência de aspiração, não indica gravidade, pois o (C) É necessário que a criança atinja um dos marcos do
importante é o paciente desempenhar a função. desenvolvimento para que seja estimulado o outro.
(E) Uma condição que pode ser encontrada em pacientes (D) O enfoque do tratamento deve ser a tentativa de obter
pós-TCE é a ossificação heterotópica neurogênica. um padrão normal de movimento.
(E) O início do tratamento ideal é no período que engloba
Área livre desde a concepção até os 6 anos de idade, a fase em
que o cérebro se desenvolve mais rapidamente.
Área livre
A
(B) Posição ortostática e (ou) deambulando, com paciente extubada sem intercorrências. Na avaliação, a
manutenção do cone de maior peso sem que ocorra paciente tem PImax de -68 cmH2O e escore de MRC de 46.
sua exteriorização, com e (ou) sem contração da A respeito do raciocínio clínico para nortear a condução da
AD
MAP. reabilitação dessa paciente, é correto afirmar que ela
(C) Posição ortostática apenas, com manutenção do cone apresenta
de maior peso sem que ocorra sua exteriorização
mediante contração da MAP. (A) força muscular preservada, visto que foi extubada
(D) Posição ortostática e (ou) deambulando, com com sucesso e sem intercorrências.
manutenção do cone de maior peso, sem que ocorra (B) fraqueza muscular generalizada, sendo os dados
C
sua exteriorização, sem contração da MAP. demonstrados suficientes para concluir que a causa é
(E) Posição ortostática e (ou) deambulando, sendo miopatia do paciente crítico.
escolhido o cone de maior peso mantido sem que LI (C) fraqueza muscular generalizada, com histórico de
ocorra sua exteriorização mediante contração doença crítica, porém somente um teste
da MAP. eletrofisiológico seria capaz de concluir a causa dessa
fraqueza.
QUESTÃO 48 ______________________ (D) fraqueza muscular de membros superiores e
AP
inferiores, sendo os dados indicados suficientes para
Um paciente foi novamente submetido a um cateterismo concluir que se trata de polineuropatia do paciente
cardíaco de emergência pós-infarto agudo do miocárdio há crítico.
dois meses. Ele foi, então, encaminhado ao ambulatório de (E) fraqueza muscular generalizada, com histórico de
reabilitação cardíaca, no qual realizou um teste doença crítica e um diagnóstico diferencial entre
cardiopulmonar que evidenciou capacidade funcional de 5 polineuropatia e miopatia do paciente crítico, que é
METs e VO2 de pico = 65% do predito, verificando-se feito por eletromiografia, sendo importante a
VA
angina e dispneia durante o teste. Nesse caso clínico, quanto diferenciação, já que o prognóstico da miopatia
à estratificação de risco e à respectiva conduta costuma ser melhor.
individualizada, é correto afirmar que se trata de um
paciente com QUESTÃO 50 _______________________
(A) contraindicação para exercício. Um fisioterapeuta recém-contratado de certo hospital foi
O
(B) alto risco, apto à prática de exercícios físicos sob apresentado ao setor de terapia intensiva e observou que os
supervisão direta por tempo indeterminado. ventiladores mecânicos ali presentes eram diferentes dos que
(C) risco alto, apto à prática de exercícios com adequação ele já havia manuseado em outros serviços. Sabendo que a
PR
à reabilitação domiciliar, na qual a prática de segurança do paciente inclui a utilização segura de tecnologia
exercício físico é realizada com supervisão indireta, em saúde, quanto às medidas recomendadas para esse
sob a responsabilidade de profissionais do serviço. fisioterapeuta assinale a alternativa correta.
(D) risco intermediário, em que, após um período inicial
de orientações e de obtenção de conhecimentos (A) Simular o funcionamento normal em um pulmão
acerca dos exercícios e do automonitoramento, pode teste, consultar o manual e orientar-se no serviço de
adequar-se à reabilitação domiciliar, na qual a prática engenharia clínica.
de exercício físico é realizada com supervisão (B) Orientar-se no serviço de engenharia clínica, sem a
indireta, sob a responsabilidade de profissionais do necessidade de consultar o manual do fabricante.
serviço. (C) Simular o funcionamento normal em um pulmão teste
(E) baixo risco, e os exercícios podem ser realizados sob e conhecer as funcionalidades do aparelho, o que
supervisão presencial ou a distância. dispensaria a consulta ao manual do fabricante.
(D) Consultar o manual do fabricante, não sendo
Área livre necessário orientar-se no serviço de engenharia
clínica em caso de dúvida.
(E) Avaliar as de condições de uso somente por conta do
serviço de engenharia clínica ou de manutenção.
SELEÇÃO PÚBLICA PARA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL E
FISIOTERAPIA – TIPO “U” PÁGINA 14/19
ÁREA PROFISSIONAL EM SAÚDE – 2022
QUESTÃO 51 ______________________ QUESTÃO 52 _______________________
A figura a seguir mostra as associações conjuntas entre A força da recomendação expressa a ênfase para que
massa e força muscular com todas as causas de mortalidade seja adotada ou rejeitada determinada conduta, considerando
em adultos dos Estados Unidos com 50 anos de idade ou potenciais vantagens e desvantagens. Como instrumento para
mais. Os riscos relativos de mortalidade por todas as causas a prática da saúde baseada em evidência, desenvolveram-se
foram estimados a partir de modelos de regressão logística sistemas para a avaliação da qualidade da evidência e para a
multivariável, que foram ajustados por idade, sexo, raça, graduação da força da recomendação, com o objetivo de
IMC, tabagismo, uso de álcool, educação, tempo de informar, respectivamente, a confiança nas evidências
sedentarismo, doença cardiovascular, diabetes, câncer e apresentadas e a ênfase para que seja adotada ou rejeitada
DPOC. determinada conduta.
A
Em relação a técnicas de desobstrução de vias aéreas em
neonatologia e pediatria até 12 horas após extubação,
assinale a alternativa correspondente ao grau de
AD
recomendação A.
C
associada ou não a vibrocompressão, para a
mobilização e o deslocamento de secreção das vias
F LI, Ran et al. Associations of muscle mass and strength with all-cause
LI aéreas.
mortality among US older adults. Medicine and science in sports and
exercise, v. 50, n. 3, p. 458, 2018. IC: intervalo de confiança, com (C) Recomenda-se a aplicação do aumento do fluxo
adaptações. expiratório de forma lenta para recém-nascidos (RNs)
e de forma lenta ou rápida para lactentes com
De acordo com os achados dessa coorte e os conhecimentos diagnóstico de bronquiolite aguda grave; sugere-se
AP
relativos à sarcopenia, assinale a alternativa correta. essa intervenção pelo menos uma vez ao dia.
(D) A percussão torácica aplicada em RNs imediatamente
(A) O rastreamento de sarcopenia, segundo o Consenso após a extubação é recomendada.
Europeu de Sarcopenia de 2010, inicia-se pela (E) Antes, durante e após sua aplicação, deve-se avaliar a
mensuração da massa muscular e, uma vez estando pressão alveolar e seus índices derivados.
reduzida, são realizados os testes funcionais de força
e performance. A coorte apresentada nos mostra que a QUESTÃO 53 _______________________
VA
(D) Os resultados dessa coorte demonstraram que a massa exercício ou a restrição para atividades diárias. Assinale a
muscular é um fator de risco independente para a alternativa que corresponde aos critérios e às escalas capazes
mortalidade em idosos. de triar essas prioridades.
(E) Os resultados dessa coorte implicam que a força
muscular, sendo mais importante do que a massa (A) VEF1 inferior a 80% do previsto e igual ou superior a
muscular, é de considerável interesse clínico, pois a 50% e Modified Medical Research Concil (mMRC)
força muscular pode ser melhorada, sem aumentar a acima de grau 2.
massa muscular em adultos mais velhos, com (B) VEF1 inferior a 80% do previsto e igual ou superior a
exercícios de resistência. 50% e Modified Medical Research Concil (mMRC)
acima de grau 3.
Área livre (C) VEF1 inferior a 50% do previsto e igual ou superior a
30% e Modified Medical Research Concil (mMRC)
acima de grau 2.
(D) VEF1 inferior a 50% do previsto e Modified Medical
Research Concil (mMRC) acima de grau 3.
(E) VEF1 inferior a 50% do previsto e Modified Medical
Research Concil (mMRC) acima de grau 2.
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ÁREA PROFISSIONAL EM SAÚDE – 2022
QUESTÃO 54 ______________________ QUESTÃO 55 _______________________
O novo coronavírus, identificado em dezembro de 2019, Um homem de 74 anos de idade procurou assistência médica
rapidamente se disseminou, ocasionando sintomas com queixa de dificuldade de urinar e dores nos ossos, sendo
heterogêneos, e tem-se notado que muitos pacientes diagnosticado com hipertrofia prostática. Recusou o
apresentam sequelas duradouras da Covid-19, afetando tratamento cirúrgico e, em cinco meses, a dificuldade de
também a população economicamente ativa, implicando em urinar piorou, necessitando de cateterismo vesical. Há dois
processos incapacitantes no trabalho. Algumas pesquisas meses, vem sentindo dores contínuas em todo o corpo,
vêm mostrando a redução do perfil funcional na alta dos principalmente na região dorsolombar, no ombro direito e na
pacientes internados por Covid-19, como demonstrado no coxa esquerda, que melhoram um pouco com o uso de
painel A por três testes distintos (teste de sentar e levantar, analgésicos comuns e pioram durante a noite. A radiografia
SPPB-bateria curta de desempenho físico e escala de de tórax mostrou lesões osteoblásticas de vários arcos
Barthel). Na intenção de se padronizar e unificar a avaliação, costais, do terço superior do úmero direito, da clavícula
a escala do estado funcional pós- Covid-19 (Post- Covid-19 direita e da coluna vertebral torácica (de T3 a T12).
functional status scale – PCFS) foi recentemente traduzida Observaram-se campos pleuropulmonares compatíveis com a
A
para o português do Brasil e tem sido uma excelente idade, área de projeção cardíaca dentro dos limites da
estratégia para avaliar limitações após a infecção por Sars- normalidade e placa de ateroma calcificada na crossa da
Cov-2 (painel B). aorta. Na radiografia do esqueleto, além das lesões descritas
AD
na radiografia do tórax, há lesões osteoblásticas da coluna
lombossacra (de L1 a L5 e de S1 a S5), da bacia e do crânio,
compatíveis com metástases. Foi solicitada uma avaliação
pelo fisioterapeuta. Acerca do parecer em relação à
realização de exercícios para esse paciente, assinale a
alternativa correta.
C
(A) A presença de lesões osteoblásticas representam um
(Figura ampliada na página 19) LI alto risco para fraturas patológicas eminentes e,
portanto, fica contraindicado o exercício nesse caso.
BELLI, Stefano et al. Low physical functioning and impaired performance (B) Apesar de as lesões identificados nos raios X não
of activities of daily life in Covid-19 patients who survived serem classificadas como líticas, o ponto de
hospitalisation. European Respiratory Journal, v. 56, n. 4, 2020, com
adaptações.
contraindicação para os exercícios é a localização
AP
vertebral dessas lesões.
Com base nos conhecimentos a respeito de avaliação (C) O paciente tem baixo risco de fratura patológica
funcional, assinale a alternativa correta. eminente e se beneficiará de um programa de
exercícios aeróbicos e resistidos.
(A) Os testes/avaliações mostrados no painel A testam a (D) Independentemente da presença de metástase óssea, o
capacidade funcional do paciente de forma grau de recomendação para que o paciente faça
performática, a fim de obter o resultado e, em B, o exercícios resistidos é A.
VA
Área livre
(A) avaliar a própria capacidade técnica e somente aceitar (A) Circunstância notificável: incidente que resulta em
um trabalho quando for capaz de oferecer um dano ao paciente.
desempenho seguro para o paciente (B) Evento adverso: incidente com potencial dano ou
A
(B) aceitar esse trabalho, pois a capacidade técnica é um lesão.
aprendizado adquirido na prática. (C) Incidente: comprometimento da estrutura ou da
(C) aceitar esse trabalho, pois as atribuições do função do corpo e (ou) qualquer efeito dele oriundo,
AD
fisioterapeuta na terapia intensiva não oferecem incluindo-se doenças, lesão, sofrimento, morte,
riscos ao paciente. incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser
(D) aceitar somente se for em outra área, pois, na terapia físico, social ou psicológico.
intensiva, ele atenderá pacientes com mais chances de (D) Dano: evento ou circunstância que poderia ter
risco. resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao
(E) aceitar qualquer cargo dentro dessa profissão, pois, paciente.
C
acima de tudo, ele é um fisioterapeuta formado. (E) Near miss: incidente que não atingiu o paciente.
tratamento considera o cliente/paciente/usuário como barreiras que impede que o risco atinja o paciente são (é)
permanecendo sob os cuidados do solicitante.
(D) É aceitável permitir que um trabalho que o (A) o uso de check-list.
fisioterapeuta executou seja assinado por outro (B) os níveis inadequados de pessoal.
profissional, bem como assinar trabalho que não (C) a falta de experiência.
executou ou do qual não tenha participado. (D) a falta de protocolos e de rotinas assistenciais.
(E) É proibido atender a cliente/paciente/usuário que (E) os recursos e as limitações financeiras.
saiba estar em tratamento com colega, mesmo quando
procurado espontaneamente pelo Área livre
cliente/paciente/usuário.
Área livre
A
(B) instalação de sistema de câmeras.
(C) auditoria contínua.
(D) notificação voluntária.
AD
(E) omissão de incidentes.
Área livre
C
LI
AP
VA
O
PR
AD
BELLI, Stefano et al. Low physical functioning and impaired performance of activities of daily life in Covid-19 patients who survived hospitalisation. European
Respiratory Journal, v. 56, n. 4, 2020, com adaptações.
C
LI
AP
VA
O
PR