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PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE SÃO PAULO

SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE


ESCOLA MUNICIPAL DE SAÚDE / GERÊNCIA DE ENSINO
SELEÇÃO PÚBLICA PARA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL E ÁREA PROFISSIONAL EM SAÚDE – 2022

FISIOTERAPIA
(203) Multiprofissional em Neonatologia,

A
(303) Multiprofissional em Atenção Urgência e Emergência,
(403) Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva e
(503) Multiprofissional em Práticas Integrativas e Complementares em Saúde.

AD
Data da prova:
Domingo, 12/12/2021.

C
INSTRUÇÕES
 Você receberá do fiscal: LI
o um caderno de questões da prova objetiva contendo 60 (sessenta) questões de múltipla escolha,
com 5 (cinco) alternativas de resposta cada uma e apenas 1 (uma) alternativa correta; e
o uma folha de respostas personalizada da prova objetiva.
 Quando autorizado pelo fiscal do IADES, no momento da identificação, escreva no espaço apropriado da folha de respostas da
AP
prova objetiva, com a sua caligrafia usual, a seguinte frase:
Sem ação as palavras são simples murmúrios.
 Verifique se estão corretas a numeração das questões e a paginação do caderno de questões, bem como a codificação da folha
de respostas da prova objetiva.
 Você dispõe de 3 (três) horas e 30 (trinta) minutos para fazer a prova objetiva e deve controlar o tempo, pois não haverá
prorrogação desse prazo. Esse tempo inclui a marcação da folha de respostas da prova objetiva.
VA

 Somente 1 (uma) hora após o início da prova, você poderá entregar sua folha de respostas da prova objetiva e o caderno de provas,
bem como retirar-se da sala.
 Somente será permitido levar o caderno de questões da prova objetiva 3 (três) horas após o início da prova.
 Após o término da prova, entregue ao fiscal do IADES a folha de respostas da prova objetiva, devidamente assinada.
 Deixe sobre a carteira apenas o documento de identidade e a caneta esferográfica de tinta preta, fabricada com material transparente.
O

 Não é permitida a utilização de nenhum aparelho eletrônico ou de comunicação.


 Não é permitida a consulta a livros, dicionários, apontamentos e (ou) apostilas.
 Você somente poderá sair e retornar à sala de aplicação de provas na companhia de um fiscal do IADES.
PR

 Não será permitida a utilização de lápis em nenhuma etapa da prova.

INSTRUÇÕES PARA A PROVA OBJETIVA


 Verifique se os seus dados estão corretos na folha de respostas da prova objetiva. Caso haja algum dado incorreto, comunique ao fiscal.
 Leia atentamente cada questão e assinale, na folha de respostas da prova objetiva, uma única alternativa.
 A folha de respostas da prova objetiva não pode ser dobrada, amassada, rasurada ou manchada e nem pode conter nenhum
registro fora dos locais destinados às respostas.
 O candidato deverá transcrever, com caneta esferográfica de tinta preta, as respostas da prova objetiva para a folha de respostas.
 A maneira correta de assinalar a alternativa na folha de respostas da prova objetiva é cobrir, fortemente, com caneta
esferográfica de tinta preta, o espaço a ela correspondente.
 Marque as respostas assim:

TIPO

“U”
LÍNGUA PORTUGUESA QUESTÃO 3 ________________________
Questões de 1 a 10
No que se refere à pontuação, o período “À medida que o
Texto 1 para responder às questões de 1 a 4. trabalho em equipe é construído, efetivamente, na relação
1
intrínseca entre trabalho e interação, quanto mais próximo o
A proposta do trabalho em equipe tem sido veiculada estatuto de sujeito ético-social dos agentes, maiores as
como estratégia para enfrentar o intenso projeto de possibilidades de eles interagirem em situações livres de
especialização na área da saúde. Esse processo tende a coação e de submissão, na busca de consensos acerca da
4 aprofundar verticalmente o conhecimento e a intervenção finalidade e do modo de executar o trabalho.” (linhas de 10 a
em aspectos individualizados das necessidades de saúde, 16) permaneceria correto e com o sentido original caso
sem contemplar simultaneamente a articulação das ações e
7 dos saberes. Observa-se, entretanto, que, na situação de (A) fossem inseridos travessões antes de “quanto mais
trabalho coletivo em que há menor desigualdade entre os próximo” e “maiores as prossibilidades”.
diferentes trabalhos e os respectivos agentes, ocorre maior (B) as vírgulas empregadas fossem retiradas, já que as
10 integração na equipe. À medida que o trabalho em equipe é orações estão em ordem direta.

A
construído, efetivamente, na relação intrínseca entre (C) a vírgula depois de “submissão” fosse suprimida.
trabalho e interação, quanto mais próximo o estatuto de (D) fossem retiradas as vírgulas antes e depois de
13 sujeito ético-social dos agentes, maiores as possibilidades de “efetivamente” e inseridos dois-pontos depois desse

AD
eles interagirem em situações livres de coação e de termo, com a devida alteração de minúscula para
submissão, na busca de consensos acerca da finalidade e do maiúscula em “na relação”.
16 modo de executar o trabalho. (E) fossem inseridas vírgulas para isolar o termo “em
Disponível em: <https://www.scielo.br/j/rsp/a/PM8YPvMJLQ4y49Vxj6M7 equipe”.
yzt/?format=pdf&lang=pt>. Acesso em: 16 nov. 2021, com adaptações.
QUESTÃO 4 ________________________

C
QUESTÃO 1 _______________________
O pronome “Esse” (linha 3) faz referência à (ao)
De acordo com as ideias apresentadas no texto, no que se
refere ao trabalho em equipe, a expressão “aprofundar
verticalmente” (linha 4)
LI (A)
(B)
“especialização na área da saúde” (linha 3).
“proposta de trabalho em equipe” (linha 1).
(C) “estratégia para enfrentar” (linha 2).
(A) corrobora o pressuposto de que é necessária a (D) “estatuto de sujeito ético-social” (linhas 12 e 13).
AP
hierarquização no trabalho em equipe. (E) “área da saúde” (linha 3).
(B) contraria os princípios do trabalho em equipe, o qual
articula, simultaneamente, ações e saberes. Área livre
(C) trata da importância de haver, na área da saúde, uma
intervenção em aspectos individualizados das
diversas necessidades.
(D) nega o projeto de especialização na área de saúde.
VA

(E) apresenta a estratégia de trabalho consolidada por


equipes que interagem livres de coação e de
submissão.

QUESTÃO 2 _______________________
O

Assinale a alternativa em que o termo sublinhado exerce a


mesma função sintática que a palavra “que” em “na situação de
trabalho coletivo em que há menor desigualdade” (linhas 7 e 8).
PR

(A) “A proposta do trabalho em equipe tem sido veiculada


como estratégia para enfrentar o intenso projeto de
especialização na área da saúde.” (linhas de 1 a 3).
(B) “Esse processo tende a aprofundar verticalmente o
conhecimento e a intervenção em aspectos
individualizados das necessidades de saúde, sem
contemplar simultaneamente a articulação das ações e
dos saberes.” (linhas de 3 a 7).
(C) “o trabalho em equipe é construído, efetivamente, na
relação intrínseca entre trabalho e interação.” (linhas
de 10 a 12)
(D) “maiores as possibilidades de eles interagirem em
situações livres de coação e de submissão. (linhas de
13 a 15)
(E) “na busca de consensos acerca da finalidade e do
modo de executar o trabalho.” (linhas 15 e 16).
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ÁREA PROFISSIONAL EM SAÚDE – 2022
Texto 2 para responder às questões de 5 a 7. QUESTÃO 7 ________________________
Especificidade dos trabalhos especializados “versus”
flexibilidade da divisão do trabalho De modo a manter a correção, o sentido e a formalidade no
período “Ou seja, os profissionais realizam intervenções
1 O trabalho em equipe não pressupõe abolir as próprias das respectivas áreas, mas também executam ações
especificidades dos trabalhos, pois as diferenças técnicas comuns, em que estão integrados saberes provenientes de
expressam a possibilidade de contribuição da divisão do distintos campos, como recepção, acolhimento, grupos
4 trabalho para a melhoria dos serviços prestados, à medida educativos, grupos operativos e outros.” (linhas de 15 a 20),
que a especialidade permite aprimoramento do é correto substituir “em que” por
conhecimento e do desempenho técnico em determinada
7 área de atuação, bem como maior produção. Os (A) nas quais.
profissionais de saúde destacam a necessidade de preservar (B) aonde.
as especificidades de cada trabalho especializado, o que (C) onde.
10 implica manter as diferenças técnicas correlatas. No entanto, (D) para que.
também expressam a necessidade de flexibilizar a divisão do (E) nos quais.

A
trabalho. Nesse contexto, flexibilidade é entendida como a
13 coexistência de ações privativas das respectivas áreas Área livre
profissionais e ações que são executadas, indistintamente,

AD
por agentes de diferentes campos de atuação. Ou seja, os
16 profissionais realizam intervenções próprias das respectivas
áreas, mas também executam ações comuns, em que estão
integrados saberes provenientes de distintos campos, como
19 recepção, acolhimento, grupos educativos, grupos
operativos e outros. Os dois tipos de atividades, as

C
específicas e as comuns, compõem o projeto assistencial
22 construído pela equipe. No entanto, quanto maior a ênfase
na flexibilidade da divisão do trabalho, mais próximo se está

25
da equipe-integração, e quanto maior a ênfase na
especificidade dos trabalhos, mais próximo se está da
LI
26 equipe-agrupamento.
AP
Disponível em: <https://www.scielo.br/j/rsp/a/PM8YPvMJLQ4y49Vxj6M
7yzt/?format=pdf&lang=pt>. Acesso em: 16 nov. 2021, com adaptações.

QUESTÃO 5 _______________________
Considerando o emprego da palavra “versus” no título do
texto, é correto substituí-la por
VA

(A) contra.
(B) da mesma forma que.
(C) em oposição a.
(D) alternativamente a.
(E) em comparação com.
O

QUESTÃO 6 _______________________
PR

A oração “mas também executam ações comuns” (linha 17),


com relação à oração que a antecede, apresenta

(A) oposição relativa ao fato de os profissionais


realizarem intervenções em áreas de atuação e, por
isso, é correta a substituição de “mas também” por
porém.
(B) justificativa decorrente da complementação entre
intervenções próprias e ações comuns e, por isso, é
correta a substituição de “mas também” por pois.
(C) ideia que adiciona a execução de ações comuns à
realização de intervenções próprias de profissionais
de áreas especializadas.
(D) destaque na execução de ações comuns como
finalidade da realização de intervenções de áreas
específicas.
(E) consequência de intervenções próprias a
determinadas áreas: executar também ações comuns.
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Texto 3 para responder às questões de 8 a 10. (D) nos itens 3 e 4, pois se iniciam com os substantivos
“Terapias” e “Ajudas”, que estão especificados e
necessitam de artigos definidos.
Reabilitação de pessoas com deficiência (E) para iniciar o último item, já que “Visita” é uma
palavra feminina no singular.
1 A habilitação/reabilitação da pessoa com deficiência
compreende um conjunto de medidas, ações e serviços QUESTÃO 9 ________________________
orientados a desenvolver ou ampliar a capacidade funcional
4 e o desempenho dos indivíduos, tendo como objetivo De acordo com o texto, para a habilitação/reabilitação da
desenvolver potencialidades, talentos, habilidades e aptidões pessoa com deficiência, é necessário que
físicas, cognitivas, sensoriais, psicossociais, atitudinais,
7 profissionais e artísticas que contribuam para a conquista da (A) as equipes sejam formadas por assistentes sociais,
autonomia e participação social em igualdade de condições enfermeiros, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, psicólogos,
e oportunidades com as demais pessoas. A terapeutas ocupacionais e, sobretudo, por médicos.
10 habilitação/reabilitação prevê uma abordagem (B) o indivíduo antes receba a visita de um agente
interdisciplinar e o envolvimento direto de profissionais,

A
comunitário de saúde.
cuidadores e familiares nos processos de cuidado. As ações (C) ela seja direcionada aos Centros Especializados em
13 e os serviços de reabilitação podem ser ofertados em Reabilitação (CER), os quais são mais preparados
qualquer ponto de atenção da rede pública de saúde. Nos

AD
para um atendimento especializado.
Centros Especializados em Reabilitação (CER), no entanto, (D) haja envolvimento próximo com profissionais,
16 se concentra a oferta dessas ações com serviços, em geral, cuidadores e familiares nos processos de cuidado e
de abrangência regional, qualificados para atender as abordagem interdisciplinar.
pessoas com deficiência. As equipes multiprofissionais são (E) as limitações da pessoa com deficiência sejam
19 compostas por diversas categorias, como assistentes sociais, compreendidas por todos os envolvidos para que ela
enfermeiros, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, médicos,

C
conquiste sua autonomia e tenha algumas
21 psicólogos, terapeutas ocupacionais, entre outros. oportunidades.
LI QUESTÃO 10 _______________________
Em “Nos Centros Especializados em Reabilitação (CER),
no entanto, se concentra a oferta dessas ações com serviços,
AP
em geral, de abrangência regional, qualificados para
atender as pessoas com deficiência.”, (linhas de 14 a 18), a
conjunção sublinhada pode ser substituída por contudo
porque, em relação ao período anterior, apresenta uma ideia
que o

(A) corrobora.
VA

(B) contraria.
(C) retifica.
(D) ratifica.
(E) complementa.

Área livre
O
PR

Disponível em: <https://antigo.saude.gov.br/saude-de-a-z/saude-da-pessoa-


com-deficiencia>. Acesso em: 16 nov. 2021, com adaptações.

QUESTÃO 8 _______________________
No cartaz de campanha publicitária apresentado, a regência
de “direito” não está de acordo com a norma-padrão da
língua portuguesa. Tendo em vista a correção desse desvio,
emprega-se, obrigatoriamente, “à”

(A) no início de todos os itens a que as pessoas com


deficiência têm direito.
(B) nos itens 3, 4 e 5, uma vez que se iniciam com os
substantivos femininos “Terapias”, “Ajudas” e
“Visita”.
(C) em todos os itens, com exceção do segundo, que se
inicia com uma forma verbal.
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POLÍTICAS PÚBLICAS DE SAÚDE QUESTÃO 13 _______________________
Questões de 11 a 20
A definiçaõ de uma política de formaçaõ e desenvolvimento
QUESTÃO 11 ______________________ para o Sistema Único de Saúde (SUS), seja no âmbito
nacional, estadual, regional, e mesmo municipal, deve
Analise a definição de saúde constada no Relatório Final da considerar o conceito de educação permanente em saúde e
VIII Conferência Nacional de Saúde (VIII CNS). articular as necessidades dos serviços de saúde, as
possibilidades de desenvolvimento dos profissionais, a
Em seu sentido mais abrangente, a saúde é a capacidade resolutiva dos serviços de saúde e a gestão social
resultante das condições de alimentação, habitação, das políticas públicas de saúde. No que concerne ao conceito
educação, renda, meio-ambiente, acesso e posse da terra e de educação permanente em saúde e sua relação com o
acesso a serviços de saúde. É, assim, antes de tudo, o trabalho e com as práticas de formação e desenvolvimento
resultado das formas de organização social da produção, as profissional, assinale a alternativa correta.
quais podem gerar grandes desigualdades nos níveis de vida.
(A) A educação permanente é aprendizagem no ambiente

A
BRASIL, Conferência Nacional da Saúde. 8 Relatório final. escolar, onde o aprender e o ensinar se isolam do
Brasília: Ministério da Saúde, 1986. cotidiano das organizações e do trabalho.
(B) A Política Nacional de Educação Permanente em

AD
Qual princípio doutrinário do Sistema Único de Saúde (SUS) Saúde explicita a relação da proposta com os
está representado no texto mencionado? princípios e diretrizes do SUS, da Política Nacional
de Atenção Básica e da construção de redes (RAS),
(A) Descentralização necessários para se trabalhar de forma verticalizada.
(B) Equidade (C) A educação permanente propõe que os processos de
(C) Participação da comunidade educação dos trabalhadores da saúde se façam a partir

C
(D) Universalidade de uma educação bancária, considerando que a
(E) Regionalização e hierarquização necessidade de formação e o desenvolvimento dos
trabalhadores estejam apoiados na necessidade do
QUESTÃO 12 ______________________
LI próprio trabalhador, podendo considerar as
necessidades de saúde das pessoas e populações.
No Capítulo VI, art. 19-I, da Lei Federal no 8.080/1990, fica (D) Ao mostar uma relação explícita com uma cadeia de
estabelecido no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), o cuidados progressivos à saúde, a educação
AP
Atendimento Domiciliar e a Internação Domiciliar (incluídos permanente sela um conceito de sistema verticalizado
pela Lei no 10.424/2002). Com base no subsistema de para trabalhar com a ideia de rede, de um conjunto
atendimento e internação domiciliar da referida lei, assinale a articulado de serviços totalmente especializados,
alternativa correta. ambulatórios de emergências/urgências em que
algumas ações e serviços de saúde são prestados.
(A) Na modalidade de assistência de atendimento e (E) As Comissões de Integração Ensino-Serviço devem
internação domiciliares estão incluídos apenas os funcionar como instâncias interinstitucionais e
VA

procedimentos médicos e de enfermagem, sendo regionais para a co-gestão dessa política, orientadas
outros, necessários ao cuidado integral dos pacientes pelo plano de ação regional para a área da educação
em seu domicílio, solicitados pelo gestor municipal na saúde, com a elaboração de projetos de mudança
(B) O atendimento e a internação domiciliares serão na formação (educação técnica, graduaçaõ , pós-
realizados por equipes multidisciplinares que atuarão graduação) e no desenvolvimento dos trabalhadores
nos níveis da medicina preventiva, terapêutica e para a (e na) reorganização dos serviços de saúde.
O

reabilitadora.
(C) O atendimento e a internação domiciliares poderão Área livre
ser indicados por qualquer integrante da equipe
PR

multidisciplinar, tendo a concordância do médico e


do paciente.
(D) Os serviços contratados submeter-se-ão às normas
técnicas e administrativas e aos princípios e diretrizes
do SUS, mantido o equilíbrio econômico e financeiro
do contrato.
(E) Oferta de procedimentos terapêuticos, em regime
domiciliar, ambulatorial e hospitalar, constantes de
tabelas elaboradas pelo gestor federal do SUS,
realizados no território nacional por serviço próprio,
conveniado ou contratado.

Área livre

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ÁREA PROFISSIONAL EM SAÚDE – 2022
QUESTÃO 14 ______________________ (D) indicar a necessidade de internação hospitalar ou
domiciliar, mantendo a responsabilização pelo
Em setembro de 1978, a Conferência Internacional sobre acompanhamento da pessoa.
Cuidados Primários de Saúde, realizada pela Organização (E) realizar diagnóstico demográfico, social, cultural,
Mundial da Saúde (OMS) em Alma-Ata, na República do ambiental, epidemiológico e sanitário do território em
Cazaquistão, expressava a “necessidade de ação urgente de que atuam, contribuindo para o processo de
todos os governos, de todos os que trabalham nos campos da territorialização e mapeamento da área de atuação da
saúde e do desenvolvimento e da comunidade mundial para equipe.
promover a saúde de todos os povos do mundo”. A Declaração
de Alma-Ata – documento síntese desse encontro – afirmava a QUESTÃO 17 _______________________
partir de alguns pontos que os cuidados primários de saúde
precisavam ser desenvolvidos e aplicados em todo o mundo Considerando a conformação histórica do sistema de serviços
com urgência, particularmente nos países em de saúde no País, podem ser identificados modelos de
desenvolvimento. Assinale a alternativa que contemple um dos atenção predominantes ou hegemônicos e propostas
elementos (item) contidos na declaração de Alma-Ata. alternativas. Os modelos assistenciais podem atender à lógica

A
(A) Pacto de Gestaõ , como forma de consolidar os da demanda ou a das necessidades. Desse modo, no Brasil,
princípios do Sistema Único de Saúde (SUS). dois modelos convivem historicamente de forma
(B) Responder com efetividade às necessidades em contraditória ou complementar: o modelo médico

AD
saúde. hegemônico e o modelo sanitarista. Assinale a alternativa
(C) Reconhecimento de que saúde é um direito humano que contempla o modelo sanitarista.
fundamental.
(D) Suficiência para atender as necessidades da (A) Individualismo.
população. (B) Atende as necessidades da população mediante
(E) Reorientar os serviços de saúde e os recursos campanhas, programas especiais, vigilância sanitária

C
disponıv́ eis para a promoção da saúde. e vigilância epidemiológica.
(C) Estimula o consumismo médico.
QUESTÃO 15 ______________________ LI (D) Privilegia a medicina curativa.
(E) Participação passiva e subordinada dos
Considerando a diversidade e complexidade das consumidores.
situações com as quais a Atenção Básica lida, um
atendimento integral requer a presença de diferentes QUESTÃO 18 _______________________
AP
formações profissionais trabalhando com ações
compartilhadas, assim como, com processo interdisciplinar Para a abordagem de conflitos morais e dilemas éticos na
centrado no usuário, incorporando práticas de vigilância, saúde, a bioética se sustenta em princípios. Estes princípios
promoção e assistência à saúde, bem como matriciamento ao devem nortear as discussões, decisões, procedimentos e
processo de trabalho cotidiano. É possível integrar também ações na esfera dos cuidados da saúde. Assinale a alternativa
profissionais de outros níveis de atenção. que contempla o princípio e seu respectivo significado.
VA

BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 2.436/2017. Aprova a Política


Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a (A) Beneficência: implica no dever de se abster de fazer
organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde qualquer mal para os clientes, de não causar danos ou
(SUS). Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2017. colocá-los em risco.
(B) Não maleficiência: relaciona-se ao dever de ajudar os
Considerando o processo de trabalho na atenção básica o outros, de fazer ou promover o bem a favor de seus
trecho apresentado se refere à (ao) interesses.
O

(C) Equidade: relaciona-se a ética da responsabilidade


(A) trabalho em equipe multiprofissional. pública, referente ao papel e aos deveres dos estados
(B) responsabilização sanitária. com a saúde e a vida das pessoas.
(C) porta de entrada preferencial.
PR

(D) Justiça: relaciona-se à distribuição coerente e


(D) definição do território e territorialização. adequada de deveres e benefícios sociais.
(E) resolutividade. (E) Autonomia: diz respeito a reconhecer o valor moral
do outro, levando em conta que maximizando o bem
QUESTÃO 16 ______________________ do outro possivelmente pode-se reduzir o mal.

De acordo com as atribuições comuns a todos os membros Área livre


das equipes que atuam na Atenção Básica, eles devem
(A) participar das ações educativas atuando na promoção
da saúde e na prevenção das doenças bucais.
(B) planejar, gerenciar e avaliar as ações desenvolvidas
pelos técnicos/auxiliares de enfermagem, ACS e
ACE em conjunto com os outros membros da equipe.
(C) participar do processo de territorialização e
mapeamento da área de atuação da equipe,
identificando grupos, famílias e indivíduos expostos a
riscos e à vulnerabilidades.
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QUESTÃO 19 ______________________ QUESTÃO 20 _______________________
Para a Comissão Nacional sobre os Determinantes Sociais da No campo dos sistemas de saúde, os debates acerca da
Saúde (CNDSS), os determinantes sociais de saúde (DSS) educação e desenvolvimento dos recursos humanos levaram
são os fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, a contrastar os paradigmas das denominadas “Educação
psicológicos e comportamentais que influenciam na Continuada” e “educação permanente”. O enfoque da
ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de risco na Educação Permanente representa uma importante mudança
população. na concepção e nas práticas de capacitação dos trabalhadores
dos serviços. Assinale a alternativa que caracteriza a
educação permanente.

(A) Representa uma continuidade do modelo escolar ou


acadêmico, centralizado na atualização de
conhecimentos, geralmente com enfoque disciplinar,
em ambiente didático e embasado em técnicas de

A
transmissão, com fins de atualização.
(B) Desarticula o ensino e o aprendizado, não
considerando a vida cotidiana das organizações e as

AD
práticas sociais e laborais, no contexto real em que
ocorrem.
(C) Aborda a equipe e o grupo como estrutura estática,
Determinantes sociais: modelo de Dahlgren e Whitehead realizando a fragmentação disciplinar.
(D) É uma estratégia descontínua de capacitação com
Quanto aos DSS, assinale a alternativa correta. ruptura no tempo: são cursos periódicos sem

C
sequência constante.
(A) O modelo de Dahlgren e Whitehead permite (E) Coloca as pessoas como atores reflexivos da prática e
identificar pontos para intervenções de políticas, no construtores do conhecimento e de alternativas de
sentido de minimizar os diferenciais de DSS
originados pela posição social dos indivíduos e dos
grupos.
LI ação, em vez de receptores.

Área livre
(B) Considerando a sua facilidade de visualização
AP
gráfica, distribuição em camadas, segundo seu nível
de abrangência, o modelo dos DSS pretende explicar
com detalhes as relações e mediações entre os
diversos níveis e a gênese das iniquidades.
(C) O modelo de Dahlgren e Whitehead inclui os DSS
dispostos em uma única camada, estando os
determinantes individuais e os macrodeterminantes
representados na mesma camada, pois sinalizam os
VA

mesmos pontos de relação e de intervenção.


(D) O objetivo da Comissão Nacional sobre os
Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS) é
promover, em âmbito internacional, uma tomada de
consciência pela qual os indivíduos percebam que as
O

iniquidades de saúde por eles geradas são decorrentes


de fatores sistêmicos, independentemente da situação
social na qual se enquadram.
(E) O principal desafio dos estudos a respeito das
PR

relações entre DSS consiste apenas em elencar de


forma não hierarquizada os fatores de natureza social,
econômica, política e demonstrar como estes fatores
afetam de forma minimizada a situação de saúde de
grupos e pessoas, já que a relação de determinação é
uma relação indireta de causa e efeito.

Área livre

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CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS QUESTÃO 23 _______________________
Questões de 21 a 60
Considere um menino de 5 anos de idade, filho da quarta
QUESTÃO 21 ______________________ gestação e nascimento de uma mãe de 32 anos e de um pai de
30 anos de idade. A mãe teve sangramento na 36a semana de
Uma paciente de 47 anos de idade apresenta queixa principal gravidez. A ultrassonografia determinou que o bebê estava
de sintomas no membro superior direito há quatro meses. Seus em posição de culatra. A mãe e o pai decidiram por uma
sintomas começaram insidiosamente como uma sensação de cesariana com 36 semanas em razão do histórico de partos
formigamento e, ocasionalmente, de queimação na parte prematuros da mãe. O bebê de 1870 gramas nasceu sem
lateral do antebraço, das mãos e dos polegares. Ela também se complicações. Imediatamente após o nascimento, o bebê
queixou de um formigamento na palma da mão direita, apresentou problemas respiratórios e foi transferido para a
iniciado dois meses antes. Ela relatou que começou a deixar unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) do hospital. Na
cair coisas duas semanas antes, o que a levou a procurar UTIN, o lactente recebeu oxigênio e foi colocado em
atendimento médico. Os sintomas de antebraço e polegar incubadora com aquecimento por causa de problemas de
pioravam no final do dia, após ficar sentada por muito tempo termorregulação. Após dois dias na UTIN, o bebê foi

A
ou usar o computador, ou depois de olhar para cima por mais transferido para o berçário; após cinco dias, ele foi para casa
de cinco minutos. O formigamento nas palmas das mãos a com seus pais. Aos 3 anos de idade, a criança foi
despertou após uma hora de sono e comumente ocorria após encaminhada para fisioterapia e terapia ocupacional após

AD
30 minutos de uso do computador. O histórico médico anterior diagnóstico de paralisia cerebral hemiplégica direita com
da paciente incluía uma fratura da cabeça do rádio direito aos nível 2, segundo o Sistema de Classificação de Função
21 anos de idade e uma autocolisão traseira aos 35 anos. Ela Motora Grossa (em inglês, abreviado como GMFCS). Os
não tinha queixas contínuas de nenhum desses episódios antes pais solicitaram um exame neurológico após o segundo
do início dos sintomas atuais. Ela relatou correr 5 quilômetros aniversário da criança, quando ficaram preocupados com sua
por dia. As radiografias cervicais mostraram alterações marcha assimétrica e com a falta de uso do membro superior

C
degenerativas moderadas em C5-C6 bilateralmente e direito. Somente antes de seu terceiro aniversário, a criança
alterações leves em C4-C5 e C6-C7. A ressonância magnética começou a fisioterapia, com sessões de 60 minutos duas
mostrou formação de osteófito na região do forame neural C5- vezes por semana. Aproximadamente um mês antes dessa
C6 direito, e o estudo eletromielográfico mostrou leve perda
sensorial na distribuição do nervo mediano direito e no
antebraço lateral. Quanto à avaliação dessa paciente, assinale a
LI consulta inicial (quase dois anos após o início da terapia), a
fisioterapia foi reduzida para uma sessão de 60 minutos por
semana. No momento da avaliação inicial, os pais relataram
alternativa correta. que a criança não usa espontaneamente sua extremidade
AP
superior direita (envolvida), a menos que precise estabilizar
(A) A avaliação motora do nível neurológico de C5 é um objeto. Os pais achavam que a criança tinha a capacidade
realizada por meio da extensão do punho. de usar mais a extremidade superior durante suas atividades
(B) O teste de Spurling é considerado positivo quando diárias. Para justificar essa perda funcional no membro
acontece o alívio da dor para o membro. superior direito, o fisioterapeuta, em sua avaliação, pode
(C) O teste de Valsava elucida a distribuição da dor no pensar nas hipóteses de
miótomo correspondente.
(D) O reflexo braquiorradial avalia o nível neurológico de C6.
VA

(A) descoordenação motora, do não uso aprendido e de


(E) Sensibilidade na face medial do braço avalia o nível deformidade.
neurológico de C6. (B) descoordenação motora, do não uso aprendido e de
força muscular diminuída.
QUESTÃO 22 ______________________ (C) descoordenação motora, de deformidade e de força
muscular diminuída.
O

Uma paciente de 55 anos de idade, que é uma técnica de (D) deformidade, do não uso aprendido e de força
software, com 1,65 m de altura, peso = 68 kg e com índice de muscular diminuída.
massa corporal (IMC) = 25, tem diagnóstico de esclerose (E) descoordenação motora, de lesão progressiva e de
força muscular diminuída.
PR

múltipla há 11 anos, embora seus sintomas tenham começado


16 anos mais cedo. Ela tinha uma pontuação da escala de
status de incapacidade de Kurtzke de estágio 2, o que Área livre
significa que ela tinha incapacidade mínima, com leve
fraqueza ou rigidez, pequenos distúrbios de marcha ou
distúrbios motores leves. O teste no cicloergômetro
com duração de seis minutos revelou FC de repouso = 79 bpm,
PA de repouso = 144 mmHg x 90 mmHg,
FC de pico = 142 bpm e PA de pico = 160 mmHg x 92 mmHg,
referindo 7 o valor da escala de esforço de BORG (1 a 10)
durante a FC máxima alcançada. O resultado do teste no
cicloergômetro reflete a (o)

(A) capacidade aeróbica.


(B) nível de fadiga.
(C) status de incapacidade.
(D) força muscular periférica.
(E) capacidade pulmonar total.
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QUESTÃO 24 ______________________ QUESTÃO 26 _______________________
Uma mulher branca de 25 anos de idade demonstra dor Considere uma paciente de 66 anos de idade no primeiro dia
aguda no lado esquerdo do peito e falta de ar com duração de de pós-operatório de artroplastia de quadril. Ao entrar no
um dia. A paciente estava com excelente saúde até ontem. leito dela, o fisioterapeuta observou que o membro inferior
Ela foi acordada de seu sono por uma forte dor no peito do esquerdo estava em abdução, apoiado sobre um travesseiro.
lado esquerdo. A dor piorou com movimentos e respiração Quanto ao julgamento relativo à posição adotada pela
profunda. A intensidade da dor aumentou progressivamente e paciente, é correto afirmar que esse posicionamento
progrediu para uma dor intensa no ombro esquerdo. Ela
reclama de falta de ar e está muito apreensiva com a (A) não facilita a coaptação da articulação coxofemoral,
possibilidade de morrer. Ela nega qualquer tosse, febre, pois o membro não deveria estar em abdução.
produção de expectoração ou hemoptise. Ela nunca foi (B) facilita parcialmente a coaptação da articulação
hospitalizada, exceto para trabalho de parto e parto. A coxofemoral, mas o membro não deveria estar em
revisão dos sistemas é negativa. Ela nega qualquer história flexão.
anterior de problemas venosos. Ela revela que teve um (C) facilita a coaptação da articulação coxofemoral e

A
episódio secundário transitório semelhante de dor no peito há previne a luxação da prótese.
aproximadamente um ano, enquanto estava de férias. Ela (D) não facilita a coaptação da articulação coxofemoral,
fuma um maço de cigarros por dia há oito anos. Verificam-se pois, além da combinação de flexão com abdução, o

AD
PA = 114 mmHg x 80 mmHg, pulso = 118 bpm e membro deveria estar em rotação externa.
temperatura = 37,0 ºC. Ela parece estar em dificuldade (E) não facilita a coaptação da articulação coxofemoral,
respiratória moderada. Os achados pertinentes incluem pois o membro deveria estar em adução.
frequência respiratória de 30 rpm e respiração superficial.
Observam-se ausculta sem ruídos adventícios; hemograma:
Hb = 15.0; Ht = 43; leucócitos = 11.500; gasometria
QUESTÃO 27 _______________________

C
arterial: FIO2 = 21%; pH = 7,39; PCO2 = 30 mmHg;
HCO2 = 20 mEq/L; PO2 = 80 mmHg e SO2 = 95%. A O linfedema pode ser considerado uma complicação não só
suspeita é de que a paciente tenha desenvolvido um quadro da mastectomia, mas de tudo o que essa intervenção acarreta
de tromboembolismo pulmonar, sendo importante o e a terapia subsequente, especialmente a radioterapia. Esse
fisioterapeuta identificar seus sinais e sintomas em razão do
risco de óbito por morte súbita. Assinale a alternativa que
LI problema tem um grande impacto, com efeitos negativos
sobre a qualidade de vida e o bem-estar psicossocial das
apresenta critérios que avaliam a probabilidade clínica de a pessoas afetadas. Essas complicações incluem um aumento
adicional no volume do membro superior, dor, sensação de
AP
paciente apresentar TEP.
aperto ou peso e, muitas vezes, pode apresentar infecções
(A) Dispneia e hemoptise. cutâneas recorrentes, afetando seriamente a funcionalidade.
(B) Embolia pulmonar prévia e leucocitose. O enfaixamento compressivo é um recurso primordial, pois,
(C) Suspeita de tromboembolismo venoso e frequência além de seus efeitos de melhora de absorção e fluxo
cardíaca no repouso maior que 100 bpm. linfáticos, é feito de forma que a paciente se mantém
(D) Imobilização ou cirurgia nas quatro semanas anteriores e funcional, preservando as atividades de autocuidado. No que
frequência cardíaca no repouso maior que 120 bpm. se refere a essa técnica, assinale a alternativa correta.
VA

(E) PCO2 menor que 36 mmHg e PO2 menor que 92


mmHg. (A) O enfaixamento compressivo consiste na aplicação de
ligaduras com baixa elasticidade, em camadas
sobrepostas, atuando em sinergia com o aparelho
QUESTÃO 25 ______________________ muscular mediante o aumento da pressão intersticial
apenas durante a contração.
O

Um paciente de 53 anos de idade foi vítima de queimadura


por acidente ocorrido na empresa em que trabalha. Ao chegar (B) O uso dessa técnica é indicado também para pacientes
a unidade de terapia intensiva de queimados, documentou-se com doença arterial obstrutiva periférica, pois a
uma extensão de 44% com queimaduras de segundo e compressão só tem efeitos superficiais sobre a pele.
PR

terceiro graus em face, membros superiores, tronco e (C) A sua eficácia é maior na fase aguda; potencializa a
períneo. Com relação à conduta fisioterapêutica motora no reabsorção do edema já existente, porém não limita o
grande queimado, assinale a alternativa correta. extravasamento subsequente de líquido.
(D) Esse procedimento deve ser sucedido de massagem
(A) A mobilização passiva deve ser realizada com luvas manual de drenagem linfática.
de procedimento não estéril. (E) O enfaixamento compressivo consiste na aplicação de
(B) A dor no paciente queimado é de intensidade ligaduras com baixa elasticidade, em camadas
moderada e constante, e o fisioterapeuta deve iniciar a sobrepostas, atuando em sinergia com o aparelho
mobilização e a deambulação somente quando o muscular por meio do aumento da pressão intersticial
paciente estiver livre de dor. durante a contração e o relaxamento.
(C) O uso de órteses é contraindicado em membros
atingidos pela queimadura. Área livre
(D) A mobilização do membro enxertado é indicada
imediatamente na fase pós-enxertiva.
(E) O posicionamento do paciente queimado deve ser
feito em posição antirretração, ou seja, não respeita a
posição anatômica.
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QUESTÃO 28 ______________________ QUESTÃO 31 _______________________
Uma paciente de 31 anos de idade queixou-se de dores A figura a seguir mostra a relação entre a resistência e a
musculares que começaram no dia seguinte após uma sessão geração das vias aéreas.
de fisioterapia que progrediu para exercícios não usuais em
relação às outras sessões e com muitos exercícios
excêntricos. O fisioterapeuta resolveu, então, intercalar
sessões mais tranquilas com exercícios na água às sessões
mais intensas, aumentar o período de descanso entre os
treinos de força e prescrever mais exercícios concêntricos do
que excêntricos. Com base na queixa da paciente e na
conduta do fisioterapeuta, esse caso clínico é compatível com

(A) dor muscular de início tardio.


(B) dor neuropática.

A
(C) fadiga muscular.
(D) contusão muscular.
(E) fraqueza muscular.

AD
QUESTÃO 29 ______________________
Certo senhor de 66 anos de idade, paciente de um grande Com base nessa figura, assinale a alternativa que explica o
ambulatório de pneumologia, portador de DPOC, esteve em fenômeno observado
consulta de rotina e o médico solicitou o exame de

C
espirometria simples para acompanhar o estadiamento da (A) A resistência aumenta da primeira até a quarta
doença. O referido exame avalia geração de brônquios pelo aumento da área de secção
transversa e pela presença de fluxo turbilhonar.
(A)
(B)
todos os volumes e as capacidades pulmonares.
a progressão de aumento da hiperinsuflação
LI (B) A resistência reduz exponencialmente quanto mais
próximo da região acinar somente por contribuição do
pulmonar. fluxo laminar nessa região.
(C) a capacidade de difusão dos gases. (C) A resistência reduz exponencialmente quanto mais
AP
(D) o volume de ar inspirado e expirado e os fluxos próximo da região acinar pelo aumento da área de
respiratórios, e é especialmente útil na análise da secção transversa.
capacidade pulmonar total derivada da manobra (D) O gráfico apresenta uma situação patológica de
expiratória forçada. limitação ao fluxo aéreo, pois a resistência tem um
(E) o grau de limitação ao fluxo aéreo, e a medida de comportamento linear em relação à geração das vias
volume expiratório forçado no primeiro segundo é aéreas.
uma das variáveis mais importantes clinicamente. (E) A resistência é diretamente proporcional à área de
VA

secção transversa em paralelo das vias aéreas.


QUESTÃO 30 ______________________
QUESTÃO 32 _______________________
As medidas dos gases sanguíneos de um paciente indicam
que o conteúdo arterial do oxigênio dele é normal, mas o Um paciente de 58 anos de idade apresentou diagnóstico
O

conteúdo venoso de oxigênio é alto. Essa situação é clínico de miocardiopatia dilatada de ventrículo esquerdo e
característica de. distúrbio ventilatório obstrutivo severo, em tratamento
ambulatorial na clínica de reabilitação cardíaca. O
(A) limitação da difusão. fisioterapeuta prescreveu séries de treinamento muscular
PR

(B) shunt direito-esquerdo. respiratório com dispositivo de carga linear. O paciente é,


(C) não uniformidade da ventilação-perfusão pulmonar. então, instruído a puxar o ar por um bocal, e o equipamento
(D) hipóxia histotóxica. oferece uma carga pressórica estabelecida pelo
(E) hipóxia anêmica. fisioterapeuta. Durante essa manobra, os músculos acionados
são diafragma,
Área livre
(A) intercostais internos, escalenos e
esternocleidomastóideo.
(B) intercostais externos, escalenos e
esternocleidomastóideo.
(C) intercostais internos e escalenos.
(D) intercostais internos e transverso do abdome.
(E) escalenos e transverso do abdome.

Área livre

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QUESTÃO 33 ______________________ (B) Frequência cardíaca, pH, PaO2/FiO2, frequência
respiratória e nível de consciência.
(C) Pressão arterial, pH, pO2, frequência respiratória e
nível de consciência.
(D) Pressão arterial, pH, PaO2/FiO2, frequência
respiratória e nível de consciência.
(E) Frequência cardíaca, pressão arterial, PaO2,
frequência respiratória e nível de consciência.

QUESTÃO 35 _______________________
Um paciente de 48 anos de idade, 80 kg de peso ideal, deu
entrada, há dois dias, na unidade de terapia intensiva por mal
asmático. Ele encontra-se sedado (Ramsay 4), com
PA = 86 mmHg x 60 mmHg, sem uso de drogas vasoativas,

A
FC = 69 bpm, SpO2 = 89% e com murmúrio vesicular
diminuído difusamente e sibilos na ausculta pulmonar. A
ventilação mecânica está no modo VCV com volume

AD
corrente ajustado em 400 mL, FiO2 = 25%, fluxo
inspiratório = 45 L/min, FR = 24, PEEP = 5 cmH2O e PEEP
total aferida = 18 cmH2O. A gasometria arterial colhida nas
condições apresentadas apresenta pH = 7,19,
PaO2 = 56 mmHg, PaCO2 = 63 mmHg, HCO3 = 27 mEq/L,
BE = 2,2 mEq/L e SaO2 = 87%. Quanto ao manejo adequado

C
nesse caso clínico, o fisioterapeuta, preocupado com a
WEST, John B.; Fisiologia Respiratória; princípios básicos. 9. ed. hemodinâmica do paciente,
Porto Alegre: Artmed, 2013. LI (A) aumentou o volume corrente para 480 mL (adequado
Considerando que a figura apresentada mostra a resposta dos
para o peso ideal).
quimiorreceptores periféricos em relação à PO2, assinale a
(B) reduziu o fluxo inspiratório para 30 L/min.
alternativa que indica a interpretação fisiológica correta.
(C) reduziu a FR para 10 rpm e aumentou o fluxo
AP
inspiratório para 60 L/min.
(A) A estimulação do drive ventilatório depende
(D) reduziu a PEEP para 3 cmH2O.
igualmente da PO2 e da PCO2.
(E) aumentou a FiO2 para 50%.
(B) A estimulação do drive ventilatório por quedas da
PO2 é o mecanismo mais sensível para a homeostasia
do pH. QUESTÃO 36 _______________________
(C) A estimulação do drive ventilatório não depende da
PO2, mas sim da PCO2. Um homem de 63 anos de idade foi diagnosticado, há três
VA

(D) Quando a PCO2 alveolar está em sua faixa normal, meses, com um acidente vascular cerebral isquêmico do lado
quedas na PO2 próximas a 50 mmHg podem ocorrer direito. O paciente é destro. Ele fuma atualmente e tem
sem que grandes alterações na ventilação ocorram. histórico de hipertensão. Era operário aposentado de uma
(E) A resposta ventilatória ao dióxido de carbono é fábrica de linha de montagem antes do acidente e mora em
minimizada se a PO2 estiver reduzida. uma casa com sua esposa. O paciente foi encaminhado para a
fisioterapia ambulatorial de um hospital de reabilitação local
O

QUESTÃO 34 ______________________ após alta, para melhorar a independência, a mobilidade e a


realização de atividades de vida diária. A avaliação listou
equilíbrio reduzido, coordenação reduzida do membro
Uma paciente de 51 anos de idade, 80 kg, diabética e
PR

superior direito, disdiadococinesia, dismetria, tremor de


hipertensa, foi admitida, na unidade de terapia intensiva,
intenção do membro superior direito, propriocepção reduzida
acordada, lúcida, ansiosa, saturando 78%, com FR de 13 rpm,
afetando principalmente o membro superior direito, maior
FC = 130 bpm, PA = 186 mmHg x 98 mmHg, padrão
risco de quedas e medo de cair, dificuldades de mobilidade,
respiratório misto, fazendo uso de musculatura acessória e
marcha atáxica e dificuldades com atividades da vida diária.
sudoreica em ar ambiente. A ausculta pulmonar apresentava
Nesse caso clínico, a área cerebral que sofreu isquemia é o
estertores bolhosos difusos em ambos os campos pulmonares e
os raios X evidenciaram ingurgitamento vascular, instersticial
(A) cerebelo
e peri-hilar. Diagnosticou-se edema agudo cardiogênico,
(B) lobo frontal
ocasionado pela hipertensão arterial descompensada, e a
(C) lobo parietal
fisioterapeuta instalou imediatamente ventilação não invasiva
(D) lobo occipital
e precisa para avaliar o sucesso/falha da terapia eleita dentro
(E) lobo temporal
de uma hora. Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa
que corresponde às variáveis preditoras de falha, segundo a
escala de HACOR. Área livre

(A) Frequência cardíaca, pH, pO2, frequência respiratória


e nível de consciência.
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QUESTÃO 37 ______________________ QUESTÃO 39 _______________________
A figura a seguir reflete os efeitos fisiológicos sobre a Rsr
No que se refere à paciente do caso clínico descrito, o
(resistência das vias aéreas), PTPdi (produto pressão-tempo
fisioterapeuta sugeriu que a equipe trabalhe em conjunto com
do diafragma), Vl (volume minuto) e PEEPi (PEEP
a otimização medicamentosa (inotrópicos, nitrato e
intrínseca) da aplicação de VNI (CPAP) em pacientes com
negativação do balanço hídrico), uma estratégia de transição
DPOC grave estáveis.
gradual entre a prótese e a respiração espontânea, através da
VNI pós-extubação, de forma eletiva. Assinale a alternativa
que explica essa proposta.

(A) Não tem efeitos adicionais a respiração espontânea


sobre o sistema respiratório, mas a proposta tem o
intuito de evitar pneumonia associada à ventilação
mecânica por abreviar o tempo de desmame.
(B) Evita falência respiratória por aumento da impedância

A
do sistema respiratório.
(C) Reduz o trabalho da musculatura respiratória e
minimiza a congestão.

AD
(D) Promove o recrutamento alveolar para que se
mantenha a ventilação protetora.
(E) Aumenta o trabalho da musculatura respiratória e
redistribui o fluido do alvéolo e do interstício em
direção ao capilar.
O'DONOGHUE, F. J. et al. Effect of CPAP on intrinsic PEEP, inspiratory effort,

C
and lung volume in severe stable COPD. Thorax, v. 57, n. 6, p. 533-539, 2002. QUESTÃO 40 _______________________
Com base na figura apresentada, assinale a alternativa que
explica a relação de causa e consequência dos fenômenos O fisioterapeuta de uma unidade de terapia intensiva, ao
observados da VNI no paciente DPOC grave em estado
clínico estável.
LI avaliar a mecânica ventilatória de um paciente com síndrome
do desconforto respiratório agudo (SDRA) grave, obteve os
valores de complacência estática de 16,3 mL/cmH2O,
PPLATÔ = 29,6 cmH2O, avaliados na PEEP de 10 cmH2O, a
AP
(A) A resistência das vias aéreas cai com os incrementos
pressóricos porque o esforço muscular se reduz. um volume corrente de 320 mL. Assinale a alternativa que
(B) A ventilação alveolar melhora com os incrementos descreve o procedimento correto para obter tal monitoração.
pressóricos porque o esforço muscular se reduz.
(C) A PEEPi é reduzida com os incrementos pressóricos (A) Pausa expiratória em modo VCV.
porque o esforço muscular se reduz. (B) Pausa inspiratória em modo PCV.
(D) Os pacientes DPOC graves não se beneficiam do CPAP, (C) Pausa inspiratória em modo VCV.
pois as variáveis têm comportamento de piora clínica. (D) Pausa expiratória em modo PCV.
VA

(E) Os incrementos pressóricos levam à desinsuflação (E) Subtração da PPLATÔ pela PEEP para obtenção da
pulmonar. pressão de distensão ou driving pressure.

Caso clínico para responder às questões 38 e 39. QUESTÃO 41 _______________________


O

Uma paciente idosa, hipertensa, dislipidêmica, obesa, cursou Um fisioterapeuta recebe uma paciente no ambulatório de
com insuficiência cardíaca congestiva agudizada pós-infarto neurologia e, em sua avaliação, percebe que ela necessita
do miocárdio. Na ocasião do evento isquêmico, ela evoluiu trabalhar exercícios que estimulem a sensibilidade
com insuficiência respiratória aguda e necessitou de proprioceptiva consciente. Um exercício com especificidade
PR

intubação orotraqueal, permanecendo nove dias em suporte para essa finalidade corresponde à paciente
ventilatório. Durante esse período, a paciente teve duas
falhas de extubação, sempre por edema agudo (A) ficar de pé sobre um balancim e ser desequilibrada
cardiogênico/hipertensivo, e duas falhas seguidas no tubo T, pelo fisioterapeuta a todo momento.
com duas horas de avaliação cada. (B) subir e descer escadas.
(C) caminhar na areia.
QUESTÃO 38 ______________________ (D) ficar de pé sobre um balancim, buscando a posição
estática.
Com relação a esse caso clínico, assinale a alternativa que (E) ficar de pé no balancim, de olhos fechados, enquanto
classifica corretamente o tipo de desmame concebido para o terapeuta a empurra para desequilibrá-la.
essa paciente.
Área livre
(A) Desmame simples.
(B) Desmame difícil.
(C) Desmame prolongado.
(D) Desmame em tubo T.
(E) Interrupção da ventilação mecânica.
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QUESTÃO 42 ______________________ QUESTÃO 44 _______________________
Um terço dos pacientes com polirradiculoneurite aguda Um paciente de 72 anos de idade, aposentado, está em
(síndrome de Guillain-Barré) cursam com fraqueza acompanhamento pela fisioterapia após a amputação
generalizada, progressão rápida e envolvimento bulbar, que transfemoral com o objetivo de preparar o coto para a
estão associados à necessidade de ventilação mecânica. protetização, para realizar treinos de transferência, equilíbrio,
Segundo as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica de coordenação e de habilidade e para realizar as atividades de
2013, a intubação orotraqueal e a ventilação mecânica vida diária. Uma das complicações que merece atenção para
invasiva não devem ser retardadas quando houver o sucesso da protetização é uma reação hiperplásica
deterioração da função pulmonar. Quanto às variáveis que proliferativa de células de Schwann, secundária à cirurgia,
devem ser acompanhadas periodicamente e aos respectivos como amputação ou transecção. Essa complicação refere-se a
valores de corte para critério de intubação eletiva desses
pacientes, assinale a alternativa correta. (A) ulceração do coto.
(B) retração cicatricial.
(A) PImáx < – 30 cmH2O, PEmáx < 40 cmH2O, CV < 20 (C) contratura.

A
mL/kg ou uma redução da capacidade vital em mais (D) neuromas.
de 30%. (E) dor fantasma.
(B) PImáx < – 40 cmH2O, PEmáx < 30 cmH2O, CV < 30

AD
mL/kg ou uma redução da capacidade vital em mais QUESTÃO 45 _______________________
de 20%.
(C) PImáx > – 30 cmH2O, PEmáx > 40 cmH2O, CV < 15 A chefe do serviço de fisioterapia pediu que o fisioterapeuta
mL/kg, ou uma redução da capacidade vital em mais do setor de cirurgia vascular confeccionasse uma cartilha de
de 30%. instruções a pacientes amputados de membro inferior quanto
(D) Presença de dois episódios de hipoventilação nortuna, aos cuidados e ao uso da prótese. Assinale a alternativa que

C
redução de 20% do predito da CV. apresenta a orientação correta.
(E) PCO2 > 45 mmHg, PImáx > – 30 cmH2O e um
episódio de hipoventilação noturna. LI (A) Deve-se utilizar almofadas e travesseiros sob o coto,
quando estiver em repouso.
QUESTÃO 43 ______________________ (B) A prótese deve ficar mais à frente do que o pé, e o
tronco dobrado tanto para sentar como para levantar.
Diretrizes de atenção à reabilitação da pessoa com (C) Para subir e descer degraus, é preciso colocar
AP
traumatismo craniano encefálico (TCE) são de suma primeiro a perna e depois a prótese.
importância para nortear o trabalho da equipe de Saúde em (D) Deve-se usar lubrificantes caso a prótese esteja
todas as etapas do cuidado e do processo de reabilitação. causando desconforto.
Efeitos posteriores à lesão cerebral estendem-se para uma (E) Enfaixamento do coto somente é necessário quando
fase subaguda e crônica do trauma, desencadeando se estiver em uso da prótese.
complicações para vários sistemas do corpo. Com relação ao
conhecimento das condições musculoesqueléticas, essencial QUESTÃO 46 _______________________
VA

para a condução do processo de reabilitação, assinale a


alternativa correta. Um paciente branco, prematuro de 25 semanas, após o
nascimento, permaneceu 2,5 meses na incubadora e foi
(A) A presença de ataxia, com dificuldade para ventilado mecanicamente. Apresentou controle cervical aos 6
coordenação de movimentos, também pode ocorrer meses de vida, sentou com 1 ano de idade, engatinhou com 1
em decorrência de lesões ao nível dos núcleos da
O

ano e 5 meses e adquiriu a marcha com 2 anos e 2 meses.


base. Atualmente seu diagnóstico é sequela de paralisia cerebral do
(B) Pode haver a presença de tremores involuntários tipo diplegia com atraso no desenvolvimento motor. O
resultantes da lesão do cerebelo. paciente é acompanhado desde os 6 meses em um programa
PR

(C) As contraturas ou encurtamentos de pele, tendões, de estimulação precoce. A respeito dos princípios da
ligamentos, músculos ou cápsula articular não têm estimulação motora precoce, assinale a alternativa correta.
relação com o período de imobilização do paciente,
pois, nessa fase, o tônus muscular é reduzido. (A) O início do tratamento ideal é no período que engloba
(D) Pessoas com TCE podem ter, como uma de suas desde a concepção até os 3 anos de idade, a fase em
sequelas sensoriomotoras, a disfagia orofaríngea; que o cérebro se desenvolve mais rapidamente.
contudo, o tempo de trânsito oral aumentado, na (B) A quantidade de estímulos deve ser máxima.
ausência de aspiração, não indica gravidade, pois o (C) É necessário que a criança atinja um dos marcos do
importante é o paciente desempenhar a função. desenvolvimento para que seja estimulado o outro.
(E) Uma condição que pode ser encontrada em pacientes (D) O enfoque do tratamento deve ser a tentativa de obter
pós-TCE é a ossificação heterotópica neurogênica. um padrão normal de movimento.
(E) O início do tratamento ideal é no período que engloba
Área livre desde a concepção até os 6 anos de idade, a fase em
que o cérebro se desenvolve mais rapidamente.

Área livre

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QUESTÃO 47 ______________________ QUESTÃO 49 _______________________
Uma paciente de 59 anos de idade, que já teve duas Uma paciente de 38 anos de idade foi admitida em um
gestações, queixa-se de perda urinária em jato. No hospital com dispneia, tosse produtiva e febre (temperatura =
ambulatório, a fisioterapeuta colocou, no plano terapêutico, 39 ºC). Após admissão, evoluiu com insuficiência
os exercícios de Kegel e os cones vaginais que ajudam no respiratória aguda, rebaixamento do nível de consciência e
fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico (MAP) e choque séptico, necessitando de intubação, sedação e droga
oferecem uma reeducação perineal que tem demonstrado vasoativa. Realizaram-se exames que indicaram os seguintes
benefícios para esse distúrbio. Assinale a alternativa que resultados: raio X de tórax pós-intubação – infiltrado
descreve a posição do teste de carga do cone e seu critério de bilateral difuso; gasometria arterial – acidose respiratória e
escolha para a prescrição de exercícios por esse dispositivo. hipoxemia (P/F < 100) com PEEP > 5; ecocardiograma –
sem evidências de alterações cardíacas. Em função do quadro
(A) Posição supina, ginecológica, com manutenção do clínico sugestivo de SDRA, iniciou-se bloqueador
cone de maior peso mantido sem que ocorra sua neuromuscular e corticoesteroide nas primeiras 48 horas. O
exteriorização na ausência de contração da MAP. tempo de ventilação mecânica foi de oito dias, sendo a

A
(B) Posição ortostática e (ou) deambulando, com paciente extubada sem intercorrências. Na avaliação, a
manutenção do cone de maior peso sem que ocorra paciente tem PImax de -68 cmH2O e escore de MRC de 46.
sua exteriorização, com e (ou) sem contração da A respeito do raciocínio clínico para nortear a condução da

AD
MAP. reabilitação dessa paciente, é correto afirmar que ela
(C) Posição ortostática apenas, com manutenção do cone apresenta
de maior peso sem que ocorra sua exteriorização
mediante contração da MAP. (A) força muscular preservada, visto que foi extubada
(D) Posição ortostática e (ou) deambulando, com com sucesso e sem intercorrências.
manutenção do cone de maior peso, sem que ocorra (B) fraqueza muscular generalizada, sendo os dados

C
sua exteriorização, sem contração da MAP. demonstrados suficientes para concluir que a causa é
(E) Posição ortostática e (ou) deambulando, sendo miopatia do paciente crítico.
escolhido o cone de maior peso mantido sem que LI (C) fraqueza muscular generalizada, com histórico de
ocorra sua exteriorização mediante contração doença crítica, porém somente um teste
da MAP. eletrofisiológico seria capaz de concluir a causa dessa
fraqueza.
QUESTÃO 48 ______________________ (D) fraqueza muscular de membros superiores e
AP
inferiores, sendo os dados indicados suficientes para
Um paciente foi novamente submetido a um cateterismo concluir que se trata de polineuropatia do paciente
cardíaco de emergência pós-infarto agudo do miocárdio há crítico.
dois meses. Ele foi, então, encaminhado ao ambulatório de (E) fraqueza muscular generalizada, com histórico de
reabilitação cardíaca, no qual realizou um teste doença crítica e um diagnóstico diferencial entre
cardiopulmonar que evidenciou capacidade funcional de 5 polineuropatia e miopatia do paciente crítico, que é
METs e VO2 de pico = 65% do predito, verificando-se feito por eletromiografia, sendo importante a
VA

angina e dispneia durante o teste. Nesse caso clínico, quanto diferenciação, já que o prognóstico da miopatia
à estratificação de risco e à respectiva conduta costuma ser melhor.
individualizada, é correto afirmar que se trata de um
paciente com QUESTÃO 50 _______________________
(A) contraindicação para exercício. Um fisioterapeuta recém-contratado de certo hospital foi
O

(B) alto risco, apto à prática de exercícios físicos sob apresentado ao setor de terapia intensiva e observou que os
supervisão direta por tempo indeterminado. ventiladores mecânicos ali presentes eram diferentes dos que
(C) risco alto, apto à prática de exercícios com adequação ele já havia manuseado em outros serviços. Sabendo que a
PR

à reabilitação domiciliar, na qual a prática de segurança do paciente inclui a utilização segura de tecnologia
exercício físico é realizada com supervisão indireta, em saúde, quanto às medidas recomendadas para esse
sob a responsabilidade de profissionais do serviço. fisioterapeuta assinale a alternativa correta.
(D) risco intermediário, em que, após um período inicial
de orientações e de obtenção de conhecimentos (A) Simular o funcionamento normal em um pulmão
acerca dos exercícios e do automonitoramento, pode teste, consultar o manual e orientar-se no serviço de
adequar-se à reabilitação domiciliar, na qual a prática engenharia clínica.
de exercício físico é realizada com supervisão (B) Orientar-se no serviço de engenharia clínica, sem a
indireta, sob a responsabilidade de profissionais do necessidade de consultar o manual do fabricante.
serviço. (C) Simular o funcionamento normal em um pulmão teste
(E) baixo risco, e os exercícios podem ser realizados sob e conhecer as funcionalidades do aparelho, o que
supervisão presencial ou a distância. dispensaria a consulta ao manual do fabricante.
(D) Consultar o manual do fabricante, não sendo
Área livre necessário orientar-se no serviço de engenharia
clínica em caso de dúvida.
(E) Avaliar as de condições de uso somente por conta do
serviço de engenharia clínica ou de manutenção.
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QUESTÃO 51 ______________________ QUESTÃO 52 _______________________
A figura a seguir mostra as associações conjuntas entre A força da recomendação expressa a ênfase para que
massa e força muscular com todas as causas de mortalidade seja adotada ou rejeitada determinada conduta, considerando
em adultos dos Estados Unidos com 50 anos de idade ou potenciais vantagens e desvantagens. Como instrumento para
mais. Os riscos relativos de mortalidade por todas as causas a prática da saúde baseada em evidência, desenvolveram-se
foram estimados a partir de modelos de regressão logística sistemas para a avaliação da qualidade da evidência e para a
multivariável, que foram ajustados por idade, sexo, raça, graduação da força da recomendação, com o objetivo de
IMC, tabagismo, uso de álcool, educação, tempo de informar, respectivamente, a confiança nas evidências
sedentarismo, doença cardiovascular, diabetes, câncer e apresentadas e a ênfase para que seja adotada ou rejeitada
DPOC. determinada conduta.

JOHNSTON, Cíntia et al. I Recomendação brasileira de fisioterapia


respiratória em unidade de terapia intensiva pediátrica e neonatal. Revista
Brasileira de Terapia Intensiva, v. 24, p. 119-129, 2012, com adaptações.

A
Em relação a técnicas de desobstrução de vias aéreas em
neonatologia e pediatria até 12 horas após extubação,
assinale a alternativa correspondente ao grau de

AD
recomendação A.

(A) Antes, durante e após sua aplicação, é preciso avaliar


a pressão inspiratória máxima e os parâmetros da
ventilação pulmonar mecânica.
(B) Recomenda-se a utilização da hiperinsuflação manual,

C
associada ou não a vibrocompressão, para a
mobilização e o deslocamento de secreção das vias
F LI, Ran et al. Associations of muscle mass and strength with all-cause
LI aéreas.
mortality among US older adults. Medicine and science in sports and
exercise, v. 50, n. 3, p. 458, 2018. IC: intervalo de confiança, com (C) Recomenda-se a aplicação do aumento do fluxo
adaptações. expiratório de forma lenta para recém-nascidos (RNs)
e de forma lenta ou rápida para lactentes com
De acordo com os achados dessa coorte e os conhecimentos diagnóstico de bronquiolite aguda grave; sugere-se
AP
relativos à sarcopenia, assinale a alternativa correta. essa intervenção pelo menos uma vez ao dia.
(D) A percussão torácica aplicada em RNs imediatamente
(A) O rastreamento de sarcopenia, segundo o Consenso após a extubação é recomendada.
Europeu de Sarcopenia de 2010, inicia-se pela (E) Antes, durante e após sua aplicação, deve-se avaliar a
mensuração da massa muscular e, uma vez estando pressão alveolar e seus índices derivados.
reduzida, são realizados os testes funcionais de força
e performance. A coorte apresentada nos mostra que a QUESTÃO 53 _______________________
VA

força seria o parâmetro mais importante para iniciar o


diagnóstico. Segundo o Protocolo Clínico e as Diretrizes Terapêuticas da
(B) Os resultados dessa coorte estão em conformidade Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, do Ministério da
com o conceito de sarcopenia, que define um Saúde, de 2021, a inserção de pacientes com DPOC em um
aumento na mortalidade somente quando os fatores programa de reabilitação pulmonar contribui para a melhora
fraqueza com redução de massa estão associados.
O

da qualidade de vida, a redução de exacerbações e


(C) Os resultados dessa coorte inovam o conceito de hospitalização, e a melhora da capacidade para realizar
sarcopenia, que é definida como a redução de massa exercícios físicos. Nesse programa, devem ser priorizados os
muscular. pacientes com dispneia associada a baixa tolerância ao
PR

(D) Os resultados dessa coorte demonstraram que a massa exercício ou a restrição para atividades diárias. Assinale a
muscular é um fator de risco independente para a alternativa que corresponde aos critérios e às escalas capazes
mortalidade em idosos. de triar essas prioridades.
(E) Os resultados dessa coorte implicam que a força
muscular, sendo mais importante do que a massa (A) VEF1 inferior a 80% do previsto e igual ou superior a
muscular, é de considerável interesse clínico, pois a 50% e Modified Medical Research Concil (mMRC)
força muscular pode ser melhorada, sem aumentar a acima de grau 2.
massa muscular em adultos mais velhos, com (B) VEF1 inferior a 80% do previsto e igual ou superior a
exercícios de resistência. 50% e Modified Medical Research Concil (mMRC)
acima de grau 3.
Área livre (C) VEF1 inferior a 50% do previsto e igual ou superior a
30% e Modified Medical Research Concil (mMRC)
acima de grau 2.
(D) VEF1 inferior a 50% do previsto e Modified Medical
Research Concil (mMRC) acima de grau 3.
(E) VEF1 inferior a 50% do previsto e Modified Medical
Research Concil (mMRC) acima de grau 2.
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QUESTÃO 54 ______________________ QUESTÃO 55 _______________________
O novo coronavírus, identificado em dezembro de 2019, Um homem de 74 anos de idade procurou assistência médica
rapidamente se disseminou, ocasionando sintomas com queixa de dificuldade de urinar e dores nos ossos, sendo
heterogêneos, e tem-se notado que muitos pacientes diagnosticado com hipertrofia prostática. Recusou o
apresentam sequelas duradouras da Covid-19, afetando tratamento cirúrgico e, em cinco meses, a dificuldade de
também a população economicamente ativa, implicando em urinar piorou, necessitando de cateterismo vesical. Há dois
processos incapacitantes no trabalho. Algumas pesquisas meses, vem sentindo dores contínuas em todo o corpo,
vêm mostrando a redução do perfil funcional na alta dos principalmente na região dorsolombar, no ombro direito e na
pacientes internados por Covid-19, como demonstrado no coxa esquerda, que melhoram um pouco com o uso de
painel A por três testes distintos (teste de sentar e levantar, analgésicos comuns e pioram durante a noite. A radiografia
SPPB-bateria curta de desempenho físico e escala de de tórax mostrou lesões osteoblásticas de vários arcos
Barthel). Na intenção de se padronizar e unificar a avaliação, costais, do terço superior do úmero direito, da clavícula
a escala do estado funcional pós- Covid-19 (Post- Covid-19 direita e da coluna vertebral torácica (de T3 a T12).
functional status scale – PCFS) foi recentemente traduzida Observaram-se campos pleuropulmonares compatíveis com a

A
para o português do Brasil e tem sido uma excelente idade, área de projeção cardíaca dentro dos limites da
estratégia para avaliar limitações após a infecção por Sars- normalidade e placa de ateroma calcificada na crossa da
Cov-2 (painel B). aorta. Na radiografia do esqueleto, além das lesões descritas

AD
na radiografia do tórax, há lesões osteoblásticas da coluna
lombossacra (de L1 a L5 e de S1 a S5), da bacia e do crânio,
compatíveis com metástases. Foi solicitada uma avaliação
pelo fisioterapeuta. Acerca do parecer em relação à
realização de exercícios para esse paciente, assinale a
alternativa correta.

C
(A) A presença de lesões osteoblásticas representam um
(Figura ampliada na página 19) LI alto risco para fraturas patológicas eminentes e,
portanto, fica contraindicado o exercício nesse caso.
BELLI, Stefano et al. Low physical functioning and impaired performance (B) Apesar de as lesões identificados nos raios X não
of activities of daily life in Covid-19 patients who survived serem classificadas como líticas, o ponto de
hospitalisation. European Respiratory Journal, v. 56, n. 4, 2020, com
adaptações.
contraindicação para os exercícios é a localização
AP
vertebral dessas lesões.
Com base nos conhecimentos a respeito de avaliação (C) O paciente tem baixo risco de fratura patológica
funcional, assinale a alternativa correta. eminente e se beneficiará de um programa de
exercícios aeróbicos e resistidos.
(A) Os testes/avaliações mostrados no painel A testam a (D) Independentemente da presença de metástase óssea, o
capacidade funcional do paciente de forma grau de recomendação para que o paciente faça
performática, a fim de obter o resultado e, em B, o exercícios resistidos é A.
VA

teste é autoaplicável. (E) Em função de os estudos a respeito do efeito do


(B) O teste de sentar e levantar e o SPPB avaliam a exercício sobre a redução do risco de fraturas serem
capacidade funcional do paciente, observando escassos, o melhor, nesse caso, é manter o paciente
diretamente a performance dele, e o índice de Barthel em repouso.
e o PCFS são exclusivamente autoaplicáveis.
(C) O teste de sentar e levantar e o SPPB avaliam a Área livre
O

capacidade funcional do paciente, observando


diretamente a performance dele, e o índice de Barthel
e o PCFS podem ser pontuados por observação direta
PR

ou perguntando ao paciente e (ou) ao respectivo


cuidador.
(D) O teste de sentar e levantar e o SPPB avaliam a
capacidade funcional do paciente, observando
diretamente a performance dele, o índice de Barthel
pode ser pontuado por observação direta ou
perguntando ao paciente e (ou) ao cuidador dele, e o
PCFS é autoaplicável.
(E) Os testes funcionais apresentados nos painéis A e B
têm seus resultados obtidos de forma opcional, por
questionário ou por observação direta.

Área livre

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QUESTÃO 56 ______________________ QUESTÃO 58 _______________________
Um fisioterapeuta trabalhou em um ambulatório de ortopedia A Organização Mundial da Saúde (OMS), em 2004,
e traumatologia desde que se formou, há sete anos. Casou-se demonstrando preocupação com a situação [acerca da
e morou fora do Brasil por mais três anos e agora retornou e segurança do paciente], criou a World Alliance for Patient
está procurando emprego. Um grande amigo, então, Safety (Aliança Mundial para a Segurança do Paciente). Os
convida-o para atuar como rotina no setor de terapia objetivos desse programa, eram, entre outros, organizar os
intensiva de um grande hospital da cidade. Tendo em vista conceitos e as definições a respeito segurança do paciente e
que o mencionado fisioterapeuta não possui experiência e propor medidas para reduzir os riscos e mitigar os eventos
nem formação na área de fisioterapia intensiva, de acordo adversos. Assinale a alternativa que descreve o conceito
com o Código de Ética Profissional de Fisioterapia, ele deve correto do termo abordado em segurança do paciente.

(A) avaliar a própria capacidade técnica e somente aceitar (A) Circunstância notificável: incidente que resulta em
um trabalho quando for capaz de oferecer um dano ao paciente.
desempenho seguro para o paciente (B) Evento adverso: incidente com potencial dano ou

A
(B) aceitar esse trabalho, pois a capacidade técnica é um lesão.
aprendizado adquirido na prática. (C) Incidente: comprometimento da estrutura ou da
(C) aceitar esse trabalho, pois as atribuições do função do corpo e (ou) qualquer efeito dele oriundo,

AD
fisioterapeuta na terapia intensiva não oferecem incluindo-se doenças, lesão, sofrimento, morte,
riscos ao paciente. incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser
(D) aceitar somente se for em outra área, pois, na terapia físico, social ou psicológico.
intensiva, ele atenderá pacientes com mais chances de (D) Dano: evento ou circunstância que poderia ter
risco. resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao
(E) aceitar qualquer cargo dentro dessa profissão, pois, paciente.

C
acima de tudo, ele é um fisioterapeuta formado. (E) Near miss: incidente que não atingiu o paciente.

QUESTÃO 57 ______________________ LI QUESTÃO 59 _______________________


Determinado fisioterapeuta de um hospital universitário faz A figura a seguir apresenta o modelo do queijo suíço que
preceptoria a estagiários do último semestre da faculdade. mostra uma abordagem sistêmica para gerenciar o erro ou a
Ele percebeu, em uma conversa informal, que muitas falha. O modelo demonstra que, quando não há camadas de
AP
questões éticas estavam distorcidas na concepção dos alunos queijo (barreiras), os buracos se comunicam. O vetor,
e resolveu relembrar alguns aspectos referentes ao apresentado na figura, indica que o risco não encontrou
relacionamento com a equipe. No que concerne a essa barreira e atingiu o paciente. Assinale a alternativa correta
temática no contexto do Código de Ética profissional, que descreve barreira que impede que o risco atinja o
assinale a alternativa correta. paciente.

(A) A responsabilidade do fisioterapeuta por erro


VA

cometido em sua atuação profissional não é diminuída


a não ser que seja cometido o erro na coletividade de
uma instituição ou de uma equipe.
(B) O fisioterapeuta que recebe o paciente confiado por
colega, em razão de impedimento eventual deste,
continua o tratamento mesmo cessado o impedimento,
O

para que não haja quebras de continuidade.


(C) O fisioterapeuta solicitado para cooperar em
diagnóstico cinéfico-funcional ou orientar em Com base nessas informações, é correto afirmar que uma das
PR

tratamento considera o cliente/paciente/usuário como barreiras que impede que o risco atinja o paciente são (é)
permanecendo sob os cuidados do solicitante.
(D) É aceitável permitir que um trabalho que o (A) o uso de check-list.
fisioterapeuta executou seja assinado por outro (B) os níveis inadequados de pessoal.
profissional, bem como assinar trabalho que não (C) a falta de experiência.
executou ou do qual não tenha participado. (D) a falta de protocolos e de rotinas assistenciais.
(E) É proibido atender a cliente/paciente/usuário que (E) os recursos e as limitações financeiras.
saiba estar em tratamento com colega, mesmo quando
procurado espontaneamente pelo Área livre
cliente/paciente/usuário.

Área livre

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QUESTÃO 60 ______________________ Área livre

Profissionais envolvidos com incidentes sentem vergonha,


culpa e medo, tendo em vista a forte cultura punitiva ainda
existente em alguns estabelecimentos de saúde, o que
impacta diretamente na omissão do registro dos episódios. O
sistema não punitivo não retira a responsabilidade do
indivíduo e da instituição frente ao evento adverso. As
organizações têm achado útil usar o conceito de cultura justa,
que enfatiza a importância de mesclar um foco sistêmico
com a responsabilidade individual e institucional apropriada,
reconciliando o “não culpar” com a responsabilidade. Para
redução de incidentes, soluções são propostas por meio de

(A) ações punitivas.

A
(B) instalação de sistema de câmeras.
(C) auditoria contínua.
(D) notificação voluntária.

AD
(E) omissão de incidentes.

Área livre

C
LI
AP
VA
O
PR

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A
Figura ampliada da questão 54.

AD
BELLI, Stefano et al. Low physical functioning and impaired performance of activities of daily life in Covid-19 patients who survived hospitalisation. European
Respiratory Journal, v. 56, n. 4, 2020, com adaptações.

C
LI
AP
VA
O
PR

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