Disciplina: Avaliação e Diagnóstico Cinético-Funcional

Documentação Fisioterapêutica
Prof. Dr. Jean Alex Matos Ribeiro
Mestre e Doutor em Fisioterapia
Especialista Profissional em Fisioterapia Neurofuncional no Adulto e no Idoso
Especialização em Fisioterapia Neurofuncional
Especialização em Fisiologia do Exercício Aplicado à Clínica
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 O Fisioterapeuta pode emitir
ATESTADO?

COFFITO, 2016; CREFITO-4, 2020. 2

COFFITO, 2016; CREFITO-4, 2020. 3
COFFITO, 2016; CREFITO-4, 2020. 4
ATESTADO FISIOTERAPÊUTICO

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 ATESTADO FISIOTERAPÊUTICO é o documento que comprova a ausência do
funcionário no trabalho por determinado período. Deve ser objetivo, taxativo
e contundente. Não é necessário que o diagnóstico do paciente seja
explicitado no atestado, podendo constar, desde que autorizado, por escrito,
por ele ou seu representante legal.

COFFITO, 2016; CREFITO-4, 2020. 6

COFFITO, 2016; CREFITO-4, 2020. 7
RELATÓRIO TÉCNICO FISIOTERAPÊUTICO

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 RELATÓRIO TÉCNICO FISIOTERAPÊUTICO é o documento que relata, analisa e
integra os dados obtidos durante a consulta fisioterapêutica. Descreve o
objetivo proposto, o plano e a evolução do tratamento.

COFFITO, 2016; CREFITO-4, 2020. 9

COFFITO, 2016; CREFITO-4, 2020. 10
LAUDO PERICIAL FISIOTERAPÊUTICO

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 LAUDO PERICIAL FISIOTERAPÊUTICO
▪ Documento elaborado e emitido por perito fisioterapeuta.
▪ Pode ser judicial ou extrajudicial, previdenciário, securitário ou para pessoa
com deficiência.
▪ Analisa capacidade ou incapacidade funcional do indivíduo para processos
judiciais, concessão de benefício previdenciário, seguro em casos de
acidentes, redução fiscal para PCD, entre outros.

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 LAUDO PERICIAL FISIOTERAPÊUTICO

Segundo a Resolução nº 381, de 3 de novembro de 2010, o laudo deve “ser redigido

de forma clara, objetiva, fundamentado e conclusivo”. O documento é resultado
da perícia realizada pelo fisioterapeuta e deve traduzir impressões que envolvam o
litígio em questão e os conhecimentos técnicos do profissional. Ou seja, o parecer
precisa relatar como se encontram as condições físico-funcionais do indivíduo.

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 LAUDO PERICIAL FISIOTERAPÊUTICO – PASSO A PASSO
1. Identificação do paciente e descrição do diagnóstico: o fisioterapeuta
precisa comunicar o inicio do tratamento, a que procedimentos e técnicas o
paciente foi submetido e qual a motivação. Nesse caso, é preciso inserir o
código de Classificação Estatística Internacional de Doenças (CID);
2. Descrição do quadro clínico: para isso, é preciso apontar o código da
Classificação Internacional da Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF);

SECAD ARTMED, 2021. 14

 LAUDO PERICIAL FISIOTERAPÊUTICO – PASSO A PASSO
3. Qualificadores das funções deficitárias: é preciso indicar quais movimentos
são limitados e quais executam movimentação ativa. Também é nesse
momento que o fisioterapeuta quantifica o percentual dos déficits. Também
são consideradas as equiparações, como ligeiro, moderado, grave ou
completo;
4. Descrição da estrutura comprometida: avaliar a magnitude da deficiência,
como a região e posição afetada (direita, esquerda). Nesse caso, a dor pode
ser inserida como um quantificador, a partir da escala visual analógica;
SECAD ARTMED, 2021. 15
 LAUDO PERICIAL FISIOTERAPÊUTICO – PASSO A PASSO
5. Descrever a evolução do paciente: feita a partir do tratamento, alegando a
necessidade de prosseguir ou não com o tratamento. A assinatura e o
registro profissional devem constar ao final do documento.

SECAD ARTMED, 2021. 16

PARECER FISIOTERAPÊUTICO

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 PARECER FISIOTERAPÊUTICO é uma manifestação especializada sobre
determinado assunto. Consiste em uma opinião fundamentada,
correlacionada à literatura científica. Pode ser solicitado por pessoa natural ou
jurídica de natureza pública ou privada.

COFFITO, 2016; CREFITO-4, 2020. 18

 SUGESTÃO DE COMO ELABORAR UM PARECER

Título
1 Parecer

Endereçamento: o parecer será direcionado ao

2 cliente, pessoa jurídica ou pessoa física que
contratou os serviços do parecerista.

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COFFITO, 2016; CREFITO-4, 2020. 19
 SUGESTÃO DE COMO ELABORAR UM PARECER
Relatório: devem ser descritos os fatos objetos do
questionamento. Relate, exclusivamente, o que for
3 informado pelo cliente. Caso haja perguntas
formuladas pelo cliente, é possível lista-las nesse
espaço.
Exemplo:
Trata-se de consulta formulada por (autoridade/pessoa jurídica
ou pessoa física), acerca de (copiar os dados trazidos).
Frase para finalizar
É o relatório. Passo a opinar.
o relatório
COFFITO, 2016; CREFITO-4, 2020. 20
 SUGESTÃO DE COMO ELABORAR UM PARECER
Fundamentação: é a parte mais importante do
parecer. O parecerista deve elaborar as teses que
fundamentarão a sua conclusão. Devendo abordar
4 os temas solicitados com clareza, concisão,
respostas precisas e convincentes, com base na
literatura científica.

COFFITO, 2016; CREFITO-4, 2020. 21

 SUGESTÃO DE COMO ELABORAR UM PARECER
Conclusão: síntese das informações apresentadas
no tópico fundamentação que deve ser objetiva.
Informe somente o que for questionado pelo
cliente.
5 ▪ Finalize com a seguinte expressão: “É o
parecer”.
▪ Abaixo, informe a data, o local, o nome, o
número de inscrição junto ao CREFITO e a
assinatura do fisioterapeuta.

COFFITO, 2016; CREFITO-4, 2020. 22

 SUGESTÃO DE COMO ELABORAR UM PARECER
Exemplo de conclusão:
5 Ante o exposto, respondendo a cada um dos questionamentos
formulados na consulta, opino pela...

Lembre-se de sempre
Opina-se pelo que foi perguntado
concluir com essa frase

Local, data.
Nome e número de inscrição do profissional.
Assinatura. Não se esqueça
do carimbo.
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FALSIDADE IDEOLÓGICA

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 FALSIDADE IDEOLÓGICA

COFFITO, 2016; CREFITO-4, 2020. 25

 Vale lembrar que, ocorridas tais
ilícitos, o profissional também
responderá perante o Conselho de
Ética do CREFITO.

COFFITO, 2016; CREFITO-4, 2020. 26

 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
▪ CONSELHO FEDERAL DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL. Resolução
nº 464, de 20 de maio de 2016. Dispõe sobre a elaboração e emissão de
atestados, relatórios técnicos e pareceres. Curitiba: Plenário do Conselho
Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional – COFFITO.
▪ CONSELHO FEDERAL DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL. Resolução
nº 466, de 20 de maio de 2016. Dispõe sobre a perícia fisioterapêutica e a
atuação do perito e do assistente técnico e dá outras providências.
Curitiba: Plenário do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional
– COFFITO.
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 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
▪ CONSELHO REGIONAL DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL DA 4ª
REGIÃO. Guia de elaboração de atestado, relatório e parecer. Cartilhas,
2020.
▪ SECAD ARTMED. Como emitir laudos e pareceres em fisioterapia, 2021.
Disponível em: https://blog.artmed.com.br/fisioterapia/como-emitir-
laudos-e-pareceres-em-fisioterapia. Acesso em: 05 de setembro de 2022.

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CONTATOS

jean.ribeiro@ftc.edu.br

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