Universidade Federal de Pernambuco

CAV Anatomia Humana

Sérgio Ricardo Rosário de França Filho, Carolina Peixoto Magalhães, José

Emerson Xavier, Ana Elisa Toscano Meneses da Silva Castro e Rosana Christine
Cavalcanti Ximenes

1. INTRODUÇÃO AOS PLEXOS

Os axônios provenientes dos ramos anteriores dos nervos espinais, exceto os

nervos torácicos t2-t12, não seguem diretamente para as estruturas do corpo que
inervam. Ao contrário, formam redes nos lados direito e esquerdo do corpo, unindo-
se a uma quantidade variável de axônios provenientes dos ramos anteriores dos
nervos adjacentes. Esta rede de axônios é chamada de plexo. A partir dos plexos
emergem nervos, cujos nomes frequentemente descrevem as regiões gerais que
inervam ou o trajeto que seguem.

Saindo dos Filamentos Radiculares emergem as raízes posteriores

sensitivas contendo um gânglio espinal e raízes ventrais motoras, logo em seguida
teremos dois ramos o ventral (vai seguir para formar o plexo) e o posterior
(responsável pela inervação da pele do dorso).

Quanto à quantidade de plexos, são ao todo 6 (plexo cervical, plexo

braquial, plexo lombar, plexo sacral e plexo coccígeo). Neste presente arquivo
comentaremos sobre 3(braquial e lombossacral).

1. PLEXO BRAQUIAL
 O Plexo Braquial é um entrelaçado de nervos que inervam os membros
superiores e parte superior do tórax. Formado pelas raízes (ramos) anteriores dos
nervos espinais C5, C6, C7, C8 e T1.

Obs: A raiz 1 começa acima da primeira vértebra cervical..

Ao se afastar do Sistema Nervoso Central haverá certos agrupamentos e

desagrupamentos das raízes formando troncos, divisões (ramos) e fascículos.

C5 + C6 = Tronco Superior

C7 = Tronco Médio

C8 + T1 = Tronco Inferior

Os troncos se dividem em ramos e se reorganizam pelos ramos

anteriores, posterior, anterior, posterior, posterior e anterior formando os
Fascículo Lateral (anteriores “superiores”), Posterior (posteriores) e Medial
(anterior “inferior”). Os Fascículos a nível infraclavicular então se dividem
formando os ramos terminais.

Mais cobrados (MARMU):

- Nervo Musculocutâneo parte do Fascículo lateral;

- Nervo Axilar parte do Fascículo posterior;
 - Nervo Radial parte do Fascículo posterior;
- Nervo Mediano parte do Fascículo lateral e medial;
- Nervo Ulnar parte do Fascículo medial.

Outros nervos:

- Nervo Peitoral Lateral parte do Fascículo Lateral;

- Nervo Subescapular inferior parte do Fascículo Posterior;
- Nervo Subescapular superior parte do Fascículo Posterior;
- Nervo Toracodorsal parte do Fascículo Posterior;
- Nervo Cutâneo m. antebraço parte do Fascículo Medial;
- Nervo Cutâneo m. braço parte do Fascículo Medial;
- Nervo Peitoral medial parte do Fascículo Medial.

O Nervo Musculocutâneo tem origem nos ramos ventrais de C5, C6 e C7 e

então atravessa o músculo coracobraquial e anteriormente se relaciona com o músculo
braquial e bíceps braquial inervando-os. Sua inervação cutânea será nas regiões:
Ântero Lateral e póstero lateral do antebraço.
 O Nervo Axilar tem origem nos ramos ventrais de C5, C6 e C7. Em seu
trajeto de nervo cutâneo lateral superior do braço circunda o colo do úmero
acompanhando a artéria circunflexa e inerva a pele sobre o músculo deltóide.

O Nervo Radial tem origem nos ramos ventrais de C5, C6, C7, C8 e T1 e
inerva todos os músculos extensores do braço e antebraço (músculo tríceps braquial,
músculo braquiorradial, músculo radial longo e curto do carpo, músculo supinador e
músculos posteriores do antebraço), dividindo em ramo profundo e ramo superficial.

O Nervo Mediano tem origem nos ramos ventrais de C5, C6 e C7. Acima
do cotovelo não possui ramos. No antebraço inerva o músculo pronador redondo,
flexor radial do carpo, palmar longo, e flexor superficial dos dedos e na mão
inerva-se na pele da lateral da mão, músculo abdutor curto do polegar, músculo
oponente do polegar e músculo flexor curto do polegar.

O Nervo Ulnar tem origem nos ramos ventrais de C8 e T1, percorre a parte
medial do braço e passa posteriormente ao epicôndilo medial. Nessa região é coberto
apenas por fáscia e pele, podendo ser apalpado com facilidade nessa parte do cotovelo
até que então se divide em ramo dorsal e palmar (se divide em nervos digitais dorsais)
inervando as regiões cutâneas da pele do lado medial da mão.

Os Nervos Subescapular Superior e Inferior tem origem nos ramos ventrais

de C5 e C6. O Superior inerva a parte superior do músculo subescapular enquanto que
a parte inferior do músculo e o músculo redondo maior são inervados pelo nervo
subescapular inferior. O Nervo Toracodorsal tem origem nos ramos ventrais de C6,
C7 e C8 e inerva o músculo latíssimo do dorso. O Nervo Peitoral Medial tem origem
nos ramos ventrais de C8 e T1 e inerva os músculos peitorais maior e menor.
PLEXO LOMBOSSACRAL

Plexo Lombar inerva a região anterior do membro inferior.

Plexo Sacral inerva a região posterior do membro inferior.

PLEXO LOMBAR

Plexo Lombar T12, L1, L2, L3, L4. Todos esses se encontram na parede
posterior do abdômen.

Nervo Ílio Hipogástrico: Origem - Ramos ventrais dos Nervos T12 e L1,
Inervação - Muscular: Músculo Transverso Abdominal e Músculo Oblíquo Interno,
Cutânea: Região lateral do Quadril e região anterolateral do Abdome e do dorso.

Nervo Ilioinguinal: Origem - Ramo ventral do Nervo espinal de L1,

Inervação - Muscular: Músculo transverso abdominal e Músculo Oblíquo
interno, Cutânea: Face medial da coxa, órgãos genitais externos e região
inguinal.

Nervo Genitofemoral: Origem - Ramos ventrais dos nervos espinais de

L1 e L2, Inervação - Muscular: Músculo Cremaster, Cutânea: Pele do escroto
ou Lábios maiores, Região Súpero anterior da Coxa, pele do Trígono femoral.

Nervo Cutâneo Femoral Lateral: Origem - Ramos ventrais dos Nervos

espinais L2 e L3, Inervação - Cutânea: Região Antero lateral da Coxa

Nervo Femoral: Origem - Das raízes de L2, L e L4, Inervação -

Muscular: Iliopsoas,Quadríceps, Ilíaco, Sartório e o Pectíneo, Cutânea: Região
Anteromedial da coxa, Perna e medial do Pé.

Nervo Obturatório: Origem - Das Raízes de L2, L3 e L4, Inervação -

Muscular: Músculo Adutor Longo e Curto, Músculo pectíneo, Músculo Grácil,
Músculo Adutor Magno, Músculo Obturador Externo e Obturador Interno, Cutânea:
Região medial da Coxa.
 Tronco Lombossacral inerva os Músculos Quadrado Lombar,
Intertransversais e Psoas maior.

PLEXO SACRAL

- Nervo Glúteo Superior (L4-S1) inerva os Músculos Glúteo Médio,

Mínimo e Tensor da Fáscia Lata;
- Nervo Glúteo Inferior (L5-S2) inerva os Músculos Glúteo Máximo;
- Nervo Isquiático (L4-S3) inerva os Músculos Isquiotibiais, Piriforme,
Quadrado da coxa, Obturatório Interno, Adutor Magno, Gêmeo
Superior e Inferior;
- Nervo Pudendo (s2-s4) inerva os Músculos Esfíncter anal e Períneo;
- Nervo Períneo e Nervo Dorsal do Pênis/Clitóris;
- Nervo Ciático com origem em L4-S3 se divide em Fibular comum e Tibial.
● Fibular comum se divide em Fibular Profundo e Fibular
Superficial, o

Tibial segue-se em sural que se divide em Plantar medial e Plantar

lateral.

- Fibular profundo inerva os Músculos Tibial Anterior,

Extensor Longo dos dedos, Fibular Terceiro, Extensor
Longo do Hálux e Extensor Curto dos dedos;
- Fibular Superficial inerva os Músculos Extensor curto
do hálux, Fibular longo e Fibular Curto;
- Tibial inerva os Músculos Poplíteo, Plantar,
Gastrocnêmio, Sóleo, Tibial posterior, Flexor Longo dos
dedos e Flexor longo do hálux;
- Sural - sensibilidade cutânea para a Face Póstero lateral da
Perna e Margem Lateral do Pé;
- Plantar Medial inerva os Músculos Abdutor do hálux,
Flexor, Curto dos dedos, Flexor Curto do Hálux e 1º
lumbrical;
- Plantar Lateral inerva os Músculos Quadrado Plantar,
Abdutor do dedo mínimo, Flexor Curto do dedo
mínimo, Interósseos, Lumbricais (2º, 3º e 4º) e Adutor
do Hálux.