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Por esse motivo, a anatomia dos músculos do membro superior será revisada topograficamente.
Vamos explicar todos os aspectos anatômicos dos músculos da escápula, braço, antebraço e mão,
discutindo a anatomia geral (estrutural) e funcional (movimentos) dos músculos do membro
superior, músculos esses que fazem parte do sistema muscular do corpo humano.
A mão é a parte terminal e principal do membro superior. As mãos humanas são bastante especiais
em sua anatomia, o que nos permite sermos tão hábeis. Ela conta com os músculos do membro
superior para auxiliá-la em seus movimentos. Iremos também discutir a relevância clínica do
membro superior.
Conteúdo
1. Região escapular
1. Redondo maior
2. Redondo menor
3. Infraespinhal
4. Supraespinhal
5. Serrátil anterior
6. Subescapular
7. Levantador da escápula
8. Romboide maior
9. Romboide menor
10. Trapézio
2. Ombro
1. Peitoral maior
2. Peitoral menor
3. Deltoide
4. Coracobraquial
5. Latíssimo do dorso
3. Braço
1. Braquial
2. Bíceps (bicípite) braquial
3. Tríceps (tricípite) braquial
4. Flexores do antebraço
1. Pronador quadrado
2. Flexor longo do polegar
3. Flexor profundo dos dedos
4. Flexor superficial dos dedos
5. Flexores radial e ulnar do carpo
6. Palmar longo
7. Pronador redondo
5. Extensores do antebraço
1. Supinador
2. Extensor dos dedos
3. Extensor ulnar do carpo
4. Extensores radiais longo e curto do carpo
5. Extensor do dedo indicador
6. Extensor do dedo mínimo
7. Braquiorradial
6. Mão
1. Eminência tenar
2. Eminência hipotenar
3. Interósseos
4. Lumbricais
7. Aspectos clínicos
1. Luxação glenoumeral (luxação do ombro)
2. Ruptura do manguito dos rotadores/coifa dos rotadores
3. Síndrome do arco doloroso
4. Fratura de Galeazzi
5. Fratura de Monteggia
6. Fratura de Colles
7. Fratura do escafóide
8. Dedo em martelo
9. Deformidade em botoeira
10.
Região escapular
A região escapular se encontra na superfície posterior da parede torácica. Pode parecer estranho
que ela seja incluída na anatomia do membro superior. No entanto, a escápula é fundamental
para a movimentação do ombro através do manguito rotador/coifa dos rotadores e músculos
adicionais. O acrônimo para o manguito rotador/coifa dos rotadores é S.I.R.S., que abrevia
supraespinhal, infraespinhal, redondo menor e subescapular. A escápula não possui ligações
ósseas diretas com o tórax, sendo mantida em sua posição e estabilizada através de fixações
musculares. É importante observar que a escápula se articula com a porção acromial da clavícula
, formando a articulação acrômio-clavicular (articulação AC, figura 1), bem como com a cabeça do
úmero através da cavidade glenoide, onde é formada a articulação glenoumeral.
Redondo maior
Redondo menor
Infraespinhal
Esse músculo está localizado na fossa infraespinhal da escápula, que encontra-se inferior à
espinha da escápula. É o principal rotador lateral do ombro, e também contribui na modulação do
movimento do deltoide. Sua inervação é fornecida pelo nervo supraescapular (superior e inferior),
que é formado pela união dos ramos ventrais dos nervos espinhais C5 e C6 (C = cervical).
Supraespinhal
Serrátil anterior
Esse músculo é assim chamado devido às suas digitações anteriores que possuem uma
aparência serrilhada, digitiforme. O músculo se origina do primeiro ao oitavo arcos costais,
algumas vezes incluindo o nono arco costal. Ele se insere na parte medial da borda anterior da
escápula. Passa anteriormente e ao redor da caixa torácica, como se a envolvesse. Age como
um estabilizador da escápula, agindo em sua protração, como quando se estica o membro
superior ou se realiza o movimento de empurrar, e auxilia na rotação da escápula. É por isso que
esse músculo é bem desenvolvido em lutadores de boxe, que realizam esses movimentos nas
fases finais de seus golpes, para maximizar o seu alcance. A inervação é fornecida pelo nervo
torácico longo, que emerge das raízes neurais de C5, C6 e C7.
Subescapular
Esse é outro músculo do manguito rotador/coifa dos rotadores, que é profundo e se origina da
fossa subescapular anterior. Ele cursa lateralmente e se insere no tubérculo menor do úmero. É o
principal rotador medial do ombro e modula o movimento do deltoide. A inervação é fornecida
pelos nervos subescapulares superior e inferior.
Levantador da escápula
Romboide maior
O músculo romboide maior é um músculo em forma de fita que se origina dos processos
espinhosos das vértebras torácicas de T2-T5 e se insere na borda medial da escápula. Sua
função primária é retrair a escápula, elevar sua borda medial e também estabilizá-la junto à
parede torácica. É inervado pelo nervo escapular posterior.
Romboide menor
Esse é um músculo menor, com a mesma forma do romboide maior, sobre o qual está localizado.
Ele se origina do ligamento nucal e dos processos espinhosos de C7 a T1. Insere-se na borda
medial da escápula, imediatamente superior ao romboide maior. As ações e inervação
do músculo romboide menor são as mesmas do romboide maior.
Trapézio
Ombro
O ombro se move na articulação glenoumeral. Há uma série de outras articulações na região, que
se movem todas em união para gerar um movimento estável.
Peitoral maior
O músculo peitoral maior é um músculo grande e superficial, com forma de leque, que forma a
maior parte do volume da região peitoral (peito). Ele possui duas cabeças: a esternocostal e a
clavicular. A cabeça clavicular se origina dos dois terços mediais da superfície inferior da
clavícula. A cabeça esternocostal se origina do esterno e da sexta e sétima cartilagens costais
superiores. O músculo se insere no lábio lateral do sulco intertubercular (sulco bicipital) do úmero.
A cabeça clavicular permite ao músculo agir como um flexor (reduzir o ângulo entre as
articulações) do braço e do ombro, enquanto a cabeça esternocostal permite ao músculo agir
como um extensor (aumentar o ângulo entre as articulações). Quando todo o músculo age como
uma unidade, ele atua como um rotador medial e adutor do braço e do ombro. Ele é inervado
pelos nervos peitorais medial (C8-T1) e lateral (C5-C7).
Peitoral menor
Deltoide
O nome do músculo deltóide deriva da letra grega "delta", que possui uma aparência triangular. É
um músculo poderoso e superficial do ombro. Assim como o trapézio, esse músculo pode ser
dividido em três grupos de fibras: anterior, lateral e posterior. Devido a essa organização, o
deltoide possui uma grande área de origem: o acrômio, a porção lateral superior da escápula e o
terço lateral da espinha da escápula. Ele se insere na tuberosidade deltoide, que é uma
rugosidade elevada encontrada na superfície lateral do úmero. Assim, o músculo atua como
um flexor, extensor e abdutor do ombro. Ele auxilia ainda na rotação medial (fibras
anteriores) e lateral (fibras posteriores). Tais movimentos são utilizados na prática do
boliche/bowling e no movimento dos braços ao caminhar. O músculo é inervado pelo nervo axilar.
Coracobraquial
A beleza do músculo coracobraquial é que seu nome explica sua origem, inserção e ação. É um
músculo profundo que se origina do processo coracoide da escápula e se insere na superfície
medial da diáfise umeral. Atua como um adutor, rotador medial e flexor do braço na articulação do
ombro. É inervado pelo nervo musculocutâneo, um ramo do fascículo lateral do plexo braquial.
Devido à sua inserção ele geralmente é classificado como um dos músculos do braço, mas as
suas ações envolvem somente a parte do ombro, motivo pelo qual foi incluído na seção de ombro
neste artigo.
Latíssimo do dorso
O músculo latíssimo do dorso é um músculo grande, com formato de leque, que possui uma
grande área de origem. Ele surge dos processos espinhosos das vértebras torácicas e lombares
de T7 a L5, da oitava a décima segunda costelas e do ângulo inferior da escápula, além da crista
ilíaca. Ele se funde à fáscia toracolombar, que atua na estabilização das articulações sacroilíacas
juntamente com os músculos glúteos máximos. O músculo forma a prega axilar posterior e roda
para se inserir no assoalho do sulco intertubercular do úmero. Devido à sua grande extensão e
aos vários pontos de origem e inserção, o músculo latíssimo do dorso tem ação nos membros
superiores e no tronco. Assim, promove a rotação interna, adução e retroversão do úmero,
e elevação e anteriorização do tronco. Além isso, também atua como um músculo auxiliar da
respiração. É inervado pelo nervo toracodorsal, um ramo do fascículo posterior do plexo braquial.
Braço
Os leigos se referem a todo o membro superior como 'braço'. Entretanto, os anatomistas sabem
que 'braço' ou ‘brachium’ é somente a região entre o ombro e a articulação do cotovelo. Ele
possui relativamente poucos músculos, que possuem movimentos e funções fáceis de se
aprender.
Braquial
O músculo tríceps (tricípite) braquial é o único músculo do compartimento posterior do braço. Ele
possui três cabeças: longa, lateral e medial. A cabeça longa se origina do tubérculo infra-
glenoidal, e consiste principalmente de fibras do tipo 2b. Ela permite uma poderosa extensão do
cotovelo (como durante a realização de uma flexão de braço). A cabeça lateral se origina da
superfície posterior do úmero, acima do sulco radial do úmero. Consiste principalmente em fibras
do tipo 2a e fornece força e resistência à extensão do cotovelo. A cabeça medial se origina da
superfície posterior do úmero, abaixo do sulco radial. Consiste principalmente de fibras
musculares tipo 1, e portanto auxilia na extensão sustentada do cotovelo. As três cabeças se
unem e se inserem no olécrano e na fáscia da ulna.
O músculo é inervado pelo nervo radial, uma porção do ramo posterior do plexo braquial.
Flexores do antebraço
Pronador quadrado
Na camada mais profunda do antebraço está o pronador quadrado, que é encontrado conectando
o rádio (inserção) à ulna (origem) em seus pontos distais, como uma faixa. Ele realiza um
movimento de pronação do rádio, e é inervado pelo ramo interósseo anterior do nervo mediano.
Palmar longo
Esse músculo pode estar ausente em algumas pessoas. Ele encontra-se diretamente superficial
ao flexor superficial dos dedos. Atua como um fraco flexor do punho e tensiona a aponeurose
(fáscia) palmar quando se segura algum objeto com a mão. A aponeurose palmar auxilia
na resistência de forças de corte aplicadas à palma da mão, como acontece durante escaladas e
uso de ferramentas. Ele é inervado pelo ramo interósseo anterior.
Pronador redondo
Extensores do antebraço
Este compartimento também contém vários músculos. A origem comum dos extensores é o
epicôndilo lateral. Esse compartimento é localizado posteriormente, na posição anatômica.
Supinador
Esse músculo se origina do epicôndilo lateral e cursa distalmente para se inserir na superfície
dorsal da base do quinto metacarpo e na diáfise ulnar. Atua na extensão do punho, fixa o punho
durante o fechamento da mão e quando age com o flexor ulnar do carpo ele contribui para
o desvio ulnar do punho. É inervado pelo ramo interósseo posterior.
Esse músculo se origina da porção posterior do terço distal da ulna e da membrana interóssea, e
se insere nas falanges média e distal do dedo indicador. Ele age auxiliando o músculo extensor
dos dedos na extensão do dedo indicador e do punho. É inervado pelo ramo interósseo posterior.
Extensor do dedo mínimo
Esse músculo se origina da superfície anterior do epicôndilo lateral do úmero. Ele se insere na
quinta falange medial (dedo mínimo). Atua na extensão do dedo mínimo, bem como do punho. É
inervado pelo ramo interósseo posterior.
Braquiorradial
Esse músculo encontra-se entre os compartimentos flexor e extensor do antebraço. Ele se origina
da crista epicondilar lateral e se insere no processo estilóide do rádio. Sua função é a flexão do
cotovelo. Também é capaz de uma fraca supinação e pronação do antebraço. Seu efeito
supinador é máximo quando o cotovelo encontra-se estendido. É inervado pelo nervo radial.
Mão
A mão é realmente o ápice da complexidade anatômica. Ela possui numerosos músculos e uma
complexa gama de movimentos. Nosso polegar opositor é essencial para o nosso
desenvolvimento enquanto espécie. Os músculos discutidos abaixo são essenciais para tarefas
cotidianas e para movimentos avançados, como a escrita.
Eminência tenar
Eminência hipotenar
Formada pelos músculos hipotenares, que são o flexor curto do dedo mínimo, o abdutor do dedo
mínimo e o opositor/oponente do dedo mínimo. O abdutor do dedo mínimo se origina do
pisiforme, do ligamento pisohamato e do retináculo dos flexores. Ele se insere no aspecto ulnar
da quinta falange proximal. O flexor curto do dedo mínimo se origina do osso hamato e se insere
no aspecto ulnar da base da quinta falange proximal. O opositor/oponente do dedo mínimo se
origina do hâmulo do hamato e do retináculo dos flexores. Insere-se no aspecto medial do quinto
metacarpo. Os músculos são nomeados conforme suas funções, sendo o músculo flexor o mais
lateral, o abdutor o mais medial, e o músculo opositor situado profundamente. Eles são inervados
pelo nervo ulnar.
Interósseos
Esses são agrupados em quatro interósseos dorsais e três interósseos palmares, e são uma
parte do grupo palmar intermediário. Os músculos interósseos palmares são músculos
unipenados, e os interósseos dorsais são bipenados. Eles se originam dos ossos metacarpais e
se inserem nos capuzes extensores de cada dedo. Os músculos interósseos
dorsais causam abdução dos dedos e os interósseos palmares causam adução dos dedos. Todos
são inervados pelo ramo profundo do nervo ulnar, que entra na palma através do canal de Guyon,
um túnel formado pelo pisiforme e pelo hâmulo do hamato.
Lumbricais
O músculos lumbricais da mão são músculos 'em forma de lombriga', que se originam dos
tendões do flexor profundo dos dedos. Eles se inserem nas falanges proximais do segundo ao
quinto dedo. Como o músculo cursa anteriormente para as articulações metacarpofalângicas e
atingem sua inserção, eles causam flexão da articulação metacarpofalângicas e extensão das
articulações interfalângicas. Os dois lumbricais radiais são inervados pelo nervo mediano, e os
dois lumbricais ulnares pelo nervo ulnar.
Músculos dos Membros Superiores
Trapézio (coluna vertebral)
Peitoral maior (cavidade toráxica)
Peitoral menor (cavidade toráxica)
Deltóide (ombro)
Coracobraquial (braço anterior)
Bíceps braquial (braço anterior)
Braquial (braço anterior)
Tríceps braquial (braço posterior)
Pronador redondo (antebraço)
Braquiorradial (antebraço)
Tenar (mão)
Hipotenar (mão)
Lumbricais (mão)
Músculos dos Membros Inferiores
Músculo psoas maior (pelve)
Músculos glúteo máximo, glúteo médio e glúteo mínimo (pelve)
Músculo piriforme (pelve)
Músculo sartório (coxa)
Músculo pectíneo (coxa)
Músculo bíceps da coxa
Músculos fibular longo e fibular curto (coxa)
Músculo tríceps sural (coxa)
Músculo tibial anterior (perna)
Músculo extensor curto dos dedos (pé)
Músculo abdutor do hálux (pé)
Músculos interósseos plantares (pé)