LAUDO DE VÍDEO ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA (EDA)

Rua Américo de Moura, 5 - Taquaral - Cep: 13076-628

Campinas - S.P. - fone: (19) - 3579 1515
www.clinicavitali.com.br / e-mail: contato@clinicavitali.com.br

Paciente: ALDA REGINA DOS SANTOS QUIRINO

Data: 06/07/2018

Solicitante: DR. HERCIO CUNHA

Técnica anestésica: sedação venosa

Aparelho: Pentax EPK 1000 / EG 2990 K

Introdução do endoscópio sob visão direta observando esôfago de calibre e distensibilidade preservados em todo o
trajeto, com mucosa de aspecto normal até o terço distal, onde se encontra nacarada, com apagamento da trama
vascular submucosa. A transição esôfago-gástrica (TEG) localiza-se cerca de 3cm acima do pinçamento diafragmático.

Estômago de forma e volume normais, com lago mucoso claro em pequena quantidade. Pregueado mucoso
preservado, com mucosa apresentando edema e enantema em toda a extensão, de leve intensidade. Piloro centrado
e pérvio. Incisura angular sem deformidades. À retroversão o hiato é alargado em relação ao aparelho.

Bulbo duodenal com volume e forma preservados. Na parede anterior da transição do bulbo para a segunda porção,
nota-se um pólipo séssil de aproximadamente 12mm, de formato arredondado, regular, sugestivo de adenoma.
Realizo biópsias. Segunda porção com pregueado circular normal e papila maior de aspecto habitual. Aparentemente,
a lesão não acomete a papila maior.

Conclusão:

1. Esofagite não erosiva distal

2. Hérnia hiatal por deslizamento
3. Pangastrite enantemática leve
4. Pólipo duodenal, sugestivo de adenoma. Biópsias
- Lesão passível de tentativa de ressecção endoscópica em ambiente hospitalar. Solicito materiais e explico para a
paciente.

Realizadas biópsias gástricas para pesquisa de H. pylori pelo teste de urease:

( ) Positivo ( ) Negativo

Marcelo C. Santiago - CRM 140025

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ESÔFAGO DISTAL
HIATO

CORPO GÁSTRICO ANTRO GÁSTRICO (piloro)

BULBO DUODENAL DUODENO

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