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Av.

Albert Einstein, 627-701 - CEP 05652-900


Morumbi - São Paulo - SP - Tel.: (11) 2151-1233

DECLARAÇÃO MÉDICA

Paciente: Miguel Francisco Kola

Declaro, à pedido do interessado, que MIGUEL FRANCISCO KOLA WATI, possui consulta médica
em nefrologia/clínica médica agendada para a data de 19/02/2024, às 17:15h, com o Dr.Gustavo
Ferreira da Mata,CREMESP 159045. A consulta irá acontecer no Hospital Israelita Albert Einstein,
Unidade Klabin,localizado na Avenida Ricardo Jafet, número 1600, quarto andar, na cidade de São
Paulo, SP.

Assinado digitalmente por Dr Gustavo Ferreira da Mata - CRM/SP - 159045


Atendimento: 15/01/2024 das 08:40:42h às 08:41:29h

Documento assinado digitalmente conforme padrão ICP-Brasil - Regulado pela MP 2200-2/2001


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Código de verificação: 8352-6008-1889-9687

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