Código de

RELATÓRIO 3G6VJZ
acesso:

MÉDICO Online até:

16/02/2024

PACIENTE: Azaria Kinkela L Nzakongo

RELATÓRIO:
Declaro que o paciente Azaria irá passar por uma avaliação pediátrica no dia 14/02/2024,no período da tarde às
14:10hs , no meu consultório situado a av vereador José Diniz ,3725/111

NOME DO(A) MÉDICO(A): CLAUDIA MACEDO MACHADO DE CAMPOS CRM: 51695 UF: SP

ESPECIALIDADE (RQE): PEDIATRIA - RQE Nº: 16323

LOCAL DE ATENDIMENTO: Clini Ped São Francisco CNES: 3746097

ENDEREÇO: av Vereador José Diniz,3725, cj111 BAIRRO: Campo Belo

CIDADE: São Paulo UF: SP TELEFONE: 11991982767
DATA DE EMISSÃO: 18/01/2024 14:20

ASSINATURA MÉDICO(A)

VIA DIGITAL - Validar em https://assinaturadigital.iti.gov.br