Data: 04/11/2022 Página 1 / 3

Paciente: PEDRO RIBEIRO Nº:242097

Médico:FRANKLEIN VIEIRA MAIA
Convênio: APAS - Santos

TOMOGRAFIA POR EMISSÃO DE PÓSITRONS COM PET/CT E FDG-18F

Múltiplas imagens tomográficas nos planos transversal, coronal e sagital da cabeça até a
raiz das coxas foram obtidas 1 hora após a injeção venosa do radiofármaco, usando uma
câmara PET/CT dedicada, capaz de sobrepor as imagens metabólicas (PET) às imagens
anatômicas (CT), sem contrastes oral ou venoso.

DESCRIÇÃO
Aumento da expressão metabólica em:
- Tecido irregular pré-sacral, junto ao plano da reflexão peritoneal à esquerda, de avaliação
morfológica limitada neste estudo sem contraste, grosseiramente medindo 2,0 cm (SUVmax: 5,0).
Evidencia-se, também, certo grau de hipocaptação do radiofármaco em hipoatenuação córtico
subcortical parietal à direita, provavelmente relacionada a sequela de insulto vascular prévio
referido na história clínica.
Adicionalmente nota-se hipermetabolismo glicolítico difuso na glândula tireoide, provavelmente
correspondendo a tireoidite e que pode ser mais bem avaliada por ultrassonografia e por exames
laboratoriais.

O restante do estudo mostra distribuição fisiológica da glicose marcada nos segmentos corporais
analisados.

Achados da tomografia computadorizada sem expressão metabólica:

Sonda nasoenteral com extremidade distal localizada na projeção do duodeno.
Dispositivo de infusão medicamentosa implantado na parede torácica anterior esquerda com
extremidade interna do cateter no átrio direito.
Ateromatose calcificada, inclusive coronariana.
Raros focos de enfisema pulmonar centrolobular e parasseptal.
Micronódulos pulmonares não calcificados bilaterais, inespecíficos e um pouco mais evidentes do
que no estudo prévio realizado 18/02/2022.
Pequeno nódulo pulmonar não calcificado no segmento basal posterior do lobo inferior esquerdo,

DR(a). JULIANA SANCHES ROMANATO

CRM-SP 116842
homepage: www.multimagem.med.br CNES - Nº 3595749
Diretor Médico - José Carlos Clemente - CRM 32851
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medindo 0,6 cm, inespecífico.

Focos de impactação mucoide na árvore traqueobrônquica, por vezes com dilatação bronquiolar
distal.
Opacidades pulmonares de aspecto atelectásico dispersas.
Hérnia gástrica hiatal.
Sinais de colecistectomia.
Circulação colateral periesplênica e junto ao fundo gástrico.
Hérnia da parede abdominal anterior na região supraumbilical, com insinuação de parte do cólon
transverso e colo de 5,8 cm.
Formação nodular hipoatenuante renal esquerda, medindo 5,0 cm, inespecífica neste estudo sem
contraste.
Retossigmoidectomia com amputação retal e colostomia exteriorizada no flanco/fossa ilíaca
esquerda.
Discreto alargamento gorduroso do canal inguinal esquerdo.
Sinais de fratura prévia com desalinhamento da diáfise femoral direita.

IMPRESSÃO DIAGNÓSTICA
Controle evolutivo. Em comparação com o estudo anterior realizado em 18/02/2022:
- Está um pouco menor e um pouco menos captante o tecido irregular pré-sacral hipermetabólico
à esquerda.
- Estão um pouco mais evidentes os micronódulos pulmonares não calcificados bilaterais, porém
os mesmos são inespecíficos e poderão ser mais bem avaliados em controle evolutivo
tomográfico.
- Surgiram as alterações encefálicas à direita, provavelmente relacionadas a sequela do insulto
vascular prévio referido na história clínica.
- O restante do estudo permanece sem alterações evolutivas significativas, não se observando
outras lesões hipermetabólicas suspeitas para comprometimento secundário.

DR(a). JULIANA SANCHES ROMANATO

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IMPORTANTE: As imagens de tomografia computadorizada do estudo de PET/CT são usadas para determinar a localização
anatômica das lesões de interesse oncológico. Portanto, não substituem estudos de tomografia computadorizada dirigidos.

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