Atendimento....

: 1679312 Data: 22/06/2021

Paciente............: RAIMUNDA ISABEL DA SILVA CAVALCANTE
Solicitante........: DRA. ADRIANA PIRES
Convênio..........: HGF
Exame .............: PET/CT COM FDG-18F

Técnica:
Estudo de PET-CT realizado por aquisição de tomografia por emissão de
pósitrons em conjunto com tomografia computadorizada helicoidal
multidetector (PET-CT Philips Ingenuity TF PET/CT). As imagens
tomográficas foram obtidas cerca de uma hora após a injeção venosa de
fluordeoxiglicose marcada com flúor-18 (FDG-18F). O estudo foi
complementado por aquisição helicoidal do tórax em inspiração máxima.

Achados do PET-CT:
Observa-se aumento do metabolismo glicolítico:
-em linfonodos cervicais nível II à direita eixo curto de até 0,6 cm
(SUVmax: 3,0) e no nível III à esquerda com eixo curto de 0,6 cm
(SUVmax: 3,1);
-em linfonodo paratraqueal superior com eixo curto de 0,4 cm (SUVmax:
4,6) e na janela aorto pulmonar com eixo curto de 1,6 cm (SUVmax: 5,9);
-em múltiplos nódulos pulmonares com densidade de partes moles,
contornos lobulados/irregulares de dimensões variadas, alguns confluentes
medindo até 3,6cm. Os nódulos mais captantes situam-se no ápice direito
(SUVmax: 7,2) e no ápice esquerdo (SUVmax: 7,1). Associa-se
espessamento de septos interlobulares, notadamente em campos
pulmonares superiores traduzindo edema intersticial e/ou padrão de
linfangite;
-em pequenos nódulos na região retroareolar da mama esquerda
(SUVmax: 2,2).

Achados tomográficos sem correspondência no PET:

-tireoidectomia total;
-calcificações ateromatosas aorto-ilíacas;
imagem ovalada com densidade heterogênea caracterizada por centro
hipodenso de bordos hiperdensos/calcificados peri-hilar renal à direita
medindo em torno de 2,1 x 1,5 cm;
-hemangioma ósseo nos corpos vertebrais de L3 e T9;
-espessamentos pleuro-apicais bilaterais.
Atendimento....: 1679312 Data: 22/06/2021
Paciente............: RAIMUNDA ISABEL DA SILVA CAVALCANTE
Solicitante........: DRA. ADRIANA PIRES
Convênio..........: HGF
Exame .............: PET/CT COM FDG-18F

Conclusão:
Estudo de PET-CT com FDG-18F evidenciando áreas de aumento
anormal da atividade metabólica sugestivas de relação com a doença de
base nas linfonodopatias descritas e nas múltiplas lesões pulmonares
relatadas.
-Houve apenas pequena concentração não significativa do radiofármaco
em nódulos na região retroareolar da mama esquerda. Sugere-se estudo
específico da região para diagnóstico diferencial.

Observações:
1- A CT foi otimizada para referência anatômica e para correção de atenuação do PET e não
substitui exame tomográfico diagnóstico dedicado.
2- O PET com FDG tem valor limitado na avaliação de lesões encefálicas secundárias.
3- O valor padronizado de captação (SUVmax) deve ser interpretado no contexto clínico do caso.

DR. RICARDO ALBINO __________________________________

MEDICINA NUCLEAR Dra. Katyane Moreira dos Santos
CRM 13233 Médica Radiologista
CRM: 10055/CE - RQE: 5712
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