TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

PROTOCOLOS E PLANEJAMENTOS
Prof. Chambertin S. P.
ESCALA DE HOUNSFIELD
A escala Hounsfield est relacionada obteno de imagens com raios-
X. Ela transforma os diferentes tons de cinza, adquiridos no imageamento
com raios-X, em valores numricos. Esta transformao possibilita a
abertura de janelas dentro da escala de cinza obtida nas imagens,
permitindo maior diferenciao entre cores anteriormente muito
semelhantes (e muitas vezes indistinguveis ao olho humano).
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
O exame tem inicio com a entrevista ao paciente, buscando saber seu
estado clinico e tratamento anteriores, desde quando a sintomatologia
apresentada e os antecedentes alrgicos.
A explicao sobre o exame importante, pois tranquiliza o paciente e lhe
conserva o direito de decidir sobre sua realizao e uso dos meios de
contraste.
Algumas informaes fazem parte do exame de qualquer paciente,
independentemente da regio ou patologia a ser estudada.
A capacidade do equipamento em dissipar o calor tem influencia na
realizao do exame, assim como o pitch
KV e mAs sofrem influncia dos detectores em relao as caractersticas de
qualidade de imagem e suas doses
No usso do MC venoso automtico (bomba injetora) o fator de delay
fundamental em vrios exames.
IMPORTANTE!
ANAMNESE GERAL
Quais sintomas apresenta? H quanto tempo? Quantas vezes?
Tem outros sintomas? (febres, dores)
Realizou alguma cirurgia?
Fez ou faz tratamento de hipertenso arterial, diabetes, quimioterapia,
radioterapia?
Trouxe exames anteriores?
Realizou preparo?
TERMINOLOGIAS EM TC
ANGIOCT o estudo dos vasos por TC (principalmente arterias)
FOV - Campo de viso o dimetro de apresentao das imagens adquiridas.
Quanto maior seu tamanho mais estruturas so visualizadas, porem em tamanho
menor.
ARTEFATO Representao na imagem que no se origina das estruturas do corpo do
paciente, podem ser causados por movimento do paciente, MC ou falta de calibrao
do equipamento
Rings artifacts Strike Rudo Movimento
BOMBA INJETORA Equipamento que realiza a injeo de contraste por via arterial ou
venosa
DELAY o tempo de espera para iniciar a aquisio de imagem aps o inicio da
injeo de contraste
ESCANOGRAMA- TOPOGRAMA OU SCOUT Imagem digital radiolgica para se realizar o
planejamento dos corte com caractersticas iguais as dos raios x.
TERMINOLOGIAS EM TC
FEET FIRST- Indica que os ps do paciente esto posicionados primeiro em relao
ao gantry.
HEAD FIRST- Indica que o paciente esta posicionado com a cabea em direo
ao gantry
MPR- MULTIPLAS PROJEES DE RECONSTRUES So as reformataes (reconstrues)
das imagens axiais em outros planos
KV (quilovolts) - Tenso aplicada ao tubo
- mAs (mliamperagempor segundo)- Corrente e tempo de exposio, em aparelhos, o mA
pode variar de 100 a 800mA.
- Slice (espessura de corte)- Consiste na abertura do diafragma do tubo, que determina a
espessura do corte de TC.
- Incremento de mesa (intervalo de corte ou feed)- Consiste no espao em milmetros,
estabelecido mediante o deslocamento da mesa em relao a uma determinada regio
anatmica. O deslocamento pode ser positivo ou negativo.
PARAMETROS DE AQUISIO
PARAMETROS DE AQUISIO
-Tilt (angulao do gantry)- Consiste na movimentao do gantry at a angulao necessria para melhor
obteno da imagem, dependendo da rea estudada e dos reparos anatmicos dessa regio.
- FOV (field of view- campo de viso)- responsvel pela determinao do tamanho da rea do objeto que
ser visualizado para estudo.
Ex: Crnio: FOV de 25cm; Corpo: FOV de 35 cm ou 42 cm
- Matriz: Consiste no nmero de pontos dispostos vertical e horizontalmente (eixos x e y) que determinam quantos
pixels e voxels participao da disposio de uma imagem. O tamanho da matriz inversamente proporcional
dimenso dos pixels e voxels. Consequentemente, quanto maior a matriz, menor o tamanho dos pixels e maior
a resoluo da imagem. Quanto maior o nmero de pontos, maior e resoluo da imagem e maior o tempo de
reconstruo, em razo do grande nmero de informaes a serem processadas.
Pixel. Menor estrutura mensurvel da matriz de TC, o pixel uma unidade bidimensional denominada matriz de
exposio.
Voxel. A menor figura de volume constituinte da matriz de TC (Figura 9.4), o voxel tridimensional e representa,
portanto, uma unidade de volume da fatia do corte estudado.
ALGORITIMOS DE RECONSTRUO
Em tomografia computadorizada as imagens podem ser reconstrudas utilizando-se
algoritmos de reconstruo que colocam em evidncia alguns tecidos em particular . A
classificao esta relacionada coma natureza do tecido estudado:
SOFT TECIDOS MOLES EM CRIANAS
STANDARD TECIDOS MOLES ADULTO
DETAIL DENSIDADE INTERMEDIARIA MUSCULOS
E OSSOS
BONE TECIDOS SSEOS
EDGE TECIDOS OSSEOS- FILTRO MAIS DURO
LUNG PARENQUIMA PULMONAR
ALGORITIMOS DE RECONSTRUO
STANDARD LUNG
ALGORITIMOS DE RECONSTRUO
DETAIL EDGE
LASER DE POSICIONAMENTO
MODALIDADES DA TC- PET/CT
O aparelho de PET/CT formado pelo PET (Tomografia por Emisso de Psitrons)
acoplado a uma CT (Tomografia Computadorizada). Diferente de uma radiografia ou
tomografia, cujo objetivo principal visualizar a estrutura do corpo e assim identificar
leses; o PET um exame funcional, isso quer dizer, ele tem o objetivo principal de
identificar o funcionamento do corpo em nvel molecular. A CT acoplada ao PET
utilizada para facilitar a localizao dos achados evidenciados pelo PET.
MODALIDADES DA TC- TC CONE BEAN
O advento da tomografia computadorizada de feixe cnico representa o
desenvolvimento de um tomgrafo relativamente pequeno e de menor custo,
especialmente indicado para a regio dento-maxilofacial. O desenvolvimento desta
nova tecnologia est provendo Odontologia a reproduo da imagem tridimensional
dos tecidos mineralizados maxilo-faciais, com mnima distoro e dose de radiao
significantemente reduzida emcomparao TC tradicional
Suba o primeiro degrau com f. No
necessrio que voc veja toda a
escada. Apenas d o primeiro passo.
Martin Luther King