EDUARDO GOMES FERREIRA

Ressonância Magnética

Goianésia do Pará - PA
2024

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EDUARDO GOMES FERREIRA

Ressonância Magnética

Trabalho apresentado à Universidade UNOPAR, como

requisito parcial para a obtenção de média semestral nas
disciplinas norteadoras do semestre letivo.

Tutor (a): Denise Maria de Paula Mascagni

Goianésia do Pará - PA
2024

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INTRODUÇÃO

A Ressonância magnética (RM) trata-se de um exame de diagnóstico por imagem

que utiliza campos magnéticos e ondas de radiofrequência para criar imagens detalhadas do
interior do corpo humano. Essa técnica é considerada um dos métodos mais avançados para
visualizar órgãos, tecidos moles, ossos e outras estruturas internas do corpo.
A ressonância magnética revolucionou a forma de se analisar o corpo humano. Por
isso, é utilizada em praticamente todas as especialidades médicas e por pacientes de todas as
idades, incluindo bebês.
O procedimento é indolor, não invasivo e seguro, mas pode não ser recomendado
para todas as pessoas, principalmente para aqueles que possuem dispositivos médicos como
marca-passos ou implantes metálicos. A Ressonância Magnética (RM) está em crescente
desenvolvimento. Dada a alta capacidade de diferenciar tecidos e coletar informações
bioquímicas, o espectro de aplicações se estende a todas as partes do corpo humano e explora
aspectos anatômicos e funcionais. A física da Ressonância Magnética (RM) aplicada à
formação de imagens é complexa e abrangente, uma vez que tópicos como eletromagnetismo,
supercondutividade e processamento de sinais têm de ser abordados em conjunto para o
entendimento deste método. Apesar do processo de obtenção de imagens por ressonância
magnética (RM) não utilizar radiação ionizante e o método ser considerado seguro, existem
muitos riscos associados a realização dos exames e ao ambiente de RM
que já conduziram a acidentes graves associados a morte de pacientes e trabalhadores. A
maior parte dos acidentes está relacionada ao campo magnético estático do equipamento,
porém outras fontes de risco como os gradientes de campo magnético, radiofrequência, meio
de contraste à base de gadolínio e os criogênicos (ex., hélio líquido), também oferecem perigo
e devem ser considerados numa análise de segurança no setor.

OBJETIVOS

A proposta desta atividade prática está amparada nos seguintes objetivos:

✓ Conhecer as aplicações clínicas das ponderações de imagens: conceitos, física
da formação
da imagem e ponderações da imagem;
✓ Adquirir noções de como realizar as programações dos exames;
✓ Conhecer a importância da segurança dentro do setor de ressonância magnética

ATIVIDADE PROPOSTA 1

Conceitos, física da formação e ponderações da imagem:

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Conhecer as aplicações clínicas das ponderações de imagens; Conceitos, física da
formação e ponderações da imagem. Procedimentos para a realização da atividade:
Para nossa primeira atividade vamos observar as imagens abaixo atentamente.

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A imagem de RM não se forma a partir de um único eco (sinal) coletado. É preciso
receber ou coletar várias vezes o mesmo sinal que vem de um corte do corpo do paciente para
que, ao final de uma dada quantidade de ecos coletados, seja possível reconstruir uma imagem
com a qualidade desejada.

1- Como TR (tempo de repetição) e TE (tempo de eco) se relacionam na formação

de imagens?

R: Podemos controlar com o TR em que momento iremos aplicar o próximo pulso

de RF de 90°. Isto porque ao interferirmos no tempo interferimos na quantidade de
magnetização que retornará ao eixo longitudinal. Se esse tempo for mais curto (menor TR),
somente a quantidade de magnetização que retornou ao eixo longitudinal será agora jogada
para o plano transversal novamente, em um novo pulso. Este processo está relacionado ao que
chamamos de relaxação T1. Já o TE relaciona-se com a relaxação T2, caracterizada pela
redução da quantidade de magnetização total no plano transversal. A partir do lançamento do
pulso inicial, os spins iniciam um processo de defasagem e de retorno para o eixo
longitudinal. Ao decidirmos aplicar um pulso de 180º estaremos estabelecendo a quantidade
de relaxação T2. Aplicação mais demorada de pulso180° (TE longo)= mais relaxação T2;
Aplicação mais Rápida de pulso 180º (TE curto)) = memos relaxação T2.
Portanto, os parâmetros TR e TE estão diretamente relacionados no processo de formação de
imagens, interferindo no contraste e na qualidade das imagens dos
diferentes tipos de tecidos e elementos do corpo humano.

2- Descreva as ponderações T1, T2 e DP, mostradas nas imagens acima.

R: A imagem ponderada por T1 é aquela cujo contraste se deve às diferenças no
tempo T1 de diferentes tecidos da região anatômica investigada, mostram de forma ideal
a anatomia de tecidos moles e gordura. A imagem ponderada por T2 é aquela cujo
contraste se deve às diferenças no Tempo T2 de diferentes tecidos da região anatômica
investigada, mostram idealmente, líquidos e patologias. Já no contraste por DP, é
necessário diminuir os efeitos dos contrastes T1 e T2, obtendo valores intermediários dos
mesmos. A imagem ponderada em densidade protônica (DP) é a sequência
frequentemente usada para a visualização do cérebro e das articulações.
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3- Quando o assunto é a Segurança em Ressonância Magnética (RM), há diversos
fatores relacionados às instalações do setor, mas principalmente quando envolve os
colaboradores e pacientes, existem condições que merecem atenção e que nunca podem
ser esquecidos ou ignorados. Um pequeno descuido pode facilmente causar um acidente,
provocar ferimentos graves e até mesmo óbito, provocando danos irreparáveis em alguns
casos. Levando em consideração essas circunstâncias, aponte 3 medidas de segurança
para o paciente e para o colaborador, enfatizando a importância dessas precauções.
R:Três medidas importantes de segurança em ressonância magnética são:
•Retirada de todo e qualquer objeto metálico do paciente e acompanhante antes do
exame, para evitar acidentes com atração de materiais ferromagnéticos.
•Uso de proteções auriculares pelo paciente e equipe, pois o ruído do aparelho
durante o exame pode causar danos à audição.
•Adoção de protocolos de monitoramento e comunicação contínua com o paciente
durante o procedimento, para que seja interrompido imediatamente se houver
qualquer queixa. A ressonância magnética envolve campos magnéticos muito intensos,
exigindo medidas de proteção para garantir um procedimento seguro. Retirada de objetos
metálicos evita acidentes. Proteção auricular impede lesões. E monitoramento contínuo
permite interromper o exame diante de intercorrências. O cumprimento correto desses
protocolos de segurança é fundamental para proteger pacientes e profissionais de saúde
durante os exames de imagem por ressonância magnética. Qualquer falha pode ocasionar
graves acidentes. Ao seguir os protocolos de biossegurança e permanecer se atualizando em
diretrizes de RM, os profissionais garantem um ambiente mais seguro para o paciente
durante seu exame.

4- A imagem acima do lado esquerdo (A) e direito(B), respectivamente, são

imagens em:
R: Cortes axiais de ressonância magnética cerebral, visão comparativa em T1 e T2
5- Vamos preencher os campos A, B, C, D, E e F da imagem abaixo, que corresponde a um
aparelho de RM

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A-Paciente
B- Bobina de Rádio Frequência
C-Bobina de Gradiente
D-Imã
E- Scanner
F- Plano da mesa de exame
6- Cite 3 exemplos de doenças cerebrais diagnosticadas através da RM,
acrescentando pelo menos uma imagem. Comente se é necessário o uso do contraste e
por quê?
R: Doença de Alzheimer, Acidente vascular cerebral (AVC), Esclerose múltipla
(EM).
1- Doença de Alzheimer

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 Exemplo de Imagem de Ressonância Magnética, onde, a esquerda tem-se o cérebro de
um paciente saudavel e a direita, o cérebro de um paciente com Alzheimer.
Diagnóstico através da Ressonância Magnética realizado de forma rápida, o processo
varia de 15 a 30 minutos,esse exame é fundamental no diagnóstico do Alzheimer, que
em comparação com outros procedimentos têm sua eficiência muito mais atestada.

2- Esclerose múltipla (EM).

Observe a ressonância de encéfalo. Os círculos em vermelho evidenciam as

placas geradas pela EM.

3- Acidente Vascular Cerebral (AVC).

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 COM CONTRASTE

Na avaliação de AVC, aneurisma, coágulos e outras anomalias com o uso do

contraste, é possível observar não apenas malformações e obstruções nas veias e
artérias, como também a direção e a velocidade com que o sangue circula. Tumores em partes
moles do corpo, como órgãos, ganham destaque com o uso do contraste, e aparecem em
evidência.

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CONCLUSÃO
A ressonância magnética é considerada um dos maiores avanços do século em
diagnóstico médico por imagem. Através das imagens obtidas pelo exame, é possível
fazer uma análise de doenças neurológicas, ortopédicas, abdominais, cervicais e
cardíacas. A ressonância magnética (RM) é considerada um método de imagem médica
seguro e não invasivo, e geralmente não possui efeitos colaterais. No entanto, é
importante estar ciente de certos aspectos ao considerar os benefícios e possíveis efeitos
colaterais da ressonância magnética.

Benefícios da ressonância magnética:

1. Alta resolução: A RM fornece imagens desenvolvidas de tecidos moles, permitindo
aos médicos avaliar com precisão diferentes partes do corpo e diagnosticar uma
ampla gama de condições médicas.
2. Não invasiva e segura: A ressonância magnética não envolve radiação ionizante,
tornando-a uma opção mais segura em comparação
3. Versatilidade: A ressonância magnética pode ser usada para diagnosticar uma
variedade de condições, desde lesões em tecidos, moles até problemas
neurológicos, ortopédicos, cardíacos e vasculares.
4. Detecção precoce: A capacidade de detectar anormalidades precoces em tecidos,
moles e estruturas anatômicas ajuda os médicos a diagnosticar doença.

Possíveis efeitos colaterais e considerações:

1. Claustrofobia: Algumas pessoas podem sentir ansiedade ou claustrofobia ao serem

colocadas dentro do tubo da máquina de ressonância magnética, que é um
espaço estreito e fechado. No entanto, os centros de imagiologia geralmente
oferecem medidas para ajudar os pacientes a se sentirem mais confortáveis
durante o procedimento, como a disponibilidade de música ou o uso de técnicas
de relaxamento.
2. Reações alérgicas: Em casos raros, algumas pessoas podem ter reações alérgicas
ao agente de contraste usado durante uma ressonância magnética. É importante
informar o médico sobre qualquer alergia conhecida antes do procedimento.
3. Contraindicações: A ressonância magnética não é recomendada para pessoas
com certos implantes metálicos, como marcas cardíacas, alguns tipos de válvulas
cardíacas e outros dispositivos médicos implantados, devido ao risco de
interferência e possíveis danos.
É fundamental discutir quaisquer preocupações ou condições de saúde existentes
com o médico antes de um exame de ressonância magnética, para garantir que os
benefícios superem quaisquer riscos potenciais.

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Referências bibliográficas
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Anatomia Associada: 8. ed. São Paulo: Elsevier, 2015. 94 p.
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222 p.
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Aula 3
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