14/01/2008

CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA

1. Recepção
2. Preparo
3. Posicionamento
4. Registro do paciente
5. Programação
6. Protocolos
7. Garantia da Qualidade
Coordenador Cursos de Qualificação em TC e RM – Faculdade Novo Rumo
8. Pós processamento
9. Imagens
Aplication em TC e RM – Siemens Medical Brasil 10. Questionário
Consultor em Qualidade – SIAS 11. Links

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O paciente é recebido, cadastrados seus dados na recepção No exame o importante é:

como: nome, data de nascimento, endereço...
É importante para o estudo que na recepção os recepcionistas
leiam o pedido médico e cadastrem o exame de acordo com a
justificativa do médico, pois esta ação pode evitar problemas
para o pagamento do exame e na própria realização técnica do
mesmo.
Ex: o exame é do lado direito porém foi cadastrado esquerdo
• Orientar o paciente quanto a retirada de todos os metais
• Trocar a roupa por camisola
• Verificar através de questionário questões referentes a
contra indicações para o exame.
• Verificar a ocorrência de próteses metálicas orais móveis
• Não é necessário puncionar o acesso venoso antes da
realização do exame pois normalmente não se injeta
contraste.

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Paciente em decúbito dorsal

O objetivo é colocar a região de estudo
(punho) no centro do campo magnético.

Cabeça entrando primeiro ou para a esquerda

em relação ao centro do campo magnético.
Luz de posicionamento sagital
acompanhando a linha média sagital
Luz de posicionamento axial acompanhando
o centro da bobina.

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PUNHO AXIAL

PUNHO

Cortes localizados perpendiculares aos ossos do carpo, varrendo

toda a articulação
.

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SAGITAL CORONAL

Cortes orientados paralelos ao eixo médio do punho, varrendo Cortes orientados perpendiculares à linha média do punho,
toda a região articular. varrendo toda a articulação.

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6.1 INDICAÇÕES
DP TSE FS CORONAL
Normalmente as principais indicações para o exame são:
Utilizado para verificar
• Ruptura tendões tendíneas, ósseas, dos
• Ruptura ligamentos ligamentos e musculares
• Lesões ósseas Utiliza parâmetro de supressão
• Lesões musculares de gordura.
• Lesões nas cartilagens Disponível em sistemas de alto
campo magnético

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6.2 SEQÜÊNCIA UTILIZADAS

T2 FL2D COR
T1 TSE COR
Utilizado para verificar
a integridade de cartilagens e Utilizado para verificar
estrutura óssea. a anatomia muscular, óssea e
Possui bom contraste t2 principalmente os ligamentos.
Gordura fica branca
fornecendo contraste para
tendão e músculo

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6.2 SEQÜÊNCIA UTILIZADAS

DP TSE FS AXIAL
T1 TSE AXIAL
Utilizado para verificar
tendíneas, ósseas, dos Utilizado para verificar
ligamentos e musculares a anatomia muscular, óssea e
Utiliza parâmetro de supressão principalmente os ligamentos.
de gordura. Gordura fica branca
Disponível em sistemas de alto
fornecendo contraste para
campo magnético tendão e músculo

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No exame, observa-se a ocorrência de artefatos de

ROTINA movimento, metálicos e de inconsistência, sendo o último
grupo referente á máquina.
AXIAL DP FS T1 T1 FS
Ainda sobre qualidade observa-se que o posicionamento
CORONAL DP FS T1 FL2D T1 FS
correto, o uso adequado de: campo de visualização e
SAGITAL T2 T1 FS resolução são os principais fatores de qualidade para o
estudo.
Seqüências após o uso de contraste
Seqüências opcionais O principal cuidado é a imobilização da região durante o
posiocionamento!

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ARTEFATO DE FLUXO ARTEFATO DE FLUXO

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ARTEFATO DE FLUXO ARTEFATO DE MOVIMENTO

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ARTEFATO DE MOVIMENTO ARTEFATO DE MOVIMENTO

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ARTEFATO DE MOVIMENTO POSICIONAMENTO INCORRETO

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8.1 FILME
São fotografados normalmente todas as sequências adquiridas,
observando a importância específica para cada uma.

São realizadas aquisições com cortes finos (de 3 a 5mm) não

sendo possível a realização de recontruções 3d como MPR e 3d
porém as sequências 2d atendem bem o diagnóstico para a
região. Axial
15 imagens por filme

Ordem:
De cima para baixo

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8.1 FILME 8.1 FILME

Coronal Sagital
12 imagens por filme 16 imagens por filme

Ordem: Ordem:
De posterior para anterior Da direita para esquerda

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ARTRO ARTRO

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CISTO CISTO

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ALTA RESOLUÇÃO ALTA RESOLUÇÃO

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SINOVITE

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1. Descreva a recepção e o preparo realizado no exame.

2. Quais são os itens que constam no questionário de contra indicações para o exame.
3. Como é realizado o posicionamento ?
4. Quais sãos os itens mais importantes no registro?
5. Como são programados os exames? Desenhe.
6. Cite as cinco principais indicações para o exame.
7. Quais as seqüências de pulso e planos de visualização utilizados? Descreva.
8. Quais são os itens que representam falta de qualidade no exame?
9. Descreva como é documentado o exame.
10. Quais as reconstruções e pós processamentos mais empregados no exame?

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