Obturação do sistema de canais

radiculares Diagnóstico Isolamento

Prof. Dr. Marcos de Azevedo Rios Abertura Instrumentação

Endodontista de Villas Dental Clinic

SUCESSO
Especialista em Endodontia-CEBEO-Ba

Mestre em Endodontia - SLMandic- Campinas

Doutor em Clínicas Odontológicas - SLMandic- Campinas

Selamento
Professor Adjunto de Clínica Integrada da UEFS Obturação
Professor da Área de Endodontia da UniFtc Coronário
Professor dos cursos de Atualização e Especialização em Endodontia -
Irrigação Proservação
CENO-BA/NEOBA-BA/UNINGÀ-BA/SANTÉ - BA

1 2

Diagnóstico Isolamento
Instrumentação Definição
Abertura

SUCESSO
“A obturação consiste no preenchimento da porção

modelada do canal com materiais inertes ou anti-

Selamento sépticos que promovam um selamento

Obturação
Coronário tridimensional.”

Irrigação Proservação Soares, I.J

Endodontia – Técnicas e fundamentos
2a. Edição, 2004

3 4

POR QUE OBTURAR

O SISTEMA DE
CANAIS
RADICULARES ?
FOUSP/FMU FOUSP/FMU

5 6

1
 Importância

“O selamento do espaço vazio torna-se crítico, não

Materiais Obturadores
no sentido de que a ausência de material obturador
represente fracasso no procedimento endodôntico
mas, com certeza, torná-lo mais suscetível ao
insucesso.”

Estrela, C.
Endodontia – Princípios Biológico e Mecânicos
1a. Edição, 1999 pág. 658

7 8

Propriedades Biológicas Propriedades Físico-Químicas

◼ Boa tolerância biológica ◼ Facilidade de inserção

◼ Reabsorvível em caso de extravasamento ◼ Proporcionar bom tempo de trabalho

periodontal ◼ Proporcionar bom selamento
◼ Estimular ou permitir o reparo do tecido ◼ Não sofrer contrações
periapical ◼ Não permeável
◼ Ação antimicrobiana ◼ Bom escoamento, viscosidade e aderência

9 10

MATERIAIS - cones

Propriedades Físico-Químicas
Cones de guta-percha
◼ Insolubilidade dentro do canal radicular
20% guta-percha / 65% óxido de zinco
◼ pH neutro 10% sulfato de bário / 10% outros

◼ Radiopaco adaptação
boa tolerância tecidual
◼ Não manchar as estruturas dentais radiopacidade
estabilidade dimensional
◼ Passível de esterilização facilmente removidos

◼ Fácil remoção

11 12

2
 Cones de Guta-Percha Cones de Guta-Percha
◼ Vantagens ◼ Desvantagens
◼ Biocompatibilidade
◼ Plasticidade ◼ Pouca rigidez
◼ Radiopacidade ◼ Oxidação degradativa (quebradiços)
◼ Facilidade de remoção
◼ Perdem a plasticidade com o tempo
◼ Não altera a cor do dente quando usados no limite
coronário ◼ Deslocada facilmente pela pressão
◼ Insolúvel à água
◼ Pouca adesividade

13 14

Cones de Guta-Percha Cones de Guta-Percha

➢ Devem ser conservados em locais frescos e
protegidos da luz, para a manutenção de sua
◼ Formas

plasticidade ◼ Estandardizados ou
➢ Caso expostos à luz e alta temperatura, ocorre padronizados
uma oxidação gradativa, tornando-os ◼ Convencionais ou
quebradiços não estandardizados
Leonardo, M.R
Tratamentos de canais radiculares
1a. Edição, 2012

15 16

Estandardizados ou padronizados

1º série – 15 a 40 Cones de Guta-Percha

2º série – 45 a 80
“Lamentavelmente, a experiência clínica tem demonstrado
que com várias marcas de cones principais de guta-percha
não ocorre uma correspondência de diâmetros com os
instrumentos.”

Leonardo, M.R.
Endodontia – Tratamento de canais radiculares
3a. Edição, 1988 pág.550

17 18

3
 Convencionais ou não estandardizados Convencionais ou não estandartizados

Soares, I.J
Endodontia – Técnicas e fundamentos
2a. Edição, 2004

19 20

Convencionais ou não estandartizados Convencionais X Estandartizados

CONES ACESSÓRIOS

21 22

Descontaminação Química de Cones de Guta-

Percha por Diferentes Concentrações de NaOCl

Concentração Tempo de
% imersão
0,5 30 min
1,0 20 min
2,5 10 min
4,0 5 min
5,25 45 seg
B. P. A. Gomes, C. C. R. Ferraz, et al
www.apcd.org.br/Biblioteca/Revista/2001/jan_fev/27.asp

23 24

4
 Cimentos
Cimentos Óxido de zinco e eugenol
Hidróxido de cálcio
CIV
Função Resinosos
Silicone
MTA
Eliminar a interface entre a guta-percha e as
Requisitos:
paredes do canal e entre os cones de guta-
- Selamento / adesividade
- Biocompatível / antimicrobiano
percha
- Insolúvel / radiopacidade

25 26

Resinas Plásticas Hidróxido de Cálcio

◼ Sealer 26 (Dentsply) ◼ Sealer 26 (Dentsply)

Pó Pó
Hidróxido de cálcio 37% Hidróxido de cálcio 37%
Óxido de bismuto 43% Óxido de bismuto 43%
Hexametileno tetramina 14% Hexametileno tetramina 14%
Dióxido de titânio 05% Dióxido de titânio 05%
Resina Resina
Resina epóxica bisfenol 100% Resina epóxica bisfenol 100%

27 28

◼ Sealer 26 (Dentsply)
Hidróxido de Cálcio
✓ Ponto de fio de bala – 4 a 16 segundos para ser rompido
◼ Sealer 26 (Dentsply) ✓ Forme um fio de uma polegada ( 2,5 mm )

✓ Duas a três partes de pó para

uma de resina

29 30

5
 Hidróxido de Cálcio

◼ Sealer 26 (Dentsply)
◼ Selamento
◼ Adesividade ◼ Citotoxidade
◼ Plasticidade ◼ Escurecimento
Tempo de presa:
do dente
✓ 48 a 60 horas em ◼ Escoamento
◼ Manipulação
◼ Endurecimento
temperatura ambiente ◼ Radiopacidade
◼ Inserção
✓ 12 horas no canal
◼ Antibacteriano

31 32

Resinas Plásticas
◼ AH Plus (Dentsply)
Resinas Plásticas
Pasta A
Resina epóxica
Tungstênio de cálcio
Óxido de zirconio
Aerosil
Óxido de ferro
Pasta B
Amina adamantana
N,n-Dibencil-5- oxanonano-diamina-
1,9
Tungstênio de cálcio
Óxido de zircônio
Aerosil
Óleo de silicone

33 34

Cone de papel absorvente

Resinas Plásticas

◼ Selamento
◼ Adesividade ◼ Citotoxidade
◼ Plasticidade ◼ Escurecimento
do dente
◼ Escoamento
◼ Endurecimento
◼ Radiopacidade
◼ Inserção
◼ Antibacteriano

35 36

6
 Cone de papel absorvente
Espaçadores Digitais

37 38

Condensadores de Paiva Condensadores

39 40

Espátulas de Manipulação Lamparina

41 42

7
 Maçarico

Momento da obturação

43 44

Momento da obturação
Limite Apical para Obturação
◼ Sessão única
Um canal completamente obturado, lateral e
◼ Após uso da medicação intra-canal
apicalmente, quaisquer microrganismos
◼ Ausência de exsudato remanescentes no interior do canal não
◼ Ausência de odor serão capazes de sobreviver por longo

◼ Ausência de sintomatologia período de tempo.”

De Deus
Endodontia
5a. Edição, 1992- pg.447

45 46

Limite Apical para Obturação

◼ No comprimento de trabalho

47 48

8
 Extravasamento de material obturador
GUTA-PERCHA
Limite Apical para Obturação
➢ Deposição de cápsula fibrosa
ao redor da guta-percha
◼ Sobre-Obturação : Extravasamento de cimento
➢ Falha no limite apical no
obturador
preparo químico-mecânico –

◼ Sobre-extensão: Extravasamento de cone precária adaptação e

selamento
principal de guta-percha ou cone de prata

49 50

Extravasamento de material obturador

CIMENTOS

Flow/Surplus
Técnicas de Obturação
Cimentos reabsorvíveis –
Fagocitados ou dissolvem

Cimentos não reabsorvíveis –

encapsulados por tecido
conjuntivo

51 52

Técnicas de Obturação Técnicas de Obturação

◼ Condensação lateral ◼ Condensação lateral

◼ Condensação vertical (Schilder) ◼ Condensação vertical (Schilder)

◼ Termoplastificação ◼ Termoplastificação

◼ Compactação termodinâmica (McSpadden) ◼ Compactação termodinâmica (McSpadden)

◼ Cone único ◼ Cone único

53 54

9
 Condensação Lateral

◼ Proposta por Callahan em 1914

◼ Utilizada na maioria das situações clínicas

◼ Não indicada em casos de curvatura extrema

ou reabsorções por exemplo

55 56

Calibrar o cone

57 58

Cone de papel absorvente Cone de papel absorvente

59 60

10
 Prepara o cimento

◼ Sealer 26 (Dentsply)

✓ Duas a três partes de pó para

uma de resina

61 62

63 64

➢ Cortar a guta-percha dois milímetros abaixo da junção cemento-

esmalte ou abaixo da crista óssea

➢ Limpeza da câmara pulpar – adesão da restauração posterior que

esse dente irá receber.

65 66

11
 ➢Um milimetro abaixo da entrada dos canais em dentes
posteriores

➢Limpeza da câmara pulpar – adesão da restauração

posterior que esse dente irá receber.

67 68

Diagnóstico Isolamento Diagnóstico Isolamento

Abertura Instrumentação Abertura Instrumentação

SUCESSO SUCESSO
Selamento Selamento
Obturação Obturação
Coronário Coronário

Irrigação Proservação Irrigação Proservação

69 70

➢ Ausência de sensibilidade à palpação e percussão;

“Cedo ou tarde, você vai aprender, assim
➢ Mobilidade dentária normal;

➢ Ausência de fístula; como eu aprendi, que existe uma diferença

➢ Função dentária normal
entre CONHECER o caminho e TRILHAR o
➢ Ausência de tumefação;

➢ Evidência radiográfica de normalidade do espaço do

caminho.
ligamento periodontal;

➢ Regressão da lesão perirradicular (se presente (filme Matrix)

anteriormente)
Morpheus
➢ Ausência ou paralisação da reabsorção radicular
71 72

12