Prova Pratica Revalida Fusionado

2022/1
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS

ESTAÇÃO 1 Área: Clínica Médica
INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE
CENÁRIO DE ATUAÇÃO
Local de atuação: Atenção Terciária: ambulatorial e hospitalar.
A unidade possui a seguinte infraestrutura:

• consultórios;
• setor de endoscopia; e
• laboratório de análise clínica.
DESCRIÇÃO DO CASO
• Paciente de 60 anos com queixa de diarreia há três meses e dor abdominal.
Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:

• realizar anamnese da paciente;
• solicitar qualquer exame físico e/ou complementar que seja pertinente ao caso;
• decidir sobre investigação complementar;
• formular hipóteses diagnósticas; e
• elaborar plano terapêutico.
A PACIENTE SIMULADA NÃO DEVE SER TOCADA DURANTE O ATENDIMENTO.

2022/1
IMPRESSO 1 – EXAME FÍSICO
Sinais vitais
• Pressão arterial: 115 × 70 mmHg
• Frequência cardíaca: 76 bpm
• Frequência respiratória: 14 irpm
• Temperatura: 36,5 °C
• Peso atual: 55 kg
• Paciente em bom estado geral, afebril, acianótica, anictérica, hidratada. Mucosas

hipocoradas.
• Ausculta respiratória com murmúrio vesicular presente em ambos os hemitórax, sem
ruídos adventícios.
• Ritmo cardíaco regular em dois tempos, com bulhas normofonéticas. Ausência de
sopros.
• Abdome flácido, normotenso, ruídos hidroaéreos normoativos; dor à palpação
profunda em fossa ilíaca e flanco esquerdos, sem dor à descompressão e sem
visceromegalias.
2022/1
IMPRESSO 2 – EXAMES LABORATORIAIS

Cliente :
Protocolo : Local
Nascimento RG CPF
Solicitante : REVALIDA Convênio: INEP BRASÍLIA
HEMOGRAMA
Material: SANGUE Valores de Referência
HEMÁCIAS......................: 4,0 × 106/mm3 4,5 a 6 × 106/mm3
HEMOGLOBINA...................: 11,0 g/dL 12,0 a 15,0 g/dL
HEMATÓCRITO...................: 31,0% 35,0 a 45,0%
OBSERVACÕES: Hemácias normocíticas e normocrômicas.
LEUCÓCITOS....................: 6.200 mm3 4.500 a 8.000 mm3
o BASTÕES.................: 5,0%......310 mm3 581 a 968 mm3

o SEGMENTADOS.............: 67,0%...4.154 mm3 1.700 a 6.100 mm3
o EOSINÓFILOS.............: 1,0%.....6,2 mm3 30 a 460 mm3
o BASÓFILOS...............: 0,6%.....37,2 mm3 000 a 130 mm3
o LINFÓCITOS..............: 15,0%.... 930 mm3 1.000 a 3.200 mm3
o MONÓCITOS...............: 5,8%....359,6 mm3 200 a 920 mm3
PLAQUETAS, CONTAGEM...........: 350.000 mm3 150.000 a 450.000 mm3
Velocidade de hemossedimentação(VHS): 30 mm < 20 mm na 1.ª hora
Proteína C-reativa: 20 mg/dL < 10 mg/dL
Albumina sérica: 3,0 g/dL 3,5 – 5,2 g/dL
Exame parasitológico de fezes em três amostras: Negativo

Dosagem de calprotectina fecal: 300 mcg/g
VALOR DE REFERÊNCIA:
NORMAL: inferior a 50 mcg/g fezes.
DUVIDOSO: 50 a 200 mcg/g fezes.
ALTERADO: superior a 200 mcg/g fezes.
TODO TESTE LABORATORIAL DEVE SER CORRELACIONADO COM O QUADRO CLÍNICO DO

PACIENTE, SEM O QUAL A INTERPRETAÇÃO DOS RESULTADOS É APENAS RELATIVA.
2022/1
IMPRESSO 3 – COLONOSCOPIA
LAUDO: a partir do reto, observa-se intensa hiperemia da mucosa, com friabilidade ao

toque do aparelho. O aspecto estende-se aos cólons sigmoide e descendente, em que se
observam erosões, com fibrina central, não confluentes, sem áreas de mucosa poupadas.
Restantes dos segmentos sem alterações endoscópicas, incluído o íleo terminal (foicolhido
material para estudo histopatológico de todos os segmentos do cólon e do íleo).
Conclusão: Colite esquerda em atividade endoscópica moderada.

2022/1
IMPRESSO 4 – BIÓPSIA
Presença de processo inflamatório na mucosa, com irregularidade da superfície vilosa, com

discreta distorção da arquitetura das criptas; criptas encurtadas e aumento do número de
linfócitos e plasmócitos (plasmocitose basal) na lâmina própria. Sem ulcerações. Depleção
de mucina e metaplasia de células de Paneth.
2022/1
ESTAÇÃO 2 Área: Cirurgia Geral
INSTRUÇÕES AO(À) PARTICIPANTE
Local de atuação: Atenção Terciária: ambulatorial e hospitalar.

• setor de radiologia com radiologia convencional, tomografia computadorizada e
ressonância magnética;
• setor de endoscopia;
• laboratório de análises clínicas;
• leitos de internação de alta complexidade;
• centro cirúrgico; e
• Unidade de Terapia Intensiva (UTI).
DESCRIÇÃO DO CASO
• Paciente de 55 anos encaminhado de uma cidade pequena do interior, com
queixa de sangramento retal vivo há 6 meses.

• realizar anamnese do paciente;
• solicitar e interpretar o exame físico;
• solicitar e interpretar exames complementares que considere pertinentes ao caso
clínico;
• definir a(s) hipótese(s) diagnóstica(s) e sua(s) etiologia(s);
• solicitar os exames para complementação diagnóstica; e
• verbalizar a conduta terapêutica necessária.
O PACIENTE SIMULADO NÃO DEVE SER TOCADO DURANTE O ATENDIMENTO.

2022/1
IMPRESSO 1 – EXAME FÍSICO GERAL
• Pressão arterial: 110 × 80 mmHg.
• Frequência cardíaca: 98 bpm.
• Frequência respiratória: 12 irpm.
• Temperatura: 37,1 °C.
• REGULAR ESTADO GERAL, HIDRATADO, HIPOCORADO (++/++++),

EUTRÓFICO, ACIANÓTICO, ANICTÉRICO, AFEBRIL. SEM
LINFONODOMEGALIAS.
• ABDOME: PLANO, SEM DOR À PALPAÇÃO SUPERFICIAL E PROFUNDA EM
TODO O ABDOME. RUÍDOS HIDROAÉREOS NORMAIS. SEM
VISCEROMEGALIAS.
• APARELHO RESPIRATÓRIO E CARDIOVASCULAR SEM ANORMALIDADES.
2022/1
IMPRESSO 2 – EXAME PROCTOLÓGICO
• INSPEÇÃO ESTÁTICA: presença de plicoma anal posterior.
• INSPEÇÃO DINÂMICA: visualização de dois mamilos hemorroidários, um no

quadrante posterior direito (5h) e outro na posição lateral esquerda (9h) que se
exteriorizam aos esforços, com redução espontânea.
• TOQUE RETAL: esfíncter normotônico, mucosa retal normal, sem tumorações

palpáveis, próstata de tamanho e consistência normais. Percebe-se sangue
vermelho-vivo no dedo da luva ao término do toque retal.
• ANUSCOPIA: presença de mamilos hemorroidários descritos na inspeção dinâmica.

Mucosa retal de aspecto normal, mas com restos de sangue vermelho- vivo na luz do
reto.
2022/1
HEMOGRAMA
• Hemoglobina: 9,0 mg/dL (VR: 12 – 16 mg/dL).
• Hematócrito: 27% (VR: 35 – 45%).
• Leucócitos: 5.110 (VR: 4.500 – 11.000).
• Plaquetas: 251.000 (VR: 150.000 – 450.000).
• Demais exames laboratoriais são normais.
2022/1
IMPRESSO 4 – COLONOSCOPIA
CONCLUSÃO DO EXAME: Reto sem alterações. Presença de lesão polipoide séssil e

ulcerada, com sinais de sangramento recente, localizada no sigmoide, medindo 3 cm no
maior diâmetro. Restante do exame sem alterações até o íleo terminal. Colhidas biópsias
da lesão.
2022/1
IMPRESSO 5 – BIÓPSIA
RESULTADO DE BIÓPSIA: Adenocarcinoma bem diferenciado do sigmoide.

2022/1
IMPRESSO 6 – EXAMES DE ESTADIAMENTO
• Tomografia computadorizada de abdome total: presença de lesão polipoide

localizada na parede anterior do sigmoide, com sinais de invasão da parede até a
serosa. Linfonodos regionais sem alterações. Demais órgãos visualizados sem
alterações.
• Tomografia de tórax: sem alterações.
• Ressonância magnética de pelve: presença de lesão polipoide localizada naparede

anterior do sigmoide, com sinais de invasão até a serosa. Linfonodos regionais sem
alterações. Demais órgãos visualizados sem alterações.
• CEA (antígeno carcinoembriogênico): 1,2 ng/mL (normal até 5,5 ng/mL).

2022/1
ESTAÇÃO 3 Área: Pediatria
INSTRUÇÕES AO(À) PARTICIPANTE
Local de atuação: Atenção Secundária: ambulatorial e hospitalar.

• laboratório; e
• setor de radiologia convencional.
DESCRIÇÃO DO CASO
• Paciente de 11 anos, com queixa de dor abdominal.
• Considere que a mãe da paciente está na sala durante toda a consulta, ouvindo
todas as explicações.
• ler a ficha da paciente, apresentada a seguir;
• fazer a anamnese dirigida à paciente;
• solicitar qualquer exame físico e/ou complementar que deseje;
• comentar o exame físico (não será necessário examinar diretamente a paciente);
• estabelecer o diagnóstico inicial e responder aos questionamentos da paciente;
• solicitar exames complementares de laboratório e de imagem, se necessário;
• interpretar os exames apresentados e verbalizar seus achados;
• confirmar a hipótese diagnóstica; e
• encaminhar a paciente de acordo com a conduta terapêutica indicada.
FICHA DA PACIENTE
• Idade: 11 anos
• Paciente eutrófica
• Temperatura axilar: 38 °C
• Peso atual: 52 kg
• Altura: 1,55 m
• Mãe presente na sala, acompanhando a paciente durante toda a consulta.

2022/1
• Bom estado geral, corada, eupneica, hidratada.

• Febril, temperatura axilar de 38 °C, temperatura retal de 38,5 °C.
• Ausculta cardíaca normal, com frequência cardíaca de 90 bpm.
• Pulmões limpos, ventilando bem, sem sibilos, roncos ou estertores; eupneica.
• Abdome plano, flácido, doloroso à palpação superficial e profunda em fossa ilíaca
direita. Sinais de irritação peritoneal à manobra de Blumberg em fossa ilíaca direita.
• Sem visceromegalias. Ruídos hidroaéreos normais.
• Períneo sem particularidades.
• Membros sem particularidades.
• Exame neurológico sucinto normal.
2022/1
IMPRESSO 2A – RADIOGRAFIA SIMPLES DE ABDOME EM PÉ
ATENÇÃO:
DIRIJA-SE PARA A CÂMERA E EXPLIQUE OS ACHADOS TÉCNICOS DA RADIOGRAFIA
2022/1
IMPRESSO 2B – RADIOGRAFIA SIMPLES DE ABDOME DEITADO
ATENÇÃO:
DIRIJA-SE PARA A CÂMERA E EXPLIQUE OS ACHADOS TÉCNICOS DA RADIOGRAFIA
2022/1
IMPRESSO 3 – HEMOGRAMA
Cliente : Graziela
Protocol Local
Nascimento CPF
Solicitante : REVALIDA Convênio: INEP BRASÍLIA
HEMOGRAMA
Material:...SANGUE Valores de Referência
HEMÁCIAS:................... 4,85................ 4,32 a 5,66 milhões/mm3
HEMOGLOBINA:................ 12,8................. 13,3 a 16,7 g/dL
HEMATÓCRITO:................ 40,6................. 39,0 a 50,0%
VCM:........................ 87,8................. 80 a 100 fl
HCM:........................ 30,6................. 27,3 a 32,6 pg
CHCM:....................... 34,8................. 31,0 a 37,0 g/dL
RDW:........................ 13,0................. 10,0 a 15,0%
LEUCÓCITOS:................. 19.370 3.700 a 9.500 mm3

% mm3
-BASTÕES:.................. 6,0 1.162 581 a 968 mm3
-SEGMENTADOS:.............. 73,5 14.236 1.700 a 6.100 mm3
-EOSINÓFILOS:.............. 1,3 251 30 a 460 mm3
-BASÓFILOS:................ 0,6 116 000 a 130 mm3
-LINFÓCITOS:............... 12,6 2.440 1.000 a 3.200 mm3
-MONÓCITOS:................ 6,0 1.162 200 a 920 mm3
PLAQUETAS, CONTAGEM:....... 234.000 150.000 a 450.000 mm3
-MPV (fl):................. 8,8 7,0 a 12,0 fl
Nota(s):
1.Valores de referência de acordo com idade e sexo, exceto para gestantes.
2.Valores de referência para afrodescendentes adultos:
Leucócitos: 3.200 a 10.600 mm3 - Neutrófilos: 1.200 a 7.100 mm3
Ref.:BAIN, B.J. Blood Cells: a practical guide. 4 ed. Oxford: Blackwell Publishing,
2006. 476p.
KAUSHANSKY, K. et al. Williams Hematology, 8 ed., MacGraw Hill Companies, Inc.,
2010.
TODO TESTE LABORATORIAL DEVE SER CORRELACIONADO COM O QUADRO CLÍNICO DO PACIENTE, SEM O QUAL A INTERPRETAÇÃO DOS
RESULTADOS É APENAS RELATIVA.
ATENÇÃO:
DIRIJA-SE PARA A CÂMERA E EXPLIQUE OS ACHADOS TÉCNICOS DO HEMOGRAMA
2022/1
IMPRESSO 4 – EXAME DE URINA
Cliente : Graziela
Protocol : Local
Nascimento CPF
Solicitante : REVALIDA ConvênioINEP BRASÍLIA
Material: URINA Valores de Referência
Método: físico-químico automatizado

e análise do sedimento por imagens
digitalizadas e/ou microscopia de
contraste de fase.
EXAME FÍSICO-QUÍMICO:
COR:...................... amarela amarela

ASPECTO:.................. límpido límpido/ligeiramente turvo
DENSIDADE:................ 1025 1002 a 1030
pH:....................... 5,0 5,0 a 8,0
PROTEÍNA:................. negativa negativa
GLICOSE:.................. negativa negativa
CETONAS:.................. negativa negativa
BILIRRUBINAS:............. negativa negativa
UROBILINOGÊNIO:........... negativo até 1 mg/dL (negativo)
ANÁLISE DO SEDIMENTO:
LEUCÓCITOS:............... 660 até 20.000 p/mL

HEMÁCIAS:................. 660 até 13.000 p/mL
CÉLULAS EPITELIAIS:....... raras ausentes/raras
Nota(s): Não foram pesquisadas outras substâncias redutoras além da
glicose.

ATENÇÃO:
DIRIJA-SE PARA A CÂMERA E EXPLIQUE OS ACHADOS TÉCNICOS DO EXAME DE URINA
2022/1
ESTAÇÃO 4 Área: Ginecologia e Obstetrícia
Local de atuação: Atenção Secundária Hospitalar

• consultórios para atendimento;
• laboratório de análises clínicas; e
• laboratório de imagem (radiologia e ecografia)
DESCRIÇÃO DO CASO
Paciente de 18 anos encontra-se deitada em uma maca, com queixa de dor.

• realizar anamnese;
• solicitar exames pertinentes ao caso;
• verbalizar hipótese diagnóstica e pelo menos dois diagnósticos diferenciais;
• solicitar exames complementares, caso necessário;
• propor à paciente o tratamento a ser realizado;
• explicar à paciente pelo menos duas das possíveis complicações da doença; e
• dar orientações de seguimento à paciente.

2022/1
Dados vitais
Pressão arterial: 120 × 80 mmHg
Temperatura: 37,5 °C
Frequência cardíaca: 90 bpm
Frequência respiratória: 12 irpm
Saturação periférica de oxigênio (SatO2): 98%
Auscultas cardíaca e pulmonar normais.
2022/1
IMPRESSO 2 – EXAME FÍSICO ABDOMINAL
Abdome levemente distendido, ruídos hidroaéreos hipoativos difusamente e

normotimpânicos. Palpação superficial e profunda com dor de média intensidade em todo
o abdome difusamente.
ATENÇÃO:
Dirija-se a câmera e indique os demais passos da propedêutica de exame físico

abdominal relativos ao caso, verbalizando como deve ser realizado esse
procedimento.
2022/1
IMPRESSO 3 – MANOBRA DE DESCOMPRESSÃO BRUSCA
Ao realizar uma compressão forte seguida de descompressão brusca no lado inferior

direito do abdome, a paciente simulada demonstra dor mais intensa, emitindo um grito.
2022/1
IMPRESSO 4 – EXAME GINECOLÓGICO
Leucorreia amarelada com odor fétido; colo uterino hiperemiado com muco turvo; útero de
volume normal; anexos com dor à mobilização bilateral, mais acentuada à direita; dor difusa
ao toque vaginal e, principalmente, à mobilização do colo.
2022/1
IMPRESSO 5 – EXAMES LABORATORIAIS GERAIS

Cliente: Priscila
CPF: 99 999
Convênio INEP/BRASÍLIA
HEMOGRAMA
HEMÁCIAS:............ 4,85 milhões/mm3 .......... 4,32 a 5,66 milhões/mm3

HEMOGLOBINA:......... 12,8 g/dL ................. 13,3 a 16,7 g/dL
HEMATÓCRITO:......... 40,6% ..................... 39,0 a 50,0%
VCM: ..................87,8 fl ................... 80 a 100 fl
HCM:................. 30,6 pg ................... 27,3 a 32,6 pg
CHCM:................ 34,8 g/dL ................. 31,0 a 37,0 g/dL
RDW:................. 13,0% ..................... 10,0 a 15,0%
LEUCÓCITOS........... 15.000 .................... 3.700 a 9.500 mm3
- BASTÕES:........... 15,0% ...... 2.250 mm3 .... 581 a 968 mm3

- SEGMENTADOS:....... 67,0% ...... 10.050 mm3 ... 1.700 a 6.100 mm3
- EOSINÓFILOS:....... 1,0% ....... 150 mm3 ...... 30 a 460 mm3
- BASÓFILOS:......... 0,6% ....... 90 mm3 ....... 000 a 130 mm3
- LINFÓCITOS:........ 10,6% ...... 1.590 mm3 .... 1.000 a 3.200 mm3
- MONÓCITOS:......... 5,8% ....... 87 mm3 ....... 200 a 920 mm3
PLAQUETAS, CONTAGEM: ............. 234.000 ...... 150.000 a 450.000 mm3

- MPV (fl):.......... 8,8 ...................... 7,0 a 12,0 fl
Nota(s):
1. Valores de referência de acordo com idade e sexo, exceto para
gestantes.
2. Valores de referência para afrodescendentes adultos:
Leucócitos: 3.200 a 10.600 mm3 - Neutrófilos: 1.200 a 7.100 mm3
Ref.:BAIN, B.J. Blood Cells: a practical guide. 4 ed. Oxford: Blackwell

Publishing, 2006. 476p.
KAUSHANSKY, K. et al. Williams Hematology, 8 ed., MacGraw Hill
Companies, Inc., 2010.
OBSERVAÇÃO: Não foram realizados outros exames laboratoriais.

2022/1
IMPRESSO 6 – TESTE DE GRAVIDEZ
BHCG negativo.
2022/1
IMPRESSO 7 – ECOGRAFIA TRANSVAGINAL
Útero em anteversoflexão (AVF), com volume de 80 cm3.

Endométrio com espessura de 5 mm.
Ovário direito aumentado de tamanho, medindo 3,0 cm3, com presença de áreas
hiperecogênicas vascularizadas, ocupando todo o parênquima ovariano, e área anecoica
cística de aproximadamente 2 cm × 2 cm × 1,5 cm e com presença de pequena quantidade
de líquido livre em fundo de saco.
Ovário esquerdo de 3,5 cm3, sem alterações morfológicas.
2022/1
ESTAÇÃO 5 Área: Medicina de Família e Comunidade – Saúde Coletiva
Local de atuação: Atenção Primária.

• consultórios para atendimento; e
• sala de coleta de exames laboratoriais.
DESCRIÇÃO DO CASO
• Você realizará o atendimento de um paciente de 30 anos, com consulta agendada,
previamente hígido, com vacinação atualizada e rastreamento negativo para
Infecções sexualmente transmissíveis e para hipertensão arterial.

• ler a ficha do paciente, apresentada a seguir;
• realizar o atendimento do paciente;
• definir o diagnóstico clínico-epidemiológico;
• orientar o plano terapêutico; e
• cumprir as medidas de prevenção e controle.
Ficha do paciente
Os dados do acolhimento foram coletados pela técnica de enfermagem.
• Motivo da consulta: ferida na perna esquerda.
• Paciente nega febre, mal estar e dor.
• Temperatura axilar: 36 °C
• Peso: 75 kg
• Índice de massa corporal: 23 kg/m²

2022/1
Bom estado geral, acianótico, anictérico e afebril.
Aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas,

sem sopros ou turgência jugular.
Aparelho respiratório: murmúrio vesicular bem distribuído. Sem ruídos adventícios.
Abdome: normotenso, normotimpânico, indolor à palpação superficial e profunda. Ruídos

hidroaéreos presentes. Sem visceromegalias.
2022/1
IMPRESSO 2 – IMAGEM DA FERIDA
ATENÇÃO: DIRIJA-SE À CÂMERA!
VERBALIZE, DE FORMA CLARA, A DESCRIÇÃO DAS CARACTERÍSTICAS DA FERIDA.

2022/1

• laboratório de análise clínica; e
• laboratório de imagem (radiologia e ecografia).
DESCRIÇÃO DO CASO
• Paciente de 56 anos com queixa de dor no tornozelo esquerdo há 1 dia.

• solicitar e interpretar o exame físico;
• solicitar e interpretar exames complementares;
• indicar hipóteses diagnósticas;
• indicar terapêutica inicial; e
• orientar mudanças de hábitos de vida.

2022/1

• Saturação de oxigênio (SatO2): 97% em ar ambiente.
• Temperatura axilar: 37,8 °C.
• Claudica durante deambulação.
• Sobe na maca com dificuldade, protegendo tornozelo esquerdo.
• Bom estado geral: corado, hidratado, anictérico, acianótico, febril.
• Aparelho respiratório e cardiovascular sem alterações.
• Abdome: globoso, indolor, sem visceromegalias.
• Sem linfonodos palpáveis.
• Exame de tornozelo esquerdo: quente ao toque, hiperemia e edema intensos até
dorso do pé esquerdo, pele íntegra, sem porta de entrada, regiões interdigitais
normais.
• Exame de tornozelo direito: sem alterações.
2022/1
Hemograma
• Hemoglobina: 14 g/dL (VR: 13,3 a 16,7 g/dL)
• Leucócitos: 7.500 mm3 (VR: 3.700 a 9.500 mm3)
• Segmentados: 4.500 mm3 (VR: 1.700 a 6.100 mm3)
• Plaquetas: 220.000 mm3 (VR: 150.000 a 450.000 mm3)
• PCR: 20 mg/dL (VR < 5 mg/dL)
• TGO: 40 U/L (VR < 34 U/L)
• TGP: 40U/L (VR: 10 a 49 U/L)
• Ureia: 40 mg/dL (VR < 19 a 49 mg/dL)
• Creatinina: 1,0 mg/dL (VR: 0,70 a 1,20 mg/dL)
• Acido úrico: 10 mg/dL (VR < 7 mg/dL)
• Glicemia de jejum: 115 mg/dL (VR: 70 a 99 mg/dL)
• Hemoglobina glicada: 5,7% (VR: 4,5 a 5,6%)
• Colesterol total: 220 mg/dL (VR < 190 mg/dL)
• HDL: 30 mg/dL (VR > 40 mg/dL)
• LDL:150 mg/dL (VR < 110 mg/dL)
• Triglicérides: 200 mg/dL (VR < 150 mg/dL)
Exame de urina
• pH 5,5 proteínas ausentes
• Cilindros ausentes
• Glicose ausente
• Leucócitos: 2 por campo
• Nitrito: negativo
• Raras bactérias
• Presença de oxalato de cálcio 3+
2022/1
IMPRESSO 3 – EXAMES DE IMAGEM
LAUDO DE RADIOGRAFIA DE PÉ E TORNOZELO ESQUERDOS: presença de

erosões tipo saca-bocado na 1.ª metatarsofalangeana. Demais estruturas normais.
LAUDO DE ECOGRAFIA DE TORNOZELO ESQUERDO: edema de partes moles

com sinal de duplo contorno na articulação; erosões na 1.ª metatarsofalangeana.
2022/1

• setor de radiologia convencional e ultrassonografia;
• laboratório de análises clínicas;
• banco de sangue;
• laringoscópio;
• oxímetro;
• unidade ventilatória manual autoinflável (ambu);
• leitos de internação; e
• centro cirúrgico.
DESCRIÇÃO DO CASO
• Paciente, previamente hígida, de 20 anos, trazida pelos bombeiros, vítima de
queimaduras decorrentes de incêndio.

• realizar o atendimento da paciente, verbalizando-se os achados e as condutas;
• solicitar a realização de exames que julgar necessários;
• definir a extensão da superfície corporal queimada; e
• adotar a conduta terapêutica necessária.

2022/1
IMPRESSO 1 – SINAIS VITAIS

• Saturação arterial de oxigênio (O2): 82%.
• Peso: 50 kg.
2022/1
IMPRESSO 2 – EXAME FÍSICO PULMONAR
• Desidratada ++/4+, corada, acianótica, afebril.

• Queimadura de vibrissas nasais, hiperemia e edema de orofaringe.
• Abdome e aparelho cardiovascular sem anormalidades.
• Aparelho respiratório: paciente taquipneica, com murmúrio vesicular
diminuído globalmente, sem ruídos adventícios.
2022/1
IMPRESSO 3 – SUPERFÍCIE CORPORAL QUEIMADA – REGRA DOS 9

VERBALIZE, DE FORMA CLARA, OLHANDO PARA A CÂMERA,
A RESPOSTA DA PERGUNTA A SEGUIR:
• QUAL A SUPERFÍCIE CORPORAL QUEIMADA?
2022/1
IMPRESSO 4 – CÁLCULO DA REPOSIÇÃO VOLÊMICA
• Peso da paciente: 50 kg.

VERBALIZE, DE FORMA CLARA, OLHANDO PARA A CÂMERA,
AS RESPOSTAS DAS PERGUNTAS A SEGUIR:
• Qual o tipo de líquido a ser infundido?

• Qual o volume indicado para reposição volêmica nas primeiras 8 h?
• Qual o volume indicado para reposição volêmica nas 16 horas seguintes?
2022/1
IMPRESSO 5 – QUESTIONAMENTO DO CHEFE DE EQUIPE
• Considere que o Chefe de Equipe faz o seguinte questionamento:
A PACIENTE DEVERÁ SER TRANSFERIDA?

VERBALIZE E JUSTIFIQUE, DE FORMA CLARA, OLHANDO PARA A CÂMERA,
A RESPOSTA DA PERGUNTA.
2022/1

• consultórios para atendimento;
• sala de pequenas cirurgias;
• laboratório de análises clínicas; e
• sala para observação clínica.
DESCRIÇÃO DO CASO
• Mãe leva sua filha de 4 meses e 14 dias para consulta eletiva de puericultura.

• ler a ficha da paciente, apresentada a seguir;
• realizar a anamnese dirigida à mãe;
• solicitar qualquer exame físico e/ou complementar que considere pertinente ao caso
clínico;
• explicar os achados do exame físico;
• analisar o desenvolvimento da criança;
• explicar à mãe o diagnóstico clínico da criança; e
• explicar à mãe se há a necessidade de terapêutica.
FICHA DA PACIENTE
• Nome: Alícia.
• Idade: 4 meses e 14 dias.
• Peso: 6.800 gramas.
• Comprimento: 63,5 cm.
• Perímetro cefálico: 41 cm.
A CRIANÇA NÃO DEVE SER TOCADA DURANTE O ATENDIMENTO.

2022/1
IMPRESSO 1 – CADERNETA DA CRIANÇA
Nome: Alícia
Idade Peso (gramas) Comprimento (cm) Perímetro cefálico (cm)
Nascimento 3.100 49 34
1 mês 4.000 54 36,5
2 meses 5.100 58 38
3 meses 5.900 60 39,5
Vacinas Testes do Pezinho, do Coraçãozinho, da

PNI — Programa Nacional Orelhinha e do Olhinho
Imunização
ADEQUADO NORMAIS
2022/1
Gráfico de Perímetro Cefálico para Idade de 0 a 2 Anos

PC para Idade 0 a 2 anos
PC acima do esperado para a idade >+ 2 escores z
PC adequado para idade ≤ +2 escores z e ≥ -2 escores
PC abaixo do esperado para a idade < -2 escores z
A PARTIR DA ANÁLISE DO GRÁFICO, VERBALIZE, DE FORMA CLARA, OLHANDO

PARA A CÂMERA, O SEGUINTE DADO DE ALÍCIA:
Escore Z do Perímetro Cefálico
Atenção: Este impresso será descartado ao final da aplicação. Só será pontuado o que for
verbalizado para a câmera.
2022/1
Gráfico de Peso para Idade de 0 a 2 Anos

Peso para idade 0 a 2 anos
Peso elevado para idade > escore-z +2 | Peso adequado para idade ≥ escore-z -2 e ≤ escore-z +2
Baixo peso para idade ≥ escore-z -3 e < escore-z -2 | Muito baixo peso para idade < escore-z -3

Escore Z do Peso
Atenção: Este impresso será descartado ao final da aplicação. Só será pontuado o que for
verbalizado para a câmera.
2022/1
Gráfico de Comprimento para Idade de 0 a 2 Anos

Comprimento para idade 0 a 2 anos
Comprimento adequado para idade ≥ escore-z -2 | Baixo comprimento para idade ≥ escore-z -3 e < escore-z -2
Muito baixo comprimento para idade < escore-z -3

Escore Z do Comprimento
Atenção: Este impresso será descartado ao final da aplicação. Só será pontuado o que
for verbalizado para a câmera.
2022/1

• Paciente em bom estado geral, sorrindo durante o exame, corada, hidratada,
acianótica, anictérica, afebril, eupneica, sem linfonodomegalia.
• Ausculta respiratória: murmúrios vesiculares presentes bilateralmente, sem ruídos
adventícios.
• Ausculta cardíaca: bulhas rítmicas, normofonéticas, em dois tempos, sem sopros.
• Abdome: plano, flácido, inocente, sem visceromegalias; ruídos hidroaéreos
presentes.
• Otoscopia: sem alterações.
• Oroscopia: sem alterações.
• Genitália: sem alterações.
• Sistema neurológico: fontanela anterior de 2 cm, plana e normotensa.
• Boa atividade ao exame. No colo da mãe, já firma o pescoço e se interessa pelo
ambiente.
2022/1
Local de atuação: Atenção Secundária Hospitalar.

• consultórios para atendimento; e
• laboratório de análises clínicas.
DESCRIÇÃO DO CASO
Uma gestante de 35 anos, visivelmente pálida, comparece para atendimento no pronto
socorro de uma maternidade, apresentando queixa de dor e desejando avaliação.

• solicitar os exames que julgar necessários;
• responder aos questionamentos da paciente simulada;
• citar hipótese diagnóstica;
• realizar as condutas necessárias; e
• estabelecer a orientação final à paciente simulada.

2022/1
Dados vitais

• Temperatura: 36 °C
• Frequência respiratória: 20 irpm
• Saturação periférica de oxigênio (SatO2): 98%
2022/1
IMPRESSO 2 – EXAME OBSTÉTRICO ABDOMINAL
• Altura uterina de 32 cm, feto com apresentação cefálica, posição longitudinal, dorso
à direita, útero hipertônico.
• Batimentos cardíacos fetais: 85 batimentos por minuto.
2022/1
• Exame especular: presença de grande quantidade de sangue em interior de canal

vaginal.
• Toque vaginal: sangramento vermelho-escuro em dedo de luva, com coágulos em
grande quantidade, colo uterino posterior, pérvio para 2 cm.
2022/1

• Consultório de unidade básica de saúde.
DESCRIÇÃO DO CASO
• Você atenderá uma paciente de 46 anos, com consulta agendada, que manifesta
desejo de parar de fumar.
Dados do acolhimento coletados pela técnica de enfermagem:

• Motivo da consulta: desejo de parar de fumar.
• Temperatura axilar: 36 °C.
• Peso: 53 kg.
• Índice de massa corporal: 22 kg/m².

• abordar adequadamente a pessoa em uso de tabaco;
• avaliar o grau de dependência nicotínica da paciente;
• orientar adequadamente a paciente quanto às intervenções comportamentais
com base em sua fase de prontidão à mudança; e
• indicar tratamento medicamentoso e/ou não medicamentoso adequado.

2022/1
IMPRESSO 1 – TESTE DE FAGERSTRÖM
Teste de Fagerström para avaliação

da gravidade da dependência nicotínica
1. Quanto tempo após acordar você fuma o seu primeiro cigarro?

• Dentro de 5 min (3 pontos)
• Entre 6 a 30 min (2 pontos)
• Entre 31 a 60 min (1 ponto)
• Após 60 min (0 ponto)
2. Você acha difícil não fumar em lugares proibidos, como igrejas, bibliotecas,
cinemas, ônibus?
• Sim (1 ponto)
• Não (0 ponto)
3. Qual é o cigarro do dia que lhe traz mais satisfação?
• O primeiro da manhã (1 ponto)
• Outros (0 ponto)
4. Quantos cigarros você fuma por dia?
• Menos de 10 (0 ponto)
• De 11 a 20 (1 ponto)
• De 21 a 30 (2 pontos)
• Mais de 31 (3 pontos)
5. Você fuma com mais frequência pela manhã?
• Sim (1 ponto)
• Não (0 ponto)
6. Você fuma mesmo doente, quando precisa ficar de cama a maior parte do
tempo?
• Sim (1 ponto)
• Não (0 ponto)
Interpretação do grau de dependência:

• Muito baixo (0-2 pontos)
• Baixo (3 ou 4 pontos)
• Médio (5 pontos)
• Elevado (6 ou 7 pontos
• Muito elevado (8-10 pontos)
2022/1
Bom estado geral, acianótica, anictérica e afebril.
Aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas,

sem sopros ou turgência jugular.
Aparelho respiratório: murmúrio vesicular bem distribuído. Sem ruídos adventícios.

Saturação de oxigênio (oximetria) de 96% em ar ambiente.
Abdome: normotenso, normotimpânico, indolor à palpação superficial e profunda. Ruídos

hidroaéreos presentes. Sem visceromegalias.
2022/1
PADRÃO ESPERADO DE PROCEDIMENTOS - DEFINITIVO

DESEMPENHO OBSERVADO
ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS Parcialmente
Inadequado Adequado
adequado
1. (1) Apresenta-se e (2) cumprimenta a paciente simulada.
Adequado: realiza as duas ações.
0 0,25 0,5
Parcialmente adequado: realiza apenas uma ação.
Inadequado: não realiza nenhuma das ações.
2. Realiza anamnese, perguntando sobre as características da diarreia:
(1) frequência da diarreia; (2) número de evacuações por dia; (3)
consistência das fezes; (4) presença de muco; (5) presença de sangue;
(6) despertar noturno; (7) presença de alimentos não digeridos.
0 0,75 1,5
Adequado: pergunta cinco ou mais características.
Parcialmente adequado: pergunta apenas três ou quatro características.
Inadequado: não pergunta ou pergunta apenas duas ou menos
características.
3. Pergunta manifestações clínicas associadas ao quadro:
(1) febre; (2) perda de peso; (3) anorexia (perda de apetite); (4) artralgia;
(5) dor abdominal; (6) distensão abdominal; (7) fadiga (fraqueza, cansaço
ou indisposição); (8) sinais sugestivos de anemia.
0 0,25 0,5
Adequado: pergunta cinco ou mais características.
Parcialmente adequado: pergunta apenas três ou quatro características.
Inadequado: não pergunta ou pergunta apenas duas ou menos
características.
4. Solicita exame físico.
Adequado: solicita. 0 0,5
Inadequado: não solicita.
5. Solicita exames laboratoriais.
6. Solicita colonoscopia (endoscopia digestiva baixa) e o resultado
da biópsia.
Adequado: solicita a colonoscopia (endoscopia digestiva baixa) e a
biópsia. 0 1,5 2,0
Parcialmente adequado: solicita apenas a colonoscopia
(endoscopia digestiva baixa).
Inadequado: não solicita nenhum dos dois.
7. Estabelece o diagnóstico de retocolite ulcerativa (RCUI).
Adequado: estabelece o diagnóstico de RCUI.
Parcialmente adequado: não estabelece o diagnóstico de RCUI,
mas estabelece o diagnóstico de doença de Crohn ou doença 0 0,5 2,0
inflamatória intestinal.
Inadequado: lista qualquer outro diagnóstico que não seja RCUI,
doença de Crohn, nem doença inflamatória intestinal.
8. Prescreve tratamento específico para retocolite ulcerativa de
intensidade leve a moderada.
Adequado: propõe somente derivados do 5-ASA (mesalazina ou
sulfasalazina) OU propõe derivados do 5-ASA (mesalazina ou 0 2,0
sulfasalazina) com corticoide via oral.
Inadequado: não propõe o tratamento adequado conforme os
esquemas mencionados ou propõe só o corticoide via oral.
2022/1

Inadequado Adequado
adequado
1. Identifica-se e identifica adequadamente o paciente.
Adequado: realiza todos os comandos.
0 0,25 0,5
Parcialmente adequado: realiza somente um comando.
Inadequado: não realiza nenhum dos comandos.
2. Pergunta sobre as características do sangramento: (1)
aspecto; (2) intensidade; (3) frequência; (4) duração.
Adequado: pergunta sobre todas as características.
Parcialmente adequado: pergunta apenas duas ou três 0 0,5 1,0
características.
Inadequado: pergunta apenas uma ou não pergunta nenhuma
das características.
3. Realiza anamnese, perguntando sobre sintomas associados –
digestivos: (1) ritmo intestinal OU diarreia E constipação; (2) dor
tipo cólica; (3) distensão abdominal; (4) tenesmo; e consumptivos:
(5) perda de peso; (6) astenia; (7) anorexia.
Adequado: pergunta sobre todas as possibilidades (4 sintomas
0 0,5 1,0
digestivos e 3 sintomas consumptivos).
Parcialmente adequado: pergunta apenas dois ou três sintomas
digestivos e apenas dois sintomas consumptivos.
Inadequado: não pergunta nenhum dos itens ou somente um dos
sintomas consumptivos e/ou um dos sintomas digestivos.
4. Solicita a realização do exame físico: (1) exame físico geral; e
(2) exame proctológico.
Adequado: solicita a realização dos dois exames.
Parcialmente adequado: solicita a realização de apenas um dos 0 0,75 1,5
exames.
Inadequado: não solicita a realização de nenhum dos exames
físicos.
5. Solicita exames complementares laboratoriais como plano
diagnóstico (especifica pelo menos o hemograma).
0 0,5
Adequado: solicita.
6. Solicita a colonoscopia ou a retossigmoidoscopia.
Adequado: solicita a colonoscopia.
0 0,75 1,5
Parcialmente adequado: solicita a retossigmoidoscopia.
Inadequado: não solicita colonoscopia nem retossigmoidoscopia.
7. Solicita o resultado da biópsia.
8. Interpreta de maneira adequada o caso, fazendo o diagnóstico
do sangramento retal: (1) câncer colorretal/ adenocarcinoma de
cólon se solicitou biópsia; e (2) doença hemorroidária.
Adequado: identifica as duas causas de sangramento retal. 0 0,5 1,0
Parcialmente adequado: dá somente o diagnóstico de câncer.
Inadequado: não dá o diagnóstico de câncer ou dá somente o
diagnóstico de hemorroida.
9. Solicita os exames de estadiamento/imagem: (1) TC de tórax;
(2) TC de abdome total, ou TC de abdome superior e TC de pelve,
ou TC de abdome superior e RM de pelve; (3) CEA.
Adequado: solicita os três itens corretamente.
Parcialmente adequado: solicita apenas 1 exame de imagem, 0 0,25 0,5
com ou sem o CEA.
Inadequado: não solicita nenhum item de imagem, ou só solicita
o CEA, ou solicita apenas o PET TC.
*PET TC não faz parte de exames de rotina para estadiamento.
10. Explica sobre a potencial gravidade do quadro.
Adequado: explica. 0 0,5
Inadequado: não explica.
11. Indica tratamento do câncer colorretal.
Adequado: informa possibilidade de cirurgia/encaminhamento do
paciente ao cirurgião 0 1,0
Inadequado: não indica nenhum tratamento adequado ou
somente indica tratamento para a doença hemorroidária.
12. Explica que, após a cirurgia, o paciente poderá precisar de
tratamento complementar (adjuvante).
0 0,5
Adequado: fala sobre a possibilidade de quimioterapia.
Inadequado: não fala sobre o assunto.
2022/1

Inadequado Adequado
adequado
1. Apresenta-se à paciente simulada e pergunta o seu nome.
0 0,25 0,5
Parcialmente adequado: realiza apenas uma das ações.
2. Realiza anamnese, perguntando sobre: (1) motivo da consulta;
(2) outros sinais e sintomas relacionados à queixa principal; (3)
sintomas digestivos; (4) sintomas urinários; (5) menarca; (6)
alimentação; (7) doenças anteriores; (8) histórico familiar.
Adequado: investiga 6 ou mais elementos, sendo a exploração da 0 0,75 1,5
queixa principal obrigatória.
Parcialmente adequado: investiga de 4 a 5 elementos apenas,
sendo a exploração da queixa principal obrigatória.
Inadequado: investiga menos de 4 elementos.
3. Solicita exame físico geral e formula hipótese diagnóstica.
Adequado: interpreta o exame físico e estabelece o diagnóstico
etiológico de apendicite aguda. 0 1,0
Inadequado: não solicita o exame físico, ou não estabelece o
diagnóstico etiológico de apendicite aguda.
4. Analisa a radiografia: (1) níveis líquidos em fossa ilíaca direita;
(2) borramento da borda do músculo psoas; (3) distensão de alças
intestinais; (4). escoliose antálgica; (5) presença de alças
sentinelas. 0 0,75 1,5
Adequado: cita todos os itens.
Parcialmente adequado: cita de 3 a 4 itens apenas.
Inadequado: cita até 2 itens apenas.
5. Solicita e interpreta o hemograma.
Adequado: solicita hemograma e o interpreta como de padrão
infeccioso (leucocitose com desvio a esquerda ou as custas de
segmentados ou formas jovens).
0 0,5 1,0
Parcialmente adequado: solicita o hemograma, mas não o
interpreta.
Inadequado: não solicita hemograma ou o solicita, mas interpreta
que está tudo normal.
6. Solicita e interpreta o exame de urina.
Adequado: solicita e interpreta o exame de urina como normal.
Parcialmente adequado: solicita o exame de urina, mas não o 0 0,5 1,0
interpreta.
Inadequado: não solicita o exame de urina.
7. Após análise de exames complementares, confirma o
0 1,5
diagnóstico.
Adequado: Confirma o diagnóstico de apendicite aguda.
Inadequado: Não confirma o diagnóstico ou formula outro
diagnóstico qualquer.
8. Proposta terapêutica: (1) explica o que é a apendicite aguda e
(2) que a paciente deve ser encaminhada para um cirurgião
pediátrico, indicando cirurgia de urgência.
Adequado: realiza os dois itens corretamente. 0 1,0 2,0
Parcialmente adequado: realiza apenas um dos itens
corretamente.
Inadequado: não realiza nenhum dos itens corretamente.
2022/1

Inadequado Adequado
adequado
1. Apresentação: (1) cumprimenta e (2) se apresenta à paciente
simulada.
Adequado: realiza os dois itens. 0 0,125 0,25
Parcialmente adequado: realiza apenas um dos itens.
Inadequado: não realiza nenhuma dos itens.
2. Pergunta sobre: (1) características da dor; (2) febre; e (3)
vômitos.
Adequado: pergunta sobre dois ou três sintomas. 0 0,25 0,5
Parcialmente adequado: pergunta sobre apenas um sintoma.
Inadequado: não pergunta sobre nenhum sintoma.
3. Pergunta sobre anticoncepção.
Adequado: pergunta sobre anticoncepção. 0 0,25
Inadequado: não pergunta sobre anticoncepção.
4. Pergunta a data da última menstruação.
Adequado: pergunta a data da última menstruação. 0 1,0
Inadequado: não pergunta a data da última menstruação.
5. Solicita teste de gravidez.
Adequado: solicita teste de gravidez. 0 1,0
Inadequado: não solicita teste de gravidez.
6. Verbaliza corretamente a manobra de descompressão brusca
abdominal (compressão seguida de descompressão).
Adequado: verbaliza a manobra. 0 1,0
Inadequado: não verbaliza a manobra ou verbaliza
incorretamente.
7. Refere a necessidade de realizar exame ginecológico (ou exame
de toque vaginal ou exame especular).
0 0,5
Adequado: refere a necessidade de realizar o exame.
Inadequado: não refere a necessidade do exame.
8. Realiza o diagnóstico de doença inflamatória pélvica.
Adequado: realiza o diagnóstico correto.
Inadequado: menciona outras hipóteses diagnósticas, ou não 0 1,25
realiza o diagnóstico, ou não identifica como diagnóstico a doença
inflamatória pélvica.
9. Cita os diagnósticos diferenciais mais importantes: (1)
apendicite; (2) gestação ectópica; (3) cisto de ovário roto; e (4)
torção ovariana.
Adequado: cita corretamente dois ou mais diagnósticos
diferenciais. 0 0,5 1,0
Parcialmente adequado: cita corretamente apenas um
diagnóstico diferencial.
Inadequado: cita outros diagnósticos diferenciais ou não cita
nenhum diagnóstico diferencial.
10. Indica internação hospitalar (1) e a justifica corretamente,
citando peritonite e/ou abcesso tubo-ovariano (2). 0 0,5 1,0
Adequado: realiza as duas tarefas.
Parcialmente adequado: realiza apenas a indicação, sem
justificar.
Inadequado: não indica a internação.
11. Orienta tratamento com antibiótico endovenoso.
Adequado: orienta o tratamento com antibiótico endovenoso.
0 0,25
Inadequado: não orienta o tratamento com antibiótico endovenoso
ou orienta o tratamento com antibiótico por via oral.
12. Orienta o tratamento do parceiro sexual.
Adequado: orienta o tratamento. 0 0,25
Inadequado: não orienta o tratamento.
13. Refere complicações futuras que podem ocorrer com a
paciente: (1) infertilidade; (2) sinequias intrauterinas; (3) dor pélvica
crônica; (4) gravidez ectópica e (5) Perihepatite ou Síndrome de
Fitz-Hugh Curtis.
0 0,25 0,5
Adequado: refere corretamente duas ou mais complicações.
Parcialmente adequado: refere apenas uma complicação.
Inadequado: refere outras complicações ou não refere nenhuma
complicação.
14. Refere a necessidade de realização de exames para outras
ITS/ISTs/DSTs.
Adequado: refere a necessidade de realização de exame(s) para 0 1,0
ITS/ISTs/DSTs.
Inadequado: não refere a necessidade de realização de exame(s).
15. Orienta, como medida de prevenção, o uso de preservativo e
refere que a multiplicidade de parceiros é um fator de risco.
Adequado: orienta sobre o uso de preservativos e refere o número
de parceiros como fator de risco.
Parcialmente adequado: apenas orienta sobre o uso de 0 0,125 0,25
preservativos ou apenas refere o número de parceiros como fator
de risco.
Inadequado: não orienta sobre o uso de preservativos e não refere
o número de parceiros como fator de risco.
2022/1

Inadequado Adequado
adequado
HABILIDADES DE COMUNICAÇÃO
1. (1) Cumprimenta o paciente simulado; (2) identifica-se; (3)
dirige-se ao paciente simulado pelo nome, pelo menos uma
vez; (4) pergunta e (5) ouve com atenção o motivo da consulta.
Adequado: realiza as cinco ações. 0,0 0,25 0,5
Parcialmente adequado: realiza de duas a quatro ações.
Inadequado: realiza apenas uma ação ou não realiza
nenhuma ação.
2. Estabelece contato visual e mantém postura empática ao
longo da consulta.
Adequado: realiza as duas ações. 0,0 0,15 0,25
3. Escuta a fala do paciente simulado, sem interrompê-lo.
Adequado: realiza integralmente a ação. 0,0 0,25
Inadequado: não realiza a ação ou não a realiza integralmente.
4. Usa linguagem acessível para com o paciente simulado,
evitando termos técnicos de difícil compreensão.
0,0 0,25
Adequado: usa linguagem acessível.
Inadequado: não utiliza linguagem acessível.
5. Responde às perguntas do paciente simulado.
Adequado: responde as perguntas. 0,0 0,25
Inadequado: não responde as perguntas.
DIAGNÓSTICO CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICO-LABORATORIAL
6. Pergunta sobre o contexto socioepidemiológico do paciente
simulado: (1) residência em área de provável transmissão da
doença; (2) existência de coabitantes, colegas de trabalho e
vizinhos com lesão semelhante; (3) presença de animais no
domicílio, local de trabalho e no peridomicílio; (4) viagem recente
a áreas endêmicas. 0,0 1,0 1,5
Adequado: pergunta sobre os quatro itens especificados.
Parcialmente adequado: pergunta sobre apenas dois dos itens
especificados.
Inadequado: pergunta sobre apenas um dos itens especificados
ou não pergunta nenhum dos itens especificados.
7. Descreve as características da lesão: (1) úlcera única, (2)
bordas definidas ou elevadas ou delimitadas ou infiltradas; e
(3) indolor.
Adequado: descreve as três características especificadas.
0,0 0,50 1,0
Parcialmente adequado: descreve apenas duas das
características especificadas.
Inadequado: não descreve nenhuma das características
especificadas.
8. Pergunta sobre a existência de lesão em mucosas (boca ou
nariz).
0,0 0,5
Adequado: pergunta se há lesão em mucosas (boca ou
nariz).
Inadequado: não pergunta sobre lesões em mucosas.
9. Realiza o diagnóstico clínico-epidemiológico
Adequado: estabelece o diagnóstico clínico-epidemiológico
de Leishmaniose tegumentar.
Parcialmente adequado: Suspeita de Leishmaniose
tegumentar, mas diz que só pode estabelecer o diagnóstico 0,0 0,75 1,5
diante dos exames complementares para pesquisa de
Leishmania: parasitológico, molecular, imunológico ou
histopatológico.
Inadequado: não estabelece diagnóstico de leishmaniose.
PLANO TERAPÊUTICO, DE EDUCAÇÃO EM SAÚDE E DE TRABALHO EM EQUIPE
10. Solicita: (1) prova da função renal (2) prova da função
hepática; e (3) eletrocardiograma antes de iniciar a
farmacoterapia. 0,0 0,5
Adequado: solicita os três exames.
Inadequado: não solicita os três exames.
11. Indica o tratamento com antimonial pentavalente
(Glucantime) (não é necessário dizer a dose).
0,0 1,0
Adequado: indica o tratamento correto.
Inadequado: não indica o tratamento correto.
12. Notifica o caso de leishmaniose tegumentar.
Adequado: notifica o caso. 0,0 1,0
Inadequado: não notifica o caso.
13. Indica a necessidade de abordagem comunitária: (1)
avaliação de novos casos pelo agente comunitário de saúde
(ACS); (2) atuação do agente de combate de endemias
(ACE)/zoonose.
0,0 0,50 0,75
Adequado: indica a atuação dos dois agentes.
Parcialmente adequado: indica a atuação de apenas um dos
agentes.
Inadequado: não indica a atuação de nenhum dos agentes.
14. Explica as medidas de prevenção e controle: (1) usar
repelentes; (2) evitar a exposição ao mosquito no anoitecer e
à noite; (3) usar mosquiteiros ou telas; (4) limpar quintais e
terrenos; (5) fazer a destinação correta do lixo; (6) limpar os
abrigos de animais domésticos; (7) manter os animais
domésticos distantes do intradomicílio à noite. 0,0 0,25 0,75
Adequado: explica três ou mais das medidas especificadas.
Parcialmente adequado: explica apenas duas das medidas
especificadas.
Inadequado: explica apenas uma medida ou não explica
nenhuma das medidas especificadas.
2022/1

Inadequado Adequado
adequado
1. Cumprimenta o paciente, (1) apresentando-se e (2) perguntando
os dados do paciente.
Adequado: realiza os dois itens. 0 0,25 0,5
Parcialmente adequado: realiza apenas um item.
Inadequado: não realiza nenhum item.
2. Realiza anamnese. Questiona sobre: (1) características da dor
e (2) Febre ou calafrios.
Adequado: Questiona os dois itens. 0 0,5 1,0
Parcialmente adequado: Questiona apenas um item.
Inadequado: Não questiona nenhum dos itens.
3. Pergunta sobre antecedentes pessoais e familiares: (1) ingesta
de bebida alcoólica, (2) medicamentos, (3) dieta hiperproteica (ou
dieta rica em proteínas), (4) trauma, (5) episódio prévio semelhante
de artrite em articulação ou articulações MMII, (6) síndrome
metabólica ou comorbidades associadas (diabetes, hipertensão,
0 1,0 2,0
dislipidemia), (7) história familiar de doença ou comorbidade
semelhante.
Adequado: pergunta 5 ou mais itens.
Parcialmente adequado: pergunta apenas 3 ou 4 itens.
Inadequado: pergunta apenas 2 ou menos itens.
4. Interpreta exames laboratoriais.
Adequado: identifica hiperuricemia (ou ácido úrico elevado ou
0 1,0
aumento do ácido úrico).
Inadequado: não identifica hiperuricemia.
5. Solicita exames de imagem: radiografia de tornozelo e/ou pé, ou
ecografia do tornozelo esquerdo.
0 1,0
Adequado: solicita um dos exames.
Inadequado: não solicita nenhum dos exames.
6. Hipótese diagnóstica.
Adequado: cita o diagnóstico de artrite por gota (gota, artrite
gotosa, monoartrite gotosa ou crise gotosa).
0 1,0 2,0
Parcialmente adequado: cita um dos diagnósticos diferenciais
(artrite séptica, celulite ou erisipela), sem citar gota.
Inadequado: não cita nenhum dos diagnósticos mencionados.
7. Proposta medicamentosa para tratamento inicial: uso de anti-
inflamatórios não esteroidais e/ou corticoide e/ou colchicina.
0 1,5
Adequado: cita pelo menos uma das opções.
Inadequado: não cita nenhuma das opções.
8. Proposta terapêutica para estilo de vida após a crise aguda:
(1) orientação dietética (restringir sódio, carne vermelha,
embutidos, frutos do mar e bebida alcoólica); e (2) recomendação
de atividade física regular. 0 0,5 1,0
Adequado: propõe as duas orientações.
Parcialmente adequado: propõe uma das orientações apenas.
Inadequado: não propõe orientações.
2022

Inadequado Adequado
adequado
1. Identifica-se e identifica adequadamente a paciente.
Adequado: realiza os dois comandos.
0 0,2 0,5
Parcialmente adequado: realiza somente um comando.
2. Pergunta sobre as características do acidente: (1) local; (2)
tempo de exposição; (3) inalação de fumaça; e (4) agente.
Adequado: pergunta sobre todos os itens.
Parcialmente adequado: pergunta sobre apenas dois ou três 0 0,25 0,5
itens.
Inadequado: pergunta apenas sobre um item ou não pergunta
nenhum dos itens.
3. Solicita a realização de exame dos sinais vitais, indicando: (1)
PA; (2) FC; (3) FR; e (4) oximetria/saturação de O2.
Adequado: solicita a necessidade de realização do exame dos
sinais vitais, indicando todos os itens.
Parcialmente adequado: solicita a necessidade de realização do 0 0,5 1,0
exame, indicando apenas dois ou três itens.
Inadequado: solicita a necessidade de realização do exame,
indicando apenas um item, ou não solicita a necessidade do
exame.
4. Indica oxigenoterapia.
Adequado: indica a oxigenoterapia. 0 1,0
Inadequado: não indica oxigenoterapia.
5. Solicita a realização do exame físico do aparelho respiratório,
descrevendo pelo menos a inspeção ou ausculta pulmonar.
0 1,0
Adequado: solicita o exame adequadamente.
Inadequado: não solicita o exame.
6. Indica a entubação orotraqueal.
Adequado: faz a indicação. 0 1,25
Inadequado: não faz a indicação.
7. Verbaliza a necessidade de realização do exame físico para
avaliar a superfície corporal queimada.
Adequado: verbaliza a necessidade de realização do exame
físico, citando a retirada de toda a vestimenta e acessórios.
0 0,5 1,0
Parcialmente adequado: somente verbaliza a realização do
exame, sem citar a retirada da vestimenta.
Inadequado: não verbaliza a necessidade do exame físico para
avaliar a superfície corporal queimada.
8. Calcula corretamente a superfície corporal queimada, segundo
a regra dos 9 (37%) e verbaliza esse resultado.
Adequado: calcula corretamente a área queimada, verbalizando
0 1,0
o resultado.
Inadequado: não calcula corretamente a área queimada ou não
verbaliza o resultado.
9. Prescreve corretamente a reposição volêmica de acordo com
0 1,25
a fórmula de Parkland.
Adequado: 1.850 mL nas primeiras 8 horas e 1.850 mL nas 16
horas seguintes.
Inadequado: não prescreve corretamente.
10. Indica cobertura da área queimada com curativo oclusivo.
Adequado: indica corretamente a cobertura da área queimada. 0 0,5
Inadequado: não indica a cobertura da área queimada.
11. Verbaliza a necessidade de transferência da paciente
simulada para centro de referência.
0 1,0
Adequado: verbaliza a necessidade de transferência.
Inadequado: não verbaliza a necessidade de transferência.
2022/1

Inadequado Adequado
adequado
Dados anamnésicos
1. Identifica-se e cumprimenta a mãe, de maneira adequada e
cordial.
Adequado: demonstra cordialidade, faz contato visual. 0 0,5
Inadequado: identifica-se, mas não cumprimenta a mãe, ou vice-
versa; evita contato visual com a mãe; não demonstra empatia.
2. Solicita a Caderneta de Saúde da Criança.
3. Realiza anamnese.
1. Pergunta detalhes sobre a queixa principal.
2. Pergunta sobre outras queixas.
3. Pergunta sobre antecedentes perinatais.
4. Pergunta sobre a alimentação.
5. Pergunta sobre o desenvolvimento neuromotor.
6. Pergunta sobre o sono.
7. Pergunta sobre evacuações e urina.
8. Pergunta sobre medicações ou vitaminas.
9. Pergunta sobre imunização.
10. Pergunta sobre os Testes do Pezinho e do Coraçãozinho, 0 0,5 1,0
e/ou da Orelhinha e/ou do Olhinho.
11. Pergunta sobre antecedentes familiares.
12. Investiga condições sociais/moradia.
13. Pergunta sobre prevenção de acidentes.
Adequado: investiga de 8 a 13 elementos, sendo a exploração da
queixa principal obrigatória.
Parcialmente adequado: investiga de 5 a 7 elementos apenas,
sendo a exploração da queixa principal obrigatória.
Inadequado: investiga até 4 elementos ou não pergunta sobre a
queixa principal.
Dados do exame físico e da investigação clínica
4. Solicita e analisa o exame físico corretamente.
Adequado: solicita o exame físico e interpreta que a criança está
clinicamente bem, sem sinais de alarme. 0 1,0
Inadequado: não solicita o exame físico, ou solicita-o e o interpreta
de forma errada.
5. Esclarece à mãe sobre os dados antropométricos da criança: (1)
peso; (2) comprimento; (3) perímetro cefálico; e classifica todos de
acordo com o Escore Z (Z Score) correto.
Adequado: esclarece à mãe sobre os 3 dados antropométricos,
classificando-os corretamente de acordo com o Escore Z.
0 1,0 2,0
Parcialmente adequado: esclarece à mãe sobre apenas 1 ou 2
dados antropométricos e os classifica de acordo com o Escore Z
correto.
Inadequado: não esclarece à mãe sobre os dados
antropométricos ou os classifica incorretamente no Escore Z.
6. Indica a suplementação de ferro.
Adequado: menciona a necessidade de suplementação de ferro.
0 0,5
Inadequado: não menciona a necessidade de suplementação de
ferro.
7. Indica a suplementação de vitamina D.
Adequado: menciona a necessidade de suplementação de
vitamina D. 0 0,5
Inadequado: não menciona a necessidade de suplementação de
vitamina D.
8. Sobre a queixa principal da genitora: (1) reconhece as
regurgitações da lactente como evento fisiológico - refluxo
gastroesofágico fisiológico, refluxo funcional, regurgitador feliz,
bebê regurgitador, vômitos inocentes, bebê golfador - de
ocorrência natural no desenvolvimento da criança, sem maiores
0 1,0 2,0
repercussões; e (2) esclarece à mãe o diagnóstico.
Adequado: realiza os dois itens.
Parcialmente adequado: realiza o item 1, mas não esclarece o
item 2.
Inadequado: não realiza o item 1, ou fornece outro diagnóstico.
9. Orienta sobre a propedêutica/terapêutica para as regurgitações
apresentadas:
(1) atitudes conservadoras (postura, esperar o bebê arrotar antes
de deitar); (2) desnecessário medicação ou exame propedêutico. 0 1,0 2,0
Adequado: orienta os dois itens.
Parcialmente adequado: orienta apenas o item 1.
Inadequado: orienta apenas o item 2 ou orienta errado.
2022/1

Inadequado Adequado
adequado
1. Apresentação: cumprimenta e se apresenta à paciente simulada.
Adequado: cumprimenta a paciente simulada e se apresenta.
0 0,25 0,5
Parcialmente adequado: realiza apenas uma das atividades.
Inadequado: não realiza nenhuma das duas atividades.
2. Pergunta sobre os sintomas de dor e sangramento, como: (1) início
e duração; (2) características da dor; e (3) aspecto do sangramento.
Adequado: pergunta sobre dois ou mais sintomas.
0 0,5 1,0
Parcialmente adequado: pergunta sobre apenas um dos sintomas.
Inadequado: não pergunta sobre as características dos sintomas
de dor e sangramento.
3. Pergunta sobre os movimentos fetais.
Adequado: pergunta sobre os movimentos fetais. 0 0,5
Inadequado: não pergunta sobre os movimentos fetais.
4. Pergunta sobre o tempo de gestação (ou data da última
menstruação ou idade gestacional).
0 0,5
Adequado: pergunta.
Inadequado: não pergunta.
5. Solicita o cartão de pré-natal ou cartão da gestante.
Adequado: solicita o cartão de pré-natal ou cartão da gestante.
0 0,5
Inadequado: não solicita o cartão de pré-natal ou cartão da
gestante.
6. Indica a necessidade de realizar o exame obstétrico abdominal.
Adequado: indica a necessidade de exame obstétrico abdominal. 0 0,5
Inadequado: não indica o exame obstétrico abdominal.
7. Indica a necessidade de realizar exame ginecológico (ou toque
vaginal ou exame especular).
0 0,5
Adequado: indica a necessidade de realizar o exame.
Inadequado: não indica a realização do exame.
8. Cita descolamento prematuro de placenta (ou desprendimento
prematuro da placenta) e sofrimento fetal agudo (ou sofrimento
fetal) como diagnósticos.
0 1,0 2,0
Adequado: cita os dois diagnósticos.
Parcialmente adequado: cita apenas um dos diagnósticos.
Inadequado: não cita nenhum dos diagnósticos.
9. Cita diagnósticos diferenciais, como: (1) placenta prévia; (2)
ruptura de seio marginal; (3) rotura de vasa prévia; e (4) ruptura
uterina.
0 0,5 1,0
Adequado: cita dois ou mais diagnósticos diferenciais.
Parcialmente adequado: cita até um diagnóstico diferencial.
Inadequado: não cita nenhum dos diagnósticos diferenciais.
10. Indica a necessidade imediata de interrupção da gravidez
(cesariana de urgência).
Adequado: indica a interrupção da gravidez (cesariana de
0 2,0
urgência).
Inadequado: não indica interrupção da gravidez (cesariana de
urgência).
11. Orienta a mãe sobre o (1) risco fetal e (2) a necessidade de
internação na UTI neonatal.
Adequado: realiza as duas orientações. 0 0,5 1,0
Parcialmente adequado: realiza apenas uma orientação.
Inadequado: não orienta a paciente ou a orienta incorretamente.
2022/1

Inadequado Adequado
adequado
COMPETÊNCIAS DE COMUNICAÇÃO
1. (1) Cumprimenta a paciente simulada; (2) identifica-se; (3)
dirige-se à paciente simulada pelo nome, pelo menos uma vez;
(4) pergunta e (5) ouve com atenção o motivo da consulta.
Parcialmente adequado: realiza duas a quatro ações.
Inadequado: realiza apenas uma ação ou não realiza nenhuma
ação.
2. Estabelece contato visual e mantém postura empática ao longo
da consulta.
3. Escuta a fala da paciente simulada, sem interrompê-la.
Inadequado: não realiza integralmente a ação.
4. Usa linguagem acessível para com a paciente simulada,
0,0 0,25
Adequado: usa linguagem acessível.
5. Evita atitude paternalista (condescendente) e “alarmista”.
Adequado: evita as duas atitudes. 0,0 0,25
Inadequado: assume qualquer uma das duas atitudes.
ABORDAGEM CLÍNICA
6. Investiga o histórico de saúde da paciente simulada: (1)
antecedentes de ansiedade e depressão; (2) uso de outras
drogas; (3) uso de medicamentos; (4) presença de sintomas
respiratórios; (5) realização de atividades físicas; (6) uso de
métodos anticonceptivos; (7) presença de comorbidades.
Adequado: investiga quatro ou mais características. 0,0 0,50 1,0
Parcialmente adequado: investiga duas a três características
apenas.
Inadequado: investiga apenas uma ou nenhuma das
características mencionadas.
7. Investiga a motivação para a cessação do tabagismo e
verbaliza o grau de motivação (contemplação/preparação para
ação) da paciente simulada.
Adequado: realiza os dois procedimentos. 0,0 0,75 1,50
Parcialmente adequado: realiza apenas um procedimento.
Inadequado: não realiza nenhum dos procedimentos
mencionados.
8. Avalia o grau de dependência nicotínica: (1) aplica o teste de
Fagerström; (2) identifica e (3) interpreta o grau de dependência
0,0 0,75 1,50
da paciente simulada.
Adequado: realiza os três procedimentos.
Parcialmente adequado: aplica o teste, mas não cumpre ou
cumpre parcialmente os demais procedimentos mencionados.
Inadequado: não realiza nenhum dos procedimentos
mencionados.
ABORDAGEM TERAPÊUTICA, DE EDUCAÇÃO EM SAÚDE E DE TRABALHO EM EQUIPE
9. Informa os benefícios para a cessação do tabagismo: (1) melhora
do hálito e/ou do odor corporal; (2) redução da pressão arterial; (3)
melhora do olfato; (4) melhora do paladar; (5) diminuição do risco de
infarto; (6) diminuição do risco de câncer; (7) diminuição do risco de
desenvolvimento de doenças cerebrovasculares (AVE); (8)
diminuição do risco de desenvolvimento de doenças respiratórias
(Enfisema, DPOC); (9)diminuição de risco de adoecimento 0,0 0,50 1,0
respiratório ou desenvolvimento do tabagismo pela filha.
Adequado: informa quatro ou mais benefícios.

Parcialmente adequado: informa de dois a três benefícios
apenas.
Inadequado: informa apenas um ou nenhum dos benefícios.
10. Convida a paciente simulada para participar de atividade em
grupo de cessação de tabagismo na UBS.
0,0 1,0
Adequado: faz o convite
Inadequado: não faz o convite.
11. Recomenda medidas não farmacológicas à paciente
simulada: (1) fazer atividade física; (2) ter alimentação saudável;
(3) fazer atividades que evitem o ganho de peso nesta fase; e
(4) evitar situações estressantes; (5) mudanças
comportamentais (como por exemplo: eliminar cinzeiros,
0,0 0,25 0,5
isqueiros, adiar o primeiro cigarro do dia).
Adequado: recomenda três ou mais ações.

Parcialmente adequado: recomenda uma ou duas ações.
Inadequado: não faz nenhuma das recomendações mencionadas.
12. (1) Indica o tratamento medicamentoso disponível no SUS
(Bupropiona, adesivos de nicotina ou goma de nicotina) e (2)
orienta sobre possíveis efeitos adversos da medicação, como,
por exemplo:
1. boca seca;
2. insônia;
3. tontura;
4. cefaleia;
5. aumento da PA;
6. dispepsia;
7. náuseas e vômitos;
8. enxaqueca;
9. dor abdominal; 0,0 1,00 2,0
10. constipação;
11. irritação na pele;
12. manchas nos dentes; e
13. perda de peso.
Observação: para pontuar no primeiro item basta indicar um dos

medicamentos; para pontuar no segundo item (efeitos adversos),
o(a) participante deve mencionar pelo menos 2 dos efeitos
adversos mencionados.
Adequado: faz as duas indicações.
Parcialmente adequado: faz uma das indicações apenas.
Inadequado: não faz nenhuma das indicações.
2022/1
REAPLICAÇÃO DA
PROVA DE HABILIDADES CLÍNICAS – REVALIDA 2022/1
ATENÇÃO
As páginas a seguir apresentam a Prova de Habilidades Clínicas da Edição 2022/2 (Aplicação Regular),
que também serviu como Reaplicação da Edição 2022/1, conforme previsto no 16.9 do edital nº 35, de
04 de maio de 2022:
“16.9 Eventuais problemas de aplicação que inviabilizem a realização da prova de habilidades clínicas
ou a avaliação do desempenho do participante na 2ª etapa do Revalida 2022/1 serão tratados de
maneira específica, podendo ser adotado o procedimento de inclusão do participante afetado na
aplicação da 2ª Etapa da edição subsequente do Revalida, para a realização parcial ou total das
estações, conforme o caso.”
2022/2
Local de atuação: Atenção Secundária: Unidade de Pronto-Atendimento (UPA).

 aparelhos para exames radiológicos convencionais (Rx);
 eletrocardiografia (ECG);
 laboratório de análises clínicas.
DESCRIÇÃO DO CASO
 Homem de 19 anos, estudante universitário, procura atendimento na unidade

após episódio de desmaio ocorrido há aproximadamente 20 minutos.
ATENÇÃO! O PACIENTE SIMULADO

NÃO DEVERÁ SER TOCADO DURANTE O ATENDIMENTO.
Nos próximos 10 minutos, você deverá executar as tarefas a seguir:

1. realizar anamnese do paciente.
2. solicitar e interpretar exame físico.
3. solicitar e interpretar exames laboratoriais (no máximo SEIS exames).
4. solicitar e interpretar outros exames complementares pertinentes ao caso (no
máximo DOIS exames). Só serão pontuados os DOIS primeiros exames
complementares citados.
5. estabelecer e comunicar hipótese diagnóstica inicial.
6. propor tratamento e/ou encaminhamento do paciente para seguimento adequado.
ATENÇÃO! VOCÊ DEVERÁ, OBRIGATORIAMENTE,

REALIZAR AS TAREFAS NA SEQUÊNCIA DESCRITA ACIMA.
2022 / 2
IMPRESSO 1
EXAME FÍSICO
SINAIS VITAIS:
Frequência cardíaca: 84 batimentos por minuto.

Pressão arterial: 125 x 65 mmHg.
Frequência respiratória: 16 incursões respiratórias por minuto.
Temperatura axilar: 36,4°C.
Saturação: 99% de oxigênio em ar ambiente.
IMC: 23 Kg/m2.
Paciente em bom estado geral, afebril, acianótico, anictérico e hidratado; alerta,

orientado no tempo e espaço.
Ausculta respiratória com murmúrio vesicular presente em ambos os hemitóraxes,

sem ruídos adventícios.
Ritmo cardíaco regular em dois tempos, com bulhas normofonéticas; ausência de

sopros.
Abdome flácido, normotenso, ruídos hidroaéreos normoativos; indolor à palpação e

sem visceromegalias.
(Vide verso)
2022 / 2
ASPECTOS NEUROLÓGICOS:
Paciente alerta, orientado no tempo e espaço, verbalizando e interagindo de forma

apropriada. Sem alterações focais.
Exame de marcha: sem alterações.
Equilíbrio: preservado.
Motricidade: preservado.
Coordenação motora: normal.
Força muscular: preservado nos 4 membros.
Reflexos: preservados e normais.
Nervos cranianos: testados todos 12 pares sem alterações.
Sensibilidade: preservados e normais em todo corpo.

2022 / 2
IMPRESSO 2
EXAMES LABORATORIAIS
Cliente: Ricardo
Protocolo: 001.2774113-5 Local: MATRIZ
Nascimento: 17/03/2003 CPF: 999.999.999-99
Solicitante: REVALIDA Convênio INEP BRASÌLIA
HEMOGRAMA
Material...SANGUE Valores de Referência
HEMÁCIAS.................. 4,85 4,32 a 5,66 milhões/mm3

HEMOGLOBINA..........12,8 13,3 a 16,7 g/dl
HEMATÓCRITO...........40,6 39,0 a 50,0 %
VCM.......................... 87,8 80,0 a 100 fl
HCM...........................30,6 27,3 a 32,6 pg
CHCM.........................34,8 31,0 a 37,0 g/dl
RDW...........................13,0 10,0 a 15,0 %
LEUCÓCITOS........................... 8.370 3.700 a 9.500 mm3
- BASTÕES.............................. 2,0% 167,4 581 a 968 mm3
- SEGMENTADOS.....................70 % 5.859 1.700 a 6.100 mm3
- EOSINÓFILOS.........................2,0 % 167,4 30 a 460 mm3
- BASÓFILOS............................ 0,6% 50,22 000 a 130 mm3
- LINFÓCITOS.......................... 19,4% 1.623,78 1.000 a 3.200 mm3
- MONÓCITOS......................... 6,0% 502,2 200 a 920 mm3
PLAQUETAS, CONTAGEM.......234.000 150.000 a 450.000 mm3
GLICEMIA (sem jejum)...................: 119 g/dL Glicemia em jejum: 70 a 99 g/dL

Pós-prandial (após 2h) <120 g/dL
SÓDIO...............................: 140 mEq/L 135 a 145 mEq/L

POTÁSSIO..........................: 4,2 mEq/L 3,5 a 5,0 mEq/L
CÁLCIO..............................: 8,5 mg/dL 8,4 a 10,2 mg/dL
MAGNÉSIO........................: 1,8 mEq/L 1,5 a 2,0 mEq/L
2022 / 2
Nota(s):
Ref.:BAIN, B.J. Blood Cells: a practical guide. 4 ed. Oxford: Blackwell Publishing, 2006. 476p. AUSHANSKY, K. et al. Williams
Hematology, 8 ed., MacGraw Hill Companies, Inc., 2010.
2022 / 2
IMPRESSO 3
ELETROCARDIOGRAMA (ECG)
Frequência cardíaca: 64 batimentos por minuto (Valor de Referência: 60 e 100 bpm).
Ritmo sinusal.
Intervalo PR: < 120 ms (Valor de Referência: 120 a 200 ms).
Presença de “onda delta” (Valor de Referência: Ausência de onda delta).
Duração do QRS: 120 ms (com onda delta) (Valor de Referência: 60 msa <120 ms).
Eixo SÂQRS: -30° (Valor de Referência: entre -30º e +90º).

2022 / 2
Local de atuação: Unidade de Atenção Secundária: Ambulatorial e Hospitalar.

 setor de radiologia convencional e ultrassonografia;
 laboratório de análises clínicas e banco de sangue;
 leitos de internação e centro cirúrgico.
DESCRIÇÃO DO CASO
 Homem de 59 anos comparece à emergência abatido com quadro de sintomas
urinários associados a febre. Informa que trouxe exames realizados há seis
meses.
ATENÇÃO: O PACIENTE SIMULADO


2. solicitar e interpretar os achados dos exames laboratoriais relacionados à
hipótese diagnóstica (no máximo QUATRO exames).
3. solicitar e interpretar exame de imagem mais pertinente à hipótese diagnóstica.
4. orientar o paciente simulado sobre a conduta terapêutica indicada na fase inicial e
no seguimento ambulatorial.
ATENÇÃO: VOCÊ DEVERÁ, OBRIGATORIAMENTE,

2022 / 2
IMPRESSO 1
EXAMES ANTERIORES: PSA e ULTRASSONOGRAFIA
(REALIZADOS HÁ 6 MESES)
PSA TOTAL: 4,1 ng/mL
(VR: 0-4 ng/mL)
ULTRASSONOGRAFIA DE PRÓSTATA
Próstata aumentada, pesando 61 g, bexiga levemente espessada.
ATENÇÃO: DIRIJA-SE À CÂMERA

E VERBALIZE OS ACHADOS TÉCNICOS DO EXAME
2022 / 2
IMPRESSO 2
EXAME FÍSICO
Temperatura: 38,5º C.
Regular estado geral, hidratado, normocorado, eupneico, febril.
ABDOME: dor à palpação profunda em hipogástrio, sem dor à descompressão

súbita, sem distensão. Ruídos hidroaéreos normoativos.
Aparelhos respiratório e cardiovascular: sem anormalidades.
Punho percussão negativa bilateralmente.

2022 / 2
IMPRESSO 3
TOQUE RETAL
Próstata aumentada em volume; consistência fibroelástica, porém um pouco mais

amolecida; limites precisos; dor moderada à palpação da próstata, com tamanho
aparentando 70 gramas.

2022 / 2
IMPRESSO 4
Cliente : Roberto
Protocol : Local : MATRIZ
Nascimento: 19/05/1963 CPF : 999.999.999-
HEMOGRAMA

HEMOGLOBINA.................................: 13,2 g/dL 12,0 a 16,0 g/dL
HEMATÓCRITO.................................: 39,5 % 35,0 a 45,0 %
SÉRIE BRANCA
LEUCÓCITOS....................................: 12.110 mm³ 4.500 a 11.000 mm³
SÉRIE PLAQUETÁRIA
PLAQUETAS, Contagem...................: 440.000 mm³ 150.000 a 450.000 mm³
PROTEÍNA C REATIVA………...……: 13 mg/L 0 a 5 mg/L
PSA TOTAL……………...……….…...: 38,51 ng/mL 0 a 4 ng/mL
URINA TIPO 1
DENSIDADE......................................: 1.025 mm³ 1.005 a 1.040 mm³
PH......................................................: 6,0 4,5 a 8,5
LEUCÓCITOS....................................:INCONTÁVEIS 0 a 5 / campo
HEMÁCIAS........................................: 100 / campo 0 a 2 / campo
PROTEÍNA.........................................:INDETECTÁVEL INDETECTÁVEL
NITRITO.............................................:NEGATIVO NEGATIVO
GLICOSE...........................................: NEGATIVO NEGATIVO
Nota(s):
Ref.:BAIN, B.J. Blood Cells: a practical guide. 4 ed. Oxford: Blackwell Publishing, 2006. 476p. KAUSHANSKY, K. et al. Williams Hematology, 8
ed., MacGraw Hill Companies, Inc., 2010.

2022 / 2

2022 / 2
IMPRESSO 5
PRÓSTATA PESANDO 68 g, BEXIGA LEVEMENTE ESPESSADA.

(Valor de Referência < 30 g)

2022 / 2

DESCRIÇÃO DO CASO
 Recém-nascido, com 25 dias, foi trazido pela mãe ao Pronto-Socorro. A mãe está
preocupada, porque notou que seu bebê está com febre.
ATENÇÃO: MÃE E BEBÊ SIMULADOS NÃO DEVERÃO SER

TOCADOS DURANTE O ATENDIMENTO.

1. ler a ficha do recém-nascido afixada à mesa.
2. fazer a anamnese dirigida à mãe.
3. interpretar o exame físico (não será necessário examinar diretamente o bebê
simulado).
4. solicitar e verbalizar exames complementares, se necessário.
5. explicar à mãe a condição do recém-nascido e o manejo inicial.

2022 / 2
IMPRESSO 1
TRIAGEM DA ENFERMAGEM
Paciente: Renan.
Idade: 25 dias.
Temperatura axilar: 38,5º C.
Saturação de oxigênio: 99% em ar ambiente.
Peso: 4 500 g.
Escala de dor (0 – 10): zero.
Classificação de risco: AMARELO.
2022 / 2
IMPRESSO 2
CADERNETA DA SAÚDE DA CRIANÇA
Paciente: Renan.
Dados da gestação: 8 consultas pré-natais, ultrassom morfológico sem alterações.
Dados maternos: 24 anos, G1P1A0, sem intercorrências e medicamentos durante
a gestação, exceto vitaminas e sulfato ferroso. Testes sorológicos inocentes.
Dados do parto: vaginal.
Idade gestacional: 38 semanas e 6 dias.
Dados do recém-nascido:
Peso do nascimento: 3 500g; comprimento: 51 cm; perímetro cefálico: 35,5 cm;
APGAR 9/10/10.
Amamentado na 1ª hora.
Ortolani negativo.
Teste reflexo vermelho: normal.
Teste de pezinho: em análise.
Teste auditivo (EOA): normal.
Teste de coraçãozinho: normal.
Peso de alta hospitalar (2º Dia): 3 380 g.
Vacinas recebidas: BCG, Hepatite B Vírus 1ª dose.
2022 / 2
IMPRESSO 3
EXAME FÍSICO
Paciente: Renan.
Idade: 25 dias.
Peso: 4,5 Kg (Z escore 0).
Comprimento: 55 cm (Z escore 0).
PC 37 cm (Z escore 0).
Bom estado geral, corado, hidratado, acianótico, anictérico, febril (38.5 graus C),
eupneico, sem desconforto respiratório, sem linfonodomegalia, ativo, reativo.
Mamada observada durante a consulta está adequada.
Murmúrios vesiculares presentes bilateralmente, sem ruídos adventícios.
Bulhas rítmicas, normofonéticas, em dois tempos, sem sopros.
Abdome: globoso, flácido, levemente distendido, sem visceromegalias, mínima
hérnia umbilical (anel umbilical aprox. 0.5 cm), ruídos hidroaéreos presentes.
Membros inferiores: sem edemas, boa perfusão periférica, tempo de enchimento
capilar menor que 3 segundos.
Fontanelas anterior e posterior normotensas.
Períneo: testículos presentes no saco escrotal, fimose fisiológica.
Coluna: sem alterações.
Pele: mancha mongólica na região das nádegas, sem outros achados.
Otoscopia e oroscopia: sem alterações.
2022 / 2
IMPRESSO 4
EXAMES COMPLEMENTARES
Cliente : Renan
Protocolo : 001.2774113- Local
Idade : 25 dias CPF
Solicitante : REVALIDA Convênio INEP BRASÌLIA
HEMOGRAMA
HEMATÓCRITO...................: 34,5 % 35,0 a 45,0 %
SÉRIE BRANCA
LEUCÓCITOS....................: 16.900 mm³ 5.000 a 19.500 mm³
sem desvio à esquerda
SEGMENTADOS....................: 46 %
LINFÓCITOS....................: 44 %
MONÓCITOS....................: 8%
EOSINÓFILOS....................: 1%
BASÓFILOS....................: 1%
SÉRIE PLAQUETÁRIA
PLAQUETAS, Contagem...........: 366.000 mm³ 150.000 a 450.000 mm³
PROTEÍNA C REATIVA……………: 16 mg/L 0 a 8 mg/L
URINA TIPO 1
DENSIDADE.............................: 1.015 1.005 a 1.040
PH............................................: 6,5 4,5 a 8,5
LEUCÓCITOS............................: 2 – 4 / campo 0 a 5 / campo
HEMÁCIAS...............................: 1 / campo 0 a 2 / campo
PROTEÍNA................................: INDETECTÁVEL INDETECTÁVEL
NITRITO....................................: NEGATIVO NEGATIVO
GLICOSE...................................: NEGATIVO NEGATIVO
Nota(s):
1. Valores de referência de acordo com idade e sexo, exceto para gestantes.
Ref.:BAIN, B.J. Blood Cells: a practical guide. 4 ed. Oxford: Blackwell Publishing, 2006. 476p. KAUSHANSKY, K. et al. Williams Hematology, 8 ed., MacGraw Hill
TODO TESTE LABORATORIAL DEVE SER CORRELACIONADO COM O QUADRO CLÍNICO DO PACIENTE, SEM O QUAL A INTERPRETAÇÃO DOS RESULTADOS
É APENAS RELATIVA.
2022 / 2
OUTROS EXAMES
Status
Hemocultura – sangue periférico Coletado/em andamento
Urocultura Coletado/em andamento
Líquido cefalorraquidiano Coletado/em andamento
Pesquisa de vírus respiratório Coletado/em andamento
Valores de Referência
RADIOGRAFIA DE TÓRAX..........: Sem alterações Sem alterações

2022 / 2
Local de atuação: Unidade de Atenção Primária.

 laboratório de análises clínicas;
 setor de diagnóstico de imagem: aparelhos de ecografia e exames radiológicos
convencionais (Rx).
DESCRIÇÃO DO CASO
 Mulher de 26 anos comparece à Unidade Básica de Saúde aflita com resultado de
exame de gravidez.
ATENÇÃO: A PACIENTE SIMULADA

NÃO DEVE SER TOCADA DURANTE O ATENDIMENTO.

 realizar anamnese da paciente.
 solicitar, se necessário, exames complementares pertinentes à queixa da
paciente.
 responder às perguntas da paciente de forma completa, justificando os motivos
das orientações.
 correlacionar a idade gestacional com os dados de ausculta fetal e de ecografia.
 orientar e manejar os anseios da paciente sobre o seguimento da sua gestação.
2022 / 2
IMPRESSO 1
EXAME FÍSICO
Altura: 1,64 m.
Peso: 60 Kg.
Pressão arterial: 110 × 70 mmHg.
Índice de saturação de oxigênio: 98% em ar ambiente.
Mucosas coradas.
Restante do exame físico e ginecológico sem alterações.
2022 / 2
IMPRESSO 2
BETA-HCG SÉRICO
Beta-hCG quantitativo sérico realizado hoje: 2.500 mLU/mL.
(VR: positivo acima de 25 mLU/mL)

2022 / 2
Local de atuação: Unidade de Atenção Primária

 Apoio laboratorial diagnóstico de urgência.
DESCRIÇÃO DO CASO
 Homem de 35 anos comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) queixando-se
de dor nas costas.

 realizar anamnese do paciente.
 solicitar investigação laboratorial, se necessário.
 definir o diagnóstico clínico-laboratorial.
 orientar o plano terapêutico e as medidas de controle.

2022 / 2
IMPRESSO 1
IMAGEM DA LESÃO
ATENÇÃO! DIRIJA-SE À CÂMERA

E DESCREVA AS CARACTERÍSTICAS DA LESÃO
2022 / 2
IMPRESSO 2
EXAME FÍSICO
Peso: 70 Kg.
Índice de Massa Corporal: 28 Kg/m².
Pressão arterial: 125/72 mmHg.
Temperatura axilar: 38º C.
Bom estado geral, acianótico e anictérico.
Aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular em 2 tempos, bulhas

normofonéticas, sem sopros ou turgência jugular.
Aparelho respiratório: murmúrio vesicular bem distribuído. Sem ruídos

adventícios.
Abdome: normotenso, normotimpânico, indolor à palpação superficial e

profunda. Ruídos hidroaéreos presentes. Sem visceromegalias.
2022 / 2
Local de atuação: Unidade de Atenção Terciária: Ambulatorial e Hospitalar.
 A unidade possui infraestrutura compatível com a complexidade hospitalar.
DESCRIÇÃO DO CASO
 Mulher de 26 anos, com queixas de fadiga, cefaleia e dormência nas mãos há seis
meses.

NÃO DEVERÁ SER TOCADA DURANTE O ATENDIMENTO.
1. realizar anamnese da paciente.

3. solicitar e interpretar exames complementares do caso clínico, se necessário.
4. definir a(s) hipótese(s) diagnóstica(s) e sua(s) etiologia(s).
5. propor a conduta terapêutica necessária.

2022 / 2
IMPRESSO 1
EXAME FÍSICO

Bom estado geral, hidratada e hipocorada (2+/4+); língua lisa com sinais de glossite
com hiperemia e relevo alterado; acianótica, anictérica e afebril; sem
linfonodomegalias; pele com eczema (lesões eritematodescamativas) em antebraço
e pernas.
Aparelho respiratório: sem alterações.
Aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular em dois tempos; bulhas

hiperfonéticas globalmente; sopro sistólico (2+/6+) em todos os focos de ausculta,
principalmente em focos pulmonar e aórtico.
Exame abdominal: cicatrizes cirúrgicas de acesso videolaparoscópico, sem outras

alterações.
Exame neurológico no verso.
(vide verso)
2022 / 2
EXAME NEUROLÓGICO:
Orientada no tempo e espaço, colaborativa e ativa.

Exame de marcha: marcha anserina.
Força muscular: perda de força nos quatro membros.
Nervos cranianos: testados todos 12 pares, sem alterações.
Sensibilidade: alterações de sensibilidade proprioceptiva distal nos quatro
membros.
2022 / 2
IMPRESSO 2
Cliente : Fabiana
Protocolo: : 001.2774113-5: Local: MATRIZ
Nascimento : 01/06/1996 CPF: 999.999.999-99
Solicitante : REVALIDA Convênio INEP
HEMOGRAMA
HEMÁCIAS ........................ 2,0 4,32 a 5,66 milhões/mm3
HEMOGLOBINA .................7,8 13,3 a 16,7 g/dl
HEMATÓCRITO ................ 20,0 39,0 a 50,0 %
VCM. ............................... 120 80 a 100 fl
HCM. .............................. 30,6 27,3 a 32,6 pg
CHCM. ............................ 34,8 31,0 a 37,0 g/dl
RDW. .............................. 23,0 10,0 a 15,0 %
LEUCÓCITOS. .................. 3.000 3.700 a 9.500 mm3
- BASTÕES...................... 2,0% 60 581 a 968 mm3
- SEGMENTADOS ............ 70 % 2100 1.700 a 6.100 mm3
- EOSINÓFILOS................ 2,0 % 60 30 a 460 mm3
- BASÓFILOS ....................... 1% 30 000 a 130 mm3
- LINFÓCITOS. ...................20% 600 1.000 a 3.200 mm3
- MONÓCITOS .................... 5% 150 200 a 920 mm3
PLAQUETAS, CONTAGEM... 151.000 150.000 a 450.000 mm3
Esfregaço de sangue periférico: vários neutrófilos hipersegmentados;

ausência de formas jovens.
NÍVEIS SÉRICOS DE VIT.B12...................: < 100 pg/mL 232 a 1.245 pg/mL
FERRO SÉRICO…………………………………...: 80 µg/dL 50-150 µg/dL
FERRITINA..............................................: 70 µg/dL 10-200 µg/L
ÍND DE SAT DE TRANSFERRINA.............: 30% 20%-45%
HORMÔNIOS TIREOIDEANOS................: SEM ALTERAÇÕES
HAPTOGLOBINA………………....................: < 10 mg/dL 31 a 238 mg/dL
DHL.........................................................: 200 U/L 135 a 214 U/L
RETICULOCITOS 5% 0,5% - 2,5%
ÁCIDO FÓLICO……………................……….: NORMAL
ÁCIDO METILMALÔNICO SÉRICO…....…: 8,361 nmol/L 79 a 376 nmol/L
Nota(s):
1.Valores de referência de acordo com idade e sexo, exceto para gestantes. Ref.:BAIN, B.J. Blood Cells: a practical guide. 4 ed. Oxford:
Blackwell Publishing, 2006. 476p. KAUSHANSKY, K. et al. Williams Hematology, 8 ed., MacGraw Hill Companies, Inc., 2010.
2022 / 2
É APENAS RELATIVA.
2022 / 2

DESCRIÇÃO DO CASO
 Mulher de 32 anos, previamente hígida, com dor abdominal há 1 dia.


2. solicitar e interpretar exames necessários ao caso.
3. estabelecer e comunicar a hipótese diagnóstica e diagnóstico(s) diferencial(is).
4. definir e verbalizar a conduta terapêutica necessária.

2022 / 2
IMPRESSO 1
EXAME FÍSICO

Temperatura axilar: 37,1 ºC.
Regular estado geral, desidratada +/4+, corada, anictérica, acianótica, afebril,

eupneica.
Aparelho respiratório: sem anormalidades.
Aparelho cardiovascular: sem anormalidades.
Abdome: plano, normotenso, ruídos hidroaéreos normoativos, pouco distendido. Dor

à palpação superficial e profunda em hipocôndrio direito, com interrupção da
inspiração por conta da dor. Sem dor à descompressão brusca. Sem massas
palpáveis.
Punho percussão de dorso: indolor bilateralmente.

2022 / 2
IMPRESSO 2
EXAMES LABORATORIAIS (HEMOGRAMA E PCR)
Cliente: Rute
Protocolo : 001.2774113-5 Local : MATRIZ
Nascimento: 08/08/1990 CPF : 999.999.999-99
Solicitante : REVALIDA Convênio INEP BRASÍLIA
HEMOGRAMA
HEMOGLOBINA..............................: 13,2 g/dL 12,0 a 16,0 g/dL
HEMATÓCRITO...............................: 39,5 % 35,0 a 45,0%
SÉRIE BRANCA
LEUCÓCITOS..................................: 12.110 mm³ 4.500 a 11.000 mm³
SÉRIE PLAQUETÁRIA
PLAQUETAS, Contagem.................: 251.000 mm³ 150.000 a 450.000 mm³
PROTEÍNA C REATIVA
PROTEÍNA C REATIVA…………….…: 8 mg/L 0 a 5 mg/L
Nota(s):
Ref.:BAIN, B.J. Blood Cells: a practical guide. 4 ed. Oxford: Blackwell Publishing, 2006. 476p. KAUSHANSKY, K. et al. Williams Hematology, 8 ed.,
MacGraw Hill Companies, Inc., 2010.
É APENAS RELATIVA.

E VERBALIZE AS ALTERAÇÕES ENCONTRADAS, SE HOUVER
2022 / 2
IMPRESSO 3
EXAMES LABORATORIAIS (BIOQUÍMICA)
Cliente: Rute
Nascimento: 08/08/1990 CPF : 999.999.999-99
Solicitante: REVALIDA Convênio INEP BRASÍLIA
BILIRRUBINA TOTAL.....................: 1,0 mg/dL 0,3 a 1,0 mg/dL
BILIRRUBINA DIRETA...................: 0,3 mg/dL 0,1 a 0,3 mg/dL
BILIRRUBINA INDIRETA................: 0,7 mg/dL 0,2 a 0,7 mg/dL
FOSFATASE ALCALINA (FAL).........: 80 U/L 30 a 120 U/L
GAMAGT.......................................: 64 U/L 1 a 94 U/L
TGO (AST).....................................: 32 U/L 0 a 35 U/L
TGP (ALT)......................................: 28 U/L 0 a 35 U/L
AMILASE.......................................: 70 U/L 60 a 180 U/L
LIPASE...........................................: 80 U/L 0 a 160 U/L
Nota(s):
Ref.:BAIN, B.J. Blood Cells: a practical guide. 4 ed. Oxford: Blackwell Publishing, 2006. 476p.
KAUSHANSKY, K. et al. Williams Hematology, 8 ed., MacGraw Hill Companies, Inc., 2010.

2022 / 2
IMPRESSO 4
ULTRASSOM DE ABDOME
Fígado de textura e dimensões normais.
Vesícula biliar de paredes espessadas com múltiplos cálculos em seu interior, os

maiores de 8 mm, promovendo sombra acústica posterior. Presença de líquido
perivesicular.
Vias biliares intra e extra-hepáticas de calibre normal.
A cabeça do pâncreas não foi bem visualizada devido à interposição de gases.

2022 / 2

 setor de radiologia convencional, ultrassonografia;
DESCRIÇÃO DO CASO
 Lactente, do sexo masculino, com 6 meses, trazido para consulta de rotina de
puericultura por sua mãe.


1. ler a ficha do lactente afixada sobre a mesa.
2. fazer a anamnese dirigida à mãe, em relação à queixa principal.
3. interpretar os achados do exame físico.
4. estabelecer e explicar à mãe a hipótese diagnóstica e o diagnóstico diferencial.
5. orientar quanto à conduta adequada.

2022 / 2
IMPRESSO 1
FICHA DO LACTENTE
Paciente: Renato.
Idade: 6 meses.
Peso atual: 8 kg.
Comprimento: 70 cm.
Aleitamento materno exclusivo
DADOS NEONATAIS
Nascido de parto normal, a termo, sem intercorrências.
Idade gestacional: 40 semanas.
Peso ao nascimento: 3 500 g.
Comprimento ao nascimento: 51 cm.
Perímetro cefálico ao nascimento: 34,5 cm.
Teste de triagem neonatal: normal.
2022 / 2
IMPRESSO 2
EXAME FÍSICO
Bom estado geral, corado, eupneico, hidratado e afebril.

Peso e desenvolvimento ponderoestatural: compatível com a idade. Presença
de reflexos próprios para a idade.
Pulmões: limpos, ventilando bem, sem sibilos, roncos ou estertores.
Abdome: plano, flácido e indolor, sem visceromegalias. Ruídos hidroaéreos
normais.
Região inguinal: sem abaulamentos ou tumorações.
Fimose fisiológica.
Períneo: importante aumento de volume da bolsa escrotal (2,5 vezes o volume
normal), bilateralmente, de aspecto cístico, sem sinais flogísticos e indolor.
Membros sem particularidades.
Exame neurológico: normal.
2022 / 2
IMPRESSO 3
TRANSILUMINAÇÃO
2022 / 2

 sala de medicação.
DESCRIÇÃO DO CASO
 Mulher de 28 anos comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS), com queixa
ginecológica.
ATENÇÃO! A PACIENTE SIMULADA


 realizar anamnese da paciente (atenção: é necessário concluir a anamnese
antes de prosseguir com as demais tarefas).
 solicitar, se necessário, exames complementares relacionados à queixa principal
da paciente.
 citar a principal hipótese diagnóstica e os possíveis diagnósticos diferenciais.
 indicar o tratamento.
 fornecer orientações gerais e específicas, com base na principal hipótese
diagnóstica.
 esclarecer as dúvidas da paciente.
2022 / 2
IMPRESSO 1
EXAME FÍSICO/GINECOLÓGICO
SINAIS VITAIS
Saturação do oxigênio: 98% em ar ambiente.
Mucosas coradas.
Aparelho cardiovascular: sem alterações.
Abdome: sem alterações.
Mamas: sem alterações.
Exame Ginecológico no verso.
(Vide verso)
2022 / 2
EXAME GINECOLÓGICO:
Presença de úlcera única, de aproximadamente 2 cm, localizada em grande lábio

esquerdo e indolor à palpação.
Exame especular: colo normoepitelizado sem lesões; secreção vaginal sem alterações.
Toque vaginal: anexos livres, útero em anteroversoflexão móvel, indolor.
2022 / 2
IMPRESSO 2
EXAME LABORATORIAL - SOROLOGIA PARA SÍFILIS
Teste treponêmico: FTAbs positivo.

(Referência: negativo)
VDRL: 1:64
(Referência: NÃO REAGENTE)
2022 / 2

 consultórios para atendimento;
 sala de vacina.
DESCRIÇÃO DO CASO
 Mãe comparece à Unidade Básica de Saúde buscando orientações sobre
imunização do seu filho de 12 anos. A última consulta foi quando ele tinha nove
anos, antes da pandemia de Covid-19.

 acolher a mãe, utilizando os princípios do Método Clínico Centrado na Pessoa.
 realizar, com a mãe, abordagem integral à saúde do adolescente.
 orientar a mãe adequadamente quanto à imunização do adolescente.
2022 / 2
IMPRESSO 1
CARTÃO DE VACINA DO ADOLESCENTE
Bento da Silva - Data de Nascimento: 01/12/2010
Doses/ Pentavalente
BCG-ID Hepatite B Antipólio - VIP Rotavírus Pneumocócica
Vacinas (DTP+HB+Hib)
Data de realização: Data de realização: Data de realização: Data de realização: Data de realização: Data de realização:
1ª Dose
01 / 12 /2010 01 / 12 /2010 01/02/2011 01/02/2011 01/02/2011 01/02/2011
Data de realização: Data de realização:

Data de realização: Data de realização: Data de realização:
2ª Dose 01/04/2011 01/04/2011
02/01/2011 01/04/2011 01/04/2011
3ª Dose
02/06/2011 01/06/2011 01/06/2011
Febre Amarela dose Reforço
Meningocócica C Tríplice Viral DTP Pneumocócica
inicial Poliomielite-VOP
1ª Dose Data de realização: Data de realização: Data de realização: Data de realização: Data de realização: Data de realização:
15/09/2011
reforço 01/03/2011 01/12/2011 01/12/2014 01/03/2011 01/12/2011
Meningocócica C Tríplice Viral Febre amarela Poliomielite-VOP Meningocócica C dT

reforço 02/05/2011 01/03/2011 Realizar aos 11 anos 01/12/2014 Realizar aos 11 anos
BCG-ID, bacilo de Calmette-Guérin intradérmica; TB, tuberculose; dT, vacina dupla bacteriana contra difteria e tétano tipo adulto; DTP, vacina tríplice bacteriana contra difteria, tétano e coqueluche; VIP, vacina
inativada contra a poliomielite; HB, vacina para hepatite B; SCRvacina tríplice viral contra sarampo, caxumba e rubéola; VZ, vacina contra a varicela; Hib, vacina contra Haemophilus influenzae tipo b; HA, vacina
contra a hepatite A; MncC, vacina meningocócica C conjugada; FA, vacina da febre amarela; Pnc 10, vacina conjugada 10-valente contra o pneumococo; OMA, otite média aguda; VORH, vacina oral de
rotavírus humano; SCRV, vacina tríplice viral contra sarampo, caxumba, rubéola e varicela; HPV, papilomavírus humano.
(VIDE VERSO)
2022 / 2
OUTRAS VACINAS CAMPANHAS

Vacina: Vacina:
Vacina: Meningocócica ACWY Vacina: Vacina: Vacina:
Varicela – 1º reforço Influenza/Gripe
Data de realização: Data de realização: Data de realização: Data de realização: Data de realização:
01/03/2011 Realizar aos 11 anos 01/12/2020 Data de realização:
Vacina: Vacina:
Vacina: Vacina: Vacina: Vacina:
Data de–realização:
Varicela 2ª Reforço Data deHPV
realização: Data de realização:
01/12/2014 Realizar aos 11 anos
Vacina: Vacina: Vacina: Vacina: Vacina: Vacina:

inativada contra a poliomielite; HB, vacina para hepatite B; SCR, vacina tríplice viral contra sarampo, caxumba e rubéola; VZ, vacina contra a varicela; Hib, vacina contra Haemophilus influenzae tipo b; HA, vacina
contra a hepatite A; MncC, vacina meningocócica C conjugada; FA, vacina da febre amarela; Pnc 10, vacina conjugada 10-valente contra o pneumococo; OMA, otite média aguda; VORH, vacina oral de rotavírus
humano; SCRV, vacina tríplice viral contra sarampo, caxumba, rubéola e varicela; HPV, papilomavírus humano.
2022 / 2
IMPRESSO 2
CARTÃO DE VACINAÇÃO (COVID-19)
CARTÃO DE VACINAÇÃO
NOME: Bento da Silva
ENDEREÇO
CIDADE EST DATA DE NASC 01/12/2010
UNIDADE DE SAÚDE
TT dt TT dt TT dt TT dt TT dt
1ª dose 2ª dose 3ª dose reforço reforço
VACINAS E SOROS
Pfizer Pfizer Pfizer
Vacina contra Vacina contra Vacina

Sars-Cov-2 Sars-Cov-2 contra
(1ª dose) (2ª dose) Sars-Cov-2
(Reforço)
Data de Data de Data de
realização: realização: realização:
01/12/2021 01/03/2022 01/05/2022
2022/1
PADRÃO ESPERADO DE PROCEDIMENTOS DA REAPLICAÇÃO DA

PROVA DE HABILIDADES CLÍNICAS – REVALIDA 2022/1
ATENÇÃO
As páginas a seguir apresentam o Padrão Esperado de Procedimentos (PEP) da Prova de

Habilidades Clínicas da Edição 2022/2 (Aplicação Regular), que também serviu como Reaplicação
da Edição 2022/1, conforme previsto no 16.9 do edital nº 35, de 04 de maio de 2022:
“16.9 Eventuais problemas de aplicação que inviabilizem a realização da prova de habilidades

clínicas ou a avaliação do desempenho do participante na 2ª etapa do Revalida 2022/1 serão
tratados de maneira específica, podendo ser adotado o procedimento de inclusão do participante
afetado na aplicação da 2ª Etapa da edição subsequente do Revalida, para a realização parcial ou
total das estações, conforme o caso.”
2022/2

Inadequado adequado Adequado
1. Apresentação: (1) identifica-se e cumprimenta o paciente

simulado; (2) pergunta algum dado de identificação (idade,
estado civil, profissão e/ou naturalidade).
Adequado: realiza todos os procedimentos. Parcialmente 0 0,125 0,25
adequado: realiza um dos procedimentos.Inadequado: não
realiza procedimento algum.
ANAMNESE
2. Pergunta sobre manifestações durante e após a crise:

(1) movimentos involuntários (ou convulsão); (2) liberação
esfincteriana; 3) lesões na língua; (4) lesões no crânio e na
face (ou bateu com a cabeça); 5) padrão de recuperação.
Adequado: investiga três ou mais achados clínicos.
Parcialmente adequado: investiga dois achados clínicos. 0 0,5 1,0
Inadequado: investiga apenas um achado clínico ou não
investiga achado clínico algum.
3. Pergunta sobre manifestações que precedem a crise:

1) uso de medicamentos, drogas lícitas e ilícitas;
2) alimentação e jejum; 3) atividade física; 4) eventos
similares anteriores; 5) doenças prévias e traumas. Adequado:
investiga três ou mais achados. 0 0,75 1,5
Parcialmente adequado: investiga dois achados. Inadequado:
investiga apenas um achado ou não investigaachado algum.
EXAME FÍSICO
4. Solicita exame físico (1) geral e (2) neurológico.

Adequado: solicita exame físico especificando aspecto
neurológico.
Parcialmente adequado: solicita exame físico mas não
especifica aspecto neurológico.
Inadequado: não solicita exame físico. 0 0,5 1,0
Atenção: O(A) participante só irá pontuar caso solicite o
exame físico ANTES de receber o impresso.
5. Solicita exames laboratoriais: (1) glicemia;
(2) sódio; (3) potássio; (4) hematócrito/hemoglobina ou
hemograma; (5) cálcio e (6) magnésio.
Adequado: solicita de quatro a seis dos exames
listados.
Parcialmente adequado: solicita de dois a três dos 0 0,75 1,5
exames listados.
Inadequado: solicita um dos exames listados ou não
solicita exame algum.
Atenção: O candidato só irá pontuar caso ele cite os

exames listados ANTES de receber o impresso. Só
serão considerados os seis primeiros exames
citadospelo participante ANTES de receber o
impresso.
6. Solicita e interpreta o eletrocardiograma (ECG).

Adequado: solicita e relaciona os achados do ECG (PR-
Curto ou Wolf-Parkinson-White ou presença de onda
delta) a riscos de arritmia (ou alteração da atividade 0 0,75 1,5
elétrica do coração).
Parcialmente adequado: solicita, mas não interpreta
corretamente o achado.
7. Formula hipóteses diagnósticas.

Adequado: identifica e explica o diagnóstico de síncope
ou desmaio/perda de consciência de origem cardíaca,
relacionando-o à arritmia ou alteração da atividade
elétrica do coração (mencionando ou nãotaquicardia ou 0 1,5
pré-excitação ventricular ou Wolff- Parkinson-White).
Inadequado: não identifica a síncope ou desmaio/perda
de consciência de origem cardíaca.
8. Seguimento do paciente: encaminha para a

cardiologia e/ou realização de Holter.
0 1,5
Adequado: encaminha.
Inadequado: não encaminha.
9. Realiza adequadamente a sequência das tarefas,

conforme solicitado nas orientações ao participante.
0 0,25
Adequado: realiza.
Inadequado: não realiza.
2022/2

ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS
Parcialmente
ANAMNESE E EXAME FÍSICO
1. Apresentação: (1) identifica-se e

(2) cumprimenta o paciente simulado.
Adequado: realiza as duas ações. 0 0,3
Inadequado: realiza uma ou não realiza ação
alguma.
2. Pergunta sobre características da dor:

(1) tempo de início, (2) localização,
(3) progressão, (4) fatores de melhora ou piora.
Adequado: pergunta sobre os quatro itens. 0 0,3 0,6
Parcialmente adequado: pergunta sobre dois ou
três itens.
Inadequado: pergunta sobre um ou nenhum
item.
3. Pergunta sobre sintomas urinários:

(1) frequência, (2) urgência e/ou incontinência
urinária, (3) hematúria, (4) noctúria, (5) jato fraco,
(6) jato interrompido, (7) sensação de urina
residual, (8) odor da urina, (9) Esforço/hesitação
miccional inicial, (10) disúria, (11) Gotejamento 0 1,0 2,0
terminal
Adequado: pergunta pelo menos sobre seis itens.

Parcialmente adequado: pergunta sobre quatro
ou cinco itens.
Inadequado: pergunta sobre três itens ou menos.
4. Pergunta sobre: (1) histórico pessoal e

(2) histórico familiar de doenças.
Adequado: pergunta sobre os dois itens.
Parcialmente adequado: pergunta sobre um dos 0 0,2 0,4
itens.
5. Solicita: (1) exame físico; (2) toque retal.
Adequado: solicita os dois itens.
Parcialmente adequado: solicita um item. 0 0,25 0,5
INVESTIGAÇÃO DIAGNÓSTICA
6. Solicita exames laboratoriais:

(1) hemograma, (2) PCR, (3) PSA, (4) exame de
urina (ou urina 1 ou sumário de urina ou parcial de
urina), (5) urocultura.
Adequado: solicita os quatro itens.
Parcialmente adequado: solicita, pelo menos,
PSA e exame de urina. 0 0,3 0,6
Inadequado: não solicita exame de urina e/ou
PSA.
Atenção: O(A) participante só irá pontuar caso
cite os quatro exames corretamente antesde
receber o impresso.
7. Interpreta os exames laboratoriais: (1) HMG

com leucocitose, (2) PCR aumentado,
(3) hematopiúria, (4) PSA aumentado. Adequado:
interpreta os quatro itens. Parcialmente 0 0,4 0,8
adequado: interpreta alteração nositens (3) e (4).
Inadequado: não interpreta os itens (3) e/ou (4).
8. Solicita exame de imagem: ultrassom OU

ultrassonografia OU ecografia de aparelho
urinário E/OU de próstata. 0 0,5
Adequado: solicita.
9. Formula a hipótese diagnóstica atual de

prostatite aguda e/ou hiperplasia prostática
benigna
Adequado: formula a hipótese de prostatite
aguda e/ou hiperplasia prostática benigna 0 0,25 0,5
Parcialmente adequado: formula somente a

hipótese de hiperplasia prostática benigna
Inadequado: não formula.
10. Correlaciona o aumento da próstata no

USG com a prostatite e HPB.
Adequado: correlaciona os dois diagnósticos.
Parcialmente adequado: correlaciona apenas 0 0,4 0,8
um diagnóstico.
Inadequado: não correlaciona nenhum dos
diagnósticos.
CONDUTA TERAPÊUTICA
11. Indica tratamento: antibiótico

ciprofloxacino ou levofloxacino
Adequado: orienta o tratamento 0 0,7
Inadequado: não orienta o tratamento
RESPOSTAS ÀS DÚVIDAS DO PACIENTE

12. Explica o comportamento do PSA:
(1) na hiperplasia benigna, o crescimento do PSA
é proporcional ao tamanho da próstata;
(2) no câncer, o aumento é progressivo e lento;
(3) na prostatite, o aumento é rápido e abaixa 0 0,6 1,2
após o tratamento.
Adequado: explica as três condições.
Parcialmente adequado: explica uma ou duas
das condições acima.
Inadequado: não explica nenhuma das três
condições.
13. Orienta o monitoramento do PSA após o

tratamento inicial.
Adequado: orienta. 0 0,6
Inadequado: não orienta.
14. Realiza a sequência das tarefas indicadas

nas orientações ao(à) participante.
Adequado: realiza. 0 0,5
2022/2
Parcialmente
DADOS ANAMNÉSICOS
1. Apresentação: (1) identifica-se; (2) cumprimenta amãe

de maneira adequada/cordial; (3) mantém contatovisual; (4)
pergunta o nome da mãe e da criança. Adequado: realiza os
quatro itens. 0 0,25 0,5
Parcialmente adequado: realiza dois ou três itens.
Inadequado: realiza um ou nenhum item.
2. Realiza anamnese: (1) pergunta sinais e sintomas

associados à queixa principal; (2) pergunta sobre os dados
antenatais (gestação) ou dados perinatais (dados do RN) ou
solicita a caderneta de saúde da criança/caderneta de
vacinas/caderneta de imunização;
(3) pergunta sobre antecedentes familiares; (4) pergunta sobre 0 1,5 3,0
a situação epidemiológica.
Adequado: realiza quatro itens.
Parcialmente adequado: realiza dois a três itens,
sendo o item (1) obrigatório.
Inadequado: realiza apenas um ou nenhum item.
DADOS DO EXAME FÍSICO E DADOS DA INVESTIGAÇÃO CLÍNICA
3. Interpreta o exame físico: febre sem outras

alterações.
Adequado: interpreta. 0 0,5
Inadequado: não interpreta ou interpreta com outros
achados.
4. Solicita exames complementares: (1) hemograma;

(2) proteína C-Reativa ou procalcitonina; (3) hemocultura; (4)
exame de urina (rotina de urina, urinatipo 1, parcial de urina,
sumário de urina, EAS ou similares); (5) urocultura; (6)
radiografia de tórax (Raio X de tórax); (7) coleta de líquido
cefalorraquidiano (líquor/LCR); (8) pesquisa de vírus
respiratórios em nasofaringe (Sars-Cov-2; influenza;VSR).
0 1,25 2,5
Adequado: solicita sete a oito itens.
Parcialmente adequado: solicita quatro a seis itens.

Inadequado: solicita três itens ou menos.
EXPLICAÇÃO DA PROPOSTA TERAPÊUTICA À MÃE / CONDUTA
5. Formula a hipótese diagnóstica de febre sem sinais

localizatórios.
Adequado: formula.
Inadequado: não formula ou formula outras hipóteses,como:
febre, febre a ser esclarecida, febre de origem obscura, febre 0 1,0
de origem indeterminada, sepse, sepse neonatal tardia,
bacteremia oculta, infecção do trato urinário oculta,
pneumonia oculta.
6. Indica necessidade de internação do recém-

nascido.
Adequado: indica. 0 1,0
Inadequado: não indica.
7. Indica a proposta terapêutica (antibioticoterapia

empírica, parenteral, endovenosa ou intramuscular,
ampicilina + cefotaxima ou ampicilina + ceftriaxona).
Inadequado: não indica ou indica antibioticoterapiavia
oral ou indica outro esquema de antibióticos.
8. Realiza adequadamente tarefas, conforme

solicitado nas orientações ao (à) participante.
0 0,5
Adequado: realiza todas as tarefas propostas na ordem
solicitada, podendo comunicar a decisão da internação a
qualquer momento da consulta.
Inadequado: não realiza as tarefas propostas na ordem

solicitada, independentemente do momento decomunicar a
decisão da internação.
2022/2
Parcialmente
Inadequado Adequado Adequado
ATENDIMENTO INICIAL E HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS
1. Apresentação: (1) pede à paciente que se sente.

(2) tenta acalmar a paciente (com palavras ou gestos,
como oferta de lenço de papel/copo de água).
Adequado: realiza os dois procedimentos. Parcialmente 0 0,25 0,5
adequado: realiza apenas um dosprocedimentos.
Inadequado: não realiza nenhum dos procedimentos.
2. Pergunta se a paciente tem parcerias sexuais ou

parceria fixa.
0 0,5
Adequado: pergunta.
3. Pergunta qual foi a data da última menstruaçãoda

paciente.
0 0,5
Adequado: pergunta.
4. Pergunta sobre a utilização de método

anticoncepcional.
0 0,5
Adequado: pergunta.
5. Pergunta se a gravidez foi planejada e/ou

desejada.
0 0,5
Adequado: pergunta.
6. Pergunta quando foi realizado o último exame

preventivo (citologia OU colpocitologia OU papanicolau).
0 0,5
Adequado: pergunta.
PROPEDÊUTICA
7. Indica a realização de teste sanguíneo de

gravidez/ beta hCG.
0 1,5
Adequado: indica.
8. Informa à paciente que: (1) a imagem no ultrassom só
pode ser vista após determinado valor de beta hCG; (2)
os batimentos cardíacos fetais só podem ser auscultados
no ultrassom após cinco ou seis semanas de gestação.
Adequado: fornece as duas informações. Parcialmente
adequado: fornece apenas uma 0 0,75 1,5
informação.
Inadequado: não fornece nenhuma das duas
informações indicadas.
9. Menciona: (1) oferta de apoio psicológico e assistência

social; (2) possibilidade de doação legal do bebê; (3)
necessidade de apoio social específico (parceria e/ou
familiares e/ou amizades). 0 0,5
Adequado: cita pelo menos um item.
Inadequado: não cita item algum.
10. Informa que o arcabouço normativo brasileiro não

permite, nas circunstâncias da paciente, a realização
de aborto. 0 1,5
Adequado: informa.
Inadequado: não informa.
11. Cita as situações em que o aborto é permitido no

Brasil: (1) estupro; (2) risco materno; (3) feto anencéfalo.
Adequado: cita integralmente as três situações.
Parcialmente adequado: cita apenas duas situações. 0 0,75 1,5
Inadequado: cita uma situação ou não cita situação alguma.
ORIENTAÇÕES FINAIS
12. Tranquiliza a paciente, explicando que ela terá a

assistência necessária ao acompanhamento de sua
gravidez. 0 0,5
Adequado: explica.
2022/2

Parcialmente
Inadequado Adequado
Adequado
1. Apresentação: (1) cumprimenta o paciente simulado;

(2) identifica-se; (3) dirige-se ao paciente simulado pelo
nome, pelo menos uma vez; (4) pergunta o motivo da
consulta; (5) ouve o paciente com atenção. 0,0 0,25 0,5
Adequado: realiza as cinco ações.
Inadequado: realiza uma ação ou não realiza ação alguma.
2. Postura: (1) estabelece contato visual e (2) mantém

postura empática ao longo da consulta.
Inadequado: não realiza ação alguma.
3. Escuta a fala do paciente simulado

seminterrompê-lo.
Inadequado: não realiza a ação ou não realiza a ação
integralmente.
4. Usa linguagem acessível ao paciente simulado,

Adequado: utiliza linguagem acessível. 0,0 0,25
5. Responde às perguntas do paciente

simulado.Adequado: responde às perguntas. 0,0 0,25
Inadequado: não responde às perguntas.
DIAGNÓSTICO CLÍNICO-LABORATORIAL
6. Explora as características da dor: (1) tempo de inícioe

duração; (2) localização e irradiação; (3) qualidade/tipo;
(4) intensidade e evolução; (5) fatores desencadeantes e
0,0 1,0 1,5
atenuantes, e (6) manifestações concomitantes.
Adequado: pergunta sobre as dez características da dor.
Parcialmente adequado: pergunta quatro a
seis características da dor.
Inadequado: pergunta sobre uma a três
características dador ou não pergunta sobre
característica alguma.
7. Investiga sintomas associados: (1)
respiratórios;
(2) geniturinários; (3) gastrintestinais (4) sistêmicos (febre,
mal-estar).
Adequado: investiga os quatro grupos de sintomas 0,0 0,50 1,0
associados.
Parcialmente adequado: investiga dois a três grupos de
sintomas associados.
Inadequado: investiga um grupo de sintomas associados
ou não investiga grupo de sintomas associados algum.
8. Pergunta sobre a existência de lesões em

mucosas(boca, genitália ou ânus).
0,0 0,5
Adequado: pergunta se há lesões em mucosas.
9. Descreve as características da lesão: (1) placa

eritematosa; (2) associação com lesões
vesiculares;
(3) obedece ao trajeto de um dermátomo.
Adequado: descreve as três características da lesão. 0,0 0,75 1,5
Parcialmente adequado: descreve duas características
dalesão.
Inadequado: descreve uma característica da lesão ou não
descreve característica alguma.
10. Realiza diagnóstico de Herpes

Zoster.Adequado: realiza o diagnóstico. 0,0 2,0
Inadequado: não realiza o diagnóstico.
11. Cita os principais diagnósticos diferenciais para o

caso: (1) pielonefrite; (2) nova varíola ou monkeypox;
(3) varicela; (4) lombalgia mecânica/DORT; (5) urolitíase.
Adequado: cita os cinco principais
diagnósticosdiferenciais. 0,0 0,50 1,0
Parcialmente adequado: cita dois a quatro principais
diagnósticos diferenciais.
Inadequado: cita um dos principais
diagnósticosdiferenciais ou não cita
diagnóstico diferencial algum.

12. Indica tratamento: (1) medicações sintomáticas
0,0 0,40 1,0
(analgésico/antitérmico e/ou anti-inflamatório); (2) antiviral
oral (Aciclovir, Fanciclovir, Valaciclovir).
Adequado: indica ambos os tratamentos.
Parcialmente adequado: indica um dos
tratamentos.Inadequado: não indica tratamento
algum.
Atenção: A indicação de anti-histamínicos e/ou
posologia do antiviral não afeta a pontuação nesta
questão.
2022/2
Inadequado Adequado
adequado
ANAMNESE
1. Apresentação: (1) identifica-se e (2) cumprimenta a
paciente simulada.
2. Pergunta sobre sinais e sintomas relacionados à

anemia: (1)TGI (perda sanguínea como melena (ou
sangue nas fezes), hematêmese); (2) ginecológica
(alterações menstruais); (3) nutricional (alteração de apetite
ou perguntar se estar se alimentando bem); 0 0,75 1,5
(4) neoplásica (perda de peso não intencional recente).
Adequado: pergunta quatro itens.
Parcialmente adequado: pergunta dois ou três itens.
Inadequado: pergunta um item ou não pergunta item algum.
3. Pergunta sobre manifestações neurológicas:

(1) alterações marcha; (2) perda de força
(oufraqueza);
(3) alterações de equilíbrio (quedas ou tontura).
Adequado: pergunta qualquer um dos itens. 0 0,5
Observação: não pontuará o(a) participante que
mencionar o(s) sintoma(s) após a leitura do IMPRESSO
2.
4. Solicita: (1) exame físico geral; (2) exame neurológico.

Adequado: solicita ambos.
Parcialmente adequado: solicita apenas um exame. 0 0,5 1,0
Inadequado: não solicita exame algum.
5. Solicita: (1) hemograma; (2) vitamina B12

(cianocobalamina); (3) qualquer exame da cinética do ferro
(ferro sérico, ferritina sérica, índice de saturação de
0 0,75 1,5
transferrina);
Adequado: solicita todos os três exames.
Parcialmente adequado: solicita pelo menos
hemograma e nível sérico de vitamina B12.
Inadequado: solicita um ou nenhum dos exames listados.
Atenção: o (a) participante só irá pontuar caso ele(a) cite
os exames listados ANTES de receber o impresso
6. Identification achados laboratoriais: (1) hemograma
com VCM aumentado; (2) vitamina B12 baixa; (3) ferro
sérico normal.
Adequado: identifica as três alterações. 0 0,25 0,5
Parcialmente adequado: identifica duas alterações.
Inadequado: identifica uma alteração ou não identifica
alteração alguma.
7. Estabelece o diagnóstico de anemia megaloblástica

secundária à deficiência de vitamina B12 (ou anemia
por deficiência de vitamina B12 ou anemia perniciosa)
decorrente da gastroplastia (bypass gástrico ou
cirurgia bariátrica).
Adequado: estabelece o diagnóstico da anemia 0 1,0 2,0
megaloblástica (ou anemia por deficiência de vitamina B12
ou anemia perniciosa).
Parcialmente adequado: estabelece somente o
diagnóstico de anemia, sem especificá-la.
Inadequado: não estabelece o diagnóstico de anemia.
8. Indica tratamento da anemia megaloblástica

parenteral ou sublingual de manutenção com vitamina
B12.
Adequado: indica vitamina B12 e o tempo detratamento.
Parcialmente adequado: indica vitamina B12, masnão 0 0,75 1,5
refere o tempo de tratamento.
Inadequado: não indica o tempo ou indica o tempo
incorretamente.
9. Indica a necessidade de monitoramento dosníveis

séricos de vitamina B12.
0 1,0
Adequado: indica monitoramento.
Inadequado: não indica monitoramento.
10. Realiza adequadamente a sequência das tarefas, 0 0,25

conforme solicitado nas orientações ao (à)
participante.
Adequado: realiza.
2022/2

Parcialmente
Inadequado Inadequado
adequado
1. Apresentação: (1) identifica-se e (2) cumprimenta apaciente
simulada.
Inadequado: realiza uma ou não realiza ação alguma.
2. Pergunta sobre as características da

dor:
(1) localização; (2) irradiação; (3) tipo; (4) fatores
agravantes/melhora; (5) intensidade. 0 0,3 0,6
Adequado: pergunta quatro ou cinco itens.
Inadequado: pergurta apenas um item ou não pergunta
item algum.
3. Pergunta sobre sintomas

associados:
(1) vômito/náusea; (2) alteração de hábito intestinal; 0 0,4 0,8
(3) acolia; (4) febre; (5) icterícia; e (6) colúria.
Adequado: pergunta cinco ou seis itens.
Parcialmente adequado: pergunta três ou quatro itens.
Inadequado: pergunta dois itens ou menos.
4. Solicita o exame
físico.Adequado: solicita. 0,4
0
5. Solicita os exames complementares laboratoriais:

(1) hemograma; (2) PCR; (3) bilirrubinas; (4) enzimas
hepáticas; (5) amilase; (6) lipase; (7) fosfatase alcalina; e
(8) gamaGT.
Adequado: solicita sete ou oito itens.
0 0,7 1,4
Parcialmente adequado: solicita de quatro a seis itens.
Inadequado: solicita três ou menos itens.
Atenção: O(A) participante só irá pontuar caso cite os
exames listados ANTES de receber os IMPRESSOS 2 e/ou
3.
6. Verbaliza as alterações dos exames laboratoriais: 0 0,5

(1) HMG com leucocitose e (2) PCR aumentado.
Adequado: verbaliza os dois itens.
Inadequado: verbaliza um item ou não verbaliza item
algum.
7. Solicita ultrassom de abdome.
8. Cita a hipótese diagnóstica de colecistite aguda

litiásica/calculosa.
Adequado: cita o diagnóstico completo. Parcialmente
adequado: cita apenas o diagnóstico decolecistite 0 0,9 1,8
aguda.
Inadequado: não cita.
9. Cita os principais diagnósticos diferenciais:

(1) pancreatite aguda; (2) cólica biliar/colecistolitíase;
(3) cólica nefrética/litíase ou cálculo renal (4)
Coledocolitiase/colangite. 0 0,65 1,3
Adequado: cita três ou quatro itens.
Parcialmente adequado: cita dois itens.
Inadequado: não cita item algum ou somente um .
10. Indica a antibioticoterapia e encaminha a paciente

para a realização de colecistectomia em até 72 horas,
idealmente.
Adequado: indica o tratamento. 1,6
Inadequado: não indica o tratamento. 0
Atenção: deverá ser verbalizado que o procedimento
deverá ser realizado idealmente em até 72h.
11. Cita as opções cirúrgicas: (1) videolaparoscopia;

(2) cirurgia aberta.
Adequado: cita os dois itens. 0 0,15 0,3
Parcialmente adequado: cita um item.
12. Realiza a sequência das tarefas indicadas nas

orientações ao(à) participante.
2022/2

Inadequad Parcialment
o e adequado Adequado
1. Apresentação: (1) identifica-se; (2) cumprimenta a mãe de

maneira adequada/cordial; (3) mantém contato
visual;
(4) pergunta o nome da mãe e da criança. 0 0,25 0,5
Adequado: realiza os quatro itens.
Inadequado: realiza um item ou não realiza item algum.
2. Realiza anamnese. Pergunta sobre: (1) alteração do volumeda
bolsa escrotal; (2) se o aumento é intermitente (aumenta e
diminui); (3) se notou aumento de volume também de região
inguinal; e (4) se o bebê tem dor ou choro durante a manipulação
da região inguinoescrotal; e (5) se existem fatores de melhora e
piora para alteração do volume da bolsa escrotal. 0 1,0 2,0
Adequado: pergunta os cinco itens.

Inadequado: pergunta um, dois ou não pergunta item algum.
3. Interpreta o achado do exame físico: aumento de volume

cístico da bolsa escrotal, sem alterações na região inguinal.
Inadequado: não interpreta.
4. Indica e interpreta a transiluminação da bolsa escrotal

positiva com presença de líquido na bolsa escrotal.
Adequado: indica e interpreta. 0 1,5
Inadequado: não indica e/ou interpreta de forma errada.
5. Realiza o diagnóstico de hidrocele comunicante.

Adequado: realiza o diagnóstico de hidrocele comunicante.
Parcialmente adequado: realiza o diagnóstico de hidrocele,
sem especificar o tipo (comunicante ou septada). 0 0,5 1,0
Inadequado: não realiza o diagnóstico de hidrocele, ou
diagnostica incorretamente como hidrocele septada.
6. Exames complementares.
Adequado: não solicita exames complementares para definiro
diagnóstico de hidrocele. 0 1,0
Inadequado: solicita qualquer tipo de exame laboratorial oude
imagem para definir o diagnóstico de hidrocele.
7. Explica para a mãe a fisiopatologia do conduto peritônio
vaginal permeável.
Adequado: explica corretamente o mecanismo de persistência e de
passagem de líquido para a bolsa. 0 1,0
Inadequado: não explica corretamente a fisiopatologia da
persistência ou simplesmente diz que a bolsa está cheia de líquido.
8. Proposta terapêutica.
Adequado: encaminha o bebê ao cirurgião ou urologista pediátrico
para definir a melhor conduta e momento cirúrgico. Inadequado: 0 1,0
não encaminha o bebê ao cirurgião e/ou indica
cirurgia de urgência.
9. Realiza adequadamente a sequência das

tarefas,conforme solicitado nas orientações ao (à)
participante. Adequado: realiza. 0 0,5
2022/2
Parcialmente
Inadequado Adequado
adequado

(2) cumprimenta a paciente simulada. Adequado:
realiza as duas ações. Inadequado: realiza 0 0,5
uma ação ou não realizaação alguma.
2. Pergunta sobre as características da úlcera:

(1) dor; (2) quantidade de lesões; (3) tempo da
lesão; (4) prurido ou ardência; (5) secreção;
(6) presença de linfonodos associados.
Adequado: pergunta sobre três ou mais itens.
Parcialmente adequado: pergunta sobre dois
itens.
0 0,5 1,0
Inadequado: não pergunta ou pergunta apenas
sobre um item.
Atenção: O(A) participante só pontuará seas
perguntas forem feitas durante a anamnese
inicial.
O(A) participante não pontuará caso já tenha
recebido os impressos relativos ao exame
físico/ginecológico.
3. Questiona sobre consultas ginecológicas

anteriores. (realização de “preventivo”,
“papanicolau”, colpocitologia oncótica ou
USTV anterior). 0 0,5
Adequado: questiona.
Inadequado: não questiona.
EXAME FÍSICO
4. Solicita exame físico/ginecológico.

EXAME LABORATORIAL/DIAGNÓSTICO
5. Solicita exame para sífilis (treponêmico ou
não treponêmico).
6. Solicita outros exames para infecções

sexualmente transmissíveis:
(1) HIV; (2) clamídia; (3) hepatite B; (4) hepatite C;
(5) herpes; (6) gonorreia; (7)HTLV.
Adequado: solicita pelo menos quatro itens. 0 0,5 1,0
Parcialmente adequado: solicita três itens.
Inadequado: solicita dois ou menos itens.
7. Cita os principais diagnósticosdiferenciais,

como:
(1) donovanose; (2) cancro mole; (3) herpes
genital; (4) linfogranuloma venéreo; (5) doença de
Behçet; (6) úlcera pós-infecciosa (Lipschutz). 0 0,5 1,0
Adequado: cita dois ou mais itens.
8. Estabelece o diagnóstico de sífilis recente/

sífilis primária.
Adequado: estabelece o diagnóstico de sífilis
recente/sífilis primária.
Parcialmente adequado: estabelece apenas o
diagnóstico de sífilis, sem especificar sífilis 0 0,75 1,5
Inadequado: não estabelece o diagnóstico ou cita
fase incorreta da sífilis (tardia/latente/
secundária/terciária).
PRESCRIÇÃO
9. Prescreve penicilina benzatina: 2,4 milhõesUI

em dose única via intramuscular (1,2 milhões UI em
cada glúteo).
Adequado: prescreve o medicamento com dose
e via de administração corretas.
Parcialmente adequado: prescreve o 0 0,75 1,5
medicamento adequado, mas sem mencionar a
dose adequada ou com a dose e/ou via de
administração incorretas.
Inadequado: não prescreve o medicamento
adequado.
10. Informa a necessidade de tratamento das

parcerias sexuais.
0 0,5
Adequado: informa.
ORIENTAÇÃO FINAL
11. Notifica o caso de

sífilis.Adequado: notifica. 0 0,5
Inadequado: não notifica.
2022/2

Parcialmente
1. Apresentação: (1) cumprimenta a paciente simulada;

(2) identifica-se; (3) dirige-se à paciente simulada pelo nome,
pelo menos uma vez; (4) faz perguntas; (5) e ouve com
atenção o motivo da consulta.
Inadequado: realiza uma ação ou não realiza açãoalguma.

3. Escuta a fala da paciente simulada sem interrompê-la.

Inadequado: não realiza a ação.
4. Usa linguagem acessível com a paciente simulada,

Adequado: usa linguagem acessível. 0,0 0,25
Inadequado: não usa linguagem acessível.
5. Evita atitude paternalista (condescendente) e

“alarmista.”
0,0 0,25
Adequado: evita as duas atitudes.
ABORDAGEM INTEGRAL AO ADOLESCENTE
6. Investiga os antecedentes pessoais do adolescente:

(1) doenças prévias; (2) internações; (3) cirurgias
anteriores; (4) alergias; (5) uso de medicações. Adequado: 0,0 0,50 1,0
investiga os cinco itens.
Parcialmente adequado: investiga dois a quatro itens.
Inadequado: investiga um item ou não investiga item
algum.
7. Investiga o contexto familiar do adolescente: relações
entre os pais e/ou existência de violência doméstica.
Adequado: investiga o contexto familiar. 0,0 0,75
Inadequado: não investiga o contexto familiar.
8. Investiga aspectos da maturidade sexual: pelos

pubianos e/ou tamanho dos testículos.
Adequado: investiga pelo menos um dos aspectoscitados. 0,0 0,75
Inadequado: não investiga os aspectos citados.
9. Investiga: (1) tabagismo; (2) uso de álcool; (3) uso de outras

drogas; (4) aspectos da saúde mental; (5) alimentação;
(6) atividade física.
Adequado: investiga pelo menos quatro itens. 0,0 0,75 1,25
Parcialmente adequado: investiga dois ou três itens.
Inadequado: investiga um ou nenhum item.
ABORDAGEM DA IMUNIZAÇÃO
10. Investiga o histórico de vacinação para COVID-19.

Adequado: investiga o histórico. 0,0 1,0
Inadequado: não investiga o histórico.
11. Recomenda vacinação para HPV.

Adequado: recomenda aplicação da vacina para HPV e
indica a idade correta de aplicação (dos 09 aos 14 anos).
Parcialmente adequado: recomenda aplicação da vacina 0,0 0,50 1,0
para HPV e não indica a idade da aplicação ou informa a
idade incorreta.
Inadequado: não recomenda aplicação da vacina paraHPV.
12. Recomenda dose de reforço da vacina para HPV.

Adequado: recomenda a dose de reforço 6 (seis) meses
após a primeira dose.
Parcialmente adequado: recomenda a dose de reforço, mas
não indica o intervalo correto entre as doses ou indica o 0,0 0,25 0,75
intervalo incorreto.
Inadequado: não recomenda a dose de reforço da vacina para
HPV.
13. Recomenda atualização do cartão de vacina:

(1) Meningococos ACWY: dose única para adolescentes não
vacinados de 11 a 14 anos de idade; (2) dT (Difteria e
Tétano): dose de reforço a cada 10 anos ou a cada 5 anos,
em caso de ferimento grave.
Adequado: recomenda as duas vacinas com respectivos
0 0,5 1,0
aprazamentos.
Parcialmente adequado: recomenda as duas vacinas sem
indicar o aprazamento OU recomenda uma vacina com
aprazamento.
Inadequado: não recomenda nenhuma das duas vacinas ou
recomenda só uma vacina sem indicar aprazamento.
(1) Influenza/gripe: dose anual; (2) Febre Amarela: dose de
reforço.
aprazamentos.
0 0,5 1,0
aprazamento.
2022 / 2
Local de atuação: Atenção Secundária: Unidade de Pronto-Atendimento (UPA).

 aparelhos para exames radiológicos convencionais (Rx);
 eletrocardiografia (ECG);
DESCRIÇÃO DO CASO
 Homem de 19 anos, estudante universitário, procura atendimento na unidade

após episódio de desmaio ocorrido há aproximadamente 20 minutos.
ATENÇÃO! O PACIENTE SIMULADO


3. solicitar e interpretar exames laboratoriais (no máximo SEIS exames).
4. solicitar e interpretar outros exames complementares pertinentes ao caso (no
máximo DOIS exames). Só serão pontuados os DOIS primeiros exames
complementares citados.
5. estabelecer e comunicar hipótese diagnóstica inicial.
6. propor tratamento e/ou encaminhamento do paciente para seguimento adequado.
ATENÇÃO! VOCÊ DEVERÁ, OBRIGATORIAMENTE,

2022 / 2
IMPRESSO 1
EXAME FÍSICO
SINAIS VITAIS:

Temperatura axilar: 36,4°C.
Saturação: 99% de oxigênio em ar ambiente.
IMC: 23 Kg/m2.
Paciente em bom estado geral, afebril, acianótico, anictérico e hidratado; alerta,

orientado no tempo e espaço.
Ausculta respiratória com murmúrio vesicular presente em ambos os hemitóraxes,

sem ruídos adventícios.
Ritmo cardíaco regular em dois tempos, com bulhas normofonéticas; ausência de

sopros.
Abdome flácido, normotenso, ruídos hidroaéreos normoativos; indolor à palpação e

sem visceromegalias.
(Vide verso)
2022 / 2
ASPECTOS NEUROLÓGICOS:
Paciente alerta, orientado no tempo e espaço, verbalizando e interagindo de forma

apropriada. Sem alterações focais.
Exame de marcha: sem alterações.
Força muscular: preservado nos 4 membros.
Nervos cranianos: testados todos 12 pares sem alterações.
Sensibilidade: preservados e normais em todo corpo.

2022 / 2
IMPRESSO 2
Cliente: Ricardo
Protocolo: 001.2774113-5 Local: MATRIZ
Nascimento: 17/03/2003 CPF: 999.999.999-99
HEMOGRAMA
Material...SANGUE Valores de Referência
HEMÁCIAS.................. 4,85 4,32 a 5,66 milhões/mm3

HEMOGLOBINA..........12,8 13,3 a 16,7 g/dl
HEMATÓCRITO...........40,6 39,0 a 50,0 %
VCM.......................... 87,8 80,0 a 100 fl
HCM...........................30,6 27,3 a 32,6 pg
CHCM.........................34,8 31,0 a 37,0 g/dl
RDW...........................13,0 10,0 a 15,0 %
LEUCÓCITOS........................... 8.370 3.700 a 9.500 mm3

- BASTÕES.............................. 2,0% 167,4 581 a 968 mm3
- SEGMENTADOS.....................70 % 5.859 1.700 a 6.100 mm3
- EOSINÓFILOS.........................2,0 % 167,4 30 a 460 mm3
- BASÓFILOS............................ 0,6% 50,22 000 a 130 mm3
- LINFÓCITOS.......................... 19,4% 1.623,78 1.000 a 3.200 mm3
- MONÓCITOS......................... 6,0% 502,2 200 a 920 mm3
PLAQUETAS, CONTAGEM.......234.000 150.000 a 450.000 mm3
GLICEMIA (sem jejum)...................: 119 g/dL Glicemia em jejum: 70 a 99 g/dL

Pós-prandial (após 2h) <120 g/dL
SÓDIO...............................: 140 mEq/L 135 a 145 mEq/L

POTÁSSIO..........................: 4,2 mEq/L 3,5 a 5,0 mEq/L
CÁLCIO..............................: 8,5 mg/dL 8,4 a 10,2 mg/dL
MAGNÉSIO........................: 1,8 mEq/L 1,5 a 2,0 mEq/L
Nota(s):
Ref.:BAIN, B.J. Blood Cells: a practical guide. 4 ed. Oxford: Blackwell Publishing, 2006. 476p. AUSHANSKY, K. et al. Williams
Hematology, 8 ed., MacGraw Hill Companies, Inc., 2010.
2022 / 2
IMPRESSO 3
Frequência cardíaca: 64 batimentos por minuto (Valor de Referência: 60 e 100 bpm).
Ritmo sinusal.
Intervalo PR: < 120 ms (Valor de Referência: 120 a 200 ms).
Presença de “onda delta” (Valor de Referência: Ausência de onda delta).
Duração do QRS: 120 ms (com onda delta) (Valor de Referência: 60 msa <120 ms).
Eixo SÂQRS: -30° (Valor de Referência: entre -30º e +90º).

2022 / 2

DESCRIÇÃO DO CASO
 Homem de 59 anos comparece à emergência abatido com quadro de sintomas
urinários associados a febre. Informa que trouxe exames realizados há seis
meses.


2. solicitar e interpretar os achados dos exames laboratoriais relacionados à
hipótese diagnóstica (no máximo QUATRO exames).
3. solicitar e interpretar exame de imagem mais pertinente à hipótese diagnóstica.
4. orientar o paciente simulado sobre a conduta terapêutica indicada na fase inicial e
no seguimento ambulatorial.

2022 / 2
IMPRESSO 1
EXAMES ANTERIORES: PSA e ULTRASSONOGRAFIA
(REALIZADOS HÁ 6 MESES)
PSA TOTAL: 4,1 ng/mL
(VR: 0-4 ng/mL)
Próstata aumentada, pesando 61 g, bexiga levemente espessada.

2022 / 2
IMPRESSO 2
EXAME FÍSICO
Regular estado geral, hidratado, normocorado, eupneico, febril.
ABDOME: dor à palpação profunda em hipogástrio, sem dor à descompressão

súbita, sem distensão. Ruídos hidroaéreos normoativos.
Aparelhos respiratório e cardiovascular: sem anormalidades.
Punho percussão negativa bilateralmente.

2022 / 2
IMPRESSO 3
TOQUE RETAL
Próstata aumentada em volume; consistência fibroelástica, porém um pouco mais

amolecida; limites precisos; dor moderada à palpação da próstata, com tamanho
aparentando 70 gramas.

2022 / 2
IMPRESSO 4
Cliente : Roberto
Protocol : Local : MATRIZ
001.2774113-
oNascimento: 19/05/1963 CPF : 999.999.999-
Solicitante: REVALIDA 99Convênio INEP BRASÌLIA
HEMOGRAMA

HEMOGLOBINA.................................: 13,2 g/dL 12,0 a 16,0 g/dL
HEMATÓCRITO.................................: 39,5 % 35,0 a 45,0 %
SÉRIE BRANCA
LEUCÓCITOS....................................: 12.110 mm³ 4.500 a 11.000 mm³
SÉRIE PLAQUETÁRIA
PLAQUETAS, Contagem...................: 440.000 mm³ 150.000 a 450.000 mm³
PROTEÍNA C REATIVA………...……: 13 mg/L 0 a 5 mg/L
PSA TOTAL……………...……….…...: 38,51 ng/mL 0 a 4 ng/mL
URINA TIPO 1
DENSIDADE......................................: 1.025 mm³ 1.005 a 1.040 mm³
PH......................................................: 6,0 4,5 a 8,5
LEUCÓCITOS....................................:INCONTÁVEIS 0 a 5 / campo
HEMÁCIAS........................................: 100 / campo 0 a 2 / campo
PROTEÍNA.........................................: INDETECTÁVEL INDETECTÁVEL
NITRITO.............................................: NEGATIVO NEGATIVO
GLICOSE...........................................: NEGATIVO NEGATIVO
Nota(s):
Ref.:BAIN, B.J. Blood Cells: a practical guide. 4 ed. Oxford: Blackwell Publishing, 2006. 476p. KAUSHANSKY, K. et al. Williams Hematology, 8
ed., MacGraw Hill Companies, Inc., 2010.

2022 / 2
IMPRESSO 5
PRÓSTATA PESANDO 68 g, BEXIGA LEVEMENTE ESPESSADA.

(Valor de Referência < 30 g)

2022 / 2

DESCRIÇÃO DO CASO
 Recém-nascido, com 25 dias, foi trazido pela mãe ao Pronto-Socorro. A mãe está
preocupada, porque notou que seu bebê está com febre.


1. ler a ficha do recém-nascido afixada à mesa.
2. fazer a anamnese dirigida à mãe.
3. interpretar o exame físico (não será necessário examinar diretamente o bebê
simulado).
4. solicitar e verbalizar exames complementares, se necessário.
5. explicar à mãe a condição do recém-nascido e o manejo inicial.

2022 / 2
IMPRESSO 1
TRIAGEM DA ENFERMAGEM
Paciente: Renan.
Idade: 25 dias.
Peso: 4 500 g.
Escala de dor (0 – 10): zero.
Classificação de risco: AMARELO.
2022 / 2
IMPRESSO 2
CADERNETA DA SAÚDE DA CRIANÇA
Paciente: Renan.
Dados da gestação: 8 consultas pré-natais, ultrassom morfológico sem alterações.
Dados maternos: 24 anos, G1P1A0, sem intercorrências e medicamentos durante
a gestação, exceto vitaminas e sulfato ferroso. Testes sorológicos inocentes.
Dados do parto: vaginal.
Idade gestacional: 38 semanas e 6 dias.
Dados do recém-nascido:
Peso do nascimento: 3 500g; comprimento: 51 cm; perímetro cefálico: 35,5 cm;
APGAR 9/10/10.
Amamentado na 1ª hora.
Ortolani negativo.
Teste reflexo vermelho: normal.
Teste de pezinho: em análise.
Teste auditivo (EOA): normal.
Teste de coraçãozinho: normal.
Peso de alta hospitalar (2º Dia): 3 380 g.
Vacinas recebidas: BCG, Hepatite B Vírus 1ª dose.
2022 / 2
IMPRESSO 3
EXAME FÍSICO
Paciente: Renan.
Idade: 25 dias.
Peso: 4,5 Kg (Z escore 0).
Comprimento: 55 cm (Z escore 0).
PC 37 cm (Z escore 0).
Bom estado geral, corado, hidratado, acianótico, anictérico, febril (38.5 graus C),
eupneico, sem desconforto respiratório, sem linfonodomegalia, ativo, reativo.
Mamada observada durante a consulta está adequada.
Murmúrios vesiculares presentes bilateralmente, sem ruídos adventícios.
Bulhas rítmicas, normofonéticas, em dois tempos, sem sopros.
Abdome: globoso, flácido, levemente distendido, sem visceromegalias, mínima
hérnia umbilical (anel umbilical aprox. 0.5 cm), ruídos hidroaéreos presentes.
Membros inferiores: sem edemas, boa perfusão periférica, tempo de enchimento
capilar menor que 3 segundos.
Fontanelas anterior e posterior normotensas.
Períneo: testículos presentes no saco escrotal, fimose fisiológica.
Coluna: sem alterações.
Pele: mancha mongólica na região das nádegas, sem outros achados.
Otoscopia e oroscopia: sem alterações.
2022 / 2
IMPRESSO 4
EXAMES COMPLEMENTARES
Cliente : Renan
Protocolo : 001.2774113- Local : MATRIZ
Idade 5 25 dias
: CPF : 999.999.999-99
Solicitante : REVALIDA Convênio INEP BRASÌLIA
HEMOGRAMA
HEMATÓCRITO...................: 34,5 % 35,0 a 45,0 %
SÉRIE BRANCA
LEUCÓCITOS....................: 16.900 mm³ 5.000 a 19.500 mm³
sem desvio à esquerda
SEGMENTADOS....................: 46 %
LINFÓCITOS....................: 44 %
MONÓCITOS....................: 8%
EOSINÓFILOS....................: 1%
BASÓFILOS....................: 1%
SÉRIE PLAQUETÁRIA
PLAQUETAS, Contagem...........: 366.000 mm³ 150.000 a 450.000 mm³
..........:
PROTEÍNA C REATIVA……………: 16 mg/L 0 a 8 mg/L
URINA TIPO 1
DENSIDADE.............................: 1.015 1.005 a 1.040
.........:
PH............................................: 6,5 mm 4,5 a 8,5
LEUCÓCITOS............................: 2 – 4 / campo 0 a 5 / campo
HEMÁCIAS...............................: 1 / campo 0 a 2 / campo
PROTEÍNA................................: INDETECTÁVEL INDETECTÁVEL
NITRITO....................................: NEGATIVO NEGATIVO
GLICOSE...................................: NEGATIVO NEGATIVO
Nota(s):
1. Valores de referência de acordo com idade e sexo, exceto para gestantes.
Ref.:BAIN, B.J. Blood Cells: a practical guide. 4 ed. Oxford: Blackwell Publishing, 2006. 476p. KAUSHANSKY, K. et al. Williams Hematology, 8 ed., MacGraw Hill
É APENAS RELATIVA.
2022 / 2
OUTROS EXAMES
Status
Hemocultura – sangue periférico Coletado/em andamento
Urocultura Coletado/em andamento
Líquido cefalorraquidiano Coletado/em andamento
Pesquisa de vírus respiratório Coletado/em andamento
RADIOGRAFIA DE TÓRAX..........: Sem alterações Sem alterações

2022 / 2

 setor de diagnóstico de imagem: aparelhos de ecografia e exames radiológicos
convencionais (Rx).
DESCRIÇÃO DO CASO
 Mulher de 26 anos comparece à Unidade Básica de Saúde aflita com resultado de
exame de gravidez.

NÃO DEVE SER TOCADA DURANTE O ATENDIMENTO.
 realizar anamnese da paciente.

 solicitar, se necessário, exames complementares pertinentes à queixa da
paciente.
 responder às perguntas da paciente de forma completa, justificando os motivos
das orientações.
 correlacionar a idade gestacional com os dados de ausculta fetal e de ecografia.
 orientar e manejar os anseios da paciente sobre o seguimento da sua gestação.
2022 / 2
IMPRESSO 1
EXAME FÍSICO
Altura: 1,64 m.
Peso: 60 Kg.
Índice de saturação de oxigênio: 98% em ar ambiente.
Mucosas coradas.
Restante do exame físico e ginecológico sem alterações.
2022 / 2
IMPRESSO 2
BETA-HCG SÉRICO
Beta-hCG quantitativo sérico realizado hoje: 2.500 mLU/mL.
(VR: positivo acima de 25 mLU/mL)

2022 / 2
Local de atuação: Unidade de Atenção Primária

 Apoio laboratorial diagnóstico de urgência.
DESCRIÇÃO DO CASO
 Homem de 35 anos comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) queixando-se
de dor nas costas.

 realizar anamnese do paciente.
 solicitar investigação laboratorial, se necessário.
 definir o diagnóstico clínico-laboratorial.
 orientar o plano terapêutico e as medidas de controle.

2022 / 2
IMPRESSO 1
IMAGEM DA LESÃO
ATENÇÃO! DIRIJA-SE À CÂMERA

E DESCREVA AS CARACTERÍSTICAS DA LESÃO
2022 / 2
IMPRESSO 2
EXAME FÍSICO
Peso: 70 Kg.
Índice de Massa Corporal: 28 Kg/m².
Pressão arterial: 125/72 mmHg.
Temperatura axilar: 38º C.
Bom estado geral, acianótico e anictérico.
Aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular em 2 tempos, bulhas

normofonéticas, sem sopros ou turgência jugular.
Aparelho respiratório: murmúrio vesicular bem distribuído. Sem ruídos

adventícios.
Abdome: normotenso, normotimpânico, indolor à palpação superficial e

profunda. Ruídos hidroaéreos presentes. Sem visceromegalias.
2022 / 2
Local de atuação: Unidade de Atenção Terciária: Ambulatorial e Hospitalar.
 A unidade possui infraestrutura compatível com a complexidade hospitalar.
DESCRIÇÃO DO CASO
 Mulher de 26 anos, com queixas de fadiga, cefaleia e dormência nas mãos há seis
meses.


3. solicitar e interpretar exames complementares do caso clínico, se necessário.
4. definir a(s) hipótese(s) diagnóstica(s) e sua(s) etiologia(s).
5. propor a conduta terapêutica necessária.

2022 / 2
IMPRESSO 1
EXAME FÍSICO

Bom estado geral, hidratada e hipocorada (2+/4+); língua lisa com sinais de glossite
com hiperemia e relevo alterado; acianótica, anictérica e afebril; sem
linfonodomegalias; pele com eczema (lesões eritematodescamativas) em antebraço
e pernas.
Aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular em dois tempos; bulhas

hiperfonéticas globalmente; sopro sistólico (2+/6+) em todos os focos de ausculta,
principalmente em focos pulmonar e aórtico.
Exame abdominal: cicatrizes cirúrgicas de acesso videolaparoscópico, sem outras

alterações.
Exame neurológico no verso.
(vide verso)
2022 / 2
EXAME NEUROLÓGICO:
Orientada no tempo e espaço, colaborativa e ativa.

Exame de marcha: marcha anserina.
Força muscular: perda de força nos quatro membros.
Nervos cranianos: testados todos 12 pares, sem alterações.
Sensibilidade: alterações de sensibilidade proprioceptiva distal nos quatro
membros.
2022 / 2
IMPRESSO 2
Cliente : Fabiana
Protocolo: : 001.2774113-5: Local: MATRIZ
Fabiana
Nascimento : 01/06/1996 001.2774113-5 CPF: 999.999.999-99
Solicitante : REVALIDA Convênio
CPF :INEP
999.999.999-99
HEMOGRAMA
3
HEMÁCIAS........................ 2,0 4,32 a 5,66 milhões/mm
HEMOGLOBINA................. 7,8 13,3 a 16,7 g/dl
HEMATÓCRITO.................20,0 39,0 a 50,0 %
VCM................................ 120 80 a 100 fl
HCM.................................30,6 27,3 a 32,6 pg
CHCM...............................34,8 31,0 a 37,0 g/dl
RDW.................................23,0 10,0 a 15,0 %
3
LEUCÓCITOS................... 3.000 3.700 a 9.500 mm
3
- BASTÕES...................... 2,0% 60 581 a 968 mm
3
- SEGMENTADOS.............70 % 2100 1.700 a 6.100 mm
3
- EOSINÓFILOS.................2,0 % 60 30 a 460 mm
3
- BASÓFILOS...................... 1% 30 000 a 130 mm
3
- LINFÓCITOS.................... 20% 600 1.000 a 3.200 mm
3
- MONÓCITOS..................... 5% 150 200 a 920 mm
3
PLAQUETAS, CONTAGEM... 151.000 150.000 a 450.000 mm
Esfregaço de sangue periférico: vários neutrófilos hipersegmentados;

anisocitose ausência de formas jovens.
NÍVEIS SÉRICOS DE VIT.B12...................: < 100 pg/mL 232 a 1.245 pg/mL
FERRO SÉRICO…………………………………...: 80 µg/dL 50-150 µg/dL
FERRITINA..............................................: 70 µg/dL 10-200 µg/L
ÍND DE SAT DE TRANSFERRINA.............: 30% 20%-45%
HORMÔNIOS TIREOIDEANOS................: SEM ALTERAÇÕES
HAPTOGLOBINA………………....................: < 10 mg/dL 31 a 238 mg/dL
DHL.........................................................: 200 U/L 135 a 214 U/L
RETICULOCITOS 5% 0,5% - 2,5%
ÁCIDO FÓLICO……………................……….: NORMAL
ÁCIDO METILMALÔNICO SÉRICO…....…: 8,361 nmol/L 79 a 376 nmol/L
Nota(s):
1.Valores de referência de acordo com idade e sexo, exceto para gestantes. Ref.:BAIN, B.J. Blood Cells: a practical guide. 4 ed. Oxford:
Blackwell Publishing, 2006. 476p. KAUSHANSKY, K. et al. Williams Hematology, 8 ed., MacGraw Hill Companies, Inc., 2010.
É APENAS RELATIVA.
2022 / 2

DESCRIÇÃO DO CASO
 Mulher de 32 anos, previamente hígida, com dor abdominal há 1 dia.


2. solicitar e interpretar exames necessários ao caso.
3. estabelecer e comunicar a hipótese diagnóstica e diagnóstico(s) diferencial(is).
4. definir e verbalizar a conduta terapêutica necessária.

2022 / 2
IMPRESSO 1
EXAME FÍSICO

Regular estado geral, desidratada +/4+, corada, anictérica, acianótica, afebril,

eupneica.
Aparelho respiratório: sem anormalidades.
Aparelho cardiovascular: sem anormalidades.
Abdome: plano, normotenso, ruídos hidroaéreos normoativos, pouco distendido.

Dor à palpação superficial e profunda em hipocôndrio direito, com interrupção da
inspiração por conta da dor. Sem dor à descompressão brusca. Sem massas
palpáveis.
Punho percussão de dorso: indolor bilateralmente.

2022 / 2
IMPRESSO 2
EXAMES LABORATORIAIS (HEMOGRAMA E PCR)
Cliente : Rute
Nascimento: 08/08/1990 CPF : 999.999.999-99
Solicitante : REVALIDA Convênio INEP BRASÍLIA
HEMOGRAMA
HEMOGLOBINA..............................: 13,2 g/dL 12,0 a 16,0 g/dL
HEMATÓCRITO...............................: 39,5 % 35,0 a 45,0%
SÉRIE BRANCA
LEUCÓCITOS..................................: 12.110 mm³ 4.500 a 11.000 mm³
SÉRIE PLAQUETÁRIA
PLAQUETAS, Contagem.................: 251.000 mm³ 150.000 a 450.000 mm³
..........:
PROTEÍNA C REATIVA
PROTEÍNA C REATIVA…………….…: 8 mg/L 0 a 5 mg/L
Nota(s):
Ref.:BAIN, B.J. Blood Cells: a practical guide. 4 ed. Oxford: Blackwell Publishing, 2006. 476p. KAUSHANSKY, K. et al. Williams Hematology, 8 ed.,
MacGraw Hill Companies, Inc., 2010.
É APENAS RELATIVA.

2022 / 2
IMPRESSO 3
EXAMES LABORATORIAIS (BIOQUÍMICA)
Cliente : Rute
Nascimento: 08/08/1990 CPF : 999.999.999-99
Solicitante: REVALIDA Convênio INEP BRASÍLIA
BILIRRUBINA TOTAL.....................: 1,0 mg/dL 0,3 a 1,0 mg/dL
BILIRRUBINA DIRETA...................: 0,3 mg/dL 0,1 a 0,3 mg/dL
BILIRRUBINA INDIRETA................: 0,7 mg/dL 0,2 a 0,7 mg/dL
FOSFATASE ALCALINA (FAL).........: 80 U/L 30 a 120 U/L
GAMAGT.......................................: 64 U/L 1 a 94 U/L
TGO (AST).....................................: 32 U/L 0 a 35 U/L
TGP (ALT)......................................: 28 U/L 0 a 35 U/L
AMILASE.......................................: 70 U/L 60 a 180 U/L
LIPASE...........................................: 80 U/L 0 a 160 U/L
Nota(s):
Ref.:BAIN, B.J. Blood Cells: a practical guide. 4 ed. Oxford: Blackwell Publishing, 2006. 476p.
KAUSHANSKY, K. et al. Williams Hematology, 8 ed., MacGraw Hill Companies, Inc., 2010.

2022 / 2
IMPRESSO 4
ULTRASSOM DE ABDOME
Fígado de textura e dimensões normais.
Vesícula biliar de paredes espessadas com múltiplos cálculos em seu interior, os

maiores de 8 mm, promovendo sombra acústica posterior. Presença de líquido
perivesicular.
Vias biliares intra e extra-hepáticas de calibre normal.
A cabeça do pâncreas não foi bem visualizada devido à interposição de gases.

2022 / 2

 setor de radiologia convencional, ultrassonografia;
DESCRIÇÃO DO CASO
 Lactente, do sexo masculino, com 6 meses, trazido para consulta de rotina de
puericultura por sua mãe.


1. ler a ficha do lactente afixada sobre a mesa.
2. fazer a anamnese dirigida à mãe, em relação à queixa principal.
3. interpretar os achados do exame físico.
4. estabelecer e explicar à mãe a hipótese diagnóstica e o diagnóstico diferencial.
5. orientar quanto à conduta adequada.

2022 / 2
IMPRESSO 1
FICHA DO LACTENTE
Paciente: Renato.
Idade: 6 meses.
Peso atual: 8 kg.
Comprimento: 70 cm.
Aleitamento materno exclusivo
DADOS NEONATAIS
Nascido de parto normal, a termo, sem intercorrências.
Idade gestacional: 40 semanas.
Peso ao nascimento: 3 500 g.
Comprimento ao nascimento: 51 cm.
Perímetro cefálico ao nascimento: 34,5 cm.
Teste de triagem neonatal: normal.
2022 / 2
IMPRESSO 2
EXAME FÍSICO
Bom estado geral, corado, eupneico, hidratado e afebril.

Peso e desenvolvimento ponderoestatural: compatível com a idade. Presença
de reflexos próprios para a idade.
Pulmões: limpos, ventilando bem, sem sibilos, roncos ou estertores.
Abdome: plano, flácido e indolor, sem visceromegalias. Ruídos hidroaéreos
normais.
Região inguinal: sem abaulamentos ou tumorações.
Fimose fisiológica.
Períneo: importante aumento de volume da bolsa escrotal (2,5 vezes o volume
normal), bilateralmente, de aspecto cístico, sem sinais flogísticos e indolor.
Membros sem particularidades.
Exame neurológico: normal.
2022 / 2
IMPRESSO 3
TRANSILUMINAÇÃO
2022 / 2

 sala de medicação.
DESCRIÇÃO DO CASO
 Mulher de 28 anos comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS), com queixa
ginecológica.
ATENÇÃO! A PACIENTE SIMULADA


 realizar anamnese da paciente (atenção: é necessário concluir a anamnese
antes de prosseguir com as demais tarefas).
 solicitar, se necessário, exames complementares relacionados à queixa principal
da paciente.
 citar a principal hipótese diagnóstica e os possíveis diagnósticos diferenciais.
 indicar o tratamento.
 fornecer orientações gerais e específicas, com base na principal hipótese
diagnóstica.
 esclarecer as dúvidas da paciente.
2022 / 2
IMPRESSO 1
EXAME FÍSICO/GINECOLÓGICO
SINAIS VITAIS
Saturação do oxigênio: 98% em ar ambiente.
Mucosas coradas.
Aparelho cardiovascular: sem alterações.
Abdome: sem alterações.
Mamas: sem alterações.
Exame Ginecológico no verso.
(Vide verso)
2022 / 2
EXAME GINECOLÓGICO:
Presença de úlcera única, de aproximadamente 2 cm, localizada em grande lábio

esquerdo e indolor à palpação.
Exame especular: colo normoepitelizado sem lesões; secreção vaginal sem alterações.
Toque vaginal: anexos livres, útero em anteroversoflexão móvel, indolor.
2022 / 2
IMPRESSO 2
EXAME LABORATORIAL - SOROLOGIA PARA SÍFILIS
Teste treponêmico: FTAbs positivo.

(Referência: negativo)
VDRL: 1:64
(Referência: NÃO REAGENTE)
2022 / 2

 consultórios para atendimento;
 sala de vacina.
DESCRIÇÃO DO CASO
 Mãe comparece à Unidade Básica de Saúde buscando orientações sobre
imunização do seu filho de 12 anos. A última consulta foi quando ele tinha nove
anos, antes da pandemia de Covid-19.

 acolher a mãe, utilizando os princípios do Método Clínico Centrado na Pessoa.
 realizar, com a mãe, abordagem integral à saúde do adolescente.
 orientar a mãe adequadamente quanto à imunização do adolescente.
2022 / 2
IMPRESSO 1
CARTÃO DE VACINA DO ADOLESCENTE
Bento da Silva - Data de Nascimento: 01/12/2010
Doses/ Pentavalente
BCG-ID Hepatite B Antipólio - VIP Rotavírus Pneumocócica
Vacinas (DTP+HB+Hib)
1ª Dose
01 / 12 /2010 01 / 12 /2010 01/02/2011 01/02/2011 01/02/2011 01/02/2011
Data de realização: Data de realização:

2ª Dose 01/04/2011 01/04/2011
02/01/2011 01/04/2011 01/04/2011
3ª Dose
02/06/2011 01/06/2011 01/06/2011
Febre Amarela dose Reforço
Meningocócica C Tríplice Viral
inicial DTP Poliomielite-VOP Pneumocócica
Data de realização:
1ª Dose Data de realização: Data de realização: Data de realização: Data de realização: Data de realização:
15/09/2011
reforço 01/03/2011 01/12/2011 01/12/2014 01/03/2011 01/12/2011
Meningocócica C Tríplice Viral Febre amarela Poliomielite-VOP Meningocócica C dT

reforço 02/05/2011 01/03/2011 Realizar aos 11 anos 01/12/2014 Realizar aos 11 anos
inativada contra a poliomielite; HB, vacina para hepatite B; SCRvacina tríplice viral contra sarampo, caxumba e rubéola; VZ, vacina contra a varicela; Hib, vacina contra Haemophilus influenzae tipo b; HA, vacina
contra a hepatite A; MncC, vacina meningocócica C conjugada; FA, vacina da febre amarela; Pnc 10, vacina conjugada 10-valente contra o pneumococo; OMA, otite média aguda; VORH, vacina oral de
rotavírus humano; SCRV, vacina tríplice viral contra sarampo, caxumba, rubéola e varicela; HPV, papilomavírus humano.
(VIDE VERSO)
2022 / 2
OUTRAS VACINAS CAMPANHAS

Vacina: Vacina:
Vacina: Meningocócica ACWY Vacina: Vacina: Vacina:
Varicela – 1º reforço Influenza/Gripe

01/03/2011 Realizar aos 11 anos 01/12/2020
Vacina: Vacina:
Vacina: Vacina: Vacina: Vacina:
Varicela – 2ª Reforço HPV
01/12/2014 Realizar aos 11 anos
inativada contra a poliomielite; HB, vacina para hepatite B; SCR, vacina tríplice viral contra sarampo, caxumba e rubéola; VZ, vacina contra a varicela; Hib, vacina contra Haemophilus influenzae tipo b; HA, vacina
contra a hepatite A; MncC, vacina meningocócica C conjugada; FA, vacina da febre amarela; Pnc 10, vacina conjugada 10-valente contra o pneumococo; OMA, otite média aguda; VORH, vacina oral de rotavírus
humano; SCRV, vacina tríplice viral contra sarampo, caxumba, rubéola e varicela; HPV, papilomavírus humano.
2022 / 2
IMPRESSO 2
CARTÃO DE VACINAÇÃO (COVID-19)
CARTÃO DE VACINAÇÃO
NOME: Bento da Silva
ENDEREÇO______________________________________________
CIDADE_____________EST_________ DATA DE NASC 01/12/2010
UNIDADE DE SAÚDE ______________________________________
TT dt TT dt TT dt TT dt TT dt
1ª dose 2ª dose 3ª dose reforço reforço
VACINAS E SOROS
Pfizer Pfizer Pfizer
Vacina contra Vacina contra Vacina

Sars-Cov-2 Sars-Cov-2 contra
(1ª dose) (2ª dose) Sars-Cov-2
(Reforço)
Data de Data de Data de
realização: realização: realização:
01/12/2021 01/03/2022 01/05/2022
2022/2
PADRÃO ESPERADO DE PROCEDIMENTOS – DEFINITIVO

RETIFICAÇÃO DE 24/03/2023: Anulação do item 12 da estação 2.
1. Apresentação: (1) identifica-se e cumprimenta o paciente

simulado; (2) pergunta algum dado de identificação (idade,
estado civil, profissão e/ou naturalidade).
Adequado: realiza todos os procedimentos. 0 0,125 0,25
Parcialmente adequado: realiza um dos procedimentos.
Inadequado: não realiza procedimento algum.
ANAMNESE
2. Pergunta sobre manifestações durante e após a crise:

(1) movimentos involuntários (ou convulsão); (2) liberação
esfincteriana; 3) lesões na língua; (4) lesões no crânio e na
face (ou bateu com a cabeça); 5) padrão de recuperação.
Adequado: investiga três ou mais achados clínicos.
Parcialmente adequado: investiga dois achados clínicos. 0 0,5 1,0
Inadequado: investiga apenas um achado clínico ou não
investiga achado clínico algum.
3. Pergunta sobre manifestações que precedem a crise:

1) uso de medicamentos, drogas lícitas e ilícitas;
2) alimentação e jejum; 3) atividade física; 4) eventos
similares anteriores; 5) doenças prévias e traumas. Adequado:
investiga três ou mais achados. 0 0,75 1,5
Parcialmente adequado: investiga dois achados. Inadequado:
investiga apenas um achado ou não investigaachado algum.
EXAME FÍSICO
4. Solicita exame físico (1) geral e (2) neurológico.

Adequado: solicita exame físico especificando aspecto
neurológico.
Parcialmente adequado: solicita exame físico mas não
especifica aspecto neurológico.
Inadequado: não solicita exame físico. 0 0,5 1,0
Atenção: O(A) participante só irá pontuar caso solicite o
exame físico ANTES de receber o impresso.
1
5. Solicita exames laboratoriais: (1) glicemia;
(2) sódio; (3) potássio; (4) hematócrito/hemoglobina ou
hemograma; (5) cálcio e (6) magnésio.
Adequado: solicita de quatro a seis dos exames
listados.
Parcialmente adequado: solicita de dois a três dos 0 0,75 1,5
exames listados.
Inadequado: solicita um dos exames listados ou não
solicita exame algum.
Atenção: O candidato só irá pontuar caso ele cite os

exames listados ANTES de receber o impresso. Só
serão considerados os seis primeiros exames
citadospelo participante ANTES de receber o
impresso.
6. Solicita e interpreta o eletrocardiograma (ECG).

Adequado: solicita e relaciona os achados do ECG (PR-
Curto ou Wolf-Parkinson-White ou presença de onda
delta) a riscos de arritmia (ou alteração da atividade 0 0,75 1,5
elétrica do coração).
Parcialmente adequado: solicita, mas não interpreta
corretamente o achado.
7. Formula hipóteses diagnósticas.

Adequado: identifica e explica o diagnóstico de síncope
ou desmaio/perda de consciência de origem cardíaca,
relacionando-o à arritmia ou alteração da atividade
elétrica do coração (mencionando ou nãotaquicardia ou 0 1,5
pré-excitação ventricular ou Wolff- Parkinson-White).
Inadequado: não identifica a síncope ou desmaio/perda
de consciência de origem cardíaca.
8. Seguimento do paciente: encaminha para a

cardiologia e/ou realização de Holter.
0 1,5
Adequado: encaminha.
Inadequado: não encaminha.
9. Realiza adequadamente a sequência das tarefas,

conforme solicitado nas orientações ao participante.
0 0,25
Adequado: realiza.
2
2022/2

Parcialmente
ANAMNESE E EXAME FÍSICO

(2) cumprimenta o paciente simulado.
Inadequado: realiza uma ou não realiza ação
alguma.
2. Pergunta sobre características da dor:

(1) tempo de início, (2) localização,
(3) progressão, (4) fatores de melhora ou piora.
Adequado: pergunta sobre os quatro itens. 0 0,3 0,6
Parcialmente adequado: pergunta sobre dois ou
três itens.
Inadequado: pergunta sobre um ou nenhum
item.
3. Pergunta sobre sintomas urinários:

(1) frequência, (2) urgência e/ou incontinência
urinária, (3) hematúria, (4) noctúria, (5) jato fraco,
(6) jato interrompido, (7) sensação de urina
residual, (8) odor da urina, (9) Esforço/hesitação
miccional inicial, (10) disúria, (11) Gotejamento 0 1,0 2,0
terminal
Adequado: pergunta pelo menos sobre seis itens.

Parcialmente adequado: pergunta sobre quatro
ou cinco itens.
Inadequado: pergunta sobre três itens ou menos.
4. Pergunta sobre: (1) histórico pessoal e

(2) histórico familiar de doenças.
Adequado: pergunta sobre os dois itens.
Parcialmente adequado: pergunta sobre um dos 0 0,2 0,4
itens.
3
5. Solicita: (1) exame físico; (2) toque retal.
Adequado: solicita os dois itens.
Parcialmente adequado: solicita um item. 0 0,25 0,5
INVESTIGAÇÃO DIAGNÓSTICA
6. Solicita exames laboratoriais:

(1) hemograma, (2) PCR, (3) PSA, (4) exame de
urina (ou urina 1 ou sumário de urina ou parcial de
urina), (5) urocultura.
Adequado: solicita os quatro itens.
Parcialmente adequado: solicita, pelo menos,
PSA e exame de urina. 0 0,3 0,6
Inadequado: não solicita exame de urina e/ou
PSA.
Atenção: O(A) participante só irá pontuar caso
cite os quatro exames corretamente antesde
receber o impresso.
7. Interpreta os exames laboratoriais: (1) HMG

com leucocitose, (2) PCR aumentado,
(3) hematopiúria, (4) PSA aumentado. Adequado:
interpreta os quatro itens. Parcialmente 0 0,4 0,8
adequado: interpreta alteração nositens (3) e (4).
Inadequado: não interpreta os itens (3) e/ou (4).
8. Solicita exame de imagem: ultrassom OU

ultrassonografia OU ecografia de aparelho
urinário E/OU de próstata. 0 0,5
Adequado: solicita.
9. Formula a hipótese diagnóstica atual de

prostatite aguda e/ou hiperplasia prostática
benigna
Adequado: formula a hipótese de prostatite
aguda e/ou hiperplasia prostática benigna 0 0,25 0,5
Parcialmente adequado: formula somente a

hipótese de hiperplasia prostática benigna
Inadequado: não formula.
10. Correlaciona o aumento da próstata no

USG com a prostatite e HPB.
Adequado: correlaciona os dois diagnósticos.
Parcialmente adequado: correlaciona apenas 0 0,4 0,8
um diagnóstico.
Inadequado: não correlaciona nenhum dos
diagnósticos.
11. Indica tratamento: antibiótico

ciprofloxacino ou levofloxacino
Adequado: orienta o tratamento 0 0,7
Inadequado: não orienta o tratamento
4
12. Explica o comportamento do PSA:

(1) na hiperplasia benigna, o crescimento do PSA
é proporcional ao tamanho da próstata;
(2) no câncer, o aumento é progressivo e lento;
(3) na prostatite, o aumento é rápido e abaixa ANULADO (a pontuação correspondente será
após o tratamento. atribuída a todos os participantes)
Adequado: explica as três condições.
Parcialmente adequado: explica uma ou duas
das condições acima.
Inadequado: não explica nenhuma das três
condições.
13. Orienta o monitoramento do PSA após o

tratamento inicial.
Adequado: orienta. 0 0,6
14. Realiza a sequência das tarefas indicadas

nas orientações ao(à) participante.
5
2022/2

Parcialmente
DADOS ANAMNÉSICOS
1. Apresentação: (1) identifica-se; (2) cumprimenta amãe

de maneira adequada/cordial; (3) mantém contatovisual; (4)
pergunta o nome da mãe e da criança. Adequado: realiza os
quatro itens. 0 0,25 0,5
Inadequado: realiza um ou nenhum item.
2. Realiza anamnese: (1) pergunta sinais e sintomas

associados à queixa principal; (2) pergunta sobre os dados
antenatais (gestação) ou dados perinatais (dados do RN) ou
solicita a caderneta de saúde da criança/caderneta de
vacinas/caderneta de imunização;
(3) pergunta sobre antecedentes familiares; (4) pergunta sobre 0 1,5 3,0
a situação epidemiológica.
Adequado: realiza quatro itens.
Parcialmente adequado: realiza dois a três itens,
sendo o item (1) obrigatório.
Inadequado: realiza apenas um ou nenhum item.
DADOS DO EXAME FÍSICO E DADOS DA INVESTIGAÇÃO CLÍNICA
3. Interpreta o exame físico: febre sem outras

alterações.
Inadequado: não interpreta ou interpreta com outros
achados.
6
4. Solicita exames complementares: (1) hemograma;
(2) proteína C-Reativa ou procalcitonina; (3) hemocultura; (4)
exame de urina (rotina de urina, urinatipo 1, parcial de urina,
sumário de urina, EAS ou similares); (5) urocultura; (6)
radiografia de tórax (Raio X de tórax); (7) coleta de líquido
cefalorraquidiano (líquor/LCR); (8) pesquisa de vírus
respiratórios em nasofaringe (Sars-Cov-2; influenza;VSR).
0 1,25 2,5
Adequado: solicita sete a oito itens.
Parcialmente adequado: solicita quatro a seis itens.

Inadequado: solicita três itens ou menos.
EXPLICAÇÃO DA PROPOSTA TERAPÊUTICA À MÃE / CONDUTA
5. Formula a hipótese diagnóstica de febre sem sinais

localizatórios.
Adequado: formula.
Inadequado: não formula ou formula outras hipóteses,como:
febre, febre a ser esclarecida, febre de origem obscura, febre 0 1,0
de origem indeterminada, sepse, sepse neonatal tardia,
bacteremia oculta, infecção do trato urinário oculta,
pneumonia oculta.
6. Indica necessidade de internação do recém-

nascido.
7. Indica a proposta terapêutica (antibioticoterapia

empírica, parenteral, endovenosa ou intramuscular,
ampicilina + cefotaxima ou ampicilina + ceftriaxona).
Inadequado: não indica ou indica antibioticoterapiavia
oral ou indica outro esquema de antibióticos.
8. Realiza adequadamente tarefas, conforme

solicitado nas orientações ao (à) participante.
0 0,5
Adequado: realiza todas as tarefas propostas na ordem
solicitada, podendo comunicar a decisão da internação a
qualquer momento da consulta.
Inadequado: não realiza as tarefas propostas na ordem

solicitada, independentemente do momento decomunicar a
decisão da internação.
7
2022/2

Parcialmente
Inadequado Adequado Adequado
1. Apresentação: (1) pede à paciente que se sente.

(2) tenta acalmar a paciente (com palavras ou gestos,
como oferta de lenço de papel/copo de água).
Adequado: realiza os dois procedimentos. Parcialmente 0 0,25 0,5
adequado: realiza apenas um dosprocedimentos.
2. Pergunta se a paciente tem parcerias sexuais ou

parceria fixa.
0 0,5
Adequado: pergunta.
3. Pergunta qual foi a data da última menstruação da

paciente.
0 0,5
Adequado: pergunta.
4. Pergunta sobre a utilização de método

anticoncepcional.
0 0,5
Adequado: pergunta.
5. Pergunta se a gravidez foi planejada e/ou

desejada.
0 0,5
Adequado: pergunta.
6. Pergunta quando foi realizado o último exame

preventivo (citologia OU colpocitologia OU papanicolau).
0 0,5
Adequado: pergunta.
PROPEDÊUTICA
8
7. Indica a realização de teste sanguíneo de
gravidez/ beta hCG.
0 1,5
Adequado: indica.
8. Informa à paciente que: (1) a imagem no ultrassom só

pode ser vista após determinado valor de beta hCG; (2)
os batimentos cardíacos fetais só podem ser auscultados
no ultrassom após cinco ou seis semanas de gestação.
Adequado: fornece as duas informações. Parcialmente
adequado: fornece apenas uma 0 0,75 1,5
informação.
Inadequado: não fornece nenhuma das duas
informações indicadas.
9. Menciona: (1) oferta de apoio psicológico e assistência

social; (2) possibilidade de doação legal do bebê; (3)
necessidade de apoio social específico (parceria e/ou
familiares e/ou amizades). 0 0,5
Adequado: cita pelo menos um item.
10. Informa que o arcabouço normativo brasileiro não

permite, nas circunstâncias da paciente, a realização
de aborto. 0 1,5
Adequado: informa.
11. Cita as situações em que o aborto é permitido no

Brasil: (1) estupro; (2) risco materno; (3) feto anencéfalo.
Adequado: cita integralmente as três situações.
Parcialmente adequado: cita apenas duas situações. 0 0,75 1,5
Inadequado: cita uma situação ou não cita situação alguma.
ORIENTAÇÕES FINAIS
12. Tranquiliza a paciente, explicando que ela terá a

assistência necessária ao acompanhamento de sua
gravidez. 0 0,5
Adequado: explica.
9
2022/2

Parcialmente
Inadequado Adequado
Adequado
1. Apresentação: (1) cumprimenta o paciente simulado;

(2) identifica-se; (3) dirige-se ao paciente simulado pelo
nome, pelo menos uma vez; (4) pergunta o motivo da
consulta; (5) ouve o paciente com atenção. 0,0 0,25 0,5

Inadequado: não realiza ação alguma.
3. Escuta a fala do paciente simulado

seminterrompê-lo.
Inadequado: não realiza a ação ou não realiza a ação
integralmente.
4. Usa linguagem acessível ao paciente simulado,

Adequado: utiliza linguagem acessível. 0,0 0,25
5. Responde às perguntas do paciente

simulado.Adequado: responde às perguntas. 0,0 0,25
Inadequado: não responde às perguntas.
DIAGNÓSTICO CLÍNICO-LABORATORIAL
6. Explora as características da dor: (1) tempo de inícioe

duração; (2) localização e irradiação; (3) qualidade/tipo;
(4) intensidade e evolução; (5) fatores desencadeantes e
0,0 1,0 1,5
atenuantes, e (6) manifestações concomitantes.
Adequado: pergunta sobre as dez características da dor.
Parcialmente adequado: pergunta quatro a
seis características da dor.
10
Inadequado: pergunta sobre uma a três
características dador ou não pergunta sobre
característica alguma.
7. Investiga sintomas associados: (1)

respiratórios;
(2) geniturinários; (3) gastrintestinais (4) sistêmicos (febre,
mal-estar).
Adequado: investiga os quatro grupos de sintomas 0,0 0,50 1,0
associados.
Parcialmente adequado: investiga dois a três grupos de
sintomas associados.
Inadequado: investiga um grupo de sintomas associados
ou não investiga grupo de sintomas associados algum.
8. Pergunta sobre a existência de lesões em

mucosas(boca, genitália ou ânus).
0,0 0,5
Adequado: pergunta se há lesões em mucosas.
9. Descreve as características da lesão: (1) placa

eritematosa; (2) associação com lesões
vesiculares;
(3) obedece ao trajeto de um dermátomo.
Adequado: descreve as três características da lesão. 0,0 0,75 1,5
Parcialmente adequado: descreve duas características
dalesão.
Inadequado: descreve uma característica da lesão ou não
descreve característica alguma.
10. Realiza diagnóstico de Herpes

Zoster.Adequado: realiza o diagnóstico. 0,0 2,0
Inadequado: não realiza o diagnóstico.
11. Cita os principais diagnósticos diferenciais para o

caso: (1) pielonefrite; (2) nova varíola ou monkeypox;
(3) varicela; (4) lombalgia mecânica/DORT; (5) urolitíase.
Adequado: cita os cinco principais
diagnósticosdiferenciais. 0,0 0,50 1,0
Parcialmente adequado: cita dois a quatro principais
diagnósticos diferenciais.
Inadequado: cita um dos principais
diagnósticosdiferenciais ou não cita
diagnóstico diferencial algum.

12. Indica tratamento: (1) medicações sintomáticas
0,0 0,40 1,0
(analgésico/antitérmico e/ou anti-inflamatório); (2) antiviral
oral (Aciclovir, Fanciclovir, Valaciclovir).
Adequado: indica ambos os tratamentos.
Parcialmente adequado: indica um dos
tratamentos.Inadequado: não indica tratamento
algum.
Atenção: A indicação de anti-histamínicos e/ou
posologia do antiviral não afeta a pontuação nesta
questão.
11
2022/2

Inadequado Adequado
adequado
ANAMNESE
1. Apresentação: (1) identifica-se e (2) cumprimenta a
paciente simulada.
2. Pergunta sobre sinais e sintomas relacionados à

anemia: (1)TGI (perda sanguínea como melena (ou
sangue nas fezes), hematêmese); (2) ginecológica
(alterações menstruais); (3) nutricional (alteração de apetite
ou perguntar se estar se alimentando bem); 0 0,75 1,5
(4) neoplásica (perda de peso não intencional recente).
Adequado: pergunta quatro itens.
Inadequado: pergunta um item ou não pergunta item algum.
3. Pergunta sobre manifestações neurológicas:

(1) alterações marcha; (2) perda de força
(oufraqueza);
(3) alterações de equilíbrio (quedas ou tontura).
Adequado: pergunta qualquer um dos itens. 0 0,5
Observação: não pontuará o(a) participante que
mencionar o(s) sintoma(s) após a leitura do IMPRESSO
2.
4. Solicita: (1) exame físico geral; (2) exame neurológico.

Adequado: solicita ambos.
Parcialmente adequado: solicita apenas um exame. 0 0,5 1,0
Inadequado: não solicita exame algum.
5. Solicita: (1) hemograma; (2) vitamina B12

(cianocobalamina); (3) qualquer exame da cinética do ferro
(ferro sérico, ferritina sérica, índice de saturação de
0 0,75 1,5
transferrina);
Adequado: solicita todos os três exames.
Parcialmente adequado: solicita pelo menos
hemograma e nível sérico de vitamina B12.
12
Inadequado: solicita um ou nenhum dos exames listados.
Atenção: o (a) participante só irá pontuar caso ele(a) cite
os exames listados ANTES de receber o impresso
6. Identification achados laboratoriais: (1) hemograma

com VCM aumentado; (2) vitamina B12 baixa; (3) ferro
sérico normal.
Adequado: identifica as três alterações. 0 0,25 0,5
Parcialmente adequado: identifica duas alterações.
Inadequado: identifica uma alteração ou não identifica
alteração alguma.
7. Estabelece o diagnóstico de anemia megaloblástica

secundária à deficiência de vitamina B12 (ou anemia
por deficiência de vitamina B12 ou anemia perniciosa)
decorrente da gastroplastia (bypass gástrico ou
cirurgia bariátrica).
Adequado: estabelece o diagnóstico da anemia 0 1,0 2,0
megaloblástica (ou anemia por deficiência de vitamina B12
ou anemia perniciosa).
Parcialmente adequado: estabelece somente o
diagnóstico de anemia, sem especificá-la.
Inadequado: não estabelece o diagnóstico de anemia.
8. Indica tratamento da anemia megaloblástica

parenteral ou sublingual de manutenção com vitamina
B12.
Adequado: indica vitamina B12 e o tempo detratamento.
Parcialmente adequado: indica vitamina B12, masnão 0 0,75 1,5
refere o tempo de tratamento.
Inadequado: não indica o tempo ou indica o tempo
incorretamente.
9. Indica a necessidade de monitoramento dosníveis

séricos de vitamina B12.
0 1,0
Adequado: indica monitoramento.
Inadequado: não indica monitoramento.
10. Realiza adequadamente a sequência das tarefas, 0 0,25

conforme solicitado nas orientações ao (à)
participante.
Adequado: realiza.
13
2022/2

Parcialmente
Inadequado Inadequado
adequado
1. Apresentação: (1) identifica-se e (2) cumprimenta apaciente
simulada.
Inadequado: realiza uma ou não realiza ação alguma.
2. Pergunta sobre as características da

dor:
(1) localização; (2) irradiação; (3) tipo; (4) fatores
agravantes/melhora; (5) intensidade. 0 0,3 0,6
Adequado: pergunta quatro ou cinco itens.
Inadequado: pergurta apenas um item ou não pergunta
item algum.
3. Pergunta sobre sintomas

associados:
(1) vômito/náusea; (2) alteração de hábito intestinal; 0 0,4 0,8
(3) acolia; (4) febre; (5) icterícia; e (6) colúria.
Adequado: pergunta cinco ou seis itens.
Inadequado: pergunta dois itens ou menos.
4. Solicita o exame
físico.Adequado: solicita. 0,4
0
5. Solicita os exames complementares laboratoriais:

(1) hemograma; (2) PCR; (3) bilirrubinas; (4) enzimas
hepáticas; (5) amilase; (6) lipase; (7) fosfatase alcalina; e
(8) gamaGT.
Adequado: solicita sete ou oito itens.
0 0,7 1,4
Parcialmente adequado: solicita de quatro a seis itens.
Inadequado: solicita três ou menos itens.
Atenção: O(A) participante só irá pontuar caso cite os
exames listados ANTES de receber os IMPRESSOS 2 e/ou
3.
6. Verbaliza as alterações dos exames laboratoriais: 0 0,5

(1) HMG com leucocitose e (2) PCR aumentado.
Adequado: verbaliza os dois itens.
14
Inadequado: verbaliza um item ou não verbaliza item
algum.
7. Solicita ultrassom de abdome.
8. Cita a hipótese diagnóstica de colecistite aguda

litiásica/calculosa.
Adequado: cita o diagnóstico completo. Parcialmente
adequado: cita apenas o diagnóstico decolecistite 0 0,9 1,8
aguda.
Inadequado: não cita.
9. Cita os principais diagnósticos diferenciais:

(1) pancreatite aguda; (2) cólica biliar/colecistolitíase;
(3) cólica nefrética/litíase ou cálculo renal (4)
Coledocolitiase/colangite. 0 0,65 1,3
Adequado: cita três ou quatro itens.
Parcialmente adequado: cita dois itens.
Inadequado: não cita item algum ou somente um .
10. Indica a antibioticoterapia e encaminha a paciente

para a realização de colecistectomia em até 72 horas,
idealmente.
Adequado: indica o tratamento. 1,6
Inadequado: não indica o tratamento. 0
Atenção: deverá ser verbalizado que o procedimento
deverá ser realizado idealmente em até 72h.
11. Cita as opções cirúrgicas: (1) videolaparoscopia;

(2) cirurgia aberta.
Adequado: cita os dois itens. 0 0,15 0,3
12. Realiza a sequência das tarefas indicadas nas

orientações ao(à) participante.
15
2022/2

Inadequad Parcialment
o e adequado Adequado
1. Apresentação: (1) identifica-se; (2) cumprimenta a mãe de

maneira adequada/cordial; (3) mantém contato
visual;
(4) pergunta o nome da mãe e da criança. 0 0,25 0,5
Adequado: realiza os quatro itens.
Inadequado: realiza um item ou não realiza item algum.
2. Realiza anamnese. Pergunta sobre: (1) alteração do volumeda
bolsa escrotal; (2) se o aumento é intermitente (aumenta e
diminui); (3) se notou aumento de volume também de região
inguinal; e (4) se o bebê tem dor ou choro durante a manipulação
da região inguinoescrotal; e (5) se existem fatores de melhora e
piora para alteração do volume da bolsa escrotal. 0 1,0 2,0
Adequado: pergunta os cinco itens.

Inadequado: pergunta um, dois ou não pergunta item algum.
3. Interpreta o achado do exame físico: aumento de volume

cístico da bolsa escrotal, sem alterações na região inguinal.
4. Indica e interpreta a transiluminação da bolsa escrotal

positiva com presença de líquido na bolsa escrotal.
Adequado: indica e interpreta. 0 1,5
Inadequado: não indica e/ou interpreta de forma errada.
5. Realiza o diagnóstico de hidrocele comunicante.

Adequado: realiza o diagnóstico de hidrocele comunicante.
Parcialmente adequado: realiza o diagnóstico de hidrocele,
sem especificar o tipo (comunicante ou septada). 0 0,5 1,0
Inadequado: não realiza o diagnóstico de hidrocele, ou
diagnostica incorretamente como hidrocele septada.
16
6. Exames complementares.
Adequado: não solicita exames complementares para definiro
diagnóstico de hidrocele. 0 1,0
Inadequado: solicita qualquer tipo de exame laboratorial oude
imagem para definir o diagnóstico de hidrocele.
7. Explica para a mãe a fisiopatologia do conduto peritônio

vaginal permeável.
Adequado: explica corretamente o mecanismo de persistência e de
passagem de líquido para a bolsa. 0 1,0
Inadequado: não explica corretamente a fisiopatologia da
persistência ou simplesmente diz que a bolsa está cheia de líquido.
Adequado: encaminha o bebê ao cirurgião ou urologista pediátrico
para definir a melhor conduta e momento cirúrgico. Inadequado: 0 1,0
não encaminha o bebê ao cirurgião e/ou indica
cirurgia de urgência.
9. Realiza adequadamente a sequência das

tarefas,conforme solicitado nas orientações ao (à)
participante. Adequado: realiza. 0 0,5
17
2022/2

Parcialmente
Inadequado Adequado
adequado

(2) cumprimenta a paciente simulada. Adequado:
realiza as duas ações. Inadequado: realiza 0 0,5
uma ação ou não realizaação alguma.
2. Pergunta sobre as características da úlcera:

(1) dor; (2) quantidade de lesões; (3) tempo da
lesão; (4) prurido ou ardência; (5) secreção;
(6) presença de linfonodos associados.
Adequado: pergunta sobre três ou mais itens.
Parcialmente adequado: pergunta sobre dois
itens.
0 0,5 1,0
Inadequado: não pergunta ou pergunta apenas
sobre um item.
Atenção: O(A) participante só pontuará seas
perguntas forem feitas durante a anamnese
inicial.
O(A) participante não pontuará caso já tenha
recebido os impressos relativos ao exame
físico/ginecológico.
3. Questiona sobre consultas ginecológicas

anteriores. (realização de “preventivo”,
“papanicolau”, colpocitologia oncótica ou
USTV anterior). 0 0,5
Adequado: questiona.
Inadequado: não questiona.
EXAME FÍSICO
18
4. Solicita exame físico/ginecológico.
EXAME LABORATORIAL/DIAGNÓSTICO
5. Solicita exame para sífilis (treponêmico ou

não treponêmico).
6. Solicita outros exames para infecções

sexualmente transmissíveis:
(1) HIV; (2) clamídia; (3) hepatite B; (4) hepatite C;
(5) herpes; (6) gonorreia; (7)HTLV.
Adequado: solicita pelo menos quatro itens. 0 0,5 1,0
Parcialmente adequado: solicita três itens.
Inadequado: solicita dois ou menos itens.
7. Cita os principais diagnósticosdiferenciais,

como:
(1) donovanose; (2) cancro mole; (3) herpes
genital; (4) linfogranuloma venéreo; (5) doença de
Behçet; (6) úlcera pós-infecciosa (Lipschutz). 0 0,5 1,0
Adequado: cita dois ou mais itens.
8. Estabelece o diagnóstico de sífilis recente/

sífilis primária.
Adequado: estabelece o diagnóstico de sífilis
Parcialmente adequado: estabelece apenas o
diagnóstico de sífilis, sem especificar sífilis 0 0,75 1,5
Inadequado: não estabelece o diagnóstico ou cita
fase incorreta da sífilis (tardia/latente/
secundária/terciária).
PRESCRIÇÃO
9. Prescreve penicilina benzatina: 2,4 milhõesUI

em dose única via intramuscular (1,2 milhões UI em
cada glúteo).
Adequado: prescreve o medicamento com dose
e via de administração corretas.
Parcialmente adequado: prescreve o 0 0,75 1,5
medicamento adequado, mas sem mencionar a
dose adequada ou com a dose e/ou via de
administração incorretas.
Inadequado: não prescreve o medicamento
adequado.
10. Informa a necessidade de tratamento das

parcerias sexuais.
0 0,5
Adequado: informa.
19
ORIENTAÇÃO FINAL
11. Notifica o caso de

sífilis.Adequado: notifica. 0 0,5
Inadequado: não notifica.
20
2022/2

Parcialmente
1. Apresentação: (1) cumprimenta a paciente simulada;

(2) identifica-se; (3) dirige-se à paciente simulada pelo nome,
pelo menos uma vez; (4) faz perguntas; (5) e ouve com
atenção o motivo da consulta.
Inadequado: realiza uma ação ou não realiza açãoalguma.

3. Escuta a fala da paciente simulada sem interrompê-la.

Inadequado: não realiza a ação.
4. Usa linguagem acessível com a paciente simulada,

Adequado: usa linguagem acessível. 0,0 0,25
Inadequado: não usa linguagem acessível.
5. Evita atitude paternalista (condescendente) e

“alarmista.”
0,0 0,25
Adequado: evita as duas atitudes.
ABORDAGEM INTEGRAL AO ADOLESCENTE
6. Investiga os antecedentes pessoais do adolescente:

(1) doenças prévias; (2) internações; (3) cirurgias
anteriores; (4) alergias; (5) uso de medicações. Adequado: 0,0 0,50 1,0
investiga os cinco itens.
Parcialmente adequado: investiga dois a quatro itens.
Inadequado: investiga um item ou não investiga item
algum.
21
7. Investiga o contexto familiar do adolescente: relações
entre os pais e/ou existência de violência doméstica.
Adequado: investiga o contexto familiar. 0,0 0,75
Inadequado: não investiga o contexto familiar.
8. Investiga aspectos da maturidade sexual: pelos

pubianos e/ou tamanho dos testículos.
Adequado: investiga pelo menos um dos aspectoscitados. 0,0 0,75
Inadequado: não investiga os aspectos citados.
9. Investiga: (1) tabagismo; (2) uso de álcool; (3) uso de outras

drogas; (4) aspectos da saúde mental; (5) alimentação;
(6) atividade física.
Adequado: investiga pelo menos quatro itens. 0,0 0,75 1,25
Parcialmente adequado: investiga dois ou três itens.
Inadequado: investiga um ou nenhum item.
ABORDAGEM DA IMUNIZAÇÃO
10. Investiga o histórico de vacinação para COVID-19.

Adequado: investiga o histórico. 0,0 1,0
Inadequado: não investiga o histórico.
11. Recomenda vacinação para HPV.

Adequado: recomenda aplicação da vacina para HPV e
indica a idade correta de aplicação (dos 09 aos 14 anos).
Parcialmente adequado: recomenda aplicação da vacina 0,0 0,50 1,0
para HPV e não indica a idade da aplicação ou informa a
idade incorreta.
Inadequado: não recomenda aplicação da vacina paraHPV.
12. Recomenda dose de reforço da vacina para HPV.

Adequado: recomenda a dose de reforço 6 (seis) meses
após a primeira dose.
Parcialmente adequado: recomenda a dose de reforço, mas
não indica o intervalo correto entre as doses ou indica o 0,0 0,25 0,75
intervalo incorreto.
Inadequado: não recomenda a dose de reforço da vacina para
HPV.

(1) Meningococos ACWY: dose única para adolescentes não
vacinados de 11 a 14 anos de idade; (2) dT (Difteria e
Tétano): dose de reforço a cada 10 anos ou a cada 5 anos,
em caso de ferimento grave.
0 0,5 1,0
aprazamentos.
aprazamento.
22
(1) Influenza/gripe: dose anual; (2) Febre Amarela: dose de
reforço.
aprazamentos.
0 0,5 1,0
aprazamento.
23
2021
Atendimento ambulatorial na Atenção Primária de um homem de 35 anos de idade, chamado Fábio,
que se queixa de nos últimos tempos sentir-se muito irritado e ansioso. Está sempre incomodado
com o calor, perdeu 15Kg em 3 semanas e seus colegas de trabalho passaram a chamá-lo de “olho
de peixe” (“olhos saltados”).

 dirigir-se à mesa do consultório;
 ler o relato da anamnese descrita em folha na mesa do consultório;
 comentar o exame físico específico;
 responder aos questionamentos do paciente simulado;
 estabelecer o diagnóstico e fazer orientação adequada.
2021
IMPRESSO 1
EXAME FÍSICO
Sinais vitais
PA:160 mmHg x 70 mmHg
FC:130 bpm
Sat O2: 95% em ar ambiente
BEG, corado, hidratado, eupneico, afebril, acianótico, anictérico, tremor de extremidades e

exoftalmia bilateral.
Exames de palpação de tireoide: nota-se bócio difuso.
Aparelho Respiratório: sem alterações.
Aparelho Cardiovascular: taquicardia sinusal, sem sopros, sem arritmias.
Abdome sem alterações.

2021
IMPRESSO 2
EXAME VALOR
TSH 0,001 mUI/L (VR: 0,34 – 5,60)
T4 livre 2,7 ng/dL (VR: 0,54 – 1,24)

2021
IMPRESSO 3
Ultrassonografia de tireoide
Lobos tireoidianos tópicos, de morfologia globosa e contornos lobulados. Parênquima com

ecogenicidade reduzida e ecotextura difusamente heterogênea.
Nota-se aumento de suas dimensões que apresenta componente mergulhante.
Não há evidências de nódulos na topografia das paratireoides. Estruturas vasculares
cervicais preservadas. Ausência de linfonodomegalias cervicais.
CONCLUSÃO: BÓCIO DIFUSO DA TIREOIDE.

2021
Você está de plantão em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) e vai atender uma paciente
de 45 anos de idade, com queixa de dor abdominal e vômitos, com piora progressiva, iniciados há 2 dias.
A paciente relata distensão abdominal, anorexia e parada de eliminação de flatus.

 realizar o atendimento da paciente, explicando a ela cada um dos achados;
 definir o diagnóstico;
 adotar a conduta terapêutica necessária;
 demonstrar a realização de procedimentos médicos, caso necessário.
OBSERVAÇÃO
A UPA possui a seguinte infraestrutura:

 leitos de internação.
A UPA não dispõe dos seguintes exames e infraestrutura:

 tomografia computadorizada;
 ressonância nuclear magnética;
 centro cirúrgico;
 banco de sangue.
2021
IMPRESSO 1
SINAIS VITAIS
PA: 100 × 60 mmHg
FC: 100 BPM
FR: 20 IRPM
Temperatura: 37,1º C
2021
IMPRESSO 2
EXAME FÍSICO
REGULAR ESTADO GERAL

DESIDRATADA ++/4+
HIPOCORADA +/4+
ACIANÓTICA
AFEBRIL
ABD: GLOBOSO, DISTENDIDO, HIPERTIMPANICO DIFUSAMENTE À PERCUSSÃO. DOR À
PALPAÇÃO SUPERFICIAL E PROFUNDA EM TODO O ABDOME, SEM DOR À
DESCOMPRESSÃO BRUSCA. RUÍDOS HIDROÁEREOS HIPOATIVOS.
APARELHO RESPIRATÓRIO E CARDIOVASCULAR SEM ANORMALIDADES.

2021
IMPRESSO 3
RESULTADO DE EXAMES LABORATORIAIS – HEMOGRAMA
Hemograma:
 Hb: 11,2 mg/dL (VR: 12 – 16)

 Ht: 34,5% (VR: 35 – 45)
 Leucócitos: 12.110 (VR: 4.500 – 11.000), SEM DESVIO À ESQUERDA
 Plaquetas: 251.000 (VR: 150.000 – 450.000)
PCR: 10 mg/L (VR: 5 mg/L)

2021
IMPRESSO 4
RESULTADO DE EXAMES BIOQUÍMICOS
Ureia: 21 (VR: 15 – 45)
Creatinina: 1,45 (VR: 0,6 a 1,2)
Na: 125 mEq/mL (VR: 135 – 145)
K: 3,0 mEq/mL (VR: 3,5 a 4,5)

2021
IMPRESSO 5
EXAME RADIOLÓGICO
2021
Você está de plantão no alojamento conjunto de um hospital secundário e está passando visita nos
bebês recém-nascidos.
A mãe do recém-nascido do qual você irá fazer a consulta agora está preocupada, pois notou que
seu bebê está mais quietinho e com a pele diferente.

 fazer a anamnese dirigida à mãe;
 ler a ficha do bebê afixada na mesa;
 comentar o exame físico (não será necessário examinar diretamente o bebê simulado);
 solicitar todos os exames complementares que julgar necessário (se indicados);
 responder aos questionamentos da mãe do bebê simulado;
 propor conduta clínica ao bebê simulado (se indicada);
 orientar a mãe quanto aos cuidados gerais do recém-nascido.
2021
FICHA DO RECÉM-NASCIDO
Francisco – RN de Célia
Via de parto: Vaginal
Idade gestacional: 40 semanas
APGAR: 1° minuto: 9 / 5° minuto: 10
Peso de Nascimento: 3410 g
Comprimento: 51 cm
PC: 34,5 cm
2021
IMPRESSO 1
TIPAGEM SANGUÍNEA DO RN:
SISTEMA ABO: A
FATOR RH: POSITIVO

2021
IMPRESSO 2
EXAME FÍSICO
BEG, corado, hidratado, eupneico, afebril, acianótico.

AR: murmúrio vesicular, sem ruídos adventícios.
ACV: ritmo cardíaco regular, em 2 tempos, bulhas normofonéticas, sem sopros audíveis.
ABD: semigloboso, ruídos hidroaéreos presentes, timpânico, normotenso, sem massas ou
visceromegalias palpáveis.
Neuro: reflexos primitivos do recém-nascido presentes e simétricos.
Pele: icterícia +3/+4, estendendo-se até os joelhos e cotovelos.
2021
IMPRESSO 3
EXAME Resultado (Valor de Referência)

BILIRRUBINA TOTAL 15 (VR: 3,4 – 11,5mg/dL)
BILIRRUBINA INDIRETA 14,7 (VR: 3 – 11mg/dL)
BILIRRUBINA DIRETA 0,3 (VR < 0,3mg/dL)
COOMBS DIRETO POSITIVO (VR: NEGATIVO)
HEMATÓCRITO 50% (44 a 62%)
RETICULÓCITOS 0,8% (< 2,1%)
DHL 239 (224 – 600)
2021
Você está em uma Unidade Básica de Saúde e recebe para uma consulta uma mulher de 27 anos
de idade que deseja trocar seu método contraceptivo por um método mais eficaz; recentemente ela
fez alguns exames, os quais leva para a consulta, e deseja informações para decidir qual método
utilizar. Na sala de atendimento, considere estar disponível tudo o que é necessário para realizar o
atendimento, bem como a presença de uma técnica de enfermagem.
 realizar a anamnese ginecológica;

 analisar e explicar os exames trazidos pela paciente, orientando, se necessário, a conduta
a ser tomada;
 explicar a melhor opção de contraceptivo direcionado às evidências clínicas, resultados dos
exames e ao desejo da paciente;
 esclarecer todas as dúvidas da paciente em relação ao resultado dos exames e ao método
de anticoncepção;
 informar se há contraindicações ao método perguntado pela paciente. CASO HAJA, informar
o máximo de contraindicações que lembrar.
Observação: você não precisará fazer o exame físico/ginecológico na paciente simulada.

2021
IMPRESSO 1
Exame Físico
Ectoscopia: BEG, normocorada, hidratada, lúcida e orientada
Aparelho cardiovascular e respiratório: sem alterações
Abdome: normotenso, sem alterações.
Exame ginecológico:
Mamas: sem alterações
Exame especular sem alterações, secreção fisiológica, colo uterino normotrófico em fenda
transversa, sem lesões
Toque vaginal sem alterações, útero anteversofletido, com boa mobilidade. Anexos livres.
2021
IMPRESSO 2
Resultado de exames:
Ecografia Transvaginal (Data do exame: 01/12/2021):
Útero em anteversoflexão, com volume de 92 cm3
Endométrio de 10 mm
Ovário Direito de 5 cm3
Ovário Esquerdo de 7 cm3
Conclusão: Exame normal.
Citologia Oncótica do Colo Uterino (Data do exame: 01/12/2021):
Adequabilidade da amostra: Satisfatória, com presença de componente endocervical / Zona de

transformação
Epitélios representados na amostra: Escamoso, Glandular, Metaplásico
Microbiologia: Lactobacilos
Resultado: Células escamosas atípicas de significado indeterminado, quando não se pode

excluir lesão intraepitelial de alto grau. (ASC-H)
2021
Unidade Básica de Saúde (UBS) – Sala de medicação/observação
Você é o(a) único(a) médico(a) na UBS neste momento e é chamado(a) para atender uma pessoa
que está passando mal e foi colocada na sala de medicação/observação.
Você irá atender sozinho(a) este paciente. Considere que tudo o que você precisa para realizar
este atendimento está disponível na sala de medicação/observação, incluindo-se:
 DEA;
 aparelho de ECG;
 esfigmomanômetro, termômetro, aparelho de aferição de glicemia;
 carrinho de parada: considere incluídas todas as medicações e dispositivos padronizados
para atendimento de casos de urgência/emergência em Unidades de Saúde do SUS.
Na cidade em que você atua, há um Hospital Regional, de grande porte, com serviços de
cardioneurointervenção cirúrgica, distante a 30 minutos de ambulância da UBS. O Serviço Médico
de Emergência desta cidade atende pelo número 192 (SAMU).

 realizar o atendimento do paciente;
 investigar a etiologia provável da condição clínica atual;
 indicar e interpretar o(s) exame(s) complementar(es), se houver;
 descrever a conduta necessária, indicações e contraindicações, e as orientações ao
paciente;
 avaliar a classificação de gravidade do caso, eventual necessidade de remoção, medidas
para realização de transporte seguro (se houver).
2021
IMPRESSO 1
EXAME FÍSICO
Peso: 90 kg
Índice de Massa Corporal: 31 kg/m²
Estado geral regular, fácies de dor e leve dispneia. Corado, hidratado, acianótico e afebril.
AC: ritmo cardíaco regular em 02 tempos, bulhas normofonéticas, sem sopros ou turgência jugular.
AR: murmúrio vesicular fisiológico. Sem ruídos adventícios.
AGI: abdome semigloboso por adiposidade, flácido, normotimpânico, indolor à palpação superficial
e profunda. Ruídos hidroaéreos presentes. Sem visceromegalias. Reflexo hepato-jugular negativo.
Extremidades: tempo de enchimento capilar 2’’. Pulsos tibial e radial presentes, cheios e
simétricos. Sinal do cacifo +/4+.
SINAIS VITAIS
Pressão arterial nos dois MMSS: 150 mmHg × 89 mmHg

FR: 24 irpm
FC: 99 bpm
TAX: 36,5 ºC
SPO2: 95% em ar ambiente
GLICEMIA: 130 mg/dL – pós-prandial.
2021
IMPRESSO 2
ECG 12 DERIVAÇÕES RODADO A N=25MM/S, EM PAPEL MILIMETRADO.
2021
Atendimento ambulatorial de Atenção Primária de um homem de 40 anos de idade, solteiro,
pedreiro, natural e procedente de São Paulo, que procura serviço médico devido a aumento do
volume abdominal e edema de membros inferiores, percebido há 15 dias.

 realizar anamnese do paciente;
 solicitar exame físico;
 estabelecer o diagnóstico e fazer orientação adequada.
2021
IMPRESSO 1
EXAME FÍSICO
Regular estado geral, corado, hidratado, eupneico, afebril, acianótico, ictérico 3+/4+
PA:130 mmHg x 80 mmHg FC: 80 bpm Sat O2: 98% ar ambiente
AR: murmúrio vesicular fisiológico sem ruídos adventícios
ACV: batimentos cardíacos em ritmo regular sem sopros
Abdome: globoso, tenso, não foi possível palpar vísceras, espaço de Traube ocupado, circulação
colateral visível nos flancos, aranhas vasculares em tronco e abdome. Sinal do Piparote positivo
Extremidades: edema de membros inferiores 4+ até altura dos joelhos

2021
IMPRESSO 2
Hemograma:
Hemoglobina: 12 (VR: 13,5 – 17,5g/dL)

Hematócrito: 38 (VR: 41 – 53%)
Leucócitos: 4.000 (VR: 4.500 – 11.000/mm3)
Plaquetas: 90.000 (VR: 150.000 – 450.000)
TGO: 150 (VR: 15 – 40 U/L)

TGP: 120 (VR: 10 – 40 U/L)
FA: 100 (VR: 30 – 100 U/L)
GGT: 600 (VR: 8 – 78 U/L)
Bilirrubinas totais: 4 (BI: 2 BD: 2)
BT (VR: 0,1 – 1,0mg/dL)
Albumina sérica: 3,0 (VR: 3,5 – 5,5 g/dL)
TAP: 60%
INR: 1,3 (VR: 0,9 e 1,1)
Ureia: 90 (VR: 16 – 40 mg/dL)
Creatinina: 1,0 (VR: 0,6 – 1,2 mg/dL)
Na: 135 (VR: 135 – 146 mEq/L)
K: 3,0 (VR: 3,5 – 5,0 mEq/L)
2021
Você está de plantão na emergência de um hospital de médio porte e vai atender uma paciente
de 25 anos de idade, sexo feminino, vítima de trauma automobilístico. A paciente estava sozinha
no veículo quando, ao dormir ao volante, colidiu frontalmente contra um poste de concreto. Foi
levada ao pronto-socorro pelos bombeiros, que relataram acidente carro–poste sem uso do cinto
de segurança. A paciente se apresenta sonolenta, gemente, desorientada em tempo e espaço e
com sinais claros de embriaguez. Escala de coma de Glasgow 13.
Ao exame físico, mostrou-se hipocorada (+/4+), taquipneica (27 irpm), taquicárdica
(FC = 110 bpm), apresentando dor em tórax anterior.

 realizar o atendimento da paciente vítima de politrauma, de acordo com o preconizado
pelo ATLS;
 identificar as alterações no exame físico;
 adotar a(s) conduta(s) terapêutica(s) necessária(s);
OBSERVAÇÃO
O hospital possui a seguinte estrutura:

 setor de radiologia convencional, ultrassonografia e tomografia computadorizada. Não
possui ressonância nuclear magnética;
 leitos de internação;
 centro cirúrgico e banco de sangue.
 Não há plantão de ortopedia nem de subespecialidades.
2021
IMPRESSO 1
EXAME FÍSICO
PA: 90 × 50 mmHg
FC: 125 BPM
FR: 32 IRPM
ACV: Turgência jugular, bulhas cardíacas hipofonéticas.

AR: Murmúrio vesicular abolido à direita com hipertimpanismo.
2021
IMPRESSO 2
DESCREVA O(S) PROCEDIMENTO(S) QUE VOCÊ IRÁ REALIZAR, DEMONSTRANDO
CLARAMENTE PARA A CÂMERA OS MATERIAIS QUE SERÃO UTILIZADOS E A TÉCNICA
ADEQUADA. CUIDADO PARA NÃO LESIONAR A PACIENTE SIMULADA.
2021
IMPRESSO 3
O CHEFE DE EQUIPE DO PLANTÃO PERGUNTA SE HÁ NECESSIDADE DE TRANSFERÊNCIA
DA PACIENTE PARA UM CENTRO TERCIÁRIO.
2021
Você está em uma Unidade Básica de Saúde e irá fazer uma consulta de puericultura em um
bebê de 3 meses e 11 dias de vida, trazido para consulta pela mãe, que se encontra sem queixas
no momento.

 realizar o atendimento do bebê
 fazer a classificação do bebê ao nascimento e no dia da consulta, quanto ao
desenvolvimento neuropsicomotor e pôndero-estatural
 propor conduta clínica ao bebê
 orientar a mãe sobre a rotina para o bebê
2021
IMPRESSO 1
Dados perinatais
Via de parto: Cesáreo
Idade gestacional: 34 semanas e 1 dia
Escore de Apgar: 1° minuto: 5 / 5° minuto: 8
Dados Antropométricos:
 Peso de Nascimento: 2000 g
 Comprimento: 43 cm
 PC: 31,5 cm
 Tipagem sanguínea mãe: A positivo
 Tipagem sanguínea RN: A positivo. Coombs Direto: negativo
Testes de triagem neonatais:

 triagem auditiva neonatal: normal
 teste do reflexo vermelho: normal
 teste do coraçãozinho: MSD 98% / MID: 96%
 teste do pezinho: normal
2021
IMPRESSO 2
EXAME FÍSICO
BEG, corado, hidratado, eupneico, afebril, acianótico, anictérico.

AR: murmúrio vesicular, sem ruídos adventícios.
ACV: ritmo cardíaco regular, em 2 tempos, bulhas normofonéticas, sem sopros audíveis.
ABD: semigloboso, ruídos hidroaéreos presentes, timpânico, normotenso, sem massas ou
visceromegalias palpáveis.
Neuro: reflexos primitivos do recém-nascido presentes e simétricos.
Pele: sem alterações.
Antropometria:
 Peso: 3500 g
 Altura: 58 cm
 PC: 38 cm
2021
IMPRESSO 3
Curva de Crescimento para Crianças nascidas pré-termo
Peso x idade / Comprimento x idade / Perímetro Cefálico x idade
2021
2021
Você está de plantão em uma Unidade de Pronto Atendimento e vai atender a sra. Amanda, moradora da
região. Na sala de atendimento, considere estar disponível tudo o que é necessário para realizar o
atendimento, bem como a presença de uma técnica de enfermagem. A paciente está GRÁVIDA e já
iniciou o pré-natal na Unidade Básica de Saúde mais próxima.

 atender a paciente;
 verbalizar a realização do exame físico/ginecológico (todos os seus passos) e os achados
principais, explicando-os para a paciente;
 orientar a paciente quanto ao caso, solicitar exames complementares e fazer prescrição, se
julgar necessário;
 dar todas as orientações quanto ao seguimento do caso e orientar a paciente sobre suas
perguntas.
Obs.: você não precisará fazer o exame físico/ginecológico na paciente simulada, mas deverá
verbalizar tudo o que faria no exame físico.
ESTAÇÃO 9
Área: Ginecologia e Obstetrícia
2021 IMPRESSO 1
ESTAÇÃO 9
2021
2021
IMPRESSO 2
ULTRASSONOGRAFIA OBSTÉTRICA ENDOVAGINAL
Data do exame: 19/12/2021
Paciente: Amanda Silva de Souza

DUM: 21/10/2021
IG: 8s 3d
Embrião móvel e com batimentos cardíacos visíveis (160 bpm).
 Comprimento cabeça-nádega: 18,6 mm

 Volume uterino: 210 cm3
Impressão:
Gestação em curso, compatível com gestação de 8 semanas e 3 dias.
2021
IMPRESSO 3
EXAME FÍSICO
BEG NORMOCORADA HIDRATADA
Mamas: sem alterações à inspeção ou palpação
Aparelho respiratório: SEM ALTERAÇÕES
Aparelho cardiovascular: SEM ALTERAÇÕES
ABDOME: NORMOTENSO, SEM ALTERAÇÕES
EXAME ESPECULAR: Colo normoepitelizado sem lesões anormais, ausência de secreções patológicas,
presença de discreto sangramento vermelho vivo proveniente do orifício cervical.
TOQUE VAGINAL: útero AVF (anteroverso flexão), móvel de tamanho compatível com atraso menstrual,
colo longo, posterior e fechado, sangramento discreto vermelho vivo em dedo de luva.
2021
Você trabalha em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) com apoio laboratorial diagnóstico de
urgência. Você realizará o atendimento de demanda espontânea de uma mulher de 43 anos de
idade.
Os dados do acolhimento foram coletados pela técnica de enfermagem.

Motivo da Consulta: Febre
Paciente refere dor no corpo, na cabeça, nos olhos e febre há dois dias.
Peso: 70 kg Índice de Massa Corporal: 28 kg/m²

Pressão Arterial: 120 mmHg × 70 mmHg
Frequência Cardíaca: 98 batimentos/minuto
Temperatura: 38,5 ºC
Classificação de Risco – AMARELA – RISCO INTERMEDIÁRIO

 realizar o atendimento da paciente;
 explicar as medidas necessárias para a correta investigação clínica e seguimento do caso;
 verbalizar as condutas necessárias e as orientações à paciente e demais ações a serem
realizadas pela equipe de saúde da UBS.
2021
IMPRESSO 1
Exame físico
 Pressão arterial em pé: 120 mmHg x 70 mmHg

 Pressão arterial deitada: 124 mmHg x 72 mmHg
Paciente em bom estado geral, hidratada, corada, ativa, pele e conjuntiva ocular normais. Ausculta
cardiorrespiratória normal.
Abdome semigloboso, sem visceromegalias ou dor à palpação superficial e profunda. Ruídos
hidroaéreos presentes.
MMII: pulsos pediosos cheios, sem edemas e panturrilhas livres.
Prova do laço:
Fonte: TelessaúdeRS-UFRGS, 2020.

2021
IMPRESSO 2
Resultado de exames laboratoriais
Hemograma:
 Hb: 12,3 mg/dL (VR: 12 – 16)

 Ht: 36,8% (VR: 35 – 45)
 Leucócitos: 5.000 (VR 4.500 – 11.000) sem desvio à esquerda
 Plaquetas: 152.000 (VR: 150.000 – 450.000)
2021
IMPRESSO 3
Resultado de Teste Rápido de Dengue
 IgM: não reagente (VR: não reagente)

 IgG: não reagente (VR: não reagente)
 NS1: reagente (VR: não reagente)
INSTITUTO NACIONAL DE ESTUDOS E PESQUISAS EDUCACIONAIS ANÍSIO TEIXEIRA – INEP
Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos – REVALIDA 2021
Prova de Habilidades Clínicas
Estação 1
Inadequado Adequado
adequado
1. Cumprimenta o paciente simulado (1) e se apresenta (2).

Adequado: executa os dois itens. 0 0,5
Inadequado: executa apenas um item ou não executa nenhum item.
2. Realiza perguntas pertinentes ao caso:
Uso de medicamentos e outras drogas (1), diabetes (2) e presença de
transtornos psiquiátricos, exceto sintomas de ansiedade e de
irritabilidade (3). 0 0,5 1,5
Adequado: pergunta os três itens.
Parcialmente adequado: pergunta um ou dois itens.
Inadequado: não pergunta nenhum dos itens.
3. Solicita exame físico. 0 1,0
4. Solicita exames laboratoriais de hormônios tireoideanos (validar se
solicitar explicitamente hormônios tireoideanos, ou TSH e T4 livre).
0 2,0
Adequado: solicita.
5. Solicita ultrassonografia de tireoide.
6. Hipótese diagnóstica: Faz o diagnóstico de hipertireoidismo.
Adequado: faz. 0 2,0
Inadequado: não faz.
7. Cita o tratamento clínico.
Adequado: cita Betabloqueadores (Propranolol, atenolol, metoprolol)
ou bloqueador canal de cálcio (verapamil, ou diltiazem) e tionamidas:
propiltiouracil, metimazol (esses se for doença de Graves).
0 0,75 1,5
Parcialmente adequado: cita pelo menos tionamidas: propiltiouracil,
metimazol (esses se for doença de Graves).
Inadequado: não cita nenhum tratamento medicamentoso ou cita
tratamento inadequado.
Estação 2
ITENS DE DESEMPENHO
Parcialmente
AVALIADOS Inadequado Adequado
adequado
Anamnese e Exame Físico
1. Identifica-se e identifica adequadamente a paciente
perguntando idade e profissão.
Adequado: Realiza todos os comandos.
0 0,15 0,3
Parcialmente adequado: Realiza somente um
comando.
Inadequado: Não realiza nenhum dos comandos.
2. Pergunta sobre as características da dor (tempo de
início, localização, escala, progressão, fatores de
melhora ou piora).
Adequado: Pergunta sobre todas as características
da dor. 0 0,2 0,4
Parcialmente adequado: Pergunta sobre três das
características da dor.
Inadequado: Pergunta sobre duas características ou
menos da dor.
3. Realiza anamnese perguntando por sintomas
associados (náuseas, vômitos, ritmo intestinal, febre).
Adequado: Pergunta sobre todos os sintomas.
Parcialmente adequado: Pergunta sobre dois 0 0,2 0,4
sintomas.
Inadequado: Pergunta por apenas um sintoma ou não
pergunta sobre os sintomas.
4. Pergunta sobre antecedentes cirúrgicos e
anormalidades nas fezes (alterações nas
características das fezes e sangramentos).
0 0,6
Adequado: Pergunta sobre os dois assuntos.
Inadequado: Pergunta por um ou não pergunta sobre
os assuntos.
5. Realiza exame físico/tomou iniciativa de realizar o
exame físico.
Adequado: Solicita os sinais vitais e/ou toma iniciativa 0 0,3
de realizar o exame do abdome.
Inadequado: Não verifica e/ou não realiza os exames.
Investigação diagnóstica
6. Solicita os exames complementares laboratoriais
como plano diagnóstico.
Adequado: Solicita hemograma, PCR, eletrólitos e
função renal.
0 0,5 1
Parcialmente adequado: Solicita pelo menos
hemograma e eletrólitos.
Inadequado: Solicita um exame ou não solicita
nenhum exame.
7. Solicita os exames complementares de imagem
0 0,5 1
como plano diagnóstico.
Adequado: Solicita rotina radiológica de abdome
agudo / raio X de abdome.
Parcialmente adequado: Solicita tomografia
computadorizada de abdome.
Inadequado: Não solicita nenhum exame.
8. Interpreta de maneira adequada exames
bioquímicos.
Adequado: Identifica e verbaliza HMG com
leucocitose leve, PCR aumentado, creatinina
aumentada e eletrólitos baixos. 0 0,4 0,8
Parcialmente adequado: Identifica e verbaliza as
alterações do hemograma e eletrólitos.
Inadequado: Não interpreta os exames como
alterados.
9. Interpreta de maneira adequada o raio X fazendo
0 1
hipótese diagnóstica de obstrução intestinal alta.
10. Inicia medidas de suporte adequadamente (jejum,
hidratação endovenosa, reposição de eletrólitos e
analgesia).
Adequado: Orienta 4 medidas. 0 0,5 1
Parcialmente adequado: Orienta pelo menos duas
medidas.
Inadequado: Orienta uma ou nenhuma medida
11. Inicia medidas de tratamento clínico com
passagem de sonda nasogástrica.
0 0,8
Adequado: Orienta a passagem de sonda.
Inadequado: Não orienta a passagem de sonda.
12. Explica adequadamente hipóteses diagnósticas
para a paciente simulada (obstrução intestinal alta e
baixa, neoplasia).
Adequado: Explica duas possibilidades. 0 0,25 0,5
Parcialmente adequado: Explica uma possibilidade.
Inadequado: Não explica nenhuma das
possibilidades.
13. Responde adequadamente sobre o motivo da
obstrução intestinal.
Adequado: Explica de forma acessível o que são 0 0,5
bridas.
Inadequado: Não responde corretamente a pergunta.
14. Explica sobre a tentativa de tratamento clínico e
possibilidade de tratamento cirúrgico.
Adequado: Explica adequadamente e de forma
compreensível as duas possibilidades de tratamento. 0 0,5 1
Parcialmente adequado: Explica apenas o
tratamento clínico ou o tratamento cirúrgico.
Inadequado: Não explica nenhum tratamento.
15.Explica que a via de acesso pode ser
laparoscópica e/ou aberta.
Adequado: Explica que pode ser pelas duas vias, com 0 0,2 0,4
preferência pelo vídeo, se for possível.
Parcialmente adequado: Explica definindo somente
uma via: aberta ou por vídeo.
Inadequado: Não responde a pergunta.
Estação 3
Parcialmente
Inadequado Adequado
adequado
1. Apresenta-se à mãe simulada, pergunta nome da mãe ou

nome do bebê.
Adequado: se apresenta e pergunta o nome da mãe e/ou do
0 0,2
bebê ou de ambos.
Inadequado: não se apresenta nem pergunta quaisquer
itens acima.
2. Questiona antecedentes gestacionais (gestações prévias,

0 0,2
abortos e partos anteriores).
3. Questiona (1) via de parto e (2) amamentação.

Adequado: pergunta de ambos os itens.
Parcialmente adequado: pergunta apenas sobre um dos itens. 0 0,3 0,6
Inadequado: não pergunta sobre via de parto nem sobre
amamentação.
4. Pergunta a tipagem sanguínea da mãe. 0 0,5
5. Pergunta se a mãe fez imunoglobulina anti-D após a gestação

0 0,5
anterior.
6. Realiza o exame físico do RN. 0 0,5
7. Dá o diagnóstico de Icterícia. 0 0,5
8. Solicita tipagem sanguínea do RN. 0 0,5
9. Solicita exames laboratoriais (Bilirrubinas totais e frações,

Coombs direto, hematócrito/hemograma, reticulócitos, DHL).
Adequado: solicita 3 ou mais exames que estão contidos no
impresso 3, sendo 1 deles obrigatoriamente Bilirrubinas totais e
frações.
Parcialmente adequado: solicita 2 exames que estão contidos no
impresso 3, sendo 1 deles obrigatoriamente Bilirrubinas totais e
0 1,0 2,0
frações.
Inadequado: não solicita exames OU solicita apenas Bilirrubinas,
OU solicita exames sem ter Bilirrubinas nas opções.
Obs.: só serão pontuados neste item os exames solicitados antes
da entrega do impresso 3. Caso o(a) participante cite que
gostaria de pedir mais algum exame após a entrega do impresso,
não será atribuída pontuação.
10. Institui Fototerapia com fotoproteção ocular. 0 0,5 1,0

Adequado: institui fototerapia com proteção ocular.

Parcialmente adequado: cita fototerapia, mas sem fotoproteção
ocular.
Inadequado: não institui tratamento.
11. Explica para mãe o fator de risco para desenvolvimento da

Icterícia (apesar de ser um RN termo e com peso adequado,
apresenta incompatibilidade sanguínea ABO e do fator Rh, após
gestação prévia).
0 0,5 1,0
Adequado: cita as duas incompatibilidades.
Parcialmente adequado: cita incompatibilidade apenas de um
dos fatores: ABO ou Rh.
Inadequado: não explica estes fatores.
12. Cita recoleta de Bilirrubinas após um tempo de fototerapia

para avaliar suspensão do tratamento e avaliar alta hospitalar. 0 0,5
13. Explica à mãe os fatores de risco para desenvolvimento de

Kernicterus (nível alto de Bilirrubinas por tempo prolongado em 0 0,5
pacientes sem terapêutica).
14. Cita os demais cuidados/medidas a serem feitos com o RN

(testes de triagem neonatais, vacinação na primeira semana de
vida, cuidados com o coto umbilical, incentivo ao aleitamento
materno):
Adequado: cita três ou mais das medidas dos cuidados gerais
0 0,5 1,0
com o RN.
Parcialmente adequado: cita duas das medidas dos cuidados
gerais com o RN.
Inadequado: cita apenas uma ou não cita nenhuma das medidas
dos cuidados gerais com o RN.
15. Mantém postura acolhedora com a mãe e pergunta se tem

0 0,5
alguma outra dúvida.
Estação 4
Inadequado Adequado
adequado
1. Apresenta-se (1) e pergunta o nome da paciente (2).

Adequado: realiza os dois procedimentos.
0,0 0,3
Inadequado: realiza apenas um ou não realiza nenhum dos
procedimentos.
2. Pergunta sobre a data da última menstruação da paciente (1) ou
sobre o seu ciclo menstrual (2).
Adequado: realiza as 2 ações. 0,0 0,25 0,5
Parcialmente adequado: faz uma das ações.
Inadequado: não faz nenhuma das ações.
3. Pergunta sobre uso de métodos contraceptivos atuais (1) e se
pretende engravidar em breve (2).
Adequado: realiza as 2 ações. 0,0 0,25 1,0
Parcialmente adequado: faz uma das ações.
Inadequado: não faz nenhuma das ações.
4. Interpreta corretamente o resultado dos exames.
Adequado: considera a ecografia transvaginal normal e a citologia
alterada.
Parcialmente adequado: considera a ecografia transvaginal e a citologia 0,0 0,5 1,5
alteradas.
Inadequado: considera a citologia normal (independente do que
considerou para a ecografia transvaginal).
5. Indica que, pela alteração da citologia oncótica, é necessário que a
0,0 1,5
paciente faça uma colposcopia.
6. Indica que o DIU de cobre é um método adequado para esta
paciente, mas que antes de indicar a inserção do DIU, a paciente deverá
fazer o exame complementar do colo uterino.
Adequado: diz que o DIU pode ser bem indicado para a paciente de
acordo com sua história clínica, mas que antes ela deve fazer o exame 0,0 2,0
de colposcopia e levar na consulta.
Inadequado: diz que o DIU está contraindicado independente de outras
investigações OU diz que o DIU pode ser inserido mesmo antes da
investigação com colposcopia.
7. Orienta sobre a eficácia do DIU: esclarecendo que ele é um método
contraceptivo de alta eficácia, mas que não existe nenhum método
contraceptivo 100% eficaz.
Adequado: deixa claro que o DIU é um método muito eficaz, mas que 0,0 1,0
não tem índice de 100% de eficácia.
Inadequado: diz que não há perigo de engravidar com o DIU, mesmo se
bem acompanhada.
8. Cita as contraindicações para inserção do DIU de cobre:
1. Câncer de colo uterino aguardando diagnóstico/tratamento;
2. Gravidez; 3. Aborto séptico recém-tratado; 4. Sangramento uterino 0,0 0,5 1,0
anormal inexplicado ainda sem diagnóstico; 5. Câncer de endométrio; 6.
Anormalidades da anatomia uterina; 7. Doença inflamatória pélvica
atual; 8. Cervicite purulenta atual; 9. Tuberculose pélvica conhecida.
Adequado: informa, além do câncer de colo uterino, pelo menos mais
duas contraindicações à inserção do DIU.
Parcialmente adequado: informa, além do câncer de colo uterino, mais
uma contraindicação à inserção do DIU ou informa apenas câncer de
colo uterino como contraindicação à inserção do DIU.
Inadequado: não informa câncer de colo uterino como contraindicação
à inserção do DIU.
9. Pergunta se há mais alguma dúvida. 0,0 0,2
10. Orienta que o próximo passo será a paciente fazer a colposcopia (1)
e levar o resultado para ele(a) na UBS (2) e que, caso esteja tudo bem
com o exame, eles(as) irão conversar sobre o DIU como método
0,0 1,0
contraceptivo e sobre a inserção (3).
Adequado: informa os três pontos.
Inadequado: informa até dois pontos ou não informa nenhum ponto.
Estação 5
Inadequado Adequado
Adequado
1. Cumprimenta o paciente (1), se identifica de maneira cordial
(2), identifica o paciente (3) e pergunta o motivo da consulta (4).
Adequado: realiza as quatro ações. 0,0 0,25 0,5
Parcialmente adequado: realiza duas ou três ações.
Inadequado: realiza apenas uma ou não realiza nenhuma ação.
2. Estabelece contato visual (1), mantém a postura de empatia ao
longo da consulta (2), evita “culpabilizar” o paciente pelo seu
quadro atual (3) e usa linguagem acessível evitando termos
técnicos de difícil compreensão (4). 0,0 0,25 0,5
Adequado: realiza as quatro ações.
Parcialmente adequado: realiza duas ou três ações.
Inadequado: realiza apenas uma ou não realiza nenhuma ação.
3. Responde às perguntas trazidas pelo paciente (1), sem
interrompê-lo desnecessariamente (2).
Adequado: executa corretamente as duas ações.
0,0 0,25 0,5
Parcialmente adequado: executa corretamente apenas uma das
ações.
Inadequado: não realiza corretamente nenhuma das ações.
CONHECIMENTOS E HABILIDADES EM UM ATENDIMENTO DE EMERGÊNCIA NA APS
4. Investiga as características anginosas da dor torácica: Padrão
anginoso (1), Fatores de piora (2), Fatores de melhora (3),
Localização (4), Duração da dor (5).
Adequado: investiga quatro ou cinco dos principais elementos da
angina típica. 0,0 0,50 1,00
Parcialmente adequado: investiga dois ou três dos cinco principais
elementos da angina típica.
Inadequado: investiga apenas uma ou não investiga nenhuma das
características anginosas da dor torácica.
5. Pergunta sobre uso de tabaco, álcool e outras drogas.
Adequado: pergunta sobre o uso de ao menos duas drogas.
Parcialmente adequado: pergunta sobre o uso de apenas uma 0,0 0,25 0,50
droga.
Inadequado: não aborda no atendimento o uso de drogas.
6. Pergunta sobre os hábitos alimentares (1) e prática de atividade
física (2).
Adequado: pergunta sobre os dois hábitos. 0,0 0,25 0,50
Parcialmente adequado: pergunta sobre apenas um hábito.
Inadequado: não pergunta sobre nenhum dos hábitos.
7. Pergunta sobre doenças ou condições prévias (ex.: HAS,
dislipidemia, AVC e AIT prévios, doença arterial periférica,
diabetes e tabagismo) (1) e estado vacinal (2).
0,0 0,25 0,50
Adequado: realiza as duas perguntas.
Parcialmente adequado: realiza apenas uma das duas perguntas.
Inadequado: não realiza nenhuma pergunta.
8. Pergunta sobre doenças na família (ex.: histórico familiar de
0,0 0,50
doença coronariana precoce).
9. Indica a realização de exame físico e/ou Sinais Vitais – Impresso
0,0 0,50
1.
10. Indica a realização de ECG de repouso 12 derivações (Impresso
2) e faz a sua correta interpretação.
Adequado: indica o ECG e cita: angina típica ou IAM com Supra ST,
ou IAMST, ou Supradesnivelamento de ST em V1 a V4 (parede
0,0 1,00 2,00
anterior) com imagem espelho em D2, D3 e AVF (parede inferior).
Parcialmente adequado: indica o ECG, mas interpreta somente
como IAM ou angina.
Inadequado: não indica o ECG ou indica e interpreta errado.
11. Indica as medicações adequadamente:
1. ácido acetilsalicílico;
2. dinitrato de isossorbida;
3. morfina, se a dor for refratária ao uso do nitrato;
4. não indica suplementação de oxigênio pela SPO2AA>
92%;
0,0 0,50 1,0
5. outras medicações: betabloqueador, estatina, IECA,
clopidogrel, heparina.
Adequado: cita os quatro primeiros itens.
Parcialmente adequado: indica pelo menos dois dos quatro
primeiros itens.
Inadequado: cita apenas um ou não cita nenhum dos itens.
12. Indica a necessidade de monitorização contínua (1) e acesso
venoso periférico (2).
Adequado: indica as duas ações. 0,0 0,25 0,75
Parcialmente adequado: indica apenas uma das ações.
Inadequado: não indica nenhuma das ações.
13. Indica a necessidade de remoção segura por uma ambulância
gratuita com DEA e profissionais de saúde treinados para outro
serviço com suporte cardiológico para Angioplastia ou Trombólise
(1), informa a necessidade de contato prévio com o hospital de
referência (2) e não afasta a possibilidade de que o(a) participante
possa ir junto na ambulância para realizar a remoção (3).
0,0 0,75 1,00
Adequado: indica corretamente as três ações.
Parcialmente adequado: indica ao menos uma das ações.
Inadequado: não indica nenhuma das ações. Ou indica 2 e/ou 3,
porém indica transporte inseguro (liberar paciente para ir por
meios próprios, com ou sem o acompanhamento do(a)
participante).
14. Busca acalmar o paciente, explica os próximos passos e como
0,0 0,25
se espera a evolução das condutas propostas.
Estação 6
Inadequado Adequado
adequado
1. Cumprimenta o paciente simulado (1) e se apresenta (2).

Adequado: executa os dois itens.
0 0,5
Inadequado: não executa nenhum item ou executa apenas um dos
itens.
2. Realiza anamnese.
Pergunta fatores concomitantes para hepatopatia (icterícia,
hemorragia, alteração no sono, febre, dor, volume de diurese, aspecto
da urina e coloração de fezes). 0 0,5 1,0
Adequado: cita mais que três itens.
Parcialmente adequado: cita três itens.
Inadequado: não cita nenhum item ou até dois itens.
3. Solicita exame físico geral.
4. Interpreta exames laboratoriais.
Aumento de taxas hepáticas, aumento de bilirrubinas mista
corroborando com icterícia.
0 2,0
Plaquetopenia – hipertensão porta.
Adequado: interpreta.
5. Hipótese diagnóstica: faz o diagnóstico de cirrose hepática
descompensada com ascite.
0 2,0
Adequado: diagnostica.
Inadequado: não diagnostica.
6. Solicitação do procedimento: Solicita paracentese diagnóstica e
alívio e encaminha ao serviço de referência.
0 1,5
Adequado: solicita e encaminha ao serviço de referência.
Inadequado: não solicita e não encaminha ao serviço de referência.
Dieta hipossódica.
Diuréticos (espironolactona e furosemida). 0 2,0
Adequado: orienta.
Estação 7
Inadequado Adequado
adequado
ATENDIMENTO INICIAL AO TRAUMA
1. Identifica-se e identifica adequadamente o
0 0,2
paciente.
2. Avalia e verbaliza se as vias aéreas estão pérvias. 0 0,4
3. Verbaliza a necessidade de permanência do colar
cervical e da máscara de oxigênio.
Adequado: Verbaliza a necessidade dos dois itens.
Parcialmente adequado: Verbaliza a necessidade de 0 0,2 0,4
um dos dois itens.
Inadequado: Não verbaliza a necessidade de
nenhum dos dois itens.
4. Realiza ou verbaliza o exame do aparelho
0 0,6
respiratório.
5. Identifica e verbaliza o diagnóstico de
0 1,0
pneumotórax hipertensivo.
REALIZAÇÃO DOS PROCEDIMENTOS
6. Escolhe adequadamente o cateter n.º 14 para
0 0,8
realização da punção.
7. Descreve a punção no quarto ou quinto espaço
intercostal, linha axilar anterior ou média.
0 1
Adequado: Descreve adequadamente.
Inadequado: Não descreve.
8. Indica a drenagem torácica fechada após a
0 0,8
realização da punção de descompressão.
9. Escolhe adequadamente o dreno (números 32 ou
0 0,8
36) para realização da drenagem.
10. Descreve a drenagem no quarto ou quinto
espaço intercostal, linha axilar média.
0 1
Adequado: Descreve adequadamente.
Inadequado: Não descreve.
11. Solicita raio x de tórax após a punção ou
0 0,5
drenagem.
12. Solicita monitoração da paciente (FC, PA e
0 0,3
oximetria).
13. Realiza ou verbaliza novamente o exame do
0 0,5
aparelho respiratório após os procedimentos.
14. Realiza ou verbaliza o exame do aparelho
0 0,3
cardiovascular.
15. Solicita um segundo acesso venoso calibroso. 0 0,3
16. Realiza ou verbaliza o exame do D do trauma
0 0,3
(Escala de coma de Glasgow e reação de pupilas).
17. Realiza ou verbaliza a exposição de toda a
0 0,3
paciente com prevenção da hipotermia.
18. Responde ao chefe de equipe que, no momento,
NÃO será necessária remoção da paciente após a 0 0,5
entrega do IMPRESSO 3.
Estação 8
Inadequado Adequado
adequado
1. Apresenta-se à mãe simulada, pergunta nome da mãe ou nome do

bebê.
Adequado: apresenta-se e pergunta o nome da mãe e/ou do bebê ou
0 0,2
de ambos
Inadequado: não se apresenta nem pergunta o nome da mãe ou
do bebê.
2. Questiona quanto a antecedentes gestacionais (gestações prévias,
0 0,5
3. Questiona quanto às consultas pré-natais e intercorrências
gestacionais (uso de medicamentos, sangramentos, vacinação, exames,
patologias):
Adequado: pergunta sobre as consultas pré-natais e 3 ou mais
intercorrências.
0 0,5 1
Parcialmente adequado: pergunta sobre as consultas pré-natais e 2
intercorrências.
Inadequado: pergunta sobre as consultas pré-natais e apenas 1
intercorrência ou não pergunta sobre as consultas pré-natais nem sobre
as intercorrências.
4. Pergunta a via de parto. 0 0,5
5. Pergunta quanto à estrutura familiar / rede de apoio. 0 0,4
6. Pergunta quanto à ocupação materna / tempo de licença gestacional. 0 0,4
7. Pergunta quanto à amamentação e faz o diagnóstico alimentar (erro
alimentar, com ingesta de bebida açucarada).
Adequado: questiona quanto à amamentação e identifica erro
alimentar.
0 0,75 1,5
Parcialmente adequado: pergunta da amamentação, mas não identifica
erro alimentar.
Inadequado: não pergunta da amamentação e não identifica quanto ao
erro alimentar.
8. Dá a classificação do bebê ao nascimento (RN pré-termo tardio, baixo
peso) e no dia da consulta.
0 0,5
OBSERVAÇÃO: CONSIDERAR ADEQUADO APENAS SE CLASSIFICAÇÃO
COMPLETA.
9. Classifica o desenvolvimento neuropsicomotor como adequado para
0 0,5
idade corrigida.
10. Indica suplementações de Ferro e Vitamina D.
Adequado: indica as 2 suplementações.
Parcialmente adequado: indica suplementação somente de vitamina D 0 0,5 1,0
ou somente de Ferro.
Inadequado: não indica suplementação de vitamina D nem de Ferro.
11. Identifica atraso vacinal e indica vacinação conforme o PNI
(Rotavírus Humano, VIP, Penta, Pneumo 10, Meningo C):
0 0,5 1,0
Adequado: nomeia as 5 vacinas corretas a serem aplicadas.
Parcialmente adequado: cita entre 3 e 4 vacinas corretas a serem
aplicadas;
Inadequado: não indica qualquer vacina, indica vacinas incorretas ou
nomeia até 2 corretas.
12. Realiza o exame físico do bebê. 0 0,5
13. Usa o gráfico pondero-estatural e identifica peso abaixo do
esperado para idade, com comprimento e PC adequados.
0 1,0
OBSERVAÇÃO: CONSIDERAR ADEQUADO SOMENTE SE CLASSIFICAÇÃO
COMPLETA.
14. Orienta retorno para consulta de seguimento adequado de
puericultura e reforça o aleitamento materno exclusivo. 0 0,5
OBSERVAÇÃO: É NECESSÁRIO REALIZAR AMBAS AS ORIENTAÇÕES.
15. Mantém postura acolhedora com a mãe e pergunta se tem alguma
0 0,5
outra dúvida.
Estação 8
Inadequado Adequado
adequado
1. Apresenta-se à mãe simulada, pergunta nome da mãe ou nome do

bebê.
Adequado: apresenta-se e pergunta o nome da mãe e/ou do bebê ou
0 0,2
de ambos
Inadequado: não se apresenta nem pergunta o nome da mãe ou
do bebê.
2. Questiona quanto a antecedentes gestacionais (gestações prévias,
0 0,5
3. Questiona quanto às consultas pré-natais e intercorrências
gestacionais (uso de medicamentos, sangramentos, vacinação, exames,
patologias):
Adequado: pergunta sobre as consultas pré-natais e 3 ou mais
intercorrências.
0 0,5 1
Parcialmente adequado: pergunta sobre as consultas pré-natais e 2
intercorrências.
Inadequado: pergunta sobre as consultas pré-natais e apenas 1
intercorrência ou não pergunta sobre as consultas pré-natais nem sobre
as intercorrências.
4. Pergunta a via de parto. 0 0,5
5. Pergunta quanto à estrutura familiar / rede de apoio. 0 0,4
6. Pergunta quanto à ocupação materna / tempo de licença gestacional. 0 0,4
7. Pergunta quanto à amamentação e faz o diagnóstico alimentar (erro
alimentar, com ingesta de bebida açucarada).
Adequado: questiona quanto à amamentação e identifica erro
alimentar.
0 0,75 1,5
Parcialmente adequado: pergunta da amamentação, mas não identifica
erro alimentar.
Inadequado: não pergunta da amamentação e não identifica quanto ao
erro alimentar.
8. Dá a classificação do bebê ao nascimento (RN pré-termo tardio, baixo
peso) e no dia da consulta.
0 0,5
OBSERVAÇÃO: CONSIDERAR ADEQUADO APENAS SE CLASSIFICAÇÃO
COMPLETA.
9. Classifica o desenvolvimento neuropsicomotor como adequado para
0 0,5
idade corrigida.
10. Indica suplementações de Ferro e Vitamina D.
Adequado: indica as 2 suplementações.
Parcialmente adequado: indica suplementação somente de vitamina D 0 0,5 1,0
ou somente de Ferro.
Inadequado: não indica suplementação de vitamina D nem de Ferro.
11. Identifica atraso vacinal e indica vacinação conforme o PNI
(Rotavírus Humano, VIP, Penta, Pneumo 10, Meningo C): 0 0,5 1,0
Adequado: nomeia as 5 vacinas corretas a serem aplicadas.
Parcialmente adequado: cita entre 3 e 4 vacinas corretas a serem
aplicadas;
Inadequado: não indica qualquer vacina, indica vacinas incorretas ou
nomeia até 2 corretas.
12. Realiza o exame físico do bebê. 0 0,5
13. Usa o gráfico pondero-estatural e identifica peso abaixo do
esperado para idade, com comprimento e PC adequados.
0 1,0
OBSERVAÇÃO: CONSIDERAR ADEQUADO SOMENTE SE CLASSIFICAÇÃO
COMPLETA.
14. Orienta retorno para consulta de seguimento adequado de
puericultura e reforça o aleitamento materno exclusivo. 0 0,5
OBSERVAÇÃO: É NECESSÁRIO REALIZAR AMBAS AS ORIENTAÇÕES.
15. Mantém postura acolhedora com a mãe e pergunta se tem alguma
0 0,5
outra dúvida.
Estação 9
Inadequado Adequado
adequado
1-Atendimento inicial e anamnese
1. Apresenta-se (1) e pergunta o nome da paciente (2).
0,0 0,3
Inadequado: não realiza nenhuma das ações ou realiza apenas uma das
ações.
2. Pergunta sobre a história reprodutiva (gestações e partos).
Adequado: pergunta. 0,0 0,3
3. Pergunta a data da última menstruação (1). Pergunta sobre ciclos
menstruais antes da gravidez (2).
Adequado: pergunta os dois itens. 0,0 0,15 0,3
Parcialmente adequado: pergunta apenas um dos itens.
4. Pergunta se está fazendo pré-natal (1) e/ou solicita o cartão da
gestante (2).
Adequado: solicita o cartão da gestante. 0,0 0,15 0,3
Parcialmente adequado: apenas pergunta se está fazendo pré-natal.
Inadequado: não pergunta sobre pré-natal nem solicita o cartão.
5. Pergunta sobre alguma intercorrência recente (p. ex. acidente,
violência doméstica, uso de medicamento não prescrito, tentativa de
induzir abortamento).
0,0 0,15 0,3
Adequado: pergunta 2 ou mais dos itens descritos.
Parcialmente adequado: pergunta 1 dos itens descritos.
2-Exame
6. Verbaliza a necessidade de calçar luvas de procedimento.
Adequado: verbaliza. 0,0 0,3
Inadequado: não verbaliza.
7. Verbaliza a necessidade do exame especular.
8. Verbaliza a necessidade de realizar toque vaginal bimanual.
9. Após leitura do impresso 3, tranquiliza a paciente, explicando que no
momento não se trata de abortamento.
Adequado: tranquiliza (aceitar como adequado caso o(a) participante 0,0 1,5
mencione “ameaça de abortamento”).
Inadequado: não tranquiliza.
3-Conduta
10. Solicita ultrassonografia obstétrica.
Adequado: solicita. 0,0 1,0
11. Responde à paciente que ela não vai precisar ficar internada.
0,0 1,5
Adequado: responde que não precisa de internação.
Inadequado: responde que precisa de internação.
12. Responde à paciente que ela pode tomar um analgésico ou
antiespasmódico (hioscina/escopolamina) para cólica – para este item
pontuar se o(a) participante falar o nome de medicações analgésicas ou
antiespasmódicas ou se apenas falar a classe da medicação.
0,0 1,0
(não considerar se o(a) participante mencionar o uso de progesterona
ou outras medicações).
Adequado: responde e cita medicação adequada.
Inadequado: não responde ou cita medicação inadequada.
13. Tranquiliza a paciente de que o bebê dela está bem e que agora não
está com nenhum sinal de problema na gestação (1). Explica que o
quadro de ameaça de abortamento tem que ser acompanhado (2).
Explica que ela tem que estar atenta aos sinais de alarme, como
0,0 0,5 1,5
aumento das cólicas ou sangramentos (3).
Adequado: realizou pelo menos duas das ações acima.
Parcialmente adequado: realizou apenas uma das ações acima.
Inadequado: não realizou nenhuma das ações acima.
14. Responde à paciente que não pode manter relações sexuais
enquanto persistir o sangramento.
0,0 0,5
Adequado: responde que não pode manter relações sexuais.
Inadequado: não responde ou cita que pode manter relações sexuais.
15. Pergunta se a paciente tem mais alguma dúvida.
Adequado: pergunta. 0,0 0,2
Estação 10
Inadequado Adequado
adequado
1. Cumprimenta a paciente (1), se identifica de maneira cordial (2),
identifica a paciente (3), pergunta (4) e ouve com atenção o motivo da
consulta (5).
0,0 0,25 0,50
Inadequado: realiza apenas uma ação ou não realiza nenhuma ação.
2. Estabelece contato visual e mantém postura empática ao longo da
0,0 0,25
consulta.
3. Usa linguagem acessível, evitando termos técnicos de difícil
0,0 0,25
compreensão.
4. Responde às perguntas trazidas pela paciente. 0,0 0,25
CONHECIMENTOS E HABILIDADES EM UM ATENDIMENTO DE DEMANDA ESPONTÂNEA
5. Pergunta sobre sintomas/sinais que possam indicar a presença de um
foco infeccioso: tosse, dispneia, diarreia, disúria, polaciúria, dor
abdominal.
Adequado: pesquisa ao menos três potenciais focos de infecção.
0,0 0,25 0,75
Parcialmente adequado: pesquisa um ou dois potenciais focos de
infecção.
Inadequado: não realiza nenhuma pesquisa de foco de infecção em
paciente febril.
6. Pergunta sobre sinais/sintomas de alarme: dor abdominal intensa e
contínua; vômitos persistentes; hipotensão postural e/ou lipotimia;
hepatomegalia dolorosa; sangramento de mucosas; hemorragias
importantes (hematêmese e/ou melena); sonolência e/ou irritabilidade;
diminuição da diurese; hipotermia; aumento repentino de hematócrito;
queda abrupta de plaquetas; desconforto respiratório; cefaleia intensa. 0,0 0,50 0,75
Adequado: pesquisa ao menos três sinais/sintomas de alarme.
Parcialmente adequado: pesquisa um ou dois sinais/sintomas de
alarme.
Inadequado: não realiza nenhuma pesquisa de sinais/sintomas de
alarme.
7. Pergunta sobre contexto socioambiental.
Adequado: pesquisa o contexto socioambiental. 0,0 0,50
Inadequado: não pesquisa o contexto socioambiental.
8. Indica a realização de exame físico (Impresso 1). 0,0 0,50
9. Explica corretamente a medida e os resultados da pressão arterial em
duas posições e da prova do laço (Impresso 1).
Adequado: explica corretamente a aferição da PA em duas posições e o
achado positivo da prova do laço.
Parcialmente adequado: apenas explica corretamente a positividade da 0,0 0,50 1,00
prova do laço ou da aferição da PA em duas posições.
Inadequado: não explica nenhum dos dois resultados das duas ações;
ou interpreta equivocadamente o resultado da prova do laço ou da
aferição da PA.
10. Solicita adequadamente os exames laboratoriais específicos de
dengue (impressos 2 e 3).
Adequado: indica a necessidade de realização de exames específicos
para dengue em caso ou paciente índice para confirmação diagnóstica
esclarecendo o tempo ideal de coleta: fora de períodos epidêmicos,
através da realização dosagem de NS1 (considerar teste rápido de 0,0 0,50 0,75
dengue), RT-PCR para dengue, isolamento viral de dengue, idealmente
antes do 4º dia, ou sorologia de dengue IgM (este a partir do 6º dia).
Parcialmente adequado: indica os exames sem esclarecer o tempo
ideal de coleta.
Inadequado: não indica os exames específicos de dengue.
11. Diagnostica adequadamente o quadro como dengue e o
estadiamento clínico como grupo B.
Adequado: faz o diagnóstico de dengue e classifica adequadamente
como dengue grupo B. 0,0 0,50 1,00
Parcialmente adequado: faz o diagnóstico de dengue, porém não
classifica adequadamente como dengue grupo B.
Inadequado: não faz o diagnóstico de dengue.
12. Explica corretamente a forma de contágio da dengue. 0,0 0,50
13. Indica a necessidade de abordagem comunitária, com ação
multiprofissional. Considerar adequada se citar ao menos uma outra
0,0 0,50
categoria profissional (ex.: agente comunitária da saúde ou enfermeiro
ou agente de combate a endemias).
14. Indica ações de vigilância epidemiológica necessárias ao caso:
notificação no SINAN de casos suspeitos de dengue (1), avaliação de
novos casos no território (2) e intervenção em criadouros (3).
Adequado: indica ao menos duas ações de vigilância. 0,0 0,25 1,00
Parcialmente adequado: indica apenas uma ação de vigilância.
Inadequado: não indica nenhuma ação de vigilância epidemiológica
necessária ao caso.
15. Indica tratamento sintomático, com reforço à reidratação imediata,
além de atenção aos sinais de alarme.
Adequado: indica o uso de sintomáticos e explica a dosagem adequada
de SRO e reidratação (80ml/kg/dia de líquidos, sendo 1/3 disso com
SRO). Considerar adequado se apesar de não esclarecer a dose do SRO,
indicar os sintomáticos e não acrescentar outras medicações não 0,0 0,25 1,0
indicadas (ex.: antibióticos e oseltamivir).
Parcialmente adequado: indica SRO, mas não explica dosagem
adequada de SRO, e não indica o tratamento sintomático.
Inadequado: indica outros medicamentos que não o sintomático e não
indica SRO.
16. Encerra o atendimento listando os problemas levantados e ações
pactuadas (1), apraza o retorno em menos de 48h pelo estadiamento
clínico (Grupo B) (2), esclarece sobre os sinais e sintomas de alarme (3),
solicita novo hemograma (4), além de questionar sobre dúvidas
adicionais (5). 0,0 0,25 0,5
Adequado: garante retorno oportuno e mais uma ação.
Parcialmente adequado: apenas garante o retorno oportuno, sem
nenhuma ação adicional. Ou cita duas ou mais das ações listadas, sem
indicar o retorno oportuno.
Inadequado: não garante o retorno oportuno. Ou cita apenas uma das
ações listadas.
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 1 e 6
Área: Clínica Médica
Atendimento ambulatorial em uma Unidade Básica de Saúde onde realizará o atendimento de um
paciente com 60 anos de idade, aposentado (ex-comerciante), que se queixa de tosse há 6
meses.

 realizar a anamnese do paciente;
 interpretar adequadamente os exames pertinentes ao caso;
 estabelecer hipótese diagnóstica do caso clínico;
 realizar o manejo do caso clínico exposto.
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 1 e 6
 Regular estado geral, corado, hidratado, dispneico, acianótico e afebril;

 Pressão arterial: 110 X 60 mmHg;
 Frequência cardíaca: 100 batimentos por minuto;
 Frequência respiratória: 26 incursões respiratórias por minuto;
 Sat O2 = 91% em ar ambiente.;
 Exame cardiológico: ritmo cardíaco regular em 2 tempos, bulhas taquicárdicas e
sem sopros;
 Exame do aparelho respiratório: murmúrio vesicular diminuído globalmente, sem ruídos
adventícios;
 Abdome: plano, normotenso, indolor e sem visceromegalias;
 Extremidades: sem edemas.
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 1 e 6
IMPRESSO 2 – ESPIROMETRIA E PESQUISA TMR-TB
Teste Molecular Rápido de Tuberculose: Negativo

Espirometria:
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 1 e 6
IMPRESSO 3 – RADIOGRAFIA DE TÓRAX

2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 2 e 7
Área: Cirurgia Geral
Você está de plantão no Pronto-Socorro (PS) de um hospital universitário. Foi solicitada uma
interconsulta referente a um paciente com 30 anos de idade, que chegou ao PS com dor lombar
intensa, do tipo cólica, há 24 horas, associada a febre de 38,3 °C, náuseas e hematúria
macroscópica. No momento de seu atendimento, o paciente já havia sido medicado com
analgésicos endovenosos pela equipe da clínica médica e realizado alguns exames laboratoriais
e de imagem.

 realizar o atendimento do paciente;
 interpretar os exames do paciente e ampliar propedêutica, se necessário;
 orientar o paciente sobre a conduta terapêutica.
OBSERVAÇÃO
O hospital possui a seguinte estrutura:
 setor de radiologia convencional, ultrassonografia e tomografia computadorizada;
 leitos de internação;
 centro cirúrgico; e
 banco de sangue.
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 2 e 7
 Regular estado geral, Desidratado +/4+, Normocorado, Acianótico, Febril;

 Temperatura: 37,9 °C;
 Pressão arterial: 110 x 70 mmHg;
 Frequência respiratória: 20 incursões respiratórias por minuto;
 Abdome: plano, normotenso, dor à palpação profunda em flanco direito, sem dor à
descompressão brusca. Punhopercussão dolorosa à direita. Ruídos hidroáereos
normoativos.
 Aparelhos respiratório e cardiovascular sem anormalidades.
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 2 e 7
IMPRESSO 2 – EXAMES LABORATORIAIS E ULTRASSOM
Ureia: 58 mg/dL (Valor de Referência: 15 - 45 mg/dL)
Creatinina: 1,65 mg/dL (Valor de Referência: 0,6 - 1,2 mg/dL)
K: 4,9 mEq/mL (Valor de Referência: 3,5 - 4,5 mEq/mL)
HEMOGRAMA:
Leucócitos – 16.000 cels/mm³
Bastões – 2%
ULTRASSOM DE VIAS URINÁRIAS

Hidronefrose à direita, sem evidência de fator obstrutivo identificável pelo método de imagem.
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 2 e 7
IMPRESSO 3 – TC DE ABDOME SEM CONTRASTE
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ABDOME SEM CONTRASTE

HIDRONEFROSE MODERADA À DIREITA, VISUALIZANDO-SE CÁLCULO DE 0,5 CM EM
JUNÇÃO URETEROPÉLVICA.
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 3 e 8
Área: Pediatria
Você está de plantão na pediatria de uma Unidade de Pronto Atendimento de sua cidade. A mãe,
com quem você irá fazer a consulta agora, está preocupada porque a filha Beatriz, uma lactente
com 1 ano de idade, bem nutrida, começou a apresentar irritabilidade e choro forte há cerca de 48
horas.

 fazer a anamnese dirigida à mãe;
 ler os dados e sinais vitais da criança (ao final dessa página);
 comentar o exame físico (não será necessário examinar diretamente a criança simulada);
 solicitar todos os exames complementares que julgar necessários (se indicados);
 formular a hipótese diagnóstica e responder aos questionamentos da mãe da criança
simulada;
 propor conduta terapêutica e explicar à mãe (se for o caso).
DADOS E SINAIS VITAIS

 Paciente: Beatriz, feminina, branca;
 Idade: 1 ano;
 Peso: 10 kg;
 Eutrófica: temperatura axilar 36,7 °C.
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 3 e 8
Área: Pediatria
 No exame físico, a criança encontra-se em regular estado geral, nutrida, hidratada, afebril.
 Aparente dor à palpação abdominal sem distensão abdominal, mas com pequena massa
palpável, móvel e indolor em flanco direito.
 Durante o exame, a criança evacua fezes misturadas com sangue.
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 3 e 8
Área: Pediatria
IMPRESSO 2 – TOQUE RETAL
 Toque retal evidenciando em ponta de dedo da luva a presença, em pequena quantidade,

de fezes misturadas com sangue com aspecto de “geleia de morango”.
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 3 e 8
Área: Pediatria
IMPRESSO 3 – ULTRASSONOGRAFIA
 As características ultrassonográficas observadas são múltiplas linhas paralelas em cortes

longitudinais e múltiplos anéis concêntricos hiperecoicos e hipoecoicos ao redor de centro
hiperecoico em cortes transversais, comumente relacionadas às imagens de alvos.
 O "sinal do alvo" e o sinal do "pseudorrim" apresentam uma orla hipoecoica margeando um
centro predominantemente hiperecoico, em tomadas transversal e longitudinal,
caracterizando uma invaginação intestinal ileocecocólica em flanco direito com sinal de
Dance (esvaziamento da fossa ilíaca direita).
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 4 e 9
Você está em uma Unidade Básica de Saúde e recebe para uma consulta uma mulher com 23
anos de idade que está com uma queixa ginecológica.

● realizar a anamnese ginecológica;
● explicar o exame físico ginecológico que deverá ser feito na paciente;
● verbalizar o passo a passo do exame que deverá ser realizado;
● explicar quais exames complementares solicitaria para o caso em questão, se for o caso;
● verbalizar a principal hipótese diagnóstica e diagnósticos diferenciais;
● detalhar a conduta diante do quadro, atentando aos preceitos éticos.
● esclarecer todas as dúvidas da paciente.
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 4 e 9
IMPRESSO
Sinais vitais:
● Frequência Cardíaca: 80 batimentos por minuto;
● Pressão Arterial: 120 mmHg x 80 mmHg;
● Frequência Respiratória: 13 incursões respiratórias por minuto;
● Temperatura: 36,5 °C.
Ectoscopia:
● Regular Estado Geral, normocorada, hidratada, lúcida e orientada no tempo e no espaço.
Aparelho cardiovascular e respiratório:

● Sem alterações
Clínico:
● Normotenso, sem alterações.
EXAME GINECOLÓGICO
Mamas:
● Sem alterações.
Inspeção vulvar:
● Vulva hiperemiada e com áreas de descamação difusamente, com saída de secreção
esbranquiçada grumosa pelo introito vaginal, sem lesões vesiculares ou projeções
vegetantes. Secreção vaginal não apresenta odor.
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 5 e 10
Área: Medicina de Família e Comunidade – Saúde Coletiva
Você trabalha em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) e conduzirá uma consulta de rotina de
uma mulher negra com 53 anos de idade, professora universitária, casada, mãe de um casal de
filhos, residente próximo à UBS.
Dados colhidos pela técnica de enfermagem na pré-consulta do dia:
 Motivo da consulta: exames periódicos de saúde;

 Peso: 70 kg Índice de massa corporal: 24,8 kg/m²;
 Pressão arterial: 125 X 75 mmHg;
 Temperatura: 36,2 ºC;
 Classificação de Risco – AZUL. Consulta agendada.

 realizar o atendimento da paciente, com comunicação clínica adequada;
 indicar a realização de exames clínicos e complementares pertinentes ao caso, atentando
aos preceitos éticos;
 verbalizar as condutas e as orientações necessárias à paciente frente às dúvidas
elencadas por ela e aos elementos da história clínica.
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 5 e 10
 Paciente em bom estado geral, hidratada, corada, pele e conjuntiva ocular normais.
 Ausculta cardiorrespiratória normal.
 Abdome sem visceromegalias ou dor à palpação superficial e profunda. Ruídos
hidroaéreos presentes.
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 5 e 10
IMPRESSO 2 – EXAME CLÍNICO DAS MAMAS
 Mamas pêndulas, discretamente assimétricas (diferença quase imperceptível), sem

abaulamentos ou retrações da pele. Não notados alterações dos mamilos, mastalgia,
nódulo mamário ou descarga papilar.
 Linfonodos perimamários e axilares não palpáveis.
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 5 e 10
 Vagina sem lesões ou corrimentos patológicos à ectoscopia.

 Exame especular: parede vaginal preservada, discretamente ressecada, colo e cérvice
uterino sem alterações. Ausência de corrimento vaginal patológico ou sinais de infecções
sexualmente transmissíveis.
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 1 e 6
PADRÃO ESPERADO DE PROCEDIMENTOS
Inadequado Adequado
adequado
1. Apresenta-se (1) e identifica adequadamente o paciente (2).
Adequado: realiza os 2 comandos.
0 0,12 0,25
Parcialmente adequado: realiza somente 1 comando.
2. Realiza anamnese, com perguntas referentes a: tosse
(intensidade, produtiva ou seca, associação a tabaco): (1),
dispneia (2), febre (3), antecedente de asma (4) ou alergias (5).
0 0,75 1,5
Adequado: se pergunta 4 ou 5 itens.
Parcialmente adequado: se pergunta 2 a 3 itens.
Inadequado: se pergunta apenas 1 item ou nenhum.
3. Solicita exame físico (1) e cita achados anormais(2).
Adequado: realiza os 2 comandos. 0 0,5
Inadequado: realiza apenas 1 comando ou nenhum.
4. Solicita Radiografia de tórax. 0 0,5
5. Interpreta a espirometria (1) e estabelece o diagnóstico de
DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) (2).
Adequado: realiza os 2 itens. 0 0,75 1,5
Parcialmente adequado: realiza somente 1 item.
Inadequado: não realiza nenhum dos itens.
6. Estabelece uma hipótese diagnóstica associada de tumor
0 1,5
pulmonar.
7. Orienta terapêutica para DPOC: cessação do tabagismo (1) e
broncodilatadores (2)
Adequado: realiza os 2 itens. 0 0,5 1,0
Parcialmente adequado: realiza somente 1 item.
Inadequado: não realiza nenhum dos itens.
8. Encaminha o paciente para serviço de referência
(oncologia ou pneumologia) para estabelecer o diagnóstico de 0 1,5
tumor/câncer de pulmão.
9. Esclarece que o diagnóstico definitivo se dá por meio de
0 1,5
biopsia.
10. Oferece ao paciente oportunidade de esclarecer todas as
0 0,25
dúvidas.
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 2 e 7

Inadequado Adequado
adequado
1. Apresenta-se (1) e identifica adequadamente o paciente (2).
Adequado: realiza os 2 comandos.
Parcialmente adequado: realiza somente 1 comando. 0 0,12 0,25
2. Pergunta sobre as características da dor: tempo de início (1),

localização (2), progressão (3), fatores de melhora ou piora (4).
Adequado: pergunta todos os 4 itens. 0 0,12 0,25
Parcialmente adequado: pergunta 2 ou 3 itens.
Inadequado: pergunta apenas 1 ou nenhum item.
3. Realiza anamnese perguntando por sintomas associados:
náuseas ou vômitos (1), ritmo intestinal (2), febre (3), sintomas
urinários(4).
0 0,25 0,5
Adequado: pergunta todos os 4 itens.
Parcialmente adequado: pergunta 2 ou 3 itens.
Inadequado: pergunta apenas 1 ou nenhum item.
4. Pergunta sobre antecedentes cirúrgicos(1) e comorbidades
(2).
Adequado: pergunta sobre os dois itens. 0 0,25 0,5
Parcialmente adequado: pergunta sobre um item.
5. Solicita o exame físico. 0 0,5
6. Solicita os exames complementares de imagem como plano
diagnóstico.
Adequado: solicita tomogafia de abdome sem contraste. 0 1,0
Inadequado: não solicita nenhum exame ou solicita exame
incorreto.
7. Interpreta de maneira adequada exames laboratoriais:
Hemograma com leucocitose (1) e função renal alterada (2).
Adequado: verbaliza os 2 itens. 0 0,25 0,5
Parcialmente adequado: verbaliza 1 item.
Inadequado: verbaliza nenhum item.
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 2 e 7
8. Interpreta de maneira adequada a tomografia de abdome,

fazendo hipótese diagnóstica de uropatia obstrutiva/litíase
urinária (1) com infecção urinária (2).
Adequado: fornece a hipótese diagnóstica de uropatia
obstrutiva/litíase urinária com infecção urinária. 0 1,0 2,0
Parcialmente adequado: fornece apenas a hipótese
diagnóstica de infecção urinária OU a de uropatia
obstrutiva/litíase urinária.
Inadequado: não informa diagnóstico correto.
9. Indica antibioticoterapia endovenosa. 0 1,0
10. Indica tratamento cirúrgico para desobstrução renal direita
0 1,0
(cateter duplo J/nefrostomia).
11. Explica, com linguagem clara, as hipóteses diagnósticas

para o paciente simulado.
Adequado: explica sobre a uropatia obstrutiva/litíase urinária e
0 0,5 1,0
sobre a infecção urinária.
Parcialmente adequado: explica um dos diagnósticos.
Inadequado: não fornece explicações ao paciente simulado.
12. Orienta o paciente sobre a necessidade de internação
0 0,75
hospitalar imediata.
13. Orienta o paciente sobre a gravidade do quadro, com risco
0 0,75
de sepse de origem urinária e óbito.
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 3 e 8
Área: Pediatria

Inadequado Adequado
adequado
1. Apresenta-se à mãe simulada (1), pergunta nome da mãe (2)
e nome da criança (3).
Adequado: realiza os três procedimentos. 0,0 0,25 0,5
Parcialmente adequado: realiza apenas um dos procedimentos.
2. Pergunta o motivo da consulta ou queixa principal. 0,0 0,25
3. Pergunta sobre a história da doença atual. 0,0 0,25
4. Pergunta sobre antecedentes gestacionais: gestações prévias,
abortos e partos anteriores (1) e sobre o parto da criança (2).
Adequado: pergunta sobre os dois itens. 0,0 0,12 0,25
Parcialmente adequado: pergunta sobre um dos itens.
5. Pergunta sobre a amamentação (1), doenças prévias (2) e
vacinas (3).
Adequado: pergunta sobre os três itens. 0,0 0,12 0,25
Parcialmente adequado: pergunta sobre um ou dois itens.
Inadequado: não pergunta sobre nenhum dos itens.
6. Pergunta sobre padrão de urina e fezes. 0,0 0,5
7. Pede para realizar o exame físico. 0,0 0,5
8. Pede para realizar o toque retal. 0,0 1,5
9. Formula a hipótese diagnóstica (1) e explica para a mãe a
doença (2).
Adequado: formula a hipótese diagnóstica correta (Invaginação
intestinal) e explica para a mãe, com linguagem clara, o que é.
0,0 1,0 2,0
Parcialmente adequado: apenas formula a hipótese diagnóstica
correta (Invaginação intestinal), sem explicá-la à mãe.
Inadequado: não faz nenhum dos itens acima, ou formula
hipótese diagnóstica errada.
10. Solicita ultrassonografia para confirmação diagnóstica e
explica o porquê.
Adequado: solicita a ultrassonografia e explica para a mãe, em
linguagem clara, o porquê desse exame. 0,0 1,0 2,0
Parcialmente adequado: solicita apenas a ultrassonografia.
Inadequado: não solicita ou solicita outro exame qualquer.
11. Informa a mãe da conduta a ser adotada após a confirmação

0,0 1,0 2,0
diagnóstica: inicialmente a tentativa de redução hidrostática por
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 3 e 8
Área: Pediatria
via retal sob radioscopia (1) e, se não for possível, o tratamento

cirúrgico (2).
Adequado: informa os dois itens.
Parcialmente adequado: informa apenas um dos itens.
Inadequado: não informa nenhum dos itens ou informa a
conduta errada.
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 4 e 9

Inadequado Adequado
adequado
1. Cumprimenta a paciente (1), fala seu nome (2) e pergunta o
nome da paciente (3).
Adequado: realiza os 3 comandos. 0 0,15 0,3
Parcialmente adequado: realiza 1 ou 2 comandos.
2. Pergunta sobre características do sintoma: prurido (1),

aspecto (2), cor (3), se teve alteração urinária (4), febre (5),
presença de lesões externas (6), odor (7).
0 0,5 1,0
Adequado: questiona pelo menos 4 dos itens acima.
Parcialmente adequado: questiona 2 ou 3 dos itens acima.
Inadequado: questiona apenas 1 item ou nenhum.
3. Pergunta sobre vida sexual (1) ou uso de métodos

contraceptivos (2).
0 1,0
Adequado: pergunta pelo menos sobre um dos temas.
Inadequado: não pergunta sobre nenhum tema.
4. Solicita o exame físico adequado:

Adequado: refere que vai fazer o exame ginecológico avaliando
apenas a vulva ou fazendo apenas uma inspeção. 0 1,5
Inadequado: cita que irá fazer exame especular ou toque
vaginal na paciente .
5. Solicita a presença de uma técnica de enfermagem para

acompanhar o exame ginecológico.
0 0,5
Adequado: solicita.
6. Postura e orientação
Para o(a) participante que solicitou o Exame correto:
Adequado: explica não só o diagnóstico, mas orienta que não é
uma IST, que tem tratamento: deixa a paciente tranquila com
relação ao tratamento.
Inadequado: fica inseguro e não traquiliza a paciente.
0 0,7
Para o(a) participante que solicitou o Exame incorreto:
Adequado: tem uma postura acolhedora, diz que o exame físico
seria importante, mas que se ela não deseja fazer o exame
físico, ela tem autonomia de decisão ou conversa com a
paciente explicando como seria o exame, que é algo tranquilo ou
refere que, mesmo sem o exame físico, pode se basear na
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 4 e 9
história clínica para instituir tratamento, mas que o mais

adequado seria examinar a paciente.
Inadequado: tem postura agressiva ou fala que se ela não
deixar examinar, não conseguirá tratá-la ou tem postura não
amistosa com a paciente.
7. Orienta hipótese diagnóstica correta e a justifica (corrimento

esbranquiçado, grumoso , sem cheiro, pruriginoso).
Adequado: refere que se trata de um caso de candidíase e o
justifica. 0 0,75 1,5
Parcialmente adequado: dá o diagnóstico, mas não o justifica.
Inadequado: dá outro diagnóstico ou não deixa claro qual seria
a principal hipótese diagnóstica.
8. Cita os diagnósticos diferenciais para o caso clínico.

Adequado: informa pelo menos duas outras vulvovaginites
(vaginose, tricomoníase, vaginose citolítica, vaginite por corpo
estranho etc.). 0 0,5 1,0
Parcialmente adequado: informa apenas um outro diagnóstico
diferencial.
Inadequado: não informa nenhum outro diagnóstico diferencial.
9. Refere o tratamento adequado:

Adequado: orienta uso de antifúngico oral (aceitar a classe geral
ou nomes específicos). 0 1,0
Inadequado: informa uso de antifúngico local (pomadas
vaginais) ou não informa uso de antifúngicos.
10. Informa que a cândida é um fungo presente na microbiota

vaginal (1) e que fatores de risco podem predispor a proliferação
exacerbada do fungo, como, por exemplo, roupas molhadas,
doenças sistêmicas, hábitos higiênico-dietéticos (2).
Adequado: orienta os dois pontos acima.
0 0,5 1,0
Parcialmente adequado: orienta apenas um dos dos dois
pontos.
Inadequado: não informa nenhum ponto. Se o(a) participante
disser que cândida é uma doença de transmissão sexual ou que
tem transmissão sexual, atribuir inadequado.
11. Informa que é desnecessário realizar exame complementar

para se obter o diagnóstico e o tratamento da doença (indica que
o exame físico e a história clínica já são suficientes).
0 0,5
Obs. Se o(a) participante tiver solicitado exame físico incorreto,
mas orientar que anamnese e exame físico são suficientes,
atribuir adequado.
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 5 e 10

Inadequado Adequado
adequado
1.Cumprimenta a paciente (1), identifica-se de maneira cordial (2),
identifica a paciente (3), pergunta (4) e ouve com atenção o motivo
da consulta (5).
0,0 0,25 0,50
Adequado: realiza quatro ou cinco ações.
Parcialmente adequado: realiza duas ou três das ações.
Inadequado: realiza uma ou nenhuma das ações.
2. Estabelece contato visual e mantém postura empática ao longo
0,0 0,25
da consulta.
3. Não interrompe a fala do outro desnecessariamente. 0,0 0,25
4. Usa linguagem acessível, evitando termos técnicos de difícil
0,0 0,25
compreensão.
5. Responde às perguntas da paciente. 0,0 0,25
CONHECIMENTOS E HABILIDADES EM UM ATENDIMENTO DE DEMANDA AGENDADA
6. Pergunta sobre fatores de risco aumentado para neoplasia de
mama:
envelhecimento (idade > 50 anos)
I. fatores relacionados à vida reprodutiva da mulher (menarca
precoce, nuliparidade ou primeira gravidez após os 30 anos
de idade);
II. história pregressa ou familiar de câncer de mama;
III. uso de álcool, tabaco (o tabaco é um fator com limitada
evidência de aumento do risco de câncer de mama em 0,0 0,5 1,0
humanos, mas merece atenção);
IV. excesso de peso, sedentarismo;
V. exposição à radiação ionizante;
VI. terapia de reposição hormonal (estrogênio-progesterona);
Adequado: pesquisa 4 ou mais fatores de risco.
Parcialmente adequado: pesquisa 2 ou 3 fatores de risco.
Inadequado: pesquisa 1 ou nenhum dos fatores de risco para
neoplasia de mama.
7. Pergunta sobre fatores de risco aumentado para neoplasia de
colo uterino: tabagismo (1), idade (2), infeção por HPV (3).
Adequado: pesquisa 2 ou mais fatores de risco.
0,0 0,50 1,0
Parcialmente adequado: pesquisa 1 fator de risco.
Inadequado: não realiza nenhuma pesquisa de fatores de risco
para neoplasia de colo uterino.
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 5 e 10
8. Indica a realização de exame físico (Impresso 1). 0,0 0,5

9. Indica a realização de exame clínico das mamas (Impresso 2). 0,0 0,75
10. Indica a realização de exame ginecológico (Impresso 3). 0,0 0,75
11. Solicita a presença de outro profissional de saúde em sala, 0,0 1,0
preferencialmente do sexo feminino, para a realização do exame
clínico das mamas e exame ginecológico.
12. Interpreta adequadamente o resultado do exame clínico da 0,0 1,0
mama: achados benignos e não sugestivos de neoplasia.
13. Interpreta adequadamente o resultado do exame ginecológico:
achados benignos e não sugestivos de neoplasia ou de IST.
Adequado: interpreta adequadamente achados benignos não
sugestivos de neoplasia ou de IST.
Parcialmente adequado: menciona apenas um dos achados 0,0 0,5 1,0
benignos (achados benignos e não sugestivos de neoplasia ou de
IST).
Inadequado: não interpreta adequadamente os achados do exame,
ou não interpreta os achados do exame.
14. Plano de seguimento adequado para Papanicolau: retorno em 3
0,0 0,75
anos se achados benignos/normais.
15. Plano de seguimento adequado para Mamografia: retorno em 2
0,0 0,75
anos se BI-RADS 1.
2020


Você fará atendimento ambulatorial, em hospital de Atenção Secundária, de um jovem

com 30 anos de idade, previamente hígido, com queixas de cansaço, fraqueza, febre e
sangramento gengival há 10 dias.

• ler o impresso 1 (relato do caso clínico presente sobre a mesa do
consultório);
• receber o paciente;
• realizar exame físico específico, conforme orientação do impresso 1;
• responder aos questionamentos do paciente simulado.
2020

IMPRESSO 1
RELATO DO CASO CLÍNICO
• Homem, 30 anos, previamente hígido, procura atendimento

hospitalar por cansaço, fraqueza, febre e sangramento
gengival há 10 dias.
• No momento, apresenta-se em regular estado geral,
descorado, anictérico, taquicárdico e febril (38 °C).
• Na pele, equimoses nos membros inferiores.
• Presença de linfonodos axilares e inguinais com cerca de 2
cm de diâmetro e levemente dolorosos à palpação.
• O abdômen é plano, com ruídos hidroaéreos presentes,
normotenso e indolor à palpação. Fígado palpável a 3 cm
abaixo do rebordo costal direito, superfície lisa, bordo rombo,
consistência macia e com hepatimetria de 12 cm de extensão.
Baço palpável.
• Demais aspectos do exame físico sem alterações.
ATENÇÃO:
Nesse momento, dirija-se ao paciente simulado e demonstre a
técnica semiológica de palpação do fígado, apesar de não
haver necessariamente hepatomegalia nesse paciente simulado.
A seguir, demonstre duas técnicas semiológicas de palpação do

baço no paciente simulado, apesar de não haver
necessariamente esplenomegalia nesse paciente simulado.
2020

IMPRESSO 2
IMAGEM DO ESFREGAÇO DE SANGUE PERIFÉRICO
2020


Você é o(a) médico(a) que está de plantão em um pronto-socorro hospitalar e vai
atender um paciente, do sexo masculino, vítima de colisão entre a moto que ele
conduzia e um carro, ocorrida há 60 minutos. O paciente foi socorrido pela equipe de
suporte básico do SAMU. Os sinais vitais estão normais e estáveis. O paciente
queixa-se de dor moderada em perna direita e está muito preocupado com sua
situação. O diagnóstico presuntivo é de fratura da tíbia direita. Foram dados os
primeiros cuidados, com imobilização do membro, punção venosa periférica calibrosa
e instalação de
500 mL de soro fisiológico.

 realizar avaliação primária (ABCDE) do paciente traumatizado e verbalizar os achados
e as necessidades em cada etapa do atendimento;
 realizar o exame físico dos membros inferiores, com atenção especial ao membro
acometido;
 definir a conduta diagnóstica;
 demonstrar a realização de procedimentos médicos, se indicado.
2020

IMPRESSO 1
DADOS DE EXAME FÍSICO E SINAIS VITAIS
 Pressão arterial = 150 × 90 mmHg

 Frequência cardíaca = 98 bpm
 Frequência respiratória = 16 irpm
 Saturação de Oxigênio = 98% (com uso de máscara de
oxigênio a 6 litros por minuto)
 Escore da escala de coma de Glasgow: 15 pontos
 Inspeção, palpação e percussão torácica sem alterações
 Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações
2020

IMPRESSO 2
EXAME FÍSICO
Pulsos tibiais posteriores e pediosos presentes e simétricos.
Exame neurológico normal nos membros inferiores.

2020

IMPRESSO 3
PERGUNTA DO CHEFE DE PLANTÃO
 O médico chefe do plantão pergunta qual a conduta e se

há necessidade de internação do paciente.
 Verbalize as respostas ao chefe de estação.
2020


Você está em um pronto-socorro e realiza o atendimento de uma
criança com 8 meses de idade. A mãe refere que, há 20 dias, seu filho
iniciou quadro de febre e tosse. A febre melhorou depois de 2 dias,
mas a tosse piorou. Ontem, ela levou o filho à Unidade de Saúde da
Família perto de sua casa. A médica solicitou exame de sangue e
radiografia de tórax e pediu que retornassem hoje para reavaliar a
criança, junto com os exames. Mas a mãe decidiu levar a criança ao
pronto-socorro, pois seu filho apresenta dificuldade para respirar por
causa da tosse.
Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as tarefas a seguir:

 realizar anamnese dirigida para a queixa relatada pela mãe;
 interpretar e verbalizar para o(a) chefe de estação os resultados dos exames
complementares;
 explicar para a mãe o diagnóstico;
 orientar a mãe sobre o plano de cuidados.
2020

IMPRESSO 1 – DESCRIÇÃO DO EXAME FÍSICO
Resultado da Avaliação Inicial
Exame físico geral: lactente em bom estado geral, corado,

hidratado e acianótico
Sinais vitais: FC: 110 bpm; FR: 35 irpm; SatO2: 98% (ar
ambiente)
Peso: 8,5 kg
Exame físico segmentar:
 Aparelho cardiovascular: RCR 2T, com bulhas
normofonéticas, sem sopro.
 Aparelho respiratório: sem esforço respiratório. Murmúrio
vesicular fisiológico, sem ruídos adventícios.
 Abdome: plano, normotenso, sem visceromegalias, não
doloroso à palpação, sem sinais de irritação peritoneal,
ruídos hidroaéreos presentes e normais.
2020

IMPRESSO 2 – RESULTADO DO HEMOGRAMA
Hemoglobina: 12 g/dL (valor de referência = 11 a 13 g/dL)

Hematócrito: 38% (valor de referência = 37% a 41%)
Leucócitos: 40 mil/mm3 (valor de referência = 7 a 9 mil/mm3)
Linfócitos: 80% (valor de referência = 10% a 20%)
2020

IMPRESSO 3 – RESULTADO DA RADIOGRAFIA DE TÓRAX

(IMAGEM)
2020


Você está de plantão em uma Unidade de Pronto Atendimento e deverá conduzir o atendimento
de paciente com quadro de sangramento vaginal.
 realizar o atendimento da paciente e analisar, verbalmente, as possíveis causas do

sangramento;
 realizar exame ginecológico no manequim e verbalizar achados;
 solicitar, se necessário, exames complementares, verbalmente;
 prescrever, verbalmente, o tratamento inicial a ser realizado na própria unidade de

atendimento e o tratamento de manutenção a ser feito após o atendimento;
 solicitar, se necessário, exames a serem agendados posteriormente e programar o

acompanhamento médico eletivo.
2020

IMPRESSO 1
EXAME FÍSICO
PA = 90 × 60 mmHg
Pulso = 98 bpm
FR = 15 irpm
Temperatura axilar = 36,5 oC
Mucosas descoradas = ++/4
2020

IMPRESSO 2
EXAME LABORATORIAL - HEMOGRAMA
Hematócrito = 26,6% (referência = 42% a 50%)

Hemoglobina = 9,2 g/dL (referência = 12 a 14,5 g/dL)
Leucócitos = 5.080/mm3 (referência = 4.000 a 11.000 /mm3 )
Plaquetas = 196.000/mm3 (referência =172.000 a 450.000 /mm3 )
2020

IMPRESSO 3
EXAME LABORATORIAL – BETA-hCG
Dosagem de beta-hCG = menor que 5 mUI/mL

(valor de referência: menor que 5 mUI/mL)
2020

IMPRESSO 4
ECOGRAFIA
Esta Unidade de Pronto Atendimento não dispõe de exames de

ecografia (ultrassonografia) ginecológica.
2020

ESTAÇÃO 5 Área: Medicina de Família e Comunidade –
Saúde Coletiva

A Equipe de Saúde da Família (ESF) da Unidade Básica de Saúde (UBS)
em que você trabalha recebeu de outra UBS uma transferência de
cuidado de um paciente morador de outro bairro. O paciente recebeu
diagnóstico de tuberculose pulmonar na Atenção Primária à Saúde, foi
notificado e iniciou tratamento há 1 semana. Ele foi encaminhado à sua
ESF, para dar continuidade ao tratamento diretamente observado (TDO).
O paciente é um homem de 53 anos, pesando 75 kg, em bom estado

geral, que reside sozinho e recentemente se mudou para o território de
sua UBS, por ter encerrado o contrato de aluguel da casa onde residia
anteriormente. Trabalha como vigia noturno, sem contactantes.
Na referência, constam a medicação prescrita (esquema básico para

adultos com mais de 50 kg), o histórico de HIV negativo, ausência de
comorbidades, consumo leve de álcool, insuficiência familiar e social e o
atestado médico de 15 dias de afastamento do trabalho.
A consulta de hoje foi agendada pela agente comunitária de saúde, com

os objetivos de programar o tratamento, dar continuidade ao TDO e
orientar o paciente.
2020

Saúde Coletiva

 acolher o paciente;
 citar as medicações e explicar o tratamento completo da tuberculose;
 orientar como será feito o TDO na UBS; e
 orientar sobre o afastamento do trabalho.
Observações:
Não será necessária a realização de exame físico.
Considere que estão disponíveis neste consultório todos os materiais de registro de saúde,
incluídos o prontuário de saúde, atestado médico, receituários, impressos dos sistemas de
informação, ficha de encaminhamento, ficha de solicitação de exames, entre outros.
2020

Você está em um consultório da Atenção Secundária e vai atender um paciente do sexo
masculino com 40 anos de idade.

 realizar anamnese;
 analisar, interpretar e verbalizar os resultados dos exames apresentados pelo paciente
simulado;
 estabelecer o diagnóstico;
 definir se há ou não necessidade de internação hospitalar.
2020

Você está de plantão em um pronto-socorro de hospital secundário de

urgência e vai atender uma paciente de 22 anos, sexo feminino, com dor forte
em andar inferior do abdome, com piora progressiva, iniciada há 2 dias. Ela
relata distensão abdominal, anorexia, náuseas e vômitos em pequena
quantidade no início do quadro.

 realizar o atendimento da paciente, explicando cada achado para ela;
 definir o diagnóstico;
Observação
O hospital secundário tem a seguinte estrutura:
 possui setor de radiologia convencional e ultrassonografia;
 não possui tomografia computadorizada nem ressonância nuclear magnética;
 possui laboratório de análises clínicas;
 possui centro cirúrgico e leitos de internação (enfermaria e unidade de terapia
intensiva);
 não possui banco de sangue.
2020

IMPRESSO 1
SINAIS VITAIS
 PA: 100 × 60 mmHg

 FC: 110 bpm
 FR: 20 irpm
 Temperatura: 38,2 °C
 Escore de coma de Glasgow = 15
2020

IMPRESSO 2
EXAME GINECOLÓGICO
Exame ginecológico: pequenos e grandes lábios sem

alterações, pelos bem implantados, ausência de
lesões na vulva. Ausência de alterações na região
perineal.
Toque: ausência de dor à mobilização do colo uterino

e fundo de saco de Douglas.
Exame especular: secreção vaginal normal e sem

alterações.
2020

IMPRESSO 3
RESULTADO DE EXAMES BIOQUÍMICOS
 Hemograma:
o Hb: 13,2 mg/dL (VR: 12-16)
o Ht: 45,1% (VR: 35 – 45)
o Leucócitos: 17.110 (VR 4.500 – 11.000)
o Neutrófilos segmentados: 68,1%
o Bastões: 11,5%
o Linfócitos: 8,1%
o Monócitos: 7,4%
o Plaquetas: 251.000 (VR: 150.000 – 450.000)
 PCR: 76,22 mg/L (VR: 5 mg/L)

 Ureia: 21 (VR: 15-45)
 Creatinina: 1,08 (VR: 0,6 a 1,2)
 Na: 135 mEq/mL (VR 135 – 145)
 K: 3,4 mEq/mL (3,5 a 4,5)
 β-HCG: negativo
2020

IMPRESSO 4
RESULTADO DE ULTRASSONOGRAFIA ABDOMINAL
Apêndice cecal de dimensões aumentadas e espessadas, não

compressível.
2020

Cenário de atuação
Você está em um pronto-socorro e realizará o atendimento junto à mãe de um escolar com 7
anos de idade. O menino foi trazido no colo de sua mãe, pois estava com dor na perna, e no
momento, encontra-se no leito de observação. A mãe refere que seu filho tem anemia falciforme.
Na noite anterior, a dor piorou, apesar de o menino estar em uso de 2 remédios para dor e estar
aplicando compressas mornas na perna. A criança não para de chorar e pede remédio para dor.
Na triagem, a dor foi graduada entre 6 e 7, pela Escala Analógica de Dor.

 realizar anamnese dirigida para a queixa relatada pela mãe;
 explicar para a mãe o diagnóstico do evento agudo;
 orientar a mãe sobre o plano de cuidados do paciente.

2020

IMPRESSO 1
RECEITUÁRIO
Nome: José da Silva
Uso interno
EM CASO DE DOR
1) Dipirona (gotas) .................................................................. 1 frasco
Dar 25 gotas via oral, de 4/4 horas.
2) Diclofenaco (25 mg) ................................................ 30 comprimidos
Dar 1 comprimido via oral, de 8/8 horas.
USO CONTÍNUO
3) Ácido fólico (5 mg) ................................................. 30 comprimidos
Dar 1 comprimido via oral, 1 vez ao dia.
Dr(ª) Maria das Dores

CRM 00000
Data: 10/06/2021
2020

IMPRESSO 2
RESULTADO DO EXAME FÍSICO
Exame físico geral

Criança em regular estado geral, com fácies de dor,
hipocorada (+2/4+), hidratada, com enchimento capilar
normal.
Sinais vitais
FC: 110 bpm
FR: 24 irpm
PA: 100 × 60 mmHg
SatO2: 96% (ar ambiente)
Exame físico segmentar

 Aparelho cardiovascular: bulhas rítmicas e
normofonéticas, sem sopro.
 Aparelho respiratório: eupneica. Murmúrio vesicular
fisiológico, sem ruídos adventícios.
 Abdome: plano, normotenso, sem visceromegalias, não
doloroso à palpação, sem sinais de irritação peritoneal,
ruídos hidroaéreos presentes e normais.
2020

Você está de plantão nas enfermarias de alojamento conjunto e irá atender uma puérpera
que teve parto normal há cerca de 20 horas. A paciente foi avaliada no puerpério imediato
e encontrava-se, então, em boas condições.

 realizar o atendimento da puérpera;
 demonstrar a realização de procedimentos médicos, caso necessário;
 solicitar exames complementares, caso necessário;
 orientar a puérpera sobre como proceder.
2020

IMPRESSO 1
FREQUÊNCIA DE PULSO
Pulso = 100 bpm

2020

IMPRESSO 2
MUCOSAS
Mucosas coradas
2020

IMPRESSO 3
PRESSÃO ARTERIAL
Pressão arterial = 90 × 60 mmHg

2020

IMPRESSO 4
GLICEMIA
Glicemia capilar = 80 mg/dL (valor de referência <100 mg/dL)

2020

Saúde Coletiva
Você compõe uma equipe de Estratégia da Saúde da Família em uma área de
alta vulnerabilidade social e atenderá um adolescente desacompanhado de 17
anos de idade, acolhido pela enfermagem. A ficha de acolhimento da
enfermagem relata: sinais vitais: PA= 130 × 80 mmHg; FC = 110 bpm;
temperatura axilar = 36,5 °C; SO2 = 98%. O adolescente relata dificuldade para
dormir há mais de 1 semana e quer algum medicamento para melhorar o sono.
Ele apresenta ferimentos nos braços. Relata ter caído de bicicleta há mais de 1
semana. O adolescente encontra-se emagrecido, agitado e ansioso.

 estabelecer o diagnóstico; e
 dar seguimento ao cuidado do adolescente.
Observações:
Não será necessária a realização de exame físico.
Caso precise de algum formulário específico, basta verbalizar o que deseja.
Considere que estão disponíveis neste consultório todos os materiais de registro
de saúde, incluídos prontuário de saúde, atestado médico, receituários,
impressos dos sistemas de informação, ficha de encaminhamento, ficha de
solicitação de exames, entre outros.
2020

Saúde Coletiva
IMPRESSO 1
Caso identifique a necessidade de abordagem

multi/interprofissional, incluída a rede de atenção à saúde, esta
UBS conta com uma equipe do Núcleo de Apoio à Saúde da
Família (NASF), que dispõe de assistente social e psicólogo em
tempo integral. A regional ou o distrito sanitário onde essa UBS
se localiza conta com um Centro de Referência da Assistência
Social (CRAS), dois Centros de Apoio Psicossocial (CAPS Álcool
e Drogas e CAPS Infantil), além de algumas iniciativas públicas e
privadas para jovens e adultos em vulnerabilidade social.
malignancy
versus
base excess

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2022/1

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS

INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE

A unidade possui a seguinte infraestrutura:

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:

A PACIENTE SIMULADA NÃO DEVE SER TOCADA DURANTE O ATENDIMENTO.

IMPRESSO 1 – EXAME FÍSICO

• Frequência cardíaca: 76 bpm

• Frequência respiratória: 14 irpm

• Paciente em bom estado geral, afebril, acianótica, anictérica, hidratada. Mucosas

IMPRESSO 2 – EXAMES LABORATORIAIS

HEMÁCIAS......................: 4,0 × 106/mm3 4,5 a 6 × 106/mm3

HEMOGLOBINA...................: 11,0 g/dL 12,0 a 15,0 g/dL

HEMATÓCRITO...................: 31,0% 35,0 a 45,0%

OBSERVACÕES: Hemácias normocíticas e normocrômicas.

LEUCÓCITOS....................: 6.200 mm3 4.500 a 8.000 mm3

o BASTÕES.................: 5,0%......310 mm3 581 a 968 mm3

o EOSINÓFILOS.............: 1,0%.....6,2 mm3 30 a 460 mm3

o BASÓFILOS...............: 0,6%.....37,2 mm3 000 a 130 mm3

o LINFÓCITOS..............: 15,0%.... 930 mm3 1.000 a 3.200 mm3

o MONÓCITOS...............: 5,8%....359,6 mm3 200 a 920 mm3

PLAQUETAS, CONTAGEM...........: 350.000 mm3 150.000 a 450.000 mm3

Velocidade de hemossedimentação(VHS): 30 mm < 20 mm na 1.ª hora

Proteína C-reativa: 20 mg/dL < 10 mg/dL

Albumina sérica: 3,0 g/dL 3,5 – 5,2 g/dL

Exame parasitológico de fezes em três amostras: Negativo

TODO TESTE LABORATORIAL DEVE SER CORRELACIONADO COM O QUADRO CLÍNICO DO

LAUDO: a partir do reto, observa-se intensa hiperemia da mucosa, com friabilidade ao

Conclusão: Colite esquerda em atividade endoscópica moderada.

Presença de processo inflamatório na mucosa, com irregularidade da superfície vilosa, com

INSTRUÇÕES AO(À) PARTICIPANTE

A unidade possui a seguinte infraestrutura:

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:

O PACIENTE SIMULADO NÃO DEVE SER TOCADO DURANTE O ATENDIMENTO.

IMPRESSO 1 – EXAME FÍSICO GERAL

• Pressão arterial: 110 × 80 mmHg.

• Frequência cardíaca: 98 bpm.

• Frequência respiratória: 12 irpm.

• Temperatura: 37,1 °C.

• REGULAR ESTADO GERAL, HIDRATADO, HIPOCORADO (++/++++),

IMPRESSO 2 – EXAME PROCTOLÓGICO

• INSPEÇÃO ESTÁTICA: presença de plicoma anal posterior.

• INSPEÇÃO DINÂMICA: visualização de dois mamilos hemorroidários, um no

• TOQUE RETAL: esfíncter normotônico, mucosa retal normal, sem tumorações

• ANUSCOPIA: presença de mamilos hemorroidários descritos na inspeção dinâmica.

IMPRESSO 3 – EXAMES LABORATORIAIS

CONCLUSÃO DO EXAME: Reto sem alterações. Presença de lesão polipoide séssil e

RESULTADO DE BIÓPSIA: Adenocarcinoma bem diferenciado do sigmoide.

IMPRESSO 6 – EXAMES DE ESTADIAMENTO

• Tomografia computadorizada de abdome total: presença de lesão polipoide

• Tomografia de tórax: sem alterações.

• Ressonância magnética de pelve: presença de lesão polipoide localizada naparede

• CEA (antígeno carcinoembriogênico): 1,2 ng/mL (normal até 5,5 ng/mL).

INSTRUÇÕES AO(À) PARTICIPANTE

A unidade possui a seguinte infraestrutura:

A PACIENTE SIMULADA NÃO DEVE SER TOCADA DURANTE O ATENDIMENTO.

IMPRESSO 1 – EXAME FÍSICO

• Bom estado geral, corada, eupneica, hidratada.

IMPRESSO 2A – RADIOGRAFIA SIMPLES DE ABDOME EM PÉ

IMPRESSO 2B – RADIOGRAFIA SIMPLES DE ABDOME DEITADO

LEUCÓCITOS:................. 19.370 3.700 a 9.500 mm3

IMPRESSO 4 – EXAME DE URINA

Método: físico-químico automatizado

COR:...................... amarela amarela