PROVA 2º DIA AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS

Área: Clínica Médica

INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE

CENÁRIO DE ATUAÇÃO
Local de atuação: Unidade de Atenção Secundária: Ambulatorial e
Hospitalar. A unidade possui a seguinte infraestrutura: setor de
radiologia convencional e ultrassonografia; laboratório de análises
clínicas e banco de sangue; leitos de internação e centro cirúrgico.

DESCRIÇÃO DO CASO
Paciente masculino, 65 anos, dá entrada na Unidade de Emergência
com quadro de dispnéia aguda, com início há 1 hora e piora
progressiva desde então, associada à tosse seca e expectoração rósea.
Nega dor torácica associada ao quadro. Trata-se de um paciente
hipertenso há 15 anos, em uso irregular das medicações. Além disso,
possui história pregressa de tabagismo (30 maços x ano). Refere não
ter feito uso de nenhuma medicação ou substância psicoativa.

Tarefas do participante:
1. Verbalizar a principal hipótese diagnóstica
2. Indicar quais são os diagnósticos diferenciais possíveis para a
síndrome descrita
3. Traçar um plano terapêutico

Informativo do caso que deve ficar fixado à mesa de atendimento

1
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Área: : Clínica Médica

IMPRESSO 1 – EXAME FÍSICO

Regular estado geral, corada, hidratada, acianótica,
anictérico e afebril (Temperatura: 36,5°C)
Consciente e orientado. Sudoreico.
Bulhas rítmicas, em dois tempos, hiperfonese de
segunda bulha, sem sopros audíveis. FC: 109 bpm
Pressão arterial: 220 x 140 mmHg
Murmúrios vesiculares audíveis globalmente,
estertores crepitantes bilateralmente até ápice
pulmonar. FR: 29 irpm | SatO2: 93% em ar ambiente
Abdome plano, ruídos hidroaéreos presentes,
percussão normotimpânica, depressível, indolor,
presença de hepatomegalia. Sem sinais de peritonite.
Presença de edema de membros inferiores (+/4),
perfusão periférica preservada

Impresso 2 deve ficar na mesa ao lado do caso clínico

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Área: : Clínica Médica

IMPRESSO 2 – ELETROCARDIOGRAMA

Impresso 2 deve ficar na mesa ao lado do caso clínico

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Área: : Clínica Médica

IMPRESSO 3 – RAIO X DE TÓRAX

Impresso 3 deve ficar na mesa ao lado do caso clínico

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