Você está na página 1de 150

PROVAS DE HABILIDADES CLÍNICAS

(CHECKLIST):

2011-2017
2020 (IMPRESSOS DA PROVA E
CHECKLIST)
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 1 Área: Clínica Médica

INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE


CENÁRIO DE ATUAÇÃO

Você fará atendimento ambulatorial, em hospital de Atenção Secundária, de um jovem


com 30 anos de idade, previamente hígido, com queixas de cansaço, fraqueza, febre e
sangramento gengival há 10 dias.

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:


• ler o impresso 1 (relato do caso clínico presente sobre a mesa do
consultório);
• receber o paciente;
• realizar exame físico específico, conforme orientação do impresso 1;
• responder aos questionamentos do paciente simulado.
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 1 Área: Clínica Médica

IMPRESSO 1

RELATO DO CASO CLÍNICO

• Homem, 30 anos, previamente hígido, procura atendimento


hospitalar por cansaço, fraqueza, febre e sangramento
gengival há 10 dias.
• No momento, apresenta-se em regular estado geral,
descorado, anictérico, taquicárdico e febril (38 °C).
• Na pele, equimoses nos membros inferiores.
• Presença de linfonodos axilares e inguinais com cerca de 2
cm de diâmetro e levemente dolorosos à palpação.
• O abdômen é plano, com ruídos hidroaéreos presentes,
normotenso e indolor à palpação. Fígado palpável a 3 cm
abaixo do rebordo costal direito, superfície lisa, bordo rombo,
consistência macia e com hepatimetria de 12 cm de extensão.
Baço palpável.
• Demais aspectos do exame físico sem alterações.

ATENÇÃO:
Nesse momento, dirija-se ao paciente simulado e demonstre a
técnica semiológica de palpação do fígado, apesar de não
haver necessariamente hepatomegalia nesse paciente simulado.

A seguir, demonstre duas técnicas semiológicas de palpação do


baço no paciente simulado, apesar de não haver
necessariamente esplenomegalia nesse paciente simulado.
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 1 Área: Clínica Médica

IMPRESSO 2
IMAGEM DO ESFREGAÇO DE SANGUE PERIFÉRICO
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 1 Área: Clínica Médica

PADRÃO ESPERADO DE PROCEDIMENTO


ESTAÇÃO CLÍNICA MÉDICA

DESEMPENHO OBSERVADO
ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS Parcialmente
Inadequado Adequado
adequado
1. Cumprimenta o paciente simulado. 0 0,25
2. Exame abdominal: posiciona o
paciente simulado com os braços ao
longo do corpo e ergue ou pede ao
paciente que erga a camiseta para o
0 0,75
exame abdominal.
Observação: é necessária a execução
dos 2 procedimentos para a obtenção do
ponto.
3. Palpação do fígado: realiza a palpação
bimanual (posiciona a mão no gradeado
costal direito e palpa, com a outra mão, o
bordo hepático, solicitando que o paciente
simulado inspire profundamente) em
decúbito dorsal ou ou realize a manobra
em garra: o examinador se posiciona à 0 1,5
direita e de frente para os pés do paciente,
estando este em decúbito dorsal. Com as
mãos em garra faz a busca da borda
hepática em direção ao rebordo costal
direito a partir da fossa ilíaca direita até o
rebordo costal direito.
4. Palpação do baço: realiza, em uma das
técnicas, palpação bimanual (fixa o
gradeado costal esquerdo com uma mão e
0 1,5
palpa com a outra) com o paciente
simulado em decúbito dorsal e em
inspiração profunda.
5. Palpação do baço: realiza, em uma das
técnicas, a manobra de Schuster: paciente
0 1,5
em decúbito lateral direito com mão
esquerda na cabeça e perna esquerda
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 1 Área: Clínica Médica

fletida – o examinador pelo lado direito do


paciente tenta palpar o baço do paciente
com as mãos em garra.
6. Hipótese diagnóstica: faz o diagnóstico
0 1,0
de leucemia aguda ou leucose aguda.
7. Solicitação do procedimento: solicita
aspirado de medula e/ou biópsia de
0 1,0
medula óssea e/ou imunofenotipagem
(citometria de fluxo) de sangue periférico.
8. Verbalizou ou pediu exames para
realizar o diagnóstico diferencial de
hepatoesplenomegalia febril: doença
infecciosas como mononucleose,
0 1,0
citomegalovirose, HIV, doença de Chagas
aguda, hepatites virais agudas,
toxoplasmose, malária, sífilis e febre
tifoide.
9. Pediu hemograma ou laudo de
0,5
hemograma
10. Encaminha o paciente ao
hematologista e/ou solicita aspirado de
medula óssea e/ou biópsia de medula 0 1,0
óssea e/ou imunofenotipagem (citometria
de fluxo) de sangue periférico
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 2 Área: Cirurgia Geral

INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE


CENÁRIO DE ATUAÇÃO
Você é o(a) médico(a) que está de plantão em um pronto-socorro hospitalar e vai
atender um paciente, do sexo masculino, vítima de colisão entre a moto que ele
conduzia e um carro, ocorrida há 60 minutos. O paciente foi socorrido pela equipe de
suporte básico do SAMU. Os sinais vitais estão normais e estáveis. O paciente
queixa-se de dor moderada em perna direita e está muito preocupado com sua
situação. O diagnóstico presuntivo é de fratura da tíbia direita. Foram dados os
primeiros cuidados, com imobilização do membro, punção venosa periférica calibrosa
e instalação de
500 mL de soro fisiológico.

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:


 realizar avaliação primária (ABCDE) do paciente traumatizado e verbalizar os achados
e as necessidades em cada etapa do atendimento;
 realizar o exame físico dos membros inferiores, com atenção especial ao membro
acometido;
 definir a conduta diagnóstica;
 adotar a conduta terapêutica necessária;
 demonstrar a realização de procedimentos médicos, se indicado.
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 2 Área: Cirurgia Geral

IMPRESSO 1

DADOS DE EXAME FÍSICO E SINAIS VITAIS

 Pressão arterial = 150 × 90 mmHg


 Frequência cardíaca = 98 bpm
 Frequência respiratória = 16 irpm
 Saturação de Oxigênio = 98% (com uso de máscara de
oxigênio a 6 litros por minuto)
 Escore da escala de coma de Glasgow: 15 pontos
 Inspeção, palpação e percussão torácica sem alterações
 Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 2 Área: Cirurgia Geral

IMPRESSO 2

EXAME FÍSICO

Pulsos tibiais posteriores e pediosos presentes e simétricos.

Exame neurológico normal nos membros inferiores.


2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 2 Área: Cirurgia Geral

IMPRESSO 3

PERGUNTA DO CHEFE DE PLANTÃO

 O médico chefe do plantão pergunta qual a conduta e se


há necessidade de internação do paciente.
 Verbalize as respostas ao chefe de estação.
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 2 Área: Cirurgia Geral

PADRÃO ESPERADO DE PROCEDIMENTO


ESTAÇÃO CIRURGIA GERAL

DESEMPENHO AVALIADO
Indicadores de avaliação
Parcialmente
Inadequado Adequado
adequado
Avaliação primária (3,5 pontos)
Identificou-se adequadamente ao paciente
e utiliza, pelo menos, luva de 0,0 0,2
1
procedimento.
(A) Reconheceu que o paciente está com
2 0,0 0,3
via aérea pérvia.
Indicou a manutenção de máscara com
3 0,0 0,1
oxigênio.
Identificou a necessidade inicial de manter
4 0,0 0,1
o colar cervical.
(B) Demonstrou ou verbalizou o exame
5 físico torácico relatando a adequada 0,0 0,3
ventilação do paciente.
(C) Indicou monitorização
6 multiparamétrica (ritmo cardíaco, FC, PA 0,0 0,3
não invasiva, FR, SpO2 e temperatura).
7 Avaliou presença de sangramento externo. 0,0 0,1
Avaliou o estado hemodinâmico da vítima
8 0,0 0,2
e notou sua estabilidade.
Indicou manter o acesso venoso periférico
9 de grosso calibre/Indicou a colocação do 0,0 0,2
2º cateter.
Indicou a necessidade de restrição da
10 reposição volêmica com solução 0,0 0,2
cristaloide.
Fez menção à coleta de exames
11 0,0 0,2
bioquímicos.
Indicou os exames a serem colhidos.
12 (Hb/Ht/plaquetas, tipo sanguíneo e 0,0 0,2
contraprova)
13 ITEM ANULADO 0,0 0,2
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 2 Área: Cirurgia Geral

(D) Realizou a quantificação do escore de


14 coma de Glasgow, e verbalizou sua 0,0 0,3
normalidade (15).
(E) Preocupou-se e agiu na exposição do
15 0,0 0,3
paciente devido ao risco de hipotermia.
16 ITEM ANULADO 0,0 0,3
Abordagem ao membro/ferimento (2 pontos)
Verbalizar a necessidade de uso de
17 paramentação (gorro, máscara, óculos de 0,0 0,5
proteção) e faz uso de luvas estéreis.
Descobriu o curativo e notou/verbalizou a
18 presença de fratura exposta/aberta de 0,0 1,0
tíbia.
Manteve cobertura estéril e imobilização
19 com tala aramada (uma articulação acima 0,0 0,5
e uma abaixo do local da fratura).
Conduta inicial (2 pontos)
20 Indicou analgesia endovenosa. 0,0 0,7
21 ITEM ANULADO 0,0 0,7
22 ITEM ANULADO 0,0 0,6
Conduta diagnóstica e terapêutica (0,5 ponto)
Orientou realização de raio X para
23 0,0 0,2
planejamento cirúrgico.
24 Indicou o procedimento cirúrgico. 0,0 0,3
Orientações ao paciente simulado (2 pontos)
Informou o que seria feito na sala de
25 0,0 0,3
trauma.
Informou que deve iniciar antibiótico
26 0,0 0,3
venoso.
Informou que será necessário cirurgia
27 0,0 1,0
(lavagem e fixação/osteossíntese).
28 Informou que o paciente ficará internado. 0,0 0,4
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 3 Área: Pediatria

INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE


CENÁRIO DE ATUAÇÃO
Você está em um pronto-socorro e realiza o atendimento de uma
criança com 8 meses de idade. A mãe refere que, há 20 dias, seu filho
iniciou quadro de febre e tosse. A febre melhorou depois de 2 dias,
mas a tosse piorou. Ontem, ela levou o filho à Unidade de Saúde da
Família perto de sua casa. A médica solicitou exame de sangue e
radiografia de tórax e pediu que retornassem hoje para reavaliar a
criança, junto com os exames. Mas a mãe decidiu levar a criança ao
pronto-socorro, pois seu filho apresenta dificuldade para respirar por
causa da tosse.

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as tarefas a seguir:


 realizar anamnese dirigida para a queixa relatada pela mãe;
 interpretar e verbalizar para o(a) chefe de estação os resultados dos exames
complementares;
 explicar para a mãe o diagnóstico;
 orientar a mãe sobre o plano de cuidados.
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 3 Área: Pediatria

IMPRESSO 1 – DESCRIÇÃO DO EXAME FÍSICO

Resultado da Avaliação Inicial

Exame físico geral: lactente em bom estado geral, corado,


hidratado e acianótico
Sinais vitais: FC: 110 bpm; FR: 35 irpm; SatO2: 98% (ar
ambiente)
Peso: 8,5 kg
Exame físico segmentar:
 Aparelho cardiovascular: RCR 2T, com bulhas
normofonéticas, sem sopro.
 Aparelho respiratório: sem esforço respiratório. Murmúrio
vesicular fisiológico, sem ruídos adventícios.
 Abdome: plano, normotenso, sem visceromegalias, não
doloroso à palpação, sem sinais de irritação peritoneal,
ruídos hidroaéreos presentes e normais.
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 3 Área: Pediatria

IMPRESSO 2 – RESULTADO DO HEMOGRAMA

Hemoglobina: 12 g/dL (valor de referência = 11 a 13 g/dL)


Hematócrito: 38% (valor de referência = 37% a 41%)
Leucócitos: 40 mil/mm3 (valor de referência = 7 a 9 mil/mm3)
Linfócitos: 80% (valor de referência = 10% a 20%)
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 3 Área: Pediatria

IMPRESSO 3 – RESULTADO DA RADIOGRAFIA DE TÓRAX


(IMAGEM)
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 3 Área: Pediatria

PADRÃO ESPERADO DE PROCEDIMENTO


ESTAÇÃO PEDIATRIA

DESEMPENHO OBSERVADO
ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS Parcialmente
Inadequado Adequado
Adequado
Abordagem e anamnese
1.1. Identifica-se e cumprimenta a mãe de 0,5
0
maneira adequada.
1.2. Pergunta sobre as características da
tosse paroxística e sinais e sintomas
associados:
a) duração – acima de 20 dias;
b) relação com o ciclo respiratório –
tossidas rápidas e curtas (de cinco a dez)
em uma única expiração;
c) frequência – 30 a 40 episódios/dia;
d) vômitos;
e) congestão facial / cianose e
f) protusão de língua. 0 1,0 2,0

Inadequado: Não caracteriza a tosse e


sinais e sintomas associados ou caracteriza
apenas um tópico acima;
Parcialmente adequado: Investiga até três
características da tosse e sinais e sintomas
associados.
Adequado: Investiga cinco ou mais
características da tosse e sinais e sintomas
associados.
1.3. Pergunta sobre a presença do guincho
inspiratório, que ocorre logo após o acesso
de tosse, durante uma inspiração profunda 0 1,0
através da glote estreitada, podendo
originar um som.
Interpretação e verbalização dos resultados dos exames complementares
2.1. Verbaliza o resultado do hemograma:
0 0,5
leucocitose com linfocitose
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 3 Área: Pediatria

2.2. Verbaliza a interpretação da radiografia


de tórax:
-INADEQUADO: Não analisa a imagem ou
não identifica alterações;
-PARCIALMENTE ADEQUADO: cita ao
menos 3 alterações (retificação de arcos
costais, hiperinsuflação pulmonar,
borramento da área cardíaca, infiltrado
0 0,7 1,5
pulmonar peri-hilar), mas não conclui com o
achado de coração
borrado/felpudo/franjado.
-ADEQUADO: verbaliza a imagem de
“coração borrado”, “felpudo” ou “franjado”,
porque as bordas da imagem cardíaca não
são nítidas, em decorrência dos infiltrados
pulmonares.
3.1. Explica, com linguagem simples, o
diagnóstico de coqueluche ou de “tosse 0 1,0
comprida” ou “tosse convulsa”.
3.2. Explica sobre a necessidade de
0 0,5
internação.
3.3. Orienta a mãe sobre a necessidade de
uso de antibiótico:
-Inadequado: não indica uso de antibiótico;
-Parcialmente adequado: indica uso de
antibiótico ou cita Eritromicina ou 0 0,5 1,0
Sulfametoxazol-Trimetoprin (SMZ-TMP);
-Adequado: indica uso de antibiótico citando
Azitromicina ou a classe (macrolídeos) ou
Claritromicina.
3.4. Indica a notificação do caso de
0 0,5
coqueluche.
3.5 Investiga os comunicantes ou contatos
íntimos (membros da família ou pessoas
que vivem na mesma casa ou que
frequentam habitualmente o local de
0 0,5 1,0
moradia do caso) e indica quimioprofilaxia
com azitromicina ou claritromicina.
Inadequado: Não investiga os comunicantes
ou contatos nem indica a quimioprofilaxia.
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 3 Área: Pediatria

Parcialmente adequado: Indica a


quimioprofilaxia para comunicantes ou
contatos sem especificar as opções de
antibióticos.
Adequado: Indica a quimioprofilaxia com
azitromicina ou claritromicina para
comunicantes ou contatos.
3.6. Pergunta se a mãe possui alguma
0 0,5
dúvida.
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 4 Área: Ginecologia e Obstetrícia

INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE


CENÁRIO DE ATUAÇÃO
Você está de plantão em uma Unidade de Pronto Atendimento e deverá conduzir o atendimento
de paciente com quadro de sangramento vaginal.

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:

 realizar o atendimento da paciente e analisar, verbalmente, as possíveis causas do


sangramento;

 realizar exame ginecológico no manequim e verbalizar achados;

 solicitar, se necessário, exames complementares, verbalmente;

 prescrever, verbalmente, o tratamento inicial a ser realizado na própria unidade de


atendimento e o tratamento de manutenção a ser feito após o atendimento;

 solicitar, se necessário, exames a serem agendados posteriormente e programar o


acompanhamento médico eletivo.
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 4 Área: Ginecologia e Obstetrícia

IMPRESSO 1

EXAME FÍSICO

PA = 90 × 60 mmHg
Pulso = 98 bpm
FR = 15 irpm
Temperatura axilar = 36,5 oC
Mucosas descoradas = ++/4
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 4 Área: Ginecologia e Obstetrícia

IMPRESSO 2

EXAME LABORATORIAL - HEMOGRAMA

Hematócrito = 26,6% (referência = 42% a 50%)


Hemoglobina = 9,2 g/dL (referência = 12 a 14,5 g/dL)
Leucócitos = 5.080/mm3 (referência = 4.000 a 11.000 /mm3 )
Plaquetas = 196.000/mm3 (referência =172.000 a 450.000 /mm3 )
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 4 Área: Ginecologia e Obstetrícia

IMPRESSO 3

EXAME LABORATORIAL – BETA-hCG

Dosagem de beta-hCG = menor que 5 mUI/mL


(valor de referência: menor que 5 mUI/mL)
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 4 Área: Ginecologia e Obstetrícia

IMPRESSO 4

ECOGRAFIA

Esta Unidade de Pronto Atendimento não dispõe de exames de


ecografia (ultrassonografia) ginecológica.
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 4 Área: Ginecologia e Obstetrícia

PADRÃO ESPERADO DE PROCEDIMENTOS


ESTAÇÃO GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

DESEMPENHO OBSERVADO
ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS Parcialmente
Inadequado Adequado
Adequado
1. Atendimento inicial e hipóteses diagnósticas
1.1 Apresenta-se e pergunta o nome da
0 0,3
paciente.
1.2 Realiza anamnese. 0 0,5
1.3 Analisa as causas* do sangramento
uterino anormal.
Inadequado: Cita menos de 4 causas do
sistema PALM-COEIN**.
Parcialmente adequado: Cita 4 causas do
sistema PALM-COEIN.
Adequado: Cita pelo menos 5 causas do
sistema PALM-COEIN.*Neste item, não será 0 0,6 1,2
atribuída pontuação à causa “gestação”.
**Causas de sangramento uterino anormal
(PALM-COEIN): pólipo; adenomiose;
leiomioma
malignancy (câncer de endométrio);
coagulação; distúrbio de ovulação; distúrbio
de endométrio; iatrogenia; não determinado.
2. Exame físico
2.1 Realiza exame ginecológico com
espéculo e identifica o colo uterino e a
origem do sangramento.
Inadequado: Não realiza o exame
ginecológico ou não identifica que o
sangramento provém do colo uterino.
Parcialmente adequado: Introduz e/ou 0 0,5 1,0
retira o espéculo em posição horizontal ou
aberto, mas identifica que o sangramento
provém do colo uterino.
Adequado: Introduz o espéculo em posição
diagonal girando para horizontal, abre o
espéculo, expõe o colo uterino e identifica
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 4 Área: Ginecologia e Obstetrícia

que o sangramento provém do colo. Retira


o espéculo fazendo o movimento inverso.
2.2 Realiza toque vaginal. 0 0,4
3. Solicitação de exames complementares na urgência
3.1 Solicita beta-hCG. 0 1,2
3.2 Solicita hemograma. 0 1,2
4. Prescrição
4.1 Prescreve anti-inflamatório. 0 0,4
4.2 Prescreve ácido tranexâmico ou
medicações hormonais com o objetivo de 0 0,4
contenção do sangramento.
4.3 Prescreve hidratação venosa. 0 0,4
4.4 Prescreve reposição de ferro. 1,0
5. Orientação final
5.1 Solicita ecografia transvaginal.
Inadequado: não solicita ecografia
transvaginal ou também solicita outro
0 1,0
exame de imagem da pelve.
Adequado: solicita ecografia transvaginal e
nenhum outro exame de imagem da pelve.
5.2 Não interna a paciente e a referencia ao
0 1,0
ginecologista.
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 5 Área: Medicina de Família e Comunidade –
Saúde Coletiva

INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE


CENÁRIO DE ATUAÇÃO
A Equipe de Saúde da Família (ESF) da Unidade Básica de Saúde (UBS)
em que você trabalha recebeu de outra UBS uma transferência de
cuidado de um paciente morador de outro bairro. O paciente recebeu
diagnóstico de tuberculose pulmonar na Atenção Primária à Saúde, foi
notificado e iniciou tratamento há 1 semana. Ele foi encaminhado à sua
ESF, para dar continuidade ao tratamento diretamente observado (TDO).

O paciente é um homem de 53 anos, pesando 75 kg, em bom estado


geral, que reside sozinho e recentemente se mudou para o território de
sua UBS, por ter encerrado o contrato de aluguel da casa onde residia
anteriormente. Trabalha como vigia noturno, sem contactantes.

Na referência, constam a medicação prescrita (esquema básico para


adultos com mais de 50 kg), o histórico de HIV negativo, ausência de
comorbidades, consumo leve de álcool, insuficiência familiar e social e o
atestado médico de 15 dias de afastamento do trabalho.

A consulta de hoje foi agendada pela agente comunitária de saúde, com


os objetivos de programar o tratamento, dar continuidade ao TDO e
orientar o paciente.
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 5 Área: Medicina de Família e Comunidade –
Saúde Coletiva

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:


 acolher o paciente;
 citar as medicações e explicar o tratamento completo da tuberculose;
 orientar como será feito o TDO na UBS; e
 orientar sobre o afastamento do trabalho.

Observações:
Não será necessária a realização de exame físico.

Considere que estão disponíveis neste consultório todos os materiais de registro de saúde,
incluídos o prontuário de saúde, atestado médico, receituários, impressos dos sistemas de
informação, ficha de encaminhamento, ficha de solicitação de exames, entre outros.
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 5 Área: Medicina de Família e Comunidade –
Saúde Coletiva

PADRÃO ESPERADO DE PROCEDIMENTOS


ESTAÇÃO MEDICINA DA FAMÍLIA E COMUNIDADE

DESEMPENHO OBSERVADO
ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS Parcialmente
Inadequado Adequado
adequado
A. Acolhimento
1. Cumprimenta e identifica-se ao paciente. 0 0,25
2. Pergunta ao paciente o motivo da consulta. 0 0,25
3. Esclarece ao paciente que ele está com
0 0,50
tuberculose e onde ela se instala.
4. Pergunta se o paciente está fazendo uso das
0 0,75
medicações (adesão).
5. Pergunta quantos medicamentos o paciente está
0 0,50
tomando por dia.
6. Pergunta o estado do paciente, ou como ele está
se sentindo, ou se houve algum efeito colateral da 0 0,75
medicação.
B. Plano de cuidados
7. Cita os nomes dos quatro medicamentos, na
forma de dois tipos de comprimidos: Rifampicina,
0 0,5
Isoniazida, Pirazinamina e Etambutol (RHZE) e
Rifampicina e Isoniazida (RH).
8. Explica o tratamento completo para TB
2RHZE/4RH: 2 meses de tratamento diário com
0 1,0
RHZE, 5 comprimidos/dia; 4 meses de tratamento
diário de RH, 3 ou 5 comprimidos/dia.
9. Explica efeitos colaterais menores das
medicações:
gástricos (intolerância digestiva, epigastralgia, dor
abdominal, náuseas e vômitos), cutâneos
(exantema leve, edema, irritação, acne e prurido) e
outros (neuropatia periférica, hiperuricemia com ou 0 0,5 1,5
sem sintomas, suor/urina de cor
avermelhada/alaranjada, cefaleia, mudança de
comportamento, euforia, insônia, depressão leve,
sonolência, vertigem, insônia, ansiedade e
artralgia/dor articular).
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 5 Área: Medicina de Família e Comunidade –
Saúde Coletiva

Inadequado: Não explica efeitos.


Parcialmente adequado: Explica apenas um dos
efeitos colaterais menores.
Adequado: Explica dois ou mais efeitos colaterais.
10. Pergunta se há alguma dúvida e explica que os
efeitos costumam passar sem precisar suspender a
medicação.
0 0,5 1,0
Inadequado: Não faz nenhuma pergunta.
Parcialmente adequado: Cumpre apenas uma das
tarefas.
Adequado: Cumpre todas as tarefas.
11. Orienta a ingestão com água dos 5 comprimidos
0 0,5
de RHPE na UBS.
12. Explica que o paciente não deve ingerir a
medicação com álcool, pelo risco de agressão ao 0 0,5
fígado e piora dos sintomas adversos.
13. Orienta como será o TDO:

a - (quem) membro da Estratégia da Saúde da


Família (ACS, enfermeiro, técnico de enfermagem
ou médico) ou outros profissionais capacitados
supervisionados por profissionais de saúde (ex.:
profissionais da assistência social);
b - (onde) na UBS ou no domicílio ou no local de
trabalho;
0 0,5 1,5
c - (especificidade) como se dará a tomada da
medicação nos fins de semana e feriados.
d - (frequência) será considerado TDO se a
observação da tomada ocorrer no mínimo três vezes
por semana durante todo tratamento
Inadequado: Não orienta.
Parcialmente adequado: Faz até duas orientações
das quatro listadas acima.
Adequado: Faz as quatro orientações.
14. Orienta o paciente a não retornar ao trabalho
0 0,5
antes do término dos 15 dias do atestado, mesmo
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 5 Área: Medicina de Família e Comunidade –
Saúde Coletiva

com boa adesão ao tratamento e o paciente se


sentindo bem.
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 6 Área: Clínica Médica

INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE

CENÁRIO DE ATUAÇÃO
Você está em um consultório da Atenção Secundária e vai atender um paciente do sexo
masculino com 40 anos de idade.

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:


 realizar anamnese;
 analisar, interpretar e verbalizar os resultados dos exames apresentados pelo paciente
simulado;
 estabelecer o diagnóstico;
 definir se há ou não necessidade de internação hospitalar.
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 6 Área: Clínica Médica

PADRÃO ESPERADO DE PROCEDIMENTO


ESTAÇÃO CLÍNICA MÉDICA
DESEMPENHO OBSERVADO
ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS Parcialmente
Inadequado Adequado
adequado
1. Cumprimenta o paciente e se apresenta. 0,0 0,25

2. Pergunta sobre o uso de medicação, atual ou anterior. 0,0 1,00

3. Pergunta sobre hospitalização prévia. 0,0 1,00

4. Pergunta sobre doenças crônicas. 0,0 1,00

5. Solicita exames laboratoriais e radiografia de tórax.


Inadequado: Não pede exames espontaneamente.
Parcialmente adequado: Solicita apenas um exame
0,0 0,5 1,25
(impresso 2 ou 3).
Adequado: Solicita exames laboratoriais e radiografia de
tórax.
6. Interpreta o hemograma, que apresenta leucocitose
0,0 1,00
com desvio à esquerda.
7. Interpreta a radiografia de tórax, que demonstra uma
imagem com padrão alveolar ou consolidação em terço 0,0 1,50
inferior do hemitórax direito.

8. Informa ao paciente o diagnóstico de pneumonia. 0,0 1,50

9. Informa que o tratamento será ambulatorial. 0,0 1,50


2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 7 Área: Cirurgia Geral

INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE

CENÁRIO DE ATUAÇÃO

Você está de plantão em um pronto-socorro de hospital secundário de


urgência e vai atender uma paciente de 22 anos, sexo feminino, com dor forte
em andar inferior do abdome, com piora progressiva, iniciada há 2 dias. Ela
relata distensão abdominal, anorexia, náuseas e vômitos em pequena
quantidade no início do quadro.

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:


 realizar o atendimento da paciente, explicando cada achado para ela;
 definir o diagnóstico;
 adotar a conduta terapêutica necessária;
 demonstrar a realização de procedimentos médicos, caso necessário.

Observação
O hospital secundário tem a seguinte estrutura:
 possui setor de radiologia convencional e ultrassonografia;
 não possui tomografia computadorizada nem ressonância nuclear magnética;
 possui laboratório de análises clínicas;
 possui centro cirúrgico e leitos de internação (enfermaria e unidade de terapia
intensiva);
 não possui banco de sangue.
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 7 Área: Cirurgia Geral

IMPRESSO 1

SINAIS VITAIS

 PA: 100 × 60 mmHg


 FC: 110 bpm
 FR: 20 irpm
 Temperatura: 38,2 °C
 Escore de coma de Glasgow = 15
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 7 Área: Cirurgia Geral

IMPRESSO 2

EXAME GINECOLÓGICO

Exame ginecológico: pequenos e grandes lábios sem


alterações, pelos bem implantados, ausência de
lesões na vulva. Ausência de alterações na região
perineal.

Toque: ausência de dor à mobilização do colo uterino


e fundo de saco de Douglas.

Exame especular: secreção vaginal normal e sem


alterações.
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 7 Área: Cirurgia Geral

IMPRESSO 3

RESULTADO DE EXAMES BIOQUÍMICOS

 Hemograma:
o Hb: 13,2 mg/dL (VR: 12-16)
o Ht: 45,1% (VR: 35 – 45)
o Leucócitos: 17.110 (VR 4.500 – 11.000)
o Neutrófilos segmentados: 68,1%
o Bastões: 11,5%
o Linfócitos: 8,1%
o Monócitos: 7,4%
o Plaquetas: 251.000 (VR: 150.000 – 450.000)

 PCR: 76,22 mg/L (VR: 5 mg/L)


 Ureia: 21 (VR: 15-45)
 Creatinina: 1,08 (VR: 0,6 a 1,2)
 Na: 135 mEq/mL (VR 135 – 145)
 K: 3,4 mEq/mL (3,5 a 4,5)
 β-HCG: negativo
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 7 Área: Cirurgia Geral

IMPRESSO 4

RESULTADO DE ULTRASSONOGRAFIA ABDOMINAL

Apêndice cecal de dimensões aumentadas e espessadas, não


compressível.
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 7 Área: Cirurgia Geral

PADRÃO ESPERADO DE PROCEDIMENTO


ESTAÇÃO CIRURGIA GERAL
DESEMPENHO OBSERVADO
ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS Parcialmente
Inadequado Adequado
adequado
Anamnese e exame físico (2 pontos)
1. Identifica-se adequadamente para a paciente.
0,0 0,2
Inadequado: Não se identifica.
Adequado: Identifica-se.
2. Realiza anamnese, perguntando sobre sinais
de risco para anexite/salpingite (corrimento
vaginal, vida sexual ativa, história prévia de
infecção sexualmente transmissível, número de
parceiros).
0,0 0,2 0,4
Inadequado: Não pergunta sobre os assuntos.
Parcialmente adequado: Pergunta somente um
dos itens.
Adequado: Pergunta corretamente todas as
possibilidades.
3. Realiza anamnese, perguntando sobre
possibilidade de gestação/gravidez ectópica/rota
(data da última menstruação, uso de
anticoncepção, atividade sexual recente).
0,0 0,2 0,4
Inadequado: Não pergunta sobre os assuntos.
Parcialmente adequado: Pergunta somente um
dos itens.
Adequado: Pergunta corretamente todas as
possibilidades.
4. Exame físico com dor à palpação superficial e
profunda, com descompressão brusca positiva
(Blumberg).
Realiza demais exames físicos
0,0 1,0
Inadequado: Não realiza o exame
adequadamente.
Adequado: Realiza o exame adequadamente.
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 7 Área: Cirurgia Geral

Investigação diagnóstica (3 pontos)


5. Explica adequadamente hipóteses
diagnósticas para a paciente simulada
(anexite/salpingite aguda versus apendicite
aguda; torção/ruptura de cisto ovariano; gravidez
tubária rota).
0,0 1,0
Inadequado: Não explica as hipóteses
mencionadas.
Adequado: Explica adequadamente as hipóteses
mencionadas.
6. Solicita a realização de exame ginecológico
(especular e toque vaginal).
0,0 0,5
Inadequado: Não solicita o exame.
Adequado: Solicita o exame.
7. Solicita os exames complementares
(bioquímicos e de imagem) como plano
diagnóstico.

Inadequado: Não solicita β-HCG, hemograma


nem ultrassonografia. 0,0 0,25 0,5
Parcialmente adequado: Solicita somente um
exame
(β-HCG, hemograma ou ultrassonografia).
Adequado: Solicita pelo menos dois exames (β-
HCG e/ou hemograma e/ou ultrassonografia).
8. Interpreta de maneira adequada os exames
bioquímicos.

Inadequado: Interpreta todos os exames como


normais ou não interpreta nenhum exame, por
não os ter solicitado. 0,0 0,25 0,5
Parcialmente adequado: Interpreta o HMG
como normal ou o PCR como normal.
Adequado: Interpreta HMG com leucocitose,
com desvio à esquerda/neutrofilia, e PCR
aumentados.
9. Interpreta de maneira adequada o ultrassom,
0,0 0,5
definindo o diagnóstico de apendicite aguda.
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 7 Área: Cirurgia Geral

Inadequado: Não define o diagnóstico a partir do


ultrassom.
Adequado: Define o diagnóstico a partir do
ultrassom.
Conduta terapêutica (2 pontos)
10. Solicita autorização (termo de consentimento
informado) à paciente simulada para internação.
0,0 1,0
Inadequado: Não solicita a autorização.
Adequado: Solicita a autorização.
11. Inicia medidas de suporte adequadamente
(jejum, repouso no leito, hidratação endovenosa,
analgesia).

Inadequado: Não orienta nenhuma dessas 0,0 0,5 1,0


medidas.
Parcialmente adequado: Orienta uma ou duas
medidas.
Adequado: Orienta pelo menos três medidas.
Respostas às dúvidas da paciente simulada (3 pontos)
12. Responde adequadamente sobre o apêndice,
sua localização e sua função.

Inadequado: Não responde corretamente


nenhuma pergunta. 0,0 0,5 1,0
Parcialmente adequado: Responde
corretamente até duas perguntas.
Adequado: Responde corretamente as três
perguntas.
13. Esclarece se a via de acesso pode ser
laparoscópica e/ou aberta.

Inadequado: Não esclarece.


Parcialmente adequado: Define somente uma 0,0 0,5 1,0
via: aberta ou por vídeo.
Adequado: Esclarece que o acesso pode ser
feito por qualquer uma das duas vias, com
preferência pelo vídeo, se possível.
14.Responde sobre o uso de antibiótico para 0,0 0,5 1,0
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 7 Área: Cirurgia Geral

cobertura de gram-negativo (aminoglicosídeo ou


cefalosporina de 2.ª ou 3.ª, fluroquinolona,
cefazolina) e anaeróbio (metronidazol ou
clindamicina). Considerar uso de monoterapia
com ampicilina/sulbactam, ticarcilina/clavulanato
e ertapeném

Inadequado: Não responde sobre os antibióticos


e os tipos.
Parcialmente adequado: Responde, de forma
incompleta ou parcialmente correta, sobre os
antibióticos e os tipos.
Adequado: Responde corretamente sobre os
antibióticos e os tipos.
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 8 Área: Pediatria

INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE

Cenário de atuação
Você está em um pronto-socorro e realizará o atendimento junto à mãe de um escolar com 7
anos de idade. O menino foi trazido no colo de sua mãe, pois estava com dor na perna, e no
momento, encontra-se no leito de observação. A mãe refere que seu filho tem anemia falciforme.
Na noite anterior, a dor piorou, apesar de o menino estar em uso de 2 remédios para dor e estar
aplicando compressas mornas na perna. A criança não para de chorar e pede remédio para dor.
Na triagem, a dor foi graduada entre 6 e 7, pela Escala Analógica de Dor.

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:


 realizar anamnese dirigida para a queixa relatada pela mãe;

 explicar para a mãe o diagnóstico do evento agudo;

 orientar a mãe sobre o plano de cuidados do paciente.


2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 8 Área: Pediatria

IMPRESSO 1

RECEITUÁRIO

Nome: José da Silva

Uso interno

EM CASO DE DOR

1) Dipirona (gotas) .................................................................. 1 frasco

Dar 25 gotas via oral, de 4/4 horas.

2) Diclofenaco (25 mg) ................................................ 30 comprimidos

Dar 1 comprimido via oral, de 8/8 horas.

USO CONTÍNUO

3) Ácido fólico (5 mg) ................................................. 30 comprimidos

Dar 1 comprimido via oral, 1 vez ao dia.

Dr(ª) Maria das Dores


CRM 00000
Data: 10/06/2021
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 8 Área: Pediatria

IMPRESSO 2

RESULTADO DO EXAME FÍSICO

Exame físico geral


Criança em regular estado geral, com fácies de dor,
hipocorada (+2/4+), hidratada, com enchimento capilar
normal.

Sinais vitais
FC: 110 bpm
FR: 24 irpm
PA: 100 × 60 mmHg
SatO2: 96% (ar ambiente)

Exame físico segmentar


 Aparelho cardiovascular: bulhas rítmicas e
normofonéticas, sem sopro.
 Aparelho respiratório: eupneica. Murmúrio vesicular
fisiológico, sem ruídos adventícios.
 Abdome: plano, normotenso, sem visceromegalias, não
doloroso à palpação, sem sinais de irritação peritoneal,
ruídos hidroaéreos presentes e normais.
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 8 Área: Pediatria

PADRÃO ESPERADO DE PROCEDIMENTO


ESTAÇÃO PEDIATRIA
DESEMPENHO OBSERVADO
ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS Parcialmente
Inadequado Adequado
Adequado
Abordagem, anamnese e exame físico
1.1. Identifica-se e cumprimenta a paciente
0 0,5
simulada de maneira adequada.
1.2. Realiza abordagem da dor,
perguntando:(a) quando começou; (b) o que
foi feito para melhorar.
Inadequado: Não faz abordagem de
nenhum dos parâmetros – (a) nem (b).
0 0,5 1,0
Parcialmente adequado: Pergunta apenas
um dos parâmetros – (a) ou (b).

Adequado: Pergunta sobre os dois


parâmetros – (a) e (b).
1.3. Pergunta se o paciente teve febre. 0 0,5
1.4. Pergunta se o paciente teve outros 0,25
0
sintomas.
1.5. Pergunta desde quando o paciente tem
0 0,25
o diagnóstico de anemia falciforme.
1.6 Pergunta se o paciente faz
acompanhamento com especialista 0 0,25
(hematologista).
1.7 Pergunta se o paciente teve outras
0 0,25
crises.
1.8 Pergunta sobre a frequência das crises. 0 0,25
1.9 Pergunta se o paciente precisou de
atendimento de emergência por conta das 0 0,25
crises.
1.10. Pergunta se o paciente tem alergia a
0 1,0
algum medicamento.
1.11 Pergunta sobre o nível de hemoglobina
0,5
basal.
1.12. Pergunta se o paciente já recebeu
0 0,5
hemotransfusão.
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 8 Área: Pediatria

1.13. Pergunta se o paciente foi


0 0,5
esplenectomizado.
Abordagem diagnóstica
2.1. Informa à paciente simulada que o
diagnóstico é de crise álgica ou de dor ou
0 1,0
crise vaso-oclusiva, devido à anemia
falciforme.
Conduta e orientação do plano de cuidados
3.1. Informa a paciente simulada sobre:
(a) a necessidade de internação ou
observação por 6h hospitalar com
otimização da analgesia; e (b) o motivo da
internação ou da observação (o paciente
não melhorou com o tratamento domiciliar).
Inadequado: Não indica internação ou 0 0,5 1,0
observação.
Parcialmente adequado: Indica a
internação ou observação, e não informa o
motivo.
Adequado: Indica a internação ou
observação e informa o motivo.
3.2. Orienta a paciente simulada sobre a
0 0,5
necessidade de hidratação oral ou venosa.
3.3. Informa que administrará as seguintes
medicações: dipirona e diclofenado (via
0 1,0
parenteral) associado à codeína (via oral)
ou morfina (via endovenosa).
3.4 Pergunta se a paciente simulada possui
0 0,5
alguma dúvida.
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 9 Área: Ginecologia e Obstetrícia

INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE

CENÁRIO DE ATUAÇÃO
Você está de plantão nas enfermarias de alojamento conjunto e irá atender uma puérpera
que teve parto normal há cerca de 20 horas. A paciente foi avaliada no puerpério imediato
e encontrava-se, então, em boas condições.

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:


 realizar o atendimento da puérpera;
 demonstrar a realização de procedimentos médicos, caso necessário;
 solicitar exames complementares, caso necessário;
 orientar a puérpera sobre como proceder.
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 9 Área: Ginecologia e Obstetrícia

IMPRESSO 1

FREQUÊNCIA DE PULSO

Pulso = 100 bpm


2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 9 Área: Ginecologia e Obstetrícia

IMPRESSO 2

MUCOSAS

Mucosas coradas
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 9 Área: Ginecologia e Obstetrícia

IMPRESSO 3

PRESSÃO ARTERIAL

Pressão arterial = 90 × 60 mmHg


2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 9 Área: Ginecologia e Obstetrícia

IMPRESSO 4

GLICEMIA

Glicemia capilar = 80 mg/dL (valor de referência <100 mg/dL)


2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 9 Área: Ginecologia e Obstetrícia

PADRÃO ESPERADO DE PROCEDIMENTO


ESTAÇÃO GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

DESEMPENHO OBSERVADO
ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS Parcialmente
Inadequado Adequado
Adequado
1. Atendimento inicial
1.1 Apresenta-se e cumprimenta a paciente. 0 0,3
2. Demonstração de exame físico e procedimentos
2.1 Avalia o nível de consciência da
0 1,0
paciente.
2.2 Acomoda a paciente no leito e a coloca
com as pernas elevadas.
Inadequado: Não faz nenhum desses
procedimentos.
0 0,2 0,5
Parcialmente adequado: Somente
acomoda a paciente no leito.
Adequado: Faz os dois procedimentos
mencionados.
2.3 Checa pulsos: carotídeo e periféricos.
Inadequado: Não chega os pulsos da
paciente.
Parcialmente adequado: Checa somente 0 0,2 0,4
os pulsos periféricos ou o carotídeo.
Adequado: Checa os pulsos periféricos e o
carotídeo.
2.4 Checa a perfusão periférica. 0 0,4
2.5 Avalia a coloração das mucosas 0 0,4
2.6 Avalia a involução uterina.
Inadequado: Não palpa o útero. 0 1,6
Adequado: Palpa o útero.
2.7 Avalia os lóquios.
Inadequado: Não pergunta nem verifica.
Parcialmente adequado: Somente 0 0,5 1,6
pergunta, sem verificar.
Adequado: Verifica os lóquios.
3. Solicitação de exames (PA e complementares)
3.1 Refere que deve aferir a pressão arterial 0 0,8
3.2 Indica exame de glicemia imediato. 0 1,0
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 9 Área: Ginecologia e Obstetrícia

3.3 Não solicita outros exames


Inadequado: solicita outros exames 0 0,4
Adequado: não solicita outros exames
4. Orientações
4.1 Explica para a puérpera o quadro clínico
e as causas do episódio de lipotimia.
Inadequado: Não explica ou dá outro
diagnóstico.
Parcialmente adequado: faz um dos dois
itens: explica que houve queda temporária 0 0,6 1,2
de pressão ou informa que não ha sinais de
hemorragia ou qualquer complicação
Adequado: Explica que houve queda
temporária da pressão e que não há sinais
de hemorragia ou qualquer complicação.
4.2 Orienta como deve ser a mobilização da
paciente para sair do leito.
Inadequado: Diz que a paciente NÃO pode
se levantar ou não orienta como deve
0 0,4
proceder.
Adequado: Diz que a paciente PODE se
levantar, mas deve primeiro sentar-se e não
se levantar de forma abrupta.
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 10 Área: Medicina de Família e Comunidade –
Saúde Coletiva

INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE

CENÁRIO DE ATUAÇÃO
Você compõe uma equipe de Estratégia da Saúde da Família em uma área de
alta vulnerabilidade social e atenderá um adolescente desacompanhado de 17
anos de idade, acolhido pela enfermagem. A ficha de acolhimento da
enfermagem relata: sinais vitais: PA= 130 × 80 mmHg; FC = 110 bpm;
temperatura axilar = 36,5 °C; SO2 = 98%. O adolescente relata dificuldade para
dormir há mais de 1 semana e quer algum medicamento para melhorar o sono.
Ele apresenta ferimentos nos braços. Relata ter caído de bicicleta há mais de 1
semana. O adolescente encontra-se emagrecido, agitado e ansioso.

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:


 estabelecer o diagnóstico; e
 dar seguimento ao cuidado do adolescente.

Observações:
Não será necessária a realização de exame físico.
Caso precise de algum formulário específico, basta verbalizar o que deseja.
Considere que estão disponíveis neste consultório todos os materiais de registro
de saúde, incluídos prontuário de saúde, atestado médico, receituários,
impressos dos sistemas de informação, ficha de encaminhamento, ficha de
solicitação de exames, entre outros.
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 10 Área: Medicina de Família e Comunidade –
Saúde Coletiva

IMPRESSO 1

Caso identifique a necessidade de abordagem


multi/interprofissional, incluída a rede de atenção à saúde, esta
UBS conta com uma equipe do Núcleo de Apoio à Saúde da
Família (NASF), que dispõe de assistente social e psicólogo em
tempo integral. A regional ou o distrito sanitário onde essa UBS
se localiza conta com um Centro de Referência da Assistência
Social (CRAS), dois Centros de Apoio Psicossocial (CAPS Álcool
e Drogas e CAPS Infantil), além de algumas iniciativas públicas e
privadas para jovens e adultos em vulnerabilidade social.
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 10 Área: Medicina de Família e Comunidade –
Saúde Coletiva

PADRÃO ESPERADO DE PROCEDIMENTO


ESTAÇÃO MEDICINA DA FAMÍLIA E COMUNIDADE
DESEMPENHO OBSERVADO
ITENS DE DESEMPENHO AVALIADO Parcialmente
Inadequado Adequado
Adequado
A. Acolhimento
1. Cumprimenta e apresenta-se ao
0 0,25
adolescente.
2. Questiona sobre insônia. 0 0,25
3. Questiona sobre necessidades
ampliadas de saúde para além da insônia,
0 2,0
entendendo a possibilidade de quadro de
violência.
4. Realiza abordagem centrada no
paciente, incluindo escuta ativa, e
estabelece relação de confiança com o
paciente.

Inadequado: Interrompe frequentemente o


paciente.
Parcialmente adequado: Realiza escuta 0 0,75 1,50
ativa, mas não avança no estabelecimento
de vínculo com o paciente.
Adequado: Realiza escuta ativa e
estabelece vínculo (inclina-se para frente,
olha nos olhos do paciente e indaga as
causas dos problemas ampliados de saúde
do paciente).
B. Diagnóstico e plano de cuidados
5. Identifica violência (física, doméstica,
violência contra menor, violência contra
adolescente, violência intrafamiliar, violência
contra incapaz, violência familiar, abuso ou
maus tratos) e notifica a violência física
0 0,25 0,50
Inadequado: Não identifica e não notifica.
Parcialmente adequado: Somente
identifica ou notifica.
Adequado: Identifica e notifica.
2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 10 Área: Medicina de Família e Comunidade –
Saúde Coletiva

6. Identifica e notifica a violência financeira


(patrimonial ou negligência)
Inadequado: Não identifica e não notifica.
0 0,25 0,50
Parcialmente adequado: Somente
identifica ou notifica.
Adequado: Identifica e notifica.
07. Busca auxílio com equipe
multi/interprofissional (assistência social
e psicologia) para realizar os
encaminhamentos para a rede de apoio.
Inadequado: Não busca auxílio com equipe
multi/interprofissional.
0 1,0 2,0
Parcialmente adequado: Busca auxílio
com parte da equipe multi/interprofissional
(assistência social ou psicologia).
Adequado: : Busca auxílio com a equipe
multi/interprofissional (assistência social e
psicologia).
8. Explica as atribuições da assistência
0 0,5
social.
9. Explica as atribuições da psicologia. 0 0,5
10. Explica sobre a rede de apoio (CREAS
ou CRAS ou serviços e instituições
componentes do Sistema Único de
Assistência Social e CAPS, ou outros 0 1,25
equipamentos sociais governamentais ou
não governamentais) para acolher o
paciente.
11. Relata sobre o sigilo do caso para o
0 0,75
paciente.

2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO
Preencha os
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

1
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
esferográfica de
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 tinta preta.

Nome do(a) EXAMINADOR(A):

ÁREA: CLÍNICA MÉDICA MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE


REALIZOU A 1.a AUDITORIA
A B C D E F
USO EXCLUSIVO DO(A)
AUDITOR(A) RESERVA

CHECKLIST DO(A) EXAMINADOR(A) MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE


REALIZOU A 2 a. AUDITORIA
A B C D E F
USO EXCLUSIVO DO(A)
AUDITOR(A) RESERVA

ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS DESEMPENHO OBSERVADO


PARCIALMENTE
ANAMNESE / HABILIDADES DE COMUNICAÇÃO INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

1. Cumprimenta o paciente e identifica-se adequadamente.


2. Pergunta sobre:
• Inadequado: se não perguntar sobre nenhum dos itens;
– dieta; • Parcialmente adequado: se perguntar sobre 1 ou 2 itens;
– tabagismo; • Adequado: se perguntar os 3 itens.
– alcoolismo.
3. Pergunta sobre o uso de medicamentos.
4. Identifica o ganho ponderal como fator de risco da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

PARCIALMENTE
DIAGNÓSTICO INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

5. Solicita endoscopia digestiva alta.


6. Esclarece que a presença de esofagite severa faz o diagnóstico de DRGE.
7. Esclarece o papel, na gênese da úlcera duodenal: • Inadequado: se não esclarecer nenhum dos fatores;
– do uso de fármacos anti-inflamatórios (diclofenaco); • Parcialmente adequado: se esclarecer somente um dos dois fatores;
– do Helicobacter pylori. • dequado: se esclarecer ambos os fatores.

PARCIALMENTE
CONDUTA INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

8. Orienta mudança de hábitos:


– Fracionar a dieta;
• Inadequado: se não orientar nenhum dos hábitos;
– Diminuir a ingesta de gorduras;
• Parcialmente adequado: se orientar de 1 a 3 hábitos;
– Evitar refeições volumosas; • Adequado: se orientar 4 ou 5 hábitos.
– Evitar refeição antes de deitar (cerca de 2h);
– Evitar uso de anti-inflamatório não esteroidal.
9. Orienta redução de peso.
10. Verbaliza a prescrição de: • Inadequado: se indicar antiácidos e bloqueador H2
– Inibidor de bomba de prótons (IBP) para tratamento: (cimetidina, ranitidina etc);
omeprazol, pantoprazol, rabeprazol ou lansoprazol; • Parcialmente adequado: se indicar apenas uso de IBP OU se
– Antibióticos de primeira linha para tratamento da indicar uso de IBP e apenas um ou nenhum dos antibióticos
infecção por Helicobacter pylori: sais de bismuto, indicados;
amoxicilina, claritromicina, metronidazol e • Adequado: se indicar uso de IBP em conjunto com pelo
tetraciclina. menos dois dos antibióticos mencionados.

AVALIAÇÃO GLOBAL
Desempenho do(a) participante nesta estação; assinale um dos itens a seguir.

INADEQUADO MINIMAMENTE ADEQUADO ADEQUADO

assinatura do(a) examinador(a) Caso necessário, registre no verso desta Planilha as observações.

0836626618
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO
Preencha os
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

1
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
esferográfica de
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 tinta preta.

PARA USO EXCLUSIVO DO(A) AUDITOR(A) DO MÓDULO


O campo abaixo somente será utilizado se um ou mais itens forem marcados erroneamente pelo(a) médico(a) examinador(a).

INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO


ADEQUADO ADEQUADO
1 6
2 7
3 8
4 9
5 10

OBSERVAÇÕES IMPORTANTES

assinatura do(a) examinador(a) assinatura do(a) auditor(a) do módulo

1198329003
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO
Preencha os
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

2
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
esferográfica de
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 tinta preta.

Nome do(a) EXAMINADOR(A):

ÁREA: CIRURGIA GERAL MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE


REALIZOU A 1.a AUDITORIA
A B C D E F
USO EXCLUSIVO DO(A)
AUDITOR(A) RESERVA

MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE USO EXCLUSIVO DO(A)


CHECKLIST DO(A) EXAMINADOR(A) REALIZOU A 2 a. AUDITORIA
A B C D E F
AUDITOR(A) RESERVA

ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS DESEMPENHO OBSERVADO


PARCIALMENTE
ANAMNESE E PARAMENTAÇÃO INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

1. Identifica-se adequadamente para o paciente.


2. Realiza a anamnese identificando o estado de vacinação do paciente.
• Inadequado: se não realizar o procedimento de exploração digital;
3. Indica e explica a realização do
procedimento de exploração digital de • Parcialmente adequado: se não explicar a necessidade ou a técnica do
procedimento ao paciente;
forma adequada ao paciente. • Adequado: se realizar e explicar o procedimento de exploração digital.
4. Coloca primeiramente o gorro e a • Inadequado: se inverter a ordem de realização dos itens 4 e 5.
máscara adequadamente.
5. Coloca as luvas de procedimento • Inadequado: se inverter a ordem de realização dos itens 4 e 5.
(ou estéreis).
PARCIALMENTE
REALIZAÇÃO DO PROCEDIMENTO DE EXPLORAÇÃO DO FERIMENTO ABDOMINAL INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

6. Simula a antissepsia das bordas da lesão com clorexidina alcoólico.


7. Simula a realização da anestesia local das bordas íntegras do ferimento.
8. Realiza a troca de luvas com colocação obrigatória de luvas estéreis.
9. Explora digitalmente o ferimento com luva • Se o(a) participante verbalizar que houve violação peritoneal,
estéril, identifica e verbaliza a integridade considerar INADEQUADOS os itens a seguir (10 a 15).
do peritônio.
10. Indica a realização de sutura do ferimento.

INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO


ORIENTAÇÕES ADEQUADO
11. Orienta o paciente a respeito da conduta • Inadequado: se não orientou o paciente;
não operatória e da necessidade de • Parcialmente adequado: se não faz a orientação acima de forma integral;
observação clínica por curto período
• Adequado: se faz a orientação completa.
(cerca de 6 horas).
12. Orienta o paciente acerca da retirada dos pontos entre o 5º e o 7º dia após procedimento.
13. Orienta o paciente acerca da necessidade do reforço da vacinação antitetânica.
14. Explica ao paciente que não é necessário o uso de antibióticos.
15. Orienta o paciente acerca das situações • Inadequado: se não orientar o paciente;
de retorno ao serviço de saúde: piora da • Parcialmente adequado: se fornecer apenas uma ou duas das
dor, alterações do hábito intestinal, febre orientações mencionadas;
ou queda/piora do estado geral. • Adequado: se fornecer três ou quatro das orientações mencionadas.

AVALIAÇÃO GLOBAL
Desempenho do(a) participante nessa estação; assinale um dos itens a seguir.
INADEQUADO MINIMAMENTE ADEQUADO ADEQUADO

assinatura do(a) examinador(a) Caso necessário, registre no verso desta Planilha as observações.

3088293913
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO
Preencha os
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

2
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
esferográfica de
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 tinta preta.

PARA USO EXCLUSIVO DO(A) AUDITOR(A) DO MÓDULO


O campo abaixo somente será utilizado se um ou mais itens forem marcados erroneamente pelo(a) médico(a) examinador(a).
INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO
ADEQUADO ADEQUADO
1 9
2 10
3 11
4 12
5 13
6 14
7 15
8

OBSERVAÇÕES IMPORTANTES

assinatura do(a) examinador(a) assinatura do(a) auditor(a) do módulo

2183471084
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO
Preencha os
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

3
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
esferográfica de
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 tinta preta.

Nome do(a) EXAMINADOR(A):

ÁREA: PEDIATRIA MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE


REALIZOU A 1.a AUDITORIA
A B C D E F
USO EXCLUSIVO DO(A)
AUDITOR(A) RESERVA

MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE USO EXCLUSIVO DO(A)


CHECKLIST DO(A) EXAMINADOR(A) REALIZOU A 2 a. AUDITORIA
A B C D E F
AUDITOR(A) RESERVA

ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS DESEMPENHO OBSERVADO


PARCIALMENTE
REALIZAÇÃO DE MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

1. Coloca o papel-toalha na balança.


2. Calibra a balança corretamente antes de realizar a medida do peso.
3. Retira ou solicita para a mãe a retirada completa da roupa, do calçado e da fralda do bebê.
4. Posiciona o bebê ou solicita que a mãe o posicione no centro da balança para realização da pesagem.
5. Retira o bebê da balança ou solicita que a mãe o faça.
6. Coloca o bebê descalço e sem adereços na cabeça no centro da régua antropométrica para medida do comprimento.
7. Mantém a cabeça do bebê encostada na parte fixa do equipamento.
8. Pressiona, cuidadosamente, os joelhos do bebê para baixo, com uma das mãos, de modo que eles fiquem estendidos.
9. Junta os pés do bebê e leva a parte móvel do equipamento até a planta dos pés.
10. Realiza a leitura na régua antropométrica quando a parte móvel estiver em ângulo reto com os pés.
11. Realiza a medida do perímetro cefálico do bebê com a fita métrica estendida, passando sobre o arco das sobrancelhas
(glabela) e a proeminência occipital (garantindo que a fita não passe sobre o pavilhão auricular ou adereço).

PARCIALMENTE
REGISTRO E INTERPRETAÇÃO DOS DADOS PLOTADOS NOS GRÁFICOS DE CRESCIMENTO INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

12. Plota a medida do peso (3 kg) no local adequado.


13. Plota a medida do comprimento (51 cm) no local adequado.
14. Plota a medida do perímetro cefálico (38,5 cm) no local adequado.
15. Interpreta corretamente (ganho ponderal e estatural inadequados) e explica os resultados para a mãe, com linguagem clara:
(1) Déficit no ganho ponderal – ganho de apenas 400 g ou 9 g/dia; z-escore igual a -3;
(2) Déficit no crescimento estatural - ganho de apenas 3 cm; z-escore entre -3 e -2;
(3) Crescimento normal do perímetro cefálico.
• Inadequado: se explicar um único quesito ou não explicar nenhum;
• Parcialmente adequado: se explicar 2 quesitos;
• Adequado: se explicar todos os 3 quesitos.

AVALIAÇÃO GLOBAL
Desempenho do(a) participante nesta estação; assinale um dos itens a seguir.

INADEQUADO MINIMAMENTE ADEQUADO ADEQUADO

assinatura do(a) examinador(a) Caso necessário, registre no verso desta Planilha as observações.

5431149636
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO
Preencha os
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

3
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
esferográfica de
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 tinta preta.

PARA USO EXCLUSIVO DO(A) AUDITOR(A) DO MÓDULO


O campo abaixo somente será utilizado se um ou mais itens forem marcados erroneamente pelo(a) médico(a) examinador(a).
INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO
ADEQUADO ADEQUADO
1 9
2 10
3 11
4 12
5 13
6 14
7 15
8

OBSERVAÇÕES IMPORTANTES

assinatura do(a) examinador(a) assinatura do(a) auditor(a) do módulo

0540130508
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO
Preencha os
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

4
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
esferográfica de
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 tinta preta.

Nome do(a) EXAMINADOR(A):

MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE USO EXCLUSIVO DO(A)


ÁREA: GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA REALIZOU A 1.a AUDITORIA
A B C D E F
AUDITOR(A) RESERVA

MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE USO EXCLUSIVO DO(A)


CHECKLIST DO(A) EXAMINADOR(A) REALIZOU A 2 a. AUDITORIA
A B C D E F
AUDITOR(A) RESERVA

ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS DESEMPENHO OBSERVADO


PARCIALMENTE
ANAMNESE INICIAL INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

1. Identifica-se e pergunta o nome da paciente.


2. Pergunta sobre outros sintomas de iminência de eclâmpsia – (1) escotomas e/ou (2) fosfenas e/ou (3) epigastralgia.
• Inadequado: se não perguntar sobre os sintomas listados;
• Parcialmente adequado: se perguntar sobre 1 ou 2 sintomas;
• Adequado: se perguntar sobre os 3 sintomas.
3. Solicita dados referentes ao(à): (1) cartão pré-natal; (2) exame físico – pressão arterial; (3) ausculta de batimentos fetais.
• Inadequado: se solicitar de 0 a 1 item;
• Parcialmente adequado: se solicitar 2 itens;
• Adequado: se solicitar os 3 itens.
PARCIALMENTE
TRATAMENTO DA CONVULSÃO INADEQUADO ADEQUADO
ADEQUADO
4. Contém a paciente para não se machucar.
5. Lateraliza a cabeça da paciente.
6. Solicita acesso venoso.
7. Solicita colocação da cânula de Guedel.
8. Solicita cateter de O2 .
PARCIALMENTE
TRATAMENTO DA DOSE DE ATAQUE DA ECLÂMPSIA (SULFATO DE MAGNÉSIO) INADEQUADO ADEQUADO
ADEQUADO
9. Solicita a administração de dose de ataque do sulfato de magnésio. • Inadequado: se mencionar somente o
– Esquema de Pritchard: nome do esquema e não descrevê-lo
4 g de sulfato de magnésio, endovenoso; e/ou se associar diazepam;
5 g de sulfato de magnésio, intramuscular, em cada nádega.
• Parcialmente adequado: se acertar a
– Ou Esquema de Zuspan: medicação;
4 g de sulfato de magnésio, endovenoso.
– Ou Esquema de Sibai: • Adequado: se acertar a medicação, a
dose e a via de administração.
6 g de sulfato de magnésio, endovenoso.
10. Orienta a administração do sulfato de magnésio de forma lenta (10 a 20’).
PARCIALMENTE
DIAGNÓSTICO INADEQUADO ADEQUADO
ADEQUADO
11. Fala que o diagnóstico é de ECLÂMPSIA.
PARCIALMENTE
ENCAMINHAMENTO INADEQUADO ADEQUADO
ADEQUADO
12. Encaminha a paciente, logo após o tratamento da dose de ataque do sulfato de magnésio para serviço de referência.

AVALIAÇÃO GLOBAL
Desempenho do(a) participante nesta estação; assinale um dos itens a seguir.

INADEQUADO MINIMAMENTE ADEQUADO ADEQUADO

assinatura do(a) examinador(a) Caso necessário, registre no verso desta Planilha as observações.

3471406971
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO
Preencha os
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

4
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
esferográfica de
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 tinta preta.

PARA USO EXCLUSIVO DO(A) AUDITOR(A) DO MÓDULO


O campo abaixo somente será utilizado se um ou mais itens forem marcados erroneamente pelo(a) médico(a) examinador(a).
INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO
ADEQUADO ADEQUADO
1 7
2 8
3 9
4 10
5 11
6 12

OBSERVAÇÕES IMPORTANTES

assinatura do(a) examinador(a) assinatura do(a) auditor(a) do módulo

1906101356
ESTAÇÃO 5
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE/SAÚDE COLETIVA
CHECKLIST DO(A) EXAMINADOR(A)
Participante:
Examinador(a):
DESEMPENHO OBSERVADO
ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS Parcialmente
Inadequado Adequado
adequado
Habilidade de comunicação
1. Relação médico-paciente: (a) cumprimenta a paciente, pergunta seu
nome e identifica-se; (b) pergunta o motivo da vinda da paciente; (c)
ouve com atenção a queixa sem interromper a sua fala,
demonstrando interesse por sua história; (d) olha para a paciente
durante a maior parte da consulta. □ □ □
• Inadequado: se realizar 0 ou 1 item;
• Parcialmente adequado: se realizar 2 ou 3 itens;
• Adequado: se realizar os 4 itens.
Anamnese
2. Pergunta sobre características da dor: (1) início; (2) frequência; (3)
duração; (4) tipo; (5) intensidade; (6) localização; (7) fatores de piora;
(8) fatores de melhora; (9) impacto na funcionalidade; (10) limitação
de movimento. □ □ □
• Inadequado: se perguntar de 0 a 3 itens;
• Parcialmente adequado: se perguntar de 4 a 7 itens;
• Adequado: se perguntar 8 ou mais itens.
3. Investiga: (1) história familiar; (2) histórico ocupacional (atividades
laborais, condições de trabalho); (3) trabalho na atualidade, incluindo
ambiente e processo.
• Inadequado: se investigar 0 ou 1 item; □ □ □
• Parcialmente adequado: se investigar 2 itens;
• Adequado: se investigar os 3 itens.
4. Investiga sintomas de transtorno de ansiedade generalizada: (1)
preocupações; (2) tensão muscular; (3) irritabilidade; (4) alteração no
sono; (5) alteração do apetite; (6) alteração da atenção ou
concentração. □ □ □
• Inadequado: se investigar 0 ou 1 item;
• Parcialmente adequado: se investigar 2 ou 3 itens;
• Adequado: se investigar 4 ou mais itens.
5. Investiga sintomas específicos de depressão não compartilhados
com transtorno de ansiedade generalizada: (1) tristeza; (2) perda de
interesse ou prazer; (3) ideação ou plano suicida; (4) pensamentos
de ruína ou culpa. □ □ □
• Inadequado: se investigar 0 ou 1 item;
• Parcialmente adequado: se investigar somente 2 itens;
• Adequado: se investigar 3 ou 4 itens.
Exame físico e exames complementares
6. Solicita e interpreta o exame físico (sem alterações, exceto contratura
muscular cervical) e comunica o resultado à paciente. □ □
7. Interpreta o laudo do exame de RX da coluna cervical e do ombro
direito (sem alterações) e comunica o resultado à paciente. □ □
Diagnósticos
ESTAÇÃO 5
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE/SAÚDE COLETIVA
8. Comunica o diagnóstico de dor crônica devido a lesão por esforço
repetido (LER), relacionada ao trabalho (DORT). □ □
9. Comunica o diagnóstico de transtorno de ansiedade generalizada
(TAG).
• Inadequado: se não comunicar transtorno de ansiedade
generalizada ou se comunicar outro diagnóstico; □ □ □
• Parcialmente adequado: se comunicar transtorno de ansiedade;
• Adequado: se comunicar transtorno de ansiedade generalizada
(TAG).
Condutas
10. Comunica a importância da longitudinalidade do cuidado da condição
crônica pela equipe de saúde da família, com possibilidade de
matriciamento (NASF e/ou CAPS).
• Inadequado: se não verbalizar retorno ou necessidade de
atendimento longitudinal e não orientar sobre NASF ou CAPS;
• Parcialmente adequado: se verbalizar somente retorno ou □ □ □
necessidade de atendimento longitudinal ou se orientar somente
sobre atendimento no NASF ou CAPS;
• Adequado: se verbalizar retorno ou necessidade de atendimento
longitudinal e orientar sobre atendimento no NASF e ou CAPS.
11. Prescreve terapêutica para dor crônica: (1) ginástica laboral; (2)
interrupções sistemáticas na atividade de trabalho; (3) anti-
inflamatórios não esteroides.
• Inadequado: se prescrever 0 ou 1 item; □ □ □
• Parcialmente adequado: se prescrever 2 itens;
• Adequado: se prescrever os 3 itens.
12. Verbaliza a terapêutica para transtorno de ansiedade generalizada:
(1) tratamento medicamentoso: ISRS (fluoxetina, sertralina,
paroxetina, fluvoxamina, citalopram, escitalopram) OU IRSN
(venlafaxina, desvenlafaxina ou duloxetina).
(2) psicoterapia cognitivo-comportamental OU intervenções
psicossociais em atenção primária à saúde (atuação de NASF e/ou
CAPS, terapia comunitária, grupos de autocuidado, terapias □ □ □
complementares).
• Inadequado: se não verbalizar tratamento;
• Parcialmente adequado: se verbalizar somente um dos dois
tratamentos;
• Adequado: se verbalizar tratamento medicamentoso e
psicoterápico/psicossocial.
13. Orienta a paciente a praticar exercício físico regular após controle da
dor. □ □
AVALIAÇÃO GLOBAL
Desempenho do(a) participante nesta estação; assinale um dos itens a seguir.
INADEQUADO ( ) MINIMAMENTE ADEQUADO ( ) ADEQUADO ( )
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO
Preencha os
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

6
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
esferográfica de
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 tinta preta.

Nome do(a) EXAMINADOR(A):

ÁREA: CLÍNICA MÉDICA MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE


REALIZOU A 1.a AUDITORIA
A B C D E F
USO EXCLUSIVO DO(A)
AUDITOR(A) RESERVA

MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE USO EXCLUSIVO DO(A)


CHECKLIST DO(A) EXAMINADOR(A) REALIZOU A 2 a. AUDITORIA
A B C D E F
AUDITOR(A) RESERVA

ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS DESEMPENHO OBSERVADO


PARCIALMENTE
ANAMNESE / HABILIDADES DE COMUNICAÇÃO INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

1. Cumprimenta o paciente e identifica-se adequadamente.

2. Avalia se a cefaleia e a visão turva diminuíram com o controle da pressão arterial.

3. Interpreta o exame físico quanto à alteração de fundo de olho: retinopatia hipertensiva (cruzamentos patológicos,
arteríolas em “fio de cobre” ou “fio de prata”; pontos de hemorragia).

4. Identifica nos resultados de exames: • Inadequado: se não identificar nenhuma das alterações;
(1) hemograma: identifica anemia;
• Parcialmente adequado: se identificar 1 ou 2 alterações;
(2) bioquímica sanguínea: identifica aumento da creatinina;
• Adequado: se identificar as 3 alterações.
(3) EQU: identifica proteinúria.

5. Analisa/interpreta radiografia de tórax: identifica aumento da área cardíaca ou hipertrofia ventricular esquerda.

6. Analisa/interpreta alteração estrutural no eletrocardiograma: identifica hipertrofia ventricular.

PARCIALMENTE
DIAGNÓSTICO E ORIENTAÇÃO TERAPÊUTICA INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

7. Explica o comprometimento dos órgãos-alvo: • Inadequado: se não explicar nenhum comprometimento;


- Renal: perda de função renal; • Parcialmente adequado: se explicar 1 comprometimento;
- Cardíaco: cardiomegalia hipertensiva. • Adequado: se explicar os 2 comprometimentos.

8. Orienta sobre a importância do retorno ao ambulatório para verificação do controle pressórico.

9. Orienta sobre a importância do retorno ao ambulatório para avaliação do comprometimento dos órgãos-alvo.

AVALIAÇÃO GLOBAL
Desempenho do(a) participante nesta estação; assinale um dos itens a seguir.

INADEQUADO MINIMAMENTE ADEQUADO ADEQUADO

assinatura do(a) examinador(a) Caso necessário, registre no verso desta Planilha as observações.

7673068232
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO
Preencha os
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

6
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
esferográfica de
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 tinta preta.

PARA USO EXCLUSIVO DO(A) AUDITOR(A) DO MÓDULO


O campo abaixo somente será utilizado se um ou mais itens forem marcados erroneamente pelo(a) médico(a) examinador(a).

INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO


ADEQUADO ADEQUADO
1 6
2 7
3 8
4 9
5

OBSERVAÇÕES IMPORTANTES

assinatura do(a) examinador(a) assinatura do(a) auditor(a) do módulo

6543246493
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO
Preencha os
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

7
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
esferográfica de
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 tinta preta.

Nome do(a) EXAMINADOR(A):

ÁREA: CIRURGIA GERAL MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE


REALIZOU A 1.a AUDITORIA
A B C D E F
USO EXCLUSIVO DO(A)
AUDITOR(A) RESERVA

MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE USO EXCLUSIVO DO(A)


CHECKLIST DO(A) EXAMINADOR(A) REALIZOU A 2 a. AUDITORIA
A B C D E F
AUDITOR(A) RESERVA

ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS DESEMPENHO OBSERVADO


PARCIALMENTE
ANAMNESE E INTERPRETAÇÃO DE EXAMES INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

1. Identifica-se e cumprimenta adequadamente o paciente.


2. Realiza o atendimento, identificando características da dor torácica e da dispneia e o tabagismo como fator de risco.
• Inadequado: se não identificar os fatores de risco;
• Parcialmente adequado: se identificar 1 ou 2 fatores de risco;
• Adequado: se identificar os 3 fatores de risco.
3. Faz o diagnóstico de pneumotórax espontâneo.
• Inadequado: se não faz diagnóstico;
• Parcialmente adequado: se diagnosticar apenas pneumotórax;
• Adequado: se diagnosticar pneumotórax espontâneo.
4. Explica ao paciente, de forma adequada, os achados da anamnese (dor torácica, dispneia e tabagismo) e do exame
físico (ausência de murmúrio vesicular à direita), correlacionando-os com as alterações da radiografia
(pneumotórax com mais de 3 cm).

PARCIALMENTE
EXPLICAÇÃO E DETALHES TÉCNICOS DOS PROCEDIMENTOS QUE PODEM SER INDICADOS INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

5. Indica a aspiração do pneumotórax em hemitórax direito.

6. Explica a aspiração devido ao tamanho do pneumotórax e aos sintomas do paciente: colabamento do pulmão 3 cm
de distância da parede torácica na linha do hilo pulmonar e quadro clínico moderado.
• Inadequado: se não mencionar os fatores;
• Parcialmente adequado: se mencionar apenas 1 fator;
• Adequado: se mencionar os 2 fatores.
7. Detalha a técnica de aspiração de pneumotórax (punção após anestesia local no 2.º espaço intercostal direito
na linha hemiclavicular).
8. Descreve a possibilidade de ser realizada a drenagem de tórax, caso a aspiração do pneumotórax não seja efetiva.
9. Informa o paciente da necessidade de consentimento informado, explicando os riscos e benefícios do procedimento.
• Inadequado: se não solicitar a assinatura e não orientar.
• Parcialmente adequado: se disser apenas que o paciente precisa assinar o termo.
• Adequado: se solicitar assinatura e orientar.

PARCIALMENTE
ORIENTAÇÕES INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

10. Explica as prováveis causas do pneumotórax espontâneo ao paciente: tabagismo, bolhas congênitas, infecções
pulmonares prévias.
• Inadequado: se não explicar as causas;
• Parcialmente adequado: se explicar apenas 1 causa;
• Adequado: se explicar pelo menos 2 causas.
11. Explica o risco de recorrência e possível indicação cirúrgica, se outro pneumotórax ocorrer do mesmo lado.
• Inadequado: se não explicar os fatores;
• Parcialmente adequado: se explicar apenas 1 fator;
• Adequado: se explicar os 2 fatores.

CONTINUA NO VERSO DESTE CHECKLIST.

0725400424
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO
Preencha os
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

7
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
esferográfica de
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 tinta preta.

ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS DESEMPENHO OBSERVADO


PARCIALMENTE
CONDUTAS INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

12. Fornece oxigênio por cateter de O2 .


13. Decide pela necessidade de transferência do paciente para a realização dos procedimentos.
14. Faz contato com a Central de Regulação Médica de Urgência.
15. Justifica ao médico regulador a necessidade de • Inadequado: se não explicar os fatores;
transferência do paciente em razão do quadro clínico, • Parcialmente adequado: se explicar apenas 1 fator;
achado radiológico e indicação do procedimento. • Adequado: se explicar os 2 fatores.
16. Solicita ao médico regulador a avaliação da cirurgia geral, cirurgia torácica e/ou da pneumologia.
17. Informa ao médico regulador que o paciente pode ser transportado por ambulância de suporte básico.

AVALIAÇÃO GLOBAL
Desempenho do(a) participante nesta estação; assinale um dos itens a seguir.
INADEQUADO MINIMAMENTE ADEQUADO ADEQUADO

assinatura do(a) examinador(a)


PARA USO EXCLUSIVO DO(A) AUDITOR(A) DO MÓDULO
O campo abaixo somente será utilizado se um ou mais itens forem marcados erroneamente pelo(a) médico(a) examinador(a).
INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO
ADEQUADO ADEQUADO
1 10
2 11
3 12
4 13
5 14
6 15
7 16
8 17
9

OBSERVAÇÕES IMPORTANTES

assinatura do(a) examinador(a) assinatura do(a) auditor(a) do módulo

0983401072
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO
Preencha os
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

8
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
esferográfica de
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 tinta preta.

Nome do(a) EXAMINADOR(A):

ÁREA: PEDIATRIA MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE


REALIZOU A 1.a AUDITORIA
A B C D E F
USO EXCLUSIVO DO(A)
AUDITOR(A) RESERVA

MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE USO EXCLUSIVO DO(A)


CHECKLIST DO(A) EXAMINADOR(A) REALIZOU A 2 a. AUDITORIA
A B C D E F
AUDITOR(A) RESERVA

ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS DESEMPENHO OBSERVADO


PARCIALMENTE
RECEPÇÃO DA MÃE INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

1. Identifica-se, cumprimenta e acolhe a mãe.


PARCIALMENTE
EXPLICAÇÃO E DEMONSTRAÇÃO DA MANOBRA DE DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS E SUA EVOLUÇÃO INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO
2. Demonstra, explicando por meio de termos que a mãe possa entender, os quatro passos de desobstrução de
vias aéreas:
Passo 1 – Posicionar a criança de bruços no antebraço, apoiando-a na coxa, com a cabeça mais baixa que o tórax/corpo.
Passo 2 – Aplicar cinco pancadas/golpes/tapas entre as escápulas/no meio das costas/entre os ombros, com a
mão/“calcanhar da mão”.
Passo 3 – Colocar o outro antebraço nas costas da criança e virá-la, manter a cabeça da criança em nível inferior
ao tórax, sempre apoiando o braço sobre a coxa.
Passo 4 – Fazer, então, cinco compressões torácicas com dois dedos, sobre o osso central do peito (esterno).
• Inadequado: se demonstrar e explicar 1 ou nenhum passo;
• Parcialmente adequado: se demonstrar e explicar 2 ou 3 passos;
• Adequado: se demonstrar e explicar os 4 passos.
3. Explica que,
(1) caso a criança melhore durante a manobra, a mãe deve pará-la;
(2) caso a criança não melhore, a mãe deve repetir os passos até a melhora;
(3) caso a criança desmaie, a mãe deve chamar ajuda e iniciar respiração boca a boca nariz e compressões torácicas.
• Inadequado: se não explicar nenhuma condição;
• Parcialmente adequado: se explicar apenas 1 ou 2 destas condições;
• Adequado: se explicar as 3 condições.
4. Orienta corretamente o modo de prevenção de morte súbita:
1) colocar o bebê para dormir sempre no berço e
2) colocar o bebê para dormir com a barriga para cima (posição supina).
• Inadequado: se não fornecer nenhuma orientação;
• Parcialmente adequado: se fornecer apenas 1 orientação;
• Adequado: se fornecer as 2 orientações.
5. Explica corretamente o modo de prevenção de queimaduras: testar a temperatura da água antes de colocar o bebê
na banheira.
6. Explica corretamente o modo de prevenção de acidentes automobilísticos com crianças com menos de 1 ano de
idade: utilizar cadeira de segurança do tipo bebê conforto, no banco traseiro, voltada para o vidro traseiro do carro.
7. Orienta corretamente sobre a prevenção de quedas:
1) manter sempre uma mão segurando o bebê no trocador, se precisar pegar algo durante a troca de fraldas;
2) nunca deixar o bebê sozinho em mesas, camas ou outros móveis, mesmo que seja por pouco tempo.
• Inadequado: se não fornecer nenhuma orientação;
• Parcialmente adequado: se fornecer apenas 1 orientação;
• Adequado: se fornecer as 2 orientações.
8. Utiliza linguagem adequada, sem termos técnicos, durante toda a orientação.

AVALIAÇÃO GLOBAL
Desempenho do(a) participante nesta estação; assinale um dos itens a seguir.
INADEQUADO MINIMAMENTE ADEQUADO ADEQUADO

assinatura do(a) examinador(a) Caso necessário, registre no verso desta Planilha as observações.

6636256925
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO
Preencha os
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

8
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
esferográfica de
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 tinta preta.

PARA USO EXCLUSIVO DO(A) AUDITOR(A) DO MÓDULO


O campo abaixo somente será utilizado se um ou mais itens forem marcados erroneamente pelo(a) médico(a) examinador(a).

INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO


ADEQUADO ADEQUADO
1 5
2 6
3 7
4 8

OBSERVAÇÕES IMPORTANTES

assinatura do(a) examinador(a) assinatura do(a) auditor(a) do módulo

2299168434
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO
Preencha os
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

9
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
esferográfica de
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 tinta preta.

Nome do(a) EXAMINADOR(A):

MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE USO EXCLUSIVO DO(A)


ÁREA: GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA REALIZOU A 1.a AUDITORIA
A B C D E F
AUDITOR(A) RESERVA

CHECKLIST DO(A) EXAMINADOR(A) MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE


REALIZOU A 2 a. AUDITORIA
A B C D E F
USO EXCLUSIVO DO(A)
AUDITOR(A) RESERVA

ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS DESEMPENHO OBSERVADO


PARCIALMENTE
ANAMNESE INICIAL INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

1. Identifica-se e pergunta o nome da paciente.


2. Pergunta se a paciente está • Inadequado: se não perguntar nem (1) nem (2);
(1) amamentando e se é • Parcialmente adequado: se perguntar só (1) ou (2);
(2) amamentação exclusiva. • Adequado: se perguntar (1) e (2).
3. Pergunta se a paciente já menstruou.
4. Pergunta se já teve relação sexual após o parto.
5. Pergunta se usou algum método contraceptivo.
6. Pergunta se tem • Inadequado: se não perguntar nem (1) nem (2);
(1) hipertensão arterial e • Parcialmente adequado: se perguntar só (1) ou (2);
(2) alguma outra doença crônica (cardiopatia, diabetes, neoplasia...). • Adequado: se perguntar (1) e (2).
7. Pergunta se toma alguma medicação.
8. Pergunta sobre antecedentes
• Inadequado: se não perguntar nem (1) nem (2);
(1) pessoais e • Parcialmente adequado: se perguntar só (1) ou (2);
(2) familiares de trombose venosa ou tromboembolismo • Adequado: se perguntar (1) e (2).
venoso ou embolia pulmonar.
9. Pergunta se a paciente fuma.
PARCIALMENTE
ORIENTAÇÕES RELATIVAS AOS POSSÍVEIS MÉTODOS CONTRACEPTIVOS INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

10. Orienta que o marido pode usar camisinha.


11. Orienta que pode usar DIU.
12. Orienta que pode usar anticoncepção injetável.
13. Orienta que pode usar a pílula hormonal contínua à base de progesterona.
14. Explica que a paciente deve fazer o teste de gravidez antes de receber a prescrição do contraceptivo.
15. Pergunta quando realizou a citologia oncótica.
16. Orienta que a paciente pode começar a tomar a pílula a partir de hoje.
17. Orienta que deve ingerir um comprimido por dia, continuamente, preferencialmente no mesmo horário.
18. Orienta que, mesmo que ocorra a menstruação, deve manter o uso do contraceptivo.
19. Orienta que, se a paciente esquecer de tomar uma pílula, deve:
(1) tomar a pílula esquecida imediatamente;
(2) tomar a pílula seguinte no horário habitual e
(3) continuar o restante da cartela regularmente, uma a cada dia.
Orienta que, se a paciente esquecer de tomar duas ou mais pílulas, deve:
(4) tomar uma pílula imediatamente e
(5) usar método de barreira ou evitar relações sexuais durante sete dias.
• Inadequado: se orientar sobre 1 item ou nenhum;
• Parcialmente adequado: se orientar sobre 2 ou 3 itens;
• Adequado: se orientar sobre 4 ou 5 itens.

CONTINUA NO VERSO DESTE CHECKLIST.

0491433734
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO
Preencha os
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

9
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
esferográfica de
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 tinta preta.

ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS DESEMPENHO OBSERVADO


PARCIALMENTE
CONDUTAS INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

20. Orienta que pode ocorrer


• Inadequado: se orientar sobre 1 item ou nenhum;
(1) mastalgia, • Parcialmente adequado: se orientar sobre 2 itens;
(2) diminuição da libido, • Adequado: se orientar sobre 3 itens.
(3) acne.
21. Orienta para que não suspenda o uso da pílula, mesmo que aconteçam os efeitos indesejados citados.

AVALIAÇÃO GLOBAL
Desempenho do(a) participante nesta estação; assinale um dos itens a seguir.
INADEQUADO MINIMAMENTE ADEQUADO ADEQUADO

assinatura do(a) examinador(a)


PARA USO EXCLUSIVO DO(A) AUDITOR(A) DO MÓDULO
O campo abaixo somente será utilizado se um ou mais itens forem marcados erroneamente pelo(a) médico(a) examinador(a).
INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO
ADEQUADO ADEQUADO
1 12
2 13
3 14
4 15
5 16
6 17
7 18
8 19
9 20
10 21
11

OBSERVAÇÕES IMPORTANTES

assinatura do(a) examinador(a) assinatura do(a) auditor(a) do módulo

6342073948
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO
Preencha os
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

10
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
esferográfica de
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 tinta preta.

Nome do(a) EXAMINADOR(A):

ÁREA: MEDICINA DA FAMÍLIA E MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE


REALIZOU A 1.a AUDITORIA
A B C D E F
USO EXCLUSIVO DO(A)
AUDITOR(A) RESERVA
COMUNIDADE/SAÚDE COLETIVA
MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE A B C D E F
USO EXCLUSIVO DO(A)
CHECKLIST DO(A) EXAMINADOR(A) REALIZOU A 2 a. AUDITORIA AUDITOR(A) RESERVA

ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS DESEMPENHO OBSERVADO


PARCIALMENTE
RESTAURAÇÃO DO VÍNCULO POR MEIO DE HABILIDADES DE COMUNICAÇÃO INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

1. Reconstrói relacionamento de confiança com paciente do seguinte modo:


(1) cumprimenta o paciente;
(2) explica o motivo da visita domiciliar;
(3) escuta atentamente, sem interromper a sua fala, demonstrando interesse por sua história;
(4) sintoniza-se com sentimentos vividos pelo paciente no momento (empatia);
(5) reconhece o ressentimento do paciente com o(a) médico(a).
• Inadequado: se praticar 0, 1 ou 2 atitudes citadas;
• Parcialmente adequado: se praticar 3 ou 4 das atitudes citadas;
• Adequado: se praticar as 5 atitudes citadas.
2. Desenvolve comunicação não verbal: posiciona a cadeira de forma a se aproximar fisicamente do paciente;
e direciona e sustenta o olhar para o paciente em grande parte do tempo da visita.
3. A partir da pergunta: “eu não tinha pensado que era um problema no meu coração, mas o(a) senhor(a) não podia
ter pensado nisso?” reconhece que a dor do paciente poderia ter sido melhor investigada.
4. A partir da pergunta: “o que será da minha vida com esse coração fraco? Eu tive um infarto.” pondera o modo de
vida do paciente no passado, presente e futuro, levando em consideração necessariamente os seus desejos e
interesses na vida e constrói com o paciente um plano de cuidado individual e de autocuidado, valorizando a sua
participação ativa.
Observação: Considerar inadequado se houver imposição da mudança, baseando-se apenas em
informações biomédicas.
PARCIALMENTE
ORIENTAÇÕES PARA O PLANO DE CUIDADO INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

5. Orienta o paciente a respeito de nutrição:


(1) encoraja redução da ingesta diária de sal, gorduras saturadas / trans e colesterol;
(2) estimula aumento de ingesta de frutas, vegetais e peixes;
(3) pactua com o paciente a meta a ser avaliada em toda consulta (IMC entre 18,5-24,9 kg/m2 e circunferência
abdominal <102 cm).
• Inadequado: se fornecer 0 ou 1 orientação;
• Parcialmente adequado: se fornecer 2 orientações;
• Adequado: se fornecer as 3 orientações.

6. Orienta o paciente acerca da atividade sexual, que pode ser reiniciada em 2 a 4 semanas após a alta hospitalar.

7. Contraindica o uso de citrato de sildenafila.


8. Orienta o paciente a respeito da manutenção da prescrição medicamentosa pós-alta.
9. Orienta o paciente da necessidade de acompanhamento na UBS e de plano integrado de cuidado pela equipe
de saúde da família.
10. Orienta o paciente acerca da importância de retorno às consultas com o especialista da unidade hospitalar
de referência para o caso.

AVALIAÇÃO GLOBAL
Desempenho do(a) participante nesta estação; assinale um dos itens a seguir.
INADEQUADO MINIMAMENTE ADEQUADO ADEQUADO

assinatura do(a) examinador(a) Caso necessário, registre no verso desta Planilha as observações.

6992238335
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO
Preencha os
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

10
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
esferográfica de
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 tinta preta.

PARA USO EXCLUSIVO DO(A) AUDITOR(A) DO MÓDULO


O campo abaixo somente será utilizado se um ou mais itens forem marcados erroneamente pelo(a) médico(a) examinador(a).
INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO
ADEQUADO ADEQUADO
1 7
2 8
3 9
4 10
5
6

OBSERVAÇÕES IMPORTANTES

assinatura do(a) examinador(a) assinatura do(a) auditor(a) do módulo

0031259268
CHECKLISTS REVALIDA 2016
http://revalida2015.blogspot.com.br/
PRATICA 2015
PROVA PRATICA 2014
PROVA PRATICA 2013
Material Para a Prova Prática bom dia. e como se vê, são coisas muito iguais aos práticos de cuba. isso tem que ficar
AUTÔNOMO. pra não esquecer na hora. os professores presentes não interatuam. as
respostas se dão por meio de cartilhas, segundo a evolução do paciente. por exemplo, no
boa noite galera. demorei pra escrever, e desde já peço desculpas por isso.
caso do recém nascido (boneco) que tinha que avaliar logo após o parto. vc ia atuando e
o que queria levantar em relação ao prático do revalida são coisas muito pontuais. a essa segundo o que vc fazia ela te dava um cartão dizendo como evoluia. se subia saturação,
altura quem já passou no teórico já se preparou adequadamente em relação ao freq. respiratória, etc. ano passado foram 10 estações: 5 sábado e 5 no domingo. vou
conteúdo. eu acho! rs. o nervosismo será eterno. quando passar essa prova vem a da comentar aqui e vcs dão uma olhada no checklist pra ter idéia do que eles cobraram.
residência, depois as provas de títulos... então já era. nossa vantagem é que nossa
* estação 1
experiência prática em cuba nos ajuda com isso. agora é ver muito vídeo no youtube sobre
gestante (não lembro semanas). após anamnese se indicava o exame físico e havia um
os procedimentos e procurar conteúdo pra ler sobre isso. mas por favor né, vamo esquecer
boneco de um abdomen grávido. realizar manobras de leopold. se podia palpar dorso e
resumo de power point e ver os vídeos que cumprem com protocolo. tem muito vídeo na
presentação. logo se media freq cardíaca com o sonar, mas a profª só ligava se
net que não tem nada a ver com o que vão pedir. mas tem os da Journal england, e outros
vc colocasse no dorso certo. esclarescer a dúvida de qual via de parto seria a mais
que ajudam.
adequada.
então....primeiro que tudo esclarescer que o que escrevo aqui é o que funcionou comigo.
*estação 2 : paciente embriagaado que teve acidente e tinha glasgow deprimido (não
não necessariamente funcionará com todo mundo. outros amigos compartilharam coisas, e
lembro qto). procedimento a indicar. realizar intubação orotraqueal em boneco.
todas são válidas. consegui baixar as fotos do meu check list e tô mandando anexo a este
*estação3 : mãe que traz recém nascido com diarréia fisológica do lactente. ver check list.
e-mail. antes do exame, eu fiz um cartaz e preguei na parede. com tudo que eu precisava
lembrar pro prático. vou listar aqui o que lembro, pode ser que eu esqueça d algo: *estação 4: caso de litíase vesicular. sem colecistite.

1- se apresentar ao paciente *estação 5: mãe que traz escolar obeso e com queixa de baixa altura.
2- bom dia *estação 6: paciente sem queixas que comparece para check up pq apresentou pa de
3- solicita dados de identificação (cartões de vacina, prénatal)
15/10 (eu acho).
4- queixa
* estação 7: paciente (boneco) com ferida incisa em braço.
5- antecedentes de saúde
6- ant familiares * estação 8: caso de dengue.
7- medicamentos * estação 9: doença inflamatória pélvica.
8- háb tóxicos
* estação 10: reanimação do recém nascido em sala de parto. só pegar as fotos dos check
9- anamnese (ALICIA FREDUSA AJUDA MUITO)]
list e comparando. não lembro os detalhes dos pacientes, nem dos casos. mas já dá pra ter
10- antes de exame físico sempre comentar de lavar a mão, e explicar ao paciente o que se
uma idéia de como eles cobram. qualquer coisa é só me mandar e-mail que tento
fará.
esclarescer.
11- exame físico: geral, regional, por sist.. blá blá... parece bobeira, mas vcs verão que era
critério no check list ser respeituoso com o paciente. vamo segurar o nervosismo e dar um
PROVA PRÁTICA – REVALIDA 2012
Caros colegas, escrevi estes pequenos textos uns dias depois da prova prática do Revalida 2012, antes de ter acesso às checklists. Assim, aquilo que verão aqui escrito é a sensação com que saí de cada estação,
antes de saber o que é que constava das checklists, o que até é mais fidedigno, visto que é aquilo que vocês sentirão durante a prova. A seguir à descrição de cada estação, está então a respetiva checklist.

Para quem não sabe como funciona, a prova prática acontece em Brasília e há 5 estações práticas num Sábado e as outras 5 no Domingo. A chamada dos candidatos foi por ordem alfabética nos dois dias, por isso
- pessoas que ficam para o fim, preparem-se para esperar 5 horas para chegar a vossa vez! Mal chegamos temos que colocar equipamentos eletrónicos, relógios e basicamente tudo e mais alguma coisa em sacos
que são logo fechados e levados para outro lugar… e depois basicamente ficamos ali numa sala de espera em agonia várias horas. Depois entramos em grupos de 10 (vão 5 para cada lado) e lá vamos às estações,
que têm 10 minutos cada uma. Temos sempre uma pessoa ao nosso lado que nos leva de sala para sala, ao contrário dos outros anos, as salas eram umas ao lado das outras, por isso não houve correrias nem
stresses desse género, e é tudo relativamente calmo. Dentro de cada sala (é um consultório real) estão 2 examinadores com checklists, o ator ou boneco, uma pessoa a filmar, e em algumas estações estava mais
uma pessoa a fazer não sei bem o quê. Enfim, implica alguma ginástica chegar à mesa do médico em alguns gabinetes minúsculos. Os examinadores nunca falam connosco, tudo o que pedimos é-nos dado em
cartões e as instruções iniciais estão num cartão em cima da mesa. Os atores estão muito bem treinados, e só respondem ao que perguntamos, e por vezes tentam enganar-nos um pouco. Preparem-se para atores
que entram em pânico e choram, eles são mesmo muito bons. Se não fosse o stress do momento, teria achado tudo muito engraçado e bem feito.

Alguns conselhos gerais em relação à prova prática… como vão ver nas checklists, apresentarem-se ao doente, ouvirem-nos sem interrupções desnecessárias, explicar-lhe tudo bonitinho e no fim perguntar se
teve dúvidas, são logo uns quantos pontos garantidos em TODAS as estações, por isso NUNCA se esqueçam disso. Acreditem numa coisa, 10 minutos… são uma e t e r n i d a d e… Em algumas estações eu fiquei
calada mais de 5 minutos a olhar para o ator, à espera que o tempo acabasse. Noutras foi mais corrido e usei os 10 minutos inteiros, mas no geral, é tempo mais do que suficiente para tudo, por isso vão com
calma. Como vão ver, raramente eles pedem conhecimentos muito específicos, acima de tudo, avaliam atitudes e condutas gerais. Tratem bem os vossos doentinhos e boa sorte!!!

PRIMEIRO DIA

1. Mulher de vinte e poucos anos que tinha feito uma mamoplastia para colocação de próteses mamárias há 10 dias, vinha com uma complicação da ferida operatória, que estava aberta e com alguns sinais
inflamatórios e nenhum infeccioso (ela dava-nos uma fotografia da mama quando dizíamos que a queríamos observar). Ela já estava a tomar antibiótico (Cefalexina, acho) e analgésico/anti-inflamatório
(diclofenaco). A atriz colocou muita ênfase na parte ética, ela queria processar o médico que a tinha operado e queria o nosso apoio. Também perguntava se aquela prescrição estava bem feita, e se eu faria uma
diferente para ela. Fiquei um pouco baralhada porque sinceramente não percebi se era para orientar a doente em relação à ferida operatória, se o que eles queriam era a parte ética, mas ela insistia tanto com a
história de processar o outro médico, que na altura pensei que o mais importante era a questão ética mesmo, então disse que ela estava no direito de processar o médico, mas que eu não podia fazer nada a
respeito disso, porque não tinha estado lá nem sabia o que se tinha passado na cirurgia e, de qualquer das formas, aquela era uma complicação possível da cirurgia e que, como ela devia saber, nenhuma cirurgia
está isenta de complicações. Ela perguntou-me se eu lhe fazia uma cirurgia nova, eu disse que poderia fazer (considerei que eu estava a fazer de cirurgião), mas que o ideal seria ela procurar o médico que a operou
e discutir o caso com ele. E, como de qualquer forma 10 minutos é muito tempo, dei todas as orientações eu me lembrei em relação à ferida.
2. Mulher com trinta e tal anos, acho que estava com 28 semanas de gestação e vinha para a rotina de pré-natal. Tinha queixa de cefaleia occipital. Quando pedíamos o exame físico e as análises, ela tinha uma
pressão arterial alta (158/112mmHg), edema dos membros inferiores e tinha um monte de alterações analíticas, já não sei os valores, mas tinha proteinúria muito elevada, trombocitopénia e não me lembro que
mais (enzimas hepáticas normais). Basicamente tinha uma pré-eclâmpsia com iminência de eclâmpsia (ainda não era HELLP). Então tínhamos que definir a conduta e orientar a paciente (explicar-lhe o diagnóstico,
interna-la, etc.). A única coisa que destaco é que a atriz (que era muito boa), entrou completamente em pânico quando lhe disse que era grave o suficiente para a internar, então teve a sua graça… (no meio do
stress acredito que alguns não concordem comigo… hehe).

3. Uma senhora trazia o filho bem pequenino, acho que tinha 3 meses. Ela vinha porque achava que o leite dela era insuficiente porque o bebé chorava muito e queria mamar de hora a hora. Na farmácia tinham-
lhe dado uma latinha de NAN, e a mãe queria saber se era adequado. Quando pedi o livrinho da criancinha (um ponto essencial nesta estação, achei eu) e estava tudo normal: desenvolvimento normal (eles davam
um cartão com o exame físico se nós pedíssemos), peso adequado para a idade com boa evolução ponderal. Então acho que o objetivo era falar de aleitamento materno e dizer-lhe que devia manter o aleitamento
materno exclusivo até aos 6 meses, explicar a técnica e as vantagens da amamentação, etc. Também tinha algumas vacinas em atraso, que eu disse quais eram e quando as deveria fazer.
4. Esta foi para mim a estação mais estranha de todas. O ator era um agente comunitário de saúde que vinha de um domicílio, e depois de relatar uma história cheia de parentes familiares e umas grandes
confusões, basicamente dava a entender que estava a haver ali qualquer tipo de violência (sexual ou não) de um irmão de 30 anos com a meia-irmã de 12 anos (mas ele dava tantos pormenores da família que o
nível de baralhação no fim da história era grande!). O objetivo era orientar o agente de saúde quanto ao que ele deveria fazer, coisa meio estranha. Eu saberia o que fazer enquanto médica, se a criança tivesse
sido vítima de violência, sexual ou não, mas realmente não sabia o que dizer ao agente comunitário para fazer. Então fiz-lhe algumas perguntas meio vagas, mas sinceramente passeio 70% do tempo calada a olhar
para ele, e ele calado a olhar para mim. – Para minha surpresa, quando vi a checklist, eles não queriam que nós soubéssemos o papel do ACS neste caso, mas sim que soubéssemos interagir com ele… coisa
estranha, achei eu!
5. Homem de 56 anos (ou parecido) com clínica típica e clássica de enfarte – o ator era muito bom e parecia genuinamente aflito e com dor, até fazia confusão . No início fiz uma história muito dirigida para a
doença actual (caracterizar a dor e os antecedentes relevantes para o caso, tentar perceber se havia factores de risco, excluir contra-indicações para a medicação e pouco mais), mas no fim, como me sobrou
tempo, perguntei aos examinadores se podia voltar atrás e completar a anamnese, e eles acenaram que sim com a cabeça, pelo que no fim completei a anamnese com tudo o que me ocorreu até chegar aos 10
minutos, como antecedentes familiares, profissão (para ver se era alguma coisa de stress ou não), etc. No meio da minha primeira anamnese, o doente disse que já tinha tido dores daquelas que passavam com
antiácidos, mas era obviamente para baralhar, até porque tirando isso era uma história bem típica de enfarte. As tarefas eram pedir exames complementares (tinha papel e caneta para escrevermos), orientar o
doente, fazer o diagnóstico, analisar o ECG (e interpretá-lo em voz alta para os examinadores) e dizer qual a conduta terapêutica. Era um enfarte com supra-ST da parede anterior, pelo que era tudo muito linear.
Parecia muito para fazer em 10 minutos, mas como é tudo muito automático e rápido, acaba por sobrar tempo. (A checklist era enorme, mas é bom, assim se nos esquecêssemos de alguma coisa, valia pouco no
total dos pontos  ).
SEGUNDO DIA

1. Homem que tinha sofrido um acidente (acho que tinha sido de motocicleta) e basicamente era um politraumatizado. Eu fiz ATLS todo bonitinho (ABCDE), mas acho que o principal objetivo da estação era
entubar (ele tinha Glasgow 7). Tudo o que pedíamos era-nos dado em cartões. Por exemplo, disse que queria estabilizar a coluna cervical e eles deram-me um cartão que dizia qualquer coisa como “considere
coluna cervical estabilizada”. Enfim, quando cheguei à entubação propriamente dita, fiz tudo bonitinho (pré-ventilei, etc.) mas o boneco era MUITO DURO!, e eu não estava a conseguir entubar (e não costumo
ter grande dificuldade)… e perdi bastante tempo em várias tentativas. Se vos acontecer o mesmo, não stressem… o que eu fiz foi pré-ventilar entre cada tentativa, como se fosse um caso real, ou pelo menos dizia
“vou considerar que pré-ventilei entre as tentativas”, isto porque eu tentei umas 5 vezes e nada. Logo no início fiz a subluxação da mandíbula e nada, pedi à enfermeira que lá estava para fazer Sellick e nada, às
tantas disse aos examinadores que ia hiperestender o pescoço do doente porque ele era muito duro, mas que na vida real nunca poderia fazer isso. E finalmente consegui entubar. A partir daí era seguir os
procedimentos de verificar a entubação, etc. Só quando passei do B para o C é que pedi os acessos venosos. Estava em pleno C quando o tempo acabou e iria continuar se tivesse mais tempo, mas julgo realmente
que o ponto fulcral era entubar corretamente. Acho que as estações de procedimentos são as melhores para não perder pontos, é tudo muito objetivo!

2. Para espanto de todo o mundo, mais um pré-natal. Desta vez era uma mulher de 23 anos grávida pela primeira vez, primeira consulta. Era para fazer o pré-natal (eu acho que incluía confirmar a gravidez e
basicamente pedir todas as análises e dar todo o tipo de orientações à doente, como a periodicidade das consultas, cálculo da data provável do parto, etc.). Era muito vago, porque a única tarefa era orientar a
doente, e aqui 10 minutos não chegam para fazer um pré-natal completo. Foi a única estação em que falei sem parar os 10 minutos e sinto que faltou muita coisa. Ainda para mais a doente também queria saber
quais os direitos dela e do pai da criança (licenças de maternidade, paternidade e esse tipo de coisas). Portanto além de um pré-natal completo de primeira consulta com todas as análises e mais algumas, responder
a todas as dúvidas da doente e darem todo o tipo de conselhos, ainda tinha esta partezinha sobre legislação. Era um tema fácil, mas tão vago e tão extenso, acho que foi fácil perder muitos pontos aqui. E agora
vejam como era gigante a check-list:
3. Esta era uma estação surrealmente específica (na minha opinião) em que uma mãe trazia a criancinha de 3 ou 4 meses com um testículo que ainda não tinha descido. Era uma criptorquidia e ela queria saber
quando tinha que operar (se tinha que operar) e quais eram as implicações de não operar e como se tratava, e ainda se o filho dela era realmente um menino já que tinha um dos testículos vazios (mas o outro
era normal, e o que estava vazio tinha o testículo no canal inguinal). Enfim, coisas que eu acho demasiado específicas para a prova. No fim, felizmente, a checklist era relativamente simples, então até era fácil
pontuar alto apesar da especificidade do tema.

4. Homem (já não me recordo da idade, mas era mais de 50) que tinha feito PSA de rotina, e tinha sido superior a 10. Já tinha feito biopsia e vinha a nós para lhe vermos o
resultado da biopsia. Tinha um carcinoma bem diferenciado, não infiltrativo e estadio 1A. Tínhamos que lhe dar a notícia (não sei se isso era parte do objetivo da estação) e
orientá-lo. Eu fui bem veemente na parte de ser um tumor num estadio muito inicial, e por isso com alto potencial de cura. Ele queria saber se tinha que ser operado, quais
as complicações da cirurgia e se ia morrer por causa disto. Disse-lhe que sim, teria que ser operado e encaminhado para um urologista. Acho que era importante tranquilizar
o senhor e dizer que realmente havia complicações possíveis (eu falei da impotência mas também lhe apresentei soluções) e frisei bastante o excelente prognóstico. Mas era
uma estação um pouco aberta demais, fiquei com a sensação de que tinham ficado coisas por fazer e fiquei com dúvidas se eu estava a fazer de cirurgião ou de clínico geral,
pelo que não sei se era para lhe falar mais da parte cirúrgica e do estadiamento, mas na altura fiquei com ideia que não.
5. Homem novo cuja mulher tinha acabado de morrer com uma gravidez ectópica rota (tínhamos um cartão com uma história bem detalhada do que tinha acontecido à
esposa). Ele não sabia que ela estava grávida nem que tinha qualquer problema de saúde. A última vez que a tinha visto (nessa manhã) ela estava bem e tinha apenas 27
anos. Então tínhamos que lhe explicar calmamente que a mulher tinha morrido e como tinha morrido. Acho que era importante usar linguagem simples para que ele
conseguisse entender como é que uma jovem saudável de 27 anos morre do nada. Eu tentei explicar de uma forma bem simples o que era a gravidez ectópica, e como é que
tinha evoluído daquela forma. Ele perguntou-me se poderia ter sido feita alguma coisa para evitar. Eu disse que havia alguns fatores de risco (enumerei uns quantos) mas
que também poderia não estar relacionado com nada, o que teria sido provavelmente o caso, visto que ele me negou todos os fatores de risco que perguntei. Também tentei
passar a ideia de que tinha sido feito tudo o que era possível, etc. Depois de o esclarecer neste campo, ele perguntava o que tinha que fazer agora. Então também tínhamos
que passar o atestado de óbito (que o examinador nos dava quando o pedíamos), era mesmo para o preencher todo bonitinho e depois explicar ao senhor o que fazer com
ele.
CHECK LIST 2012

Você também pode gostar