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TPP

TREINAMENTO PARA
PROVA PRÁTICA
Revalide o seu diploma de Medicina
no Brasil
SUMÁRIO
TPP - Treinamento para Prova Prática | Revalide o seu diploma
de Medicina no Brasil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 03

Sobre o Curso REVALIDA da MEDCEL - provas teóricas . . . . . 04

Sobre o Curso REVALIDA da MEDCEL - TPP | Treinamento para


a prova prática . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 04
Como nossos alunos vão interagir com os cenários? . . . . . . . . . 05
Temas dos Cenários e Estações . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 06

Simulação em Saúde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 09

Exemplo de Cenário - Pediatria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

Exemplo de Cenário - Medicina Preventiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

Exemplo de Cenário - Ginecologia e Obstetrícia . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

Exemplo de Cenário - Clínica Médica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

Exemplo de Simulação Realística - Cirurgia Geral . . . . . . . . . . . . 18

Dicas e Considerações Finais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

REVALIDA I TREINAMENTO PARA PROVA PRÁTICA 2


1 TPP - Treinamento para Prova
Prática | Revalide o seu diploma
de Medicina no Brasil
Após ser aprovado na prova teórica do INEP ou UFMT, estude para
as provas práticas com a MEDCEL e garanta a validação do seu
diploma no Brasil. Com conteúdos preparados por uma equipe de
professores altamente capacitada, nossos alunos podem treinar para
as principais exigências e testes da Prova Prática. Neste e-book,
reunimos as principais dicas e tudo que você precisa saber, sob o
olhar do Dr. José Roberto Generoso Jr., especialista internacional
em Simulação Clínica Avançada e coordenador do nosso curso
preparatório REVALIDA.

JOSÉ ROBERTO GENEROSO JÚNIOR


SÃO PAULO | SP - BRASIL

• Médico Clínico e Intensivista, conta ainda com formação interna-


cional em simulação, tendo realizado Fellowship em Advanced
Clinical Simulation por 2 anos na Universidade da Califórnia/
Veterans Affairs Medical Center-San Francisco (EUA);

• Possui também os títulos de CHSOS Certified Healthcare Si-


mulation Operations Specialist, CHSE Certified Healthcare
Simulation Educator, CHSE-A Certified healthcare Simulation
Educator-Advanced, sendo um dos 6 simulacionistas do mundo
a contar com as 3 titulações.

• O ÚNICO NA AMÉRICA LATINA a contar com os 3 títulos pela


sociedade americana de simulação e mais de 8 anos de experiência
de ensino com a simulação.

REVALIDA I TREINAMENTO PARA PROVA PRÁTICA 3


2 Sobre o Curso REVALIDA da
MEDCEL | Provas teóricas
Nossos cursos preparatórios para as provas de Revalidação de
Título, abordam os temas mais exigidos, de acordo com dados
de incidência dos últimos 5 anos. O conteúdo é oferecido em
diferentes formatos (vídeos, podcasts, livros físicos e digitais)
para ajudar na fixação e adaptar-se ao perfil e à rotina de cada
aluno. Nele, você tem acesso a aulas e conteúdos focados nos
temas que mais caem nas provas, em todas as 5 cadeiras médicas:
Clínica médica, Clínica Cirúrgica, Ginecologia e Obstetrícia,
Pediatria e Saúde Coletiva.

Nos últimos anos, mais de 53 mil alunos se prepararam para a


revalidação de diploma conosco, vindos de mais de 14 países.
Dos aprovados na prova da UFMT, de 2019, mais de 80% eram
alunos da MEDCEL Revalida, enquanto que na última prova do
INEP, fizemos o treinamento TPP com mais de 2.000 alunos.

3 Sobre o Curso REVALIDA da


MEDCEL - TPP | Treinamento
para a prova prática
Com o nosso TPP, o aluno poderá vivenciar
diferentes situações clínicas e também de
procedimentos que vão lhe dar o preparo
necessário para que, durante a prova,
consiga acertar o maior número de itens
do checklist, com base no uso da simula-
ção em saúde.

REVALIDA I TREINAMENTO PARA PROVA PRÁTICA 4


O médico que quer revalidar o diploma no Brasil, será exposto a
cenários nas 5 grandes áreas da medicina com uso de atores,
simulação em paciente humano e estações de habilidades e será
conduzido por professores das principais instituições de São Paulo
e com vasta experiência no uso da simulação.

Como nossos alunos vão interagir com


os cenários?
Durante o treinamento, será explorado em algumas estações, a
suficiência e excelência em procedimentos que são abordados
em provas práticas, todos conduzidos por professores da espe-
cialidade da estação, em que serão discutidos o padrão ouro no
atendimento e preparo da prova.

O aluno terá ainda a oportunidade de manejar diferentes dispo-


sitivos médicos reais tais quais: DEA, desfibrilador hospitalar,
dispositivo de manejo de via aérea, sondas para sondagem vesical
e enteral, entre outros.

Lembrando que, durante os cenários, o aluno terá oportunidade


de atender um caso baseado na prova e vida real, com o uso de
simulador de paciente humano, ator, em um ambiente de apren-
dizado seguro e interativo. A MEDCEL oferece todo o apoio para
que seus alunos consigam a tão sonhada Validação do diploma.

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Temas dos Cenários e Estações
Confira abaixo os principais temas abordados no curso:

PEDIATRIA

• Neonatologia (atendimento na sala do parto)


• Desenvolvimento
• Calendário vacinal
• Aleitamento materno
• Infecções respiratórias
• Diarréia
• PCR na criança
• Meningite
• Doenças exantemáticas

CIRURGIA

• Abdome agudo e apendicite


• Atendimento ao politraumatizado
• Hérnias
• Ferimento por arma de fogo e arma branca
• TCE
• Queimadura
• Manejo da via aérea
• Cicatrização de suturas / anestesia local
• Passagem de sonda vesical e nasoenteral
• Queda

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CLÍNICA MÉDICA

• Transtorno depressivo / tentativa de suicídio


• ACLS/ BLS/ PCR
• Dor torácica / SCA
• Taquiarritmias instáveis
• Pielonefrite
• AVCH/ AVCI/ HSA (emergências neurológicas)
• Meningite
• Hemorragia digestiva
• Infecção respiratória /PAC / SEPSE
• TEP/ TVP (Trombose venosa profunda)

SAÚDE COLETIVA

• Princípios do SUS
• Documentos médicos legais (atestado de óbito / declaração
de óbito)
• Acidente de trabalho
• Doenças de notificação compulsória
• Covid-19
• Tuberculose
• HIV
• Estratégia em saúde da família
• Mordedura de animal
• Hanseníase

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GINECOLOGIA e OBSTETRÍCIA:

• Mecanismos do parto / fórceps


• IST / Vulvovaginite
• Violência Sexual
• Sangramento Uterino Anormal
• DIP
• Assistência pré-natal / fator RH/ Toxoplasmose
• Orientação de anticoncepção
• Eclâmpsia e pré-eclâmpsia / síndrome hellp
• Papanicolau / Exame ginecológico
• Exame das mamas

No próximo tópico deste material apresentaremos a nossa meto-


dologia de trabalho, para que os alunos do TPP entendam como
irá funcionar, na prática, a simulação dos cenários.

CHECKLIST

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4 Simulação em Saúde
A Simulação em Saúde é uma estratégia de ensino, desenvolvida
em um ambiente seguro de aprendizado, que permite aos alunos
replicarem e/ou ampliarem experiências de sua prática real, com
atividades guiadas por educadores, pautadas pelos pilares da
Andragogia e conceitos em Experiential Learning e Human Factors.

Observa-se que, os novos currículos e os conceitos atuais de


ensino demonstram, cada vez mais, a importância da suficiência,
em diversas habilidades práticas, não adquiridas apenas com o
conteúdo teórico, desta forma, com o adequado treinamento do
aluno da área da saúde.

Os simuladores conferem alto realismo às atividades, permitindo


ao aluno praticar as condições de urgência e emergência, de forma
completamente imersiva nos cenários, pautados e desenvolvidos,
de acordo com as bases Andragógicas, criando uma experiência
premium, cada vez mais significativa e centrada no aluno.

Paciente padrão/Ator:
Conferem aos nossos alunos a oportunidade de desenvolverem
habilidades em anamnese, exame físico, raciocínio diagnóstico,
empatia, acolhimento e linguagem corporal.

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5 Exemplo de Cenário - Pediatria
Vários assuntos podem ser abordados na Simulação, abaixo mos-
tramos um exemplo de nossos cenários de trabalho:

Especialidade: Cenário: Participantes: Tempo total:


Pediatria Meningite 1 25 minutos

GOAL: Permitir ao aluno desempenhar um atendimento


emergencial de forma estruturada e clara em uma criança
com meningite conferindo maior segurança e conhecimento
para realização de provas práticas.

OBJETIVOS:
Reconhecer uma criança com suspeita de meningite
Demonstrar corretamente a pesquisa de Kernig e Brudzinski
Demonstrar corretamente a coleta de LCR
Planejar o tratamento corretamente

CASO:

Local: UPA Nome: Fábio, 8 anos | Mãe: Rose

História: Rose, vem em consulta de


emergência trazendo o seu filho Fábio,
que está com febre, cefaléia, vômitos
e mal-estar há 3 dias, além de pontos
vermelhos na pele. Refere ainda que,
hoje pela manhã, a diretora da escola
informou que outras 4 crianças da
mesma sala de seu filho estão com
sintomas parecidos.

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PONTOS RELEVANTES PARA DISCUSSÃO:
Apresentação pessoal LCR Viral X Bacteriano
Anamnese direcionada Tratamento e Epidemiologia
Sinais e Sintomas de Isolamento e contactantes
meningite
Técnica de coleta de LCR

CHECKLIST:
Comportamental
Identificar-se
Higienizar as mãos
Utilizar EPI

Comunicação
Perguntar sobre a idade da criança
Questionar sobre os contactantes.
Pedir autorização para examinar.
Informar à criança e à mãe sobre coleta de LCR.
Verbalizar procedimento passo a passo

Ações
Demonstrar a pesquisa de Kernig corretamente
Demonstrar a pesquisa de Brudzinski corretamente
Demonstrar a coleta de LCR corretamente
Classificar a LCR corretamente
Escolher a ATB corretamente

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6 Exemplo de Cenário -Medicina
Preventiva
Especialidade: Cenário: Participantes:
Medicina Preventiva Mordedura de Morcego 1

Tempo total:
25 minutos

GOAL: Introduzir conceitos para o atendimento do paciente


vítima de uma mordedura de animal, focando nas recomen-
dações atuais do Ministério da Saúde.

OBJETIVOS:
Reconhecer uma mordedura de animal
Lembrar sobre o calendário vacinal
Examinar a área de lesão
Planejar o tratamento e as imunizações

CASO:

Local: Ambulatório/UBS Nome: Jorge Silva, 50 anos

História: Sr. Silva, empresário, refere


mordedura de morcego na mão direi-
ta, após visitar uma caverna durante
viagem há 2 horas. Não refere outras
queixas ou comorbidades.

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PONTOS RELEVANTES PARA DISCUSSÃO:
Calendário vacinal do adulto Precauções
Mordedura de diferentes Plano de tratamento
animais
Curativos e não suturar

CHECKLIST:
Comportamental
Identificar-se
Higienizar as mãos

Comunicação
Iniciar a anamnese
Perguntar sobre a forma de exposição
Perguntar sobre o calendário vacinal

Ações
Indicar a lavagem local
Realizar curativo
Indicar condutas pertinentes
Não indicar a sutura
Realizar o exame físico

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7 Exemplo de Cenário - Gineco-
logia e Obstetrícia
Especialidade:
Cenário: Participantes:
Ginecologia & Obste-
Sangramento Vaginal 1
trícia

Tempo total:
20 minutos

GOAL: Permitir ao aluno desempenhar um atendimento


emergencial de forma estruturada e clara em uma gestante
com sangramento vaginal, conferindo maior segurança e o
conhecimento para realização de provas práticas.

OBJETIVOS:
Realizar a anamnese ginecológica direcionada
Realizar o exame físico e de toque
Identificar gravidez ectópica
Formular a conduta

CASO:
Local: Unidade de Primeiro Nome: Márcia Freitas,
Atendimento 35 anos

História: Sra. Márcia, professora, G4P1,


procura o atendimento médico de ur-
gência por apresentar dor abdominal
de forte intensidade e sangramento
vaginal. Refere atraso menstrual de 2
meses. Nega febre ou outras queixas.

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PONTOS RELEVANTES PARA DISCUSSÃO:
Apresentação pessoal Diagnóstico diferencial
Anamnese direcionada Tratamento
Realização do exame Fatores de risco
ginecológico

CHECKLIST:
Comportamental
Identificar-se
Higienizar as mãos
Pedir autorização para examinar
Utilizar EPI

Comunicação
Verbalizar diagnóstico correto
Solicitar o USG transvaginal

Ações
Realizar o exame ginecológico corretamente
Indicar procedimento adequado

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8 Exemplo de Cenário - Clínica
Médica
Especialidade: Cenário: Participantes:
Clínica Médica Atendimento Ambulatorial 1

Tempo total:
25 minutos

GOAL: Permitir ao aluno desempenhar um atendimento


ambulatorial de rotina de forma estruturada e clara em um
paciente com HAS e DM, além de abordar o uso de canetas
de insulina.

OBJETIVOS:
Realizar anamnese e exame físico direcionados
Explicar o uso de caneta de insulina
Interpretar exames laboratoriais
Formular a conduta

CASO:

Local: Ambulatório/UBS Nome: Maurício Dias, 55 anos

História: Sr. Dias, ator, hipertenso e


diabético tipo 2, vem em consulta
de rotina para checar o resultado de
exames e check-up. Além disso, não
conseguiu usar as canetas de insu-
lina prescritas na última consulta e
pede sua ajuda.

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PONTOS RELEVANTES PARA DISCUSSÃO:
Apresentação pessoal Orientação de caneta de
insulina
Anamnese e exame físico
direcionados Aferição de PA
Interpretação de exames
laboratoriais

CHECKLIST:
Comportamental
Identificar-se
Higienizar as mãos
Pedir autorização para examinar

Comunicação
Reconhecer e orientar sobre a microalbuminúria
Reconhecer e orientar sobre a dislipidemia
Reconhecer e orientar sobre a hiperglicemia

Ações
Realizar o exame físico corretamente.
Orientar corretamente o uso de caneta de insulina.
Aferir a PA com técnica correta.

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9 Exemplo de Cenário - Cirurgia
Geral
Cenário:
Especialidade: Participantes: Tempo total:
Politrauma
Cirurgia Geral 1 25 minutos
TCE

GOAL: Permitir ao aluno reconhecer um paciente politrau-


matizado e tomar medidas salvadoras de vida utilizando
conceitos de “Crisis Resource Management”, a comunicação
fechada, e conferir maior segurança e conhecimento para a
realização de provas práticas.

OBJETIVOS:
Reconhecer um Politrauma
Realizar a sequência ATLS
Realizar a cricotireoidostomia por punção
Realizar a punção torácica de alívio
Realizar a drenagem de tórax

CASO:

Local: Sala de Emergência Nome: Ester Marques, 60 anos

História Clínica: Iniciar de imediato (Emergência)


Queixa e Duração: Queda de Prédio.
HPMA: Sra. Marques, socialite paulistana, é tra-
zida pelo corpo de bombeiros após queda do
5º andar de um prédio.
Antecedentes: Não disponível.
Alergias: Não disponível.
Medicações: Não disponível.

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PONTOS RELEVANTES PARA DISCUSSÃO:
Reconhecimento de um Pegadinhas Pneumotórax/
trauma Drenagem (tubo ao contrário)
Indicações e a técnica de Alocação de recursos
cricotireoidostomia por
ATLS
punção

CHECKLIST:
Comportamental
Higienizar as mãos
Utilizar EPI

Comunicação
Solicitar ajuda
Solicitar a monitorização
Solicitar o acesso venoso
Definir os papéis
Apresentar as ordens claras e confirmar o recebimento
Verbalizar que se trata de Politrauma
Verbalizar a suspeita de trauma de face
Verbalizar CDE quando perguntado
Solicitar a vaga em UTI

Ações
Checar o Airway
Checar o Breathing
Não tentar intubar
Realizar crico corretamente
Realizar a ausculta pulmonar
Realizar a percussão pulmonar
Realizar a inspeção torácica
Identificar o pneumotórax D
Realizar a punção torácica corretamente
Realizar a drenagem de tórax corretamente

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10 Dicas e Considerações Finais
O Revalida é um exame que reconhece e prepara os médicos
formados no exterior para atuação no Brasil. Os temas mais
frequentes são emergências clínicas, doenças infectocontagiosas,
doenças crônicas, diabetes, pré-natal, calendário vacinal, pueri-
cultura e saúde da família, entre outros. A prova prática do Revalida
acontece em dois dias, geralmente aos finais de semana.

Alguns pontos devem ser observados e são importantes para


conseguir revalidar o seu diploma:

• Tenha cuidado com o comportamento e a postura. Você deve


fazer na simulação exatamente o que um médico faria em um
atendimento real. Confira o nosso check list nos tópicos anteriores.

• Ações simples como cumprimentar o paciente, a linguagem corporal


e a empatia durante a avaliação serão levadas em consideração.

• Observe todos os instrumentos e materiais disponíveis nos


cenários. Eles não estão ali por acaso.

• Antes de iniciar o exame físico, peça permissão ao paciente e


explique qual o procedimento irá fazer.

• Lave as mãos e mantenha a área de trabalho higienizada.

• Pergunte ao paciente se ficou alguma dúvida, antes de encerrar


a consulta.

• Lembre-se de notificar se o caso for alguma doença de notificação


compulsória.

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