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Espelho da prova de habilidades clnicas

Estao 1
rea - Cl nica Mdica
Quesitos Avaliados

Faixa de
Valor

ANAMNESE/ HABILIDADES EM COMUNICAO


1. Identifica-se e indaga o nome do paciente.

0 a 0.50

2. Trata o paciente com respeito, deixando-o falar, sem interrupes,


utilizando linguagem acessvel (evita jarges, abreviaturas ou termos
tcnicos).

0 a 0.50

3. Investiga adequadamente o tempo e modo de aparecimento da dor.

0 a 1.00

4. Indaga a profisso do paciente.

0 a 0.25

5. Investiga a prtica de exerccios fsicos.

0 a 0.50

6. Investiga fatores desencadeantes da dor.

0 a 0.25

7. Investiga irradiao da dor, em especial para membros inferiores.

0 a 0.50

8. Investiga o uso de medicamentos e melhora ou no da dor.

0 a 0.50

9. Investiga a ocorrncia de episdios anteriores semelhantes e de outras


patologias (doenas reumatolgicas, hrnia de disco, patologias da coluna
vertebral).

0 a 0.50

EXAME FSICO
10. Informa ao paciente a necessidade de realizao de exame fsico e
solicita a ele que retire a camisa.

0 a 0.50

11. Realiza inspeo e palpao das apfises espinhosas e da musculatura


paravertebral.

0 a 1.00

12. Realiza punho- percuss o lombar.

0 a 0.50

13. Pesquisa os movimentos da coluna, pelo menos flexo e extenso.

0 a 1.00

DIAGNSTICO E ORIENTAES
14. Expressa-se com clareza e segurana, esclarecendo ao paciente que se

0 a 0.50

trata de uma lombalgia mecnica, provavelmente desencadeada por


contratura ou distenso da musculatura em volta da coluna.
15. Explica que no necessria a realizao de exames complementares.

0 a 0.25

16. Prescreve o uso de miorelaxante associado, ou no, a antiinflamatrio


no hormonal.

0 a 1.00

17. Salienta a importncia da postura e recomenda a prtica de atividades


fsicas e/ou fisioterpicas sob superviso.

0 a 0.25

18. Explica ao paciente que o quadro no justifica a concesso de atestado


mdico para afastamento do trabalho e fornece declarao de
comparecimento consulta mdica.

0 a 0.25

19. Confere o entendimento pelo paciente, perguntando se ele ainda tem


alguma dvida.

0 a 0.25

NOTA NA Estao 1 - rea - Clnica Mdica


Estao 2
rea - Cirurgia
Quesitos Avaliados

Faixa de
Valor

Anamnese e exame local


1. Identifica-se de maneira adequada e pergunta o nome do paciente.

0 a 0.50

2. Comunica-se com clareza, sem interromper o paciente, evitando o uso


de termos t cnicos .

0 a 0.50

3. Colhe os dados positivos da histria adequadamente.

0 a 0.50

4. Realiza o exame do local e descreve o tumor como celulite com porta


de entrada, sem sinal de flutuao.

0 a 1.50

Realizao do Curativo
5. Solicita higienizao de mos e EPI adequadamente.

0 a 0.50

6. Informa a realizao de limpeza com soro fisiolgico.

0 a 0.50

7. Informa a realizao de lavagem com antissptico e sabo (clorexidina


ou PVPI).

0 a 0.50

8. Informa a remoo de fibrina e sujidades no momento da limpeza.

0 a 0.50

9. Informa a realizao da retirada do sabo com SF.

0 a 0.50

10. Informa a realizao de ocluso com gaze seca e esparadrapo.

0 a 0.50

Prescrio e acompanhamento do caso


11. Prescreve antibitico adequado (cefalexina oral ou outra cefalosporina
de 1 gera o; segunda opo - eritromicina oral).

0 a 1.00

12. Orienta a realizao de curativo dirio.

0 a 0.50

13. Orienta a aplicao de compressas mornas.

0 a 0.50

14. Prescreve vacina antitetnica.

0 a 1.00

15. Informa sobre a evoluo do quadro: flutuao, drenagem purulenta,


piora do quadro febril, linfadenite (pelo menos dois dos citados).

0 a 1.00

NOTA NA Estao 2 - rea - Cirurgia


Estao 3
rea - Pediatria
Quesitos Avaliados

Faixa de
Valor

ANAMNESE/ HABILIDADES EM COMUNICAO


1. Cumprimenta a me, identifica-se de maneira adequada, convida-a a
sentar-se e ouve com ateno as suas queixas.

0 a 0.25

2. Investiga de modo adequado o incio do quadro, a cronologia de


sintomas e sinais.

0 a 1.00

3. Investiga a ocorrncia de febre, sua intensidade e caractersticas.

0 a 0.75

4. Investiga o uso de alguma medicao, em especial o uso de antitrmico.

0 a 0.75

5. Investiga o tempo de aparecimento das leses exantemticas, sua


evoluo e se o aspecto das leses se modifica.

0 a 0.50

6. Investiga a ocorrncia de cefalia e vmitos.

0 a 0.50

7. Investiga a ocorrncia de casos semelhantes na famlia ou na escola.

0 a 0.50

EXAME FSICO
8. Salienta a presena de gnglios cervicais descritos no Impresso 1.

0 a 0.25

9. Descreve o eritema micropapular presente no trax e membros


superiores, como visto no Impresso 2.

0 a 0.25

10. Descreve o eritema presente na dobra do cotovelo (sinal de Pastia),


mostrado no Impresso 3.

0 a 0.25

11. Assinala o eritema de bochechas e a palidez da regio perioral


mostrados no Impresso 4.

0 a 0.25

12. Assinala o hipertrofia e hiperemia de papilas linguais, mostrados no


Impresso 5.

0 a 0.25

HIPTESE DIAGNSTICA, ORIENTAES


13. Expressa-se com clareza e segurana esclarecendo me que a criana
tem escarlatina ou uma infeco estreptoccica.

0 a 1.00

14. Prescreve uso de antibitico (amoxicilina 40 mg/kg VOde 8/8 horas


durante 10 dias).

0 a 1.00

15. Prescreve antitrmicos em caso de ocorrncia de febre temperatura


igual ou superior a 37,8C

0 a 0.50

16. Explica a evoluo esperada das leses cutneas, com regresso e


descamao da pele e a melhora progressiva das alteraes da lngua.

0 a 0.50

17. Programa nova consulta da criana aps 48 horas.

0 a 0.50

18. Explica que no h risco de contgio.

0 a 0.25

19. Orienta para observar ocorrncia de sinais de alerta artralgia ou


sinais inflamatrios de articulaes, dispnia, taquicardia.

0 a 0.50

20. Confere o entendimento pela me, perguntando se ela ainda tem


alguma dvida.

0 a 0.25

NOTA NA Estao 3 - rea - Pediatria


Estao 4
rea - Ginecologia e Obstetrcia
Quesitos Avaliados

Faixa de
Valor

ANAMNESE
1. Identifica-se e pergunta o nome da paciente.

0 a 0.25

2. Trata a paciente com respeito, deixando-a falar, sem interrupes,


utilizando linguagem acessvel (evita jarges, abreviaturas ou
0 a 0.25
termos tcnicos).
3. Calcula corretamente a idade gestacional e registra no carto da
gestante (considerar correto: 21 semanas e 3 dias).

0 a 0.75

Nota
Obtida

4. Calcula a data provvel do parto, informa corretamente a


gestante e registra no carto (considerar correto: 09/04/ 2015).

0 a 0.50

5. Pergunta sobre ocorrncia de, pelo menos, DOIS dos seguintes


sintomas ou intercorrncias na gestao atual: queixas urinrias,
nuseas, vmitos, sangramento, clicas, cefalia e corrimento
vaginal.

0 a 0.50

6. Pergunta, pelo menos, sobre DOIS hbitos de vida: tabagismo,


etilismo e drogas ilcitas.

0 a 0.50

EXAME FSICO
7. Solicita o peso atual e anota no carto da gestante.

0 a 0.50

8. Solicita a presso arterial e anota no carto da gestante.

0 a 0.50

9. Solicita a pesquisa de edema de membros inferiores e anota no


carto da gestante.

0 a 0.50

10. Solicita a ausculta dos batimentos cardiofetais e anota no carto


da gestante.

0 a 0.50

11. Solicita a medida da altura uterina e anota no carto da gestante. 0 a 0.50


INTERPRETAO DE EXAMES COMPLEMENTARES E CONDUTAS
12. Informa adequadamente que a paciente tem sfilis.

0 a 0.25

13. Explica que a transmisso da sfilis sexual e interroga sobre


mltiplos parceiros sexuais.

0 a 0.25

14. Solicita VDRL do parceiro da paciente ou indica tratamento do


parceiro com 3 doses de Penicilina Benzatina.

0 a 0.75

15. Prescreve adequadamente o tratamento com Penicilina


Benzatina: 2.400.000 UI em dose nica.

0 a 0.75

16. Solicita Coombs Indireto e explica a indicao (paciente Rh


negativo e tem parto anterior).

0 a 0.75

17. Prescreve esquema completo de vacina antitetnica (3 doses):


1. dose imediata e demais doses com intervalo de 30 a 60 dias.

0 a 0.75

18. Prescreve suplementao de ferro com sulfato ferroso (1 drgea


de 200mg/dia).

0 a 0.75

19. Agenda o retorno para 30 dias.

0 a 0.50

NOTA NA Estao 4 - rea - Ginecologia e Obstetrcia

Estao 5
rea - Medicina de Famlia e Comunidade
Quesitos Avaliados

Faixa de
Valor

1. Apresenta-se adequadamente paciente.

0 a 0.25

2. Interage adequadamente com a paciente, respondendo com


linguagem simples e clara s suas perguntas.

0 a 0.25

Comunicao

Diagnstico e tratamento da doena


3. Explica o significado do resultado positivo na pesquisa de BK.

0 a 0.25

4. Esclarece que a imagem presente no RX da paciente tpica


de tuberculose.

0 a 0.50

5. Explica a natureza infecciosa da tuberculose pulmonar, vias de


transmisso e de disseminao da doena.

0 a 1.00

6. Prescreve corretamente o tratamento inicial: esquema


teraputico: RHZE

Rifampicina 600 mg/dia (4 comp. de 150 mg);

Isoniazida (Hidrazida) 300 mg/dia (4 comp. de 75 mg);

Pirazinamida 1600 mg/dia (4 comp. de 400 mg);

Etambutol 1100 mg/dia (4 comp. de 275 mg).

0 a 2.00

7. Explica a durao do tratamento: esquema completo, por 2


meses e Rifampicina e isoniazida (RH), por 4 meses.

0 a 1.00

8. Refora a necessidade de perseverar e no abandonar o


tratamento.

0 a 0.50

9. Explica que os remdios sero dispensados na UBS/SUS.

0 a 0.25

10. Solicita sorologia para HIV e explica ao paciente que a


associao mais freqente.

0 a 1.00

Cuidados com contactantes e acompanhamento


11. Investiga comunicantes: pelo menos moradores do mesmo
domiclio e colegas de trabalho.

0 a 1.00

Nota
Obtida

12. Solicita que os contactantes compaream UBS para


avaliao.

0 a 0.50

13. Solicita retorno ou explica que a paciente ter


acompanhamento regular.

0 a 0.50

14. Indica a necessidade de fazer a notificao compulsria.

0 a 1.00

NOTA NA Estao 5 - rea - Medicina de Famlia e Comunidade


Estao 6
rea - Clnica Mdica
Quesitos Avaliados

Faixa de
Valor

Nota
Obtida

ANAMNESE/ HABILIDADES EM COMUNICAO


1. Acolhe o paciente adequadamente, cumprimenta o outro e se
identifica de maneira cordial.

0 a 1.00

2. Ouve com ateno a queixa do paciente.

0 a 1.00

3. No interrompe a fala do outro desnecessariamente.

0 a 1.00

4. Estabelece clima harmnico na consulta (rapport).

0 a 1.00

5. Reconhece na histria queixas relacionadas com


hipotireoidismo.

0 a 2.00

6. Reconhece nos achados fsicos sinais de hipotireoidismo.

0 a 1.00

7. Solicita exames (T4 e TSH).

0 a 2.00

8. Explica para a paciente a natureza de seus sintomas.

0 a 1.00

NOTA NA Estao 6 - rea - Clnica Mdica


Estao 7
rea - Cirurgia
Quesitos Avaliados

Faixa de
Valor

ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS


1. Identifica-se de maneira adequada ao paciente.

0 a 0.50

2. Segue a sequncia abaixo, de atendimento de maneira

0 a 1.00

Nota
Obtida

organizada (ABCDE) ), segundo ATLS.


3. Verifica permeabilidade de vias areas e estabilidade da coluna
cervical adequadamente (A).

0 a 1.00

4. Verifica padro respiratrio adequadamente (B).

0 a 0.50

5. Verifica sinais de choque (pulsos, FC, colorao da pele,


enchimento capilar) adequadamente e solicita dois acessos venosos 0 a 1.00
calibrosos e infuso de cristaloide (C).
6. Verifica adequadamente o estado neurolgico (A - acordado; V
0 a 0.50
estmulo verbal; D - estmulo doloroso; I - irresponsivo) (D).
7. Examina adequadamente o paciente, identifica crepitao e
suspeita de fratura simples na tbia (E).

0 a 1.00

8. Solicita radiografia da perna em duas incidncias.

0 a 1.00

9. Interpreta a radiografia e reconhece a fratura no complicada da


tbia.

0 a 1.00

10. Imobiliza a fratura de maneira correta, com colocao da tala


sem compresso excessiva.

0 a 1.00

11. Prescreve analgesia (padro mnimo, inibidores de


prostaglandina, tipo dipirona: ideal, mais potente (tramadol ou
nubain)).

0 a 0.50

12. Redige encaminhamento a servio de referncia de ortopedia.

0 a 1.00

NOTA NA Estao 7 - rea - Cirurgia


Estao 8
rea - Pediatria
Quesitos Avaliados

Faixa de
Valor

ATENDIMENTO O RECM-NASCIDO
1. Cumprimenta a me, identifica-se de maneira adequada.

0 a 0.50

2. Informa ao examinador que o RN no necessita de reanimao e


justifica, mencionando o padro respiratrio, a saturao de O2 e a
frequncia cardaca (pelo menos dois destes).

0 a 1.50

3. Leva o RN mesa de reanimao, explicando esse procedimento


0 a 0.50
me.
4. Coloca o RN sob fonte de calor radiante (foco de luz).

0 a 0.50

Nota
Obtida

5. Posiciona a cabea do RN com uma leve extenso do pescoo.

0 a 0.50

6. Aspira o excesso de secreo da boca e do nariz com a sonda


traqueal.

0 a 0.50

7. Seca o RN e verifica novamente a posio da cabea.

0 a 0.50

8. Avalia a freqncia cardaca e a respirao.

0 a 0.50

9. Realiza as manobras na sequncia correta (acima descrita) e


descreve cada uma delas ao examinador.

0 a 1.00

AVALIAO DE PARMETROS DE VITALIDADE


10. Avalia corretamente o Apgar de 1 minuto.

0 a 0.50

11. Avalia corretamente o Apgar de 5 minutos.

0 a 0.50

INFORMAO ME
12. Expressa-se com clareza e segurana, esclarecendo me a
presena de mecnio no lquido amnitico.

0 a 1.00

13. Expressa-se com clareza e segurana, esclarecendo me que


seu filho nasceu com boa vitalidade.

0 a 0.50

14. Expressa-se com clareza e segurana, esclarecendo me que


seu filho no necessitar de internao ou cuidados especiais.

0 a 0.50

15. Expressa-se com clareza e segurana, esclarecendo me que


as condies de nascimento do seu filho no trazem prejuzo ao seu 0 a 0.50
desenvolvimento.
16. Confere o entendimento pela me, perguntando se ela ainda
tem alguma dvida.

0 a 0.50

NOTA NA Estao 8 - rea - Pediatria


Estao 9
rea - Ginecologia e Obstetrcia
Quesitos Avaliados

Faixa de
Valor

ANAMNESE INICIAL
1. Identifica-se e pergunta o nome da paciente.

0 a 0.50

2. Trata a paciente com respeito, deixando-a falar, sem interrupes,


utilizando linguagem acessvel (evita jarges, abreviaturas ou
0 a 0.50
termos tcnicos).

Nota
Obtida

3. Explica o resultado do exame citopatolgico corretamente


(exame normal) e que o exame dever ser repetido anualmente

0 a 0.50

4. Pergunta se tem hipertenso arterial ou outra doena crnica.

0 a 0.50

5. Pergunta sobre os ciclos menstruais (regularidade/frequncia e


intensidade), incluindo a data da ltima menstruao.

0 a 0.50

6. Pergunta sobre antecedentes pessoais ou familiares de


tromboembolismo venoso/embolia pulmonar.

0 a 0.50

7. Pergunta sobre tabagismo e uso de medicamentos..

0 a 0.50

Orientaes quanto ao uso adequado de contraceptivo oral


8. Responde que a paciente pode usar a plula hormonal combinada. 0 a 0.50
9. Orienta que no 1o ms de uso, a paciente deve ingerir o 1o
comprimido no 1o dia do ciclo menstrual ou, no mximo, at o 5o
dia.

0 a 1.00

10. Orienta que a paciente deve ingerir um comprimido por dia at o


0 a 0.50
trmino da cartela, preferencialmente no mesmo horrio.
11. Orienta fazer pausa de sete dias, aps o trmino da cartela, e
iniciar nova cartela no oitavo dia, independente do ciclo menstrual.

0 a 1.00

12. Orienta que mesmo no ocorrendo a menstruao no intervalo


entre as cartelas, a usuria deve iniciar nova cartela e procurar o
servio de sade para descartar gravidez.

0 a 0.50

13. Orienta que se esquecer de tomar uma plula, deve tomar


imediatamente a plula esquecida e, a plula regular, no horrio
habitual. Continuar o restante da cartela regularmente, uma a cada
dia.

0 a 0.50

14. Orienta que se esquecer de tomar duas ou mais plulas, deve


tomar imediatamente uma plula, continuar a cartela e usar mtodo
de barreira ou evitar relaes sexuais durante sete dias.

0 a 0.50

15. Orienta que podem ocorrer nuseas e vmitos, especialmente


durante os primeiros meses de uso.

0 a 0.50

16. Orienta que pode ocorrer sangramento leve entre as


menstruaes (spotting).

0 a 0.50

17. Orienta que no deve suspender o uso da plula, mesmo que


aconteam efeitos indesejados (observar tomada com alimentao).

0 a 0.50

18. Pergunta se a paciente tinha mais alguma dvida e orienta


retorno com 30 dias.

0 a 0.50

NOTA NA Estao 9 - rea - Ginecologia e Obstetrcia

Estao 10
rea - Medicina de Famlia e Comunidade
Quesitos Avaliados

Faixa de
Valor

Apresentao e anamnese
1. Apresenta-se adequadamente ao paciente.

0 a 0.50

2. Realiza a anamnese dirigida: o que aconteceu na vspera, se


isso aconteceu anteriormente, ouvindo atentamente o paciente.

0 a 0.50

3. Investiga queixas pulmonares: intensidade e durao dos


sintomas.

0 a 0.50

4. Interroga queixas gerais: se tem febre, se perdeu peso.

0 a 0.50

5. Pergunta se fumante.

0 a 0.50

6. Pergunta h quanto tempo o paciente fuma.

0 a 0.25

7. Pergunta quantos cigarros fuma por dia.

0 a 0.25

8. Pergunta quanto tempo, aps acordar, o paciente fuma o


primeiro cigarro.

0 a 0.25

9. Pergunta se j tentou parar de fumar.

0 a 0.25

Exame fsico, interpretao de exames e hiptese diagnstica


10. Solicita os dados gerais do exame fsico: estado geral, peso,
altura, sinais vitais (pelo menos trs).

0 a 0.50

11. Solicita os dados do exame fsico do aparelho respiratrio


(inspeo, palpao, percusso e ausculta).

0 a 1.00

12. Analisa o RX de trax e gasometria e descreve os achados


para o examinador.

0 a 0.50

13. Explica ao paciente os resultados dos exames e o provvel


diagnstico de enfisema, comunicando adequadamente ao
paciente.

0 a 0.75

14. Esclarece as dvidas do paciente.

0 a 0.50

Conduta
15. Avalia o grau de dependncia nicotina e explica ao paciente.

0 a 0.50

16. Aconselha-o a deixar de fumar o mais rpido possvel, de

0 a 0.50

Nota
Obtida

maneira convincente, porm sem agressividade.


17. Informa ao paciente sobre a provvel sndrome de abstinncia
e a fissura.

0 a 0.50

18. Cria uma atmosfera de respeito e confiana.

0 a 0.25

19. Consegue negociar interrupo do hbito de fumar.

0 a 1.00

20. Confirma que o paciente vai pensar sobre o assunto,


encaminha-o para especialista.

0 a 0.25

21. Coloca-se disposio do paciente e pede que retorne.

0 a 0.25

NOTA NA Estao 10 - rea - Medicina de Famlia e Comunidade