CheckBook para Revalida

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BOOK
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pARTE 2
Introdução
Visando uma aprendizagem
direcionada para as provas de
revalidação, decidimos criar esse
compilado de checklists para que nossos
alunos possam ter um material focado
na estrutura e conteúdo da prova com
modelo OSCE.
Nosso E-BOOK conta com checklists
originais MEDZD, em um formato, que
você já conhece (Formato REVALIDA).
Aqui, você poderá encontrar toda a
estrutura para realizar uma simulação
no padrão INEP de revalidação!
Como utilizar o CheckBookList
Recomendamos a você que utilize esse
livro para realizar simulações práticas com
pelo menos mais uma pessoa. Assim, seu
estudo será otimizado, pois contará com "o
médico participante" e o "ator/examinador".
Dentro do nosso livro, você encontrará
páginas precedidas por um cadeado aberto,
que são as orientações ao "participante", e
outras páginas precedidas por um cadeado
fechado, que são as orientações ao "ator".
Divida os papéis a serem representados
e entregue as páginas correspondentes para
cada um dos "personagens" que irão simular
a estação.
Marque os 10 minutos e aproveite o
conteúdo disponível!
Bons Estudos!
Sumário
Estação 06 Pág 64
* Na última página deste E-BOOK, você encontrará o sumário com os temas correspondentes
às estações.
Para o Médico Participante
64
Preparação Para o Exame Nacional de Revalidação
de Diplomas Médicos Expedidos por Instituição de
Educação Superior Estrangeira
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS

Estação 6 Área: Clínica Médica
INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE
CENÁRIO DE ATUAÇÃO
Você trabalha em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) e
realizará o atendimento de demanda espontânea de um
homem de 55 anos de idade, que trouxe os resultados de
exames solicitados por você na última consulta.
Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as

seguintes tarefas:
Realize o atendimento do paciente simulado;
Estabeleça o diagnóstico;
Adote a(s) conduta(s) terapêutica(s) necessária(s);
Responda aos questionamentos do paciente simulado;
65
Para o Paciente Simulado - Ator
66

ORIENTAÇÕES AO PACIENTE SIMULADO (ATOR)
VOCÊ NÃO DEVE DAR NENHUMA INFORMAÇÃO ESPONTANEAMENTE, APENAS

RESPONDER AO QUE LHE FOR PERGUNTADO, COMO ORIENTADO A SEGUIR:
Dados Biográficos:
Nome: Aurelio; Idade: 55 anos; Estado civil: Divorciado; Profissão: Advogado.
Motivo de consulta:
Ao ser indagado sobre o motivo pelo qual você procurou à consulta, diga:
“DOUTOR(A) vim trazer uns exames que o senhor(a) solicitou.
A partir daí, só responda ao que lhe for perguntado. Não dê nenhuma
informação espontaneamente, pois é esperado que o(a) candidato(a) dê
prosseguimento na estação.
Se solicitado o exame trazido por você, entregue o IMPRESSO 1.
Se perguntado se você possui diabetes, diga: ''SIM''.
Se perguntando se você possui hipertensão arterial sistema, diga: ''SIM''.
Se perguntado se você possui outra doença ou se possui dislipidemia('gordura no
sangue'), diga: que possui dislipidemia ou ''SIM''.
Se perguntando se já fez alguma cirurgia, diga: ''Realizei angioplastia
coronariana há 8 meses''.
Se perguntado os medicamentos em uso, diga: ''Uso regularmente de
Metformina 2g ao dia, Glibenclamida 10 mg ao dia, Atenolol 50 mg ao dia,
Sinvastatina 40mg ao dia e AAS 100 mg ao dia.
Se perguntado sobre alergia, diga: '' NÃO TENHO''.
Se perguntando sobre antecedente familiar/doenças na família, diga: Minha
mãe era diabética e hipertensa (morreu por complicações de um AVC) e meu pai
era hipertenso (morreu de um infarto).
Se perguntado sobre sua alimentação, diga: ''Dr(a), até tento me alimentar bem,
mas está difícil, tenho muito trabalho.
Se perguntado sobre prática de exercício físico, diga: ''Não tenho tempo pra
praticar exercício físico.''
Se perguntado sobre hábitos tóxicos como, uso de cigarro, bebidas alcoólicas,
diga: ''Bebo algumas vezes por semana''.
É esperado que o candidato solicite o exame físico e quando solicitado o
EXAMINADOR entregará o IMPRESSO 3 e 4.
67

É esperado que o candidato explique as alterações no exame que você entregou,

se explicado ou se ele(a) perguntar se você possui dúvidas, diga: ''Meus exames
estão bons Dr(a)?''
Depois da resposta do candidato na pergunta anterior, diga: ''Quais são as metas
que preciso ter com a diabetes e a pressão Dr(a)? Estou dentro da meta?''
Na continuação, pergunte: ''Vou precisar tomar outros remédios?''
Se o candidato responder SIM a pergunta, diga: ''Que medicamentos são esses?''
Se o candidato falar os nomes dos medicamentos, diga: ''Quais os efeitos adversos
desses novos remédios ?'' É esperado que o candidato responda essa pergunta.
PARA QUALQUER OUTRA PERGUNTA QUE O(A) PARTICIPANTE FIZER E QUE

NÃO ESTEJA PREVISTA NESSAS ORIENTAÇÕES, RESPONDA QUE “NÃO HÁ
RESPOSTA PARA ESTA PERGUNTA NO SCRIPT”.
Orientações ao Examinador:
Quando o candidato solicitar ao paciente simulado para realizar o exame físico,
entregue o IMPRESSO 2 .
Quando o candidato solicitar pressão arterial e índice de massa corporal,
entregue o IMPRESSO 3.
Se o candidato verbalizar somente ''sinais vitais'', NÃO ENTREGUE O IMPRESSO
3.
Quando solicitado exame físico geral ou exame por regiões, entregue o
IMPRESSO 4.
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IMPRESSO 1
Glicemia em jejum: 174 mg/dl (VR: até 99 mg/dl)

Glicemia pós-prandial: 195 mg/dl (VR: até 180 mg/dl)
Hemoglobina glicada: 8,4% (VR: até 6%)
Colesterol total: 204 mg/dl (VR: até 190 mg dl)
HDL colesterol: 38 mg/dl (VR: maior que 40 mg/dl)
Triglicerídeos: 180 mg/dl (VR: até 140 mg/dl)
Creatinina: 1,2 mg/dl (VR: 0,7 a 1,3 mg/dL)
Microalbuminúria em amostra isolada: 86 mg/g de
creatinina (VR: menor de 30mg)
69

IMPRESSO 2
Você não precisará fazer o exame físico no paciente simulado,

mas deverá verbalizar tudo o que faria no exame físico.
70

IMPRESSO 3
Sinais vitais:
PA: 155 x 90 mmHg

FC: 83 bpm
Peso: 105 kg
Altura: 1,70m
IMC: 36,3 kg/m².
71

IMPRESSO 4
Exame cardiovascular: sem alterações significativas.
Exame respiratório: sem alterações significativas.
Exame abdominal: abdome semi globoso por adiposidade,

flácido, normotimpânico, indolor a palpação superficial e
profunda. Ruídos hidroaéreos presentes. Sem visceromegalias.
72
06
Clínica Médica
73
06
Clínica Médica
74
06
Clínica Médica
75

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Departamento de cardiologia. Diretrizes

Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020
http://departamentos.cardiol.br/sbc-
dha/profissional/pdf/Diretriz-HAS-2020.pdf
Ministério da Saúde. Caderno de atenção básica,

primeira edição. Brasil, 2014
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/hiper
tensao_arterial_sistemica_cab37.pdf
76
77

Estação 7 Área: Cirurgia Geral
Você está de plantão em um pronto socorro hospitalar e recebe um
paciente que foi atendido inicialmente por uma equipe de resgate
pré-hospitalar básica. O paciente é o Marcos, masculino, 39 anos,
vítima de colisão auto anteparo. Ele era o condutor de um veículo de
passeio que bateu contra uma árvore, a colisão provocou uma
intrusão de mais ou menos 50 cm na frente do veículo e o
velocímetro registrava 120 km/h. O carro não apresentava air-bag e
o condutor não utilizava cinto de segurança. Ao exame inicial, o
paciente estava pálido, frio e agitado. Os dados vitais eram PA-
80/40 mmHg, FC- 135 bpm, FR- 27 irpm e SatO2- 87%.

seguintes tarefas:
Realizar o atendimento do paciente vítima de politrauma, de
acordo com o preconizado pelo ATLS;
Verbalizar as alterações no exame físico;
Adotar a conduta terapêutica necessária;
Demonstrar a realização de procedimentos médicos, se indicado.
OBSERVAÇÃO
O hospital possui a seguinte estrutura:
Setor de radiologia convencional, ultrassonografia e tomografia
computadorizada. Não possui ressonância nuclear magnética;
Laboratório de análises clínicas;
Possui centro cirúrgico e leitos de internação (enfermaria e
unidade de terapia intensiva);
Possui banco de sangue.
78
79


RESPONDER AO QUE LHE FOR PERGUNTADO, COMO ORIENTADO A SEGUIR.
Você se chama Marcos, tem 39 anos. Foi socorrido por uma equipe de resgate
após um acidente de carro contra uma árvore.
Está confuso e agitado.
Se perguntado se sabe o que aconteceu, diga ''NÃO''.
Se perguntado a hora que sofreu o acidente, diga ''NÃO LEMBRO DR(A)''
Se perguntado se estava com alguém no carro, diga ''NÃO''.
Se perguntado se tem dificuldade de respirar, diga ''SIM''.
Se perguntado se tem dor no peito/tórax, diga ''SIM''.

NÃO ESTEJA PREVISTA NESSAS ORIENTAÇÕES, RESPONDA QUE ''NÃO HÁ
RESPOSTA PARA ESTA PERGUNTA NO SCRIPT''’
Entregar impresso 1 quando exame das vias aéreas realizado ou solicitado pelo
candidato.
Entregar impresso 2 quando exame de aparelho respiratório for realizado ou
solicitado pelo candidato.
Entregar impresso 3 quando candidato verbalizar dados do exame respiratório.
Pelo menos 3.
Quando o candidato terminar de falar as condutas necessárias do procedimento
realizado, entregar impresso 4.
80

IMPRESSO 1
Via aérea pérvia com uso de colar cervical.
81

IMPRESSO 2
Verbalize os dados necessários para avaliação do aparelho

respiratório.
82

IMPRESSO 3
Inspeção torácica: equimoses à direita, expansibilidade da parede

torácica diminuída.
Palpação: crepitação óssea em região lateral do terço médio do
hemitórax direito. Ausculta: murmúrio vesicular abolido em
hemitórax direito com macicez à percussão.
SatO2: 90% após colocação da máscara de oxigênio.
FR: 27 irpm.
83

IMPRESSO 4
Verbalize os critérios para retirar o dreno de tórax.
84
07
Cirurgia Geral
85
07
Cirurgia Geral
86

AMERICAN COLLEGE OF SURGEONS. ATLS – Advanced

Trauma Life Suport. 10. ed. Chicago, USA, 2018.
Schwartz - Princípios De Cirurgia - 9ª Edição. Editora

Revinter. 2013
87
88

Estação 8 Área: Pediatria
Você está em uma Unidade Básica de Saúde e seu próximo paciente é

um bebê de 2 meses e 20 dias, trazido para consulta pela mãe.

seguintes tarefas:
Fazer a anamnese dirigida à mãe;
Realizar exame físico (não será necessário examinar
diretamente o bebê simulado);
Encaminhar para avaliação com o especialista focal, se
necessário.
Orientar a mãe quanto aos cuidados gerais do recém-nascido.
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ORIENTAÇÕES AO PACIENTE SIMULADO (ATRIZ)

Dados Biográficos:
Nome: Flávio; Idade: 2 meses e 20 dias;
Mãe: Gisele; Idade: 25 anos; Profissão: Vendedora;
Motivo de consulta:
“DOUTOR(A) vim trazer o Flávio na consulta de puericultura. No entanto estou
com algumas dúvidas.
Se perguntado quanto a consultas anteriores, responda que é a segunda consulta
do Flávio na UBS.
Se perguntado quanto a antecedentes gestacionais, responda que é o Flávio é o
seu primeiro filho. Que nunca teve nenhum aborto e partos anteriores.
Se perguntado quanto as consultas pré natais e intercorrências gestacionais (uso
de medicamentos, sangramentos, vacinação, exame, patologias), responda: que
realizou todas as consultas no posto, assim como todas as vacinas e exames.
Quanto a medicação tomou as vitaminas indicadas. Relatar que não teve
nenhum sangramento e/ou outras doenças durante o pré natal.
Se perguntado quanto a via de parto, responda: que foi parto vaginal.
Se perguntado quanto a alimentação, responda: que o bebê está apenas com leite
materno.
Se perguntado se a criança está tomando alguma suplementação, responda: que
não.
Se perguntado quanto ao cartão de vacina, entregar impresso- 01.
Se perguntado quanto ao caderneta da criança, entregar impresso- 02.
Se perguntado se pode examinar a criança, responda: Sim.
Se solicitado os sinais vitais (frequência cardíaca, respiratória, temperatura
axilar), entregar impresso- 03.
Se solicitado os dados antropométricos (peso, comprimento, perímetro cefálico),
entregar impresso- 04.
91

ORIENTAÇÕES AO PACIENTE SIMULADO (ATRIZ)
Se solicitado exame físico, avaliação dermatológica, entregar impresso- 05.

Se solicitado exame físico, avaliação cardíaca, respiratória e abdominal, entregar
impresso- 06.
Se perguntado das alterações da pele, responda: que o Flávio já nasceu com essas
‘manchas’.
Se perguntado sobre o abaulamento na região epigástrica, responda: que não
havia notado.
Se perguntado se tem mais alguma dúvida, responda: não.

92

IMPRESSO 1
Cartão de Vacinação
93

IMPRESSO 2
Caderneta da Criança
Flávio – RN de Gisele
Via de parto: Vaginal
Idade gestacional: 39 semanas
APGAR: 1º minuto: 9 / 5º minuto: 10
Peso do nascimento: 3100 g
Comprimento: 51 cm
PC: 34,5 cm
Tipagem sanguínea:
Sistema ABO: O
Fator RH: Positivo
94

IMPRESSO 3
Sinais Vitais
BEG
Temperatura axilar: 36,8
FR: sem alteração
FC: sem alteração
95

IMPRESSO 4
Dados Antropométricos
Peso: 5.100 g
Comprimento: 58 cm
PC: 40cm
DADOS ANTROPOMÉTRICOS COMPATÍVEIS COM A

NORMALIDADE.
96

IMPRESSO 5
Avaliação dermatológica
Acianótico, Corado, Hidratado

Manchas no dorso, como na foto abaixo:
97

IMPRESSO 6
Avaliação de Sistemas
AR: murmúrio vesicular, sem ruídos adventícios.
ACV: ritmo cardíaco regular, em 2 tempos, bulhas

normofonéticas, sem sopros audíveis.
ABD: presença de aumento de volume na linha média

supraumbilical, quando a criança chorou. À palpação,
percebido herniação em região epigástrica. Restante do exame
dentro da normalidade.
98
08
Pediatria
99
08
Pediatria
100

Caderneta da criança (Ministério da Saúde).
101
102

Estação 9 Área: Ginecologia e Obstetrícia
Você está em uma unidade básica de saúde e recebe para
consulta uma mulher de 61 anos de idade, que apresenta
algumas queixas que a fazem pensar que ela está na
menopausa. Ela fez alguns exames de sangue recentemente,
os quais leva na consulta e deseja informações sobre terapia
de reposição hormonal. Na sala de atendimento, considere
estar disponível tudo o que é necessário para realizar o
atendimento, bem como a presença de uma técnica de
enfermagem.

seguintes tarefas:
Realizar a anamnese orientada para a queixa da
paciente;
Verbalizar o provável diagnóstico;
Verbalizar se há contraindicações para uso de terapia
de reposição hormonal para esta paciente. Caso haja,
informar o máximo de contraindicações que lembrar;
Fazer orientações à paciente de modo a ajudá-la a
minimizar os efeitos de seu quadro clínico;
Responder às dúvidas da paciente;
OBSERVAÇÃO
Você não deve realizar o exame físico/ginecológico na
paciente simulada.
103
104

Dados Biográficos:
Nome: Regina; Idade: 61 anos; Estado civil: Casada; Profissão: Comerciante.
Motivo de consulta:
Ao ser indagada sobre o motivo pelo qual você procurou à consulta, diga:
DOUTOR(A), tenho sentido ‘calorões’, especialmente à noite. Me irrito fácil, ando
esquecida, durmo mal. Minha menstruação parou de vir há um ano e eu acho que
estou na menopausa. Sinto muito desconforto nas relações sexuais com meu marido,
não fico lubrificada. Posso fazer reposição hormonal?
Se perguntada quanto ao número de gestações e via de parto, responda: 03
gestações.
Se perguntada por vias de parto e aborto, diga que “não consta no script”.
Se perguntada em relação a contraceptivos, responda: não uso nenhum,
inclusive nem mesmo camisinha.
Se perguntada sobre os ciclos menstruais, responda: os ciclos são sempre
irregulares, passava até 3 meses sem menstruar. Fluxo intenso e às vezes
sangrava fora do período menstrual.
Se perguntada sobre quando realizou o exame de colpocitologia oncótica e
mamografia, responda que há 3 anos.
Se perguntada sobre doença crônica, responda: sou hipertensa.
Se perguntada se teve algum episódio de trombose, responda: que sim, que teve
trombose aos 26, 51 e 57 anos de idade.
Se perguntada sobre histórico familiar, responda: que os pais faleceram por
infarto, e negar casos de câncer.
Quando o candidato solicitar exame físico/ginecológico, entregar impresso 1.
Quando o candidato solicitar exames bioquímicos, entregar impresso 2.
Se perguntar se tem alguma dúvida, somente seguir perguntando se pode
receber Terapia de Reposição Hormonal(TRH).
Se o candidato(a) mencionar que não tem indicação, mostrar-se preocupada e
perguntar o que pode ser feito para melhorar os sintomas atuais.
105


Não interagir com o candidato em nenhum momento.
106

IMPRESSO 1
EXAME FÍSICO
BEG, normocorada, hidratada, lúcida e orientada

P.A.: 135 x 90 mmHg
IMC: 23,49 kg/m2
Circunferência abdominal: 73 cm
Aparelho cardiovascular e respiratório: sem alterações
Abdome: normotenso, sem alterações
Exame ginecológico:
Mamas: sem alterações

Exame especular: sem alterações
Toque vaginal: sem alterações
107

IMPRESSO 2
EXAMES LABORATORIAIS E BIOQUÍMICOS
Hemograma: sem alterações

Glicemia: 98 mg/dL
Perfil lipídico: sem alterações
Ureia: 21 (VR:15-45)
Creatinina: 0,9 (VR: 0,6-1,2)
TGO: 16 (VR: 15-40)
TGP: 23 (VR: 10-40)
NA: 137 mEq/mL (VR: 135-145)
K: 4,0 mEq/mL (VR: 3,5-4,5)
108
09
Ginecologia e Obstetrícia
109
09
Ginecologia e Obstetrícia
110

Protocolos da atenção básica- Saúde das Mulheres,

Brasília,2016
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolos_
atencao_basica_saude_mulheres.pdf
111
112

Estação 10 Área: Medicina de Família e Comunidade – Saúde Coletiva
Você está de plantão em uma Unidade Básica de Saíde (UBS)
e vai receber em consulta agendada um paciente de 53 anos.
Ele esteve em consulta com você há 21 dias, onde queixava-

se de diminuição da força do jato urinário, sensação de
esvaziamento incompleto da bexiga e aumento da
frequência urinária, além de disfunção erétil. O mesmo é
obeso, tabagista e na ocasião da consulta contou que o pai
faleceu aos 57 anos por câncer na próstata. Tendo uma
suspeita diagnóstica, você realizou o toque retal onde
encontrou uma próstata de aproximadamente 50g e com
presença de três nódulos. Na mesma consulta, você solicitou
o PSA, tendo recebido um resultado de 11. Foi então
solicitada uma biópsia da próstata.
Hoje o paciente retorna com o resultado da biópsia para

mostrar a você.

seguintes tarefas:
Acolher o paciente.
Interpretar o resultado do exame e comunicar ao
paciente.
Determinar uma conduta.
Esclarecer as dúvidas do paciente.
113

Considere que neste consultório estão presentes:
Todos os materiais de registro de saúde, incluídos o

prontuário de saúde, atestado médico, receituários,
impressos dos sistemas de informação, ficha de
encaminhamento, ficha de solicitação de exames,
entre outros.
Copos com água e lenços de papel.
114
115


Dados Biográficos:
Nome: Ronaldo; Idade: 53 anos; Estado civil e profissão: “NÃO CONSTA NO
SCRIPT”
Motivo de consulta:
“DOUTOR(A), COMO O SENHOR DEVE SE LEMBRAR DE MIM, EU ESTIVE AQUI
HÁ ALGUNS DIAS E AGORA VIM MOSTRAR O RESULTADO DA BIÓPSIA QUE
VOCÊ MANDOU FAZER”.
Se perguntado como você está ou como passou depois da biópsia, diga:” SENTI
UM POUCO DE DOR DEPOIS DA BIÓPSIA, MAS JÁ PASSOU E AGORA ME SINTO
BEM. PORÉM ESTOU MUITO PREOCUPADO COM O RESULTADO DO MEU
EXAME. MEU PAI TEVE CÂNCER DE PRÓSTATA E ACABOU FALECENDO
DISSO. EU NÃO QUERO MORRER DOUTOR(A)!
Se solicitado o laudo da biópsia, entregar o “IMPRESSO 1”. Assim que o
candidato terminar de ler o laudo, já perguntar: “O QUE EU TENHO É CÂNCER
DOUTOR ?”
Se candidato responder diretamente que “É CÂNCER” ou que ““É ALGO GRAVE”
sem tentar preparar você primeiro para a má notícia: SIMULAR CHORO E
FORTE COMOÇÃO E FALAR QUE "NÃO ESTAVA PREPARADO PARA OUVIR
ESTA NOTÍCIA”. Se candidato amparar suas emoções, prosseguir com o roteiro
perguntando: “E AGORA, O QUE PODE SER FEITO POR MIM DOUTOR?”
Se antes de dizer o resultado da biópsia o candidato disser que: vai fechar a
porta, pedir pra você se sentar confortável, disser que vai sentar ao seu lado,
perguntar se você está com algum acompanhante ou se deseja que chame
alguém da sua família OU outra qualquer medida que você entenda como
preparação para dar a má notícia, diga: “ESTOU CONFORTÁVEL AQUI DOUTOR,
OBRIGADO. MINHA ESPOSA ESTÁ AGUARDANDO ALI FORA E EU VOU
CONTAR PRA ELA O RESULTADO NO FIM DA CONSULTA. ESTOU BEM
ATENTO AO QUE VOCÊ IRÁ DIZER”
116

Se candidato perguntar o que você sabe sobre seu quadro ou se já buscou

informações em algum lugar sobre o resultado do exame, diga: “NÃO BUSQUEI
INFORMAÇÃO EM LUGAR NENHUM, MAS ACHO QUE TENHO CÂNCER DE
PRÓSTATA ASSIM COMO MEU PAI TEVE”
Se candidato começar a explicar todo o contexto que envolveu o pedido da
biópsia, ouvir atentamente;
Se candidato perguntar o que você deseja saber sobre o resultado do exame,
diga: “QUERO SABER TUDO O QUE VOCÊ QUISER ME CONTAR”;
Se candidato começar a explicar o resultado com cuidado e atento à sua reação,
mostrar-se muito triste, mas não chorar ou demonstrar comoção neste
momento;
Se o candidato ainda que cuidadoso ao explicar, não deixar claro que é um
quadro delicado, pergunte diretamente:”DOUTOR, AINDA NÃO ENTENDI: EU
TENHO CÂNCER ?”
Assim que perceber que o candidato terminou de explicar o diagnóstico, colocar
o rosto entre as mãos, abaixar-se na cadeira, fingindo que está chorando um
pouco. Ficar alguns segundos em silêncio e aguardar a ação do candidato.
Se ao chorar após o resultado, o candidato:
oferecer água ou lenços de papel, aceitar
tocar seu ombro, braço e tentar confortá-lo, agradecer e mostrar-se recomposto
Assim que mostrar-se recomposto, perguntar ao candidato: “ E AGORA, O QUE
PODE SER FEITO POR MIM DOUTOR ?”. Essa frase será a deixa para o chefe de
sala entregar o “IMPRESSO 2”. Deixar o candidato receber o impresso, lê-lo e
responder as perguntas livremente;
Se após responder as perguntas do impresso 2 o candidato perguntar se você tem
alguma dúvida, diga que não tem nenhuma;
Se candidato perguntar se você sente-se em condições para ir embora ou se
perguntar se você desejar chamar sua esposa, diga:”OBRIGADO DOUTOR, JÁ ME
SINTO BEM. VOU DAR A NOTÍCIA À MINHA ESPOSA AGORA”.
Se candidato der mais alguma orientação a você depois disso, ouvir atentamente;
Se a qualquer momento candidato o perguntar se você tem alguma dúvida, diga:
“NÃO”
117

Se candidato disser que vai solicitar mais algum exame complementar, exame
físico ou proctológico, diga: “NÃO CONSTA NO SCRIPT”
INDEPENDENTE DE COMO O CANDIDATO DER A NOTÍCIA, se na hora que você
mostrar-se choroso e emotivo ele não tentar ampará-lo; pedir pra você parar de
chorar; disser que não precisa ficar assim ou qualquer outra atitude que mostre
indiferença ao seu estado de ânimo, recomponha-se e diga: “E AGORA, O QUE
PODE SER FEITO POR MIM DOUTOR?”

Orientações ao Chefe de sala:
Imediatamente ao paciente simulado perguntar: “E AGORA, O QUE PODE SER

FEITO POR MIM DOUTOR?”, entregar o impresso 2;
NÃO ENTREGAR O IMPRESSO 2, SE:
CASO O CANDIDATO NÃO INTERPRETE A BIÓPSIA;

CASO O CANDIDATO DIGA QUE O QUADRO É BENIGNO OU QUE NÃO CARECE
MAIORES PREOCUPAÇÕES;
Não estabelecer contato verbal com o candidato em nenhum momento.
118

IMPRESSO 1
RESULTADO DA BIÓPSIA:
Presença de variação importante da organização e tamanho das
glândulas. Presença de células atípicas e com grande infiltração de
tecidos vizinhos.
ESCORE DE GLEASON
Resultado= 3+4= 7
CLASSIFICAÇÃO DE RISCO:
Intermediário
119

IMPRESSO 2
Leia e responda em voz alta estas perguntas para o
operador de áudio e som (câmera)
1. O paciente deve ser encaminhado?

2. Se sim, para qual especialista?
3. Para qual nível de atenção à saúde o encaminhamento será
feito?
120
10
Medicina de Família e Comunidade - Saúde Coletiva
121
10
Medicina de Família e Comunidade - Saúde Coletiva
122

Estação 10 Área: Medicina de Família e Comunidade - Saúde Coletiva
MINISTÉRIO DA SAÚDE.Caderno de Atenção Primária-

Rastreamento, volume 29:
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/caderno_atenca
o_primaria_29_rastreamento.pdf
INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER.Câncer de Próstata-

versão para profissionais de saúde:
https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer/cancer-de-
prostata/profissional-de-saude
Comunicando más notícias: o protocolo SPIKES:

https://docs.bvsalud.org/biblioref/2016/08/1365/rdt_v21n3
_106-108.pdf
Gleason na biópsia de próstata. É câncer?

https://www.youtube.com/watch?v=bhUBeFJtzo8
123
Sumário
Estação 06 - Diabetes Descompensada Pág 64
Estação 07 - Hemotórax Pág 77
Estação 08 - Puericultura Pág 88
Estação 09 - Climatério Pág 102
Estação 10 - CA próstata + SPIKES Pág 112

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AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS

INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS

ORIENTAÇÕES AO PACIENTE SIMULADO (ATOR)

VOCÊ NÃO DEVE DAR NENHUMA INFORMAÇÃO ESPONTANEAMENTE, APENAS

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS

ORIENTAÇÕES AO PACIENTE SIMULADO (ATOR)

É esperado que o candidato explique as alterações no exame que você entregou,

PARA QUALQUER OUTRA PERGUNTA QUE O(A) PARTICIPANTE FIZER E QUE

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS

Glicemia em jejum: 174 mg/dl (VR: até 99 mg/dl)

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS

Você não precisará fazer o exame físico no paciente simulado,

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS

PA: 155 x 90 mmHg

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS

Exame cardiovascular: sem alterações significativas.

Exame respiratório: sem alterações significativas.

Exame abdominal: abdome semi globoso por adiposidade,

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS

Departamento de cardiologia. Diretrizes

Ministério da Saúde. Caderno de atenção básica,

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS

INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS

ORIENTAÇÕES AO PACIENTE SIMULADO (ATOR)

VOCÊ NÃO DEVE DAR NENHUMA INFORMAÇÃO ESPONTANEAMENTE, APENAS

PARA QUALQUER OUTRA PERGUNTA QUE O(A) PARTICIPANTE FIZER E QUE

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS

Via aérea pérvia com uso de colar cervical.

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS

Verbalize os dados necessários para avaliação do aparelho

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS

Inspeção torácica: equimoses à direita, expansibilidade da parede

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS

Verbalize os critérios para retirar o dreno de tórax.

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS

AMERICAN COLLEGE OF SURGEONS. ATLS – Advanced

Schwartz - Princípios De Cirurgia - 9ª Edição. Editora

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS

INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE

Você está em uma Unidade Básica de Saúde e seu próximo paciente é

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS

ORIENTAÇÕES AO PACIENTE SIMULADO (ATRIZ)

VOCÊ NÃO DEVE DAR NENHUMA INFORMAÇÃO ESPONTANEAMENTE, APENAS

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS

ORIENTAÇÕES AO PACIENTE SIMULADO (ATRIZ)

Se solicitado exame físico, avaliação dermatológica, entregar impresso- 05.

PARA QUALQUER OUTRA PERGUNTA QUE O(A) PARTICIPANTE FIZER E QUE

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AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS

DADOS ANTROPOMÉTRICOS COMPATÍVEIS COM A

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS

Acianótico, Corado, Hidratado

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS

ACV: ritmo cardíaco regular, em 2 tempos, bulhas

ABD: presença de aumento de volume na linha média