Caso 1

Ginecologia e Obstetrícia 1
Caso 1
Ginecologia e Obstetrícia 1 - CASO 1
CENÁRIO DE ATUAÇÃO
Local de atuação: Unidade de Atenção Primária
A unidade possui a seguinte infraestrutura:
• laboratório de análises clínicas;
DESCRIÇÃO DO CASO
Paciente, 32 anos, comparece a consulta ginecológica na Unidade Básica de Saúde
com queixa de verruga em região genital notada há 1 semana.
ATENÇÃO: PACIENTE SIMULADO NÃO DEVERÁ SER TOCADA DURANTE O

ATENDIMENTO.
Nos próximos 10 minutos, você deverá executar as tarefas a seguir:
• Completar a anamnese direcionada ao caso;

• Solicitar ao examinador, por etapa, os dados do exame físico que julgar
necessário
• Orientar o paciente quanto ao tratamento e prevenção
• Solicitar exames complementares de acompanhamento, se necessário
IMPRESSO 1
EXAME FÍSICO GERAL
Bom estado geral, corado, hidratado, anictérico e acianótico
Vigíl , porém consciente e orientado. Ausência de linfonodomegalias
Pulsos periféricos palpáveis, filiformes, regulares e rítmicos
Tempo de enchimento capilar de 5 segundos. Extremidades sem
edema
IMPRESSO 2
EXAME GENITAL EXTERNO
Inspeção: presença de pequenas lesões papilomatosas confluentes, de aproximadamente 0,5 cm,

localizadas na parte posterior do lábio maior, à direita, próximas à região perineal.
Ausência de sinais flogísticos locais
Palpação: lesão de característica queratinizada, indolor à palpação
ATENÇÃO! DIRIJA-SE À CÂMERA E DESCREVA AS

CARACTERÍSTICAS DA LESÃO
IMPRESSO 3
EXAME ESPECULAR
Trofismo da mucosa vaginal preservado

Ausência de lesões visíveis na mucosa vaginal e cervical
Ausência de secreções de característica patológica
Ausência de lesões acetobrancas na vagina e no colo uterino
após aplicação do ácido acético
Teste de Schiller: negativo
IMPRESSO 4
TOQUE BIMANUAL
Útero em anteversoflexão
Fundo de saco vaginais livres. Mobilização do colo uterino
indolor
Ausência de massas à palpação de anexos, bilateralmente
Caso 2
Local de atuação: Unidade de Atenção Secundária: Ambulatorial e Hospitalar.
A unidade possui a seguinte infraestrutura:
• setor de radiologia convencional e ultrassonografia;
• laboratório de análises clínicas e banco de sangue;
• leitos de internação e centro cirúrgico
DESCRIÇÃO DO CASO
Mulher de 24 anos, parceiro único, primigesta, 31 semanas, grande parte da
gestação no pré-natal normal/baixo risco, entretanto, foi encaminhada para
pré-natal de alto risco por alteração de exame laboratorial.
ATENÇÃO: A PACIENTE SIMULADA NÃO DEVERÁ SER TOCADA DURANTE O

ATENDIMENTO.
• Realizar a anamnese direcionada para a consulta;

• Analisar verbalmente o cartão da gestante quanto as informações anotadas;
• Descrever as etapas do exame físico obstétrico de rotina pré-natal;
• Traçar a conduta, orientar e sanar as dúvidas da paciente.
IMPRESSO 1
Pressão arterial: 128 x 85 mmHg

Frequência cardíaca: 76 batimentos por minuto
Peso: NORMAL
Altura: NORMAL
IMC: 27
Ausência de edema.
Exame ginecológico: Sem lesões vulvares ou vaginais

características de sífilis
Altura uterina 29 cm. Feto longitudinal, dorso à esquerda,
apresentação cefálica.
Batimentos cardíacos fetais (quadrante inferior esquerdo do

abdome materno): 145 batimentos por minuto
Caso 3
Local de atuação: Unidade de Atenção Primária
• A unidade possui a seguinte infraestrutura:
• laboratório diagnóstico de urgência;
DESCRIÇÃO DO CASO
Paciente do sexo feminino, 55 anos, comparece a consulta ginecológica na Unidade
Básica de Saúde para avaliação de nódulo mamário à esquerda em mamografia
realizada recentemente.
• Completar a anamnese dirigida para as queixas da paciente

• Realizar o exame físico direcionado para a queixa da paciente, verbalizando as
etapas do exame
• Traçar uma conduta
• Orientar adequadamente a paciente
IMPRESSO 1
MAMOGRAFIA
- Laudo: BI-RADS 4B
IMPRESSO 2
EXAME FÍSICO DIRECIONADO
Inspeção mamária estática e dinâmica: sem alterações aparentes

Nódulo palpável em quadrante súpero-lateral à esquerda, de
aproximadamente 2 cm, aderido a planos profundos, indolor, de consistência
endurecida
Ausência de linfonodomegalias em cadeias infraclaviculares,
supraclaviculares e axilares, bilateralmente

Caso 1

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Ginecologia e Obstetrícia 1

ATENÇÃO: PACIENTE SIMULADO NÃO DEVERÁ SER TOCADA DURANTE O

Nos próximos 10 minutos, você deverá executar as tarefas a seguir:

• Completar a anamnese direcionada ao caso;

Inspeção: presença de pequenas lesões papilomatosas confluentes, de aproximadamente 0,5 cm,

ATENÇÃO! DIRIJA-SE À CÂMERA E DESCREVA AS

Trofismo da mucosa vaginal preservado

ATENÇÃO: A PACIENTE SIMULADA NÃO DEVERÁ SER TOCADA DURANTE O

Nos próximos 10 minutos, você deverá executar as tarefas a seguir:

• Realizar a anamnese direcionada para a consulta;

Pressão arterial: 128 x 85 mmHg

Exame ginecológico: Sem lesões vulvares ou vaginais

Batimentos cardíacos fetais (quadrante inferior esquerdo do

Nos próximos 10 minutos, você deverá executar as tarefas a seguir:

• Completar a anamnese dirigida para as queixas da paciente

EXAME FÍSICO DIRECIONADO

Inspeção mamária estática e dinâmica: sem alterações aparentes

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