PEDIATRIA 1

Caso 1
 PEDIATRIA 1 - CASO 1

CENÁRIO DE ATUAÇÃO

Local de atuação: Unidade de Atenção Primária

A unidade possui a seguinte infraestrutura:

● Apoio laboratorial diagnóstico de urgência.

DESCRIÇÃO DO CASO
Um recém-nascido do sexo masculino de 7 dias de idade que você
acompanhará desde o nascimento comparece com seu pai na
Unidade Básica de Saúde para fazer primeira consulta de puericultura

Tarefas a serem realizadas por você nos próximos dez minutos:

1. Realizar o atendimento ao paciente

2. Realizar no manequim as medidas antropométricas e solicitar o
restante exame físico completo do recém-nascido
3. Preencher os gráficos e realizar as orientações pertinentes
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IMPRESSO 2 - EXAME FÍSICO
Gestação sem intercorrências, parto a termo 40 semanas vaginal, APGAR 9-10.
Aleitamento materno exclusivo.
Medidas ao nascimento: Peso: 3100 gr; Comprimento: 49 cm; Perímetro cefálico: 35 cm
Medidas aos 7 dias de vida :Peso: 3100 g, Comprimento: 51 cm; Perímetro cefálico : 36,5 cm
Postura de flexão generalizada e a lateralização da cabeça até o final do primeiro mês.
Observe a presença de movimentos normais e espontâneos de flexão/extensão dos membros.
O tônus é de semiflexão generalizada, padrão respiratório normal
Bom estado geral, face sem alterações, corado, hidratado, acianótico, afebril, anictérico, eupneico, olha
para o examinador
Temperatura axilar 36,5°;
Frequência cardíaca 110 batimentos por minuto;
Frequência Respiratória 30 incursões por minuto
Cabeça: fontanela anterior palpável, plana-fontanela posterior fechada
Orofaringe: sem alterações; Otoscopia: sem alterações
Ritmos cardíacos regulares, bulhas normofonéticas em dois tempos, sem sopros
Murmúrio vesicular universalmente audível sem adventícios
Abdome globoso, depressível, indolor, sem visceromegalias, peristalse presente
Coluna vertebral alinhada com linha média
Manobras de Ortolani e Barlow sem alterações
Membros inferiores e Membros superiores sem resistência à extensão e à flexão
Genitália masculina, sem alterações
Ânus sem alterações, orifício anal normo posicionado
Reflexos arcaicos presentes
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Caso 2
 PEDIATRIA 1 - CASO 2

CENÁRIO DE ATUAÇÃO
Local de atuação: Unidade de Atenção Primária
A unidade possui a seguinte infraestrutura:
● Apoio laboratorial diagnóstico de urgência.

CENÁRIO DE ATUAÇÃO
Um recém-nascido do sexo masculino de 45 dias de vida que você acompanha desde
o nascimento vem a Unidade Básica de Saúde trazido pelo seu pai por que a mãe faz
acompanhamento no CAPSad por uso de cocaína e crack. O pai relata que o bebê
está em aleitamento materno exclusivo, porém, trouxe para consulta hoje porque
está preocupado em continuar a amamentação devido a um diagnóstico de herpes
na mama direita da mãe. O pai diz que a mãe já iniciou o tratamento com aciclovir,
mas está muito preocupada em não conseguir alimentar seu filho. Além disso, relata
que devido a preocupação, a mãe acabou utilizando cocaína há 4 horas.

Tarefas a serem realizadas por você nos próximos dez minutos:

1. Oriente sobre o aleitamento materno nesta situação
2. Esclareça as dúvidas do pai
3. Indique 3 situações em que a amamentação está contra-indicada permanentemente
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