1 AVALIACAO NEONATOLOGIA 2020.

2
A avaliação somente deverá ser enviada, após responder todas as questões!
É Hora de respirar fundo e se concentrar para fazer a prova! Sucesso!

Pontos: -/20

1. Recém-nascido de parto laborioso, apresenta ao exame físico todo o lado do rosto

afetado com prega nasolabial apagada, boca inclinada para o lado afetado. Não consegue
fechar o olho e nem franzir a testa. Quanto a lesão do nervo assinale a alternativa correta.
*
(-/1 Pontos)

Lesão central do nervo facial

Lesão do nervo laringeo recorrente

Lesão periférica do nervo facial (VII nervo craniano)

Lesão central do VI par craniano

2. A maioria dos recém-nascidos, a concentração de bilirrubina no sangue normalmente

aumenta de forma transitória durante os primeiros dias posteriores ao nascimento, motivo
pelo qual a pele está amarelada.
Um neonato que apresenta icterícia de evolução progressiva, Zona V de Kramer, níveis de
BI= 25mg/dl e evolui com surdez neurossensorial parcial, atetose (movimentos
involuntário) e limitação do olhar para cima, apresenta o diagnóstico de: *
(-/1 Pontos)

Síndrome de Down

Kernicterus ( Encefalopatia bilirrubinica)

Colestase neonatal

Icterícia fisiológica
3. Sobre a composição do leite materno: - Nos primeiros dias o colostro difere, do leite
maduro: Assinale a correta. *
(-/1 Pontos)

O colostro contém mais gordura e mais proteína que o leite maduro

O colostro contém menos proteína e menos gordura que o leite maduro

O colostro contém mais proteína e menos gordura que o leite maduro

O colostro contém menos proteína e mais gordura que o leite maduro

4. RN com 24h de vida, realizou o teste do coraçãozinho. Foi um RN pré-termo com CS de

36 semanas. ACV - normal. A aferição, nesse momento, foi oximetria em MSD = 94% e a
aferição da oximetria em MID = 90%. A conduta a ser adotada, sabendo que as aferições
foram realizadas em condições ideais, seria: *
(-/1 Pontos)

Expectar evolução, pois ausculta normal.

Solicitar Ecocardiograma, pois RN pré-termo

Aguardar 24h e repetir o exame utilizando MID e MIE.

Repetir o exame após 1h

5. RNT, 37 sem. de idade gestacional, com PN 2.800 g. Com 48 hrs de vida apresenta
icterícia Zona III de Kramer, sem outras alterações ao exame físico. A mãe, primigesta, tem
fissuras mamárias e queixa-se de muita dificuldade para amamentar. O RN esta pesando
2.500g. Tipagem da mãe: A Rh negativo; RN: O Rh positivo; Teste de Coombs Direto
Negativo. Qual a principal hipótese diagnóstica e fisiopatologia correspondente? *
(-/1 Pontos)

a) Icterícia relacionada a amamentação por aumento do ciclo entero-hepatico

da bilirrubina

b) Icterícia do leite materno pela ação de hormônios presentes no leite materno

que podem inibir a conjugação hepática da bilirrubina.
 c) Hiperbilirrubinemia própria do RN por imaturidade hepática

d) Icterícia hemolítica devida a incompatibilidade sanguínea do grupo ABO

6. No atendimento do recém-nascido prematuro ou termo em sala de parto que necessita

ser reanimado é necessário realizar os passos iniciais recomendados. Assinale a
alternativa verdadeira que contém a sequência correta desses passos. *
(-/1 Pontos)

Prover calor, aspirar as secreções e inicar a renimação neonatal com balão e

máscara

Posicionar a cabeça, prover calor, avaliar a respiração, freqüência cardíaca e cor

e estimular o recém-nascido a respirar

Posicionar a cabeça, secar e estimular o recém-nascido a respirar, avaliar

respiração, freqüência cardíaca e cor.

Prover calor, posicionar a cabeça em leve extensão, aspirar vias aéreas se

necessário, secar e remover campos úmidos, reposicionar e avaliar

Aspirar narinas e boca, secar, prover calor e posicionar

7. Você é chamado para o atendimento em sala de parto ao recém-nascido. Ao chegar já

encontra o bebê sendo assistido. O obstetra lhe informa que foi um parto laborioso. Ao
exame encontra-se braço direito em adução e rotação interna, com o cotovelo em
extensão e punho fletido. (postura gorjeta do garçon) . Assinale a alternativa correta onde
esta lesão é encontrada. *
(-/1 Pontos)

Lesão total do plexo braquial

Klumpke do C6 e C7 nervos da coluna torácica

Do nervo frênico de C3,C4 ou C5 nervos cervicais

Erb - Duchenne de C5 e C6 nervos da coluna cervical

8. O exame físico detalhado do recém-nascido é de suma importância para sua avaliação
clinica e detecção de malformações e de tocotraumatismos. Acerca desse tema,
considere as seguintes afirmativas:
1- Milium sebáceo - pequenos pontos brancos amarelados, particulamente encontrados
nas asas do nariz .
2- Na palpação do crânio, o cefalohematoma é acumulo subperiostal de sangue, pode
levar semanas ou meses pra ser reabsorvido.
3- A cianose em RN normais é mais intensa nas mãos do que nos pés.
4- Eritema toxico - pequenas lesões eritematopapulosas, geralmente patólogico
5- A manobra de Ortolani é útil para o diagnostico de displasia de desenvolvimento do
quadril. Assinale a alternativa correta: *
(-/1 Pontos)

a) Somente as afirmativas 1 e 5 são verdadeiras

b) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras

c) Somente as afirmativas 1, 4 e 5 são verdadeiras

d) Somente as afirmativas 3 e 5 são verdadeiras

e) Somente as afirmativas 1, 2 e 5 são verdadeiras

9. A icterícia associada ao aleitamento materno caracteríza-se por: *

(-/1 Pontos)

Início precoce, chega a níveis altos, devido a deficiência da captação da

bilirrubina

Início tardio, não há hemólise, mãe com baixo fluxo lácteo e o neonato com
curva ponderal insatisfatória

Início tardio, tem hemólise, é decorrente a deficiência na excreção do radical

heme

Início tardio, não há hemólise ; RN com bom ganho de peso

10. Genitora com duas consultas no pré-natal, 33 semanas, bolsa íntegra , chega em
período expulsivo é levada à sala de parto. O recém-nascido peso 1,0kg (< P10 da curva de
Peso/IG), sexo feminino, apresenta desconforto respiratório caracterizado por gemência,
retração esternal e intercostal. Há relato de ter tomado 4 doses de corticoide em outro
serviço. Os fatores protetores que diminuem o risco de síndrome do desconforto
respiratório desse recém-nascido são: *
(-/1 Pontos)

Desnutrição intrauterina, diabetes materno, sexo masculino, rotura prolongada

das membranastion 1

Estresse crônico intrauterino, corticoesteroides, asfixia perinatal, cesárea eletiva

Uso de corticosteroides, desnutrição intrauterina, sexo feminino

Asfixia perinatal, hidropsia fetal, sexo masculino, corticoesteroides

diabetes materno, uso de corticoide, sofrimento fetal cronico

11. A massagem cardíaca no recém-nascido é realizada por meio da técnica dos dois
polegares ou dos dedos indicador e médio. O local de aplicação da massagem cardíaca é:
*
(-/1 Pontos)

Terço superior do esterno

Terço médio do esterno

Terço inferior do esterno

Apêndice xifoide

12. Recém-nascido, de parto cesáreo eletiva, 37 semanas de IG; com peso 3,5 quilos.
Apresenta no alojamento conjunto com 2 horas de vida um desconforto respiratório
caracterizado por taquipnéia (90irpm), retração intercostal leve; é transferido à Unidade
Neonatal. Qual o diagnóstico e a conduta inicial para este recém-nascido. *
(-/1 Pontos)

Sindrome do desconforto respiratório; intubar e fazer surfactanteI

 Taquipneia transitória do recém-nascido; aquecer, Instalar assistência
ventilatoria (hallo) e alimentar por sonda orogástrica

Pneumonia intra-útero; iniciar antibioticoterapia

Tranquilizar a mãe dizendo que este é o padrão respiratório normal do recém-

nascido

13. No alojamento conjunto um estudante observa um recém-nascido cuja classificação

sanguínea é B+ e que apresenta icterícia que apareceu com 12horas de vida. Sua
genitora é O+. O preceptor solicita que peça os exames. Assinale a alternativa correta
quais os exames que devem ser solicitados. *
(-/1 Pontos)

Bilirrubinas, AST, ALT, albumina

Bilirrubinas, reticulócitos, eritrograma, teste do eluato

Bilirrubinas, tipagem sanguínea, gama GT

Bilirrubinas, dosagem glicuronil-tranferase

14. RN a termo, nascido de parto cesárea de urgência devido a descolamento prematuro

de placenta, apresenta-se em apneia e com cianose. Após receber os passos iniciais de
reanimação. Qual o passo a seguir? *
(-/1 Pontos)

Entubação traqueal acompanhada de O2 inaltório para imediata ventilação

Oferecer O2 por 30 segundos e verificar oximetria de pulso

Instalar oximetria de pulso e realizar estimulo tátil

Iniciar ventilação por pressão positiva com ar ambiente com balão e mascara

15. RN de parto cesáreo, com 6 hrs de vida, obteve a pontuação do Capurro 84. Sua idade
gestacional será: *
(-/1 Pontos)
 38 semanas e 5 dias

41 semanas e 1 dia

40 semanas

38 semanas e 2 dias

16. Estudos concluíram que recém-nascidos a termo se beneficiam com o campleamento

tardio do cordão umbilical. Esta conduta melhora os ínidices hematimétricos embora
possa elevar a necessidade de fototerapia por hieperbilirrubinemia.
Recomenda-se que ao nascimento o Recém-nascido que esteja vigoroso seja
posicionado: *
(-/1 Pontos)

Vinte centímetros acima da placenta

Esteja 30 cm abaixo da placena

Elevado ao máximo acima da placenta

deve ter seu cordão rapidamente clampeado e ser levado para o berço de calor
radiante

Sobre o abdomen ou torax da mãe e ter seu cordão clampeado após 1 a 3

minutos

17. Em geral é uma lesão do tipo “galho verde” ou incompleta, pode ser assintomática no
momento do nascimento. O primeiro sinal clínico pode ser um calo ósseo. As
características acima estão presentes no seguinte tocotraumatismo: *
(-/1 Pontos)

Torcicolo congênito

Fratura de clavícula

Fratura de úmero

Céfalohematoma
 Fratura de femur

18. Durante o exame físico de um recém-nascido, com 24 horas de vida, que nasceu de
parto normal, você observa um abaulamento limitado ao osso parietal esquerdo. Seu
diagnóstico mais provável é: *
(-/1 Pontos)

Hemorragia subependimária

Bossaserossanguínea

Cefalohematoma

Disjunção fontanela

19. A icterícia aparece no bebê saudável quando o sangue fica com excesso de uma
substância chamada bilirrubina, que é produzida durante o processamento pelo organismo
dos glóbulos vermelhos de que ele não vai precisar mais. O padrão evolutivo da Icterícia
Fisiológica do RN a termo se caracteriza por: *
(-/1 Pontos)

Início precoce podendo chegar até zona 3 de Kramer, com pico no quinto dia de
vida

Início precoce podendo chegar até zona 4 de Kramer, com pico no terceiro dia
de vida

Início tardio não passando da zona 2 de Kramer, com pico no segundo dias de
vida

Início tardio não passando da zona 3 de Kramer, com pico entre 3 e 4 dias de
vida

) Início precoce podendo chegar até zona 5 de Kramer, com pico no segundo dia
de vida

20. Em relação as contra-indicações permanente da amamentação; assinale a alternativa

que contempla essas contra-indicações: *
(-/1 Pontos)
 Nutriz portadora de tuberculose pulmonar em tratamento há duas semanas e
Nutriz com sifilis

Nutriz portadora de HTLV e Nutriz com pneumonia por Micoplasma

Nutriz portadora HIV e Nutriz portadora do vírus HTLV

Nutriz que fez uso da vacina de febre amarela há 5 dias e Nutriz na fase aguda
de doença de Chagas.

Este conteúdo foi criado pelo proprietário do formulário. Os dados que você enviar serão enviados ao proprietário do formulário.
A Microsoft não é responsável pela privacidade ou práticas de segurança de seus clientes, incluindo aqueles do proprietário
deste formulário. Nunca forneça sua senha.

Da plataforma Microsoft Forms | Política de privacidade (https://go.microsoft.com/fwlink/p/?linkid=857875) | Condições de uso

(https://go.microsoft.com/fwlink/p/?LinkId=2083423)