Simulado 5 Pediatria 2017

27/12/2018 Impressão de Prova
2017 SIM 05
2017 SIM 05
2017 SIM 05 - Pediatria
1) São consideradas contraindicações absolutas para o aleitamento materno:
A) Mãe com lesão labial por herpes e recém-nascido com fenilcetonúria.

B) Mãe com HIV e recém-nascido com galactosemia.
C) Mãe com tuberculose com tratamento iniciado há sete dias e recém-nascido com
galactosemia.
D) Mãe com prótese de silicone e recém-nascido com atresia de esôfago.
E) Mãe com infecção por HTLV-1 e recém-nascido com fenilcetonúria.
2) O leite humano passa por algumas mudanças em sua composição ao longo da

lactação. Ao compararmos o leite maduro com o colostro, podemos identificar o
seguinte:
A) O colostro tem maior concentração de proteínas e menor concentração de lactose.
B) O colostro tem maior concentração de gorduras e menor concentração de proteínas.
C) O colostro tem maior concentração de lactose e menor concentração de gorduras.
D) O colostro tem maior concentração de gorduras e menor concentração de lactose.
E) O colostro tem maior concentração de lactose e menor concentração de proteínas.
3) Mariana, sexo feminino, 13 anos, hígida. Comparece à Unidade de Saúde para início de
vacinação, pois perdeu sua carteira. Considerando as vacinas recomendadas pelo
Programa Nacional de Imunizações, assinale a afirmativa que contém apenas vacinas
recomendadas para esta paciente neste momento.
A) Hepatite B, tetraviral, dT.
B) Hepatite B, tríplice viral, DTP.
C) Meningocócica-C conjugada, HPV, tríplice viral.
D) Meningocócica-C conjugada, dTpa, tríplice viral.
E) Tetraviral, hepatite A e pneumocócica-conjugada.
4) Recém-nascido, seis horas de vida, apresentando episódios de vômitos com bile após
tentativas de alimentação. Mãe não realizou acompanhamento pré-natal e houve
suspeita de polidramnia na sala de parto. Já eliminou mecônio. Realizada radiografia
toracoabdominal que evidenciou o sinal da dupla bolha. Indique o provável diagnóstico.
A) Doença de Hirschsprung.
B) Atresia de esôfago.
C) Íleo meconial.
D) Estenose hipertrófica de piloro.
E) Atresia de duodeno.
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5) Micaela tem 12 anos e é avaliada por baixa estatura. Na história pregressa, há relato de
desaceleração do crescimento no final do segundo ano de vida. Acompanhantes trazem
uma pasta repleta de exames feitos em outros serviços nos últimos anos (avaliação de
função tireoidiana e outras avaliações hormonais). Ao exame, estadiamento puberal
M3P3. Estatura atual abaixo do percentil 3, com IMC no escore-Z -1. Incremento estatural
de 4,5 cm nos últimos seis meses. Radiografia de mão e punho logo após a consulta
indica idade óssea de 12 anos. Feito o cálculo do alvo-genético, com resultado de 1,50
cm. Qual o provável diagnóstico?
A) Baixa estatura familiar.

B) Atraso constitucional do crescimento e da puberdade.
C) Síndrome de Turner.
D) Hipotireoidismo adquirido.
E) Desnutrição secundária.
6) Adolescente, sexo feminino, 13 anos, vai à Unidade de Saúde para atualização vacinal.
Algumas alterações chamam a atenção da equipe de saúde e a paciente é encaminhada
para avaliação. Ao exame físico, estadiamento puberal M1P1. Estatura 134,5 cm. Presença
de pescoço alado, baixa implantação de orelhas e de cabelo, cubitus valgo e
hipertelorismo mamário, além de elevação na pressão arterial. O provável diagnóstico e o
exame feito para confirmação são:
A) Baixa estatura familiar. Radiografia para avaliação de idade óssea.

B) Hipotireoidismo adquirido. TSH e T4 livre.
C) Síndrome de Turner. Cariótipo.
D) Hipotireoidismo congênito. TSH e T4 livre.
E) Síndrome de Turner. Ultrassonografia pélvica.
7) Lactente, oito meses, com síndrome de Down, apresenta quadro de constipação

crônica desde as primeiras semanas de vida, com relato de atraso na eliminação do
mecônio. Ao exame físico, distensão abdominal e, ao toque retal, ampola encontra-se
vazia, mas ocorre eliminação explosiva de fezes após o exame. Qual o diagnóstico mais
provável para o quadro desta criança?
A) Constipação funcional.
B) Aganglionose intestinal congênita.
C) Hipotireoidismo congênito.
D) Hipotireoidismo adquirido.
E) Alergia ao leite de vaca.
8) De acordo com a avaliação nutricional proposta por Gomez, qual a classificação para
um menino, 1 ano e 11 meses, com peso de 8,7 kg e estatura de 85 cm? (considere:
percentil 50 de peso para idade = 12 kg; percentil 50 de estatura para idade = 86,9 cm;
percentil 50 de peso para estatura = 11,5 kg).
A) Eutrófico.
B) Desnutrição crônica.
C) Desnutrição leve.
D) Desnutrição moderada.
E) Desnutrição grave.
9) Criança de sete meses apresenta as seguintes habilidades durante consulta de

puericultura: permanece sentada por pouco tempo sem apoio; muda de posição
ativamente (rola), mas ainda não engatinha; transfere objeto entre as mãos, mas ainda
não faz movimento de pinça; forma polissílabos vogais; localiza os sons. Considerando a
idade desta criança, indique o provável diagnóstico e a conduta.
A) Provável atraso de desenvolvimento. Referir para avaliação neuropsicomotora.
B) Alerta para o desenvolvimento. Reavaliar em 30 dias.
C) Desenvolvimento adequado com fatores de risco. Informar cuidador sobre sinais de
alerta.
D) Desenvolvimento adequado. Orientar a mãe/cuidador para que continue estimulando
a criança.
E) Provável atraso de desenvolvimento. Reavaliar em 30 dias.
10) Escolar, recém-chegado da Europa, é atendido por quadro de febre alta e surgimento
de lesões cutâneas. Anamnese revela início do quadro há três dias, com febre, tosse
intensa e hiperemia conjuntival. Na manhã de hoje, apresentou o surgimento de lesões
maculopapulares eritematosas na região retroauricular e piora da febre. Qual o provável
diagnóstico?
A) Sarampo.
B) Rubéola.
C) Doença de Kawasaki.
D) Escarlatina.
E) Eritema infeccioso.
11) Lactente, oito meses, apresenta quadro de cólicas abdominais intermitentes há

alguns dias, com piora nas últimas 24 horas, com ausência da eliminação de fezes desde
então. Há poucos minutos, teve eliminação de secreção retal com aspecto de “geleia de
morango”. Foi realizada ultrassonografia abdominal que mostrou alteração com aspecto
de alvo. Indique o diagnóstico:
A) Invaginação intestinal.
B) Estenose hipertrófica de piloro.
C) Disenteria.
D) Divertículo de Meckel.
E) Púrpura anafilactoide.
12) Escolar, oito anos, é atendido com múltiplas fraturas e escoriações após acidente
automobilístico. Pais trazem a caderneta da criança, que está completa até os cinco anos.
Qual a conduta em relação à profilaxia para o tétano acidental?
A) Cuidados com os ferimentos e apenas uma dose de DT.
B) Cuidados com os ferimentos e apenas uma dose de dT.
C) Cuidados com os ferimentos e uma dose de dT e soro antitetânico.
D) Cuidados com os ferimentos e apenas soro antitetânico.
E) Apenas cuidados com os ferimentos.
13) Lactente, sete meses, é levado ao posto de saúde para atualização da situação
vacinal. Consta em sua caderneta, a administração das seguintes vacinas: ao nascer –
BCG; 2 meses – pentavalente, rotavírus, pólio inativada e pneumocócica conjugada; 4
meses – pentavalente, pólio inativada e pneumocócica conjugada; 5 meses –
meningocócica C conjugada; 6 meses –pentavalente. Indique a opção que lista todas as
vacinas recomendadas neste momento?
A) Pneumocócica conjugada, pólio inativada e meningocócica C conjugada.

B) Hepatite B, pneumocócica conjugada e pólio oral.
C) Hepatite B, rotavírus e pólio oral.
D) Tríplice viral, pneumocócica conjugada e rotavírus.
E) Meningocócica C conjugada, rotavírus e pólio inativada.
14) Santos, 14 meses, é atendido por febre alta, há 48 horas, e recusa alimentar. Ao
exame físico, lactente febril, em regular estado geral, com a presença de lesões
vesiculares e ulceradas localizadas sobre o palato mole, pilares amigdalianos e úvula. Sem
outras alterações. Indique o diagnóstico correto.
A) Gengivoestomatite herpética.
B) Síndrome mão-pé- boca.
C) PFAPA.
D) Herpangina.
E) Faringite por adenovírus.
15) Recém-nascido a termo, em sala de parto, encontra-se hipotônico e em apneia. Após

os passos iniciais, o quadro permanece inalterado. À ectoscopia nota-se abdome
escavado e, durante a ausculta da frequência cardíaca, suspeita-se de desvio do
mediastino para direita. Indique a conduta neste momento.
A) Iniciar ventilação com máscara facial com ar ambiente.
B) Iniciar ventilação com máscara facial com FiO2 100%.
C) Iniciar ventilação por cânula traqueal com ar ambiente.
D) Iniciar ventilação por cânula traqueal com FiO2 100%.
E) Realizar estímulo tátil e ofertar oxigênio inalatório.
16) Lactente, 20 meses, apresenta quadro de desnutrição grave e inúmeras internações

hospitalares por pneumonias. Relato de diarreia crônica desde os primeiros meses de
vida. Na história familiar consta o relato de irmão mais velho falecido durante cirurgia
abdominal realizada ainda no período neonatal. Considerando os dados, qual exame
deverá elucidar o diagnóstico desta criança?
A) Dosagem de anticorpo antitransglutaminase tecidual IgA.

B) Teste do suor.
C) Cariótipo.
D) Pesquisa de gordura fecal.
E) Teste de provocação oral para alergia alimentar.
17) Pedro, 5 anos, participava de uma festa de aniversário em sua escola quando
começou a apresentar desconforto respiratório, com piora progressiva. Foi levado ao
pronto-socorro, do outro lado da rua, e, ao chegar, apresentava lesões urticariformes e
sibilância difusa. Indique a conduta imediata.
A) Hidrocostisona IV.
B) Broncodilatador inalatório.
C) Difenidramina IM.
D) Adrenalina via subcutânea.
E) Adrenalina via intramuscular.
18) Pré-escolar, três anos, é atendido com história de dor abdominal intensa e
aparecimento de lesões nos membros inferiores há dois dias. Mãe refere episódio de
diarreia aguda há cerca de uma semana. Ao exame, criança encontra-se em bom estado
geral, com a presença de lesões purpúricas palpáveis nos membros inferiores e nádegas,
com distribuição simétrica; presença de edema e eritema nas articulações das mãos e
punhos; abdome difusamente doloroso à palpação, sem sinais de irritação peritoneal.
Avaliação complementar: hemoglobina= 12 g/dl; leucócitos 8.000 células/mm³ ;
plaquetas = 245.000/ mm³. Qual o provável diagnóstico?
A) Púrpura anafilactoide.
B) Púrpura trombocitopênica idiopática.
C) Síndrome hemolítico-urêmica.
D) Meningococcemia.
E) Febre reumática.
19) Gestante, 37 semanas, é admitida em período expulsivo. Realizou acompanhamento

pré-natal e teve o diagnóstico de infecção pelo HIV estabelecido ainda no primeiro
trimestre. Recebeu terapia antirretroviral. A carga viral colhida com 34 semanas indicou a
presença de 10.000 cópias/ml. Qual a conduta em relação ao recém-nascido?
A) Iniciar apenas o AZT oral, ainda nas primeiras 72 horas de vida.

B) Iniciar o AZT oral, nas primeiras 48 horas de vida, e prescrever cinco doses de
nevirapina.
C) Iniciar o AZT oral e prescrever três doses de nevirapina.
D) Iniciar apenas o AZT oral, ainda nas primeiras 48 horas de vida.
E) Prescrever apenas a nevirapina.
20) Mulher, com acompanhamento pré-natal irregular, recebeu o diagnóstico de sífilis

quinze dias antes do nascimento de seu filho. Criança assintomática, com 48 horas de
vida, com os seguintes resultados na avaliação complementar: VDRL do sangue periférico
– em andamento; radiografia de ossos longos – sem alterações; hemograma – sem
alterações; análise do liquor – proteínas 190 mg/dl, celularidade 30 células/mm³ , VDRL
em andamento. Diante desses resultados, qual a melhor conduta neste momento?
A) Manter criança internada e aguardar demais exames para definir conduta.

B) Alta hospitalar e retorno ambulatorial para checar exames pendentes.
C) Prescrever tratamento com dose única de penicilina benzatina, se houver garantia de
seguimento.
D) Iniciar tratamento com penicilina cristalina.
E) Iniciar tratamento com penicilina procaína.
21) Pré-escolar, dois anos e meio, nascido prematuro, é trazido à consulta. Mãe solicita
encaminhamento para avaliação auditiva, por acreditar que a criança não ouve bem, pois
não atende aos chamados. Durante a avaliação, nota-se que a criança fala poucas
palavras e de difícil compreensão, sem tentar estabelecer uma comunicação. Além disso,
interage pouco com o examinador e familiares e realiza movimentos repetitivos de
tronco. Com base nessas informações, qual o provável diagnóstico?
A) Síndrome de Rett.
B) Síndrome de Asperger.
C) Transtorno do espectro do autismo.
D) Paralisia cerebral.
E) Esquizofrenia infantil.
22) Recém-nascido prematuro, de 30 semanas de idade gestacional, está no décimo dia

de vida, internado em UTI neonatal. Recebe alimentação por sonda gástrica (leite
materno e fórmula para prematuro). Apresenta, nas últimas horas, quadro de distensão
abdominal, com aumento do resíduo gástrico, e sangue nas fezes. Realizou radiografia
abdominal, que evidenciou pneumatose intestinal. O diagnóstico deste recém-nascido é
de:
A) Pneumoperitônio.
B) Enterocolite necrosante.
C) Invaginação intestinal.
D) Proctocolite alérgica.
E) Doença de Hirschsprung.
23) Em relação às hipovitaminoses, assinale a afirmativa correta.

A) A hipovitaminose D leva ao quadro de xeroftalmia, cegueira noturna e ceratomalácia.
B) A deficiência de vitamina A leva ao surgimento de manifestações hemorrágicas.
C) A hipovitaminose C causa a doença hemorrágica do recém-nascido.
D) A deficiência de vitamina E causa doença hemolítica em recém-nascidos prematuros.
E) A deficiência de vitamina K leva ao quadro de escorbuto, com manifestações
hemorrágicas.
24) Lactente, oito meses, previamente hígida, é atendida por história de choro intenso e
agitação nos últimos dois dias. Nenhum acompanhamento médico desde a alta da
maternidade. Ao exame físico, a criança encontra-se com mucosas hipocoradas, ictérica,
com presença de taquicardia e sopro sistólico de baixa intensidade em foco mitral. Mãos,
punhos, pés e tornozelos apresentam-se edemaciados e com hiperemia e calor local. Sem
outras alterações, além das descritas. Considerando a suspeita, o diagnóstico do quadro
de base será estabelecido pela realização do seguinte exame:
A) Hemograma completo.
B) Eletroforese de hemoglobina.
C) Dosagem de proteinúria de 24 horas.
D) Dosagem de ASO e C3.
E) Ecocardiograma.
25) Recém-nascido do sexo masculino, 37 semanas, parto normal, apresenta distensão da

bexiga. Na história obstétrica, consta relato de oligoâmnio moderado e presença de
hidronefrose bilateral no feto. Qual o diagnóstico mais provável?
A) Estenose ureteral bilateral.

B) Síndrome de prune belly.
C) Estenose de junção ureteropélvica.
D) Estenose de junção ureterovesical.
E) Válvula de uretra posterior.
26) Pré-escolar, dois anos, estava comendo pão de queijo quando, subitamente, parou
de respirar. Está consciente, mas não emite qualquer ruído respiratório e está ficando
cianótico. Qual a conduta indicada?
A) Alternar golpes no dorso com compressões torácicas, começando pelos golpes no

dorso.
B) Alternar compressões torácicas com golpes no dorso, começando pelas compressões

torácicas.
C) Realizar manobra de Heimlich.
D) Deitar a criança e realizar varredura da cavidade oral com a mão para retirada do
alimento.
E) Iniciar reanimação cardiopulmonar, alternando compressões torácicas e ventilações.
27) Lactente, cinco meses, ainda em aleitamento materno exclusivo. Mãe deverá retornar
ao trabalho em uma semana e deseja manter o regime alimentar vigente. Analise as
quatro orientações. I - Manter o aleitamento materno apenas quando mãe estiver em
casa e oferecer apenas fórmula infantil nos horários de trabalho da mãe. II - Manter o
aleitamento diretamente na mama quando a mãe estiver em casa e oferecer leite
ordenhado e armazenado quando estiver no trabalho. III - O leite ordenhado pode ser
armazenado por 72 horas na geladeira. IV – O leite ordenhado pode ser armazenado por
apenas 7 dias no congelador ou freezer. É (são) verdadeira(s):
A) Apenas II e III.
B) Apenas II.
C) Apenas II, III e IV.
D) Apenas I.
E) Apenas II e IV.
28) Pré-escolar é atendido com quadro de febre e disenteria iniciados há 48 horas. No

momento da consulta está afebril e sem sinais de desidratação. Feitas as orientações para
o quadro, mas antes da liberação para casa, a criança apresentou quadro de crise
convulsiva tonicoclônica generalizada. Indique o agente etiológico mais provável.
A) Campylobacter.
B) Cólera.
C) Rotavírus.
D) Shigella.
E) Escherichia coli enteroinvasiva.
29) Joana é mãe de Vinícius, de apenas dois meses. Durante a consulta de puericultura,
mostra-se bastante preocupada, pois em seu prédio aconteceu o recente óbito de uma
criança de mesma idade de seu filho, com o diagnóstico de síndrome da morte súbita do
lactente. Você orienta sobre os fatores de risco e os fatores de proteção para o evento. É
considerado um fator de proteção:
A) Não usar chupetas.

B) Dormir em superfície bem macia e com cobertores e travesseiros.
C) Dormir na mesma cama que os pais.
D) Dormir em posição supina.
E) Aleitamento artificial em intervalos regulares.
30) O transporte seguro de crianças no trânsito representa uma importante estratégia na

prevenção de óbitos por acidentes de trânsito. O Conselho Nacional de Trânsito prevê
uma regulamentação relacionada aos dispositivos de retenção que devem ser utilizados
neste transporte. A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) traz algumas recomendações
diferentes daquelas do órgão citado. Considerando apenas as recomendações da SBP,
assinale a afirmativa INCORRETA.
A) Para uso do cinto de segurança no banco traseiro, a altura mínima deve ser de 1
metro.
B) Todas as crianças devem viajar no banco traseiro até 13 anos.
C) O assento infantil tipo bebê-conforto voltado para trás deve ser usado pelo menos até
dois anos, mas não há limite superior de idade.
D) Criança com peso ou estatura acima do limite máximo permitido para a cadeirinha de
segurança deve usar um assento de elevação, até a altura mínima para o cinto de
segurança.
E) Criança com mais de 2 anos ou acima do limite máximo de peso ou altura permitido
para o assento tipo bebê-conforto deve usar a cadeirinha dotada de cintos de segurança
próprios.
31) Lactente, 40 dias de vida, é encaminhado ao ambulatório de gastroenterologia para

investigação de icterícia. Acompanhante refere que notou início da icterícia a partir da
terceira semana de vida da criança, mas despreocupou-se, pois foi orientada apenas a dar
banhos de sol. Porém, vem notando que as fezes estão tornando-se progressivamente
mais claras e isso chamou sua atenção. Solicitados exames laboratoriais e
ultrassonografia, sendo que esta última mostrou a presença do sinal do cordão triangular.
Qual o diagnóstico deste paciente?
A) Atresia de vias biliares.

B) Cisto de colédoco.
C) Hepatite neonatal idiopática.
D) Síndrome de Alagille.
E) Síndrome de Crigler-Najjar.
32) O nefroblastoma, ou tumor de Wilms, é o tumor maligno primário do rim mais

comum na infância. Analise as afirmativas feitas sobre esta neoplasia. I – O tumor pode
estar associado com aniridia e hemi-hipertrofia. II – Pacientes com a síndrome de
Beckwith-Wiedemann têm risco aumentado para esta neoplasia. III – O diagnóstico pode
ser suspeitado pelo achado de uma massa abdominal durante o exame de rotina. IV – A
hipertensão arterial pode estar presente no momento do diagnóstico. Está(ão) correta(s)?
A) Apenas as afirmativas III e IV.

B) Apenas as afirmativas II e III.
C) Nenhuma das afirmativas.
D) Apenas as afirmativas I e IV.
E) As afirmativas I, II, III e IV.
33) Ao perceber que seu filho de três anos ia saltar de cima de uma mesa em direção ao
chão, uma mulher o segura pelo punho esquerdo e o eleva, evitando a queda. Após o ato
heroico, nota que a criança chora durante alguns minutos e depois permanece com o
braço esquerdo imóvel. Considerando o mecanismo do evento, indique o provável
diagnóstico.
A) Sinovite transitória do cotovelo.

B) Ruptura do ligamento anular.
C) Fratura em galho verde da ulna.
D) Hemorragia intra-articular.
E) Subluxação da cabeça do rádio.
34) Recém-nascido, quinto dia de vida, é levado ao posto de saúde para coleta do teste
do pezinho. A enfermeira preocupa-se ao notar que a criança se encontra bastante
ictérica e a encaminha para avaliação médica. Ao exame, criança com icterícia até zona V,
corada, perda ponderal de 13% em relação ao peso de nascimento, hipoidratada. Mãe
refere que está oferecendo somente o leite materno, mas vem tendo dificuldades por
sentir dor excessiva durante a amamentação. Dentre os abaixo indicados, qual o
diagnóstico e a conduta mais adequados?
A) Icterícia do leite materno. Referir ao hospital para dosagem de bilirrubina total e

frações.
B) Icterícia do leite materno. Manter aleitamento exclusivo e reavaliar em 48 horas.
C) Icterícia fisiológica. Manter aleitamento e acompanhamento de puericultura.
D) Icterícia do aleitamento materno. Referir ao hospital para dosagem de bilirrubina total
e frações.
E) Icterícia do aleitamento materno. Manter aleitamento exclusivo e reavaliar em 48 horas.
35) Em relação aos episódios de apneia no período neonatal, assinale a afirmativa

correta.
A) A apneia idiopática é uma condição que acomete os recém-nascidos a termo e

prematuros e não demanda qualquer investigação especial.
B) O mecanismo central é o único mecanismo encontrado em recém-nascidos
prematuros.
C) O tratamento farmacológico pode incluir o uso de metilxantinas.
D) O mecanismo obstrutivo é o único mecanismo encontrado em recém-nascidos
prematuros.
E) A estimulação tátil não deve ser recomendada nos episódios agudos.
36) Recém-nascido apresenta características fenotípicas compatíveis com a síndrome de

Down. Considere os exames a seguir: I – Ecocardiograma. II – TSH. III – Triagem para
fibrose cística. IV– Cariótipo. V – Hemograma completo. Os exames que serão realizados
no período neonatal, no primeiro ano de vida e/ou que farão parte do acompanhamento
regular desta criança são:
A) Apenas I, II, IV e V.
B) I, II, III, IV e V.
C) Apenas II e V.
D) Apenas I, II e III.
E) Apenas II, IV e V.
37) Pré-escolar, quatro anos, apresenta quadro de diarreia crônica com sangue, anemia e
prolapso retal. Feita a suspeita diagnóstica de uma helmintíase. Qual o provável agente?
A) Enterobius vermicularis.
B) Toxocara canis.
C) Ancylostoma duodenale.
D) Necator americanus.
E) Trichuris trichiura.
38) Identifique se as próximas afirmativas são Verdadeiras (V) ou Falsas (F). ( ) A

onfalocele é um defeito localizado na base do cordão umbilical, recoberto por membrana
peritoneal. ( ) A gastrosquise é um defeito lateral ao cordão umbilical e o conteúdo
herniado não é recoberto por qualquer membrana. ( ) A maioria das crianças com
gastrosquise apresenta síndromes genéticas ou outras malformações associadas. ( ) No
atendimento ao recém-nascido com defeito de fechamento da parede abdominal deve-
se ter cuidado com a perda de líquido e a lesão às vísceras. A sequência que completa,
corretamente, as lacunas é:
A) F – F – F – V.
B) F – F – V – V.
C) V – F – V – F.
D) V – V – V – V.
E) V – V – F – V.
39) Pré-escolar é acompanhado em serviço de hematologia de Hospital Universitário por

doença hemolítica crônica. Apresenta quadro febril associado a importante acentuação
da palidez. Avaliação complementar indica hemoglobina 4 g/dl e reticulocitopenia. Qual
o provável agente infeccioso responsável pelo quadro atual?
A) Vírus herpes simples.
B) Herpesvírus humano.
C) HIV.
D) Parvovírus B19.
E) Streptococcus pneumoniae.
40) Lactente, quatro meses, é acompanhado em ambulatório com diagnóstico de

cardiopatia congênita cianótica, sem ter sido submetido a qualquer intervenção cirúrgica
até o momento. É atendido em pronto-socorro com quadro de desconforto respiratório e
acentuação de cianose. Foi realizada flexão dos membros, sem melhora, e após
administração de morfina e oxigênio, teve melhora clínica. Radiografia de tórax prévia
mostrava hipofluxo pulmonar e sinal do “tamanco holandês”. Qual a provável cardiopatia
desta criança?
A) Coarctação da aorta.
B) Transposição dos grandes vasos.
C) Tetralogia de Fallot.
D) Comunicação interventricular.
E) Persistência do canal arterial.
41) Um escolar é atendido após episódio de crise convulsiva tonicoclônica generalizada,

que cessou espontaneamente no trajeto para o hospital. A anamnese revela que a criança
vem apresentando diminuição do volume urinário e alteração na cor da urina nos últimos
dias. Ao exame físico: regular estado geral, PA 150 x 90 mmHg, diminuição dos
murmúrios vesiculares na base do hemitórax esquerdo, sinais de ascite e presença de
edema nos membros, com sinal de cacifo presente. Inúmeras lesões cicatriciais nos
membros inferiores, por episódios de impetigo. Para o estabelecimento do diagnóstico
sindrômico, deverá ser solicitada uma avaliação complementar inicial. Qual é este exame?
A) Ultrassonografia de vias urinárias.

B) Exame sumário de urina.
C) Biópsia renal.
D) Dosagem de antiestreptolisina O.
E) Dosagem de C3 e CH50.
42) Adolescente, 17 anos, apresenta quadro de febre reumática com cardite, sem a
presença de lesão residual. Considerando as “Diretrizes Brasileiras para o Diagnóstico,
Tratamento e Prevenção da Febre Reumática”, a profilaxia secundária para este paciente
estará indicada até:
A) 18 anos.
B) 21 anos.
C) 25 anos.
D) 27 anos.
E) 40 anos.
43) Recém-nascido de 37 semanas de idade gestacional, apresenta peso de 2.400 g, que

se localiza entre os percentis 10 e 50 no gráfico de peso esperado para a idade
gestacional (Lubchenco). Considerando as múltiplas classificações do recém-nascido,
podemos considerá-lo:
A) Termo, baixo peso, AIG.
B) Termo, baixo peso, PIG.
C) Pré-termo, baixo peso, AIG.
D) Pré-termo, muito baixo peso, PIG.
E) Termo, muito baixo peso, AIG.
44) Recém-nascido, a termo, desenvolveu, no terceiro dia de vida, lesões maculares

eritematosas e pústulas sobre base eritematosa, distribuídas na face, no tronco e nos
glúteos. Foi feito o esfregaço de uma lesão, que revelou a presença de eosinófilos. Sem
outras alterações ao exame físico. Qual o diagnóstico desta criança?
A) Varicela neonatal.
B) Melanose pustular neonatal
C) Eritema tóxico neonatal.
D) Miliária rubra.
E) Herpes neonatal.
45) Lactente, 10 semanas de vida, apresenta quadro de tosse há cerca de uma semana e,
desde ontem, mãe observou piora do padrão respiratório. Ao exame, criança em bom
estado geral, FR = 55 irpm, afebril, presença de alguns sibilos e estertores. Relato de
nascimento a termo, parto vaginal. Teve conjuntivite tratada com colírio no período
neonatal. Avaliação complementar: leucocitose com eosinofilia. Qual o provável agente
infeccioso responsável pelo quadro?
A) Vírus sincicial respiratório.

B) Vírus parainfluenza.
C) Streptococcus pneumoniae.
D) Chlamydia trachomatis.
E) Bordetella pertussis.
46) Lactente, 20 meses, é internado por quadro de desnutrição grave e instabilidade

clínica. Durante os primeiros dias de internação, a prescrição poderá incluir os seguintes
itens, EXCETO:
A) Sulfato de zinco.
B) Sulfato ferroso.
C) Vitamina A.
D) Ácido fólico.
E) Alimentação oral.
47) Letícia, 3 anos, é encaminhada para avaliação pela presença de secreção nasal há
pouco mais de três semanas. Fez tratamento com amoxicilina há cerca de dez dias, sem
melhora do quadro. Ao exame, criança apresenta secreção nasal com aspecto purulento e
fétido na narina direita. Restante do exame físico sem alterações. Qual o provável
diagnóstico?
A) Sinusite bacteriana aguda.

B) Pólipo nasal.
C) Corpo estranho nasal.
D) Rinite alérgica.
E) Resfriado comum.
48) Correlacione as síndromes a seguir com cariótipos associados a cada uma delas. 1 –
Síndrome de Down. 2 – Síndrome de Edwards. 3 – Síndrome de Patau. 4 – Síndrome de
Turner. ( ) Trissomia do cromossoma 21; ( ) Trissomia do cromossoma 18; ( ) Trissomia do
cromossoma 13; ( ) Monossomia do cromossoma X. A sequência que preenche
corretamente as lacunas é:
A) 1 – 3 – 2 – 4.
B) 2 – 3 – 1 – 4.
C) 1 – 2 – 3 – 4.
D) 1 – 4 – 3 – 2.
E) 1 – 3 – 4 – 2.
49) Durante a avaliação de um recém-nascido nos primeiros minutos de vida, as

seguintes características foram observadas: 1° minuto: FC = 80 bpm; Respiração =
ausente; Tônus = totalmente flácido; Irritabilidade reflexa = sem resposta; Cor = cianose
central. 5° minuto: FC = 110 bpm; Respiração = irregular; Tônus = movimentos ativos dos
membros; Irritabilidade reflexa = tosse ou espirro com aspiração; Cor = cianose de
extremidades. Indique o escore de Apgar para o 1° e 5° minutos, respectivamente:
A) 3 – 8.
B) 2 – 9.
C) 2 – 8.
D) 1 – 9.
E) 1 – 8.
50) Escolar, feminina, 8 anos, apresenta-se com febre de 38,5°C há uma semana. Ao
exame físico, regular estado geral, com linfadenopatia de cadeias cervicais anteriores,
cervicais posteriores, inguinais e epitrocleares, além de esplenomegalia. Queixa-se, ainda,
de odinofagia e apresenta tonsilas hiperemiadas e hipertrofiadas ao exame físico.
Observa-se hiperemia e hipertrofia de tonsilas. Realizado hemograma, que mostra
leucocitose e 70% de linfócitos, sendo 20% deles atípicos. Considerando a principal
hipótese diagnóstica, indique a afirmativa correta:
A) A terapia antiviral específica não é rotineiramente recomendada para esses pacientes.

B) A pesquisa de anticorpos heterófilos não deve ser feita nesta faixa etária.
C) Não há qualquer associação entre o agente infeccioso responsável pelo quadro e
desordens proliferativas.
D) A ruptura esplênica é uma complicação que ocorre principalmente na primeira semana
de doença e é mais comum em crianças do que em adultos.
E) A doença pode ser evitada pela vacinação universal.
1 B 2 A 3 C 4 E 5 A 6 C 7 B 8 D 9 D 10 A 11 A
12 E 13 E 14 D 15 C 16 B 17 E 18 A 19 C 20 D 21 C 22 B
23 D 24 B 25 E 26 C 27 B 28 D 29 D 30 A 31 A 32 E 33 E
34 D 35 C 36 B 37 E 38 E 39 D 40 C 41 B 42 D 43 A 44 C
45 D 46 B 47 C 48 C 49 E 50 A
Legenda:
! Questão Anulada

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27/12/2018 Impressão de Prova

1) São consideradas contraindicações absolutas para o aleitamento materno:

A) Mãe com lesão labial por herpes e recém-nascido com fenilcetonúria.

2) O leite humano passa por algumas mudanças em sua composição ao longo da

A) Baixa estatura familiar.

A) Baixa estatura familiar. Radiografia para avaliação de idade óssea.

7) Lactente, oito meses, com síndrome de Down, apresenta quadro de constipação

9) Criança de sete meses apresenta as seguintes habilidades durante consulta de

11) Lactente, oito meses, apresenta quadro de cólicas abdominais intermitentes há

A) Pneumocócica conjugada, pólio inativada e meningocócica C conjugada.

15) Recém-nascido a termo, em sala de parto, encontra-se hipotônico e em apneia. Após

16) Lactente, 20 meses, apresenta quadro de desnutrição grave e inúmeras internações

A) Dosagem de anticorpo antitransglutaminase tecidual IgA.

19) Gestante, 37 semanas, é admitida em período expulsivo. Realizou acompanhamento

A) Iniciar apenas o AZT oral, ainda nas primeiras 72 horas de vida.

20) Mulher, com acompanhamento pré-natal irregular, recebeu o diagnóstico de sífilis

A) Manter criança internada e aguardar demais exames para definir conduta.

22) Recém-nascido prematuro, de 30 semanas de idade gestacional, está no décimo dia

23) Em relação às hipovitaminoses, assinale a afirmativa correta.

25) Recém-nascido do sexo masculino, 37 semanas, parto normal, apresenta distensão da

A) Estenose ureteral bilateral.

A) Alternar golpes no dorso com compressões torácicas, começando pelos golpes no

B) Alternar compressões torácicas com golpes no dorso, começando pelas compressões

28) Pré-escolar é atendido com quadro de febre e disenteria iniciados há 48 horas. No

A) Não usar chupetas.

30) O transporte seguro de crianças no trânsito representa uma importante estratégia na

31) Lactente, 40 dias de vida, é encaminhado ao ambulatório de gastroenterologia para

A) Atresia de vias biliares.

32) O nefroblastoma, ou tumor de Wilms, é o tumor maligno primário do rim mais

A) Apenas as afirmativas III e IV.

A) Sinovite transitória do cotovelo.

A) Icterícia do leite materno. Referir ao hospital para dosagem de bilirrubina total e

35) Em relação aos episódios de apneia no período neonatal, assinale a afirmativa

A) A apneia idiopática é uma condição que acomete os recém-nascidos a termo e

36) Recém-nascido apresenta características fenotípicas compatíveis com a síndrome de

38) Identifique se as próximas afirmativas são Verdadeiras (V) ou Falsas (F). ( ) A

39) Pré-escolar é acompanhado em serviço de hematologia de Hospital Universitário por

40) Lactente, quatro meses, é acompanhado em ambulatório com diagnóstico de

41) Um escolar é atendido após episódio de crise convulsiva tonicoclônica generalizada,

A) Ultrassonografia de vias urinárias.

43) Recém-nascido de 37 semanas de idade gestacional, apresenta peso de 2.400 g, que

44) Recém-nascido, a termo, desenvolveu, no terceiro dia de vida, lesões maculares

A) Vírus sincicial respiratório.

46) Lactente, 20 meses, é internado por quadro de desnutrição grave e instabilidade

A) Sinusite bacteriana aguda.

49) Durante a avaliação de um recém-nascido nos primeiros minutos de vida, as

A) A terapia antiviral específica não é rotineiramente recomendada para esses pacientes.

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