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2018 SIM 06
2018 SIM 06
2018 SIM 06 - Ginecologia e Obstetrícia
A) Artéria aorta.
B) Artéria ilíaca interna.
C) Artéria ilíaca externa.
D) Artéria pudenda interna.
E) Artéria hipogástrica.
4) Com base nos critérios de elegibilidade da Organização Mundial de Saúde (OMS) para
o uso de contraceptivos, assinale a alternativa que representa uma situação de
contraindicação absoluta ao uso de Anticoncepcional Combinado Oral (ACO):
A) Antecedente familiar de trombofilia.
B) Hepatite viral aguda.
C) Hipertensão arterial controlada com medicamentos.
D) Enxaqueca sem aura.
E) Amamentação entre seis semanas e seis meses pós-parto.
A) Síndrome de Turner.
B) Síndrome de Asherman.
C) Síndrome dos ovários policísticos.
D) Hiperplasia congênita da adrenal.
E) Síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser.
9) Qual é o fator de risco que possui maior relação com o risco de fraturas
osteoporóticas?
A) Parente de primeiro grau com histórico de fratura de fêmur por fragilidade óssea.
B) Histórico pessoal de fratura por fragilidade.
C) Biotipo magro.
D) Deficiência de estrogênio.
E) Baixa ingesta de cálcio e fósforo.
10) Durante laparotomia para tratamento de carcinoma endometrial, você constata que o
tumor invade a serosa do útero. De acordo com a Federação Internacional de Ginecologia
e Obstetrícia (FIGO), qual é o estadiamento desta malignidade?
A) Estádio II.
B) Estádio IIIC.
C) Estádio IIIB.
D) Estádio IIIA.
E) Estádio IV.
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11) Mulher de 21 anos, nuligesta, comparece para atendimento com queixa de saída de
líquido leitoso pelas papilas mamárias, em pequena quantidade, que foi confirmada ao
exame clínico. Refere irregularidade menstrual nos últimos três meses e nega outras
queixas. O restante do exame físico não evidenciou alterações. Qual dos exames
complementares descritos nas alternativas deveria ser solicitado para elucidação da
suspeita diagnóstica?
A) Ressonância magnética de sela túrcica.
B) PAAF de mama.
C) Ressonância magnética da mama.
D) Tomografia computadorizada da região cervical.
E) Tomografia computadorizada da cabeça e região cervical.
12) Em qual paciente pode ser dispensada a associação com progesterona na terapia
hormonal pós-menopausa?
13) Qual das alternativas apresenta o tipo histológico mais provável de tumor ovariano
em uma adolescente com clínica de torção anexial?
A) Tecoma.
B) Cistoadenoma seroso.
C) Teratoma cístico maduro.
D) Cistoadenoma mucinoso.
E) Fibroma.
14) Mulher, 60 anos, queixa-se de “bola na vagina” há um ano. O exame físico encontrou
os seguintes achados nos pontos de referência de prolapsos vaginais: Aa=+3; Ba=+3;
C=+4; D=+3; Ap=-3; Bp=-3; CVT= 7cm. Qual é o estágio da paciente segundo o POP-Q?
A) Estágio IV.
B) Estágio III.
C) Estágio II.
D) Estágio I.
E) Estágio 0.
15) Marque a alternativa na qual todas as situações constituem fatores de risco para o
câncer de mama:
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16) O abdome agudo ginecológico tem importante relevância clínica em virtude da alta
morbidade e de sequelas na vida reprodutiva das pacientes. Marque a alternativa
CORRETA sobre as urgências de causas ginecológicas:
A) A síndrome de Fitz-Hugh-Curtis decorre do rompimento de endometrioma ovariano e
do extravasamento de seu conteúdo na cavidade abdominal.
B) Na fase aguda da síndrome de Fitz-Hugh-Curtis, há as aderências do tipo “corda de
violino” entre a parede abdominal anterior e a superfície hepática.
C) A gravidez ectópica é um diagnóstico raro em mulheres em idade fértil.
D) As urgências vasculares possuem papel importante e podem resultar de torções de
anexo ou de miomas pediculados.
E) A rotura de cisto de corpo lúteo ou de cisto folicular requer frequentemente
abordagem cirúrgica.
18) A acantose nigricante é uma lesão cutânea espessa, pigmentada e aveludada, que
pode estar presente nas axilas, nuca, abaixo das mamas, face interna das coxas e vulva.
Em pacientes portadoras da síndrome de ovários policísticos é um marcador confiável de:
A) Prolapso genital.
B) Rotura uterina.
C) Corpo lúteo hemorrágico.
D) Hematossalpinge.
E) Torção ovariana.
21) Mulher de 24 anos comparece para atendimento por queixa de dor mamária cíclica
bilateral há 4 meses. O exame clínico é normal, sem evidências de lesões nodulares ou
descargas papilares. Ela possui cancerofobia, pois sua mãe foi diagnosticada com câncer
de mama aos 65 anos. Nesta situação, qual seria a melhor abordagem inicial para a
paciente?
A) Tranquilizar, solicitar mamografia e prescrever danazol.
B) Tranquilizar, solicitar ultrassonografia das mamas e prescrever associação
estroprogestínica.
C) Tranquilizar, orientar sobre a benignidade do caso e sobre sustentação mecânica
adequada.
D) Tranquilizar, orientar sobre a benignidade do caso e prescrever tamoxifeno.
E) Tranquilizar e solicitar ultrassonografia e mamografia, devido à história familiar.
A) Pico de FSH.
B) Pico de LH.
C) Pico de Estradiol.
D) Pico de Inibina.
E) Pico de Progesterona.
24) Qual é o provável diagnóstico de úlceras múltiplas na região vulvar, dolorosas, com
bordos não endurecidos e fundo sujo, associadas à adenopatia inflamatória supurativa?
A) Cancro mole.
B) Herpes genital.
C) Sífilis primária.
D) Donovanose.
E) Linfogranuloma venéreo.
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25) Qual das alternativas NÃO representa uma abordagem inicial admissível para uma
paciente com quadro de síndrome pré-menstrual?
27) Uma adequada assistência pré-natal é de suma importância para rastrear e tratar
possíveis intercorrências no binômio materno-fetal. O melhor parâmetro
ultrassonográfico de datação da gestação no primeiro trimestre é:
29) A mastite puerperal é uma complicação que contribui para o abandono, por parte
das mulheres, da amamentação. Para evitar a formação de fissuras e risco de infecção
durante a amamentação, deve-se:
A) Ensinar a pega correta envolvendo não apenas o mamilo, mas também, a maior parte
da aréola.
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B) Orientar a mãe a secar e limpar cuidadosamente os mamilos após cada mamada com
sabonete neutro.
C) Esfregar os mamilos com bucha ao longo da gestação.
D) Sempre utilizar compressas mornas nas mamas após cada mamada.
E) Contraindicar exposição das mamas ao sol devido ao risco de tornar a pele da mama
mais frágil.
32) Gestante com 12 semanas de idade gestacional, calculada pela data da última
menstruação, queixa-se de sangramento intermitente, náuseas e vômitos incoercíveis. Ao
exame físico, observamos: PA = 150 X 100 mmHg, altura uterina de 24 cm e batimentos
cardíacos fetais presentes. O exame especular confirmou um sangramento moderado
com aspecto de suco de ameixa. O diagnóstico mais provável é:
A) Hipertireoidismo.
B) Mola completa.
C) Abortamento tardio.
D) Placenta prévia.
E) Mola parcial.
33) Nos casos de incompatibilidade sanguínea materno fetal, utilizamos como método
não invasivo para avaliação do grau de anemia fetal:
A) Cordocentese.
B) Biópsia de vilo corial.
C) Ultrassonografia obstétrica.
D) Doppler da artéria cerebral média.
E) Espectrofotometria do líquido amniótico.
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34) A definição mais utilizada para abortamento habitual é quando ocorrem três ou mais
perdas gestacionais consecutivas. São consideradas possíveis causas para esta
intercorrência obstétrica, EXCETO:
A) Fator genético.
B) Incompetência istmo cervical.
C) Malformação uterina.
D) Fator imunológico.
E) Rubéola.
35) Paciente realizou glicemia de jejum na 12ª semana de gestação cujo resultado foi 100
mg/dl. Não havia alteração em nenhum outro exame da rotina laboratorial e nem no seu
exame físico. Refere um parto vaginal anterior e que seu filho nasceu com 39 semanas
pesando 3200 g. Considerando os critérios estabelecidos no estudo HAPO
(Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome), qual é o diagnóstico e a conduta?
36) Primigesta, 36 anos, com pré-natal adequado e níveis pressóricos normais, evoluiu
para parto normal a termo, sem intercorrências. No alojamento conjunto, após 6 horas do
parto, a paciente apresentou convulsão tonico-clônica generalizada. Qual é a hipótese
diagnóstica e a conduta imediata?
39) A respeito das gestações gemelares, pode-se afirmar que NÃO podem ser:
41) Durante a assistência ao parto normal, várias práticas foram abandonadas ao longo
dos anos por serem desnecessárias ou, ainda, deletérias. São comprovadamente úteis e
devem ser estimuladas:
A) Manter dieta com líquidos claros por via oral durante o trabalho de parto.
B) A realização rotineira de episiotomia.
C) Cateterização venosa profilática rotineira.
D) Manobra de Kristeller para abreviar período expulsivo.
E) Analgesia exclusivamente no período expulsivo e por método farmacológico.
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48) Primigesta, veio à consulta pré-natal no dia 24/10/2017, pois teve sua última
menstruação em 28/08/2017. A data provável do parto e a idade gestacional desta
paciente no dia da consulta são, respectivamente:
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49) O perfil biofísico fetal é um exame para avaliar a vitalidade fetal e a pontuação varia
de 0 a 10 pontos. Qual é o primeiro parâmetro que se altera quando há hipóxia fetal?
A) Fórcipes de Piper.
B) Fórcipes de Simpson-Braun.
C) Fórcipes de Kielland.
D) Fórcipes de Mota.
E) Não estaria recomendado o uso de fórcipes, sendo indicada cesariana imediata.
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1 A 2 E 3 C 4 B 5 D 6 E 7 C 8 A 9 B 10 D 11 A
12 E 13 C 14 B 15 D 16 D 17 C 18 A 19 C 20 D 21 C 22 E
23 B 24 A 25 D 26 A 27 A 28 E 29 A 30 B 31 C 32 E 33 D
34 E 35 B 36 B 37 D 38 C 39 C 40 B 41 A 42 B 43 E 44 E
45 C 46 E 47 C 48 B 49 B 50 A
Legenda:
! Questão Anulada
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