1-A situação clínica que aparece induzida pela mola hidatiforme não metastática é

A)   infecção urinária.

B)   hipertiroidismo.

C)   diabetes gestacional.

D)   hemoptise.

2-A condição que contra-indica a realização de procedimento invasivo de estudo genético fetal
(amniocentese ou biópsia de vilo corial) é

 A)   sensibilização materna ao fator Rh.

B)   idade materna inferior a 35 anos.

C)   mulher HIV positivo.

D)   translucência nucal normal.

 3-O fármaco mais indicado no tratamento da infecção urinária baixa da gestante é

 A)   quinolonas.

B)   tetraciclinas.

C)   nitrofurantoina

D)   gentamicina.

4- Em relação à gestante portadora de neoplasia de mama, é CORRETO afirmar que

 A)   a evolução da neoplasia não é influenciada em nenhum aspecto pela presença da

gravidez.

B)   a maior drenagem linfática mamária, pode permitir disseminação axilar mais freqüente.

C)   os casos de neoplasias com receptores hormonais positivos não são influenciados pela
gravidez.

D)   o tratamento deve ser iniciado imediatamente após o diagnóstico, independente da idade
gestacional.

 5-A situação que se associa à pré-eclâmpsia de repetição e descolamento prematuro de

placenta é

 A)   trombofilias.

B)   diabetes gestacional.
C)   primopaternidade sucessivas.

D)   obesidade materna.

6-O exame que MAIS se associa à infecção fetal pelo toxoplasma gondii é

A)   PCR positivo de líquido amniótico.

B)   hidrocefalia com calcificações encefálicas.

C)   teste de avidez da Imunoglobulina tipo G elevado.

D)   presença de Imunoglobulina tipo M materna em títulos ascendentes.

  

7-Na eclâmpsia, o uso do sulfato de magnésio pode ser utilizado da seguinte maneira:

A)   Dose de ataque de 4,0 g (IV) e dose de manutenção de 1,0 g/h (IV).

B)   Dose de ataque de 1,0 g (IV) e dose de manutenção de 4,0 g/h.

C)   Dose de ataque de 10 g (IM) e, dependendo da diurese, a manutenção será 

de 6,0 g/h.

D)   Dose de ataque e de manutenção de 1,0 g/h.

 8-Em relação às infecções congênitas, é CORRETO afirmar que

A)   a incidência da transmissão vertical independe do agente infeccioso.

B)   o feto pode exibir alterações ecográficas sugestivas de infecção pelo vírus da  rubéola.

C)   o uso de antiviral pela gestante, evita a transmissão para o feto do vírus HIV.

D)   a primoinfecção pelo citomegalovírus apresenta menor risco em relação às  reinfecções
para causar a  embriopatia.

9- Na mola hidatiforme metastática, o critério de remissão da doença é

 A)   radiografia de tórax normal.

B)   tomografia de crânio sem alterações.

C)   exame pélvico sem lesões metastáticas.

D)   dosagem sérica  negativa de gonadotrofina coriônica.

10-A situação que caracteriza a pré-eclâmpsia grave é

A)   trombocitopenia.

B)   diurese menor que 900ml/24hs.

C)   proteinúria superior a 1,0 grama por litro.

D)   pressão arterial com elevação superior a 30 mm de Hg na sistólica

11-Em relação à associação entre diabetes e gravidez é CORRETO afirmar que

A)   a hiperglicemia na embriogênese é fator de risco para anomalia congênita.

B)   a incidência de anomalias congênitas é maior na diabetes gestacional que no diabetes pré-
existente.

C)   a insulina é considerada fármaco teratogênico.

D)   a pré-eclâmpsia tem a mesma incidência em primigestas, com ou sem a presença de

diabetes gestacional.

12-A provável causa de ocorrência de crise convulsiva em gestante epiléptica controlada com
fenobarbital,  desde antes da gravidez, é

A)   associação com eclâmpsia.

B)   queda no nível sérico do anticonvulsivante.

C)   uso de polivitamínicos simultaneamente com anticonvulsivante.

D)   aumento da pressão abdominal pelo crescimento  uterino.

13-Na gestação de evolução fisiológica, espera-se que ocorra:

A)   aumento da resistência à ação da insulina endógena.

B)   elevação da resistência vascular periférica no segundo trimestre.

C)   aumento no valor da glicemia de jejum no terceiro trimestre.

D)   verticalização na posição do coração materno na radiografia de tórax.

 
14-Para a profilaxia da doença hemolítica perinatal numa próxima gestação, recomenda-se o
uso de imunoglobulina antiRh em qual das situaçães abaixo?

(A) mãe Rh + / Coombs indireto - / RN Rh –

(B) mãe Rh - / Coombs indireto - / RN Rh +
(C) mãe Rh - / Coombs direto + / RN Rh +
(D) mãe Rh + / Coombs direto - / RN Rh +
(E) mãe Rh - / Coombs indireto + / RN Rh - 

15-Puérpera de 40 dias com hemorragia transvaginal persistente, com mais frequência é

portadora de:
(A) restos placentários
(B) neoplasia trofoblástica gestacional
(C) discrasia sanguínea
(D) atonia uterina
(E) descência de episiorrafia 

16- Uma gestante que chega à maternidade com queixa de perda de líquido há quatro horas,
com gestação de 39 semanas, deverá ser :

A) submetida imediatamente a uma ultrassonografia obstétrica para avaliação do líquido

amniótico.
(B) colocada em repouso.
(C) submetida a um exame especular.
(D) submetida a exames de sangue para avaliação de infecção.
(E) submetida à cesariana.

17-O abortamento precoce é causado, mais comumente, por

(A) incompetência istmocervical.
(B) insuficiência luteínica.
(C) infecções em geral.
(D) anomalias cromossomiais.
(E) descolamento prematuro da placenta.

18- Gestante GIII, PI, AI, 37 semanas, HIV positivo apresenta carga viral inferior a 1.000 cópias
por ml, altos níveis de linfócito CD4. Apresenta amniorrexe há oito horas. Qual das
características dessa gestante representaria fator de risco para transmissão vertical?
(A) Amniorrexe por tempo superior a 4 horas
(B) Parto antes de 38 semanas de gestação
(C) Carga viral inferior a 1.000 cópias por ml
(D) Altos níveis de linfócito CD4
(E) Anemia microcítica

19- A Síndrorne HELLP é melhor caracterizada pela presença dos seguintes achados:
(A) hipertensão arterial e eritropoiese.
(B) hemólise e leucocitose.
(C) hemólise e trombocitopenia.
(D) hipertensão arterial e fibrinólise.
(E) hipertensão arterial edema e proteinúria.

 20- Primigesta com pré-eclâmpsia grave, apresenta: cefaleia intensa, escotomas visuais,
tontura e dor abdominal, PA 200 X 130 mmHg. Para essa emergência, está indicada
farmacoterapia com
(A) nitroprussiato de sódio e sulfato de magnésio.
(B) hidralazina e sulfato de magnésio.
(C) verapamil e fenitoína. (D) nifedipina e benzodiazepínico.
(E) hidralazina e benzodiazepínico
21- Mulher de 50 anos, história de nódulo endurecido de mama esquerda acompanhado de
retração de pele e equimose, sem sinais flogísticos. Há relato de trauma mamário prévio. Qual
das lesões abaixo descritas pode entrar no diagnóstico diferencial do carcinoma mamário tendo
por base a história e o quadro clínicos desta paciente?

A) Fibroadenoma;

B) Tumor filóides de mama;

C) Necrose gordurosa;

D) Abscesso mamário;

E) Nenhuma das alternativas anteriores.

22- Em relação ao câncer de mama hereditário, podemos afirmar corretamente que:

A) corresponde cerca de 50% dos cânceres de mama.

B) as mutações genéticas mais comuns são as deleções BRCA1 e BRCA2.

C) qualquer história familiar de câncer de mama não aumenta o risco relativo geral para o
desenvolvimento da doença.

D) as mutações genéticas são comuns na população geral.

E) nenhuma das alternativas anteriores.

23- Sobre o sistema BI-RADS é correto afirmar que:

A) classe 1 significa mamografia negativa e mesmo que alguma anormalidade seja palpada no
exame clínico não deve ser biopsiada;

B) classe 2 significa achado suspeito;

C) na classe 3 não há necessidade de acompanhamento com intervalos menores;

D) a classe O significa avaliação incompleta e há necessidade de estudo adicional para

conclusão diagnóstica;

E) nenhuma das respostas anteriores.

24- Mulher de 20 anos, com quadro de tumor de mama direita e relato de mãe falecida de
câncer de mama aos 44 anos. Qual a ordem mais adequada de conduta para esta paciente?

A) Ultrassonografia mamária e acompanhamento clínico de rotina.

B) Exame clínico e orientações.

C) Ultrassonografia mamária somente.

D) Retirar de imediato a lesão, sem necessidade de biópsia prévia.

E) Ultrassonografia mamária, em caso de se tratar de lesão nodular sólida, biópsia de

fragmento (core-biopsy) e posterior exérese da lesão

25-Paciente jovem realizou ecografia de rotina que revelou a presença de um cisto simples de
14 cm de diâmetro no ovário direito. Qual conduta a ser tomada?

a) Expectante.

b) Ooforectomia.

c) Ooforoplastia.

d) Punção de cisto.

e) Uso de hormônios antiestrogênicos.

26-São lesões ovarianas que exigem investigação cirúrgica, EXCETO:

a) Tumores sólidos que em qualquer faixa etária.

b) Tumores císticos com mais de 8 cm em mulheres em idade reprodutiva.

c) Tumores císticos que em mulheres pós-menopáusicas com até 5 cm de diâmetro, com CA-
125 normal e uniloculadas.

d) Tumores císticos de qualquer tamanho com septação ou papilas.

e) Tumores císticos em pacientes pré-puberes.

27-São fatores de risco para o carcinoma escamoso do colo uterino:

a) Infecção genital pelo HPV 16 ou 18, antecedente familiar de câncer cervicouterino e baixo
índice de massa corpórea.

b) Antecedente familiar de câncer cervicouterino, utilização da terapêutica de reposição

hormonal na pós-menopausa e menarca tardia.

c) Infecção genital pelo HPV 16 ou 18, tabagismo e índice de massa corpórea elevada.

d) Tabagismo, antecedentes pessoal de doenças sexualmente transmissíveis e inicio precoce

da vida sexual.

e) Menopausa precoce, tabagismo e inicio da vida sexual.

28-Em relação às neoplasias intraepiteliais cervicais (NIC/SIL) diagnosticadas pela citologia

cervicovaginal e colposcopia, pode-se afirmar que:

a) Para NIC I/SIL de baixo grau, a conduta é histerectomia

b) NIC II/SIL de alto grau a conduta é expectante.

c) NIC III/SIL de alto grau com colposcopia insatisfatória a conduta é cauterização.

d) Para NIC III/SIL de alto grau com biópsia confirmatória a conduta é histerectomia.

e) Para NIC III/SIL de alto grau com biópsia confirmatória a conduta é conização.

29-Quanto ao Papilomavírus humano (HPV), é CORRETO afirmar:

a) A maioria dos casos de NIC I e NIC II associados ao HPV evoluem para NIC III ou carcinoma
invasivo.

b) O tabagismo inibe a replicação do vírus HPV, dificultando o surgimento da NIC e

prolongando o estado de portador-são.

c) Em mais de 90% das contaminações, o vírus não é destruído pelo sistema de defesa
imunológica e provavelmente causará doença.

d) Sua simples presença no colo, vagina ou vulva triplica o risco de desenvolver câncer
cervicouterino.

e) A simples detecção do HPV não implica necessariamente na necessidade de tratamento,

pois depende da existência de uma lesão identificável. Além disso, pode ocorrer remissão
espontânea.

30-A hemorragia pós-parto, com incidência de até 15%, é uma perda excessiva de sangue que
compromete a estabilidade hemodinâmica da puérpera, resultando em sinais de hipovolemia,
como hipotensão, taquicardia, síncope, oligúria e turvação visual. Dentre as várias causas de
hemorragia puerperal, a atonia uterina é a mais preocupante e a Organização Mundial da
Saúde recomendou a adoção de conduta ativa no terceiro período do parto para evitar essa
situação, administrando-se:

A) 10 UI ocitocina-IM antes de desprender ombro anterior fetal e não tracionar o cordão.

B) 10 UI ocitocina-IM após desprender ombro anterior fetal e tração controlada do cordão.

C) Metilergometrina-IM após desprender ombro anterior fetal e tração controlada do cordão.

D) Metilergometrina-IM após desprender ombro anterior fetal e tracionar fortemente o cordão.

E) 5 UI ocitocina-IM antes de desprender o ombro anterior fetal e tracionar fortemente o cordão.

31-No acompanhamento da suspeita de gravidez ectópica íntegra, a situação laboratorial que

possui relevante importância é

A)   aumento progressivo e acima da média  da progesterona sérica materna.

B)   crescimento deficiente da concentração sérica materna da gonadotrofina coriônica.

C)   queda do hematócrito sangüíneo.

D)   elevação da concentração sérica materna do cortisol.

32-Qual a principal causa de abortamento no primeiro trimestre?

 a. Insuficiência lútea

b. Alteração genética do produto da concepção

c. Incompetência istimocervical

d. Miomatose uterina

33– A prenhez ectópica é uma importante causa de mortalidade, principalmente nos locais com
menos assistência médica. Qual a topografiamais frequente de sua ocorrência?

a. Ovário

b. Corno uterino

c. Colo uterino

d. Tuba uterina

34-. A maioria dos tumores ovarianos na menina pré pubere se origina do(a):

A) estroma ovariano B) epitélio ovariano C) cordão sexual ovariano

B) D) doença metastática E) células germinativas

35-Qual o tratamento de eleição hoje para a resolução da prenhez ectópica cervical?

A) curetagem uterina B) curagem C) embolização venosa

D) histerectomia subtotal E) metotrexato

36-O principal estrogênio circulante na gravidez e na pós-menopausa é, respectivamente:

A) estriol e estradio l B) estrona e estriol C) estriol e estrona

D) estradiol e estriol E) etinilestradiol e estrona

37- Uma mulher de 25 anos adentra ao serviço de emergência 5h depois de ser atacada
sexualmente. Houve ejaculação vaginal. Qual dos regimes antibióticos a seguir seria mais
efetivo para tratar DST com vistas a este episódio:

A) metronidazol e doxiciclina

B) ampicilina e doxicilcina

C) ampicilina, gentamicina e metronidazol

D) ceftriaxona, metronidazol e azitromicina

E) penicilina benzatina e gentamicina

38- O controle da glicemia no período pré-concepcional em paciente sabidamente diabética
admite as seguintes afirmações:

I reduz a incidência de anormalidades congênitas;

II aumenta a probabilidade de malformações em comparação com não diabéticas;

III reduz a incidência dos abortamentos;

IV reduz a incidência de pré-eclâmpsia.

Estão corretas somente as afirmações

(A) I, II e III. (B) I e III. (C) I e IV. (D) II e IV. (E) III e IV. 

. 39- No rastreamento do câncer genital feminino através da citologia oncótica, é correto afirmar
que:

(A) não deve ser realizado em gestante pelo baixo risco do câncer do colo uterino nesta
condição.

(B) deve ser realizado com maior frequência nas mulheres na pós-menopausa pelo risco
provocado pelo desequilíbrio hormonal.

(C) não deve ser realizado em mulheres submetidas à histerectomia por não apresentar risco
para o câncer genital.

(D) a recomendação é de não realizar o rastreamento mulheres que não tenham iniciado
atividade sexual

. (E) nas mulheres portadoras do papiloma vírus humano, a indicação é a colposcopia e não a
citologia de rastreio.

40-A colposcopia é considerada insatisfatória nas seguintes condições:

(A) atrofia severa e junção escamocolunar não visível

(B) epitélio aceto branco denso e junção escamocolunar no orifício externo do colo uterino.

(C) zona de transformação e teste do lugol negativo

(D) epitélio escamoso normal e de mosaico grosseiro.

(E) epitélio colunar e vasos atípicos

41-O sangramento uterino anormal é uma alteração frequente na mulher em vários períodos de
sua vida. Na avaliação desse quadro clínico, é certo afirmar que:

(A) a ultrassonografia transvaginal é um método direto com alta sensibilidade e alta

especificidade nas lesões focais do endométrio.
 (B) no período pós-menopausa o eco endometrial deve ser fino, homogêneo e menor ou igual
a 8mm.

(C) na histeroscopia, a biópsia de endométrio sem visualização direta da lesão é uma técnica
de pouca acurácia para diagnóstico

. (D) a curetagem uterina semiótica é um recurso diagnóstico de baixa sensibilidade no

diagnóstico do câncer de endométrio.

(E) a histeroscopia ambulatorial não permite a retirada completa de qualquer tipo de lesão
endometrial e, nestes casos, não apresenta vantagens em relação à curetagem uterina.

42-Relacionado a conduta diante do diagnóstico de infecção por HIV na gestação, assinale a

alternativa INCORRETA:

(A) Prestar suporte psicológico necessário.

(B) Na impossibilidade de referência imediata para o serviço especializado, o profissional

poderá solicitar avaliação da carga viral e dos níveis de T-CD4+, instituir a zidovudina (AZT)
oral se a gestante estiver antes das 14 semanas e assintomática.

(C) Informar sobre os riscos da transmissão vertical pela amamentação, orientando sobre
como alimentar o bebê com fórmula infantil.

(D) Informar sobre a contra-indicação do aleitamento cruzado.

(E) Discutir a necessidade da testagem do parceiro e do uso de preservativo (masculino ou

feminino) nas relações sexuais.

43- -Quanto ao câncer do corpo uterino, pode-se afirmar que:

(A) Independente do tipo histopatológico e do grau de diferenciação celular, o procedimento a

ser realizado é a histerectomia total, salpingooforectomia bilateral, coleta do lavado peritoneal,
omentectomia e linfadenectomia pélvica e periaórtica sistemáticas.
(B) A radioterapia pélvica, a quimioterapia sistêmica e a hormonioterapia são as modalidades
de tratamento adjuvante no câncer do endométrio.
(C) No câncer do endométrio o estadiamento é clínico e o tratamento deve ser cirúrgico.
(D) Nos sarcomas uterinos a quimioterapia adjuvante está sempre indicada.
(E) Os carcinossarcomas uterinos devem ser tratados e estadiados como carcinomas do
  Endométrio.

44-A ultrassonografia no primeiro trimestre da gestação compreende o período:

A. ( ) desde o atraso menstrual até 13 semanas de gestação.

B. ( ) desde o atraso menstrual até a 12ª semana de gestação.

C. ( ) desde antes do atraso menstrual, na quarta semana, até a 14ª semana de gestação.

D. ( ) da quarta semana até as 12ª semana de gestação.

E. ( ) desde o atraso menstrual até as 20 semanas de gestação.

 45-Assinale a alternativa que contém a melhor conduta em relação ao manejo das lesões
cervicais de alto grau nas gestantes em acompanhamento.

A. ( ) O acompanhamento da gestante será por citologia semestral

B. ( ) As gestantes serão reavaliadas no puerpério, devido ao alto índice de
complicações.
C. ( ) O diagnóstico de NIC de alto grau (NIC2/NIC3), realizado por citologia,
colposcopia e biópsia dirigida, deverá ser confirmado em casos de suspeita de
invasão estromal pela conização.
D. ( ) Realizar conização sempre que houver citologia de alto grau.
E. ( ) A conização não é indicada em gestantes, principalmente até as 20
semanas de gestação.

46-MTC, 62 anos, G6P5A1, menopausa há 10 anos, comparece à consulta ginecológica com

resultado de ultra-sonografia endovaginal evidenciando massa ovariana à esquerda, cística,
multisseptada, com conteúdo heterogêneo, com seis centímetros de diâmetro. A
conduta ADEQUADA nesse caso é:

a)  solicitar ressonância nuclear magnética.

b)  realizar laparotomia exploradora com ooforectomia bilateral.

c)  acompanhar com ultra-sonografia e dosagens seriadas de CA-125 e alfa-fetoproteína.

d)  realizar aspiração da massa cística com auxílio da ultra-sonografia e enviar material para
antomo-patológico.

47-No que se refere ao uso de exames complementares em ginecologia, é CORRETO afirmar:

a)  A ecografia pélvica deve ser realizada anualmente, após os 50 anos, como método de
rastreamento de câncer de ovário e de endométrio.

b)  A histerossalpingografia é o melhor método para se avaliar a motilidade tubária e a

presença de aderências peritubárias.

c)  A mamografia deve ser realizada anualmente, após os 40 anos de idade, somente em

usuárias de terapia hormonal e anticoncepcionais orais.

d)  A densitometria óssea é usada para avaliar a densidade mineral óssea e está indicada em
pacientes de risco para osteoporose e na monitorização do tratamento.

48-Em relação ao acompanhamento da gestante diabética, é CORRETO afirmar que:

a)  a insulinoterapia deve ser instituída nos casos de diabetes gestacional quando a glicemia de
jejum < 95 mg/dl ou pós-prandial < 120 mg/dl.

b)  constituem fatores de mau progóstico (classificação de Pedersen) durante a gravidez a

ocorrência de infecções urinárias, hipoglicemia e glicosúria.

c)  o bom controle glicêmico pré-concepcional é fundamental, pois o descontrole glicêmico

nesse período está associado à ocorrência de anomalias fetais.
d)  a pesquisa de glicose na urina e as glicemias aleatórias, assim como a hemoglobina
glicosilada (HbA1c), são usados no rastreamento do diabetes gestacional.

   

49-MCM, 23 anos, primigesta, 35 semanas de gestação, com doença hipertensiva específica

da gravidez (DHEG), evoluindo com crise hipertensiva, é admitida no Pronto Atendimento da
Maternidade Municipal. Nesse caso, é CORRETO afirmar:

a)  O sulfato de magnésio deve ser administrado, pois, além de anticonculsivante, apresenta

efeito hipotensor significativo.

b)  A hidralazina é o medicamento de escolha no tratamento de crises hipertensivas na

gravidez, sendo o labetalol a segunda opção.

c)  O atenolol é o medicamento de primeira escolha para o tratamento de crises hipertensivas

no segundo trimestre da gestação.

d)  Geralmente administra-se hipotensor quando a pressão diastólica ultrapassa 90 mmHg,

com o objetivo de reduzi-la para 80 a 70 mmHg

50-Em relação ao diagnóstico do crescimento intra-uterino restrito (CIUR),

é INCORRETO afirmar que:

a)  a determinação correta da idade gestacional é o primeiro passo para o diagnóstico do CIUR.

b)  a biometria fetal e o peso fetal estimado são parâmetros ultra-sonográficos fundamentais no

diagnóstico de CIUR.

c)  a dopplervelocimetria, a cardiotocografia e o perfil biofísico fetal são fundamentais no

diagnóstico do CIUR simétrico.

d)  a circunferência abdominal é a primeira a diminuir o padrão de crescimento, constituindo o

parâmetro mais sensível no diagnóstico do CIUR assimétrico.

WASP, 31 anos, G3P2A1, 2 cesáreas prévias, 36 semanas de gestação, comparece

ao Pronto Atendimento da Maternidade Municipal relatando dor abdominal intensa sem
perdas genitais. O exame físico revelou: PA: 130/90 mmHg, UF: 31 cm, BCF: 110 bpm,
útero hipertônico. Toque: colo longo, posterior e fechado e ausência de sangramento
genital. Nesse caso, a MELHOR conduta é:

a)  realizarcesareanaimeditamente.

b)  prescreveruterolíticosemonitorizarbem-estarfetal.

c)  solicitar hemograma e tipagem sangüínea, prescrever corticoterapia e iniciar

indução do parto.
d)  solicitar ultra-sonografia para avaliar vitalidade fetal e confirmar o diagnóstico de

placenta prévia.