EXAMEN FINAL 7.
En la presentación cefálica modalidad de frente
1. ¿Qué predice la prueba de fibronectina?
a) La presencia de malformaciones fetales.
b) El riesgo de rotura prematura de
membranas.
c) Anomalías cromosómicas.
d) El parto pre término
2. ¿Cómo se denominan los loquios luego del
décimo día del postparto?
a) Rubra.
b) Blancos
c) Cero-Hemáticos.
d) Hemáticos.
3. ¿A qué edad gestacional se recomienda realizar
el screening de diabetes gestacional, en
embarazadas que no presentan intolerancia a la
glucosa?
a) Entre las 20 y 24 semanas.
b) Entre las 24 y 28 semanas.
c) Entre las 8 y 19 semanas.
d) Entre las 30 y 34 semanas.
4. ¿A qué se denomina embarazo ectópico
heterotópico?
a) Embarazo que se produce en distintas zonas
de una misma trompa uterina.
b) Embarazo doble que se produce en ambas
trompas uterinas.
c) Embarazo tubarico acompañado de una
gestación uterina coexistente
d) Embarazo que se produce en la región
intersticial de la trompa uterina.
5. ¿Qué es la técnica de culdocentésis, como ayuda
en el diagnóstico de embarazo ectópico?
a) Lo mismo que la cordocentesis.
b) La biopsia de tejido fetal.
c) La punción del fondo de saco de Douglas.
d) La punción intramniotica.
6. ¿Cómo se denomina la maniobra utilizada para
enlentecer el desprendimiento de la cabeza fetal
en un parto en cefálica, y disminuir el riesgo de
rasgaduras?
a) De Rojas.
b) De Deventer-Muller.
c) De Jacquemier.
d) De Ritgen
¿Qué diámetro utiliza la cabeza fetal en el
encaje?
a) Suboccipitofrontal.
b) Submentobregmatico.
c) Occipitofrontal.
d) Sinsipitomentoniano
8. ¿Cuál es la el medicamento de elección en el
tratamiento de la Tricomoniasis Vaginalis?
a) Clortimazol.
b) Nistatina.
c) Amoxicilina.
d) Metronidazol
9. ¿Qué detecta la Prueba de Coombs indirecta?
a) Presencia de antígenos en sangre fetal.
b) Presencia de antígenos en sangre materna.
c) Presencia de anticuerpos inmunes en
sangre materna
d) Presencia de anticuerpos en sangre fetal
10. Se presenta una muerte materna por
complicación de la estenosis mitral, ¿En cuál de
las siguientes definiciones la ubicaría?
a) Muerte materna directa.
b) Muerte de causa no gestacional.
c) Muerte de causa incidental.
d) Muerte materna indirecta.
11. Durante el trabajo de parto ¿Cuál es la posición
materna donde las contracciones uterinas son
más eficaces para dilatar el cuello uterino y se
abrevia el período de dilatación?
a) Vertical.
b) Decúbito lateral izquierdo
c) Decúbito dorsal.
d) Decúbito lateral derecho.
12. Se presenta en una guardia una embarazada, de
12,5 semanas de edad gestacional según
ultrasonido, antecedentes obstétricos: G2 Ab1.
Consulta por dolores hipogástricos tipo cólicos,
hemorragia genital leve sin modificaciones
cervicales en el tacto vaginal ¿Cuál es el
diagnóstico presuntivo?
a) Aborto en curso.
b) Embarazo ectópico.
c) Aborto diferido.
d) Amenaza de aborto
13. ¿Cuál será la conducta, en una gestante de
término, que se interna con membranas íntegras
 al inicio del trabajo de parto, con lesiones
herpéticas genitales activas?
a) Parto vaginal.
b) Expectante.
c) Cesárea.
d) Tratamiento con aciclovir y expectante.
14. La hidremia fisiológica del embarazo, produce
disminución de los valores absolutos del
recuento de eritrocitos y del hematocrito ¿Cuál
es el límite mínimo normal del hematocrito en
una gestante de 34 semanas?
a) 37%
b) 34%
c) 30%
d) 33%
15. ¿Cuál es el número mínimo de colonias por
mililitro de orina, que es necesario encontrar en
un cultivo de orina para considerar bacteriuria?
a) 100.000.
b) 10.000.
c) 1.000.
d) 1.000.000.
16. Una gestante de 35 semanas, con hemólisis,
trombocitopenia, enzimas hepáticas elevadas,
TA: 140/95. ¿Cuál es el diagnóstico
presuntivo?
a) Síndrome Hellp
b) Hígado graso.
c) Colestasis.
d) HTA inducida por el embarazo.
17. En un embarazo gemelar monocigótico,
biamniótico y bicoriónico ¿Cuándo se produjo la
división del ovocito fecundado?
a) Dentro de los 3 primeros días
b) Entre 4to y 8vo día.
c) Entre el 8vo y 10mo día.
d) Entre 10mo y 12do día.
18. ¿En cuál de las siguientes situaciones, puede
decir que es una paciente hipertensa crónica?
a) Hipertensión 135/ 85, detectada por 1ra vez
durante el embarazo
b) Hipertensión arterial detectada después de
20 semanas de gestación.
c) hipertensión arterial que desaparece después
de 6 semanas de puerperio.
d) Hipertensión persistente después de 12
semanas de puerperio.
19. Se encuentra internada una embarazada de 25
semanas, con antecedentes crónicos de
hipertensión. Actualmente presenta: proteinuria
de inicio reciente, aumento súbito de la tensión
arterial y recuento de plaquetas menor a 100.000
mm3. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?
a) Eclampsia.
b) Preeclampsia superpuesta a la
hipertensión crónica.
c) Preeclampsia.
d) Hipertensión gestacional
20. ¿Cuál es el tipo de anemia más común durante la
gestación?
a) Anemia sideropénica genuina.
b) Anemia macrocítica megaloblástica.
c) Anemia perniciosa genuina macrocítica.
d) Anemia microcítica hipocrómica.
21. Una paciente que consulta durante el 1er
trimestre de su embarazo con hemorragia,
hiperémesis, durante la palpación el útero está
aumentado de tamaño para la edad gestacional e
incremento significativo de la subunidad beta de
HCG ¿ A qué patología lo asocia?
a) Hiperémesis gravídica.
b) placenta previa
c) Mola hidatiforme.
d) Amenaza de aborto.
22. Posterior al alumbramiento de una multípara, el
útero se retrae pero se observa una hemorragia
moderada. Correspondiendo a un desgarro en
horquilla que afecta la musculatura perineal.
¿Qué tipo de desgarro es?
a) 3er. grado.
b) 1er. grado.
c) 4to. grado.
d) 2do. grado.
23. El factor que con más frecuencia se asocia al
desprendimiento prematuro de placenta es:
a) Multiparidad
b) Hipertensión arterial
c) Edad materna avanzada
d) Idiopático
e) Traumatismo
24. La restricción del crecimiento intrauterino
simétrico está asociada a todos los siguientes
factores EXCEPTO UNO señálelo:
a) Infección congénita por rubéola
b) Insuficiencia placentarias
 c) Malnutrición materna grave crónica
d) Alteraciones cromosómicas
e) Tabaquismo materno
25. El principal medio de soporte uterino son los
ligamentos:
a) Redondos y cardinales
b) Útero sacro y redondo
c) Cardinales y útero sacros
d) Anchos o redondos
e) Infundíbulo pélvicos y útero sacros
26. Mujer de 36 años, G:4 P: 3 PAP: lesión intra
epitelial de alto grado, la colposcopia
satisfactoria muestra epitelio acetoblanco y
mosaico en el radio de las 12 ¿cuál es el paso
más apropiado a seguir?
a) Repetir PAP y colposcopia 45 días
b) Conizaciòn con asa de alambre
c) histerectomía
d) Electro cauterización
e) Biopsia dirigida
27. Mujer de 64 años, G:1, P:1 menarquia: 10 años.
FUR: 55 años, obesa, diabética e hipertensa
desde hace 10 años. Acude por metrorragia.
Ecografía: endometrio 20 mm y volumen
uterino 110 cc. PAP: cambios inespecíficos
¿cuál es el diagnóstico más probable?
a) leiomiomatosis uterina
b) Adenocarcinoma uterino
c) adenomiosis
d) endometriosis
e) hemorragia disfuncional ovulatoria
28. Mujer de 35 años, acude a consulta por
metrorragia de dos meses, sin otro antecedente
de importancia. Examen clínico: pálida, peso 61
kg, PA 110/76, pulso 68 X’, útero se palpa dos
cm por encima del pubis. Al examen pélvico:
útero anterior con nódulo de 4 cm a nivel
fúndico, anexos normales. Hemoglobina 9g
¿cuál es el diagnóstico más probable?
a) Quiste ovárico
b) Teratoma
c) Sarcoma uterino
d) Leiomioma uterino
e) endometrioma
29. Son criterios mayores para el diagnóstico de la
enfermedad inflamatoria pélvica:
a) Dolor hipogástrico persistente, proteína C
reactiva Elevada y flujo vaginal anormal
b) Dolor abdominal inferior, dolor a la
movilización cervical, dolor anexial
bilateral.
c) Dolor anexial bilateral, temperatura oral >
38 0C, flujo vaginal o cervical anormal.
d) Dolor a la movilización cervical, absceso
tubo ovárico en ecografía, examen del flujo
vaginal positivo
e) Dolor abdominal inferior, VSG elevada
examen del flujo vaginal positivo para N.
Gonorrhoeae
30. Multípara con gestación de 38 semanas, que
ingresa a emergencia referida de su centro de
salud, en trabajo de parto. Examen: dolor
abdominal intenso, sangrado vaginal,
taquicardia, polipnea, hipotensión, ausencia de
latidos fetales, cese de dinámica uterina y fácil
palpación de partes fetales. Señale la primera
posibilidad diagnóstica:
a) Feto muerto por desprendimiento prematuro
de placenta
b) Rotura uterina
c) Abruptio placentae
d) Inminencia de rotura uterina
e) Placenta previa con muerte fetal
31. ¿Cuáles NO son factores de riesgo para cáncer
de mama?
a) Diagnóstico anatomopatológico de displasia
de mama o hiperplasia atípica
b) Primera gestación después de los 30 o
nuligesta
c) Hábitos nocivos: ingesta elevada de grasas y
café
d) Menarquia después de los 16 años, ciclos
irregulares, menopausia antes de los 40
e) Antecedentes haber recibido radioterapia en
el tórax u obesidad
32. Se puede presentar útero de Couvelaire en:
a) Rotura uterina.
b) Desprendimiento prematuro de placenta.
c) Placenta circunvalata.
d) Placenta previa.
e) Acretismo placentario.
33. Qué maniobra obstétrica permite comprobar el
encajamiento de la presentación fetal y que
también se denomina peloteo?:
a) Segunda maniobra de Leopold.
b) Primera maniobra de Leopold.
 c) Cuarta maniobra de Leopold. 39. El tratamiento de elección para la infección
d) Tercera maniobra de Leopold. vaginal por candidiasis :
e) Quinta maniobra de Leopold a) Metronidazol.
34. El informe de un PAP de cérvix señala que la b) ketoconazole
muestra es inadecuada, se debe proceder a: c) Tetraciclina.
a) Inspección visuales con ácido acético y d) Ceftriaxona.
biopsia dirigida. e) ampicilina
b) Cono frío. 40. fecha probable de parto según naegle se calcula
c) Biopsia cervical. sumando… días al primer día de la fecha de la
d) Toma de muestra bajo colposcopia. última regla y se resta… meses:
e) Repetir la toma de muestra a) 10/9.
35. Puérpera de parto gemelar que presenta b) 10/7.
sangrado vaginal profuso inmediatamente del c) 5/3.
alumbramiento completo El diagnóstico más d) 7/3.
probable es: e) 7/9.
a) Ruptura uterina. 41. Puérpera de 15 días, posparto eutócico. Llama al
b) Atonía uterina. médico por presentar secreción vaginal
c) inversión uterina serosanguinolenta. ¿Cuál es su apreciación?:
d) Laceración de cuello uterino. a) Requiere cultivo de secreción vaginal
e) Coagulopatía. b) Está dentro de lo normal. ¿?
36. Primigesta con 32 semanas de gestación por c) Es una endometritis.
última regla, acude a Emergencia por dolor en d) Es una vaginosis bacteriana.
epigastrio e hipocondrio derecho. PA: 180/110 e) Debe iniciar antibioticoterapia.
mmHg, proteinuria ++; Tacto vaginal: cérvix 42. Luego de un parto vaginal cefálico, el
posterior, orificio externo cerrado, pelvis Neonatólogo describe en el RN un área
ginecoide. El diagnóstico más proba edematosa, mal delimitad sobre la línea media
a) Preeclampsia severa del cráneo. Lo más probable es que esto
b) Preeclampsia moderada. corresponda a un:
c) hipertensión arterial crónica a) Meningoencefalocele
d) Preeclampsia superpuesta e hipertensión b) Caput succedaneum.
crónica. c) Hematoma subdural.
e) hipertensión arterial transitoria d) Cefalohematoma.
37. El prolapso de cordón umbilical es menos e) Fractura de cráneo.
frecuente en: 43. ¿Cuáles de los siguientes serotipos del papiloma
a) Presentación de vértex. virus humano tienen capacidad oncogénica?:
b) Polihidramnios. a) 1 y 2.
c) Feto en situación transversa. b) 16 y 18
d) Parto prematuro. c) 6 y 11.
e) Presentación pelviana con protrusión de pie. d) 3 y 5.
38. Mujer de 25 años con tumoración mamaria e) 12 y 20.
bilobulada de 2,5 cm de diámetro, móvil, lisa, 44. La hematopoyesis en el embrión se realiza por
con consistencia de caucho. El diagnóstico más primera vez en:
probable es: a) Timo.
a) Fibroadenoma b) Saco vitelino.
b) Enfermedad fibroquística. c) Medula ósea.
c) Carcinoma. d) Hígado.
d) Cistosarcoma filoide. e) Bazo.
e) Mastitis
45. La denominación sinclitismo y asinclitismo se a) tricomona vaginal
refiere a la relación entre: b) garnerella vaginal
a) La sutura interparietal y las tuberosidades c) cándida albicans
izquierdas. d) escherichia coli
b) La sutura sagital con el promontorio y el e) lactobacilos
pubis. 51. El uso de clindamicina 300 mgs., orales dos
c) La sutura metódica y el promontorio. veces al día durante una semana es efectiva para:
d) La sutura sagital y las espinas ciáticas. a) cándida albicans
e) La sutura occipital y el promontorio. b) gardnerella vaginal
46. En una paciente con aborto incompleto, es c) clamidia tracomatis
indicación de AMEU, EXCEPTO: d) tricomona vaginal
a) consentimiento de la paciente e) gonococo
b) orificios cervicales con 4 ó más cms., de 52. En los cambios fisiológicos del embarazo
dilatación normal, el índice de filtración glomerular; lo
c) útero menor a 12 semanas de gestación encontramos:
d) evidencia de fragmentos placentarios en a) disminuido
útero b) aumentado
47. Paciente embarazada con 38 semanas de edad c) sin cambios
gestacional con hemorragia uterina ,irritabilidad d) disminuido al principio y aumentado al final
uterina, muerte fetal, el diagnóstico más en preeclampsia
probable es: e) Retroalimentación
a) hiperdinamia uterina 53. Qué tipo de epitelio recubre el exocervix
b) abruptio placentae a) ciliado simple
c) placenta previa b) pavimentoso estratificado
d) rotura uterina c) columnar
e) vasa previa d) queratinizado
48. En cuál de las siguientes patologías es más 54. Según la clasificación de Bethesda, en qué
frecuente que se alteren los factores de categoría se clasifica la presencia de atipia
coagulación en una paciente embarazada: celular por papiloma virus en el frote de
a) placenta previa Papanicolau:
b) parto pre termino a) lesiones de significado indeterminado
c) embarazo gemelar b) no se considera en la clasificación de
d) trabajo de parto prolongado Bethesda
e) preeclampsia c) lesiones de bajo grado
49. El manejo activo del tercer período es una d) carcinoma de células escamosas
medida eficaz para: e) lesiones de alto grado
a) disminuir el riesgo de hemorragia pos 55. ¿Cuál es el tipo histológico más frecuente de
parto cáncer de cervix?
b) evitar el riesgo de infección pos parto a) adenoma
c) evitar el riesgo de rasgadura genital b) escamoso
d) evitar el alumbramiento incompleto c) adenocarcinoma
a. acelerar el alumbramiento d) sarcoma
50. Paciente con exudado vaginal profuso, por lo e) mucinoso
regular mal oliente de color gris-verdoso 56. ¿Cuándo se dice que la culdocentesis en el
espumoso, al microscopio en solución salina diagnóstico de embarazo ectopico es positiva?
muestra muchos leucocitos y microorganismos a) cuando se obtiene sangre que coagula
flagelados unicelulares flagelados, estas b) cuando no se obtiene ningún elemento o
características corresponden a: sustancia
 c) cuando se obtiene líquido seroso c) 3 espermatozoides
d) cuando se obtiene material purulento d) 4 espermatozoides
e) cuando se obtiene sangre que no coagula a. 5 espermatozoides
57. La leomiomatosis uterina es un tumor frecuente 63. Cuando en la implantación placentaria hay
en la mujer, cual de las siguientes características adherencias anormalmente fijas a la pared
lo describe mejor uterina, como consecuencia de la ausencia total
a) masa rojo purpura con apariencia de o parcial de la decidua basal y el desarrollo
quemadura de polvora imperfecto de la capa fibrinoide, se denomina:
b) una masa lisa, firme, bien circunscrita de a) placenta extracorial
musculo liso b) placenta acreta
c) lesión eritematosa sumamente dolorosa c) placenta bipartita
d) una masa blanda con características d) placenta subcenturiada
polopoides e) placenta membranacea
a. un tumor necrótico que sangra fácilmente 64. El sitio que se rompe en el ovario en el momento
58. Cuál se cree que es el primer fenómeno que de ovulación se llama:
inicia la pubertad: a) cuerpo gravídico del embarazo
a) liberación pulsátil de FSH b) stigma
b) liberación nocturna de GnRh c) cuerpo luteo
c) la liberación cíclica de progesterona d) cuerpo amarillo
d) liberación pulsátil diurna de LH e) cuerpo albicans
e) la liberación de estrógenos 65. A la unión de una óvulo y un espermatozoide se
59. Es la porción inferior del útero, mide en le llama:
promedio 2-3 cms de longitud y está revestido a) blástula
de células cilíndricas y planas estratificadas: b) fecundación
a) trompas de Falopio c) período dicelular
b) segmento d) embarazo
c) fondo uterino e) morula
d) cervix 66. Después de un periodo expulsivo normal y tras
e) cuerpo uterino 60 minutos de periodo de alumbramiento, no se
60. Dentro de las siguientes se encuentran las aprecian signos de desprendimiento placentario
amenorreas fisiológicas; EXCEPTO: a pesar de haberse aplicado masaje uterino y de
a) pubertad tardía haber incrementado la dosis de oxitocina. Se
b) lactancia materna indica la extracción manual de la placenta, que
c) embarazo resulta imposible por no existir plano de
d) prolactinomas separación entre la placenta y la pared uterina.
e) menopausia ¿Cuál es el Diagnostico más probable?
61. Cuál de los siguiente signos o síntomas indica a) Cotiledón aberrante.
una inminente convulsion en la paciente b) Todos son correctos.
preeclamptica c) Acretismo placentario.
a) dolor epigástrico d) Restos placentarios.
b) oliguria e) Atonía uterina.
c) un edema severo 67. Usted se encuentra en la sala de partos
d) plaquetopenia asistiendo un alumbramiento y constata un
e) la proteinuria desgarro perineal de 4 grado ¿Qué lesión define
62. Durante la espermatogenésis, una la gravedad del desgarro?
espermatogonia de origen a: a) El canal anal.
a) 1 espermatozoide b) El esfínter anal.
b) 2 espermatozoides c) Cuña perineal.
 d) Piel y TCS. b) prolactina
e) La mucosa rectal. c) progesterona
68. Una paciente sometida a Cesárea por inducción d) estrógeno
fallida tras amniorrexis prematura, presenta en e) glucagón
su 3er día de puerperio malestar general, fiebre 74. la escala o índice de bishop evalúa los siguientes
de 38.5 C, loquios fétidos, útero parámetros, excepto:
subinvolucionado y doloroso a la palpación. a) altura de la presentación
¿Cuál es el diagnóstico más probable? b) posición del cérvix
a) infección urinaria. c) dilatación
b) Deshicencia de la episiotomia. d) estado de las membranas ovulares
c) Endometritis puerperal. e) borramiento
d) mastitis 75. Tumor benigno de origen germinal más común
e) Retención de restos placentarios. del ovario:
69. En una gestante de 33 semanas, con disminución a) quiste dermoide
de movimientos fetales, oligoamnios, escaso b) fibroma ovárico
aumento de peso materno y disminución del c) gonadoblastoma
aumento uterino ¿Cuál es el diagnóstico d) teratoma inmaduro
presuntivo?
a) Sufrimiento fetal agudo.
b) Retardo de crecimiento intrauterino
c) Anemia.
d) Hipertensión arterial.
70. Se realiza un alumbramiento normal, completo y
espontáneo. Al examinar la placenta se
encuentra un cotiledón aberrante unido por
vasos que salen del borde de la placenta. ¿Cómo
se denomina esta aberración placentaria?
a) Placenta succenturiada
b) Placenta fenestrada.
c) Placenta membranosa.
d) Placenta zonaria
71. el alumbramiento activo de la placenta incluye
las siguientes acciones, excepto:
a) maniobra de Brand andrews
b) pinzamiento temprano de cordon
c) administracion de uterotonicos
d) masaje uterino
72. es el principal causante de la resistencia a la
insulina fisiologica del embarazo:
a) lactogeno placentario
b) prolactina
c) glucagon
d) progesterona
e) ninguna de las anteriores
73. Hormona sintetizada en la hipófisis anterior la
cual actúa sobre los receptores dopaminergicos y
contribuye así con la producción de leche:
a) oxitocina