ENURM. para 2021

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A RESIDÊNCIAS MÉDICAS
CONSELHO NACIONAL DE
R
A
UNIVERSIDADE AUTÔNOMA DE SANTO DOMINGO

FACULDADE DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
GABINETE DE RESIDÊNCIA MÉDICA
EXAME NACIONAL ÚNICO PARA CANDIDATOS À RESIDÊNCIA MÉDICA
(ENURM-2021)
Paciente do sexo feminino, 35 anos, pós-operatória de tireoidectomia total, chega

à consulta cirúrgica com volume de voz baixo, relatando alterações na voz,
roqueira, cansaço vocal e incapacidade de cantar em registros agudos.
1 .- Qual seria a lesão mais provável que este paciente teria?
a) Lesão nas cordas vocais c) Lesão Laríngea Superior

b) Lesão laríngea recorrente d) Remoção das paratireoides
por engano
Tratado de Sabiston sobre cirurgia 19ª edição. Capítulo 38, pág. 921.
2 .- De onde se originam 85% de todas as neoplasias das glândulas salivares?

a) Glândulas submandibulares c) Duto Wharton
b) glândulas sublinguais d) Glândula parótida
Brunicardi, F., Andersen, D. e Billiar, T., 2015. Schwartz . 10ª edição. Distrito Federal: McGraw-Hill
Interamericana, p.599.
Recebemos um homem com lesão esférica única, bem circunscrita, ≤ 3 cm de

diâmetro e completamente circundada por tecido parenquimatoso pulmonar
aerado normal. Atelectasia pulmonar, aumento do hilo ou derrame pleural
geralmente não são observados.
3 .- Qual é o diagnóstico deste paciente?
a) Tumor de carcinoma de pequenas células c) Timoma
b) Pseudotumor pulmonar d) Nódulo pulmonar solitário
Brunicardi, F., Andersen, D. e Billiar, T., 2015. Schwartz . 10ª edição. Distrito Federal: McGraw-Hill
Interamericana, p.621.
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A facada no hemitórax esquerdo.
José Miguel, de 33 anos, foi transportado para as urgências de um hospital do
SNS depois de ter sido atingido por uma
R na vesícula biliar.
Apresenta sensação de falta de ar e pressão arterial 80/40 mmHg. Ao exame
físico, o médico auscultou sopros bilaterais
Da seguinte,
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4 .- Qual é o diagnóstico de José Miguel?
a) Pneumotórax hipertensivo c) Tamponamento cardíaco

b) Quilotórax d) Hetórax maciço
Schwartz. Princípios da cirurgia. 10ª edição, McGraw Hill, 2015, cap. 7, pág. 167
A mãe de um recém-nascido decide alimentar seu filho exclusivamente com leite

materno.
5 .- Que tipo de imunidade adquirida através do leite materno esta criança

apresentará?
a) Imunidade Congênita c) Imunidade Ativa
b) Imunidade Passiva d) Imunidade Adotiva
6 .- Principal causa genética da deficiência intelectual moderada:
a) Síndrome de Edwards c) Síndrome de Turner

b) Síndrome de Down d) Trissomia 16
Nussbaunn, R.L. McInnes, RR. Willard, H.F. (2008). Thompson & Thompson Genética em Medicina .
Amsterdã: Elsevier Masson. (capítulo 6, página 89)
7 .- É a causa mais comum de anemia megaloblástica na clínica:
a) Deficiência de cobalamina e ácido c) Uso de drogas

fólico d) Distúrbios oncológicos
b) Causas genéticas
Fonte: Harrison. Princípios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 128 página 640, M. interno
Ao avaliar um paciente do sexo masculino, 26 anos, que apresenta dor abdominal
há um dia, você percebe que a fossa ilíaca direita dele dói ao ser palpada na
fossa ilíaca esquerda.
8 .- Qual dos seguintes sinais corresponde a este achado no exame físico?

a) Sinal de Murphy b) Sinal do obturador c) Sinal de Rovsing
de Schwartz 10ª ed., p. 1244 d) Sinal de Psoas
Uma jovem grávida, futura mãe, que tem sangue tipo O Rh negativo, consulta o
seu médico de cuidados primários e pergunta “já ouviu falar que existe uma
vacina que deve ser administrada após o parto?”
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9 .- Quanto tempo após o parto você acha que esta mãe deveria ser vacinada
com a vacina RhoGam?
R c) 72 horas, se a criança for RH
a) 24 horas, se a criança for RH positiva
negativo
A d) 96 horas, se a criança for RH
b) 48 horas, se a criança for RH negativo
positiva
Williams Obstetrícia, pág. 312, cap. 15, ed. 24, Schwarcz, Obstetrícia, cp.10, pág. 425, 6ª edição.
Reimpressão, 2011
Imunologia Rojas Capítulo 4. 16º. Edição
10 .- Transplante de tecido sólido mais frequente em todo o mundo:
a) Rim c) Coração
b) Fígado d) Pâncreas
Imunologia Rojas Capítulo 8. 16º. Edição, UASD
11 .- Qual é o nome dado à proteína responsável pelo transporte do ferro até o

nível plasmático?
a) Hemoglobina c) Transferrina
b) Ferritina d) Ferritina
Harrison Principles of Internal Medicine, 19ª edição, Mc Graw Hill, Vol.2, cap.126 página. 625.
Uma criança de 3 anos é levada ao consultório do pediatra devido a diarreia de

etiologia parasitária que já se arrasta há vários dias. O médico solicita um
hemograma que relata um elemento sanguíneo formado com núcleo bilobado.
12 .- Qual dos seguintes você acha que será elevado?
a) Plaquetas c) Neutrófilo
b) Eosinófilo d) Reticulócito
Ross. Histologia: Texto e Atlas, Wojciech Pawlina. Lippincott Williams e Wilkins. Wolters Kluwer
Saúde, 7ª edição, cap. X, pág. 307. Espanha
A presença de anemia ferropriva em homem adulto, sem causa aparente, é

sugestiva de:
13 .- Qual das seguintes condições?
a) Hemorragia gastrointestinal c) Acloridria
b) Síndrome de má absorção d) Gastrite atrófica
Harrison. Princípios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D capítulo 126 página 627.
14 .- Distúrbio hereditário causado por uma mutação no gene da β-globina que

substitui o sexto aminoácido, o ácido glutâmico, pela valina. A HbS (α2β26
Glu→Val) polimeriza reversivelmente quando desoxigenada para formar uma
rede gelatinosa de polímeros fibrosos que aumenta a rigidez da membrana
eritrocitária, aumenta a viscosidade e produz desidratação devido ao escape de
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potássio e entrada de cálcio.
A
a)
b)
Anemia falciforme
Talassemia maior
R
c)
d)
Talassemia menor
Hemoglobina do Kansas
A
Fonte: Harrison. Princípios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D,
Jameson J, Loscalzo J. Kasper D capítulo 127 página 634
15 .- Dos seguintes motivos que produzem secreção mamilar em pacientes que

não amamentam, indique aquele que está associado a um processo neoplásico.
a) Galactorreia c) Papilomas intraductais solitários
b) Ectasia do ducto mamário d) Mastite periductal
indivíduo. 21. P. 672. Ginecologia. Berek e Novak. 15ª edição. 2012
16 .- Selecione o critério correto que classifica um medicamento na categoria A,
de acordo com a Food and Drug Administration (FDA)
a) Estudos em mulheres grávidas não mostram um risco aumentado de

anomalias fetais se administrado durante o primeiro trimestre de gravidez e a
possibilidade de danos fetais parece remota.
b) Estudos reprodutivos em animais não revelaram evidências de fertilidade
prejudicada ou danos ao feto.
c) Estudos reprodutivos em animais mostram que o medicamento é teratogênico
e não existem estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas.
d) O medicamento pode causar danos fetais quando administrado a mulheres
grávidas.
Indivíduo. 12. pág. 244.Williams, Obstetrícia. 24 ed. 2015
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Um homem de 42 anos chega ao pronto-socorro com dor abdominal difusa e
suspeita de diverticulite.
R estabelecer um diagnóstico preciso e
17 .- Qual seria o estudo de imagem para
determinar o manejo de acordo com o caso?
a) Estudos radiológicos com mídia
A c) Tomografia axial computadorizada
contraste d) Cintilografia localizada
b) Ultrassonografia abdomino-pélvica
Schwartz. Princípios de Cirurgia. 10ª edição. Capítulo 29. Página 1201. Editor Pan-Americano. 2010
Paciente do sexo feminino, 45 anos, chegou ao pronto-socorro às 3h com dor

abdominal; previamente tratados com AINEs para patologias reumatóides. Ao
exame físico apresenta sinais clínicos de irritação peritoneal; se houver suspeita
de diagnóstico, úlcera péptica perfurada.
18 .- Qual destes estudos seria ideal para confirmar o diagnóstico?

a) ultrassonografia abdominal
b) Tomografia abdominal com duplo contraste
c) radiografia de tórax em pé
d) Ressonância magnética
Tratado de Sabiston sobre cirurgia 19ª edição. Capítulo 47, pág. 1149
19 .- Identifique a resposta correta quanto ao critério considerado protetor

contra a aloimunização eritrocitária fetal.
a) Alta prevalência de antígenos eritrocitários incompatíveis

b) Passagem transplacentária suficiente de antígenos fetais ou anticorpos
maternos c) Antigenicidade variável
d) Resposta imune materna invariante ao antígeno
Após uma colecistectomia, seu paciente apresenta sinais e sintomas que
sugerem lesão do ducto biliar.
20 .- Qual dos seguintes achados faz você pensar em lesão do ducto biliar em
estágio inicial?
a) Esteatorreia c) Dor abdominal
b) Transaminases elevadas d) Febre
Princípios básicos de cirurgia, Schwartz 10ª ed., p. 1333
21 .- A forma mais eficaz de prevenir a infecção e a doença tuberculosa em

recém-nascidos e lactentes consiste em:
a) Realizar radiografia de tórax da mãe
b) Separe o bebê da mãe
c) Tratamento adequado para a mãe
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d) Exame periódico da mãe
Nelson, Capítulo 216 página 1525 edição 2020,
A
22 .- Com que idade o bebê fica sentado R sem apoio?
a) 5 meses
b) 6 meses
A c) 7 meses
e) 8 meses
Nelson, Capítulo 10 página 69 edição 2020,
23 .- O bebê senta-se sozinho e permanece sentado de forma independente, sem

apoio, com as costas retas aos:
a) 12 meses c) 9 meses
b) 10 meses e) 8 meses
Nelson, Capítulo 10 página 70 edição 2020
24 .- O bebê descobre as mãos e aprende a manipular objetos aos:
b) 8 meses d) 5 meses
25 .- Quando o bebê pronuncia suas primeiras palavras:
b) 10 meses d) 14 meses
26 .- Os sinais mais característicos e específicos da deficiência de vitamina A
são:
a) lesão na pele
b) Gengivite
c) Anemia
d) lesões oculares
Nelson , Capítulo 48 página 335 edição 2020
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27 .- Entre as principais causas de morte e invalidez em crianças estão:
a) Meningite
b) Insuficiência respiratória R
A
c) Acidentes de trânsito e afogamentos
d) Trauma na cabeça
Nelson, Capítulo 72 página 571 edição 2020.
28 .- As causas identificáveis do parto prematuro podemos apontar o seguinte:
a) Fetal e placentário
b) Anemia Nelson, Capítulo 97 página 960
c) Deficiência de vitaminas Edição 2020
d) Desnutrição
29 .- A coloração do líquido amniótico com mecônio pode ser um sinal de:
a) nascimento prematuro
b) Sofrimento fetal
c) O recém-nascido precisa de reanimação
d) Pode nascer com problemas respiratórios
30 .- Quais destas patologias são as causas mais frequentes de internamento

em unidades de cuidados intensivos neonatais:
a) distúrbios respiratórios c) Aspiração de mecônio
b) Anomalias congênitas d) Macrossomia
31 .- Kernicterus é uma síndrome neurológica devido à deposição de bilirrubina
não conjugada,
Em qual dessas estruturas?
a) No cérebro c) Gânglios da
b) nos ventrículos base d) Neurônios
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32 .- Coloração de Gram do LCR É um resultado positivo na maioria dos
pacientes:
a) meningite viral R c) Infecção dos núcleos basais

b) Sepse neonatal
A d) Meningite bacteriana
Em paciente de 7 anos com síndrome de má absorção que apresenta neuropatia
periférica.
33 .- Devido à deficiência de que substância ocorre esta condição?
a) Cálcio c) Ácido fólico

b) Vitamina B12 d) Magnésio
Livro de tratados de Nelson Ed 20 páginas. 2427 e 2428,
34 .- Os prematuros podem ser vacinados na mesma idade cronológica dos

nascidos a termo, exceto:
a) A dose de nascimento da vacina contra hepatite B

b) Leve em consideração o peso ao nascer
c) Avalie o nível de escolaridade da mãe
d) Não ter problemas respiratórios
35 .- As vacinas são utilizadas para prevenir doenças infecciosas em todo o

mundo. Os países em desenvolvimento seguem o esquema de:
a) Os calendários de imunização variam substancialmente

b) Cada país pode ter seus calendários de vacinação
c) A maioria dos países segue os calendários da Organização Mundial da Saúde
d) Depende da economia dos países

36 .- O risco de otite média é 2 a 3 vezes maior em crianças que frequentam:
a) Escola pública c) Escolas particulares

b) Creches d) Na comunidade
A propagação da infecção do trato gastrointestinal,
37 .- Por que meios isso é feito?
a) Via leite engarrafado

b) Através da ingestão de alimentos contaminados
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c) Via fecal oral
d) Por ingestão Água contaminada
A
R,
Nelson Capítulo 174 página 1321 edição 2020
38 .- As infecções ou infestações cutâneas mais comuns em crianças em
creches é o impetigo causado por: A
a) Estreptococos do grupo A c) Salmonela
b) Vírus d) Bactérias
Lactente de 6 meses, sem história de doenças prévias, apresentou rinorreia

hialina há 3 dias, febre leve e tosse seca persistente há 2 dias. Ao exame físico
observamos tiragem subcostal e foram ouvidos sibilos bilaterais e estertores de
roncos. A radiografia de tórax PA mostrou aprisionamento aéreo bilateral.
39 .- Qual é o diagnóstico desta criança?
a) Asma c) Pneumonia
b) Bronquiolite d) Crise de chiado no peito
Nelson Tratado de Pediatria, 20ª edição: Cap. 10 pp. 68, 69. Indivíduo. 11 pp. 80. Indivíduo. 46 pp. 313.
Indivíduo. 49 pp. 339 cap. 55 pp. 392. Indivíduo. 84 pp. 664. Indivíduo. 260 pp. 1684. Indivíduo. 175 pp.
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40 .- Xeroftalmia e manchas de bitot são frequentemente encontradas em

pacientes desnutridos com deficiência de:
a) Proteínas c) Vitamina D
b) Vitamina A d) Riboflavina
Nelson Tratado de Pediatria, 20ª edição: Cap. 10 pp. 68, 69. Indivíduo. 11 pp. 80. Indivíduo. 46 pp. 313.
Indivíduo. 49 pp. 339 cap. 55 pp. 392. Indivíduo. 84 pp. 664. Indivíduo. 260 pp. 1684. Indivíduo. 175 pp.
1326
Paciente de 28 anos chega à consulta, durante a avaliação o ginecologista

encontra secreção endocervical purulenta, de coloração amarelada esverdeada,
denominada pus.
41 .- Qual é o seu diagnóstico clínico?
a) Vaginite por Trichomonas
b) Cervicite
c) Vaginite por Candida
d) Doença inflamatória pélvica
Ginecologia de Novak, 14ª edição, infecções vaginais, página 562)
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42 .- Identifique a cepa de HPV mais frequentemente associada ao câncer
invasivo do colo do útero, NIC 2 e NIC 3:
a) Cepa 35 R c) Cepa 31
b) Cepa 33
A d) Cepa 16
Indivíduo. 19. P. 580. Ginecologia. Berek e Novak. 15ª edição. 2012
43 .- Um dos achados ultrassonográficos que contribuem para caracterizar e

confirmar um cisto mamário simples é:
a) Formato liso e arredondado
b) Tumor com paredes espessas
c) Presença de ecos internos
d) Ausência de reforço acústico traseiro
O tratamento inicial recomendado para tuberculose ativa em pacientes grávidas é

um regime de quatro medicamentos juntamente com piridoxina. Depois, na fase
de continuação, são administrados dois medicamentos durante quatro meses.
44 .- Quais são?
a) Etambutol e pirazinamida c) Etambutol e rifampicina

b) Isoniazida e rifampicina d) Pirazinamida e isoniazida
indivíduo. 51. pág. 1021.Williams, Obstetrícia. 24 ed. 2015
45 .- Dos seguintes argumentos, selecione aquele que melhor define a
amenorreia primária
a) Ausência de menstruação aos 13 anos de idade na presença de

desenvolvimento visível de características sexuais secundárias
b) Ausência de menstruação aos 13 anos de idade na ausência de
desenvolvimento visível de características sexuais secundárias
c) Ausência de menstruação aos 13 anos
d) Ausência de menstruação em três ciclos menstruais normais em mulheres
que menstruaram anteriormente
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Após tratamento com agonistas da gonadoliberina (GnRH-a) em pacientes que
sofrem de miomas uterinos, a fim de reduzir o tamanho do útero e dos miomas.
R
46 .- Em que intervalo de tempo a menstruação retorna ?
a) 1-3 semanas c) 4-6 mesesA
b) 4-8 d) 6-8 meses
semanas Ginecologia Berek e Novak. Indivíduo. 15 páginas 44
47 .- O critério correto no tratamento hormonal após a menopausa,

principalmente em mulheres saudáveis com ondas de calor, é:
a) Estrogênios sozinhos
b) Apenas progesterona
c) Estrogênios e baixas doses de progesterona
d) Estrogênios e altas doses de progesterona
48 .- O carcinoma cervical estritamente confinado ao colo do útero segundo a

classificação da Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO)
corresponde ao estágio:
a) Estágio I c) Estágio III

b) Estágio II d) Estágio IV
indivíduo. 36. pág. 1309. Ginecologia. Berek e Novak. 15ª edição. 2012
49 .- A definição correta da atividade uterina normal em relação à quantificação
das contrações uterinas no trabalho de parto é:
a) Presença de 5 ou menos contrações uterinas em 10 minutos durante 30

minutos
b) Presença de5qualquer avançarcontrações uterino em 10 minutos por 30
minutos
c) Presença de5qualquer avançarcontrações uterino em 5 minutos por 30
minutos
d) Presença de5qualquer avançarcontrações uterino em 3 minutos por 30
minutos
50 .- A perda média de sangue menstrual por ciclo em mulheres em idade

reprodutiva é:
a) 35ml c) 45ml
b) 40ml e) 50ml
51 .- Localização mais frequente do câncer de mama:
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a) Quadrante interno superior
b) Quadrante superior externo A c)d) Quadrante inferior interno
Quadrante externo inferior
R
52 .- Das seguintes manifestações sifilíticas na criança, identifique aquela que

corresponde a uma lesão precoce: A
a) Os dentes de Hutchinson c) Ceratite intersticial
b) Nariz de sela d) Esplenomegalia hepática
Schwarcz, Sala e Duverges. Obstetrícia, 6º, ed. Reimpressão 2011. Página 330. Indivíduo. 9
53 .- No processo natural de reprodução humana, e a partir da implantação no

útero, indicar os dias em que ocorre o pico máximo da concentração sérica do
hormônio coriônico gonadotrópico (hcg).
a) 20-30 c) 60-70
b) 40-50 e) 80-90
indivíduo. 9. P. 169.Williams, Obstetrícia. 24 ed. 2015
54 .- Em relação à biometria fetal, identificar o diâmetro que reflete com maior
precisão a idade gestacional no segundo trimestre de gravidez.
a) Diâmetro biparietal
b) Diâmetro occipital frontal
c) Diâmetro bitemporal
d) Diâmetro suboccipital bregmático
55 .- Identificar a anomalia congênita associada ao oligoidrâmnio
a) Anencefalia c) Atresia duodenal

b) Atresia esofágica d) Displasia renal multicística
Paciente grávida de 24 anos cuja idade gestacional, de acordo com a data da

última menstruação, sugere gravidez cronologicamente prolongada, razão pela
qual é indicado estudo de perfil biofísico para avaliação fetal, que reporta
pontuação de 10 pontos.
56 .- Qual é a interpretação correta?
a) Provável asfixia fetal

b) Asfixia fetal segura
c) Suspeita de asfixia fetal
d) Feto normal sem asfixia
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Dos seguintes critérios referentes ao volume de líquido amniótico.
R
57 .- O que constitui um diagnóstico de oligoidrâmnio?
A superior a 3 cm
a) Índice de líquido amniótico maior que 5 cm
b) Profundidade máxima do saco vertical
c) Índice de líquido amniótico inferior a 5 cm
d) Profundidade máxima do saco vertical superior a 2 cm
indivíduo. 17. pág. 343.Williams, Obstetrícia. 24 ed. 2015,
Paciente grávida, 30 semanas, diabética gestacional, que através de dieta e

exercícios físicos não consegue manter concentração persistente de glicemia de
jejum inferior a 95 mg/100 ml apesar das orientações da equipe de saúde. Além
disso, duas horas após o teste oral de tolerância à glicose de 50 g, é relatado um
nível de glicose superior a 120 mg/100 ml.
58 .- Qual a opção mais conveniente de tratamento farmacológico?
a) Metformina c) Insulina
b) Glibenrida d) Sulfonilureias
59 .- A frequência cardíaca fetal basal média normal em mulheres grávidas no

terceiro trimestre é:
a) 100 a 120 c 120 a 160 bpm

bpm b) 110 a d) 130 a 180 bpm
140 bpm
indivíduo. 24. P. 478.Clínica de Obstetrícia. 24 ed. 2015
Paciente grávida, 39 semanas, primigesta, 21 anos, em trabalho de parto. Na

avaliação ginecológica, o colo do útero apresenta-se 7 cm dilatado, cefálico,
apresentação encravada, membranas rompidas, líquido claro. O ponto
taxonômico (diagnóstico) é o queixo e o ponto guia de posição é a pirâmide
nasal.
60 .- Qual é a modalidade de apresentação?
a) Vértice c) Rosto
b) Testa d) Transversal
Obstetrícia Schwarcz-Sala-Duverges. 6º. Ed. Reimpressão 2011 Cap. 12. P. 582
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61 .- Manifestação clínica caracterizada por dor precordial, taquipnéia, febre,
tosse e dessaturação arterial de oxigênio. No contexto da anemia falciforme:
R
a) Síndrome torácica aguda b) Síndrome c) Fibrose
mão-pé-boca A pulmonar
d) Processo
Fonte: Harrison. Princípios de Medicina Interna, 19e Viral
Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. Kasper D capítulo 127 página 634
62 .- O complexo QRS no eletrocardiograma de superfície representa o seguinte:
a) Despolarização atrial
b) Despolarização ventricular
c) Repolarização atrial
d) Repolarização ventricular
Loscalzo J. Eletrocardiografia Kasper D capítulo 268 página 1450.
63 .- Podem ser observadas lesões inferiores no eletrocardiograma de superfície

em quais derivações?
a) DI e AVL c) V5 e V6
b) FAV DII DIII d) V1 e V2
Loscalzo J. Kasper D capítulo 268 eletrocardiografia página 1456
64 .- Síndrome clínica complexa resultante de alteração estrutural ou funcional

do enchimento ventricular ou expulsão sanguínea, que por sua vez provoca
sintomas clínicos cardinais de dispneia, fadiga e sinais de edema e estertores.
a) arritmia sinusal c) Infarto agudo do miocárdio

b) Insuficiência cardíaca d) Asma brônquica em crise
Loscalzo J. Kasper D capítulo 279 Insuficiência cardíaca: fisiopatologia e diagnóstico página 1500
65 .- A cardiomiopatia hipertrófica é definida como:
a) Hipertrofia ventricular esquerda que se desenvolve na ausência de fatores

hemodinâmicos causais, como hipertensão, doença valvar aórtica ou
doenças sistêmicas de armazenamento ou infiltração
b) Crescimento do ventrículo esquerdo devido a agentes externos e anomalias
estruturais adquiridas
c) Hipertrofia ventricular esquerda secundária à estenose mitral
d) Aumento do hilo pulmonar
Loscalzo J. Kasper D capítulo 287 cardiomiopatia e miocardite página 1563
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66 .- Qual das seguintes respostas se enquadra nesta descrição?
a) Doença cardíaca isquémica

b) Doença cardíaca congênita R c)d) Valvulopatia
Arritmia
A pag 1578
Loscalzo J. Kasper D capítulo 293 Cardiopatia isquêmica
Paciente do sexo masculino, 42 anos, é levado ao pronto-socorro com dados

sugestivos de perda da integridade da mucosa do estômago ou duodeno, o que
produz defeito local ou escavação por inflamação ativa.
67 .- A qual das seguintes patologias corresponde o seu diagnóstico?
a) Gastrite atrófica c) Úlcera péptica
b) Gastrite crônica d) Câncer de estômago
Fonte: Harrison. Princípios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D,
Jameson J, Loscalzo J. Kasper D capítulo 348 Úlcera péptica e página de distúrbios relacionados.
1911 68.- Homem, 56 anos, com distúrbio digestivo caracterizado por hábitos
intestinais alterados, sensação de evacuações frequentes e dor ou desconforto
abdominal na ausência de anomalias estruturais detectáveis.
a) Úlcera péptica c) Divertículos
b) pólipos d) Síndrome do intestino irritável
Loscalzo J. Kasper D capítulo 352 Síndrome do intestino irritável página 1965
69 .- É a doença hepática crônica mais comum em muitas partes do mundo,
incluindo os Estados Unidos:
a) Cirrose hepática c) Hepatite viral
b) Fígado gordo d) Hipertensão portal
Loscalzo J. Kasper D capítulo 364 hiperbilirrubinemias página 2054
Mulher jovem, 28 anos, chega ao ambulatório de atenção primária com dor na
face anterior do pescoço e massa visível nessa área. O laudo ultrassonográfico
da tireoide revela infiltração linfocítica acentuada da glândula tireoide com
formação de centros germinativos, atrofia de folículos tireoidianos
acompanhados de metaplasia oxifílica, ausência de coloide e fibrose leve ou
moderada.
A partir das seguintes condições,
70 .- O que você acha que essa jovem está estudando?
a) Doença de Graves c) Tireoidite de Hashimoto
b) Tireoidite de De Quervain d) Tireoidite de Riedel
Loscalzo J. Kasper D capítulo 405 distúrbios da glândula tireóide página 2290
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A tireoide?
71 .- É o tipo de câncer de tireoide mais comum e constitui 70 a 90% dos
tumores malignos bem diferenciados da
a) carcinoma papilífero R
b) Carcinoma folicular
c) Linfoma de tireóide A
d) Carcinoma anaplásico da tireoide
Loscalzo J. Kasper D capítulo 405 distúrbios da glândula tireóide página 2305
72 .- São tumores produtores de catecolaminas do sistema nervoso simpático

ou parassimpático, ou são herdados como parte de neoplasia endócrina múltipla
tipo MEN2?
a) Adenomas hipofisários
b) Tumores do córtex adrenal
c) Feocromocitoma e paraglaglioma
d) Carcinoma folicular da tireoide
Loscalzo J. Kasper D capítulo 407 feocromocitoma página 2329.
73.- Este é um grupo de distúrbios metabólicos comuns que compartilham o

fenótipo da hiperglicemia?
a) Feocromocitoma
b) Síndrome de Cushing
c) Diabetes mellitus
d) Neoplasia endócrina múltipla tipo 1
Loscalzo J. Kasper D capítulo 417 Diabetes mellitus: diagnóstico, classificação e fisiopatologia página
2399
74 .- Distúrbio que resulta da deficiência relativa ou absoluta de insulina
combinada com excesso de hormônios antagonistas (glucagon, catecolaminas,
cortisol e hormônio do crescimento)
a) Cetoacidose diabética c) Nefropatia diabética
b) Hipoglicemia d) Retinopatia diabética
Loscalzo J. Kasper D capítulo 419 Complicações do diabetes mellitus, página 2418
75 .- Episódio paroxístico produzido por descargas anormais, excessivas ou

atividade neuronal síncrona no cérebro.
a) Convulsões c) Hidrocefalia
b) Demência d) Enxaqueca
Loscalzo J. Kasper D capítulo 445 convulsões e epilepsia página 2542
1
6
P
A
76 .- Qual das seguintes opções corresponde à definição de crise focal?
a) Eles se originam de uma rede neural localizada e circunscrita em um
R mais ampla, mas dentro do mesmo
hemisfério cerebral ou com distribuição
hemisfério.
A
b) Eles se originam de uma rede neural localizada e circunscrita em um
hemisfério cerebral ou com uma distribuição mais ampla, mas dentro dela se
estende a ambos os hemisférios.
c) Transtorno caracterizado por espasmos difusos da vasculatura cerebral com
hipóxia tecidual
d) Transtorno caracterizado pela obstrução do fluxo sanguíneo para o cérebro
77 .- Tipo de convulsão que se caracteriza por se originar no mesmo ponto do

cérebro, mas conectar imediata e rapidamente as redes neuronais em ambos os
hemisférios cerebrais.
a) Crise focal
b) Crise generalizada
c) Enxaqueca
d) Transtorno cognitivo adquirido
78 .- Distúrbio neurológico que ocorre devido à oclusão repentina de um vaso
intracraniano reduz o fluxo sanguíneo na região cerebral que ele fornece:
a) Evento hemorrágico vascular cerebral

b) Evento vascular cerebral isquêmico ou acidente vascular cerebral isquêmico
c) Convulsão
d) Demência
Loscalzo J. Kasper D capítulo 446 doenças cerebrovasculares página 2560
79 .- É a forma mais comum de paralisia facial:

a) Paralisia de Bell
b) Fenômeno do sino
c) Evento vascular cerebral isquêmico
d) evento hemorrágico
Loscalzo J. Kasper D capítulo 445 Neuralgia do trigêmeo, paralisia de Bell e outras doenças dos nervos
cranianos. página 2647
1
7
P
A
80 .- É o conjunto de manifestações que incluem bradicinesia com rigidez,
tremor ou ambos os elementos.
a) Siringomielia R c) síndrome parkinsoniana
b) Síndrome de Brown-Secuard
anterior A d) Síndrome da medula espinhal
Loscalzo J. Kasper D capítulo 449 Doença de Parkinson e outras discinesias. página 2609
Paciente do sexo masculino, 40 anos, com diagnóstico de colangite aguda,

apresentou cálculo de 7 cm no ducto biliar comum distal.
81 .- Qual seria a conduta a seguir?
a) Colecistectomia
b) Punção percutânea com cateter
c) Esfincterectomia transduodenal
d) Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica
Tratado de Cirurgia de Sabiston. 19 edições. Elsevier Saunders. Espanha. 2013. Capítulo 55, pág.
1483
82 .- Durante uma cirurgia de herniorrafia inguinal, um divertículo de Meckel é
encontrado no saco herniário, é conhecido como:
a) Hérnia Spiegeliana c) hérnia de Maydi
b) Hérnia de Richter d) Hérnia de Littre
Schwartz. Princípios de Cirurgia. 10ª edição. Capítulo 28. Página 1164. Editor Pan-Americano. 2010.
Paciente do sexo masculino, 44 anos, chega à clínica devido a sangue nas fezes
e dor perianal; história de constipação. O exame físico dificulta o toque retal
devido à hipertonia esfincteriana.
Você que está em uma unidade básica de saúde.
83 .- Qual é o diagnóstico deste paciente?
a) fissura anal
b) Parasitose
c) Câncer colorretal
d) Hemorróida externa trombosada
Schwartz. Princípios de Cirurgia. 10ª edição. Capítulo 39. P. 1613 1614.McGraw Hill 2015
Miguelina, 52 anos, em diálise peritoneal por insuficiência renal, chega ao pronto-
socorro por dor à palpação e contratura abdominal difusa sem dados localizados,
sem pneumoperitônio na radiografia simples de abdome em pé, presença de
mais de 100 leucócitos/ml e bateria de Gram positiva no líquido obtido por
paracentese.
84 .- Este paciente apresenta uma imagem de:
a) Infecção no porto de embarque
1
8
P
b) Peritonite primária A
c) Peritonite secundária
d) Apendicite aguda R
A
Como clínico geral, um paciente politraumatizado chega à sua emergência.
85 .- Qual deve ser a sua primeira ação neste caso?
a) Aplicação de torniquetes para sangramento ativo de membros

b) Colocar talas de tração em caso de fraturas desalinhadas c) Colocação de
acessos venosos com cateteres em agulhas de grande calibre
d) Patentear a via aérea com controle da coluna cervical de Schwartz. Princípios de
Cirurgia. 10ª edição. Capítulo 7.
Página 162. Editor Pan-Americano. 2010
Paciente de 32 anos, vítima de trauma abdominal fechado, apresenta hematoma
na parte central do retroperitônio na TC. O paciente está lúcido, eupneico, com
PA de 90/50 mm Hg e Hematócrito de 32%. -
86 .- Qual dos seguintes comportamentos você adotaria?
a) Observação e controle do estado hemodinâmico
b) Observação e controle do estado hemodinâmico e hematócrito
c) Observação e realização de ultrassom de controle em 3 horas
d) Exploração cirúrgica
Homem de 50 anos, quinto dia pós-cirúrgico de laparotomia abdominal de
emergência por trauma, apresenta febre, a ferida apresenta aspecto eritematoso
e ao retirar alguns pontos da pele o cirurgião revela secreção purulenta com
pouco sangue.
87 .- Qual seria a causa provável?
a) Corpo estranho
b) Infecção de sítio cirúrgico
c) Fístula enterocutânea
d) Abscesso sub-hepático
Sabiston. Tratado de Cirurgia. 19 edições. Elsevier Saunders. Espanha. 2013. Capítulo 50. P. 127
88 .- É uma projeção sacular anômala da superfície anterior do reto, que se
estende desde a porção distal do reto até a parte distal do canal anal:
a) Prolapso retal
b) Hemorróidas
c) Reproduza
d) Mucocele retal
Sabiston. Tratado de Cirurgia. 19 edições. Elsevier Saunders. Espanha. 2013. Capítulo 52, pág. 1372
89 .- Qual das alternativas a seguir é um exemplo de Choque Distributivo?
1
9
P
a)
b)
Hemorrágico
Séptico A
c)
d)
Hipovolêmico
Cardiogênico R
A
Sabiston. Tratado de Cirurgia. 19º. Edição. Elsevier Saunders. Indivíduo. P. 73
Euclides, 60 anos, foi levado ao seu consultório com histórico de massa em nível
inguinal direito, que reduziu espontaneamente. Durante o exame físico, o dedo
examinador é introduzido através do anel inguinal profundo (interno), o paciente
é solicitado a realizar a manobra de Valsalva e o conteúdo é palpado no dorso do
dedo.
90.- Que tipo de hérnia inguinal sugere o exame físico do paciente?
a) Suprabexiga
b) Femoral
c) Direto
d) Dica
Schwartz. Princípios de Cirurgia. Décima edição. McGraw Hill. 2015.Cap 37 Página. 1503, 91.- O
teste diagnóstico mais preciso para o divertículo de Meckel é:
a) Radiografia abdominal simples

b) Cintilografia com 99m Tc-pernetacto
c) Ultrassonografia abdominal
d) TC abdominal
Sabiston. Tratado de Cirurgia. 19º. Edição. Elsevier Saunders. Indivíduo. 50. P. 1269
Secundino, 56 anos, conhecido em consulta por ter câncer de cólon sigmóide, foi
avaliado, diagnosticado e preparado para ser operado e realizar ressecção do
tumor.
92 .- Qual a modalidade preventiva mais adequada para evitar ou reduzir a

probabilidade de infecção do sítio cirúrgico?
a) Lavar o paciente com preparações antibacterianas

b) Raspar a pele onde será feita a incisão
c) Administração profilática de antibióticos
d) Lavagem das mãos com clorexidina para pessoal cirúrgico
Schwartz. Princípios de Cirurgia. Décima edição. McGraw Hill. 2015.cap. 6 página 141,
2
0
P
A acentuada no hipocôndrio direito
Pablo, 30 anos, natural da zona rural de Monte Plata, chega ao pronto-socorro
apresentando dor abdominal mais
estudos clínicos mostra hemograma comR leucocitose de 20.000 por 10 /mm ,

acompanhada de febre. O exame físico mostra hepatomegalia e nas análises e
3 3
A
além disso ALT e AST estão dentro dos parâmetros normais com fosfatase
alcalina de 800 UI/L, sangue cultura que não relata crescimento em 48 horas e
tomografia computadorizada abdominal na qual é visualizada imagem septada
com área de contraste no lobo direito.
93 .- Qual seria o seu diagnóstico?
a) Doença hidática
b) Abscesso Hepático Piogênico
c) Esquistossomose hepática
d) Abscesso hepático amebiano
Schwartz. Princípios de Cirurgia. Décima edição, McGraw Hill. 2015.Capítulo 31. Página 1285
De acordo com a patologia apresentada pelo paciente na questão anterior,
94 .- Qual o tratamento mais adequado para isso?
a) Drenagem cirúrgica laparoscópica

b) Ressecção cirúrgica laparoscópica
c) Metronidazol 750 mg a cada 8 horas durante 10 dias
d) Praziquantel 75 mg por kg em dose única
Schwartz. Princípios de Cirurgia. Décima edição. McGraw Hill. 2015.Capítulo 31. P. 1285, UASD
95 .- Quais das seguintes hérnias inguinais aparecem abaixo do ligamento

inguinal?
a) Direto
b) Dica
c) Femoral
d) Suprabexiga
Sabiston. Tratado de Cirurgia. 19º. Edição. Elsevier Saunders. Capítulo 46. P. 1126
96 .- O esôfago de Barret é considerado uma patologia pré-maligna, geralmente

propenso a degenerar em:
a) Epidermóide Ca
b) Carcinossarcoma
c) Tumor neuroendócrino
d) Adenocarcinoma
Sabiston. Tratado de Cirurgia. 19º. Edição.
Elsevier Saunders. Indivíduo. 43. P. 1033
Mulher de 36 anos chega à consulta apresentando dor no epigástrio
acompanhada de melena e icterícia com história de uma semana. A paciente
havia sido submetida a colecistectomia há 3 meses, o que, segundo a paciente,
foi complicado durante o procedimento e recebeu transfusão de 2 bolsas de
2
1
P
De acordo com a tabela apresentada, A
sangue durante e após o procedimento.
R
97.- Qual é o diagnóstico suspeito do paciente?
a) Bilhemia A
b) Hemobilia
c) Biloma
d) Ligadura iatrogênica do ducto biliar comum
Sabiston. Tratado de Cirurgia. 19º. Edição, Elsevier Saunders. Indivíduo. 54. P. 1467
De acordo com a suspeita diagnóstica na questão anterior,
98 .- Qual o exame ideal para confirmar o diagnóstico?
a) ultrassonografia abdominal
b) TC abdominal
c) Colangiografia
d) Angiografia arterial
Tratado de Cirurgia de Sabiston. 19º. Edição. Elsevier Saunders. Indivíduo. 54. P. 1468
Continuando a pergunta anterior, o diagnóstico já foi confirmado, o que é
considerado grave.
99 .- Qual a 1ª linha de tratamento para este paciente?
a) Drenagem biliar mais observação

b) laparotomia exploradora
c) Embolização transarterial
d) Esfincterectomia
100.- Qual o
Sabiston. Tratado de Cirurgia. 19º. Ed Elsevier Saunders. Indivíduo. 54. P. 1468,
tratamento cirúrgico para pacientes que apresentam tumores na 2ª porção do
Duodeno?
a) Remoção local do tumor com margem de 3 cm

b) Pancreatoduodenectomia (Whipple)
c) Ressecção do tumor mais anastomose término-terminal do duodeno
d) Anastomose gastrojejunal
Schwartz. Princípios de Cirurgia. Décima edição. McGraw Hill. 2015.cap. 28. PS Schwartz.
Princípios de Cirurgia. Décima edição. McGraw Hill. 2015.cap. 9 página 2441
2
2

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P

UNIVERSIDADE AUTÔNOMA DE SANTO DOMINGO

Paciente do sexo feminino, 35 anos, pós-operatória de tireoidectomia total, chega

1 .- Qual seria a lesão mais provável que este paciente teria?

a) Lesão nas cordas vocais c) Lesão Laríngea Superior

2 .- De onde se originam 85% de todas as neoplasias das glândulas salivares?

Recebemos um homem com lesão esférica única, bem circunscrita, ≤ 3 cm de

a) Pneumotórax hipertensivo c) Tamponamento cardíaco

A mãe de um recém-nascido decide alimentar seu filho exclusivamente com leite

5 .- Que tipo de imunidade adquirida através do leite materno esta criança

6 .- Principal causa genética da deficiência intelectual moderada:

a) Síndrome de Edwards c) Síndrome de Turner

a) Deficiência de cobalamina e ácido c) Uso de drogas

8 .- Qual dos seguintes sinais corresponde a este achado no exame físico?

10 .- Transplante de tecido sólido mais frequente em todo o mundo:

11 .- Qual é o nome dado à proteína responsável pelo transporte do ferro até o

Uma criança de 3 anos é levada ao consultório do pediatra devido a diarreia de

A presença de anemia ferropriva em homem adulto, sem causa aparente, é

14 .- Distúrbio hereditário causado por uma mutação no gene da β-globina que

15 .- Dos seguintes motivos que produzem secreção mamilar em pacientes que

a) Estudos em mulheres grávidas não mostram um risco aumentado de

Paciente do sexo feminino, 45 anos, chegou ao pronto-socorro às 3h com dor

18 .- Qual destes estudos seria ideal para confirmar o diagnóstico?

19 .- Identifique a resposta correta quanto ao critério considerado protetor

a) Alta prevalência de antígenos eritrocitários incompatíveis

21 .- A forma mais eficaz de prevenir a infecção e a doença tuberculosa em

23 .- O bebê senta-se sozinho e permanece sentado de forma independente, sem

25 .- Quando o bebê pronuncia suas primeiras palavras:

Nelson, Capítulo 72 página 571 edição 2020.

28 .- As causas identificáveis do parto prematuro podemos apontar o seguinte:

29 .- A coloração do líquido amniótico com mecônio pode ser um sinal de:

30 .- Quais destas patologias são as causas mais frequentes de internamento

Em qual dessas estruturas?

a) meningite viral R c) Infecção dos núcleos basais

a) Cálcio c) Ácido fólico

34 .- Os prematuros podem ser vacinados na mesma idade cronológica dos

a) A dose de nascimento da vacina contra hepatite B

35 .- As vacinas são utilizadas para prevenir doenças infecciosas em todo o

a) Os calendários de imunização variam substancialmente

Nelson, Capítulo 173 página 1314 edição 2020

a) Escola pública c) Escolas particulares

A propagação da infecção do trato gastrointestinal,

37 .- Por que meios isso é feito?

a) Via leite engarrafado

Lactente de 6 meses, sem história de doenças prévias, apresentou rinorreia

39 .- Qual é o diagnóstico desta criança?

40 .- Xeroftalmia e manchas de bitot são frequentemente encontradas em

Paciente de 28 anos chega à consulta, durante a avaliação o ginecologista

43 .- Um dos achados ultrassonográficos que contribuem para caracterizar e

O tratamento inicial recomendado para tuberculose ativa em pacientes grávidas é

a) Etambutol e pirazinamida c) Etambutol e rifampicina

a) Ausência de menstruação aos 13 anos de idade na presença de

47 .- O critério correto no tratamento hormonal após a menopausa,

48 .- O carcinoma cervical estritamente confinado ao colo do útero segundo a

a) Estágio I c) Estágio III

a) Presença de 5 ou menos contrações uterinas em 10 minutos durante 30

50 .- A perda média de sangue menstrual por ciclo em mulheres em idade

51 .- Localização mais frequente do câncer de mama:

52 .- Das seguintes manifestações sifilíticas na criança, identifique aquela que

53 .- No processo natural de reprodução humana, e a partir da implantação no

a) Anencefalia c) Atresia duodenal

Paciente grávida de 24 anos cuja idade gestacional, de acordo com a data da

a) Provável asfixia fetal