FACULDADE UNINASSAU

BIOMEDICINA E FARMÁCIA
DISCIPLINA : PARASITOLOGIA

ALUNO MATRÍCULA
DATA DA
DISCIPLINA PARASITOLOGIA AVALIAÇÃO 19/04/2020
TIPO DE
PROFESSOR DYOGENES HENRIQUE AVALIAÇÃO CASOS CLÍNICOS
CÓDIGO DA
TURMA TURMA NOTA

‘’Experimente resolvê-los por conta própria e, somente depois, procure ajuda.

Acreditamos que essa seja uma forma de aprender aplicando os conhecimentos
adquiridos e procurando pelas respostas corretas. Diante desses casos clínicos,
tentaremos aproximar vocês da realidade dos profissionais de saúde, que muitas
vezes precisam contar com os conhecimentos prévios e colocá-los em prática
frente às diversidades impostas pela profissão. Esperamos que lembrem sempre
da Parasitologia não como uma matéria para “decorar”, mas sim como uma
ciência que se aprende raciocinando e pesquisando.’’

1- Uma criança de 1 ano de idade, residente em Sete Lagoas (MG),

apresentou episódio súbito de vômito com a presença de vermes
cilíndricos grandes (28cm). Como informação adicional a mãe relata que a
criança não evacua há aproximadamente 5 dias.
A) Qual a possível parasitose em questão?
B) Qual(ais) alimento(s) poderiam estar relacionados com esta parasitose no
processo de infecção e qual seria a forma evolutiva do parasito encontrada
nestes alimentos?
C) Qual a possível explicação para a criança não estar evacuando?
D) Como deve ser tratado o comprometimento intestinal do paciente?

2- ) L. P. O., um menino de 9 anos, foi levado a um posto de saúde por sua

mãe. A criança apresentava diarréia mucossanguinolenta intercalada por
período de constipação intestinal, febre, tosse e queixava-se de dor
abdominal. Após pedido de hemograma, constatou-se intensa eosinofilia
(superior a 1000 eosinófilos por mm3 ).
A) Qual sua suspeita clínica? Justifique.
B) Esse paciente poderia ter adquirido a infecção por meio da ingestão de
alimentos e água contaminada? Justifique.
C) Relacione os sintomas clínicos citados com a patogenia da infecção.
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D) Qual a técnica parasitológica indicada para confirmar sua suspeita?

E) Qual seria sua conduta terapêutica?

3) Uma menina de 5 anos apresenta prurido anal noturno, insônia,

nervosismo e vaginite. A mãe relata ter observado nas fezes de sua filha
algumas “lagartinhas”.
A) Qual a sua suspeita? Por quê?
B) Por que a paciente apresenta esses sintomas?
C) O que seriam as "lagartinhas"?
D) Qual deve ser o método de diagnóstico laboratorial para esta parasitose e
por que?
E) Cite 2 medidas profiláticas a serem adotadas.

4) Paciente do sexo masculino, 5 anos de idade, negro, procedente de

Pelotas (RS). Os pais são criadores de ovelhas em um sítio onde possuem
vários cães. Durante a consulta o pai relatou que a criança apresenta
dispnéia de esforço e tosse seca. Foi realizado raio-X de tórax que mostrou
lesão cavitária no lobo inferior esquerdo. Tomografia computadorizada
evidenciou área cística de 12 X 7 cm no lobo inferior esquerdo de paredes
relativamente finas com áreas de espessamento. O paciente foi submetido
a lobectomia inferior esquerda tendo apresentado boa evolução clínica. O
material extraído foi encaminhado para estudo anatomopatológico.
A) Qual a sua suspeita diagnóstica?
B) Como a criança pode ter adquirido a parasitose?
C) Se a sua suspeita for confirmada, o que será visualizado no estudo anato-
mopatológico?
D) Quais medidas profiláticas os pais da criança deverão adotar?

5) Um homem de 57 anos, residente em área rural próxima de Recife, vem

à consulta com tosse paroxística e febre baixa. Ao exame físico, nota-se
linfonodomegalia inguinal e grande hidrocele dolorosa à palpação.
A) Qual sua suspeita clínica? Justifique.
B) Explique ao paciente como ele contraiu a infecção e quais medidas profiláticas
poderiam ser adotadas.
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C) Como confirmar laboratorialmente sua suspeita?

D) Como tratar este paciente?

6) Um homem de 40 anos, residente em área rural próxima de Recife,

apresenta tosse, febre baixa e a perna e o pé esquerdos bem aumentados
de tamanho. O hemograma revela eosinofilia sangüínea pronunciada.
Durante anamese, o paciente revela que na região não existe rede esgoto
apropriada, a água não é tratada e há vários “pernilongos”.
A) Qual a sua suspeita? Por quê?
B) Relacione a forma evolutiva do verme em questão com os sinais e sintomas
apresentados.
C) Considerando-se o relato do paciente, qual(ais) seria(m) o(s) fator(es)
importante(s) na transmissão da doença?
D) Como deve ser feito o diagnóstico? Qual o tratamento dessa parasitose?

7) Uma mulher de 56 anos, residente em Juiz de Fora, relatou estar

apresentando freqüentemente dores abdominais, náuseas e perturbações
do apetite. Além destes sintomas, ela relata que há 3 dias vem eliminando
pelo ânus “pedaços brancos, achatados e retangulares” sem que tenha que
ir ao banheiro. Foi aconselhado a administração de Praziquantel e após ter
tomado este medicamento não apresentou mais os sintomas citados
acima.
A) Qual a sua suspeita?
B) Como podemos confirmar sua suspeita?
C) Por que a mulher apresentou estes sintomas?
D) O tratamento aconselhado foi correto? Como podemos evitar esta parasitose?

8) L.G.O, 53 anos, morador da zona rural de Ubá e criador de porcos, vem

apresentando freqüentemente crises epilépticas, hipertensão
intracraniana, cefaléia, náuseas, vômitos e meningite. Após consulta
médica foi realizado um raio X craniano sendo observado vários pontos de
calcificação.
A) Com base nos sintomas e no resultado do raio X, qual seria o diagnóstico da
infecção?
B) Esta é uma DTA (doença transmitida por alimentos)? Explique.
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C) O fato de ser criador de porcos tem relação direta com a infecção? Explique.
D) Quais outros exames poderiam ser realizados para confirmar o diagnóstico?
E) Qual o tratamento indicado?
F) Quais medidas profiláticas devem ser indicadas ao paciente para evitar futuras
reinfecções?

9) J.V.C., sexo masculino, 50 anos residente em uma pequena cidade do

Vale do Jequitinhonha (MG), chega ao ambulatório do HPS de Juiz de Fora,
com queixa de dor abdominal e diarréia mucossanguinolenta episódica,
intercalada por períodos de constipação e de normalidade da função
intestinal, de início insidioso a mais ou menos 2 anos atrás. Paciente relata
que neste tempo ocorreu também aumento do volume abdominal, com
surgimento de veias superficiais muito dilatadas. Sua maior preocupação
reside em episódio de vômito com sangue vivo (hematêmese) no dia
anterior. Ao exame físico, constata-se hepatoesplenomegalia.
A) Qual sua suspeita diagnóstica? Justifique.
B) Como J.V.C. pode ter adquirido essa parasitose?
C) Explique porque o paciente apresenta os sintomas descritos acima.
D) Indique o exame parasitológico de escolha para o diagnóstico dessa
parasitose.
E) Qual seria sua conduta terapêutica

10) C.C.T., sexo masculino, 27 anos, residente em São João Nepomuceno

(cidade da Zona da Mata Mineira, distante a 65 Km de Juiz de Fora). Queixa-
se que há uma semana vem sentindo forte dor lombar, parestesia e
dificuldade urinária. Relatou que faz turismo ecológico e freqüenta com
regularidade lagoas, rios e cachoeiras em seu município. Responda:
A) Qual a possível parasitose em questão?
B) Qual a relação entre turismo ecológico e a infecção?
C) Relacione a forma evolutiva do parasito com os sinais e sintomas
apresentados pelo paciente.
D) Como podemos confirmar o diagnóstico?
E) Cite as principais medidas profiláticas para essa parasitose.
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11) B. O. J. é uma senhora de 72 anos, residente em região rural próxima

à Bocaiúva (norte de Minas Gerais). Durante uma consulta médica relata
que sente “muito cansaço, falta de ar” e tem constantemente “as pernas
inchadas”. Há também uma história de disfagia e odinofagia de longa data,
causa de grande emagrecimento. Devido ao quadro de intensa dispnéia, é
feita uma radiografia de tórax sendo evidenciada cardiomegalia.
A) Qual sua suspeita clínica?Justifique.
B) Quais exames laboratoriais poderiam ser realizados para confirmar essa
suspeita? Explique.
C) Em qual fase da infecção essa paciente se encontra? Explique quais as
causas dos sintomas mencionados.
D) Quais intervenções poderiam ser indicadas para a melhoria do quadro clínico
apresentado pela paciente?
E) O que fazer para evitar esta parasitose?

12) G.J.L., sexo masculino, 54 anos, residente em Juiz de Fora, buscou

tratamento médico pelo fato de apresentar dificuldade e dor ao engolir e
intenso emagrecimento. Relatou também muita falta de ar e cansaço
durante suas atividades. Durante a anamnese, o paciente disse que morou
5 anos no norte de Minas Gerais antes de vir para Juiz de Fora, local onde
reside a 10 anos. Diante de uma ultrasonografia o médico constatou o
esôfago e o coração com tamanhos anormais, o eletrocardiograma também
apresentou alterações. Em virtude dos fatos relatados pelo paciente,
responda:
A) Qual suspeita parasitológica? Por quê?
B) Quais possíveis formas de infecção para essa parasitose? Esta doença pode
ser considerada uma DTA (doença transmitida por alimentos). Explique. C)
Explique os sintomas apresentados pelo paciente.
D) Em qual fase da doença encontra-se o paciente e, baseando-se nisto, quais
exames poderiam ser realizados para confirmar a suspeita? Explique.
E) Qual tratamento poderia ser indicado?

13) Com o objetivo de testar um sistema de captação e tratamento de água

um engenheiro viaja para uma cidade do interior do Nordeste. Ao retornar,
ele procura o pronto-socorro queixando-se de diarréia líquida (em média
12 evacuações/dia) acompanhada de dor abdominal em cólica. Relata ainda
que as fezes são fétidas, claras, há presença de gordura (esteatorréia) não
sendo observada a presença de catarro, pus ou sangue. Perda de peso,
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náuseas e flatulência também são sintomas mencionados durante a

consulta.
A) Qual sua suspeita clínica? Justifique.
B) Como esse indivíduo pode ter adquirido a infecção?
C) Com o objetivo de confirmar o diagnóstico clínico, o paciente foi orientado a
coletar 3 amostras de fezes em dias alternados usando MIF como conservante.
Diante de sua suspeita e dos sintomas relacionados acima, essa conduta foi
correta? Explique.
D) Quais técnicas parasitológicas poderiam ser indicadas para o diagnóstico da
infecção? Explique o fundamento desses métodos.
E) Qual o tratamento indicado para este paciente?

14) M.R.P., de 29 anos apresenta corrimento vaginal abundante amarelo-

esverdeado, bolhoso e fétido, além de dispareunia e disúria. Ao exame
ginecológico, a mucosa vaginal encontra-se inflamada.
A) Qual o possível diagnóstico? Explique.
B) Como confirmar sua suspeita?
C) Explique relação entre a parasitose e os sintomas mencionados acima.
D) Como ocorre a transmissão dessa doença e cite as medidas profiláticas para
evitar novas infecções por esse parasito.

15) Paciente I.M.A., mestiça, 20 anos, casada, queixa-se de prurido vaginal

intenso, corrimento constante e dor durante o ato sexual. Relata que já foi
medicada outras três vezes para o mesmo problema sob suspeita de
infecção por bactérias (Gardenerella sp). Por não apresentar sintomas, o
marido não aderiu a nenhum tratamento. Revelou que após os tratamentos
apresentou discreta melhora. Ao exame clínico foram verificadas algumas
escoriações na região pubiana, eritema de vulva e vagina, presença de
secreção vaginal de cor creme com aspecto espumoso e cervicite.
Responda:
A) Qual sua suspeita parasitológica?
B) A conduta médica inicial foi correta? Explique.
C) Que exames laboratoriais poderiam ser indicados para confirmar a suspeita
e qual a forma evolutiva do parasito seria encontrada?
D) Qual a importância da adesão de parceiro sexual nesta infecção?
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E) Indique medidas profiláticas para esta parasitose.

16) T.H.J., garimpeiro, recém chegado do Amazonas apresenta sintomas

típicos da malária. Relata que teve esta doença há 3 meses, usou
mefloquina após diagnóstico laboratorial específico e pensava estar
curado. Pergunta-se:
A) Você acredita que ele pode ainda estar com malária? Justifique sua resposta.
B) Caso sua resposta tenha sido afirmativa, qual a espécie de Plasmodium
envolvida?

17) ) Você recebeu fezes negras e pastosas (melena) no seu laboratório. O

pedido médico dizia: fezes.
A) Qual (is) exame(s) você deverá realizar? Explique.
B) Quais os prováveis parasitos? Por quê?
C) O pedido foi solicitado de forma correta? Se não, corrija-o.

18) Um homem de 73 anos, natural do Rio de Janeiro, portador de Doença

Pulmonar Obstrutiva Crônica e asma brônquica, fazendo uso de
imunossupressores por tempo prolongado, apresentou quadro de
pneumonia grave, com insuficiência respiratória aguda. Os exames
revelaram eosinofilia periférica persistente. Úlcera duodenal, diarreia, dor
abdominal e urticária também foram constatadas.
A) Qual sua suspeita diagnóstica? Por quê?
B) Que outras investigações você realizaria?
C) Qual a relação entre esta parasitose e a imunossupressão?
D) Relacione os sintomas que o paciente apresenta com os mecanismos de
patogênese.

19) A paciente apresenta icterícia, perda de apetite, dor abdominal e

quadros diarréicos intercalados por períodos de constipação intestinal. Há
também a presença de sangue nas fezes e hepatoesplenomegalia discreta.
A paciente relata que durante a infância tinha o hábito de tomar banho de
rio na fazenda dos seus avós situada em São Lourenço da Mata, região
metropolitana de Recife-PE.
A) Qual a suspeita diagnóstica? Por quê?
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B) Quais exames complementares você solicitaria para a confirmação do

diagnóstico?
C) Relacione os sintomas apresentados com os mecanismos de patogênese. D)
Qual seria o tratamento indicado?
E) Como pode ser feita a profilaxia desta parasitose?