Exame de Suficiencia Para Obtencao Do Titulo de Especialista Em Medicina de Familia e Comunidade - TEORICO - 2022

Exame De Suficiência Para Obtenção
Do Título De Especialista Em Medicina

De Família E Comunidade - TEÓRICO -
2022
QUESTÃO Durante o planejamento de um grupo na atenção primária à saúde é necessário ter clareza sobre sua
finalidade.
1 Os grupos de apoio mútuo, também denominados de grupos de autoajuda ou ajuda recíproca,

neste sentido, apresentam como característica:
A - a troca de ideias, experiências e informações, com o objetivo de propiciar aos participantes uma
reflexão conjunta sobre as dificuldades relacionais.
B - uma conotação positiva às conquistas de seus componentes, constituindo-se numa excelente

indicação para pessoas com grande prejuízo social.
C - um formato predominantemente pedagógico, com ênfase na capacitação dos seus componentes e

enfrentamento de circunstâncias individuais.
D - o foco na mudança de situações estereotipadas, por meio da união entre a dinâmica de grupos e a
grupanálise.
QUESTÃO Para cumprir o atributo da coordenação dos cuidados na atenção primária à saúde, por vezes o(a)
médico(a) de família e comunidade pode lançar mão de exames complementares, antes restritos a
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outros especialistas, para cuidar adequadamente dos seus pacientes e decidir sobre os
encaminhamentos clínicos necessários.
Considerando a necessidade de elucidação diagnóstica de uma pessoa com amenorreia, assinale

a alternativa em que ela se beneficiaria com a solicitação de uma ressonância nuclear magnética
ou tomografia computadorizada do sistema nervoso central.
A - Na investigação da amenorreia secundária, com teste de gravidez negativo, prolactina normal, teste
de progestágenos positivo, FSH e LH diminuídos.
B - Na investigação da amenorreia secundária, com teste de gravidez negativo, prolactina normal, teste
de progestágenos negativo, FSH e LH aumentados.
C - Na investigação da amenorreia primária: caracteres sexuais secundários ausentes ou pouco

desenvolvidos, FSH e LH aumentados, prolactina normal e teste de progestágenos negativo.
D - Na investigação da amenorreia primária: caracteres sexuais secundários bem desenvolvidos, FSH e

LH aumentados e prolactina normal e teste de progestágenos positivo.
2022
QUESTÃO A “entrevista motivacional”, definida como um estilo de conversa colaborativa voltada para
fortalecer a própria motivação da pessoa e comprometê-la num processo de mudança, tem
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como um dos seus princípios:
A - o diagnóstico da recaída.
B - o estímulo à autoeficácia.
C - o acirramento de resistências.
D - o incentivo à contemplação.
QUESTÃO Natália, 33 anos, empregada doméstica, veio a uma consulta na unidade de saúde da família, queixando-
se de uma dor no pescoço, na linha mediana posterior, persistente e sem irradiação, de início há
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aproximadamente dez dias.
Ela não procurou atendimento inicialmente porque a dor era de intensidade leve. Diz que há três dias
houve uma piora da dor, principalmente durante a noite, o que a atrapalha para dormir.
A escala visual analógica atual da dor por ela referida é de seis pontos.
Não relata outros sintomas associados, nem uma relação clara com os movimentos do pescoço ou com as
funções orgânicas.
O único fator de melhora é o uso de anti-inflamatório não esteroide, com alívio parcial da dor. Ela não
tem antecedentes patológicos importantes. Diz que gostaria apenas de tomar uma “injeção” para dor,
pois está com pressa para chegar ao trabalho. O exame físico é normal.
Depois de combinar com Natália a medicação analgésica a ser utilizada para o alívio da dor, qual
o próximo passo da investigação etiológica da dor, no contexto da atenção primária à saúde?
A - Adotar conduta expectante, com reavaliação clínica após o uso da medicação prescrita.
B - Realizar radiografia simples do pescoço, em duas incidências, para afastar fraturas ósseas
grosseiras.
C - Realizar tomografia computadorizada do pescoço para avaliação de deformidades da coluna

vertebral.
D - Realizar ressonância magnética nuclear do pescoço para avaliação do disco sintomático (sem
prolapso).
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2022
QUESTÃO Ao constatar que uma pessoa tem risco de suicídio, qual a primeira decisão a ser tomada pelo(a)
médico(a) de família e comunidade?
5 A - Definir uma forma de contenção.
B - Avaliar a necessidade de uso de medicação.
C - Definir em que cenário se fará o seu tratamento.
D - Excluir causas orgânicas.
QUESTÃO Léa, 52 anos, procura atendimento devido a saída de secreção dos seios. Ela conta que percebeu a
situação há 3 meses, muito tempo após seu último período de lactação (filho mais novo tem 12 anos) e
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algum tempo após sua menopausa (D.U.M. há 2 anos).
Qual dado dessa história gera a necessidade de investigação complementar, considerando-se a

probabilidade de existir uma neoplasia de mama associada?
A - Presença de secreção multiductal unilateral.
B - Presença de secreção uniductal espontânea.
C - Relato de dor mamária associada.
D - Identificação de nódulo fibroelástico associado.
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QUESTÃO Durante uma manhã de atendimentos na unidade de saúde da família, a dra. Analice é chamada para
avaliar uma criança de 2 anos que sofreu queimadura com água quente em casa e foi imediatamente
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levada pelos pais para a unidade básica de saúde, por não terem meios de transporte para chegar até a
unidade de pronto atendimento mais próxima.
A criança encontra-se acordada, chorando muito, já despida. Devido a presença de lesão de 2º grau em
tronco (cerca de 18% da superfície corporal) a médica decidiu pela transferência para uma unidade
hospitalar.
Antes da chegada da ambulância para a remoção da criança, quais são as medidas que devem ser
adotadas?
A - Resfriamento da lesão com água corrente e gelo local, analgesia e estabelecimento de acesso venoso
para hidratação.
B - Verificação da necessidade de profilaxia antitetânica, lavagem da lesão com soro fisiológico em

abundância e analgesia.
C - Estabelecimento de acesso venoso para hidratação, analgesia e verificação da necessidade de

profilaxia antitetânica.
D - Lavagem da lesão com soro fisiológico, debridamento de flictenas, analgesia e estabelecimento de

acesso venoso para hidratação.
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QUESTÃO Um médico de família e comunidade assumiu recentemente uma equipe de saúde da família em uma
região semi-rural da cidade. Nas primeiras semanas de trabalho percebeu que muitos pacientes faziam
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uso de plantas medicinais que cultivavam em seus pequenos terrenos.
Buscando adquirir competência na área, ele passa a questionar ativamente a maior parte dos pacientes
acerca do uso de plantas e descobre que as mais comumente utilizadas são garra-do-diabo, guaco, unha-
de-gato e espinheira-santa.
Assinale a alternativa que relaciona corretamente a planta medicinal às suas principais

indicações terapêuticas complementares, na atenção primária à saúde, preconizadas pelas
políticas do sistema de saúde brasileiro.
A - Garra-do-diabo - anti-inflamatório e analgésico; guaco - gripes, resfriados, tosses; unha-de-gato -

dores articulares e artrites; espinheira-santa - dispepsia e úlceras pépticas.
B - Garra-do-diabo - dispepsia e úlceras pépticas; guaco - gripes, resfriados, tosses; unha-de-gato -

dores articulares e artrites; espinheira-santa - anti-inflamatório e analgésico.
C - Garra-do-diabo - gripes, resfriados, tosses; Guaco - anti-inflamatório e analgésico; Unha-de-gato -

dispepsia e úlceras pépticas; Espinheira-santa - dores articulares e artrites.
D - Garra-do-diabo - anti-inflamatório e analgésico; guaco - dores articulares e artrites; unha-de-gato -

gripes, resfriados, tosses; espinheira-santa - dispepsia e úlceras pépticas.
QUESTÃO João Claudio, 46 anos, procura a unidade de saúde da família para consulta de rotina. É portador de
hipertensão arterial, em tratamento e controlada.
9 Quando questionado sobre queixas, relata dor em diversos dedos de ambas as mãos, associado a edema
na prega ungueal há muitos anos, com remissão e piora periodicamente. Não sabe precisar o momento
de início dos sintomas, mas o associa ao trabalho com manutenção de piscinas, sua ocupação desde a
adolescência.
Assinale a alternativa que relaciona corretamente o diagnóstico e a conduta.
A - Paroníquia aguda - compressa morna, antibioticoterapia e drenagem espontânea (se possível).
B - Paroníquia crônica - evitar contato com água e substâncias irritantes, uso de corticoides e
antifúngicos tópicos.
C - Onicocriptose - compressa morna, uso de anti-inflamatório não esteroide oral e evitar contato com
água.
D - Onicólise - remoção da unha, antibioticoterapia e uso de antifúngicos tópicos.
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QUESTÃO João Vitor comparece na unidade de saúde da família para a consulta a fim de obter atestado médico
para realização de educação física da escola. Tem 15 anos e frequenta o último ano do ensino
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fundamental. Durante a consulta o seguinte diálogo se desenrola:
Médico: João, me fala uma coisa, você já teve envolvimento amoroso com alguém?
- João: …. já sim (corando)
- Médico: E como foi, será que poderíamos conversar um pouco sobre isso?
- João: É… acho que tenho que conversar com alguém mesmo…
- Médico: Então me conta. Foi com um menino, uma menina ou ambos?
- João: Foi com um menino. Na verdade, eu queria mesmo era ter nascido uma menina. Já pedi para meus
amigos passarem a me chamar de Joana…
A partir desse diálogo, assinale a alternativa que corretamente descreve as características desta
entrevista clínica.
A - A abordagem não pressupõe a cisheteronormatividade e trouxe o tema da orientação sexual, mas

não da identidade de gênero para a consulta.
B - A abordagem toca no tema da sexualidade de forma inoportuna, pois não era o foco da consulta e
pode influenciar a prática sexual do adolescente.
C - Não é recomendado abordar o tema da sexualidade sem ter segurança de como conduzir casos de
orientação sexual e identidade de gênero diversas.
D - A entrevista possibilitou o acolhimento do paciente que apresenta orientação sexual e identidade

de gênero não cisheteronormativa.
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2022
QUESTÃO Sobre as estratégias utilizadas para a realização de diagnóstico de saúde na comunidade,

assinale a alternativa correta.
11 A - Para que sejam obtidas informações úteis, válidas e confiáveis sobre a população residente em um
território é recomendável estudá-la na sua totalidade.
B - Diagnóstico de demanda e inquérito domiciliar são abordagens distintas e complementares para se

compreender o perfil de morbidade de uma população.
C - Entrevistas com informantes-chave, utilizando questionários objetivos, constituem um método

apropriado para quantificar problemas do território.
D - O uso de dados secundários provenientes de bancos de dados deve ser evitado, pois estes não
refletem as peculiaridades de populações específicas.
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2022
QUESTÃO A “efetividade” é uma das principais dimensões da avaliação da qualidade da atenção à saúde, que
pode se constituir a partir de dois componentes: a efetividade clínica e a efetividade das relações
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interpessoais.
Considerando a importância da compreensão desses conceitos, oriundos do campo da auditoria clínica,

e sua aplicabilidade à prática da medicina de família e comunidade, analise as afirmações a seguir.
I. A efetividade clínica depende do melhor conhecimento e uso das tecnologias atuais disponíveis, ao
passo que a efetividade do relacionamento interpessoal deve ser baseada na sensibilidade, empatia e
preocupação com o bem-estar do(a) paciente.
II. Por meio das trocas interpessoais, os(as) pacientes comunicam a informação necessária ao
diagnóstico e o(a) profissional de saúde informa a natureza dos problemas e as formas de lidar com eles,
motivando uma participação ativa no processo de cuidado.
III. A efetividade clínica pressupõe a aplicação de um conhecimento científico atualizado, clareza de

critérios e procedimentos, utilização de abordagens preventivas e promotoras de saúde e de prevenção
quaternária por parte dos(as) gestores(as) e gerentes dos serviços de saúde.
IV. Privacidade, confiança, preocupação, empatia, tato, sensibilidade, honestidade e fornecimento de

informações para escolhas conscientes são algumas das virtudes das relações interpessoais, elemento
vital da qualidade das equipes de atenção à saúde.
Assinale a alternativa correta.
A - Apenas as afirmações I, II e IV estão corretas.
B - Apenas as afirmações I, III e IV estão corretas.
C - Apenas as afirmações I, II e III estão corretas.
D - Apenas as afirmações II, III e IV estão corretas.
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2022
QUESTÃO A competência cultural é um atributo derivado da atenção primária à saúde, que deve ser desenvolvido
pelo(a) médico(a) de família e comunidade.
13 Considerando sua importância na prática profissional em diferentes contextos, analise as afirmações a

seguir.
I. Competência cultural pode ser definida como a habilidade dos indivíduos e instituições de saúde de se
estabelecer uma comunicação interpessoal efetiva e uma relação de trabalho que permita superar
possíveis diferenças culturais existentes.
II. A competência cultural deve envolver, além do conhecimento técnico específico, atitudes e
habilidades que possam significar numa relação de verdadeira comunicação entre médico(a) e equipe
multiprofissional para enfrentar as condições de adoecimento populacional.
III. Essa abordagem prioriza conhecimentos gerais, atitudes e habilidades que auxiliam o(a) profissional
de saúde a lidar com diferentes situações. Inclui o uso de modelos explicativos da doença, estratégias de
negociação e compartilhamento das decisões e compreensão do contexto social do paciente.
IV. Diferentes abordagens têm sido utilizadas para o desenvolvimento da competência cultural, sendo
denominada transcultural a abordagem que tem mostrado melhores resultados no tratamento da
diversidade cultural encontrada nas diferentes sociedades.
A - Apenas as afirmações I, II e III estão corretas.
B - Apenas as afirmações I, II e IV estão corretas.
C - Apenas as afirmações I, III e IV estão corretas.
D - Apenas as afirmações II, III e IV estão corretas.
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2022
QUESTÃO Maria, uma mulher branca de 46 anos, arquiteta, vem em consulta com seu médico de família e
comunidade queixando-se de cansaço exacerbado e persistente há cerca de 7 meses, que tem gerado
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dificuldades para se concentrar em suas atividades laborais e para manter hábitos que antes lhe eram
comuns, como frequentar a academia e cozinhar aos finais de semana.
Nega doenças pré-existentes, uso crônico de medicações e substâncias, alterações do ciclo menstrual ou
eventos infecciosos recentes.
Vive com seu esposo e com seu filho de 12 anos, e relata situação familiar harmônica. Nos dias de semana,
tem auxílio profissional em sua casa para as tarefas domésticas, e aos finais de semana o esposo tem se
responsabilizado por essas tarefas devido à sua indisposição.
Trabalha cerca de 6 horas por dia em escritório próprio e diz que sua sócia tem assumido grande parte
das responsabilidades desde o início do quadro, o que a faz se sentir em dívida. Porém, sente-se exausta
quando se força a desempenhar suas tarefas habituais, com necessidade de repouso prolongado para se
recuperar. Relata hábitos de sono preservados, mas não se sente descansada ao acordar.
Nega situação econômica desfavorável, crise conjugal ou outros potenciais eventos disparadores de
crises. Maria está com medo de ter uma doença grave. Após dois encontros com esta paciente, o médico
de família e comunidade não consegue identificar uma causa provável para a queixa. O exame físico é
normal, e Maria não preenche critérios diagnósticos para depressão ou ansiedade.
Diante deste quadro, qual a conduta mais adequada a ser instituída?
A - Iniciar teste terapêutico com fluoxetina 20 mg/dia e observar a resposta da paciente após quatro
semanas, tendo em vista a preponderância de causas psíquicas em casos semelhantes.
B - Solicitar dosagem de FSH para avaliar a possibilidade de climatério, considerando que esta é uma
causa frequente para o surgimento de queixas similares em pacientes desta faixa etária.
C - Solicitar hemograma, velocidade de hemossedimentação, ferritina, glicemia, eletrólitos, creatinina,

transaminases, hormônio estimulante da tireoide e anti-HIV para pesquisa de causas tratáveis.
D - Encaminhar a paciente para acompanhamento psicoterápico e avaliação psiquiátrica, para

investigação de formas de sofrimento psíquico relacionadas a fatores psicossociais
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2022
QUESTÃO Igor, um menino de 7 anos, previamente hígido, é trazido por sua mãe à consulta com relato de
surgimento de feridas no corpo que não cicatrizam há mais de uma semana. Relata que as lesões se
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iniciaram como pequenas bolhas, que “estouraram e formaram cascas”.
Nega história de traumatismo local, febre ou outros sintomas associados ao quadro. Ao exame, a criança
encontra-se em bom estado geral, afebril, e observam-se duas lesões crostosas melicéricas em face
anterior do antebraço direito, com aproximadamente 3 cm cada, sem área de celulite adjacente.
Qual a prescrição antibiótica mais indicada para o caso?
A - Neomicina (tópica), 2 a 3 vezes ao dia, por 7 dias.
B - Mupirocina 2% (tópica), 2 a 3 vezes ao dia, por 7 dias.
C - Amoxicilina (oral) 50 mg/kg/dia, de 8 em 8 horas, por 7 dias.
D - Doxiciclina (oral) 100 mg, de 12 em 12 horas, por 7 dias.
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2022
QUESTÃO José, um homem negro de 55 anos, é trazido à Unidade de Saúde da Família em uma área rural por seus
amigos e familiares, após ter batido sua cabeça fortemente contra uma trave de ferro, durante uma
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partida de futebol, há cerca de uma hora.
Não houve perda de consciência após o evento, mas os acompanhantes dizem que ele está um pouco
estranho.
José é portador de hipertensão arterial crônica tratada com hidroclorotiazida 25 mg/dia, sem outras
comorbidades conhecidas ou uso de outros medicamentos, e não consumiu álcool ou outras drogas
previamente ao acidente.
Ao exame, José encontra-se com pressão arterial de 140x90 mmHg, frequência cardíaca de 96 bpm e
frequência respiratória de 20 irpm. Está acordado e interagindo com os examinadores, porém confuso
para relatar o ocorrido por conta própria e reconhecer onde está sendo atendido.
Consegue obedecer a comandos com exatidão, como movimentar os membros e abrir a boca. Apresenta
abaulamento em região parietal direita, sem solução de continuidade da pele e sem desnível ósseo. Não
há indícios de déficits neurológicos focais.
Seus familiares e amigos perguntam ao médico de família e comunidade se podem levá-lo para casa e
mantê-lo em observação, ou se é necessária avaliação hospitalar. O hospital mais próximo fica a 30
minutos, por meio de estrada de terra com condições ruins, mas a família possui automóvel próprio.
Quanto ao manejo do caso, assinale a alternativa correta.
A - Considerando que traumatismos crânio-encefálicos são um problema de elevada incidência, mas

baixa mortalidade, e que o paciente não apresenta sinais de alarme, ele pode ser liberado para casa
sem a necessidade de cuidados adicionais.
B - A história e o exame físico são tranquilizadores, e José pode permanecer em observação domiciliar
por 48 horas, uma vez que possui suporte adequado e facilidade de transporte em caso de surgimento
de qualquer nova alteração.
C - O quadro confusional demanda a realização de neuroimagem, portanto, José deve ser submetido à
avaliação hospitalar. Considerando a estabilidade do quadro, pode ser levado por seus familiares em
transporte próprio.
D - O exame físico e neurológico indica a possibilidade de lesão cervical adicional, estando indicada a
utilização de colar cervical até que seja afastada lesão instável, motivo pelo qual José deve ser
transportado ao hospital de ambulância.
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QUESTÃO A respeito dos exames complementares no acompanhamento pré-natal de gestantes de risco

habitual, assinale a alternativa correta.
17 A - A ultrassonografia obstétrica, quando realizada entre 18 e 20 semanas, permite definir a idade

gestacional com acurácia satisfatória, identificar o sexo fetal e detectar a presença de malformações
fetais maiores.
B - A dosagem de tireotrofina (TSH) no primeiro trimestre deve ser realizada de modo universal,
devido às fortes evidências de benefícios do tratamento do hipotireoidismo subclínico em gestantes
assintomáticas.
C - O exame qualitativo de urina (EQU ou EAS) deve ser realizado no primeiro e terceiro trimestres,
sendo considerado o melhor método disponível para rastreamento da pré-eclâmpsia na gestação.
D - Gestantes com fator Rh negativo devem realizar o exame de Coombs indireto no primeiro
trimestre; caso seja positivo, deve-se referenciar ao alto risco; se negativo, repetir a cada 4 semanas até
o parto.
QUESTÃO Joelma traz o filho, Daniel Arthur, de 1 ano e 5 meses, para consulta na UBS, queixando-se de chiado no
peito da criança.
18 Relata passado de internação hospitalar aos 3 meses de vida durante 2 dias para tratamento de
bronquiolite. Acredita que a criança ficou com alguma sequela ou não se curou totalmente da doença,
pois o peito nunca deixou de chiar desde aquela época.
Nega ocorrência de febre recente, perda de peso ou cansaço, porém já levou o filho diversas vezes ao
pronto atendimento para tomar inalação nos últimos 12 meses. Joelma demonstra bastante preocupação
com a situação e deseja obter uma requisição de radiografia de tórax para saber o que há de errado com
os pulmões de Daniel.
Assinale a alternativa que apresenta um sinal de alerta ao MFC para a presença de um quadro
mais grave nesta criança.
A - Presença de estridor na ausculta respiratória.
B - Sibilos que iniciaram após o período neonatal.
C - Distribuição difusa da sibilância na ausculta.
D - Ausência de resposta ao uso de broncodilatador.
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QUESTÃO O aumento dos linfonodos (linfadenopatia ou linfonodomegalia) é uma demanda bastante comum na
APS e na grande maioria dos casos envolve processos autolimitados e de evolução benigna. Porém, nas
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raras situações onde há doença grave associada, a intervenção precoce pode ser fator determinante no
prognóstico e nas chances de cura do paciente.
Ao se deparar com essa demanda, o MFC precisa elaborar uma estratégia racional de avaliação capaz de
proteger a pessoa de intervenções desnecessárias e iatrogênicas, mas sem deixar de reconhecer sinais
de alerta para doença grave ou maligna quando presentes.
Considerando a linfonodomegalia como queixa principal, em qual dos pacientes a seguir o

diagnóstico de neoplasia é mais provável?
A - Geraldo, 76 anos, com linfonodomegalia cervical e histórico de tabagismo e etilismo crônicos.
B - Lúcia, 25 anos, com linfonodomegalia inguinal e histórico de relações sexuais desprotegidas.
C - Odete, 42 anos, com linfonodomegalia generalizada e histórico de uso crônico de fenitoína.
D - Adauto, 35 anos, com linfonodomegalia epitroclear e histórico de contato próximo com gatos.
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QUESTÃO Lucas, 35 anos, procura atendimento na demanda espontânea da UBS devido a quadro de febre alta,
cefaleia e mialgia intensa, há 4 dias.
20 Está em uso de dipirona, com alívio parcial dos sintomas apenas durante o tempo de ação do
medicamento. Relata piora dos sintomas nas últimas 24 horas, com aparecimento de dor retro-orbital,
fraqueza geral e falta de apetite.
Ao exame: estado geral regular, normocorado, hidratado. T: 38,9°C; pressão arterial de 100x70
mmHg; frequência cardíaca de 94 bpm. Ausculta cardiopulmonar sem alterações.
Abdome globoso, normotenso e sem visceromegalias. Sabendo tratar-se de uma região com
epidemiologia importante para dengue, o MFC realiza a prova do laço, a qual se mostra positiva.
A respeito do caso clínico, assinale a alternativa correta.
A - Lucas deve ser classificado como dengue no grupo B pelo estadiamento clínico proposto pelo
Ministério da Saúde.
B - Lucas deve ser classificado como dengue no grupo A pelo estadiamento clínico proposto pelo
Ministério da Saúde.
C - A remissão da febre até o 7º dia de doença é um importante sinal clínico de evolução sem
complicações da dengue.
D - Deve-se aproveitar o período de janela da consulta para coletar a sorologia Elisa IgM e notificar o
caso na ficha SINAN.
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2022
QUESTÃO Bruna é residente de Medicina de Família e Comunidade e decidiu fazer um estudo de demanda dos
usuários da sua unidade de saúde da família (USF) com objetivo de reorganizar a agenda de consultas
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médicas.
Para isso, realizou uma coleta de dados no prontuário eletrônico, gerando um consolidado dos
atendimentos médicos nas últimas 4 semanas. Analisando os dados coletados, percebeu que a expressiva
maioria das consultas são: em mulheres (75%), pessoas jovens (55%) e pessoas com sintomas gerais e
inespecíficos (33%).
Ainda na dúvida sobre como interpretar corretamente esses dados e como melhorar a sua rotina de
consultas, Bruna procura o seu preceptor em busca de aconselhamento.
Qual seria a recomendação mais adequada para Bruna na gestão da sua agenda de atendimentos
na USF?
A - Reservar ao menos um turno semanal para atendimento de grupos prioritários e mais vulneráveis,
de modo a atender o que foi verificado no estudo de demanda realizado.
B - Sincronizar a agenda de atendimentos médicos com a agenda de atendimentos da enfermagem

como forma de equilibrar a agenda com os demais componentes da equipe de saúde.
C - Realizar turnos exclusivos de atendimento da demanda espontânea e de sintomáticos, adotando

protocolos para a organização do fluxo assistencial, referenciando as condições agudas.
D - Individualizar o tempo de consulta, reservando uma parte do tempo para consultas mais rápidas
e/ou demandas administrativas e deixando alguns espaços para consultas mais demoradas.
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QUESTÃO Júlia, médica de família e comunidade (MFC) da USF Esperançar, revisa o prontuário do Sr. Carlos antes
do início da consulta.
22 Ele está no final do segundo mês de tratamento para tuberculose, fazendo o esquema básico com
rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol (RHZE), 4 comprimidos pela manhã.
Na consulta anterior ele havia referido melhora parcial da tosse e estava pesando 52 quilos (4 a mais
que no início do tratamento).
A baciloscopia do diagnóstico era positiva (++) e a do final do primeiro mês de tratamento era positiva
(+). Nessa consulta ele permanece com tosse esporádica, sem novos sintomas e não houve alteração do
peso em relação à consulta anterior.
Traz resultado da baciloscopia do final do segundo mês de tratamento positiva (+).
Qual seria a recomendação mais adequada para Bruna na gestão da sua agenda de atendimentos
na USF?
A - Como o sr. Carlos continua com boa resposta clínica, ela deve repetir a baciloscopia e dar início à
fase de manutenção do tratamento.
B - Júlia deve solicitar teste rápido molecular para avaliar resistência à rifampicina e prosseguir o
tratamento com o esquema de manutenção.
C - Como trata-se de um possível caso de resistência ao tratamento, ela deve solicitar a cultura do
escarro e encaminhá-lo ao especialista focal para acompanhamento conjunto.
D - Júlia deve solicitar cultura para micobactéria com teste de sensibilidade e a fase de ataque com
RHZE deve ser estendida por mais um mês.
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2022
QUESTÃO No quadro a seguir estão descritos alguns achados em pessoas com síndrome do túnel do carpo,
acompanhado dos valores de sensibilidade, especificidade e razão de verossimilhança (Likelihood
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Ratio-LR, em inglês):
* Hipoalgesia ⇒ Sensibilidade de 15 a 51%; especificidade de 85 a 93%; LR+ 3,1; LR- 0,7.
* Diminuição da sensibilidade vibratória com uso de diapasão de 126 Hz ⇒ Sensibilidade, 20 a 61%;

especificidade de 71 a 81%; LR+ 1,3; LR-0,8.
* Teste de Tinel ⇒ Sensibilidade, 23 a 60%; especificidade, 64 a 87%; LR+ 1,4; LR- 0,8.
* Teste de Phalen ⇒ Sensibilidade, 10 a 91%; especificidade, de 33 a 86%; LR+ 1,3; LR- 0,7.
* Diagrama de Katz ⇒ O padrão clássico ou provável tem sensibilidade de 64%; especificidade de

73%; LR+ 2,4; LR- 0,5.
*Fonte: Tratado de Medicina de Família e Comunidade, 2019, Capítulo 213
Com base nos valores, assinale a alternativa correta.
A - O teste de Phalen tem sensibilidade e especificidade elevadas, porém contribui pouco para
aumentar a probabilidade pós-teste.
B - O achado de hipoalgesia no exame físico tem baixa sensibilidade e é o que menos contribui para a
probabilidade pós-teste.
C - A ausência de Tinel e Phalen tem uma razão de verossimilhança negativa muito baixa, excluindo
portanto o diagnóstico.
D - A identificação do padrão de sintomas clássico, segundo o diagrama de Katz, é o achado que mais
aumenta a probabilidade de túnel do carpo.
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QUESTÃO Sobre a caracterização e manejo das lesões de pele dos tipos manchas e máculas na atenção
primária à saúde, assinale a alternativa correta.
24 A - O vitiligo é caracterizado por máculas acrômicas, assintomáticas de bordas definidas. Devido ao

caráter autoimune, o paciente deve ser encaminhado para acompanhamento conjunto com a
dermatologia.
B - A leucodermia gutata é comum em regiões fotoexpostas em antebraços e pernas. Devido a sua

relação com a exposição à radiação ultravioleta, tem potencial de evoluir para lesões neoplásicas.
C - O eritrasma é uma infecção bacteriana caracterizada por manchas ou máculas hiperemiadas,

acastanhadas ou marrons localizadas em áreas intertriginosas e deve ser tratado com antibióticos
tópicos ou sistêmicos.
D - Púrpuras são lesões eritemato-violáceas que não somem à vitropressão. São quadros benignos que
tendem a apresentar resolução espontânea sem que haja necessidade de investigação complementar.
QUESTÃO No meio do atendimento de rotina na unidade de saúde da família, a médica de família e comunidade
Mônica é interrompida pelo técnico de enfermagem de sua equipe para um atendimento de urgência.
25 Encontra então um homem de cerca de 30 anos, agitado, com tremores e sudorese, sem dor relatada.
Sua mãe estava o acompanhando e relata que ele estava muito gripado e estava tomando antigripais por
conta própria.
Ao exame físico apresenta-se: corado, hidratado e afebril; pupilas em midríase, fotorreagentes; pressão
arterial de 170x110 mmHg; frequência cardíaca de 110 bpm; frequência respiratória de 21 irpm.
De acordo com o quadro, qual é a síndrome tóxica mais provável?
A - Colinérgica.
B - Anticolinérgica.
C - Simpaticomimética.
D - Opioide.
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2022
QUESTÃO Júlia, 26 anos, é pedagoga e está finalizando seu mestrado. Veio hoje buscar atendimento junto com seu
companheiro Marcos, com quem tem um relacionamento estável há 3 anos.
26 O casal deseja engravidar no próximo ano, mas tiveram uma relação desprotegida após uma festa há 3
dias e querem orientação sobre como proceder agora para evitar uma gravidez num momento tão
importante para Júlia, bem como desejam se planejar para uma gravidez segura futura após a defesa de
sua tese daqui a 6 meses. Júlia nega qualquer doença prévia.
Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, uma estratégia de contracepção de

emergência e uma intervenção pré-concepcional corretamente indicadas para o casal.
A - Aplicar uma dose de medroxiprogesterona 150 mg; solicitar sorologia para rubéola, na
indisponibilidade de cartão vacinal, para vacinar previamente em caso de suscetibilidade.
B - Realizar indicação e inserção de DIU de cobre; questionar ativamente sobre situações de violência a
fim de oferecer proteção e orientações quanto a rede de apoio e denúncias.
C - Prescrever levonorgestrel 0,75 mg, 2 comprimidos em dose única ou dividido de 12 em 12 horas;

orientar iniciar suplementação com ácido fólico 8 a 10 mg/dia cerca de 4 a 6 meses antes da
concepção.
D - Aplicar uma dose de noretisterona 50 mg + estradiol 5 mg injetável; oferecer para o casal rastreio
de infecções sexualmente transmissíveis.
20
2022
QUESTÃO Lidar com pessoas que consultam frequentemente é um grande desafio para o Médico de Família e
Comunidade (MFC). Tal termo faz alusão, em geral, ao número ou taxa de consultas quando
27
comparadas a um padrão para um respectivo grupo com mesmo sexo e faixa de idade em um dado
período.
Com relação às dicas para lidar com as pessoas que consultam frequentemente, analise as afirmações a
seguir.
I. Com relação à comunicação: cultivar atitudes e práticas de comunicação e de relação empática e

compassiva, adaptada às características de cada pessoa.
II. Com relação à pessoa/doente e contextos: considerar o doente em seu contexto, podendo a visita
domiciliar e a abordagem familiar serem recursos de intervenção.
III. Com relação aos motivos de consulta e problemas de saúde: levar em conta o conjunto de sintomas e
problemas apresentados, mantendo o foco em sua resolução imediata.
IV. Com relação à pessoa/doente e contextos: buscar explorar a experiência de adoecer, considerando
prioritariamente aspectos biológicos, associados a sinais e sintomas clínicos.
A - Apenas as afirmações I e II estão corretas.
B - Apenas as afirmações I e IV estão corretas.
C - Apenas as afirmações II e III estão corretas.
D - Apenas as afirmações III e IV estão corretas.
21
2022
QUESTÃO As intolerâncias e alergias alimentares são reações orgânicas estruturais e funcionais relacionadas ao
contato com determinado alimento ou particularidades da alimentação, podendo ser classificadas em
28
quatro tipos de intolerância alimentar: diarreia secundária à dieta, intolerância à lactose, alergia à
proteína do leite de vaca e intolerância ao glúten.
Com relação ao tema, analise as afirmações a seguir.
I. A intolerância a carboidratos é a intolerância alimentar mais prevalente, sendo mais comum a que
envolve a lactose.
II. O quadro clínico típico de doença celíaca ocorre em menos da metade das pessoas, com crianças
apresentando anorexia, dor abdominal, irritabilidade, baixo ganho ponderoestatural, dentre outros
sintomas. Sendo que a dor abdominal é o sintoma mais comum, associado ao déficit ponderoestatural.
III. A história clínica de intolerância a carboidratos caracteriza-se por distensão abdominal, flatulência,
cólicas, borborigmos e evacuações numerosas de fezes explosivas, aquosas e ácidas, com melhora
significativa com tratamento tópico, e a diminuição ou suspensão da ingestão de lactose.
IV. O padrão-ouro para diagnóstico de alergia à proteína do leite de vaca é a prova alimentar com duplo-
cego controlada com placebo.
A - Apenas as afirmações I e IV estão corretas.
B - Apenas as afirmações I e II estão corretas.
22
2022
QUESTÃO A urticária apresenta, em sua história, o súbito aparecimento das lesões (urticas), sempre pruriginosas,
decorrentes da liberação de histamina pelos mastócitos. Trata-se de uma situação comumente
29
encontrada na prática clínica do Médico de Família e Comunidade.
Diante disso, analise as afirmações a seguir.
I. Dentre algumas causas mediadas por IgE, elencamos: aeroalérgenos, alérgenos de contato, veneno de
insetos e medicamentos (reação alérgica).
II. O diagnóstico é essencialmente laboratorial. A farmacoterapia de primeira linha para urticária aguda
e crônica são os anti-histamínicos H1 não sedativos.
IV. No angioedema, quando há comprometimento de via aérea ou risco de anafilaxia, indica-se o uso de
corticosteroide por via parenteral.
B - Apenas as afirmações I e III estão corretas.
C - Apenas as afirmações II e IV estão corretas.
23
2022
QUESTÃO O câncer da boca (também conhecido como câncer de lábio e cavidade oral) é um tumor maligno que
afeta lábios, estruturas da boca, como gengivas, bochechas, céu da boca, língua (principalmente as
30
bordas) e a região embaixo da língua.
É mais comum em homens acima dos 40 anos, sendo o quarto tumor mais frequente no sexo masculino
na região sudeste. A maioria dos casos é diagnosticado em estágios avançados.
Assim, é de elevada importância para o Médico de Família e Comunidade saber suspeitar e promover os
melhores direcionamentos.
Diante disso, analise as afirmações a seguir.
I. Os principais fatores de risco para as neoplasias bucais são: tabagismo, uso abusivo de álcool, HPV e
irritantes locais.
II. Nas lesões pré-malignas, leucoplasia e eritroplasia, a persistência de lesão após descontinuação de
irritantes crônicos por um período de 14 dias, indica a necessidade de avaliação por um cirurgião-
dentista para realização de biópsia.
III. A presença de sintomatologia dolorosa é considerada um indicador confiável para determinar se uma
lesão é maligna.
IV. Cerca de 70% dos carcinomas espinocelulares orais ocorrem na língua e o tratamento cirúrgico e/ou
a quimioterapia permanecem como padrão-ouro para o tratamento do câncer oral.
B - Apenas as afirmações III e IV estão corretas.
C - Apenas as afirmações I e III estão corretas.
D - Apenas as afirmações II e IV estão corretas.
24
2022
QUESTÃO O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDHA) é um transtorno neurobiológico de causas

genéticas, caracterizado por sintomas como falta de atenção, inquietação e impulsividade.
31 Aparece na infância e pode acompanhar o indivíduo por toda a vida. Dada sua alta prevalência, o TDHA
é considerado um dos principais e mais negligenciados transtornos mentais.
Analise as afirmações a seguir a respeito do TDHA.
I. O TDHA possui elevada herdabilidade, sendo que a presença de história familiar se mostra como
importante fator de risco. A manifestação dos sintomas se inicia na infância, com maior prevalência no
gênero masculino.
II. Em crianças e adolescentes, a presença frequente, por 6 meses, de pelo menos seis sintomas de
desatenção ou de hiperatividade-impulsividade, com evidência de impacto negativo em atividades
sociais e acadêmico/profissionais, com início antes dos doze anos de idade, ocorrendo em casa e na
escola, caracterizam o TDHA.
III. Dentre exemplos de sintomas de hiperatividade/impulsividade podemos citar: Erros por descuidos
em tarefas, aparente dificuldade de ouvir quando alguém lhe dirige a palavra diretamente, incapacidade
de seguir instruções até o fim e dificuldade para organizar tarefas e atividades.
IV. Dentre exemplos de sintomas de desatenção podemos citar: movimentação excessiva, incapacidade
de permanecer sentado em situações em que isso é esperado, fala excessiva e interrupção e
intromissão nas ações de outras pessoas.
B - Apenas as afirmações II e III estão corretas.
C - Apenas as afirmações I e IV estão corretas.
25
2022
QUESTÃO Dona Luiza, 63 anos, comparece à unidade de saúde da família acompanhada das filhas Sandra e Elza.
Elas relatam que a mãe apresentou, há cerca de 5 horas, uma súbita dor de cabeça e fez uso de dipirona
32
com melhora parcial da queixa.
Logo após o almoço, apresentou uma fraqueza e dificuldade na fala, relatando também sensação de
formigamento no lado direito do corpo e visão turva. Ao exame clínico, dona Luiza apresenta estado
geral regular, consciente e orientada, eupneica, normocorada.
Pressão arterial de 170x100 mmHg; pulso: 96 bpm; ritmo cardíaco regular com bulhas normofonéticas
em dois tempos e sem sopros. Ausculta pulmonar sem alterações. Apresenta discreta diminuição de
força e sensibilidade no hemicorpo direito, desvio de rima labial para esquerda e disartria.
Dona Luiza é hipertensa há 18 anos e diabética tipo 2 há 7 anos, fazendo uso regular de losartana e
metformina. Nega histórico para tabagismo e outras comorbidades diagnosticadas.
Após examinar a paciente, o médico de família e comunidade compartilha com a família a sua principal
hipótese diagnóstica e juntos decidem referenciar dona Luiza ao serviço de pronto atendimento
municipal para realização imediata de exames complementares e avaliação com especialista focal.
A respeito da suspeita clínica de dona Luiza, analise as afirmações a seguir.
I. Caso se confirme o diagnóstico de AVC isquêmico para dona Luiza, as suas filhas Sandra e Elza passam
a apresentar, a partir dos dados fornecidos, pelo menos um fator de risco não modificável para
desenvolvimento de um evento isquêmico no futuro.
II. O instrumento FAST (Face, Arm and Speech Test) pode ser utilizado na identificação rápida do AVC,
permitindo uma avaliação da simetria da face, da força dos membros superiores e da fala. Entretanto,
devido a sua baixa sensibilidade, não é útil na detecção de lesões vasculares da circulação cerebral
posterior.
III. A tomografia computadorizada de crânio apresenta menor sensibilidade na detecção do AVC

isquêmico em relação à ressonância magnética, sendo esta última o exame de imagem de escolha para o
caso de dona Luiza, que deve ser encaminhada imediatamente para realizá-la.
IV. Caso haja recuperação total do quadro apresentado por dona Luiza em até 72 horas, sem alterações
na neuroimagem, o diagnóstico a ser considerado é de ataque isquêmico transitório, sendo um sinal de
alerta para ocorrência de futuro AVC.
C - Apenas as afirmações I e IV estão corretas
26
2022
QUESTÃO Jessyca, 19 anos, mora numa área de invasão na beira de um rio onde são despejados os dejetos de
todas as casas próximas. A água para lavar roupas e utensílios é proveniente deste rio. Ela e seu esposo
33
trabalham como catadores de lixo num aterro próximo.
Hoje ela traz seu filho Gustavo de 6 anos, assintomático, para consulta com a médica de família para
“pegar remédio pra verme”.
Relata que no quintal de sua casa várias crianças estão eliminando vermes. Gustavo tem roupas, unhas
e pés sujos de terra.
A Dra. Paula, médica de família e comunidade, observa que as condições de higiene são ruins e nota ao
exame físico que Gustavo está com uma discreta palidez de mucosas.
Sobre a transmissão e abordagem das parasitoses, podemos afirmar que:
A - Para prescrever antiparasitário é necessário solicitar um exame parasitológico de fezes, de 1 a 3

amostras, para confirmar a presença de um parasita.
B - Deve-se orientar Jessyca que não há necessidade de prescrever nenhum antiparasitário para
Gustavo no momento, visto que ele não apresenta sintomas.
C - O tratamento periódico de comunidades vulneráveis com antiparasitários, associado a bons

hábitos de higiene diminui a prevalência das parasitoses intestinais.
D - Gustavo tem anemia e deve prescrever sulfato ferroso, 3 a 5 gotas/kg/dia por 3 meses, não sendo
necessário a indicação de um antiparasitário.
27
2022
QUESTÃO Sobre o abortamento, analise as afirmações a seguir.
I. Abortamento inseguro é definido como o procedimento para interromper uma gravidez indesejada, é
34 realizado por pessoas que não têm habilidades necessárias ou em um ambiente que não tem os padrões
médicos mínimos, ou ambos.
II. Abortamento retido é uma gestação inviável em que não houve a expulsão de nenhum produto da
concepção, com ausência de abertura do colo uterino.
III. No abortamento retido, com idade gestacional menor que 20 semanas, deve-se encaminhar a mulher
ao hospital para avaliação cirúrgica.
IV. O abortamento seguro é o abortamento médico ou cirúrgico, realizado por profissional capacitado
com meios necessários e em ambiente adequado, sendo de baixo risco para a mulher.
A - Apenas as afirmações I, III e IV estão corretas.
B - Apenas as afirmações I, II e III estão corretas.
C - Apenas as afirmações II, III e IV estão corretas.
D - Apenas as afirmações I, II e IV estão corretas.
QUESTÃO Durante uma reunião de equipe, a agente de saúde Ana Maria perguntou ao dr. Luiz Cláudio quais são
as causas da osteoporose. Ela disse estar preocupada, pois sua mãe tem o diagnóstico de osteoporose
35
secundária e vem apresentando quedas frequentemente.
O médico informa que realmente a osteoporose pode ter causas primárias ou secundárias, passando a
relatar algumas delas.
Assinale a alternativa que apresenta as possíveis causas de osteoporose secundária.
A - Lúpus eritematoso sistêmico, tabagismo e hipoparatireoidismo.
B - Uso de medicamentos como lítio, losartana e hidroclorotiazida.
C - Síndrome de Cushing, dieta rica em cálcio e hiperprolactinemia.
D - Espondilite anquilosante, diabetes mellitus e hipertireoidismo.
28
2022
QUESTÃO Maria da Penha, 63 anos, apresenta diagnóstico pregresso de fibromialgia há três anos após longo
período de dores difusas, humor deprimido e dificuldades para dormir após o falecimento de seu
36
esposo há cinco anos.
Nega outras comorbidades como hipertensão ou diabetes e vem se queixando do impacto negativo das
dores em sua vida que está provocando isolamento e privação do convívio e das atividades com outras
pessoas.
Com relação às propostas de tratamento para a condição de saúde de Maria da Penha, assinale a
alternativa correta.
A - Entre os antidepressivos duais, a duloxetina é efetiva em condições dolorosas crônicas sendo

frequentemente usada. Já a gabapentina e a pregabalina não são efetivas na fibromialgia, devendo ser
evitadas pelo risco de dependência química.
B - A atividade física deve ser iniciada por, pelo menos, 150 minutos por semana, com moderada a
forte intensidade, evitando-se os chamados co-deflagradores (fatores que pioram a dor como o frio,
por exemplo).
C - O tratamento não farmacológico parece ter melhor efeito quando comparado com o tratamento
farmacológico, podendo-se atribuir boa parte da resposta farmacológica ao efeito placebo.
D - Há evidências de que o exercício de alongamento tem efeitos benéficos para alívio da dor quando
praticados 2 a 3 vezes por semana, 8 a 12 repetições por exercícios.
29
2022
QUESTÃO Numa perspectiva de integralidade de cuidado, é fundamental que profissionais estejam familiarizados
e abordem a sexualidade e saúde sexual de seus pacientes.
37 Pensando nas diversas expressões de sexualidade e mais especificamente em grupos mais

vulneráveis, como a população LGBTQIA+, assinale a alternativa correta.
A - O conceito de sexo biológico parte da compreensão de que masculino e feminino são construções
culturais. A partir desse conceito, são visibilizados discursos que afetam as diversas populações e
tensionam a estrutura social como um todo.
B - A anamnese sobre saúde sexual deve acontecer com naturalidade e profissionalismo, mas deve
evitar perguntas sobre satisfação e prazer, pois podem soar muito invasivas, restringindo-se a
questionar sobre métodos contraceptivos ou fatores de risco para ISTs.
C - A orientação afetiva-sexual não é simplesmente uma escolha. Trata-se de uma resposta ao

reconhecimento de seus próprios desejos, da compreensão de si e de seu entorno, não sendo uma
decisão consciente.
D - Fetiches e fantasias sexuais devem ser interpretados como desvios e tratados com
acompanhamento psiquiátrico de modo a evitar cronificação e outros danos para o indivíduo.
30
2022
QUESTÃO A inserção de Dispositivo Intra-uterino (DIU) por Equipes de Saúde da Família na APS é uma realidade
em muitas localidades, pois se trata de um procedimento ambulatorial simples quando bem executado
38
por profissionais treinados.
A enfermeira Joana está recebendo hoje em seu consultório Marisa, uma mulher de 25 anos, nulípara,
sem antecedentes patológicos prévios e que realizou recentemente seu primeiro exame preventivo de
colo de útero (Papanicolau).
Marisa compareceu para apresentar o resultado do exame que está normal. Ao longo da consulta, numa
perspectiva de planejamento reprodutivo, Marisa faz alguns questionamentos à Joana sobre o DIU.
Qual orientação a enfermeira deve oferecer a Marisa durante a consulta?
A - Deve-se sempre questionar sobre relação sexual recente de modo a evitar a inserção de DIU de
cobre em caso de relação sexual nos últimos cinco dias.
B - O DIU deve ser inserido preferencialmente quando Marisa estiver menstruada, pois o canal cervical
costuma ficar mais pérvio e há mínimas chances de gravidez.
C - Caso Marisa tenha alergia aos componentes do DIU (de cobre, prata ou levonorgestrel) devemos
evitar o procedimento, sendo a alergia ao látex a contraindicação mais comum.
D - Existe um pequeno risco de Doença Inflamatória Pélvica (DIP) que aumenta com o passar dos anos.
Por isso, é necessário a retirada do dispositivo na data sugerida pelo fabricante evitando-se adiar tal
procedimento.
31
2022
QUESTÃO O médico de família e comunidade Carlos Alberto foi contratado recentemente para trabalhar em uma
equipe de saúde da família de uma zona periférica de uma grande cidade, atendendo à população
39
moradora de uma favela.
Logo ele percebe uma dificuldade muito grande da equipe em conhecer os dados de território e dados
populacionais do local, uma vez que a comunidade é de difícil interação e bastante refratária às ações da
equipe de saúde.
Ele decide estudar novamente o tema ‘territorialização e diagnóstico de saúde da comunidade’ com foco
nas favelas e trazê-lo para debate numa reunião de equipe para alinhamento e definição do processo a
ser desencadeado.
Considerando as argumentações mais importantes a serem trabalhadas pela equipe de saúde nessa
reunião, analise as afirmações a seguir.
I. A favela como território vivo forja dinâmicas próprias de saúde, pautadas pela determinação social da
saúde e do adoecimento, contribuem para uma realidade bastante complexa, requerendo da equipe de
saúde capacidade para realização de um diagnóstico comunitário contextualizado.
II. A falta de saneamento básico, degradação do meio ambiente com acúmulo de lixo e contaminação da
água, condições de moradia precárias, transporte público deficiente, precarização do trabalho e
estigmatização da pobreza são fenômenos que particularizam o processo de territorialização nas favelas.
III. Na favela, o diagnóstico comunitário precisa contemplar contemplar as histórias e as memórias da

comunidade, sobre como as pessoas que ali vivem se percebem em meio à cidade, como elas refletem
sobre a questão da violência armada ou sobre os serviços públicos.
IV. É necessário que se desenvolva um olhar de neutralidade e distanciamento no diagnóstico

comunitário das favelas, que deve permitir construir alinhamento entre os sujeitos envolvidos,
aproximando a favela do perfil de saúde do resto da cidade.
A - Apenas as afirmações I, III e IV estão corretas.
B - Apenas as afirmações I, II e III estão corretas.
C - Apenas as afirmações II, III e IV estão corretas.
D - Apenas as afirmações I, II e IV estão corretas.
32
2022
QUESTÃO Doutora Mariana, médica de família e comunidade, foi chamada para o atendimento de Jonas, 42 anos,
diabético, com um quadro de tosse, coriza e dor de garganta iniciado há cerca de 5 dias, mas com
40
evolução para uma cefaleia muito intensa desde o dia anterior com importante dispneia associada.
Rapidamente, Mariana identificou a necessidade de suplementação de oxigênio: saturação de 84% em

ar ambiente e frequência respiratória de 32 incursões por minuto. Realizou teste rápido de antígeno
para Covid 19, que resultou positivo. Jonas insistia em que lhe aliviasse a cefaleia.
A saturação melhorou muito pouco mesmo após oxigenação otimizada em reservatório de O2 e

colocação do paciente em posição pronada, além de medicamento intravenoso para alívio da dor
relatada. Jonas foi então encaminhado para o hospital naquele mesmo dia, precisou ser entubado e ficou
internado por dois meses até receber alta.
Cerca de três meses depois da alta, Jonas procura atendimento no consultório da médica. Agradece-lhe
todo o cuidado prestado e relata que vem apresentando queixa de ‘falta de ar’.
Mariana explora melhor o sintoma e entende que Jonas apresenta tanto uma fadiga pós-COVID quanto
uma dispneia aos esforços que parece estar piorando lenta e gradativamente desde a alta. Ela colhe
informações de que Jonas ficou entubado por 3 semanas, mas não necessitou de traqueostomia, sendo
iniciado o desmame logo em seguida com a melhora clínica dos parâmetros do paciente.
Jonas se queixa também da persistência da cefaleia relatada no dia do atendimento inicial e de uma
dificuldade de concentração e memorização.
Ao exame, apresenta bom estado geral, lúcido e orientado. Saturando 98% em ar ambiente, com pressão
arterial de 120x85 mmHg. Sem alterações nas auscultas cardíaca e respiratória. Sem alterações no
exame neurológico ou no exame de funções mentais (Minimental).
Mariana realiza então um teste de dessaturação ao esforço e percebe que a oximetria de Jonas passa de
98% para 93% quando submetido a esforço físico moderado.
Baseado no caso clínico relatado, assinale a alternativa correta.
A - Devemos considerar a possibilidade de estenose laringo traqueal pós-intubação (PILS) como

hipótese diagnóstica para a dispneia crônica apresentada pelo paciente e podemos dividir a decisão de
aprofundamento da investigação com broncoscopia ou tomografia computadorizada, em discussão
com o especialista focal.
B - Um componente importante no tratamento da fadiga crônica pós-COVID é a suplementação com

polivitamínicos, que se demonstraram comprovadamente eficazes na redução dos sintomas relatados
em cerca de dois terços dos pacientes, quando usados por mais de um mês continuamente.
C - A presença, a intensidade e a duração dos sintomas pós-COVID-19 dependem da existência de

comorbidades prévias ao quadro e da gravidade da doença COVID-19 apresentada, não ocorrendo
síndrome pós-COVID-19 entre pacientes com doença assintomática.
D - Uma vez instalada a chamada síndrome neurológica pós-COVID, como no caso exposto, seus
sintomas são graves e aparentemente permanentes, não havendo ainda dados sobre melhora nas
funções cognitivas, independente do tempo após a doença.
33
2022
QUESTÃO Josafá, médico de família e comunidade, atendeu há 01 semana o Sr. Júlio, 56 anos com quadro de dor
lombar esquerda intensa tipo cólica associada a náuseas e urgência miccional.
41 Ao exame físico, paciente afebril, com pressão arterial de 120x70 mmHg e dor a punho percussão lombar
esquerda. Ele nunca teve quadro de dor semelhante e não tem nenhuma comorbidade.
O médico levantou hipótese de litíase renal, prescreveu anti-inflamatório não esteroide (AINE), com boa
resposta e solicitou exames laboratoriais e ultrassonografia de vias urinárias.
O paciente retorna após 72 horas com exames mantendo dor em menor intensidade e agora com
hematúria. Mantém-se afebril e sem outras alterações ao exame físico.
Laboratório: creatinina 0,8 mg/dL, cálcio ionizado 1,2 mmol/l, ácido úrico 3,6mg/dL, sódio 145 mEq/L,
potássio 4 mmol/l, exame comum de urina: pH: 5,8; Densidade: de 1,010, Características: ausência de
glicose, proteínas, cetonas, bilirrubina, urobilinogênio e nitrito, alguns (poucos) leucócitos e raras
células epiteliais. Sangue ++/6. Urocultura negativa.
Ultrassonografia de vias urinárias: imagem hiperecogênica com sombra acústica situada em cálices do
terço superior rim esquerdo medindo 0,7 cm. Conclusão: nefrolitíase esquerda.
Assinale a alternativa correta sobre o manejo do problema do Sr. Júlio a partir deste momento:
A - Iniciar doxazosina e reavaliar em 01 semana.
B - Encaminhar para avaliação ambulatorial urológica.
C - Solicitar investigação metabólica e orientar tratamento preventivo.
D - Manter AINE e reavaliar em 01 semana.
34
2022
QUESTÃO Roberto, 72 anos, vem ao centro de saúde, acompanhado de seu filho José para uma consulta com
Isaura, sua médica de família e comunidade há mais de 10 anos. Refere que veio a pedido do filho e
42
acha que é “preocupação exagerada”.
José refere observar que no último ano, o olho esquerdo de Roberto tem ficado vermelho com frequência
e que parece ter uma coisa “crescendo no olho”.
Roberto refere que às vezes nota que realmente seu olho esquerdo está um pouco mais vermelho, com
sensação de corpo estranho. Nega redução de acuidade visual ou outros sintomas.
É hipertenso, com uso irregular de anti-hipertensivos. Exame físico: vide figura a seguir. Ausculta
cardíaca regular, sem sopros. Pressão arterial: 162x84 mmHg.
Fonte: https://br.depositphotos.com/stock-photos/pter%C3%ADgio.html
Qual o diagnóstico mais provável?
A - Pinguécula.
B - Glaucoma.
C - Conjuntivite.
D - Pterígeo.
35
2022
QUESTÃO Róger, 9 anos, é trazido por sua mãe, Clarice, com queixa de cefaleia que iniciou há cerca de 3 meses.
Róger fala pouco na consulta por timidez, – mãe diz que sempre foi assim - mas quando questionado
43
diz que “dói toda a cabeça” e que é mais comum estar presente pela manhã, ao acordar, às vezes
melhorando após vomitar.
A mãe refere que o quadro vem se tornando mais frequente e observa que ele fica mais quieto quando
está com dor, embora pouco reclame. A mãe diz que ela tem cefaleia frequente, embora sem diagnóstico.
Róger está no terceiro ano do ensino fundamental, tem poucos amigos e é quieto, embora carinhoso.
Clarice é faxineira, vive só com o filho. O pai era etilista e faleceu assassinado quando ele tinha dois anos.
Ao exame: Bom estado geral, eupneico, corado, hidratado. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações.
Apresenta discreta alteração na marcha (mãe diz que não havia percebido, mas Róger refere então que
nota que “está um pouco estranho quando vai correr”).
Prova do índex-nariz alterado do lado esquerdo. Restante do exame neurológico sem alterações. Pressão
arterial: 102x60 mmHg e frequência cardíaca de 98 bpm.
Dado o quadro clínico de Róger, qual o diagnóstico mais provável?
A - Cefaleia primária por provável quadro de enxaqueca.
B - Cefaleia primária, provavelmente do tipo tensional.
C - Cefaleia secundária por provável processo expansivo intracraniano.
D - Cefaleia secundária por provável erro de refração.
36
2022
QUESTÃO Josué, 39 anos, homem, pardo, após insistência da esposa resolveu ir se consultar com a médica de
família de sua unidade para solicitar exames gerais de rotina.
44 Na data agendada para a consulta, compareceu com uma lista, elaborada pela esposa, com
recomendações e pedidos para realização de determinados exames e referenciamentos para outros
serviços. Ao ser questionado sobre o motivo daquele encontro, se limitou a entregar o papel que a esposa
havia lhe confiado.
A dra. Patrícia, após ler o bilhete, transcreveu os testes laboratoriais pedidos e encaminhou para as
especialidades médicas solicitadas, finalizando então a consulta e orientando a Josué que agendasse
novo retorno se julgasse necessário.
No caso apresentado, no que se refere às categorias balintianas em um contexto de uma consulta,

aparece exemplificada uma conduta que remete:
A - à “função apostólica”, caracterizada pela devoção e encaminhamento aos especialistas focais.
B - à “prevenção primária”, caracterizada pela adoção de investigação laboratorial complementar.
C - ao “conluio do anonimato”, caracterizado pelo referenciamento do paciente a especialistas sem a devida

avaliação clínica.
D - ao ao “plano comum de manejo”, caracterizado pelo respeito aos pedidos do paciente.
37
2022
QUESTÃO Géssica, mulher trans, 56 anos, comparece em consulta de demanda espontânea na unidade de saúde
da família, queixando-se de dores epigástricas e refere sensação de “barriga inchada”, para o que nota
45
discreta melhora com o uso de antiácidos e ao se alimentar.
Diz que por conta de um quadro de fibromialgia diagnosticado há alguns anos, faz uso constante de
medicações analgésicas e que sabe que pode ter gastrite em função disso. Solicita realizar endoscopia
digestiva alta (EDA).
Depois de explorar melhor a experiência da pessoa com a condição de saúde relatada, no tocante
à decisão sobre a indicação da EDA, é importante que o médico de família e comunidade reflita
que:
A - o uso sistemático de medicações anti-ácidas para síndrome dispéptica é a medida terapêutica a ser
adotada para se evitar uma indicação indiscriminada de EDA.
B - a prescrição de medicações antagonistas H2 associada à prescrição de fármacos de uso crônico,

potencialmente causadores de dispepsia, pode evitar a indicação da EDA.
C - valorizar os sintomas dispépticos, principalmente em pessoas com comorbidades,

correlacionando-os, é uma medida importante para se evitar a indicação indiscriminada de EDA.
D - a indicação da EDA está sempre condicionada à existência de indícios de gravidade nos sintomas
dispépticos, devendo ser sempre solicitada por gastroenterologistas.
38
2022
QUESTÃO Madalena, mulher, 48 anos, hipertensa e diabética (insulino dependente), parda, obesa, chega
mancando na unidade básica de saúde e queixando-se de dor persistente no pé direito.
46 Alega que sempre teve dor similar, mas que desta vez estaria pior e ao se levantar pela manhã não
consegue nem colocar o pé no chão, tamanho o desconforto que sente.
Nega histórico de traumas locais. Informa ser vendedora ambulante no bairro desde a adolescência,
empurrando seu carrinho com quitutes que aprendeu a fazer com a avó materna.
Ao exame, a médica de família e comunidade nota dor à palpação de calcâneo, verifica pulsos pediosos
normais e não percebe edema local.
Sobre o manejo clínico desta condição, a médica de família e comunidade deve saber que:
A - o uso de injeção de corticoide no coxim gorduroso calcâneo é a principal terapia medicamentosa no

caso.
B - o cuidado em se evitar calçados de solado raso é parte do processo educativo em saúde.
C - a realização de radiografia é procedimento com pouca utilidade no contexto ambulatorial.
D - a realização de fisioterapia tem resultado limitado no manejo de pessoas com diabetes.
QUESTÃO Ana Lúcia, mulher, branca, 43 anos, sem doenças crônicas conhecidas, compareceu hoje à unidade de
saúde da família informando ter tentado “espremer” espinha nas costas há cinco dias e a lesão ter
47
crescido muito e agora provoca muita dor.
Ao exame, o dr. Antônio, médico de família e comunidade, percebe abscesso com cerca de 4 cm de
diâmetro sobre a topografia da escápula direita apresentando grande área de flutuação.
O dr. Antônio, nesse caso, precisa considerar a necessidade de:
A - orientação para uso de calor úmido local, liberação da paciente e reavaliação em 48 horas, sendo o
tratamento de escolha e que tem evidências de maior efetividade.
B - encaminhamento do caso a outros níveis do sistema para garantir um tratamento mais efetivo e
seguro, considerando o risco de disseminação do processo infeccioso.
C - realização de drenagem do abscesso na unidade básica de saúde, com antissepsia local rigorosa, a
fim de evitar contaminação por outros germes e complicações do procedimento.
D - uso de antibioticoterapia adjuvante antiestafilocócica poderá reduzir esta lesão e evitar que ocorra
a drenagem de material purulento ou disseminação do processo infeccioso.
39
2022
QUESTÃO Dr. Lúcio é um médico de família e comunidade que atua em unidade de saúde do sistema prisional.
Ultimamente tem se preocupado com a grande demanda por medicamentos psicotrópicos e vem
48
suspeitando que algumas das pessoas privadas de liberdade por ele assistidas possam estar simulando
problemas de saúde, de modo a conseguir os medicamentos pretendidos.
O dr. Lúcio, nesses casos, deve suspeitar de “simulação” quando a pessoa por ele assistida relatar:
A - sintomas de qualidade muito bizarra, fantasiosos ou com aspectos absurdos.
B - sintomas muito comuns e bem conhecidos para determinados transtornos.
C - sintomas menos patológicos do que quando é diretamente observada por profissionais.
D - sintomas combinados de síndromes que usualmente ocorrem ao mesmo tempo.
QUESTÃO A “abordagem familiar” é uma importante ferramenta na prática clínica multifacetada do médico de
família e comunidade. Por meio dela é possível se acessar com mais facilidade elementos familiares
49
associados ao processo saúde-doença das pessoas no seu contexto.
Sobre o assunto, analise as afirmações a seguir.
I. A família moderna pouco influencia na conservação da saúde, no desenvolvimento de doenças e na

recuperação do indivíduo, pois as relações atuais estão fragilizadas.
II. A compreensão sobre a influência da família na saúde oportuniza antecipar e reduzir os efeitos
adversos do estresse familiar e usar a família como recurso para o cuidado.
III. Fazer uso das habilidades relacionadas à abordagem familiar é uma tarefa complexa, pois inclui
analisar as queixas emocionais e entender as heranças e padrões de funcionamento familiar.
IV. Os problemas clínicos e emocionais devem ser tratados primordialmente com uma abordagem
familiar, sendo que a família deve estar presente em todas as consultas.
C - Apenas as afirmações I e IV estão corretas.
40
2022
QUESTÃO Considerando as possibilidades de uma abordagem holística para o manejo de fibrilação atrial
(FA) em pacientes iniciando terapia anticoagulante oral, assinale a alternativa correta.
50 A - Pacientes com FA que apresentam risco de tromboembolia devem ser tratados com medicação
antiplaquetária.
B - Pacientes com FA e risco cardiovascular devem ser tratados com estatinas ou anticoagulantes orais.
C - Pacientes com FA e risco de sangramento devem evitar o uso de álcool e drogas e realizar controle
da pressão arterial.
D - Pacientes com FA que apresentam intolerância ao uso de anticoagulantes orais se beneficiam

melhor com estatinas.
QUESTÃO As hemorragias gastrintestinais são eventos cuja gravidade é variável conforme o foco e o volume do
sangramento, a condição clínica de base e as comorbidades, bem como pelo uso de anticoagulantes
51
e/ou antiagregantes plaquetários.
Podem manifestar-se como sangramento aparente ou oculto. A clínica do sangramento gastrointestinal

auxilia o médico a identificar possíveis causas do sangramento digestivo.
Quanto às apresentações das hemorragias gastrointestinais aparentes, assinale a alternativa

correta.
A - A enterorragia consiste em fezes enegrecidas, amolecidas e com odor fétido, com aspecto de piche.
B - A hematêmese se caracteriza pela exteriorização de sangue vivo pelas fezes.
C - A melena é a exteriorização de sangue vivo pelo ânus, não obrigatoriamente relacionada às fezes.
D - A hematoquezia representa, na maioria das vezes, a exteriorização de sangue vivo misturado às

fezes.
41
2022
QUESTÃO Assinale a alternativa que correlaciona corretamente o atributo nuclear da atenção primária
em saúde (APS) à realidade de inserção de cada profissional, seja em unidade básica de saúde
52
(UBS) ou unidade de saúde da família (USF).
A - Alfredo, 67 anos, clínico geral, após 35 anos de trabalho em um hospital secundário, assumiu
vínculo como médico generalista em uma UBS rural, na qual deverá se pautar no atributo da regulação
assistencial para garantir relacionamento direto com vários especialistas focais.
B - Yara, 25 anos, médica indígena recém-formada, assumiu uma UBS com grande população indígena.
Ao analisar os dados da população, percebeu a importância da aplicação do atributo da integralidade,
por meio do qual a APS reconhece a necessidade de abordagem integral do indivíduo e das famílias.
C - A USF Jequitibá passou por redistribuição com incorporação de uma unidade prisional ao seu
território, para tanto a equipe deverá utilizar-se do atributo da equidade, que remete ao conhecimento
da família e seus problemas de saúde para relacionar determinantes de adoecimento dessa população.
D - Edmundo, 47 anos, médico de família e comunidade, assumiu UBS em comunidade ribeirinha.

Neste contexto, o nível primário de atenção à saúde é a única porta de entrada ao sistema de saúde,
sendo importante dar foco no atributo da longitudinalidade para resolver os problemas e evitar
encaminhamentos.
42
2022
QUESTÃO Como parte do cuidado integral em saúde, constituem-se como objetivos de uma “anamnese
espiritual”:
53 I. Compreender as crenças espirituais e religiosas do paciente, bem como o modo como essas crenças
afetam o prognóstico e tratamento.
II. Avaliar a angústia ou força espiritual dos pacientes, fornecendo-lhes os melhores recursos
terapêuticos tradicionais.
III. Ajudar o paciente a encontrar recursos internos de negação de situações difíceis e a busca de
mecanismos para a cura.
IV. Identificar aqueles que precisam de encaminhamento para um provedor de cuidados espirituais
especializados.
A - Apenas as afirmações I e III estão corretas.
B - Apenas as afirmações I e IV estão corretas.
D - Apenas as afirmações II e IV estão corretas.
43
2022
QUESTÃO Selma, 38 anos, G4P3A0, grávida de 14 semanas, vem a unidade básica de saúde solicitar uma segunda
opinião, pois sua médica assistente em outro serviço referiu que seu exame de sífilis veio alterado,
54
indicando-lhe tratamento oral com amoxicilina, devido a história pregressa de alergia a penicilina.
VDRL: 1/32 FTA-Abs IgM: reagente
Com base no relato de Selma, qual a conduta que o médico de família comunidade deve tomar?
A - Manter conduta prescrita, fornecer o medicamento pelo SUS e explicar para Selma que a conduta
profissional anterior está correta.
B - Explicar para Selma que os exames podem estar errados e solicitar sorologia, mantendo o
tratamento prescrito até o resultado do exame.
C - Acolher Selma e trocar o tratamento prescrito por doxiciclina, pois esta é a segunda opção para
tratamento de sífilis, usada em caso de alergia à penicilina.
D - Encaminhar Selma imediatamente a um serviço terciário para realizar dessensibilização da

penicilina, pois é a única opção de tratamento de sífilis gestacional.
QUESTÃO Ronivaldo, 45 anos, previamente hígido e com rotinas programadas para idade em dia e sem
alterações. Comparece à unidade de saúde da família referindo dificuldade progressiva em enxergar
55
letras pequenas, precisando afastar a imagem para conseguir ler.
Qual o diagnóstico provável mais comum em adultos de meia idade?
A - Astigmatismo.
B - Miopia.
C - Presbiopia.
D - Hipermetropia.
44
2022
QUESTÃO Jéssica e Cleiton trazem seu filho Michel de 40 dias de vida para a segunda consulta de rotina, referindo
que a criança apresenta choro excessivo e que seus familiares alertaram que se trata de cólica,
56
orientando o uso de chás caseiros e massagens, sem sucesso.
Considerando as evidências clínicas mais recentes, qual a orientação correta para diminuição
dos períodos de choro e melhora das cólicas?
A - Sustentar a importância da amamentação exclusiva, orientando a suspensão de alguns alimentos na

dieta materna (leite de vaca, amendoim, ovo, trigo, soja, nozes/avelãs/castanhas e peixe) até o terceiro
a sexto mês de vida do lactente.
B - Indicar o uso de fórmula infantil com proteína hidrolisada ou à base de soja, suspendendo a
amamentação exclusiva, associando ao uso de probióticos e medicamentos à base de simeticona ou
bromoprida.
C - Indicar medicamentos à base de simeticona ou à base de dicicloverina e inibidores da bomba de

prótons e lactase para o tratamento da cólica do lactente, assim como bromoprida e chás de ervas.
D - Indicar o uso de probiótico (Lactobacillus reuteri), que é uma alternativa de tratamento da cólica
do lactente, indicando a utilização de fórmulas infantis, caso o lactente mantenha o quadro e sua mãe
não possa realizar ajuste na alimentação.
45
2022
QUESTÃO Sr. Paulo Neves é um idoso de 68 anos, negro, portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes
mellitus tipo 2, em uso de losartana, hidroclorotiazida, metformina, glibenclamida e sinvastatina.
57 Na última consulta, realizada há seis meses, tinha peso corporal de 70 kg e apresentava dosagem de
creatinina de 2,0 mg/dL, com taxa de filtração glomerular (TFG) de 40,5 ml/min/1,73m².
Comparece para consulta com o dr. Lucas, médico de família e comunidade, trazendo exames
laboratoriais realizados recentemente: microalbuminúria= 44 mg/g de creatinina, HbA1C= 7,9 %,
glicose em jejum= 156 mg/dL, creatinina= 2,2 mg/dL, colesterol total = 190 mg/dL, LDL-colesterol= 126
mg/dL e TGF= 36,3 ml/min/1,73m².
A partir dos exames você estabelece o diagnóstico de Doença Renal Crônica (DRC). Qual o estágio
da DRC e conduta mais adequada para o caso?
A - Estágio 3a, sendo indicada solicitação de exames de 3 a 6 meses e otimização do tratamento das
doenças de base e controle dos fatores de risco.
B - Estágio 3b, sendo indicada solicitação de exames de 3 a 6 meses e otimização do tratamento das
doenças de base e controle dos fatores de risco.
C - Estágio 3a, sendo indicada solicitação de exames anualmente, controle dos fatores de risco e
encaminhamento para especialista para seguimento compartilhado.
D - Estágio 3b, sendo indicada solicitação de exames anualmente, controle dos fatores de risco e
encaminhamento para especialista para seguimento compartilhado.
46
2022
QUESTÃO Dra. Inara, médica de família e comunidade, atende o Sr. José, 59 anos, que traz a seguinte demanda:
“Dra. quero ser encaminhado para urologista”.
58 A médica é recém-chegada na unidade de saúde da família. Tenta explorar melhor o motivo do pedido
de encaminhamento, mas logo percebe certa resistência do Sr. José em tratar da questão, uma vez que
se sente desconfortável em fazê-lo.
Considerando a comunicação clínica necessária, qual das frases a seguir seria a mais adequada
para a Drª Inara lidar com a resistência do Sr. José e seguir adiante com a abordagem clínica?
A - “O senhor não quer conversar sobre este assunto porque eu sou mulher, né? Fique tranquilo que como
médica posso falar sobre isso”
B - “Para encaminhar o Sr. para o urologista eu preciso saber o motivo. Não vou poder encaminhar se não me
contar o que está acontecendo.”
C - “Percebo que é difícil falar sobre a intimidade, mas este é um assunto que costumo conversar com todos
meus pacientes.”
D - “O senhor está com problema de ereção? Não está conseguindo ter satisfação sexual?”
47
2022
QUESTÃO A sra. Renilda, 49 anos, vem consultar com a dra. Janine, médica de família e comunidade, devido à
lesão de cerca de 2 cm na região anterior da coxa esquerda percebida há cerca de dois meses. Nega
59
outros sintomas.
A médica ficou em dúvida e resolveu fazer algumas fotos da lesão, com a permissão de Renilda, e discutir
com profissional do serviço de telessaúde. Explicou a Renilda o que faria e disse que entraria em contato
no dia seguinte para dar o retorno.
No fim do expediente, liga para o serviço de telessaúde, discute o caso com um médico dermatologista
que a esclarece sobre a possível benignidade da lesão, orientando que reavalie em três meses e que a
paciente observe aumento do tamanho da lesão nesse tempo.
No dia seguinte, conforme combinado, a paciente é informada quanto à benignidade da lesão e a

possibilidade de reavaliação caso necessário. Também é repassado um endereço eletrônico confiável
que aborda lesões dermatológicas voltadas para pacientes “leigos”.
Com base na situação e considerando os conceitos de telemedicina envolvidos, assinale a

alternativa correta.
A - Telediagnóstico formativo é o nome dado à interação ocorrida entre a dra. Janine e o médico do
serviço de telessaúde.
B - Teleconsultoria é o nome dado à interação ocorrida entre a dra. Janine e a sra. Renilda durante a
ligação telefônica.
C - Teleducação em saúde é o nome dado à interação ocorrida entre a dra. Janine e o médico do serviço
de telessaúde.
D - Segunda opinião formativa é o nome dado à interação ocorrida entre a dra. Janine e a sra. Renilda
durante a ligação telefônica.
48
2022
QUESTÃO Ricardo, 52 anos, compareceu à unidade básica de saúde para trazer o resultado do exame de raio -X
de tórax solicitado pelo dr. Mário, médico de família e comunidade. Há três meses ele procurou uma
60
unidade de pronto atendimento (UPA) por um quadro de crise súbita de falta de ar e ansiedade
ocorrido no dia seguinte ao falecimento do pai.
Na UPA realizou um raio-X em PA que revelou imagem nodular de aproximadamente 1 cm no pulmão

direito. Foi medicado e liberado com a orientação de que procurasse um serviço de atenção primária à
saúde para melhor investigação pulmonar.
No momento, nega qualquer queixa, exceto uma tosse crônica que o acompanha desde muito jovem e
uma rouquidão discreta de uns 3 anos para cá. Diz não fazer uso de nenhum medicamento. Nega uso
abusivo de álcool, porém fuma aproximadamente 15 a 20 cigarros por dia desde os 18 anos de idade,
com carga tabágica de 34 anos/maço. Nega história de câncer na família. Mãe viva e saudável (sic).
Pai tabagista falecido aos 60 anos por infarto agudo do miocárdio. Ao exame físico, apresenta-se em bom
estado geral, hidratado, corado e eupneico. Pressão arterial: 134x88 mmHg. Ausência de linfonodos
supraclaviculares. Ausculta cardíaca sem alterações. Ausculta pulmonar com murmúrio vesicular
diminuído bilateralmente e prolongamento da expiração, roncos ou sibilos ausentes.
Demais sistemas avaliados sem alterações. Radiografia de tórax (PA e Perfil): sinais de hiperinsuflação
pulmonar, retificação da cúpula do diafragma e presença de imagem nodular medindo 2 cm em lobo
superior de pulmão direito.
Diante do quadro clínico de Ricardo, qual o exame mais adequado o adequado seguimento clínico
e investigação do nódulo pulmonar identificado ao raio-X?
A - Investigar e tratar o quadro de DPOC e solicitar nova radiografia de tórax em 3 meses.
B - Investigar e tratar o quadro de DPOC e solicitar tomografia de tórax, preferencialmente

contrastada.
C - Investigar e tratar o quadro de DPOC e solicitar angiotomografia de tórax.
D - Investigar e tratar o quadro de DPOC e solicitar broncoscopia com biópsia.
49
2022
QUESTÃO João, 62 anos, vigilante, comparece à unidade básica de saúde com a história de que há cerca de dois
meses vem apresentando dor tipo constritiva em panturrilha esquerda quando caminha por curtas
61
distâncias ou quando sobe algum terreno em aclive.
A dor cessa em poucos minutos quando para de caminhar e retorna ao deambular novamente. Tem
diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HAS) há dois anos, em uso de enalapril 5 mg/dia e
hidroclorotiazida 25 mg/dia.
É fumante (carga tabágica 20 anos/maço). A pressão arterial estava controlada até a última consulta, há
cerca de seis meses, bem como exames laboratoriais normais. No entanto, refere que tem feito aferição
com seu esfigmomanômetro em casa, com medidas mais altas que o habitual há cerca de dois meses,
oscilando entre 130x80 mmHg e 150x90 mmHg.
Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, corado, hidratado e eupneico. Ausculta cardíaca e
pulmonar sem anormalidades. Abdômen com ruído hidroaéreo presente, ausência de dor à palpação,
visceromegalias ou sopros.
Pulsos femorais e poplíteos amplos e simétricos. Pulso pedioso palpável +/4 à esquerda e ++++/4 à
direita. PA= 152 x 94 mmHg. FC= 56 bpm. Realizado índice tornozelo-braquial (ITB) em consultório:
ITB= 0,74 à esquerda e 0,97 à direita.
Diante do quadro clínico de João, além de recomendações relativas à mudança de estilo de vida
visando prevenção de doenças cardiovasculares, sobretudo na cessação do tabagismo, qual a
recomendação correta?
A - Ajustar a terapêutica anti-hipertensiva, orientar redução do sal na alimentação e iniciar uso de

cilostazol 100 mg duas vezes ao dia, visando redução da dor e reavaliar em doze meses.
B - Ajustar a terapêutica anti-hipertensiva e iniciar uso de carvedilol 6,25 mg duas vezes ao dia,
visando controle da hipertensão arterial sistêmica
C - Ajustar a terapêutica anti-hipertensiva e iniciar uso de sinvastatina 40 mg/dia e ácido

acetilsalicílico 100 mg/dia, visando prevenção secundária de eventos cardiovasculares.
D - Orientar redução do sal na alimentação, ajustar a terapêutica anti-hipertensiva e indicar redução

das caminhadas, visando controlar a HAS e evitar complicações vasculares.
50
2022
QUESTÃO
DIÁLOGO 1:
62 UM DIAGNÓSTICO DIFÍCIL DE HIV, ACHADO EM UMA PROFILAXIA PÓS-EXPOSIÇÃO (PEP),

TESTE RÁPIDO
Ronaldo, 45 anos, procurou a unidade de saúde solicitando uma PEP porque durante uma relação sexual
estourou a camisinha na noite anterior. Sua médica, dra. Fernanda o atende e ambos desenvolvem o
seguinte diálogo:
(Ronaldo) – Então doutora, eu vim fazer aquele tratamento do dia seguinte por conta do risco de pegar
HIV.
(Dra. Fernanda) – Certo, o que aconteceu?
(Ronaldo) – É que estourou a camisinha ontem e estou preocupado.
(Dra. Fernanda) - Ok, foi parceiro fixo ou alguém que você ficou?
(Ronaldo) – Foi uma pessoa que conheci.
(Dra. Fernanda) – Ok, você já teve ou tem alguma doença sexualmente transmissível?
(Ronaldo) – Não tenho nada de doutora, por isso tô aqui.
(Dra. Fernanda) – Hum, então vamos fazer os testes rápidos, pode ser?
(Ronaldo) – Sim, claro.
(Dra. Fernanda) – Mas antes, é importante saber que os exames avaliam apenas as relações anteriores,
visto que existe a janela imunológica. Caso tenhamos algum resultado positivo, temos tratamentos
disponíveis publicamente e poderemos tirar todas as suas dúvidas sobre eles.
(Ronaldo) – Certo, só peço para a doutora não registrar esse meu atendimento porque tem um técnico
que trabalha aqui que mora perto da minha casa e já andou falando de outras pessoas que foram
atendidas aqui. Não quero ninguém comentando minha vida íntima.
(Dra. Fernanda) – Claro, só farei o registro que você permitir, mas algumas informações são essenciais
para que tenha o acompanhamento correto pelo restante da equipe.
Ao final do teste, o resultado do HIV deu positivo. A médica, experiente, havia pedido para Ronaldo
esperar na sala de espera enquanto aguardava os resultados. Prepara-se e o chama novamente.
(Dra. Fernanda) – Ronaldo, os exames de hepatites e de sífilis deram negativos... Mas tivemos um
problema com o teste de HIV. Precisaremos repetir...
51
2022
(Ronaldo) – O quê??? Deu positivo doutora??? Mas eu não quero morrer!!! Como assim??
(Dra. Fernanda) – Calma, é cedo para conclusões. Vamos repetir o exame e depois falamos sobre isso, pode
ser?
(Ronaldo) – Tá...
(Dra. Fernanda) – É, infelizmente confirmamos o resultado....
Silêncio....
Em relação às ações de vigilância em saúde que devem ser feitas, no diálogo 1, após finalizar a
consulta, a dra. Fernanda, deve:
A - preencher a ficha de notificação do vírus da imunodeficiência humana (HIV) no Sistema de Informação

de Agravos de Notificação (SINAN).
B - cadastrar o CPF de Ronaldo no Sistema de Controle de Exames Laboratoriais da Rede Nacional de

Contagem de Linfócitos (SISCEL) para que ele possa coletar CD4/ Carga Viral.
C - preencher a ficha de notificação do Sistema de Controle de Exames Laboratoriais da Rede Nacional de

Contagem de Linfócitos (SISCEL).
D - vincular o Cartão Nacional de Saúde (CNS) de Ronaldo ao Sistema de Informação em Saúde para a
Atenção Básica (SISAB) e ativar o Código Internacional de Doenças (CID)-10 para infecção pelo vírus da
imunodeficiência humana [HIV].
52
2022
QUESTÃO
DIÁLOGO 1:

TESTE RÁPIDO
seguinte diálogo:
HIV.
53
2022
ser?
Silêncio....
No diálogo 1, em relação ao posicionamento da médica de família e comunidade no seguimento do

cuidado de Ronaldo, assinale a alternativa que relaciona a conduta ao princípio da medicina da
família e comunidade correspondente.
A - A medicina de família e comunidade é recurso para uma população definida e por isso sua função
corresponde ao rastreio das doenças mais prevalentes, sendo o responsável pela testagem e diagnóstico
dos casos de HIV, devendo encaminhar para o infectologista todas as pessoas vivendo com HIV para o
seguimento do cuidado.
B - A relação médica-pessoa é essencial para que se possa ganhar a confiança mútua e assim se
potencialize a adesão ao tratamento, que deve ser iniciado pelo infectologista, especialista responsável pelo
seguimento de todas as pessoas vivendo com HIV.
C - O princípio da coordenação do cuidado posiciona a médica de família e comunidade como responsável

desde a testagem ao seguimento de todos os casos, devendo identificar as pessoas vivendo com HIV
assintomáticas e iniciar o tratamento para aqueles com indicação de primeira linha da terapia anti-
retroviral (TARV).
D - A médica de família e comunidade é uma profissional qualificada e, portanto, se a pessoa diagnosticada

com HIV estiver assintomática e tiver indicação de primeira escolha para TARV, poderá ter a terapêutica
iniciada e ser acompanhada na atenção primária à saúde.
54
2022
QUESTÃO
DIÁLOGO 1

TESTE RÁPIDO
seguinte diálogo:
HIV.
55
2022
ser?
Silêncio....
Para registrar a consulta de Ronaldo no diálogo 1, a médica utilizou o método SOAP. Sobre este
método, assinale a alternativa correta.
A - O SOAP é uma forma simplista de registro e acaba por não permitir a geração de hipóteses diagnósticas,
uma vez que trabalha com lista de problemas.
B - O SOAP é uma forma de registro longitudinal e por isso adequado ao uso na Atenção Primária à Saúde.
C - O SOAP trabalha com lista de problemas , por isso evita geração de hipóteses diagnósticas, o que se
apresenta como vantagem, pois permite o acompanhamento da longitudinalidade de sinais e sintomas.
D - O SOAP é o método de registro mais adequado para a APS, pois permite aprofundar no S-subjetivo os
componentes da medicina centrada na pessoa, se tornando o tópico principal para a revisão de
prontuários.
56
2022
QUESTÃO
DIÁLOGO 1

TESTE RÁPIDO
seguinte diálogo:
HIV.
57
2022
ser?
Silêncio....
Em relação aos aspectos ético-legais do registro no prontuário caracterizados no diálogo 1, o Código

de Ética Médica prevê que:
A - o médico não pode permitir o manuseio e o conhecimento dos prontuários sob sua guarda por pessoas
não obrigadas ao sigilo ético-profissional.
B - o médico poderá prescindir de registrar no prontuário caso o paciente assim solicite, uma vez que a
aguarda do mesmo é apenas formal.
C - o prontuário é um documento valioso e deve ser arquivado por no mínimo 5 anos se for de papel e
ainda não tiver sido digitalizado.
D - é vedado ao médico entregar ao paciente ou a seu representante legal cópia do prontuário quando lhe
for solicitado.
58
2022
QUESTÃO
DIÁLOGO 1

TESTE RÁPIDO
seguinte diálogo:
HIV.
59
2022
Silêncio....
ser?
No diálogo 1, ao final da testagem a médica comunica que houve um problema com o teste de HIV e
que seria necessário repeti-lo. Sobre a repetição deste teste, assinale a alternativa correta.
A - Após um primeiro resultado positivo para HIV em um teste rápido, é necessário teste de fluido oral,
pois este é baseado na detecção de anticorpos e por isso deve ser usado como teste confirmatório.
B - Após um primeiro resultado positivo para HIV em um teste rápido, é necessário teste confirmatório
para determinar a janela imunológica.
C - Após um primeiro resultado positivo para HIV em um teste rápido, é necessário repetir um teste rápido
de fabricante diferente do primeiro para se fazer o diagnóstico.
D - Após um primeiro resultado positivo para HIV em um teste rápido, é necessário solicitar um western
blot (WB) para se fazer o diagnóstico.
60
2022
QUESTÃO DIÁLOGO 2:
RODRIGO, JOVEM DE 32 ANOS, SOLICITA UM CHECK UP E TRAZ LISTA DE EXAMES DE OUTRO
67 PROFISSIONAL
(Dr. Marcelo) – Olá, Rodrigo, como posso te ajudar?
(Rodrigo) – Doutor, só vim pedir pro senhor uma pomada para micose e agendar esses exames pelo SUS.
Rodrigo entrega a lista de exames ao médico Marcelo.
(Dr. Marcelo) – Onde está com micose?
(Rodrigo) – Nos pés doutor, e tá um cheiro bem forte. O senhor quer ver?
(Dr. Marcelo) – Depois vamos olhar sim. E por qual motivo foram solicitados os exames?
(Rodrigo) – Nada doutor, é só um check up mesmo. São exames de rotina que faço todo ano.
(Dr. Marcelo) – Sim, Rodrigo, é que esses exames são da consulta particular, vou precisar ver se têm
indicação.
(Rodrigo) – Tem sim doutor, preciso fazer todo ano. Na minha família tem muito câncer e eu gosto de
me manter saudável. E tenho que voltar para o meu trabalho, se o senhor puder agilizar, eu agradeço.
(Dr. Marcelo) – Olha para a sua idade, vamos ver sua pressão e pedir exames de colesterol apenas, já que
seu peso tá bom.
(Rodrigo) – Doutor, eu quero a lista toda.
(Dr. Marcelo) - Mas aqui tem ureia, creatinina, exames do fígado, exames de coagulação e dosagem de
vitaminas e até eletrólitos. Não tem sentido pedir todos esses exames! Desculpe, mas o médico que te
atendeu não sabia o que estava fazendo. Deve ter se formado por ensino à distância...
(Rodrigo) – Doutor, esse médico é muito bom. É cem reais a consulta e eles te atendem na hora. Muita
gente aqui do bairro vai lá porque para marcar uma consulta aqui tá difícil né... O senhor vai fazer ou não
os exames?
(Dr. Marcelo) – E sobre relações sexuais, você teve alguma relação sem camisinha?
(Rodrigo) – Sim, doutor, com minha esposa, sou casado há 5 anos.
(Dr. Marcelo) – E fez exames de HIV e hepatites depois que estão juntos?
(Rodrigo) – Fizemos o ano passado porque ela queria engravidar.
(Dr. Marcelo) – Certo, então é isso, vamos ver sua pressão e pedir só os exames de colesterol e, se tiver
alguma alteração na pressão, incluímos glicose também. É o que posso fazer hoje. Se quiser, pague os
demais exames.
61
2022
Considerando os componentes do Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP), se aplicados ao diálogo

2, pode-se afirmar que:
A - A médica soube explorar as queixas do paciente e abordou o paciente de forma integral.
B - A médica abordou o paciente articulando sua conduta com o modo de vida do paciente, sua função
laboral e nas necessidades e demandas em saúde trazidas por ele .
C - A médica estabeleceu a conduta sem discutir com o paciente as possibilidades viáveis.
D - A médica se mostrou solícita e manteve uma abordagem agradável e ética durante todo o atendimento,
fortalecendo a relação médico-paciente.
62
2022
68 PROFISSIONAL
indicação.
seu peso tá bom.
os exames?
demais exames.
63
2022
Considerando-se os princípios da Medicina de Família e Comunidade, assinale a alternativa na qual

se verifica a abordagem que melhor organizaria a consulta descrita no diálogo 2:
A - Explorar melhor a queixa clínica apresentada pelo paciente, focando em suas queixas e percepções
sobre os exames solicitados, pois o médico de família é um clínico qualificado e que centra sua abordagem
na pessoa.
B - Buscar o vínculo com o paciente criticando o atendimento oferecido pelo outro médico, pois a
referência e coordenação do cuidado é do médico de família.
C - Apenas transcrever todos os exames, pois evitaria uma ruptura na relação médico-pessoa que é
fundamental para prática do médico de família.
D - Encaminhar para o especialista focal a queixa sobre a micose, pois foge ao escopo do médico de família.
64
2022
69 PROFISSIONAL
indicação.
seu peso tá bom.
os exames?
demais exames.
65
2022
Solicitações de exames fazem parte da rotina diária do atendimento do MFC. Pensando na Prevenção
Quaternária, assinale a alternativa a correta em relação ao diálogo 2:
A - Ao negar os exames, a médica buscou evitar o excesso de procedimentos e a oneração do SUS,

exercendo a prevenção quaternária, estando correta em não levar em conta valores do paciente nem os
demais níveis de prevenção em sua abordagem.
B - Utilizando a medicina baseada em evidências, a médica não considerou necessário os exames

solicitados, agindo assim com a melhor conduta recomendada, não sendo necessário uma relação mais
aprofundada com o paciente para esta tomada de decisão.
C - A prevenção quaternária envolve uma escuta qualificada e um posicionamento baseado em ética e

argumentação com evidências, devendo a médica ter discutido as evidências e relacioná-las com os valores
do paciente.
D - A história clínica atual, a história patológica pregressa e a história familiar são elementos secundários à
prevenção quaternária, uma vez que os elementos da medicina baseada em evidências possuem um peso
maior para a decisão.
66
2022
70 PROFISSIONAL
indicação.
seu peso tá bom.
os exames?
demais exames.
67
2022
Considerando-se a aplicação dos conceitos da Medicina Baseada em Evidências (MBE) no diálogo 2,

assinale a alternativa correta.
A - A MBE tem por objetivo a tomada de decisões médicas pela identificação criteriosa da avaliação e da
aplicação das informações mais relevantes de uma forma sistemática, devendo a médica, portanto,
prescrever o que há de melhor independentemente das demandas do paciente, como feito na consulta.
B - A solicitação de exames neste caso, e abordagem ao paciente, dependem das evidências disponíveis,
mas não tem qualquer relação com a experiência clínica da médica ou valores do paciente.
C - Os estudos de acurácia de teste diagnóstico possibilitam informar sobre a probabilidade pré-teste, que
também é chamada de prevalência. Um teste em geral não é útil caso a probabilidade pré-teste seja muito
baixa ou muito alta.
D - A solicitação de um exame complementar pode ser a de redefinir a probabilidade de uma doença, mas
não necessariamente a decisão de realizar um teste deve ser guiada baseada em que os resultados podem
modificar de forma relevante a probabilidade de a doença estar presente ou ausente.
68
2022
71 PROFISSIONAL
indicação.
seu peso tá bom.
os exames?
demais exames.
69
2022
Rodrigo abre a conversa com o Dr. Marcelo no diálogo 2 solicitando uma pomada para "micose''.
Sobre o manejo das dermatofitoses na atenção primária à saúde, assinale a alternativa correta.
A - Faz-se necessário a biópsia e cultura para fungos com antibiograma para se instaurar o tratamento
assertivo.
B - Além da medicação tópica, as orientações de cuidado com pés e calçados são essenciais para o sucesso
do tratamento do intertrigo.
C - Devido ao difícil manejo, o matriciamento com interconsulta ou o encaminhamento para o

dermatologista se faz necessário.
D - O tratamento de onicomicoses em pés é feito de forma tópica por um período mínimo de três meses,
período de renovação completa das unhas.
QUESTÃO Durante a puericultura, o(a) médico(a) de família e comunidade pode identificar problemas cirúrgicos
da infância.
72 Sobre esses problemas, assinale a alternativa correta.
A - A hérnia inguinal na criança é a saída de uma víscera, ou parte dela, da cavidade abdominal para a
região inguinal por meio de um defeito congênito ou por defeito da parede anterior do canal inguinal.
B - Existem fatores que podem favorecer o aparecimento de hérnias, como a tonicidade aumentada da
musculatura da região inguinal, que ocorre em prematuros, desnutridos, doenças musculares e do
tecido conectivo.
C - Há necessidade de realização de exames complementares para confirmar o diagnóstico de hérnia

inguinal, sendo a ultrassonografia o exame de escolha.
D - Normalmente não há necessidade de intervenção cirúrgica para as crianças com aderências bálano
prepuciais, pois a taxa de resolução espontânea até o 5º ano de vida é elevada.
70
2022
QUESTÃO Sobre a abordagem ao “zumbido” na atenção primária à saúde, assinale a alternativa correta.
A - As atividades ocupacionais do paciente podem ter relação com o zumbido e, dessa forma, é
73 imprescindível encaminhar o paciente para o médico do trabalho identificar história de exposição ao

ruído, graduar a interferência do zumbido na atividade intelectual, profissional e de lazer.
B - Durante a anamnese, é indicado detalhar o zumbido, a intensidade e o desconforto que produz,

bem como identificar se é uni ou bilateral, mono ou multitonal, constante ou intermitente, pulsátil ou
não pulsátil, além de indagar fatores de melhora ou piora.
C - Doenças sistêmicas associadas podem influenciar no curso clínico do zumbido, mas o zumbido não
pode ser sinal de uma doença sistêmica subjacente. Assim, não estão indicados exames laboratoriais,
nem exames de imagem.
D - A importância dos exames de imagem vem sendo bastante estudada e é bem estabelecida a
depender da suspeição clínica. No caso de zumbido bilateral, por exemplo, há indicação de ressonância
magnética para investigação.
71
2022
QUESTÃO Os profissionais da atenção primária à saúde (APS) têm um papel importante na saúde planetária,
sendo capazes, com sua ação, de tornar tangíveis o impacto das mudanças climáticas e o olhar da saúde
74
planetária tanto para a população quanto para outros profissionais.
Considerando que, no lócus de intervenção da APS, medidas podem ser adotadas para mitigar as causas
da poluição e para adaptar a civilização aos efeitos ambientais diretos, indiretos e socialmente mediados,
com seus respectivos efeitos esperados na saúde, analise as afirmações a seguir.
I. Como medidas importantes para promoção da saúde planetária se faz necessário reforçar a indicação
de meios de transporte ativo, adesão a alimentos inorgânicos com baixo impacto ambiental e um
consumo maior de proteínas animais de pastos livres, frutas, sementes e plantas em geral.
II. Considerando que os principais fatores de riscos associados às doenças crônicas são dieta,
sedentarismo e poluição ambiental, podem ser feitas recomendações clínicas que visem o
gerenciamento dos fatores de riscos evitáveis, com potenciais benefícios individuais e ambientais.
III. Na ocorrência de eventos climáticos (inundações, tempestades e outros eventos extremos), as

equipes de APS ajudam a reduzir efeitos físicos e de saúde mental de indivíduos e populações afetadas,
além de atuarem na identificação de doenças, exercendo importante papel na vigilância epidemiológica.
IV. Os serviços de planejamento familiar e direitos reprodutivos na APS contribuem para prevenir
morbimortalidade materno-infantil, garantindo que as famílias planejem quantos filhos podem
sustentar, diminuindo, de maneira potencial, a pressão populacional aos limites planetários.
A - Apenas as afirmações I e III são verdadeiras.
B - Apenas a afirmação II é verdadeira.
C - Apenas as afirmações I e II são verdadeiras.
D - As afirmações II, III e IV são verdadeiras.
72
2022
QUESTÃO Diante de um quadro suspeito de transtorno de ansiedade , o(a) médico(a) de família e comunidade
pode ser convidado(a) a realizar uma classificação, na sequência de um diagnóstico diferencial.
75 Neste sentido, qual a classificação diagnóstica relacionado a esta condição clínica?
A - Fobia específica - caracterizada por medo e constrangimento em situações sociais ou de

desempenho.
B - Transtorno de ansiedade social - caracterizado por ataques súbitos de ansiedade com medo de
outros episódios.
C - Transtorno de ansiedade generalizada - caracterizado por ansiedade intensa com preocupações

excessivas e inquietude com problemas da vida cotidiana.
D - Transtorno de pânico - caracterizado por medo despertado por objetos ou determinadas situações.
QUESTÃO Assinale a alternativa que apresenta parâmetros que podem ajudar um(a) médico(a) de família
e comunidade a distinguir entre os tipos de somatização e a nortear o tratamento de pessoas
76
com sintomas físicos de difícil caracterização.
A - Ausência de evento vital desencadeante.
B - Presença de correlação com transtorno de ansiedade ou depressão.
C - Padrão de atribuição etiológica negativo (somática ou psicológica).
D - Ausência de duração do quadro e grau de incapacidade.
73
2022
QUESTÃO A pessoa do(a) cuidador(a) é de fundamental importância na concretização de um programa de

cuidados domiciliares, pois representa o elo entre o idoso, sua família e a equipe de saúde.
77 A tarefa de cuidar de uma pessoa idosa pode trazer inúmeros benefícios; há ganhos como aumento da
autoestima, do sentimento de orgulho pelas tarefas realizadas e do senso de realização, desenvolvimento
de novas habilidades, melhora no relacionamento com o idoso e a família, retribuições afetivas e
financeiras, entre outras. Entretanto, em boa parte das situações, prevalece a sobrecarga e o ônus de ser
cuidador(a).
Analise os seguintes pontos, que são importantes a serem vistos pelo(a) médico(a) de família e
comunidade em relação à sobrecarga do “cuidador domiciliar”.
I. A dificuldade de adaptação do(a) cuidador(a) ao seu papel é o fator mais determinante para o
desenvolvimento do estresse e da sobrecarga, com impacto na sua qualidade de vida quando existe um
comprometimento cognitivo do doente comparativamente ao comprometimento físico.
II. Os pacientes com câncer e seus cuidadores reagem diante da doença como um sistema emocional
inter-relacionado, e com frequência os pacientes apresentam níveis mais elevados de estresse,
ansiedade e depressão quando comparados com os cuidadores.
III. Os cuidadores de pacientes com câncer, especialmente em fase de doença avançada, apresentam um
risco maior de adoecer, porque têm pouco tempo para descansar, envolvem-se pouco em atividades de
esporte e lazer e raras vezes procuram recursos quando adoecem.
IV. Os cuidadores de pacientes demenciados sofrem um grau de estresse maior nos estágios iniciais da
doença comparativamente aos estágios mais avançados devido ao impacto da doença tanto para o
doente como para a família e o cuidador.
A - Apenas as alternativas I, II e IV estão corretas.
B - Apenas as alternativas I, III e IV estão corretas.
C - Apenas as alternativas I, II e III estão corretas.
D - Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas.
74
2022
QUESTÃO A Avaliação Multidimensional do Idoso (AMI) complementa a abordagem médica tradicional baseada
na doença por centrar-se no indivíduo, contemplando avaliações que aferem o impacto dos agravos de
78
saúde sobre a capacidade funcional, sobre a independência e sobre a autonomia de um idoso.
Além disso, permite inferir reduções das reservas funcionais orgânicas, além de identificar riscos e
auxiliar sobremaneira no prognóstico dos pacientes.
Assinale a alternativa em que está apresentado o conjunto das incapacidades que podem ser
diagnosticadas a partir da aplicação da Avaliação Multidimensional do idoso pelo(a) médico(a)
de família e comunidade, na atenção primária à saúde.
A - Iatrogenias, incapacidade esfincteriana e incapacidade comunicativa.
B - Incapacidade cognitiva, incapacidade postural e incapacidade econômica.
C - Imobilidade, insuficiência familiar e demência senil.
D - Senescência, incapacidade postural e depressão.
75
2022
QUESTÃO Um(a) médico(a) de família e comunidade ao realizar o acompanhamento longitudinal de pessoas com
diabetes deve se atentar para as complicações advindas do curso prolongado desta condição clínica. A
79
neuropatia diabética é uma das complicações mais importantes, cuja história natural, possibilidades
terapêuticas e impacto sobre a qualidade de vida dos doentes requer medidas permanentes de
controle.
Considerando a importância do devido seguimento dos aspectos de evolução, prognóstico e tratamento

dessa complicação, analise as afirmações a seguir.
I. Na suspeita de neuropatia diabética periférica, deve-se fazer diagnóstico de exclusão e investigação

complementar de sinais clínicos, marcadores e substâncias, incluindo pesquisa de toxinas,
medicamentos neurotóxicos, deficiência de vitamina B12, hipotireoidismo, doença renal, processos
infecciosos e inflamatórios sistêmicos, câncer e algumas doenças hereditárias.
II. A polineuropatia distal simétrica é uma forma menos comum de neuropatia periférica, que evolui de
forma rápida com perda de sensibilidade, com dormência, parestesias e/ou dor nos membros
acometidos, podendo apresentar sintomas autonômicos. Em estágios avançados, ocorre limitação
funcional com alto risco para ulceração nos membros inferiores.
III. Em geral, os inibidores da recaptação da serotonina e da norepinefrina apresentam os melhores

resultados no tratamento da neuropatia periférica, sendo mais indicados. Embora os antidepressivos
tricíclicos também apresentem benefícios, devem ser usados com cautela na presença de neuropatia
autonômica ou distúrbios de condução cardíaca.
IV. Os pacientes com neuropatia periférica devem ser estimulados a realizar corridas de curta e média
distâncias, caminhadas com calçado apropriado de intensidade moderada, atividades e exercícios de
moderada intensidade que exigem sustentação do peso do corpo, na água ou utilizando a bicicleta.
A - Apenas as afirmações I e III são verdadeiras.
B - Apenas a afirmação II é verdadeira.
C - Apenas as afirmações I, II e III são verdadeiras.
D - Apenas as afirmações II e IV são verdadeiras.
76
2022
QUESTÃO As estratégias preventivas mínimas que um(a) médico(a) de família e comunidade deve adotar
para melhorar a adesão dos pacientes a um tratamento proposto devem incluir:
80 A - o desenvolvimento de vínculo e confiança na relação com o paciente, que deve protagonizar seu
processo de cuidado, definindo com o médico prescritor ou farmacêutico, inclusive, o tipo de
medicamento que deseja utilizar.
B - a busca da compreensão da doença pelo paciente, com o uso de um esquema de tratamento que
contemple o máximo de itens possíveis a serem dispensados na mesma receita médica.
C - a realização de instruções breves, claras e explícitas, que incluam propósito e duração do

tratamento, com repetição subsequente pelo paciente para testar a efetividade da comunicação.
D - a utilização de abreviaturas e termos técnicos nas receitas prescritas, uma vez que se trata de
comunicação entre médicos e profissionais dispensadores nos serviços farmacêuticos.
77
2022
GABARITO DA PROVA
QUESTÃO GABARITO QUESTÃO GABARITO QUESTÃO GABARITO

1 B 35 D 69 C
2 A 36 D 70 C
3 B 37 C 71 B
4 B 38 B 72 D
5 C 39 B 73 B
6 B 40 A 74 D
7 C 41 B 75 C
8 A 42 D 76 B
9 B 43 C 77 B
10 D 44 C 78 A
11 B 45 C 79 A
12 A 46 B 80 C
13 C 47 C
14 C 48 A
15 B 49 B
16 D 50 C
17 A 51 D
18 A 52 B
19 A 53 B
20 A 54 D
21 D 55 C
22 D 56 A
23 A 57 B
24 C 58 C
25 C 59 B
26 B 60 B
27 A 61 C
28 A 62 A
29 B 63 D
30 C 64 B
31 A 65 A
32 A 66 C
33 C 67 C
34 D 68 A
78

Exame de Suficiencia Para Obtencao Do Titulo de Especialista Em Medicina de Familia e Comunidade - TEORICO - 2022

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Exame de Suficiencia Para Obtencao Do Titulo de Especialista Em Medicina de Familia e Comunidade - TEORICO - 2022

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Exame De Suficiência Para Obtenção

Do Título De Especialista Em Medicina

1 Os grupos de apoio mútuo, também denominados de grupos de autoajuda ou ajuda recíproca,

B - uma conotação positiva às conquistas de seus componentes, constituindo-se numa excelente

C - um formato predominantemente pedagógico, com ênfase na capacitação dos seus componentes e

Considerando a necessidade de elucidação diagnóstica de uma pessoa com amenorreia, assinale

C - Na investigação da amenorreia primária: caracteres sexuais secundários ausentes ou pouco

D - Na investigação da amenorreia primária: caracteres sexuais secundários bem desenvolvidos, FSH e

C - Realizar tomografia computadorizada do pescoço para avaliação de deformidades da coluna

5 A - Definir uma forma de contenção.

B - Avaliar a necessidade de uso de medicação.

C - Definir em que cenário se fará o seu tratamento.

D - Excluir causas orgânicas.

Qual dado dessa história gera a necessidade de investigação complementar, considerando-se a

A - Presença de secreção multiductal unilateral.

B - Presença de secreção uniductal espontânea.

C - Relato de dor mamária associada.

D - Identificação de nódulo fibroelástico associado.

B - Verificação da necessidade de profilaxia antitetânica, lavagem da lesão com soro fisiológico em

C - Estabelecimento de acesso venoso para hidratação, analgesia e verificação da necessidade de

D - Lavagem da lesão com soro fisiológico, debridamento de flictenas, analgesia e estabelecimento de

Assinale a alternativa que relaciona corretamente a planta medicinal às suas principais

A - Garra-do-diabo - anti-inflamatório e analgésico; guaco - gripes, resfriados, tosses; unha-de-gato -

B - Garra-do-diabo - dispepsia e úlceras pépticas; guaco - gripes, resfriados, tosses; unha-de-gato -

C - Garra-do-diabo - gripes, resfriados, tosses; Guaco - anti-inflamatório e analgésico; Unha-de-gato -

D - Garra-do-diabo - anti-inflamatório e analgésico; guaco - dores articulares e artrites; unha-de-gato -

Assinale a alternativa que relaciona corretamente o diagnóstico e a conduta.

A - Paroníquia aguda - compressa morna, antibioticoterapia e drenagem espontânea (se possível).

D - Onicólise - remoção da unha, antibioticoterapia e uso de antifúngicos tópicos.

- João: …. já sim (corando)

- João: É… acho que tenho que conversar com alguém mesmo…

- Médico: Então me conta. Foi com um menino, uma menina ou ambos?

A - A abordagem não pressupõe a cisheteronormatividade e trouxe o tema da orientação sexual, mas

D - A entrevista possibilitou o acolhimento do paciente que apresenta orientação sexual e identidade

QUESTÃO Sobre as estratégias utilizadas para a realização de diagnóstico de saúde na comunidade,

B - Diagnóstico de demanda e inquérito domiciliar são abordagens distintas e complementares para se

C - Entrevistas com informantes-chave, utilizando questionários objetivos, constituem um método

Considerando a importância da compreensão desses conceitos, oriundos do campo da auditoria clínica,

III. A efetividade clínica pressupõe a aplicação de um conhecimento científico atualizado, clareza de

IV. Privacidade, confiança, preocupação, empatia, tato, sensibilidade, honestidade e fornecimento de

Assinale a alternativa correta.

A - Apenas as afirmações I, II e IV estão corretas.

B - Apenas as afirmações I, III e IV estão corretas.

C - Apenas as afirmações I, II e III estão corretas.

D - Apenas as afirmações II, III e IV estão corretas.

13 Considerando sua importância na prática profissional em diferentes contextos, analise as afirmações a

Assinale a alternativa correta.

A - Apenas as afirmações I, II e III estão corretas.

B - Apenas as afirmações I, II e IV estão corretas.

C - Apenas as afirmações I, III e IV estão corretas.

D - Apenas as afirmações II, III e IV estão corretas.

Diante deste quadro, qual a conduta mais adequada a ser instituída?

C - Solicitar hemograma, velocidade de hemossedimentação, ferritina, glicemia, eletrólitos, creatinina,

D - Encaminhar a paciente para acompanhamento psicoterápico e avaliação psiquiátrica, para

Qual a prescrição antibiótica mais indicada para o caso?

A - Neomicina (tópica), 2 a 3 vezes ao dia, por 7 dias.

B - Mupirocina 2% (tópica), 2 a 3 vezes ao dia, por 7 dias.

C - Amoxicilina (oral) 50 mg/kg/dia, de 8 em 8 horas, por 7 dias.

D - Doxiciclina (oral) 100 mg, de 12 em 12 horas, por 7 dias.

Quanto ao manejo do caso, assinale a alternativa correta.

A - Considerando que traumatismos crânio-encefálicos são um problema de elevada incidência, mas

QUESTÃO A respeito dos exames complementares no acompanhamento pré-natal de gestantes de risco

17 A - A ultrassonografia obstétrica, quando realizada entre 18 e 20 semanas, permite definir a idade

A - Presença de estridor na ausculta respiratória.