1- Paciente do sexo masculino, oitenta e seis anos de idade, é portador de câncer de pulmão com metástases para osso

e fígado. É independente para atividades instrumentais e básicas da vida diária — vai ao banco e faz a higiene pessoal
sozinho, por exemplo. Mora com a esposa e tem filhos, que moram na mesma cidade que ele. Durante consulta
ambulatorial, acompanhado dos filhos e da esposa, o paciente afirmou: “Em hipótese nenhuma, eu quero que
coloquem um tubo no meu nariz ou garganta.
Nesse caso, eu prefiro morrer.”
A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.
Se esse paciente evoluir com dispneia, o opioide mais indicado é a morfina, e sua dose deve ser titulada de acordo
com o controle do sintoma.
C. Certo
E. Errado
2- Paciente do sexo masculino, oitenta e seis anos de idade, é portador de câncer de pulmão com metástases para osso
e fígado. É independente para atividades instrumentais e básicas da vida diária — vai ao banco e faz a higiene pessoal
sozinho, por exemplo. Mora com a esposa e tem filhos, que moram na mesma cidade que ele. Durante consulta
ambulatorial, acompanhado dos filhos e da esposa, o paciente afirmou: “Em hipótese nenhuma, eu quero que
coloquem um tubo no meu nariz ou garganta. Nesse caso, eu prefiro morrer”.
 A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.
 Caso o paciente evolua com rebaixamento de nível de consciência e a família tome sua decisão de forma
unânime, deve-se passar sonda nasoenteral para alimentação, pois, se o paciente estiver torporoso e desorientado
e não puder comunicar-se, não responderá por si.
C. Certo
E. Errado
3- Considerando os princípios de atuação em cuidados paliativos, julgue os itens que se seguem. O médico assistente
deve integrar os aspectos psicológicos, sociais, culturais e espirituais no cuidado do seu paciente.
C. Certo
E. Errado
4- Considerando os princípios de atuação em cuidados paliativos, julgue os itens que se seguem.
Cuidados paliativos estão intimamente ligados à distanásia, que significa morte no momento certo.
C. Certo
E. Errado
5-Considerando os princípios de atuação em cuidados paliativos, julgue os itens que se seguem. Os cuidados
paliativos devem iniciar-se no momento do diagnóstico de doença que ameace a vida, juntamente com os tratamentos
modificadores de doença.
C. Certo
E. Errado
6-No caso de pacientes oncológicos, a equipe de cuidados paliativos deve incluir profissionais de diversas áreas, a fim de
abranger várias dimensões biopsicossociais e espirituais. Julgue os itens a seguir, acerca dos cuidados paliativos prestados
ao paciente oncológico. O cuidado paliativo de enfermagem requer que se coloque em prática uma relação de ajuda para o
doente; o suporte à família deverá ficar sob a responsabilidade de outros profissionais.
C. Certo
E. Errado
7-Paciente do sexo feminino, trinta e quatro anos de idade, casada, advogada, mora com o esposo e os filhos, um com oito
anos de idade e outro com seis anos de idade, tem fé em Deus, mas não tem religião. Essa paciente apresentou três crises
convulsivas e foi diagnosticada com câncer de mama e metástases cerebrais. O oncologista então encaminhou a paciente
para acompanhamento conjunto com o paliativista.
Com a evolução da doença, a paciente apresentou crises de soluço por mais de setenta e duas horas (definido como soluços
persistentes), além de náuseas e vômitos de difícil controle e não estava conseguindo manter a via oral. O oncologista
definiu cuidados paliativos exclusivos e solicitou ao colega paliativista que comunicasse a decisão à paciente e aos
familiares. A paciente informou ao paliativista que gostaria de ser cremada após o seu falecimento e perguntou se era
necessário registrar seu desejo no cartório para garantir que seus pais, que são católicos, não impeçam seu marido de atender
seu pedido.
 Considerando o caso clínico antecedente, julgue os próximos itens.
 Para comunicar sobre os cuidados paliativos exclusivos, conforme as técnicas de comunicação de notícias difíceis, o
paliativista deve solicitar que o marido da paciente compareça sozinho para uma consulta, para dar a notícia
primeiramente a ele.
C. Certo
E. Errado
8-Em 1990, a OMS publicou sua primeira definição de Cuidados Paliativos: “cuidado ativo e total para pacientes cuja
doença não é responsiva a tratamento de cura”. O controle da dor, de outros sintomas e de problemas psicossociais e
espirituais.
 “O objetivo do Cuidado Paliativo é proporcionar a melhor qualidade de vida possível para pacientes e familiares”. Sobre
cuidado paliativo, analise as afirmativas abaixo:
 I. São princípios dos cuidados paliativos: promover o alívio da dor e de qualquer outro sintoma desagradável; afirmar a
vida e considerar a morte como processo normal da vida; não acelerar nem adiar a morte; integrar aspectos psicológicos e
espirituais no cuidado com o paciente.
 II. A PPS tem sido usada na tomada de decisões em Cuidados Paliativos e parece ter algum valor prognóstico, quando
associada a outros sintomas, como edema, delirium, dispneia e baixa ingesta alimentar. A construção de um gráfico diário
a partir dos registros da PPS tem ajudado na compreensão da evolução da doença em pacientes internados.
 III. Ao comunicar uma notícia difícil, é importante que o profissional mostre atenção, empatia e carinho. A expressão
facial, o contato visual, a distância adequada e o toque em mãos, braços ou ombros ajudam a demonstrar empatia e
oferecer apoio e conforto.
 Está CORRETO o que se afirma em
 A. I, II e III.
 B.I e III, apenas.
 C.I, apenas.
 D.II, apenas.
 E.III, apenas.
“9-Os cuidados paliativos (CP) nasceram de uma necessidade de dar resposta ao doente oncológico, mas com o
envelhecimento da população e aumento da prevalência das doenças crónicas, o âmbito dos CP tem-se estendido
para dar resposta ao sofrimento de outros doentes” (FARINHA, GRAUPNER; LOURENÇO, 2017, p. 30).
 Sobre as diretivas éticas, previstas à equipe de saúde, no manejo do paciente em cuidados paliativos, analise as
opções a seguir e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
 (F) Reunir recursos farmacológicos privilegiados pela lógica da cura.
 (F) Situar as tomadas de decisões a partir do médico e da equipe, nesta ordem.
 (V) Atentar a um acompanhamento do doente com base no conhecimento da sua vontade.
 (V) Minorar o sofrimento do doente, encarando a morte como processo natural, sem o atrasar ou antecipar.
 A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:
A.V V F F
B.V F V F
C.V F V F
D. F F V V
E.F V F V
10-O paciente fora de possibilidades terapêuticas de cura, não somente em sua fase terminal, mas durante todo o
percurso da doença, apresenta fragilidades e limitantes bastante específicas de naturezas física, psicológica, social e
espiritual.
 Considerando o exposto, conclui-se que cuidado paliativo define-se como:

 A.cuidado prestado a indivíduo com curso de doença terminal. O paciente pode escolher em que momento do
percurso da doença quer o cuidado paliativo; esta escolha traz apenas fragilidades e limitações bastante específicas
de naturezas física, psicológica, social e espiritual.
 B. cuidados de fim de vida, primordialmente, para atender aos pacientes portadores de câncer avançado,
estendendo-se a todo paciente portador de alguma doença que cause dor intensa, além de sintomas físicos,
sofrimento emocional e espiritual.
 C.cuidados direcionados aos pacientes que ainda têm possibilidades de cura; a doença se encontra em um estágio
progressivo, irreversível e não responsivo à maioria dos tratamentos
 D.cuidado curativo, evitando preocupação excessiva com o controle e alívio da dor. Deve focar no indivíduo, visto
ser ele a preocupação da enfermagem.
11-Sr. S.M.P, idoso, hemiplégico, consciente, orientado encontra-se acamado e dependente de cuidados domiciliares.
 Sobre o posicionamento na cama leia as afirmativas abaixo e marque a alternativa correta:
 I. A mão do lado afetado deve ser mantida em pronação.
 II. A posição de decúbito ventral é contraindicada para o Sr. S.M.P.
 III. Os pés devem ficar em ângulo reto com as pernas quando o paciente estiver em decúbito dorsal.
 IV. Evitar que o braço afetado se mantenha colado ao corpo Em relação às afirmativas acima:

A.As afirmativas I e IV estão corretas.

B.As afirmativas I e III estão corretas.
C.As afirmativas II e III estão corretas
D.As afirmativas II e IV estão corretas
E. As afirmativas III e IV estão corretas.