FACULDADE INTEGRADA CETE – FIC

FARMACOLOGIA III
CASOS CLÍNICOS

CASO 1 – D.S.S. 19 anos, universitário, comparece ao serviço com quadro de corrimento uretral
amarelado acompanhado de importante ardor e dor à micção. Relata o aparecimento dos
sintomas há um dia. Refere ter relações apenas com a namorada.

a) O que é a doença e qual a fisiopatologia?

b) Gere o esquema terapêutico para o caso em questão.
c) A partir das suas condutas evidencie a farmacocinética e a farmacodinâmica de cada
fármaco escolhido.

CASO 2 – A.J.G. 20 anos, comerciante, compareceu ao serviço queixando-se de ferida no pênis.

Informa que notou o aparecimento há quatro dias; foi medicado com comprimidos via oral e
creme tópico, porém não melhorou. Vive na rua, namorador, já “pegou” muitas meninas. Fala
muitas gírias e informa que costuma “tomar todas” nos finais de semana. Tem péssima relação
com pais e irmãos. Desempregado. Foi chamado ao serviço de saúde pela segunda vez, porque
uma das suas parceiras lhe entregou uma carta convocando-o ao serviço. No retorno foi
informado de que o teste foi indeterminado para HIV.

a) O que é a doença e qual a fisiopatologia?

b) Gere o esquema terapêutico para o caso em questão.
c) A partir das suas condutas evidencie a farmacocinética e a farmacodinâmica de cada
fármaco escolhido.

CASO 3 – R.M.O. 22 anos, universitária, queixa-se de que sua vulva está dolorida. O marido é
seu primeiro e único parceiro e não tem sintomas. Ela relata também febre e mal-estar e, ao
exame, apresenta várias vesículas pequenas, cheias de líquido transparente nos grandes e
pequenos lábios sem ulceração visível. Eles adoram realizar fantasias e a relação antiga de
confiança, dispensa o uso de preservativos nas relações sexuais. Recentemente ela investiu na
beleza, aproveitando que o marido viajou à serviço para fazer uma surpresa e em 15 dias perdeu
4 quilos, mudou os cabelos, etc.

a) O que é a doença e qual a fisiopatologia?

b) Gere o esquema terapêutico para o caso em questão.
c) A partir das suas condutas evidencie a farmacocinética e a farmacodinâmica de cada
fármaco escolhido.

CASO 4 – P.R.N. foi informada por seu parceiro, Henrique que ele está com “gonorreia”. Ela tem
25 anos, não apresenta corrimento nem febre, mas tem dor pélvica. Ao examiná-la, você
percebe que seu abdômen está flácido, com sensibilidade aumentada no lado esquerdo, mas
sem defesa muscular ou dor à descompressão. No toque ela apresenta discreta dor à
mobilização do colo e no exame especular você observa muco cervical turvo. Oferecer pré-teste
para HIV.

a) O que é a doença e qual a fisiopatologia?

b) Gere o esquema terapêutico para o caso em questão.
c) A partir das suas condutas evidencie a farmacocinética e a farmacodinâmica de cada
fármaco escolhido.
CASO 5 – H.H.V. 34 anos, 3 filhos, usa DIU há 2 anos. Recentemente compareceu à unidade de
saúde com queixa de dor pélvica aguda e foi medicada com creme vaginal. Hoje retorna com
laudo de USG revelando presença de líquido em fundo de saco, sugerindo DIP. Também foi
requisitada sorologia para HIV e a primeira amostra é reativa. Tem muita abertura com o
médico, pela intimidade adquirida com este nas visitas pelo programa PSF e relatou a este, perda
de peso, desânimo e “sapinhos na boca”. Foi solicitada a segunda amostra para HIV e o resultado
é reagente.

a) O que é a doença e qual a fisiopatologia?

b) Gere o esquema terapêutico para o caso em questão.
c) A partir das suas condutas evidencie a farmacocinética e a farmacodinâmica de cada
fármaco escolhido.

CASO 6 – P.M.O.S. sexo feminino, 27 anos, branca, secretária, procurou a Unidade Básica de
Saúde com queixa de dor durante o ato sexual e ao urinar acompanhada de corrimento vaginal,
há uma semana. Paciente relata que há cerca de uma semana notou a presença de corrimento
amarelado com cheiro forte e prurido, disúria, dispareunia e sangramento vaginal em algumas
ocasiões. Apresenta febre (38°C). Nega comorbidades e alergias.

a) O que é a doença e qual a fisiopatologia?

b) Gere o esquema terapêutico para o caso em questão.
c) A partir das suas condutas evidencie a farmacocinética e a farmacodinâmica de cada
fármaco escolhido.

CASO 7 – J.H.M. sexo masculino, 21 anos, procurou Unidade de Pronto Atendimento após notar
o aparecimento de uma lesão no pênis, próximo à glande a aproximadamente 15 dias. Segundo
ele, a lesão teve início como um pequeno caroço (sic) na pele, que depois de 4 dias progrediu
com características de uma úlcera com bordas endurecidas não dolorosa, negou a presença de
qualquer outro sintoma. O paciente afirma ter vida sexual ativa e relacionamento estável, mas
revelou ter mantido relações sexuais desprotegidas com outra pessoa enquanto a parceira
estava em uma viagem de intercambio. Busca o auxílio médico pois sua namorada está
retornando de viagem e ele teme que ela descubra a traição.

a) O que é a doença e qual a fisiopatologia?

b) Gere o esquema terapêutico para o caso em questão.
c) A partir das suas condutas evidencie a farmacocinética e a farmacodinâmica de cada
fármaco escolhido.

CASO 8 – M.C.S. 28 anos, mulher cisgênero, heterossexual, sexualmente ativa e não usa
preservativo regularmente. Ela tem parceiros sexuais múltiplos e recentemente está com receio
que algum parceiro seja soropositivo para o HIV. Preocupada com a possibilidade de contrair o
vírus ela busca orientação sobre medidas preventivas.

a) Qual deve ser a conduta farmacológica para o caso em questão.

b) A partir da sua conduta evidencie a farmacocinética e a farmacodinâmica de cada
fármaco escolhido.
CASO 9 – C.A.P. 35 anos, homem cisgênero, gay, sem parceiro fixo, teve uma relação sexual
desprotegida com um parceiro cujo status de HIV é desconhecido. No dia seguinte, ele descobriu
que seu parceiro tinha feridas nos órgãos genitais. Preocupado com a possibilidade de exposição
ao HIV, procurou atendimento médico imediatamente.

a) Qual deve ser a conduta farmacológica para o caso em questão.

b) A partir da sua conduta evidencie a farmacocinética e a farmacodinâmica de cada
fármaco escolhido.