QUESTÕES DISCURSIVAS

D1 –

K.L.P, 23 anos, solteira, retorna a sua médica para apresentação de exames, após quadros de lesão
avermelhada em forma de borboleta em sua face e dores renais constantes. Durante a consulta e após
análise de seus exames a
em seus problemas renais. Ela questiona a médica sobre o
funcionamento da doença que afirma uma falha na formação de células de defesa contra seu próprio corpo.

EXPLIQUE os mecanismos de tolerância imunológica

D2
P.Q.P, 12 anos, masculino, chega a consulta médica de rotina acompanhado da mãe R.P.S e essa apresenta o
cartão de vacina para o médico que detecta está incompleto. O médico solicita que P.Q.P regularize o cartão de
vacina, mas a mãe questiona a importância e necessidade de tomar vacina. O médico explica para a mãe e essa
satisfeita e agoraesclarecida autoriza a aplicação da vacina em P.Q.P.

ANALISE o gráfico acima correlacionado com a história clínica.

D3

S.P.A., 30 anos, casado, dá entrada na emergência do Hospital das clínicas Mario Ribeiro, após ingestão de
alimento com presença de frutos do mar. O paciente encontrava-se com um edema de glote, causando uma
intensa dispneia neste, atrelado a um edema de face e manchas hiperemiadas difusas. O médico plantonista
comenta com seus internos tratar-se de uma reação de hipersensibilidade.

RELACIONE o quadro do paciente com as reações de hipersensibilidade

D4

K.S.M, 19 anos, solteiro, dá entrada na UPA, com ferimento hiperemiado e edemaciado em hálux direito.
Durante a consulta, relata à médica plantonista, ter se machucado em uma partida de futebol com os amigos, a
médica questiona sobre sua pele, que se encontrava bem avermelhada, e ele afirma ter jogado sem camisa por
muito tempo sob o sol . A médica então afirma que um processo similar está ocorrendo em sua pele e em seu
ferimento e o encaminha para realização de um curativo.
EXPLIQUE a resposta inflamatória do caso.
 D5

Um método inovador para o tratamento das doenças virais de alto impacto consiste em passar anticorpos
prontos de uma pessoa que já esteja imunizada para uma pessoa que tenha acabado de ser contaminada,
evitando assim que o paciente desenvolva a doença propriamente dita, e com isso há uma melhor recuperação
do paciente.

EXPLIQUE sobre esse método inovador, considerando a imunidade humoral e o sistema

complemento.

D6
C.A.B, masculino, 22 anos, relata ao médico que há 3 meses apresenta perda ponderal de peso, febre, mal-estar,
enjoo, cefaleia, erupções na pele. Diante desse quadro o médico solicita exames laboratoriais que detecta C.A.B ser
HIV +. Em conversa com o paciente, essa relata que a 5 meses realizou relação sexual sem preservativo, mas que
após 3 dias fez o Teste Rápido na UBS do seu bairro e que constatou normal. O médico então explicou sobre ciclo
viral e porque só após 3 meses o resultado do exame apresentou HIV positivo, já apresentando a doença AIDS. O
paciente foi encaminhado ao atendimento psicológico e de tratamento da AIDS, com um coquetel antiviral.
Analise o quadro Clínico.
D7

A imagem a seguir mostra a atuação de anticorpos para opsonização, inativação e marcação de um

patógeno.

Baseado nas interações entre as imunoglobulinas e o sistema complemento, EXPLIQUE a via de

ativação que os relaciona.
D8

ANALISE a charge considerando o papel do MHC.

D9.
H.A.F., 29 anos, casada, G1P0A0, dirige-se à UBS do Bairro Novo Horizonte, acompanhada de seu esposo, para
apresentação dos exames pedidos em sua 1ª consulta de pré-natal. Ao analisar os exames, a médica da unidade
alerta H.A.F. sobre alguns cuidados que ela deve tomar para sua próxima gestação, uma vez que por possuir tipo
sanguíneo B- e seu esposo A+, as chances ocorrer uma reação de seu corpo contra o feto em sua segunda gravidez
são bem altas.

ANALISE a imunidade humoral, considerando a produção de anticorpos e seus tipos.

 D10.

No ano de 2020, no qual ocorreu a epidemia do SARS-COV-19, a campanha nacional de vacinação contra a
gripe foi adiantada para março (antes, iniciava em abril) com mudança na ordem dos grupos a serem
imunizados: dessa vez, os idosos tiverem prioridade. Essas mudanças ocorreram como uma forma de prevenir
coinfecções de influenza e covid-19, o que poderia sobrecarregar o sistema imunológico dos pacientes,
especialmente dos grupos de risco, tais como idosos, aumentando a letalidade do coronavírus. A importância da
vacinação dos idosos contra gripe, infecção que pode inclusive ser fatal para esses indivíduos, pode ser
explicada pela deficiência do sistema imunológico dos idosos, que tem como uma das causas pela involução
tímica que naturalmente ocorre com o passar da idade, e pela alta taxa de mutações desse vírus, que torna
necessária a vacinação anual contra as novas formas do patógeno quesurgem a cada ano.

EXPLIQUE a relação entre a involução tímica e a fragilidade dos idosos quanto aos vírus causadores da
gripe comum.

D11

A.G.S., 57 anos, agricultor, tabagista e etilista, compareceu à unidade básica de saúde apresentando febre, sudorese,
tosse, expectoração e falta de ar. Ao exame, foi observada pneumonia. Os exames laboratoriais detectaram a
presença de Paracoccidioides brasiliensis na expectoração.
ANALISE o caso considerando os mecanismos de defesa contra os fungos.
 D12

C.E.M, 42 anos, feminino, leucodermo, chega a UPA do bairro chiquinho guimaraes referindo “íngua na axila” a esquerda.
Ao examinar a paciente, o médico plantonista percebe um corte no dedo indicador da paciente, sendo que no local
da lesão apresenta edemaciada, rubor, dor e perda de função. A paciente relata que a lesão foi causada a 4 dias por
uma faca enferrujada ao cortar legumes para o almoço. O médico solicita um leocograma que evidencia leucocitose,
com neutrofilia e desvio a esquerda. O médico explica para a paciente a causa da “íngua na axila” e prescreve
medicação.
Considerando o caso clínico acima, EXPLIQUE o que causou a “íngua na paciente” considerando a
imunidade inata

D13
B.T.S., 39 anos, sexo feminino, procurou atendimento médico ao apresentar náuseas, vômitos, fadiga e febre. A
paciente relatou que seu sobrinho e uma tia também apresentaram sintomas após um jantar em família. Ao realizar
o exame laboratorial, B.T.S. obteve o seguinte resultado:
JUSTIFIQUE a alteração do leucograma acima de acordo com caso apresentado.

D14

Durante o internato alunos de medicina da FUNORTE acompanharam uma paciente com icterícia, inchaço
abdominal, esplenomegalia, o médico explica que essa paciente apresenta uma hipersensibilidade em que acomete
uma regiãodo corpo, mediada por anticorpos, com ação citotóxica.

DESCREVA o tipo de hipersensibilidade e como é seu mecanismo.

D15

EXPLIQUE a imagem acima considerando a(s) apresentação(ões) de antígeno de um paciente

após um enxertohalogênico.
D16

Juliana e Marcinho estavam discutindo sobre a diferença entre vacinas e soros. Juliana disse: “no caso de picada de
cobras, o correto é fazer um tratamento com soro antiofídico”. Marcinho discordou “eu discordo. Devemos utilizar uma
vacina para que a pessoa possa desenvolver a memória imunológica contra o veneno da serpente”.

ANALISE os mecanismos de ação das vacinas e dos soros considerando as afirmações de Juliana
e Marcinho e a imagem apresentada.