Psiquiatria Otorrino Ortopedia Oftalmo Sortidos 2000questões Estratégiamed

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Questão 1 Psiquiatria
Idoso de 74 anos procura o seu cardiologista para consulta semestral de rotina. O médico nota que seu
paciente não tem tomado algumas das medicações nas últimas semanas, alegando “esquecimento”, por isso
seu controle pressórico não se encontra nos níveis desejados. Também não apresentou os exames
laboratoriais que deveria ter feito, justi cando que “não teve tempo para ir ao laboratório”, que ca na
esquina de sua casa. Sua lha, que o acompanha na consulta, relata que seu pai está mais “ranzinza” nos
últimos 2 meses, não tem saído mais de casa para sua jogatina de dominó com os amigos, “engordou uns 4
kg” no período e passa boa parte do seu dia dormindo no sofá ou na rede. Revisando seu histórico
médico, observa-se que o paciente, além de hipertensão arterial sistêmica, doença renal crônica não dialítica,
hipertro a prostática, cegueira monocular (resultado de um forte trauma na cabeça há 15 anos), também já
apresentou diversos episódios depressivos, sendo que o último quadro ocorreu há cerca de 10 anos. Diante
dessa informação, surge a hipótese de um novo episódio depressivo. Para a abordagem farmacológica da
depressão geriátrica, selecione a droga mais adequada para esse caso.
A Amitriptilina.
B Bupropiona.
C Nortriptilina.
D Mirtazapina.
E Escitalopram.
4 00020118 8
Questão 2 Ortopedia
A respeito das fraturas da coluna e do choque medular, assinale a alternativa correta:
A As fraturas de C1 e C2 são as que mais causam déficits neurológicos.
B O choque medular é apresentado como bradicardia e hipotensão arterial.
C Na suspeita de trauma raquimedular, o paciente deve ser mantido em prancha rígida, até a
adequada imobilização da coluna lombar.
D O choque neurogênico apresenta resolução quando o reflexo bulbocavernoso retorna.
E No caso de suspeitas de fratura da coluna cervical com um paciente sob efeito de álcool, deve-se
manter o colar e solicitar exames de imagem, mesmo que ele não apresente dor ao exame físico.
4 000201179
Questão 3 Otorrinolaringologia
Uma criança de 7 anos vem ao pronto-socorro com relato de tosse, dor de garganta, obstrução nasal,
secreção nasal e febre de início há 3 dias. Relata que há 1 semana fez uma consulta prévia no pronto com
sintomas semelhantes, mas que haviam cedido há 5 dias. Nos episódios anteriores, os sintomas
apresentavam, em média, 5 dias de duração. Ocorreram 3 episódios semelhantes nos últimos 9 meses. Ao
exame: temperatura 38,5, saturação O₂ de 95%, orofaringe com secreção espessa em parede posterior;
rinoscopia com hiperemia e hipertro a de cornetos inferiores; otoscopia com hiperemia de membrana
timpânica bilateral; ausculta pulmonar apresentando roncos.
Com relação ao caso clínico acima, assinale a alternativa que contém a hipótese diagnóstica e a conduta
correta.
A Rinossinusite bacteriana aguda; amoxicilina associada a lavagem nasal com solução salina sem
necessidade de exames complementares.
B Rinossinusite viral; analgésicos, antitérmicos e lavagem nasal com solução salina sem necessidade de
exames complementares.
C Rinossinusite bacteriana aguda; radiografia dos seios paranasais e início de amoxicilina com lavagem
nasal com solução salina caso apresente velamento.
D Pneumonia bacteriana; radiografia de tórax e amoxicilina associada a sintomáticos em caso de

sinais de condensação pulmonar.
E Pneumonia bacteriana; amoxicilina associada a sintomáticos sem a necessidade de exames

complementares.
4 000201150
Paciente de 25 anos comparece à UBS no início da tarde em consulta de acolhimento devido a uma queixa
de cefaleia. Ao entrar na sala de triagem, a médica nota prontamente o cheiro de cigarro que acompanha o
jovem e aproveita sua ida à unidade para uma sondagem sobre sua motivação para parar de fumar. O rapaz
conta que é tabagista desde os 20 anos de idade, fuma 1 carteira por dia de “cigarro light” e já tentou
abandonar o cigarro algumas vezes nos últimos 2 ou 3 anos, mas, atualmente, sente-se bem com seu hábito,
pois considera que “ainda é muito novo para ter qualquer problema”. A pro ssional, insistente, busca uma
explicação mais aprofundada sobre a compreensão do paciente em relação ao tabagismo, mas, subitamente,
é interrompida pelo jovem, que diz de forma ríspida que “fumar é problema dele” e que não estava ali para
ouvir sermão.
De acordo com a escala motivacional de Prochaska e DiClemente, o paciente encontra-se na fase de:
A Ação.
B Contemplação.
C Preparação.
D Pré-contemplação.
E Manutenção.
4 00020114 8
Um homem de 40 anos é conduzido pelo Corpo de Bombeiros para avaliação médica na UPA, após ter sido
contido em via pública devido ao seu comportamento provocativo e agressivo. Durante a avaliação clínica, o
paciente já se encontrava mais calmo, embora não respondesse adequadamente à maior parte das
perguntas e, em alguns casos, sua fala pastosa prejudicava a compreensão das respostas. Durante o exame
médico, o paciente, já sonolento, levanta-se da maca e diz que precisa ir ao banheiro para vomitar. Nesse
breve percurso, nota-se uma marcha "cambaleante" e um forte odor etílico pelo corredor da unidade. Diante
desse caso, a hipótese diagnóstica e conduta são:
A intoxicação alcoólica - administrar diazepam e soro fisiológico com complexo B e manter o

paciente sob observação da equipe.
B abstinência alcoólica - administrar diazepam e tiamina IM e manter o paciente sob observação da

equipe.
C intoxicação alcoólica - administrar tiamina IM e manter o paciente sob observação da equipe.
D intoxicação alcoólica - administrar haloperidol IM, tiamina IM e contê-lo na maca.

4 000200006
Paciente do sexo masculino, negro, 14 anos, medindo 1,55 m e com 82 kg, refere dor no quadril esquerdo há
três dias após partida de futebol. Há duas semanas teve quadro gripal com febre e resolução após três dias.
Foi ao hospital, onde fizeram a seguinte radiografia:
Qual é a conduta mais adequada?

A Internar para redução e fixação interna com placa e parafuso.
B Gesso pélvico podálico.
C Retirar carga, repouso no leito e aguardar evolução espontânea.
D Internar para fixação in situ.

4 000199957
Paciente de 7 anos de idade vem ao pronto-socorro com mialgia, artralgia, obstrução nasal e secreção
anterior, associadas a febre alta, dor de garganta, tosse e desconforto abdominal há 3 dias. Ao exame,
apresenta hipertro a de tonsilas com exsudado acinzentado, edema de úvula, petéquias em palato,
linfonodomegalia cervical anterior e posterior, edema bipalpebral e temperatura de 38,5 graus. Apresenta-se
eupneico, consciente, orientado, normotenso. Com base no caso acima, assinale a hipótese diagnóstica e a
conduta correta:
A Influenza; analgésico, antitérmico e aumento de hidratação oral.
B Amigdalite bacteriana por S. pyogenes; amoxicilina ou penicilina benzatina associada a analgésico.
C Mononucleose infecciosa; analgésico e antitérmico.
D Faringite por adenovírus; prednisona, analgésico e antitérmico.

4 00019993 7
Mulher de 35 anos procura atendimento na UBS após 17 dias do parto do seu segundo lho. Conta que, nos
últimos 10 dias, tem se sentido irritada, um pouco ansiosa, chorosa, com insônia inicial e cansaço. Refere que,
apesar das di culdades, tem conseguido estabelecer um vínculo adequado com seu bebê e sente-se
realizada ao amamentá-lo ou ao levá-lo para pequenos passeios pelo bairro. Conta que, há 3 anos, após o
nascimento do seu primeiro lho, sofreu um quadro depressivo e precisou utilizar uoxetina por alguns
meses, o que a "ajudou muito". Diante desse cenário, assinale a alternativa que contenha a melhor hipótese
diagnóstica e a conduta mais adequada.
A Depressão pós-parto - iniciar fluoxetina e solicitar retorno em 1 semana.
B Blues puerperal - iniciar clonazepam e solicitar retorno em 2 semanas.
C Depressão pós-parto - encaminhar paciente para avaliação no CAPS.
D Blues puerperal - acolher a paciente, oferecer avaliação psicológica e solicitar retorno em 1 semana.
4 00019993 5
Questão 9 Rinite Alérgica
Escolar, 10 anos, sexo masculino, foi levado à UESF com histórico de sangramento nasal espontâneo, com
início há 6 meses, ocorrendo em intervalos maiores que 1 mês e alternando as narinas. Melhora com a
compressão da narina. Há mais de um ano, vem tendo episódios de tosse seca, esporádica, que aparece
quando deita. Nariz obstruído piorando à noite, dorme com a boca aberta e ronca, prejudicando o sono. Mãe
refere que o lho durante o dia esfrega o nariz e espirra frequentemente. Antecedentes patológicos: antes
dos 2 anos apresentou lesões cutâneas vermelhas, exudativas, com crostas na face e no couro cabeludo que
melhoraram com o tratamento. Ao exame: BEG, afebril, eupneico, anictérico e acianótico. Olhos sem
hiperemia e nariz com presença de sulco horizontal no terço distal. Rinoscopia: secreção ressecada nas
narinas, septo nasal com desvio para a direita, conchas (cornetos) nasais violáceas e hipertro adas 4+/6+.
Orofaringe: palato em ogiva e secreção amarela viscosa descendo lentamente pela retrofaringe. Otoscopia:
apenas hiperemia leve de membranas timpânicas. Demais aparelhos sem alteração. Qual a principal hipótese
diagnóstica?
A Rinite alérgica
B Sinusite crônica
C Epistaxe crônica
D Dermatite atópica
4 000198 8 13
Paciente com 57 anos procura atendimento médico em serviço ambulatorial devido a quadro de “recidiva de
depressão”. Explica que enfrenta períodos de “melhora e piora” da depressão há quase 10 anos. No episódio
atual, que dura cerca de 1 mês, queixa-se de insônia terminal, redução do apetite, desinteresse em
s uas atividades, desesperança e “vazio”, especialmente pela manhã, sensação de “peso nas costas” e
problemas com atenção e memória.
Diante desse cenário, a medicação que mais se adequa às características da paciente e a seus sintomas é:
A bupropiona.
B mirtazapina.
C diazepam.
D quetiapina.
4 000198 659
Paciente do sexo feminino apresentou, ao nascimento, abaulamento da região lombar. Foi operada nas
primeiras 12 horas de vida, sendo realizado fechamento da lesão e derivação ventriculoperitoneal
para controlar hidrocefalia. Foi submetida à ultrassonogra a dos quadris, que identi cou luxação bilateral dos
quadris.
Qual é a conduta mais adequada?

A Iniciar suspensório de Pavlik.
B Fazer redução incruenta e gesso pélvico-podálico.
C Fazer redução cruenta e gesso pélvico-podálico.
D Observação clínica.
4 000198 652
Menino de 7 anos de idade volta ao pronto-socorro pela terceira vez nos últimos 6 meses com queixa de
obstrução nasal, tosse, dor de cabeça e febre de início há 5 dias. Relata início dos episódios ao retornar à
escola. Ao exame: orofaringe com hiperemia e hipertro a de tonsilas com pontos esbranquiçados,
secreção hialina em parede posterior de orofaringe, hiperemia e hipertro a de cornetos inferiores,
temperatura 38 graus. Ausculta pulmonar apresentando roncos. Assinale a alternativa que apresenta a base
do tratamento do paciente acima:
A Lavagem nasal com solução salina
B Amoxicilina
C Mometasona spray nasal
D Prednisona
4 000198 623
O questionário CAGE é uma ferramenta de fácil e rápida aplicação para o rastreio de problemas relacionados
ao uso de substância psicoativa. Sobre esse questionário, é correto afirmar:
A É composto por 4 perguntas, cada uma das quais corresponde a uma letra do acrônimo, e serve
para rastreio de problemas relacionados ao consumo de tabaco.
B A pergunta correspondente à letra “A” questiona a necessidade de consumir a substância ao “abrir

os olhos”.
C São necessárias 3 ou mais respostas positivas para se obter um rastreio positivo.
D Caso o paciente responda positivamente a menos de 2 perguntas, considera-se o rastreio negativo.

4 000198 620
Paciente de 72 anos sofre queda da própria altura em casa e é levado ao hospital com dor no membro
inferior direito e incapacidade de car em pé. Lúcido e ativo, porém diabético, hipertenso e obeso. Após
exame clínico sem alterações de outros sistemas, foi realizada a radiogra a a seguir. Qual é a conduta
adequada para esse paciente?
A Artroplastia total de quadril, suplementação de vitamina D, início de bisfosfonatos e anticoagulante.
B Artroplastia parcial de quadril, suplementação de vitamina D, início de bisfosfonatos e

anticoagulante.
C Artroplastia total de quadril e anticoagulante.
D Artroplastia parcial de quadril e anticoagulante.

4 00019503 3
João tem 10 anos e vem ao pronto-socorro com queixa de dor e di culdade para engolir, associada a febre
alta e salivação excessiva. O pai relata que, há 1 semana, fez outra consulta no pronto atendimento, pois o
paciente relatava dor de garganta e febre quando foi prescrito azitromicina. No momento, febre de 39
graus, baixa aceitação de dieta via oral, rigidez moderada de nuca. O exame físico e a tomogra a
computadorizada estão apresentados a seguir:
Com base no caso acima, assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico e ao tratamento:
A Amigdalite bacteriana resistente; iniciar amoxicilina-clavulanato, prednisona e retorno em 48 horas.
B Abscesso periamigdaliano/retrofaríngeo; realizar internação hospitalar, ceftriaxone IV e programar

drenagem via transoral ou cervicotomia.
C Meningite pós-amigdalite; realizar internação hospitalar, punção lombar, ampicilina + oxacilina IV.
D Abscesso retrofaríngeo; realizar endoscopia digestiva alta, hemocultura e swab faríngeo.

4 000194 959
Aposentada de 70 anos, viúva há 15 anos, comparece à UBS para consulta com o médico de família, após
quase um ano de ausência. Tem em seu histórico: infarto agudo do miocárdio, obesidade grau 2, diabetes
melito, hipertensão arterial, doença renal crônica grau 1, além de diversos episódios convulsivos sofridos antes
dos 3 anos de idade e 2 episódios depressivos nos últimos 5 anos.
Na avaliação, o médico nota um afeto entristecido, redução da motricidade, lenti cação da fala e aumento
na latência das respostas, além de um discurso com conteúdo melancólico, pessimista e autodepreciativo.
Também identi ca sonolência excessiva, aumento do apetite, ganho de 8 kg em relação ao último
atendimento, e ouve queixas de sintomas dolorosos. Diante desse cenário, você suspeita de um episódio
depressivo recorrente e decide iniciar a seguinte medicação:
A Mirtazapina.
B Amitriptilina.
C Bupropriona.
D Escitalopram.
4 000194 950
Uma jovem de 22 anos, estudante de arquitetura, foi encontrada pelo pai desacordada dentro do banheiro de
sua casa, tendo sido levada às pressas para o pronto-socorro mais próximo da residência da família. O pai da
jovem, muito a ito, contou que a lha “sempre foi muito saudável”, mas que há alguns meses iniciou
tratamento para depressão, com uso de uoxetina e diazepam, após ter recebido a notícia que só restavam
alguns meses de vida para sua mãe. O genitor conta que sua esposa está recebendo cuidados paliativos em
casa, explicando, de forma pesarosa, que ela havia “perdido a batalha contra o câncer de mama”, e que as
intensas dores sofridas pela esposa geram um grande sofrimento e sensação de impotência em toda a
família.
Em uma breve avaliação inicial, o plantonista que recebe o caso observa o s seguintes achados: hipotensão,
bradipneia, bradicardia, resposta apenas aos estímulos dolorosos e miose bilateral.
Diante deste cenário, o médico rapidamente desconfia de uma intoxicação exógena e solicita a aplicação de:
A flumazenil.
B N-acetilcisteína (NAC).
C naloxona.
D atropina.
4 000194 660
A respeito do trauma raquimedular, assinale a alternativa correta.

A Em um paciente com Glasgow 14, com suspeita de trauma raquimedular, deve-se proceder à
solicitação de exames radiográficos, em detrimento da avaliação clínica da coluna.
B Pacientes com suspeita de trauma raquimedular que apresentam bradicardia e hipotensão devem
ser tratados com reposição volêmica volumosa.
C A ausência de reflexo bulbocavernoso nas primeiras horas do trauma é indicativa de lesão completa
da medula.
D A lesão centromedular é mais comum em pacientes jovens.

4 000194 654
Segundo o relatório Suicide worldwide in 2019 — Global Health Estimat es, publicado e m 2 0 2 1 pela
Organização Mundial da Saúde (OMS), todos os anos, mais de 700 mil pessoas cometem suicídio no mundo.
De acordo com estatísticas atuais, cerca de 80% dos suicídios ocorrem em países de baixa e média renda,
como o Brasil. Em relação ao suicídio, assinale a alternativa correta.
A O suicídio está entre as 10 principais causa de morte entre a população de 15 a 29 anos.
B Estudos de autópsia psicológica apontam que cerca de 80% dos indivíduos que cometeram suicídio
eram portadores de uma doença mental.
C Os homens realizam mais tentativas de suicídio, contudo as mulheres consumam mais o suicídio.
D O guia “Live Life”, publicado pela OMS em 2021, orienta quatro principais medidas para a prevenção
do suicídio: educar a mídia sobre a cobertura responsável dos casos, facilitar o acesso a armas de
fogo, promover habilidades socioemocionais em adolescentes e o rastreamento precoce de
comportamentos suicidas.
4 000194 621
Questão 20 Síndrome do Esgotamento Prof issional Burnout
Sobre a Síndrome de Burnout, é incorreto afirmar:
A Trata-se de um quadro caracterizado por um estado de exaustão mental e perda da produtividade,

especialmente no ambiente de trabalho.
B Médicos e agentes de segurança estão entre os profissionais mais acometidos.
C Ocorre especialmente em profissionais com empregos mal remunerados e com pouco contato
interpessoal.
D Fatores predisponentes são um ambiente de trabalho desorganizado, com cobranças inadequadas e

excessivas.
E Foi oficialmente reconhecida, descrita e catalogada pela CID-11.

4 000194 554
As infecções de vias aéreas superiores são de ocorrência muito comum na infância, sendo, na sua maioria, de
etiologia viral e podendo evoluir para complicações bacterianas secundárias. Utilizando seu conhecimento
sobre estas infecções, assinale a alternativa correta:
A A laringite viral é causada pelo vírus parainfluenzae e deve ser tratada com nebulização com
adrenalina em todos os casos para evitar piora da dispneia.
B A rinossinusite viral apresenta espirros, prurido nasal, coriza e obstrução nasal, com palidez da
mucosa septal e dos cornetos inferiores, ocorrendo de forma cíclica e frequentemente sem febre.
C O diagnóstico da otite média aguda é feito por meio da identificação do abaulamento da membrana
timpânica associado aos achados da anamnese, devendo ser tratada com antibiótico em todos os
casos para evitar mastoidite e complicações do SNC.
D Pacientes com febre, dispneia e estridor antecedidos por sintomas nasais que evoluíram com piora
de intensidade, refratários à nebulização com adrenalina, devem ser manejados com internação
hospitalar e antibioticoterapia venosa.
E Na traqueíte bacteriana, temos uma evolução em poucas horas de febre alta, estridor inspiratório,
sialorreia, sinais de toxemia, ficando o paciente com hiperextensão cervical na posição do “tripé”.
4 000194 524
Questão 22 Otite Média Aguda
Bruno, 4 anos de idade, é atendido na Clínica da Família. Os pais referem que há 3 dias ele iniciou com dor no
ouvido direito e episódios de febre, sendo o último de 38,8°C. A otoscopia evidencia abaulamento da
membrana timpânica direita com presença de otorreia purulenta, sem outras alterações. A principal hipótese
diagnóstica e conduta terapêutica são, respectivamente:
A cerume impactado, sendo recomendada a realização do procedimento de lavagem de ouvido e

orientação sobre sinais de alarme
B mastoidite, sendo recomendada administração da primeira dose de antibiótico e encaminhamento

para avaliação na emergência
C otalgia inespecífica, sem sinais de infecção, sendo recomendada prescrição de analgésicos e

reavaliação em 1 semana
D otite média aguda sem complicações, sendo recomendada prescrição de antibiótico e analgésicos
via oral
4 000194 4 69
Questão 23 Resf riado ComumRinossinusite Viral
Francisco, 7 meses de idade, apresenta tosse seca há 3 dias, com febre não aferida e obstrução nasal leve.
Ao exame: bom estado geral, hidratado, corado, anictérico, acianótico, perfusão capilar periférica menor que
2 segundos. FC: 105 bpm, temperatura axilar: 37°C, FR: 42 irpm, ACV: RCR 2T BNF sem sopros ou ES, AR,:
MVUA S/RA. Sem esforço respiratório. Abdome sem alterações. Diante do caso descrito, o diagnóstico
provável é de:
A rinofaringite aguda
B rinite alérgica
C pneumonia
D sinusite
4 000194 4 65
Questão 24 Laringomalácia
Recém-nascido a termo, do sexo feminino, com 23 dias de vida, apresenta di culdade em ganhar peso e
tem estridor inspiratório, que piora com a amamentação, a posição supina e com o choro. O diagnóstico
MAIS PROVÁVEL é:
A Bronquiolite viral aguda
B Doença do refluxo gastroesofágico
C Insuficiência cardíaca
D Laringomalácia congênita
4 000194 3 8 2
Questão 25 Calázio Of talmologia Patologias Palpebrais
Uma paciente com 25 anos apresentou edema, rubor e dor em pálpebra superior direita, com resolução
espontânea do quadro em 48 horas. No momento, apresenta nodulação de 0,3 cm, indolor, localizada na face
interna do terço médio da pálpebra superior direita. Nega febre ou qualquer outro sintoma.
Nesse caso, qual é o diagnóstico mais provável?
A Calázio.
B Hordéolo.
C Canaliculite.
D Dacriocistite.
4 000194 3 28
Questão 26 Anorexia Nervosa T ranstorno Alimentares
Uma paciente com 22 anos foi atendida na atenção primária, acompanhada pelos pais, que estão
preocupados com sua perda de peso. Eles contam que, desde os 14 anos, ela come muito pouco e que já
esteve internada para “ser alimentada”. A paciente também refere ansiedade e palpitações que estão
afetando o seu dia a dia. Os pais dizem que não sabem exatamente o quanto a paciente está comendo
agora, mas que ela não provoca vômitos o u abusa de medicamentos. Ao exame físico, o índice de massa
corporal da paciente é 14,8 kg/m² e sua pressão arterial está normal (100 × 60 mmHg), mas ela apresenta
hipotensão postural assintomática (queda de 18 mmHg na diastólica), desidratação e frequência cardíaca de
42 batimentos por minuto.
Diante dessa situação, o médico deve
A encaminhar a paciente para avaliação em hospital terciário para possível internação hospitalar.
B iniciar com topiramato para melhorar o transtorno alimentar e manter acompanhamento da

paciente.
C iniciar com amitriptilina para melhorar o transtorno de ansiedade e manter acompanhamento da

paciente.
D encaminhar a paciente para o ambulatório de atenção terciária para avaliação quanto à colocação
de sonda nasoentérica.
4 000194 3 24
Questão 27 Otorrinolaringologia Laringites
Um lactente com 2 anos, previamente hígido, com história de um dia de febre, tosse e coriza, é atendido no
pronto-socorro. A mãe conta que, desde a madrugada, ele apresenta obstrução nasal, sono agitado e
cansaço. Ao exame de entrada, mostra-se em bom estado geral, corado, acianótico, agitado; à ausculta
pulmonar, são notados murmúrios vesiculares diminuídos e simétricos, tiragem de fúrcula moderada e estridor
leve ao repouso.
Com base na principal hipótese diagnóstica para esse quadro clínico, a conduta mais adequada no momento
é indicar
A salmeterol inalatório e claritromicina.
B salbutamol inalatório e metilprednisolona.
C dexametasona e nebulização com epinefrina.
D prednisolona e nebulização com soro fisiológico.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000194 3 22
Questão 28 Epif isiólise do Fêmur Proximal
Um adolescente de 12 anos, pesando 85 kg e com índice de massa corpórea de 30 kg/m2, é atendido na

emergência queixando-se de fortes dores no quadril direito e de impotência funcional do membro inferior
direito. O pai informa ao médico de plantão que o menino é hipertenso, que realiza um tratamento para
emagrecer e nega associação do problema na perna a trauma.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é de
A epifisiólise femural.
B artrite séptica do quadril.
C artrite reumatoide juvenil.
D sinovite transitória do quadril.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000194 292
Questão 29 Abstinência de Álcool
Um homem com 50 anos chega ao pronto-socorro após queda da própria altura e dor em pulso direito.
Relata perda ponderal de 25 kg nos últimos dois anos, referindo hiporexia e má alimentação. Relata ingestão
de bebidas destiladas diariamente há 10 anos, cerca de 500 a 800 ml/dia, nega tabagismo, doenças
preexistentes, uso de medicamentos e de drogas ilícitas. O paciente apresenta-se em estado geral ruim,
apático, alerta, orientado em espaço, pouco orientado em tempo; sua marcha é atáxica. Ao exame físico,
registram-se índice de massa corporal de 18 kg/m2; frequência cardíaca de 100 batimentos por minuto;
frequência respiratória de 16 incursões respiratórias por minuto; pressão arterial de 100 × 60 mmHg.
Observam-se diplopia, nistagmo e estrabismo convergente bilateral, punho direito edemaciado, além de
amnésia retrógrada e distorção ao relatar histórias passadas. Os resultados de seus exames de sangue
apresentam: hemoglobina: 13,1 g/dL (valor de referência [VR]: 13-16); hematócrito: 38% (VR: 38-50);
leucócitos: 8.890 /mL (VR: 4.000-10.000); plaquetas: 280.000/mL (VR: 150.000- 400.00); sódio: 140 mEq/L
(VR: 135-145); potássio: 3,8 mg/dL (VR: 3,5-5,5); cálcio: 8,4 mg/dL (VR: 8,5–10,4); magnésio: 0,9 mg/dL (VR:
1,8-2,7); glicose: 68 mg/dL (VR: 70-99); TGO/AST: 70 U/L (VR: <40); TGP/ALT: 85 U/L (VR: < 40); vitamina
B1: 15 mmol/L (VR: 60-120). No resultado da ressonância magnética plano axial T2, observam-se sinais
hiperintensos na região do tecto e na substância cinzenta próxima ao aqueduto cerebral.
Considerando-se esse quadro clínico e a suspeita diagnóstica da Síndrome de Wernick Korsako , quais
seriam, respectivamente, o fator etiopatogênico dessa síndrome e a conduta terapêutica adequada para o
paciente?
A Alcoolismo; hidratação com soro glicofisiológico a 10% + complexo B oral.
B Traumatismo cranioencefálico; internação na unidade de terapia intensiva (UTI).
C Traumatismo cranioencefálico; observação e hidratação com soro glicofisiológico a 10%.
D Alcoolismo; tiamina parenteral intravenosa ou intramuscular (500 mg, 2 a 3 vezes por dia, por 3 dias).
4 000194 28 9
Questão 30 Intoxicações Exógenas
Um menino com 2 anos chega para atendimento no serviço de urgência com a mãe, que conta que ele
ingeriu desinfetante há menos de uma hora. Ao exame, a criança apresenta-se consciente, irritada, chorosa,
normotérmica, corada e hidratada, exalando um leve odor de desinfetante pela boca. Suas conjuntivas estão
claras, as pupilas, isocóricas e fotorreativas; o ritmo cardíaco é regular em 2 tempos, sem sopros. Além disso,
apresenta: perfusão periférica normal; frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto; pressão arterial de
80 × 50 mmHg; frequência respiratória de 20 incursões por minuto, eupneica; murmúrio vesicular siológico
sem ruídos adventícios.
A conduta inicial no atendimento dessa criança é

A usar agentes neutralizantes ou substâncias diluentes, como leite e água.
B fazer lavagem gástrica e utilizar carvão ativado para adsorver a substância.
C induzir vômito para eliminar a maior quantidade possível da substância ingerida.
D examinar a mucosa oral e observar por 2 a 4 horas para verificar se permanece íntegra.
4 000194 28 7
Questão 31 Intoxicação por Metanol
Paciente de 24 anos, trabalha como pintor de portões de ferro em funilaria, relata em consulta que não está
enxergando, refere que no trabalho, geralmente faz pinturas em ambientes abertos e de máscara, porém há
quatro dias, vem fazendo uma pintura em ambiente fechado, pois não consegue tirar o portão do local que
está fixado. Você suspeita de intoxicação por metanol e, neste acaso, deverá instituir:
A Etanol
B Xileno
C Tolueno
D Bifosfato de cálcio
E Flumazenil
4 000194 13 3
Questão 32 T ranstorno do Humor Bipolar T HB Diagnóstico do T ranstorno do Humor Bipolar T HB
Um técnico de enfermagem de 22 anos de idade foi levado por seu pai à Unidade de pronto atendimento.
Nas últimas 2 semanas o estudante tem cado progressivamente com agitação psicomotora, dormindo
menos e falando rápido, às vezes difícil de entender. Há três dias começou a falar que descobriu a cura da
COVID 19, tendo enviado várias mensagens eletrônicas para diferentes jornais e instituições públicas. Diz
agora que aguarda a ligação dos presidentes de vários países para conversar sobre a sua descoberta. Quando
questionado por seu pai sobre esses fatos, cou muito irritado e o agrediu sicamente. A família diz que o
paciente sempre foi estudioso, trabalhador, carinhoso com os pais e é amigo do pai. Aos 20 anos de idade,
apresentou quadro depressivo e foi tratado com medicamento, cujo nome os familiares não se recordam.
Não há antecedentes familiares mórbidos relevantes. A principal hipótese diagnóstica, neste caso, é:
A Transtorno Depressivo Maior com sintomas psicóticos.
B Esquizofrenia Heberfrênica.
C Transtorno Afetivo Bipolar Tipo II.
D Esquizofrenia Paranóide.
E Transtorno Afetivo Bipolar Tipo I.

4 000194 124
Uma senhora de 79 anos foi trazida ao ambulatório pela lha devido quadro de esquecimentos para fatos
recentes, que teve início há 1 ano e 4 meses. Nos últimos 4 meses, houve acentuação do quadro, vindo a
ocorrer um episódio em que, ao sair de casa, teve que ser trazida por vizinhos, pois não soube retornar.
Apresenta dé cit de compreensão para realizar tarefas domésticas habituais como por exemplo fazer um
chá. Para uma abordagem clínica inicial, devemos:
A avaliar a história clínica, comorbidades e aplicar o teste minimental e do relógio.
B solicitar de imediato uma angiorressonância cerebral com contraste.
C encaminhar para tratamento psiquiátrico por provável quadro de ansiedade.
D quadro clínico sugestivo de depressão e aplicar a escala de depressão geriátrica.
E investigar provável quadro de hipotireoidismo e solicitar TSH e T4 livre.

4 000194 110
Questão 34 Mononucleose Mononucleose Inf ecciosa
Uma adolescente, 11 anos, apresentou um quadro de erupção cutânea após uso de amoxicilina prescrita pelo
seu médico, devido a um quadro de odinofagia com aumento das tonsilas palatinas com exsudato associado
à hepatomegalia. Qual seria o provável diagnóstico e agente?
A Mononucleose infecciosa causada pelo Sars-COV 2.
B Mononucleose infecciosa causada pelo vírus Epstein-Barr.
C Amigdalite bacteriana causada pelo Streptococus epidermidis.
D Urticária crônica causada pela amoxicilina.
E Reação leucemoide, desencadeada pela amoxicilina, e quadro viral.

4 000193 976
Questão 35 T abaco Dependência de T abaco
A Organização Mundial da Saúde aponta que o tabaco mata mais de 8 milhões de pessoas por ano. Mais de 7
milhões dessas mortes resultam do uso direto desse produto, enquanto cerca de 1,2 milhão é o resultado de
não-fumantes expostos ao fumo passivo. A OMS a rma ainda que cerca de 80% dos mais de um bilhão de
fumantes do mundo vivem em países de baixa e média renda onde o peso das doenças e mortes
relacionadas ao tabaco é maior (WHO, 2020). Nas unidades básicas de saúde é oferecido, gratuitamente, o
tratamento para tabagista. As medicações vem com a orientação médica para cada paciente e assim são
explicadas e distribuídas nos encontros para os pacientes. Pensando no tratamento do tabagismo, marque a
alternativa correta.
A 10 ou mais cig./dia. 1º cigarro até 10 minutos após acordar. Teste de Fagerström ≥ 3. Tentaram sem
sucesso parar somente com abordagens não medicamentosas.
B 20 ou mais cig./dia. 1º cigarro até 30 minutos após acordar. Teste de Fagerström ≥ 5. Tentaram
sem sucesso parar somente com abordagens não medicamentosas.
C 15 ou mais cig./dia. 1º cigarro até 25 minutos após acordar. Teste de Fagerström ≥ 5. Tentaram sem
D 20 ou mais cig./dia. 1º cigarro até 15 minutos após acordar. Teste de Fagerström ≥ 5. Tentaram sem
E 10 ou mais cig./dia. 1º cigarro até 30 minutos após acordar. Teste de Fagerström ≥ 5. Tentaram
sem sucesso parar somente com abordagens não medicamentosas.
4 000193 914
Questão 36 T ratamento da Esquizof renia Esquizof renia
Convenciona-se chamar de esquizofrenia refratária aqueles quadros que não respondem adequadamente ao
tratamento medicamentoso após duas tentativas terapêuticas bem conduzidas, envolvendo, ao menos, 1
antipsicótico atípico. Assinale a alternativa que representa a medicação de escolha para os quadros
esquizofrênicos refratários.
A Aripiprazol
B Carbamazepina
C Clozapina
D Clorpromazina
4 000193 8 8 9
Questão 37 Rede de Atenção Psicossocial RAPS Rede de Atenção Psicossocial RAPS
A população em situação de rua no Brasil cresceu 38% entre 2019 e 2022, quando atingiu 281.472 pessoas. A
estimativa, que revela o impacto da pandemia da COVID-19 nesse segmento populacional, consta da
publicação preliminar “Estimativa da População em Situação de Rua no Brasil (2012-2022)".
Disponível em: <https://www.ipea.gov.br/portal>. Acesso em: dez. 2022.
A estratégia Consultório na Rua foi instituída pela Política Nacional de Atenção Básica, em 2011, e visa ampliar
o acesso da população em situação de rua aos serviços de saúde, ofertando, de maneira mais oportuna,
atenção integral à saúde para esse grupo populacional, o qual se encontra em condições de vulnerabilidade e
com os vínculos familiares interrompidos ou fragilizados.
Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes>. Acesso em: dez. 2022.
Quanto à atividade do Consultório de Rua, pode-se afirmar:

A A carga horária pode exigir trabalho noturno e aos fins de semana.
B Deve haver profissionais médicos, além dos demais profissionais, em todas as equipes.
C A equipe do Consultório de Rua não tem fixação a Unidades específicas de saúde.
D Mesmo com mobilidade, existe uma população e um território adstritos ao Consultório de Rua.
4 000193 657
Questão 38 Rede de Atenção Psicossocial RAPS Rede de Atenção Psicossocial RAPS
Considerando-se a clientela do Consultório de Rua, pode se dizer que
A a proporção de homens e de mulheres é semelhante, com pouca variação de gênero.
B a maioria dos moradores de rua não é alfabetizada, o que dificulta o trabalho.
C a população de idosos supera a de adultos jovens, entre os moradores de rua.
D o uso de drogas supera, apenas ligeiramente, o desemprego como causa para morar na rua.
4 000193 656
Questão 39 Rede de Atenção Psicossocial RAPS

Indique a principal estratégia utilizada pelas equipes dos Consultórios de Rua:
A Aceitar a inexistência de vínculo entre pacientes e equipes.
B Trabalhar na perspectiva de redução de danos.
C Buscar a adesão dos pacientes às agendas de atendimento.
D Buscar a adesão dos pacientes aos serviços de apoio (abrigos etc).

4 000193 655
Questão 40 Paralisia Facial Perif érica Paralisia f acial perif érica
Mulher de 42 anos acorda com uma sensação de "dormência" facial à esquerda. Após cerca de 2 horas, ela
desenvolve otalgia do lado esquerdo, hiperacusia e desconforto facial. O quadro seguiu-se com paralisia
facial do lado esquerdo da face, com desvio da rima labial, fraqueza facial e assimetria progredindo para
paralisia ácida completa no início da noite. Ao exame físico, a aparência de repouso da face esquerda
demonstra ptose do supercílio, ssura palpebral alargada, apagamento do sulco nasolabial esquerdo e mau
posicionamento inferior da comissura oral esquerda. Há completa ausência de movimento da sobrancelha,
fechamento incompleto do olho com esforço total e perda de sorriso, rosnado e franzimento do lábio no lado
afetado. Sem outras alterações no exame físico e a paciente não apresenta comorbidades ou faz uso de
medicações. Ao comparecer ao serviço de pronto atendimento, a medicação que deve ser prescrita é a(o)
A prednisona.
B alteplase.
C heparina.
D ácido acetil salicílico.
E tenecteplase.
4 000193 654
Questão 41 Dependência de T abaco
Homem de 30 anos procura atendimento médico em ambulatório de atenção primária devido a tosse
frequente há 6 meses. Relata apresentar episódios de infecção de vias aéreas superiores frequentes. Refere
ser tabagista desde os 20 anos, 1 maço a cada 2 dias e fuma seu primeiro cigarro poucos minutos depois de
acordar. Não apresenta outras queixas ou comorbidades e relata seu desejo de parar de fumar. Além de
reforçar a decisão de abandonar o tabagismo, a conduta adequada com relação à cessação do tabagismo
inclui
A encaminhar para a psiquiatria.
B utilizar vaporizador eletrônico.
C prescrever vareniclina.
D prescrever paroxetina.
E prescrever escitalopram.
4 000193 653
Questão 42 Insônia T ranstornos do Humor T ranstornos Ansiosos
Paciente do sexo feminino, 45 anos, procura atendimento médico devido à di culdade de iniciar o sono. Ela
fez tratamento para depressão no passado e está na perimenopausa. Ela relata que bebe sua última xícara de
café às 21h, antes de se deitar às 22h, e ca vendo os minutos passarem no relógio por cerca de uma hora
até dormir. Seu exame físico e exames laboratoriais estão normais. Além de orientar medidas de higiene do
sono e técnicas de relaxamento, o médico pode considerar a prescrição de
A diltiazem.
B diazepam.
C difenidramina.
D zolpidem.
E zolendronato.
4 000193 651
Questão 43 T ranstorno do Estresse PósT raumático T EPT
Mulher, 30 anos, procura atendimento médico devido à tristeza, ao nervosismo, à di culdade de dormir e ao
desinteresse por seus amigos nos últimos 4 meses. Relata que o quadro iniciou após ter sido estuprada por
um antigo amigo após uma festa. Ela não se sente à vontade ao ser questionada mais a fundo sobre o
ataque. A paciente informou o ocorrido somente a alguns de seus colegas, mas não formalizou denúncia. Ela
relata ter pesadelos sobre o estupro, preocupações quanto à sua segurança e di culdades em
relacionamentos íntimos com homens. Dentre as opções medicamentosas, o médico pode considerar a
prescrição de
A venlafaxina.
B valproato de sódio.
C lamotrigina.
D tiagabina.
E zonisamida.
4 000193 64 9
Questão 44 Ortopedia Pediátrica
Médico atende uma criança de 8 anos com queixa de dor lombar de forte intensidade, associada à artrite
muito dolorosa em joelhos e dor em região anterior da tíbia, há 3 dias. Ao exame físico, apresenta palidez
leve, ausência de adenomegalias, auscultas cardíaca e pulmonar sem alterações, abdômen sem massas ou
visceromegalias palpáveis. Ela refere que a dor não melhora com analgésicos comuns e tem atrapalhado suas
atividades diárias e o sono. A medicação contraindicada neste caso é
A dexametasona.
B naproxeno.
C analgésicos opioides.
D paracetamol.
E cetoprofeno.
4 000193 609
Questão 45 T ranstornos Somáticos T ranstorno dos Sintomas Somáticos
As técnicas de abordagem e o manejo dos pacientes com sintomas físicos sem explicação médica são
fundamentados no método clínico centrado na pessoa. Quanto ao assunto, é correto afirmar:
A Na somatização mais grave, o usuário deve ser referenciado para um especialista em saúde
mental.
B Na somatização mais grave, o usuário deve ser referenciado para um especialista em saúde
mental.
C É aconselhável sempre pedir exames para provar ao paciente que ele não tem nada.
D Explicar para o usuário de forma objetiva que o seu sintoma é fruto de estar tentando fugir de
algum conflito psíquico.
E A habilidade de comunicação e a utilização do método clínico centrado na pessoa podem

facilitar a resolução dos casos.
4 000193 524
Questão 46 Psiquiatria Inf antil
O desenvolvimento de comportamentos de proteção à saúde na adolescência pode ter um efeito positivo

nas etapas seguintes da vida. Assinale a alternativa que aborda as estratégias utilizadas pelo médico de
família e comunidade para aumentar a motivação do adolescente para evitar comportamentos de risco.
A Orientar sobre os comportamentos de risco e seus prejuízos decorrentes.
B Procurar identificar percepções e atitudes mediante comportamentos de risco e fazer

abordagem de orientação a partir daí.
C Ter empatia, evitar o confronto, explorar os padrões de comportamento e os possíveis

riscos associados a eles e os comportamentos de proteção.
D Impor todas as medidas necessárias.
E Oferecer preservativo e material educativo impresso.

4 000193 520
Questão 47 T ratamento da Depressão Depressão
Simone dos Santos, 40 anos de idade, vem à UBS para consulta de acompanhamento para depressão
recorrente. Refere melhora dos sintomas após dois meses utilizando uoxetina 20 mg ao dia e sessões
semanais de psicoterapia. Sem efeitos colaterais da medicação, ela relata fazer uso regularmente e de forma
adequada. O próximo passo mais apropriado nesse caso é
A continuar com o plano atual e esperar mais tempo.
B aumentar a dose de fluoxetina para 40 mg/dia e continuar a psicoterapia.
C suspender a fluoxetina e iniciar paroxetina 10 mg/dia.
D continuar a fluoxetina e acrescentar bupropiona como terapia adjuvante.
E interromper a medicação e referenciar ao psiquiatra.

4 000193 517
Dependência de nicotina é uma doença crônica, que pressupõe um manejo constante.
A Dentro desse quadro é possível prever como 6 o número de tentativas necessárias para que aquele
indivíduo deixe definitivamente de fumar, bem como evitar que haja recaída.
B Dentro desse quadro não é possível prever o número de tentativas necessárias para que
aquele indivíduo deixe definitivamente de fumar, bem como evitar que haja recaída.
C Dentro desse quadro é possível prever o número de tentativas necessárias para que aquele indivíduo
deixe definitivamente de fumar, bem como evitar que haja recaída.
D Dentro desse quadro não é possível prever o número de tentativas necessárias para que
aquele indivíduo deixe definitivamente de fumar, mas sim prever em 3 para evitar que haja recaída.
4 000190694
Menor nível de dependência parece aumentar a chance de cessação do tabagismo, sendo assim:
A A presença de algum distúrbio psiquiátrico pode ser um fator complicador para cessação.
B A presença de algum distúrbio psiquiátrico nunca pode ser um fator complicador para cessação.
C A presença de algum distúrbio psiquiátrico pode ser um fator facilitador para cessação.
D A ausência de algum distúrbio psiquiátrico pode ser um fator complicador para cessação.
4 000190691
O desfecho esperado é a cessação total do tabagismo, ou seja, interrupção do uso da substância nicotina em
qualquer de suas formas. Sendo assim, pode-se afirmar que:
A A falha terapêutica não deve ser entendida como o não alcance da cessação do tabagismo ao final
do tratamento.
B A falha terapêutica deve ser entendida como o alcance da cessação do tabagismo ao final
do tratamento.
C A falha terapêutica deve ser entendida como o não alcance da cessação do tabagismo ao final
do tratamento.
D A falha terapêutica deve ser entendida como o não alcance da cessação do tabagismo ao início do
tratamento.
4 00019068 8
Terapia de reposição de nicotina combinada (CTRN), seja isolada ou em combinação, só deve ser iniciada na
data em que o paciente deixar de fumar.
A A TRN deve ser usada de forma concomitante com o cigarro ou outros derivados de tabaco.
B A TRN não deve ser usada de forma concomitante com o cigarro ou outros derivados de tabaco.
C A TRN não deve ser usada de forma concomitante com o cigarro, mas pode com outros derivados
de tabaco.
D A TRN deve ser sempre usada de forma concomitante com o cigarro ou outros derivados
de tabaco.
4 00019068 6
Questão 52 Mielomeningocele e def eitos de f echamento posterior do tubo neural
Os disra smos espinhais ocultos são um grupo de afecções dorsais que existem abaixo de uma cobertura
intacta de derme e epiderme. Como a pele e o tecido nervoso se originam do ectoderma, anomalias de
ambos podem ocorrer simultaneamente.
Em relação a esse tema, é correto afirmar que representa um estigma neurocutâneo

A mancha mongólica.
B sinus dérmicos.
C nevo auricular.
D pelos finos em região anal.
E ânus imperfurado.
4 000190662
Questão 53 Fraturas do f êmur T raumas do Joelho T raumas da perna tornozelo e pé
Um golpe direto na patela pode fraturá-la em dois ou mais fragmentos. As fraturas transversas da patela
podem resultar de um golpe no joelho ou contração súbita do músculo quadríceps femoral. A gura abaixo
representa uma radiogra a em per l do joelho após contusão, com estruturas representadas pelos números
de I a VI.
Assinale a alternativa com a correta associação.
A I: Fêmur, II: Tíbia, III: Fragmento proximal da patela, IV: Fragmento distal da patela, V: Tendão do M.
quadríceps femoral, VI: Ligamento da patela.
B I: Tíbia, II: Fêmur, III: Fragmento proximal da patela, IV: Fragmento distal da patela, V: Ligamento da
patela, VI: Tendão do M. quadríceps femoral.
C I: Tíbia, II: Fêmur, III: Fragmento proximal da patela, IV: Fragmento distal da patela, V: Tendão do M.
quadríceps femoral, VI: Ligamento da patela.
D I: Fêmur, II: Tíbia, III: Fragmento proximal da patela, IV: Fragmento distal da patela, V: Ligamento da
patela, VI: Tendão do M. quadríceps femoral.
4 000190606
Questão 54 Síndrome Hipnossedativa
Criança de 5 anos, feminino deu entrada na sala de emergência com rebaixamento do nível de consciência,
muito sonolenta, com FR de 10 ipm e inspiração super cial. Sua mãe está em tratamento para ansiedade e
relata ter encontrado uma caixa de lorazepam vazia ao lado da menina. Após a intubação para garantir vias
aéreas e aquisição de acesso, indique qual medicação deveria ser utilizada.
A Naloxona
B Sugamadex
C N-acetilcisteína
D Flumazenil
4 000190570
Questão 55 T ranstornos Ansiosos
Paciente de 16 anos, feminino, após isolamento por causa do COVID-19, voltou a frequentar a escola. Durante
uma aula apresentou taquicardia, sensação de tontura e sudorese. Na consulta médica conta que está
preocupada com seu futuro, sente medos irracionais e alterações de humor e apetite. Muitas vezes sente
isso o dia todo e ca cansada no nal do dia, outras vezes tem a sensação de que não consegue controlar
seus pensamentos.
Diante da descrição do caso, assinale a provável hipótese diagnóstica.
A Transtorno de ansiedade.
B Transtorno depressivo.
C Transtorno alimentar.
D Transtorno obsessivo-compulsivo.
4 000190566
Questão 56 Diagnóstico
Criança de 8 anos, sexo feminino previamente hígida com vacinação completa, chega ao PS com febre de
39,2 °C, dor de garganta e dor abdominal há 2 dias. Nega tosse, coriza ou manchas na pele. Ao exame físico
está em regular estado geral, febril, com gânglios broelásticos de até 1cm de diâmetro em região cervical
bilateral. Avaliação de orofaringe e boca apresentada em duas imagens abaixo:
Restante do exame físico sem alterações.
Diante dos dados apresentados e da hipótese diagnóstica, assinale a alternativa com o tratamento correto.
A Imunoglobulina humana e AAS, pois trata-se de doença de Kawasaki confirmada pelos critérios
clínicos.
B Corticoterapia sistêmica endovenosa, pois trata-se de doença de Behçet confirmado pelos critérios
clínicos.
C Penicilina benzatina, pois trata-se de amigdalite estreptocócica pode ser confirmada por teste
rápido ou cultura.
D Analgésicos e antitérmicos, pois trata-se de rubéola que poderá ser confirmada com a sorologia a
partir do 4º dia da doença.
4 000190564
Questão 57 T ratamento
Primigesta de 15 anos com 20 semanas de idade gestacional pela DUM procura a unidade de pronto
atendimento com queixa de mal-estar, febre, dor de garganta. Ao exame: PA 110x70mmHg FC: 80bpm, T:
38,5ºC, ausculta pulmonar com murmúrios vesiculares presentes e sem ruídos adventícios. Oroscopia:
orofaringe hiperemiada, tonsilas palatinas com exsudato e criptas com pontos purulentos. Exame obstétrico
normal e adequado para idade gestacional.
Diante do quadro, assinale a alternativa com a hipótese diagnóstica e conduta.
A Amigdalite viral. Prescrever Paracetamol 500mg de 6 em 6 horas por 4 dias, pois na adolescência é
baixa incidência de amigdalite bacteriana.
B Amigdalite bacteriana (provavelmente streptococica). Prescrever Amoxicilina 500mg de 8 em 8

horas por 7 dias, a fim de evitar complicações.
C Amigdalite bacteriana (provavelmente streptococica). Prescrever Ciprofloxacina 500mg de 8 em 8

horas por 7 dias, a fim de evitar complicações.
D Amigdalite viral. Prescrever Predinisona 10mg por dia por 7 dias, a fim de evitar complicações.
4 00019053 7
Questão 58 Classif icação
Paciente de 33 anos, masculino, foi vítima de colisão moto x mureta xa de proteção em baixa velocidade.
Comparece à sala de emergência com dor, deformidade, crepitação, sangramento ativo e solução de
continuidade puntiforme com menos de 1cm de extensão em terço médio da perna esquerda. Radiogra a
evidencia fratura diafisária do terço médio da tíbia esquerda.
Assinale a alternativa que indica o tipo correto de fratura e sua classificação por Gustillo Anderson.
A Fratura exposta. Classificação tipo 1.
B Fratura exposta. Classificação tipo 2.
C Fratura exposta. Classificação tipo 3.
D Fratura fechada. Sem classificação.

4 000190521
Questão 59 Conduta Diagnóstico
Paciente de 30 anos, masculino, sofreu queda da motocicleta e foi resgatado pelo SAMU. No local, estava
consciente, orientado, taquicárdico e hipotenso com deformidade de membro inferior a direita, suspeita para
fratura do fêmur. A equipe de resgata aplicou 1000mL de SF 0,9%, o membro foi imobilizado e foi levado ao
PS, onde chegou hemodinamicamente estável, em Glasgow 15. Realizada tomogra a de crânio e de coluna
sem alterações e radiogra a de membro inferior que con rmou a fratura de fêmur. Após 48 horas evoluiu
com desconforto respiratório e confusão mental acompanhado do surgimento de petéquias em conjuntiva
ocular. Foi sedado, entubado e colocado em ventilação assistida.
Diante do caso, assinale a alternativa correta com a conduta e hipótese diagnóstica.
A Realizar tomografia axial de crânio, hemograma e coagulograma por suspeita de embolia gordurosa.
B Realizar punção de alívio em segundo espaço intercostal e posterior radiografia de tórax para
confirmação de pneumotórax.
C Realizar tomografia axial de crânio, pela suspeita de hematoma extradural com intervalo lúcido.
D Realizar tomografia axial de crânio, hemograma e coagulograma por suspeita de discrasia sanguínea.
4 000190515
Questão 60 Queimaduras Químicas Oculares
Paciente de 22 anos, feminino, estudante de engenharia química está estagiando em uma empresa de
processamento de laticínios. Durante o estágio foi veri car o funcionamento de recipientes descartáveis
quando um jato de uma substância alcalina atingiu seu olho direito.
Diante do caso, assinale a alternativa que descreve a primeira atitude a ser adotada pela equipe de saúde
local.
A Lavagem copiosa do olho com água-corrente.
B Aplicação de pomada anti-bacteriana.
C Oclusão com tampão de algodão.
D Aplicação de pomada com corticóide.

4 000190512
Questão 61 T ratamento da Depressão
Paciente feminina, 45 anos retorna no ambulatório de Clínica Médica, onde faz acompanhamento devido a
obesidade e dislipidemia, em uso Atorvastatina 10mg por dia. Na última consulta, há 30 dias, foi iniciado
tratamento para depressão com Amitriptilina 50mg à noite, além de recomendada a prática de atividade
física, que ainda não começou. Hoje relata não ter notado qualquer melhora na disforia, mantendo anedonia,
choro fácil, baixa energia e hipersonia com sono não reparador. Os exames laboratoriais e complementares
estão todos dentro da faixa de normalidade e não há sintomas psicóticos associados.
Diante desta evolução, assinale a alternativa com a melhor conduta a ser tomada.
A Aumentar a dose de Amitriptilina semanalmente com reavaliação breve, pois a dose ainda está
muito abaixo do alvo terapêutico.
B Substituir a medicação para Clomipramina, pois não houve resposta com o tratamento inicial e deve
ser tentada uma nova classe terapêutica.
C Associar Fluoxetina em dose baixa para otimizar o tratamento em dupla terapia e evitar
agravamento do quadro depressivo.
D Cogitar teste terapêutico com lítio para excluir a possibilidade de transtorno bipolar, uma vez que
não houve resposta terapêutica com tricíclico.
4 0001904 94
Paciente masculino de 15 anos, procura a UPA relatando dor de garganta e febre de 39°C há dois dias. À
oroscopia, nota-se tonsilas palatinas aumentadas, com exsudato purulento bilateral e hiperemia difusa da
orofaringe.
Em relação à investigação do quadro apresentado, assinale a alternativa correta.
A Velocidade de hemossedimentação (VHS) e dosagem da proteína C reativa (PCR) são o padrão

ouro para diferenciar entre infecção viral e bacteriana.
B Realizar dosagem de antiestreptolisina O (ASLO) nesta fase clínica permite evidenciar a presença
da bactéria e direcionar o tratamento.
C A cultura de material obtido da orofaringe é o padrão ouro para a confirmação de infecção por
Streptococcus pyogenes.
D Um resultado negativo ao realizar um teste rápido de ELISA confirma diagnóstico de mononucleose.

4 0001904 93
Questão 63 Conjuntivite Viral
Paciente masculino, 22 anos, procura a UPA referindo dor no olho direito há um dia, além de irritação local,
fotofobia e secreção aquosa. Relata infecção de vias aéreas superiores há dois dias. Assinale a alternativa
com a conduta mais adequada.
A Introduzir pomada ocular de Ciprofloxacino a cada seis horas, por cinco a sete dias e manter troca
diária de roupa de cama e banho.
B Fazer limpeza da secreção local sempre que houver acúmulo e tratar com associação de antibiótico
e corticosteroide em colírio.
C Aplicar compressas frias com soro fisiológico de hora em hora e reavaliação em um dia, sem
necessidade de colírios.
D Prescrever colírio de corticosteroide para aplicação duas vezes ao dia e compressas mornas de
soro fisiológico.
4 0001904 92
Questão 64 Síndrome Narcótica Intoxicação por Opioides
Uma mulher de 40 anos de idade é levada à emergência por rebaixamento do nível de consciência. Foi
submetida a histerectomia há 2 dias e prescrito oxicodona oral para alívio da dor. O familiar refere que ela
usou o suprimento de 1 semana do medicamento num único dia. Ele nega crises convulsivas, comorbidades e
uso de outras substâncias. Ao exame: afebril ao toque, pressão arterial 120 x 80 mmHg, frequência cardíaca
de 70 bpm, frequência respiratória de 5 incursões por minuto, a saturação de O2 no sangue arterial é de 84%
em ar ambiente. Resposta muito fraca a estímulos dolorosos, mas sem dé cits focais com movimentos
preservados em todos os membros.
Qual terapêutica abaixo é capaz de melhorar a alteração da consciência da paciente?
A Etanol.
B Piridoxina.
C Flumazenil.
D N acetilcisteína.
E Naloxona.
4 0001904 76
Questão 65 Condutas e tratamento
Mulher de 55 anos de idade vem apresentando dor de intensidade progressiva no ombro esquerdo há um
mês. O histórico médico é signi cativo para obesidade e diabete tipo 2. Não há febre nem histórico de
problemas em coluna cervical ou ombros. Ao exame físico: ombro direito normal; há dor intensa difusamente
ao redor do ombro esquerdo à movimentação, associada à redução passiva e ativa dos movimentos em
todos os planos; a força e a sensibilidade de ambos os braços são normais. Radiogra as simples do ombro
esquerdo são normais. Além de analgésico e anti-inflamatório, a próxima conduta recomendada é
A injeção de corticosteroide na articulação glenoumeral.
B injeção de corticosteroide no espaço subacromial.
C ressonância magnética do ombro afetado.
D tomografia computadorizada do ombro afetado.
E encaminhamento para fisioterapia.

4 0001904 66
Questão 66 Dif erenças Clínicas entre vertigem de origem central e perif érica
Uma mulher de 60 anos, diabética, obesa, hipertensa e tabagista queixa-se de tontura. Os sintomas
começaram subitamente há 12 horas e persistem apesar de uma boa noite de sono. A tontura é descrita
como vertiginosa, constante e leve. Nega perda auditiva, zumbido, sensação de plenitude auricular e
exantema. Não se observa sacada corretiva bilateralmente no teste de impulso da cabeça. A manobra de
Dix-Hallpike exacerba a tontura. Não observamos nenhum nistagmo.
Qual passo mais apropriado para o diagnóstico e tratamento desse caso?
A Ressonância nucelar magnética de cérebro.
B Teste calórico.
C Manobra de Epley.
D Iniciar betaistina.
E Iniciar prenisolona
4 0001904 4 3
Pré-escolar, sexo masculino, com 3 anos, apresenta quadro febril agudo (até 38 graus), com dor de gargan-
ta e cefaleia há cerca de 48 horas. Refere coriza hialina e pouca tosse. Não apresenta vômito ou diarreia.
Não apresenta doenças de base. No exame físico está em bom estado, corado, sem alterações de seus
sinais vitais, com alguns gânglios broelásticos de até 0,5 cm em região cervical anterior bilateralmente.
Oroscopia com edema e moderada hiperemia. Demais aspectos do exame físico sem alterações
significativas. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
A Iniciar antibiótico, não solicitando nenhum exame laboratorial.
B Solicitar prova rápida para o estreptococo e, mesmo que negativa, iniciar antibiótico.
C Solicitar prova rápida para o estreptococo e, se positiva, confirmar com a coleta da cultura de
orofaringe.
D Solicitar prova rápida para o estreptococo e, se negativa, colher cultura de orofaringe com
introdução de antibioticoterapia até a disponibilidade do resultado final.
E Prescrição de sintomáticos e acompanhamento clínico.

4 0001904 25
Questão 68 Síndrome Anticolinérgica
Mulher de 45 anos de idade é admitida na unidade de emergência após ter sido encontrada caída no
banheiro de casa, próxima a diversos frascos vazios de um medicamento não identi cado. A paciente
encontra-se sonolenta, com escala de coma de Glasgow de 10 (abertura ocular: 3; resposta verbal: 3 e
resposta motora: 4), com pupilas midriáticas e mucosas secas. Apresenta pressão arterial de 80x50mmHg,
frequência cardíaca de 115bpm, frequência respiratória de 14irpm, saturação de oxigênio de 96% em ar
ambiente e temperatura axilar de 38,7°C. Seu ritmo cardíaco está regular. Os murmúrios vesiculares estão
presentes em todo o tórax, sem ruídos adventícios. Os ruídos hidroaéreos estão diminuídos. Sem outras
alterações. O eletrocardiograma realizado pode ser visto a seguir.
Qual é a conduta que deve ser realizada neste momento?
A Bicarbonato de sódio
B Gluconato de cálcio
C Atropina
D Naloxona
4 0001903 62
Pré-adolescente do sexo masculino de 10 anos de idade é levado à emergência por odinofagia e febre,
aferida em até 39°C ha 3 dias. Está em uso de cetoprofeno de 12/12 horas, sem melhora. Relata uso de
amoxicilina há 2 meses para tratamento de otite média aguda. Ao exame clínico, apresenta-se em bom
estado geral, corado, hidratado, sinais vitais estáveis. Linfonodos cervicais de cerca de 1cm, palpáveis em
cadeias cervicais anteriores bilateralmente, sem sinais ogísticos. À oroscopia, notam-se tonsilas
hipertro adas, hiperemiadas, com placas esbranquiçadas e petéquias em palato mole. Não apresenta lesões
de pele. Otoscopia sem alterações. Restante do exame clínico sem alterações. Diante do exposto, qual é a
conduta?
A Realizar strep test. Se negativo, está indicada a realização de cultura de orofaringe, e

a antibioticoterapia pode ser introduzida após o seu resultado.
B Deve-se iniciar a antibioticoterapia com amoxicilina + clavulanato até o sétimo dia de doença, para
evitar glomerulonefrite.
C Não há necessidade de realização de exame laboratorial para o diagnóstico, e o antibiótico

de escolha neste caso é amoxicilina + clavulanato.
D A ausência de coriza ou tosse exclui a possibilidade de etiologia viral, logo deve-se

prescrever penicilina benzatina no pronto-socorro.
4 0001903 23
Questão 70 Estabilizadores do Humor T ratamento do T ranstorno do Humor Bipolar T HB
Paciente com transtorno bipolar bem controlado apresenta quadro de náuseas, diarreia e vômitos nos últimos
3 dias. Ao exame físico, nota-se um tremor grosseiro de extremidades; paciente parece confuso na
entrevista. O teste sérico mais provável de ser anormal é
A lítio.
B leucograma.
C cálcio.
D tiroxina.
E creatinofosfoquinase.
4 0001903 13
Questão 71 Diagnóstico Apresentação Clínica
Pietra, 3 anos, apresenta, há quatro dias, tosse que piora à noite, secreção e obstrução nasal. No dia em que
iniciou febre e queda do estado geral, foi levada ao consultório pediátrico. Constatou-se que, ao exame
físico, estava eupneica, com hiperemia de vestíbulos nasais e faringe, apresentando gotejamento pós-nasal.
O diagnóstico provável e o meio de obtê-lo são, respectivamente?
A Rinite; raios-X cavum e seios da face.
B Rinossinusite aguda; raios-X dos seios da face.
C Rinite; anamnese e exame físico.
D Rinossinusite aguda; anamnese e exame físico.
E Rinite; teste alérgico.

4 000190266
Questão 72 Laringite estridulosa
Alberto, de 2 anos, com antecedente de atopia, é levado à unidade de pronto socorro pediátrico em uma
madrugada bastante fria. A médica plantonista colhe informações de que o menor passou o dia bem, mas
que, à noite, de repente, acordou com uma tosse rouca que chegou a assustar a criança. Ao exame, o
paciente encontrava-se em bom estado geral, afebril, eupneico, orofaringe algo hiperemiada, ausculta
pulmonar sem alterações e com certa melhora da tosse.
Qual o provável diagnóstico e a conduta adequada?
A Laringotraqueobronquite; iniciar hidratação e epinefrina inalatória.
B Faringite bacteriana; tratar com amoxicilina.
C Laringite estridulosa; tranquilizar a família, hidratação e sintomáticos.
D Traqueíte bacteriana; administrar ceftriaxona.
E Asma brônquica; iniciar tratamento com corticoesteroides.

4 000190255
Questão 73 Herpangina
Lactente, quinze meses de idade, com quadro de febre, choro e 1 episódio de vômito. No exame físico,
apresenta-se com hiperemia de orofaringe e pequenas úlceras nos pilares anteriores das amígdalas. Qual
provável agente responsável?
A Vírus EBV.
B Vírus coxsackie A.
C S. pyogenes.
D Eritrovírus.
E Corynebacterium diphteriae.
4 000190210
Lactente de 5 meses, com febre (39º a 39,5º), irritabilidade e recusa alimentar. No exame físico estava em
bom estado geral, eupneico, com hiperemia de orofaringe. A otoscopia apresentava abaulamento da
membrana timpânica unilateral. Essa é a primeira vez que essa criança ca doente. Ainda não frequenta
creche e não tem doenças de base. A conduta mais adequada é prescrever
A amoxicilina com clavulanato, dose de 90 mg/kg, por via oral.
B sulfato de polimixina, por via tópica.
C apenas antitérmico.
D amoxicilina, dose de 45mg/kg, por via oral.
E cefaclor, dose de 20 mg/kg, por via oral.

4 000190203
Questão 75 Apresentação e Diagnóstico Clínicos
A Manobra de Ortolani positiva é patognomônica de:
A Toxoplasmose congênita.
B Displasia de quadril.
C Artrogripose múltipla congênita.
D Artrite piogênica.
4 00018 9909
Questão 76 Retinoblastoma
ARC sexo feminino 2 anos de idade chega ao consultório a mãe refere estar apresentando desconforto e
irritação (vermelhidão) nos olhos quando sai para brincar de dia no parque, à inspeção ocular, observa-se
estrabismo e leucocoria. Entre as causas de alterações oculares, a principal hipótese diagnóstica para o caso
é:
A Glaucoma.
B Catarata.
C Retinoblastoma.
D Conjuntivite.
4 00018 9906
Questão 77 T este do olhinho T este do Olhinho
RN de 37 semanas e 1 dia, nascido de parto cesárea de forma eletiva, sem intercorrências no intra-parto,
com pré-natal de baixo risco, contendo 7 consultas. Ao nascer, apresenta durante os testes de triagem
neonatal leucocoria bilateral. Sobre o caso, assinale a alternativa correta:
A diante de pré-natal de baixo risco está descartada a hipótese de catarata congênita.
B o teste deve ser repetido antes de encaminhar ao especialista.
C a principal hipótese diagnóstica desse caso é glaucoma congênito.
D a principal causa de teste do olhinho alterado é retinoblastoma.
E para descartar causas malignas o encaminhamento deve ser precoce.

4 00018 9753
Questão 78 Apresentação clínica Diagnóstico
Paciente feminino, 58 anos, diabética em uso de metformina, apresenta queixa de dor no ombro esquerdo há
3 meses, com piora progressiva nos últimos dias. Refere que a dor surge ao movimentar-se, principalmente
ao executar movimentos com os braços acima do nível dos ombros, melhorando com repouso e com uso de
anti-in amatórios. Exame físico: arco de movimento ativo à esquerda limitado por dor, com teste de Neer e
Hawkins positivos, teste de supinação e speed test negativos, rotações interna e externa relativamente
preservados, testes de Cozen e Mill negativos.Qual o provável diagnóstico
A Síndrome do impacto.
B Tendinopatia de cabeça longa do bíceps.
C Epicondilite lateral.
D Bursite subacromial.
4 00018 9575
Os disra smos espinhais ocultos são um grupo de afecções dorsais que existem abaixo de uma cobertura
intacta de derme e epiderme. Como a pele e o tecido nervoso se originam do ectoderma, anomalias de
ambos podem ocorrer simultaneamente. Em relação a esse tema, é correto a rmar que representa um
estigma neurocutâneo
A mancha mongólica.
B sinus dérmicos.
C nevo auricular.
D pelos finos em região anal.
E ânus imperfurado.
4 00018 94 66
Questão 80 Intoxicação por Hidrocarbonetos Intoxicação por Agrotóxicos
Quanto à intoxicação aguda, é INCORRETO afirmar:

A É a intoxicação decorrente de um único contato (dose única) ou múltiplos contatos (doses
repetidas) com um agrotóxico (ou mistura de agrotóxicos) em um período de 24 horas.
B Os sintomas são subjetivos, o diagnóstico e nexo causal são difíceis de serem estabelecidos.
C Os efeitos podem surgir de imediato ou no decorrer de alguns dias, no máximo duas semanas,
dependendo do princípio ativo.
D A depender da quantidade de produto absorvida, a intoxicação pode ocorrer de forma leve,

moderada ou grave.
4 00018 94 3 1
Questão 81 Etiologia e Epidemiologia
A otite média aguda trata-se da in amação do ouvido médio e de seus anexos, associada à presença de
líquido na orelha média, com sinais e sintomas de início agudo, como dor e febre. NÃO é agente bacteriano
frequentemente encontrados na otite média aguda:
A Streptococcus Pneumoniae.
B Escherichia Coli.
C Haemophilus Influenzae não tipável.
D Moraxella Catarrhalis.
4 00018 94 03
Questão 82 T ranstorno Psicóticos
Senhora, 73 anos, professora aposentada, faz trabalhos comunitários (reforço escolar para crianças carentes)
e viúva. Há 1 ano sua lha vem notando que tem se esquecido com mais facilidade dos seus compromissos.
Nas reuniões familiares, tornou-se um pouco repetitiva, contando as mesmas histórias e tendo maiores
di culdades para encontrar a palavra que quer dizer. Nos últimos meses, tem se confundido ao pagar contas
na mercearia e padaria, voltando para casa frequentemente com o troco errado. Certo dia, cou muito
desorientada, confundindo os parentes, não sabia onde estava e dizia que havia bichos na parede e perto da
cama. Passou a noite toda sem dormir e dizia que havia pessoas dentro da casa, mas não sabia quem eram,
quando foi levada ao Hospital para avaliação. Qual hipótese diagnóstica melhor explica o quadro atual da
paciente?
A Esquizofrenia
B Transtorno Delirante
C Depressão Maior
D Delirium
4 00018 928 8
Questão 83 Abordagem ao paciente em crise Síndrome Narcótica Medidas gerais
Mulher, 24 anos, admitido na emergência após ingesta de uma cartela de uoxetina e de diazepam em
tentativa de suicidio há 1 hora. Ao exame: PA: 130/80 mmhg, FC: 72 bpm, tempo de enchimento capilar
preservado, glasgow 12, TAX: 36,7°C. A conduta mais adequada é:
A Monitorização hemodinâmica e observação
B Flumazenil
C Lavagem gástrica
D Administração de carvão ativado

4 00018 928 4
Questão 84 Intoxicação por Metais Pesados
Inúmeros são os mecanismos pelos quais uma substância ou um elemento químico age no nível tóxico que
podem auxiliar o clínico na predição de sinais e sintomas frente a uma intoxicação aguda ou crônica.
Considerando tais mecanismos, está descrito CORRETAMENTE:
A Asfixiantes simples, por competição pela hemoglobina, como faz o CO.
B Asfixiantes químicos, por ocupação do espaço pelo O₂ na árvore traqueobrônquica alveolar.
C Inibições de enzimas possuidoras de grupos SH pelo chumbo, mercúrio e arsênio.
D Inibição da cadeia de formação da hemoglobina pelo gás sulfídrico.

4 00018 923 1
Questão 85 T abaco
Com relação ao tabagismo e seus riscos, é CORRETO afirmar:
A O tabagismo pode ser associado a complicações do diabetes, por meio de processos metabólicos,
incluindo a homeostase da glicose, hiperinsulinemia e resistência à insulina.
B Os principais sintomas da abstinência de nicotina são: fissura, bradicardia, diabetes, depressão,

hipertensão, anedonia, dislipidemia, câncer e febre tifoide.
C O aumento do relaxamento vascular pelo monóxido de carbono é uma alteração cardiovascular

provocada pelo tabagismo e que influencia na prevalência de infarto do miocárdio.
D O risco isolado de complicações obstétricas fica próximo ao de não fumantes se o tabagismo for
interrompido até o final do primeiro trimestre da gestação.
4 00018 923 0
Sobre o diagnóstico de rinite alérgica, é INCORRETO afirmar:

A Anamnese e exame físico, incluindo a observação da mucosa nasal, são essenciais para estabelecer
o diagnóstico de rinite alérgica.
B Os exames complementares, como os testes cutâneos, podem ser realizados por método
imunoenzimático ou imunofluorimétrico.
C O diagnóstico diferencial é feito com pólipos, fatores mecânicos, tumores, granulomatoses,

alterações ciliares, rinorreia cérebro-espinhal, rinite idiopática, rinite eosinofílica, dentre outros.
D A rinite alérgica, em geral, é acompanhada por prurido ocular e de lacrimejamento, podendo ocorrer,
também, prurido no conduto auditivo externo, palato e faringe.
4 00018 9209
Questão 87 Faringites Virais
Quanto à infecção das vias aéreas superiores, é CORRETO afirmar que:
A A rinossinusite aguda é uma doença infecciosa epidêmica aguda causada pelo vírus influenza tipos A
e B, que se diferencia do resfriado comum pela sua maior repercussão sistêmica, não se limitando à
mucosa da nasofaringe.
B A rinofaringe aguda é uma síndrome clínica benigna e autolimitada, causada pela inflamação aguda
da mucosa do nariz, dos seios paranasais e da faringe, provocada principalmente por um amplo
grupo de vírus.
C A faringoamigdalite aguda é uma doença que resulta da infecção de um ou mais seios paranasais,
causada por agentes virais ou bacterianos.
D Otite média aguda recorrente é uma enfermidade que desenvolve processos inflamatórios nas vias
respiratórias superiores, acometendo a faringe, os tecidos adjacentes e as amígdalas.
4 00018 9204
Questão 88 Intoxicação por Estimulantes Estimulantes Dependência Química
Paciente, 12 anos, sexo feminino, dá entrada no pronto socorro com tontura, dilatação pupilar, náuseas, febre,
rubor facial, pais relatam que a lha apresentou crise de pânico narrando perseguição de animais gigantes. O
provável agente responsável pelo quadro é:
A Fenciclidina.
B Anfetamina.
C Dietilamida do Ácido Lisérgico.
D Álcool.
4 00018 9203
Questão 89 Apresentação Clínica
Paciente, 6 anos, sexo masculino, apresenta rinorreia clara e sintomas alérgicos, olheiras, lacrimejamento,
prurido no palato e ruga alérgica. Considerando o diagnóstico de rinite alérgica, as olheiras são decorrentes
de:
A Infecção dos sulcos faciais.
B Hábito característico de esfregar o nariz.
C Hábito característico de esfregar os olhos.
D Edema na mucosa nasal.

4 00018 9201
Questão 90 Diagnóstico Faringite por Streptococcus pyogenes
Uma mulher de 30 anos apresenta-se com quadro sugestivo de faringite estreptocócica (febre, exsudato
tonsilar, linfonodomegalia e sem tosse) após ter sido exposta a alguém com sintomas semelhantes. O teste
rápido para pesquisa de antígeno estreptocócico foi negativo. Qual seria o próximo passo MAIS
APROPRIADO?
A Solicitar os títulos de antiestreptolisina O.
B Não há tratamento adicional, uma vez que a pesquisa para o antígeno antriestreptocócico foi
negativo.
C Solicitar tomografia computadorizada da região cervical.
D Coletar cultura da orofaringe e iniciar tratamento antibiótico se houver crescimento bacteriano.
E Repetir o teste rápido para pesquisa do antígeno estreptocócico.

4 00018 9178
Questão 91 Antipsicóticos
Marque a alternativa que corresponde a três antipissicóticos atípicos.
A Haloperidol, Rispiridona e Aripiprazol.
B Levomepromazina, Rispiridona e Quetiapina.
C Clorpromazina, Levomepromazina e Quetiapina.
D Aloperidol, Olanzapina e Clorpromazina.
E Risperidona, Olanzapina e Aripiprazol.

4 00018 9150
Questão 92 Semiologia Psiquiátrica Psicopatologia e Exame do Estado Mental EEM
José, 33 anos de idade, apresenta quadro de esquizofrenia. Em consulta psiquiátrica, relatou que ratos
habitavam seu cérebro e conduziam seu pensamento. Pouco tempo depois, de forma inesperada, cou em
siléncio. O pro ssional, então, perguntou a José por que ele parou de falar. E ele então respondeu: “falar,
falar, falar... pensamento parou. Acho que meus roedores não me deixarão falar” (sic). A alternativa que
apresenta corretamente as duas alterações de linguagem presentes no caso clínico acima é:
A Ecolalia e Neologismo.
B Bradifasia e Ecolalia.
C Perseveração Verbal e Logorreia.
D Taquifasia e Ecolalia.
E Neologismo e Perseveração Verbal.

4 00018 914 5
Questão 93 Psicopatologia e Exame do Estado Mental EEM
Marque a alternativa abaixo onde a fala logorreica está presente.
A Esquizofrenia Paranóide.
B Transtorno Bipolar tipo I.
C Transtorno Obsessivo Compulsivo.
D Transtorno Bipolar tipo II.
E Esquizofrenia Ebefrênica.
4 00018 914 4
Questão 94 Psicopatologia e Exame do Estado Mental EEM Esquizof renia
Sobre os sintomas negativos da Esquizofrenia, informe se é Verdadeiro (V) ou Falso (F) para o que se a rma
e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Perdas de certas funções psíquicas e empobrecimento global da vida afetiva, cognitiva e social.
( ) Distanciamento e aplainamento afetivo ou afeto embotado.
( ) Distorção sobre o que é verdadeiro, como a presença de ideias deturpadas sobre a realidade.
( ) Alucinações, que são consideravelmente frequentes, mas também pode haver ilusões ou
pseudoalucinações.
A alternativa que apresenta a sequencia correta de cima para baixo é:
A V–F–V–V
B F–V–F–F
C F–F–V–V
D V–V–V–V
E V–V–F–F
4 00018 914 2
Questão 95 Psicopatologia e Exame do Estado Mental EEM T ranstorno Delirante Persistente
Ana, 55 anos comparece a um serviço de atendimento em saúde mental a rmando que implantaram um chip
em seu corpo, para controlar suas ações e seus pensamentos. Esta manifestação indica a presença de um
delírio se:
A a crença do indivíduo em relação à veracidade de suas ideias permanece, mesmo diante da

apresentação de argumentos lógicos ou dados objetivos.
B o conteúdo do delírio, inequivocamente, remete a formulação de juízos falsos e a situações

improváveis de ocorrerem na realidade.
C a confiança que o indivíduo demonstra em relação ao seu julgamento foi sancionada e estimulada
por um grupo restrito em seu ambiente social.
D a organização das ideias que sustentam o delírio não tem lógica, ficando vulnerável a qualquer
questionamento de um interlocutor.
E a sua estrutura pode ser penetrada e abalada facilmente pela intervenção de profissionais técnica e
teoricamente capacitados.
4 00018 914 0
O chumbo é um metal pesado, tóxico, encontrado naturalmente na crosta terrestre, muito difundido na
natureza e de fácil extração. Quanto ao efeito do chumbo na saúde humana, é CORRETO afirmar:
A O chumbo afeta de maneira gradativa e irreversível, o desenvolvimento neurológico de crianças,

causando um déficit cognitivo com diminuição do coeficiente de inteligência e dificuldades de
aprendizagem, e até distúrbios de comportamento.
B A exposição ao chumbo provoca distúrbios neurológicos severos em adultos e paralisia cerebral em

crianças nascidas de mães aparentemente sadias.
C O uso indiscriminado de chumbo resulta em altos níveis de poluição ambiental e intoxicação humana.
D O chumbo é responsável pelo maior número de intoxicações e mortes no Brasil.

4 00018 9122
Questão 97 Exames complementares Osteonecrose da Cabeça do Fêmur
Mulher, 28 anos, avaliada por dor em região inguinal esquerda há três semanas, que piora à deambulação. Sem
outras queixas. Antecedentes pessoais: lúpus eritematoso sistêmico com nefrite, tratada com pulsos de
corticoide nos últimos dez anos e em uso de prednisona 10 mg como manutenção, associada à
hidroxicloroquina. Exame físico: PA 120x78 mmHg, FC 80 bpm. Desconforto discreto em região inguinal
esquerda com a movimentação da articulação coxofemoral. Restante do exame físico normal. Radiograma de
quadril normal. Considerando a hipótese diagnostica de necrose avascular de cabeça de fêmur, é correto:
A O radiograma de quadril normal afasta a hipótese diagnóstica.
B A ressonância nuclear magnética de quadril identifica lesões incipientes.
C O exame padrão-ouro para diagnostico é a cintilografia com leucócitos marcados.
D A substituição da prednisona por prednisolona retarda a progressão da lesão.

4 00018 908 9
Os agentes bacterianos mais frequentemente implicados na etiologia das otites médias agudas na infância
são:
A Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae não tipável e a Moraxella catarrhalis.
B Streptococcus pyogenes do grupo A, Haemophilus influenzae tipo B e a Moraxella catarrhalis.
C Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae tipo B e o Mycoplasma pneumoniae.
D Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae tipo B e a Moraxella catarrhalis.
E Streptococcus pyogenes do grupo A, Haemophilus influenzae não tipável e o Mycoplasma

pneumoniae.
4 00018 8 98 9
Questão 99 Intoxicação por Paracetamol Acetaminof eno
Menino de 2 anos deu entrada no pronto-socorro após ter ingerido um frasco de paracetamol. O pediatra de
plantão deverá estar atento para o risco de a criança apresentar:
A sinais de hepatotoxicidade.
B hemólise maciça.
C depressão respiratória.
D sintomas extrapiramidais.
4 00018 8 957
Questão 100 Ciclotimia T ranstornos do Humor
Pacientes relata distúrbio do humor crônico e utuante, com muitos períodos de hipomania e de depressão
menor. Apresentam di culdades conjugais devido à natureza imprevisível de suas mudanças de humor e a
irritabilidade acentuada. Também é comum, nesses pacientes, o abuso de álcool e outras substâncias.
Assinale o diagnóstico que corretamente se relaciona com a descrição sintomatológica apresentada.
A Transtorno distímico.
B Transtorno ciclotímico.
C Transtorno de Humor Bipolar tipo I.
D Transtorno de Humor Bipolar tipo II.

4 00018 8 953
Questão 101 Delirium T remens Estado Conf usional Agudo Delirium
Sobre o tratamento da síndrome confusional aguda (delirium), é correto afirmar:
A Óculos e aparelhos auditivos devem ser retirados do alcance do paciente para evitar que ele se
machuque com esses objetos.
B O uso de benzodiazepínicos está indicado nos casos de delirium tremens.
C O uso de benzodiazepínicos está indicado nos casos de delirium em idosos.
D As intervenções farmacológicas constituem a primeira etapa no manejo de um paciente com

suspeita de delirium.
4 00018 8 94 8
Questão 102 T ranstorno do Humor Bipolar T HB T ranstornos do Humor
Um estudante de biologia de 24 anos de idade é trazido por sua mãe e seu irmão ao pronto-socorro. Nas
últimas duas semanas, o estudante tem cado progressivamente mais agitado, inquieto, dormindo menos e
falando rápido, às vezes difícil de entender. Há dois dias começou a falar que descobriu a cura para a covid-
19, tendo enviado várias mensagens eletrônicas para diferentes jornais, instituições públicas e embaixadas.
Diz agora que aguarda a ligação de ministros da saúde de vários países para conversar sobre sua descoberta.
Quando questionado pelo irmão sobre esses fatos, cou muito irritado e tentou agredi-lo sicamente. A
família diz que o paciente sempre foi estudioso, trabalhador, carinhoso com os pais e é amigo do irmão. Aos
20 anos de idade, apresentou quadro depressivo e foi tratado com medicamento, cujo nome os
familiares não se recordam. Não há antecedentes familiares mórbidos relevantes. Qual é a principal hipótese
diagnóstica?
A Transtorno Obsessivo Compulsivo.
B Esquizofrenia Hebefrênica.
C Transtorno Afetivo Bipolar.
D Transtorno de Personalidade.
4 00018 8 94 7
Questão 103 Blues do Puerpério T ranstornos do Humor
Alguns transtornos psiquiátricos ocorrem no período pós-parto com importante impacto sobre a mulher, o
bebê e pessoas próximas. Assinale a alternativa que corretamente descreve um desses transtornos.
A A psicose puerperal, que se caracteriza por um quadro delirante, é um evento raro e costuma
ocorrer geralmente em torno do segundo ou terceiro mês pós-parto.
B A síndrome de tristeza pós-parto (também chamada de baby blues) é bastante comum (com
incidência em até 75% das mulheres) e ocorre durante o período de 3 a 6 meses após o parto.
C Nenhuma evidência conclusiva indica que a síndrome de tristeza pós-parto leve a um episódio
subsequente de depressão.
D Os dados indicam que um episódio de depressão pós-parto não aumenta o risco de recorrência
para novos episódios de depressão durante a vida.
4 00018 8 93 9
Questão 104 Diagnóstico da Depressão Depressão
Sobre a capacidade cognitiva e a avaliação geriátrica de depressão, assinale a afirmativa correta.
A O Mini Mental (Mini Exame do Estado Mental) avalia se o paciente idoso está apresentando sinais
sugestivos de depressão.
B O teste de Fluência Verbal tem por finalidade avaliar a capacidade de o idoso repetir palavras
selecionadas no menor tempo possível.
C O teste do Relógio mede as funções executivas e habilidades visuo-especiais, podendo estar

comprometidas na demência de Alzheimer.
D O MOCA (Montreal Cognitive Assessment) é o melhor instrumento para o diagnóstico de

transtorno cognitivo.
4 00018 8 93 1
Questão 105 T ratamento Diagnóstico Etiologia e Epidemiologia
Um lactente de 1 ano e 2 meses vem à consulta com rinorreia, irritabilidade e picos subfebris há 4 dias. Hoje
apresentou piora do quadro febril (Tax = 39°C) , recusa alimentar e prostração. Ao exame físico: secreção
nasal espessa e amarelada, abaulamento e hiperemia das membranas timpânicas, com otorreia bilateral.
Ausculta pulmonar normal. Trata-se do 2o episódio de otite nos últimos 6 meses, sendo tratado previamente
com antibióticos. Permanece na creche durante O dia, mama deitado e os pais são tabagistas. Além das
orientações quanto a creche, posição alimentar, tabagismo e antitérmicos, qual é a conduta imediata?
A antibioticoterapia
B antibioticoterapia e corticoide oral
C antibioticoterapia e descongestionante
D antibioticoterapia e anti-histamínico
4 00018 8 8 76
Uma Criança de 14 meses apresenta febre de 37,8ºC há 24 horas, acompanhada de coriza aquosa, tosse
seca e inapetência. Ao exame, apresenta hiperemia da mucosa nasal e faringea. O que seria adequado para
esse caso?
A prescrever antibioticoterapia para prevenir alguma complicação bacteriana
B prescrever antibioticoterapia, pois a criança está iniciando um quadro de rinossinusite
C prescrever somente medicação sintomática, pois provavelmente se trata de quadro viral, e solicitar
à mãe que retorne com a criança se o quadro piorar
D prescrever um antitussigeno
4 00018 8 8 74
Questão 107 Apresentação Clínica LaringiteLaringotraqueíte viral crupe
A obstrução infecciosa das vias aéreas superiores caracteriza-se clinicamente por estridor respiratório, e o
estridor pode ser auscultado em qualquer fase da respiração. A abordagem terapêutica está fundamentada
na avaliação clínica, e os exames subsidiários têm pouca importância e não devem retardar o tratamento.
Não obstrução infecciosa das vias aéreas superiores, é correto afirmar que:
A a síndrome do Crupe é caracterizada por rouquidão, tosse ladrante, estridor predominante

expiratório e a graus variados de desconforto respiratório
B o crupe é causado, principalmente, pelo Haemophilus influenzae do tipo B (Hib) e acomete,

principalmente, crianças com mais de 5 anos
C a laringotraqueobronquite é a causa mais comum de obstrução das vias aéreas superiores em

crianças, respondendo por 90% dos casos de estridor
D a supraglotite é uma infecção grave da epiglote e estruturas supraglóticas causada pelos

adenovírus, com resultante obstrução da via aérea superior, de letalidade elevada
4 00018 8 8 70
Questão 108 Álcool
Mesmo sendo considerado um importante problema de saúde pública, o alcoolismo costuma em seus
estágios nais ser identi cado apenas quando já ocorreram grandes perdas e as chances de reabilitação do
indivíduo são menores. O consumo de álcool é, em geral, socialmente aceito, o que provoca grande
dificuldade na classificação do estado em que se encontram os usuários.
A alternativa que define o padrão e as implicações do consumo de álcool é:

A a vulnerabilidade individual à dependência do álcool se desenvolve em função de fatores genéticos
B a definição de um bebedor-problema está associada às repercussões sociais, profissionais e

familiares do uso do álcool
C a quantidade de doses de álcool que identifica uma mulher como bebedora excessiva é maior que a
definida para os homens
D o uso nocivo é definido pelos fenômenos fisiológicos, comportamentais e cognitivos associados a

prioridade no uso de bebidas alcoólicas pelos indivíduos.
4 00018 8 8 4 1
Questão 109 Osteonecrose da Cabeça do Fêmur T ratamento
Paciente, sexo feminino, 15 anos, portadora de Lúpus Eritematoso Sistêmico, em uso contínuo de prednisona.
Vai em consulta com reumatologista que a acompanhada, queixando-se de dor em quadril esquerdo há 02
semanas. Considerando a hipótese diagnóstica, qual o melhor exame de imagem a ser solicitado?
A Ultrassonografia
B Tomografia
C Cintilografia
D Radiografia simples
E Ressonância Magnética
4 00018 8 78 3
Questão 110 Intoxicação por Opioides
O abuso de medicações opioides continua sendo um grande desafio médico. Analise as a rmações a seguir e
marque a que contenha sintomas característicos de intoxicação pelos opioides:
A pico hipertensivo e convulsão.
B diminuição da frequência cardíaca e pupilas mióticas.
C hipotensão e taquipneia.
D aumento dos ruídos hidroaéreos e midríase.
E hipertermia e taquicardia.
4 00018 8 776
João, 48 anos, internado na UTI no 3º dia após infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento de
segmento ST. No momento está sem dor ou dispneia. É obeso e tabagista (20 anos/maço), sem outras
comorbidades. Interrompeu o tabagismo na internação e não sente falta, mostra-se motivado a persistir
abstêmio após, a alta hospitalar. Entretanto, tem medo de ssuras quando voltar para sua rotina diária.
Qual medicamento está indicado para a cessação do tabagismo para o João?
A Diazepam.
B Bupropiona.
C Goma de nicotina.
D Nortriptilina.
E Adesivo nicotina.
4 00018 8 759
Criança de 6 meses de idade é levada ao pronto socorro com quadro de tosse e coriza há 48 horas.
Apresenta redução parcial da aceitação alimentar. Ao exame: Bom Estado Geral, eupnéica, afebril. Oroscopia
e Otoscopia sem alterações. Ausculta pulmonar com roncos bilaterais difusos. Diante do quadro clínico a
conduta inicial inclui:
A Amoxicilina
B Lavagem nasal com soro fisiológico
C Oseltamivir e lavagem nasal com soro fisiológico
D Soro Fisiológico nasal com vasoconstrictor
E Antihistamínico oral e corticóide se persistência da tosse por mais de 7 dias

4 00018 8 73 4
Questão 113 Joelho Semiologia do joelho
Sobre artropatias mecânicas ou inflamatórias, marque a alternativa CORRETA.
A A artralgia isoladamente não leva a um déficit de amplitude articular. É necessário que haja artrite,
sinovite ou lesão tendínea.
B O repouso no leito é uma forma eficaz de recuperação em casos de déficit de amplitude articular.
C Um paciente com déficit de amplitude na articulação do joelho pode apresentar dor lombar ou na
articulação do quadril ipislateral.
D O uso de órtese de joelhos deve ser prescrito para a recuperação de déficit de amplitude articular.
E O uso do ultrassom como método de aquecimento das partes moles deve ser evitado em casos de
déficit de amplitude articular, pois há um aumento no risco de ruptura tendínea ao se mobilizar a
articulação afetada.
4 00018 8 691
Questão 114 Apresentação clínica Diagnóstico
Mulher de 35 anos, sobrepeso, gestante de 30 semanas, refere sensação de parestesias em mãos e punhos
bilaterais há 2 meses. Os sintomas pioram aos movimentos e também durante o sono, fazendo com que a
paciente acorde várias vezes à noite. Nega dor em outras articulações. Nega outros sintomas.
Sobre o exame físico da principal hipótese diagnóstica para este caso, assinale a alternativa CORRETA.
A Provável artrite reumatóide e nódulos de Herberden podem estar presentes.
B Teste de Filkenstein pode estar positivo indicando Tenossinovite de DeQuervain.
C Nódulos de Bouchard podem estar presentes indicando osteoartrite de mãos.
D Teste de Phalen pode estar presente indicando Síndrome do Túnel do Carpo.
E Desvio ulnar pode estar presente indicando Artrite Reumatóide.

4 00018 8 68 9
Idosa, 75 anos, com antecedente de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e osteopenia. Faz uso de
enalapril 10mg 12/12h, hidroclorotiazida 25mg/dia, sinvastatina 20mg/dia, carbonato de cálcio 600mg/dia,
colecalciferol 1000ui/dia. Chega em consulta 01/02/2023 12:21 com queixa de tristeza, choro fácil,
irritabilidade e insônia há 2 meses.
Qual a principal hipótese diagnóstica e o melhor tratamento farmacológico para essa idosa?
A Comprometimento cognitivo leve e anticolinesterásico.
B Depressão e inibidor seletivo da recaptação de serotonina.
C Doença de Alzheimer e anticolinesterásico.
D Distúrbio do sono e benzodiazepínico.
E Ansiedade e antidepressivo tricíclico.

4 00018 8 68 6
Questão 116 Hiponatremia Aguda Antidepressivos
Idoso, 83 anos, antecedente de Doença de Alzheimer moderada, hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia.
Faz uso de donepezila 10mg/dia, escitalopram10mg/dia, memantina 10mg 12/12h, hidroclorotiazida 25mg/dia,
rosuvastatina 10mg/dia. Há 15 dias evoluindo com sonolência, náuseas, vômitos, piora cognitiva importante.
De acordo com esse caso clínico, responda as questões 25 e 26.
Qual a principal hipótese diagnóstica para o quadro clínico desse paciente?

A Crise hipertensiva.
B Acidente Vascular Encefálico.
C Hiponatremia.
D Progressão da Doença de Alzheimer.
E Depressão.
4 00018 8 68 4
Questão 117 Psiquiatria T ranstornos Relacionados a T raumas e Estressores
Mulher de 31 anos em relacionamento heterossexual de 15 anos de duração informa 3 perdas gestacionais,

transtornos alimentares e baixa autoestima. Relata ainda que sofreu violência sexual e doméstica na infância.
A violência sexual contra mulheres na infância e adolescência resulta em consequências na saúde geral,
reprodutiva e sexual das vítimas.
Qual alternativa está INCORRETA sobre essas consequências?
A Estresse pós-traumático.
B Transtornos alimentares.
C Perdas gestacionais.
D Satisfação sexual.
E Risco cardiovascular.
4 00018 8 63 3
Questão 118 Apresentação Clínica Diagnóstico
Samuel, 6 anos, é levado a consulta pediátrica com queixa de espirros em salvas, prurido e obstrução nasal
associados a lacrimejamento. A criança informa que os sintomas pioram à noite e que o início do quadro foi
há cerca de 3 semanas. No exame físico: lábios abertos e ressecados, protusão de dentes superiores,
mordida aberta e cruzada e obstrução nasal, sem outros achados.
A conduta CORRETA para o caso é
A controle ambiental e prednisona oral.
B pesquisar e controlar desencadeantes e lavagem nasal com solução hipertônica a 3%.
C desloratadina e nafazolina.
D realizar fibronasoscopia e encaminhar para remoção das adenóides e amígdalas.
E pesquisar e controlar desencadeantes, desloratadina ou budesonida inalatória.

4 00018 8 552
Maria Cristina, 8 anos, iniciou quadro respiratório há cerca de 3 semanas. Apresentava coriza hialina,
obstrução nasal e tosse produtiva. Evoluiu com melhora parcial, contudo, há 7 dias, apresentou febre (Tax:
38,5°C) e piora da tosse, principalmente à noite, apatia e hiporexia. No exame físico: AR: MV+ AHT, sem
ruídos adventícios. FR: 19 ipm. Sat.O2: 98% (ar ambiente).
Assinale a alternativa CORRETA.
A Trata-se de uma sinusite aguda, e o principal agente é o pneumococo. Nenhum exame deve ser
solicitado.
B Trata-se de uma pneumonia, e o principal agente é o pneumococo. Solicitar TC do tórax.
C Trata-se de rinite atópica em exarcerbação, e o adenovírus é o principal causador. Nenhum exame

deve ser solicitado.
D Trata-se de uma amigdalite aguda, e uma cultura de orofaringe deve ser solicitada. O S. pyogenes é
o principal agente causador.
E Trata-se de uma bronquiolite aguda, e o VSR é o principal agente envolvido. Solicitar o painel viral
para confirmação diagnóstica.
4 00018 8 551
Questão 120 Hordéolo
Quanto a celulite facial, especialmente a que compromete a região orbitária, marque o item no qual as
complicações citadas, que podem ocorrer nesta localização, estão incorretas:
A Hordéolo e conjuntivite grave.
B Dor, perda da visão, restrição da motilidade extraocular, exoftalmia, proptose e diplopia.
C Trombose de seio cavernoso.
D Visão para cores pode estar reduzida, assim como pode haver constrição de campos visuais.
4 00018 8 54 8
Questão 121 T ranstorno do Espectro Autista T EA
Pré-escolar, 3 anos e 6 meses, masculino é levado por mãe ao ambulatório de pediatra com queixa que seu
lho não olha nos olhos das pessoas, não consegue brincar com outas crianças e passa muitas horas agitando
as mãos. Diante desse relato, o pediatra considera a possibilidade de transtorno do espectro autista. Para
corroborar essa hipótese, durante a anamneses deve-se buscar informações sobre o(a):
A Atraso na linguagem falada ou dificuldade de iniciar uma conversação
B Uso de aminoglicosídeos no período neonatal
C Vacinação prévia com vacina tríplice viral
D História materna de gravidez indesejada

4 00018 8 54 6
Menina, 3 anos é trazida ao pronto-socorro por ter ingerido, há cerca de 3 horas, alguns medicamentos de
sua mãe, que tem hipertensão arterial, asma e diabete mellitus. A criança é admitida no hospital com
saturação arterial de 97%, frequência cardíaca de 45 bpm, pressão arterial de 60x35 mmHg, frequência
respiratória de 18 mpm e glicemia capilar de 250 g/dl. O mais provável medicamento envolvido na
intoxicação desta criança é um:
A Diurético.
B Corticoide.
C Bloqueador do canal de cálcio.
D Hipoglicemiante oral.
4 00018 8 527
Questão 123 Outros tumores ósseos
Paciente de 60 anos apresenta queixa de dor torácica anterior, progressiva, nos últimos seis meses. História
de tabagismo de 100 maços/ano. Na TC do tórax foi evidenciada uma massa para esternal direita de 3 cm.
Foi submetido à punção transtorácica que revelou uma neoplasia maligna. Dentre as opções abaixo, qual
poderia ser o diagnóstico?
A Osteoma osteoide
B Osteocondroma
C Tumor desmoide
D Encondroma
E Plasmocitoma
4 00018 8 3 61
Questão 124 Dependência de Álcool Álcool
Assinale a característica que NÃO caracteriza a dependência química ao álcool.
A baixo desempenho social, profissional ou acadêmico.
B ausência de compulsão ou comportamento de busca.
C envolvimento com situações de violência doméstica.
D dificuldades para gerenciar as responsabilidades.
E diminuição do interesse em hobbies.

4 00018 8 3 3 5
Assinale a opção que descreve o achado da membrana timpânica com maior especi cidade para o
diagnóstico da otite média aguda na criança.
A hiperemia
B abaulamento
C opacidade
D vascularização
E descamação
4 00018 8 3 23
Assinale a opção que apresenta o achado clínico considerado como clássico do retinoblastoma na criança.
A estrabismo
B proptose
C anisocoria
D leucocoria
E sangramento
4 00018 8 3 20
Questão 127 Intoxicação por Betabloqueadores Síndrome Hipnossedativa Intoxicações Exógenas
Uma jovem de 15 anos chega à emergência após ingerir vários comprimidos de clonazepam e propranolol.
Encontra-se sonolenta, desorientada, bradicárdica, hipotensa e levemente cianótica. Entre as medidas gerais
de suporte foram utilizados os antídotos:
A Bicarbonato de sódio e gluconato de cálcio
B Adrenalina e digoxina
C Atropina e insulina
D Flumazenil e glucagon
E Sulfato de magnésio e noradrenalina

4 00018 8 28 8
RFJ, sexo masculino, 52 anos, comparece à Unidade Básica de Saúde e solicita tratamento para tabagismo.
Começou a fumar aos 17 anos. Desde então, associa o hábito com uso de bebidas alcoólicas, café, após
refeições, trabalho, alegria e ansiedade. A rma que fumar sempre lhe proporcionou prazer e sensação de
tranquilidade. Já tentou parar de fumar algumas vezes, sem sucesso. Há 10 dias apresentou Infarto Agudo do
Miocárdio. Diz que depois desse "susto", sente-se pronto para parar de fumar. Ficou sem fumar durante a
internação, mas ao ter alta e car sem acompanhamento, recaiu, pois, se sentia muito irritado, ansioso e não
conseguia controlar a vontade de fumar. No teste de Fagerström sua pontuação foi igual a sete. No
momento, voltou a fumar 20 cigarros ao dia. Não apresenta sintomas depressivos. Relata histórico de crises
convulsivas. Neste momento, a conduta mais adequada para o médico que o atende é:
A Realizar entrevista motivacional e iniciar aconselhamento terapêutico estruturado/abordagem

intensiva.
B Associar tratamento não medicamentoso e medicamentoso. Este último consistirá,

preferencialmente, no uso de bupropiona.
C Iniciar imediatamente aconselhamento terapêutico estruturado/abordagem intensiva e Terapia de

Reposição de Nicotina, através do uso de adesivo de nicotina transdérmico.
D Realizar entrevista motivacional e iniciar abordagem mínima ou breve, que pode ser resumida no
mnemônico PAAP (perguntar e avaliar, aconselhar e preparar).
E Iniciar tratamento farmacológico combinado, com prescrição de bupropiona e terapia de reposição

de nicotina (adesivo de nicotina transdêrmico).
4 00018 8 227
Questão 129 Suicídio
O suicídio é um importante problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Estimase que quase 800 mil
pessoas morram todos os anos vítimas de suicídio, o que representa uma morte a cada 40 segundos no
mundo. Além disso, constitui uma relevante causa de mortes entre jovens de 15 a 29 anos de idade. Sobre
este tema é correto afirmar:
A Estima-se que mais de 90% das vítimas de suicídio NÃO apresentam nenhum transtorno mental.
B Durante o atendimento em saúde, o assunto deve ser abordado de forma indireta, para não induzir o
paciente à ideação suicida.
C O suicídio constitui a terceira causa de morte entre 15 e 29 anos, superados apenas pelos
homicídios e acidentes de transporte.
D Abordar a ideação suicida geralmente é ineficiente, pois quando o paciente está decidido a
cometê-lo, raramente é influenciado por alguém.
E Embora as tentativas de suicídio sejam mais comuns no sexo masculino, o suicídio completo é mais
frequente no sexo feminino.
4 00018 8 224
Flávia, 38 anos, relata que "tem muita alergia" e procura atendimento médico por tosse improdutiva há quase
um mês. Este quadro foi acompanhado de episódios de prurido ocular, "irritação da garganta", voz anasalada,
cefaleia, roncos à noite e "alteração dos cheiros". A causa mais provável de tosse neste paciente é:
A Gripe
B Resfriado
C Laringite
D Rinite
E Pneumonia
4 00018 8 216
Os Transtornos de Ansiedade respondem pelo grupo das doenças psiquiátricas mais prevalentes na
população urbana das grandes capitais do Brasil, conforme indicado por diversos estudos. Para o diagnóstico
de tais patologias, é imperativo certi car-se de que o quadro clínico em questão não esteja sendo
ocasionado por outras entidades ou pelo uso de fármacos. Sendo assim, assinale a alternativa que não
apresenta uma possível causa secundária de ansiedade.
A Prednisona.
B Hipotireoidismo.
C Fluoxetina.
D Hiperparatireoidismo.
4 00018 8 191
Questão 132 Antidepressivos
Mulher de 42 anos procura o seu médico de família e comunidade queixando-se de visão turva
bilateralmente, de início recente e retenção urinária. Associa o surgimento dos sintomas com o início de um
tratamento farmacológico, satisfatório, para a pro laxia das crises de migrânea. Não se recorda do nome da
droga em uso. Assinale a alternativa que apresenta a medicação que é o mais provável agente causal deste
quadro clínico.
A Mirtazapina.
B Propranolol.
C Atenolol.
D Amitriptilina.
4 00018 8 18 9
Questão 133 Faringites Bacterianas
A dor de garganta apresenta-se na medicina de família e comunidade como um sintoma relevante pela sua
frequência que é alta e suas consequências na incidência da febre reumática. Um grande desa o para o
médico de família é decidir, após examinar uma criança, qual medicação deverá ser prescrita. Ana tem 9
anos, veio à unidade de saúde referindo dor de garganta aguda, que dói ao deglutir, e febre de 38,5°C.
Refere ter apresentado os mesmos sintomas 3 vezes no último ano. Ao exame: tonsilas hiperemiadas e com
exsudato, presença de linfonodos cervicais aumentados e dolorosos. Assinale a alternativa que apresenta a
medicação mais indicada para o tratamento do problema de Ana.
A Penicilina cristalina.
B Penicilina benzatina.
C Amoxicilina.
D Analgésico.
4 00018 8 18 6
Dona Maria Angelina, de 77 anos, moradora da microárea Águas Puras, hipertensa e com síndrome demencial
diagnosticada clinicamente há 1 ano, em uso regular de rivastigmina, captopril, hidroclorotiazida, sinvastatina
e cinarizina prescritos por médico particular, vem, acompanhada da lha, para consulta com seu médico de
família e comunidade, solicitada pela ACS Isamara, na USF Renascer, por ter iniciado quadro de tremor de
repouso em mão e perna esquerdas, além de di culdade na marcha com desequilíbrio há 3 meses. Sendo
assim, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para este caso.
A Orientações ambientais para evitar queda e introduzir carbidopa e levodopa para Parkinson.
B Orientar psicoterapia e introduzir citalopram para ansiedade.
C Orientar cuidados gerais e suspender a cinarizina.
D Aguardar a evolução do quadro e encaminhar ao neurologista.

4 00018 8 18 3
Questão 135 Hemorragia Subconjuntival
Mulher de 40 anos de idade, sem comorbidades, chega ansiosamente ao consultório para mostrar seu olho
que amanheceu parcialmente coberto de uma cor vermelha intensa. Ficou assustada pois seu pai teve um
AVC hemorrágico recentemente. Refere apenas desconforto leve no olho direito, sem outros sintomas. Ao
exame, apresenta coleção difusa de sangue no olho direito, preservando a íris, com acuidade visual normal e
reflexos pupilares presentes. Pressão arterial é de 155/95 mmHg. Qual a conduta a ser tomada?
A Prescrever anti-hipertensivo via oral e deixar a paciente em observação.
B Tranquilizar a paciente, pois trata-se de uma hemorragia subconjuntival com melhora espontânea.
C Orientar que se trata de uma conjuntivite viral aguda, prescrever compressas frias para alívio do
desconforto e medidas de higiene.
D Iniciar o tratamento com colírio de beta-bloqueador para crise glaucomatosa aguda e encaminhar
ao serviço de oftalmologia com urgência.
4 00018 8 179
Questão 136 Síndrome Compartimental Aguda

Um homem de 32 anos cou com sua perna direita presa em baixo do seu carro, que está capotado, por
aproximadamente 2 horas antes de ser retirado do local. Na chegada ao departamento de emergência, seu
membro inferior direito está frio, mosqueado, com diminuição da sensibilidade e mobilidade. Apesar de os
SSVV estarem normais, o pulso não é palpável abaixo da artéria femoral direita e os músculos da extremidade
estão tensos e rígidos. Durante o manejo deste paciente, qual das a rmações abaixo são mais adequadas
para promover chances de salvar o membro?
A Administrar drogas anticoagulantes
B Administrar terapia trombolítica
C Realizar consulta cirúrgica para fasciotomia do membro inferior direito
D Transferir o paciente para um centro e trauma que fica a 120 km de distância

4 00018 8 14 9
Mãe comparece a UBS referindo que o filho de 2 anos ingeriu alguns comprimidos de paracetamol há 30 min.
Você:
A Encaminha para o pronto socorro pelo risco de hepatotoxicidade
B Encaminha para o pronto socorro pelo risco de coma
C Encaminha para o pronto socorro pelo risco de hemólise maciça
D Encaminha para o pronto socorro pelo risco de depressão respiratória.

4 00018 8 14 0
Questão 138 Abscesso Periamigdaliano
Você atende uma adolescente de 12 anos de idade com queixa de febre, odinofagia, disfagia e di culdade
para abrir a boca. Ao exame você percebe abaulamento em amígdala direita com deslocamento da úvula.
Informa ainda que está em uso de antiinflamatório. Você deve então:
A Realizar amigdalectomia de urgência
B Ressecção da úvula
C Realizar drenagem de abscesso e iniciar antibiótico
D Continua o tratamento com anti-inflamatório e observação

4 00018 8 123
Questão 139 Faringites
Como fator de risco para infecção de vias aéreas superiores em crianças podemos as seguintes alternativas,
sendo INCORRETO apenas:
A Uso de chupetas
B Irmãos em idade escolar
C Frequentar creche/escola
D Imunodeficiência humoral
4 00018 8 119
Questão 140 Quadro clínico da leucemia linf oide aguda LLA Sarcoma de Ewing
Nef roblastoma ou T umor de Wilms
Sobre oncologia pediátrica, assinale a alternativa CORRETA conforme as proposições.
I. O tipo mais prevalente de câncer na infância é a leucemia, e a mais frequente dentre elas é a leucemia
mielóide aguda (LMA).
II. São fatores predisponentes para as leucemias: síndrome de Down, síndrome de Li-Fraumeni, exposição à
radiação ionizante e ao benzeno.
III. O osteossarcoma e o sarcoma de Ewing são os cânceres ósseos mais frequentes na infância e
adolescência.
IV. O retinoblastoma apresenta-se com a ausência da imagem vermelha, substituída por mancha branca
(leucocoria), ao exame da retina, e a dor e o lacrimejamento são também sinais iniciais em todos os quadros.
V. Tumor de Wilms é o tumor abdominal maligno mais comum na infância.
VI. Na síndrome de Beckwith-Wiedman há maior incidência de tumores abdominais, principalmente

do hepatoblastoma.
A I, IV e VI são verdadeiras
B I, IV e V são falsas
C II, III e IV são verdadeiras
D I, III e V são falsas
E IV, V e VI são falsas

4 00018 8 118
Questão 141 Intoxicação por Agrotóxicos
O Brasil está entre os principais consumidores mundiais de agrotóxicos. A maior utilização dessas substâncias
é na agricultura, especialmente nos sistemas de monocultura, em grandes extensões. Com base nesse
assunto, responda as questões 85 e 86: Em relação aos agrotóxicos e sua ação, marque a alternativa
INCORRETA:
A Inseticidas: possuem ação de combate a insetos, larvas e formigas.
B Fungicidas: combatem fungos.
C Fundgantes: ação de combate a insetos, bactérias.
D Acaricidas: ação de combate a áscaris.
E Nematicidas: ação de combate a nematoides.

4 00018 8 04 1
Questão 142 Agrotóxicos Piretróides Agrotóxicos Organoclorados
O Brasil está entre os principais consumidores mundiais de agrotóxicos. A maior utilização dessas substâncias
é na agricultura, especialmente nos sistemas de monocultura, em grandes extensões. Com base nesse
assunto, responda as questões 85 e 86: Entre os grupos pro ssionais que têm contato com os agrotóxicos,
destacam-se os trabalhadores:
A Do setor agropecuário, saúde pública e limpeza urbana.
B Do setor agropecuário, setores de transporte e comércio de agrotóxicos.
C Da saúde pública, indústria de formulação e síntese.
D Da saúde pública, de firmas desintetizadoras.
E Do setor agropecuário, de firmas desintetizadoras.

4 00018 8 04 0
Questão 143 Intoxicação por Carbamatos e Organof osf orados
Paciente de 16 anos, dá entrada no pronto socorro levado por sua mãe, após tentativa de autoextermínio. Ao
exame, apresenta sudorese, sialorreia, PA aumentada, FC aumentada além de náuseas e vômitos. Realizada
lavagem gástrica, onde se observou vários grânulos de "chumbinho". Podemos inferir que intoxicação foi
causada por:
A Dinitrofenól
B Organofosforado
C Organoclorado
D Fenoxiacético
E Hexaclorobenzeno
4 00018 8 03 9
Questão 144 Síndrome Colinérgica
Baseado caso clínico da questão anterior, qual seria o tratamento de escolha:

A Naloxona
B Acetilcisteína
C Atropina
D Flumazenil
E Piridoxina
4 00018 8 03 8
A respeito da classi cação toxicológica dos agrotóxicos, segundo a Anvisa, correlacione as cores segundo o
potencial de risco:
1. Amarelo;
2. Azul;
3. Vermelho;
4. Verde.
( ) Extremamente tóxico;
( ) Altamente tóxico;
( ) Medianamente tóxico;
( ) Pouco tóxico.
Assinale a ordem CORRETA:
A 1, 3, 2, 4
B 3, 1, 2, 4
C 3, 1, 4, 2
D 2, 3, 4, 1
E 3, 2, 1, 4
4 00018 8 03 1
Questão 146 T ranstorno Factício imposto a outro
Você é médico de família e comunidade na sua unidade de saúde há dois anos. Hoje, vai atender Eduardo, de
cinco anos, que sempre é trazido pela sua mãe Vanessa. Ele tem um histórico de diversas consultas nos
últimos dois anos, desde alergia de pele, dor de ouvido, febre sem foco especí co, diarreia, entre outros. Na
consulta de hoje, Vanessa está muito nervosa dizendo que há uma semana Eduardo anda muito sonolento,
inapetente e não querendo mais brincar. Ao ser questionada, a mãe diz que não relaciona os sintomas com
nada especí co que esteja acontecendo. Ao exame, a criança está hipocorada e desidratada, pouco
interativa, frequência cardíaca e respiratória normais, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Você já
conhece Vanessa, sabe que ela é uma pessoa muito ansiosa e que tem um histórico de automedicar Eduardo
a qualquer sinal de sintoma. A vinda da criança mais uma vez nesse mês te causa estranhamento e você
começa a suspeitar de Síndrome de Munchausen por Procuração. Qual alternativa abaixo é mais adequada
acerca dessa sua hipótese diagnóstica?
A Essa é uma doença psiquiátrica em que o paciente, de forma compulsiva e deliberada, inventa,
simula ou causa sintomas de doenças sem que haja uma vantagem óbvia para essa atitude.
B Essa síndrome ocorre pela indução de sintomas, ou seja, não basta, por exemplo, a mãe mentir que a
criança teve febre, - sendo que, no caso de Eduardo, é provável que se trate de um caso de
desidratação por restrição da oferta de líquidos.
C É considerada uma forma de violência contra a criança, na qual o agressor, mais frequentemente a
mãe, de forma compulsiva e deliberada, simula ou inventa uma doença na criança.
D Apesar de ser um diagnóstico difícil e, portanto, muitas vezes tardio, ele não traz morbimortalidade
para a criança, visto que a mãe da criança é que precisa de acompanhamento psiquiátrico.
4 00018 7993
Questão 147 Diagnóstico do T ranstorno de Ansiedade Generalizada T AG

T ratamento do T ranstorno de Ansiedade Generalizada T AG
Carla, 31 anos, natural do Pará, vendedora de loja, divorciada há 2 anos, vive com o lho de 3 anos em
Florianópolis, há 5 anos. Procurou atendimento com desejo de realizar exames, pois há cerca de 6 meses
vem sentindo insônia e irritabilidade, palpitações cardíacas, tremores. Conta que tem se sentido cansada e
sobrecarregada, que ajuda nanceiramente a mãe no Pará e que o ex-marido não contribui no cuidado do
lho. Está com medo pois o movimento na loja não anda bem e duas colegas foram demitidas. Sobre o caso
a seguir, trata-se provavelmente de um:
A Transtorno de agorafobia e o uso de benzodiazepínicos deve ser considerado como primeira

escolha por causa da insônia.
B Transtorno de estresse pós-traumático e medicamentos como tricíclicos estão indicadas como

primeira linha.
C Transtorno de ansiedade generalizada e medidas não farmacológicas como psicoterapia, atividade

física ou meditações estão indicadas.
D Transtorno depressivo e medicamentos como inibidores seletivos da recaptação de serotonina

(ISRS) estão indicados para irritabilidade.
4 00018 798 7
Questão 148 Quadro clínico diagnóstico e sinais de alarme
uzia, 59 anos, está na menopausa há cerca de 6 anos, não faz nenhuma atividade física atualmente e não faz
uso de medicamentos contínuos prescritos; vem para consulta com seu médico de família relatando
manutenção da sua dor lombar "de sempre". A rma que agora a dor piora ao virar na cama e melhora com
uso de ibuprofeno ou prednisona anteriormente prescritos. Quais achados na anamnese ou exame físico
indicariam realização de exame de imagem nesse momento?
A Relato de irradiação para coxa e exacerbação da dor a palpação de músculo piriforme, próximo a
região sacral.
B Relato de piora noturna e exacerbação da dor a palpação de processos espinhosos, em região

sacral.
C Relato de irradiação para região glútea e perda de cerca de 3 kg, nos últimos 4 anos sem dieta.
D Dor e desequilíbrio ao teste de Trendelenburg (tentativa de, em ortase, erguer do chão o pé do lado
não doloroso).
4 00018 7977
Questão 149 Síndrome do T únel do Carpo Diagnóstico
Durante atendimento de demanda espontânea na Unidade de Saúde, o enfermeiro da sua equipe o chama
para interconsulta. É uma paciente de 45 anos, tabagista e obesa, com quadro de dores no punho e na mão
esquerda, do tipo queimação. Está preocupada pois nos últimos meses tem tido dormência nos dedos,
principalmente durante o trabalho, em que passa horas no computador, além de estar perdendo a força. Tem
alívio dos sintomas ao sacudir as mãos e refere que nota piora no período noturno. Tem feito uso de anti-
in amatórios e gelo, porém não apresenta melhora. Você decide realizar testes sensitivos e provocativos
suspeitando de possível neuropatia. Com base no caso acima, assinale a alternativa correta.
A A principal hipótese é a síndrome do túnel do carpo. Correlacionando a história clínica com os

achados de hipoalgesia do 2º dedo comparado ao 5º dedo, é possível confirmar o diagnóstico.
B A principal hipótese é a síndrome de Quervain. Correlacionando a história clínica com os achados de

hipoalgesia do 5º dedo e teste de Finkelstein positivo, é possível confirmar o diagnóstico.
C A principal hipótese é a síndrome do túnel do carpo. Os testes sensitivos e provocativos têm pouco
valor no diagnóstico das neuropatias, sendo necessário realizar ultrassonografia do punho para
confirmação diagnóstica.
D A principal hipótese é a síndrome de Quervain. Os testes sensitivos e provocativos têm pouco valor
no diagnóstico das neuropatias, sendo necessário realizar eletroneuromiografia do punho para
confirmação diagnóstica.
4 00018 7972
Questão 150 Quadro clínico diagnóstico e sinais de alarme Dorsalgias Lombalgia
Francisco, 41 anos, hipertenso, trabalha como auxiliar de pedreiro há cerca de 10 anos. Ele procura
atendimento no meio do turno da tarde, alegando dor na coluna de forte intensidade que iniciou há 2 dias
após fazer um esforço diferente do habitual. Diz que a dor "corre" para o glúteo e pernas e que nunca
apresentou dor semelhante. Nega despertar pela dor, alterações urinárias, traumas, febre e perda de peso.
Em casa, fez uso de anti-in amatório não esteroidal (AINE) por conta própria com alívio parcial do quadro.
Francisco se preocupa, pois, seu pai teve hérnia de disco e precisou passar por cirurgia. Tem medo que o
mesmo aconteça com ele, pois não pode car afastado do trabalho por tempo prolongado, uma vez que é
ele quem sustenta a casa. Apresenta dor a elevação dos membros inferiores referida em glúteo e sem
demais alterações ao exame físico. Hoje, ele solicita um pedido para fazer uma ressonância magnética
(RNM) e retornar ao trabalho assim que possível. Diz que fará a RNM na rede privada, pois sabe que pelo
SUS irá demorar. Como médico(a) de família, além de orientar sobre a importância da ergonomia, a primeira
escolha a ser feita é:
A Tranquilizar o paciente com relação a benignidade do quadro, prescrever AINE, solicitar RNM e
dizer que não pode afastá-lo das atividades laborais até que traga o resultado do exame.
B Fornecer atestado médico por 15 dias, orientar que faça repouso absoluto para resolução completa
do quadro, bem como uso de analgésico, solicitar a RNM e pedir retorno com o resultado do
exame.
C Encaminhar ao hospital com urgência, fornecer atestado do dia, orientar alongamento e prescrever
opioide via oral para casa, explicar que no hospital será avaliada a necessidade do exame de
imagem.
D Fornecer atestado médico de acordo com o tempo pactuado com Francisco, orientar compressa
morna no local da dor, bem como alongamento, uso de analgésico se necessário e desaconselhar a
RNM nesse momento.
4 00018 7967
Questão 151 Calázio
Fabrícia, 42 anos, vem à consulta com queixa de prurido, sensação de queimação e ncadas nas pálpebras de
ambos os olhos há uma semana, sendo que no olho direito também apresenta uma bolinha que começou a
doer ontem. Percebe estar mais estressada, com piora das suas espinhas e de períodos de sensação abrupta
de vermelhidão e calor na pele no último mês, desde quando sua mãe teve fratura de fêmur, cando
acamada. Fabrícia é tabagista, faz uso de medroxiprogesterona injetável trimestral e tem alergia a penicilina.
Ao exame físico, pupilas isofotorreagentes, movimentos extrínsecos oculares sem alterações; observam-se
crostas na raiz dos cílios bilateralmente; nodulação em pálpebra de olho esquerdo dolorosa à palpação, com
calor, rubor e edema; eritema facial com telangiectasias e pápulas-pustulosas. Com base no caso descrito,
assinale a alternativa mais adequada:
A Trata-se de um caso de rosácea, doença dermatológica que não tem cura. A paciente deve ser
orientada a evitar fatores agravantes como bebidas alcoólicas, exposição solar, vento e frio e
aguardar resolução espontânea dos sintomas oftalmológicos.
B Para o quadro de hordéolo, deve-se prescrever compressas mornas por 5 a 10 minutos, 3 vezes ao
dia, além de pomadas de associação de antibiótico e corticosteroide. Orientar que a resolução total
desse sintoma deve ocorrer em três dias, caso contrário buscar urgência.
C A blefarite é comum em pacientes com rosácea, deve ser manejada com higiene palpebral com
cotonete umedecido em xampu neutro. Após a resolução do quadro agudo, não há necessidade de
manter a higiene, nem de desaconselhar a maquiagem dos olhos.
D Caso não haja drenagem espontânea, mesmo sem sinais significativos de inflamação aguda, é
possível que permaneça um calázio, cisto de retenção crônica de material sebáceo, que pode ser
tratado com cirurgia ambulatorial ou injeção de corticosteroide.
4 00018 7966
Questão 152 T ranstornos do Humor Síndrome prémenstrual

São opções de tratamento da síndrome pré-menstrual, EXCETO:
A Betabloqueadores.
B Espironolactona.
C Sertralina.
D Pregabalina.
4 00018 793 8
Questão 153 Displasia do Desenvolvimento do Quadril
A displasia do desenvolvimento do quadril é uma condição caracterizada por uma anormalidade entre a
cabeça femoral e a cavidade acetabular. Sua etiologia é multifatorial, envolvendo fatores genéticos e
ambientais intrauterinos, sendo muito importante que se realize, ainda no berçário, as amplamente
conhecidas manobras que testam a sua instabilidade. São fatores de risco para a displasia do
desenvolvimento do quadril, EXCETO:
A História familiar positiva.
B Apresentação pélvica.
C Oligodramnia.
D Predomíno no sexo masculino.

4 00018 7911
Questão 154 Sinovite T ransitória do Quadril
Escolar de 8 anos, masculino, iniciou há 3 dias dor em quadril à direita, irradiando para face medial da coxa e
joelho; ao deambular apresenta claudicação, sem outros sintomas associados. Na análise da história
patológica pregressa, refere quadro respiratório há 1 mês. Realizado hemograma e velocidade de
hemossedimentação (VHS) normais e ultrassonogra a com presença de pequena quantidade de líquido em
articulação coxo femoral direita. A hipótese diagnóstica mais provável é:
A Doença de Legg-Calvé-Perthes.
B Sinovite transitória do quadril.
C Epifisiolistese do fêmur.
D Artrite séptica do quadril.

4 00018 7906
Questão 155 Rinossinusites
Sobre “rinites”, é correto a rmar: (Araújo, E., Pereira AA., Magalhães AC. Rinte. EM: Duncan BB., Schmidt,
MI., Giugliani, ERJ. Medicina ambulatorial: Condutas de atenção primária baseadas em evidências. 3a Edição.
Artmed. 2004.)
A O aspecto da secreção nasal não fornece subsídios diagnósticos.
B A presença de respiração exclusivamente nasal, olheiras e um sulco horizontal no dorso do nariz é

sugestiva de rinite alérgica.
C Na rinite viral, os vírus “rinovírus”, “influenza” e “parainfluenza”, são os mais comumente envolvidos.
D Na rinite ocupacional, para seu controle, o trabalhador deve fazer uso de anti-histamínico tópico.
E O uso de descongestionantes simpaticomiméticos deve ser indicado em casos de rinites

eosinofílicas não alérgicas.
4 00018 7900
Tonturas são queixas comuns nos diversos níveis de atendimento médico. Avalie as assertivas abaixo,
associe as colunas e escolha a alternativa que contém a sequência correta:
I. Vertigem;
II. Pré-síncope;
III. Desequilíbrio;
IV. Tontura inespecífica.
[ ] É a sensação de que o ambiente ou a própria pessoa está em movimento;
[ ] Sensação de queda iminente que ocorre apenas quando a pessoa está em pé ou deambulando;
[ ] Descrita com termos vagos como “cabeça pesada” ou “cabeça vazia”, na maioria das vezes causada por
distúrbios psicogênicos;
[ ] Descrita como sensação de redução da consciência (mas sem perda total), frequentemente associada
com escurecimento visual e palidez. (Barbosa, EA., Gil Jr, LA. Tontura. EM: Nunes, MPT, et al. Clínica Médica
– Grandes Temas da Prática. Atheneu. 2010.)
A IV, I, III, II
B III, II, IV, I
C II, I, III, IV
D I, III, IV, II
E Nenhuma das sequencias acima está correta.

4 00018 78 75
Questão 157 Características clínicas

Adolescente, 13 anos, tem como queixa principal dor em ambos os joelhos, principalmente o direito, de forte
intensidade com melhora ao repouso. Relata piora aos esforços e durante atividade física. Ao exame
apresenta IMC 27Kg/m², Tanner G3P3, com dor à palpação na tuberosidade anterior da tíbia direita. O
diagnóstico provável é:
A Dor de crescimento.
B Epifisiolise coxofemoral.
C Doença de Osgood-Schlatter.
D Osteocondroma.
4 00018 7661
Questão 158 Blues do Puerpério Depressão Puerperal
Mulher, 22 anos, teve parto vaginal sem episiotomia há 7 dias. Referiu em consulta que tem apresentado
insônia e choro constante, o que a tem deixado de mau humor e sem paciência com o recém-nascido. O
médico que a atendeu informou que se trata de uma condição temporária, ocorrendo nos primeiros dias do
puerpério, sendo resolvida de forma espontânea, na maioria das vezes. Porém, até essa fase passar, qual
seria a conduta nesse caso?
A A separação imediata entre mãe e recém-nascido até melhora completa do quadro materno.
B Iniciar um tratamento medicamentoso para amenizar as queixas da paciente.
C Orientá-la que não há necessidade de tratamento medicamentoso, mas a ajuda familiar seria
benéfica.
D Internação da puérpera em conjunto com o recém-nascido, para acolhimento e auxílio nos cuidados
com a criança.
4 00018 764 1
A Rede de Atenção Psicossocial é o conjunto de equipamentos constituintes da assistência em Saúde

Mental no Brasil. Ela é formada por sete componentes, sendo o de reabilitação psicossocial o único que não
possui linha de nanciamento próprio, di cultando a consolidação dessa política pública. Entende-se
reabilitação psicossocial como a soma de práticas e atitudes éticas visando o restabelecimento da cidadania
do usuário, ancorados no tripé trabalho-moradia-direitos. Assinale a alternativa que contenha um exemplo de
estratégia de reabilitação psicossocial, segundo o modelo da RAPS (2017):
A Unidade de acolhimento.
B Cooperativa de economia solidária.
C Programa de volta para casa.
D Oficina de dança.
4 00018 7575
Homem, 42 anos, é levado ao pronto-socorro pelo SAMU após ter uma crise convulsiva em casa. Apresenta-
se na admissão desorientado no tempo e espaço, com sinais de alucinações visuais (pede para tirar as
pequenas aranhas em sua roupa), discurso persecutório, sudorético, inquieto, com tremores grosseiros de
extremidades e sinais vitais evidenciam taquicardia e hipertensão arterial. Enfermeiros do SAMU informaram
que paciente faz tratamento no CAPS AD. Assinale a alternativa que correlaciona a principal hipótese
diagnóstica, uma conduta farmacológica correta e um exame laboratorial essencial a ser solicitado nessa
situação:
A Síndrome de Wernicke - tiamina - glicemia.
B Síndrome de abstinência ao álcool - diazepam - GTT (gama glutamil transferase).
C Delirium tremens - diazepam - magnésio.
D Intoxicação alcoólica - tiamina - hemograma.

4 00018 7574
Questão 161 Psiquiatria Inf antil T ranstorno do Espectro Autista T EA
Um adolescente de 13 anos foi encaminhado para avaliação médica pela escola, pois ultimamente tem tido
crises agressivas e ataques de raiva. Durante a consulta, o garoto faz pouco contato visual, mostra-se
retraído, mas mantém bom nível de conversa, apesar da gagueira. Tem sofrido bullying desde que iniciou o 6o
ano do ensino fundamental II, entrega para a médica o celular com várias mensagens negativas em relação ao
seu jeito de ser. Mãe refere que ele falou as primeiras palavras com 14 meses de idade, mas
frases completas apenas aos 3 anos, com muita di culdade em articular determinados fonemas. Tem uma
coleção imensa de trens e trilhos, tudo o que envolve transporte ferroviário desperta muito interesse nele. É
muito organizado e rígido com sua coleção. Qual foi a principal hipótese diagnóstica levantada?
A Transtorno de oposição desafiante.
B Transtorno disruptivo da regulação do humor.
C Transtorno do espectro obsessivo-compulsivo.
D Transtorno do espectro autista.

4 00018 7573
Questão 162 Antipsicóticos Antidepressivos
Os fármacos que atuam no sistema nervoso central são comumente chamados de psicotrópicos ou drogas
psicoativas. Tradicionalmente se dividem em drogas que deprimem, estimulam ou perturbam o sistema
nervoso central, entretanto a indústria farmacêutica optou por dividi-los em algumas categorias como
ant idepressivos, ansiolíticos, hipnóticos-sedativos, estabilizadores de humor e psicoestimulantes.
Essa classi cação é incompleta, pois um antidepressivo pode ser usado para tratamento tanto da depressão
quanto de ansiedade, TOC ou estresse pós-trauma. Assim, pensou-se em uma classi cação baseada em
neurociência que identi ca o sítio (neurotransmissor) e o modo de ação da droga. Uma droga que é "inibidor
da recaptação de serotonina" e outra "antagonista dopaminérgico e serotoninérgico" tem como exemplos,
respectivamente:
A Sertralina e olanzapina.
B Amitriptilina e haloperidol.
C Fluoxetina e bupropiona.
D Trazodona e aripiprazol.
4 00018 7572
Questão 163 Fobias Específ icas
H. 22 anos, homem cisgênero, vai ao médico porque vai fazer intercâmbio em Londres e está apavorado
com a ideia de viajar de avião por tanto tempo. Relata que só de pensar nessa possibilidade desenvolve uma
sensação imediata de desespero, acompanhada de taquicardia, aumento da FR e dor na barriga. Relata que
sempre teve receio de situações com alturas, mas isso não atrapalhava a sua vida até iniciar a faculdade
quando passou a ter mais compromissos e surgimento de oportunidades como essa de estudar fora. Refere
que seu medo é do avião, pensa catastro camente que acontecerá um grave acidente. Assinale a alternativa
contendo a principal hipótese diagnóstica e a conduta:
A Aerofobia - terapia comportamental de exposição.
B Acrofobia - sertralina.
C Agorafobia - terapia de exposição e prevenção de resposta.
D Sociofobia - risperidona.
4 00018 7571
Questão 164 Síndrome Neuroléptica Maligna SNM
Os critérios diagnósticos da síndrome neuroléptica maligna são baseados na presença de febre e rigidez
muscular grave associada a, pelo menos, dois outros critérios. Sobre tais critérios, assinale a alternativa
correta.
A Diaforese, tremor, labilidade de pressão arterial e alteração do nível de consciência.
B Alteração do nível de consciência, hiper-reflexia e pouca resposta a benzodiazepínicos.
C Crises epilépticas, CK sérica reduzida, bradicardia e tremor.
D Disfagia, incontinência, hipotensão grave e sialorreia.

4 00018 754 7
Questão 165 Síndrome do Desf iladeiro T orácico
Essa síndrome é mais comum em mulheres de meia-idade e consiste na compressão da veia subclávia e dos
nervos do plexo braquial. As regiões mais afetadas são o triângulo interescaleno (artéria e nervos), o espaço
costoclavicular (veia) e a área subcoracoide (artéria, veia e nervos).
A Pectus escavatum.
B Síndrome da Veia Cava superior.
C Síndrome do desfiladeiro torácico.
D Síndrome da Subclávia aberrante.

4 00018 7526
As combinações de adesivo + goma ou pastilha Nicotina podem ser feitas de acordo com o esquema de uso
do adesivo, sendo:
A a goma, mas não a pastilha utilizada para o resgate da fissura ou em casos de consumo de até 5
cigarros/dia.
B a goma ou pastilha utilizada para o resgate da fissura, mas não em casos de consumo de até 5
cigarros/dia.
C a goma ou pastilha utilizada para o resgate da fissura ou em casos de consumo de até 50

cigarros/dia.
D a goma ou pastilha utilizada para o resgate da fissura ou em casos de consumo de até 5

cigarros/dia.
4 00018 7501
Os tabagistas que fumam mais de 20 cigarros/dia, e que apresentam di culdade para reduzir o número de
cigarros:
A Mas que estão motivados a parar de fumar, não são candidatos ao uso associado de adesivos.
B Mas que estão motivados a parar de fumar, são candidatos ao uso associado de adesivos.
C Mas que não estão motivados a parar de fumar, são candidatos ao uso associado de adesivos.
D Mas que estão motivados a parar de fumar, são proibidos do uso associado de adesivos.
4 00018 74 98
As reduções das doses associadas de adesivos de nicotina devem ser paulatinas.

A Recomenda-se a retirada de 7 mg a cada semana, avaliadas pela intensidade dos sintomas de
síndrome de abstinência.
B Recomenda-se a retirada de 7 mg a cada dia, avaliadas pela intensidade dos sintomas de síndrome
de abstinência.
C Recomenda-se a retirada de 7 mg a cada semana, nunca avaliadas pela intensidade dos sintomas de
D Recomenda-se a retirada de 17 mg a cada semana, avaliadas pela intensidade dos sintomas de

4 00018 74 96
Pacientes idosos podem ser mais sensíveis ao tratamento com cloridrato de bupropiona. Sendo correto que:
A O médico deve avaliar a necessidade e nesse caso, prescrever dose tripla diária matinal (após o
desjejum) de 150 mg.
B O médico deve avaliar a necessidade e nesse caso, prescrever dose única diária matinal (após o
C O médico deve avaliar a necessidade e nesse caso, nunca prescrever dose única diária matinal
(após o desjejum) de 150 mg.
D O médico deve avaliar a necessidade e nesse caso, prescrever dose única diária matinal (após o
4 00018 74 93
O uso de Adesivos de Nicotina Transdérmico pode ocorrer irritação na pele durante o uso (decorrente da
cola).
A Esta reação pode ser minimizada com o uso de creme de corticoide no local onde o adesivo será
aplicado, na noite anterior e no dia seguinte à aplicação.
B Esta reação pode ser piorada com o uso de creme de corticoide no local onde o adesivo será
aplicado, na noite anterior e no dia seguinte à aplicação.
C Esta reação pode ser minimizada com o uso de creme de corticoide no local onde o adesivo será
aplicado, na noite anterior e nunca no dia seguinte à aplicação.
D Esta reação não pode ser minimizada com o uso de creme de corticoide no local onde o adesivo
será aplicado, na noite anterior e no dia seguinte à aplicação. Pela perda de disponibilidade.
4 00018 74 91
Terapia de Reposição de Nicotina (TRN) é bem tolerada nos pacientes cardiopatas crônicos estáveis, não
aumentando a gravidade destas. Sobre isso, podemos afirmar que:
A primeiras duas semanas do evento, pelo risco aumentado de arritmias causado pelo estímulo
adrenérgico da nicotina.
B Nos eventos agudos, como no infarto agudo do miocárdio (IAM), deve- se evitar a TRN nas
primeiras duas semanas do evento, pelo risco reduzido de arritmias causado pelo estímulo
C Nos eventos agudos, como no infarto agudo do miocárdio (IAM), não é necessário evitar a TRN nas
primeiras duas semanas do evento, pelo risco aumentado de arritmias causado pelo estímulo
D Nos eventos agudos, como no infarto agudo do miocárdio (IAM), deve- se evitar a TRN nos
primeiros dois dias do eve
4 00018 74 8 8
Questão 172 Cessação do tabagismo T abaco
Na prática clínica, há pacientes com eventos cardiovasculares agudos, que podem se bene ciar do uso
antecipado da TRN na forma de adesivos de nicotina.
A Para tanto, esses indivíduos devem ser avaliados pelo médico assistente quanto a presença de
quadro clínico cardiovascular estável, principalmente quando existir risco real de tabagismo entre
esses pacientes. Essa decisão deverá desconsiderar os riscos e benefícios do uso da TRN antes
dos 15 dias após evento agudo.
B Para tanto, esses indivíduos devem ser avaliados pelo médico assistente quanto a presença de
esses pacientes. Essa decisão deverá considerar os riscos e benefícios do uso da TRN antes dos 15
dias após evento agudo.
C Para tanto, esses indivíduos devem ser avaliados pelo médico assistente quanto a presença de
D Para tanto, esses indivíduos não devem ser avaliados pelo médico assistente quanto a presença de
4 00018 74 8 6
Questão 173 Linf adenite Reacional inf lamatória
Menino de 5 anos de idade é levado pela mãe em consulta ambulatorial, em virtude do surgimento de
"caroços" em região cervical há 7 dias. Refere que, há 10 dias, o paciente apresentou quadro de rinorreia,
tosse seca e febre (37,9ºC). Apresentou resolução espontânea do quadro após 3 dias, período no qual notou
o surgimento de um abaulamento em região cervical. Ao exame físico, apresentava apenas múltiplas
formações nodulares, fusiformes, broelásticas, móveis, discretamente dolorosas, medindo até 1,0cm de
diâmetro bilateralmente em região cervical. A imagem da inspeção cervical pode ser vista a seguir: Qual é a
conduta que deve ser adotada neste momento?
A Informar a mãe sobre o risco de tuberculose ganglionar, solicitar radiografia convencional de tórax e
prova tuberculínica (PPD).
B Alertar a mãe sobre a possibilidade de malformações cervicais congênitas e realizar

punção aspirativa com agulha fina do maior nódulo.
C Tranquilizar a mãe sobre provável quadro reacional benigno e informar não haver necessidade de
exames complementares neste momento.
D Explicar sobre o risco de neoplasias hematológicas durante a infância e realizar biópsia excisional do
maior nódulo.
4 00018 74 71
Questão 174 T ranstorno de Pânico
Mulher de 32 anos de idade comparece em consulta na Unidade Básica de Saúde queixando-se de crises
recorrentes e intensas de taquicardia, sudorese, sensação de sufocamento, tremores, medo intenso de
morrer e perder o controle. As crises são imotivadas e ocorrem subitamente há cerca de 6 meses. O quadro
tem deixado a paciente apreensiva durante todo o dia. Tem receio de ter novas crises ao sair de casa ou ir
para o trabalho. Relata também di culdade de iniciar o sono após o início das crises. Qual é a melhor conduta
para esta paciente?
A Iniciar paroxetina 20mg, orientar medidas de relaxamento, indicar medidas comportamentais para
manejo de crise e encaminhar à psicoterapia.
B Iniciar alprazolam 2mg quando tiver uma crise, orientar medidas de relaxamento, indicar medidas
comportamentais para manejo de crise e encaminhar à psicoterapia.
C Iniciar zolpidem 10mg, orientar medidas de relaxamento, indicar medidas comportamentais para
manejo de crise e encaminhar à psicoterapia.
D Iniciar buspirona 5mg, orientar medidas de relaxamento, indicar medidas comportamentais

para manejo de crise e encaminhar à psicoterapia.
4 00018 74 4 2
Mulher de 68 anos de idade comparece em consulta na Unidade Básica de Saúde por tristeza intensa há 3
meses, associada a falta de prazer nas atividades, falta de energia e insônia inicial. Relata que não consegue
mais trabalhar como antes, não tem vontade de sair de casa e têm pensamentos de inutilidade e
desesperança com a vida. Tem antecedente de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, dislipidemia
e obesidade. Na avaliação, apresenta pressão arterial 186x112mmHg e índice de massa corporal 36,4kg/m².
Trouxe exames complementares, evidenciando: hemoglobina glicada 9,6% (VR < 5,6%); colesterol total
256mg/dL; HDL 32mg/dL; LDL 178mg/dL e triglicerídeos 328. Qual é o tratamento medicamentoso de
escolha para esta paciente?
A Clonazepam
B Venlafaxina
C Mirtazapina
D Citalopram
4 00018 74 4 1
Questão 176 Def inição e Características Clínicas
Assinale a alternativa que apresente um exemplo de doença diagnosticada previamente com elevada
morbidade e ameaçadora de sobrevida a longo prazo, mas para a qual se oferecem intervenções
terapêuticas capazes de aliviar um sintoma e melhorar a qualidade de vida por algum tempo.
A Síndrome do coração esquerdo hipoplásico.
B Anencefalia.
C Displasia esquelética.
D Mielomeningocele extensa.
4 00018 73 64
Mulher de 32 anos de idade, com idade gestacional de 8 semanas, comparece para a primeira consulta de
pré-natal. Teve uma gestação anterior, com parto normal e sem complicações, há 4 anos. Está assintomática
no momento. Tem história de epilepsia desde a infância, bem controlada com uso de carbamazepina, e de
tabagismo desde os 14 anos de idade, fumando cerca de uma carteira de cigarros por dia. Já tentou parar de
fumar múltiplas vezes, sem sucesso. Não foram detectadas alterações durante o exame físico. Qual(is)
estratégia(s) deve(m) ser adotada(s) para se obter a cessação do tabagismo na paciente neste momento?
A Estratégias comportamentais e prescrição de bupropiona 150mg duas vezes ao dia.
B Estratégias comportamentais isoladamente, uma vez que não há terapia medicamentosa

segura durante a gestação.
C Estratégias comportamentais e prescrição de adesivo de nicotina 21mg por dia.
D Estratégias comportamentais e troca do cigarro convencional por eletrônico com carga reduzida de
nicotina.
4 00018 73 05
Criança do sexo masculino de 6 anos de idade, com síndrome de Down, é levada ao pronto-socorro por febre
de 39°C e diminuição do apetite há 3 dias, evoluindo com dor em ouvido direito hoje. A mãe nega quadro
semelhante prévio e relata que, há 1 semana, o paciente apresentou obstrução nasal, coriza e tosse não-
produtiva. Nega alergias medicamentosas e nega uso recente de antibiótico. O calendário vacinal está
atualizado. À otoscopia direita, nota-se membrana timpânica opaca com abaulamento. Qual é o tratamento
de escolha?
A Clindamicina via oral por 10 dias.
B Azitromicina via oral por 5 dias.
C Cefuroxima via oral por 10 dias.
D Amoxicilina via oral por 5 a 7 dias.

4 00018 728 7
Sobre a principal causa de enucleação em crianças, assinale a alternativa correta.
A Trauma ocular
B Meduloepitelioma
C Astrocitoma pilocítico
D Retinoblastoma
4 00018 7269
Questão 180 Obstrução Congênita do Ducto Nasolacrimal
Sobre os recém-nascidos com dacrioestenose congênita é correto afirmar que:

A A maioria dos casos é resolvida espontaneamente.
B O uso de antibióticos tópicos deve ser evitado em caso de secreção purulenta em razão da alta
taxa de resistência bacteriana induzida.
C A incidência de dacriocistites aguda é de aproximadamente 90%.
D As manobras de massagem devem ser evitadas pelo risco de rompimento do saco lacrimal.
4 00018 7268
Questão 181 Hordéolo Obstrução Congênita do Ducto Nasolacrimal
Assinale a alternativa incorreta.
A O hordéolo é um processo infeccioso de pálpebra, com presença de nodulação aguda, dor e edema
localizado.
B O calázio apresenta-se como inflamação focal secundaria a uma obstrução das glândulas de
Meibomius ou de Zeiss.
C O tratamento recomendado é a aplicação de compressas mornas, três vezes ao dia, por 5 minutos,
e massagem sobrea lesão; se houver drenagem de secreção, prescrever antibiótico tópico e
lubrificante ocular.
D A maioria dos casos e dacrioestenose se resolve espontaneamente.

4 00018 7267
Questão 182 Conjuntivite Bacteriana Aguda Conjuntivite Alérgica Conjuntivite Viral
Com relação aos processos oculares infecciosos assinale a alternativa incorreta.
A A conjuntivite alérgica costuma apresentar secreção hialina.
B Presença de secreção purulenta grave pode ser observada em casos de conjuntivite bacteriana não
gonocócica.
C Conjuntivites atópicas são autolimitadas, com duração de duas a três semanas.
D Nos casos de conjuntivite em que não há melhora ou até mesmo ocorre piora do quadro, é
recomendada a avaliação com oftalmologista para investigação mais aprofundada.
4 00018 7266
Questão 183 Queimaduras Químicas Oculares
Qual é a medicação de uso oral prescrita nos casos de queimadura química ocular por substâncias alcalinas,
utilizada para auxiliar na promoção da síntese de colágeno da córnea?
A Ácido ascórbico
B Medroxiprogesterona
C Azitromicina
D Doxiciclina
4 00018 7265
Questão 184 Hemorragia Subconjuntival
Com relação às causas de hiposfagma, assinale a alternativa incorreta.
A Aumento da pressão arterial
B Prurido ocular intenso
C Trauma confuso
D Diabetes melito
4 00018 7264
Questão 185 Introdução aos T raumatismos Oculares
Com relação à principal causa de lesão de canalículos lacrimais em crianças, assinale a alternativa correta.
A Acidente automobilístico
B Acidente com animais domésticos
C Automutilação
D Agressão familiar
4 00018 7254
Questão 186 Apneia Obstrutiva do Sono na Inf ância
Assinale a alternativa incorreta sobre a apneia obstrutiva do sono em crianças.
A Dependendo da gravidade da obstrução das vias aéreas, os padrões respiratórios podem ser
classificados como ronco primário, síndrome da resistência das vias aéreas, hipoventilação
obstrutiva e síndrome da apneia obstrutiva do sono.
B O aumento da resistência das vias aéreas durante o sono decorre de uma combinação entre
hipertrofia dos tecidos moles, dismorfismos craniofaciais, fraqueza neuromuscular e/ou obesidade.
C É caracterizada por episódios recorrentes de obstrução completa das vias aéreas superiores que
ocorrem durante o sono, resultando em hipoxemia e hipocapnia intermitentes, despertares
recorrentes e ruptura do sono.
D A ecocardiografia é um exame complementar recomendado na síndrome da apneia obstrutiva do

sono em razão de possíveis elevações arterial sistêmica e pulmonar.
4 00018 7096
Questão 187 Diagnóstico da Depressão T ratamento da Depressão
Sobre Depressão marque a resposta ERRADA:
A Pode causar incapacidade.
B É um fator de risco reversível para Demência.
C Inibidores da receptação da serotonina é uma das classes de anti-depressivo mais utilizadas

para tratar depressão.
D Sintomas cognitivos podem estar presentes na depressão.
E Clonazepan e lorazepan são as drogas de escolha para tratamento da depressão.

4 00018 7074
Questão 188 Sarcoma de Kaposi Sarcoma de Kaposi
É neoplasia de partes moles de baixo grau, origina-se das células endoteliais de vasos linfáticos na pele. Sua
incidência está aumentando, porque, com maior frequência, ele é observado nos pacientes com síndrome da
imunodeficiência adquirida e outros estados de imunossupressão, como o transplante de órgãos.
A Sarcoma de Kaposi.
B Angiossarcoma.
C Dermatofibrossarcoma.
D Sarcoma de células de Merkel.

4 00018 7064
Assinale a alternativa que apresente um exemplo de doença diagnosticada previamente com elevada
morbidade e ameaçadora de sobrevida a longo prazo, mas para a qual se oferecem intervenções
terapêuticas capazes de aliviar um sintoma e melhorar a qualidade de vida por algum tempo.
A Síndrome do coração esquerdo hipoplásico.
B Anencefalia.
C Mielomeningocele extensa.
D Displasia esquelética.
4 00018 6969
Questão 190 Sumário dos T óxicos e Antídotos Intoxicações Exógenas
Os envenenamentos agudos, bem como doenças decorrentes deles, constituem-se um importante problema
de saúde pública. Sobre este tema, correlacione as colunas e, em seguida, assinale a alternativa que
apresenta a sequência CORRETA.
INDICAÇÃO:
1. Envenenamento por organofosforados.
2. Intoxicação por acetaminofen.
3. Envenenamento por benzodiazepínicos.
4. Extrapiramidalismo medicamentoso.
5. Envenenamento por chumbo.
ANT ÍDOT O
( ) Flumazenil.
( ) Penicilamina.
( ) Pralidoxima.
( ) Difenidramina.
( ) N-acetilcisteína.
A 3/ 5/ 1/ 4/ 2
B 1/ 2/ 3/ 4/ 5
C 5/ 4/ 3/ 2/ 1
D 3/ 2/ 1/ 4/ 5
E 4/ 5/ 1/ 2/ 3
4 00018 693 5
Questão 191 Mononucleose Diagnóstico Apresentação Clínica
Mãe leva à consulta menino de dois anos com febre alta há sete dias, prostrado e com inapetência. Ao
exame físico encontra-se com edema palpebral, petéquias no palato, exsudato amigdaliano,
linfoadenomegalia submandibular e cervical de consistência rme, hepatomegalia (fígado palpável a 3 cm do
rebordo costal D) e esplenomegalia (baço a 2 cm do rebordo costal E). Qual o exame laboratorial mais
indicado e a hipótese diagnóstica mais provável para confirmação do diagnóstico?
A Aspirado de medula óssea - Leucemia linfóide aguda.
B Sorologia para vírus Epstein Baar - Mononucleose infecciosa.
C Pesquisa de anticorpos heterófilos para EBV - Mononucleose infecciosa.
D Teste rápido para estreptococo do grupo A - Faringoamigdalite estreptocócica.
E Antiestreptolisina O - Faringoamigdalite estreptocócica.

4 00018 6903
O tratamento farmacológico deve ser utilizado objetivando a complementação da terapia cognitivo-

comportamental, tendo também como efeito o alívio dos sintomas da abstinência. Sendo correto que:
A Independentemente da idade, deixar de fumar pode reduzir a expectativa de vida, melhorar a saúde
e a qualidade de vida. Aqueles idosos que decidem fazer uma tentativa têm elevada taxa de
sucesso.
B Independentemente da idade, deixar de fumar nunca pode aumentar a expectativa de vida,

melhorar a saúde e a qualidade de vida. Aqueles idosos que decidem fazer uma tentativa têm
elevada taxa de sucesso.
C Independentemente da idade, deixar de fumar pode aumentar a expectativa de vida, melhorar a

saúde e a qualidade de vida. Aqueles idosos que decidem fazer uma tentativa têm elevada taxa de
sucesso.
D Independentemente da idade, deixar de fumar pode aumentar a expectativa de vida, melhorar a

saúde e não a qualidade de vida. Aqueles idosos que decidem fazer uma tentativa têm elevada taxa
de sucesso.
4 00018 68 29
Questão 193 Encef alopatia de WernickeKorsakof f Quadro Clínico Abstinência de Álcool
O transtorno por uso do álcool é de nido como di culdades repetidas relacionadas com o álcool em, pelo
menos, duas de onze áreas de vida que se agrupam no mesmo período de 12 meses. No entanto, sabe-se que
ainda que sem preencher esses critérios, o uso de álcool pode acarretar problemas graves. Sobre
complicações neurológicas pelo uso do álcool, assinale a alternativa incorreta:
A A chamada síndrome de Wernick-Korsakoff está relacionada a deficiência de tiamina consequente
ao abuso crônico de álcool, mas também em carência nutricional de outras etiologias.
B A encefalite de Werncick costuma manisfestar-se com nistagmo, ataxia, paralisia do

olhar conjugado e confusão mental.
C Na psicose de Korsakoff o domínio da memória costuma estar afetado e o diagnóstico diferencial

com outras causas de demência pode ser necessário.
D A reposição de tiamina não deve ser feita de rotina no paciente etilista com
alterações neurológicas. Sendo utilizada apenas após sua dosagem sérica e confirmação
diagnóstica.
E Sintomas de abstinência alcoólica incluem tremor nas mãos, ansiedade, insônia, taquicardia
e sudorese, febre pode estar presente.
4 00018 678 9
Na intoxicação aguda por carbamatos:
A Haverá inibição da colinesterase, resultando em síndrome colinérgica. O manejo inclui

a administração de atropina.
B Haverá inibição da colinesterase, resultando em síndrome colinérgica. O manejo inclui

a administração de naloxone.
C Haverá ativação de receptores GABA, resultando alteração do nível de consciência. O manejo inclui
a administração de atropina.
D Haverá ativação de receptores GABA, resultando alteração do nível de consciência. O manejo inclui
a administração de flumazenil.
E Haverá inibição da colinesterase, resultando em síndrome colinérgica. O manejo inclui

a administração de flumazenil.
4 00018 678 2
Questão 195 Complicações Otite Média Aguda
Podemos dizer que a causa mais comum de perda auditiva adquirida em crianças é:
A Malformação congênita de um componente da audição.
B Perfuração traumática da membrana timpânica.
C Colesteatoma.
D Otite média.
E Osteosclerose.
4 00018 6771
Questão 196 Diagnóstico da Anorexia Nervosa Anorexia Nervosa
Adolescente, sexo feminino, 15 anos, refere perda de 15 kg nos últimos seis meses e amenorréia. Apresenta
vômitos, diarréia, dor abdominal e mal estar. Nega febre. Exame físico: palidez, caquexia, frequência cardíaca
de 40 batimentos por minuto. Exames laboratoriais: potássio sérico de 3,0 mEq/L (VR: 3,5 - 5,1mEq/L),
hematócrito de 30% (VR: 36 - 43%), velocidade de hemossedimentação de 3 mm/hora (VR: até 10 mm/hora)
e colesterol total de 300 mg/dL. A hipótese diagnóstica mais provável?
A Bulimia.
B Doença inflamatória intestinal.
C Anorexia nervosa.
D Adenoma de hipófise.
E Doença de Addison.
4 00018 6766
Questão 197 Abstinência de T abaco T abaco Dependência de T abaco
"A epidemia de tabaco é principal causa de morte, doença e empobrecimento. A epidemia de tabaco é uma
das maiores ameaças à saúde pública que o mundo já enfrentou, sendo responsável pela morte de mais de 8
milhões de pessoas por ano. Mais de 7 milhões dessas mortes são resultado do uso direto do tabaco,
enquanto mais de 1,2 milhão de mortes são resultados de não-fumantes expostos ao fumo passivo. Quase
80% dos mais de 1,1 bilhão de fumantes em todo o mundo vivem em países de baixa e média renda, onde a
carga das doenças relacionadas ao tabaco e a morte é mais pesada. Os usuários de tabaco que morrem
prematuramente privam suas famílias de renda, aumentam o custo dos cuidados de saúde e impedem o
desenvolvimento econômico." (Organização Pan-Americana da Saúde) Com relação a farmacoterapia para
abstinência do tabaco, assinale a alternativa correta:
A Terapia de reposição de nicotina, vareniclina, vimpocetina, citisina, bupropiona e recentemente a
vacina de nicotina têm demonstrado eficácia como auxílios para parar de fumar. O
tratamento farmacológico deve ser mantido por pelo menos 03 meses para obter resposta
satisfatória reduzindo os sintomas de abstinência de nicotina.
B O adesivo de nicotina tem um padrão de liberação de nicotina de ação prolongada e início lento, que
produz um alívio relativamente constante de abstinência em 24 horas. A dosagem inicial do adesivo
é determinada pelo horário do dia que o primeiro cigarro é fumado e não há relação com o peso do
paciente.
C A vareniclina reduz os sintomas de abstinência de nicotina agindo como um agonista parcial

no receptor nicotínico alfa-4 beta-2. Ele bloqueia a ligação da nicotina ao receptor, interrompendo
os efeitos de reforço da nicotina que levam à sua dependência. Entretanto o uso deste
medicamento está associado ao risco aumentado de suicídio e aumento do risco cardiovascular.
D A bupropiona atua aumentando a liberação noradrenérgica e dopaminérgica do sistema

nervoso central. Sendo esta uma droga eficaz para auxílio na abstinência do tabaco. Este
medicamento deve ser usado com cautela e em algumas situações contraindicado em pacientes
com distúrbio convulsivo ou predisposição a convulsões uma vez que reduz o limiar convulsivo.
E Não há evidência de aumento na eficácia da abstinência do tabaco com a associação da terapia de

reposição de nicotina com a vareniclina ou bupropiona. Sendo este último propenso a
ocasionar aumento do risco de suicídio e desordens psiquiátricas com maior frequência quando
associado a goma de nicotina ou ao cigarro eletrônico.
4 00018 673 2
Grupo populacional heterogêneo, caracterizado por sua condição de pobreza extrema, pela interrupção ou
fragilidade dos vínculos familiares e pela falta de moradia convencional regular. São pessoas compelidas a
habitar logradouros públicos (ruas, praças, cemitérios, etc.), áreas degradadas (galpões e prédios
abandonados, ruínas, etc.) e, ocasionalmente, utilizar abrigos e albergues para pernoitar. (Ministério da Saúde)
Enzo, 09 anos, vem em consulta na unidade de saúde com a sua mãe. Ela relata estar preocupada, pois hoje
Enzo acordou com um "grossor na pele". À inspeção rápida, a pele está rosada, mas, ao toque, parece uma
lixa na, espalhada pelo tronco todo. Sua temperatura axilar é 38ºC. À oroscopia, importante exsudato em
tonsilas, cor acinzentada, com vermelhidão nas mucosas. Enzo apresenta estado geral regular, com queixa
de cansaço. Na revisão da história clínica, a mãe refere que o menino iniciou com febre até 39ºC, há 06 dias,
que persistiu até hoje. Há 03 dias, queixou-se de dor de garganta e ínguas no pescoço. Ontem, a mãe
percebeu placas na garganta. Decidiu levá-lo à Unidade de Pronto-Atendimento, onde foi prescrita
amoxicilina por 05 dias. Ela iniciou imediatamente o antibiótico. Diante do quadro clínico acima, qual é o
provável diagnóstico?
A Escarlatina.
B Mononucleose infecciosa.
C Reação medicamentosa à amoxicilina.
D Eritema infeccioso.
E Exantema súbito.
Questão 199 Manejo Epistaxe
Em caso de epistaxe, quais são os sinais de alerta para referenciamento a serviço especializado?
A Sangramento nasal persistente.
B Alterações de sinais vitais.
C Crianças menores de 2 anos.
D Indicação de hemotransfusões anteriores devido epistaxe prévia.
E Todas as alternativas.
4 00018 6718
Questão 200 T ranstorno Factício imposto a outro Segurança das crianças e adolescentes
Sobre o suporte às vítimas de violência doméstica na pediatria, é CORRETO afirmar que:
A A síndrome de Munchausen por procuração é uma doença de difícil controle, definida como forma
de violência na qual a criança ou o adolescente são levados para cuidados médicos de
forma insistente e em frequência acima do esperado.
B A notificação do diagnóstico ou suspeita de violência não é compulsória, e deve ser feita ou

não segundo decisão da vítima juntamente ao médico responsável.
C Os pais e a família sempre são os melhores a cuidar de sua prole e, na consulta pediátrica,
eles sempre falam a verdade e procurando o melhor para seus filhos.
D Todo ato sexual com adolescente ou criança menor de 16 anos é considerado crime de estupro pelo
Código Penal Brasileiro.
4 00018 668 8
Questão 201 Anatomia da Pelve T rauma Abdominal e Pélvico
Mulher, 30 anos, sofreu acidente automobilístico (colisão entre dois carros), sendo diagnosticada fratura da
pelve com instabilidade vertical. Este achado está relacionado à ruptura dos ligamentos
A íleo lombares.
B sacro tuberais.
C sacro ilíacos anteriores.
D sacro ilíacos posteriores.

4 00018 6654
Questão 202 T ranstorno de Oposição e Desaf io T OD
Menino, 8 anos, foi trazido para avaliação pela mãe devido a sintomas de irritabilidade e negatividade.
Queixas da escola incluíam comportamento desobediente e provocador em relação a guras de autoridade.
O menino parecia carrancudo e irritado na entrevista, insistindo que seus problemas eram todos culpa de sua
mãe. Os pais divorciaram-se quando ele tinha 3 anos. Ele não teve mais contato com o pai desde então. Qual
é o diagnóstico mais provável do quadro relatado?
A Associação de transtorno de oposição desafiante com transtorno disruptivo da desregulação do

humor.
B Comportamento normal e adaptativo esperado para o estágio do desenvolvimento.
C Transtorno de humor de início precoce.
D Transtorno de oposição desafiante.

4 00018 6653
Homem, 40 anos, internou por fratura de fêmur devido à queda em casa. No terceiro dia de internação,
apresentou tremor nas mãos, irritabilidade e aumento da PA. A esposa relatou que o marido ingeria vinho
diariamente. Na noite daquele dia estava sudorético, apresentava fala desconexa e incoerente e parecia
tentar pegar insetos no ar. No quarto dia, a irritabilidade aumentou, dando sinais de que entraria em agitação
psicomotora. Apresentava enzimas hepáticas elevadas. Em relação ao caso, o diagnóstico mais provável é
_______________, cujos sintomas devem ser tratados com _______________. Os _______________ devem ser
evitados, pois aumentam o risco de _______________.
A delirium tremens - benzodiazepinicos - antipsicóticos - convulsões
B abstinência alcoólica - benzodiazepinicos - antipsicóticos - convulsões
C delirium tremens - antipsicóticos - benzodiazepinicos - depressão respiratória
D abstinência alcoólica - antipsicóticos - benzodiazepinicos - depressão respiratória

4 00018 6629
Questão 204 Diagnóstico Radiográf ico Síndromes Medulares Metástases Ósseas
Homem, 74 anos, foi diagnosticado com adenocarcinoma de próstata Gleason 8 (4+4) há três anos após
identi car aumento de PSA em exames de rotina. Foi submetido à prostatectomia radical e o estadiamento
patológico foi de nido como pT3N0M0. O PSA, 60 dias após a cirurgia, foi 0,003ng/ml. Optou-se por
realizar somente seguimento. Há dois meses, iniciou com dores na região dorsal e também na região pélvica.
As dores tornaram-se progressivamente mais intensas, sendo prescrita analgesia. Sem melhora, procurou
novo atendimento médico. Nessa ocasião, o PSA estava 48ng/ml e exames de imagem evidenciavam
múltiplas lesões osteoblásticas, principalmente em esqueleto axial. Foi iniciado antagonista LHRH e, após
duas semanas, o paciente já apresentava melhora das dores. Vem à consulta com seu oncologista trazendo
novo PSA: 4,5ng/ml coletado há três dias. Entretanto, refere retorno da dor em região dorsal associada à
fraqueza nas pernas e di culdade de caminhar, necessitando de auxílio. Em relação ao diagnóstico mais
provável, a melhor conduta neste momento é
A realizar novos exames de estadiamento, incluindo cintilografia óssea e RM de pelve.
B associar novo agente hormonal, como abiraterona ou enzalutamida, para potencializar resposta
obtida com castração.
C iniciar dexametasona e realizar exame de imagem em caráter de urgência considerando a

possibilidade de compressão medular.
D manter terapia de privação androgênica, uma vez que o paciente está apresentando resposta de
PSA, e orientar medicações analgésicas para controle de dor.
4 00018 6622
Questão 205 T ratamento do T DAH T ranstorno do Déf icit de Atenção e Hiperatividade T DAH
Adolescente masculino, 14 anos, é levado ao pediatra pela mãe, que está preocupada com as di culdades
dele na escola. Apesar de ser considerado carinhoso, afetivo e muito inteligente, é irrequieto e tem
di culdade em manter a atenção durante as aulas, interrompendo a professora, fazendo perguntas fora de
contexto, indo ao banheiro várias vezes, batucando na mesa, mexendo os pés sem parar. Desce as escadas
correndo e atropelando os colegas. Para passar de ano, necessitou de aulas de reforço. Perde celular e chave
com frequência, o que o deixa frustrado e irrita os pais. Diante da principal hipótese diagnóstica, qual é o
tratamento de primeira linha a ser indicado?
A Antidepressivos tricíclicos.
B Inibidores da recaptação de serotonina.
C Estimulantes do sistema nervoso central.
D Antipsicóticos de segunda geração em baixas doses.

4 00018 6617
Questão 206 T ratamento Quadro clínico Fatores de risco
Homem, 64 anos, consulta seu médico de família, queixando-se de dor na região anterior do quadril
esquerdo, com início há 6 meses. Refere que sente dor ao car muito tempo sentado ou ao levantar-se
dessa posição, ao realizar longas caminhadas e ao carregar peso. Informa também que, no passado, jogou
futebol pro ssionalmente e dois irmãos seus apresentam o mesmo sintoma. Ao exame físico, não apresenta
ponto gatilho nos músculos: tensor da fáscia lata, piriforme e glúteo mínimo; a rotação interna do quadril é
restrita. Em relação ao caso, afirma-se:
I. O uso de extrato de soja e abacate insaponificável está associado à redução de sintomas álgicos.
II. Espera-se que, quando realizado o teste de FABERE, o paciente refira dor na sínfise pública.
III. Os achados radiográ cos mais comuns são redução do espaço articular e presença de osteó tos
femorais e acetabulares.
Estão corretas as afirmativas
A I e II, apenas.
B I e III, apenas.
C II e III, apenas.
D I, II e III.
4 00018 6614
Questão 207 Conjuntivites Conjuntivite Alérgica
Homem, 27 anos, engenheiro químico, consulta sua médica de família referindo que há 5 dias apresenta
hiperemia conjuntival no olho esquerdo, com presença de lacrimejamento e secreção serosa, com lamentos
de muco, além de prurido ocular associado. Nega diminuição da visão. Refere que os sintomas iniciaram após
manusear produto com odor forte, no seu local de trabalho. Diante do quadro clínico acima, qual é a conduta
a ser tomada?
A Compressa gelada de solução fisiológica 0,9% e, se não melhorar em 5 dias, referenciar ao

oftalmologista.
B Compressa gelada com solução fisiológica 0,9% e colírio de cromoglicatodissódico.
C Limpeza com soro fisiológico 0,9% e colírio de prednisolona 1%.
D Limpeza com soro fisiológico 0,9% e colírio de ciprofloxina.

4 00018 6611
Questão 208 Apresentação Clínica Otite Externa Diagnóstico e T ratamento
Homem, 30 anos, HIV positivo, com CD4 + <200 células/mm³, atualmente sem uso de antiretroviral, vem à
consulta com queixa de otalgia na orelha esquerda há 2 dias. Nega febre e outros sintomas associados.
Refere que este quadro tem sido recorrente. Na otoscopia apresenta dor, hiperemia e edema do canal
auditivo externo com presença de secreção azul-esverdeada; demais sem particularidades. Foi indicado o
uso de antibiótico tópico. Em relação ao caso acima, afirma-se:
I. O tratamento da infecção pelo HIV é essencial para a resolução do quadro.
II. O Staphylococcus aureus é o agente causal mais frequente.
III. o diagnóstico é otite externa circunscrita aguda.

Está/Estão correta(s) a(s) afirmativa(s)
A I, apenas.
B I e III, apenas.
C II e III, apenas.
D I, II e III.
4 00018 6610
Menina, 1 ano e 4 meses, apresenta febre elevada, mal-estar, prostração e coriza há 4 dias. Mãe refere
surgimento de exantema maculopapular na região retroauricular que se estendeu de forma craniocaudal, com
manutenção da febre e acentuação dos sintomas gerais com rinorreia purulenta, olhos avermelhados e com
secreção. Criança profundamente toxemiada. Calendário vacinal incompleto (menor não realizou as vacinas
de 1 ano e nem as de 15 meses). A complicação bacteriana mais frequente nessa patologia é:
A otite.
B sinusite.
C piodermite.
D pneumonia.
4 00018 6579
Questão 210 T ratamento Apresentação Clínica Diagnóstico
Menina, 3 anos, frequenta creche. há 3 dias com congestão nasal, rinorreia hialina, espirros frequentes,
odinofagia, tosse seca e otalgia intensa. Hoje iniciou quadro de febre alta não aferida e os olhos
amanheceram com muita secreção purulenta. Mãe nega vômitos, diarreia, alergias e uso de antibióticos nos
últimos 3 meses. Vacinação atualizada. Pai é asmático. Mãe tem diabetes. Ao exame físico: consciente,
fácies de dor, eupneica. Olhos com abundante secreção amarela de consistência espessa. Frequência
respiratória 25 irpm. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular siológico, ausência de estertores. Orofaringe:
hipertro a de tonsilas grau 2/3 com hiperemia. Otoscopia: abaulamento da membrana timpânica
bilateralmente. Ausculta cardíaca: bulhas normofonéticas, ausência de sopros. Abdome ácido, sem
visceromegalias. De acordo com o quadro clínico acima, assinale a alternativa correta:
A Conjuntivite bacteriana e Otite Média Aguda. Iniciar antibioticoterapia oral imediatamente com
Amoxicilina associada ao inibidor de betalactamase e reavaliar em 48 horas.
B Conjuntivite bacteriana e Otite Média Aguda com sinais de gravidade, deve ser iniciado Amoxicilina
oral imediatamente e reavaliar após 48 horas de tratamento.
C Conjuntivite bacteriana e Otite Média Aguda de causa viral, utilizar colírio com antibiótico e
analgésico. Se não houver melhora da otalgia em 48 horas, iniciar Amoxicilina.
D Conjuntivite bacteriana e Otite Média Aguda com efusão, necessita timpanocentese de alívio e
cultura das secreções oculares e das orelhas médias.
4 00018 6559
Questão 211 Lesão do ligamento cruzado anterior
A rotura do ligamento cruzado anterior (LCA) do joelho:
A acomete principalmente indivíduos idosos sedentários.
B caracteriza-se pela estabilidade articular.
C a lesão é melhor evidenciada no exame de imagem de radiografia de joelho.
D na maioria das vezes é tratada cirurgicamente.

4 00018 6554
Questão 212 Diagnóstico T ratamento Apresentação Clínica
Paciente idoso, apresentando episódios de vertigem subjetiva, de menos de 1 minuto, quando muda a cabeça
em certas posições, associados a náuseas e nistagmo. Algumas vezes teve desequilíbrio e já caiu uma vez.
Nega zumbido e hipoacusia. Já fez Ressonância de crânio que foi normal para a idade. Sobre este caso,
marque a alternativa CORRETA:
A A manobra de Dix-Hallpike, realizada no consultório, poderá desencadear nistagmo e aparecimento

dos sintomas.
B Tratamento medicamentoso com antagonistas de canal de cálcio seletivos é a primeira escolha.
C Terapia com manobras de reposicionamento dos canais semicirculares costuma ser pouco eficaz
nesses casos.
D Se não tratada, essa doença costuma progredir com perda auditiva, sobretudo para as faixas mais
agudas de som.
4 00018 6521
Questão 213 Rinossinusite Bacteriana Aguda
Homem, 46 anos de idade evolui há 4 dias com febre (38,9ºC), tosse produtiva com expectoração purulenta,
o quadro iniciou há 6 dias com rinorreia e mal-estar geral. Estava em uso apenas de dipirona para febre. Não
procurou auxílio médico até a data de hoje. Nega doenças prévias, uso de antibióticos ou internações
recentes. Ao exame físico: Consciente e orientado, hidratado, acianótico, anictérico. AC: ritmo cardíaco
regular em 2 tempos sem sopros FC: 98 bpm PA: 110 x 70mmHg Ausculta pulmonar limpa FR: 18 ipm sem
outras alterações no exame físico. O aparelho de RX está quebrado. Sobre o caso é correto afirmar:
A Trata-se de IVAS, pode ser tratado utilizando Amoxacilina+Clavulanato VO 12/12h associado a
lavagem nasal com soro fisiológico.
B Está indicado uso de ceftriaxone com azitromicina EV em ambiente hospitalar e coleta de

hemograma, ureia, creatinina, Na e K.
C Deverá aguardar o RX de tórax para definir o esquema antimicrobiano, além de realizar hemograma
e hemocultura.
D O diagnóstico é de PAC e por apresentar CRB-65 (Escore simplificado de gravidade da PAC da

British Thoracic Society) de 1, não necessita internação.
4 00018 6513
Questão 214 T ratamento Diagnóstico e Classif icação
Durante uma sala de parto, pediatra dá suporte à um recém-nascido, lho de gestante que
t e ve acompanhamento pré-natal irregular. O recém-nascido apresenta uma tumefação dorsal mediana
na altura da coluna lombar, de cor avermelhada, coberta por uma na membrana com extravasamento lento
de líquido claro através de uma fenda na membrana. A equipe do hospital informa que o neurocirurgião só
estará́ disponível dentro de dois dias. A conduta neste caso:
A Transferir para unidade com neurocirurgião e realizar cirurgia imediata.
B Internar na UTI neonatal e solicitar parecer do neurologista.
C Internar em alojamento conjunto e aguardar parecer do neurocirurgião.
D Internar na UTI neonatal e solicitar ressonância magnética da coluna lombar.
E Internar na UTI neonatal e solicitar ultrassonografia da coluna lombar.

4 00018 64 68
Questão 215 Apresentação e Diagnóstico Clínicos Métodos de Screening
A manobra de Ortolani, realizada durante exame físico do recém-nascido, tem como objetivo diagnosticar
qual patologia?
A Pé torto congênito.
B Pé plano.
C Joelhos valgos.
D Alteração do desenvolvimento do quadril.
E Joelhos varos.
4 00018 64 07
Questão 216 Dependência de Álcool
J., sexo masculino, 50 anos de idade, etilista há cerca de 30 anos, chega a Unidade Básica de Saúde para
avaliação de rotina. Quando questionado sobre o uso de álcool, relata que sabe das consequências negativas
do etilismo, mas isso não o incomoda. Após o médico perguntar se deseja diminuir ou parar de beber, informa
que não considera deixar a utilização de álcool. "Dr. eu sempre bebi, é uma das poucas coisas que me
permite relaxar e estar com meus amigos. Se um dia eu quiser parar, eu consigo". Considerando o caso
ilustrado, os princípios da entrevista motivacional e do modelo transteórico, qual é o estágio que o paciente
se encontra em relação à bebida?
A Barganha.
B Contemplação.
C Determinação.
4 00018 63 24
J., 14 anos de idade, chega à Unidade Básica de Saúde para se consultar. Relata ao médico que tem
apresentado dor de garganta, febre e dor pelo corpo há dois dias. Nega tosse e diarreia. Ao exame físico,
apresenta temperatura de 39ºC, exsudato tonsilar e adenopatia cervical anterior dolorosa. Considerando o
quadro clínico relatado e o Escore de Centor modificado, este paciente
A apresenta alta probabilidade para ter faringite estreptocócica.
B por apresentar probabilidade intermediária de se tratar de uma faringite viral, deve-se realizar
espera permitida.
C por apresentar adenopatia cervical anterior dolorosa a probabilidade de se tratar de uma faringite
viral é alta.
D por apresentar ausência de tosse diminui a pontuação no Escore de Centor e a probabilidade de se

tratar de uma faringite estrepcocócica.
4 00018 63 23
A criança possui mais tecido linfoide que o adulto e apresenta resposta mais exacerbada aos antígenos
externos, o que contribui para a incidência aumentada de linfadenomegalias na infância. Sobre as
linfadenomegalias, é correto afirmar:
A O linfoma não Hodgkin cursa com linfadenomegalia localizada, volumosa e assimétrica em relação
ao lado contra lateral.
B Os linfonodos dolorosos se devem à vasodilatação de liberação de bradicininas e são exclusivos de

quadros infecciosos.
C Aumento dos linfonodos occipitais em crianças menores são sinais de alerta para doenças
linfoproliferativas, como os linfomas.
D A adenopatia reacional é a causa mais comum de aumento do tamanho dos linfonodos e surge
devido ao aumento das células intrínsecas do tecido linfoide.
4 00018 6204
Questão 219 Diagnóstico do Autismo
O transtorno do espectro autista (TEA) deve ser rastreado em todas as crianças entre 18 e 24 meses no
intuito de identi car sinais e sintomas do transtorno, possibilitando a instauração de intervenções
extremamente importantes, uma vez que a resposta é tão mais signi cativa quanto mais precocemente
instituídas. Sobre o TEA, analise as assertivas abaixo.
I. Um fator que contribui para seletividade alimentar no TEA é a sensibilidade sensorial.
II. Crianças com TEA podem apresentar di culdades para organizar e processar informações e para
estabelecer prioridades para a execução de tarefas.
III. Os critérios diagnósticos do autismo incluem prejuízos persistentes na interação social, na comunicação
verbal e não verbal, no repertório de interesses e atividades.
IV. O tratamento deve ser focado no desenvolvimento de habilidades sociais e de motivações, ensinando
habilidades de independência e autonomia.
V. São comorbidades que podem ser associadas ao TEA: depressão, ansiedade, epilepsia, distúrbios
específicos de linguagem e mutismo seletivo.
Estão corretas as assertivas corretas
A III, IV e V, apenas.
B I, II, e III, apenas.
C I, II, e IV, apenas.
D I, II, III, IV e V.
4 00018 6190
Questão 220 Diagnóstico da Depressão
Paciente, 67 anos, sexo feminino, professora aposentada, é trazida primeira vez à consulta com MFC da
Estratégia Saúde da Família (ESF), desde que se mudou para morar com o lho após falecimento do marido.
Refere fazer tratamento para hipertensão (enalapril 20 mg ao dia) e osteoartrite (condroitina - glicosamina).
Questionada sobre seu estado de humor, a paciente refere que já não vê graça na vida, pois não faz sentido
viver com tantas dores. Além de medicação para dor, solicitou também para insônia. Mesmo bem acolhida
pelo lho, a paciente referiu sentir-se sozinha. Mostrou-se emotiva e esboçou choro, pausando a fala. Sobre
a depressão nos idosos, assinale a afirmativa correta.
A A relação do médico da APS com o paciente não influencia o tratamento.
B Os tricíclicos têm maior eficácia no tratamento da depressão em idosos do que os inibidores de

recaptação de serotonina.
C É mais frequente nos homens e o terceiro fator mais associado ao suicídio no idoso.
D A Escala de Depressão Geriátrica (GDS) é um instrumento de triagem confiável e pode ser útil para
a detecção dos sintomas de depressão nos idosos.
4 00018 6179
Questão 221 T ratamento Diagnóstico
Você está na Unidade de Saúde e recebe um lactente, choroso, irritado e com febre. Ao examinálo con rma
o diagnóstico de otite média aguda (OMA). Sobre o diagnóstico e manejo do quadro, assinale a alternativa
CORRETA.
A Febre alta e otalgia de forte intensidade são indicativos do uso de antibióticos para o tratamento da
OMA.
B A complicação mais comum da OMA é a meningite e ocorre especialmente nos casos optados por
tratamento expectante.
C Em lactentes a otalgia é rara e deve ser pouco valorizada para o diagnóstico.
D A presença de abaulamento da membrana timpânica tem baixa especificidade para o diagnóstico

em lactentes, uma vez que a febre pode acarretar o mesmo sinal clínico.
E O antibiótico de escolha para tratamento da OMA bilateral é a amoxicilina com clavulanato devido à
alta resistência do Streptococcus pneumoniae neste sítio de infecção.
4 00018 6154
Você está de plantão quando admite um paciente de 54 anos por tentativa de suicídio. Ele fez uso de doses
elevadas de veneno para ratos, o aldicarb, popularmente conhecido como “chumbinho”. Na admissão
encontra-se com hipersecreção pulmonar, salivação excessiva, bradicardia e com pupilas mióticas. Qual seria
o medicamento mais adequado para o seu tratamento?
A Atropina.
B Bicarbonato de Sódio.
C Flumazenil.
D Naloxona.
E Vitamina K.
4 00018 6091
Questão 223 Entorse do tornozelo

Entorses de tornozelo
A são comuns em traumas esportivos como basquete, vôlei e futebol.
B a eversão do pé é o mecanismo de trauma mais comum.
C o entorse com lesão completa ligamentar é o tipo mais comum.
D o ligamento lateral mais acometido pelo entorse é o talofibular posterior.
E o ligamento deltoide é o mais comumente afetado pelo entorse em inversão do pé.

4 00018 6074
Questão 224 Fraturas do Úmero
Nas fraturas supracondilianas do úmero em crianças, é CORRETO afirmar que
A são mais comuns em meninas na faixa etária próxima ao final do crescimento.
B o mecanismo de trauma mais comum é queda com o cotovelo em flexão.
C os tipos desviados (tipo III de Gartland) são considerados urgências cirúrgicas e podem levar à
síndrome compartimental.
D o nervo ulnar é o mais comumente acometido nas fraturas tipo em extensão.
E é comum que mesmo as fraturas não desviadas (tipo I de Gartland) tenham indicação de
tratamento cirúrgico.
4 00018 6073
Questão 225 Imunoglobulina contra raiva Indicações Celulite
Escolar, sexo masculino, 6 anos de idade, sem comorbidades, apresenta ferimento em face após mordida de
cachorro. Trata-se de animal doméstico da família, refere estar vacinado adequadamente. Mãe tirou
fotogra a do dia do acidente (imagem 1) há 3 dias, quando foi realizado primeiro atendimento médico, sendo
realizada sutura e orientado apenas uso de analgésico (dipirona) se necessário. Hoje a criança retorna, pois
mãe acha que houve piora da lesão, com edema e hiperemia palpebral, com muita di culdade de abrir o olho
(imagem 2), além de febre de até 38,7ºC há 1 dia. Ao veri car a caderneta de vacinação, nota-se que ele
recebeu 5 doses da vacina DPT, sendo a última dose administrada aos 4 anos de idade. Frente a evolução
clínica do paciente, e levando em consideração as orientações de pro laxia de tétano e de raiva humana
preconizadas pelo Ministério da Saúde, a conduta indicada no caso é: Imagem 1: primeiro atendimento
Imagem 2: três dia depois do acidente
A Liberação para casa com cefalexina oral; reforço vacinal imediato para tétano; aplicar 5 doses de
vacina antirrábica (dias 0, 3, 7, 14 e 28) associado a soro antirrábico.
B Abertura dos pontos para drenagem sem necessidade de antibiótico; uma dose de imunoglobulina
ou soro antitetânico; observar possíveis sintomas do animal nos 10 dias seguintes ao acidente
(considerar esquema profilático vacina antirrábica nos dias 0 e 3).
C Prescrição de antibiótico tópico (mupirocina); aplicação de vacina antitetânica e uma dose de

imunoglobulina ou soro antitetânico; aplicar 5 doses de vacina antirrábica (dias 0, 3, 7, 14 e 28)
associado a soro antirrábico.
D Aplicação de compressas frias, sem necessidade de antibioticoterapia; duas doses de vacina

antitetânica com intervalo de 30 dias; observar possíveis sintomas do animal nos 10 dias seguintes
ao acidente (considerar esquema profilático vacina antirrábica nos dias 0 e 3).
E Internação hospitalar com amoxicilina com clavulanato; sem necessidade de reforço vacinal ou
qualquer outra medida para tétano; observar possíveis sintomas do animal nos 10 dias seguintes ao
acidente (considerar esquema profilático vacina antirrábica nos dias 0 e 3).
4 00018 5951
Qual dos seguintes antidepressivos está associado à hipotensão postural?

A Duloxetina.
B Sertralina.
C Escitalopram.
D Bupropiona.
E Amitriptilina.
4 00018 58 70
Questão 227 Quadril Pediátrico Geral Diagnóstico e Diagnósticos dif erenciais Dor do Crescimento
Menino de 4 anos de idade é trazido à consulta de puericultura na UBS com a queixa que tem acordado, à
noite, agitado, com choro agudo e reclamando de dores nas pernas. Refere que sente dor na perna toda, sem
localização exata. A mãe faz massagem local e compressas com água morna. No outro dia, a criança acorda
bem, sem queixas e, principalmente, sem qualquer manifestação de dor. Nasceu de parto normal, a termo,
AIG, não necessitando de observação e alta da unidade neonatal com a mãe. Com relação ao quadro de dor
em membros inferiores dessa criança, pode-se dizer que
A se deve investigar artrite séptica de quadril, internando a criança para cultura de líquido articular
para investigação.
B solicitar um hemograma para o diagnóstico de osteomielite.
C após realizar uma investigação clínica postural detalhada e de todo sistema músculoesquelético,
pode-se atribuir inicialmente a dores do crescimento, mas é obrigatório o seguimento.
D os problemas de coluna nesta faixa etária são comuns pelo estirão do crescimento e podem ser a
causa das dores nas pernas.
E se deve estimular a criança a fazer fisioterapia, sentar na posição em “W” em vez de sentar-se com
as pernas cruzadas à frente do corpo.
4 00018 58 3 9
Questão 228 Suicídio Abordagem ao paciente em crise Medidas gerais
Adolescente, 15 anos, gênero feminino, é trazida ao serviço de urgência pelos pais e acompanhada, também,
pela professora do colégio. A professora relata que foi chamada pelas colegas, pois a paciente estava
sentada sozinha, chorando muito, e não dizia às amigas o motivo do choro. Ao ser questionada pela
professora em ambiente acolhedor, revelou que ingeriu cinco comprimidos, não identi cados, após briga
com a madrasta. O motivo da briga é relação homoafetiva com uma namorada, reprovada e proibida pelos
pais. O rastreamento toxicológico foi negativo e o exame físico, normal. Qual é o curso da ação mais
apropriado para este caso?
A Hospitalizar a adolescente em enfermaria, de preferência própria para sua faixa etária.
B Pedir avaliação psiquiátrica no prazo de 15 dias por se tratar de uma doença psiquiátrica.
C Obter consulta com serviço social para avaliação familiar.
D Organizar uma consulta com todos os envolvidos no caso, inclusive a namorada.
E Prescrever um antidepressivo e marcar consulta imediata com psiquiatra.

4 00018 58 3 2
Dos fatores listados a seguir, qual é o fator mais importante para determinar o sucesso de um programa de
cessação do tabagismo em um indivíduo?
A A inclusão de um componente de tratamento psiquiátrico no programa.
B Conselho médico para parar de fumar.
C Consultas frequentes na UBS.
D O desejo do paciente de parar de fumar.
E O tratamento farmacológico em todos os casos.

4 00018 58 22
Homem de 26 anos é avaliado em unidade básica de saúde em consulta de rotina. Quando ele é questionado
sobre o estilo de vida e é perguntado sobre sua ingestão de álcool, responde que é um “bebedor social”.
Nesse sentido, constitui a conduta correta:
A aceitar o consumo social normal pelo valor nominal e seguir em frente para a próxima pergunta.
B parabenizá-lo por evitar problemas com álcool.
C pedir para ele definir muito especificamente como é o seu consumo social.
D perguntar se ele já bebeu sozinho.
E solicitar exames séricos para avaliar se há sinais de hepatotoxicidade.

4 00018 58 16
Questão 231 T ratamento do Burnout Síndrome do Esgotamento Prof issional Burnout

Síndrome de Burnout ou Síndrome do Esgotamento Prof issional
A síndrome de Burnout é uma grande preocupação para os médicos, trabalhadores e para sociedade em
geral. Em relação às intervenções relacionadas à condição, qual das seguintes a rmações é a mais adequada?
A Intervenções educacionais que abordam habilidades de comunicação e autoconfiança reduzem os
sintomas da síndrome.
B Intervenções no local de trabalho, abordando padrões de carga de trabalho e turnos com reuniões
para aprimorar o trabalho em equipe, reduzem o esgotamento.
C Programas de redução de estresse baseados em mindfulness (atenção plena) reduzem o

esgotamento.
D Programas de exercícios incentivados com equipes para melhorar a responsabilidade reduzem o

esgotamento.
E Sessões regulares de debriefing em pequenos grupos com exploração de mecanismos de

enfrentamento reduzem o esgotamento.
4 00018 58 15
A laringotraqueobronquite é a causa mais comum de obstrução de vias aéreas superiores em crianças,

respondendo por 90% dos casos de estridor. Na laringotraqueobronquite é correto afirmar:
A A etiologia bacteriana é a mais comum, sendo os principais agentes o pneumococo e o

Haemophylus.
B Acomete principalmente crianças com menos de um ano de idade, com predomínio do sexo
feminino (3 vezes mais comum no sexo feminino).
C Quando a etiologia é viral, os principais agentes são os vírus parainfluenza (tipos 1, 2 e 3), influenza A
e B e vírus respiratório sincicial.
D A etiologia viral é a mais comum, sendo os principais agentes os vírus adenovírus, pneumovírus e
rinovírus.
4 00018 573 7
Sobre a abordagem clínica do tabagismo, assinale a alternativa INCORRETA:
A Todos os pacientes devem ser indagados sobre o consumo de produtos do tabaco, pois seu
tratamento é custo-efetivo.
B Intervenções breves, que têm duração de cerca de 3 minutos, aumentam as taxas gerais de
abstinência e podem ser realizadas por qualquer profissional de saúde treinado.
C O médico deve preparar o/a usuário/a que quer parar de fumar, para a alta possibilidade de ganho
de peso.
D Apenas os/as fumantes com alta carga tabágica e motivados/as para abandonar o cigarro devem
ser sensibilizados/as e orientados/as a parar de fumar.
E O teste de Fagertröm auxilia na avaliação do grau de dependência à nicotina, ajudando na decisão

em incluir ou não medicamentos no tratamento.
4 00018 5702
Questão 234 Diagnóstico do Autismo T ranstorno do Espectro Autista T EA
Sinais precoces de Transtorno do Espectro Autista (TEA) podem ser observados desde os primeiros meses
de vida e devem ser investigados durante as consultas de puericultura. Todo contato com a criança deve ser
visto como um momento interventivo, de avaliação e acompanhamento de seu desenvolvimento. Qual dos
eventos abaixo NÃO pode ser considerado sinal precoce sugestivo de alteração no desenvolvimento
neuropsicomotor:
A Ansiedade de separação e indiferença quando os pais se ausentam
B Atraso em adquirir o sorriso social
C Irritabilidade quando ninado no colo
D Preferência por dormir sozinho no berço

4 00018 5509
Questão 235 Doença degenerativa discal e hérnia discal
Mulher de 29 anos queixa-se de lombalgia esquerda iniciada no dia anterior, após a realização de exercícios
físicos intensos. Relata que a dor irradia pela região lateral da coxa esquerda até o pé e apresenta
intensidade 4/10. Nega outros sintomas, incluindo febre, anormalidades intestinais ou urinárias. Nega
comorbidades conhecidas. Ao exame físico, o teste de elevação da perna esquerda reproduz a dor do
mesmo lado, e o teste com a perna direita não desencadeia nenhuma dor. O exame neurológico não
apresenta anormalidades. Assinale a alternativa que apresente a causa MAIS PROVÁVEL do quadro clínico
apresentado por essa paciente e a conduta MAIS ADEQUADA:
A Estenose do canal vertebral; nenhuma propedêutica de imagem
B Estenose do canal vertebral; VHS e ressonância magnética da coluna lombar
C Hérnia discal; nenhuma propedêutica de imagem
D Hérnia discal; ressonância magnética da coluna lombar

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00018 54 8 6
Questão 236 Diagnóstico do T ranstorno de Pânico Ataque de Pânico T ratamento do T ranstorno de Pânico
Mulher, 47 anos, apresenta episódios de palpitações, sudorese, dispneia, tremores e medo imotivado, que
ocorrem subitamente, em crises. Refere que já foi ao pronto atendimento diversas vezes nos últimos anos,
onde realizou exames séricos, eletrocardiograma e marcadores cardíacos, sempre com resultados normais.
Assinale a alternativa que contém, correta e respectivamente, o diagnóstico e conduta inicial.

A Depressão – sertralina 50 mg e reavaliar em 4 a 6 semanas.
B Depressão – fluoxetina 20 mg e reavaliar em 2 semanas.
C Transtorno de pânico – venlafaxina XR 37,5 mg e reavaliar em 4 a 6 semanas.
D Transtorno de pânico – amitriptilina 100 mg e reavaliar em 8 semanas.
E Síndrome conversiva – encaminhar para psicoterapia.

4 00018 54 4 3
Adolescente de 14 anos, previamente hígida, está em uso de amoxicilina há 4 dias devido a quadro de
amigdalite. Retorna ao pronto-socorro por persistência da febre, prostração e aparecimento de edema
palpebral e manchas na pele. Ao exame físico, está em regular estado geral, apresentando edema palpebral
discreto, adenomegalia cervical bilateral, orofaringe hiperemiada com exsudato em amígdalas,
esplenomegalia discreta e rash cutâneo. De acordo com a principal hipótese diagnóstica, a conduta indicada
é
A prescrever anti-histamínico e trocar a amoxicilina para macrolídeo, pois está apresentando reação
alérgica ao antibiótico.
B fazer dose de penicilina benzatina, pois o quadro é compatível com escarlatina.
C substituir o antibiótico para cefalosporina de segunda geração, para ampliar a cobertura para agente
produtor de beta-lactamase.
D fazer teste rápido e colher cultura de orofaringe para definir o antimicrobiano a ser prescrito.
E suspender o antibiótico e solicitar sorologia para Epstein-Barr.

4 00018 54 08
Questão 238 Síndrome Narcótica
Menino de 2 anos está em atendimento na sala de emergência devido a quadro agudo de palidez e
sonolência, sendo identi cados: hipotermia, hipotensão, depressão respiratória, bradicardia, miose e
hiporreflexia. Esse quadro é sugestivo de
A maus tratos.
B sepse.
C intoxicação aguda por opiáceo.
D meningoencefalite aguda.
E traumatismo craniano.
4 00018 53 97
Questão 239 T abaco

A Convenção-Quadro da OMS para o Controle do Tabaco (CQCT), primeiro tratado internacional de saúde
pública da história da humanidade, tem como objetivo proteger as gerações presentes e futuras das
devastadoras consequências sanitárias, sociais, ambientais e econômicas geradas pelo consumo e pela
exposição à fumaça do tabaco.
Assinale a alternativa correta sobre o tabagismo.
A Entre os diversos recursos utilizados para o controle do tabaco no Brasil está a divulgação do uso do
cigarro eletrônico.
B Proibição da venda de produtos de tabaco a menores de idade e do uso de descritores light, suave,
leve fazem parte da legislação que visa ao controle do tabagismo.
C A dimiuição do preço do cigarro acaba redundando na piora da qualidade do cigarro, o que aumenta
o risco para a saúde.
D O aumento do preço do cigarro tem pouco impacto no tabagismo, pois os maiores consumidores
são os mais ricos e os mais jovens.
E Os estudos recentes mostram que o fumante passivo pode sofrer reações alérgicas, mas não tem
risco aumentado para doenças mais graves.
4 00018 53 71
Questão 240 Centro de Atenção Psicossocial CAPS
A Rede de Atenção Psicossocial tem como nalidade a criação, ampliação e articulação de pontos de
atenção à saúde para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso
de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do SUS. Assinale a alternativa que apresenta objetivos
específicos da Rede de Atenção Psicossocial.
A Reduzir danos provocados pelo consumo de crack, álcool e outras drogas e produzir e ofertar
informações sobre direitos das pessoas, medidas de prevenção e cuidado e os serviços disponíveis
na rede.
B Promover cuidados em saúde especialmente para grupos mais vulneráveis (crianças, adolescentes e
jovens, pessoas em situação de rua e populações indígenas) e eliminar a dependência de crack,
álcool e outras drogas.
C Fornecer conhecimento sobre os efeitos nocivos do crack, álcool e outras drogas para grupos mais
vulneráveis a fim de que não se tornem dependentes e promover mecanismos de formação
permanente aos profissionais de saúde.
D Instituir bônus e benefícios para os dependentes de crack, álcool e outras drogas que abandonem o
hábito e monitorar e avaliar a qualidade dos serviços por meio de indicadores de efetividade e
resolutividade da atenção.
E Promover a reabilitação e a reinserção das pessoas com necessidades decorrentes do uso de crack,
álcool e outras drogas na sociedade, por meio do acesso a informações, e oferecer mecanismos de
formação permanente aos profissionais de saúde.
4 00018 53 70
Relaciona-se com o conceito de clínica ampliada:
A rigor do diagnóstico médico para que o plano terapêutico seja instituído de forma adequada.
B acesso a exames complementares de alta complexidade para que o diagnóstico seja feito de forma
precisa.
C acesso a hospitais precocemente para que pacientes com quadros clínico graves tenham
tratamento preciso e possam se recuperar.
D acesso às mais diversas especialidades para que o quadro clínico seja bem caracterizado, e o
tratamento seja abrangente.
E abordagem de cada caso de maneira a considerar os diversos elementos que compõem e

interferem no quadro clínico e terapêutico, incluindo questões sociais.
4 00018 53 69
Um paciente de 10 anos de idade foi levado a uma consulta com queixa de tosse e coriza hialina há 5 dias,
sem febre ou demais queixas. Seu exame físico revelou o seguinte: bom estado geral, corado, hidratado,
afebril, ativo e reativo; bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro audível; murmúrios
vesiculares positivos bilateralmente sem ruído adventício, sem sinais de desconforto; abdome ácido, indolor,
com ruídos hidroaéreos presentes; tempo de enchimento capilar de 2 segundos; orofaringe sem alterações;
otoscopia sem alterações.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta que deve ser tomada nesse caso hipotético
A alta com lavagem nasal, orientar aumento de ingesta hídrica e orientações de sinais de alarme
B solicitar radiografia de tórax
C solicitar radiografia de seios da face
D alta com anti-histamínico e corticoide oral
E alta com salbutamol e prednisolona

4 00018 5263
Quanto à intoxicação exógena, considere as seguintes possibilidades de quadros clínicos, agentes causadores
e medidas de tratamento específicas.
A partir dessas informações, assinale a alternativa que apresenta a correlação mais adequada entre o quadro
clínico, o agente causador e a medida de tratamento.
A A-1-X; B-2-Y; C-3-Z
B A-2-X; B-3-Z; C-1-Y
C A-3-Z; B-1-Y; C-2-X
D A-1-Z; B-2-X; C-3-Y
E A-2-Y; B-1-X; C-3-Z

4 00018 5218
Questão 244 Psiquiatria Inf antil Def iciência Intelectual
Menino, 8 anos, sem nenhuma intercorrência perinatal e neonatal, que concluiu apenas o ensino fundamental
I, é encaminhado para avaliação de di culdade de aprendizagem. No relato escolar consta di culdade
de reconhecimento das letras do alfabeto, de realizar a soma mesmo com a ajuda de recursos concretos
e vocabulário pobre, aquém do que seria esperado para idade. A mãe refere que o lho tem di culdades
d e higienizar-se, vestir-se, não conhece dinheiro e não sabe identi car as horas no relógio de ponteiro.
E x a m e físico: face alongada; orelhas grandes e antevertidas; mandíbula proeminente; palato
arqueado; hiperextensibilidade de articulações e macroorquidia. A principal hipótese diagnostica é síndrome:
A de Prader-Willi.
B de Rett.
C de Down.
D do X-Frágil.
4 00018 4 779

Menina, 3 anos, iniciou, há 4 dias, febre baixa, tosse e rinorreia. Há 24 horas, houve piora da tosse,
que assumiu característica “ladrante”, associada a rouquidão e estridor inspiratório. Exame físico: febril (Tax =
37,8ºC); FR = 34irpm; FC = 100bpm; PAS = 80x50mmHg; SpO₂ = 98% em ar ambiente; orofaringe com
hiperemia e petéquias em palato mole, sem exsudato; mucosa nasal com hiperemia. Otoscopia,
auscult a respiratória e cardíaca normais. Pode-se a rmar que a hipótese diagnóstica e o agente
etiológico mais prováveis, respectivamente, são:
A laringotraqueíte / vírus parainfluenza tipos 1, 2 e 3.
B epiglotite / Haemophilus influenza.
C laringotraqueobronquite / Streptococcus pneumoniae.
D crupe espasmódico / reação alérgica a antígenos virais.

4 00018 4 778
Criança de 3 anos e 6 meses da entrada na emergência pediátrica com quadro de insu ciência respiratória.
Mãe relata que apresenta tosse seca e coriza há 1 semana, acompanhada de febre que chegou aos 39° nos
últimos dias. Há 2 dias percebe estridor quando criança ca mais irritada, sendo que na admissão hospitalar o
estridor está intenso. Criança rapidamente evolui para colapso circulatório com necessidade de intubação e
transferência para UTI. Durante intubação notou-se faringe com secreção purulenta e necessidade de cânula
orotraqueal menor que a calculada para idade. Qual das alternativas mostra a principal hipótese diagnóstica?
A Supraglotite
B Crupe viral
C Traqueíte bacteriana
D Crupe espasmódico
4 00018 4 73 1
Questão 247 Pediatria Faringites Bacterianas
Com relação à amigdalite bacteriana, é correto afirmar:
A O tratamento preferencial é com antibióticos beta-lactâmicos.
B Ocorre com mais frequência em crianças de 1 a 3 anos de idade.
C O período de incubação para febre reumática pós-amigdalite é entre 4 a 5 semanas.
D O Streptococcus -hemolítico do grupo B e o Staphylococcus aureus são os principais agentes

etiológicos.
Questão 248 Encef alopatia de WernickeKorsakof f T ranstorno Alimentares
Paciente de 18 anos, gênero feminino, é admitida em unidade de emergência por quadro de discurso
inapropriado e agitação psicomotora iniciados há 3 horas. Ao exame físico encontra-se hipocorada ++/4,
desidratada +/+, FC=100bpm (ritmo sinusal), altura=160cm, peso=35kg (IMC=13,6), desorientada no tempo e
espaço, com marcha atáxica e nistagmo horizontal. Realiza acompanhamento ambulatorial com psiquiatra
por depressão grave inclusive com comportamento anorético em uso irregular de sertralina. Diante deste
caso, como devemos tratar a paciente?
A Tiamina EV
B Diazepam EV
C Haloperidol IM
D Cianocobalamina IM
Questão 249 T ranstorno Factício Munchhausen T ranstorno Factício imposto a outro
Mãe comparece a pronto atendimento com criança de 3 anos com relato de cefaleia intensa e perda de
consciência. Em consulta rápida em prontuário digital da unidade são constatadas 15 avaliações no PA nos
últimos 6 meses, por diversos motivos ("palpitação", "boca roxa", "dor no peito", "olhar parado", "sonolência
excessiva", "dor de barriga intensa", "vômitos com sangue", "fezes esbranquiçadas "urina laranja", dentre
outras). Ao exame físico não são identi cadas alterações, no momento criança em bom estado geral,
s e m queixas. Mãe traz consigo diversos exames, dentre eles ecocardiograma, holter.
tomogra a computadorizada de crânio, eletroencefalograma, tomogra a computadorizada de abdome,
endoscopia digestiva alta, e vários exames laboratoriais, todos sem alterações. A acompanhante exige a
internação para realização de "mais exames e avaliar cirurgia". Sobre o quadro descrito, é CORRETO a rmar
que:
A Deve-se suspeitar de síndrome de Müncchausen por procuração e considerar notificar conselho

tutelar e SINAN.
B Deve-se suspeitar de violência física e psíquica e realizar boletim de ocorrência.
C Deve-se suspeitar de violência sexual, com provável quadro de somatização, e acionar a psicologia.
D Deve-se suspeitar de tumor do sistema nervoso central e repetir exames de imagem e acionar
neurocirurgia.
4 00018 4 63 7
Questão 250 Introdução aos T raumatismos Oculares
O tracoma é considerado a principal causa de cegueira evitável do mundo. Sobre suas formas de
transmissão, analise as afirmativas a seguir:
I - A principal forma de transmissão é a direta, de olho a olho, ou indireta, através de objetos contaminados.
II - Alguns insetos como a mosca doméstica podem atuar como vetores mecânicos.
III - A transmissão só ocorre na fase inflamatória da doença.

Estão CORRETAS as afirmativas:
A II e III apenas.
B I e III apenas.
C I e II apenas.
D I, II e III.
4 00018 4 600
Questão 251 Fraturas da Coluna Vertebral
A fratura do enforcado
A consiste na fratura do áxis.
B é uma lesão de bom prognóstico.
C é uma lesão de péssimo prognóstico.
D evolui, quase sempre, com paraplegia.
E é a fratura da pars articularis de C1.

Questão 252 Sinovite T ransitória do Quadril
Menino, 3a, é trazido para consulta por estar mancando há um dia. Mãe acha que está com dor na perna.
Nega trauma, febre ou outras queixas. Antecedentes: nega comorbidades ou uso de medicamentos, refere
um resfriado comum há duas semanas. Carteira vacinal atualizada. Exame físico: bom estado geral; afebril;
eupneico; hidratado; anictérico; boa perfusão periférica; IMC=+1z escore; marcha claudicante; quadris livres;
articulações de membros inferiores sem edema, eritema ou bloqueio articular. A HIPÓT ESE DIAGNÓST ICA
É:
Questão 253 Doença de Menière
Mulher, 51a, procura Unidade Básica de Saúde para avaliação de tontura. Refere que há um ano teve episódio
de perda auditiva esquerda, associado a zumbido. Nos últimos três meses, vem apresentado sensação de
ambiente girando, com duração de 20 minutos a 5 horas, associada a náuseas e vômitos. Nega outras
doenças ou uso de medicações. Traz exame de ressonância magnética de encéfalo, realizada há dois meses,
sem anormalidades. Exame físico: T=36,5ºC; PA=124x88mmHg; FC=82bpm; FR=16irpm. A manobra de Dix
Hallpike no lado esquerdo induziu tontura, sem nistagmo. A HIPÓT ESE DIAGNÓST ICA É:
A Vertigem posicional paroxística benigna.
B Neurite vestibular.
C Acidente vascular vertebrobasilar.
D Doença de Menière.
4 00018 4 3 8 1
Homem, 20a, procura a Unidade Básica de Saúde para orientação sobre o uso de cigarro eletrônico. Após
falecimento do avô por câncer de pulmão, e sabendo dos riscos da exposição ao tabaco, ele quer saber
sobre a segurança desse novo dispositivo. A ORIENTAÇÃO QUANT O AO USO DO CIGARRO
ELET RÔNICO É:
A Pode ser usado com segurança em até 5mg de nicotina por dia.
B Não existe tipo ou quantidade considerada segura.
C Pode ser usado com segurança em até 2mg de nicotina por dia.
D As unidades sem nicotina são consideradas seguras.

4 00018 4 3 75
Questão 255 Contratura Isquêmica de Volkmann
Adolescente, 12a, é trazido ao Pronto Socorro referindo dor em cotovelo direito após ter caído de uma
árvore, há uma hora. Exame físico: corado; consciente; orientado; hidratado; fácies de dor. FC=112bpm,
FR=21irpm, PA=126x82mmHg. Deformidade em cotovelo direito, doloroso à palpação, e pulsos radiais
presentes. Restante sem alterações. Radiograma de cotovelo direito.
UMA COMPLICAÇÃO QUE PODE OCORRER NESTA SIT UAÇÃO CLÍNICA É A SÍNDROME
DE COMPART IMENT O QUE, SE NÃO CONDUZIDA PRECOCEMENT E, PODE LEVAR À:
A Choque neurogênico.
B Lesão de Baumann.
C Lesão dos nervos ulnar, mediano e braquial.
D Contratura isquêmica de Volkmann.

4 00018 4 3 51
Questão 256 Mastoidite
Menina, 15m, é trazida para avaliação médica com história de coriza e dor no ouvido direito há oito dias.
Refere febre há três dias, prostração, inapetência, dor e aumento de volume retroauricular. Exame físico:
bom estado geral; T=38,2oC; FR=42irpm; FC=137bpm. Cabeça:
O T RAT AMENT O É PRESCREVER:
A Cefazolina e amicacina intravenosa.
B Ciprofloxacina tópica.
C Azitromicina via oral.
D Oxacilina e ceftriaxona intravenosa.

4 00018 4 3 4 5
Questão 257 Audiologia

Perda Auditiva induzida por Ruído PAIR ou Perda Auditiva induzida por níveis de Pressão Sonora Elevados PAINPSE
EM RELAÇÃO À PERDA AUDIT IVA INDUZIDA POR RUÍDO, É CORRET O AFIRMAR QUE É:
A Do tipo misto, acometendo a orelha mais exposta, e irreversível.
B Condutiva, unilateral e reversível quando cessada a exposição.
C Do tipo misto, bilateral e reversível quando cessada a exposição.
D Neurossensorial, geralmente bilateral, irreversível e progressiva.

4 00018 4 3 19
Homem, 35a, procura Unidade Básica de Saúde com queixa de tontura, dor de cabeça, cansaço e náuseas.
Trabalha diariamente na horta perto da sua casa. Colega de trabalho apresenta sintomas semelhantes. A
CONDUT A É:
A Realizar notificação de intoxicação crônica por hidrocarboneto e afastar do trabalho.
B Receitar sintomáticos, afastar o paciente e encaminhar ao neurologista.
C Solicitar dosagem de eletrólitos, prescrever hidratação endovenosa e medidas para tratamento de

insolação.
D Solicitar exames complementares, afastar o paciente e investigar condições de trabalho e produtos

usados.
4 00018 4 3 13
Adolescente, 15a, procura médico de família muito preocupada com aumento de volume localizado no terço
proximal da região tibial direita há cerca de quatro anos. Nega dor no local e limitação de atividades físicas.
Traz exames que confirmam o diagnóstico de osteocondroma. A CONDUT A É:
A Encaminhar para ressecção do tumor, pelo risco elevado de degeneração sarcomatosa para
condrossarcoma.
B Realizar acompanhamento clínico e radiológico, sem necessidade de ressecção.
C Solicitar cintilografia óssea, para diferenciar entre tumor ósseo benigno e maligno.
D Encaminhar para radioterapia, pelo risco elevado de degeneração sarcomatosa para

condrossarcoma.
Questão 260 T ranstorno do Déf icit de Atenção e Hiperatividade T DAH
Um paciente de 6 anos é levado ao pronto atendimento sendo relatado quadro febril pela manhã (38,9°C) e
apatia. Foi administrado antitérmico com melhora da temperatura. Durante o dia, voltou a ter febre e
apresentou alguns vômitos e cefaleia. No momento da consulta, se encontra febril, prostrado e com
falas desconexas. O restante do exame, sem particularidades, tendo sido aventada a hipótese de encefalite.
Em relação ao caso clínico descrito e aos conhecimentos médicos relacionados, julgue o item a seguir.
Cerca da metade das crianças que tiverem encefalite poderão evoluir com transtorno do dé cit de
atenção com hiperatividade.
A Certo.
B Errado.
4 00018 4 24 1
Questão 261 Fraturas do f êmur proximal
Homem, 75 anos, foi trazido ao Serviço de Emergência pelos familiares após encontrá-lo caído ao lado de
sua cama. Tem hipertensão arterial sistêmica e obesidade. Lúcido, o paciente refere que caiu sobre o quadril
direit o após tropeçar no tapete ao lado da cama; desde então não consegue deambular. Nega trauma
encefálico. Previamente deambulador social, conseguia realizar apenas atividades básicas diárias sozinho.
Atendimento inicial já realizado e solicitada a radiografia abaixo.
Qual é o achado clínico compatível com a história e com o achado radiológico apresentados?
A Membro inferior encurtado com rotação interna.
B Membro inferior encurtado com rotação externa.
C Membros inferiores simétricos com rotação interna do direito.
D Membros inferiores simétricos com rotação externa do direito.

Questão 262 T umores ósseos Avaliação por Imagem de T umores Ósseos
Homem, 17 anos, refere contusão do joelho há 1 mês, durante prática esportiva. Relata que, desde então, a
dor no joelho persiste, sem melhoras com aplicação de gelo e com uso de anti-inflamatórios.
A radiografia é apresentada.
Considerando a hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A Corpo estranho.
B Abscesso.
C Hematoma.
D Neoplasia.
Questão 263 Of talmologia
Qual foto indica situação médica com necessidade de avaliação oftalmológica de urgência?
4 00018 4 122
Questão 264 Intoxicações Exógenas Síndrome Colinérgica
Homem, 55 anos, é trazido ao pronto-socorro após ingerir grande quantidade de uma substância que causou
quadro de sudorese profusa, bradicardia, miose, hipotensão e broncorreia.
Qual é a substância que apresentaria efeito similar quando ingerida em grande quantidade?
A Loperamida.
B Rivsastigmina.
C Escopolamina.
D Imipramina.
4 00018 4 116
Questão 265 Bursites
Mulher de 62 anos trabalha cuidando da casa e de dois netos. Há 12 horas notou aumento de volume em
região anterior de joelho direito, com dor e calor. Relata febre baixa não aferida. Nega dor em outras
articulações ou di culdade para deambular, mas relata di culdade para etir o joelho. Fez atividade
doméstica mais intensa nos últimos dias. Nega uso de qualquer tipo de medicamentos ou comorbidades
prévias relevantes.
Foto do exame clínico articular apresentada.
Qual a principal hipótese diagnóstica?
A Fratura patelar.
B Subluxação patelar.
C Artrite.
D Bursite pré-patelar.
Questão 266 T ranstorno do Humor Bipolar T HB
Paciente masculino, 20 anos, estudante do 2º ano do curso de economia, é levado ao pronto-

socorro psiquiátrico após uma mudança de comportamento nos últimos sete dias.
De acordo com os familiares, começou a car progressivamente mais agitado, querendo fazer várias coisas
ao mesmo tempo; houve aumento na velocidade da fala, por vezes elaborando frases sem nexo;
houve diminuição do sono; e estava alimentando-se muito mal e em pouca quantidade.
Relatam também que, há uns quatro meses, o paciente cou muito triste com o falecimento da avó, pois
eram muito próximos. Chorou muito e, por semanas, não queria sair do quarto, tendo emagrecido 6 kg.
O paciente sempre teve boa saúde e é responsável, bom aluno e sociável. Não tem história prévia de
transtorno mental.
Antecedentes familiares: mãe, 44 anos, teve depressão depois do nascimento do último lho – que durou
mais de um ano, mas “foi passando aos poucos, sem tratamento”; tio materno bebia bastante e cometeu
suicídio aos 40 anos de idade.
Qual a hipótese diagnóstica provável para o caso descrito acima?
A Transtorno de personalidade borderline.
B Transtorno depressivo reativo.
C Transtorno bipolar.
D Intoxicação por estimulantes.

4 00018 4 106
Lactente de 5 meses, sexo masculino, com quadro de febre de até 38,2°C associada à tosse e à coriza que
s e iniciaram três dias antes da admissão hospitalar. Ao exame clínico da entrada, estava em bom estado
geral, corado, hidratado, taquidispneico com frequência respiratória de 70 movimentos/minuto, saturação
em ar ambiente de 89% e frequência cardíaca de 148 bpm. Ausculta pulmonar com estertores, roncos e
sibilos difusos. O paciente foi internado na enfermaria geral da pediatria e apresentou boa evolução
respiratória, mas voltou a apresentar febre de 38,9 ̊C e irritabilidade no quinto dia da doença.
Qual das imagens abaixo representa a complicação mais provável apresentada pelo paciente?
A
Questão 268 Faringite por Streptococcus pyogenes Faringites Faringites Bacterianas
Escolar, 9 anos, sexo feminino, com quadro de febre de 38,5 ºC, dor de garganta e dor abdominal há 2 dias.
Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, temperatura de 39 ºC, com hiperemia de orofaringe,
petéquias em palato, pontos esbranquiçados em amigdalas bilateralmente e linfonodos palpáveis em região
cervical anterior, sem outras alterações. Diante da principal hipótese diagnóstica, qual a conduta correta?
A Amoxicilina via oral por 10 dias.
B Analgésicos e antitérmicos para dor e febre.
C Prednisolona via oral por 5 dias.
D Solicitar hemograma e painel viral.

4 00018 3 953
Valéria, 21 anos, desempregada, solteira, relata quadro de angústia e tristeza diária iniciado há 5 meses, após
o falecimento de seus pais devido à COVID-19. Refere falta de vontade para realizar suas atividades diárias,
crises de choro, sono excessivo, falta de perspectiva para o futuro. Relata que tem vontade de sumir, mas
nega pensamentos de morte ou de autoagressão. Apresenta rede de apoio fragilizada, já que seus familiares
moram em outro estado. Nesse caso, a melhor conduta é iniciar
A fluoxetina 20 mg e encaminhar para o psicólogo.
B lítio 300 mg, duas vezes ao dia, e encaminhar para o CAPS.
C amitriptilina 25 mg e encaminhar para o psiquiatra.
D práticas integrativas e complementares.

4 00018 3 93 1
Questão 270 Lombalgia
Homem de 30 anos apresenta, há 5 dias, dor em região lombar à direita, sem irradiação para membros
inferiores ou outros sintomas, após empurrar móveis e carregar alguns objetos durante reforma em seu
apartamento. Refere sintomas semelhantes em outra ocasião anterior. No exame físico da coluna, o paciente
apresenta discreta contratura paravertebral lombar à direita. Relata ainda dor à exão e discreta limitação
desse movimento da coluna lombar. O exame neurológico dos membros inferiores é normal. O diagnóstico
mais provável desse paciente é
A osteoartrite e deve ser feito com base em radiografia de coluna lombar.
B hérnia discal lombar e deve ser feito com base em ressonância nuclear magnética.
C lombalgia mecânica comum e deve ser feito com base na história clínica/exame físico.
D espondilite anquilosante e deve ser feito com base em tomografia computadorizada.

Paciente do sexo masculino, 55 anos, observou, há três meses, linfonodomegalia cervical. Realizou
tomogra a computadorizada de pescoço que evidenciou lesão in ltrativa em base de língua, com realce pelo
contraste, medindo 3,0 cm, além de múltiplas linfonodomegalias cervicais bilaterais. A biópsia de linfonodo
cervical revelou carcinoma de células escamosas com positividade para p16 no estudo imunoistoquímico.
Esse diagnóstico está associado à infecção por
A HPV – papilomavírus humano.
B HTLV – vírus T-Linfotrópico humano.
C EBV – vírus Epstein-Barr.
D HIV – vírus da imunodeficiência humana.

4 00018 3 900
Questão 272 Pioartrite
Criança de 2 anos de idade, 36 horas após queda de mesmo nível em que caiu sentada, apresenta febre alta
e recusa a deambular. Ao exame de entrada no serviço de pronto atendimento, encontra-se febril (39,1°C),
irritada, taquicárdica, com discreto sopro sistólico em bordo esternal esquerdo e dor importante com
limitação de movimentos da articulação coxo-femural esquerda. Nesse caso, a primeira hipótese a ser
considerada e o exame mais apropriado para a confirmação diagnóstica são, respectivamente,
A artrite reativa, ultrassonografia de coxofemoral.
B artrite traumática, tomografia computadorizada de pélvis.
C artrite reumática, ecocardiograma com doppler.
D artrite séptica, exame do líquido sinovial.

Questão 273 Sumário dos T óxicos e Antídotos Intoxicação por Opioides
Criança de 2 anos foi passar a tarde na casa da avó, quando voltou para casa estava muito hipoativa e
sonolenta. Deu entrada no pronto atendimento com rebaixamento de nível de consciência, hipoventilação,
bradicardia, hipotermia e pupilas puntiformes.
Feita a hipótese de intoxicação exógena, perguntou-se sobre os remédios que a avó tem em casa e foi
referido analgésicos comuns e remédio para pressão que estavam no armário do banheiro e xarope para
tosse que estava na mesa da cozinha. Não lembrava o nome de nenhum dos medicamentos. Baseado na
apresentação clínica e hipótese diagnóstica o antídoto a ser administrado é:
A Naloxone.
B N-acetilcisteina.
C Flumazenil.
D Atropina.
4 00018 3 8 29
Lactente de um ano apresenta quadro de febre alta 39° C, há 48 horas, sem história de coriza ou tosse. Ao
exame apresenta orofaringe hiperemiada e úlceras no palato mole e lojas amigdalianas. O tratamento a ser
empregado será de:
A Aciclovir.
B Penicilina benzatina.
C Azitromicina.
D Sintomáticos.
4 00018 3 8 27
Adolescente do sexo masculino, 15 anos de idade, apresenta há 15 dias febre aferida de 38 a 38,6° C, mal
estar, fadiga, mialgia e adinamia. Apresenta no exame hiperemia de orofaringe com discreto exsudato,
linfadenopatia e hepatoesplenomegalia. Os exames revelam: Leucócitos 18.200/ml3, linfócitos 62%, linfócitos
atípicos 16%. A sorologia para citomegalovírus foi negativa. A hipótese diagnostica mais provável é:
A Leucemia aguda.
B Mononucleose infecciosa.
C Parvovirose.
D Rubéola.
4 00018 3 8 26
“A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) de Curitiba encontra-se em momento de expansão e quali cação, a
RAPS composta por Atenção Primária - Unidades de Saúde, Atenção Especializada - APS, e Urgências –
UPAs e SAMU, tem ampliado a assistência ao paciente com transtorno mental e/ou usuário de substância
psicoativa”.
Considerando os temas abordados nesta apresentação a secretaria municipal de saúde de Curitiba, assinale a
alternativa correta:
A Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são serviços de saúde de caráter aberto e comunitário.
B O CAPS AD (álcool de drogas) faz o atendimento para transtornos mentais graves e persistentes,
inclusive pelo uso de substâncias psicoativas, para pessoas em todas as faixas etárias.
C As Unidades de Atenção Especializada, que incluem os CAPS, só podem atender pessoas

referenciadas pela Atenção Básica, a porta de entrada do Sistema Único de Saúde.
D As equipes multiprofissionais que atuam CAPS são compostas por: médico (a) psiquiatra, psicólogo,
enfermeiro (a), técnico (a) e/ou auxiliar de enfermagem e agente comunitário de saúde.
4 00018 3 768
Questão 277 Dependência de Álcool Ref orma Psiquiátrica e Psiquiatria Social Dependência Química
O alcoolismo pode causar grandes danos por causa do comportamento violento que provoca nos indivíduos.
Constatou-se a presença de álcool no agressor, na vítima ou em ambos em até 66% dos casos de homicídio
e de agressões severas, e em até 50% dos casos de estupro e de atentado ao pudor. Acerca desse assunto,
assinale a alternativa que apresenta estratégias utilizadas para redução de danos nesse contexto.
A Isolamento social e familiar como método punitivo.
B Discussões sociais, expondo o dependente para que reconheça os danos causados.
C Internação compulsória até a desintoxicação.
D Não colocar a abstinência como o único objetivo a ser almejado, propondo ao usuário possibilidades
para melhorar a qualidade de vida dele.
E Ofertar benzodiazepínicos até conseguir iniciar tratamento específico.

4 00018 3 693
Questão 278 Mastoidite Pediatria

Pré-escolar de três anos com otalgia há cinco dias, com saída de secreção amarelada pelo orelha.
Atualmente em tratamento com antibiótico tópico, retorna à emergência com dor latejante e persistente no
ouvido, piora da hipoacusia e febre alta. Ao exame físico está irritada, com secreção amarelada no ouvido e
protuberância atrás da orelha, muito semelhante a um caroço (foto abaixo).
Entre as seguintes hipóteses diagnósticas, a mais provável é:
A furúnculo retroauricular.
B abcesso retroauricular.
C linfadenite retroauricular.
D celulite do pavilhão auricular.
E mastoidite aguda.
Questão 279 Patologias Auditivas Pediatria
FLP, 12 anos, sexo masculino, tem brigado muito com a família por causa do volume da televisão e do
aparelho de som, que sempre deixa muito alto. Na escola tem apresentado piora do rendimento escolar,
diminuição da atenção e concentração e irritabilidade. Os professores referem que está distraído e tem
di culdade de se relacionar com os colegas, preferindo permanecer mais isolado. Entre as opções abaixo, a
melhor é:
A encaminhá-lo para avaliação neuropsicológica.
B encaminhá-lo para avaliação audiológica.
C iniciar metilfenidato.
D iniciar antidepressivo inibidor seletivo da recaptação de serotonina.
E dosagem de hormônios tireoidianos.

Questão 280 Diagnóstico Psiquiatria
Para o correto diagnóstico de transtorno disfórico pré-menstrual, é necessária a presença de 5 ou mais

sintomas somáticos e/ou
emocionais, na maioria dos ciclos menstruais, na última semana da fase lútea,
A em mulheres com menos de 45 anos de idade.
B incluindo pelo menos um dos seguintes: humor deprimido, ansiedade, irritabilidade ou raiva.
C que melhoram acentuadamente no final da fase ovulatória.
D associados a diminuição importante dos valores da relação FSH/LH.
E em mulheres que não utilizam anticoncepcionais hormonais.

Um paciente de 50 anos procura o médico preocupado porque seu irmão apresentou um infarto do
miocárdio recente. Ele não apresenta comorbidades, como diabetes, hipertensão ou dislipidemia, mas fuma
há mais de 20 anos. Sobre o tratamento de cessação do tabagismo, assinale a alternativa CORRETA.
A A terapia de reposição de nicotina deve ser prescrita para todos os pacientes que demonstrem
vontade de parar de fumar.
B A dose de nicotina a ser reposta independe do número de cigarros fumados ao dia.
C O intervalo de tempo até fumar o primeiro cigarro quando a pessoa desperta pela manhã é uma
informação importante para a programação do tratamento para cessação do tabagismo.
D A depender do padrão de consumo de tabaco, deve-se escolher a via de reposição da nicotina,

devendo-se evitar o uso concomitante por via oral e transdérmica devido ao maior risco de
toxicidade.
E reposição de nicotina deve ser suspensa após 60 dias para evitar os efeitos colaterais.
4 00018 3 4 14
Considerando a apresentação das demandas de saúde mental na atenção primária, assinale a alternativa
correta.
A É comum que os pacientes relatem claramente suas queixas psíquicas.
B Aproximadamente um terço dos sintomas relatados pelos pacientes permanecerão sem explicação
médica mesmo após investigação adequada, apresentando importante associação com sofrimento
mental.
C É imprescindível descartar primeira e exaustivamente todas as possibilidades orgânicas para apenas

posteriormente pensar nos aspectos psicossociais.
D Devem ser prontamente encaminhadas para avaliação na atenção especializada.

4 00018 3 3 99
Questão 283 Fobia Social ou T ranstorno de Ansiedade Social
– Para pacientes com presença de sintomas físicos e ansiedade de desempenho antes de apresentações em
público, pode-se orientar como forma de enfrentamento:
A Uso imediato de benzodiazepínico, independentemente da intensidade dos sintomas e idade do

paciente.
B Respiração diafragmática e relaxamento muscular.
C Afastamento dessas situações.
D Introdução de antipsicóticos contínuos em baixas doses.

4 00018 3 3 98
Em relação à disfunção sexual associada ao uso de Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina (ISRS):
I. Causam anorgasmia em mulheres e aumentam a latência para ejaculação em homens.
II. Causam redução da libido em homens, mas raramente afeta a libido em mulheres.
III. A prevalência pode chegar a 50% dos casos e deve ser prontamente manejado.
Quais estão corretas?
A Apenas I e II.
B Apenas I e III.
C Apenas II e III.
D I, II e III
4 00018 3 3 95
Questão 285 Psiquiatria Inf antil Diagnóstico do Autismo T ranstorno do Espectro Autista T EA
Menino de 10 anos apresenta di culdades na escola, com muita di culdade na socialização, di culdades
motoras, baixa tolerância à frustração, tendo bastante di culdade em entender as solicitações da professora,
não interagindo bem com os colegas, com relatos de sofrer bullying por seu jeito estranho. Apresenta
habilidades com números, bastante perfeccionista, apaga muitas vezes suas escritas e chora se não cam
como gostaria. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa correta.
A Necessita de avaliação especializada multidisciplinar, sala de recursos, além de treinamento de

habilidades sociais.
B É um quadro bastante típico nessa faixa etária, sendo a conduta adequada no manejo do caso o
afastamento de suas atividades escolares.
C É um quadro clássico de superdotação, altas habilidades e necessita de avaliação psiquiátrica
D Seus comportamentos acontecem por falta de limites, não necessitando avaliações especializadas.
4 00018 3 3 79
Questão 286 Psiquiatria Inf antil T ranstornos Ansiosos
Sobre transtornos ansiosos na infância e na adolescência, analise as assertivas abaixo:
I. São pouco comuns e facilmente identificáveis.
II. O transtorno de ansiedade de separação e fobias específicas comumente se desenvolvem na infância.
III. Considerando o impacto social na funcionalidade e desenvolvimento de outros transtornos mentais, a

Atenção Básica tem papel central no reconhecimento precoce desses quadros.
A Apenas I.
B Apenas II.
C Apenas II e III.
D I, II e III.
4 00018 3 3 78
Ao examinar um recém-nascido a termo do sexo masculino, percebe-se que ele apresenta diâmetro
corneano do olho direito aumentado, ausência de re exo vermelho ipsilateral e epífora sem secreção. O
provável diagnóstico é:
A Dacriocistite.
B Retinoblastoma.
C Glaucoma congênito.
D Conjuntivite gonocócica.
4 00018 3 3 63

T ranstorno do Humor Bipolar T ipo 1
Mulher de 30 anos procurou atendimento na UBS por insistência da família. Iniciou o uso de uoxetina 20
mg/dia há três semanas por sentir-se muito triste, com redução do apetite e isolamento social. Nos últimos
dias, apresentou sensação de “estar ligada na tomada”, reduziu a necessidade de sono, realizou gastos
abusivos e apresentou comportamento sexual de risco. A conduta mais adequada nesse caso é:
A Aumentar a dose do antidepressivo de forma gradual e iniciar um benzodiazepínico à noite.
B Trocar para um antidepressivo dual.
C Trocar por um antidepressivo com perfil mais sedativo.
D Suspender gradualmente o antidepressivo e iniciar um estabilizador do humor.

4 00018 3 3 59
Questão 289 Psiquiatria Inf antil Psiquiatria
Analise as assertivas abaixo referentes à vulnerabilidade e ao adoecimento mental:
I. Cerca de 75% dos transtornos mentais diagnosticados na vida adulta iniciam antes dos 24 anos.
II. A maioria dos transtornos mentais tem suas raízes na infância, podendo o ambiente abrandar ou agravar a
expressão do adoecimento.
III. É provável que a genética e o ambiente, em suas múltiplas possibilidades de apresentações e associações,
sejam corresponsáveis pela saúde mental de um indivíduo.
A Apenas I.
B Apenas I e III.
C Apenas II e III.
D I, II e III.
4 00018 3 3 19
Questão 290 T ranstornos do Humor Psiquiatria
nalise as assertivas abaixo referentes à saúde mental:
I. O sofrimento mental é uma linha contínua que vai desde manifestações normais da vida, como a tristeza,
até extremos de anedonia, desânimo e tentativas de suicídio.
II. A intensidade do sofrimento, o prejuízo provocado e a persistência dos sintomas são considerados, porém
não necessariamente diferenciam o normal do patológico.
III. A divisão dos diagnósticos em categorias, com separações estabelecidas, é compatível com as queixas
apresentadas pelos pacientes.
A Apenas I e II.
B Apenas I e III.
C Apenas II e III.
D I, II e III.
4 00018 3 3 18
Uma mulher de 56 anos de idade foi levada inconsciente ao hospital pelo SAMU. Na entrada, apresentava-se
sonolenta, e seus dados eram os seguintes: frequência cardíaca de 40 bpm; pressão arterial de 100 mmHg x
55 mmHg; saturação de 97%; pupilas mióticas pouco fotorreagentes. O restante do exame físico resultou
normal. Durante seu tratamento, a paciente evoluiu com FC de 120 bpm, ausculta com estertores crepitantes
bilaterais difusos e saturação de 85%.
Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o quadro provavelmente associado a esse caso clínico
e a medicação indicada.
A síndrome anticolinérgica; atropina
B edema pulmonar cardiogênico; flumazenil
C edema pulmonar hipertensivo; dexametasona
D edema pulmonar cardiogênico; adrenalina
E edema pulmonar não cardiogênico; naloxona

4 00018 3 28 8
Questão 292 Lesão meniscal
Entre pacientes com lesão traumática de menisco dos joelhos, o paciente ideal para a realização de uma
sutura meniscal será um paciente jovem com lesão
A longitudinal na zona vermelha-vermelha, procedendo-se à reconstrução do ligamento
cruzado anterior associada no mesmo ato cirúrgico.
B longitudinal na zona branca-branca, sem reconstrução do ligamento cruzado anterior associada no

mesmo ato cirúrgico.
C radial na zona branca-branca, sem reconstrução do ligamento cruzado anterior associada no mesmo
ato cirúrgico.
D radial na zona branca-branca, procedendo-se à reconstrução do ligamento cruzado anterior

associada no mesmo ato cirúrgico.
E horizontal na zona vermelha-vermelha, sem reconstrução do ligamento cruzado anterior

associada no mesmo ato cirúrgico.
Questão 293 Princípios de Diagnóstico e T ratamento de Fraturas
No tratamento cirúrgico de fraturas dos ossos do antebraço em adultos, o cirurgião deve realizar redução
A anatômica e, sempre que possível, compressão interfragmentária com estabilidade absoluta, já que
o tratamento das fraturas de antebraço segue os mesmos princípios do tratamento das
fraturas articulares.
B anatômica e, sempre que possível, estabilidade relativa com uso de tutor interno, já que o
tratamento das fraturas de antebraço segue os mesmos princípios básicos das demais fraturas
diafisárias.
C funcional e, sempre que possível, compressão interfragmentária com estabilidade absoluta, já que
o tratamento das fraturas de antebraço segue os mesmos princípios do tratamento das
fraturas articulares.
D funcional e, sempre que possível, estabilidade relativa com uso de tutor interno, já que o tratamento
das fraturas de antebraço segue os mesmos princípios básicos das demais fraturas diafisárias.
E funcional e, sempre que possível, estabilidade relativa com uso de imobilização gessada, já que o
tratamento das fraturas de antebraço segue os mesmos princípios básicos das demais fraturas
diafisárias.
Questão 294 Síndrome Adrenérgica
Um menino de dois anos de idade, previamente hígido, foi levado ao pronto-socorro infantil com histórico
de sonolência súbita. O pai relatou que o menino estava tratando um quadro de infecção de vias aéreas
superiores com lavagem nasal e inalação com soro siológico havia três dias. No presente dia, pela manhã, o
pai não havia achado o soro fisiológico para realizar a lavagem nasal, então usou a medicação que ele utilizava
normalmente para “descongestionar o nariz”.
Entre as alternativas a seguir, assinale aquela que apresenta a provável causa da intoxicação exógena no caso
clínico acima e o seu tratamento adequado, respectivamente
A morfina — naloxona
B nafazolina — naloxona
C nafazolina — medidas de suporte
D morfina — medidas de suporte
E morfina — flumazenil
4 00018 3 24 1
Questão 295 Pediatria Sinovite T ransitória do Quadril
Com relação à sinovite transitória do quadril na infância, assinale a alternativa correta.
A A maioria dos casos ocorre na faixa etária de três a oito anos, com pico em torno dos seis anos.
Está estabelecido que a sinovite transitória é a causa da doença de Legg-Calvé-Perthes.
B A maioria dos casos ocorre na faixa etária de três a oito anos, com pico em torno dos seis anos. A
sinovite transitória é considerada a causa mais comum de dor no quadril e de claudicação não
traumática na infância.
C A maioria dos casos ocorre na faixa etária de oito a doze anos, com pico em torno dos dez anos.
Em relação a trauma e à sinovite transitória, a literatura sugere, majoritariamente, que o trauma seria
a causa da sinovite.
D A maioria dos casos ocorre na faixa etária de oito a doze anos, com pico em torno dos dez anos.
É fundamental a artrocentese para o diagnóstico diferencial com quadro infeccioso.
E A maioria dos casos ocorre na faixa etária de oito a doze anos, com pico em torno dos dez anos. A
dor costuma ser crônica ou crônica agudizada, compondo diagnóstico diferencial com epifisiólise
femoral proximal.
4 00018 3 24 0
Questão 296 T ratamento da Depressão Antidepressivos
Nathalia, de 35 anos de idade, buscou a UBS com a demanda de cessar o uso de uoxetina para depressão.
A paciente relatou estar se sentindo muito bem, “sem sintomas” (sic). Iniciara o uso de inibidor seletivo
da recaptação de serotonina (ISRS) havia quatro meses, mantendo a dose de 20 mg por dia durante todo
esse tempo.
Com relação à solicitação de Nathalia no caso hipotético acima, a conduta inicial correta consiste em
A fazer diagnóstico diferencial com ansiedade; se for compatível, deve-se trocar a medicação por
ansiolítico e reavaliar a paciente em duas semanas.
B parabenizar a paciente pelo sucesso no tratamento e iniciar a retirada gradual do medicamento, na

medida de um quarto de dose, quinzenalmente.
C reavaliar o diagnóstico, pois é improvável a melhora tão rápida. Em caso de erro, deve-se cessar o
uso do medicamento de maneira gradual.
D reavaliar o diagnóstico e, na vigência de melhora, considerar a retirada após seis meses, contados
do esbatimento dos sintomas.
E fazer diagnóstico diferencial com transtorno afetivo bipolar, pois a euforia da paciente pode
configurar virada maníaca causada pelo ISRS.
4 00018 3 213
Homem, 40 anos de idade, procura PS com quadro de hiperemia, dor e edema palpebrais à esquerda há 2
dias. Nega piora da acuidade visual e doenças pregressas. Ao exame oftalmológico: acuidade visual de 20/20
em ambos olhos, re exos pupilares isofotorreagentes, limitação à adução do olho direito e disco óptico sem
edema. Qual é a conduta inicial mais adequada?
A Hemograma e antibioticoterapia oral.
B Tomografia de órbitas com contraste e antibioticoterapia venosa.
C Dosagem de TSH e T4L, e descompressão orbitária.
D Provas reumatológicas e pulsoterapia.

4 00018 3 161
Mulher, 75 anos de idade, relata preocupação com riscos de efeitos colaterais oculares da polifarmácia após
ler uma publicação na Internet. Exame físico: visando avaliar a profundidade da câmara anterior, observa-se
região de penumbra sobre a parte nasal da íris após incidência de luz paralela ao rosto da paciente. Qual das
seguintes medicações presentes na prescrição da paciente tem menor risco de precipitar glaucoma de
ângulo fechado?
A Escitalopram.
B Clonazepam.
C Ipratrópio.
D Atorvastatina.
4 00018 3 160
Mulher, 78 anos de idade, sofreu queda ao solo sem desnível. Apresenta-se consciente, hemodinamicamente
estável e com vias aéreas pérvias. É trazida ao Pronto-socorro sobre uma maca por incapacidade para
deambular por dor. Após realização da radiogra a de pelve, constatou-se uma fratura desviada e instável do
colo do fêmur direito. Assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE a deformidade clínica
do membro que essa paciente tipicamente apresenta e os músculos que contribuem para o desvio desta
fratura.
A Encurtamento com rotação lateral. Músculos tensor da fáscia lata e quadríceps femural.
B Encurtamento com rotação medial. Músculos glúteo médio e iliopsoas.
C Encurtamento com rotação lateral. Músculos glúteo médio e iliopsoas.
D Encurtamento com rotação medial. Músculos tensor da fáscia lata e quadríceps femural.
Questão 300 Osteossarcoma
Menino, 14 anos de idade, apresenta dor leve no joelho direito, mais frequente à noite. Refere um trauma leve
no local há 03 meses. Nega febre, mas observa calor local. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado
geral, deambula sem alteração de marcha. O joelho encontra-se edemaciado sem rubor, sem dor a palpação
de proeminências ósseas. Arco de movimento 0 a 110˚ de exão. Testes de Appley e McMurray negativos.
Exames complementares apresentam-se alterados: níveis séricos elevados de Fosfatase Alcalina e na
radiografia do joelho, esclerose difusa na metáfise distal do fêmur. Qual é o diagnóstico mais provável?
A Osteomielite.
B Osteossarcoma.
C Lesão do menisco.
D Doença de Osgood-Schlatter.
Questão 301 Apresentação clínica
Mulher, 54 anos, com ombro doloroso à direita e suspeita clínica de lesão do manguito rotador. Ao exame,
ombro direito com dor e importante limitação para rotação interna. O músculo mais provavelmente
comprometido é:
A Redondo menor
B Supraespinhal
C Infraespinhal
D Subescapular
4 00018 3 08 0
Clara, 8 meses, começou a frequentar a creche no 6º mês de vida, ao termino da Licença Maternidade de
sua mãe. Há 7 dias, iniciou um quadro de coriza que inicialmente era hialina, evoluindo no 3º dia para
esverdeada, tosse, irritabilidade, febre que durou cerca de 3 dias e posteriormente cedeu, persiste ainda
tosse, coriza e inapetência. Ao exame, apresenta membrana timpânica direita abaulada e intensa hiperemia.
Sem outras alterações. Qual seria a melhor conduta:
A Prescrever SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRINA pela facilidade da posologia.
B Prescrever PENICILINA BENZATINA devido à melhor aderência ao tratamento.
C Encaminhar ao Pronto Socorro para realizar raio x de seios da face.
D Prescrever AMOXACILINA imediatamente devido à baixa idade.

4 00018 3 03 1
Pré escolar de dois anos é levado a consulta por seus pais, por apresentar atraso de linguagem; perda do uso
da fala, uso de palavras isoladas, reação ausente ou tardia quando chamam seu nome, ausência de interesse
social, brinca fazendo movimentos estereotipados, evita contatos físicos e visuais. Nasceu de parto
prematuro 32 semanas, permaneceu UTI neonatal por 6 semanas, devido sepse tardia, sem necessidade de
ventilação mecânica. Exame físico normal, hipótese diagnostica provável é:
A Carência Afetiva
B Autismo
C Esquizofrenia
D Surdez sensório neural

4 00018 3 023
Menina de 8 anos, apresenta dor nos membros inferiores e di culdade de marcha há 8 meses.
Eventualmente, também apresenta escapes urinários. AP: nascida com meningocele e operada no primeiro
dia de vida, sem intercorrências, com bom desenvolvimento neuropsicomotor. A hipótese diagnóstica atual
é:
A hidrocefalia.
B síndrome da medula presa.
C síndrome de Chiari II.
D espondilite anquilosante.
Menino de 8 anos refere que bateu algo no olho esquerdo em um arame e sentiu correr uma “água quente”.
Exame ocular: não realizado devido ao blefaro-espasmo à esquerda. A conduta a ser realizada para
encaminhar o paciente é:
A Jejum, colírio e pomada de antibiótico, curativo compressivo e estudo da profilaxia antitetânica.
B Jejum, curativo oclusivo, repouso e avaliar profilaxia antitetânica.
C Dieta livre, pois provavelmente trata-se de abrasão corneana superficial.
D Jejum, colírio de antibiótico de hora em hora sem necessidade de curativo, avaliar profilaxia
antitetânica.
4 00018 298 1
A manifestação ocular observada na imagem é característica de uma enfermidade osteometabólica com

graves repercussões ortopédicas.
A doença em questão é o(a):
A raquitismo hipofosfatêmico.
B síndrome de Morquio.
C osteogênese imperfeita.
D osteodristrofia renal.
4 00018 28 98
Questão 307 Antipsicóticos Discinesia T ardia
Paciente feminina, de 64 anos, com diagnóstico de transtorno de humor bipolar de longa data, veio à
consulta por quadro de movimentos coreiformes e distônicos, envolvendo principalmente a face e a língua.
Atualmente faz uso de olanzapina (10 mg/dia). Diante do diagnóstico de discinesia tardia, assinale a assertiva
correta.
A É mais comum ocorrer em homens jovens.
B A grande maioria dos casos melhora após 3 meses da interrupção do fármaco potencialmente
implicado.
C A suspensão abrupta do fármaco potencialmente implicado deve ser evitada pelo risco de piora dos
sintomas.
D Levodopa é a principal abordagem terapêutica.

Paciente masculino, de 27 anos, veio à consulta queixando-se de lombalgia, iniciada há 3 dias, sem melhora
com o uso de paracetamol. Negou comorbidades. Ao exame físico, foram constatados re exos, força e
sensibilidade preservados nas 4 extremidades, com dor à palpação paravertebral bilateral em região lombar,
mas sem dor à palpação de processos espinhosos. Sinal de Lasègue estava negativo bilateralmente. Qual a
conduta mais adequada?
A Indicar repouso absoluto.
B Aumentar a dose de paracetamol.
C Prescrever anti-inflamatório não esteroidal.
D Realizar infiltração para-espinhal.

Questão 309 Neurologia Lombalgia
Paciente feminina, de 63 anos, procurou a Emergência por quadro de dor lombar de forte intensidade,
iniciada há 2 dias, com piora progressiva, evoluindo para parestesias nos membros inferiores. Informou ter 1
nódulo na mama esquerda, que vinha crescendo há mais de 2 anos sem investigação, e 1 nódulo na axila
esquerda, surgido há 3 meses. Ao exame físico, encontrava-se em regular estado geral, com mucosas úmidas
e coradas, fácies de dor e di culdade de deambulação (pela dor lombar). As auscultas cardíaca e pulmonar
não revelaram alterações, e o exame neurológico mostrou força preservada nos membros inferiores. Diante
do quadro clínico, qual a conduta mais adequada?
A Fazer biópsia do nódulo da mama esquerda com urgência, pois, sem o diagnóstico de uma possível
neoplasia maligna de mama, não há como definir os demais problemas e tratamentos para a
paciente.
B Prescrever corticosteroide sistêmico e analgésico e encaminhar a paciente para investigação

adicional em serviço especializado da instituição.
C Tratar a dor da paciente e solicitar tomografia computadorizada ou ressonância magnética da

coluna lombossacra para diagnóstico de possível compressão medular, uma vez que há urgência em
iniciar o tratamento caso seja esse o problema (possivelmente causado por metástase óssea).
D Iniciar tratamento empírico para uma provável neoplasia metastática de mama, enquanto são
solicitados exames de estadiamento e biópsia.
Questão 310 Fratura das f alanges
Assinale a assertiva correta sobre a cirurgia da unha.

A Quando há fratura da falange distal associada a um hematoma subungueal, ela é considerada uma
fratura exposta.
B O tratamento do hematoma subungueal costuma ser conservador
C A drenagem de um hematoma subungueal por perfuração geralmente está contraindicada.
D O uso de antirretrovirais previne paroníquia em pacientes com vírus da imunodeficiência humana.

Questão 311 Diagnóstico do T DAH T ranstorno do Déf icit de Atenção e Hiperatividade T DAH
Após o período de isolamento em razão da pandemia por covid-19, registrou-se aumento no número de
crianças e adolescentes com queixas atencionais nos consultórios pediátricos. Sabe-se que o transtorno de
dé cit de atenção e hiperatividade (TDAH) é prevalente e que o diagnóstico é clínico, havendo critérios
essenciais para seu correto reconhecimento. Assinale a alternativa que contempla o critério que
necessariamente deverá ser identificado.
A Início dos sintomas até os 10 anos
B Associação de desatenção e hiperatividade/impulsividade
C Resposta ao tratamento farmacológico com metilfenidato
D Existência de sintomas em mais de um ambiente

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do parágrafo abaixo.
O teste do re exo vermelho (TRV) é exame simples, rápido, indolor e de baixo custo. Segundo a Sociedade
Brasileira de Pediatria e a Sociedade Brasileira de Oftalmologia Pediátrica, o TRV deve ser realizado .......... de
vida e repetido pelo menos .......... ao ano durante as consultas de puericultura nos primeiros .......... da criança.
A nas primeiras 24 horas – 1 vez – 2 anos
B nas primeiras 24 horas – 2 vezes – 2 anos
C nas primeiras 72 horas – 3 vezes – 3 anos
D na primeira semana – 2 vezes – 5 anos

Paciente, de 36 anos, consulta em ambulatório, referindo um quadro de muita dor em região lombo-sacra que
a tem impedido de realizar diversas atividades habituais, diminuindo, assim, de forma importante, sua
qualidade de vida. No decorrer da consulta, paciente conta que tem se sentido extremamente triste,
sensível, com episódios de choro, intercalados por episódios de raiva intensa. Conta, ainda, que tem lhe
ocorrido a ideia de tirar a própria vida. Relata que tudo iniciou quando, há cerca de um mês, foi prescrita, em
outro serviço, uma medicação para o seu quadro de dor. Assinalar a medicação, entre as descritas abaixo,
relacionada ao presente quadro:
A Paracetamol.
B Dexametasona.
C Diazepam.
D Ácido acetilsalicílico.
Questão 314 Princípios da Cirurgia Oncológica Psiquiatria
Quando uma pessoa toma conhecimento de que é portadora de câncer, várias reações psicológicas surgem.
Entre essas reações, são comuns o medo da morte, o medo de des guramento e de incapacidade, medo de
abandono e perda da autonomia, negação, ansiedade, raiva e culpa. Aproximadamente, metade dos
pacientes com câncer apresenta transtornos mentais. Considerando-se o exposto, assinalar a alternativa que
apresenta o transtorno mais comum nesse caso:
A Transtorno de adaptação.
B Transtorno depressivo.
C Delirium.
D Transtorno de ansiedade social.

4 00018 2767
Questão 315 Subtipos da Depressão
Os conceitos de síndrome da tristeza pós-parto (STPP) ou Baby blues e de Depressão pós-parto (DPP) são,
muitas vezes, confundidos. Considerando-se o exposto, assinalar a alternativa CORRETA:
A A incidência de STPP é de cerca de 10 a 15% e de DPP 30 a 75% nas mulheres que dão à luz.
B O momento de início da STPP é nos 3 a 6 meses após o parto e da DPP é nos 3 a 5 dias após o
parto.
C Na STTP, há forte associação com história de transtorno de humor, enquanto que não há essa
associação na DPP.
D A anedonia não é um sintoma frequente na STPP e é frequente na DPP.

Questão 316 Diagnóstico T ranstornos do Humor
O transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) é desencadeado pela oscilação dos níveis de esteroides
sexuais que acompanham um ciclo menstrual ovulatório e ocorre cerca de uma semana antes do início da
menstruação. São critérios diagnósticos CORRETOS para o TDPM:
A Depressão – irritabilidade – fogachos.
B Irritabilidade – sensibilidade nos seios – pensamentos acelerados.
C Retraimento social – dilatação abdominal – fotofobia.
D Ansiedade – retraimento social – cefaleia.

Paciente do sexo masculino, de 35 anos, no pósoperatório imediato de cirurgia de hérnia inguinal, inicia com
quadro de tremor de mãos acentuado de repouso, sua língua e pálpebras estavam trêmulas, apresentando
leve agitação. Estava orientado, sem prejuízo na memória. Diante desse quadro, assinalar a alternativa que
apresenta a hipótese diagnóstica mais provável:
A Quadro infeccioso pós-operatório.
B Delirium pós-operatório.
C Transtorno do pânico.
D Abstinência de álcool.
Paciente do sexo masculino, de 46 anos, é atendido em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) e tem
um diagnóstico de transtorno de humor bipolar tipo I. Por isso, vem em uso, há vários anos, de carbonato de
lítio, com ótima resposta estabilizadora do humor. Sobre o lítio, é INCORRET O afirmar que:
A Essa medicação controla a mania aguda e impede a recorrência na grande maioria das pessoas com
transtorno bipolar tipo I.
B Em pessoas tratadas com esse fármaco, dosagens de TSH devem ser medidas a cada intervalo de
6 a 12 meses.
C O lítio é um fármaco seguro e eficaz para idosos.
D O lítio é excretado pela via hepática.

Questão 319 T ranstornos de Personalidade T ranstorno de Personalidade Borderline
Paciente do sexo feminino, de 21 anos, é trazida pela sua mãe à consulta em uma Unidade Básica de Saúde
(UBS). A mãe da paciente se diz extremamente preocupada com a lha; conta que esta teve
relacionamentos extremamente conturbados com três namorados, e nos três relacionamentos apresentou
intenso medo de ser abandonada e que estas relações haviam sido intensas e instáveis, com muitas brigas e
agressões. Relata, ainda, que, quando a lha termina os namoros, costuma se automutilar com objetos
cortantes em seus pulsos. A menina chora durante a consulta e diz sentir um vazio crônico e, ao mesmo
tempo, uma raiva intensa. Culpa os namorados e a mãe de não a compreenderem. Diante desse quadro, a
hipótese diagnóstica CORRETA é:
A Transtorno depressivo maior.
B Transtorno de personalidade narcisista.
C Transtorno de personalidade borderline.
D Transtorno de personalidade histriônica.

O transtorno do espectro autista (TEA) é um grupo de síndromes neuroevolutivas que se caracteriza por uma
ampla gama de problemas na comunicação social e por comportamentos restritos e repetitivos. Sobre o
TEA, assinalar a alternativa CORRETA:
A O TEA é diagnosticado com uma frequência quatro vezes maior em meninas do que em meninos.
B Inúmeras síndromes com causas genéticas incluem o TEA como parte de um fenótipo mais amplo.
C A idade paterna e materna avançada no momento do nascimento do bebê não está entre os fatores
pré-natais mais significativamente associados a esse transtorno.
D A hiperatividade e a desatenção são comportamentos raros em crianças com esse transtorno.

O transtorno de dé cit de atenção/hiperatividade (TDAH) é uma condição neuropsiquiátrica que afeta

préescolares, crianças, adolescentes e adultos em todo o mundo e apresenta como características uma
diminuição na atenção e um padrão de impulsividade e hiperatividade aumentadas. Sobre o TDAH, assinalar a
alternativa CORRETA:
A Os dados, até o momento, sugerem que esse é um transtorno basicamente ambiental, com pouca
influência de fatores genéticos.
B O curso desse transtorno é variável, mas raramente os sintomas persistem na adolescência.
C As taxas de incidência desse transtorno são mais elevadas em crianças com nascimento prematuro
cujas mães tiveram infecções durante a gestação.
D As anfetaminas, consideradas medicações de primeira escolha para esse transtorno, são agonistas
serotoninérgicos.
Questão 322 Alinhamento dos Joelhos
Menina, 4 anos de idade, saudável, brinca e participa das atividades da escola, mas tem os joelhos muito
juntos, a mãe informa que ela também tinha as pernas tortas e que para torná-las alinhadas usou tênis
ortopédicos. Nega dor ou claudicação. Ao exame, os membros são simétricos e a distância intermaleolar é
de 6 cm. A conduta indicada para o quadro é
A encaminhar ao ortopedista para avaliação e tratamento.
B encaminhar ao ortopedista se a relação entre o eixo transmaleolar e o eixo bicondilar tiver rotação
da tíbia maior que 10 graus.
C realizar radiografia de coluna, pelve e membros inferiores.
D recomendar a prática de natação para fortalecimento muscular.
E orientação dos pais e observação porque trata-se do desenvolvimento normal da criança.

Paciente apresenta síndrome de abstinência alcoólica. É correto afirmar que
A os neurolépticos devem ser evitados por aumentarem a limiar convulsivo.
B a principal classe de medicamentos para o controle de sintomas é a dos benzodiazepínicos.
C betabloqueadores devem ser utilizados de rotina, especialmente nos casos de delirium tremens, por
bem controlarem taquicardia e tremores.
D nos casos de suspeita de Wernecke-Korsakoff a reposição de magnésio é tão obrigatória quanto a

da tiamina.
E anticonvulsivantes devem ser introduzidos nas primeiras 24 horas, a fim de se garantir um maior
limiar ante alucinação.
4 00018 258 6
Em relação aos quadros de intoxicação exógena, assinale a alternativa correta.
A O diagnóstico da intoxicação por opioide é feito por meio de dosagem na urina, que apresenta boa
correlação com a gravidade dos sintomas.
B A alcalinização da urina com bicarbonato de sódio está indicada em casos graves de intoxicação por
benzodiazepínicos.
C A intoxicação pelo etilenoglicol, rotineiramente, inicia-se com acidose metabólica com ânion gap
diminuído, hiperventilação e edema agudo de pulmão.
D O glucagon é o tratamento inicial de escolha no paciente intoxicado com betabloqueador,

apresentando bradicardia e hipotensão sintomáticos.
E Haloperidol é a droga de escolha para o controle da agitação e sintomas adrenérgicos nos quadros
de intoxicação aguda por cocaína.
4 00018 2573
Questão 325 T ratamento Otite Média Aguda
Lactente, sexo masculino, 7 meses de idade é levado ao Pronto-socorro com quadro de febre baixa (38 ºC)
há dois dias e coriza hialina. Não está aceitando alimentação e está choroso. Regular aceitação de líquidos.
Ao exame: hidratado, eupneico, com temperatura de 38 ºC. Não há hiperemia em orofaringe posterior e
tonsilas. A otoscopia evidencia, bilateralmente, hiperemia da membrana timpânica com abaulamento bilateral
e re exo luminoso presente. A ausculta pulmonar é normal e o exame físico restante não mostra outros
achados anormais.
Com base na principal hipótese diagnóstica, a conduta para esse caso é o uso de
A analgésico/antipirético, apenas.
B amoxicilina.
C prednisolona.
D ceftriaxone.
E penicilina benzatina.
4 00018 2564
Questão 326 Resumo das T oxíndromes Intoxicações Exógenas
São considerados medicamentos que causam quadro de intoxicação com alteração pupilar tipo midríase:
A opioides.
B anticolinérgicos.
C colinérgicos
D carbamatos.
E fenotiazidas.
4 00018 24 98
O tratamento da abstinência alcoólica em pacientes com pontuação maior que 8-10 na escala CIWA-Ar
(Clinical Institute Withdrawal for Alcohol Revised), deve ser feito, inicialmente, com
A haloperidol, 1-5 mg via endovenosa, a cada 10 minutos.
B propofol, 1 mg/kg via endovenosa e de forma contínua.
C fenobarbital, 130-260 mg via endovenosa, a cada 15 minutos.
D lorazepam, 2-4 mg via endovenosa, a cada hora.
E diazepam, 10-20 mg via oral, a cada hora.

4 00018 24 93
Questão 328 Sumário dos T óxicos e Antídotos
Menino, 2 anos de idade, é levado à UPA com relato de sonolência, naúseas e vômitos há 50 minutos. Após
inicio do quadro, foi constatado que o menor ingeriu bolinhas de naftalina. A genitora informa ter colocado o
produto, há dois dias, na gaveta que se encontrava aberta; que as bolinhas estavam em um pacote com 5
unidades, de menos de 1cm de diâmetro, e que 3 delas foram encontradas.
Ao exame, criança hipoativa, hidratada, eupneica, corada, afebril. Observa-se hipersalivação. Sem outros
achados anormais no momento.
No caso de ocorrer a complicação, considere as opções abaixo e indique a conduta adequada:
A Administrar carvão ativado.
B Fazer lavagem gástrica.
C Administrar azul de metileno.
D Administrar atropina.
O paciente, em questão, pode apresentar complicação decorrente de:
A Lesões cáusticas pela acidez.
B Lesões cáusticas pela alcalinidade.
C Síndrome hipercolinérgica.
D Metahemoglobinemia com cianose.

Considerando o potencial tóxico do produto, e que a criança permaneceu por 8 horas em observação, sem
sintomas, indique a conduta correta:
A Manter internado por mais 12 horas, verificando sintomas respiratórios.
B Manter internado por mais 48 horas, verificando sintomas neurológicos.
C Conceder alta, com retorno, após 5 dias, para realizar Hemograma e Sumário de Urina.
D Conceder alta com observação domiciliar, por 5 a 7 dias, e retorno se tiver sintomas.
Paciente, sexo feminino, nascida há 12 horas, apresentou, durante ultrassonogra a morfológica pré-natal,
abaulamento em coluna vertebral lombar. Após o nascimento, foi identi cada presença de protrusão sacular
em região lombar medindo cerca de 10cm, coberta por membrana na e avermelhada. A paciente também
apresentava diminuição da mobilidade dos membros inferiores e retenção urinária.
Indique a conduta cirúrgica mais adequada para essa paciente, caso não seja possível o fechamento primário
do defeito cutâneo.
A Deixar a área fechar por segunda intenção.
B Realizar enxerto de pele total.
C Confeccionar retalho local fasciocutâneo.
D Realizar colocação de expansor tecidual.

Indique o principal fator de risco para o surgimento da alteração encontrada na paciente.
A Trissomia cromossomial.
B Obesidade.
C Diabetes mellitus.
D Deficiência de ácido fólico.


Determine a principal suspeita diagnóstica para o quadro clínico da paciente.
A Distúrbio de segmentação vertebral.
B Agenesia segmentar da coluna lombar.
C Mielomeningocele.
D Meningioma lombar.
Questão 334 Pediatria T ratamento
Criança do sexo masculino de 8 anos de idade comparece em consulta de seguimento ambulatorial para
asma e rinite alérgica. Sua mãe refere que nos últimos 3 meses o paciente apresenta quadro intermitente de
coriza, espirros ao acordar e obstrução nasal. Estes episódios ocorrem cerca de 2 vezes por semana, em
média, em duas das quatro semanas de cada mês. Nestes períodos, mantém bom controle dos sintomas da
asma com o uso de formoterol e budesonida em dose baixa, conseguindo ir para a escola, fazer esportes e
sem apresentar alterações de sono. Adicionalmente, continua fazendo lavagem nasal com soro siológico,
mas não está em uso de medicação nasal.
Dois meses após a primeira consulta, o paciente comparece em consulta de retorno apresentando quadro de
coriza, prurido nasal e espirros no período. Os sintomas caram mais intensos nas últimas 5 semanas,
manifestando-se cerca de 5 vezes por semana, além de di culdade para dormir por obstrução nasal. Mantém
o tratamento da asma como orientado, com sintomas controlados. Qual é o tratamento para a rinite alérgica
que deve ser iniciado neste momento, considerando a classificação na consulta atual?
A Corticoide sistêmico por via oral por 10 dias.
B Antileucotrieno por via oral diariamente.
C Anti-histamínico por via oral por 10 dias.
D Descongestionante nasal por tópica nasal diariamente.
E Corticoide por via tópica nasal diariamente.

4 00018 23 66
Questão 335 Pediatria Classif icação
Criança do sexo masculino de 8 anos de idade comparece em consulta de seguimento ambulatorial para
asma e rinite alérgica. Sua mãe refere que nos últimos 3 meses o paciente apresenta quadro intermitente de
coriza, espirros ao acordar e obstrução nasal. Estes episódios ocorrem cerca de 2 vezes por semana, em
média, em duas das quatro semanas de cada mês. Nestes períodos, mantém bom controle dos sintomas da
asma com o uso de formoterol e budesonida em dose baixa, conseguindo ir para a escola, fazer esportes e
sem apresentar alterações de sono. Adicionalmente, continua fazendo lavagem nasal com soro siológico,
mas não está em uso de medicação nasal.
Qual é a classificação da rinite alérgica apresentada pelo paciente?
A Persistente leve
B Persistente moderada/grave
C Intermitente moderada/grave
D Intermitente leve
E Intermitente controlada
4 00018 23 65
As perdas funcionais e psicossociais que acompanham o envelhecimento podem frequentemente resultar

em depressão. No idoso, a depressão pode estar associada a outras doenças, por isso deve-se fazer
diagnóstico diferencial com nosologias preexistentes ou situações desencadeadoras. As situações que
podem mimetizar condições psiquiátricas são:
A hipertensão arterial e hipoacusia
B hipercaliemia e hipertrofia ventricular
C hiperparatireoidismo e hipotireoidismo
D doença de Alzheimer e diabetes mellitus

4 00018 23 23
No Brasil, o uso de álcool é o 4º fator de risco para mortes prematuras e incapacidades. A síndrome de
privação ou de abstinência é esperada no caso dos transtornos moderados a graves, com intensidades
variáveis, toda vez que a alcoolemia cai. Nesse caso, deve ser realizado o manejo da síndrome de
abstinência, que inclui:
A doses de vitamina B1 de 100 a 300mg/dia IM por 3 a 5 dias
B altas doses de glicose hipertônica por via parenteral
C fenitoína parenteral para prevenir crises convulsivas
D clorpromazina para controle da agitação

4 00018 23 14
Adolescente de 15 anos, sexo feminino, comparece ao ambulatório de pediatria, pois deseja um “atestado
para frequentar academia”. Paciente relata que realiza exercícios físicos há dez meses, correndo cerca de
20km por dia, além de dieta restritiva para emagrecer baseada em sopas e água. No momento, pesa 39kg e
tem 160cm de altura, com IMC de 15,2kg/m² (abaixo do z escore -3), porém sente-se “inchada” e refere
incômodo com suas dobras cutâneas, em quadril e região abdominal. Nesse tipo de distúrbio alimentar
apresentado pela paciente, é correto afirmar que:
A suicídio é uma das principais causas de morte
B amenorreia e anovulação são alterações irreversíveis
C taquicardia sinusal é o achado eletrocardiográfico mais comum
D hipercalemia e alcalose hipoclorêmica são alterações metabólicas comuns em caso de vômitos

4 00018 23 07
Questão 339 Vertigem Posicional Paroxística Benigna VPPB
Mulher de 63 anos procurou a unidade básica de saúde, com queixa de episódios recorrentes de vertigem
iniciados há três meses. A paciente relatou que esses episódios eram mais frequentes pela manhã, ao
levantar-se, e negou quaisquer outros sintomas associados. Ao exame neurológico, apresentou nistagmo
horizontal bilateral. O teste de Weber não evidenciou lateralização e o teste de Rinne mostrou tempo de
condução aérea superior à óssea. Nesse caso, o exame mais indicado para diagnóstico etiológico da
vertigem é:
A manobra de Dix-Hallpike
B ressonância magnética
C audiometria
D otoscopia
4 00018 224 8
Homem de 32 anos, sem comorbidades prévias, queixa se de lombalgia de início súbito com irradiação para
membro inferior esquerdo há 7 dias, contínua, melhora parcial com analgésicos. Ao exame físico, além de dor
no membro citado (principalmente quando elevado em posição reta acima de 40 graus), apresenta outra
nítida alteração semiológica ipsilateral. Realizou o exame de ressonância magnética em anexo. Qual a
alteração vista no exame neurológico?
A Hipoestesia na face posterior da coxa.
B Paresia da extensão do hálux.
C Pé caído.
D Hiporreflexia do aquileu.
Questão 341 Faringite por Streptococcus pyogenes Inf ectologia Faringites Bacterianas
Mulher, 18 anos, procura atendimento médico devido a febre e dor de garganta há 2 dias. Teve reação
ana lática aos 10 anos após uso de penicilina benzatina. Exame físico: edema e exsudato puntiforme nas
tonsilas palatinas, associados a petéquias no palato. Dois linfonodos palpáveis e dolorosos em cadeia
submandibular à direita com cerca de 2 cm de diâmetro. Qual é o tratamento mais adequado?
A Cefuroxima.
B Ampicilina.
C Azitromicina.
D Amoxicilina.
Homem, 74 anos, relata que há dois anos vem notando faixa esbranquiçada no olho. Ao exame: presença de
arco opaco esbranquiçado na junção esclerocorneal, na periferia da íris bilateral (Figura). Qual a conduta mais
adequada em relação à alteração ocular mostrada?
A Não prosseguir com investigação.
B Avaliação com lâmpada de fenda.
C Realização de topografia corneana.
D Prescrição de lágrima artificial.

Paciente de 34 anos de idade, sexo masculino, trabalha como pedreiro, sem doenças prévias, não faz uso de
medicamentos de rotina. Chega à unidade de saúde da família com queixa de dor lombar de forte
intensidade há 21 dias. A dor surgiu após esforço físico intenso em seu serviço. A dor está incomodando-o
muito, impedindo de trabalhar normalmente nos últimos dias. Está fazendo uso de analgésicos comuns e anti-
in amatórios orais diariamente desde o início do quadro, com pouca melhora. A dor piora aos esforços e
melhora com o repouso. A dor não irradia para os membros inferiores, nega perda de força ou formigamentos
nos MMII, nega febre, dores noturnas. Sem queixas urinárias, gastrintestinais. EF: realizado exame físico
completo, tendo como alteração apenas a dor lombar à mobilidade da coluna, dores à palpação da
musculatura paravertebral lombar, sem dé cit neurológico nos membros, sem outras alterações dignas de
nota. Qual a abordagem mais adequada para diagnóstico do paciente neste momento?
A Não há indicação de exames de imagem neste momento.
B Solicitar radiografia simples da coluna lombar.
C Solicitar tomografia computadorizada coluna lombar.
D Solicitar ressonância nuclear magnética da coluna lombar.

Mulher de 75 anos vem à consulta de saúde acompanhada da lha que refere que sua mãe está
apresentando muitos esquecimentos, há aproximadamente 6 meses. Paciente é hipertensa, diabética e faz
uso de losartana 50 mg 1 comprimido ao dia e glifage XR 500 mg 2 comprimidos ao dia. Paciente estudou
até a 8° série do ensino médio. Ao exame clínico: PA: 120 x 80 mmHg, FC: 71 bpm, FR:16 ipm Peso: 60 Kg,
Alt: 1.65 m, IMC: 22, saturação de O₂: 98% dextro: 110 mg/dl. Exames laboratoriais: vitamina B12: 400 (VR:
210-980 pg/ml), TSH: 2.80 (VR: 0.3-4.8), MEEM: 28 pontos. GDS (Escala de Depressão Geriátrica) 8. De
acordo com o quadro descrito acima, qual o diagnóstico mais provável?
A Hipotireoidismo.
B Síndrome demencial.
C Transtorno depressivo.
D Hipovitaminose de B12.
Questão 345 Síndrome Narcótica Intoxicações Exógenas
Um pré-escolar de 4 anos e 12 kg foi submetido a cirurgia abdominal de baixa complexidade com anestesia
geral, sem intercorrências. Ao nal do procedimento, recebeu uma dose adicional endovenosa de fentanil e
cetoprofeno para analgesia. Veio direto para enfermaria pediátrica, 1 hora após o nal da cirurgia. Após 30
minutos, você é chamado para avaliar a criança, pois a mãe diz que ela não acorda. Ao exame físico: corada,
hidratada, acianótica, anictérica e afebril. Frequência cardíaca 110 bpm, frequência respiratória 10 irpm,
pressão arterial 95 x 55 mmHg, saturação periférica de oxigênio 90% em ar ambiente. Ausculta respiratória
mostra murmurio vesicular simétrico, sem ruídos adventícios. Ausculta cardíaca revela ritmo regular, duas
bulhas normofonéticas, sem sopros, pulsos centrais e periféricos fortes, tempo de enchimento capilar 2
segundos. Abdome sem anormalidades. Pupilas mióticas e isocóricas. Com base no quadro clinico acima, qual
o tratamento farmacológico imediato mais adequado para esta situação clínica?
A Haloperidol.
B Flumazenil.
C Glicose.
D Naloxona.
Uma criança de quatro anos com de ciência intelectual e diagnóstico de síndrome de Down é avaliada por
atraso de falo. Apresenta dé cit de comunicação, socialização, estereotipias motoras e hipersensibilidade
aos estímulos auditivos e táteis. Qual a provável comorbidade dessa criança?
A Transtorno do movimento estereotipado.
B Apraxia de fala na infância.
C Transtorno do espectro autista.
D Déficit de atenção e hiperatividade

Questão 347 Outros tumores ósseos Cirurgia Diagnóstico dif erencial de tumores baseado na clínica
O tumor ósseo maligno primário mais comum da mão é:
A rabdossarcoma.
B osteosarcoma.
C condrossarcoma.
D sarcoma osteogenico.
E sarcoma de Ewing.
4 00018 1951
Questão 348 Desenvolvimento Ortopédico da Criança Cirurgia
O dedo em gatilho congênito é mais comum no dedo :

A Polegar.
B Indicador.
C Médio.
D Anular
E Minimo.
4 00018 194 4
Questão 349 Sindactilia Cirurgia
No tratamento cirúrgico da sindactilia simples e completa entre os dedos médio e anular , a idade ideal para
cirurgia da criança deve ser preferencialmente em torno de
A 6 meses de vida.
B 6 a 12 meses de vida.
C 12 a 18 meses de vida.
D 18 a 24 meses de vida.
E 48 a 60 meses de vida.
4 00018 194 1
Questão 350 Desenvolvimento Ortopédico da Criança Cirurgia
Na mão torta radial , o radio hipoplásico corresponde à classificação de BAYNE do tipo :
A I.
B II.
C III.
D IV.
E V.
4 00018 194 0
Questão 351 Lesões tendíneas da mão Cirurgia
A tendinite calcárea do punho acomente com maior frequência o tendão do :

A Braquiorradial.
B Flexor radial do punho.
C Flexores superficiais dos dedos.
D Extensor ulnar do carpo.
E Flexor ulnar do carpo.

4 00018 193 9
Na cirurgia da oponentoplastia, a técnica cirúrgica que utiliza o abdutor do do dedo mínimo é descrita por :
A BURKHALTER.
B CAMITZ.
C BUNNELL.
D HUBER.
E OMER.
4 00018 193 8
Questão 353 Epidemiologia e f isiopatologia Cirurgia
O sítio de compressão mais comum na síndrome do desfiladeiro torácico é o :
A Espaço subcoracoide.
B Espaço costoclavicular.
C Trígono dos escalenos.
D Espaço peitoral menor.
E Espaço peitoral maior.

4 00018 193 7
O sinal radiográfico da imagem da gaivota está presente na lesão completa do ligamento :
A Radioescafocapitato.
B Semilunopiramidal.
C Radio-ulnar.
D Escafo-semilunar.
E Ulnocarpal.
4 00018 193 6
Questão 355 Lesões tendíneas da mão Síndromes Compressivas dos Membros Superiores Cirurgia
Ao exame físico de paciente com sinal de EGAWA e DUCHENNE positivos sem alteração sensitiva, o sítio
de compressão do nervo acometido é no canal de :
A Zona I do canal de GUYON.
B Zona II do canal de GUYON.
C Zona III do canal de GUYON.
D Zona IV do canal de GUYON.
E No túnel cubital.
4 00018 193 5
Questão 356 Síndromes Compressivas dos Membros Superiores Cirurgia
O ligamento de STRUTHERS causa compressão do nervo :
A Ulnar.
B Radial.
C Interósseo anterior.
D Mediano.
E Interósseo posterior.
4 00018 193 4
Questão 357 Cirurgia Fraturas e luxações do escaf oide e do carpo
São fatores de risco para a doença de KIENBOCK a forma do semilunar classificada como :
A I de ZAPICO e I de VIEGAS.
B I de ZAPICO e II de VIEGAS.
C II de ZAPICO e I de VIEGAS.
D II de ZAPICO e II de VIEGAS.
E III de ZAPICO e III de VIEGAS.

4 00018 193 3
Questão 358 Semiologia da mão
O exame de imagem “padrão ouro” para controle de consolidação óssea no pós operatório da pseudartrose
do escafoide é
A Radiografias seriadas.
B Radiografias sob estresse.
C Tomografia computadorizada.
D Ressonância magnética.
E Artro-ressonancia magnética.
4 00018 193 2
Questão 359 Patologias da Mão Cirurgia
A técnica cirurgica para o tratamento da necrose do polo proximal associada à pseudartrose do escafóide
que utiliza o pedículo baseado na capsula dorsal é descrita por:
A Matholin
B Zaidenberg
C Higgins.
D Sotereanos.
E Berger.
4 00018 193 1
Questão 360 Fraturas e f raturasluxações dos ossos do antebraço Fratura do rádio distal
Na fratura desviada marginal volar do radio , o ângulo “tear drop” encontra-se com medição de :
A 30 graus.
B 50 graus.
C 60 graus.
D 70 graus.
E 80 graus.
4 00018 193 0
Questão 361 Fraturas e f raturasluxações dos ossos do antebraço
A lesão aguda parcial da borda ulnar justa estiloide da brocartilagem triangular é classi cada por PALMER
como classe :
A 1A.
B 1B.
C 2A.
D 2B.
E 1C.
4 00018 1929
Questão 362 Anatomia óssea Músculos e Inervação
Em relação à biomecânica do punho e da articulação radio-ulnar distal, um encurtamento de ulna de 2,5 mm

provoca uma transmissão de carga de força transmitida para ulna em torno de :
A 4%.
B 8%.
C 12%.
D 16%.
E 20%.
4 00018 1928
Questão 363 Fraturas e luxações do escaf oide e do carpo
Em relação aos estágios da Instabilidade escafossemilunar descrita por GARGIAELIAS , a dissociação

escafossemilunar com subluxação rotatória do escafóide redutível e cartilagem integra corresponde ao
estágio :
A II.
B III.
C IV.
D V.
E VI
4 00018 1927
Questão 364 Anatomia óssea Fraturas e luxações do escaf oide e do carpo Músculos e Inervação
Em relação aos estágios de MAYFIELD na instabilidade carpal . a presença da deformidade em VISI

corresponde ao estágio :
A 0.
B I.
C II.
D III.
E IV.
4 00018 1926
Questão 365 Anatomia óssea Fraturas e luxações do escaf oide e do carpo
Em relação ao pós-operatório da artrodese escafocapitato, é correto afirmar :
A o arco de movimento é de aproximadamente 30% do lado oposto.
B a força de preensão é de aproximadamente 50% do lado oposto.
C a taxa de não-consolidação é aproximadamente 40% do lado oposto.
D Liberação para prática esportiva em até 2 meses.
E o arco de movimento é de aproximadamente 60% do lado oposto

4 00018 1925
A técnica de artroplastia trapeziometacarpiana do polegar que reconstrói o ligamento obliquo anterior e

intermetacarpiano utilizando o abdutor longo do polegar é descrita por:
A GERVIS.
B KUHNS.
C BURTON E PELLEGRINI.
D ZANCOLLI.
E THOMPSON.
4 00018 1924
Questão 367 Fratura das f alanges
A estrutura interposta no foco da fratura de SEYMOUR na criança é :

A placa volar.
B tendão extensor.
C tendão flexor.
D matriz germinativa.
E placa ungueal.
4 00018 1923
Questão 368 Patologias da Mão
Em relação ao tratamento cirúrgico da contratura em exão da articulação interfalangiana proximal, as

estruturas que devem ser liberadas são :
A Ligamento checkrein e ligamento colateral acessório
B Capsula articular, ligamento checkrein e colateral acessório.
C Capsula articular , ligamento colateral e colateral acessório.
D Ligamento colateral e colateral acessorio.
E Capsula articular, ligamento checkrein e ligamento colatera

4 00018 1922
Questão 369 Lesões tendíneas da mão
A complicação mais comum do reparo cirúrgico da lesão aguda do ligamento colateral ulnar do polegar é :
A neuropraxia do ramo sensitivo radial.
B rigidez articular.
C Instabilidade.
D dedo em gatilho.
E ruptura precoce do reparo cirúrgico.

4 00018 1920
A técnica de escolha para a sutura tendinosa exora quando os cotos da lesão apresentam diâmetro
diferente é :
A BUNNELL.
B KESSLER MODIFICADO.
C TAJIMA.
D KLEINERT.
E PULVERTAFT
4 00018 1919
Questão 371 Fratura dos metacarpos Cirurgia
A grande maioria das fraturas da cabeça do metacarpiano na criança encontramse descritas como Salter-
Harris do tipo :
A I.
B II.
C III.
D IV.
E V.
4 00018 1918
Após a ruptura de uma tenorra a primária de exor , o intervalo de tempo máximo ideal para realizar um
novo reparo é em até :
A 1 semana.
B 2 semanas.
C 3 semanas.
D 4 semanas.
E 6 semanas.
4 00018 1917
O intervalo mínimo de tempo indicado para se realizar uma tenólise dos tendões exores após tenorra a é
de :
A 3 meses.
B 4 meses.
C 7 meses.
D 9 meses.
E 12 meses.
4 00018 1916
Questão 374 T estes Especiais
O teste de BOYES é realizado para a avaliação da deformidade em :
A botoeira aguda.
B pescoço de cisne aguda.
C botoeira crônica.
D pescoço de cisne crônica.
E martelo articular.
4 00018 1915
Questão 375 Preceitos Básicos em T écnica Operatória Fraturas e f raturasluxações dos ossos do antebraço
Cirurgia
A técnica cirúrgica preferencial de DOYLE para reparo do mecanismo extensor é realizada

preferencialmente na zona :
A I.
B II.
C III.
D IV.
E V.
4 00018 1914
Questão 376 Epidemiologia e f isiopatologia
A patologia abaixo que não é um fator de risco para o desenvolvimento da enfermidade de DUPUYTREN é :
A Diabetes.
B Hiperlipidemia.
C Alcoolismo.
D Psoríase.
E Artrite reumatóide.
4 00018 1909
Questão 377 Músculos e Inervação
Em relação à anatomia vascular do punho, a artéria que percorre seu trajeto adjacente ao nervo interósseo
posterior corresponde ao ramo da artéria :
A dorsal metacárpica do polegar.
B do segundo compartimento extensor
C do terceiro compartimento extensor.
D do quarto compartimento extensor.
E do quinto compartimento extensor.

4 00018 1908
Questão 378 Desenvolvimento Ortopédico da Criança Conceitos do Desenvolvimento Ortopédico Pediátrico
A camptodactilia é mais frequentemente encontrada associada à :
A Paralisia cerebral.
B Artrogripose.
C Mielomeningocele.
D Mão torta ulnar.
E Paralisia obstétrica.
4 00018 1907
Questão 379 Manif estações articulares Lesões tendíneas da mão
Na artrodese total do punho, em paciente portador de artrite reumatóide com quadro de translocação ulnar
do punho , para facilitar o realinhamento cirúrgico do punho está indicada a associação com :
A a carpectomia proximal.
B a técnica de ATLAS.
C a técnica de DARRACH.
D a estiloidectomia radial.
E a transposição tendinosa do flexor radial.

4 00018 1905
Questão 380 Abscesso Periamigdaliano Pediatria
Paula tem quatro anos e, há três meses, iniciou quadros recorrentes de febre de 40oC, odinofagia,
linfonodomegalia cervical dolorosa e dor abdominal. Os episódios costumam durar cinco dias e recorrem a
cada duas semanas com resolução espontânea. Nos períodos de remissão, Paula ca totalmente
assintomática. A mãe de Paula diz que os antibióticos não encurtam o período de duração da doença, mas
que decidiu por conta própria, dar corticoide para a lha e que observou melhora quase imediata. O
diagnóstico mais provável é:
A Febre Familiar do Mediterrâneo.
B Sarcoidose.
C Tuberculose.
D Doença de Kikuchi.
E PFAPA.
Questão 381 Anatomia muscular e inervação Epidemiologia e f isiopatologia
A lesão do manguito rotador é umas das principais causas de dor no ombro. Os músculos que formam este
grupo são:
A Infraespinhal, redondo maior e supraescapular.
B Supraespinhal, infraespinhal, subescapular e redondo menor.
C Supraespinhal, redondo menor, redondo maior e deltoide.
D Deltoide, bíceps e supraespinhal.
E Supraespinhal, infraepsinhal, subescapular e redondo maior.

A “crise dos opioides”, muito citada na literatura estadunidense, decorre do uso abusivo e indevido desta
classe de drogas. Com casos de intoxicação cada vez mais frequentes, cabe ao pro ssional de saúde estar
apto a reconhecer as manifestações inerentes ao quadro. O melhor preditor da toxicidade por opioides é:
A Miose.
B Frequência respiratória < 12irpm.
C Confusão mental.
D Frequência cardíaca < 60bpm.
E Peristalse débil.
4 00018 18 57
Questão 383 T ranstornos Conversivos
Trata-se de um transtorno constituído por sintomas que afetam funções motoras/sensoriais voluntárias,
sugerindo etiologia neurológica, embora seja causado por fatores psicológicos. Costuma ser precedido por
forte estresse emocional, apesar de não haver intencionalidade na produção de sintomas. Historicamente, já
foi chamado de “Histeria”, termo em desuso hoje. A nomenclatura atual desse transtorno é
A Transtorno de Sintomas Somáticos.
B Transtorno Hipocondríaco.
C Transtorno Factício.
D Transtorno Conversivo.
Leia o caso clínico.
Paciente masculino, adulto jovem, sem antecedentes patológicos ou psiquiátricos prévios, apresentando, há
vinte dias, sentimento de vazio emocional a maior parte do tempo, anedonia, hipersonia, sensação de
fraqueza muscular e aumento do apetite. Relata estar bastante sensível a frustrações e eventos cotidianos
interpretados como adversos, embora note amenização dos sintomas quando recebe notícias positivas.
O diagnóstico mais provável é o de
A Transtorno Depressivo Maior com características mistas.
B Transtorno Depressivo Maior com características atípicas.
C Transtorno Depressivo Maior com características melancólicas.
D Transtorno de Ajustamento com humor deprimido.

Qual é o tipo de rinite mais comum em crianças com idade pré-escolar?

A Infecciosa.
B Idiopática.
C Alérgica.
D Não infecciosa e não alérgica.

A sinusite pode ser confundida com asma em crianças e em adolescentes. Para se fazer o diagnóstico
diferencial entre elas, é de suma importância que se faça
A tomografia computadorizada de tórax, de alta resolução.
B tomografia computadorizada de seios da face.
C radiografia de seios da face.
D ressonância nuclear magnética de tórax.

Questão 387 Osteomielite
Em um caso de osteomielite hematogênica ocorrendo no fêmur distal de uma criança de 3 anos, a infecção
teria início mais provável na
A fise.
B epífise.
C diáfise.
D metáfise.
Questão 388 Fraturas supracondilianas do úmero
As fraturas supracondilares do úmero são mais frequentes no sexo masculino, mais comuns no lado esquerdo,
e ocorrem, geralmente,
A na primeira década de vida.
B em pessoas com maturidade esquelética.
C nos idosos, com osteoporose estabelecida.
D após acidentes automotores.

Questão 389 Coluna Pediátrica

As malformações da coluna cervical podem ocorrer de forma isolada ou associada a outras malformações e
costumam ser encontradas na
A espondilolistese da coluna lombar.
B comunicação interatrial.
C síndrome de Klippel-Feil.
D fibrodisplasia ossificante progressiva.

Questão 390 Psicof ármacos nas Emergências Psiquiátricas Centro de Atenção Psicossocial CAPS
Mulher de 30 anos apresenta crise de agitação intensa, nervosismo, choro e fala incoerente há 2 horas. Faz
consultas com psicólogo por sintomas depressivos e ansiosos, há 2 meses. É levada à UBS por vizinha que a
encontrou quebrando objetos dentro de casa e sabe que ela toma remédio para depressão. Paciente
encontra-se agitada e ao entrar na sala de acolhimento começou a gritar e se arranhar e a falar de modo
desconexo. Em relação à rede de atenção à saúde, entre as seguintes condutas, a melhor para essa paciente
é
A aguardar familiares para obter anamnese qualificada.
B chamar o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) para encaminhá-la ao pronto-

socorro.
C entrar em contato urgente com psiquiatra matriciado da UBS.
D encaminhá-la ao Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) junto com um responsável.

Questão 391 T ranstornos Somáticos Método Clínico Centrado na Pessoa Psiquiatria
Fábio, 19 anos, homem transgênero, negro, estudante cotista de administração em uma faculdade particular.
Acompanhado pela mãe, vai à consulta em UBS com Médico de Família e Comunidade (MFC) por queixa de
dor abdominal intensa em crises, há 6 meses. Procurou a emergência 3 vezes neste período e foi medicado
com soro e analgésicos endovenosos com melhora parcial dos sintomas. Refere dor em pontada em regiões
diferentes do abdome, acompanhadas de náuseas. Nega febre, vômitos, alterações urinárias. Realizou
exames de sangue, ultrassom abdominal e exames de urina sem alterações. Está muito preocupado, com
medo de ter alguma doença grave. Sente-se culpado porque sua mãe está preocupada e perde o sono por
isso. Não tem histórico pessoal de doenças, seus pais são vivos e saudáveis e não tem irmãos. O médico de
família investiga alimentação, hábitos, prática de exercícios físicos e percebe que desde que começou a
faculdade, há 9 meses, parou de ter hábitos saudáveis, embora praticasse corrida e futebol antes. O paciente
considera que deveria estar feliz na faculdade, que era um sonho realizado poder estudar, mas tem se
sentido rejeitado pelos colegas e não sabe se vai conseguir continuar, refere tristeza maior parte do tempo.
Exame físico normal. Entre os seguintes planos de tratamento e seguimento o melhor a ser oferecido pelo
MFC é:
A Explicar ao paciente que seus sintomas são característicos de transtorno mental causado pelas
alterações em sua vida. Prescrever antidepressivo e encaminhar o paciente para seguimento com o
psiquiatra da UBS.
B Utilizar o método clínico centrado na pessoa para compreender os sentimentos relacionados ao

sofrimento do paciente e prejuízo em suas funções. Prescrever analgésico. Seguir com equipe
multiprofissional na UBS.
C Repetir os exames laboratoriais e solicitar novos exames de imagem caso aparecerem sinais de
alerta com o objetivo de avaliar surgimento de lesões e para tranquilizar o paciente. Seguir com
equipe multiprofissional na UBS.
D Explicar para o paciente e à sua mãe que a ausência de alterações no exame físico e nos exames
suplementares indicam ausência de doenças físicas. Prescrever analgésicos e encaminhar para
avaliação com psiquiatra.
4 00018 174 5
Na consulta de rotina de um lactente de 40 dias de vida, o médico nota que a criança apresenta estridor
inspiratório ao choro. A mãe realizou adequadamente o seguimento pré-natal e não apresentou
intercorrências relevantes. Nasceu a termo, de parto vaginal, Boletim de Apgar 9-10, pesando 3.100 g e
medindo 51 cm; evoluiu sem intercorrências e recebeu alta da maternidade no 2o dia de vida. Atualmente
está em aleitamento materno exclusivo, com peso atual de 4.100 g; não apresenta queixas e o restante do
exame clínico está normal. Dentre as hipóteses diagnósticas seguintes, a mais provável neste caso é
A estenose subglótica.
B laringomalácia.
C paralisia de corda vocal.
D hemangioma subglótico.
4 00018 1710
Questão 393 Abscesso Cervical Cirurgia
Homem de 54 anos procura o pronto-socorro por dor no pescoço há 6 dias, associada a febre diária e
prostração. Tem antecedentes de etilismo, 1/2 garrafa de destilado por dia, e de tabagismo, 1 maço/dia há
muitos anos. Nega outras morbidades. Ao exame físico, nota-se abaulamento em zona II do pescoço, à
direita, com aumento de temperatura, hiperemia e muita dor à palpação. A tomogra a evidencia coleção de
cerca de 50 mL de líquido espesso em região medial ao músculo esternocleidomastoideo, anteriormente aos
vasos cervicais; tem en sema de subcutâneo associado. Pulso: 110 bpm, PA: 110 × 80 mmHg. Além de
precisar ser internado e receber antibioticoterapia intravenosa, este paciente deve ser tratado com
drenagem
A e desbridamento amplo em centro cirúrgico, por cervicotomia direita; na sequência, fazer
mediastinoscopia.
B e desbridamento amplo em centro cirúrgico, por cervicotomia direita e avaliação odontológica.
C guiada por método de imagem (radiologia intervencionista), seguida por mediastinoscopia.
D imediata, aberta, à beira do leito, com revisão posterior em centro cirúrgico.

Homem, 62 anos de idade, é levado a um pronto atendimento com queixa de tontura e sensação de que o
ambiente está girando. Refere ter tido náusea e nega traumatismo cranioencefálico. A manobra clínica que
deve ser realizada para con rmação da principal hipótese diagnóstica para este paciente, dentre as abaixo, é
manobra de
A DIX-Hallpike sem componente rotatório do nistagmo.
B DIX-Hallpike com componente rotatório do nistagmo batendo para a orelha de baixo.
C Epley sem componente rotatório do nistagmo.
D Epley com componente rotatório do nistagmo batendo para a orelha de baixo.

Uma mulher de 23 anos de idade foi encaminhada para a UTI, após tentativa de suicídio, com quadro de
agitação, delirium, em midríase, hipertérmica, taquicárdica, hipertensa, pele seca, quente e avermelhada. As
mucosas estão secas. A causa mais provável pela sintomatologia de intoxicação exógena da paciente, dentre
as substâncias abaixo, é
A tramadol.
B diazepam.
C aldicarb (”chumbinho”).
D imipramina.
Questão 396 Sistema de Inf ormação de Agravos de Notif icação SINAN

Intoxicação por Carbamatos e Organof osf orados
Paulo, 41 anos, é trabalhador rural e procura atendimento com queixa de sudorese, sialorreia e vômitos. Relata
ter trabalhado aplicando Folidol na sua lavoura. Ao exame, apresenta miose e confusão mental. Qual é o
provável diagnóstico e o órgão a ser notificado?
A Saturnismo / SINAN.
B Intoxicação por organofosforado / SINASC.
C Intoxicação por organofosforado / SINAN.
D Intoxicação por cromo / SINASC.
E Saturnismo / SISVAN.
L.B.C., 53 anos, sexo feminino, casada, trabalha há anos em fábrica de lâmpadas uorescentes, procura UPA
com queixa de fadiga, perda de peso, perda de apetite, sialorreia, afrouxamento dos dentes, irritabilidade e
tremores. Diante do exposto, pode-se afirmar que se trata de intoxicação exógena por
A cromo.
B chumbo.
C benzeno.
D solventes orgânicos.
E mercúrio.
Os pais levam Miguel de 8 anos para consulta, pois a diretora da escola disse que ele é desatento e tem
dificuldade em aprender. A conduta inicial do médico da Atenção Primária nessa situação deve ser
A encaminhar Miguel ao neuropediatra.
B avaliar os ambientes familiar e escolar da criança.
C solicitar avaliação adicional tanto auditiva como visual.
D realizar testes de aptidão intelectual.
E solicitar eletroencefalograma.
Questão 399 Psicof armacologia Estabilizadores do Humor
Dona Elisa, 50 anos, portadora de transtorno bipolar, retornou para consulta na UBS com exames laboratoriais
relacionados à tireoide alterados após iniciar uso de medicamento. Nesse caso, o médico da família deve
então reavaliar o uso de
A carbonato de lítio.
B carbamazepina.
C divalproato de sódio.
D fumarato de quetiapina.
E haloperidol.
Questão 400 Linf omas Retinoblastoma Classif icação dos T umores do Sistema Nervoso Central
Sobre a predominância das neoplasias em pediatria de acordo com a idade e o sítio primário, assinale a
A Entre os linfomas, tanto o de Hodgkin quanto o de não Hodgkin são bastante predominantes em
menores de 1 ano.
B Entre as leucemias, a mieloide crônica juvenil é a mais predominante na adolescência e é rara em

menores de 3 anos.
C Das neoplasias de sistema nervoso central, o astrocitoma cerebelar está entre as mais
predominantes em maiores de 3 anos.
D Das neoplasias com sítio primário em cabeça e pescoço, as mais predominantes em todas as faixas
etárias são o sarcoma de partes moles e o linfoma.
E O neuroblastoma e o tumor de Wilms são as neoplasias de sítio abdominal mais predominantes em

adolescentes.
Questão 401 Cataratas Secundárias Pediatria
Das opções a seguir, qual cita uma das causas metabólicas mais frequentes de catarata na população
pediátrica?
A Hipercalcemia.
B Hipoandrogenismo.
C Hipertireoidismo.
D Hiponatremia.
E Hipoglicemia.
Assinale a alternativa INCORRETA sobre otite média aguda (OMA).

A O tabagismo passivo é um fator de risco de reconhecida importância, e o aleitamento materno é
um fator de proteção.
B Síndrome de Down é um fator de proteção pelas diferenças de anatomia das vias aéreas superiores.
C As creches e os berçários representam um fator de risco considerável no desenvolvimento da

OMA.
D A ocorrência do primeiro episódio antes dos 6 meses é um fator de risco importante para a
recorrência das OMAs.
E A tuba auditiva ventila a orelha média, sua luz é virtual e, na criança, é mais curta e mais
horizontalizada, o que facilita a progressão de microrganismos da rinofaringe para a orelha média.
Questão 403 T ranstorno de Compulsão Alimentar T CA T ranstorno Alimentares
Os pais de uma adolescente relatam ao seu pediatra, na ausência da paciente, que estão percebendo que ela
tem mudado o comportamento alimentar. Viram, por diversas vezes, que estava comendo escondida, muito
rapidamente e em grandes quantidades. Referem que ela tem vergonha quando é vista nessa situação, que
demonstra tristeza após alimentarse e que, muito frequentemente, come até se sentir desconfortável. Das
seguintes condições, qual é a mais provável, baseando-se apenas no relato dos pais?
A Anorexia nervosa.
B Bulimia.
C Transtorno alimentar restritivo evitativo.
D Compulsão alimentar.
E Ortorexia.
Questão 404 Fratura exposta
Um paciente, 20 anos, teve uma fratura exposta de tíbia grau I de Gustillo-Anderson. Qual seria a forma
mais correta de realizar o primeiro atendimento hospitalar desse paciente?
A Profilaxia com Ceftriaxona e vacina antitetânica seguida de lavagem e desbridamento cirúrgico.
B Iniciar antibiótico de forma terapêutica com Ciprofloxacino, realizar vacina antirrábica e seguir com
lavagem e redução local da fratura.
C Redução da fratura após analgesia, lavagem e antibioticoterapia profilática com Vancomicina

durante a indução anestésica.
D Profilaxia com Cefalotina e vacina antitetânica seguida de lavagem e desbridamento cirúrgico /

redução da fratura.
E Analgesia, profilaxia com vacina antitetânica e Ciprofloxacino e redução imediata da fratura

seguidas de lavagem e desbridamento cirúrgico.
A respeito de sintomas clinicamente inexplicados, podemos afirmar que
I. as in uências genéticas são consideradas irrelevantes como causas desse quadro, diferentemente de
experiências traumáticas.
II. como regra é indicado que se solicitem exames complementares com o objetivo de tranquilizar o
paciente.
III. a maioria deles tem alto risco de croni cação, sendo boa prática que se busque precocemente avaliação
psiquiátrica.
IV. esses sintomas se perpetuam por processos de sensibilização, foco seletivo de atenção no corpo, ideias
sobre causas dos sintomas e mudanças de comportamento.
Assinale a alternativa com as assertivas corretas
A I e II apenas.
B I e IV apenas.
C II e III apenas.
D I, II e III apenas.
E I, II, III e IV.

4 00018 1571
Para o diagnóstico de otite média aguda é necessário uma história de início agudo de sinais e sintomas,
presença de efusão na orelha média, com sinais e sintomas de in amação da orelha média. Sobre o
tratamento desta situação, analise as assertivas abaixo.
I. – Em crianças com idade acima de 24 meses, sem sinais ou sintomas graves, pode-se seguramente
acompanhar a evolução do paciente, sem utilizar antibióticos.
II. – Em crianças entre 6 e 23 meses de idade com otite bilateral, sem sinais ou sintomas graves, a
recomendação é iniciar tratamento com antibióticos.
III. – Caso se decida iniciar tratamento com um antimicrobiano a recomendação é a amoxicilina sem
clavulanato.
Sobre esta situação selecione a opção correta.

A As afirmativas I e II são verdadeiras. A afirmativa III é falsa.
B As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa II é falsa.
C As afirmativas II e III são verdadeiras. A afirmativa I é falsa.
D As afirmativas I, II e III são verdadeiras.
E As afirmativas I, II e III são falsas.

4 00018 14 91
Questão 407 Ortopedia Apresentação Clínica
Os maus tratos de crianças é um problema disseminado em todo o mundo, com consequências sociais e de
saúde física e mental a curto e longo prazo para a criança, a família e a sociedade em geral. Em relação ao
abuso físico de crianças, analise as assertivas abaixo.
I. – O trauma abdominal abusivo tem alta morbidade e geralmente acompanha-se de hematoma visível da
parede abdominal.
II. – Hematomas subdurais extensos sugerem fortemente um traumatismo craniano abusivo.
III – Queimaduras com delineação clara entre a pele queimada e a saudável, com ausência de respingos,
falam fortemente a favor de queimadura intencional.

4 00018 14 8 9
AZN, 17 anos, G1P0A0, com consultas de pré-natal irregulares, comparece no segundo trimestre de gravidez
ao ambulatório, referindo adinamia, insônia e irritabilidade. Sua acompanhante informa que ela apresenta, em
casa, comportamento pessimista e choro fácil. Sobre depressão e ansiedade no ciclo gravídico puerperal, é
correto afirmar:
A Idade materna precoce, quadro depressivo antenatal, tabagismo, uso de AINE no terceiro trimestre
da gestação e histórico de abuso físico ou emocional estão associados a um maior número de casos
de depressão pós-parto.
B Pacientes que apresentaram depressão puerperal em gestação prévia, e encontram-se com “blues
puerperal” nessa gravidez, apresentam risco aumentado de evoluir para depressão grave, podendo,
inclusive, incorrerem na prática de suicídio e infanticídio
C Os transtornos de ansiedade são três vezes mais frequentes em mulheres grávidas em relação às
não grávidas, e estão associados a uma alta taxa de abortamentos provocados, quando seu início
ocorre antes da décima segunda semana de gestação.
D A presença de distúrbios do humor, no ciclo gravídico puerperal, é determinada pelas alterações

hormonais próprias da gestação. Desta forma, não devem ser utilizadas terapias comportamentais
ou medicamentosas, salvo em casos de ideação suicida.
Questão 409 Introdução e Conceitos Fundamentais
Durante atendimento médico em demanda programada para pessoas que desejam cessar o tabagismo, você
atende Paulo, de 40 anos. Em sua abordagem baseada na Entrevista Motivacional, você identi ca que Paulo
se encontra no estágio da Preparação. Assinale a alternativa com a intervenção adequada.
A Ajudar a perceber os gatilhos para prevenir recaídas.
B Aumentar a percepção sobre riscos de manter o comportamento atual.
C Tirar dúvidas e ajudar na escolha de melhor estratégia em busca da mudança.
D Desfazer a ambivalência evocando riscos de não mudar e elencando motivos para mudar.
Seu Edinaílson, de 60 anos, é trazido para consulta por seus dois lhos: Edberto e Ednardo. Ele vem em
cadeira de rodas, mas está com punhos e tornozelos contidos. Segue o relato dos lhos - Papai sempre foi
um mecânico de referência aqui no bairro, mas tem dois anos que as coisas desandaram. A gente foi vendo
ele car cada vez mais magro e não entendia o que estava acontecendo. Depois, o salário começou a
diminuir, mas quando a gente perguntava, ele cava muito irritado. Levamos numa clínica popular, onde ele
fez uma bateria de exames para diabetes, pressão, hepatite e até sí lis e HIV, mas nunca deu nada. Ele
começou a perder o prazo dos serviços e começou a fazer os serviços pela metade, mas o pior foi que ele
começou a destratar todo mundo. Ele sempre foi uma pessoa calma, mas começou a falar palavrão e querer
bater nos outros. A gente só foi saber disso depois de um ano, porque ele chegou em casa machucado
porque tinha se envolvido em briga. A gente foi na o cina e o dono falou que ele não tinha mais condições de
trabalhar. Ele disse que papai começou a urinar no chão do banheiro, que não comia mais e que não se vestia
mais direito. Levamos ele para cuidar em casa, mas ele estava muito teimoso e briguento. Não queria comer,
não queria tomar banho e não queria se vestir. Estamos levando do jeito que dá, mas quando ele começou a
se urinar e se sujar, a gente viu que precisava vir pedir ajuda de novo. Ele não está mais sabendo mexer em
dinheiro, não toma mais banho sem ajuda e agora começou a engasgar com a comida. Ele consegue andar e
tem força, mas a gente teve que amarrar ele nessa cadeira, porque ele ca querendo pegar nas mulheres, é
horrível. Ele lembra da gente, lembra da nossa mãe, lembra dos irmãos, mas a gente não reconhece mais ele.
Os lhos trouxeram exames laboratoriais recentes. Não havia alteração endócrino-metabólica signi cativa,
nem hidroeletrolítica ou autoimune. Os exames de rastreamento de ISTs (HIV, sí lis e hepatites) também
estavam sem alterações signi cativas. Ao se aproximar para realizar o exame físico de Seu Edinaílson, ele se
mostrava calmo, mas pouco cooperativo. Ele soube dizer o nome completo e reconheceu os lhos. Estava
desorientado em espaço. O exame físico não revelou alterações clínicas significantes.
O manejo farmacológico de sintomas neurocognitivos e comportamentais nas síndromes demenciais se dá

geralmente com antidepressivos e antipsicóticos. No entanto, é preciso atenção ao uso de psicofármacos
em idosos devido a potenciais efeitos adversos. Considerando o quadro clínico de Seu Edinaílson, assinale a
alternativa que traz uma opção de tratamento antidepressivo adequado em idosos.
A Diazepam.
B Trazodona.
C Amitriptilina.
D Tranilcipromina.
Questão 411 Dependência Química
Os pais de um adolescente de 13 anos de idade estão preocupados com a possibilidade de seu lho ter a
oportunidade de consumir cigarros e álcool precocemente. Assinale a alternativa em relação a esse tema.
A Dificuldades para resolver tarefas, falta de afeto, depressão, desempenho escolar fraco são fatores
que não alcançam significância para risco de uso de tabaco.
B As crianças cujos pais mantêm o ambiente de casa livre do tabaco são menos prováveis de se
tornarem fumantes, independentemente se o pai ou a mãe é fumante
C Não faz sentido se preocupar com os amigos do filho que fumam pois seu filho não tem maior
probabilidade de sofrer essa influência e iniciar o consumo de cigarros nos anos seguintes.
D Resultados de programas de alta qualidade com duração média de 12 meses de acompanhamento,

mostraram que não houve aumento de não fumantes nos grupos de intervenção comparados aos de
controles.
Questão 412 Pediatria Complicações
Adolescente, 12 anos, iniciou quadro de tosse produtiva e descarga nasal amarelada há 2 semanas, evoluindo
há 24 horas com febre, cefaleia intensa, vômitos, proptose, dor e edema periorbitário à direita, associado a
oftalmoparesia ipsilateral. Qual é a principal hipótese diagnóstica?
A Meningite.
B Pseudotumor cerebral.
C Leucemia mieloide aguda.
D Trombose de seio cavernoso.

Paciente masculino, 45 anos, é trazido por familiares para serviço de Emergência apresentando
desorientação temporal e espacial. Refere não ter se alimentado hoje devido a náusea, associada a cefaleia
de intensidade moderada. Irmã informa que o paciente é alcoolista, ingere aproximadamente um litro de
aguardente por dia há alguns anos, mas que parou de beber há dois dias. Também iniciou com sintomas
persecutórios, nas últimas horas, quando cou repetindo que alguém queria invadir sua casa para lhe fazer
mal. Esses sintomas são inéditos. Ao exame: Pressão arterial: 170x100 mmHg; FC: 110 bpm; tremor grosseiro
em mãos e sudorese, sem outras alterações. Ansioso, relata que vê formigas em seus braços, inclusive tenta
matá-las, embora não haja formiga ou qualquer outra alteração em sua pele. Qual a conduta inicial a ser
adotada?
A Solicitar tomografia de crânio sem contraste.
B Iniciar uso de anti-hipertensivo e manter observação até controle pressórico.
C Prescrever haloperidol para uso domiciliar e orientar retorno breve para reavaliação.
D Iniciar uso de benzodiazepínico e manter em observação até melhor controle dos sintomas.
Questão 414 Of talmologia Queimaduras Químicas Oculares
Um funcionário da indústria petroquímica sofre acidente de trabalho com vazamento de alcali líquido em seu
olho esquerdo. O funcionário é encaminhado para o médico plantonista da empresa referindo dor local
intensa e borramento visual. Qual conduta determina melhor impacto no prognóstico dessa lesão?
A Colírio a base de corticoide e antibiótico.
B Lavagem exaustiva com soro fisiológico.
C Encaminhar a uma emergência oftalmológica.
D Pomada anti-inflamatória e uso de lente isolante.

Questão 415 Depressão T abaco
Uma mulher de 42 anos apresenta quadro de depressão associada à morte de sua lha de 15 anos há 1 ano. É
acompanhada pela equipe de saúde de uma UBS, que identi ca vários aspectos de sua vida que interferem
em sua saúde, entre os quais o fato de que ela é tabagista há 20 anos, tem di culdades nanceiras e tem um
filho adolescente usuário de drogas. Em decorrência disso,
A é fundamental que a equipe de saúde invista na cessação tabágica da paciente estabelecendo
metas por períodos definidos conjuntamente.
B a equipe de saúde deve analisar junto com a paciente suas necessidades, levando em conta sua
história e condições de vida.
C provavelmente, a paciente se beneficiaria com a estratégia de criação de tarefas e cronogramas

para o combate à depressão.
D a equipe de saúde deve estabelecer quais são as prioridades da paciente e cumprir as etapas
necessárias para auxiliar a paciente.
E a equipe de saúde deve estabelecer o que está ao seu alcance, restringindo-se ao tratamento
medicamentoso da depressão e à cessação tabágica.
4 00018 13 11
Questão 416 Pediatria LaringiteLaringotraqueíte viral crupe
Lactente do sexo masculino, com 18 meses de idade e história de tosse e coriza há 3 dias evoluindo com
rouquidão e “barulho” ao respirar, segundo a mãe, quando chora e se agita. No exame físico encontra-se em
bom estado geral, acianótico, sat O2 96% em ar ambiente, Glasgow 15, leve estridor inspiratório durante o
repouso com evidente piora durante choro, MV + bilateral simétrico com alguns raros sibilos, leve retração
subdiafragmática e restante do exame físico sem alterações.
Diante do quadro, qual o diagnóstico mais provável?
A Epiglotite.
B Laringite viral.
C Bronquiolite.
D Laringite espasmódica.
E Laringomalácia associada à infecção viral de vias aéreas superiores.

4 00018 1298
Questão 417 Pediatria Mononucleose Inf ecciosa
Um adolescente do sexo feminino, com 14 anos, apresenta- se com diminuição do apetite, aumento de
linfonodos cervicais, febre baixa e astenia há 5 dias. Iniciou uso de amoxicilina por apresentar também dor de
garganta e discreto exsudato em orofaringe, mas, após 72 horas de uso, não apresentou melhora clínica.
Além do mal-estar, apresentou edema palpebral no início do quadro e erupções maculares em tórax e face
de aparecimento há cerca de 2 dias.
Assinale a melhor conduta.

A Trocar o antibiótico para cefuroxima por via oral.
B Suspender a amoxicilina e aplicar uma dose de ceftriaxone.
C Realizar uma dose de prednisolona por via oral, mantendo a amoxicilina.
D Suspender o antibiótico e administrar analgésicos sintomáticos e repouso.
E Manter a amoxicilina e realizar duas doses diárias de hidroxizina por 3 dias.

Jovem, 21 anos, é admitido no pronto atendimento com suspeita de intoxicação exógena por droga
anticolinérgica. Acompanhantes que o trouxeram referem que estavam em uma festa tomando chá
alucinógeno.
Assinale a alternativa que apresenta o quadro clínico mais compatível.
A Midríase, hipertensão, taquicardia, hipertermia, hiperemia cutânea e mucosas secas.
B Midríase, hipertensão, bradicardia, hipotermia, hiperemia cutânea e hipersecreção.
C Miose, hipotensão, bradicardia, hipertermia, palidez cutânea e hipersecreção.
D Miose, hipertensão, taquicardia, hipertermia, hiperemia cutânea e hipersecreção.
E Midríase, hipotensão, bradicardia, hipotermia, palidez cutânea e mucosas secas.

4 00018 1260
Questão 419 Síndrome Serotoninérgica Antidepressivos
Mulher, 54 anos, tem diagnóstico de depressão e faz uso de uoxetina 60 mg/dia há 15 anos. Após consulta
com endocrinologista, é associada sibutramina. Uma semana após início do tratamento medicamentoso,
cursa com quadro de dor abdominal difusa, inquietação, febre e hipertensão arterial.
Considerando a associação medicamentosa, o diagnóstico mais provável é de
A pseudocrise hipertensiva.
B síndrome serotoninérgica.
C colecistite aguda.
D úlcera péptica.
E nefrolitíase obstrutiva.
4 00018 1257
Homem, 25 anos, previamente hígido, procura atendimento médico com queixa de febre baixa, tosse seca,
mal-estar geral e mialgia há duas semanas. Notou aumento de linfonodos cervicais posteriores, com dor à
palpação. Exame físico: regular estado geral, corado, hidratado, acianótico, T = 37,3 ºC, presença de
esplenomegalia à palpação abdominal; auscultas pulmonar e cardíaca normais. Exames laboratoriais:
hemograma com linfocitose acentuada, hemoglobina e plaquetas normais. A avaliação do esfregaço do
sangue periférico revela grande quantidade de linfócitos atípicos. A principal hipótese diagnóstica é de
A linfoma de Hodgkin.
B leucemia linfoide aguda.
C infecção aguda pelo HIV.
D toxoplasmose.
E infecção pelo vírus Epstein Barr.

4 00018 1253
Questão 421 Dor do Crescimento Pediatria
Criança masculina, 6 anos de idade, comparece em consulta de rotina com queixa de dor em região anterior
de coxas durante a noite, há alguns meses, que necessita de analgésicos para melhora. Ao exame físico,
encontra-se uma criança eutrófica que aponta a região anterior de coxa bilateral como local da dor.
Considerando esse quadro, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o diagnóstico e a conduta
para esse caso.
A Dor do crescimento e a conduta é observação clínica.
B Hipermobilidade articular e a conduta é manter analgésicos.
C Miopatia e a conduta é indicar fisioterapia.
D Miosite e a conduta é prescrever anti-inflamatório.
E Osteocondrite e a conduta é encaminhar para ortopedia.

4 00018 1166
A maior parte dos antidepressivos disponíveis têm em seu mecanismo de ação o bloqueio de recaptura de
monoaminas (serotonina, noradrenalina e dopamina) ou ação em um ou mais dos receptores desses mesmos
neurotransmissores. Recentemente, foi aprovada pelas agências regulatórias FDA e ANVISA uma medicação
para o uso em quadros de depressão refratária que não tem esses mesmos mecanismos de ação e também
mostrou ter efeito rápido (dentro de horas) ao contrário dos antidepressivos tradicionais. Assinale a
alternativa que apresenta, corretamente, essa medicação.
A Agomelatina.
B Brexpiprazol.
C Escetamina.
D Mirtazapina.
E Vortioxetina.
4 00018 113 4
Questão 423 Intoxicação por Hipnossedativos
A dexmedetomedina é um sedativo com ação analgésica, frequentemente utilizado no ambiente de terapia

intensiva. Essa medicação possui um efeito alfa2 agonista e seu uso pode ser suspenso devido a efeitos
colaterais.
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, os efeitos colaterais mais frequentes associados ao uso
da dexmedetomedina.
A Bradicardia e hipoglicemia.
B Bradicardia e hipotensão.
C Taquicardia e hipotensão.
D Taquicardia e miose.
E Hipotensão e miose.
4 00018 1124
Uma paciente de 30 anos de idade, levada à avaliação médica por familiares que relatam tristeza, angústia,
desânimo, falta ao trabalho, descuido com a higiene pessoal e labilidade emocional (choro fácil e
pensamentos de autoextermínio). Acerca desse caso, assinale a alternativa que indica a hipótese diagnóstica.
A Depressão moderada/grave
B Transtorno psicótico
C Depressão leve
D Enlutamento por perda familiar
E Esquizofrenia
Questão 425 Inf ectologia Faringites Bacterianas
Qual o agente bacteriano mais frequente na amigdalite bacteriana?

A Streptococcus viridans.
B Haemophilus influenzae.
C Streptococcus pneumoniae (Pneumococo).
D Streptococcus beta hemolítico.
E Staphylococcus aureus.
Questão 426 Of talmologia Hordéolo
Apesar dos sintomas parecidos, hordéolo (terçol) e calázio são problemas oculares diferentes e exigem
cuidados distintos. Considere um paciente de 10 anos de idade com quadro de hiperemia palpebral
importante, edema palpebral, dor na pálpebra de início súbito e sensibilidade à luz, apresentando, na
biomicroscopia edema, vermelhidão, calor local e ponto de utuação purulento. Com base nesse caso,
assinale a alternativa que indica a hipótese diagnóstica ao avaliarmos essa criança
A Hordéolo.
B Conjuntivite bacteriana.
C Calázio.
D Conjuntivite viral.
E Blefarite.
Assinale a alternativa que corresponde a uma droga estimulante do sistema nervoso central.
A Álcool
B Cocaína
C Benzodiazepínicos
D THC (maconha)
E LSD-25
Questão 428 Opioides Síndrome Narcótica Intoxicação por Opioides
Na sala de emergência do pronto socorro você encontra um paciente trazido pelo serviço de resgate
inconsciente, com pupilas mióticas não-reagentes, frequência respiratória de 8 incursões por minuto,
frequência cardíaca de 55 batimentos por minuto. Há restos de vômito em suas roupas. Você descon a de
intoxicação por:
A heroína.
B flunitrazepam (boa noite, Cinderela)
C cocaína
D LSD
4 000193 790
Família busca atendimento médico preocupada que seu lho recém-nascido possa apresentar o mesmo tipo
de câncer que o irmão mais velho desenvolveu. Considerando a possibilidade de etiologia genética, dentre as
alternativas abaixo, qual o tumor que o irmão mais velho deve ter apresentado?
A Retinoblastoma.
B Neuroblastoma.
C Craniofaringeoma.
D Tumor de Wilms.
4 000193 74 3
Menina com 18 meses de vida apresentou há 5 dias quadro de febre diária (38,5°C), tosse, obstrução nasal e
coriza. Procurou atendimento há 4 dias, foi diagnosticada como síndrome gripal por in uenza e recebeu
orientação para iniciar fosfato de oseltamivir. Retorna hoje em uso da medicação prescrita, porém mantendo
quadro febril, com piora do estado geral e baixa aceitação alimentar há 2 dias. A mãe da criança notou coriza
purulenta, principalmente na narina do lado direito.
Além de investigação para o quadro, qual conduta deve ser considerada para essa criança?
A Tratar empiricamente co-infecção bacteriana.
B Associar corticosteroides.
C Associar imunoglobulinas.
D Dobrar a dose de fosfato de oseltamivir.

4 000193 73 9
Questão 431 T ranstornos do Humor Síndrome do Esgotamento Prof issional Burnout
Enfermeira, 42 anos, trabalha em dois hospitais. Vem apresentando sintomas de fadiga, diminuição de
interesse pelo trabalho, di culdade de concentração, autodepreciação, exaustão emocional. Refere grande
demanda de trabalho durante a pandemia.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A Síndrome de Burnout.
B Depressão.
C Transtorno ciclo sono – vigila.
D Fibromialgia.
4 000193 726
Homem 55 anos que trabalha com soldas de circuitos elétricos procurou unidade sanitária com dor
abdominal Periumbilical acompanhado de cólicas. Refere dor muscular em membros inferiores o hemograma
mostra anemia hipocrômica.
O quadro é sugestivo de intoxicação por:
A Mercúrio.
B Chumbo.
C Tolueno.
D Asbesto.
4 000193 725
A intoxicação que se caracteriza por hálito e suor com odor de alho é:
A Alumínio.
B Chumbo.
C Cromo.
D Arsênio.
4 000193 724
São sinais sugestivos do Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) no primeiro ano de vida:
A Irritabilidade no colo e pouca responsividade no momento da amamentação; Não aceitar o toque;
Baixa atenção à face humana (preferência por objetos).
B Humor deprimido na maioria dos dias, quase todos os dias; Perda ou ganho de peso acentuado sem
estar em dieta; Capacidade diminuída de pensar ou concentrar-se ou indecisão, quase todos os
dias.
C Leitura de palavras de forma imprecisa ou lenta e com esforço; Dificuldade em escrever

ortograficamente.
D Reflexo de Moro diminuído; Hipotonia; Hiperflexibilidade das articulações.
E Alucinações; Delírios (falsas convicções que geralmente implicam em interpretação incorreta das
percepções ou das experiências); Paranoia, frequentemente temendo que as outras pessoas estão
querendo prejudicá-las ou estão controlando seus pensamentos.
4 000193 54 0
Mais de 80% das pessoas apresentará dor nas costas signi cativa em algum momento de sua vida. Marque a
alternativa que indique a presença de uma causa estrutural importante:
A Ausência de história de traumatismo.
B Idade inferior a 70 anos.
C Presença de déficit neurológico não-progressivo.
D Dor à palpação/percussão sobre a linha média da coluna.
E História negativa de uso prévio de glicocorticoides e drogas intravenosas.

4 000193 511
Paciente de 29 anos de idade, vítima de acidente motociclístico, deu entrada com queixa de dor e
deformidade em perna esquerda. Ao exame: ferimento 2cm face anterior perna esquerda com sangramento
local, dor e crepitação a palpação, baixa contaminação da ferida, pequena lesão de partes moles, sem dé cit
neurovascular distal no membro acometido. Raio-X com fratura dia sária de tíbia de traço multifragmentar
(cominutiva).
De acordo com Gustillo e Anderson, você classificaria como fratura exposta de tíbia grau:
A I
B II
C III a
D III b
4 000193 4 52
Qual o tumor esquelético caracteriza-se por uma proliferação benigna da cartilagem hialina presente,
geralmente em ossos longos e, frequentemente, inicia-se na metáfise com extensão no inferior da diáfise?
A Osteossarcoma.
B Encondroma.
C Displasia fibrosa.
D Condrossarcoma.
4 000193 196

T ranstorno de Ansiedade Generalizada T AG
São características do Transtorno de Ansiedade Generalizada a presença de ansiedade e preocupação

excessivas, acerca de diversos eventos ou atividades. Para se preencher os critérios diagnósticos para está
doença em adultos, a ansiedade e a preocupação excessivas devem ocorrer na maioria dos dias, por pelo
menos seis meses, e estar associadas a pelo menos três outros sintomas. Assinale a alternativa que
apresenta os sintomas que devem estar associados à ansiedade e preocupação excessivas para se
preencher os critérios diagnósticos para Transtorno de Ansiedade Generalizada no adulto.
A Dificuldade em concentrar-se, fatigabilidade e perda ou ganho significativo de peso.
B Tensão muscular, medo acentuado acerca de um objeto ou situação e humor deprimido.
C Inquietação, fatigabilidade e irritabilidade.
D Perturbação do sono, agorafobia e dor ou desconforto torácico.

4 000193 14 2
Questão 439 Anatomia óssea e ligamentar do joelho Lesão do ligamento cruzado posterior
"Com o paciente em posição supina e a perna a ser examinada ao lado do examinador, deve-se exionar o
quadril a 45º e o joelho a 90º, empurrando a tíbia proximal no sentido anteroposterior e observar se ocorre
deslocamento excessivo da tíbia posteriormente."
De acordo com a descrição, assinale a alternativa correta com relação ao nome do exame e qual estrutura do
joelho está sendo avaliada.
A Teste da gaveta anterior/ ligamento cruzado anterior.
B Teste de Pivot/ menisco medial.
C Teste da gaveta posterior/ ligamento cruzado posterior.
D Teste da gaveta posterior/ ligamento cruzado anterior.

4 000193 13 9
Questão 440 Conjuntivite por Clamídia em Adulto T ratamento específ ico Características gerais
Paciente, 35 anos, sexo masculino, comparece à consulta, em uma Unidade Básica de Saúde, relatando
secreção uretral profusa e purulenta, acompanhado de disúria. O paciente relata que iniciou os sintomas há
seis dias após ter mantido relação sexual desprotegida. Nega febre ou outras queixas. Diante do quadro, o
médico optou por adotar a abordagem sindrômica do corrimento uretral.
Em relação à abordagem sindrômica do corrimento uretral, assinale a alternativa que apresenta o tratamento
correto.
A Penicilina benzatina, 2.400.000 UI, via IM, dose única + Ceftriaxona, 250mg, via IM, dose única +
Secnidazol, 2g, VO, dose única.
B Ceftriaxona, 250mg, via IM, dose única + Azitromicina, 1g, VO, dose única + Metronidazol, 2g, VO,
dose única.
C Penicilina benzatina, 2.400.000 UI, via IM, dose única + Doxiciclina, 100mg, VO, 12/12h, por 7 dias +
Metronidazol, 2g, VO, dose única.
D Tetraciclina, 500mg, VO, 6/6h, por 7 dias + Azitromicina, 1g, VO, dose única + Secnidazol, 2g, VO,
dose única.
4 000193 13 7
Pré-escolar com 2 anos e 6 meses, fala cerca de 10 palavras, não forma frases. Não sabe as cores e não saiu
das fraldas. Corre e sobe degraus apoiado. Não brinca de faz-deconta. Socialização ruim percebida tanto em
casa como na creche, e percebe que a socialização está piorando com a idade. Não responde quando é
chamado pelo nome.
Qual hipótese mais provável?
A Transtorno do espectro autista.
B Deficiência intelectual.
C Déficit de atenção.
D Desenvolvimento normal para idade.

4 000193 119
Elizabete, 50 anos, Índice de Massa Corporal (IMC) 25, auxiliar de limpeza, nega comorbidades ou uso de
medicamentos contínuos, veio à consulta pela 20ª vez em 12 meses. Ao mesmo tempo, recorreu várias vezes
a especialistas do serviço privado. Já fez todos os exames possíveis, mas continua a vir ao seu médico de
família e comunidade. Não apresenta alterações ao exame físico. Queixa de "sensação de que está tudo
trancado ao puxar o ar". Nega problemas pessoais ou possibilidade de sofrer de ansiedade. Procura
desesperadamente doenças físicas que expliquem o seu sintoma.
Sobre esse caso é correto afirmar:

A O número elevado de consultas que a paciente teve em relação a um padrão de referência deve ser
visto como um problema em si.
B Para além da paciente e da sua família, existe o contexto social, cultural e comunitário em que ela
está envolvida. Não há de se considerar outras características ao avaliar o motivo da recorrência
frequente à consulta.
C O envolvimento de outros profissionais da equipe multiprofissional de saúde da família

provavelmente não modificaria a alta frequência de consultas.
D Se o médico realizar um diagnóstico e tranquilizar a paciente, efeitos diversos e paradoxais podem

ocorrer.
4 000193 108
Gilberto é residente de MFC e gostaria de iniciar em sua unidade de saúde um grupo de apoio para cessação
do tabaco. Ele e seu preceptor estão na fase de planejamento do grupo. Em relação ao referencial teórico,
utilizarão ferramentas como o feedback e os reforços dos próprios participantes, e as atividades terão como
objetivo organizar, orientar os membros, monitorar comportamentos elencados como problemas pelos
participantes, avaliar o 4 progresso e planejar procedimentos especí cos de mudança e manutenção para
mudanças de comportamento. Em relação ao referencial teóricotécnico escolhido por Gilberto e seu
preceptor, podemos classificá-lo como:
A Terapia cognitivo-comportamental de grupo.
B Grupanálise.
C Terapia interacional (interpessoal) de grupo.
D Terapia sistêmica.
4 000193 102
Dona Ivonete, de 53 anos, vem com frequência ao centro de saúde queixando-se de dores no corpo todo,
cansaço, dores de cabeça frequentes e parece que dorme, mas não descansa. Ela refere gostar de se
consultar, pois sente que a médica lhe escuta. Entretanto, não tem apresentado melhora da queixa com o
passar das consultas. Já fez uso de amitriptilina, porém não se adaptou devido a sonolência. Fez uso de
sertralina, porém apresentou tosse seca, que, segundo ela, melhorou quando parou de tomar o medicamento.
Ao testar os "tender points" apresentou dor em 14/18.
Sobre o caso de dona Ivonete, é correto afirmar que:

A Trata-se de paciente poliqueixosa e hiperfrequentadora e por isso deve ser esclarecido que não
tem doenças físicas, mas um problema psicológico e encaminhá-la à psicoterapia.
B A paciente tem diagnóstico de fibromialgia, por isso deve-se recomendar realização de exercícios
físicos aeróbicos e encaminhar para seguimento com a reumatologia.
C A médica não deve focar apenas na melhora dos sintomas, mas oferecer escuta, orientá-la sobre a
relação entre seus sintomas e sofrimento emocional e estimular a realização de exercícios físicos
aeróbicos.
D Por tratar-se de um caso de somatização verdadeira, a paciente deve ser encaminhada à equipe de
apoio à saúde da família, especialmente à psiquiatria e psicologia para acompanhamento conjunto.
4 000193 08 7
Questão 445 Esquizof renia
Com base na 5ª edição do manual diagnostico e estatístico de transtornos mentais (DSM-5) assinale a
resposta correta referente ao diagnóstico de esquizofrenia:
A O uso de substâncias ou outra condição médica que explicariam os sintomas é um fator excludente
do diagnóstico.
B Se o paciente apresentar alucinações por mais de 24 horas já pode ser diagnosticado com
esquizofrenia.
C Pelo menos um dos sintomas não deve ser: delírios, alucinações ou discurso desorganizado.
D Devem ocorrer episódios depressivos maiores ou maníacos concomitantes com os sintomas da

fase ativa ou se ocorrerem sua duração total foi breve em relação aos períodos ativo e residual da
doença.
4 000193 074
O transtorno de percepção onde o paciente tem uma percepção sensorial falsa que ocorre na transição
entre o sono e a vigília é chamada de:
A Alucinação hipnopompica.
B Alucinação hipnagógica.
C Alucinação somática.
D Alucinação tátil.
4 000193 072
Questão 447 Psiquiatria Inf antil T ranstorno Alimentares
Assinale o distúrbio neuropsiquiátrico caracterizado por hipersonolência, megafagia e alterações

comportamentais: perda da inibição sexual, alucinações visuais e auditivas , ilusões que acomete
principalmente adolescentes do sexo masculino.
A Síndrome de Kleine-Levin.
B Síndrome de Cotard.
C Síndrome de Korsakoff.
D Síndrome de Ganser.
4 000193 071
Questão 448 Estabilizadores do Humor
Interação com qual medicamento aumenta o nível sérico de lamotrigina?
A Carbamazepina
B Associação de etinilestradiol/levonorgestrel
C Lítio
D Valproato
4 000193 070
Questão 449 T ranstornos do Humor
Um estudante de 26 anos de idade é trazido por sua irmã a emergência. Nas ultimas duas semanas, o
estudante tem cado progressivamente inquieto, agitado, dormindo menos e falando rápido. Há dois dias
começou falar que tinha o poder de curar as pessoas apenas pelo pensamento, que iria abrir um hospital para
receber pessoas de todo mundo. Quando questionado pela irmã sobre seu poder cou irritado e tentou
agredi-la. A irmã diz que o paciente sempre foi estudioso, trabalhador e carinhoso com amigos e família. Há
cerca de 6 anos apresentou quadro depressivo e foi tratado com medicamento, cujo nome irmã não recorda.
Qual a principal hipótese diagnostica para o paciente acima?
A Transtorno Obsessivo Compulsivo.
B Esquizofrenia Hebefrênica.
C Transtorno Afetivo Bipolar.
D Transtorno de Personalidade.
4 000193 069
Questão 450 Antidepressivos Depressão
Marcia, 42 anos, chega à consulta referindo estar se sentindo muito desanimada, cansada e com di culdade
para dormir. Diz que tem se incomodado muito com a sua falta de libido. Está casada há 10 anos e nega
con itos no relacionamento. Está em uso de uoxetina 40 mg há cerca de 9 meses. Sobre o caso de Marcia,
pode-se afirmar que:
A O tratamento com inibidores seletivos da recaptação de serotonina leva a redução de libido em
cerca de 10% das pacientes.
B Seria indicada a troca de fluoxetina por bupropiona, que é um antidepressivo com menor prejuízo à
função sexual.
C O uso de isoflavona apresenta evidência científica de melhora na queixa de redução de libido, sendo
uma opção terapêutica para o caso.
D Está indicada prescrição de benzodizepinícos para tratamento da insônia, já que não apresenta
efeito adverso sobre a função sexual.
4 000193 060
Questão 451 Abstinência de Álcool Outros
Sobre o caso clínico: paciente de 46 anos, reside em situação de rua, etilista, consumo diário de mais de 1
litro de destilado diariamente, comparece ao departamento de emergência com relato do SAMU de ter sido
encontrado em via pública após 1 episódio de crise convulsiva. Na admissão, foi notado quadro de confusão
mental, alucinações visuais, sudorese e agitação psicomotora. Marque a alternativa INCORRETA:
A A base do tratamento da crise de abstinência alcoólica são os benzodiazepínicos.
B A deficiência vitamínica mais comum, nesta situação, é a de vitamina C, e está indicada a sua
reposição em altas doses.
C É comum a ocorrência de crises convulsivas nas primeiras 24 horas da crise de abstinência

alcoólica.
D Achados laboratoriais como aumento de Gama-GT, plaquetopenia e macrocitose auxiliam na

suspeição de etilismo ativo nos pacientes que se apresentam na emergência.
4 00019298 6
Questão 452 T ratamento da Esquizof renia
Vinicius, 23 anos vem a consulta acompanhado de seu pai Marcos, que relata que o filho esteve internado em
instituição psiquiátrica por 30 dias e teve alta há 1 semana. Há 8 meses os pais perceberam que Vinicius
passou a car muito tempo sozinho em seu quarto, não queria se alimentar direito, tão pouco tomar banho
ou trocar de roupa. Rompeu relacionamento com sua namorada e disse aos pais que ela o ameaçava de
morte e, estava de conluio com seu vizinho para sequestrá-lo. Há aproximadamente 40 dias disse ter
escutado comandos claros para que se matasse, quando então pulou da janela do 2º andar do seu prédio,
fraturando a tíbia direita. Após descartado outros possíveis traumatismos, foi transferido para unidade
psiquiátrica, onde permaneceu por 30 dias.
A conduta mais adequada frente ao caso acima é:

A Confirmar o diagnóstico de esquizofrenia pois não há necessidade de investigação laboratorial.
B Questionar sobre o conteúdo do discurso delirante de Vinicius para convencê-lo da sua

inveracidade.
C Se o tratamento estiver adequado, orientar a família que se Vinicius mantiver boa adesão, não terá
recaídas.
D Se não houver adesão ao tratamento deve-se avaliar a possibilidade de administração de

antipsicótico de depósito.
4 000192961
Questão 453 Morte e Luto Luto Fases do Luto
Você é residente de Medicina e Família e Comunidade (MFC) do primeiro ano e acompanha há 1 ano a família
Rodrigues no processo de adoecimento da matriarca e, agora, falecimento. A Sra. Antônia já vinha há algum
tempo lidando com uma Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) grave, com recorrentes exacerbações
e importantes limitações funcionais. Recebeu alta da última internação para acompanhamento do m da sua
vida em sua casa, junto da família. A sua equipe já havia feito algumas visitas domiciliares e tinha um bom
vínculo com os Rodrigues. Você vinha abordando com Jurema, a principal cuidadora e a lha mais velha da
Sra. Antônia, a possibilidade de óbito de sua mãe, o que de fato veio a ocorrer na noite passada. Agora
Jurema vem ao posto de saúde, acompanhada da bisneta de Antônia, Joana (7 anos), solicitando o atestado
de óbito. Jurema conta sobre os últimos momentos da mãe e como estão os preparativos funerais. Além
disso, aponta para Joana e, falando em voz baixa, refere preocupação em expor o ocorrido para a bisneta,
que tinha uma ótima relação com a bisavó.
Sobre esse caso, é possível afirmar:
A O fato de ter sido a principal cuidadora pode dificultar o processo de readaptação de Jurema,
devendo-se atentar a essa variável, já que cerca de 10% das pessoas podem desenvolver luto
complicado ou prolongado.
B O luto é um processo fisiológico e tem duração de 12 meses. Caso o processo de luto de Jurema se
estenda para além desse período, será um luto complicado que deverá ter avaliação profissional.
C Em geral, a declaração de óbito é fornecida por meio da avaliação presencial do corpo pelo médico.
Nesse caso, porém, como o caso já era acompanhado pela equipe, o documento pode ser emitido
com base no relato de Jurema.
D Ao abordar a morte da bisavó com Joana, deve-se evitar usar termos agressivos ou diretos,
preferindo metáforas para descrever o ocorrido, facilitando assim seu entendimento.
4 000192958
Questão 454 Dependência de Álcool Dependência Química
Elson, 21 anos, chega à unidade acompanhado de sua mãe Tereza. Fala pouco, quando questionado sobre o
motivo da consulta refere que só veio por insistência de sua mãe, mas como já está no posto deseja uma
medicação para sua dor em queimação em região epigástrica. Tereza conta que, no último ano, o lho tem
mudado de comportamento e ela está muito preocupada. Ele estava trabalhando como auxiliar de pedreiro
com um amigo da igreja e ele relatou a ela, que o lho tem chegado atrasado na obra e seu rendimento no
trabalho tem diminuído. Além disso, tem cado mais impaciente com seus irmãos mais novos e isso tem
gerado con itos com seu padrasto. Reside com sua mãe, padrasto e três irmãos mais novos de 10, 12 e 15
anos. O pai saiu de casa quando tinha 5 anos e nunca mais retornou e perderam contato desde então. Tereza
fala que "foi melhor assim, pois o pai de Elson bebia demais e quando estava alcoolizado tornava-se muito
agressivo com eles". Tereza teme que o lho tenha o mesmo problema que o pai e por isso o trouxe à
consulta. Elson refere que faz uso de álcool diariamente e cocaína inalada aos nais de semana, quando
ingere maior quantidade de álcool. Durante a semana, ingere cerca de 2-4 latas de cerveja no nal do dia
para relaxar após o trabalho e aos nais de semana ingere destilados e cerca de uma caixa de cerveja ao dia
até domingo. Ao exame físico: apresenta apenas a pressão arterial alterada (150 x 80 mmHg). Abdome sem
alterações.
Sobre o caso acima, podemos dizer que:
A A abordagem de redução de danos pode ser ofertada ao Elson. Nesta abordagem entende-se que a
abstinência total é impossível e por isso aceita todo um espectro de outras possibilidades,
ampliando o diálogo e facilitando o vínculo.
B Os padrões de uso experimental, recreacional, abusivo e de dependência tendem a ocorrer em um

continuum e geralmente, os usuários transitam entre eles, podendo retornar a um padrão anterior de
consumo ou progredir em direção à dependência.
C O histórico familiar de uso de álcool trazido como preocupação pela mãe de Elson é relevante na
condução do caso, pois reforça a caracterização do caso como dependência de álcool.
D A internação de curto prazo para desintoxicação é essencial para a abordagem terapêutica de

Elson, uma vez que se trata de um caso de dependência de álcool com risco de complicações
adicionais devido ao uso de cocaína.
4 000192957
Questão 455 Introdução e Conceitos Fundamentais Dependência de T abaco
Sr. Raimundo, 65 anos, vem para sua primeira consulta. Quando questionado quanto a hábitos de vida, declara
que fuma há 45 anos, consumindo atualmente dois maços de cigarro por dia. Tentou parar de fumar há 1 ano,
mas apresentou sinais e sintomas de ansiedade e irritabilidade, recaindo nas primeiras 24 horas. Gostaria de
parar de fumar de nitivamente nos próximos 30 dias. Nas últimas 48 horas tentou diminuir 2 cigarros por dia
e decidiu procurar ajuda. Considerando os estágios de mudança de comportamento sugeridos no Modelo
Transteórico de Prochaska e cols., qual seria o estágio em que melhor se enquadraria o paciente acima,
nesse momento?
A Ação
B Preparação
C Contemplação
D Pré-contemplação
4 000192955
Questão 456 Quadro clínico diagnóstico e sinais de alarme Doenças do Quadril
Sr. Jonas, 66 anos, metalúrgico aposentado, divorciado, tabagista 30 anos/maço, diabético em uso de
metformina 850mg duas vezes ao dia. Procura atendimento no Centro de Saúde devido a queixa crônica de
dor em região antero-lateral direita de quadril. Refere que esta dor surgiu espontaneamente há
aproximadamente dois anos, quando começou a usar analgésicos simples e compressa quente local com
melhora do quadro. Porém, no último mês, sentiu intensa piora, fato que o fez aumentar a quantidade de anti-
in amatórios e começar a usar opioides por conta própria, sem melhora signi cativa. Refere que a dor antes
surgia em dias em que se esforçava mais ou andava muito, porém atualmente a dor vem constante, sem
relação com postura ou movimento, inclusive acordando-o no meio da noite com a referida dor. Não soube
dizer se vem perdendo peso e nega ter tido febre ou sudorese noturna. O exame físico evidenciou alteração
na marcha, com sinal de Trendelenburg positivo, dor à movimentação ativa e passiva do membro inferior
direito, mais evidente em região de trocânter direito onde a palpação, além da dor, evidenciou pequena
massa palpável com retração da pele, sem calor ou edema local. Na anamnese, identi cam-se sinais de alerta
vermelho que sugerem referenciamento imediato para o nível secundário.
Assinale a alternativa que indica apenas tais sinais:
A Dor sem relação com postura ou movimento, dor noturna, idade maior que 50 anos, massa palpável.
B Sexo masculino, dor noturna, dor intensa apesar de tratamento conservador, massa palpável.
C Dor sem relação com postura ou movimento, dor noturna, dor intensa apesar de tratamento
conservador, sinal de Trendelenburg positivo.
D Dor sem relação com postura ou movimento, dor noturna, dor intensa apesar de tratamento
conservador, massa palpável.
4 00019294 6
Questão 457 Manejo
Noah, 1 ano e 8 meses, comparece ao Centro de Saúde trazido por sua mãe Letícia, com queixa de epistaxe.
Ela relata ser o segundo episódio em uma semana, com sangramento vermelho-vivo, que chegou a sujar toda
a parte da frente da camiseta. Nega antecedentes patológicos. Ao exame clínico, a criança está consciente,
sinais vitais normais e à rinoscopia di culdade de visualizar narinas pela presença de coágulos, mas sem
sangramento ativo.
Assinale a alternativa correta em relação à conduta
A Encaminhar para avaliação em serviço especializado.
B Remover coágulos para identificar origem do sangramento.
C Aplicar antisséptico local e tamponar com chumaço de algodão.
D Tranquilizar, orientar sinais de alarme e liberar.

4 00019293 8
Questão 458 Síndromes compressivas dos membros inf eriores

Ao chamar Sra. Edileusa, o médico de família e comunidade observa sua claudicação durante a aproximação.
Com a ajuda do marido, ela tem di culdade para sustentar o pé direito no chão. Aos 38 anos, durante evento
religioso, que passou longas horas em pé e usando sapato de salto alto, relata piora da dor que já sentia há
alguns meses, na região dos metatarsos. Seu esposo conta que passa muito tempo de pé, parada,
cozinhando em restaurante, geralmente com sapato de salto alto, e que reclama do trabalho e do peso. No
exame, o médico observa que a paciente tem um evidente sobrepeso, e há dor à palpação na região entre o
segundo e terceiro metatarso e em espaços intermetatarsais plantares, irradiada para dedos e associada a
parestesias. Na manobra de Tinel, com percussão da região plantar, entre o segundo e terceiro metatarso,
ocorre o desencadeamento de dor em choque.
Assinale a alternativa correta que descreve o tratamento padrão-ouro da enfermidade suspeita no caso
clínico:
A Modificação de hábitos de vida e uso de calçados adequados.
B Analgésicos, anti-inflamatórios e infiltrações com corticoides por longo prazo.
C Tratamento cirúrgico com neurectomia do trajeto degenerado.
D Acupuntura e alongamentos de fáscia plantar e tríceps sural.

Questão 459 Introdução Conjuntiva
Jonas vem à consulta de demanda espontânea hoje. É um paciente de 24 anos, hígido e não usa medicações.
Mostra-se preocupado, pois após trabalhar em frente ao computador foi cando com o olho vermelho.
Conta que geralmente tem uma sensação de ardor nos olhos que piora no inverno. Nega secreção ocular,
nega dor nos olhos, nega prurido, mas relata algum embaçamento visual que melhora ao piscar bastante.
Assinale a alternativa mais adequado perante o caso:
A Referenciar para a emergência oftalmológica.
B Orientar sobre a benignidade do quadro e prescrever colírio lubrificante.
C Afastar do trabalho devido a quadro típico de conjuntivite viral.
D Prescrever tobramicina colírio e afastar do trabalho.

4 00019293 1
Questão 460 Osteomielite Osteomielite
Osteomielite é uma afecção cujo desfecho é altamente dependente do diagnóstico precoce. Sobre esse
tema, é correto afirmar:
A O agente etiológico mais comum é Staphilococcus epidermidis.
B Não se deve atrasar o início da antibioticoterapia via oral, em função dos exames complementares.
C Hemograma, velocidade de hemossedimentação, proteína C reativa e radiografia simples são os

primeiros exames a serem solicitados.
D O curso insidioso da osteomielite subaguda ocorre em função de hospedeiros com resistência

imunológica comprometida.
4 00019293 0
Mulher de 56 anos, em acompanhamento ambulatorial por transtorno depressivo e epilepsia, vem trazida por
colegas do trabalho, após ter sido encontrada caída no banheiro da empresa. À entrada na sala de
emergência, apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Ao exame físico, apresentava pele seca
e quente, PA 180 x 88 mmHg, frequência cardíaca 130 bpm. Glicemia capilar 134 mg/dL. Eletrocardiograma
com alargamento de QRS. Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a hipótese e a
conduta adequada.
A Intoxicação por fenobarbital. Lavagem gástrica e hemodiálise.
B Intoxicação por benzodiazepínicos. Flumazenil.
C Síndrome serotoninérgica. Hemodiálise.
D Intoxicação por fenitoína. Lavagem gástrica e alcalinização sérica.
E Intoxicação por antidepressivo tricíclico. Lavagem gástrica e alcalinização sérica.

4 000192927
Mulher de 75 anos avaliada por geriatra 6 meses atrás levada pela lha por não conseguir manter a rotina
cotidiana de cuidar da casa, além de apresentar períodos de agitação e ansiedade. Filha ainda relatava que a
mãe perdera peso e parecia apática e que por vezes chorava sem motivo. Em exame de mini-mental
realizado nessa ocasião, paciente pontuou 17, apesar de possuir ensino médio completo. Geriatra iniciou um
medicamento e após 3 meses paciente havia melhorado e novo mini mental em consulta fora de 27.
Paciente é trazida à emergência, pois há 3 dias vem com sonolência progressiva e há 2 horas apresentou 1
crise convulsiva. Sem dé cit neurológico focal ao exame físico. Na avaliação inicial a tomogra a de crânio
não apresenta alterações e o sódio sérico é de 120 mEq/L.
Qual o provável diagnóstico e o provável medicamento prescrito?

A Transtorno de ansiedade generalizado / benzodiazepínico
B Doença de Alzheimer / anticolinesterásico
C Hipotireoidismo / levotiroxina
D Demência vascular / inibidor direto da trombina
E Depressão maior / inibidor da receptação de serotonina

4 0001928 24
Questão 463 Suicídio Mitos e verdades sobre o suicídio
Adolescente,15 anos, sexo masculino, vem à consulta com queixas de cefaleia e dor abdominal esporádicas.
Durante a consulta, observam-se algumas lesões no antebraço do paciente, cicatrizadas. Perguntado o
motivo das cicatrizes, ele refere serem machucados sem importância, mas, durante a consulta, expressa o
desejo de se machucar para afastar pensamentos de tristeza. Sobre este fato, assinale a alternativa correta.
A A autolesão na adolescência deve ser considerada uma manifestação da adolescência normal e não
se deve enfatizar esse comportamento para evitar a repetição dele.
B Não há motivos para preocupação, pois o suicídio entre meninos é menor que entre meninas.
C O suicídio está aumentando na adolescência devido à maior vulnerabilidade desse grupo etário aos
fatores de risco e necessita de manejo adequado.
D Não precisa se preocupar com esse caso, pois “Quem fala não comete suicídio”.
E Não se deve encaminhar esse paciente ao psicólogo, pois abordar na consulta pediátrica esse tema
de maneira direta, como falar sobre suicídio, aumenta o número de casos.
4 000192797
Questão 464 Caracterísitcas Gerais das Faringites Virais
Dentre os dados abaixo, qual o mais importante para o diagnóstico da faringoamigdalite viral em uma
criança?
A idade < 3 anos
B febre alta (39 a 40ºC)
C presença de dor abdominal e vômitos
D adenomegalia cervical dolorosa
E presença de exsudato na orofaringe

4 000192754
Hemorragia, cistite, conjuntivite, pneumonia e diarreia. Todos estes sintomas têm demonstrado relação com
infecção provocada por qual agente etiológico?
A vírus sincicial respiratório
B rinovírus
C herpes vírus
D vírus parainfluenza
E adenovírus
4 00019274 8
Em relação à epidemiologia ambiental e ocupacional, o mais sensível indicador do efeito causado pela
exposição à determinada substância é a presença de alterações na função neurocomportamental
desenvolvidas em baixos níveis sanguíneos dessa substância. Mais provavelmente, a descrição deve-se a qual
exposição?
A Benzeno.
B Chumbo.
C Hidrocarbonetos policíclicos aromáticos.
D Inseticida carbamato.
E Tricloroetileno.
4 000192720
Questão 467 Psicof armacologia
Assinale a alternativa que apresenta o fármaco que não é recomendado para tratamento da hiperatividade
simpática paroxística.
A Dexmedetomidina.
B Haloperidol.
C Baclofeno.
D Midazolan.
4 000192698
Questão 468 Rinossinusite Crônica Diagnóstico
Considerando o diagnóstico e manifestações clínicas da Sinusite Aguda em pediatria, assinale a alternativa

correta.
A IVAS virais, sinusite crônica e rinite alérgica integram o diagnóstico diferencial da sinusite aguda.
B O exame de imagem é indicado na sinusite aguda apenas quando houver suspeita de complicações
intracranianas ou para esclarecer a natureza da enfermidade.
C Queixas de cefaleia e dor facial (no seio da face afetado ou nos dentes) são bastante comuns em
adolescentes e crianças.
D A cultura de aspirado do seio da face é um método utilizado como rotina para o diagnóstico.
4 000192697
Cabe ressaltar que o formato do aconselhamento estruturado/abordagem intensiva para a cessação total do
tabagismo deve considerar, preferencialmente, a disponibilidade e viabilidade dos indivíduos, dos profissionais
e dos serviços de saúde. Esse tratamento deve ser baseado na terapia cognitivo-comportamental e realizado
em sessões periódicas, de preferência em grupo de apoio, podendo também ser individual. Indique o item
correto:
A Consiste em fornecer informações sobre os riscos do tabagismo e os benefícios de parar de fumar,

e no estímulo ao autocontrole ou auto manejo para que os indivíduos possam administrar o ciclo da
dependência.
B Consiste em não fornecer informações sobre os riscos do tabagismo e os benefícios de parar de

fumar, e no estímulo ao autocontrole ou auto manejo para que os indivíduos possam administrar o
ciclo da dependência.
C Consiste em fornecer informações sobre os riscos do tabagismo e não os benefícios de parar de

fumar, e no estímulo ao autocontrole ou auto manejo para que os indivíduos possam administrar o
ciclo da dependência.
D Consiste em fornecer informações sobre os riscos do tabagismo e os benefícios de parar de fumar,

e no estímulo ao autocontrole não no auto manejo para que os indivíduos possam administrar o ciclo
da dependência.
4 000192662
Correlacione:
I - Benzeno;
II - Organofosforado;
III - Piretróides;
IV - Carbamatos;
( ) Leucemia;
( ) Alergia;
( ) Parkinsonismo;
( ) Comprometimento sistema nervoso autônomo;
Assinale a sequência correta:
A I – II – III – IV
B I – III – IV – II
C II – I – IV – III
D IV – II – III – I
E III – I – II – IV
4 000192659
Todos os indivíduos em tratamento para a cessação do tabagismo devem receber aconselhamento

terapêutico estruturado/abordagem intensiva. Indique o item correto:
A O aconselhamento terapêutico da dependência à nicotina envolve intervenção não farmacológica

que visa o entendimento do problema e a melhora no manejo dos sintomas de abstinência.
B O aconselhamento terapêutico da dependência à nicotina não envolve intervenção

não farmacológica que visa o entendimento do problema e a melhora no manejo dos sintomas de
abstinência.
C O aconselhamento terapêutico da dependência à nicotina envolve intervenção não farmacológica

que visa o entendimento do problema e não a melhora no manejo dos sintomas de abstinência.
D O aconselhamento terapêutico da dependência à nicotina envolve intervenção farmacológica que

visa o entendimento do problema e a melhora no manejo dos sintomas de abstinência.
4 000192656
Questão 472 Depressão
A depressão é uma das comorbidades mais frequentemente observadas em indivíduos com diabetes. Sendo
adequado o item:
A Em termos gerais, a prevalência de transtorno depressivo maior associado à doença pode ser cerca
de duas ou três vezes maior do que aquela observada na população em geral.
B Em termos gerais, a prevalência de transtorno depressivo maior associado à doença pode ser cerca
de duas ou três vezes menor do que aquela observada na população em geral.
C Em termos gerais, a prevalência de transtorno depressivo maior associado à doença pode ser cerca
de vinte vezes maior do que aquela observada na população em geral.
D Em termos gerais, a prevalência de transtorno depressivo maior não associado à doença pode ser
cerca de duas ou três vezes maior do que aquela observada na população em geral.
4 00019264 1
Mulher de 20 anos de idade chega ao serviço de emergência informando ter sido agredida por pessoa no
ônibus. O contato inicial é difícil, pois a paciente está agitada, preocupada e falando rapidamente. Ela informa
que o agressor a estava perseguindo desde o ponto de embarque. A paciente recebeu notícia sobre uma
herança há quatro dias, e desde então não consegue dormir. Há três dias, pediu demissão do emprego de
faxineira por achar que sua "patroa estava roubando seu dinheiro para pagar contas da casa". Nos últimos
dois dias, com a expectativa de receber o dinheiro, gastou cerca de 2 mil reais em vários pares de sapatos
de 3 lojas diferentes.
Qual é a principal hipótese diagnóstica para o caso?
B Reação aguda ao estresse.
C Síndrome do pânico.
D Mania com sintomas psicóticos.
E Transtorno conversivo.
4 000192559
José, 11 anos, vem à consulta com o pediatra por di culdades de relacionamento social na família e na escola.
Mostra um desempenho escolar errático com alguns bons resultados mesclados com resultados ruins. A
família recebe bilhetes da escola, quase diariamente, com queixas de que o paciente atrapalha o andamento
da aula com piadas, conversas ou discussões. Segundo a mãe, o lho é bastante inteligente, mas vem
deteriorando o seu desempenho ao longo dos anos com piora acentuada nas últimas séries do ensino
fundamental. Não consegue se concentrar nos trabalhos e termina as tarefas muito rápido, com uma
qualidade baixa. Frequentemente, perde o material necessário para fazer as lições de casa. De acordo com a
família, isso sempre aconteceu, mas nos últimos anos os sintomas têm ficado mais significativos.
Com base nessa história, o diagnóstico mais provável é:

A Transtorno do déficit de atenção e hiperatividade.
B Transtorno opositor-desafiador.
C Transtorno de humor bipolar.
D Distúrbio de conduta.
E Distimia.
4 00019253 8
Questão 475 Etiologia e Prevenção
Constitui fator de risco para defeitos do tubo neural fetal, exceto:
A Diabetes pré-gestacional insulino-dependente;
B Uso de metotrexato;
C Epilepsia com uso de carbamazepina;
D Hipertensão em uso de metildopa.

4 0001924 79
Em uma sala de parto, ao assistir um recém-nascido de gestante com assistência prénatal irregular, você
percebe que o recém-nascido apresenta uma tumefação dorsal mediana na altura da coluna lombar, de cor
avermelhada, coberta por uma na membrana com extravasamento lento de líquido claro através de uma
fenda na membrana. A equipe do hospital informa que o neurocirurgião só estará disponível dentro de três
dias. A conduta neste caso deverá ser:
A Internar na UTI neonatal e solicitar parecer do neurologista.
B Transferir para unidade com neurocirurgião e realizar cirurgia imediata.
C Internar em alojamento conjunto e aguardar parecer do neurocirurgião.
D Internar na UTI neonatal e solicitar ressonância magnética da coluna lombar.

4 0001924 72
Lactente de 2 meses vem apresentando desde a segunda semana de vida estridor inspiratório, com piora
progressiva, sem cianose e com ganho ponderal satisfatório. Qual o diagnóstico mais provável?
A Laringomalácia;
B Estenose subglótica;
C Hemangioma de laringe;
D Paralisia de cordas vocais.

4 0001924 69
Questão 478 Complicações Gastrointestinais T ranstorno Alimentares
Mulher, 33 anos de idade, foi submetida a gastroplastia em Y de Roux para tratamento de obesidade
mórbida, há 2 meses. Procura o serviço de urgência com queixa de disfagia, regurgitação de alimentos
sólidos, há 1 mês, com piora progressiva. Ao exame físico: bom estado geral, desidratada, corada, abdome
flácido e indolor à palpação.
Qual é a principal hipótese diagnóstica?
A Estenose da gastroenteroanastomose.
B Transtorno alimentar (bulimia).
C Hérnia interna.
D Estenose da enteroentero anastomose.
E Fístula enterobiliar.
4 0001924 50
Questão 479 Dorsalgias Lombalgia Lombalgia
João Pedro tem 46 anos e trabalha como carpinteiro numa construtora. Chega à Unidade Básica de Saúde
com dor lombar há dois dias de moderada intensidade, sem irradiação para outras partes do corpo. Refere
que já teve quadro semelhante há cinco meses. Nega outros sintomas ou traumas no dorso. Ao exame físico,
apresenta pressão arterial de 130 x 90 mmHg com ausculta cardíaca e pulmonar normais. Abdome e
membros sem alterações e manobra de Laségue negativa.
Considerando a abordagem de dor lombar apresentada no Tratado de Medicina de Família e comunidade,

avalie as alternativas abaixo e assinale a afirmativa que apresenta a conduta mais adequada ao caso:
A Neste caso, deve-se prescrever anti-inflamatório ou paracetamol, podendo-se associar um
relaxante muscular. A idade superior a 40 anos torna necessária a solicitação de radiografia da
coluna lombar. Por fim, deve ser emitido atestado para que o paciente fique em repouso no leito
para melhor recuperação.
B Neste caso, deve-se prescrever anti-inflamatório ou paracetamol, podendo-se associar um

relaxante muscular. A idade superior a 40 anos torna necessária a solicitação de radiografia da
coluna lombar. Por fim, deve ser emitido atestado para que o paciente fique afastado de suas
atividades laborais para evitar sobrecarga na coluna lombar. Não é necessária restrição ao leito.
C Neste caso, deve-se prescrever anti-inflamatório ou paracetamol, podendo-se associar amitriptilina.

Não é necessário solicitar radiografia neste momento. Por fim, deve ser emitido atestado para que
o paciente fique afastado de suas atividades laborais para evitar sobrecarga na coluna lombar. Não
é necessária restrição ao leito.
D Neste caso, deve-se prescrever anti-inflamatório ou paracetamol, podendo-se associar um

relaxante muscular. Não é necessário solicitar radiografia neste momento. Por fim, deve ser emitido
atestado para que o paciente fique afastado de suas atividades laborais para evitar sobrecarga na
coluna lombar. Não é necessária restrição ao leito.
E Neste caso, deve-se prescrever um relaxante muscular, restringido o uso de antiinflamatório apenas
nos casos refratários. Não é necessário solicitar radiografia neste momento. Por fim, deve ser
emitido atestado para que o paciente fique em repouso no leito para melhor recuperação.
4 0001924 4 1
Antonela parecia cada vez pior. A morte do seu lho foi desoladora. Apesar de estar tentando cuidar melhor
das crianças, a cada ida ao posto, sua tristeza cava mais aparente. Numa das vezes, Antonela não aguentou
e começou a chorar. O médico, então, percebe que é hora de avaliar melhor a situação. Ao longo da
conversa, Antonela explicita suas di culdades e confessa: "Antes de ontem, comprei um pouco de
chumbinho (veneno de rato, altamente tóxico). Mandei os meninos para a casa da vizinha e já olhei um lugar
mais afastado, perto do açude para que ninguém me veja. Doutor, eu moro só com os meninos... não existe
ninguém por mim... Não vejo a hora disso acabar..."
Diante deste contexto, assinale a alternativa que demonstra a conduta mais adequada ao caso:
A Em geral, pacientes com depressão, que comunicam o desejo de morrer, têm um traço de histeria
associado. A conduta correta é tratar a depressão com um inibidor de recaptação da serotonina e
marcar retorno para sete dias.
B O diagnóstico é de depressão com sintomas psicóticos, sendo necessário o uso de antidepressivo

associado a um antipsicótico (Risperidona). Deve-se marcar retorno em dois dias.
C Pacientes que choram em consulta indicam a necessidade de uso de benzodiazepínico. É

necessário marcar um retorno em sete dias para a reavaliação.
D O diagnóstico provável é de depressão e existe risco real de suicídio. A ausência de suporte social e
o plano elaborado para a tentativa de suicídio indicam a necessidade de avaliação psiquiátrica de
urgência.
E O diagnóstico é de depressão maior. No caso deve ser prescrito fluoxetina associado a

benzodiazepínico para melhoria dos sintomas.
4 0001924 3 9
Questão 481 T ranstorno ObsessivoCompulsivo T OC
Adolescente, 12 anos, encaminhada pela psicóloga de sua escola com queixa de arrancar os cabelos. Os pais
contam que, sem nenhum desencadeante ambiental, há sete meses a menina começou a arrancar os de
cabelo, apresentando extensas áreas de alopecia em todo o couro cabeludo. A menina refere sentir uma
necessidade urgente e incontrolável de arrancar os cabelos, seguida de alívio momentâneo. A mãe nota que
e la arranca mais cabelos quando ca ansiosa por algum motivo. Também relata que a lha engole os
pedacinhos da raíz dos cabelos, bem como aparenta escoriações próximas das unhas das mãos. Relaciona-se
bem com seus amigos e, embora não deixe de frequentar a escola, ca mais isolada do que o habitual, pois
incomoda-se com as perguntas a respeito de seu cabelo. Nega, porém, sintomas gastrintestinais. A família
nega qualquer di culdade de relacionamento em casa ou em outros contextos sociais. Em relação ao caso,
qual é o transtorno mais provável?
A De escoriação
B Tricotilomania
C Dismórfico corporal
D Obsessivo-compulsivo
4 0001924 27

T ratamento do T ranstorno do Humor Bipolar T HB
Homem, 44 anos, iniciou com sintomas gripais e testou positivo para COVID-19. O médico prescreveu
corticoide no oitavo dia. O paciente evoluiu bem dos sintomas; entretanto, a família percebeu alteração de
comportamento, como euforia, gastos acima do habitual e diminuição do sono. Além disso, envolveu-se em
terapias alternativas de cunho místico, fora de seu contexto cultural. Havia usado o corticoide sete dias além
do que foi prescrito. Tem história de transtorno bipolar tipo I na família materna em dois tios irmãos de sua
mãe e um deles cometeu suicídio há 10 anos. O paciente, apesar de eufórico e taquilálico, estava cordial e
cooperativo. Foi prescrito haloperidol 5 mg/dia via oral e resguardo em casa sob supervisão da família. Após
15 dias, estava em remissão dos sintomas. Em relação ao caso clínico, afirma-se:
I. O diagnóstico é de transtorno afetivo bipolar I induzido pelo uso de corticoide e justi cado por sua história
familiar.
II. A prescrição de lítio está indicada para prevenir novos surtos, já que, a cada surto, o paciente sofre danos
neuronais e consequente prejuízo neuropsiquiátrico progressivo.
III. O quadro maníaco foi induzido provavelmente pelo corticoide, e o paciente deve ser mantido em
acompanhamento psiquiátrico para que seja observada a evolução na linha do tempo.
Está/Estão correta(s) apenas a(s) alternativa(s)
A I.
B III.
C I e II.
D II e II.
4 0001924 01
A primeira consulta de gestante de 23 anos, em situação de rua, foi realizada com 14 semanas. Nessa
consulta veri ca-se que ela fuma 4 cigarros por dia, o primeiro no período da tarde. A paciente a rma que
até gostaria de parar de fumar, mas que não consegue, pois já tentou outras vezes e não conseguiu.
Qual é a primeira abordagem recomendada pelo Ministério da Saúde para esse tipo de situação?
A Avaliar o nível de dependência pelo escore de Fagerstrõm e notificar a assistência social.
B Orientar sobre os riscos e encaminhar para grupo de apoio da unidade básica de saúde.
C Desaconselhar a cessação do cigarro pelo risco de sintomas de abstinência.
D Registrar a dificuldade da cessação do tabagismo e encaminhá-la para o pré-natal de alto risco.
E Verificar como foram as tentativas anteriores e orientar estratégias de tratamento durante a

gestação.
4 0001923 90
Homem, 25 anos, trazido por familiares à consulta na atenção primária por apresentar, desde o início da
pandemia, mudanças no comportamento, com prejuízo funcional expressivo. Familiares contam que ele
apresenta comportamento excessivo de limpeza e preocupações com a higiene, lavando as mãos centenas
de vezes ao dia, tomando vários banhos e guardando suas roupas em sacos plásticos. Usa cerca de ½ litro de
álcool gel para se higienizar todos os dias e apresenta lesões de pele devido ao comportamento de esfregar
as mãos a cada lavagem. Paciente refere medo intenso de ser contaminado pelo vírus da COVID e, mesmo
estando sozinho, permanece com o uso de 2 máscaras e face shield em casa, não saindo nem mesmo para o
seu pátio, que é amplo e arejado. Entende que seus comportamentos são exagerados, mas não
c o ns e g ue controlá-los, apesar de estar sofrendo intensamente com eles. Sobre a principal
hipótese diagnóstica do caso clínico, afirma-se:
I. Os sintomas caracterizam um quadro típico de mania, com pensamentos obsessivos de contaminação e

rituais de limpeza.
II. Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina são considerados a primeira linha de tratamento
medicamentoso.
III. As psicoterapias psicodinâmicas são consideradas intervenções não medicamentosas de primeira linha
para casos como esse.
Está/Estão correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)
A I.
B II.
C I e III.
D II e III.
4 0001923 8 6
Mulher, 50 anos, vem à consulta solicitando medicação para dormir, pois há seis semanas apresenta
di culdade para iniciar o sono e sonolência durante o dia. Nega sintomas depressivos e refere que suas irmãs
já tiveram problemas com o sono. História de arritmia cardíaca. Exame físico normal. Fez medidas de higiene
de sono, sem sucesso. Em relação ao quadro clínico dessa paciente, qual é o tratamento medicamentoso a
ser proposto?
A Anti-histamínicos
B Antidepressivos tricíclicos
C Hipnóticos de meia-vida média/prolongada
D Agonistas dos receptores dos benzodiazepínicos

4 0001923 75
Sobre o Transtorno do Espectro Autista, assinale a alternativa correta:

A A herdabilidade é alta, sendo estimada em torno de 90%.
B É mais prevalente no sexo feminino.
C Uma porcentagem muito pequena dos pacientes autistas apresenta déficit cognitivo, geralmente
em torno de 5%.
D Uma das características principais é ocorrência de estigmas físicos faciais, como micrognatia e
ponte nasal achatada.
E A ocorrência de estereotipias motoras é incomum.

4 0001923 4 3
Considere as afirmativas sobre o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade:
I. É uma patologia de alta prevalência entre crianças e adolescentes, em torno de 6%.
II. Seu quadro persiste na vida adulta, principalmente a presença dos sintomas de desatenção, uma vez que
há melhora dos sintomas de hiperatividade.
III. Existem diferentes fatores que in uenciam em sua ocorrência e gravidade, como fatores genéticos,
neurobiológicos e ambientais.
IV. É importante o uso de medicação psicoestimulante para o controle dos sintomas de hiperatividade,
impulsividade e desatenção, associado a uma abordagem cognitivo-comportamental, orientação aos pais e
professores e acompanhamento psicopedagógico.
Esta correto o que se afirma em:
A I, apenas.
B I e II, apenas.
C I, II, III e IV.
D II e III, apenas.
E III e IV, apenas.

4 0001923 3 5
Lactente de cinco semanas foi encaminhado ao ambulatório por apresentar estridor persistente desde o
nascimento, com piora há dois dias, por quadro respiratório viral. O estridor desaparece eventualmente
quando a criança está dormindo de “barriga para baixo”. Qual exame complementar deve ser solicitado?
A Endoscopia digestiva alta.
B Videofibronasolaringoscopia.
C Ressonância magnética de cabeça e pescoço.
D Radiografia lateral de pescoço.

4 000192279
Lactente de quinze meses foi levada à emergência com quadro de tosse, coriza e febre baixa iniciados há
três dias. Evoluiu com irritabilidade, mantendo tosse produtiva, febre e coriza. Exame físico: bom estado
geral; ativa; hidratada; FR: 32 irpm; FC 104 bpm; sem tiragem; roncos de transmissão difusos e leves;
hiperemia de orofaringe; otoscopia com tímpano hiperemiado, translúcido e com movimentos. A conduta
indicada é:
A Amoxicilina.
B Descongestionante sistêmico.
C Soro fisiológico nasal.
D Descongestionante tópico.
4 000192270
Menino de 2 anos deu entrada no pronto-socorro após ter ingerido um frasco de paracetamol. O pediatra de
plantão deverá estar atento para o risco de a criança apresentar:
A Sinais de hepatotoxicidade.
B Hemólise maciça.
C Depressão respiratória.
D Coma.
E Sintomas de liberação extrapiramidal.

4 000192261
Questão 491 T ranstorno Factício Munchhausen
É característica da síndrome de Munchausen:

A Deixar sequelas físicas e psíquicas, com a criança assumindo o papel de doente, frágil e dependente
de seu agressor.
B Agressor com psicopatologia diagnosticada, compulsivo, que utiliza a criança para seus rituais
sadomasoquistas.
C Forma de autoagressão, com a simulação de doença para obtenção de vantagens financeiras, como
salário por invalidez.
D Classificada como transtorno somatoforme, em que a criança simula a doença para chamar a
atenção dos pais e do meio médico.
E Todas as questões acima.

4 000192259
Questão 492 Dependência Química Introdução e Conceitos Fundamentais
Na entrevista motivacional com um dependente químico, tão importante quanto entender como a
dependência se manifesta nesse indivíduo, é compreender sua motivação para a mudança, já que essa
compreensão pode auxiliar no planejamento terapêutico de cuidados a este paciente. Se nesta avaliação for
evidenciado que o sujeito percebe um problema em relação ao seu uso de substâncias, mas está ambivalente
para promover mudança, com um discurso como: "Talvez fosse melhor para a minha saúde se eu usasse
menos, embora eu não ache que use demais", entende-se que se encontra no estágio de prontidão para a
mudança conhecido como:
A Pré contemplação.
B Recaída.
C Ação.
D Contemplação.
4 000192157
Questão 493 T ranstorno de Ansiedade Generalizada T AG
Paciente, 68 anos, gênero feminino, obesa, enfisematosa em Reabilitação Pulmonar. Tem artroplastia total de
quadril direito, por isso é claudicante e as vezes sente dores no local. Também é hipertensa, diagnóstico
recente em uso de Losartana 50mg 1 comprimido de manhã. Sofre de ansiedade generalizada mas sempre
posterga o tratamento. Veio a consulta para avaliação geral de sua saúde, queixa-se de incontinência urinária,
dispnéia aos mínimos esforços e dificuldade para perder peso.
Mediante o exposto, qual seria sua primeira abordagem a essa paciente?

A Detalhar sobre suas queixas para melhor descrever na ficha de encaminhamento para Urologista,
Pneumologista e Endocrinologista e assim evitar que o referenciamento sofra entraves.
B Dar tempo inicial de aproximadamente um minuto para que a paciente esgote suas queixas e você
dando sinais de que está na escuta ativa.
C Anotar no prontuário as queixas detalhadamente e seguir com o exame físico e em seguida solicitar
check up geral.
D Prescrever Citalopran para tratamento da ansiedade e assim auxiliar a paciente a perder peso,
prescrever Alenia 12/400mcg.
4 00019214 9
Questão 494 Retinopatia Diabética Rastreio da retinopatia diabética
Paciente de 55 anos, sexo masculino, vem ao ambulatório de medicina interna com queixa de edema de
membros inferiores mais proeminente há 5 meses. Refere que faz acompanhamento médico irregular. É
diabético de longa data e já teve seguimento regular "no passado" mas continuou apenas mantendo a receita
médica nos últimos 8 anos. Refere também que há 1 ano apresentou di culdade visual tendo necessidade de
atendimento pelo oftalmologista e que acabou necessitando realizar um procedimento que não sabe relatar.
Atualmente refere apresentar di culdade visual e que a visão nunca melhorara totalmente. Ao exame físico,
você percebe paciente descorado e PA 150/90 mmHg em ambos membros superiores.
Em relação a manifestação oftalmológica descrita a causa mais provável é:
A Retinopatia secundária a amiloidose.
B Retinopatia hipertensiva.
C Retinopatia diabética.
D Degeneração macular idiopática.

4 00019214 4
Osteomielite, uma infecção do osso, é causada mais comumente por bactérias piogênicas e microbactérias.
Uma abordagem útil para avaliação e planejamento do tratamento casos são classi cados baseados em
agentes causais, via de acesso dos agentes, duração da infecção, localização anatômica e fatores locais ou
sistêmicos do hospedeiro que se relacionam com a patogênese e desfechos. Considerando a temática da
osteomielite e sua importância na prática clínica em oncologia, resposta as questões abaixo.
Sobre a patogênese da osteomielite podemos afirmar que:

A Microorganismos tem como porta de entrada a via hematogênica, infecções de contiguidade e
ferida penetrante.
B Trauma, isquemia e corpo estranho aumentam a suscetibilidade óssea a invasão microbiana

expondo sítios e seus tecidos.
C Fagocitose, na tentativa de conter o processo libera enzimas que podem lesar as estruturas ósseas.
D Todas afirmativas são verdadeiras.

4 00019213 7
osteomielite e sua importância na prática clínica em oncologia, resposta as questões abaixo. Osteomielite
hematogênica é uma importante causa com desfechos imprevisíveis e potencialmente greves.
Neste contexto é correto afirmar que:
A A osteomielite hematogênica aguda geralmente envolve único osso, preferencialmente longo na

juventude e nas diáfises na vida adulta.
B Osteomielite vertebral é o sitio hematogênico mais comum na vida adulta e cujo sintoma clinico
mais comum é dor nas costas ou pescoço.
C Achados laboratoriais nas fases iniciais da osteomielite são pouco expressivos como leve aumento
de série branca, anemia e elevação de VHS e PCR. Culturas positivas de 20 a 50%.
D Todas afirmativas são verdadeiras.

4 00019213 6
osteomielite e sua importância na prática clínica em oncologia, resposta as questões abaixo.
Sobre o diagnóstico de osteomielite considere a melhor resposta:

A O diagnóstico precoce de doença aguda é fundamental para prevenir necrose óssea.
B Abordagem diagnóstica inicial pode ser com Rx simples que, embora não detecte doença precoce,
é prático e acessível.
C Amostra para estudo microbiológico do sitio suspeito deve ser sempre buscada antes do inicio de
antibioticoterapia.
D Todas afirmativas são verdadeiras

4 00019213 5
Questão 498 T ranstornos do Humor Depressão
Você é residente em uma equipe de saúde da família e conhece Rafaela, 30 anos, desde que ela
acompanhava seu pai, que esteve acamado por um AVC e faleceu há seis meses. Rafaela sempre pareceu
muito forte, ágil, decidida. Dessa vez chega abatida: "Preciso muito de ajuda, não me sinto bem, já faz mais
de um mês, mas agora piorou, tô desanimada, não consigo mais fazer minhas coisas, sinto que não vou dar
conta. Se pudesse me en ava embaixo da cama e não saía mais”. Você a ouve atentamente, sem
interromper, demonstrando interesse pela narrativa dela. Rafaela continua: "Ando muito irritada, ansiosa, brigo
com todo mundo, meu marido já não me aguenta, no trabalho também não. A noite co pensando num
monte de coisas e não consigo dormir. Será que é depressão?". Rafaela avança, "Mas acho que pode ser do
cansaço também, pois não parei mais desde que meu pai cou doente; cuidar dele, das crianças, trabalhar
fora e, agora (começa a chorar), o Rogério (o marido) desempregado". Qual a conduta adequada na situação?
A Acolher o sofrimento psíquico da paciente e evitar, no momento, tratamento medicamentoso

podendo-se ofertar novas consultas em breve para escuta e estimular atividades prazerosas.
B Por se tratar de episódio depressivo maior deve ser prescrita uma combinação de antidepressivo e
benzodiazepínico.
C Explicar que se trata de episódio depressivo leve e que deve ser prescrito apenas um
antidepressivo que a longo prazo poderá minimizar a insônia.
D Por se tratar de sofrimento psíquico sem sinais de alarme merece ser medicado apenas com
benzodiazepínicos para combater a insônia.
4 000192092
Questão 499 Ref orma Psiquiátrica e Psiquiatria Social Rede de Atenção Psicossocial RAPS
As morbidades mentais comuns têm um impacto signi cativo na saúde da população, seja como fator de
risco, seja piorando a aderência ao tratamento, ou ainda piorando o prognóstico. Uma equipe de saúde da
família por vezes conta com o Núcleo de Apoio à saúde da Família (NASF) para organizar o cuidado de
pacientes que apresentam sofrimento mental comum. Como o NASF pode atuar nesses casos?
A Interconsulta, referenciar paciente para um ambulatório de psiquiatria, retornar ao
acompanhamento na unidade após alta do psiquiatra.
B Encaminhamento do médico para atendimento no NASF, contrarreferência com as informações

relevantes para continuidade do cuidado através da equipe de Saúde da Família.
C Discussão de casos, interconsulta e intervenções no território e na saúde de grupos populacionais e

da coletividade.
D Encaminhamento do médico para atendimento e acompanhamento no NASF, retornar ao

acompanhamento na unidade após o tratamento concluído.
4 00019208 3
Questão 500 Cataratas Secundárias Complicações Ceratocone
Assinale a alternativa correta sobre a dermatite atópica em crianças.
A A sensibilização não IgE mediada a alimentos e por alérgenos inaláveis do ambiente deve ser
procurada insistentemente.
B A IgE é responsável só em parte pela doença.
C O defeito de barreira cutânea é de mecanismo imunológico.
D O ceratocone e a catarata são complicações.

4 000192062
Questão 501 T ranstornos Conversivos
Assinale a alternativa incorreta sobre as Crises Não Epilépticas Psicogênicas (CNEP).
A Os sintomas são facilmente distinguíveis das crises epilépticas.
B Os sintomas motores são mais comuns em adolescentes.
C As CNEPs são geralmente desencadeadas por dificuldades interpessoais ou escolares.
D O registro dos episódios por meio de um vídeo EEG é importante para o diagnóstico.
4 000192061
Questão 502 Retinopatia da prematuridade Retinopatia da Prematuridade
Sobre o tratamento da Retinopatia da Prematuridade (ROP), assinale a alternativa correta.
A A terapia antiangiogênica é uma opção nos casos de falha do tratamento com laser ou quando
sabidamente os resultados tendem a ser ruins com o tratamento isolado com laserterapia.
B O paciente está definitivamente curado quando a doença regride após o tratamento com a injeção
de antiangiogênico.
C A injeção de antiangiogênico é a terapia de escolha.
D O uso de antiangiogênico em prematuros tem poucos efeitos deletérios.

4 00019204 7
A otite média aguda (OMA) é de nida como a presença de líquido (efusão) preenchendo a cavidade da
orelha média sob pressão, com início abrupto dos sinais e sintomas causados pela in amação dessa região. A
OMA ocorre mais frequentemente como consequência de uma IVAS que causa in amação/ disfunção da
tuba auditiva.
Qual é o vírus mais frequentemente associado à otite média aguda na infância?
A adenovírus.
B vírus sincicial respiratório.
C rinovírus.
D parainfluenza I.
4 00019204 3
Qual seria a definição da Síndrome de Münchausen em pediatria?
A Síndrome definida como transtorno induzido pelo responsável da criança, geralmente os pais,
caracterizado pela apresentação frequente ao tratamento hospitalar de uma doença
aparentemente aguda, que o responsável explica com uma história plausível e dramática, mas
completamente falsa, tendo como consequência exames e tratamentos desnecessários e
dolorosos.
B Síndrome caracterizada por atraso no crescimento e deficiência mental; alterações

comportamentais (transtorno do espectro autista, hiperatividade, autoagressão e perturbações do
sono) e anomalias estruturais do cérebro (hipoplasia ou ausência de corpo caloso, holoprosencefalia
e microcefalia).
C Síndrome caracterizada por Macrocefalia, deficiência intelectual moderada a grave, transtorno do

espectro autista em 60% dos afetados e fronte proeminente.
D Síndrome praticada por aqueles que detêm a guarda temporária da criança ou adolescente, seja
para fins educacionais, de saúde, guarda, lazer ou abrigamento.
4 00019204 2
Questão 505 Mononucleose Diagnóstico
Assinale a alternativa que contém um achado sugestivo, mas não patognomônico, de Mononucleose
Infecciosa.
A Faringoamigdalite.
B Atipia linfocitária.
C Leucocitose.
D Exantema.
4 00019203 9
A etapa de avaliação é o momento em que será possível conhecer a história tabagística (idade de iniciação,
tentativas para deixar de fumar), histórico patológico (doenças tabaco-relacionadas ou não), avaliação do
grau de dependência da nicotina (Teste de Fagerström), estágios de motivação para cessação do tabagismo.
Sendo correto que:
A Essa avaliação inicial não permitirá ao profissional definir se além da abordagem cognitivo
comportamental o paciente necessitará de medicação e qual tipo.
B Essa avaliação inicial permitirá ao profissional definir se além da abordagem

cognitivo comportamental o paciente necessitará de medicação e qual tipo.
C Essa avaliação inicial permitirá ao profissional definir se além da abordagem

cognitivo comportamental o paciente necessitará de medicação e não qual tipo.
D Essa avaliação inicial nunca auxilia o profissional definir se além da abordagem cognitivo
comportamental o paciente necessitará de medicação e qual tipo.
4 00019198 5
O tratamento para cessação do tabagismo no SUS consiste no aconselhamento terapêutico

estruturado/abordagem intensiva, acompanhado e pelo tratamento farmacológico. Sendo correto o item:
A Composto dos seguintes medicamentos: terapia de reposição de nicotina (adesivo, goma e pastilha)
isolada ou em combinação; e cloridrato de bupropiona.
B Composto dos seguintes medicamentos: terapia de reposição de nicotina (adesivo, goma e pastilha)
isolada ou em combinação; e nunca cloridrato de bupropiona.
C Composto dos seguintes medicamentos: terapia de reposição de nicotina (adesivo, goma e não a
pastilha) isolada ou em combinação; e cloridrato de bupropiona.
D Composto dos seguintes medicamentos: terapia de reposição de nicotina (adesivo, goma e pastilha)
isolada , vetada em combinação; e cloridrato de bupropiona.
4 000191978
Questão 508 Cerume
Homem, 56 anos, refere hipoacusia súbita, bilateral, maior à direita após banho de mar, associada à zumbido.
Nega otalgia. A suspeita diagnóstica é _______________ e a conduta correspondente é _______________. A
alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é
A otite externa / antibiótico tópico
B otite externa / antibiótico oral + tópico
C otite média / antibiótico oral + corticoide
D cerumen / lavagem de ouvido com soro gelado
E cerumen / uso de emoliante local e posterior remoção

4 000191974
A partir das respostas às perguntas direcionadas recomenda-se aconselhar o fumante a parar de fumar,
adaptando as mensagens ao per l do fumante levando em consideração idade, existência de doenças
associadas ao tabagismo, etc. Sendo correto que:
A A conduta não deve estar de acordo com o interesse do fumante em deixar de fumar, ou não, no
momento da consulta.
B A conduta nunca deve estar de acordo com o interesse do fumante em deixar de fumar, no
C A conduta deve estar de acordo com o interesse do fumante em deixar de fumar, ou não, no
D A conduta deve estar de acordo com o interesse do fumante em deixar de fumar, ou não, fora da
consulta.
4 000191958
Das alternativas apresentadas abaixo, assinale a incorreta em relação à patogênese e manifestações clínicas
da Otite Média Aguda (OMA).
A A obstrução tubária de caráter intraluminal é caracterizada por edema inflamatório da mucosa

tubária, mais comumente causado por infecção aguda das vias aéreas.
B A maioria dos episódios de OMA é iniciado em casos de IVAS de origem viral ou bacteriana, mas a
OMA também pode se desenvolver na ausência dessa infecção.
C A obstrução tubária de caráter extraluminal inclui tecido linfoide nasofaríngeo hipertrofiado ou

tumor.
D Febre, anorexia, diarreia e otorréia purulenta são sinais sistêmicos da OMA.

4 00019193 9
Pré-escolar, sexo masculino, 3 anos de idade, é levado ao serviço de emergência por quadro de tosse e
cansaço iniciados hoje, com piora progressiva. Refere também coriza e febre de até 38°C. Sem outras
queixas. Trata-se de criança previamente hígida, sem internações ou cirurgias prévias. Ao exame clínico,
criança em regular estado geral, agitado, ausculta pulmonar reduzida globalmente, com estridor inspiratório
audível sem estetoscópio, com presença de tiragem de fúrcula intensa. Frequência respiratória de 50 irpm,
saturação de 90% em ar ambiente, frequência cardíaca de 146 bpm. Restante do exame clínico sem
alterações significativas.
A conduta indicada neste momento é:
A Ofertar oxigênio em cateter nasal, administrar prednisolona oral e ciclo de inalações com salbutamol
e ipatrópio (3 vezes).
B Administrar analgesia, sedação e bloqueador neuromuscular para proceder a intubação orotraqueal

(sequência rápida de intubação).
C Ofertar oxigênio com máscara de venturi 50%, administrar soro fisiológico 20 ml/kg e iniciar
ceftriaxone parenteral.
D Realizar inalação com epinefrina e oxigênio em máscara não reinalante, administrar dexametasona
parenteral.
E Encaminhamento imediato para serviço de emergência com broncoscopia para a retirada do corpo
estranho.
4 0001918 8 2
Mulher de 47 anos de idade está em acompanhamento ambulatorial por depressão maior unipolar. Sem
outras comorbidades. Iniciou uso de Sertralina 25 mg por dia há 8 semanas com melhora de > 50% dos
sintomas referidos de anedonia, baixa energia, tristeza e sonolência excessiva. Queixa-se, porém, de queda
importante da libido e di culdade excessiva em atingir orgasmo. Ao exame clínico apresenta Pressão Arterial
132x88 mmHg, frequência cardíaca 72 bpm, IMC = 33 kg/m² .
Qual a melhor alternativa terapêutica?
A Associação de bupropiona.
B Substituição da medicação por mirtazapina.
C Associação de nortriptilina.
D Substituição da medicação por citalopran;
E Redução da dose da sertralina em 50%.

4 0001918 69
Mulher de 68 anos de idade, neoplasia avançada de pâncreas, usuária de bomba de infusão contínua de
mor na para tratamento de dor crônica é encontrada com rebaixamento do nível de consciência, hipoativa,
frequência respiratória de 8 rpm, SATa 2 86%, frequência cardíaca 60 bpm, glicemia capilar de 220 mg/dL.
Assinale a alternativa que contenha a medicação mais adequada para ser administrada imediatamente neste
paciente:
A Flumazenil
B Naloxone
C Atropina
D Insulina
4 0001918 4 3
Questão 514 Avaliação clínica e radiográf ica Características clínicas Doença de OsgoodSchlatter
Menino, 12 anos de idade, procurou o atendimento na Unidade Básica de Saúde, queixando-se de dor e leve
aumento de volume na região infrapatelar direita. O adolescente relatou prática intensa de esportes,
principalmente futebol. A Radiografia demonstrou fragmentação do tubérculo tibial.
A principal hipótese diagnóstica seria
A Doença de Osgood-Schlatter
B Tumor ósseo
C Doença de Server
D Doença de Legg Calvé Perthes

4 0001918 16
Paciente de 10 anos evolui após um quadro de resfriado, sem apresentar nenhuma comorbidade, para uma
rinossinusite aguda bacteriana, para efetuar um tratamento adequado é necessário saber
epidemiologicamente qual é o principal microrganismo envolvido no quadro.
Dos relacionados abaixo seria o de maior prevalência?
A N. meningites.
B S. aurius.
C S. pneumoniae.
D M. catarrhalis
4 0001918 10
Questão 516 Ref orma Psiquiátrica e Psiquiatria Social Lei 10216 de 6 de abril de 2001 Lei Antimanicomial
Psicopatologia e Exame do Estado Mental EEM
A lei 10.216 de 06 de abril de 2011, que redireciona o modelo de saúde mental para a comunidade, estabelece
a existência de três modalidades de internação psiquiátricas: voluntária, involuntária e compulsória. De acordo
com o caso a seguir, assinale a alternativa correta quanto à modalidade de internação psiquiátrica. "J., 32
anos, procura o pronto-socorro para pedir uma internação para o médico, pois vê como única saída para
despistar os membros do PCC que o estão perseguindo, diz que o chefão do PCC instalou câmeras em sua
residência e tem percebido uma movimentação diferente na rua, entende que é um sinal para atacá-lo; relata
ainda ao médico que faz tratamento para esquizofrenia no CAPS da região e segue em acompanhamento há
10 anos; o médico assinala que paciente apresenta um pensamento com conteúdo persecutório com juízo
crítico prejudicado, mas crítica parcial em relação a doença".
A Internação compulsória;
B Internação voluntária;
C Internação involuntária;
D Internação domiciliar;
4 000191776
A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) foi criada pela portaria 3.088 de 23 de dezembro de 2011 e
reformulada pela portaria 3.588 de 21 de dezembro de 2017. A RAPS faz parte do modelo de Política de
Saúde Mental ainda vigente e é baseada em ações comunitárias e abertas, sendo formada por sete
componentes de atenção à saúde mental: atenção básica, atenção psicossocial, atenção de urgência e
emergência, atenção residencial de caráter transitório, atenção hospitalar, estratégia de
desinstitucionalização e estratégia de reabilitação psicossocial.
Entre os equipamentos listados na imagem abaixo, podemos afirmar que:
A O Serviço Residencial Terapêutico (SRT) faz parte da estratégia de desinstitucionalização.
B Os Centros de Atenção Psicossociais são a parte central do modelo da RAPS e só recebem

usuários encaminhados de outros equipamentos.
C As Unidades de Acolhimento são equipamentos de moradia assistida permanente para pessoas em

vulnerabilidade.
D A urgência e emergência inclui UPAs, SAMU e UBS como únicas portas de entrada para assistência
em saúde mental.
4 000191775
O uso do carbonato de lítio é fundamental para o tratamento do Transtorno Afetivo Bipolar, sendo o
estabilizador de humor de primeira escolha para grande parte dos quadros, entretanto seu efeito terapêutico
é muito próximo à sua toxicidade e o médico deve car atento a determinadas condições para evitar
iatrogenias.
Quais dados da história clínica representam maior risco do desenvolvimento de uma intoxicação aguda?
A nefropatia e uso de tiazídicos.
B hipertireoidismo e uso de corticóides.
C doença de Parkinson e uso de AINEs.
D hipertensão arterial sistêmica e uso de opióides.

4 000191774
L.C.D, 4 anos, sexo masculino, foi encaminhado ao serviço de saúde mental pela professora do ensino infantil
da escola que frequenta há 1 ano. Há relato de pouco interesse pelas atividades coletivas e não interage com
os colegas, além de ter uma rigidez no comportamento, por exemplo, só segue o mesmo caminho até o
parquinho, não muda de brincadeira e permanece por muito tempo em brinquedos giratórios, além disso
manifesta seletividade alimentar, só comendo grãos de arroz branco separados do feijão e carne sem molho
por cima.
Assinale a alternativa que representa a principal hipótese diagnóstica neste caso, segundo as classi cações
atuais do DSM-V:
A Esquizofrenia infantil
B Síndrome de Asperger
C Transtorno do Espectro Autista
D Deficiência intelectual
4 000191773
Questão 520 T ranstorno de Ansiedade Generalizada T AG
W.M.K, 56 anos, apresenta queixa de preocupação excessiva e angústia associada à bromialgia. Tem
antecedentes de DM2 (em uso de metformina), HAS (em uso de losartana) e no traçado do ECG notou-se
aumento do complexo QRS e outras alterações da condução cardíaca vista em V1. Assinale a alternativa
correta em relação ao fármaco que deve ser prescrito para manejo das dores crônicas e sintomas ansiosos
desse paciente:
A pregabalina
B amitriptilina
C carbamazepina
D risperidona
4 000191771
Questão 521 Suicídio Diagnóstico da Depressão T ratamento da Depressão
M.K.L; 30 anos, desempregado, há 4 semanas com história de perda de interesse por tudo, associado a
tristeza maior parte do tempo e estreitamento dos relacionamentos sociais. Além disso, tem cado na cama
o dia todo, sem fazer sua higiene pessoal, sem vontade de comer, resultando em emagrecimento de 4 kg
nesse período. Não há história de uso de substâncias psicoativas e nega adoecimentos mentais prévios.
A partir desse fragmento, assinale a alternativa que representa uma situação ou sintoma fundamental para
mudança de conduta nesse atendimento:
A ideação suicida
B anedonia
C disfunção sexual
D choro fácil
4 000191770
Questão 522 Dependência de Álcool Abstinência de Álcool
Homem de 51 anos é levado ao pronto-socorro por familiares que relatam início súbito de um quadro de
confusão mental, lenti cação motora e di culdade em mover os olhos para a mesma direção. Irmão diz que
ele faz uso de álcool em grande quantidade, bebe logo ao acordar, chega a consumir 3 garrafas de
"barrigudinha" por dia. Essa manhã não se alimentou e nem bebeu doses de destilados, estava estranho e
notaram essa confusão mental. Ao EF se apresenta com PA 120 X 85 mmHg, FC 87, FR 18, T 36,8 graus,
anictérico, acianótico, sem sudorese e tremores grosseiros de extremidades.
Assinale a alternativa que contenha a principal hipótese diagnóstica e a conduta apropriada:
A Síndrome de Korsakoff - tiamina via oral
B Delirium Tremens - diazepam endovenoso
C Síndrome de abstinência alcoólica - diazepam via oral
D Encefalopatia de Wernicke - tiamina endovenoso

4 000191769
Questão 523 Hipnossedativos
J.M.F., sexo masculino, 46 anos vem a consulta referindo insônia há 1 semana. Relata ter antecedente de
TAG (ansiedade generalizada) e está em uso de clonazepam há cerca de 3 anos. Refere ter feito uso de 2
antidepressivos sucessivamente, o primeiro sertralina até 150 mg sem sucesso e segundo venlafaxina até
225mg por dia com melhora importante. Também tomava clonazepam 0,5mg em associação; o médico
optou por descontinuar a venlafaxina já que estava melhor, entretanto paciente achou mais prudente pedir
ao médico que deixasse o clonazepam 0,5mg à noite. Com o tempo percebeu que não conseguia dormir
sem o medicamento e foi aumentando em doses até alcançar a atual de 4 mg por noite. Como seu médico
não quis mais prescrever, passou a obter receitas em pronto-socorros. Há 1 semana interrompeu
abruptamente o clonazepam, evoluindo irritado, retorno dos sintomas ansiosos de 3 anos atrás, taquicardia,
sudorese e piora da insônia ("não pregava mais os olhos").
Assinale os fenômenos farmacológicos referidos nesse caso:
A Rebote e síndrome de descontinuidade
B Tolerância e abstinência
C Tolerância e síndrome de descontinuidade
D Efeito paradoxal e abstinência

4 000191768
Questão 524 Intoxicação por Estimulantes Estimulantes
Homem de 25 anos é levado ao PS pelo SAMU após ter sido resgatado em sua residência onde quebrou
vários objetos e cou confuso. No atendimento, permanece agitado, taquicárdico, PA 150 x 100 mmHg, T
37,9 e pupilas midriáticas.
Assinale a alternativa que contenha a principal hipótese diagnóstica e conduta imediata:
A Intoxicação por opióide - naloxona EV.
B Intoxicação alcoólica - diazepam EV.
C Intoxicação por cocaína - haloperidol IM.
D Intoxicação por organofosforado - atropina EV.

4 000191767
As pessoas experimentam, em diversos momentos da vida, um desejo de morrer que pode estar associado
ou não ao desejo de se matar. O suicídio é um assunto complexo envolvendo tantos tabus sociais quanto
causas multifatoriais, entretanto é um relevante problema de saúde pública o qual o médico deve se voltar.
Espera-se que saibam avaliar corretamente o risco de suicídio em situações de emergência médica para que
o desfecho seja positivo a médio e longo prazos. A decisão de tentar o ato suicida é mediada por fatores
precipitantes e predisponentes, envolvendo fatores biológicos, psicológicos e sociais.
Em relação a esses fatores, assinale a alternativa correta

A Entre os fatores precipitantes podemos citar: desilusão amorosa, conflitos relacionais, vergonha,
perdas recentes e fácil acesso a meio letal.
B Os fatores predisponentes são compreendidos como aqueles gatilhos, ou seja, relacionados aos
eventos graves de vida atuais e o uso de substâncias.
C Os principais fatores predisponentes ao suicídio são: transtornos mentais, isolamento social, uso
agudo de substâncias e perda de emprego.
D Os fatores precipitantes são entendidos como aqueles que estruturam o psiquismo do indivíduo a
longo prazo e o torna o comportamento vulnerável.
4 000191766
Questão 526 Intoxicação por Álcool
Rapaz de 21 anos está em quadro de agitação psicomotora intensa, apresenta hálito etílico, fala pastosa, FC
120 bpm, FR 18 rpm, PA 140 x 100 mmHg e temperatura corporal normal. Essa é uma cena frequente em
pronto-socorros e unidades de pronto atendimento e deve o clínico geral estar preparado para identi car e
manejar esses casos de agitação psicomotora para evitar maiores danos ou iatrogenias. Diante de uma
situação como essa, muitas vezes tem que se realizar a contenção mecânica, mas antes dela deve ser feito,
obrigatoriamente, a contenção química.
Assinale a alternativa que contenha o fármaco mais adequado diante da situação apresentada:
A midazolam IM
B diazepam IM
C haloperidol IM
D clorpromazina IM
4 000191765
Questão 527 T ranstornos de Personalidade T ranstorno de Personalidade Esquizoide
L.J.F., 20 anos, é trazida para avaliação ambulatorial pelos pais. Relatam que a lha é, desde sua infância, uma
pessoa de poucos amigos e interesses. Tais comportamentos se intensi caram na adolescência e,
atualmente, L. passa a maior parte do tempo em seu quarto, lendo ou usando o computador. Não manteve
contato com os amigos de infância e não tem interesse em fazer novos amigos. Nunca teve um
relacionamento íntimo e parece não ter interesse sexual. Os pais de L. estão bastante preocupados já há
muito tempo, mas não buscaram auxílio profissional porque a filha constantemente recusava ida ao psiquiatra.
Ao contato, L. não se mostra incomodada com a situação, demonstrando frieza emocional e distanciamento
afetivo.
Qual a principal hipótese diagnóstica para o caso?

A Transtorno de personalidade de esquiva.
B Transtorno de personalidade antissocial.
C Transtorno de personalidade borderline.
D Transtorno de personalidade esquizóide.

4 000191764
Questão 528 Complicações Complicações Diagnóstico da Depressão
Paciente N., 27 anos de idade, sexo feminino, fez tratamento para quadro de ansiedade por 5 anos, com
estabilidade do quadro com doses baixas de antidepressivos e psicoterapia. Após realizar cirurgia bariátrica
apresentou grande piora do quadro de ansiedade, sendo necessário voltar ao acompanhamento psiquiátrico e
psicológico frequente, com mudança na dose e posologia dos medicamentos e associação de outras classes
de medicamentos psiquiátricos. Sobre o caso em questão, responda: Sobre as alterações na absorção de
nutrientes que a cirurgia bariátrica proporciona, julgue as afirmações e assinale a alternativa correta:
I - A di culdade de absorção de Ferro e Ácido Fólico pode causar quadros de anemia com sintomas muito
parecidos aos quadros depressivos:
II - A di culdade de absorção de substâncias como Triptofano e Tirosina não tem efeito sobre o humor dos
pacientes.
III - Pacientes submetidos a cirurgia bariátrica apresentam sintomas psiquiátricos exclusivamente por
questões psicológicas (readequação ao próprio corpo).
A V-V-V
B V-F-F
C V-V-F
D F-F-F
4 000191762
Questão 529 Opioides
Atualmente nos Estados Unidos ocorre uma preocupante epidemia no consumo de drogas, especialmente de
opióides. Durante a pandemia do coronavírus o consumo se intensi cou, com estimativa de que mais de 93
mil pessoas faleceram por overdose em 2020 e mais de 500 mil pessoas faleceram nos últimos 20 anos
(dado da Folha de São Paulo, 21 de Julho de 2021). Os opióides são medicamentos muito utilizados na prática
médica em diferentes cenários, tanto para controle da dor como em cirurgias - contudo, também são
utilizados como droga de abuso.
Os opióides são derivados da:

A Passiflora incarnata
B Papaver somniferum
C Cannabis sativa
D Atropa belladonna
4 000191759
Questão 530 T ranstorno do Humor Bipolar T HB T ranstornos do Humor
Durante o atendimento de uma pessoa com sintomas depressivos, é importante que até mesmo o médico
generalista, na atenção básica, cogite a possibilidade de se tratar de um transtorno bipolar do humor, a m
de evitar uma prescrição de alto risco iatrogênico.
São características mais comuns na depressão bipolar:
A choro fácil, insônia inicial e ideação suicida
B insônia terminal, anedonia e redução do apetite
C retardo psicomotor, aumento do apetite e alucinações
D fadiga, ideias de culpa e pouca noção de morbidade

4 000191758
Um homem de 47 anos foi trazido ao Pronto Socorro pelos familiares. Ele conta sofrer "ameaças veladas" de
sua irmã por meio de mensagens cifradas que ela digita no microondas, o que o entristece muito. Nos
últimos meses, ele se manteve restrito ao seu quarto e diminuiu a ingesta alimentar. A rma ser muito
"cismado" e que algumas pessoas o acusam de ter causado o acidente de avião com o time da
Chapecoense. Antecedente de internação psiquiátrica aos 25 anos e tratamento psiquiátrico irregular desde
então. Refere primeiro uso de cannabis aos 24 anos, abstinente há 6 meses, nega consumo de outras
substâncias. Ao exame do estado mental, autocuidado prejudicado, pensamento organizado, delírios
persecutórios, hipobulia, humor apático e embotamento afetivo.
Qual a hipótese diagnóstica ?
A Depressão psicótica.
B Transtorno delirante.
C Esquizofrenia.
D Transtorno psicótico induzido por cannabis.

4 000191757
Questão 532 Síndrome Extrapiraminal SEP
MSJ, 21 anos, solteiro, masculino, ensino médio completo (repetiu por 2X), mora com pais e irmão caçula.
Atualmente trabalha como atendente de telemarketing. Há cerca de 1 mês vêm apresentando mudança do
comportamento habitual: mais isolado, não ca mais com familiares, apenas em seu quarto sozinho e até
mesmo sair com os amigos já não o interessa mais. Familiares notaram que "estava muito quieto
ultimamente". Sua mãe notou que está a todo tempo "descon ado", até chegou a brigar com colegas no
trabalho, pois dizia que "estavam falando mal dele". Há duas semanas deixou de se alimentar no refeitório da
empresa, passando a comer apenas alimentos industrializados, por achar que "alguém" poderia estar
envenenando sua comida por lá. Há 10 dias a mãe o percebeu "falando sozinho" e o levou ao médico. Foi
receitada uma medicação que a mãe passou a dar escondido, mas garantiu que ele tomara diariamente.
Entretanto, há 3 dias ela parou de dar a medicação, pois MSJ começou a apresentar inquietação mexendo
continuamente mãos e pés, dizendo "não conseguir ficar parado", e com alguns espasmos musculares.
Em vista do quadro clínico de MSJ, e efeitos colaterais apresentados, qual foi a medicação mais
provavelmente receitada pelo médico?
A Metilfenidato.
B Sertralina.
C Haloperidol.
D Olanzapina.
4 000191756
Para pacientes com epilepsia e quadro depressivo, qual das medicações abaixo deve ser evitada ?
A Paroxetina
B Escitalopram
C Bupropiona
D Desvenlafaxina
4 000191755
Questão 534 Álcool Abstinência de Álcool
J.P.A, é morador de rua há 10 anos, chega trazido por amigos à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) por
ter cado confuso e com di culdade de deambulação há 2 dias. Em seu exame inicial apresenta nistagmo,
confusão mental e ataxia.
A melhor conduta é:
A Investigar Hidrocefalia de Pressão Normal.
B Repor B1
C Dosar vitaminas
D Introduzir haloperidol em dose baixa.

4 000191753
Rodrigo traz a lha de três anos para avaliação médica na demanda espontânea, pois encontrou a criança
brincando com a planta Dieffenbachia (comigo-ninguém-pode) há cerca de 30 minutos e está preocupado se
pode ter algum problema. Em relação ao caso apresentado, assinale a alternativa correta:
A Todo caso de intoxicação por plantas deve ser notificado ao Centro de Informação e Assistência
Toxicológica.
B A Dieffenbachia (Comigo-ninguém-pode) é a principal causa de intoxicações por plantas,

principalmente até os três anos de idade.
C Plantas com princípios ativos parecidos desencadeiam manifestações clínicas semelhantes, nesse
caso, o contato com glicosídeos cianogênico é a maior preocupação.
D Caso tenha ocorrido ingestão acidental, estimular o vômito e/ou realizar a lavagem gástrica com
Carvão Ativado minimiza a absorção da toxina.
E A Dieffenbachia (Comigo-ninguém-pode)não causa nenhuma preocupação.

4 00019168 8
Mulher, 42 anos, portadora de depressão, é admitida no pronto-atendimento com icterícia e lenti cação
psicomotora, com relato de ingesta de 45 comprimidos de paracetamol 750 mg, após briga com o
namorado. Exames laboratoriais: TGO = 9650 U/L (VR: 0-35); TGP = 11850 U/L (VR: 0-35); bilirrubinas totais
= 3,5 mg/dL (VR: 0,3- 1,2); tempo de protrombina normal.
Além das medidas de suporte, está indicado(a)
A bicarbonato de sódio.
B N-acetilcisteína.
C dantroleno.
D naloxona.
4 000191679
Questão 537 T ranstorno de Pânico Diagnóstico do T ranstorno de Pânico Ataque de Pânico
Mulher, 44 anos, relata crises com palpitações, sudorese, dispneia, tremores e medo imotivado, que ocorrem
subitamente. Refere que já foi ao pronto-atendimento 4 vezes nos últimos seis anos, onde realizou exames
séricos, eletrocardiograma e marcadores de necrose miocárdica, que se mostraram sempre normais.
Assinale a alternativa que contém, respectivamente, o diagnóstico e a conduta inicial.

A Depressão – sertralina 50 mg e reavaliar em 4 a 6 semanas
B Depressão – fluoxetina 20 mg e reavaliar em 2 semanas.
C Transtorno de pânico – venlafaxina XR 37,5 mg e reavaliar em 4 a 6 semanas.
D Transtorno de pânico – amitriptilina 100 mg e reavaliar em 8 semanas.

4 000191677
Questão 538 Resumo das T oxíndromes
Uma criança de 3 anos é trazida ao pronto-socorro por ter ingerido, há cerca de 3 horas, alguns
medicamentos de sua avó, que tem hipertensão arterial, asma e diabete mellitus. A criança é admitida no
hospital com saturação arterial de 97%, frequência cardíaca de 45 bpm, pressão arterial de 60x35 mmHg,
frequência respiratória de 18 mpm e glicemia capilar de 250 g/di. O mais provável medicamento envolvido na
A Diurético.
B Corticoide.
D Inibidor da monoamina oxidase.
E Hipoglicemiante oral.
4 000191606
No que tange a cessação do tabagismo, a partir da publicação das Portarias GM/MS nº 1.035/04 e SAS/MS
no 442/04, o acesso ao tratamento foi ampliado à atenção primária à saúde (APS) e à média complexidade,
houve a aprovação do Plano para Implantação da Abordagem e Tratamento do Tabagismo no SUS. Podemos
indicar como CORRETO quanto a dependência química o item:
A A nicotina, substância encontrada no tabaco, é classificada como psicoativa, mas não atua
estimulando o sistema nervoso central (sistema mesolímbico), que está relacionado a motivação,
sexualidade, atenção, prazer e recompensa.
B A nicotina, substância encontrada no tabaco, é classificada como psicoativa e atua estimulando o

sistema nervoso central (sistema mesolímbico), que está relacionado a motivação, sexualidade,
atenção, prazer e recompensa.
C A nicotina, substância encontrada no tabaco, é classificada como psicoativa e atua inibindo o

sistema nervoso central (sistema mesolímbico), que está relacionado a motivação, sexualidade,
atenção, prazer e recompensa.
D A nicotina, substância encontrada no tabaco, é classificada como psicoativa e atua estimulando o

sistema nervoso central (sistema mesolímbico), que está relacionado a inibição, sexualidade,
atenção, prazer e não recompensa.
4 000191520
Questão 540 T abaco Introdução e Conceitos Fundamentais
Poucos segundos após a tragada do produto, a nicotina atinge o sistema de recompensa estimulando a
liberação de neurotransmissores, como a dopamina, responsável pela sensação de prazer, melhora da
cognição, promoção de maior controle de estímulos e emoções negativas, redução de ansiedade e apetite.
Podemos aceitar como CORRETO que:
A O risco de dependência não está diretamente relacionado à rapidez com a qual a substância produz
seu pico de ação.
B O risco de dependência está diretamente relacionado à rapidez com a qual a substância produz seu
platô de ação.
C O risco de dependência está diretamente relacionado à rapidez com a qual a substância produz seu
pico de ação.
D O risco de dependência está inversamente relacionado à rapidez com a qual a substância produz
seu pico de ação.
4 000191515
Para avaliar o grau de dependência à nicotina pode ser usado o Teste de Fagerström. Está CORRETO o
item:
A Composto de dez perguntas, com escore variando de zero a dez, ele indica que o tabagista poderá
experimentar sintomas desconfortáveis da síndrome de abstinência, quando o resultado encontrado
for acima de 6 pontos.
B Composto de seis perguntas, com escore variando de zero a dez, ele não indica que o tabagista
poderá experimentar sintomas desconfortáveis da síndrome de abstinência, quando o resultado
encontrado for acima de 6 pontos.
C Composto de seis perguntas, com escore variando de zero a dez, ele indica que o tabagista poderá
D Composto de seis perguntas, com escore variando de zero a dez, ele indica que o tabagista poderá
4 000191503
Questão 542 Dependência Química Introdução e Conceitos Fundamentais
São considerados como dependentes, indivíduos que tenham apresentado no ano anterior, critérios a seguir
descritos, indique o item ERRADO:
A Desejo forte e compulsivo para consumir a substância (fissura ou craving).
B Dificuldade para controlar o uso (início, término e níveis de consumo).
C Estado de abstinência não fisiológica diante da suspensão ou redução.
D Síndrome de abstinência, consumo da mesma substância ou similar, com a intenção de aliviar ou

evitar sintomas de abstinência (reforço negativo).
4 0001914 8 0
Menina de 3 semanas de vida vem com história de febre não aferida, irritabilidade e di culdade para mamar
há 2 dias. Ao exame, está em regular estado geral, corada, com temperatura de 39 ºC, frequência cardíaca
de 140 bpm, frequência respiratória de 68 ipm, com presença de membrana timpânica direita hiperemiada e
abaulada. Restante do exame físico sem alterações.
De acordo com a principal hipótese diagnóstica, o procedimento deve ser:
A internar, colher líquor, hemograma, hemocultura e iniciar antibiótico parenteral.
B prescrever amoxicilina, orientar sinais de alerta e retorno se necessário.
C iniciar ceftriaxone intramuscular e orientar retornos diários para receber a medicação e reavaliação
clínica.
D abaixar a temperatura e reavaliar a criança para definir a conduta.

4 0001914 53
Questão 544 Complicações
Menino de 5 anos apresenta episódios de sinusites de repetição, sendo o último tratado com amoxicilina há 6
semanas. Há 10 dias, vem evoluindo com queixa de febre intermitente e cefaleia, com piora progressiva. É
levado ao pronto-socorro devido à piora do quadro há 1 dia, com aparecimento de vômitos e queda do
estado geral. Ao exame físico, está em regular estado geral, hidratado, letárgico, com temperatura de 37,5
ºC, frequência cardíaca de 80 bpm, frequência respiratória de 20 ipm, pressão arterial de 110 x 65 mmHg,
apresentando rigidez de nuca. Restante do exame sem alterações.
O exame inicial a ser solicitado é:
A líquor.
B radiografia de seios da face.
C tomografia de crânio.
D dosagem de eletrólitos séricos.

4 0001914 4 3
Questão 545 Fraturas e f raturasluxações dos ossos do antebraço Fratura do rádio distal
Fraturas luxações e lesões tendíneas do antebraço punho e mão
É a fratura da extremidade distal do rádio que apresenta traço intra-articular com subluxação do carpo
acompanhando o desvio do fragmento articular, que pode ser volar ou dorsal. O mecanismo de lesão é por
cisalhamento, geralmente proveniente de uma queda sobre o punho dorsi etido com o antebraço xo em
pronação
A Fratura de Colles.
B Fratura de Spiegel.
C Fratura de Barton.
D Fratura de Hutchinson.
4 0001913 3 1
Qual doença oftalmológica infantil tem seu diagnóstico mais frequente entre 18 e 24 meses?
A Catarata infantil.
B Retinoblastoma.
C Estrabismo.
D Retinopatia diabética.
4 0001913 16
Questão 547 Introdução Psiquiatria Inf antil
Assinale a alternativa incorreta em relação à Alienação Parental.
A Se refere apenas contra o(a) genitor(a).
B Seu objetivo maior é o de promover uma ruptura afetiva entre a criança ou o adolescente e o outro
genitor.
C Os casos de alienação parental, falsa denúncia e implantação de falsas memórias são muito
complexos e exigem cautela por parte da equipe interdisciplinar.
D É forma de abuso psicológico e, muitas vezes, vem acompanhada de negligencia e de abuso sexual
indireto.
4 0001913 11
Homem de 54 anos, é admitido após ter sido encontrado desacordado há cerca de uma hora, teve vômitos
durante o transporte. Família negou antecedentes pessoais, com exceção da depressão. Ao exame clínico,
em mau estado geral, sialorreia e broncorreia intensa, FC=64 bpm, FR=33 ipm, SatO2 em ar ambiente=81%,
PA=100x64 mmHg, T=36,1o C, Glicemia capilar=94 mg/dL. Ausculta pulmonar com roncos difusos. Abdômen
com ruídos hidroaéreos aumentados. Escala de coma de Glasgow=6, pupilas mióticas, isocóricas, sem
dé cits focais. Presença de fasciculação em musculatura de membros. Realizada intubação orotraqueal e
estabilização na sala de emergência. Assinale a alternativa com a provável síndrome e tratamento a ser
instituído:
A Síndrome anticolinérgica; fisostigmina.
B Síndrome anticolinérgica; atropina.
C Síndrome colinérgica; fisostigmina.
D Síndrome colinérgica; atropina.

4 000191291
Questão 549 Dependência Química Introdução e Conceitos Fundamentais Dependência de T abaco
Homem de 50 anos em consulta periódica de rotina na unidade básica de saúde, possui diagnóstico de
hipertensão, controlada com hidroclorotiazida 25 mg por dia. É tabagista de 1 maço por dia desde os 20 anos.
Relata vontade de cessar o tabagismo, tendo reduzido espontaneamente para meio maço de cigarros por
dia, porém, relata di culdade de reduzir além disso. Apresenta escore de Fagerström de 8 pontos. Refere
ainda estar divorciado e tendo relações sexuais desprotegidas com três parceiras no último ano. IMC = 26
kg/m². Em relação ao tabagismo assinale a CORRETA.
A Encontra-se em fase de preparação para mudança do hábito, estando indicada, além do

aconselhamento, medicação adjuvante para cessação do tabagismo, como vareniclina ou adesivo de
nicotina.
B Encontra-se em fase de ação para mudança do hábito, estando indicada, além do aconselhamento,
medicação adjuvante para cessação do tabagismo, como fluoxetina ou nortriptilina
C Encontra-se em fase de contemplação para mudança do hábito, estando indicada maior redução do
número de cigarros ao dia antes da introdução de medicação adjuvante para cessação do
tabagismo
D O escore de Fagerström indica baixa dependência da nicotina, estando indicada terapia cognitivo-
comportamental para auxiliar na fase final de mudança de hábito.
4 000191161
Para o diagnóstico clínico da síndrome do des ladeiro torácico (Thoracic Outlet Syndrome – TOS), patologia
que acomete geralmente mulheres na meia idade, algumas manobras clínicas podem ser empregadas, como
o teste de
A percussão dígito digital do trapézio (Chvostek).
B extensão do membro superior (Blumberg).
C abdução do membro superior (Lapinski).
D escaleno (Adson).
E extensão da mão ipsilateral à lesão (Tinel).

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000191065
Mulher, 87 anos, viúva, comparece em consulta ambulatorial, trazida por um dos lhos, por apatia há seis
semanas. Frequentava sempre a igreja, bazares de amigas e costumava andar no parque nos nais de
semana, porém, nesse período, não quer mais sair de casa. O apetite está reduzido, perdeu 4 kg e também
está com di culdade para dormir. Tem antecedentes de hipertensão arterial, constipação crônica e quedas
frequentes.
A opção correta de tratamento para essa paciente é
A bupropiona.
B mirtazapina.
C amitriptilina.
D bromazepam.
E fluoxetina.
4 000191050
Sobre o Transtorno do Espectro Autista (TEA) em crianças e adolescentes, assinale a alternativa correta.
A Aspectos específicos da comunicação da criança autista incluem o atraso na aquisição da fala,

anormalidade na prosódia e disabstração.
B A grande dificuldade diagnóstica se dá pela instalação tardia dos sintomas, frequentemente após os
10 anos de idade, momento em que a abstração facilita a expressão clínica do quadro.
C Existe um diagnóstico diferencial difícil com o transtorno do déficit de atenção e hiperatividade

pela dificuldade de foco, interesses amplos e efêmeros e transições comportamentais rápidas e
fugazes.
D Embora a criança tenha dificuldade nos comportamentos comunicativos não verbais (linguagem
corporal e olhar), há facilidade do indivíduo comprometido em estabelecer relacionamentos
imaginativos com outras crianças de menor idade, com uma rica comunicação verbal fantasiosa.
E A doença apresenta-se com diferentes graus de comprometimento em cada sujeito, mas com
nítida prevalência no sexo feminino.
4 000191008
Questão 553 Apresentação Clínica Diagnóstico e T ratamento
Adolescente, sexo masculino, 10 anos, relata otalgia em orelha direita há 2 dias. Esteve de férias no litoral nas
últimas duas semanas. Nega sintomas nasais, tosse ou febre. No exame físico, apresenta bom estado geral,
com bastante dor à mobilização da orelha, hiperemia, edema do conduto auditivo externo, com secreção e
debris sobre a membrana timpânica direita.
A hipótese diagnóstica mais provável e o tratamento adequado são, respectivamente,
A otite externa aguda; antibiótico tópico.
B otite externa aguda; antibióticos tópico e sistêmico associados e anti-inflamatório não hormonal.
C otite média aguda; antibiótico sistêmico e anti-inflamatório não hormonal.
D otite média aguda; antibiótico sistêmico e corticoterapia oral.
E mastoidite aguda; tomografia de mastoide e antibiótico parenteral.

Pré-escolar, de 2 anos e 4 meses, apresenta coriza, dor de garganta e tosse há 4 dias. Houve febre nos dois
dias iniciais do quadro. No exame físico, existe um linfonodo palpável de 1,5 cm na cadeia cervical anterior
direita que é fibroelástico, móvel e levemente doloroso. Não há eritema ou calor local.
O restante dos achados é normal. A conduta mais apropriada no manejo desse paciente é:
A radiografia de tórax.
B aspiração com agulha fina do linfonodo.
C sorologia para mononucleose.
D acompanhamento clínico, sem exames.
E ultrassonografia da região cervical.

Assinale a alternativa que contém a correta relação entre antídoto e tóxico.

A Oxigênio e cianeto.
B Monóxido de carbono e hidroxicobalamina.
C Etanol e etilenoglicol.
D Metanol e etilenoglicol.
E Organofosforado e epinefrina.
4 00019093 5
Questão 556 T ranstorno do Estresse PósT raumático T EPT
Uma bancária trabalha em uma agência que foi assaltada 4 vezes e na última dessas vezes, ela foi
diretamente ameaçada por um dos assaltantes, que empunhou uma arma em sua direção. Dez dias depois, a
bancária começou a sonhar com o assalto, passando a acordar durante a noite e muitas vezes se pega tendo
a mesma sensação de medo e ansiedade que teve quando foi ameaçada. Começa a ter di culdade para
entrar na agência, sentindo-se mais ansiosa. Procura um psiquiatra do plano de saúde privado, que faz
diagnóstico de transtorno de estresse. Após 3 semanas, os sintomas se intensi cam e ela não se sente mais
em condições de trabalhar. Procura ajuda no Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) do
município, que faz o diagnóstico de transtorno de estresse pós-traumático relacionado aos assaltos,
indicando afastamento do trabalho para recuperação. Assinale a alternativa correta.
A O diagnóstico é pouco provável, pois os sintomas começaram dez dias após o assalto, e o quadro
clínico deve ser decorrente de questões pessoais não reveladas.
B O diagnóstico é plausível, e caso a empresa concorde, deve ser emitida a Comunicação de

Acidente do Trabalho (CAT).
C O diagnóstico é plausível, o caso deve ser notificado no Sistema de Informação de Agravos de

Notificação (SINAN), e deve ser solicitada a emissão de CAT à empresa.
D Embora o caso seja compatível com a clínica e a situação, neste caso, a emissão da CAT é
facultativa, pois o assalto não é de responsabilidade da empresa.
E O caso deve ser notificado ao SINAN como transtorno mental relacionado ao trabalho, mas a
emissão de CAT é facultativa, pois não se trata de um diagnóstico consensual.
4 000190902
Questão 557 Álcool Introdução e Conceitos Fundamentais
Dona América, mulher de 68 anos de idade, negra, viúva, mora com o lho mais novo, Jurandir (35 anos de
idade) em um bairro da periferia da cidade. Há 5 meses iniciou quadro de tosse, dispneia aos moderados
esforços e edema em membros inferiores, tendo sido diagnosticada com insu ciência cardíaca. Apresenta
antecedente de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo II Em uso de losartana 100mg/dia,
carvedilol 12,5mg 12/12 horas, furosemida 20mg pela manhã, metformina 850mg 3 vezes ao dia e Insulina
NPH 12UI antes de dormir. A Agente Comunitária de Saúde (ACS), Júlia, responsável pela microárea onde
mora a dona América, conta que, por piora da doença, nos últimos 3 meses ela não conseguiu buscar
remédios na UBS. Fica mais tempo deitada ou sentada em casa, e depende do lho para fazer sua comida e
cuidar de suas contas, mas nem sempre consegue contar com ele, que tem tido problemas com bebida.
Jurandir esteve em consulta com a médica da equipe de ESF. Relata etilismo há 12 anos, que piorou após a
morte do pai há 2 anos. Ingere cerca de meio litro de destilado por dia. Tem vontade de parar de beber para
poder cuidar melhor de sua mãe, mas diz que o corpo reage mal quando para. Para além de
acompanhamento na UBS, qual outro serviço da Rede de Atenção Psicossocial pode ser considerado para o
cuidado de Jurandir?
A Núcleo de Apoio da Saúde da Família
B Centro de Referência Especializado de Assistência Social
C Serviço Residencial Terapêutico
D Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas

4 0001908 22
Menino de 3 anos de idade está em consulta de puericultura. A mãe queixa-se que o lho demorou a falar,
com as primeiras palavras aos 2 anos de idade, depois desapareceu as palavras e hoje só fala "mama".
Queixa-se também que o lho não atende ao chamado pelo nome, não olha nos olhos, não se interessa pelas
crianças da creche e que tem seletividade alimentar (só come comidas crocantes). Recentemente começou
a fazer movimentos de balançar as mãos e girar no próprio eixo quando está feliz, além de en leirar seus
brinquedos. A criança é saudável, nascida a termo. A mãe nega doenças crônicas, histórico prévio de
infecção de ouvido e de crises convulsivas. Seu desenvolvimento motor grosso e no é adequado. Ao exame
clínico, não apresenta alterações signi cativas, com perimetro cefálico, peso e estatura entro o Z escore 0 e
+1. De acordo com as informações, qual é a principal hipótese diagnóstica?
A Síndrome de Rett
B Síndrome de Asperger
C Transtorno do espectro autista
D Transtorno específico do desenvolvimento da linguagem

4 000190777
Questão 559 T ratamento do Austismo
Menino de 3 anos de idade está em consulta de puericultura. A mãe queixa-se que o lho demorou a falar,
com as primeiras palavras aos 2 anos de idade, depois desapareceu as palavras e hoje só fala "mama".
Queixa-se também que o lho não atende ao chamado pelo nome, não olha nos olhos, não se interessa pelas
crianças da creche e que tem seletividade alimentar (só come comidas crocantes). Recentemente começou
a fazer movimentos de balançar as mãos e girar no próprio eixo quando está feliz, além de en leirar seus
brinquedos. A criança é saudável, nascida a termo. A mãe nega doenças crônicas, histórico prévio de
infecção de ouvido e de crises convulsivas. Seu desenvolvimento motor grosso e no é adequado. Ao exame
clínico, não apresenta alterações signi cativas, com perimetro cefálico, peso e estatura entro o Z escore 0 e
+1. A pediatra recomendou estimular linguagem em casa, aumentar brincadeiras e reduzir tempo de tela. O
paciente retorna após 2 meses. Os pais mantém as queixas. Qual é a conduta neste caso?
A Solicitar cariótipo, exoma, pesquisa de X-frágil e encaminhar para geneticista em caráter de
urgência.
B Solicitar tomografia de crânio, eletroencefalograma e encaminhar para neurologista infantil.
C Solicitar avaliação auditiva e encaminhar para terapias de intervenção precoce.
D Solicitar relatório escolar, manter atividades de estimulação em casa e retornar em 2 meses.

4 000190776
Em relação aos tabagistas que fumam mais de 20 cigarros/dia, podemos afirmar:
A Apresentam dificuldade para aumentar o número de cigarros, mas que estão motivados a parar de
fumar, são candidatos ao uso associado de adesivos.
B Apresentam dificuldade para reduzir o número de cigarros, mas que não estão motivados a parar de
C Apresentam dificuldade para reduzir o número de cigarros, mas que estão motivados a parar de
fumar, não são candidatos ao uso associado de adesivos.
D Apresentam dificuldade para reduzir o número de cigarros, mas que estão motivados a parar de
4 000190767
Independentemente da carga tabágica (número de cigarros/dia ou anos de tabagismo) e do grau de

dependência à nicotina, pode-se considerar correto que:
A Farmacoterapia deve ser utilizada em pacientes que apresentem contraindicações clínicas ou por
aqueles que optarem pelo não uso de medicamentos, mesmo após receberem esclarecimento
adequado por parte do profissional de saúde que os acompanham.
B Farmacoterapia não deve ser utilizada em pacientes que apresentem as indicações clínicas ou por
aqueles que optarem pelo uso de medicamentos, mesmo após receberem esclarecimento
C Farmacoterapia não deve ser utilizada em pacientes que apresentem contraindicações clínicas ou
por aqueles que optarem pelo não uso de medicamentos, exceto após receberem esclarecimento
D Farmacoterapia não deve ser utilizada em pacientes que apresentem contraindicações clínicas ou
por aqueles que optarem pelo não uso de medicamentos, mesmo após receberem esclarecimento
4 000190764
Com relação à Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), assinale a alternativa correta.

A Pessoas com transtornos mentais só podem ser atendidas pelas equipes de saúde da família se
estiverem em situação de pobreza.
B Um dos objetivos da RAPS é a prevenção do consumo e da dependência de crack, álcool e outras

drogas, com base na negociação e oferecimento de albergues.
C Duas das diretrizes para o funcionamento da RAPS são: combate a estigmas e preconceitos e
desenvolvimento de estratégias de redução de danos.
D Alguns dos pontos de atenção psicossocial são os consultórios na rua, os centros de convivência e
os hospitais psiquiátricos.
E Dentre os pontos de atenção de urgência e emergência da RAPS, deixou de fazer parte o SAMU
192.
4 00019003 9
Questão 563 Nova Política Nacional de Saúde Mental
Assinale a alternativa correta no que se refere à redução de danos sociais e à saúde, decorrentes do uso de
produtos, substâncias ou drogas que causem dependência.
A Em todas as ações de redução de danos, sejam relacionadas à prevenção, ao diagnóstico e ao

tratamento, a identidade e a liberdade da decisão do usuário ou dependente não precisam ser
mantidas sob sigilo, a fim de que haja maior motivação para seguir adiante.
B As ações de redução de danos devem ser desenvolvidas em consonância com a promoção dos
direitos humanos, tendo especialmente em conta o respeito a condutas padronizadas para que
todos os usuários sejam assistidos da mesma maneira.
C A política de redução de danos vem sendo abandonada por ter se mostrado pouco útil para que as
pessoas se sintam motivadas a abandonar o uso de drogas e retomem um estilo de vida saudável.
D A redução de danos desenvolve-se por ações de saúde dirigidas a usuários que não podem, não
conseguem ou não querem interromper o referido uso, tendo como objetivo reduzir os riscos
associados sem, necessariamente, intervir na oferta ou no consumo.
E A redução de danos deve pautar-se prioritariamente no fornecimento de informações sobre os

males que o uso de produtos, substâncias ou drogas que causem dependência podem produzir no
organismo, comprometendo a funcionalidade a médio prazo.
4 00019003 2
A Organização Mundial da Saúde (OMS) aponta que o tabaco mata mais de 8 milhões de pessoas por ano.
Mais de 7 milhões dessas mortes resultam do uso direto desse produto, enquanto cerca de 1,2 milhão é o
resultado de não fumantes expostos ao fumo passivo. A OMS a rma, ainda, que cerca de 80% dos mais de
um bilhão de fumantes do mundo vivem em países de baixa e média renda, nos quais o peso das doenças e
mortes relacionadas ao tabaco é maior.
Assinale a alternativa correta quanto ao tema.

A O tabagismo é uma doença que contribui para o desenvolvimento de vários tipos de câncer, dentre
os quais os de bexiga, traqueia, brônquios e pulmão.
B Apenas o tabaco fumado na forma de cigarro causa câncer de pulmão e contribui para a ocorrência
de acidentes cerebrovasculares.
C Está comprovado que a leucemia mieloide aguda e o câncer de esôfago não têm relação com o
tabagismo.
D O tabagismo foi excluído do grupo de transtornos mentais e comportamentais em razão do uso de

substância psicoativa.
E O tabagismo costuma causar câncer de pulmão, principalmente na população jovem.

4 00019003 1
Assinale a alternativa correta em relação aos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS).
A As pessoas com necessidades decorrentes do uso de álcool são minoritárias nos atendimentos dos
CAPS AD.
B O atendimento nos CAPS é restrito a crianças, adolescentes e adultos de até 28 anos de idade.
C Pessoas com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas exigem internação
para melhor resultado.
D As modalidades dos CAPS são definidas de acordo com o número de habitantes de municípios ou
regiões.
E Os CAPS foram concebidos de forma a restringir o atendimento especificamente às pessoas com

transtornos mentais leves.
4 000190027
Assinale a alternativa correta no que se refere à intoxicação exógena.
A O caso suspeito de intoxicação exógena inclui todo aquele indivíduo que, tendo sido exposto a
substâncias químicas, apresenta sinais e sintomas de intoxicação, excluídos medicamentos.
B Os casos de intoxicação exógena, após comprovados, devem ser notificados em ficha específica
no SINAN, exceto em caso de tentativa de suicídio e violência/homicídio.
C A ficha de investigação de intoxicação inclui, dentre outros campos, os que se referem a dados da
ocupação, à situação no mercado de trabalho e à relação com o trabalho.
D Alterações laboratoriais compatíveis com intoxicação exógena são importantes no atendimento

clínico, mas não são consideradas para a notificação de suspeita de caso.
E As notificações compulsórias de intoxicação exógena excluem a população de crianças com menos

de um ano de idade.
4 000190014
Questão 567 Sarcoma de Kaposi Sarcoma de Kaposi
Dentre as neoplasias a seguir, aquela que é uma doença indicativa de AIDS é:
A carcinoma hepatocelular.
B adenocarcinoma de pâncreas.
C sarcoma de Kaposi.
D leucemia mieloide aguda tipo M3.
E adenocarcinoma de cólon.
4 00018 998 9
Das seguintes medicações de ação no sistema nervoso central, aquela que é considerada mais segura para
uso em idosos é:
A amitriptilina.
B diazepam.
C clorpromazina.
D sertralina.
E haloperidol.
4 00018 998 8
Questão 569 Catarata Congênita T este do Olhinho Catarata congênita
O teste do re exo vermelho deve ser realizado antes da alta da maternidade e repetido nas avaliações
pediátricas nos 3 primeiros anos de idade. O exame no período ideal para a cirurgia de catarata congênita é
o que identifica imagem anormal com a idade de
A 2 meses.
B 4 meses.
C 6 meses.
D 12 meses.
E 24 meses.
4 00018 993 3
Menina, 3 anos de idade, é trazida à emergência com quadro de rebaixamento do nível de consciência, movi-
mentos respiratórios irregulares e miose. A saturação de oxigênio é de 89%, FR = 14 mrm, FC = 118 bpm. Os
pais trouxeram frasco vazio de xarope sedativo da tosse, com codeína e homatropina. Estava com o
conteúdo pela metade, e as roupas da criança estavam com várias manchas do medicamento.
Foi iniciado suporte ventilatório e oxigenioterapia e administrado(a)
A N-acetilcisteina.
B naloxone.
C flumazenil.
D atropina.
E hipossulfito de sódio.
4 00018 9927
Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE o principal agente infeccioso das rinossinusites.
A Pneumococo.
B Fungos.
C Haemophilus.
D Vírus.
4 00018 98 4 8
Questão 572 Conjuntivite Neonatal
Em relação às conjuntivites neonatais, é CORRETO afirmar que:
A As conjuntivites causadas por Chlamydia trachomatis nos recém-nascidos não evoluem com
formação de folículos.
B As infecções por Haemophilus influenzae são mais frequentes do que as causadas por
Streptococcus viridans
C A bactéria diplococo Gram-positiva mais frequentemente associada à conjuntivite neonatal é a

Neisseria gonorrhoeae.
D O método de Credé, utilizado na profilaxia da oftalmia neonatal, é realizado com instilação do

nitrato de prata a 10% nos olhos do recém- nascido, até 1 hora após o parto.
4 00018 974 8
Questão 573 T oxicidade e Dose Letal Maculopatia por cloroquina Cloroquina
Apesar de classicamente bem toleradas, a cloroquina e a hidroxicloroquina:

A Nunca podem induzir graves efeitos colaterais tais como aumentar o intervalo QT, induzir
hipoglicemia, retinopatia e distúrbios neuropsiquiátricos.
B Podem induzir graves efeitos colaterais tais como reduzir o intervalo QT, induzir hipoglicemia,
retinopatia e distúrbios neuropsiquiátricos.
C Podem induzir graves efeitos colaterais tais como aumentar o intervalo QT, induzir hipoglicemia,
retinopatia e distúrbios neuropsiquiátricos.
D Podem induzir graves efeitos colaterais tais como aumentar o intervalo QT, induzir hipoglicemia,
retinopatia e nunca distúrbios neuropsiquiátricos.
4 00018 9677
Exercício físico realizado de maneira sistemática melhora a qualidade do sono, a função cognitiva e a
memória de curto prazo, também:
A Diminui o grau de depressão, mas não atrasa o aparecimento de demência, reduz risco de câncer
de cólon, mama, próstata e reto, aumenta a densidade óssea e diminui o aparecimento de fraturas
de fêmur e vértebras.
B Diminui o grau de depressão, reduz ou atrasa o aparecimento de demência, reduz risco de câncer
de cólon, mama, próstata e reto, aumenta a densidade óssea e aumenta o aparecimento de fraturas
C Diminui o grau de depressão, reduz ou atrasa o aparecimento de demência, reduz risco de câncer
de fêmur e não vértebras.
D Diminui o grau de depressão, reduz ou atrasa o aparecimento de demência, reduz risco de câncer
4 00018 9592
Lactente de 24 meses de idade, sexo masculino, é trazido à consulta pela mãe com a queixa de que a
criança, que já falava algumas palavras desde os 13 meses, deixou de falar. Você percebe que a criança não
faz contato olho a olho e não responde a pequenos comandos, como para buscar algum brinquedo. Além
disso, não brinca de maneira habitual com seus brinquedos.
A hipótese diagnóstica mais provável é

A retardo mental, consequência de doença metabólica.
B autismo.
C surdez congênita.
D paralisia cerebral, sequela de anoxia de parto.
E variação do desenvolvimento normal para a idade.

4 00018 9568
Bebê do sexo masculino, com 15 meses de idade, apresenta febre de 39 graus, irritabilidade e choro
constante há 48 horas. Leva sua mão ao ouvido quando chora. No exame físico, estava eupneico, com
hiperemia de orofaringe e, na otoscopia, apresentou abaulamento da membrana timpânica bilateral. Essa é a
primeira vez que essa criança fica doente. Ainda não frequenta creche e não tem doenças de base.
Além de prescrever antitérmicos, qual a conduta mais adequada?
A Não dar antibióticos se a criança puder ser acompanhada ambulatorialmente.
B Aplicar ciprofloxacino e hidrocortisona, na forma de gotas otológicas (uso tópico).
C Prescrever amoxicilina, na dose padrão de 45 mg/kg, por via oral.
D Prescrever amoxicilina, dose “dobrada” de 90 mg/kg, por via oral.
E Prescrever amoxicilina, dose “dobrada” de 90 mg/kg associada ao clavulanato, por via oral.
4 00018 9564
Escolar, com 8 anos de idade, chega ao pronto-socorro com queixa de dor de garganta e febre há 48 horas.
Apresenta discreta dor abdominal e um episódio de vômito. Não apresenta tosse. No exame físico,
apresenta-se afebril (medicado há 1 hora), eupneico e hidratado. Na oroscopia, apresenta hiperemia intensa,
com algumas petéquias no palato e presença de exsudato purulento bilateralmente (na forma de pontos em
um lado e placas, do outro).
Em relação à conduta mais adequada diante da hipótese desse escolar, é correto afirmar que
A aplicação de penicilina benzatina por via intramuscular não é atualmente uma opção terapêutica.
B dose única diária de amoxicilina pode ser prescrita para o tratamento dessa condição.
C testes rápidos para identificação da etiologia estreptocócica não se justificam diante de quadros
clínicos tão característicos de amigdalite purulenta, como na situação apresentada.
D antibióticos devem ser evitados nessa situação, na qual a possibilidade de infecção pelo vírus EBV é
grande.
E não deve haver preocupação do pediatra sobre a transmissibilidade do agente envolvido nessa
situação; “afastamento escolar” é desnecessário.
4 00018 9562
Pré-escolar, sexo masculino, com 3 anos de idade comparece à Unidade Básica de Saúde com queixa de
tosse e di culdade para respirar há 3 dias. A mãe refere febre baixa apenas no início do quadro. Tem boa
aceitação hídrica, embora tenha recusado algumas refeições. No exame físico, tem frequência respiratória
de 50 movimentos/minuto, sem tiragem subcostal ou intercostal, sem expiração prolongada. Ausculta sem
sibilos ou estertores, apenas alguns roncos. Não há acesso a radiografias nessa Unidade.
Qual é a conduta mais adequada nessa situação?
A Orientação de antitérmicos e hidratação oral, com retorno à UBS em 48h para reavaliação.
B Solicitação de hemograma e dosagem de proteína C reativa em laboratório de referência.
C Encaminhamento imediato ao hospital, para internação.
D Prescrição de amoxicilina, por via oral e acompanhamento ambulatorial.
E Prescrição de cefriaxone, por via intramuscular, e encaminhamento para hospital.

4 00018 9553
Questão 579 Diagnóstico Apresentação clínica
Mulher, 55 anos, costureira, procurou UBS queixando-se de dor na face radial do punho esquerdo há 8 meses.
Ao exame físico, foi realizado teste de Finkelstein com resultado positivo, observando dor e limitação na
movimentação da musculatura do polegar da mão direita. Esses achados são sugestivos de qual diagnóstico?
A Tenossinovite de De Quervain
B Artrite reumatoide
C Síndrome do túnel do carpo
D Cisto sinovial

Paciente de 32 anos, sexo masculino, previamente hígido, apresenta dor lombar aguda intensa com irradiação
para o membro inferior esquerdo iniciada há 2 dias. A dor não possui relação com a deambulação e nem com
a mudança de posição, apresentando melhora parcial no repouso. O controle de esfíncteres anal e vesical
está normal, porém o paciente relata piora da dor ao defecar (ao realizar manobra de Valsalva). Ao exame
clínico, sinal de Lasègue à esquerda; força grau 5 para todos os grupos musculares dos membros inferiores;
re exo aquileu esquerdo abolido e parestesias na planta e face lateral do pé esquerdo. Os demais itens do
exame neurológico e geral estão normais. Considerando o provável diagnóstico, qual a melhor conduta a ser
adotada nesse caso?
Questão 581 T ranstorno de Compulsão Alimentar T CA Amenorreia secundária de causa hipotalâmica
Adolescente de 16 anos de idade, em amenorreia há seis meses, apresenta histórico de distúrbio

de autoimagem, compulsão alimentar episódica seguida de vômitos autoinduzidos, que ocorre em média três
a quatro vezes por semana. Apresenta IMC de 19 kg/m² , FSH = 5,0 UI/L, LH = 8,0 UI/L, Prolactina e TSH
normais e elevação discreta dos níveis de cortisol.
Além da abordagem multidisciplinar, o tratamento medicamentoso dessa paciente deverá incluir:
A Terapia de reposição hormonal.
B Benzodiazepínicos.
C Pílula de progestagênio isolado.
D Inibidores da recaptação de serotonina.

4 00018 5009
Questão 582 Ref orma Psiquiátrica e Psiquiatria Social Centro de Atenção Psicossocial CAPS
De acordo com as atuais normativas técnicas, éticas e legais que pautam o manejo dos pacientes com
doenças mentais, assinale a alternativa correta:
A É possível realizar uma internação psiquiátrica em um CAPS 3.
B É direito do paciente com doença mental ser internado, preferencialmente, em hospitais

especializados (psiquiátricos).
C Após criteriosa avaliação psiquiátrica, é possível indicar internação compulsória em um hospital

geral.
D É direito de todos os pacientes com doença mental o tratamento no CAPS.
E Não há nenhuma modalidade de internação psiquiátrica no âmbito do espaço físico dos CAPS.
4 00018 14 71
Menina de 6 anos retorna ao pronto-socorro após uma semana, com piora de dispneia, início de febre alta,
tosse rouca e fazendo ruído ao respirar. O pai relata que a trouxe, há 5 dias, com sintomas parecidos e que
ela melhorou com uma nebulização e injeção. Ao exame: temp. 39 graus, tiragem intercostal, estridor
bifásico, Sat. 92%, AP: MV diminuído com roncos, orofaringe com hiperemia e secreção espessa, rinoscopia
com hiperemia mucosa e otoscopia com hiperemia de membrana timpânica. Foi realizada nebulização com
epinefrina sem melhora dos sintomas.
Em relação ao quadro acima, assinale a conduta correta.
A Realizar internação hospitalar na UTI, iniciar antibioticoterapia empírica para S. aureus e

monitorização sem obrigatoriedade de intubação orotraqueal.
B Repetir dois novos ciclos de nebulização com epinefrina, dexametasona IM ou IV e observar por 4 a
6 horas no pronto-socorro.
C Fazer nebulização com salbutamol e ipratrópio, dexametasona IM ou IV e alta com prescrição de

amoxicilina-clavulanato.
D Realizar intubação orotraqueal precoce, internação hospitalar na UTI e antibioticoterapia empírica

para H. influenzae tipo B.
E Internação hospitalar mantendo nebulização com salbutamol e ipratróprio, dexametasona IV e

antibioticoterapia sistêmica empírica para S. pneumoniae.
4 00018 14 64
Paciente de 5 anos, apresenta dor no quadril direito há dois dias, associada à di culdade de pôr o pé no chão.
Não apresenta febre, consegue brincar normalmente ao longo do dia, sendo a dor pior apenas ao despertar e
ao nal do dia. Há duas semanas, teve uma infecção de vias aéreas superiores por adenovírus. Ao exame
físico, não apresenta restrição de movimentos, mas apenas incômodo aos extremos de movimento da
amplitude máxima do quadril direito. Qual é o melhor exame para se excluir o maior número de possíveis
diagnósticos diferenciais desse paciente?
A Hemograma, PCR e VHS
B Radiografia da bacia
C Ultrassonografia do quadril
D Ressonância magnética do quadril
E Punção articular
Questão 585 Síndrome do T únel do Carpo
A síndrome do túnel do carpo (STC) é uma condição clínica muito frequentemente identi cada na Atenção
Primária à Saúde (APS) e na prática do médico generalista. Quanto a esse tema, assinale a alternativa
correta.
A A STC desenvolve-se a partir da compressão do nervo radial, por múltiplos mecanismos, no trajeto
que percorre no punho, em que há um estreitamento anatômico — o túnel do carpo.
B A STC é uma neuropatia rara nos dias de hoje.
C Teste de Durkan (compressão carpal) — É hiperflexão dos punhos, com os dorsos das mãos juntos
frente a frente por um minuto; alternativamente, pode ser realizado o Teste de Durkan invertido,
em que há hiperextensão dos punhos, com as palmas das mãos juntas.
D Teste de Phalen é a percussão repetidamente na superfície volar, na área do ligamento carpal

transverso (acima do túnel do carpo).
E A apresentação típica da STC ocorre com sintomas de dor e parestesias na mão (comumente
dormência e formigamento), na área inervada pelo nervo mediano — primeiro, segundo e terceiro
dedos e aspecto radial do quarto dedo.
Questão 586 Of talmologia Retinopatia da prematuridade
Qualquer alteração visual ocorrida durante os primeiros cinco anos de idade e que não tenha sido corrigida
pode acarretar prejuízos à visão para o resto da vida. Em relação às doenças oftalmológicas, assinale a
A O primeiro teste ocular a que o recém-nascido deve ser submetido, logo após o nascimento, é o
teste da vitamina K.
B A retinopatia da prematuridade é mais frequente em bebês com menos de 32 semanas ou menos

de 1.500g. Toda criança nessa situação deve ser encaminhada para exame de fundo de olho com 4
a 6 semanas de vida.
C A oftalmia neonatal (em latim, ophthalmia neonatorum), ou dos neonatos, é um conjunto de afecções
conjuntivais observadas após os primeiros 28 dias de vida, que pode ter várias etiologias.
D O hordéolo externo é uma inflamação lipogranulomatosa secundária à retenção do sebo, causada

pela obstrução do ducto da glândula de meibômio.
E O tratamento do hordéolo e do calázio consiste na aplicação de colírios com antibióticos.

4 00018 1109
Questão 587 Intoxicações Exógenas Síndrome Colinérgica
Paciente de 46 anos de idade, agricultor, é levado por familiares para a emergência após ser encontrado
desacordado em um galpão próximo à plantação onde trabalha. Durante a avaliação, o paciente encontra-se
confuso, desorientado em tempo e espaço e suas vestes estão úmidas. Observa-se uma respiração ruidosa,
espasmos musculares e miose. Diante desse cenário, quais são: o provável diagnóstico e o antídoto a ser
administrado?
A Intoxicação por carbamato – administrar naloxona.
B Intoxicação por organofosforado – administrar atropina.
C Intoxicação por tricíclico – administrar pralidoxima.
D Intoxicação por organofosforado – administrar n-acetilcisteína.

4 00018 04 99
Rafael é um lactente de 1 ano que deu entrada no pronto-socorro com relato de dispneia e ruído à inspiração.
A mãe relata que iniciou quadro de obstrução nasal, coriza e secreção espessa há 4 dias de cor amarelada,
associada a febre de 38 graus, tosse e rouquidão. Ao exame: orofaringe com hiperemia e gotejamento pós
nasal, rinoscopia com hiperemia mucosa e secreção amarelada, temp. 38 graus, Sat O2 95%, AP: MV + com
roncos de transmissão e levemente diminuído, apresenta estridor inspiratório ao choro e durante
movimentações sem apresentar os sintomas em repouso sem retração intercostal. Nega episódios prévios.
Em relação a esse caso, assinale a alternativa que indica os prováveis diagnóstico e tratamento.
A Rinossinusite bacteriana aguda, com indicação de amoxicilina 90 mg/kg/dia, lavagem nasal com
solução salina, prednisona e antitérmico.
B Laringomalácia, com indicação de lavagem nasal com solução salina, nebulização com salbutamol,
prednisona e encaminhar para avaliação especializada.
C Laringite viral leve, lavagem nasal com solução salina, dexametasona via oral, antitérmico e alta após
observação no pronto socorro por 4 a 6 horas.
D Bronquiolite viral, nebulização com salbutamol, prednisona, lavagem com soro e antitérmico.
4 00018 04 98
Marcelo, 52 anos, apresenta dor na região lombar há dois meses e perda de força de membro inferior direito
há dois dias. Trabalha como pedreiro e tem histórico de obesidade, pressão alta e diabetes tipo II. Refere
que, há cinco dias, caiu sentado da escada enquanto carregava um saco de cimento na cabeça. Ao exame
físico, apresenta Lasègue positivo à direita e força motora grau II. para dorsi exão do pé e grau III. para
flexão plantar.
Qual não é um sinal de alarme para esse paciente?
A Persistência da dor.
B Déficit neurológico.
C Obesidade.
D Idade.
Paciente masculino de 20 anos é atendido na UBS devido um quadro de “inquietação e angústia”, que se
iniciou há 3 semanas. O jovem relata que essa estranha sensação começou após um médico plantonista da
UPA prescrever risperidona 2 mg para o tratamento de insônia. Diante desse quadro, o provável diagnóstico
é:
A Acatisia.
B Distonia aguda.
C Síndrome neuroléptica maligna.
D Discinesia tardia.
E Distimia.
4 00018 04 51
Um jovem de 18 anos vem ao pronto-socorro com queixa de dor de garganta e febre há 3 dias. Relata ainda
obstrução nasal, cefaleia e desconforto cervical. Ao exame: temp. 39 graus, orofaringe com hipertro a de
tonsilas e exsudato branco acinzentado, linfonodomegalia cervical anterior e posterior, edema palpebral,
otoscopia com hiperemia da membrana timpânica.
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa correta:
A O hemograma deve apresentar uma linfocitose com linfócitos atípicos
B Para confirmação diagnóstica, devemos realizar teste rápido para antígenos estreptocócicos ou
cultura da orofaringe.
C O tratamento deve ser realizado com amoxicilina.
D Não são esperadas diarreia nem outras alterações abdominais.
E Boa parte da infecção por este agente é na forma fecal-oral.

4 00018 04 4 9
Paciente do sexo masculino, de cinco anos de idade, é levado ao pronto-socorro após apresentar febre baixa
(38,3 °C) por três dias e dor na região do joelho esquerdo. Apresenta di culdades para apoiar o pé no chão. A
movimentação do joelho é livre, porém apresenta dor à palpação da região distal da coxa esquerda, que se
apresenta edemaciada, hiperemiada e mais quente.
Sobre o quadro clínico apresentado:

A Pioartrite não é uma possibilidade diagnóstica.
B Gram-negativos são os mais prováveis causadores dessa patologia.
C Ressonância nuclear magnética é o melhor exame para diagnóstico diferencial.
D O tratamento deve incluir oxacilina.
E Biópsia óssea não é uma possibilidade diagnóstica.

Sobre o suicídio e seus riscos na adolescência, assinale a alternativa incorreta.
A O suicídio está entre as 5 principais causa de morte entre adolescentes mais velhos (15 a 19 anos)
B O uso nocivo do álcool é um fator de risco para o suicídio na adolescência
C O abuso na infância é um fator de risco para sofrimento mental e suicídio na adolescência
D A imensa maioria dos suicídios acontecem entre adolescentes que moram em países de renda
média ou alta
E As tentativas de suicídio podem ser impulsivas ou associadas a um sentimento de desesperança ou

solidão
Questão 594 Outras alopecias não cicatriciais Dermatologia T ranstorno ObsessivoCompulsivo T OC
Analise o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo feminino, 9 anos de idade, apresenta área de alopecia assimétrica, de contornos bizarros,
permeados de fios de comprimentos diversos. A dermatoscopia mostrou rompimento da haste do cabelo em
diversos níveis, fendas longitudinais e ausência de inflamação pericapilar ou cilindros capilares.
Nesse caso, qual é o diagnóstico?
A Alopecia areata.
B Alopecia androgenética
C Tricotilomania
D Síndrome de Graham-Little-Piccardi-Lassueur.
4 000178 78 8
Questão 595 Suicídio T ratamento da Depressão Depressão
Uma mulher de 34 anos com diagnóstico de depressão procurou a unidade de saúde da família (UBS) onde
você trabalha. Com base no prontuário da paciente, você observou que ela faz acompanhamento na unidade
há 10 meses com outro médico da unidade. A paciente consulta sozinha, mas chegou à unidade
acompanhada da irmã, com quem ela mora e que está bastante preocupada. A paciente tem sintomas de
humor deprimido, fatigabilidade e choro fácil; está em uso de 40 mg/dia de uoxetina nos últimos 6 meses,
tendo apresentado discreta melhora. Segundo a paciente, há 1 mês, aproximadamente, começou a ouvir
vozes e ver alguns vultos, e tem pensado em se matar, mas sem plano.
Nesse caso, qual é a conduta adequada?
A Continuar o atendimento na UBS e trocar o tratamento.
B Encaminhar a paciente para internação em hospital psiquiátrico.
C Solicitar internação em hospital geral e otimizar o tratamento farmacológico.
D Referenciar a paciente à equipe multiprofissional do Centro de Atenção Psicossocial.

Questão 596 T ranstorno de Pânico Agoraf obia T ranstorno de Ansiedade Generalizada T AG
Uma mulher de 43 anos compareceu a uma unidade de saúde da família, com queixas de estresse e
ansiedade. Informa que iniciou, há 10 semanas, o tratamento com sertralina 50 mg/dia e que, nesse período,
apresentou uma melhora discreta dos sintomas. Entretanto, nas últimas 4 semanas, tem tido ataques
recorrentes de ansiedade intensa quando precisa sair de casa, o que tem limitado seu desempenho, inclusive
para atividades do dia a dia, como ir ao supermercado e buscar os lhos no colégio. Conforme relato dela, no
dia desta consulta, teve muita dificuldade para sair de casa.
Nesse caso, qual é a conduta adequada?
A Prescrever um benzodiazepínico e encaminhar a paciente para a emergência de um hospital

psiquiátrico.
B Manter a sertralina na dose atual e monitorar a evolução da paciente.
C Encaminhar a paciente para um serviço com psicoterapia estruturada e reavaliar a medicação em

uso.
D Substituir a sertralina por fluoxetina 20 mg, clonazepam 0,5 mg e clorpromazina 25 mg.

Questão 597 Avaliação radiográf ica T ratamento
Uma adolescente de 13 anos foi levada pela mãe à unidade básica de saúde, por apresentar desvio na coluna.
Segundo informações maternas, a adolescente tem o hábito de usar uma mochila pesada só de um lado do
ombro e, com o passar do tempo, tem cado “mais torta”. A mãe informou que, quando jovem, também era
assim, mas, em sua opinião, o caso da lha é pior. Negou outras queixas. No exame físico, observou-se
assimetria dos ombros, escápula bastante proeminente à direita. O teste de Adams mostrou assimetria da
caixa torácica.
No caso em questão, a hipótese diagnóstica é de

A escoliose familiar, sendo dispensada a investigação com exames complementares.
B lordose familiar, indica-se uma investigação com exame radiológico da coluna.
C escoliose, sendo necessária a determinação do ângulo de Cobb para indicar o tratamento clínico ou
cirúrgico.
D lordose associada à espinha bífida, uma vez que o teste de Adams foi positivo.
4 000178 602
Questão 598 Diagnóstico dos linf omas clínico laboratorial citogenética e biologia molecular
Homem de 55 anos está, há 2 meses, com quadro de linfadenopatia cervical e axilar de aumento progressivo,
associada a febre recorrente, com temperatura axilar superior a 38 °C, sudorese noturna e perda de peso de
6 kg desde o início das manifestações. Nega doenças preexistentes e uso de medicamentos, mas informa
tabagismo há 35 anos, com carga tabágica de 50 anos/maço. No exame, apresentava linfadenomegalia
cervical anterior e posterior bilateralmente, axilares bilaterais, com gânglios de 2,5 a 4 cm de diâmetro,
consistência endurecida e xos. Sua temperatura axilar no momento é de 38,5 °C. Radiogra a de tórax
mostra massa mediastinal de cerca de 8 cm de diâmetro.
Já foram solicitados hemograma, proteína C reativa, tomografia computadorizada de tórax com contraste.
Em relação ao caso clínico apresentado, qual é o diagnóstico provável e qual exame complementar deve ser
solicitado ainda?
A Citomegalovírus; sorologias.
B Linfoma; biopsia de gânglio cervical.
C Mononucleose infecciosa; sorologias.
D Metástase de carcinoma cervical, provavelmente tireoide; biopsia de gânglio cervical.

Questão 599 Of talmologia Síndrome do Olho Vermelho Blef arite
Paciente de 30 anos, do sexo masculino, foi atendido na emergência, com queixa de prurido nos olhos e
lacrimejamento havia dois dias. No exame físico, apresentava hiperemia conjuntival, com as pálpebras
edemaciadas e bordas ulceradas e crostosas, conforme a imagem apresentada a seguir.
Considerando-se a principal hipótese diagnóstica, qual é o agente etiológico mais comum?

A Adenovírus.
B Herpes simples.
C Staphylococcus aureus.
D Chlamydia trachomatis.
Questão 600 Diagnóstico da Bulimia Nervosa Bulimia Nervosa T ratamento da Bulimia Nervosa
Paciente do sexo feminino, de 23 anos, foi encaminhada para serviço ambulatorial especializado após ter sido
estabilizada em atendimento de urgência em internação ocasionada por fraqueza generalizada e lipotimia.
Durante a avaliação clínica na urgência, foi constatado que a paciente apresentava hipertro a de glândulas
parótidas, dentes em regular estado de conservação e sinal de Russel nas mãos. Na consulta ambulatorial, foi
veri cado que a paciente atendia aos critérios do diagnóstico de bulimia nervosa, por apresentar episódios
recorrentes de compulsão alimentar, seguidos de comportamentos compensatórios e inapropriados para
evitar o ganho de peso (no caso, autoindução de vômitos). Como proposta terapêutica não farmacológica,
foi planejada a terapia cognitiva comportamental, em 20 sessões em grupo, durante 5 meses.
Em relação à proposta de terapêutica farmacológica para essa paciente, é correto afirmar que,
A entre os inibidores seletivos da recaptação de serotonina, o citalopram é uma opção terapêutica na

dose de 10 mg.
B entre os inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina, a venlafaxina é uma opção

terapêutica na dose de 37,5 mg.
C entre os inibidores seletivos da recaptação de serotonina, a fluoxetina é uma opção terapêutica na

dose de 60 mg.
D entre os anticonvulsivantes, em substituição a antidepressivos, o topiramato é uma opção

terapêutica na dose de 25 mg.
Questão 601 Síndrome Hipnossedativa Sumário dos T óxicos e Antídotos
Paciente do sexo feminino, de 22 anos, estudante de medicina, foi levada à emergência hospitalar pelos pais,
que a encontraram desacordada ao lado de cartelas vazias de clonazepam. A estudante faz
acompanhamento em serviço de psiquiatria da universidade, mas os pais desconhecem diagnóstico
psiquiátrico. No exame físico, a paciente encontrava-se com intensa sonolência e relaxamento muscular,
diminuição dos reflexos e confusão mental.
No atendimento inicial dessa paciente, deve-se

A colocá-la em observação, monitorando-se seus dados vitais, pois o clonazepam tem meia-vida
curta, e esperar a sua recuperação espontânea.
B proceder ao esvaziamento gástrico ainda na sala de emergência e prescrever naloxana endovenosa.
C fazer suporte clínico (hidratação e manutenção de vias aéreas) e prescrever flumazenil endovenoso.
D mantê-la na sala de emergência, fazer a lavagem gástrica e, em seguida, prescrever metadona via
sonda nasoenteral.
Questão 602 Características Ultrassonográf icas dos Nódulos Indicações de PAAF
Em atendimento em unidade de saúde da família, você atende pela primeira vez uma mulher, com 32 anos,
parda, mãe de dois lhos. Ela se encontra assintomática e realizou exames laboratoriais de hemograma
colesterol total e frações, glicemia e per l hormonal tireoidiano, que resultaram normais. Mostrou, ainda, um
ultrassom cervical recente, que evidencia um nódulo sólido, no 1/3 superior do lobo direito da tireoide, com 1
cm, espongiforme, sem calci cações, mais largo que alto e de limites precisos. Seu exame físico con rmou
os achados ultrassonográficos.
Nesse caso, a conduta mais apropriada é
A supressão hormonal.
B tratamento cirúrgico.
C controle clínico/imaginológico.
D punção aspirativa por agulha fina.

Questão 603 Clínica Médica Calázio
Mulher de 25 anos apresentou edema, rubor e dor na pálpebra superior direita, com resolução espontânea do
quadro em 48 horas. No momento, apresenta nodulação de 0,3 cm, indolor, localizada na face interna do
terço médio da pálpebra superior direita. Nega febre ou qualquer outro sintoma.
Nesse caso, qual é o diagnóstico mais provável?
A Calázio.
B Hordéolo.
C Canaliculite.
D Dacriocistite.
Pré-escolar de três anos de idade, sexo masculino, previamente hígido, foi levado à emergência,
apresentando agitação psicomotora, midríase, boca seca e rubor facial. A mãe dele informou que tinha
percebido os sintomas havia uma hora, ao chegar do trabalho. O menor ca em casa com a irmã, de 10 anos,
durante o período da tarde, até a mãe retornar do trabalho.
Conforme o quadro clínico apresentado, trata-se de intoxicação por
A dipirona.
B salbutamol.
C clorpromazina.
D dexclorfeniramina.
Questão 605 Antipsicóticos Síndrome Extrapiraminal SEP Intoxicações Exógenas
Pré-escolar de 3 anos e 4 meses de idade deu entrada no pronto-socorro apresentando rigidez e espasmos
musculares e hipertermia. Não apresentava di culdade respiratória. Ausculta cardíaca sem anormalidades.
Sem história prévia de doença cardíaca. O paciente estava recebendo oxigenoterapia quando um primo dele,
de quatro anos, deu entrada no mesmo hospital, com quadro semelhante. Ambos haviam passado as últimas
12 horas na casa da avó materna, que há anos faz tratamento de esquizofrenia e hipertensão arterial.
As evidências clínicas dessa história induzem a necessidade de o médico investigar
A cardiopatia congênita cianótica.
B intoxicação exógena por captopril.
C intoxicação exógena de haloperidol.
D ingestão exógena por benzodiazepínico.

Maria, 39 anos, chega à Unidade de Saúde de seu bairro, ESF Andrade Costa, para consulta com o Dr.
Marcelo. Ao iniciar a consulta, queixa-se de dores no corpo. O Dr. Marcelo percebe o semblante abatido e
pergunta se está acontecendo algo mais. Maria começa a chorar e diz: “Não aguento mais, doutor, estou
com dores fortes no corpo e uma dor de cabeça insuportável”. Maria era uma paciente que ia sempre
acompanhando sua tia, idosa, com Alzheimer, e seu marido, com obesidade grave, para realizar tratamento.
Sem interromper, Dr. Marcelo mostra-se interessado, e Dona Maria continua: “Você sabe a pressão que vivo
lá em casa, mas agora está insuportável. Tudo sou eu que tenho que resolver, meu marido e minha tia são
dependentes de mim. Desde que mataram meu lho, vivo triste, mas agora está pior. Não tenho vontade de
fazer nada e choro todos os dias. Não consigo dormir e co muito nervosa com tudo”. Diante da situação,
como abordagem inicial, o Dr. Marcelo deve
A explorar a gravidade do sofrimento, conhecer os recursos de Maria para lidar com os sintomas e
apresentar as possibilidades terapêuticas.
B explorar os sintomas, evitando falar sobre suicídio, para não induzir Maria, de acordo com os
princípios da prevenção quaternária.
C referenciar ao psiquiatra, já que Maria apresenta sinais de gravidade como o choro fácil e a falta de
vontade para realizar suas atividades.
D orientar Maria a procurar um psicólogo, profissional mais adequado para acompanhála, visto que ela
está vivenciando uma crise normativa, referenciando-a.
4 000177622
Conceição tem 40 anos e busca a Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixa de dor no peito. Na UBS, ela
mantém, com o médico de família e comunidade (MFC), o diálogo abaixo.
A paciente realizou investigação, e foram excluídas causas cardíacas e pulmonares. Diante disso, de acordo
com os princípios da medicina de família e comunidade, a melhor abordagem do médico para explicar os
sintomas físicos como somatização é:
A “Você não tem nenhuma doença no corpo. Não se preocupe, não é nada. Você verá que vai passar
sem precisarmos fazer nada” (O Médico de Família e Comunidade é um clínico qualificado).
B “Isso é tudo fruto da sua cabeça e precisa tentar esquecer esses problemas. Se quiser, posso te
encaminhar para um psicólogo” (O médico de família é coordenador do cuidado).
C “Tome estes medicamentos para alívio da dor e você verá que vai passar. Volte em 15 dias para
conversarmos novamente” (O Médico de Família e Comunidade é o recurso de uma população
definida).
D “Algumas situações de estresse e nervosismo podem fazer com que o corpo reaja com sintomas,
como dor no peito. A senhora pode falar sobre isso comigo também, caso se sinta à vontade" (A
relação médico-pessoa é fundamental para o desempenho do Médico de Família e Comunidade).
4 000177620
Questão 608 Abordagem Familiar T ranstornos Ansiosos
Eneida, 45 anos, vai à sua médica de família e comunidade (MFC) para acompanhamento. Com queixa de
nervosismo intenso, relata que a relação com seu esposo está muito difícil desde que a mãe dela foi morar
com eles. Informa também que divergem sobre a forma de educar os 2 lhos, de 15 e 12 anos. A MCF
percebe que, nesse caso, seria importante aplicar alguns instrumentos de abordagem familiar. Tendo isso em
vista, a médica deve
A encaminhar a paciente ao psicólogo, profissional indicado para a aplicação dos instrumentos de

abordagem familiar e para o acompanhamento de famílias com padrão disfuncional de interação.
B oferecer iniciar a terapia familiar, já que essa forma de abordagem é uma competência essencial do
médico de família e comunidade.
C agendar uma visita domiciliar, instrumento de abordagem familiar fundamental para avaliar e
acompanhar as famílias com padrão disfuncional.
D realizar uma leitura sistêmica, compreendendo o tipo, a dinâmica e a fase do ciclo de vida em que
essa família se encontra, para assim planejar as ações mais adequadas.
4 000177619
Questão 609 Bisf osf onatos Abandono do abuso alcoólico Indicações de rastreio da osteoporose
José, 56 anos, comparece à consulta com o médico de família e comunidade (MFC) para seguimento após
uma queda. Relata que, há 6 meses, sofreu uma queda da própria altura, em um dia de libação alcoólica, e
sofreu uma fratura de colo de fêmur. José conta que fazia uso de cerveja e cachaça diariamente, mas, após
o ocorrido, não bebeu mais. Diante do fato de ter ocorrido uma fratura, o MCF deve
A requisitar vitamina D e cálcio, sem a necessidade de solicitar densitometria, pois o paciente não
entra nos critérios de rastreamento para osteoporose.
B iniciar um bifosfonado e realizar orientações para mudança nos fatores ambientais, sem a
necessidade de solicitar a densitometria óssea para o paciente.
C solicitar densitometria óssea, para avaliação de gravidade da osteoporose de José, além de orientar
mudanças no estilo de vida.
D requerer densitometria óssea, cálcio e vitamina D, para realizar o diagnóstico de possível

osteoporose em José, além de orientar a dieta e a atividade física.
4 000177612
A catatonia é um quadro sindrômico caracterizado por alteração grave da volição e da motricidade,

di cultando o manejo do paciente na enfermaria, tendo em vista o negativismo, a recusa alimentar, entre
outros sintomas. O tratamento farmacológico mais adequado para o manejo de pacientes catatônicos é
A lorazepam.
B risperidona.
C clozapina.
D fluoxetina.
4 00017758 4
Os antipsicóticos são medicamentos desenvolvidos, inicialmente, para o tratamento da esquizofrenia, mas,

hoje, são utilizados para vários outros transtornos, como transtorno bipolar e depressão resistente. Entre seus
efeitos colaterais mais preocupantes, estão os efeitos metabólicos, como ganho de peso e síndrome
metabólica. Os antipsicóticos com melhor perfil metabólico são
A lurasidona, aripiprazol, quetiapina e risperidona.
B ziprasidona, olanzapina, risperidona e pimozida.
C lurasidona, risperidona, quetiapina e clorpromazina.
D ziprasidona, lurasidona, aripiprazol e haloperidol.

4 00017758 3
O suicídio está para o psiquiatra como o câncer está para o médico internista – o psiquiatra
pode proporcionar cuidados ideais, mas, ainda assim, o paciente pode cometer suicídio de qualquer modo.
Talvez o conceito mais importante relativo ao suicídio é que quase sempre ele resulta de doença mental,
normalmente depressão, sendo receptivo a tratamento psicológico e farmacológico.
Em relação ao comportamento parassuicida, assinale a afirmativa correta.
A Pensamento de servir como agente da própria morte; a gravidade pode variar dependendo
da especificidade dos planos suicidas e do grau de intenção suicida.
B Pacientes que causam danos a si mesmos por meio de automutilação (p. ex., cortes na pele), mas
que normalmente não desejam morrer.
C Comportamento autodestrutivo com resultado não fatal acompanhado por evidências explícitas
ou implícitas de que a pessoa pretendia morrer.
D Comportamento potencialmente autodestrutivo com evidências explícitas ou implícitas de que a

pessoa pretendia morrer, mas a tentativa foi interrompida antes da ocorrência de danos físicos.
Questão 613 Esquizof renia Diagnóstico da Esquizof renia
A esquizofrenia é um dos mais comuns transtornos mentais graves, mas sua natureza essencial ainda não foi
esclarecida; portanto, às vezes, ela é referida como uma síndrome, como o grupo de esquizofrenias ou, como
na quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), o espectro
da esquizofrenia.
Em relação aos critérios diagnósticos da esquizofrenia, assinale a afirmativa incorreta.
A Se há história de transtorno do espectro autista ou de um transtorno da comunicação iniciado na
infância, o diagnóstico adicional de esquizofrenia é realizado somente se delírios ou alucinações
proeminentes, além dos demais sintomas exigidos de esquizofrenia, estiverem também presentes
por pelo menos um mês (ou menos, se tratados com sucesso).
B Os sintomas devem persistir por pelo menos seis meses, e não deve haver um diagnóstico
de transtorno esquizoafetivo ou transtorno do humo
C Deve haver dois dos itens a seguir, cada um presente por uma quantidade significativa de tempo
durante um período de um mês (ou menos, se tratados com sucesso): delírios, alucinações,
discurso desorganizado, comportamento grosseiramente desorganizado ou catatônico e/ou
sintomas negativos (i.e., expressão emocional diminuída ou avolia).
D A presença de alucinações ou delírios é necessária para um diagnóstico de esquizofrenia.

Questão 614 Psicof armacologia Conceitos de Psicof armacologia
Interação Medicamentosa (IM) pode ser de nida como aumento ou diminuição do efeito clínico de um
determinado medicamento em razão da interferência de outro. Os Antidepressivos Tricíclicos
(ADT) representaram por muitos anos o tratamento de escolha para o transtorno depressivo. Entretanto, por
agirem em múltiplos sítios de ação, causam muitos efeitos adversos.
Assinale a opção que corresponda ao efeito correto em relação à interação medicamentosa dos ADT
quando coadministrados com o anticonvulsivante fenitoína.
A Risco de sangramento em várias partes do corpo
B Potencialização de efeitos atropín
C Perda da eficácia terapêutica
D Prolongamento de QT
Questão 615 Introdução e Conceitos Fundamentais Dependência de T abaco
Responsável por uma das principais causas de morte do mundo, o tabagismo leva a óbito aproximadamente 5
milhões de pessoas a cada ano. A nicotina, uma amina terciária volátil, é o componente ativo mais importante
do tabaco e também a causadora de dependência.
Nas terminações nervosas, a nicotina estimula a liberação dos seguintes neurotransmissores:
A acetilcolina, dopamina, noradrenalina e serotonina
B dopamina, noradrenalina e serotonina.
C acetilcolina, noradrenalina e serotonin
D acetilcolina, dopamina, ocitocina, noradrenalina e serotonina.

Questão 616 T ranstorno de Pânico Diagnóstico do T ranstorno de Pânico

O paciente com Transtorno de Pânico (TP) tem longo histórico de visitas a emergências
hospitalares anteriormente ao seu diagnóstico psiquiátrico. Por essa razão, o médico precisa estar atento às
manifestações do TP, uma vez que a acurácia do clínico para detectar transtornos de ansiedade costuma ser
baixa.
Assinale a opção que caracterize corretamente o Transtorno de Pânico (TP).
A Preocupação intermitente acerca da possibilidade de um novo ataque (ansiedade antecipatória).
B Ataques de pânico recorrentes, seguidos pelo medo de ter um novo ataque (ansiedade
antecipatória) e por uma mudança de comportamento em função da presença dos ataques
(sintomas de evitação).
C Ataques de pânico recorrentes, sem o desenvolvimento de qualquer outra mudança

de comportamento por causa dos ataques.
D Preocupação intermitente acerca da possibilidade de um novo ataque (ansiedade antecipatória)

sempre acompanhado de agorafobia.
Questão 617 T ranstorno do Humor Bipolar T ipo 2 Diagnóstico do T ranstorno do Humor Bipolar T HB
T ranstorno do Humor Bipolar T ipo 1
O Transtorno Bipolar do Humor (TBH) é uma doença crônica e grave caracterizada por alternância
de episódios depressivos, com ou sem sintomas psicóticos, e episódios de hipomania ou mania, com ou sem
sintomas psicóticos. O TBH é classi cado em três subtipos, segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de
Transtornos Mentais, 5ª edição (DSM-5).
Com base nessa classificação, assinale a afirmativa correta.
A O TBH tipo II compreende os casos nos quais ocorrem manias, hipomanias e depressões.
B O TBH tipo I compreende os casos nos quais ocorrem hipomanias e depressões.
C O TBH tipo I compreende os casos nos quais ocorrem manias, hipomanias e depressões.
D O TBH tipo III compreende os casos em que encontramos as oscilações do humor, mas essas
não satisfazem os critérios para episódios do DSM-5
Questão 618 Prova de T ítulo CBO
A respeito da anatomia da retina, escolha a alternativa que contenha a correlação correta entre as duas
colunas abaixo:
I- Camada plexiforme externa

II- Limitante externa
III- Camada nuclear interna
IV- Limitante interna
V- Camada de fibras nervosas
A- Está em contato com o vítreo

B- Está entre os fotorreceptores e as células bipolares
C- Contém células amácrinas e horizontais
D- São processos das células de Muller
E- Contém axônios de células ganglionares
A A: II; B: III; C: I; D: V; E: IV.
B A: IV; B: I; C: III; D: II; E: V.
C A: IV; B: V; C: III; D: I; E: II.
D A: V; B: II; C: III; D: IV; E: I.

4 000177001
Assinale a alternativa correta quanto à anatomia do nervo óptico.
A A cabeça do nervo óptico é nutrida principalmente pela artéria central da retina.
B As fibras do nervo óptico, embora desmielinizadas, são revestidas por neurilema.
C O segmento intraocular do nervo óptico tem aproximadamente 1 mm de comprimento e é

subdividido em três porções: pré-laminar, laminar e pós laminar.
D O segmento orbitário do nervo óptico é revestido pela cápsula de Tenon, diferentemente dos
segmentos intracanalicular e intracraniano que são revestidos pelas três meninges.
4 000177000
As sentenças abaixo dizem respeito a qual estrutura do olho humano? 1- Extensão mais anterior do trato
uveal. 2- Formada por vasos sanguíneos, tecido conjuntivo e malanócitos. 3- Apresenta epitélio pigmentado
cuja extremidade basal das células está voltada para a câmara posterior 4- Possui bras musculares lisas de
inervação simpática.
A Corpo ciliar.
B Íris.
C Seio camerular.
D Trato coroidal da ora serrata.

4 000176999
Assinale a alternativa correta quanto à anatomia do seio camerular.

A A linha de Schwalbe corresponde à projeção gonioscópica do esporão escleral.
B A banda do corpo ciliar geralmente não pode ser observada pela gonioscopia.
C Processos irianos pectíneos que alcançam a linha de Schwalbe não estão presentes em olhos
normais; e quando encontrados são indicativos de eridociclite prévia.
D O fluxo de drenagem do humor aquoso ocorre principalmente na porção posterior da malha

trabecular, que é mais pigmentada.
4 000176998
Marque a alternativa correta quanto à anatomia do segmento posterior do olho.
A A emergência dos dois nervos ciliares longos no equador do olho, aproximadamente às doze e seis
horas, explica maior sensibilidade à dor nesses quadrantes durante a panfotocoagulação.
B As artérias vorticosas sub-retinianas conferem o aspecto rendilhado "em tigre" no exame

oftalmoscópico de pessoas com atrofia difusa do epitélio pigmentado da retina.
C Na ora serrata encontram-se pequenas pregas meridionais radicais junto aos processos denteados
com, eventualmente pequeno buraco retiniano atrófico na sua base, que não necessita ser
bloqueado.
D A fovéola, área de maior atividade metabólica devido a alta concentração de fotorreceptores,

apresenta intensa rede vascular formada por anastomoses das arcadas temporais superiores e
inferiores.
4 000176997
Muitos são os fatores que contribuem para a transparência da córnea, mas o principal deles é:
A Ausência de proteoglicanos de adesão, aumentando o espaço interfibrilar frouxo e permitindo a

passagem livre da luz.
B Baixa demanda metabólica, que permite a nutrição por uma malha reticular de capilares estromais
extremamente finos.
C Característica hiperosmótica da membrana de Descemet, que reduz a hidratação estromal.
D Organização das fibrilas de colágeno de forma regular, uniforme e paralela umas às outras.
4 000176996
Com base em conhecimentos anatômicos, escolha a alternativa mais provável.

A Fratura do osso etmoidal pode causar enfisema orbitário.
B Fratura da parte lateral da órbita pode causar hemorragia intraorbital, por ruptura das artérias
etmoidais anteriores e posteriores.
C Fratura do assoalho da órbita pode causar comprometimento dos movimentos mastigatórios, por
lesão no nervo maxilar, ramo do nervo trigêmeo.
D Fratura do osso lacrimal pode diminuir a excreção de lágrima pela glândula lacrimal principal, por
comprometimento do nervo lacrimal.
4 000176995
Qual dos músculos oculares extrínsecos abaixo é inervado pela divisão superior do nervo oculomotor?
A Oblíquo superior.
B Reto inferior.
C Reto medial
D Reto superior.
4 000176994
A inervação da córnea é feita, principalmente, por quais nervos ciliares?
A Anteriores curtos.
B Posteriores curtos.
C Anteriores longos.
D Posteriores longos.
4 000176993
Anticorpos monoclonais marcados com uoresceína (FITC) e dirigidos contra a membrana externa proteica
da parede celular são um método diagnóstico mais bem indicado para qual dos agentes listados abaixo?
A C. tracomatis.
B Acanthamoeba sp.
C Cryptococcus sp.
D Neisseria meningitidis.
4 0001768 4 5
Questão 628 T umores da conjuntiva e da córnea

Considerando os tumores conjuntivais, a presença de qual parâmetro abaixo é utilizado para a diferenciação
entre displasia da conjuntiva e carcinoma invasivo?
A Atipia celular.
B Envolvimento da espessura toral epitelial.
C Aumento do número de nucleólos atípicos.
D Invasão da membrana basal.

4 0001768 4 4
Questão 629 T erapias antiangiogênicas
Paciente com retinopatia diabética proliferativa complementará seu tratamento com anti-VEGF intravítreo.
Podemos afirmar que:
A Deve-se priorizar a inibição das isoformas B do VEGF, uma vez que são as principais formadoras de
neovasos.
B O ranibizumabe inibe todas as isoformas do VEGF-B, mas não as de VEGF-A.
C O bevacizumabe não permite que as isoformas de VEFG-A se liguem aos seus receptores.
D O uso de pegaptanibe não é mais utilizado, pois a droga não penetra nas camadas da retina.
4 0001768 4 3
Questão 630 Produtos para uso cirúrgico
Com relação ao uso de mitomicina-C na trabeculectomia, é correto afirmar:
A Por ser um análogo da pirimidina, sua ação decorre do bloqueio da síntese de timina, evitando a
produção de DNA/RNA.
B Afinamento escleral, bolha avascular, dor pós-operatória e edema de córnea são complicações
relacionadas ao seu uso.
C Nas gestantes, a concentração deve ser aumentada pela maior tendência à fibrose.
D Não deve ser usada em pacientes melanodérmicos.

4 0001768 4 2
Questão 631 Prova de T ítulo CBO Farmacologia do Aparelho visual
Com relação ao uso de fator ativador do plasminogênio tecidual, é correto afirmar:
A Essa medicação no espaço intracameral é proscrita.
B A ativação da plasmina em plaminogênio ajuda na degradação do sangue.
C A ativação do plasminogênio em plasmina ajuda na degradação do sangue.
D Sua maior indicação é em sangramentos no espaço vítreo.

4 0001768 4 1
Questão 632 Mióticos
Paciente com síndrome Sjogren passou a ter melhoras dos seus sintomas orais (aumento da salivação) após o
médico não-oftalmologista prescrever:
A Brimonidina, todavia, evoluiu com miose puntiforme e baixa de visão.
B Teracaína, todavia, evoluiu com descolamento de retina tradicional.
C Atropina, todavia, evoluiu com média medríase e dificuldades de acomodação.
D Pilocarpina, todavia, evoluiu com espasmo acomodativo.

4 0001768 4 0
Questão 633 Antibacterianos Farmacologia do Aparelho visual
Assinale a alternativa que correlaciona corretamente as classes de antibacterianos aos seus respectivos
principais sítios de ação.
I- Cefalosporinas
II- Tetraciclínicas
III- Quinolonas
IV- Macrolídeos
A- Síntese proteica (inibidor 30s)

B- Síntese proteica (inibidor 50s)
C- DNA girase
D- Síntese de parede celular
A I: A; II: D; III: D; IV: B.
B I: D; II:A; III: C; IV: B.
C I: A; II: D; III: B; IV: C.
D I: D; II: B; III: A; IV: C.

4 0001768 3 9
Questão 634 Anatomia Macroscópica e Microscópica da córnea
Sobre as barreiras relacionadas à absorção ocular de medicamentos, é correto afirmar:
A A absorção sistêmica pela conjuntiva não interfere na disponibilidade do medicamento no fluido

lacrimal.
B O fluxo lacrimal aumenta a disponibilidade de medicamento na superfície ocular.
C As células epiteliais da úvea são responsáveis pela barreira hemato-ocular anterior.
D Defeitos epiteliais da córnea são capazes de interferir na absorção de medicamentos no fluido

lacrimal para o interior dos olhos.
4 0001768 3 8
Questão 635 Acuidade Visual Métodos para medida da acuidade visual
O ângulo subentendido pelo optotipo 0,50 de Snellen para ser usado à distância de 6 m e usado a esta
distância é de:
A 0,50 minutos de arco.
B 2 minutos de arco.
C 3 minutos de arco.
D 12 minutos de arco.
4 0001768 3 7
Questão 636 Formação de imagem em espelhos curvos e lentes esf éricas
Considerando o olho esquemático de Gullstrand, qual a característica da imagem formada na retina?
A Real, invertida.
B Virtual, invertida.
C Real, direta.
D Virtual, direta.
4 0001768 3 6
Questão 637 Prismas
Um raio de luz sofre desvio de 20 mm do eixo visual a uma distância de 50 cm de um prisma. Qual é o poder
do prisma em dioptrias prismáticas?
A 0,4.
B 2,5.
C 4.
D 10.
4 0001768 3 5
Questão 638 Equivalente esf érico
Ao reduzirmos a prescrição do cilindro em um paciente que não se adaptou a seus óculos com a seguinte
prescrição -1,50 DE < > -3,50 DC X 180°, uma possível prescrição mantendo o equivalente esférico é:
A - 2,50 DE < > -2,50 DC X 180°.
B +1,50 DE < > -2,50 DC X 180°.
C -4,50 DE < > +2,50 DC X 90°.
D -2,50 DE < > +3,00 DC X 90°.

4 0001768 3 4
Questão 639 Descentração de lentes
Um paciente com anisometropia queixa-se de diplopia ao olhar para cima. Sabendo que seus óculos têm -
2,00 DE no olho direito e +3,00 DE no olho esquerdo, ao elevar os olhos 1,0 cm a partir da posição primária do
olhar (onde estão posicionados os centro ópticos), haverá um desvio de:
4 0001768 3 3
Questão 640 Córnea
Se fossemos medir o poder focal imagem da face posterior da córnea após sua retirada do globo ocular,
teríamos um valor ao redor de: (considere a curvatura anterior da córnea 7,7 mm; a curvatura posterior da
córnea 6,8 mm; o índice de refração do estroma corneano 1,376 e o índice de refração do ar 1,00):
A + 5,00 D.
B 0,00 D.
C - 5,00 D.
D - 55,00 D.
4 0001768 3 2
Uma lente convergente foca a luz proveniente de uma fonte situada a 1 m a uma distância de 50 cm. Qual o
poder desta lente?
A + 1 D.
B + 2 D.
C + 3 D.
D + 4 D.
4 0001768 3 1
Assinale a alternativa que corresponde a uma reflexão de um espelho convexo.
A Ceratoscopia com disco de Plácido.
B Espelho de barbear.
C Espelho do dentista.
D Farol refletor.
4 0001768 3 0
Questão 643 Fundamentos da óptica
Em qual dos materiais abaixo a velocidade da luz é a menor?
A Ar.
B Diamante.
C Vidro.
D A velocidade da luz é constante independente do meio.

4 0001768 29
Qual o efeito óptico decorrente da interpolação de dois filtros polaroides perpendiculares entre si?
A Transmissão reduzida em 50%.
B Transmissão ampliada em 50%.
C Ausência de transmissão luminosa.
D Nenhuma perda de energia luminosa.

4 0001768 28
Questão 645 Visão Subnormal
Os residentes reuniram todas as lentes de oftalmoscopia indireta do ambulatório da retina (20 D, 60 D, 78 D,

90 D) e resolveram construir um telescópio de Kepler. Qual das alternativas representa o telescópio que foi
montado corretamente?
A
4 0001768 27
Questão 646 Acuidade Visual
Qual dos valores abaixo em logaritmo decimal (logMAR) corresponde a acuidade visual normal (1,0)?
A -1.
B 0.
C 1.
D 2.
4 0001768 26
Um ponto objetivo situado a dois metros de uma lente convexa de 2 DE forma um ponto imagem a que
distância da lente?
A 2,0 m.
B 1,5 m.
C 0,67 m.
D 0,4 m.
4 0001768 25
Qual é a distância focal do círculo de menor confusão no conoide de Sturm de uma lente esferocilíndrica de
+1,00 DE +2,00 DC X 180°?
A 0 m.
B 0,5 m.
C 1 m.
D 2 m.
4 0001768 24
Questão 649 Equivalente esf érico
Qual das lentes abaixo melhor corrige um astigmatismo miópico simples?
A -3,00 DE + 1,00 DC X 90°.
B +1,00 DE -1,00 DC X 90°.
C -3,00 DE + 3,00 DC X 180°.
D 0,00 DE +1,00 DC X 180°.

4 0001768 23
Questão 650 Genética ocular
Sobre as doenças de padrão de herança mitocondrial, é correto afirmar:
A Daltonismo é um exemplo de doença ligada ao DNA mitocondrial.
B A herança ocorre apenas pela linhagem materna.
C Pacientes do sexo masculino afetados pela doença, transmitirão o fenótipo para toda a prole.
D A neuropatia óptica hereditária de Leber é um exemplo de doença ligada ao DNA mitocondrial,

causa geralmente cegueira congênita e afeta na mesma proporção pacientes de ambos os sexos.
4 0001768 22
Questão 651 Genética ocular
Sobre as doenças de herança autossômica dominante, é correto afirmar:
A Em geral, são observadas em várias gestações.
B Os homens costumam ser mais afetados do que as mulheres.
C A gravidade da doença é sempre a mesma entre as pessoas afetadas da mesma família.
D Apenas as mulheres transmitem a mutação.

4 0001768 21
Questão 652 Córnea
Com relação à embriologia ocular, é correto afirmar:

A O epitélio da córnea origina-se a partir das células da crista neural.
B Ao nascimento, córnea e esclera apresentam o mesmo raio de curvatura.
C A camada de Bowman surge entre o primeiro e o segundo mês de gestação.
D A córnea desenvolve-se a partir da superfície ectodérmica e das células da crista neural.

4 0001768 20
Questão 653 Coroide
Sobre a embriologia da coroide, é correto afirmar:
A A coriocapilar é a primeira a se formar, com posterior formação dos grandes vasos.
B A lâmina basal dá origem à membrana de Bruch que se situa entre o coriocapilar e a camada de
Sattler.
C A camada vascular intermediária é a última a se formar e desenvolve-se do corpo ciliar em direção

ao equador.
D O estroma da coroide é essencialmente produzido a partir de células do mesoderma.

4 0001768 19
Questão 654 Fisiologia da Coroide
Com relação ao fluxo sanguíneo na coroide, podemos afirmar:
A É responsável por toda nutrição da retina.
B É responsável por 95% da glicose consumida na parte interna da retina.
C Participa da regulação térmica dos fotorreceptores.
D Os esfíncteres pré-capilares previnem o hiperfluxo de sangue em áreas nobres como a mácula.

4 0001768 18
Questão 655 Barreiras hematooculares
Sobre um paciente após trauma contuso de segmento anterior, podemos afirmar que:
A A hipotonia, quando ocorre, advém da diminuição da secreção passiva do humor aquoso, ou seja, da
difusão e da ultrafiltração.
B Pode haver quebra da barreira hematoaquosa, causando frequentemente quadros de uveíte anterior
granulomatosa.
C A hipotonia ocorre tanto por conta da diminuição da secreção ativa do humor aquoso quanto pela
liberação de prostaglandina.
D O aumento da pressão ocular é mais frequente do que a hipotonia e decorre do processo

inflamatório.
4 0001768 17
Questão 656 Maculopatia por cloroquina
Paciente com artrose faz uso de altas doses de cloroquina há anos. Acredita-se que essa droga pode causar
mau funcionamento do epitélio pigmentar retiniano, uma vez que:
A Impede a síntese de melanina.
B Impede a fagocitose dos discos dos segmentos externos dos fotorreceptores.
C Impede o transporte de íons intracelulares.
D Favorece a intensa troca de calor entre os fotorreceptores e a coroide.

4 0001768 16
Questão 657 Anatomia Macroscópica e Microscópica do Cristalino Fisiologia do cristalino
Com relação ao cristalino, assinale a alternativa correta.
A Embora seu volume aumente com a idade, seu peso mantém-se constante.
B A proteólise de suas fibras é o principal mecanismo de seu crescimento celular.
C A síntese de suas proteínas processa-se durante a diferenciação da célula em fibra.
D Sua síntese proteica é continua ao longo da vida, mantendo plasticidade e elasticidade estáveis da
infância ao envelhecimento.
4 0001768 15
Questão 658 Músculos extraoculares
Com relação à fisiologia dos músculos oculomotores, assinale a alternativa correta.
A A contração muscular independe da disponibilidade de cálcio.
B A fibra muscular é uma célula multinucleada.
C Cada contração muscular é resultado de um ciclo único de formação e destruição de pontes de

actina-miosina.
D O relaxamento muscular depende principalmente da disponibilidade de sódio.

4 0001768 14
Questão 659 Anatomia Macroscópica e Microscópica do vítreo
Com relação às células do corpo vítreo, assinale a alternativa correta.
A São mais numerosos no adulto, comparativamente às do vítreo embrionário.
B São representadas principalmente por linfócitor e neutrófilos maduros.
C São abundantes na região da base vítrea.
D Estão ausentes no recém-nascido.

4 0001768 13
Questão 660 Reações de adaptação ao estado de desvio Prova de T ítulo CBO
Semiologia motora e sensorial do estrabismo
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas. A levocicloversão corresponde a ____________

do olho direito e ________ do olho esquerdo e é desencadeada quando se inclina a cabeça para o
ombro___________.
A Exciclodução / inciclodução / esquerdo.
B Inciclodução / exciclodução / esquerdo.
C Exciclodução / inciclodução / direito.
D Inciclodução / exciclodução / direito.

4 0001768 12
Questão 661 Anatomia Macroscópica e Microscópica da córnea Prova de T ítulo CBO
Sobre a córnea, é correto afirmar:
A A disposição das fibrilas de colágeno corneanas não tem relação com a sua transparência.
B Pleomorfismo das células endoteliais é caracterizado pela variação do tamanho dessas células.
C As células do estroma anterior possuem grande quantidade de mitocôndrias, responsáveis pela

produção de energia que supre a bomba endotelial.
D O endotélio comporta-se como uma barreira permeável não-seletiva entre o humor aquoso e a
substância própria.
4 0001768 11
Questão 662 Prova de T ítulo CBO Músculos extraoculares
Sobre os músculos oculares externos, assinale a alternativa correta.
A Na lei de Hering, a inervação se distribui igualmente para os músculos agonista e antagonista, para
determinada versão.
B Os movimentos persecutórios se dão automaticamente, de maneira lenta, ao deslocamento do

ponto de fixação.
C Na lei de Sherrington, o estímulo de contração é distribuído entre os agonistas de ambos os olhos,

para que ela ocorra simetricamente.
D Os movimentos sacádicos são caracterizados por movimentos bruscos, descoordenados, de

natureza totalmente reflexa.
4 0001768 10
Questão 663 Prova de T ítulo CBO Fisiologia do aparelho lacrimal
Sobre a camada lipídica do filme lacrimal, assinale a alternativa correta.

A Tem por propósito básico estabilizar o filme e é secretada pelas glândulas de Meibomius e de
Manz.
B Ésteres de colesterol estão entre seus componentes e uma de suas funções é retardar a
evaporação do filme lacrimal.
C Na disfunção das glândulas de Meibomius, o ponto de fusão de sua secreção diminui, colaborando
para a estagnação dessas substâncias.
D Pose ser avaliada pelo tempo de ruptura do filme lacrimal, permanecendo intacta por menos de
cinco segundos em olhos saudáveis.
4 0001768 09

Lâmina limitante posterior
Sobre a membrana de Descemet da córnea, é correto afirmar:
A As células endoteliais não participam da sua formação.
B Sua espessura no adulto é de cerca de 30 um.
C Sua porção mais anterior é de origem embrionária.
D Sua espessura reduz-se com a idade.

4 0001768 08
Ordene as três denominações celulares encontradas no epitélio da córnea, iniciando pelo mais super cial,
seguido do intermediário e do profundo.
A Plana, alada, basal.
B Alada, basal, plana.
C Basal, plana, alada.
D Alada, plana, basal.

4 0001768 07
Questão 666 Prova de T ítulo CBO Anatomia Macroscópica e Microscópica da Retina
Assinale a alternativa que melhor correlaciona as características histológicas com os respectivos tecidos
oculares:
I. Monocamada de células fortemente unidas por complexos juncionais.
II. Estriações paralelas e regulares observadas à microscopia óptica, perpendiculares ao epitélio
III. Contém células bipolares, células amácrinas, células horizontais e células de Muller.
IV. Contém células magnocelulares, parvocelulares e coniocelulares.
A. Fotorreceptores.
B. Epitélio pigmentado da pigmentado da retina.
C. Camada ganglionar retiniana.
D. Camada nuclear interna.
A I: A, II: C; III: D; IV: B.
B I: B; II:A; III: D; IV: C.
C I: B; II: A; III: C; IV: C.
D I: C; II: A; III: D; IV: B.

4 0001768 06
Questão 667 Prova de T ítulo CBO Conjuntiva Glândulas da conjuntiva
Em qual região ocular células caliciformes são fisiologicamente encontradas?
A Córnea.
B Limbo corneoescleral.
C Linha cinzenta.
D Prega semilunar.
4 0001768 05
Uma médica da Estratégia de Saúde da Família percebeu que, nas consultas de Puericultura, houve um
aumento das queixas de agitação, irritabilidade e tristeza nas crianças, durante o período da pandemia da
COVID-19. Muitos genitores, preocupados com as mudanças comportamentais dos lhos, estão solicitando a
prescrição de medicamentos e encaminhamentos para consulta com Psicólogos.
Nesse cenário, atenta à situação, a médica, em conjunto com a equipe de saúde, deve planejar e executar
ações de saúde no território que contemplem esse novo momento.
Considerando as informações apresentadas e com base na Educação Popular em Saúde, a principal ação a
ser realizada com as famílias dessas crianças é a
A promoção de reuniões com profissionais do Centro de Atenção Psicossocial infantil e familiares

para esclarecer o manejo medicamentoso dos casos.
B escuta ativa das queixas trazidas pelos familiares, para a compreensão do problema e construção
dialogada da solução.
C utilização pelos profissionais da Unidade Básica de Saúde de uma série de técnicas de

convencimento dos familiares para evitar a medicalização do sofrimento das crianças.
D elaboração de uma série de palestras informativas, com exposição das melhores evidências
científicas para o tratamento das doenças neurodegenerativas da infância.
4 00017668 0
Questão 669 T ranstornos Ansiosos T ranstorno de Ansiedade Generalizada T AG
Uma mulher com 30 anos de idade vem a primeira consulta na Unidade Básica de Saúde queixando-se de
tonturas, tremores, tensão muscular e relata que há 1 mês apresentou três crises de palpitações repentinas,
acompanhadas de dor em hemitórax esquerdo, com duração de até meia hora e resolução espontânea. Nega
doenças pregressas, tabagismo, etilismo ou uso de outras drogas. Relata que procurou serviços de
emergência três vezes achando que teria um infarto. Traz resultados recentes e normais de hemograma,
TSH, per l lipídico completo, glicemia, troponina e CPK e eletrocardiograma. Acredita que esses exames
foram insu cientes e pede outros exames para ver se o coração está bem. Por exercer a prostituição desde
a adolescência, faz exames rotineiramente para infecções sexualmente transmissíveis, últimos há 15 dias e
com resultados negativos. Usa Dispositivo Intrauterino (DIU) de cobre há 5 anos e preservativo. Não teve
filhos ou abortamento. Apresenta sono reparador, exceto quando tem as crises. Nega ideação suicida. Desde
o início da pandemia da COVID-19 não faz mais programas. Exame físico inalterado.
Nesse caso, a melhor abordagem é
A referenciar a paciente ao serviço de urgência e emergência para realização de novos

eletrocardiogramas (ECG) e enzimas cardíacas e solicitar avaliação de especialistas focais.
B solicitar novos exames para descartar outras doenças orgânicas de base e iniciar tratamento
farmacológico com betabloqueador e benzodiazepínico.
C explicar que novos exames são desnecessários, indicar atividades físicas, apoio psicológico e
retorno, em um continuum de complexidade de tratamento.
D explicar que novos exames são desnecessários, iniciar benzodiazepínico nas crises e antidepressivo
tricíclico; indicar apoio psicológico e retorno em 6 semanas.
Questão 670 Aparelho Ungueal
Um paciente com 25 anos de idade procura a Unidade de Saúde da Família devido a unha encravada no hálux
esquerdo. Refere que, desde que começou a trabalhar em um frigorí co e passou a usar botas, tem
apresentado quadro recorrente de unha encravada. Ao examinar a região, o médico identi ca que a margem
ungueal medial do hálux esquerdo penetra a margem córnea vizinha, com a presença de tecido de granulação
no local, sem sinais flogísticos ou saída de secreção.
Considerando o caso apresentado e as orientações do Caderno de Atenção Básica n. 30, sobre o

procedimento de cantoplastia, publicado pelo Ministério da Saúde, é correto afirmar que
A a ressecção da margem lateral da unha deve ser realizada com tesoura reta, preservando-se a
matriz ungueal.
B o bloqueio digital deve ser realizado com lidocaína com vasoconstritor, por ser um procedimento
muito doloroso.
C a introdução da tentacânula deve ser realizada a cerca de 3 mm da margem lateral,

longitudinalmente até a matriz.
D o tecido de granulação pode ser preservado, não havendo necessidade de ressecá-lo, pois não há
sinais de infecção.
Durante um jogo de basquete feminino, a estrela da equipe, com 19 anos de idade, após um salto para
"enterrar" a bola, pisou de maneira inadequada no solo e caiu. Não tendo sido mais capaz de se levantar
naquele momento, foi levada para o Pronto-Socorro, onde chegou deambulando, embora mancasse. A
jogadora apresentava dor aos movimentos, edema e equimose no tornozelo esquerdo. Ao palpar o tornozelo,
o médico não evidenciou nenhum ponto ósseo específico de dor.
Diante desse quadro, considerando o preconizado em casos de entorse de tornozelo, a conduta adequada é
A pedir uma radiografia do tornozelo para avaliar a fratura.
B aplicar calor local e encaminhar a paciente para avaliação do ortopedista.
C iniciar fisioterapia motora precoce e solicitar o parecer de um ortopedista.
D imobilizar o membro afetado e medicar a paciente com anti-inflamatório.

Questão 672 T raumatismos Oculares Of talmologia
Um paciente com 25 anos de idade, soldador, procurou Unidade de Pronto Atendimento relatando que,
durante seu ofício, retirou o protetor facial momentaneamente e foi atingido por " ash" ocasionado pelo
equipamento de solda no olho direito. O médico clínico socorrista evidenciou apenas eritema conjuntival. O
paciente refere, nesse momento, irritabilidade e "sensação de areia" nos olhos, sem perda da acuidade visual.
Nesse caso, a melhor medida a ser adotada pelo médico socorrista antes de encaminhar o paciente para
avaliação especializada é
A curativo oclusivo e compressivo.
B oftalmoscopia e retirada de corpo estranho com pinça.
C aplicação de colírio contendo antimicrobianos e corticoesteroides.
D irrigação ocular com soro fisiológico a 0,9% em temperatura ambiente.

Um homem com 48 anos de idade é obeso, tabagista e hipertenso há 6 anos, quando, devido a esse quadro,
foi-lhe recomendada mudança do estilo de vida e prescrita farmacoterapia. Procura hoje a Unidade Básica
de Saúde (UBS) com níveis tensionais elevados, glicemia alterada e referindo ter deixado de usar os
medicamentos anti-hipertensivos prescritos dizendo "eles estão me fazendo sentir doente". O paciente
relata que, durante a pandemia da COVID-19, deixou de seguir as orientações alimentares, de atividade física
e de cessação do tabagismo.
Para esse caso, a conduta a ser adotada pela equipe da UBS é
A construir um projeto terapêutico singular e pactuar com o paciente as propostas de ações para a
mudança do estilo de vida e a adesão medicamentosa.
B esclarecer o paciente, no projeto terapêutico singular, sobre as consequências da não adesão ao

tratamento, destacando o perigo dos potenciais danos clínicos e reiterando firmemente o
aconselhamento.
C utilizar, no projeto terapêutico singular, a negação do paciente aos problemas apresentados e a

adesão ao tratamento como formas de pressão para obtenção da mudança do estilo de vida.
D condicionar, na construção do projeto terapêutico singular, a adesão às mudança do estilo de vida e

ao tratamento farmacológico e comunicar ao paciente que, se não seguir as orientações da equipe,
não poderá mais ser atendido na UBS.
Questão 674 Inf ecções das Vias Aéreas Superiores
Sobre infecção respiratória aguda são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo:
( ) A maioria das infecções respiratórias em crianças menores de cinco anos de idade, inclusive as
pneumonias, é de etiologia viral.
( ) O risco de etiologia bacteriana é diretamente proporcional à duração da doença.
( ) As rinorréias muco-purulentas geralmente indicam infecção bacteriana.
( )Os anti-in amatórios não-hormonais podem alterar a resposta imunológica e apresentam risco de reações
adversas.
( ) Radiografia de seios de face não é indicado para lactentes e pré-escolares.
Assinale a alternativa correta:

A V V F F V.
B V V F V V.
C F V F F V.
D V F F F V.
4 000176099
Questão 675 Rinossinusite Bacteriana Aguda na Inf ância Rinossinusite Bacteriana Aguda Diagnóstico
Menino de 5 anos apresenta história de coriza há 3 semanas evoluindo com tosse produtiva que piora ao
deitar há 15 dias, secreção nasal amarelada em pequena quantidade e febrícula há 2 dias. Assinale o
diagnóstico e consulta corretos nesse caso:
A Traqueobronquite, radiografia de tórax, amoxicilina e mucolítico
B Resfriado comum, lavagem nasal com solução fisiológica e antitérmicos
C Sinusite aguda, lavagem nasal com solução fisiológica e amoxicilina
D Sinusite aguda, radiografia de seios da face, lavagem nasal com solução fisiológica e amoxicilina
4 00017604 4
Questão 676 Consolidação óssea
Em ortopedia, entende-se por consolidação óssea primária aquela que:
A ocorre naturalmente, sem intervenção
B é obtida sob condições de estabilidade absoluta
C é obtida sob condições de estabilidade relativa
D é obtida com fixação de placas

4 000175956
Questão 677 Abordagem ao paciente em crise Diagnóstico da Depressão T ratamento da Depressão
Márcia, 40 anos, comparece à consulta médica na unidade de atenção primária à saúde, relatando estar há
um mês com tristeza, choro fácil, perda de prazer, redução do apetite e insônia. Apresenta ideação
suicida com planejamento e diz escutar a voz do esposo já falecido. Está em uso de amitriptilina 75 mg/dia.
A conduta mais adequada para o caso é:
A manter tricíclico e marcar retorno com um mês.
B substituir tricíclico e continuar tratamento na unidade básica de saúde.
C associar benzodiazepínico ao tratamento.
D encaminhar para avaliação da equipe de saúde mental, pois a paciente apresenta sinais
de gravidade.
4 00017593 6
Questão 678 Rinossinusites Rinossinusite Bacteriana Aguda Diagnóstico
Marcos, de 26 anos, queixa-se de dor de cabeça e pressão na face há 7 dias,secreção nasal, febre
não aferida e malestar geral. Acha que pode ser uma sinusite. Ao exame físico, a temperatura axilar é
d e 37,2ºC, sente dor à palpação dos seios da face e percebe-se gotejamento nasal posterior. Assinale
a alternativa que apresenta a melhor abordagem para o caso.
A Para confirmar o diagnóstico de rinossinusite e iniciar o tratamento énecessário solicitar uma

tomografia dos seios da face.
B Iniciar antibioticoterapia com amoxicilina 500mg via oral de 8 em 8 horas por14 dias, além de
lavagem das narinas com solução salina e analgésicos via oral.
C Discutir com o paciente a possibilidade de rinossinusite aguda e oferecer aopção de observar

e aguardar com solução salina nasal.
D Informar ao paciente que se trata provavelmente de um resfriado e que não há nada a fazer porque
a melhora é espontânea.
4 000175929
Questão 679 Opioides
No pronto socorro você recebe um paciente que está em tratamento por dor de forte intensidade. 65
anos, em tratamento paliativo devido a um câncer avançado. Você decide então fazer 60mg mor na de 4/4
horas. Sobre os possíveis efeitos colaterais, você informa:
A Taquipneia
B Diarreia
C Mioclonia
D Poliúria.
4 000175913
Um menino de 2 anos foi levado ao pronto-atendimento por quadro de febre baixa (temperatura axilar 38,3)
há 3 dias, tosse produtiva, rinorreia, odinofagia e diminuição da ingesta oral. A criança nega cefaleia e dor
facial. Exame clínico sem alterações. A conduta a ser tomada deve ser:
A prescrição de amoxacilina com clavulanato por quadro de sinusite bacteriana;
B orientação aos pais e medicamentos sintomáticos por se tratar de provável resfriado comum;
C aspiração de seio maxilar por otorrinolaringologista;
D swab de nasofaringe para investigação de infecção por Estreptococos pyogenes;
E radiografia de seios da face.

4 000175901
Questão 681 Luto
O enfrentamento da pandemia da COVID-19 perpassa também pelo desa o da abordagem da morte e do

luto. O luto pode ser entendido como uma reação normal e esperada para o rompimento de um vínculo.
Segundo DUCAN et al (2014), o tempo do processo de luto é bastante variável, entretanto a maioria das
culturas o ritualiza em um período que dura em torno de:
A dois anos;
B três anos;
C um ano e meio;
D um ano;
E quatro anos.
4 0001758 97
Questão 682 Intoxicação por Betabloqueadores Bradiarritmias
Mulher, 83 anos, com história de insu ciência cardíaca e em uso de carvedilol 3,125mg de 12/12h, enalapril
5mg de 12/12h, furosemida 40mg e digoxina 0,250mg 1x/dia, procurou atendimento por quadro de dor
abdominal, diarreia, oligúria e confusão mental. Refere início do quadro há cerca de 4 dias e que há um dia
vem apresentando uma visão pouco amarelada. Ao exame, apresentava-se com pressão arterial de
90x60mmHg, frequência cardíaca de 38bpm, mucosas secas e dor abdominal difusa a palpação. Demais
exames físicos sem alterações dignas de nota. Exames laboratoriais iniciais mostravam uma disfunção renal
com creatinina de 2,8mg/dL, ureia de 160mg/dL, potássio de 5,8mg/dL, nível de digoxina de 2,5ng/dL. Sobre
o caso, marque a alternativa INCORRETA:
A Idade avançada, insuficiência renal e descompensação das doenças de base são fatores de risco
para o quadro acima.
B O eletrocardiograma associado a essa condição pode apresentar infradesnivelamento do segmento

ST, onda T plana ou negativa (conhecido com “pá de pedreiro”) e intervalo QT curto.
C O tratamento dessa condição baseia-se em suspensão do medicamento culpado, hidratação e, em

alguns casos, é necessário o implante de marca-passo até a compensação clínica.
D Com o aumento da incidência e prevalência da insuficiência cardíaca, cada vez mais é possível
encontrar casos como esse, uma vez que o uso da medicação envolvida no quadro é essencial no
tratamento dessa doença.
4 000175773
Questão 683 Anatomia e Etiologia Manejo Epistaxe
A epistaxe é a urgência otorrinolaringológica mais frequente, sendo de nida como o sangramento

proveniente da mucosa nasal. Sobre a epistaxe, marque a alternativa INCORRETA:
A Dentre as possíveis causas estão problemas de coagulação sanguínea, hipertensão arterial sistêmica,
trauma, uso de medicamentos.
B O trauma local (digital) é o principal causador de epistaxe em crianças.
C O sangramento nasal pode ter origem de ramos das artérias carótida interna e externa.
D O sangramento nasal em adultos geralmente é da região posterior do nariz.

4 000175768
Questão 684 Etiologia e Epidemiologia Anatomia das Fáscias Cervicais
Sobre a anatomia cervical e as infecções dos espaços cervicais, assinale alternativa INCORRETA:
A A camada profunda da fáscia cervical profunda tem 2 subcamadas. A camada pré-vertebral está
localizada bem a frente dos corpos vertebrais (desde a base do crânio até o cóccix) e a camada
alar estendendo-se desde a base do crânio até o mediastino.
B Os abcessos cervicais são na sua maioria polimicrobianas com origem odontogência, consistindo
em bactérias anaeróbias, como o Bacterioides melaninogenicus.
C Sobre o espaço cervical parafaringeo, ele tem uma configuração de pirâmide invertida,
correspondendo sua base a base do crânio e seu ápice ao osso hioide.
D A angina de Ludwing é uma complicação grave de infecção do espaço cervical parafaringeo.

4 000175767
Questão 685 Embolia Gordurosa
Homem, 43 anos, pedreiro, teve queda de escada, deu entrada na urgência, eupneico, saturação de oxigênio
em ar ambiente 97%, falando, PA 120 x 80 mmHg, FC 88 bpm, Glasgow 15, sem sinal de TCE, sem achados
de trauma torácico e sem trauma abdominal, sendo identi cado exclusivamente fratura fechada de fêmur
direito, foi submetido a cirurgia pela equipe da ortopedia. No segundo dia de pós operatório evoluiu com
dispneia súbita e rebaixamento do nível de consciência, sendo necessário intubação oro-traqueal.
O diagnóstico mais provável, nesse caso, é:
A edema pulmonar e cerebral.
B embolia gordurosa.
C tromboembolismo pulmonar.
D lesão axonal difusa.
E choque séptico por pneumonia.

4 000175700
Questão 686 T ranstorno dos Sintomas Somáticos
Qual é o diagnóstico mais provável em uma jovem estudante de 19 anos que se apresenta com sintomas
persistentes de queixas somáticas em múltiplos órgãos e sistemas, resultando em problemas sociais e
acadêmicos que não são explicados pelas suas condições médicas?
A Distúrbio conversivo.
B Fingimento.
C Doença do transtorno de ansiedade.
D Desordem factícia.
E Transtorno de sintomas somáticos.

4 00017563 6
Homem de 45 anos de idade, agricultor, sem comorbidades, deu entrada no pronto-socorro com quadro que
se iniciou há 3 horas de náuseas, vômitos, diarreia, agitação psicomotora, broncorreia, bradicardia (42
batimentos por minuto), taquidispneia, saturando 90% em ar ambiente. Durante a avaliação neurológica, nota-
se que as pupilas estavam isocóricas e mióticas. Antes de extrair dados da história clínica com a esposa do
paciente, ele evolui com crise convulsiva, necessitando de intubação orotraqueal após controle
medicamentoso da descompensação neurológica. Além das medidas de suporte hemodinâmico iniciais, seria
recomendado inicialmente:
A Naloxone intravenoso.
B Flumazenil intravenoso.
C Lavagem gástrica e carvão ativado.
D Bicarbonato de sódio a 8,4% intravenoso.
E Atropina 5 mg intravenoso.
4 00017563 2
Questão 688 T ranstorno de Pânico Diagnóstico do T ranstorno de Pânico Ataque de Pânico
Maria Célia, 24 anos, chega a UBS acompanhada de seu marido com história de ter recebido o diagnóstico
de Transtorno de Pânico há 2 anos, refere que quando começou a ter crises ainda morava com os pais e que
o pai disse que era frescura, para evitar problemas começou a esquivar-se de situações que provocassem
crises, mas agora não conseguia nem sair de casa. Baseado neste caso, qual a conduta a ser realizada:
A Encaminhar a paciente para psicoterapia.
B Iniciar Paroxetina ou outro IRSS.
C Iniciar IRSS e encaminhar para psicoterapia.
D Encaminhar a paciente para ao psiquiatra.
E Iniciar um benzodiazepínico até a consulta com psiquiatra.

4 000175605
Questão 689 T ratamento Apresentação Clínica

Feito o diagnóstico de Otite Média Aguda (OMA), qual deve ser o agente etiológico mais comum e o
respectivo antibiótico de 1º linha a ser prescrito, desde que não haja contraindicações a seu uso?
A pneumococo; amoxicilina
B Streptococcus Pyogenes; azitromicina
C Staphylococcus; cefalexina
D Haemophilus tipo B; amoxicilina-clavulanato

4 0001754 96
Questão 690 Diagnóstico por imagem
Uma recém-nascida, com 15 dias de vida, apresentou manobra de Ortolani positiva à direita e suspeita à
esquerda no exame físico ao nascimento. Os pais foram orientados a marcarem consulta na Unidade Básica
de Saúde para continuarem a avaliação. O exame comple mentar mais adequado para con rmar o
diagnóstico é:
A ressonância magnética
B ultrassonografia de quadril
C cintilografia óssea
D radiografia simples de quadril

4 0001754 91
Questão 691 Apresentação Clínica T ratamento
Uma mulher de 38 anos comparece ao pronto-socorro com queixa de vertigem rotatória há cerca de 1 hora,
associada a náuseas, vômitos, disacusia e hipoacusia. Refere episódios prévios semelhantes e nega sintomas
gripais recentemente. Para esse caso, a hipótese diagnóstica e a conduta adequada são:
A neurite vestibular; antibioticoterapia
B vertigem posicional paroxística benigna; betaistina
C doença de Méniêre; diuréticos
D labirintite; manobra de Epley

4 0001754 77
Questão 692 Artrites Reativas Síndrome de Reiter
A sindrome de Reiter é descrita como uma patologia relacionada a uma Triade bem como a presença de um
determinado agente infeccioso. Cite a alternativa CORRETA:
A Alopecia, artrite e colite / estafilococos.
B Anemia, endocardite e artrite / estreptococos.
C Uretrite, conjuntivite e artrite/ clamídia.
D Gengivite, dermatite e artrite/ hpv.
E Nenhuma das alternativas.

4 0001754 3 9
Assinale a alternativa VERDADEIRA:
A O sinal mais confiável para o diagnóstico de Otite Media Aguda (OMA) é o abaulamento de
membrana timpânica.
B A hiperemia de membrana timpânica é sinal confiável de OMA.
C Otorreia purulenta é sinal patognomônico de OMA.
D Recomenda-se dose única de Ceftriaxona na OMA.
E OMA é sinônimo de antibioticoterapia.

4 0001754 14
Questão 694 T ireotoxicose Manif estações clínicas de tireotoxicose T ranstorno Alimentares
Adolescente do sexo feminino, de 12 anos, procura ambulatório com queixas de perda de peso, apesar
d e grande apetite há três meses. Relata também intensa labilidade emocional (irritável e chorando sem
motivo) e mau rendimento escolar, pois não consegue prestar atenção nas aulas. A anamnese familiar revela
que o pai tem antecedentes pessoais psiquiátricos. Exame físico: discreta protusão dos globos oculares,
sudorese excessiva e taquicardia. O diagnóstico mais provável é:
A transtorno de conversão.
B diabetes mellitus
C hipertireoidismo
D tumor cerebral
E bulimia
4 000175223
Questão 695 Acondroplasia Principais síndromes genéticas e neonatais Def inição e Etiologia
Pai não admite a paternidade de seu primeiro lho, após o diagnóstico de acondroplasia, por ter sido
informado de que se trata de uma anomalia de caráter dominante e, como nem ele e nem a sua esposa tem
o problema, está sem entender o que se passa. Você resolve encaminhar ao geneticista e explica que:
A trata-se de herança multifatorial e os pais podem não apresentar manifestações clínicas
B trata-se de doença genética de penetrância incompleta e baixa expressão fenotípica
C a doença é causada por uma mutação nova e a herança é autossômica dominante
D trata-se de herança ligada ao sexo e a mãe portadora traz o problema para o filho
E o caso exigiria uma cariotipagem pois um dos pais teria que ser acondroplásico
4 000175220
Questão 696 Resumo das T oxíndromes Síndrome Adrenérgica
Adolescente, sexo masculino, 16 anos, é levado à emergência por amigos, após ter consumido
u m a substância psicoativa não identi cada em uma festa. Exame físico: pupilas midriáticas, agitação
psicomotora, taquicardia (FC:120 bpm), hipertensão (PA: 144 X 94 mmHg), temperatura axilar: 39º C e
sudorese. A substância e o respectivo princípio ativo responsável por este evento são:
A Cola (inalante volátil à base de Tolueno).
B “Ácido” (LSD, dietilamina do ácido lisérgico).
C Maconha (THC, delta-9-tetrahidrocanabinol).
D Ecstasy (MDMA,3-4-metilenodioximetanfetamina).
E "Chumbinho" (organofosforados)
4 000175216
Paciente idosa, 73 anos , viúva , mãe de 6 lhos , mora sozinha mais uma acompanhante, sempre
foi autônoma e independente. Apresenta osteoporose e glaucoma . Vai a consulta queixando-se de fadiga,
passando o dia todo deitada . Relata a acompanhante que a mesma não vem aceitando bem a dieta , vem
perdendo peso e deixou de fazer as atividades costumeiras como o bordado e a leitura. Isto tudo iniciou na
ocasião da pandemia , em que precisou car totalmente dentro de casa , perdendo parte do relacionamento
social que tinha ao ir à missa , à padaria entre ouros lugares. A acompanhante refere que a idosa está
desconcentrada e com lapsos de memória mais aguçados. Quando questionada se sentia tristeza , a idosa
disse que não tinha razões para estar triste , mas que se sentia solidão e que julgava ser inúltil , sendo melhor
morrer . Exame físico normal e exames laboratoriais normais . Marque a alternativa errada
A O diagnóstico provável desta paciente é Depressão
B O tratamento deve associar abordagem medicamentosa com tratamento não farmacológico

e buscar remissão completa dos sintomas
C Alteração cognitiva com falta de atenção é um dos critérios para depressão segundo o Manual de
Estatisca e Diagnóstico , quinta edição
D O tratamento farmacológico deve considerar as contra-indicações da droga , os sintomas do

paciente e , em idosos , deve iniciar e manter com baixas doses
E Depressão é uma importante causa de incapacidade no mundo

4 000175193
Questão 698 Ataque de Pânico T ratamento do T ranstorno de Pânico
Uma jovem, nas compras do supermercado, subitamente inicia um quadro de ansiedade aguda, falta de ar e
tonturas. O seu coração dispara e corre da loja. De repente surge-lhe a sensação de que não é real e sente-
se separada do seu corpo, “como num pesadelo”. Vai a consulta de urgência e relata este
episódio, preocupada. Depois de elaborada a história clínica, sem registros signi cativos, e do exame
objetivo não ter relevado valores anormais de PA, FC, FR e IMC, conclui ter-se tratado de um ataque de
pânico. Qual dos seguintes é o tratamento farmacológico mais eficaz neste caso clínico?
A Inibidor seletivo da recaptação da serotonina
B Beta-bloqueante
C Antidepressivo tricíclico
D Estabilizador de Humor
E Nenhuma das alternativas anteriores.

4 00017514 5
O Pedro Paulo, de 36 anos, recorre à consulta com o seu médico de família por queixas de fadiga e
insônia desde há alguns meses. Acompanha-o a sua mulher, que manifesta o seu desagrado face aos
consumos de álcool de Pedro: "ultimamente ele está bebendo demais. Já tirei todas as bebidas lá de casa e
tive que passar nos cafés e mini-mercados do bairro para pedir para não lhe venderem mais álcool" (sic).
Trabalha como vendedor numa empresa onde, segundo a mulher, por várias vezes tem sido alertado pelo
hálito etanólico e incumprimento das tarefas que lhe são exigidas, o que resulta em con itos também em
casa. O Sr. Pedro Paulo interrompe-a para negar estas a rmações. Qual das seguintes questões colocadas
para O Sr. Pedro Paulo lhe parece a mais especí ca e adequada, para tratar-se de uma dependência de
álcool?
A Com que frequência bebe?
B Quanto bebe por dia?
C Bebe cerveja e vinho ou bebidas brancas?
D Alguma vez pensou em deixar de beber?
E Nenhuma das alternativas anteriores.

4 00017514 4
A avaliação do desenvolvimento é etapa essencial na consulta pediátrica e vai muito além de conhecer
os importantes marcos para cada faixa etária. O preceptor solicitou que fosse aplicado em um paciente o
M-CHAT, que permite ao pediatra, a partir de um determinado escore de pontos, pensar, principalmente, na
possibilidade de
A Depressão.
B Transtorno Obsessivo Compulsivo.
C Transtorno do Espectro Autista.
D Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade.
E Erros inatos do metabolismo.

Questão 701 Causas f uncionais T ranstorno Alimentares Amenorreia secundária de causa hipotalâmica
Mulher de 30 anos encaminhada ao ambulatório de ginecologia pelo psiquiatra onde se trata de anorexia
nervosa. Revela não apresentar menstruação há oito meses. Não usa medicações, nega passado cirúrgico e
demais queixas. Informa ser sedentária e não usar métodos contraceptivos. G2P2 (cesarianas eletivas sem
complicações). Já traz consigo o beta-HCG negativo. Considerando o exposto acima, assinale a alternativa
CORRETA quanto à fisiopatologia da amenorreia.
A A anorexia nervosa estimula o sistema límbico a produzir dopamina, o que bloqueia a secreção de
LH.
B A situação acima promove aumento do neuropeptídeo Y, que interfere na secreção pulsátil de

GnRH.
C O distúrbio alimentar que está associado à amenorreia é a bulimia que proporciona uma diminuição
da leptina e do cortisol.
D A anorexia nervosa estimula o aumento da atividade da leptina no SNC, por aumentar o número de
receptores.
E O distúrbio alimentar descrito acima é responsável pelo aumento de TSH refratário, o que estimula
os lactotrofos, resultando em hiperprolactinemia.
Questão 702 Etiologia e Epidemiologia Otorrinolaringologia
Um adolescente de 15 anos procurou o médico com queixas de febre há 10 dias, dor de garganta, astenia e
náuseas. Ao exame físico, chamavam a atenção linfonodomegalias cervicais posteriores bilaterais, de
consistência elástica, móveis e algo dolorosas. Hemograma mostrava linfocitose com atipia
linfocitária. Sobre essa condição clínica, assinale a alternativa CORRETA.
A A doença costuma ter curso benigno e autolimitado, mas complicações graves, como ruptura
esplênica, podem acontecer.
B O tratamento antiviral com aciclovir deve ser iniciado o mais rápido possível, pois reduz o risco das
neoplasias associadas à infecção crônica por esse vírus.
C Como é difícil excluir infecção bacteriana superposta, o paciente deve receber amoxicilina por 7
dias.
D O principal diagnóstico diferencial deve ser feito com a infecção aguda pelo HIV, devendo, então,
ser solicitada a PCR para o HIV na maioria dos casos como este.
E O tratamento com aciclovir é especialmente útil nos casos em que linfonodomegalias cervicais
volumosas oferecem risco de obstrução de vias aéreas.
Questão 703 Saúde do Idoso geriatria Antipsicóticos
Uma paciente de 92 anos, diabética e hipertensa, com um grau leve de declínio cognitivo, sofreu fratura do
colo do fêmur após queda da própria altura. No segundo dia pós-operatório de artroplastia do quadril, quando
ainda estava em regime de terapia intensiva, começou a apresentar desorientação e agitação que piorava
muito durante a noite. Ao exame, percebia-se desorganização do raciocínio, desatenção e alternância de
sonolência com agitação. A tomogra a de crânio foi normal. Qual das medidas abaixo relacionadas seria
benéfica para essa paciente?
A Contenção mecânica ao leito durante a noite
B Manutenção em regime de terapia intensiva para monitorização rigorosa do estado mental
C Adiamento dos cuidados fisioterápicos para deambulação devido ao aumento do risco de quedas
D Garantia de iluminação adequada, de preferência com luz solar e do uso das lentes corretivas
prévias
E Prescrição de clonazepam 0,5 mg às 21 horas

Questão 704 Doença de Behçet Síndrome de Behçet Reumatologia
Uma paciente de 28 anos apresenta úlceras orais dolorosas há dois anos e mais recentemente passou a se
queixar de borramento visual, lesões em membros inferiores e episódios de hemoptise. A investigação
detectou panuveíte, eritema nodoso e aneurismas em ramos da artéria pulmonar. Qual o diagnóstico mais
provável para esse caso?
A Doença de Goodpasture (doença antimembrana basal glomerular)
B Granulomatose com poliangeíte (Granulomatose de Wegener)
C Doença de Behçet
D Sífilis
E Crioglobulinemia
Questão 705 Intoxicações Exógenas Intoxicação por Metanol
Um paciente de 25 anos foi trazido para a emergência, com rebaixamento do nível de consciência e
dispneia. Acompanhantes relataram que o quadro clínico começou com agitação psicomotora, durante a qual
o paciente dizia que não estava enxergando direito. À admissão, ele estava normotenso, mas com acentuada
taquipneia e torporoso. Gasimetria arterial revelou intensa acidose metabólica com pH 7,12, bicarbonato 7
mEq/L e ânion gap elevado. Qual das opções abaixo melhor justi caria o quadro clínico-laboratorial desse
caso?
A Cetoacidose diabética
B Intoxicação por metanol
C Sepse
D Acidose tubular renal tipo 2
E Desidratação secundária à diarreia e vômitos

As doenças psiquiátricas são muito comuns na atenção primária. Transtornos de ansiedade ou transtornos do
humor estão entre as principais causas de consultas na rotina de um médico de família. Em relação ao manejo
desses pacientes, assinale a correta:
A Pacientes com transtornos mentais devem ser acolhidos pela equipe da ESF, e em seguida
encaminhados para acompanhamento no CAPS.
B Devemos encaminhar os pacientes para a unidade do NASF mais próxima.
C Devem ser acolhidos, atendidos e acompanhados pela equipe da atenção primária. Os casos mais
graves podem ser referenciados para o CAPS.
D Transtornos psiquiátricos são poucos prevalentes na comunidade, portanto, raramente há

atendimentos na atenção primária.
Menino de 2 anos e 6 meses é trazido a consulta de puericultura pelos seus pais. Foi uma criança nascida de
parto normal, a termo, adequada para a idade gestacional, Apgar 8/9, sem intercorrências no período
neonatal. Ao ser chamado pelo nome, a criança entra no consultório, porém não responde ao cumprimento do
pediatra. Seus pais queixam-se de di culdade em controlar o comportamento da criança, que reage
rigidamente às mudanças na rotina, apresentando grandes birras quando forçado a fazer de outra maneira.
Anda bem sem apoio, corre, agacha e sobe escadas. No momento, não fala dissílabos. Quando algum familiar
abana “tchau” para a criança, ela não responde de volta. À observação, a criança manipula de forma aleatória
e repetida vários objetos, não responde ao chamado do examinador. Apresenta resistência exagerada ao
exame físico. Exame geral e neurológico normais. Baseado no quadro apresentado, a principal hipótese
diagnóstica é
A déficit auditivo.
B transtorno opositor desafiante.
C transtorno do espectro autista.
D distúrbio específico da linguagem.
E transtorno da personalidade antissocial.

4 000171122
Questão 708 T ratamento Otite Média Aguda
Pré-escolar, 4 anos, há 3 dias com rinorreia hialina e obstrução nasal. Há 2 horas, iniciou quadro de dor leve e
intermitente no ouvido direito, febre (38,0 °C), que cederam com medicação. Exame físico: abaulamento da
membrana timpânica à direita; demais sem alterações. As medidas adequadas a serem adotadas nesse
momento são
A Paracetamol e amoxicilina.
B Dipirona e reavaliar em até 72 horas.
C Prednisolona, cefalexina e reavaliar em até 72 horas.
D Descongestionante oral e loratadina.
E Mometasona nasal e soro fisiológico.

4 000171120
Questão 709 T ranstorno Psicóticos T ranstorno Delirante Persistente
Um homem de 40 anos de idade é preso e mandado para observação após repetidamente invadir o
escritório local de uma repartição pública, com acusação de que ali seria uma base da Agência Central de
Inteligência (CIA), que estaria espionando-o com a intenção de assassiná-lo, porque ele tem parentes que
vivem na Rússia. O exame de seu estado mental é normal, exceto pelo pensamento delirante referente à
repartição. Quando sua esposa o visita, observa-se que ela tem uma espécie de relação passiva com o
marido e defende explicitamente as mesmas convicções que o levaram à prisão, embora, sob outros
aspectos, apresente um estado mental normal. O diagnóstico mais provável para esta mulher é
A esquizofrenia paranoide.
B transtorno psicótico compartilhado.
C transtorno de personalidade paranoide.
D transtorno obsessivo-compulsivo.
E transtorno de personalidade esquiva.

4 000171067
Questão 710 T ranstorno Psicóticos Psicof ármacos nas Emergências Psiquiátricas
Gustavo, 75 anos, morador de uma instituição de longa permanência para idosos (ILPI) chega ao pronto-
atendimento (PA) assustado, aos gritos, dizendo que os médicos, os familiares e cuidadores estão sendo
controlados por extraterrestres para abduzi-lo e matá-lo. Mostra se muito agressivo com a equipe médica,
resiste a qualquer aproximação, profere palavrões e tenta agredir, ao menor contato. O quadro começou há
dois dias, com piora gradativa. Não há história prévia de sintomas sugestivos de doença mental. A conduta
mais adequada seria
A prescrever haloperidol gotas para ser administrado na ILPI, sendo que, se não houver
melhora, deverá ser consultado um psiquiatra.
B providenciar, em primeiro plano, exames de imagem e laboratoriais para investigação etiológica e,

logo após prescrever antipsicótico de acordo com os achados e orientações da equipe de
psiquiatria.
C realizar contenção, preferencialmente química, até o paciente se acalmar. Em seguida,

realizar investigação etiológica mais detalhada.
D investir no diálogo empático para acalmar o paciente, prescrever risperidona e clorpromazina oral,
depois referenciar ao psiquiatra.
E administrar diazepam, IM, 10mg 1x ao dia, até o paciente retomar suas atividades habituais na ILPI.
4 000171061
Questão 711 Abordagem ao paciente em crise Ingestão de Bases Fortes Esof agite Cáustica Patogênese
Paciente de 20 anos de idade, do sexo feminino, foi atendida no serviço de emergência após tentativa de
suicídio com ingestão de soda cáustica. Foi realizada endoscopia digestiva a alta que classi cou a lesão
cáustica como 2B. Qual é a melhor conduta?
A Internação, dieta oral líquida ou pastosa e inibidores da bomba de prótons.
B Internação em unidade de terapia intensiva, uso de inibidores da bomba de prótons, instalação

de sonda nasogástrica para alimentação, manutenção da patência da luz esofágica e prevenção
da distensão gástrica.
C Observação por 12 horas em ambiente hospitalar, dieta líquida e uso de inibidores da bomba
de próton (IBP).
D Internação em unidade de terapia intensiva e colocação de stent por via endoscópica na área
lesionada.
E Liberação após a endoscopia digestiva com programação de revisão da mesma após uma semana.
4 000171053
Questão 712 Princípios e Diretrizes do Sistema Único de Saúde SUS T abaco
Após campanha antitabagista, as autoridades sanitárias constataram redução signi cativa do número de
fumantes apenas entre os grupos populacionais de maior renda e escolaridade. Com base nesse fato e nos
princípios do SUS, é correto afirmar que a(s):
A cultura das classes populares costuma ser o principal obstáculo para a realização de ações
efetivas em saúde pública
B iniquidades em saúde devem ser combatidas com investimentos para maior homogeneização
dos cuidados em saúde
C negligência aos cuidados à saúde costuma ser um fator atrelado à falta de recursos, o que dificulta
o acesso à atenção básica
D desigualdade social pode influenciar no desfecho da intervenção, porque pessoas de baixa

renda tendem a ser mais negligentes
4 000171027
Questão 713 Ref orma Psiquiátrica e Psiquiatria Social Nova Política Nacional de Saúde Mental
A Saúde Mental no Brasil
A redução de danos é uma ferramenta que pode ser utilizada em diversos problemas de saúde. Um exemplo
de caso onde foi usada a redução de danos é o(a)
A consumo de água gelada com hortelã por pessoas com fissura na cessação do tabagismo.
B uso de naltrexona para tratamento de dependência alcoólica.
C uso de cigarro eletrônico ao invés da redução da carga tabágica para tratamento do tabagismo.
D uso de dissulfiram na prevenção de recaída para pessoas em manutenção do tratamento

de dependência alcoólica.
E substituição do consumo de açúcar refinado por adoçante para pessoas com diabetes tipo 2.
Uma criança de dois anos de idade apresenta quadro de febre alta súbita, dor de garganta e disfagia. À
oroscopia, nota-se presença de vesículas e úlceras circundadas por um halo eritematoso nos pilares
anteriores, no palato mole e na úvula. Exame físico dos demais aparelhos sem alterações. Com base nesse
caso hipotético, assinale a alternativa correta.
A sarampo
B faringite estreptocócica
C herpangina
D angina de Ludwig
E gripe
4 000170600
Questão 715 Corpo Estranho Nasal
Uma criança de dois anos de idade foi levada ao serviço de emergência, com quadro de secreção nasal
fétida e amarelada, pela narina direita, há oito dias. A mãe nega febre, tosse, dispneia, cefaleia, queda do
estado geral ou outras queixas e relata já ter levado o paciente à unidade básica de saúde, onde foi prescrita
a inalação com SF0, 9%, sem melhora.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
A pólipo nasal
B sinusite
C corpo estranho
D abscesso retrofaríngeo
E defeito congênito de septo nasal

4 000170596
Questão 716 Intoxicação por Betabloqueadores Sumário dos T óxicos e Antídotos Intoxicações Exógenas
Um escolar de oito anos de idade foi levado ao serviço de emergência, com história de rubor e sonolência
há cerca de 30 minutos. Foi encontrada uma cartela de comprimidos de anlodipino, de uso de seu pai, vazia
ao lado de sua cama. A mãe relata que ele vinha sofrendo bullying na escola devido à obesidade. Ao exame, o
paciente apresenta rubor, sonolência e hipotensão (70 x 40 mmHg).
Com base nesse caso hipotético, é correto a rmar que, após a monitorização e a estabilização inicial,
deverão ser realizadas as seguintes medidas:
A lavagem gástrica; carvão ativado; e fisostigmina.
B lavagem gástrica; carvão ativado; e gluconato de cálcio.
C lavagem gástrica; carvão ativado; e flumazenil.
D lavagem intestinal; alcalinização urinária; e hemodiálise.
E lavagem intestinal; alcalinização urinária; e piridoxina.

4 000170595
Uma mulher de 23 anos de idade foi levada por seus familiares ao setor de emergência, por rebaixamento do
nível de consciência. Ela fora encontrada em sua casa, pelos familiares, desacordada e ao lado de embalagens
vazias de comprimidos, em especial, os que sua avó, em cuidados paliativos, utiliza para controle da dor. Tem
antecedentes de uso de drogas ilícitas e etilismo. Exame físico: letárgica; abertura ocular ao estímulo
doloroso; balbucia palavras quando estimulada; e com miose bilateral e bradipneia.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor escolha de antídoto para a
paciente.
A flumazenil
B fisostigmina
C glicose e tiamina
D naloxona
E glucagon
Lactente de 1ano e 6meses de idade portador de anisocoria em investigação é levado ao oftalmologista após
descartar alterações neurológicas. No exame oftalmoscópico é notado múltiplas massas tumorais rosadas,
vascularizadas, parcialmente calci cadas, preenchendo a cavidade vítrea. O provável diagnóstico da criança
é:
A Tracoma
B Retinoblastoma
C Doença de Coats
D Toxoplasmose ocular
4 00017054 7
J.L.A. 30 anos, vem para consulta no ambulatório de psiquiatria com diagnóstico de esquizofrenia,
porém sem tratamento instituído até o momento. Chega à consulta relatando estar ouvindo vozes e
apresentando alucinações visuais. Têm história pregressa de reação extrapiramidal ao uso de bromoprida.
Qual das medicações abaixo listadas tem menor risco de causar a reação que o paciente apresentou ao
utilizar bromoprida?
A Haloperidol
B Tiotixeno
C Loxapina
D Quetiapina
4 00017053 2
Sobre a apresentação clínica de uma criança portadora de transtorno de espectro autista na infância,
qual característica é provável de se encontrar?
A Movimentos corporais estereotipados
B Capacidade para fazer amizade com seus pares
C Habilidade para sustentar uma conversação
D Interesse em histórias sobre acontecimentos imaginários

4 000170522
Questão 721 Rede de Atenção Psicossocial RAPS Centro de Atenção Psicossocial CAPS
A Rede de Atenção Psicossocial (Raps) desenvolve a lógica do cuidado centrado nas necessidades das
pessoas com transtornos mentais, incluídos os decorrentes do uso de substâncias psicoativas, buscando a
construção de serviços diferentes para as diversas necessidades dessas pessoas. No que concerne aos
Centros de Atenção Psicossocial (Caps) que compõem a Raps, é correto afirmar que
A o Caps I tem capacidade operacional para atendimento em municípios com população entre 70.000
habitantes e 200.000 habitantes.
B uma das atividades que diferencia o Caps II do Caps I é a visita domiciliar que acontece somente
no Caps I.
C o Caps III tem acolhimento noturno, nos feriados e nos fins de semana, e equipe composta por dois
médicos psiquiatras, além de outros profissionais de nível superior e médio.
D o Caps i II é exclusivo para crianças e adolescentescom transtornos mentais, e o atendimento

individual é limitado a orientações ou psicoterapia.
E O Caps ad II tem equipe técnica minimamente composta por dois médicos psiquiatras, um
enfermeiro clínico, um médico pneumologista, quatro profissionais de nível superior e seis de nível
médio.
4 0001704 97
Questão 722 Diagnóstico Apresentação Clínica T ratamento
Um paciente de 5 anos de idade iniciou quadro de febre há dois dias, com rápida progressão para odinofagia
intensa, prostração, estridor inspiratório, desconforto respiratório importante e cianose. No exame de raios X
da coluna cervical, observou-se o “sinal do polegar”. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o
diagnóstico e a conduta mais adequados para esse caso clínico.
A Epiglotite – Antibioticoterapia
B Laringite diftérica – Penicilina
C Corpo estranho brônquico – Cirurgia
D Estenose subglótica adquirida – Corticoide
E Laringomalácia – Observação
4 0001704 77
Questão 723 Corpo Estranho Nasal
Um pré-escolar de 4 anos de idade foi levado à consulta ambulatorial por sua mãe, com queixa de rinorreia
fétida, mucopurulenta unilateral há quatro dias. Não existem outras queixas e (ou) sintomas associados. A
mãe nega trauma e refere ser o primeiro episódio desse tipo.
Nesse caso clínico, o melhor diagnóstico é
A sífilis terciária.
B atresia de coana bilateral.
C traumatismo craniano.
D corpo estranho nasal.
E meningite.
4 0001704 76
Questão 724 Diagnóstico da Depressão Depressão Melancólica
Um paciente de 43 anos de idade compareceu ao atendimento do pronto-socorro às 3h30 da manhã,

relatando di culdade para dormir e que vem apresentando perda da vontade de fazer as coisas, pensamento
lenti cado, com latência maior de resposta e sensação de “brancos”, bem como perda da vontade sexual.
Relata que o irmão gêmeo morreu na pandemia de Covid-19, na segunda “onda”, e que, desde então, vem
pensando que não vale a pena viver. Foi indicado diazepan no dia para auxiliar no sono e alprazolan XR para
casa. Após duas semanas, o plantonista atendeu um caso de autoextermínio com êxito, em outro hospital no
qual trabalha, identificando o paciente atendido anteriormente.
A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A No primeiro atendimento, faltou focar na qualidade de vida e solicitar que o paciente saísse mais,
desfrutando da companhia de amigos e tomando alguns drinques.
B Nesse caso, ficou muito evidente a falta de apoio familiar que, com a morte do irmão, piorou o
quadro, o qual poderia ter sido amenizado com apoio espiritual.
C No primeiro atendimento, o paciente deveria ter sido encaminhado para a psicoterapia cognitiva e
comportamental.
D No lugar do benzodiazepínico alprazolan, deveria ter deixado o diazepan de horário para mantê-lo
tranquilo nessa fase.
E Uma boa opção, nesse caso, seria encaminhar o paciente para a psiquiatria e iniciar um
antidepressivo. Se possível, chamar alguém próximo e criar um vínculo empático com o paciente.
4 0001704 63
Questão 725 Abrasões Corneanas Of talmologia Queimaduras Químicas Oculares
Homem de 30 anos relata a entrada de pó de cal em um olho há cerca de 30 minutos. Apresenta dor ocular,
embaçamento da visão e lacrimejamento. Exame físico: hiperemia conjuntival e di culdade em manter o olho
aberto.
A conduta inicial é:
A aplicação de pomada oftálmica epitelizante e prescrição de colírio com corticoide.
B irrigação copiosa do olho com solução salina ou solução de Ringer lactato.
C curativo oclusivo do olho com pomada oftálmica epitelizante.
D uso de colírio lubrificante.

4 000170100
Questão 726 Osteonecrose da Cabeça do Fêmur
Homem de 40 anos apresenta dores espontâneas em ambos os quadris há um ano, com piora progressiva.
AP: etilismo desde os 15 anos. RNM da bacia, conforme imagem.
O diagnóstico mais provável é:
A hematoma encapsulado intraósseo nas cabeças femorais.
B osteocondroma nas cabeças femorais.
C osteonecrose avascular das cabeças femorais.
D osteomielite nas cabeças femorais.

Questão 727 Fobia Social ou T ranstorno de Ansiedade Social T ranstornos Ansiosos
Mulher de 21 anos refere que está muito preocupada e com medo de não conseguir concluir seu curso
universitário, pois tem apresentado sintomas de ansiedade intensa sempre que deve realizar uma
apresentação oral, temendo ser reprovada novamente. Esse quadro inicia-se com rubor, taquicardia,
sudorese, dor abdominal, náuseas e sensação de sufocamento. Considera-se uma pessoa retraída e,
sempre que possível, prefere fazer tudo sozinha e assim evitar o julgamento dos outros.
A hipótese diagnóstica é:
A transtorno de pânico.
B fobia específica.
C transtorno de ansiedade generalizada.
D transtorno de ansiedade social.

4 000170062
Questão 728 Síndrome do Manguito Rotador
Mulher de 56 anos há 9 meses apresenta dor na região anterolateral dos ombros com piora ao abduzir e
elevar os braços e limitação para carregar pesos. Nega trauma associado, parestesias ou paresia dos
membros. AP: diabética, hipertensa, dislipidêmica em uso irregular de losartana 100 mg/dia, metformina 1000
mg/dia e sinvastatina 40 mg/dia. Exame físico: dor à manobra do arco doloroso com abdução dos braços a
80º, teste de Neer, Hawkins e Jobe positivos bilateralmente. O diagnóstico e a conduta são:
A polineuropatia periférica diabética; eletroneuromiografia, antidepressivos tricíclicos e

anticonvulsivantes.
B cervicobraquialgia; TC de coluna cervical e eletroneuromiografia, AINE e fisioterapia.
C miopatia necrosante imunomediada induzida por estatina; dosar CPK e anticorpos,

eletroneuromiografia, biópsia muscular, altas doses de prednisona.
D doença do manguito rotador; fisioterapia, AINE, orientação para não realizar movimentos acima do
nível dos ombros e evitar sobrecarga.
4 000170059
Questão 729 Mielomeningocele e def eitos de f echamento posterior do tubo neural Neurologia
Recém-nascido de termo é avaliado na sala de parto apresentando deformidade craniana grande, com
grande base de implantação fronto-parietal bilateral. Não apresenta outras anormalidades nos demais
segmentos corporais. Foi realizada prova de transiluminação apresentada a seguir.
Sobre o prognóstico neurológico dessa criança, pode-se afirmar que
A é bom, pois a malformação se trata de meningocele, sem herniação de tecido cerebral.
B é reservado, pois a malformação compromete a drenagem venosa cerebral.
C depende da presença de outas malformações encefálicas intracranianas.
D é reservado, pois há chance de 90% de evolução para hidrocefalia.

4 000170022
Questão 730 Glaucoma Congênito Primário
Lactente de 1 mês de idade apresenta lacrimejamento e aparente aversão à luz há cerca de 2 semanas. AP:
pré-nat al sem intercorrências, gestação a termo, parto normal. Exame físico: fecha os olhos com força,
principalmente à tentativa de avaliação dos olhos com uma lanterna, lacrimejamento bilateral, córnea de
ambos os olhos com perda de transparência e aspecto azulado. A hipótese diagnóstica é:
A catarata congênita.
B conjuntivite gonocócica.
C toxoplasmose congênita.
D glaucoma congênito.
4 000170020
Questão 731 Ref orma Psiquiátrica e Psiquiatria Social A Saúde Mental no Brasil Ref orma Psiquiátrica Brasileira
A política de saúde mental brasileira, resultado da mobilização de usuários, familiares e trabalhadores da

Saúde, iniciada na década de 1980,
A foi inspirada no modelo francês, proposto e defendido pelo médico psiquiatra Christophe Dejours.
B defende a luta antimanicomial, que contraindica a internação hospitalar por motivos psiquiátricos
em qualquer situação.
C parte do pressuposto de que a maioria das pessoas, mesmo sem se dar conta, enxerga o mundo a
partir de uma integração total entre a mente e o corpo, de forma que um não se separa do outro de
modo algum.
D determina que, em caso de internação psiquiátrica voluntária, ela poderá ser encerrada por
solicitação escrita do paciente ou por determinação do médico assistente.
E restringe o atendimento nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) às pessoas com transtornos
mentais leves ou moderados.
4 000169997
Questão 732 Retinopatia da Prematuridade
Na retinopatia da prematuridade, a cegueira decorre
A da inflamação do segmento anterior do olho.
B da isquemia do segmento anterior com consequente atrofia.
C do descolamento ou hemorragia da coroide.
D da rotura da retina.
E do descolamento da retina.
Menino, 3 anos de idade, apresenta febre, coriza e tosse há 2 dias. Está muito congesto, acorda à noite
várias vezes, tossindo. Queixa-se de dor de ouvido e em região frontal, e reduziu a aceitação alimentar. Tem
vacinação completa para a idade. Ao exame, está corado, hidratado, com respiração bucal. O cavo e as
membranas timpânicas estão hiperemiados; o restante do exame é normal. A hipótese diagnóstica provável
para o quadro apresentado é:
A infecção respiratória por Mycoplasma pneumoniae.
B infecção respiratória por Bordetetella pertussis.
C rinofaringite.
D rinussinusite frontal.
E sinusite e otite por Haemophilus influezae tipo b.

4 000169950
Questão 734 Doenças Congênitas CérvicoFaciais Otorrinolaringologia
Menina, 2 anos de idade, apresenta massa subcutânea, super cial, indolor, na região cervical mediana. Os
pais referem que cresceu no último mês. Na ultrassonogra a, há lesão com cerca de 2 cm de diâmetro e
presença de componente hiperecoico e estruturas calcificadas. A hipótese diagnóstica provável é:
A cisto branquial do primeiro arco.
B cisto branquial do segundo aparato faríngeo.
C cisto tireoglosso.
D cisto dermoide.
E linfagioma.
4 00016994 4
A correta correlação entre tóxico e antídoto é:
A metanol e etilenoglicol.
B opioide e flumazenil.
C benzodiazepínico e naloxona.
D cianeto e hidroxicobalamina.
E betabloqueador e gluconato de cálcio.

4 000169910
Questão 736 T ratamento Apresentação Clínica
Lactente de 8 meses, sexo masculino, apresentando, há mais 48 horas choro intenso, febre alta (39ºC) e dor
à compressão do tragus. Os pais negam alteração da diurese, vômito ou desconforto respiratório. Negam
u s o de antibiótico previamente. Exame físico geral: criança febril, taquicárdica sem alterações
significativas além da otoscopia. Otoscopia bilateral: membrana timpânica abaulada, hiperemiada com perda
do brilho. Para este caso, a conduta adequada é:
A Tratamento ambulatorial com prednisolona oral por 7 dias, amoxacilina oral associados a analgésico
e antitérmicos.
B Internação em ambiente hospitalar com administração de ceftriaxona associada a analgésico

e antitérmico endovenosos.
C Tratamento ambulatorial com amoxacilina oral associada a analgésico e antitérmicos.
D Tratamento ambulatorial com sulfametoxazol e trimetoprim associado a analgésico e antitérmicos.

4 0001698 4 5
Questão 737 Maus tratos à crianças e adolescentes Osteogênese Imperf eita
Paciente do sexo masculino, 3 anos e 2 meses de idade. Pais referem à história de várias fraturas
ósseas desde o nascimento, relacionadas a pequenos traumas. Ao exame, observa-se deformidade de ossos
longos (encurvamento de fêmures e tortuosidade óssea em antebraços) e escleras azuladas. O estudo
radiológico evidenciou:
- radiografia simples de coluna e ossos longos: fraturas e calos ósseos;

- radiografia simples do crânio: presença de ossos wormianos.
Qual situação deve ser obrigatoriamente investigada antes de liberar a criança para sua casa?
A Raquitismo resistente à vitamina D
B Síndrome da criança espancada
C Hipofosfatasia congênita
D Raquitismo carencial grave

Questão 738 T este da orelhinha Audiometria
Recém-nascido com 35 semanas de idade gestacional, permaneceu internado na UTI Neonatal por dez dias
recebeu antibiótico amicacina. O exame de triagem auditiva mais indicado nesta situação é:
A Audiometria.
B Reflexo cócleo-palpebral.
C Emissões Otoacústicas Evocadas Transientes.
D Potencial evocado auditivo de tronco encefálico.

4 000169712
Questão 739 T ranstornos de Personalidade Introdução

T ranstorno de Personalidade Obsessivacompulsiva Anancástica
Cássio é estudante do curso de Direito do último ano. Procura o psiquiatra porque está preocupado com o
fato de que sua noiva irá deixá-lo como o fez a anterior. Ambas alegam que é impossível manter o
relacionamento porque ele é in exível, quer tudo do seu jeito. Está sempre conferindo o que a noiva faz, não
delegando nem mesmo o cuidado de coisas simples do cotidiano. Não bastasse isso, ele tem um armário
com coisas que ninguém pode mexer, mas que não são úteis e que ela quer dar um m. Ele não deixa, mas
não quer perdê-la. Cássio apresenta transtorno de personalidade:
A Antissocial.
B Evitador.
C Anancástico.
D Histriônico.
4 000169671
Mulher, 38 anos de idade, auxiliar de cozinha, comparece a consulta em uma Unidade Básica de Saúde por
tristeza, desânimo e diminuição do apetite há 6 meses, perdendo cerca de 8kg nos últimos meses. Não tem
mais vontade de sair com os lhos para ir ao cinema nem passear na praça perto de casa, está tendo muita
di culdade em se concentrar no trabalho, já esqueceu várias vezes de pôr sal nas comidas que prepara. No
último mês, faltou com frequência ao trabalho porque não consegue se levantar da cama pela manhã.
Demora bastante para pegar no sono e acorda diversas vezes durante a noite, o que a incomoda muito.
Algumas vezes, chega a pensar se vale realmente a pena viver a vida dessa forma. Possui hipertensão arterial
bem controlada com uso de losartana 100 mg/dia.
Durante o atendimento, a paciente foi questionada sobre pensamentos suicidas, informando que às vezes
tinha ideias de tirar sua própria vida. Não tinha planejado como fazê-lo, nem desejava tentar suicídio no
momento. Sobre a conduta do profissional na consulta e a conduta terapêutica nesse caso, é possível dizer:
A A conduta foi inadequada, pois perguntar sobre ideação suicida aumenta o risco da paciente tentar
suicídio. Deve-se encaminhá-la com urgência para emergência psiquiátrica para possível internação.
B A conduta foi inadequada, pois perguntar sobre ideação suicida aumenta o risco da paciente tentar
suicídio. Deve-se encaminhar ao CAPS com urgência para avaliação psiquiátrica imediata.
C A conduta foi adequada, pois o risco de suicídio deve ser abordado em consulta. Deve-se
prescrever lítio na dose de 900 mg/dia e mobilizar a rede de suporte da paciente.
D A conduta foi adequada, pois o risco de suicídio deve ser abordado em consulta. Deve-se
aprofundar a investigação, mobilizar rede de suporte da paciente e marcar um retorno breve.
E A conduta foi inadequada, pois perguntar sobre ideação suicida aumenta o risco da paciente tentar
suicídio. Deve-se prescrever lítio na dose de 900 mg/dia e mobilizar a rede de suporte da paciente.
4 000169628
Mulher, 38 anos de idade, auxiliar de cozinha, comparece a consulta em uma Unidade Básica de Saúde por
tristeza, desânimo e diminuição do apetite há 6 meses, perdendo cerca de 8kg nos últimos meses. Não tem
mais vontade de sair com os lhos para ir ao cinema nem passear na praça perto de casa, está tendo muita
di culdade em se concentrar no trabalho, já esqueceu várias vezes de pôr sal nas comidas que prepara. No
último mês, faltou com frequência ao trabalho porque não consegue se levantar da cama pela manhã.
Demora bastante para pegar no sono e acorda diversas vezes durante a noite, o que a incomoda muito.
Algumas vezes, chega a pensar se vale realmente a pena viver a vida dessa forma. Possui hipertensão arterial
bem controlada com uso de losartana 100 mg/dia.
A conduta terapêutica para a paciente, nesse momento, seria:
A Iniciar quetiapina 25 mg/dia, solicitar exames laboratoriais e encaminhar ao CAPS (centro de

atenção psicossocial) para acompanhamento psiquiátrico e psicoterapia.
B Iniciar haloperidol 10 mg/dia, solicitar exames laboratoriais e encaminhar ao CAPS (centro de

atenção psicossocial) para acompanhamento psiquiátrico e psicoterapia.
C Iniciar amitriptilina 25 mg/dia e encaminhar ao CAPS (centro de atenção psicossocial) para

psicoterapia, sem necessidade de exames complementares no momento.
D Iniciar citalopram 20 mg/dia, encaminhar para continuar acompanhamento em psicoterapia e indicar

atividades física e de lazer, sem necessidade de exames complementares no momento.
E Iniciar sertralina 50 mg/dia e zolpidem 10mg à noite, solicitar exames laboratoriais, encaminhar a
paciente para acompanhamento conjunto com equipe multidisciplinar e indicar atividades física e de
lazer.
4 000169627
Questão 742 Abstinência de Álcool Delirium T remens
Durante seu plantão, você é chamado pela enfermagem, pois um paciente, que está em atendimento para
avaliação de uma ferida no pé, ca agitado e se dirige à lixeira para urinar. Além disso, acha que o seu
estetoscópio é uma cobra. Na triagem, o paciente informou que era alcoolista, mas não bebia álcool há três
dias. O paciente inicia com tremores, sudorese intensa, hipertensão e taquicardia. Está irritado e com leve
desorientação alopsíquica. Assinalar a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável:
A Transtorno psicótico induzido por uso do álcool.
B Delirium tremens.
C Intoxicação por álcool idiossincrática.
D Psicose atípica.
4 000169579
Questão 743 Suicídio Depressão
Homem de 45 anos, casado, chega ao consultório referindo cansaço intenso, di culdade de concentração e
diminuição do apetite. Além disso, percebe-se triste, choroso e, apesar de cansado, tem acordado em torno
das 5h30 da manhã, cerca de 1h antes do necessário. Diz que se sente ""um peso para os familiares"", pois
não tem conseguido trabalhar regularmente, nem sente prazer em realizar atividades que antes gostava de
fazer, como assistir ao seu time de futebol jogar e ficar com a família. Tais sintomas estão presentes há mais
de duas semanas. Sobre a conduta nesse momento da entrevista, assinalar a alternativa CORRETA:
A Chamar os familiares para internar o paciente compulsoriamente.
B Fluoxetina 40mg e não perguntar sobre suicídio, pois poderia dar-lhe ideia de fazê-lo.
C Questionar sobre suicídio para avaliar a gravidade dos sintomas e melhor orientar a conduta.
D Solicitar RM de crânio com contraste, endoscopia e ecografia abdominal total para elucidar o
diagnóstico.
4 000169578
Questão 744 Blues do Puerpério Depressão Puerperal Depressão
M., 23 anos, solteira, vem ao consultório para realizar consulta de revisão. Ela tem um bebê de dois meses de
idade e diz que ""não vai dar conta das exigências maternas"". Sente-se sozinha e desamparada. Apresenta,
desde então, disforia, anedonia, insônia e ansiedade. Sem outras alterações clínicas. Assinalar a alternativa
que melhor define a condição da paciente:
A Blues pós-parto.
B Psicose puerperal.
C Depressão perinatal.
D Transtorno disfórico pós-parto.

4 000169566
Paciente do sexo feminino, 23 anos, relata tristeza intensa, pois foi demitida devido a repetidas faltas no
trabalho. Diz que, desde seus 22 anos, na maioria dos meses, sente uma mudança em ciclos, com um período
de alguns dias de irritabilidade, labilidade, letargia, avidez por doce e uma ""sensação de inchaço"", que
ocorrem quase todos os meses. Percebe que, logo após a menstruação, a ""vida volta a car leve e
colorida"". Associa suas faltas ao trabalho a esses períodos de ""mudança do humor e inchaços"". Assinalar a
alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável:
A Dismenorreia.
B Transtorno ciclotímico.
C Transtorno de personalidade histriônica.
D Transtorno disfórico pré-menstrual.

4 000169553
Questão 746 Manejo dos Nódulos T ireoidianos
Acerca dos nódulos de tireoide, assinalar a alternativa INCORRETA:

A Os seguintes achados de exame físico são sugestivos de malignidade: crescimento rápido, paralisia
de prega vocal ipsilateral ao nódulo, fixação do nódulo aos tecidos vizinhos, nódulo muito
endurecido, linfonodomegalia regional ipsilateral.
B Se o nódulo tem na citologia atípias de significado indeterminado (Bethesda III) o risco de

malignidade associado é de 30-45%.
C A punção aspirativa com agulha fina deve ser recomendada para nódulos maiores ou iguais a 1cm, no
seu maior diâmetro, com características ultrassonográficas altamente suspeitas.
D Aumento da vascularização intranodular, limites imprecisos, margens irregulares e presença de

microcalcificações são alguns dos achados ultrassonográficos que sugerem malignidade.
Marina, 19 anos, procurou atendimento na Unidade de Saúde por dor de garganta, mal-estar e febre há sete
dias. Ao exame, apresenta-se febril, prostrada, eupneica, com hiperemia de orofaringe, com exsudato
amigdaliano branco acinzentado e linfonodos, em região cervical anterior e posterior, bilaterais e palpáveis.
Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
A Faringoamigdalite por vírus Epstein-Barr.
B Faringoamigdalite estreptocócica.
C Faringoamigdalite por adenovírus.
D Faringoamigdalite por citomegalovírus.

4 000169511
Sobre o Transtorno do Espectro Autista, assinalar a alternativa CORRETA:
A Raramente existem sintomas antes dos oito anos de idade.
B É mais comum no sexo feminino.
C É caracterizado por deficiências na comunicação social, comportamentos restritos e repetitivos.
D Frequente surdez associada.

4 000169502
Questão 749 Psiquiatria Inf antil T ranstorno de Oposição e Desaf io T OD
Perda de paciência frequente, postura desafiadora; recusa em aceitar ordens ou solicitações de adultos, com
os quais discute com frequência; tende a responsabilizar os outros pelos seus atos; frequentemente perturba
os outros de forma deliberada. As características expostas são compatíveis com qual transtorno
comportamental da infância?
B Transtorno da personalidade antissocial.
C Transtorno opositor desafiante.
D Transtorno explosivo intermitente.

4 0001694 95
Questão 750 Pediatria LaringiteLaringotraqueíte viral crupe
Assinale a alternativa que apresenta o som que sugere uma obstrução das vias aéreas superiores.
A estridor
B murmúrio vesicular
C sibilos
D estertores crepitantes
E estertores subcrepitantes
Questão 751 T ranstorno Alimentares
Uma paciente de dezessete anos de idade deu entrada no serviço de emergência do hospital, levada
por seus pais, devido a vômitos e a rebaixamento do nível de consciência. Não havia relato de febre. Negou
comorbidades clínicas. Seus pais relataram que a jovem estava passando por um momento difícil, estava
muito tensa com seus estudos, tinha emagrecido muito e cado com a imunidade mais fraca, apresentando
muitas infecções urinárias e, até mesmo, Candida sp. Acreditam que, por medo de novas infecções,
a paciente tem bebido água em excesso. Esta noite, devido ao quadro atual, resolveram levar a lha ao
pronto-socorro.
Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que a melhor conduta inicial será
A passar sonda nasogástrica, realizar lavagem com carvão ativado, coletar amostra de urina e
encaminhar ao CEATOX.
B coletar exames laboratoriais, com eletrólitos, gasometria e glicemia, e iniciar hidratação vigorosa.
C encaminhar a paciente para tomografia computadorizada de crânio com urgência.
D solicitar avaliação da equipe de psiquiatria, uma vez que não há indícios de doença orgânica no
quadro clínico apresentado.
E iniciar ceftriaxone 2 g imediatamente e solicitar coleta de liquor.

4 0001693 71
Questão 752 Quadro Clínico do mieloma múltiplo MM
Homem de 60 anos, diabético, com quadro de fraqueza e astenia há 1 mês. Com dor progressiva de região
lombar e braço direito. Na última semana apresentou constipação e confusão mental, evoluindo com
sonolência há 2 dias. Foi levado pelos familiares a unidade básica de saúde onde os seguintes exames foram
realizados: Hb: 8,1g/dL; Ht: 25%; Leucócitos: 7.800/mm³; Plaquetas: 160.000/mm³; VCM: 85; HCM: 30;
Ureia: 88mg/dL; Creatinina: 2,0mg/dL; Albumina: 3,0g/dL; Glicose: 98mg/dL; Sódio: 135mEq/L;
Cloro: 110mEq/L; Gasometria: pH/PCO₂/HCO₃; 7,20/35/18. Urina I: pH: 6,0;Densidade: 1030; Proteínas:
2+/4+; Glicose: 1+/4+; Leucócitos: 1/campo; Hemácias: 2/campo; Qual a principal hipótese diagnóstica?
A Mieloma múltiplo.
B Síndrome de Sjogren.
C Intoxicação por metformina.
D Glomerulonefrite rapidamente progressiva.

Questão 753 Osteomielite A Criança Claudicante
Criança de 7 anos apresentou trauma em perna direita durante uma partida de futebol. No dia do trauma, não
teve dor ou limitação dos movimentos. Após 5 dias apresentou queda do estado geral, febre, dor de forte
intensidade no terço médio da perna direita e di culdade para caminhar. Qual a hipótese diagnóstica mais
provável e o tratamento mais adequado para este caso:
A Pioartrite, ceftriaxona.
B Osteomielite, oxacilina.
C Fratura, imobilição e analgesia.
D Luxação, redução no centro cirúrgico.

4 000169278
Criança de 5 anos é levada pelos pais ao consultório, segundo o que relatam, a escola tem se queixado da
criança por não acompanhar os colegas no rendimento geral e por não conversar com os amigos e
professores. Conforme o médico fazia mais perguntas sobre a criança, os pais explicam que ele sempre foi
""difícil de lidar"", que se irrita muito quando tocam nele, que faz ""escândalos"" quando tentam arrumar o
cabelo dele. Mas que adora brincar com dinossauros, inclusive suas primeiras palavras se relacionavam
a esses animais, sabendo mais de 30 nomes diferentes. Durante a consulta toda, a criança quase não
respondeu às indagações da pediatra e não tirava o olho de uma gura colada na balança. O quadro descrito
tem como provável diagnóstico:
A Paralisia cerebral.
B Transtorno opositor desafiador.
C Transtorno do espectro autista.
D Transtorno de déficit de atenção.

4 000169269
Marque a opção correta:
A O quadro clínico de orofaringite gonocócica pode variar de simples eritema até a presença
de secreção purulenta, ulcerações com pseudomembrana e adenopatia cervical.
B Na sífilis, a presença do sinal de Romberg na tabes dorsalis é pouco frequente.
C Na úlcera genital sifilítica (cancro duro), o tratamento das parcerias sexuais é recomendado
mesmo quando assintomáticos com dose única de benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI.
D A artrite gonocócica supurativa se caracteriza por poliartralgia migratória, tenossinovites e pústulas

dolorosas disseminadas devido a bacteremia.
E O tratamento da sífilis só deve ser recomendado exclusivamente para os casos

confirmados laboratorialmente através de teste treponêmico e não treponêmico reagentes.
4 000169167
Questão 756 Intoxicações Exógenas Síndrome Adrenérgica
Criança de 2,5 anos, sexo masculino, foi levada ao pronto-socorro com suspeita de ter ingerido uma caixa de
medicamentos. Pais referem que a criança estava brincando com caixas de remédios, com diversos
comprimidos no chão e outros na boca. Ao exame físico, o paciente apresenta-se agitado, face avermelhada,
com temperatura de 37,8 °C, taquicárdica, pressão arterial de 110 × 80 mmHg, midriática, com boca e olhos
secos e FR: 42 ipm. Dentre os seguintes medicamentos, o que mais provavelmente corresponde ao quadro
da criança é
A Amiodarona 200 mg.
B Sertralina 50 mg.
C Diazepam 10 mg.
D Levotiroxina 50 mg.
E Loratadina 10 mg.
4 000169063
Questão 757 Ferramentas de abordagem f amiliar T ranstornos Ansiosos
Médica atende mulher de 25 anos com queixa de ansiedade, di culdade para dormir e leve dor abdominal.
História clinica e exame físico sem achados de relevância ou sinais de alerta para o caso. Ao realizar a
abordagem familiar, descobre que a paciente se casou há poucos meses e está tendo di culdade para as
tarefas de cotidiano com seu parceiro, o que tem aumentado seu nível de estresse e prejudicado seu
trabalho. Que ferramenta de abordagem familiar foi utilizada no caso?
A Ciclo de Vida da Família.
B Genograma.
C Ecomapa.
D PRACTICE.
4 000168 93 1
Questão 758 T ranstornos do Humor Depressão
So a mulher, 39 anos, cabelereira, casada, G2A0P2, chega a Unidade Básica de Saúde para consulta de
rotina. Relata perceber, há cerca de 3 meses, dores pelo corpo com sensação de fadiga e falta de energia
para realizar, tarefas habituais. Percebeu aumento de irritabilidade, Insônia de manutenção e aumento da
apetite com ganho ponderal de 6 kg, algo que a incomoda muito porque tem medo de engordar. Observa
que esse quadro piorou nos últimos 20 dias e não tem conseguido realizar as atividades que antes gostava,
como caminhar ou cozinhar, diz não ver mais graça. Não relaciona sua situação a nenhum fator ambiental.
Informa episódio semelhante aos 30 anos mas, na época, não buscou ajuda. A hipótese diagnóstica mais
provável e a conduta que deve ser sugerida são:
A Transtorno do sintoma somático, com predomínio de dor; benzodiazepínicos e atividade física.
B Transtorno depressivo maior; inibidor preferencial da recaptação de serotonina e psicoterapia.
C Transtorno alimentar, provável compulsão alimentar periódica; inibidor preferencial da recaptação

de serotonina
D Transtorno depressivo persistente (distimia); antidepressivo tricíclico, benzodiazepínico para insónia

psicoterapia.
4 000168 8 92
Em relação à abordagem para cessação do tabagismo no âmbito do Sistema Único de Saúde, analise
as a rmativas abaixo como Verdadeiras (V) ou Falsas (F) e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a
sequência CORRETA.
I. O uso de adesivos transdérmicos de nicotina pode ser iniciado enquanto o paciente ainda estiver fumando,
como forma de motivação para o abandono do hábito de fumar.
II. A terapia cognitivo-comportamental consiste em fornecer informações sobre os riscos do tabagismo e os

benefícios de parar de fumar, e no estimulo ao autocontrole ou auto-manejo para que os indivíduos possam
administrar o ciclo da dependência.
III. É recomendado que pacientes tabagistas que relatam história pregressa de transtorno psiquiátrico ao
pro ssional de saúde que o recebe, sejam encaminhados (caso ainda não tenham sido) para avaliação de
profissional da saúde mental.
IV. O acompanhamento médico deve ser semanal por três meses, em seguida, quinzenal por mais dois
meses, e mensal até um ano. Entre os critérios de prescrição de apoio medicamentoso, estão os fumantes
com escore do teste de Fagerström < 4
A I (V); II (F); III (F); IV (V)
B I (V); II (V); III (F); IV (V)
C I (F); II (V); III (V); IV (F)
D I (F); II (F); III (V); IV (F)

4 000168 756
O alcoolismo um problema prevalente e complexo. Os pro ssionais que atuam nas Unidades Básicas
de Saúde são os mais indicados para a detecção precoce para realizar alguma intervenção em relação ao
uso abusivo do álcool. Identifique a forma CORRETA sobre essa abordagem na atenção primária à saúde:
A A equipe de saúde, coordenada pelo médico, deve desenvolver campanhas alertando sobre os
riscos do consumo de álcool e implementar estratégias para diminuir a comercialização deste na sua
área de atuação
B A Intervenção Breve é uma técnica de motivação para a mudança de comportamentos de

saúde direcionada, principalmente, para pessoas que fazem uso abusivo de álcool ou outras drogas
C O médico deve prescrever tratamento medicamentoso a todo paciente que faz uso abusivo de
álcool, buscando gerar um efeito aversivo, diminuindo assim seu consumo
D Sempre que identificado, o paciente com problemas relacionados ao álcool deve ser encaminhado
para atendimento especializado
4 000168 751
Paciente masculino de 49 anos, em tratamento medicamentoso há seis meses para transtorno

depressivo maior grave, sem sintomas psicóticos, compareceu para atendimento na UBS, relatando remissão
total dos sintomas e recuperação de sua capacidade funcional. Em sua historia pregressa, relata diagnóstico
de depressão aos 20 anos de idade após falecimento de sua mãe. Na época recebeu alta por cura sem
f az er uso de medicamentos. No inicio do episódio atual apresentou pensamentos de autoextermínio,
sem planejamento em sua família há histórico de transtornos mentais um tio faleceu por suicídio. Dentre
as condutas abaixo, qual a MAIS ADEQUADA para esse caso?
A Mantar o tratamento medicamentoso com a mesma dose que levou à remissão dos sintomas
até completar 12 meses ou mais, levando-se em consideração o risco de recorrência
B Reduzir a dose do antidepressivo e manter tratamento por mais 12 semanas
C Suspender a medicação antidepressiva e compartilhar o caso com o psicólogo do Núcleo de Apoio

à Saúde da Família para inserir paciente em grupo de psicoterapia
D Suspender o tratamento farmacológico e dar alta, pois houve remissão total dos sintomas e o
paciente completou 6 meses de acompanhamento
4 000168 74 9
Questão 762 Psiquiatria Inf antil Violência
A Lei n 13.185, de 6 de novembro de 2015, instituiu o Programa de Combate à Intimidação

Sistemática (Bullying) no Brasil. Na referida lei, o Bullying é de nido como "todo ato de violência física ou
psicológica, intencional e repetitivo que ocorre sem motivação evidente, praticado por individuo ou grupo,
contra uma ou mais pessoas, com o objetivo de intimidá-la ou agredi-la, causando dor e angustia à vitima,
e m uma relação de desequilíbrio de poder entre as partes envolvidas (Artigo 1", inciso 1) Espaços como
o ambiente i escolar são mais propícios para esse tipo de violência entre crianças e adolescentes e
q u e podem desencadear problemas de aprendizagem e traumas psíquicos entre as vitimas e os
envolvidos. Analise as afirmativas abaixo e marque a alternativa CORRETA:
I. As vitimas de bullying têm di culdade de reconhecer emoções sentem mais modo a mais estresse, o que
gera dificuldade no aprendizado e vulnerabilidade aos transtornos de ansiedade e humor.
II. Dependendo do grau de sofrimento vivido pela criança, ela poderá sentir-se ancorada a construções
inconscientes de pensamentos de vingança e de suicídio, ou manifestar determinados tipos de
comportamentos agressivos ou violentos, prejudicais a si mesmo e à sociedade;
III. As vitimas de bullying apresentam resultados escolares piores, maiores chances de abandonar os estudos
após o ensino médio, além de, durante o período escolar comum, tenderem duas vezes mais a faltar a três
vezes mais a se sentirem estranhas;
IV. Não é considerado como bullying atos praticados contra alunos por professores e outros pro ssionais
integrantes da escola e da comunidade escolar.
A Somente as afirmativas I e III são verdadeiras
B As afirmativas I, II e IV são verdadeiras
C Apenas a afirmativa IV é falsa
D Todas as afirmativas são verdadeiras

4 000168 724
O ensaio publicado em maio de 2020 pela Revista Ciência e Saúde Coletiva, da Associação Brasileira
d e Saúde Coletiva, intitulado "O uso intensivo da internet por crianças e adolescentes no contexto da
Covid-19 e os riscos para violências autoin ingidas", traz re exões referentes aos impactos do isolamento
social imposto pela pandemia da Covid-19 e sobre o uso intensivo da internet entre crianças e adolescentes
e suas possíveis consequências para a prática de violências autoin ingidas. Quanto à saúde mental
de crianças e adolescentes, dentre as considerações abaixo, qual é considerada ERRADA:
A Há algumas práticas de autoagressões, que não necessariamente envolvem transtornos de

ordem emocional ou quadros depressivos e que são vistos como práticas culturais aceitas
socialmente no universo online.
B Não é considerada necessária a criação de protocolos e medidas exclusivas para os

adolescentes quanto à prevenção das formas de violências autoinflingidas
C O uso excessivo da internet pode também gerar uma forma de adição, um transtorno que
gera dependência, podendo se expressar em várias formas: cyber sexo, relacional (das redes
sociais), adição por jogos
D Pode ocorrer acirramento de vulnerabilidades para ideações e tentativas de suicídio quando a

criança ou o adolescente apresenta, previamente, condições especificas da saúde mental que
demandem monitoramento
4 000168 723
Questão 764 T este do Olhinho
Em relação à avaliação oftalmológica em crianças menores de cinco anos, assinale alternativa CORRETA:
A A avaliação do fundo de olho com dilatação pupilar medicamentosa está recomendada a partir
dos dois anos de idade e deve ser realizada nas consultas oftalmológicas de rotina
B Na avaliação oftalmológica de um lactente de sete meses é esperado que ele siga os objetos com
os olhos, mas ainda possa apresentar não coordenação dos movimentos oculares em
movimentos horizontais
C O "teste do olhinho" que avalia o reflexo luminoso vermelho à luz nos olhos da criança deve
ser realizado nas consultas de rotina pediátrica ao menos três vezes ao ano até os três anos de
idade
D O exame de acuidade visual utilizando optótipos gráficos é possível em crianças

com desenvolvimento normal, a partir do momento em que a criança começa a ler, devendo ser
feito de rotina em todas as consultas a partir desse momento.
4 000168 721
Numa criança de três anos com quadro de otite média aguda, qual dos achados abaixo não justi ca,
obrigatoriamente; o uso de antibiótico:
A Otorreia purulenta;
B Otalgia há mais de 48 horas;
C Otalgia moderada a intensa;
D Febre maior que 39°C;
E Otite média aguda bilateral.

4 000168 674
Uma criança de seis anos apresenta febre, odinofagia e dor no anco esquerdo há 15 dias. Ao exame físico,
observa-se faringoamigdalite eritemato-pultácea, além de linfonodomegalia cervical, axilar e epitroclear. O
exame do abdome não foi possível, pois a criança não cooperou. Com base no enunciado, o diagnóstico mais
provável neste casa seria:
A Faringoamigdalïte estreptocócica;
B Sífilis secundária;
C Doença de Still;
D Mononucleose infecciosa;
E Estomatite herpética.
Questão 767 Sintomas e Características Gerais
Os escores AGES e AMES são os mais empregados para estrati car pacientes com neoplasia de tireóide.
Das variáveis listadas abaixo, não faz parte destes escores:
A Sexo;
B Idade,
C Extensão tumoral;
D Presença de metástase;
E Subtipo histopatológico.
Questão 768 T ranstorno de Pânico
Paciente de 25 anos buscou atendimento em razão de ataques súbitos de palpitação, sudorese, tremor,
sensação de falta de ar, dor torácica, tonturas e medo de morrer. Procurara a Emergência algumas vezes,
mas, ao ser avaliada, informavam-lhe não haver qualquer alteração nos exames realizados. Negou uso
de substâncias aditivas. Referiu que, desde que passou a apresentar os ataques, tinha receio de sair de casa
e cava constantemente preocupada com a possibilidade de eles tornarem a ocorrer. Acerca desse
transtorno, assinale a assertiva correta.
A Os tratamentos de primeira linha são os inibidores seletivos da recaptação de seratonina,

venlafaxina e terapia cognitivo-comportamental.
B Benzodiazepínico de uso contínuo por longo prazo está indicado.
C Indivíduos do sexo masculino são mais frequentemente afetados por esse transtorno do que os do
feminino, em uma razão em torno de 2:1.
D Cerca de 70% dos pacientes com esse transtorno não respondem à intervenção de primeira linha.
4 000168 3 64
Questão 769 Abscesso Periamigdaliano Pediatria
Menina de 5 anos foi trazida à Emergência por quadro de febre, lesões aftosas e adenite cervical. A mãe
relatou que, no último ano, a lha apresentara episódios recorrentes de amigdalite, acompanhados de dor
abdominal, artralgias, adenomegalias e febre, com duração de 4 dias. Nas crises, costumava fazer uso
de antibióticos por 10 dias. Ao exame físico, a paciente encontrava-se em bom estado geral, mas foram
observadas adenomegalias não dolorosas bilaterais na região cervical anterior, lesões tipo aftas na cavidade
oral e amígdalas hiperemiadas sem placas. O restante do exame não revelou outras particularidades. O
hemograma estava normal, mas a proteína C reativa encontrava-se elevada. Que hipótese diagnóstica,
dentre as abaixo, é a mais provável?
A Febre familiar do Mediterrâneo.
B Amigdalite bacteriana de repetição.
C Imunodeficiência primária.
D Síndrome de febre periódica, estomatite aftosa, faringite e adenite cervical (PFAPA).

Criança de 2 anos e 8 meses foi trazida à consulta por atraso na aquisição da fala. Em seu histórico, não havia
registro de intercorrências na gestação, no parto e no período neonatal. Os pais informaram que o lho vinha
se desenvolvendo bem até a idade de 1 ano e 6 meses, quando foi constatada piora na interação e qualidade
do olhar, tendo começado a ficar alheio às outras crianças. Com base no quadro, assinale a assertiva correta.
A Para confirmar autismo, é necessário identificar um repertório restrito de interesses.
B Para confirmar autismo, é necessário aguardar até que a criança complete 3 anos.
C Autismo é mais frequente em meninas do que em meninos.
D A prevalência de epilepsia das crianças com autismo é igual à das crianças sem autismo.
4 000168 267
Em um escolar com rinite persistente leve, podemos concluir que ele apresenta:
A Comprometimento do sono
B Prejuízo no rendimento escolar
C Presença de espirros, prurido nasal ou ocular por 4 ou mais dias na semana e em 4 ou mais sema nas
consecutivas.
D Presença de obstrução nasal e espirros em salva, em 4 ou menos dias na semana por 3 semanas
consecutivas
E Rinorreia hialina que prejudica as atividades de lazer.

4 000168 229
Questão 772 Dif erenças Clínicas entre vertigem de origem central e perif érica Eletrocardiograma
Vertigem Posicional Paroxística Benigna
Considere dois pacientes que buscaram atendimento médico no ambulatório de um hospital com queixa de
tonteira. O paciente A é um homem de 73 anos de idade, hipertenso, com relato de sensação de rotação do
ambiente que acontece pela manhã, ao se levantar da cama, associada à náusea, que passa muito
rapidamente, embora ele permaneça por alguns minutos sudorético, nauseado e com as mãos frias. A
paciente B é uma mulher de 54 anos de idade, hipertensa e diabética, com relato de sensação de desmaio,
sudorese,
palpitações e escurecimento visual que podem acontecer em repouso ou esforço, e duram alguns minutos,
com remissão espontânea.
Considerando as prováveis origens das tonteiras desses pacientes, os exames inicialmente indicados para
auxílio diagnóstico são, respectivamente,
A manobra de Dix-Hallpike e eletrocardiograma (ECG).
B eletronistagmografia e Holter de 24 horas.
C Holter de 24 horas e manobra de Dix-Hallpike.
D eletronistagmografia e ECG.
4 000168 179
Questão 773 Epicondilites Síndromes Compressivas dos Membros Superiores
Considere que um paciente do sexo masculino, 41 anos de idade, advogado, procura atendimento
ambulatorial com dor em cotovelo esquerdo e formigamento em mãos. Refere que, desde que começou a
praticar golfe, três vezes por semana, passou a sentir dor no cotovelo associada à parestesia do quarto e
quinto dedos. Nesse caso, o diagnóstico provável e a complicação associada, são, respectivamente,
A artrite de cotovelo e compressão de nervo mediano por síndrome do túnel cubital.
B epicondilite medial e compressão de nervo ulnar por síndrome do túnel cubital.
C epicondilite lateral e compressão de nervo ulnar por síndrome do túnel cubital.
D bursite olecraniana e compressão de nervo radial por síndrome do túnel cubital.

Sobre crianças com Osteomielite Aguda Hematogênica, leia as assertivas a seguir e assinale a alternativa
CORRETA.
I. Infecção envolve, em geral, metáfises de ossos longos com crescimento rápido.
II. Com o aumento do abscesso, cresce a pressão intramedular que leva a isquemia cortical e escape do
material purulento para o espaço subperiosteal.
III. Em crianças menores de 2 anos, pode haver propagação da infecção para a epífise.
A I está correta.
B II está correta.
C I e II estão corretas.
D II e III estão corretas.
E I, II e III estão corretas.

Questão 775 Intoxicação por Opioides Opioides
Paciente de 54 anos, portador de neoplasia de próstata com metástase óssea, porém independentemente
para as suas atividades básicas diárias, realizando tratamento com hormonioterapia, está em uso de
Paracetamol 500mg associado a 30mg de codeína a cada 6 horas para dor, porém hoje tomou 2
comprimidos de Mor na 10mg devido à piora da dor. Nesse cenário é admitido em serviço de emergência
com quadro de rebaixamento do nível de consciência, com pupilas mióticas puntiformes, pressão arterial de
80x40 mmHg, frequência cardíaca de 54bpm e frequência respiratória de 6ipm. Qual é o manejo mais
adequado para esse paciente?
A Infusão de Flumazenil por via intravenosa imediatamente.
B Infusão de Naloxona por via intravenosa imediatamente.
C Infusão de solução de bicarbonato de sódio a 8,4% com dose de 1 mEq/kg.
D Infusão de atropina na dose de 1 mg por via intravenosa.
E Como o paciente encontra-se em estado de terminalidade, oferecer apenas medidas de conforto,

incluindo sedação e analgesia.
4 000168 106
Questão 776 Psicof armacologia T ranstorno Alimentares T ratamento da Depressão
Sobre o tratamento da depressão na atenção primária, assinale a alternativa CORRETA.

A A fluoxetina é uma opção terapêutica, sendo indicada também em outras condições como a bulimia
e a síndrome do pânico, porém pode apresentar efeitos colaterais como alterações
gastrointestinais.
B A Venlafaxina é uma opção terapêutica, sendo indicada também em outras condições como o
transtorno de ansiedade generalizada e tem como vantagem não apresentar risco de síndrome de
descontinuidade caso o paciente interrompa abruptamente o seu uso.
C A Mirtazapina é uma opção terapêutica, sendo indicada também nas compulsões alimentares, seu
principal efeito colateral é a perda de peso excessiva e a xerostomia.
D A Vortioxetina é uma opção terapêutica, porém é proscrita em pacientes com alterações

cognitivas uma vez que piora a velocidade de resposta do sistema nervoso central agravando os
quadros demenciais.
E A Paroxetina é uma opção terapêutica, sendo indicada também no tratamento do transtorno de

ansiedade social e tem como característica o fato de não apresentar efeitos colaterais relacionados
a função sexual do paciente.
4 000168 056
Questão 777 Apresentação Clínica T ratamento Diagnóstico
Especialmente nos meses frios, a laringite aguda é uma das causas frequentes de atendimento pediátrico.
Quanto ao diagnóstico e tratamento da laringite aguda, assinale a alternativa CORRETA.
A A presença de estridor ao repouso é um sinal de crise classificada como grave.
B A tosse produtiva principalmente ao deitar é o sintoma clínico mais comumente relatado.
C Inalação com broncodilatadores de ação curta podem ajudar na melhora do escore de sintomas.
D O tratamento com adrenalina inalatória é indicado em todas as crises, independentemente da

gravidade.
E Anti-inflamatórios não hormonais, como o ibuprofeno, está indicado especialmente nas crianças
menores de 2 anos de idade.
4 000168 050
Questão 778 Síndrome Hipnossedativa Síndrome Anticolinérgica Síndrome Narcótica
Enumere a síndrome (agentes) de acordo com os sintomas mais comuns:
I. Colinérgica (muscarínica)
II. Anticolinérgica
III. Simpaticomimética
IV. Narcóticos
V Barbitúricos
[ ] Hipoventilação e apnéia, hipotermia, hipotensão, miose e nistagmo

[ ] Mioclonia, hiperreatividade, tremores e taquicardia
[ ] Bradicardia, miose, aumento de secreção, vômitos e diarréia
[ ] Febre, taquicardia, hipertensão, arritmias, pele mucosas secas, midríase, visão borrada, convulsão e coma
[ ] Hipotensão, hipotermia, hiporreflexia, resposta rápida a antagonista
A E–C–A–B–D
B D–C–A–B–E
C E–C–B–A–D
D D–A–B–C–E
E C–A–B–D–E
4 000168 016
J.F., 12 anos, é atendido no pronto-socorro pediátrico por sonolência e di culdade de deambulação. Há 3

dias, sempre no mesmo horário, por volta do meio dia, a menina apresenta sonolência, fala sem
ne x o, movimentos irregulares e di culdade de marcha que melhoram com o passar do dia. Nega
f ebre, vômitos e outros sintomas. Antecedente pessoais nada digno denota. Antecedentes familiares:
irmão com diagnóstico de epilepsia. Ao exame físico: bom estado geral, acianótica, anictérica, afebril,
F C = 100 bpm, FR= 24 ipm, PA= 110x70 mmHg. O exame neurológico revela paciente
sonolenta, desorientada, com nistagmo bilateral, força muscular de difícil avaliação, re exos presentes,
marcha de base alargada. Qual a principal suspeita diagnóstica?
A Epilepsia
B Intoxicação exógena
C Tumor de cerebelo
D Malformação arteriovenosa
E Encefalite
4 000168 015
Questão 780 Apresentação Clínica Paralisia Cerebral Fisiopatologia e Fatores de RIsco
A prematuridade é um importante fator de risco para paralisia cerebral (PC), cuja prevalência é tanto maior
quanto menor a idade gestacional. A forma de PC que frequentemente se associa com a prematuridade é a
diplegia espástica. Isso ocorre pelo (a):
A Imaturidade do sistema nervoso dos prematuros, em especial o córtex
B Maior vulnerabilidade da região periventricular a insultos isquêmicos no recém-nascido pré-termo
C Maior demanda metabólica de estruturas mesiais, tais como núcleos da base nesses prematuros
D Maior risco de hemorragia intracraniana em decorrência da fragilidade vascular da matriz

germinativa
E Maior risco de mal formações de sistema nervoso central

4 000168 006
Questão 781 T enossinovites
Tenossinovite de constrição dos tendões exores, geralmente ao nível da polia A1. O paciente consegue
exionar os dedos da mão, mas um nódulo aparente se enreda na borda proximal da polia A1 travando a
articulação PIP (interfalangeana proximal) (ou a articulação IP (interfalangeana) do polegar) nessa posição de
exão. As tentativas de estender o dedo fazem com que retroceda subitamente. Tal tenossinovite
denomina-se:
A Doença de Quervain
B Síndrome de intersecção
C Síndrome do túnel do carpo
D Síndrome do túnel radial
E Dedo em gatilho
4 000167962
Questão 782 Síndrome do Desf iladeiro T orácico Apresentação clínica Diagnóstico
Assinale a alternativa incorreta quanto a Síndrome do Desfiladeiro Torácico (SDT):
A A SDT refere-se à compressão dos vasos subclávios e dos nervos do plexo braquial na região
do desfiladeiro torácico
B Mais comumente, os sintomas se desenvolvem secundariamente ao comprometimento neural.
C Os sintomas associados a SDT variam dependendo da estrutura anatômica comprimida. Em mais de

90% dos casos são relatadas manifestações neurais
D Uma vez confirmado o diagnóstico de SDT, a conduta inicial de tratamento é cirúrgico
E O teste de Adson provoca um estreitamento do espaço entre os escalenos anterior e

médio, resultando em compressão da artéria subclávia e do plexo braquial.
4 000167960
Questão 783 Intoxicação por Paracetamol Acetaminof eno Agrotóxicos Organoclorados
Pacientes vítimas de intoxicações exógenas são comuns nos prontos-atendimentos, portanto o

conhecimento da droga causadora de intoxicação bem como o seu tratamento imediato com seu antídoto
quando possível e fundamental a todo medico que atua na emergência. Marque a alternativa que contém a
correlação entre o agente tóxico e o antídoto correto:
1-benzodiazepínicos
2-Acetominofem
3-Carbamatos
4- Opiodes
( ) n-Acetilcisteína
( ) Atropina
( ) Naloxana
( ) Flumazenil
A 2-3-1-4.
B 2-3-4-1.
C 3-2-1-4.
D 3-2-4-1.
4 000167914
Uma paciente de 65 anos de idade compareceu à consulta com queixa de polidipsia, polifagia, poliúria e
perda ponderai de 5 kg nos últimos três meses. Queixa-se também de humor deprimido, anedonia e avolia.
Tabagista, possui diagnósticos de hipertensão arterial sistêmica (HAS), doença pulmonar obstrutiva crônica
(DPOC) e depressão. Faz uso de amitriptilina 25 mg à noite, enalapril 10 mg, 2 vezes ao dia, hidroclorotiazida
25 mg, 1 vez ao dia e salbutamol inalatório sob demanda. Ao exame físico apresenta mancha hiperpigmentada
em região de dobra cervical, aveludada à palpação. Observou-se PA =160 mmHg x 110 mmHg em ambos os
membros superiores. Foi realizada medida de HGT, com resultado de 320 mg/dL. Com base nesse caso
clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Como a paciente ainda apresenta sintomas depressivos e está com sua HAS descontrolada, é
necessário otimizar seu tratamento antidepressivo começando por substituir a amitriptilina, fármaco com
importantes riscos cardiovasculares, como arritmias e insuficiência
cardíaca.
A Certo.
B Errado.
4 0001678 67
Uma paciente de 72 anos de idade possui diagnóstico de osteoporose há um ano, em tratamento, e histórico
de fratura de quadril há cerca de sete meses. Procurou atendimento na equipe Estratégia Saúde da Família
(ESF) por ter apresentado torção do tornozelo direito em sua caminhada matinal, com queixa de intensa dor
local e di culdade para deambular. Ao exame físico, demonstra dor à palpação, limitação da movimentação
articular e discreto edema local. Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos,
julgue o item a seguir.
A partir do exame físico, é possível presumir possibilidade de fratura, sendo importante realizar radiogra a do
local da lesão para confirmação diagnóstica e adequado tratamento.
A Certo.
B Errado.
Um paciente de 73 anos de idade, diagnosticado com câncer retal, retomou ao atendimento médico na
unidade básica de saúde para conversar com seu médico de família, pois está muito nervoso e não sabe se
deve realizar os procedimentos propostos pelo especialista, visto que, para ele, “é melhor morrer do que usar
uma bolsinha para o resto da vida” (colostomia). Com relação a esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
É importante acolher o paciente quanto à questão de saúde mental e avaliar a necessidade de

tratamento psicoterápico e (ou) medicamentoso.
A Certo.
B Errado.
4 0001678 60
Um bebê de 6 meses de vida foi levado pela mãe à equipe de Saúde da Família (eSF) para consulta de rotina
de puericultura. A mãe relata que está preocupada, pois a criança mostra-se mais chorosa, apresentando
irritabilidade, di culdade para dormir e pico febril de 39 °C na noite anterior. A criança está previamente
hígida, em aleitamento materno exclusivo, fez uso de paracetamol há duas horas e sua temperatura é de 37,5
°C no momento. A mãe nega que a criança tenha alergias medicamentosas. Ao exame físico, verificam-se
auscultas pulmonar e cardíaca sem alterações, abdome sem particularidades, otoscopia direita com
presença de membrana timpânica abaulada e hiperemiada, sem presença de otorreia. A criança é capaz de
rmar a cabeça e apanhar objetos, e as medidas antropométricas estão próximas ao percentil 50. Carteira
de vacinação atualizada. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item
a seguir.
Trata-se de um caso de otite média aguda (OMA). O tratamento deve ser feito com analgésicos,
antipiréticos e, se a criança for candidata ao uso de antimicrobianos, a amoxicilina será o antibiótico de
escolha.
A Certo.
B Errado.
Um paciente de 2 anos e 3 meses de idade foi levado ao ambulatório de pediatria pela mãe, pois ela está
preocupada com um “caroço” no pescoço do lho, que ela notou há cinco meses. Relatou que o lho é
bastante ativo, que se alimenta bem, sempre ganhou peso, mas fala pouco e palavras difíceis de
compreender. Ademais, há muito tempo apareceram alguns machucados no couro cabeludo dele, que o
menino coça bastante e tem algumas crostas. Ao exame físico, constataram-se altura = 90 cm (escore z 0),
peso = 12,300 kg (escore z entre 0 e -2), FC = 120 bpm, FR = 26 irpm e SatO2 = 97% em AA. No couro
cabeludo, há várias lesões com crostas melicéricas e presença de linfonodo retroauricular medindo 1,5 cm,
móvel, broelástico, indolor à palpação. Observaram-se oroscopia, dentes em bom estado, sem lesões, sem
frênulo lingual, otoscopia, com membrana timpânica translúcida, sem abaulamentos ou retrações e ausculta
cardíaca, BNF, RR, 2t, sem sopro. Veri caram-se, ainda, ausculta pulmonar, MVUD, sem RA, abdome, RHA+,
depressível, sem megalias, indolor à palpação e genitália com testículos em bolsa escrotal e mose. Com
base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Investigação de autismo deve ser realizada em crianças que não falam aos 18 meses de idade e, entre
os métodos de avaliação, está a escala M-CHAT.
A Certo.
B Errado.
4 0001678 18
Questão 789 Maus tratos à crianças e adolescentes
Uma paciente de 1 ano e 6 meses de idade foi encaminhada ao pronto atendimento pediátrico por
apresentar febre, há três dias, entre 38°C e 39,5 °C, sem outras queixas. A criança foi levada pela avó
materna, que se mostrou bastante preocupada, pois, além da febre, notou que a criança apresenta manchas
arrocheadas nos membros superiores e inferiores. A criança reside com a mãe, um irmão de 5 anos de idade
e o padrasto. Ao exame físico, ela mostra-se abatida e prostrada, mas está corada e hidratada. Constataram-
se FC = 120 bpm, FR = 40 irpm, SatO2 = 98% em AA, oroscopia sem petéquias, sem placas, sem lesões,
otoscopia com membrana timpânica translúcida, sem abaulamento, sem secreção, ausculta cardíaca BNF,
RR, 2t, sem sopro e ausculta pulmonar MVUD, sem ruídos adventícios. Também foram observados abdome
RHA+, depressível, dor à palpação em baixo ventre, Blumberg e Murph negativos, sem sinais de meningismo,
membros inferiores com equimoses < 5 cm e membros superiores com equimoses > 5 cm em braço
esquerdo. Inicialmente foram solicitados exame qualitativo de urina com urocultura (via sondagem vesical;
ainda sem resultado da urocultura) e radiogra a de membro superior esquerdo. O exame qualitativo de urina
pode ser verificado a seguir.
Fonte: acervo pessoal
Realizou-se, ainda, radiogra a que evidenciou calo ósseo em rádio e ulna esquerda, conforme a imagem a
seguir.
Fonte: acervo Revista Brasileira de Ortopedia.
Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Para enfrentar as várias formas de manifestação da violência, o setor de saúde tem políticas próprias
d e âmbito nacional, como a noti cação de violência contra crianças e adolescentes na rede do Sistema
Único de Saúde (SUS) (Portaria n- 1.968/2001).
A Certo.
B Errado.
seguir.
Quando se observam fraturas múltiplas, bilaterais e em diferentes estágios de consolidação, deve-se pensar
em maus-tratos.
A Certo.
B Errado.
seguir.
O trauma contuso, nas crianças mais novas, muitas vezes é consequência dos maus-tratos e
do espancamento.
A Certo.
B Errado.
Um paciente de 60 anos de idade, proveniente da índia, foi atendido no pronto-socorro por alteração do
status mental, humor deprimido e mudança de comportamento. Além disso, ele apresentava dor óssea.
Exames bioquímicos indicaram o nível de PTH 20 vezes acima do valor de referência. A função renal
mostrou-se preservada; SatO2 = 97% em ar ambiente; FC = 86 bpm; e PA =120 mmHg x 84 mmHg. TC de
pelve foi realizado, conforme imagem a seguir.
Fonte: uptodate
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Sintomas psiquiátricos são pouco conhecidos e extremamente raros nesses pacientes.

A Certo.
B Errado.
4 00016778 6
Um paciente de 60 anos de idade, proveniente da índia, foi atendido no pronto-socorro por alteração do
status mental, humor deprimido e mudança de comportamento. Além disso, ele apresentava dor óssea.
Exames bioquímicos indicaram o nível de PTH 20 vezes acima do valor de referência. A função renal
mostrou-se preservada; SatO2 = 97% em ar ambiente; FC = 86 bpm; e PA =120 mmHg x 84 mmHg. TC de
pelve foi realizado, conforme imagem a seguir.
Fonte: uptodate
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Por causa da alteração de humor depressivo, o ideal é iniciar com lítio e risperidona em doses baixas.
A Certo.
B Errado.
4 00016778 4
Questão 794 Dependência Química
Em relação à saúde dos homens, julgue o item.
Quanto ao tabagismo, os homens usam cigarros com a mesma frequência que as mulheres, o que
acarreta vulnerabilidade a doenças cardiovasculares, cânceres, doenças pulmonares obstrutivas crônicas,
doenças bucais, entre outras; entretanto, a prevalência de dependência do álcool é maior entre os homens.
A Certo.
B Errado.
4 000167716

Uma trabalhadora rural de 30 anos de idade, em plantio de tomate há dois meses, refere tonturas, dores de
cabeça, cansaço, náuseas, geralmente no nal do dia de trabalho, há duas semanas, após a plantação ter sido
pulverizada com agrotóxicos, e informa que uma colega de trabalho apresenta quadro semelhante. O médico
suspeitou tratar-se de um caso de intoxicação por agrotóxicos e afastou-a do trabalho por uma semana, com
nova avaliação, e noti cou esse fato ao Sistema de Informação de Agravos e Noti cações (SINAN), do
Sistema Único de Saúde (SUS). No retorno, a paciente relatou melhora do quadro clínico. A respeito desse
caso clínico, julgue o item.
No caso apresentado, trata-se de efeitos tóxicos decorrentes da exposição crônica aos agrotóxicos, que
são bem conhecidos, como manifestações gastrointestinais e neurológicas.
A Certo.
B Errado.
4 000167714
As principais vias de absorção dos agrotóxicos pelo organismo humano são a dérmica (pele) e a respiratória
(inalatória), pois a absorção pela via oral e pela digestiva é pouco expressiva na situação de trabalho, exceto
quando esses produtos são ingeridos acidental ou intencionalmente.
A Certo.
B Errado.
4 000167713
O reconhecimento da toxicidade de um produto, considerando os efeitos agudos, baseia-se na

Dose Sintomática 50 (DS 50), que é a quantidade suficiente para as manifestações clínicas de um adulto.
A Certo.
B Errado.
4 000167712
Os trabalhadores rurais são mais expostos aos agrotóxicos e, muitas vezes, a exposição ambiental soma-se à
ocupacional.
A Certo.
B Errado.
4 000167711
O Brasil é considerado o maior consumidor de agrotóxicos no mundo, decorrente do modelo

de desenvolvimento comprometido com a produção de bens primários para exportação.
A Certo.
B Errado.
4 000167710

Lista Nacional de Notif icação Compulsória de doenças agravos e eventos de saúde pública
O médico não deveria ter notificado o SINAN, pois ainda não havia certeza do diagnóstico.
A Certo.
B Errado.
4 000167709
cabeça, cansaço, náuseas, geralmente no nal do dia de trabalho, há duas semanas, após a plantação ter
sido pulverizada com agrotóxicos, e informa que uma colega de trabalho apresenta quadro semelhante. O
médico suspeitou tratar-se de um caso de intoxicação por agrotóxicos e afastou-a do trabalho por uma
semana, com nova avaliação, e noti cou esse fato ao Sistema de Informação de Agravos e Noti cações
(SINAN), do Sistema Único de Saúde (SUS). No retorno, a paciente relatou melhora do quadro clínico. A
respeito desse caso clínico, julgue o item.
Em razão da melhora clínica que a trabalhadora relatou por ocasião do seu retorno para reavaliação, confirma-
se o diagnóstico de intoxicação, por critério clínico epidemiológico.
A Certo.
B Errado.
4 000167708
Questão 802 T ranstornos Somáticos
Os transtornos mentais correspondem a um dos programas da atenção primária em saúde (APS). Sobre o
tema, é correto afirmar:
A Pessoas com sintomas sem explicação médica são demandas frequentes na APS associadas a
alguma forma de sofrimento mental. Requer diagnóstico e tratamento.
B Uma avaliação holística dentro de um contexto familiar nem sempre ajuda, pois o sofrimento está
na alma da pessoa, além de invadir a privacidade desta.
C Os tricíclicos são a primeira escolha de tratamento dos transtornos depressivos e de ansiedade,

em detrimento dos inibidores seletivos de recaptação de serotonina.
D Deve-se preferir, sempre que possível, a associação de medicamentos e não o ajuste de dose
no manejo dos transtornos mentais.
E A vantagem do uso de benzodiazepínicos é que estes não possuem nenhuma restrição, podendo
ser usados em larga escala na APS.
4 000167562
Questão 803 Otorrinolaringologia T ratamento

Escolar de 8 anos de idade apresenta tosse há 6 dias, associada à obstrução e secreção nasal. Hoje evoluiu
com febre de 38oC e queda do estado geral. Ao exame físico, criança eupneica, presença de secreção
amarelada em parede posterior de orofaringe, ausculta pulmonar e cardíaca normais. Nega alergias e uso
recente de antibióticos. Com base no caso clínico apresentado, é correto afirmar:
A Para confirmar a principal hipótese diagnóstica, deve ser realizado exame de radiografia simples
de tórax.
B Para confirmar a principal hipótese diagnóstica, deve ser realizada tomografia computadorizada
de seios da face.
C Esta infecção deve ser tratada com antimicrobiano, podendo este ser da família das
penicilinas, cefalosporinas ou macrolídeos.
D A complicação mais grave do quadro apresentado é a mastoidite bacteriana aguda que pode
evoluir para meningite.
E Deve ser prescrita penicilina G benzatina por via intramuscular em dose única para tratar o
paciente.
4 000167520
Questão 804 Saúde do T rabalhador T ranstornos do Humor
Homem, 28a, bancário, procurou serviço médico com queixas de desânimo, ideação suicida e insônia há três
meses. Cont a que h á u m a no o novo gerente da agência passou a divulgar um ranking dos melhores e
piores vendedores de seguros, ameaçando de demissão aqueles que permanecerem na parte de baixo da
lista. Relata que, desde então, seu nome é citado como um mau exemplo nas reuniões mensais da equipe.
Sente-se humilhado e percebe distanciamento dos colegas de trabalho. AS ATITUDES DO GERENTE E DOS
COLEGAS DE TRABALHO SÃO CARACTERIZADAS COMO:
4 0001674 69
Homem, 50a, casado, trabalha na mesma empresa há 20 anos, sendo 15 como técnico em telecomunicações.
Há cinco anos, a empresa iniciou processo de reestruturação e o promoveu para o cargo de gerente. As
novas atribuições incluem a demissão de muitos funcionários antigos e contratação de novos trabalhadores
terceirizados para reduzir os custos da empresa. As sucessivas mudanças de diretrizes e metas da empresa,
o levaram a trabalhar até mais tarde praticamente todos os dias, incluindo muitos ns de semana, para dar
conta de seu trabalho. Nos últimos meses, tem se sentido extremamente cansado, ansioso, tenso e com
episódios de insônia. Além da exaustão física e mental, sente que está sendo exigido além do seu
limite emocional, tornando-se irritado e impaciente, ao contrário de como se sentia antes. Percebe que
passou a evitar os colegas de trabalho e, até mesmo, alguns clientes. Não sente mais prazer nas atividades
de trabalho tem dificuldade em tomar decisões, refere "brancos" de memória, desesperança e sentimento de
desvalorização pessoal. Nas últ imas semanas, manifestou vontade de morrer, o que o levou a buscar o
serviço de saúde. TRATA-SE DE UM CASO DE:
4 0001674 68
Lactente, 3m, previamente hígido, é trazido a emergência com história de coriza e obstrução nasal há quatro
dias e febre hoje. Medicamentos em uso: descongestionante nasal e antitérmicos. Exame físico: ativo e
reativo, FC= 186bpm, PA= 95x52mmHg, FR= 40irpm, T= 40,2°C, sudorese profusa, pulsos cheios, perfusão
periférica= 2 segundos, midríase bilateral, hiperre exia, fontanela normotensa, pele sem lesões. O
DIAGNÓSTICO SINDRÔMICO É:
4 0001674 4 5
Questão 807 Laringite estridulosa
Criança, 2a, com história de quadro de início súbito de tosse seca e “metálica”, rouquidão e di culdade para
respirar, na madrugada. Mãe nega história de febre, coriza, engasgo e conta melhora do quadro no trajeto ao
serviço. Vacinação atualizada. Exame físico: Bom estado geral, FC= 97bpm, FR= 41irpm T= 36,7°C. Leve
estridor laríngeo com retração de fúrcula. Pulmões: Murmúrio vesicular presente simétrico. A HIPÓTESE
DIAGNÓSTICA É:
Segundo o escritor Oliver Sacks, em seu livro O homem que confundiu sua mulher com o chapéu, “Meu
trabalho, minha vida estão voltados totalmente para os doent es — m a s o s doent es e suas doenças
conduzem-me a re exões que, de outro modo, talvez não me ocorressem. Tanto assim que me vejo
compelido a indagar, c omo Nietzsche: 'Quanto à doença: n ã o somos quase tentados a pergunt ar se
conseguiríamos passar s e m ela'? e a v e r a s questões que e l a suscit a c o m o se ndo d e u m a natureza
fundamental. Invariavelmente meus pacientes levam-me a questionar, e invariavelmente minhas questões
levam-me aos pacientes, assim (...), existe um movimento contínuo de um para o outro". ASSINALE A
ALTERNATIVA CORRETA:
A Conhecer a doença é suficiente para dimensionar a experiência do adoecimento.
B O autor entende a saúde como o completo bem estar físico, mental e espiritual.
C A doença é uma construção teórica e um instrumento de trabalho do médico.
D A doença é o objeto de trabalho do médico.

4 0001674 12
Uma equipe de saúde da família percebe que um homem, antes frequentador ocasional do serviço, torna-se
progressivamente frequentador assíduo. Embora sempre se dizendo doente, as queixas eram imprecisas
e variadas. Os exames clínicos e laboratoriais não con rmaram nenhuma hipótese diagnóstica. Alguns
membros da equipe passaram a classi cá-lo c omo “poliqueixoso". A RESPEIT O D O ENFRENTAMENTO
DESTE TIPO DE PROBLEMA, ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA:
A Explicações orgânicas confiáveis são encontradas na maior parte das queixas somáticas na atenção
primária, com investigação adequada.
B A equipe deve solicitar o apoio do Centro Atenção Psicossocial para lidar adequadamente com este
tipo de problema.
C A fragilidade de alguns dos atributos da atenção primária dificulta o cuidado deste tipo de problema.
D O mais provável é que o homem esteja buscando ganhos secundários relacionados ao trabalho.
4 0001674 11
Questão 810 Dependência de Hipnossedativos Níveis de Prevenção e outros conceitos associados
Mulher, 50a, faz acompanhamento na Unidade Básica de Saúde em razão de hipertensão arterial, obesidade,
tabagismo, nervosismo. Faz uso de clonazepam, losartana, atenolol e uso irregular de uoxetina. Procura a
UBS com frequência para pedir troca de receitas e tem aumentado o uso de clonazepan por conta própria.
CONSIDERANDO A PREVENÇÃO QUATERNÁRIA, A CONDUTA É:
A Reduzir a dose de benzodiazepínico.
B Solicitar eletrocardiograma e exames laboratoriais.
C Inserir a paciente em grupo de tabagismo.
D Encaminhar ao ambulatório de psiquiatria.

4 0001674 03
Questão 811 T este do olhinho Of talmologia
O Teste do Re exo Vermelho é uma ferramenta de alta sensibilidade para o rastreamento d e alterações
oculares com risco de causar ambliopia ou deficiência visual. O TESTE DEVE SER REALIZADO:
A Uma única vez antes da alta da maternidade.
B Antes da alta da maternidade e uma vez ao ano até cinco anos de vida.
C Antes da alta da maternidade e uma vez ao ano, nos dois primeiros anos de vida.
D Antes da alta da maternidade e três vezes ao ano, nos três primeiros anos de vida.
4 0001673 68
Questão 812 Uveítes Reumáticas Uveítes
Homem, 36a, iniciou quadro de dor e vermelhidão ocular à direita, sem perda da acuidade visual, há dois dias.
Refere dor lombar pela manhã e após longos períodos em repouso. Faz tratamento de artrite no joelho
esquerdo. Antecedente familiar: pai e tio apresentam quadro semelhante. Radiograma e ressonância nuclear
magnética evidenciam sacroileíte. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA DO QUADRO AGUDO É:
A Ceratoconjuntivite seca.
B Esclerite necrotizante.
C Uveíte posterior.
D Uveíte anterior.
4 0001673 4 8
Questão 813 Intoxicações Exógenas Neurologia
Homem, 39a, chega à emergência com confusão mental, náuseas e vômitos há 4 horas. Esposa o encontrou
sonolento no banheiro, ao lado de carteias de medicação aparentemente vazias jogadas no vaso sanitário.
Antecedentes: depressão; usa amitriptilina. Exame físico: PA=124x78 mmHg, FC=108 bpm, FR=29 irpm,
oximetria de pulso (ar ambiente)= 97%, T= 36,5°C. Glasgow 14, pupilas normais, sem dé cits focais. Sem
sinais de desconforto respiratório e ausculta respiratória normal. Eletrocardiograma: taquicardia sinusal.
Glicemia capilar= 110mg/dL. Gasometria arterial: pH= 7,23; pO₂= 91 mmHg; pCO₂= 15 mmHg; HCO₃= 10
mEq/L; BE= -7 mEq/L, SaO₂= 97%; sódio= 135 mEq/L; creatinina=0,92 mg/dL; lactato= 3,0 mmol/L e cloro=
98 mMol/L. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É
A Intoxicação por salicilatos.
B Intoxicação por antidepressivo tricíclico.
C Sepse.
D Crise tireotóxica.
4 0001673 4 4
Questão 814 Intoxicações Exógenas Síndrome Adrenérgica
Menino de 1 ano dá entrada em hospital após quadro convulsivo. Ao exame físico, apresenta midríase,
taquicardia, sudorese, hipertensão, piloereção e hiper-re exia. Na anamnese, a mãe conta que o paciente
está, há 2 dias, com obstrução nasal e espirros e, por estar com di culdade para dormir devido à obstrução,
usou medicamento em gotas que tinha em casa, nas narinas da criança. Após seu uso, o paciente iniciou o
quadro atual. Considerando o agente farmacológico provável, trata-se de uma
A toxíndrome simpatomimética, que resulta da estimulação de nervos simpáticos (alfa e beta-
adrenérgicos) mediada pelas catecolaminas noradrenalina e adrenalina.
B toxíndrome anticolinérgica, que resulta da inibição das fibras parassimpáticas pós-ganglionares que
liberam a acetilcolina, das fibras autônomas pré-ganglionares, das placas mioneurais do músculo
esquelético e de certas sinapses do sistema nervoso central.
C toxíndrome anticolinesterásica, em que ocorre inibição da enzima acetilcolinesterase, levando a um

acúmulo da acetilcolina nos receptores colinérgicos muscarínicos e nicotínicos.
D toxíndrome depressiva, que resulta da interferência na função adrenérgica do SNC, principalmente

nos neurônios noradrenérgicos centrais.
E toxíndrome extrapiramidal, que resulta do aumento da ação da acetilcolina nas sinapses

muscarínicas e do antagonismo da dopamina no SNC.
Questão 815 Linf omas Linf adenites Cervicais
Distinguir um linfonodo in amatório de um neoplásico pode ser um desa o para o pediatra. Qual das
situações a seguir sugere benignidade, sem necessidade de investigação?
A Ausência de linfonodos palpáveis em recém-nascidos
B Nódulo linfático maior que 1 cm, em dois locais anatômicos.
C Linfonodo epitroclear com 0,7 cm.
D Linfonodo inguinal com 2 cm.
E Linfonodomegalia localizada, com febre por mais de 7 dias.

Questão 816 T ratamento LaringiteLaringotraqueíte viral crupe
Menina de 2 anos é levada à emergência com tosse intensa e ladrante, rouquidão e estridor inspiratório
discreto. Nos dias precedentes à piora da tosse, tinha rinorreia clara, febre baixa e tosse leve. Não
apresenta sinais de desconforto respiratório no momento. Qual, das opções a seguir, é a conduta
mais adequada para essa paciente?
A Iniciar antibioticoterapia com amoxicilina.
B Internar para tratamento e observação, por se tratar de quadro moderado com potencial risco de
progressão da obstrução.
C Solicitar radiografia cervical lateral.
D Oxigênio suplementar para conforto.
E Prescrever corticosteroide oral ou parenteral.

Referente à osteomielite, é correto afirmar que
A a forma não hematogênica é mais comum em adultos jovens, vítimas de trauma com solução de
continuidade na pele.
B a radiografia simples pode auxiliar no diagnóstico, principalmente na fase inicial da doença.
C a maioria dos antimicrobianos possui boa distribuição na medula óssea.
D os marcadores inflamatórios mais comuns (velocidade de hemossedimentação e proteína C reativa)

geralmente são normais nas primeiras 2 semanas de doença.
E o uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) é considerado tratamento de primeira escolha.

Um homem de 62 anos está internado há 2 dias devido à fratura de pé D. Possui histórico de consumo de
bebida alcoólica em grande quantidade, principalmente destilados. Apresenta agitação importante, tremores,
febre baixa e taquicardia, além de delírios audiovisuais. Em relação ao tratamento medicamentoso da
abstinência alcoólica, assinale a melhor alternativa nesse caso.
A Diazepam 10mg endovenoso (EV).
B Midazolam 10mg intramuscular (IM).
C Haloperidol 5mg EV.
D Haloperidol 5mg IM.
E Clorpromazina 25mg IM.

Uma mulher de 30 anos é levada ao serviço médico de urgência, por familiares, com quadro de rebaixamento
do nível de consciência. Ao exame, apresenta-se bradipneica (FR=8irpm) e comatosa (glasgow 9). A mãe
informa histórico de uso de heroína. Após estabilização clínica inicial, qual é a conduta mais adequada?
A Hipotermia terapêutica.
B Lavagem gástrica com carvão ativado.
C Administração de flumazenil endovenoso.
D Administração de bicarbonato endovenoso.
E Administração de naloxona endovenosa.

Questão 820 Anatomia Cirúrgica

Uma paciente com um nódulo de tireoide biopsiado, compatível com neoplasia, possui indicação de
tireoidectomia total. Para realizar tal cirurgia, o médico deve ter o conhecimento das estruturas anatômicas
da região. Assinale a alternativa que apresenta apenas informações corretas sobre a anatomia locorregional
necessária para esse procedimento.
A A tireoide está localizada sob os músculos platisma e escaleno, que devem ser seccionados ou
afastados para acessá-la.
B É necessário ficar atento quanto ao trajeto do nervo glossofaríngeo, já que ele tem seu trajeto
lateral e adjacente à tireoide.
C É necessário ficar atento quanto ao esôfago, que tem trajeto posterior e adjacente à glândula
tireoide.
D É necessário ficar atento às paratireoides, que se localizam atrás da glândula tireoide, adjacentes a
ela.
E As artérias que irrigam a tireoide – tireoidea superior, média e inferior – provêm da artéria carótida
interna.
Questão 821 T raços de Fraturas Fraturas Pediátricas
Um paciente de 10 anos teve uma fratura do antebraço esquerdo. Quanto ao tipo de fratura que pode ter
ocorrido nesse caso e suas características, assinale a alternativa correta.
A Fratura em galho verde – desvio da cortical óssea sem uma linha visível de fratura.
B Fratura metafisária – fratura através da placa cartilaginosa de crescimento.
C Fratura em galho verde – ruptura incompleta da cortical óssea.
D Fratura em fivela – fratura através da placa cartilaginosa de crescimento.
E Fratura em fivela – fratura de uma área enfraquecida devido a uma doença preexistente.
A internação psiquiátrica tem como principal objetivo atuar no manejo clínico de pacientes disfuncionais, em
quadros agudos, graves e que, devido ao adoecimento mental, apresentam risco para si e para outros, ou
seja, é uma modalidade de atenção destinada a pacientes que necessitam de cuidados intensivos, cabendo à
instituição hospitalar acolher, tratar, cuidar, respeitar e estabilizar o paciente para que ele possa ser
reinserido na sociedade após resolução do episódio agudo. Considerando o enunciado, no contexto das
modalidades de internação psiquiátrica, é CORRETO afirmar:
A A internação compulsória é a que se dá com o consentimento expresso e por escrito de paciente
em condições psíquicas de manifestação válida de vontade.
B A internação compulsória é a que se dá contrariamente à vontade do paciente, sem o seu

consentimento expresso ou com consentimento inválido. Para que ocorra, faz-se necessária a
concordância de representante legal, exceto nas situações de emergência médica (risco iminente
de suicídio, agitação psicomotora grave etc.).
C A internação compulsória é determinada por magistrado e independe da vontade expressa da

família ou do paciente.
D Na internação compulsória, quem determina a natureza e o tipo de tratamento a ser ministrado ao

paciente é o magistrado, que poderá prescrever alta hospitalar quando entender que aquele se
encontra em condições para tal.
4 000167003
As complicações secundárias à sinusite, como celulite periorbital, abscessos, trombose de seio cavernoso,
meningite e osteomielite, são sempre graves. Dessa forma, o exame físico de casos suspeitos de sinusite
sempre deve buscar sinais de tais complicações. Deve-se suspeitar de complicação bacteriana sobreposta a
um quadro respiratório viral na criança e adolescente:
A Quando, durante o curso viral, o paciente apresenta febre alta, piora do estado geral, aumento da
quantidade da secreção, presença de secreção mais esverdeada e espessa.
B Quando, durante o curso viral, o paciente apresenta febre baixa e não há sinais de otite média
aguda e abscesso amigdaliano ou retrofaríngeo, mas há presença de secreção mais esverdeada e
espessa.
C Quando, durante o curso viral, o paciente apresenta febre baixa, piora do estado geral, aumento da
quantidade da secreção, presença de secreção mais esverdeada e espessa.
D Quando, durante o curso viral, o paciente apresenta febre alta, piora do estado geral, aumento da
quantidade da secreção, sendo menos esverdeada e espessa.
Questão 824 Psiquiatria Dependência Química
Adolescente, 16 anos, previamente hígido, com alterações nos últimos meses de comportamento,
apresentando-se instável e com variações acentuadas de apetite, sono, energia e declínio no rendimento
escolar. Diagnóstico provável de:
A Abuso de drogas.
B Retardo mental.
C Síndrome paranoide.
D Problemas de desenvolvimento.
4 00016693 3
Questão 825 Glaucoma Agudo de Ângulo Fechado Crise Aguda de Glaucoma
Paciente, sexo masculino, 58 anos, com dor e rubor oculares acentuados, diminuição acentuada da acuidade
visual no olho esquerdo, halos coloridos em torno das luzes, cefaleia, náuseas e vômito. Não há relatos de
doença in amatória prévia. A palpação mostra que o olho esquerdo está bem mais rme do que o olho
direito. A córnea esquerda está edemaciada e com uma pupila xa e dilatada. Considerando as informações
do enunciado, o diagnóstico mais provável para o caso narrado é:
A Glaucoma primário de ângulo aberto.
B Glaucoma agudo de ângulo fechado.
C Glaucoma secundário.
D Glaucoma congênito.
4 000166920
Questão 826 Herpangina Pediatria
Criança do sexo masculino com um ano de idade está com febre alta há dois dias, hiporexia e agitação no
momento da febre. A mãe nega alterações urinárias e gastrintestinais. Ao chegar à Unidade de Saúde é
atendida pelo médico da Estratégia de Saúde da Família que, após examiná-lo, veri ca a presença de úlceras
no palato mole e úvula (lesões de Nagaya - ma), mas não encontra alterações sugestivas de infecção
bacteriana ou sinais de alerta de gravidade. No retorno, após o terceiro dia de febre, a mãe informa que
houve o aparecimento de um exantema maculopapular com duração de um dia e meio, melhora da febre e
do quadro apresentado por completo. Ao rever a criança nos dias seguintes, percebe-se que ela se mantém
normal.
Diante desse caso, de acordo com o Ministério da Saúde, o médico
A deve realizar a notificação imediata da sua principal hipótese diagnóstica para a secretaria municipal
de saúde.
B deve realizar a notificação semanal da sua principal hipótese diagnóstica para a secretaria municipal
de saúde.
C não deve realizar a notificação do caso.
D deve realizar a notificação imediata da sua principal hipótese diagnóstica para a secretaria municipal
e estadual de saúde e solicitar bloqueio vacinal.
Sobre a abordagem e o tratamento de uma pessoa em comportamento suicida, sabe-se que:

A a ineficácia de tratamentos farmacológicos em conseguir prevenir o suicídio torna a psicoterapia o
padrão-ouro para a maioria dos pacientes com planejamento suicida, especialmente a terapia
cognitivo-comportamental.
B em pacientes com transtornos psiquiátricos que apresentem ideação suicida grave, medicamentos
com alto risco de toxicidade, tais como antidepressivos tricíclicos, clozapina e lítio, devem ser
suspensos
C a prescrição de antidepressivos estará sempre indicada devido à especificidade desse sintoma no

diagnóstico da depressão, ainda que o efeito tenda a demorar várias semanas para ocorrer.
D além da esculta empática e psicoterapia, a indicação de eletroconvulsoterapia ou de escetamina

podem ser realizadas no paciente com transtorno depressivo maior, devido ao rápido efeito
antisuicida.
4 0001668 4 6
Sobre a prevalência de comportamento suicida e suicídio consumado, sabe-se que:
A a proporção de suicídio entre os diversos estados brasileiros e os diversos países é bastante

homogênea, sugerindo-se a primazia de determinantes biológicos.
B apesar da grande prevalência de ideação suicida em adolescentes do sexo feminino, o suicídio em si

não figura como importante causa de morte nessa população.
C as maiores taxas de suicídio estão nos países altamente desenvolvidos e se correlacionam com
perda de valores morais, ateísmo e aculturação de imigrantes.
D ao contrário do Brasil, a taxa mundial de suicídio vem caindo desde o início do século,
provavelmente fruto da implementação de estratégias de prevenção e tratamento.
4 0001668 4 5
Questão 829 T enossinovite do Estilóide Radial De Quervain T enossinovite de De Quervain
Mulher de 35 anos, exercendo a pro ssão de cozinheira, queixa-se de dor no punho direito, de início há duas
semanas. Ao exame físico osteoarticular, apresenta dor intensa à palpação no nível da apó se estiloide do
rádio direito, e dor à manobra de adução forçada com a mão fechada.
Considerando-se a principal hipótese diagnóstica para o caso, a manobra descrita denomina-se:
A Finkelstein.
B Trendelenburg.
C Cozen.
D Yocum.
4 0001668 4 3
Questão 830 Def inição Epidemiologia e Etiologia

A dor lombar baixa, ou lombalgia, é a maior representante das síndromes dolorosas da coluna vertebral,
seguida da cervicalgia. O fator que favorece ou corrobora para o aparecimento dessa condição clínica é:
A o maior nível educacional do paciente.
B o índice de massa corporal menor que 30 kg/m².
C o uso de bebidas alcoólicas.
D a falta de atividade física.

4 0001668 19
Paciente de 58 anos, masculino, comparece à emergência oftalmológica com queixa de edema palpebral
importante em olho esquerdo, que se iniciou algumas horas após a picada de um inseto. Ao exame, a
pálpebra estava quente e vermelha, sendo diagnosticado como celulite orbitária pré-septal do adulto. Sobre
essa patologia, assinale a alternativa correta:
A É causada por disseminação por continuidade de sinusite etmoidal.
B Deve ser tratada com antibioticoterapia endovenosa durante internação hospitalar.
C Tem como etiologia germes Gram-negativos e anaeróbios.
D Não causa estrabismo ou edema de disco óptico.

Amélia, 44 anos, comparece à consulta oftalmológica queixando-se de di culdade para ler. Refere que nunca
usou óculos e sempre teve a visão muito boa, mas, no último ano, vem apresentando cada vez mais
di culdade para ver de perto. Seu marido, Alberto, que está na consulta junto com Amélia e possui a mesma
idade que a esposa, ca se “gabando” que enxerga muito bem para perto, embora use óculos para longe.
Após o exame oftalmológico de Amélia, a oftalmologista explica à paciente que ela se encontra presbita,
condição natural após os 40 anos de idade. Sobre a presbiopia, assinale a alternativa correta:
A A presbiopia decorre do aumento gradual e fisiológico da capacidade de acomodação do olho,

decorrente de uma diminuição da elasticidade e da complacência do cristalino com a idade.
B A correção óptica da presbiopia é feita com lentes divergentes (negativas), cujo poder dióptrico
deverá ser aumentado conforme a idade do paciente avança.
C A presbiopia ocorre mais precocemente em pessoas hipermétropes e mais tardiamente em

indivíduos míopes.
D Provavelmente, o marido de dona Amélia é hipermétrope.

Criança de 8 anos de idade, sexo feminino, comparece a um pronto atendimento por apresentar, há dois dias,
quadro de febre 37,9 °C, dor de garganta, obstrução nasal e rinorreia. Ao exame físico, constata-se criança
em um bom estado geral, hidratada e apenas hiperemia de
orofaringe. Demais elementos do exame físico dentro da normalidade.
Mediante a esse caso, assinale a alternativa incorreta.
A Uma alteração na cor ou consistência da secreção nasal é um indicativo para iniciar

antibioticoterapia.
B Trata-se de um resfriado comum e habitualmente pode durar até uma semana.
C O tratamento indicado para esse caso baseia-se no uso de apenas sintomáticos.
D Uma das complicações desse quadro pode ser otite média.

Questão 834 T ranstorno dos Sintomas Somáticos
A maioria das pessoas experimenta pelo menos um sintoma a cada 2 semanas e não considera consultar um
pro ssional de saúde devido aos sintomas. Apenas uma minoria das pessoas que experimentam um sintoma
consulta um pro ssional de saúde, sendo que a maioria dos sintomas não é explicada pela doença. Pacientes
com “sintomas inexplicados” costumam gerar grande apreensão diagnóstica por parte do médico. A melhor
maneira de manejar estes pacientes é:
A Boa comunicação paciente-médico, não diferenciada da comunicação com os demais pacientes
B Indicar terapia cognitivo-comportamental
C Tranquilização
D Prescrever antidepressivos
4 00016654 3
A queixa de dor lombar é bastante prevalente na Atenção Primária à Saúde, contudo a grande maioria dos
casos dispensa investigação subsequente através de exames laboratoriais ou de imagem. Qual das situações
clínicas de lombalgia abaixo dispensa investigação subsequente?
A P., 45 anos, sexo feminino, apresenta dor lombar há 4 meses associado à perda ponderal e anemia.
B E., sexo masculino, 36 anos, trabalhador da construção civil, queixa dor lombar há 2 dias de
moderada intensidade e que melhora com uso de anti-inflamatório não hormonal.
C T., 75 anos, dor lombar há 72 horas associada a queda da própria altura em casa; refere uso crônico
de benzodiazepínicos.
D S., 66 anos, sexo feminino, apresenta dor lombar, febre, calafrios associados à disúria.
Questão 836 Rinossinusite Bacteriana Aguda na Inf ância T ratamento

Menino de 3 anos de idade foi levado a consulta médica por queixa de tosse, coriza e obstrução nasal há 12
dias, sem melhora. Apresenta secreção nasal esverdeada intensa, principalmente ao acordar, que vai
melhorando ao longo do dia. Queixa-se de cefaleia em região frontal durante todo o período de doença. Não
há alterações do exame clínico. Traz radiogra a de seios da face realizada hoje, com nível hidro-aéreo em
seios maxilares. Considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso, qual das alternativas a seguir
justifica a introdução de antibioticoterapia.
A Cefaleia em região frontal.
B Secreção nasal esverdeada intensa.
C Sintomas respiratórios por 12 dias.
D Nível hidro-aéreo na radiografia.

4 000166526
Questão 837 Celulite PréSeptal
T.R.S. de 3 anos iniciou história há 3 semanas de quadro gripal, com febre e muito secreção nasal. Foi à
pediatra que avaliou e fez diagnóstico de sinusite e otite, prescrevendo amoxicilina com clavulanato por 10
dias. No segundo dia, paciente iniciou quadro diarreico intenso e mãe optou por suspender antibiótico e
trocou por conta própria para sulfametoxazol-trimetoprim, pois a vizinha disse que esse remédio era bom
para diarreia. Fez uso por 5 dias. Após 10 dias do m do antibiótico, mãe percebe edema e eritema palpebral
à direita. Enxerga bem, movimenta sem problemas o globo ocular e não tem proptose. A impressão
diagnóstica é de:
A Dermatite alérgica
B Celulite pré-septal
C Glomerulonefrite difusa aguda
D Abscesso orbitário
4 000166511
Você é médico da UBS e chega um menino de 13 anos com febre de 38-39 ºC há 2 dias e dor na garganta.
Ao exame, você veri ca a presença de exantema maculopapular em tronco, adenomegalia cervical e
esplenomegalia. Qual é a suspeita diagnóstica inicial?
A Faringoamigdalite bacteriana
B Escarlatina
C Mononucleose infecciosa
D Rubéola
4 000166510
Questão 839 Psicof ármacos na Gestação e Amamentação

Qual das drogas a seguir pode ser utilizada no primeiro trimestre de gestação?
A Varfarina
B Ácido Valproico
C Litio
D Enoxaparina sódica
4 0001664 97
Questão 840 Acondroplasia
A fusão no carpo dos ossos capitato e hamato ocorre mais frequentemente em
A nanismo tanatofórico.
B acondroplasia.
C condroplasia metafisária.
D displasia condroectodérmica.
4 0001664 4 6
Questão 841 T ranstorno do Humor Bipolar T HB Esquizof renia Catatônica
Leia o caso clínico a seguir.
Marcos é um jovem de 22 anos que foi levado ao pronto socorro por ter parado de se movimentar. Há duas
semanas, começou a car mais de 20 horas deitado e imóvel na cama, algumas vezes se levanta e vai ao
banheiro, e outras vezes urina na cama. Quando alguém faz uma pergunta ou comentário, ele repetia a última
palavra ou sílaba inúmeras vezes. Nos últimos dois dias, vem se recusando a se alimentar, não fala nenhuma
palavra por dias seguidos e mantém posturas estranhas por horas, além de rigidez muscular. Faz uso de lítio e
lamotrigina há dois anos, após ocorrência de um quadro maníaco e diagnóstico de transtorno bipolar.
Qual é a síndrome apresentada no momento e a conduta adequada?
A Síndrome depressiva – suspender lítio e iniciar fluoxetina.
B Síndrome dissociativa – indicar ansiolítico e psicoterapia
C Síndrome psicótica – introduzir olanzapina.
D Síndrome catatônica – aplicar benzodiazepínico lorazepam.

4 0001663 8 6
Questão 842 T ranstorno ObsessivoCompulsivo T OC Psicopatologia e Exame do Estado Mental EEM
Leia o caso clínico a seguir.
Benício, de 24 anos, a rma estar tendo intenso sofrimento por não conseguir ter controle sobre algumas
imagens que lhe vêm à consciência a “quase todo momento”. Diz que vê, em seu pensamento, repetidas
vezes, a imagem de sua esposa morta e ensaguentada no chão. Tal visualização o faz entrar em estado de
“quase desespero” e vê a necessidade de imaginar uma cena agradável dos dois na praia para “anular” esse
pensamento. Muitas vezes, acha que, se não zer isso, sua esposa irá morrer antes de chegar em casa.
Frequentemente, tem impulsos de agredir alguém com faca ou socos. Esses impulsos são vivenciados como
sem contexto, inadequados, contra sua vontade ou seus princípios. No entanto, acontecem repetidas vezes,
e ele acha que acontecerá uma catástrofe se não tentar isolar esse impulso repetindo a palavra ‘paz’ sete
vezes. Tais sintomas se iniciaram de forma leve há cerca de sete anos e pioraram há um ano. No momento,
o paciente apresenta-se altamente disfuncional e em intenso sofrimento.
Os sintomas apresentados são característicos de:
A obsessões e compulsões.
B delírios e alucinações.
C fobias e despersonalização.
D confabulações e dissociação.
4 0001663 8 0
Questão 843 Semiologia do ombro
O tendão da cabeça longa do bíceps, embora anatomicamente não faça parte do tendão do manguito
rotador, desempenha ação semelhante, ao abaixar e comprimir a cabeça umeral de encontro à glenoide. Sua
in amação pode ser detectada posicionando o cotovelo a 90 graus, junto ao tronco, com o antebraço
pronado. Pede-se ao paciente para tentar fazer a supinação contra a resistência. A manifestação de dor no
sulco intertubercular, durante este teste, indica a presença de tendinite. A manobra acima descrita é
denominada:
A Phalen.
B Yergason.
C Jobe.
D Yocum.
4 0001663 78
Questão 844 T raços de Fraturas
Paciente, pós-queda de uma escada, apresenta fratura dos ossos da face em que existem múltiplos
fragmentos ósseos, podendo haver fragmentos diminutos e/ou desvitalizados. Nesse caso, a fratura deve ser
classificada como:
A simples.
B composta.
C cominutiva.
D complexa.
Questão 845 Fraturas do colo do f êmur
Paciente de 70 anos de idade, do sexo masculino, ativo com fratura do colo femoral desviada (Garden 4).
Nesse caso, a melhor opção de tratamento é:
A artroplastia total do quadril.
B tratamento conservador.
C osteossíntese (fixação) com parafusos.
D artroplastia parcial do quadril.

O diagnóstico clínico da luxação do quadril no recém-nascido é dado pelo teste de:
A Barlow.
B Ortolani.
C Hart.
D Shenton.
Homem, 42 anos de idade, é trazido pelo SAMU ao PS, restrito à maca, por estar agitado e falando sozinho
na rua. Trata-se de um morador de rua, com trajes sujos e higiene pessoal precária. Está muito agitado,
confuso, desorientado no tempo e no espaço, assustado, fala de uma perseguição e refere ver bichos e
vultos. Exame físico: desidratado 2+/4+, descorado 2+/4+, temperatura 37,8 ºC, FC = 108 bpm, sudorese
profusa e tremores grosseiros das mãos; roncos e estertores na base do hemitórax esquerdo. Qual é a
conduta imediata mais adequada?
A Manter a contenção física, glicose hipertônica IV, haloperidol IM.
B Manter a contenção física, hidratação IV, tiamina IV, diazepam IV.
C Retirar a contenção física, exames laboratoriais e de imagem, antibioticoterapia.
D Retirar a contenção física, prometazina IM, hidratação IV.

4 0001663 21
Questão 848 T ranstorno Psicóticos Esquizof renia
Homem, 20 anos de idade, é levado ao PS por episódio de agressividade há 1 dia. A mãe refere que ele
passou a car mais calado e isolado, há 8 meses. Ele abandonou o emprego, pois se sentia desconfortável
com os colegas, alegando que comentavam sobre ele e queriam lhe prejudicar frente ao chefe. Passou a
escutar vozes, que o xingavam em alguns momentos, falava coisas sem sentido e tinha crises de choro.
Chegou a relatar a sua mãe que pensava em se jogar na frente do trem para acabar com seu sofrimento.
Vem progressivamente piorando. Faz uso regular de maconha há 1 ano, sendo o último consumo há 2 meses.
A Episódio depressivo grave, com sintomas psicóticos.
B Transtorno psicótico induzido por drogas (cannabis).
C Esquizofrenia paranoide.
D Transtorno delirante persistente.

4 0001663 20
Questão 849 Glaucoma Of talmologia
Mulher, 75 anos de idade, queixa-se de dor ocular de forte intensidade à direita, associada a náuseas e piora
da acuidade visual no mesmo olho há um dia, que não melhorou com analgésicos. Não apresenta nenhum
antecedente clínico, cirúrgico e oftalmológico, exceto por uso de óculos desde a infância. Exame físico: olho
direito com hiperemia de vasos conjuntivais; olho esquerdo sem alterações. Qual é o diagnóstico mais
provável e a conduta mais adequada?
A Úlcera de córnea; tampão com cicatrizante.
B Conjuntivite viral; investigação de covid-19.
C Esclerite; colírio com corticoide.
D Glaucoma agudo; iridotomia a LASER em ambos os olhos.

4 0001663 17
O pediatra, ao conversar com a mãe de Pedro sobre a doença de seu lho, percebe que ela reage
expressando raiva e proferindo palavras ofensivas de forma agressiva. A reação do pediatra adequada diante
dessa situação é
A interromper a conversa.
B legitimar e validar a emoção da mãe.
C pedir que se acalme e relaxe, caso haja risco de agressão física.
D conduzir um processo de reflexão com a mãe.

4 00016628 8
Menina, 1 ano de idade, foi trazida ao PS por pro ssionais da creche preocupados com possível violência
física contra a menor. Na avaliação, lactente está irritada e apresenta hematomas em região de nádegas,
com restante do exame físico normal. Pais chegam mais tarde, relatando que os hematomas eram devidos a
queda da própria altura há 2 dias. Mostravam-se ansiosos e querendo levar sua lha embora. Qual a medida
mais adequada?
A Alta hospitalar com os pais e envio de relatório para o Conselho Tutelar de referência.
B Solicitar a presença da segurança do hospital para evitar a evasão.
C Solicitar avaliação do profissional do serviço social para ele decidir a melhor conduta.
D Buscar evidências de lesões específicas de violência física antes da conclusão do caso.

Questão 852 Etiologia
Menino, 25 dias de idade, previamente hígido, há 2 dias apresenta febre intermitente de 38 a 39 °C e dor à
movimentação da perna direita nas trocas de fraldas. Exame físico: dor e limitação à rotação interna do
quadril direito. Você indica a punção articular. Além do S. aureus, os agentes etiológicos que seriam mais
frequentes na cultura do líquido sinovial nesse caso são:
A Estreptococos do grupo B e os bacilos Gram-negativos.
B Estreptococos e Haemophilus influenzae.
C Streptococcus pneumoniae e Estreptococos do grupo A.
D Estreptococos do grupo A e Neisseria gonorrhoea.

Lactente, 3 meses de idade, sexo feminino, nascida a termo, Apgar 9/10, apresenta estridor desde o
nascimento. O diagnóstico mais provável é
A estenose subglótica.
B paralisia bilateral de pregas vocais.
C hemangioma subglótico.
D laringomalácia.
Questão 854 Ref orma Psiquiátrica e Psiquiatria Social Nova Política Nacional de Saúde Mental
A Saúde Mental no Brasil
Qual das ações faz parte da política de redução de danos em relação ao uso de drogas lícitas e ilícitas?
A Orientar práticas e distribuir insumos para reduzir consequências adversas do uso de drogas.
B Elaborar estratégias de redução do uso de drogas até atingir e manter o estado de abstinência.
C Aconselhar para a imediata abstinência do uso de drogas com o suporte de familiares.
D Informar crianças e adolescentes sobre riscos individuais e coletivos do uso de drogas.

4 000166279
Questão 855 Glaucoma Primário de Ângulo Aberto
Qual dos pacientes a seguir possui maior risco para desenvolver glaucoma primário de ângulo aberto?
A 50 anos de idade e hipermetrope.
B 25 anos de idade e astigmatismo.
C 60 anos de idade e míope.
D 70 anos de idade e hipermetrope.

4 000166261
Questão 856 Pediatria Acondroplasia
Casal jovem, não consanguíneo, tem um filho com acondroplasia, sem outros casos na família. No pré-natal da
gestação seguinte, a ultrassonogra a identi ca feto com encurtamento de ossos longos e macrocrania. Qual
é o modo de herança da acondroplasia e, nesse caso, qual é a causa da recorrência?
A Ligada ao X; acometimento de dois filhos do sexo masculino.
B Autossômica dominante; mosaicismo gonadal.
C Autossômica recessiva; risco de 25% atribuído ao padrão da herança.
D Autossômica dominante; salto de gerações.

Questão 857 Conceitos Básicos do T rauma Ortopédico Osteogênese Imperf eita
No tratamento conservador das fraturas na osteogênese imperfeita, a imobilização por tempo prolongado
pode causar
A formação de calo ósseo mais exuberante.
B diminuição na frequência das fraturas.
C menor desvio angular dos ossos longos.
D osteopenia pelo desuso.

4 00016623 8
Questão 858 Rede de Atenção Psicossocial RAPS Política Nacional de Atenção Básica PNAB
A respeito da saúde mental na atenção primária à saúde, assinale a alternativa incorreta.
A O matriciamento pode ser definido como um modo de se produzir saúde, consistindo em um

arranjo organizacional que visa a outorgar suporte técnico-pedagógico, em áreas específicas, às
equipes da atenção primária à saúde.
B O matriciamento se afirma como um recurso de construção de novas práticas em saúde mental

junto às comunidades, no território onde as pessoas vivem e circulam, por sua proposta de
encontros produtivos, sistemáticos e interativos entre as equipes da atenção primária e as equipes
de saúde mental.
C As maiores dificuldades na efetivação da prática do matriciamento são: mudanças nas relações de

trabalho, historicamente hierarquizadas; mudança no modo fragmentado de se operar o cuidado em
saúde; mudança na formação em saúde, centrada na perspectiva biomédica; e mudança no modo
de se praticar saúde, que transcende o setor da saúde.
D O psiquiatra, como principal elo do matriciamento em saúde mental, tem como função atender os
casos de doenças psiquiátricas que gerarem dúvidas ou desconforto na equipe matriciada.
E É parte do objetivo do matriciamento a descentralização da atenção em saúde mental e a

desestigmatização do sofrimento psíquico.
4 000166220
Questão 859 Luto
No que se refere à abordagem de pessoas e familiares em luto na atenção primária à saúde, assinale a
A A duração do processo de luto é bastante variável, não sendo recomendada a utilização de critério
temporal rígido para a definição de luto complicado ou patológico.
B Perdas inesperadas por mortes súbitas e prematuras costumam estar associadas à maior
capacidade de assimilação da perda, devido à experiência traumática.
C Crianças menores de seis anos de idade não devem ser expostas a informações sobre a finitude da
vida, pois isso causa grande ansiedade, medo e apego excessivo aos seus cuidadores.
D Ainda que a perda de alguns pacientes seja profundamente dolorosa para os profissionais, estes não
devem comparecer a rituais de despedidas, como, por exemplo, o velório.
E Independentemente do sofrimento gerado pela perda, o uso de medicação deve ser evitado nas
primeiras quatro semanas.
4 000166218
Questão 860 Intoxicação por Álcool
Não raramente são admitidos no pronto-socorro indivíduos com ingesta alcoólica abusiva. Assim, a equipe
médica deve observar e decidir por medidas medicamentosas e preventivas com urgência. Com relação a
esse tema, assinale a alternativa correta.
A O uso de drogas depressoras do sistema nervoso central é rotina para a contenção química e a
prevenção de convulsões.
B O uso concomitante de tiamina e glicose, ambos intravenosos, está indicado para prevenir a
encefalopatia de Wernicke-Korsakoff.
C Ao apresentar vômitos, o paciente deve ser sedado e decidir por intubação orotraqueal de
imediato, pelo risco de broncoaspiração.
D O esvaziamento gástrico com sonda nasogástrica não contribui para a melhora clínica, mesmo em
ingesta alcoólica exacerbada, em intervalo de tempo menor que uma hora.
E O uso de furosemida intravenosa acelera o metabolismo e a eliminação do álcool em seus níveis

tóxicos, podendo ser útil no arsenal medicamentoso contra intoxicações graves pelo álcool.
Questão 861 Escoliose
Uma paciente de doze anos de idade foi à consulta médica, acompanhada da mãe, referindo coluna “torta”
há um ano. A paciente não teve menarca, nega dores e, ao exame, apresenta teste de Adams positivo e
assimetria do triângulo do talhe. Radiogra as de coluna e bacia evidenciam escoliose idiopática torácica
direita, com curvatura com ângulo de Cobb de 32 graus. O sinal de Risser da paciente é 1.
Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que a melhor conduta para a paciente será
A observação e acompanhamento ambulatorial semestral.
B uso de colete.
C cirurgia para interromper o crescimento da curva, sem correção cirúrgica da deformidade.
D cirurgia para interromper o crescimento da curva, com correção cirúrgica da deformidade.
E tranquilizar a mãe sobre a benignidade do caso e encaminhar a paciente para reabilitação e melhora
postural.
Questão 862 Síndrome Compartimental Aguda Cirurgia
Um paciente de 35 anos de idade deu entrada no pronto-socorro após ter sido vítima de atropelamento,
sofrendo fratura dia sária dos ossos da perna direita, sem sinais de exposição óssea. Na urgência, foi
realizada uma analgesia endovenosa com dipirona e cetoprofeno e a imobilização provisória do membro
inferior com tala gessada. No entanto, o paciente evoluiu com piora progressiva da dor e edema tenso do
membro, com presença de ictenas. Quando o plantonista foi reavaliá-lo, observou piora signi cativa da dor
com a extensão passiva dos artelhos (dedos dos pés).
Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que a melhor conduta será
A levar o paciente para o centro cirúrgico, fixar a fratura com fixador externo e realizar
dermatofasciotomia.
B levar o paciente para o centro cirúrgico, realizar fasciotomia percutânea e não fixar a fratura na
urgência, aguardando a melhora das partes moles.
C levar o paciente para o centro cirúrgico, fixar a fratura com placa e parafusos e realizar
dermatofasciotomia.
D melhorar a redução da fratura e realizar gesso circular, uma vez que a tala gessada não garante
estabilidade suficiente para a fratura, justificando a dor do paciente.
E aumentar a analgesia endovenosa e elevar o membro para a melhora do edema.

Questão 863 Lesão Nervosa
Um paciente de vinte anos de idade foi admitido no pronto-socorro após ter sido vítima de acidente
motociclístico. Apresenta dor, deformidade, crepitação e impotência funcional no braço direito, sem sinais
de exposição óssea ou lesões vasculares. Não apresenta
instabilidade hemodinâmica ou sinais de lesões em outros locais. Na avaliação do paciente, observou-se,
também, a presença de deficit de força motora para a extensão do punho e uma diminuição da sensibilidade
nas regiões dorsal e radial da mão direita.
Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que os achados sugerem a presença de
A fratura na diáfise do úmero, com paralisia do nervo radial.
B fratura na diáfise da ulna, com paralisia do nervo radial.
C fratura na diáfise do úmero, com paralisia do nervo mediano.
D fratura na diáfise da ulna, com paralisia do nervo mediano.
E luxação do cotovelo, com paralisia do nervo ulnar.

Alfredinho, 19 anos, é levado pelos pais à UBS para consulta com a clínica geral. Os pais contam que há 2
meses o paciente parece conversar sozinho, apontando em diversas direções. Também notaram que há
algumas semanas o garoto tem falado sobre temas como invasão alienígena e sobre a teoria dos “antigos
astronautas”. A mãe, mais observadora, também conta que há quase um ano seu lho passa a maior parte do
tempo no quarto, tem saído menos de casa e passa alguns dias sem tomar banho.
Assinale qual é a melhor hipótese para o caso:

A Transtorno Psicótico Breve.
B Esquizofrenia.
C Transtorno Delirante Persistente.
D Transtorno Esquizofreniforme.
E Mania Bipolar.
Questão 865 Ortopedia Principais f raturas associadas
Menino, 5 anos de idade, caiu da bicicleta. Ao exame físico tem dor e deformidade do cotovelo. No serviço
de urgência, foi realizada a
radiografia apresentada.
Qual é o nervo mais acometido nesse tipo de fratura?
A Nervo ulnar.
B Nervo radial.
C Nervo interósseo anterior.
D Nervo interósseo posterior.

Questão 866 Complicações Gastrointestinais T ranstorno Alimentares Cirurgia
Mulher, 33 anos de idade, foi submetida a gastroplastia em Y de Roux para tratamento de obesidade
mórbida, há 2 meses. Procura o serviço de urgência com queixa de disfagia, regurgitação de alimentos
sólidos, há 1 mês, com piora progressiva. Ao exame físico: bom estado geral, desidratada, corada, abdome
flácido e indolor à palpação.

A Transtorno alimentar (bulimia).
B Hérnia interna.
C Estenose da enteroentero anastomose.
D Estenose da gastroenteroanastomose.
4 000165618
Questão 867 Conjuntivite Neonatal Neonatologia
Recém-nascido, sexo masculino, 19 dias de vida, está em consulta ambulatorial. Trata-se de recém-nascido
de termo, parto vaginal hospitalar, mãe com 28 anos de idade, sem seguimento adequado no pré-natal. Nota-
se edema palpebral bilateral, conjuntivas hiperemiadas e secreção ocular purulenta há um dia. Sem outras
alterações significativas ao exame clínico. Qual é o diagnóstico mais provável?
A Conjuntivite por clamídia.
B Conjuntivite química por nitrato de prata.
C Conjuntivite gonocócica.
D Obstrução de ducto lacrimal.

Pré-escolar, sexo masculino, 2 anos e 9 meses de idade, sem comorbidades prévias, está com tosse e coriza
há 7 dias. Há 5 dias iniciou com febre de até 38,8ºC e otalgia à esquerda. Procurou um serviço médico há
dois dias, sendo feito diagnóstico de otite média aguda à esquerda, com orientação de uso de azitromicina
por 5 dias. Está no segundo dia de tratamento, mantendo febre. Ao exame clínico, destacam-se as imagens
abaixo. Qual é a conduta indicada?
A Iniciar tratamento com ceftriaxona e clindamicina endovenosas e solicitar tomografia de mastoide
e crânio.
B Manter tratamento atual e considerar escalonar antibiótico se febre persistir além de 72 horas.
C Trocar antibioticoterapia para amoxicilina com clavulanato oral e reavaliar em 48 a 72 horas.
D Iniciar oxacilina endovenosa e realizar a drenagem percutânea da região retroauricular esquerda.

Escolar, sexo masculino, 5 anos de idade, sem comorbidades prévias, é levado ao Pronto-Socorro por febre
de até 39,5ºC e claudicação dolorosa à esquerda há 2 dias. Nega trauma local. Mãe refere também que a
criança apresentou quadro de tosse, coriza e odinofagia há 14 dias, já resolvido. Ao exame clínico, criança em
regular estado geral, membro inferior esquerdo em exão, abdução e rotação externa da articulação coxo-
femoral (conforme imagem abaixo) com dor intensa à manipulação, membro inferior direito sem limitação
funcional e sem dor à manipulação, ausência de outras alterações signi cativas ao exame clínico. Qual é a
conduta indicada com base na hipótese diagnóstica mais provável?
A Alta hospitalar com anti-inflamatório, orientação de sinais de alarme e reavaliação em 48 a 72 horas.
B Coleta de FAN, fator reumatoide, anti-DNA, anti-RO, anti-LA, VHS e início de corticoterapia.
C Realização de eletrocardiograma, ecocardiograma, anti-estreptolisina-O e prescrição de penicilina

benzatina.
D Internação hospitalar, coleta de triagem infecciosa e introdução de ceftriaxona e oxacilina

endovenosas.
Questão 870 Medicina Preventiva Atenção Primária à Saúde APS no Brasil Abstinência de Álcool
Médico está realizando seu primeiro plantão numa Unidade de Pronto-Atendimento (UPA) 24h numa cidade
com 200 mil habitantes. Essa cidade tem a seguinte rede de saúde:
Após atender um paciente na UPA, o médico fez uma carta de contrarreferência. Qual a alternativa correta,
considerando os princípios de organização das redes de saúde?
A Idoso com dor lombar crônica há 7 anos. Tomografia com osteófitos em coluna lombar. Realizada
analgesia. Encaminhado à ortopedia e fisioterapia.
B Adulto em observação por abstinência alcoólica com melhora dos sintomas. Exames normais.
Prescrito benzodiazepínicos. Encaminhado à Estratégia de Saúde da Família.
C Criança com atraso escolar e suspeita de autismo encaminhada ao CAPS-IJ. Orientação aos pais
que não há urgência.
D Gestante primigesta, realizou diagnóstico de sífilis secundária no Pronto-Socorro. Realizada primeira

dose de penicilina. Encaminhada ao pré-natal de alto risco.
A primeira consulta de gestante de 23 anos, em situação de rua, foi realizada com 14 semanas. Nessa
consulta veri ca-se que ela fuma 4 cigarros por dia, o primeiro no período da tarde. A paciente a rma que
até gostaria de parar de fumar, mas que não consegue, pois já tentou outras vezes e não conseguiu. Qual é a
primeira abordagem recomendada pelo Ministério da Saúde para esse tipo de situação?
A Verificar como foram as tentativas anteriores e orientar estratégias de tratamento durante a

gestação.
B Orientar sobre os riscos e encaminhar para grupo de apoio da unidade básica de saúde.
C Registrar a dificuldade da cessação do tabagismo e encaminhá-la para o pré-natal de alto risco.
D Avaliar o nível de dependência pelo escore de Fagerström e notificar a assistência social.

Questão 872 Anatomia Embriologia e Radiologia dos Seios Panarasais
Mulher de 35 anos de idade deu entrada no Pronto-Socorro com cefaleia e febre não medida há 5 dias.
Tentou utilizar vários analgésicos sem melhora. No exame clínico apresenta T 38ºC, FC 100 bpm, sem outras
alterações. Foi realizada a tomografia computadorizada mostrada a seguir.
Qual é o diagnóstico?
A Meningoencefalite.
B Sinusite.
C Normal para a idade.
D Osteomielite.
Questão 873 Ortopedia Avaliação dos Exames de Imagem
Homem de 65 anos de idade, pedreiro aposentado, vem para consulta com clínico geral referindo quadro de
dor lombar há aproximadamente 2 semanas. Refere que o quadro é caracterizado por dor de forte
intensidade, com irradiação para ambos os membros inferiores abaixo dos joelhos, associada a parestesias.
Relata ainda di culdade de ereção e redução da sensibilidade em região perianal. Nega alteração da
intensidade da dor ao longo do dia. Ao exame clínico: Dé cit motor assimétrico distal nas pernas e pés, com
redução de força à dorsi exão e exão plantar dos pés e dos artelhos. Re exos aquileus e patelares abolidos.
Hipoestesia “em sela” na região perineal. Desencadeamento de dor irradiada à exão de quadril a 45º com
joelhos estendidos. Apresenta incapacidade de permanecer na ponta dos pés. O exame físico mostra massa
em hipogástrio. Nega febre, perda ponderal, antecedente pessoal ou familiar de neoplasia maligna.
A O quadro sugere lesão de cauda equina, devendo ser solicitada ressonância magnética de coluna
lombossacra.
B O quadro sugere lesão compressiva de medula torácica, devendo ser investigada a etiologia
inflamatória ou infecciosa.
C O quadro é característico da síndrome de Guillain-Barré (polirradiculoneurite aguda), devendo ser

solicitada eletroneuromiografia e iniciada gamaglobulina endovenosa.
D O quadro é sugestivo de neoplasia metastática intramedular em topografia de medula cervical,

relacionado a possível neoplasia prostática.

T ranstornos do Humor
Mulher de 20 anos de idade chega ao serviço de emergência informando ter sido agredida por pessoa no
ônibus. O contato inicial é difícil, pois a paciente está agitada, preocupada e falando rapidamente. Ela informa
que o agressor a estava perseguindo desde o ponto de embarque. A paciente recebeu notícia sobre uma
herança há quatro dias, e desde então não consegue dormir. Há três dias, pediu demissão do emprego de
faxineira por achar que sua “patroa estava roubando seu dinheiro para pagar contas da casa”. Nos últimos
dois dias, com a expectativa de receber o dinheiro, gastou cerca de 2 mil reais em vários pares de sapatos
de 3 lojas diferentes.
Qual é a principal hipótese diagnóstica para o caso?
B Reação aguda ao estresse.
C Síndrome do pânico.
D Mania com sintomas psicóticos.

Questão 875 T ranstorno de Pânico T ranstornos Ansiosos
Homem de 48 anos de idade, casado, comparece em retorno de consulta ambulatorial com queixa de
episódios em que seu “coração passa a bater para fora da boca, com batidas fora de hora e com a sensação
que pode parar a qualquer momento”. Já procurou serviços de urgência e emergência. Porém ao chegar ao
Pronto-Socorro de cardiologia a crise já passou e os médicos não acham nada alterado nos exames
complementares. Refere que quando faz atividade física o coração começa a bater mais rápido. Nesse
processo por vezes lhe falta ar e sente medo muito grande de que possa infartar cedo como seu pai, que
faleceu aos 52 anos de idade. Está dormindo mal, ca pensando no que fazer se tiver novas crises e como
pode chegar rápido no hospital para poder descobrir o que é. É ex-fumante 1 maço/dia por 15 anos (parou há
12 anos). O exame clínico está normal. Os exames complementares solicitados na primeira consulta mostram
glicemia de jejum e colesterol total e frações normais. O eletrocardiograma atual é apresentado abaixo. O
registro de Holter durante uma das crises referidas está representado abaixo.
Traçado do eletrocardiograma de hoje:
Traçado do Holter:
Qual é o diagnóstico provável e a conduta inicial?
A Depressão ansiosa; introdução de ansiolítico não benzodiazepínico.
B Angina estável; introdução de AAS, atorvastatina e nitrato.
C Síndrome do pânico; antidepressivo serotoninérgico.
D Taquicardia por reentrada nodal; ablação cardíaca.

Questão 876 Of talmologia Retinopatia Diabética Retinopatia Hipertensiva
Homem de 66 anos de idade chega à consulta referindo perda visual progressiva e indolor de olho há 06
meses. É hipertenso, diabético e dislipidêmico de longa data, com controle irregular das comorbidades.
Realiza o seguinte exame.
Selecione a alternativa com os achados deste exame:
A Microhemorragias e exsudatos duros.
B Edema de papila e descolamento de retina regmatogênico
C Microcalcificações e mácula em cereja.
D Palidez de papila e exsudatos algodonosos.

Questão 877 Manif estações congenitas Sinais e sintomas T oxoplasmose congênita
Durante exame oftalmológico foi evidenciado coriorretinite, nistagmo, estrabismo e atro a ótica. A infecção
congênita mais provável como causa do quadro é:
A toxoplasmose
B citomegalovirose
C sífilis
D herpesvírus
4 0001653 95
Linfonodomegalias são comuns na infância e podem apresentar diversas etiologias, sendo o conhecimento
destas características importantes para de nição de diagnóstico e conduta. Utilizando os seus
conhecimentos sobre este tema, assinale a alternativa correta.
A Num paciente com faringite de início agudo associada a linfonodomegalia generalizada,
hepatoesplenomegalia e atipia linfocitária podemos ter uma conduta conservadora sem a
necessidade de investigações complementares.
B Na doença da arranhadura do gato temos uma linfonodomegalia cervical associado a calor, rubor e
dor de início agudo, sem outras alterações em vias aéreas superiores nem sistêmicas.
C Na tuberculose ganglionar podemos ter linfonodos coalescentes e com área de fistulização, sendo o
diagnóstico padrão realizado através da baciloscopia de escarro.
D Na doença de Kawasaki temos a linfonodomegalia cervical ou generalizada como principal

característica clínica, podendo associar-se a febre e hipermia de mucosas.
E Todos os pacientes que apresentem linfonodomegalia persistente por mais de 1 mês devem ser
submetidos a investigação com PAAF ou biópsia a depender da suspeita clínica.
4 0001653 07
Laura é uma criança de 6 anos que apresentou obstrução nasal, tosse e desconforto faríngeo há 3 dias,
evoluindo com otalgia e febre há 1 dia. Ao exame: Temperatura de 38,5, orofaringe com pontos
esbranquiçados nas tonsilas, rinoscopia com secreção espessa, otoscopia com abaulamento da membrana
timpânica à esquerda. Em relação à situação acima, assinale a alternativa correta:
A Estamos diante de uma faringite e otite média aguda bacteriana que indica tratamento com
amoxicilina-clavulanato considerando a semelhança entre os agentes mais comuns causadores
destas infecções.
B Devemos solicitar teste rápido para antígeno estreptocócico na faringe, e caso venha negativo
aguardar o resultado da cultura para uma possível prescrição e antibiótico.
C Estamos diante de uma otite média aguda viral, associada a rinossinusite e faringites virais. O
tratamento indicado é lavagem nasal com solução salina, analgésicos e antitérmicos.
D É uma otite média aguda bacteriana com critérios que permitem uma conduta conservadora apenas
com sintomáticos sem a utilização de antibióticos.
E É uma otite média aguda bacteriana desencadeada por uma provável rinofaringite viral, com
indicação de amoxicilina 90 mg/kg/dia, lavagem nasal com solução nasal com solução salina e
sintomaticos.
Um paciente de 4 meses apresenta episódios de dispneia associada a estridor inspiratório de início há 03

meses que pioram ao choro forte e ocorrem de forma espontânea durante o sono. Além disso, estes
episódios aumentam de forma intermitente em associação com febre e obstrução nasal. No momento
apresenta-se afebril, eutró co, eupneico, coriza hialina e roncos leves à ausculta pulmonar. Considerando a
provável patologia apresentada pelo paciente descrito, assinale a alternativa correta.
A Pela história de persistência dos sintomas e risco de evolução desfavorável está indicado o
encaminhamento para cirurgia.
B O paciente esta diante de episódios de laringite viral (crupe) de repetição, sendo indicado
dexametasona via oral e nebulização com epinefrina no momento das crises.
C O quadro é autoresolutivo na maioria dos casos, sem a necessidade de exames complementares

nem tratamento específico considerando o estado geral do paciente.
D Estamos diante de uma provável traqueomalácia com indicação de broncoscopia para confirmação
diagnóstica.
E O paciente apresenta diagnóstico de laringites estridulosas de repetição, sendo um quadro não

infeccioso de resolução espontânea.
Lucas é um jovem de 16 anos que apresenta há vários anos uma obstrução nasal bilateral alternante,
associada há espirros, coriza, tosse e episódios de sibilo. As crises costumam durar 05 dias consecutivos e
persistem por 2 meses. Ele é praticante de esportes e refere di culdade durante as crises. Em relação a este
paciente assinale a alternativa correta:
A Estamos diante de um quadro de broncoespasmo por asma que deve ser manejado com corticoide
inalatório e beta agonistas durante as crises.
B É uma rinite alérgica persistente moderada estando indicada a utilização de corticoide tópico nasal
associado a lavagem nasal com solução salina.
C Para fecharmos o diagnóstico de rinite alérgica devemos lançar mão do prick test ou dosagem de
Ige específica.
D É uma rinite alérgica intermitente leve com indicação de anti-histamínicos ou anti-leucotrienos via
oral
E Devemos indicar dexametasona associado à nebulização com epinefrina

Um paciente de 25 anos apresenta tosse produtiva há 20 dias associada a obstrução nasal, congestão nasal,
cefaleia e halitose. Ao exame:eupneico, temperatura 38 graus, orofaringe com hiperemia e secreção
purulenta em parede posterior de faringe, rinoscopia com secreção espessa e hiperemia mucosa, AP: MV + e
com roncos de transmissão. Em relação ao quadro clínico acima assinale a alternativa correta:
A A conduta é prescrever amoxicilina-clavulanato, lavagem nasal com soro e sintomáticos.
B Devemos solicitar um raio x do tórax e seios paranasais para avaliação diferenciar entre uma
sinusite viral, bacteriana e pneumonia.
C É uma provável sinusite viral com indicação de lavagem nasal com solução salina e sintomáticos
D Devemos prescrever azitromicina pela comodidade posológica associado à lavagem nasal com soro
e sintomáticos
E Prescrever amoxicilina, lavagem nasal com soro e corticoide tópico nasal.

Questão 883 Abscesso Odontogênico
Menina, 5 anos de idade, tem picos febris com temperatura 38,3 a 38,8°C e queixa-se de dor em face, ao
abrir a boca e orelha direita, há 2 dias. Ao exame, há edema doloroso em face e ângulo da mandíbula direita,
na qual se palpa linfonodo doloroso com cerca de 1 cm de diâmetro. Não há aumento de outros linfonodos
cervicais. Fígado e baço não são palpáveis. A hipótese diagnóstica adequada ao quadro clínico apresentado e
o tratamento indicado são, respectivamente,
A abscesso dentário; penicilina.
B angina de Ludwig; clindamicina.
C amigdalite purulenta; amoxicilina.
D mastoidite; ceftriaxona.
E otite externa; amoxicilina-clavulanato.

Questão 884 T ranstornos de Partes Moles
Menino, 12 anos de idade, queixa-se de dor em fossa ilíaca esquerda há 5 dias. Há 1 dia, teve 2 picos febris e
caminha com apoio. Há 7 dias, sofreu queda ao andar de skate em uma escada. Ao exame, o abdome é
difusamente doloroso à palpação, com maior intensidade em fossa ilíaca esquerda, com irradiação para parte
medial e superior da coxa. Tem dor ao deitar com as pernas estendidas; prefere deixá-las em posição de
exão. Sem outras alterações. Tem hemograma com Hb 12 g/dL, 15600 leucócitos/mm³, sendo 78%
neutró los, plaquetas 180000/mm³ e VHS 80 na primeira hora. Em face do exposto a ultrassonogra a
solicitade deve ter a seguinte hipótese diagnóstica:
A apendicite aguda.
B psoite.
C artrite séptica.
D doença de Legg-Perthes- Calvé.
E entesite da crista ilíaca.

4 00016528 6
Questão 885 Síndrome Anticolinérgica Intoxicações Exógenas
Jovem, 21 anos, é admitida no pronto atendimento com suspeita de intoxicação exógena por droga
anticolinérgica. Acompanhantes que a trouxeram referem que estavam em uma balada tomando chá
alucinógeno.
Assinale a alternativa que apresenta o quadro clínico mais compatível.
A Miose, hipotensão, bradicardia, hipertermia, palidez cutânea e hipersecreção.
B Miose, hipertensão, taquicardia, hipertermia, hiperemia cutânea e hipersecreção.
C Midríase, hipotensão, bradicardia, hipotermia, palidez cutânea e mucosas secas.
D Midríase, hipertensão, taquicardia, hipertermia, hiperemia cutânea e mucosas secas
E Midríase, hipertensão, bradicardia, hipotermia, hiperemia cutânea e hipersecreção

4 000165226
Questão 886 T ratamento da Depressão Antidepressivos Depressão
Mulher, 67 anos, com antecedente de hipertensão arterial, procura atendimento médico com queixa de
tristeza persistente, anedonia e pensamentos negativos recorrentes. Refere ainda perda do apetite com
emagrecimento de 8 kg no período e insônia. Nota perda de memória e diminuição na capacidade de
concentração.
A medicação de escolha, dentre as alternativas a seguir, para o tratamento dessa paciente é
A a bupropiona.
B a mirtazapina.
C a paroxetina.
D o clonazepam.
E a quetiapina.
4 000165223
O tratamento para cessação do tabagismo no SUS

A tem duração prevista de 12 meses e envolve as etapas de avaliação, intervenção e manutenção da
abstinência.
B alcança o seu objetivo independentemente da vontade do tabagista de parar de fumar.
C consiste basicamente no tratamento farmacológico com antidepressivo.
D é baseado somente na terapia de reposição de nicotina (adesivo, goma e pastilha) isolada ou em

combinação.
E conta com o aconselhamento estruturado que deve ser coordenado sempre por psiquiatras.
4 000165213
Questão 888 Nova Política Nacional de Saúde Mental Dependência Química
Assinale a alternativa correta referente à redução de danos.
A Após ter sido uma estratégia da política de saúde mental, álcool e outras drogas do Ministério da
Saúde tende a ser abandonada por baixa efetividade.
B Trata-se de uma estratégia de saúde pública pautada no princípio da ética do cuidado, que visa
diminuir as vulnerabilidades de risco social, individual e comunitário, decorrentes do uso, abuso e
dependência de drogas.
C Uma das premissas da redução de danos é que as pessoas que consomem algum tipo de drogas não
querem interromper o uso, o que resulta no impedimento do direito ao cuidado e à saúde
D Os profissionais de saúde devem exigir do usuário de drogas um compromisso de abandono do uso,

abuso e dependência de drogas a longo prazo para que os danos possam ser reduzidos.
E O saber do profissional de saúde é fundamental para que o usuário se sinta motivado a abandonar o
uso, abuso e dependência de drogas, ao sentir-se amparado pela ciência
4 000165212
Ref orma Psiquiátrica Brasileira
Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) constituem um dos principais modelos institucionais nanciados
pelo Governo Federal na mudança das políticas de saúde mental no país. Sobre estes serviços, é correto
afirmar que
A a maior parte das modalidades destes serviços tem funcionamento entre as 8 e 18 horas em 5 dias
por semana, com exceção dos chamados CAPS III, de funcionamento 7 dias por semana e 24 horas
por dia.
B os CAPS constituem serviços destinados a complementar a assistência hospitalar, fazendo

acompanhamento de portadores de transtornos mentais graves até que eles sejam internados
novamente.
C as práticas desenvolvidas nos CAPS devem se pautar no diagnóstico psiquiátrico, na remissão de

sintomas e, portanto, na abordagem científica das doenças mentais.
D a maior parte dos CAPS do país tem caráter privado com financiamento público, tendo assim
ajudado no desenvolvimento do modelo vigente de parcerias público-privadas.
E os CAPS são serviços de pronto-atendimento voltados ao atendimento pontual e de urgência em

situações de surtos, tentativas de suicídio e abstinência alcoólica grave.
4 000165179
Questão 890 Ref orma Psiquiátrica e Psiquiatria Social Ref orma Psiquiátrica Brasileira
O grá co abaixo foi publicado em relatório do Ministério da Saúde em 2014 (Saúde Mental em Dados) e
indica o custeio da rede de saúde mental no Sistema Único de Saúde, com referência na proporção entre
gastos com leitos hospitalares e serviços comunitários.
Com referência na política nacional de saúde mental podemos afirmar que

A o gráfico mostra um aumento proporcional do custeio de serviços hospitalares, em especial em
grandes instituições, como parte do processo de reforma das políticas de saúde mental no país.
B apesar do aumento do número absoluto de leitos em hospitais psiquiátricos entre 2002 e 2013, o
gráfico mostra que o alto custo dos serviços ambulatoriais fez com que os gastos públicos com os
CAPS fossem e proporcionalmente maior a partir de 2005.
C o gráfico retrata o processo mudança de modelo de atenção, diretriz apontada desde a lei da
reforma psiquiátrica, uma vez que os gastos com serviços substitutivos ao hospital psiquiátrico
superaram os gastos hospitalares a partir de 2005.
D ainda que o gráfico represente um recorte temporal, o processo de diminuição de gastos com
financiamento de leitos psiquiátricos já vinha em queda desde a década de 1940, especialmente
aqueles que eram parte de instituições privadas.
E a reforma psiquiátrica se desenvolveu durante os governos FHC e Lula, por se tratar de uma política
de governo adotada entre 1998 e 2006, ainda que não seja de uma política de Estado brasileira.
4 000165178
Questão 891 Políticas de Saúde do Sistema Único de Saúde Nova Política Nacional de Saúde Mental HIVAids
O Brasil foi o primeiro país em desenvolvimento a oferecer acesso universal e gratuito para o tratamento da
Aids. No entanto, um programa para ser bem sucedido precisa ir além da distribuição de medicamentos. Para
se atingir as metas de combate a essa doença a política de controle da Aids no Brasil, entre outras diretrizes,
propõe
A separação entre prevenção e assistência em dois programas específicos.
B combate à estigmatização e ao preconceito e política de redução de danos para usuários de

drogas.
C nacionalização de laboratórios farmacêuticos e centralização nacional da produção de

antirretrovirais.
D diminuição da participação de ONGs no desenvolvimento de políticas.
E aproximação de movimentos religiosos e igrejas para o desenvolvimento de campanhas de

prevenção contra Aids.
4 000165177
Questão 892 T ratamento do T OC T ranstorno ObsessivoCompulsivo T OC
Paciente do sexo masculino com 19 anos de idade procura seu consultório relatando di culdade em sua vida
devida a pensamentos repetitivos e persistentes de contaminação, que o impelem a realizar a higienização
de suas mãos e de superfícies, várias vezes sequencialmente. Relata também pensamentos de ter deixado
de fazer algo, com comportamentos repetitivos de conferência (relata conferir se sua casa está fechada por
muitas vezes). Tais pensamentos e atividades ocupam grande parte do seu dia (em torno de 1h e 30
minutos). Relata ter feito um “check-up” recentemente e não apresenta comorbidades. O paciente percebe
que os pensamentos não são compatíveis com a realidade e interferem com suas atividades.
Considerando o diagnóstico mais provável, analise as assertivas.
I – Comorbidades são comuns, entre as mais frequentes estão depressão, tiques e transtornos alimentares.
II – A doença sempre apresenta evolução progressiva e deterioração constante da função psicossocial.
III – A fluvoxamina é aprovada para o tratamento desta doença em adultos e crianças.
IV – A clomipramina é eficaz nesta doença e bem tolerada.
Assinale a alternativa correta.
A As assertivas I e II são corretas.
B As assertivas I e III são corretas.
C As assertivas II e III são corretas.
D As assertivas II e IV são corretas.
E As assertivas III e IV são corretas.

4 00016513 9
Questão 893 Mononucleose Inf ecciosa
Adolescente de 16 anos vem ao pronto atendimento com queixas de dor de garganta, febre há uma semana,
fadiga e linfadenopatia cervical bilateral. Ao exame físico apresenta alargamento tonsilar acentuado, com
exsudatos, petéquias na junção dos palatos duro e mole. Aumento de linfonodos cervicais anteriores,
posteriores e submandibulares. Baço palpável 2cm abaixo do rebordo costal. Apresenta também uma
erupção cutânea morbiliforme e vasculítica, principalmente em extremidades e nádegas. Relata uso de
amoxicilina há 4 dias, sem melhora do quadro.
I – A falha do tratamento antimicrobiano pode ser justificada pela resistência do estreptococo à penicilina.
II – Em caso de obstrução incipiente da das vias aéreas estaria indicada a utilização de corticosteroides.
III – A complicação mais temida desta doença é a ruptura do baço.

Infecções ósseas são relativamente comuns em crianças. A osteomielite aguda hematogênica tem início
súbito e sintomas exuberantes como febre alta, dor intensa e queda do estado geral.
I – O Staphylococcus aureus é o organismo infeccioso mais comum na osteomielite entre todas as faixas
etárias, exceto nos recém nascidos.
II – O tratamento antimicrobiano deve ser realizado por um período mínimo de 21 a 28 dias, por via
intravenosa por todo o período.
III - A drenagem cirúrgica deve ser reservada para os casos em que a antibioticoterapia se mostrar ineficaz.

4 000165103
Adolescente, 15 anos de idade, sexo masculino, vem à UBS trazido pela mãe, que informa modi cações no
comportamento do menor, apresentando-se agressivo em casa, e batendo nos irmãos menores. Trata-se do
primeiro lho de uma prole de quatro, sendo o único do primeiro casamento, com 4 anos de diferença para o
segundo irmão. Segundo a mãe, o menor mantinha um bom relacionamento em família mas, após ter sido
surpreendido, há 3 meses, usando maconha em casa, foi repreendido e teve a mesada suspensa. Não tem
contato com o pai. A agressividade se agravou ainda mais, após o término do relacionamento com a
namorada, de 17 anos, há duas semanas. Desde então, passa grande parte do tempo trancado no quarto; não
senta à mesa para as refeições e muitas vezes não se alimenta. Tem boa escolaridade e é considerado
acima da média, mas faltou, pelo menos, dois dias à escola nas últimas semanas. Hoje, após uma briga, o
adolescente mencionou que "preferia estar morto do que viver desse jeito”.
Com relação à epidemiologia das mortes por suicídio no Brasil, pode se afirmar que essas mortes
A independem de classe social e etnia.
B ocorrem mais nas zonas rurais que urbanas.
C são comuns em jovens e raras em idosos.
D são limitadas pela proibição das armas de fogo.

4 000165059
Identi que o número de fatores epidemiológicos de risco de morte por suicídio nos dados apresentados no
caso:
A Oito fatores.
B Sete fatores.
C Seis fatores.
D Cinco fatores.
4 000165058
Com relação ao risco de suicídio, expresso na fala do adolescente, pode se afirmar que:
A Há ideação suicida que indica grande risco.
B Há ideação suicida passiva e o risco não pode ser previsto.
C Não há ideação suicida pois o plano não foi formulado.
D Há ideação suicida passiva e vaga, com risco baixo.

4 000165057
Menina, 11 anos, apresenta dor no joelho direito há 6 meses. A descrição mais adequada da lesão vista nas
radiografias e o diagnóstico mais provável, respectivamente, é:
A lesão permeativa no fêmur distal, sem reação periosteal / histiocitose de células de Langerhans
B lesão lítica de aspecto insuflativo no fêmur, sem reação periosteal / tumor de células gigantes
C espessamento cortical do fêmur com acentuação do trabeculado / doença de Paget
D lesão expansiva heterogênea, predominantemente esclerótica, no fêmur com reação periosteal /

osteossarcoma
Menina, cinco anos, previamente hígida, apresenta febre e fadiga. Exame físico: faringite exsudativa;
adenomegalia generalizada com
maior acometimento da cadeia cervical posterior e esplenomegalia. Pode-se afirmar que:
A esse quadro é compatível com infecção congênita por HIV
B a corticoterpaia oral irá acelerar a melhora do quadro
C o monoteste é o melhor e mais sensível teste para o diagnóstico
D usar amoxicilina pode causar um exantema pruriginoso

4 000164 98 2
Questão 900 Abrasões Corneanas Of talmologia
Diagnosticada uma abrasão corneana super cial com presença de corpo estranho aderido na área da lesão e
não havendo instrumental para retirá-lo, o médico deve proceder inicialmente a:
A oclusão da lesão com pomada de corticóide
B aplicação de antibiotico tópico
C aplicação de ciclopentolato
D irrigação da região com soro fisiológico

4 000164 950
Considere os fármacos antipsicóticos listados na coluna 1 e os efeitos adversos listados na coluna 2. A

correlação mais adequada entre os antipsicóticos e seus efeitos adversos é:
Coluna 1
1 - clorpromazina
2 - haloperidol
3 - olanzapina
4 - clozapina
Coluna 2
A - agranulocitose
B - hipotensão arterial ortostática
C - efeitos extrapiramidais
D - ganho de peso
A 1-C, 2-A, 3-B, 4-D
B 1-B, 2-C, 3-D, 4-A
C 1-D, 2-A, 3-B, 4-C
D 1-C, 2-B, 3-A, 4-D

4 000164 93 3
Questão 902 Anatomia e Semiologia da Perna T ornozelo e Pé Avaliação clínica
A di culdade de fazer ativamente a dorsi exão do pé, por lesão de nervo periférico, está relacionada ao
segmento de inervação:
A L5-S1
B L4-L5
C L3-L4
D L1-L2
Questão 903 Introdução Intoxicações Exógenas Medidas gerais
Nas intoxicações exógenas está indicado a realização de lavagem gástrica e carvão ativado nas primeiras
horas. No entanto, existem algumas substâncias que contraindicam esse procedimento. Assinale a alternativa
que possui uma substância em que NÃO é indicado esse procedimento.
A Álcalis fortes (Substâncias causticas)
B Carbamazepina
C Fenitoina
D Digoxina
Paciente de 62 anos de idade é trazida pelos familiares ao serviço de emergência por ter ingerido
aproximadamente quarenta comprimidos de amitriptilina 25 mg. A paciente encontrava-se agitada e
confusa.
Sobre intoxicação por substâncias com efeitos anticolinérgicos, é correto afirmar
A Sialorreia é um achado comum.
B Alterações eletrocardiográficas são raras.
C Dosagem do nível sérico de colinesterase é mandatória.
D O uso de atropina está indicado em alguns casos.
E Exame físico abdominal com presença de globo vesical pode estar presente.
Questão 905 Suicídio T ranstorno de Personalidade Borderline
Considere uma paciente feminina, 48 anos, internada devido à tentativa de suicídio por meio da ingesta de
20 comprimidos de clonazepam 0,5 mg. Foi inicialmente internada em unidade de terapia intensiva devido ao
risco de rebaixamento do nível de consciência, mas evoluiu clinicamente bem e após 48 horas foi liberada
para seguir internação em enfermaria. Em sua primeira avaliação, ainda sem a presença de um familiar, a
paciente relata ser a sua terceira tentativa de suicídio. Todas as três tentativas ocorreram no contexto de
discussão com o seu cônjuge e foram por meio de ingestão de medicamentos. Relata estar “deprimida” e
ainda persistir com ideação suicida, que tem plano de usar método diferente em nova tentativa, porém, não
relata qual seria tal método. Já em avaliação subsequente com psicólogo, a paciente, acompanhada de sua
lha e muito bem humorada, relata estar arrependida de ter tentado pôr m à própria vida e que não tem
intensão de nova tentativa, relatando que essa é uma questão resolvida para ela. Por m, em avaliação com o
psiquiatra, a paciente, acompanhada de seu cônjuge, relatou em tom agressivo que não tem intensão de
nova tentativa de suicídio, mas que não está arrependida da tentativa atual, pois segundo ela, o seu cônjuge
“mereceu tomar esse susto”.
Assinale a alternativa correta com relação ao caso.
A A flutuação intensa do humor em um período tão curto de tempo é característico do delirium, que
pode ser hiperativo quando o humor é mais eufórico e hipoativo quando o humor é mais embotado.
B A flutuação intensa do humor em um período tão curto de tempo levanta suspeita de transtorno de
humor bipolar como provável quadro psiquiátrico de base, com evolução de uma fase depressiva
para uma fase maníaca.
C Os diferentes relatos com relação à atual tentativa de suicídio podem ser caracterizados como
delírios bizarros, levantando a hipótese diagnóstica de esquizofrenia de início tardio.
D Tentativas de suicídio relacionadas a atos impulsivos são de baixo risco para novas tentativas, sendo
dispensada uma boa rede de apoio familiar ou social para a alta hospitalar e seguimento da paciente
E O padrão de instabilidade em relacionamentos interpessoais, variações extremas de humor e

impulsividade nas tentativas de suicídio levantam a suspeita de transtorno de personalidade
borderline como o provável quadro psiquiátrico de base
4 000164 64 8
Paciente alcoolista, insone, interrompe, sem orientação médica, o uso da substância e, 20 horas após a
interrupção do consumo, é acometido de crise epiléptica. Nessa situação, o médico deve:
I. Ficar atento a sinais de desenvolvimento de delirium tremens.
II. Prescrever hipnóticos para melhora do sono e desta forma prevenir episódios convulsivos.
III. Investigar se a crise epiléptica é decorrente de outra etiologia.
A Apenas I e II.
B Apenas I e III.
C Apenas II e III.
D I, II e III.
4 000164 568
A síndrome de abstinência por substância está associada aos seguintes critérios:
I. O desenvolvimento de uma síndrome especí ca da substância devido à interrupção ou redução de seu uso
intenso e prolongado.
II. A síndrome especí ca da substância causa sofrimento clinicamente signi cativo ou prejuízo no
funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.
III. Os sintomas não se devem a uma condição médica geral, nem são mais bem explicados por outro
transtorno mental.
A Apenas I e II.
B Apenas I e III.
C Apenas II e III.
D I, II e III.
4 000164 567
Questão 908 Resumo das T oxíndromes Síndrome Adrenérgica
Qual é a hipótese diagnóstica mais provável para paciente com história de uso de várias substâncias de
abuso e que se apresenta com taquicardia, midríase e hipertensão arterial?
A Acatisia por antipsicótico.
B Intoxicação por álcool.
C Intoxicação por estimulante.
D Abstinência por benzodiazepínicos.

4 000164 566
Questão 909 Abstinência de Álcool Delirium T remens
Qual das medicações descritas abaixo NÃO deveria ser usada em pacientes com risco de desenvolver
delirium tremens e agitação psicomotora?
A Tiamina.
B Diazepam.
C Clozapina.
D Carbamazepina.
Em relação ao Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH), é correto afirmar que:
A É um transtorno que usualmente aparece na infância ou adolescência, relacionado a alterações
neurobiológicas e costuma apresentar melhora do quadro clínico com uso de psicoestimulantes.
B É relacionado essencialmente com fatores culturais (as práticas de determinada sociedade) e as

primeiras vivências infantis (o modo como os pais, ou seus substitutos, educam e se relacionam
com os filhos, com os decorrentes conflitos psicológicos).
C São consideradas as principais causas: luz artificial, consumo de açúcar, deficiência hormonal e
deficiências vitamínicas na dieta da criança. Não estão associados a outras comorbidades
psiquiátricas na vida adulta.
D Abordagem focada completamente na relação do terapeuta com o paciente.

4 000164 551
Questão 911 Fobia Social ou T ranstorno de Ansiedade Social
Qual é o achado mais frequente na criança com diagnóstico de Transtorno de Ansiedade Social?
A Violência com os animais.
B Imposição aos colegas para realização de suas tarefas escolares.
C Impulsividade e violência com os colegas.
D Inibição e dificuldade de interação com os pares.

4 000164 550
Assinale a alternativa correta considerando o diagnóstico de rinossinusite na criança.
A É caracterizada pela presença de dois ou mais sintomas, sendo a febre e a tosse necessários para o
diagnóstico.
B A presença de corpo estranho nasal deve ser um diagnóstico diferencial.
C Aproximadamente 90% das crianças com rinossinusite aguda viral evoluem para uma rinossinusite
aguda bacteriana.
D Inflamação da mucosa nasossinusal com duração superior a 4 semanas caracteriza a rinossinusite

crônica.
4 000164 53 6
Mulher, 30 anos, apresenta episódios intercorrentes de tristeza intensa, desinteresse, ideias de desvalia,
tensão, acompanhada de cefaleia e dores musculares. Fica irritada facilmente, mas os sintomas
desaparecem rapidamente, voltando ao seu comportamento usual, tranquilidade e interesse. O transtorno
mais provável é:
A Disfórico pré-menstrual.
B Ansiedade generalizada.
C Ciclotímico.
D Dismórfico corporal.
4 000164 53 1
Questão 914 Psicof armacologia Psicof ármacos na Gestação e Amamentação
Paciente procura atendimento em uma Unidade de Saúde. Ela teve alta hospitalar psiquiátrica há mais de 1
ano, devido a um episódio agudo de Transtorno do Humor, episódio depressivo grave, atualmente retornou
ao funcionamento pré-mórbido, está estável, tem 28 anos de idade e não possui nenhuma comorbidade. A
paciente vem fazendo uso de diversos psicofármacos, porém quer aconselhamento do médico, pois
pretende parar o uso de contraceptivo oral, já que ela e o marido desejam engravidar. Ela está preocupada
com o uso dos medicamentos, entretanto não gostaria de parar com todos, pois, devido a ter apresentado
vários episódios de depressão, receia o retorno dos sintomas depressivos durante e após a gestação. Se
você fosse o médico, das medicações descritas abaixo, qual você iria retirar mais rapidamente, pensando na
segurança do futuro concepto em termos de prevenção de possíveis efeitos teratogênicos e,
posteriormente, durante a amamentação?
A Haloperidol.
B Sertralina.
C Carbamazepina.
D Bupropiona.
4 000164 53 0
Um homem de 66 anos queixa-se que, há três meses, tem fadiga intensa e desânimo, inapetência, insônia,
“nervosismo”, sentimento de culpa, tristeza e perda de peso. Nega ideias de morte e diz que isso seria
contra suas crenças religiosas. Esses sintomas são incapacitantes, com prejuízo econômico. Apresentou
quadro semelhante previamente, que melhorou com o uso de antidepressivos. Não apresenta outras
alterações clínicas e laboratoriais. Diante dessa situação clínica, qual a conduta mais adequada?
A Reavaliar em 1 mês.
B Não medicar pelo risco de suicídio.
C Prescrever benzodiazepínico.
D Prescrever antidepressivo.
4 000164 4 91
Questão 916 T ranstorno Psicóticos Estado Conf usional Agudo Delirium
Paciente pós-cirúrgico cardíaco a céu aberto, em sala de recuperação, começa a acordar e falar que quer
ajuda para descer do leito, pois quer conversar com seus amigos que estão no restaurante, onde costuma
almoçar, no mercado público da cidade. Segundo os argumentos do paciente, estão próximos ao seu
automóvel, para o qual aponta, como se estivesse efetivamente estacionado naquele andar do hospital. O
médico procura tranquilizar o paciente, porém este, à medida que se recupera do processo cirúrgico e
anestésico, fica cada vez mais agitado e agressivo. Sobre o caso, assinale a alternativa INCORRETA.
A A solicitação de exames laboratoriais como hemograma, provas de função hepática e renais,

eletrólitos, entre outros, podem auxiliar na elucidação da origem do quadro clínico.
B Trata-se de um quadro clínico característico de um paciente com Transtorno Delirante Tipo

Somático prévio.
C Trata-se de um Transtorno Neurocognitivo, no caso, um quadro de delirium, podendo ser

decorrente tanto do processo cirúrgico e anestésico quanto de abstinência ou intoxicação por
fármacos ou outras substâncias.
D Este paciente apresenta, entre outras, alterações no nível de consciência, orientação e atenção.
4 000164 4 90
Mulher, 47 anos, com história de episódios autolimitados de sensação de morte iminente, acompanhada por
palpitações, sudorese e tremor de extremidades, com duração aproximada de 15 minutos. Refere inúmeros
episódios semelhantes nos últimos 6 meses. Percebeu que em locais públicos, como parques e praças as
crises surgem com mais frequência. Assinale a alternativa que corresponde a melhor hipótese.
A Ataque de pânico com agorafobia.
B Transtorno de Ansiedade Generalizada com agorafobia.
C Transtorno Obsessivo Compulsivo com Fobia Social.
D Transtorno de Pânico com agorafobia.

Ambrósio, 17 anos, é levado pelos pais à UBS para consulta com a médica de família. Os pais contam que há 3

B Esquizofrenia.
D Mania Bipolar
Mulher de 18 anos, no sétimo mês de gestação, queixa-se de anedonia, insônia, falta de apetite, perda de
peso, baixa concentração, insônia e baixa autoestima, desde o 3º mês de gravidez. Qual é a hipótese
diagnóstica e melhor indicação farmacológica?
A Blues do puerpério - Paroxetina.
B Ansiedade generalizada - Clonazepam
C Depressão - Sertralina.
D Bipolaridade - Lítio
Questão 920 Ref orma Psiquiátrica e Psiquiatria Social
A respeito das políticas públicas em Psiquiatria assinale a alternativa incorreta:
A O movimento social que impulsionou a mudança do modelo de atenção em saúde mental no Brasil é
denominado de Reforma Psiquiátrica.
B A Política Nacional de saúde mental tem entre as suas diretrizes atuais o objetivo da redução
gradual de leitos e hospitais psiquiátricos.
C Pacientes com doenças mentais graves devem ser acompanhados no CAPS.
D Sempre que possível, interações psiquiátricas devem ocorrer em hospitais escola.

Questão 921 Psiquiatria Depressão
É considerado pelo DSM-5 um critério maior para o diagnóstico de depressão na infância e adolescência,
exceto:
A Humor deprimido
B Irritabilidade
C Ansiedade
D Anedonia
Questão 922 T ranstorno do Humor Bipolar T HB Diagnóstico da Depressão Depressão
Paciente de 65 anos, feminina, com apatia, sensação de tristeza e de fardo para a família, sentimento de
culpa e baixa autoestima, relatou que perdeu capacidade de sentir prazer e alegria, além de queixar-se de
câimbras nas pernas, problemas de memória e desesperança quanto ao futuro. Ao exame físico apresenta
retardo motor. A paciente refere que apresenta essas queixas há, aproximadamente, três semanas. Entre as
hipóteses diagnósticas abaixo, a mais provável é
A transtornos de personalidade.
B transtorno afetivo bipolar.
C transtorno depressivo recorrente.
D transtorno depressivo maior.

4 000164 4 3 3
Questão 923 Of talmologia Retinoblastoma
Pais de pré-escolar, sexo feminino, 4 anos, em consulta de rotina com pediatra referem que as fotos de sua
filha, quando tiradas com flash, apresentam a seguinte alteração:
O exame ocular revelou: re exo vermelho alterado no olho direito e normal no esquerdo. Fundo de olho
normal à esquerda e à direita com múltiplas massas rosadas, vascularizadas, parcialmente calci cadas,
preenchendo a cavidade vítrea. Entre as seguintes hipóteses diagnósticas, a mais provável para este caso é:
A retinoblastoma.
B catarata congênita.
C doença de Coats.
D descolamento de retina.
4 000164 4 12
Questão 924 Ortopedia Quadril Pediátrico
Fernando, três anos, é levado pela mãe à uma Unidade de Pronto Atendimento com história de irritabilidade
e recusa a andar ou car em pé há quatro dias. Nega anorexia e febre. Mãe refere episódio de infecção de
vias aéreas superiores antecedendo o quadro clínico atual. Exame físico normal com exceção de dor a
manipulação do quadril e fêmur à direita. Encontra-se em bom estado geral e afebril. Dentre os achados
laboratoriais abaixo, o mais provavelmente encontrado neste paciente é:
A ressonância magnética demonstrando espessamento do periósteo.
B ultrassonografia com alargamento do espaço articular.
C radiografia da pelve em AP e Lowenstein evidenciando colapso da epífise.
D cintilografia de fêmur evidenciado sequestro ósseo.

Questão 925 Saúde do Idoso geriatria Antipsicóticos Estado Conf usional Agudo Delirium
Mulher, 85 anos, portadora de síndrome da fragilidade e hipertensão arterial sistêmica. Interna devido a
pneumonia e evolui, no segundo dia de internação, com agitação e confusão mental. Ao exame físico: REG,
confusa, desidratada 1+/4+. PA: 149 x 68 mmHg, FC 92 bpm, FR: 18 irpm, satO₂: 94% com cateter nasal a 2
L/min. Ausculta pulmonar: MV presente, com roncos de transmissão difusos. Ausculta cardíaca sem
alterações. Abdome doloroso à palpação difusa, sem massas ou visceromegalias palpáveis.
Em relação à alteração comportamental, qual é o tratamento medicamentoso mais adequado?
A Diazepam.
B Clorpromazina.
C Clonazepam.
D Haloperidol
4 000164 28 7
Questão 926 Doença de LeggCalvéPerthes
Menino de 5 anos apresenta dor moderada no quadril direito há 2 meses. A família notou diminuição
progressiva da atividade da criança e piora dos sintomas neste período. Relata piora da dor aos movimentos
e alívio ao repouso. Ao exame físico apresenta claudicação antálgica e limitação moderada dos movimentos
do quadril direito pela dor. Não foram identi cadas outras regiões dolorosas ou deformidades. Radiogra as
em anexo.
Qual o diagnóstico mais provável?

A Artrite séptica do quadril com osteomielite associada.
B Artrite reumatoide juvenil.
C Necrose idiopática da cabeça do fêmur (doença de Legg-Calvé-Perthes).
D Displasia epifisária múltipla.

Questão 927 Ortopedia Síndrome de BrownSequard Síndromes Medulares
Homem de 21 anos, admitido após ferimento por arma de fogo em região cervical direita. Ao exame físico,
apresentava via aérea pérvia, estando hemodinamicamente estável com pulso periférico presente e boa
perfusão. Ao exame neurológico, apresentava escala de coma de Glasgow de 15, pupilas isocóricas,
hemiparesia à direita grau 2, sinal de Babinski à direita. perda da sensibilidade proprioceptiva à direita e perda
da sensibilidade termoalgésica à esquerda.
Qual é o diagnóstico sindrômico?
A Lesão da medula anterior.
B Hemissecção medular.
C Lesão central da medula.
D Lesão da medula posterior.

Questão 928 Fratura do rádio distal Conceitos Básicos do T rauma Ortopédico Diagnóstico
Homem de 52 anos sofreu fratura da região distal do rádio que foi tratada com imobilização gessada há 12
horas. Retornou ao pronto socorro com forte dor no punho que não melhorava com analgesia. Ao exame
físico apresentava edema dos dedos e dor forte ao movimentá-los. Perfusão dos dedos presente com
enchimento capilar lentificado.
Qual a melhor conduta?
A Encaminhar para cirurgia para realização de osteossíntese da fratura e liberação dos

compartimentos.
B Retirada imediata da imobilização, confecção de imobilização provisória, observação da evolução.
C Encaminhar para cirurgia para realização de osteossíntese da fratura sem necessidade de

fasciotomia.
D Iniciar uso imediato de opioides e elevar o membro sem interferir no tratamento da fratura.
4 000164 24 6
Uma senhora de 45 anos vem ao ambulatório do IAMSPE com queixa de tontura intermitente de início há
vários meses. Relata que os quadros vêm em forma de crises com vertigem, náuseas, hipoacusia e zumbido.
Relata ser portadora de HAS e DM sob controle. Ocorre piora dos sintomas o movimentar a cabeça.
Em relação ao quadro acima, assinale a alternativa correta:
A Estamos diante de uma provável hipofunção vestibular crônica associada a presbiacusia.
B O diagnóstico é realizado de forma clínica através do teste de Romberg e Dix-Hallpike
C O tratamento é realizado com associação de manobra de epley e reabilitação vestibular
D Devemos utilizar supressores vestibulares na fase aguda e diuréticos como tratamento de

manutenção
E Quadro clínico compatível com labirintite crônica, com o diagnóstico realizado através da otoscopia
e exame físico otoneurológico.
David é um estudante de medicina que está rodando no internato do IAMSPE e te procurou no pronto
socorro para descrever que está com febre, obstrução nasal, cefaleia e tosse produtiva de início há 4 dias.
Temperatura 37.5, orofaringe com hiperemia de tonsilas e secreção purulenta em parede posterior,
otoscopia com hiperemia da membrana timpânica, rinoscopia com secreção espessa amarelada.
Em relação ao quadro acima, assinale a alternativa correta:
A Otite média aguda, amoxicilina-clavulanato, analgésicos e antitérmicos.
B Rinossinusite bacteriana aguda, amoxicilina, lavagem nasal com solução salina e sintomáticos
C Rinossinusite viral, lavagem nasal com solução salina, antitérmicos e analgésicos
D Faringite bacteriana, amoxicilina, prednisona, lavagem nasal com solução salina.
E Rinossinusite bacteriana aguda, levofloxacino, lavagem nasal com solução salina, prednisona e
antitérmicos.
João tem três anos e foi trazido pelo pai em seu primeiro plantão noturno no IAMSPE às 3 horas da manhã
com relato de que acordou no meio da noite com cansaço, tosse e um “barulho” durante à respiração. Nega
episódios prévios, sintomas nasais e faríngeos, e relata que passou o dia anterior bem na casa dos avós, com
boa alimentação. No momento do atendimento apresenta uma tosse seca leve, temperatura 37 graus, sem
verificação de novos ruídos. AP: MV + sem RA. Em relação ao quadro acima, assinale a alternativa correta:
A O provável agente etiológico é o vírus parainfluenza
B Devemos oferecer oxigênio umidificado e orientações sobre o quadro
C Para prevenção de recorrências devemos oferecer nebulização com epinefrina e dexametasona
D Ofertar dexametasona via oral e observação por 4 horas no pronto atendimento
E Pode ser um corpo estranho de laringe ou traqueia necessitando de avaliação da

otorrinolaringologia.
Uma menina de 3 anos de idade vem ao pronto atendimento com história de otalgia e febre há 1 dia. Há 3
dias iniciou quadro de obstrução nasal, febre baixa, tosse e dor de garganta. Ao exame: Temperatura de 38.5,
orofaringe com hiperemia e pontos esbranquiçados, rinoscopia com secreção espessa, otoscopia com
hiperemia de membrana timpânica à direita e abaulamento da membrana timpânica a esquerda.
Em relação a situação acima, assinale o diagnóstico e conduta adequados:
A Otite média aguda bacteriana, lavagem nasal com solução salina, analgésicos, antitérmicos e
reavaliação.
B Otite média aguda viral, analgésico, expectorante, antitérmicos
C Faringite bacteriana, amoxicilina e analgésico
D Rinossinusite aguda bacteriana, amoxicilina, lavagem nasal com solução salina, analgésicos e
antitérmicos
E Otite média aguda bacteriana, azitromicina, lavagem nasal com solução salina, analgésicos e
antitérmicos.
Homem de 45 anos, sem comorbidades prévias, queixa-se de lombalgia de início súbito com irradiação para
membro inferior direito há 2 dias, iniciado após levantar armário em casa para limpeza. Utilizou paracetamol
por conta própria, com melhora parcial. Ao exame físico não apresenta alterações a não ser por dor no
membro citado, principalmente quando elevado em posição reta acima de 40 graus. Realizou o exame de
ressonância magnética em anexo.
Qual o tratamento mais indicado para este paciente?
A Cirurgia-microdiscectomia.
B Conservador (analgesia).
C Uso de colete lombar (de Putti).
D Infiltração radicular com glicocorticoide.

Você trabalha como médico em uma Unidade de Saúde da Família e atende um jovem de 16 anos,
previamente hígido, que procura atendimento queixando-se de odinofagia e febre há 5 dias. Há 3 dias,
procurou o serviço de pronto-atendimento, onde foi atendido por um médico que lhe prescreveu amoxicilina
+ clavulanato (500/125 mg) 1 cp 8/8h por 1 semana e dipirona, se necessário. Desde então, o rapaz notou
piora dos sintomas e o aparecimento de lesões avermelhadas no tronco. Fotos de sua orofaringe e tronco no
dia da consulta estão ilustradas abaixo.
Diante desse quadro clínico, assinale a alternativa que contém o diagnóstico mais provável e a conduta mais
apropriada para o caso.
A Abscesso periamigdaliano. Manter amoxicilina + clavulanato e encaminhar o paciente para
drenagem cirúrgica imediata.
B Herpangina, farmacodermia à amoxicilina + clavulanato. Trocar amoxicilina + clavulanato por

clindamicina 600 mg (vo) 8/8h.
C Amigdalite bacteriana, falha no tratamento antimicrobiano. Trocar amoxicilina + clavulanato por

ceftriaxona 2g (EV) ou (IM) 1 vez ao dia.
D Mononucleose infecciosa. Suspender amoxicilina + clavulanato e intensificar analgesia com

nimesulide 100 mg (vo) 12/12h.
Paciente de 46 anos procura seu médico de família e comunidade (MFC). O paciente tem antecedentes
pessoais de hipertensão arterial sistêmica (controlada com medicamentos) e de gota. Apresentou quadro de
epilepsia dos 2 aos 15 anos de idade, com a última crise convulsiva aos 12 anos. Está em tratamento de úlcera
gástrica, diagnosticada há 1 semana. Faz uso crônico de losartana (100 mg ao dia), alopurinol (300 mg ao dia)
e em uso recente de claritromicina, amoxicilina e omeprazol. É tabagista desde os 18 anos de idade. Fuma
cerca de 20 cigarros ao dia. Fuma o primeiro cigarro 20 minutos após acordar, pela manhã. Tem sintomas de
ssura quando ca mais de 2 horas sem fumar. Não tem queixas respiratórias. Nega uso de bebidas
alcoólicas. O paciente informa que, devido à crise gerada pela pandemia de Covid-19, foi demitido há 6
meses e não conseguiu outro emprego, até o momento. Também está passando por di culdades no
relacionamento com a esposa. Há cerca de 2 meses vem apresentando sintomas de tristeza, anedonia,
di culdades de sono e ganho de peso. Durante a entrevista o MFC diagnosticou um episódio depressivo
maior e a pontuação de Fagerstrom foi 8. Também relata que deseja cessar o tabagismo. O exame físico do
paciente não mostrou qualquer alteração importante. Diante do quadro, o MFC decide iniciar intervenção
psicoterapêutica e tratamento farmacológico com mais de uma droga.
A prescrição mais indicada para este quadro seria:
A Adesivo de nicotina e nortriptilina.
B Adesivo de nicotina e goma de nicotina.
C Goma de nicotina e bupropiona.
D Adesivo de nicotina e bupropiona.

Questão 936 T abaco Introdução e Conceitos Fundamentais Dependência de T abaco
A identi cação do grau de motivação e do estágio de mudança comportamental possibilita a escolha de

estratégias de cuidado mais efetivas na intervenção quanto ao hábito de fumar. Segundo o modelo
transteórico comportamental de Proschaska, o estágio de mudança e a conduta médica mais indicada para
auxiliar na cessação do tabagismo, respectivamente, são:
A preparação / verificar estratégias de mudança viáveis e efetivas e trabalhar a ambivalência da
pessoa
B ação / fornecer informações e materiais educativos relacionados ao risco do tabagismo e evitar a

confrontação
C contemplação / trabalhar os tipos de parada (gradual ou abrupta) e engajar a pessoa em grupo de

cessação de tabagismo
D pré-contemplação / identificar os receios da pessoa sobre o parar de fumar e possíveis obstáculos

para essa tomada de decisão
4 000164 101
Segundo dados da OPAS/OMS, cerca de 800 mil pessoas morrem por suicídio todos os anos, sendo a
segunda principal causa de morte entre jovens com idade entre 15 e 19 anos. As ferramentas paratriagem de
suicídio têm sensibilidade e especi cidade variáveis, o que torna a prática clínica um desa o, incluindo a
decisão de hospitalizar ou não um paciente. Nesse contexto, é indicativo de hospitalização para
adolescentes com ideação suicida, mesmo quando:
A a intenção tiver ocorrido na infância
B a intenção for fantasiosa
C a intenção for implícita
D não houver intenção

4 000164 090
Questão 938 Metástases Ósseas
Homem de 72 anos refere quadro de dor lombar e fraqueza progressiva em membros inferiores, evoluindo
para impossibilidade de deambular nos últimos três dias. Ao exame, há força grau 2 em membros inferiores,
com nível sensitivo em altura de T10. A radiogra a da coluna torácica evidencia múltiplas lesões
osteoblásticas com erosão de pedículos. Nesse caso, o exame que mais provavelmente auxiliará na
investigação etiológica inicial é:
A radiografia de tórax
B ultrassonografia de tireoide
C antígeno prostático específico
D eletroforese de proteínas séricas

Questão 939 Neuropatia óptica isquêmica Of talmologia
Mulher de 32 anos refere, há cerca de seis horas, quadro de dor no olho direito, de forte intensidade, com
piora progressiva, associada à turvação visual. Relata ainda dormência no membro superior esquerdo que
começou há duas semanas. Ao exame, há redução da acuidade visual no olho direito e perda de sensibilidade
tátil grosseira no membro. Além disso, nota-se sensação de choque em dorso, com irradiação para membros
inferiores, precipitada por exão do pescoço. Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, o exame a
ser solicitado para o melhor diagnóstico da doença é o(a):
A análise do líquido cefalorraquidiano
B ressonância magnética de crânio
C eletroencefalograma
D oftalmoscopia
4 000164 03 8
Questão 940 Esquizof renia Hebef rênica
Um jovem de 20 anos, concluindo o ensino médio, foi pouco à escola no último mês. Nos últimos meses, vem
se envolvendo com questões losó cas e parapsicológicas, temas que nunca lhe haviam interessado. Tem
passado muito tempo isolado no quarto, convivendo pouco com os amigos, inclusive com a sua família, e vem
tomando pouco banho e quase não troca de roupa. Por insistência da mãe, contra a sua vontade, comparece
à consulta médica com um comportamento inadequado com riso imotivado e respostas sem sentido.
Nesse caso, o diagnóstico MAIS PROVÁVEL, é de:
A Neurose.
B Esquizofrenia hebefrênica.
C Encefalite viral.
D Delírio de referência.
4 000163 763
Questão 941 Intoxicação por Anticoagulantes Manejo do sangramento associado aos anticoagulantes orais
Com relação às formas de reversão das coagulopatias relacionadas à anticoagulação oral, assinale a
A A ingestão de carvão ativado por via oral é eficiente para a redução da absorção até quatro horas
da administração de inibidores diretos da trombina.
B Os pacientes que utilizaram rivaroxabana devem ser submetidos a diálise nos casos mais graves.
C O andexanet alfa deve ser administrado em pacientes que utilizaram inibidores do fator Xa
(apixaban, rivaroxabana).
D O uso de Kcentra 50UI/Kg é indicado para pacientes que utilizaram inibidores da trombina.
Caio, 7 anos, é levado pela responsável em consulta oftalmológica de rotina pela primeira vez. A professora
da escola tem reparado que a criança vem apresentando di culdade para copiar o quadro e relatou esse fato
à mãe. Durante o exame oftalmológico, Caio apresenta acuidade visual sem correção de 20/200 (sendo
20/20 a melhor visão que pode ser medida na tabela) em ambos os olhos. Na refração, apresenta -2,00 DE
(dioptrias esféricas) em ambos os olhos, com acuidade visual corrigida de 20/20. Baseado no exame
oftalmológico descrito, podemos inferir que:
A Nos olhos de Caio, objetos posicionados no infinito têm suas imagens formadas atrás da retina.
B A correção óptica desse tipo de erro refracional deve ser feita por meio de óculos com lentes
divergentes.
C Nos olhos de Caio, objetos posicionados no infinito têm suas imagens formadas sobre a retina.
D A correção óptica desse tipo de erro refracional deve ser feita por meio de óculos com lentes
convergentes.
Roberto, de 43 anos, veio para atendimento na UE (unidade de emergência) apresentando abaulamento

cervical doloroso, febre, sialorreia e disfonia de início há 1 dia. Relata diagnóstico de amigdalite há 7 dias na
UPA de Bebedouro, onde foi prescrita azitromicina. Há 3 dias, evoluiu com sialorreia, abafamento da voz e
recidiva de odinofagia. Ao exame, apresenta abaulamento de 4,0 cm nos níveis II e III, com pontos de
flutuação, hiperemia e calor. Qual é a conduta mais indicada?
A Solicitar laringoscopia e tomografia computadorizada, e manter em observação na UE.
B Encaminhar para drenagem via cervicotomia sob anestesia geral.
C Internação hospitalar e antibioticoterapia empírica sem a necessidade de drenagem imediata.
D Encaminhar para radiologia intervencionista e realizar drenagem guiada por imagem (ultrassom ou
tomografia).
O R1 está no primeiro plantão na unidade de emergência da USP-RP quando recebe, referenciado da UPA de
Sertãozinho, um paciente que veio ao pronto-socorro com quadro de epistaxe recorrente e volumosa em
fossa nasal esquerda, de início há 1 dia. Relata episódios prévios de menor intensidade. Ao exame, apresenta
FC: 110, PA: 110x60 mmHg, sudorese e dispneia leve. Em relação a essa situação clínica, assinale a alternativa
correta:
A O tamponamento nasal anterior deverá ser a medida instituída de imediato, devendo ser efetiva na
resolução desse caso.
B Uma cauterização química ou elétrica do foco do sangramento deve ser a conduta inicial para
resolução imediata desta epistaxe.
C Após lavagem nasal com solução salina, devemos encontrar uma região friável responsável por esse
sangramento no plexo de Kiesselbach.
D É um provável candidato à realização de tamponamento nasal posterior.

A tireoide pode abrigar uma série de carcinomas com características bem distintas, desde um dos tumores
malignos mais indolentes do corpo até um dos mais agressivos. Em relação a esses tumores, assinale a
A O carcinoma anaplásico pode ser desenvolvido a partir de um nódulo previamente benigno ou de um

carcinoma bem diferenciado, apresentando elevada agressividade sem possibilidade de tratamento
curativo.
B O carcinoma medular é derivado das células parafoliculares, apresentando, como principal marcador,
a calcitonina, e sendo tratado de forma adequada na maioria das vezes apenas com tireoidectomia
total.
C O carcinoma folicular é o segundo tumor mais frequente da tireoide, pode ser tratado com
tireoidectomia total ou parcial, e permite diagnóstico precoce por meio da punção.
D O carcinoma papilífero é o tumor mais comum da tireoide, devendo apresentar como tratamento
sempre uma tireoidectomia total, que será associada a um esvaziamento cervical na maioria dos
casos.
Um jovem de 18 anos veio ao atendimento na unidade de emergência do HC-USP-RP com relato de tosse,
coriza, dor em orofaringe e febre moderada há 10 dias. Ao exame, orofaringe com hipertro a de tonsilas e
exsudato bilateral, linfonodomegalia cervical anterior e posterior, além de linfonodos axilares, hepatomegalia e
esplenomegalia. Hemograma apresentando linfocitose com 20% de atipia linfocitária. TGO e TGP
levemente aumentadas.
Em relação à situação acima, assinale a alternativa correta:

A O exame padrão-ouro para confirmação é sorologia IgM e IgG para EBV.
B Pelo risco de doença linfoproliferativa, deve ser indicada biópsia de linfonodo cervical para um
diagnóstico mais preciso.
C Devemos realizar teste rápido para estreptococo pela possibilidade de faringite bacteriana
associada.
D A punção aspirativa por agulha fina do linfonodo cervical é um exame menos invasivo e com
acurácia satisfatória para esse diagnóstico.
A traqueostomia é um procedimento muito realizado na prática cirúrgica, devendo suas indicações serem do
conhecimento de todos os médicos, e sua técnica operatória passível de realização por todos os cirurgiões,
independentemente da especialidade. Em relação a esse procedimento, assinale a alternativa correta:
A Devemos realizar a traqueostomia entre o 4º e 5º anéis traqueais para evitar o risco de estenose
subglótica ou cricoidea.
B Pode ser indicada para resolução de obstrução das vias aéreas superiores em situações de
emergência.
C Não devemos suturar a ferida operatória de uma traqueostomia na maioria dos casos, mesmo com
o risco de cicatriz inestética.
D Deve-se evitar mobilizar a tireoide durante o procedimento, pelo risco de hipotireoidismo.

Antônio, de 59 anos, vem trazido por sua esposa para uma consulta na unidade básica de saúde por um
abaulamento na região cervical à direita, de início há 5 meses associado à tosse, com crescimento
progressivo, sem dor signi cativa. Nega febre, disfonia, disfagia e dispneia. Tabagista e etilista de longa
data. Ao exame: cavidade oral, orofaringe, hipofaringe e laringe sem alterações. Pescoço com bloco
linfonodal de 3,5 cm nos níveis II e III à esquerda, semi-fixo, duro e irregular.
Em relação à situação clínica acima, assinale a alternativa correta.
A O provável tratamento deve ser com radioterapia, visto que não foi encontrada lesão nos sítios
mucosos.
B O diagnóstico deve ser realizado por meio de punção aspirativa do bloco linfonodal.
C Por estar assintomático, temos um provável carcinoma epidermoide, cujo sítio primário é a
hipofaringe.
D Pelo grande risco de tuberculose pulmonar e ganglionar, a conduta mais indicada é baciloscopia do
escarro associada à biópsia do linfonodo para avaliação microbiológica.
Relacione o teste semiológico da coluna 1 à estrutura avaliada na coluna 2.
Coluna 1:
A – Teste de Lachman
B – Teste da gaveta posterior
C – Teste de McMurray
D – Teste de Godfrey
Coluna 2:
1 – Ligamento cruzado anterior

2 – Ligamento cruzado posterior
3 – Menisco
A A1, B2, C3, D2.
B A1, B2, C1, D3.
C A2, B2, C1, D3.
D A3, B2, C3, D1.

Uma criança de 8 anos passa em consulta para avaliação de pés chatos. Ao exame físico, apresenta arco
longitudinal medial do pé quando não o apoia no chão, mas há perda desse arco em ortostase. O teste de
Jack é positivo e, durante a elevação na ponta dos pés, ocorre a varização do calcâneo. Sobre esse caso:
A Trata-se de um caso de pés planos valgos flexíveis.
B Devem ser indicadas palmilhas para a formação do arco plantar.
C Exercícios de fortalecimento dos membros inferiores podem ser indicados para a formação do arco
plantar.
D Está indicado tratamento cirúrgico para esse caso.

Uma criança de 7 anos vem apresentando dores esporádicas nos membros inferiores, especialmente à noite.
Não consegue de nir exatamente o local da dor, como se acometesse a perna difusamente; a dor às vezes
afeta uma das pernas, às vezes, ambas. Melhora sozinha ou com massagem e raramente precisa de remédio.
Segundo os pais, relaciona-se à realização de atividades físicas mais intensas.
Sobre esse caso clínico, escolha a alternativa incorreta:

A Trata-se de um caso de dor do crescimento.
B A dor do crescimento ocorre pelo estiramento rápido do periósteo nas fases de crescimento rápido
da criança.
C Se a dor fosse localizada na tíbia, uma possibilidade diagnóstica seria osteoma osteoide.
D Se após uma infecção e acometendo as panturrilhas com aumento de CPK, trata-se de uma miosite
viral.
Uma criança de 2 anos foi submetida a uma cirurgia para tratamento de displasia do desenvolvimento do
quadril, tendo feito encurtamento femoral e acetabuloplastia. Está com gesso pélvico-podálico e dipirona e
cetoprofeno prescritos de horário, mas ainda está chorosa. Qual é a próxima conduta?
A Antecipar a próxima dose de dipirona.
B Introduzir prednisolona.
C Fender o gesso pelo risco de compressão dos membros.
D Introduzir morfina de horário.

Qual dos testes diagnósticos a seguir não está presente na síndrome do túnel do carpo?
A Durkan.
B Phalen.
C Tinel.
D Egawa.
Uma criança de 4 anos é levada ao hospital por apresentar dor no joelho direito há um dia. Apresenta
restrição de movimentos desse membro, não consegue apoiá-lo no chão e está com febre de 38,2°C. Qual
das condutas a seguir é a menos indicada?
A Punção articular.
B Radiografia do quadril.
C Observação clínica.
D Oxacilina endovenosa.
Uma mulher de 45 anos refere dor no ombro direito há dois meses, especialmente à noite e ao fazer
atividades domésticas ou durante as aulas, quando escreve na lousa. Ao exame físico, apresenta os testes de
Jobe e Apley positivos, mas Hawkins-Kennedy, Yocum e Patte negativos. Sobre as doenças do ombro, é
correto afirmar:
A No impacto do ombro, o teste de Jobe nunca está positivo, mas apenas os testes de Hawkins-
Kennedy, Neer ou Yocum.
B Um exame de imagem é essencial para o diagnóstico e a ultrassonografia é a melhor escolha do

ponto de vista de custo-benefício.
C O último tendão a ser lesado na síndrome do manguito rotador é o subescapular.
D A ascensão da cabeça do úmero à radiografia é resultado do impacto repetitivo do úmero proximal

no acrômio.
Uma paciente de 40 anos de idade foi ao pronto-socorro com queixa de dor na região lombar iniciada há
três dias. Refere que trabalha em um hotel como arrumadeira e deu um mau jeito ao erguer um colchão,
estando com dor desde então. Refere que a dor começa na região lombar e se irradia pela região posterior
das coxas, repuxando, mas sem queimação. Não tem nenhum dé cit neurológico e nega trauma, febre ou
qualquer outra alteração.
Qual é a melhor conduta para essa paciente?
A Ressonância magnética da coluna, analgésicos, anti-inflamatórios e repouso.
B Radiografia da coluna lombar, analgésicos, anti-inflamatórios e repouso.
C Encaminhamento à UBS.
D Analgésicos, anti-inflamatórios e repouso, com atestado de 2 dias se necessário.

Questão 957 Dependência de Álcool Doenças associadas à gestação Maconha
A.B.S., 16 anos, G1P0A0, moradora de rua, usuária de álcool, tabaco, maconha e crack é trazida ao pré-natal
de adolescente pelo serviço social, para acompanhamento. Identi que a melhor opção acerca dos efeitos do
uso de drogas durante a gestação e melhor maneira de abordagem dos sintomas de abstinência.
A O uso de álcool durante a gestação está associado à maior ocorrência de parto prematuro,
abortamento e natimortos. Uma abordagem multidisciplinar, com enfoque no tratamento
psicossocial e comportamental, está indicada no intuito de cessar o uso durante o pré-natal, não
sendo necessária a introdução de tratamento medicamentoso.
B O uso de crack durante a gestação está associado à maior ocorrência de parto prematuro,
abortamento e fetos grandes para a idade gestacional. Uma abordagem multidisciplinar, com
enfoque no tratamento psicossocial e comportamental, está indicada, sendo necessário o início de
tratamento medicamentoso no intuito de cessar o uso durante a gravidez.
C O uso de tabaco durante a gestação está associado à maior ocorrência de baixo peso ao
nascimento, parto prematuro, descolamento prematuro de placenta, abortamento, natimortos e
malformações congênitas. Uma abordagem multidisciplinar, com enfoque no tratamento
psicossocial e comportamental, está indicada no intuito de diminuir ou cessar o uso durante o pré-
natal.
D O uso de maconha durante a gestação está associado à maior ocorrência de anemia durante a
gestação, porém não demonstra interferência na prematuridade e no peso fetal, ao nascimento.
Uma abordagem multidisciplinar, com enfoque no tratamento psicossocial e comportamental está
indicada no intuito de cessar o uso durante o pré-natal, não sendo necessária a introdução de
tratamento medicamentoso.
4 000163 719
Considere o caso clínico abaixo e os personagens nele ilustrados, para responder.
Após ser aprovado e ingressar no Programa de Residência Médica em Medicina de Família e Comunidade,
você é direcionado para uma Unidade de Atenção Primária à Saúde (UAPS) para ser recebido pelo médico
preceptor da Unidade. Em sua primeira participação de reunião de equipe, uma das agentes comunitárias de
saúde (ACS) da equipe do médico preceptor traz o relato de uma gestante de sua microárea que não
procurou a Unidade de Saúde para começar o pré-natal. A gestante era Vanessa e ela era antiga conhecida
da equipe, porque seu nado pai, Seu Odair, fora uma liderança comunitária e era muito querido por todos.
Vanessa tinha a primeira consulta de pré-natal agendada para o primeiro horário depois da reunião de equipe.
Dr. Marcos Júlio, seu preceptor, relata que Vanessa nunca teve boa relação com os pais e saiu de casa cedo,
passando a morar, aos 14 anos, na casa de Ubiratan, seu primeiro parceiro. Após alguns anos morando juntos,
Vanessa engravidou e chegou a ser acompanhada pela UAPS no pré-natal, mas teve perda gravídica com
aproximadamente 12 semanas de seguimento. Durante esse acompanhamento pré-natal, a equipe cou
ciente de que Vanessa vivia em contexto de violência doméstica, mas continuava vivendo com Ubiratan,
porque não aceitava voltar para a casa dos pais. Por volta de seus 24 anos, Vanessa teve episódio de
hemiplegia desproporcional em dimídio esquerdo, desvio de rima labial e disartria, enquanto trabalhava em
uma casa como diarista. Foi levada à urgência e hospitalizada. Durante hospitalização, con rmou-se um
infarto cerebral. A família de Vanessa possui histórico de AVCs em idades precoces: Vanusa apresentou
episódio de AVC durante uma de suas gestações e dona Benzarina teria apresentado o primeiro AVC antes
da menopausa. Segundo a Assistente Social do hospital em que Vanessa cou internada por quase dois
meses, Ubiratan nunca teria realizado uma visita, mas Edberto, um ex-namorado, foi companhia assídua. Após
a alta hospitalar, Vanessa descobriu que Ubiratan estava vivendo com outra mulher e se mudou para casa de
Edberto, que a acolheu, a despeito da não-aceitação do pai de Edberto, Seu Eduardo. Depois de seis anos
morando juntos, Vanessa engravidou novamente, mas não procurou a UAPS. A ACS fazia visitas domiciliares
na mesma rua em que Edberto e Vanessa moram, quando viu Vanessa, já com barriga gravídica, varrendo a
calçada. Após breve conversa, a ACS agenda atendimento para Vanessa na UAPS.
Após você realizar as orientações de redução de risco, quanto ao fumo, durante o aleitamento, você explora
as motivações de Vanessa de planejar voltar a fumar após o término da gravidez. Vanessa informa que fuma
“para fazer companhia ao Edberto”. Após identi car Edberto como um personagem chave para abordar o
tabagismo de Vanessa, você agenda uma consulta para Edberto. Durante a consulta com Edberto, através da
entrevista motivacional, você identi ca que ele se encontra no estágio Contemplativo. Qual abordagem, a
partir da entrevista motivacional, é a mais adequada nesse caso?
A Tirar dúvidas e ajudar na escolha de melhor estratégia em busca da mudança.
B Ajudar a perceber gatilhos para prevenir recaídas. Construir estratégias para enfrentar eventuais
gatilhos.
C Levantar dúvidas sobre sintomas e queixas do paciente sobre possível relação com tabagismo e
aumentar a percepção sobre riscos do hábito.
D Desfazer a postura de ambivalência, inclinando a balança ao evocar riscos de não mudar e numerar
motivos para mudar. Fortalecer a autossuficiência.
4 000163 706
Considere o caso clínico abaixo e os personagens nele ilustrados, para responder.
Após ser aprovado e ingressar no Programa de Residência Médica em Medicina de Família e Comunidade,
você é direcionado para uma Unidade de Atenção Primária à Saúde (UAPS) para ser recebido pelo médico
preceptor da Unidade. Em sua primeira participação de reunião de equipe, uma das agentes comunitárias de
saúde (ACS) da equipe do médico preceptor traz o relato de uma gestante de sua microárea que não
procurou a Unidade de Saúde para começar o pré-natal. A gestante era Vanessa e ela era antiga conhecida
da equipe, porque seu nado pai, Seu Odair, fora uma liderança comunitária e era muito querido por todos.
Vanessa tinha a primeira consulta de pré-natal agendada para o primeiro horário depois da reunião de equipe.
Dr. Marcos Júlio, seu preceptor, relata que Vanessa nunca teve boa relação com os pais e saiu de casa cedo,
passando a morar, aos 14 anos, na casa de Ubiratan, seu primeiro parceiro. Após alguns anos morando juntos,
Vanessa engravidou e chegou a ser acompanhada pela UAPS no pré-natal, mas teve perda gravídica com
aproximadamente 12 semanas de seguimento. Durante esse acompanhamento pré-natal, a equipe cou
ciente de que Vanessa vivia em contexto de violência doméstica, mas continuava vivendo com Ubiratan,
porque não aceitava voltar para a casa dos pais. Por volta de seus 24 anos, Vanessa teve episódio de
hemiplegia desproporcional em dimídio esquerdo, desvio de rima labial e disartria, enquanto trabalhava em
uma casa como diarista. Foi levada à urgência e hospitalizada. Durante hospitalização, con rmou-se um
infarto cerebral. A família de Vanessa possui histórico de AVCs em idades precoces: Vanusa apresentou
episódio de AVC durante uma de suas gestações e dona Benzarina teria apresentado o primeiro AVC antes
da menopausa. Segundo a Assistente Social do hospital em que Vanessa cou internada por quase dois
meses, Ubiratan nunca teria realizado uma visita, mas Edberto, um ex-namorado, foi companhia assídua. Após
a alta hospitalar, Vanessa descobriu que Ubiratan estava vivendo com outra mulher e se mudou para casa de
Edberto, que a acolheu, a despeito da não-aceitação do pai de Edberto, Seu Eduardo. Depois de seis anos
morando juntos, Vanessa engravidou novamente, mas não procurou a UAPS. A ACS fazia visitas domiciliares
na mesma rua em que Edberto e Vanessa moram, quando viu Vanessa, já com barriga gravídica, varrendo a
calçada. Após breve conversa, a ACS agenda atendimento para Vanessa na UAPS.
Durante a consulta de pré-natal, Vanessa informa que fuma tabaco, ocasionalmente, e que pretende parar de
fumar durante a gestação, mas que vai voltar a fumar após o nascimento da criança.
Considerando a redução de riscos, como orientar uma mulher que amamenta e que faz uso de tabaco?
A Realizar abordagem cognitivo comportamental básica e orientar a reduzir o consumo o máximo

possível. Se não for possível a cessação do tabagismo por completo, orientar procurar fumar pouco
tempo antes da amamentação, para que o leite produzido não tenha vestígios de nicotina.
B Realizar abordagem cognitivo comportamental básica e orientar a reduzir o consumo o máximo

possível. Se não for possível a cessação do tabagismo por completo, orientar procurar fumar após a
amamentação e não fumar no mesmo ambiente em que a criança se encontra.
C Informar que o tabagismo é contraindicação absoluta para a amamentação e, considerando a

redução de riscos, orientar a oferta de leite artificial.
D Realizar abordagem cognitivo comportamental básica e contraindicar amamentação até que

paciente cesse completamente o tabagismo.
4 000163 705
Questão 960 Diagnóstico do T OC T ranstorno ObsessivoCompulsivo T OC
Durante seu atendimento na demanda espontânea em uma UBS, você atende Dona Marta, de 52 anos. Dona
Marta vem com queixa de "angústia" e traz o seguinte relato: "Doutor, desde agosto de 2019, quando minha
lha terminou o namoro com um rapaz, eu não consigo superar o m do relacionamento dela, porque ela
perdeu a virgindade com esse rapaz. Doutor, eu durmo e acordo pensando nisso, eu não consigo tirar esse
problema da minha cabeça. Eu já perdi 7 quilos, desde o m desse relacionamento deles dois. Eu reconheço
que isso é ridículo, que não faz sentido, que não me faz bem, mas eu não consigo nem mais ter relação com
meu marido desde então. Eu não consigo tirar esses pensamentos da cabeça. Eu cheguei ao ponto de
escrever cartas sobre como a vida dele e da minha lha poderia ser. Eu só consigo melhorar essa angústia se
eu escrever. Eu já escrevi mais de 30 cartas."
Considerando o relato de Dona Marta, assinale a alternativa com hipótese diagnóstica mais provável.
A Fobia Social.
B Transtorno Esquizoafetivo.
C Transtorno Obsessivo Compulsivo.
D Transtorno de Ansiedade Generalizada.

Questão 961 Psiquiatria Inf antil T ranstorno de Oposição e Desaf io T OD
Os pais de uma criança de seis anos de idade vêm ao ambulatório com queixas de que a criança está com
posturas desa adoras; recusa em aceitar ordens ou solicitações de adultos, com os quais discute com
frequência; e tendendo a responsabilizar os outros pelos seus atos. Esses sintomas ocorrem em casa e em
outros espaços sociais. Diante desse relato, qual a principal hipótese diagnóstica?
A Transtorno de conduta.
B Transtorno explosivo intermitente.
C Transtorno de oposição desafiante.
D Transtorno da personalidade antissocial.

No ambulatório, uma criança de 30 meses de idade apresenta alterações compatíveis com Transtorno do
Espectro Autista. Qual dos critérios abaixo certamente foram considerados como os mais importantes na
definição da hipótese diagnóstica?
A Capacidade limitada para fazer amizade com seus pares assim como algum prejuízo na capacidade
de iniciar ou manter uma conversação.
B Prejuízo limitado na espontaneidade de compartilhar prazer, interesses ou realizações com outras

pessoas (p.ex., não mostrar, trazer ou apontar objetos de interesse).
C Prejuízo acentuado no uso de múltiplos comportamentos não verbais, como contato visual direto,
expressão facial, postura corporal e gestos para regular a interação social.
D Prejuízo limitado na atividade imaginativa, como representação de papéis de adultos, personagens

de fantasia ou animais; falta de interesse em histórias sobre acontecimentos imaginários.
Questão 963 Inf ecções das Vias Aéreas Superiores
Uma criança de três anos de idade vem ao ambulatório com relato materno de que nos últimos 12 meses
teve seis infecções respiratórias, sendo que em vários destes episódios fez uso de antibióticos com
resposta satisfatória. Ao examinar a criança, o médico constata boa evolução do desenvolvimento
ponderoestatural e ausência de anormalidades ao exame físico. Qual a interpretação adequada para o
problema que essa criança apresenta?
A Infecções respiratórias de repetição na infância, em sua maioria, estão associadas a falhas na
resposta imunológica.
B São identificados como fatores de risco: ambiente de creche, número de irmãos, poluição ambiental
e tabagismo passivo.
C Infecções respiratórias de repetição na infância refletem imaturidade imunológica e maior

exposição a microrganismos infecciosos durante os primeiros anos de vida.
D Deve-se prosseguir investigação de doenças de base, seja de natureza aspirativa, doença cardíaca
congênita, distúrbio neuromuscular, imunodeficiência ou malformação pulmonar.
Questão 964 Suicídio Psicof armacologia Mitos e verdades sobre o suicídio
Homem de 70 anos, viúvo, aposentado e alcoolista diário, vai à consulta médica para acompanhar
Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes anteriormente conhecidas e controladas. Durante a consulta, ca
evidente humor deprimido constante, fala em volume baixo e pouco espontâneo. Relata perda do interesse
na convivência com os netos e nos jogos de futebol que costuma acompanhar, insônia intermediária, perda
de peso involuntária por redução do apetite, e ideias de que é um fardo para a família. Tem ideia de morte,
achando que pode ser um alívio, inclusive com pensamentos sobre suicídio, mas sem planejamento no
momento.
Qual a opção correta em relação ao manejo do paciente no contexto descrito acima?
A O uso de antidepressivo tricíclico deve ser evitado pelo risco de morte em caso de ingestão em
grande quantidade.
B O médico deve evitar o uso de Inibidor de Recaptação de Serotonina, pela possibilidade do

aumento de risco de suicídio.
C Como perguntar sobre ideias de suicídio pode induzir ou aumentar o risco de tentativa, tal
questionamento deve ser evitado.
D O grau de preocupação é baixo e a intervenção médica deve ser pouco invasiva, pois o paciente
está fora da faixa etária de maior incidência de suicídio.
Pré-escolar, quatro anos, apresenta há cinco dias secreção e obstrução nasal, e hoje iniciou febre com piora
da tosse e queda do estado geral. Exame físico: eupneico, sem di culdade respiratória. Oroscopia: hiperemia
de faringe com drenagem de secreção posterior e visualização de crostas amareladas no vestíbulo nasal. A
conduta indicada neste caso é utilizar:
A Antibioticoterapia oral e soro fisiológico nasal.
B Anti-histamínico oral e nafazolina nasal.
C Soro fisiológico e nafazolina nasais.
D Corticoide de baixa potência e soro fisiológico nasais.
E Corticoide oral e soro fisiológico nasal.

4 000163 605
Eduardo tem três anos e é levado à consulta, por sua mãe, por apresentar febre alta há 10 dias. Ao exame
físico, apresenta edema palpebral bilateral, petéquias no palato, exsudato amigdaliano, adenomegalia cervical
anterior e posterior, fígado palpável a 3,5cm do RCD e baço a 2,5cm do RCE. O exame laboratorial indicado
para confirmação do diagnóstico é:
A Aspirado de medula óssea.
B Sorologia para vírus da dengue.
C Sorologia para vírus de Epstein-Barr.
D Bacterioscopia e cultura da secreção faríngea.
E Teste rápido para pesquisa de estreptococo do grupo A.

4 000163 58 2
Questão 967 Psiquiatria Inf antil Diagnóstico do T DAH

T ranstorno do Déf icit de Atenção e Hiperatividade T DAH
Escolar, sexo masculino, 10 anos, vem à consulta com o pediatra por di culdades de relacionamento social na
família e na escola. Mostra um desempenho escolar errático com alguns bons resultados mesclados com
resultados ruins. A família recebe bilhetes da escola, quase diariamente, com queixas de que o paciente
atrapalha o andamento da aula com piadas, conversas ou discussões. Segundo a mãe, o lho é bastante
inteligente, mas vem deteriorando o seu desempenho ao longo dos anos com piora acentuada nas últimas
séries do ensino fundamental. Não consegue se concentrar nos trabalhos e termina as tarefas muito rápido,
com uma qualidade baixa. Frequentemente, perde o material necessário para fazer as lições de casa. De
acordo com a família, isso sempre aconteceu, mas nos últimos anos os sintomas têm cado mais
significativos. Com base nessa história, o diagnóstico mais provável é:
A Distimia.
B Distúrbio de conduta.
C Transtorno de humor bipolar
D Transtorno opositor- desafiador.
E Transtorno do déficit de atenção e hiperatividade

4 000163 579
Questão 968 Psicof armacologia Cuidados paliativos
Em relação aos CUIDADOS PALIATIVOS, é correto afirmar:
A A morfina é a principal droga para o tratamento da dor forte; além de ser efetiva para o controle da
dispneia.
B O midazolam não deve ser usado em pacientes dispneicos ansiosos, porque promove rebaixamento
do sistema nervoso central e piora da dispneia.
C Não há embasamento teórico para o uso do metilfenidato ou modafenila para o tratamento de

fadiga no paciente oncológico.
D Os neurolépticos haloperidol ou risperidona devem ser drogas de escolha para o tratamento do

delirium hiperativo.
E Como a constipação não é uma regra para os pacientes que estão recebendo opioides, não há
necessidade da prescrição concomitante de laxantes (ex.: bisacodil e senna).
4 000163 54 0
Questão 969 Psiquiatria Inf antil T ranstorno do Déf icit de Atenção e Hiperatividade T DAH
Sobre transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH), é correto afirmar:
A Ocorre simultaneamente com outros transtornos emocionais, transtornos endocrinológicos,

comportamentais e de aprendizagem.
B Na faixa etária pediátrica, são contraindicados os psicoestimulantes e antidepressivos.
C Crianças afetadas geralmente apresentam insucesso acadêmico, problemas de relacionamento

interpessoal e baixa autoestima, com resolução na vida adulta.
D É o terceiro transtorno neurocomportamental mais comum da infância.
E O TDAH é caracterizado por desatenção, incluindo aumento da distração e dificuldade em manter

a atenção; controle de impulso pobre e diminuição da capacidade de autoinibição; hiperatividade e
inquietação motora.
4 000163 525
Questão 970 Ortopedia Paralisia Cerebral Fisiopatologia e Fatores de RIsco
Em relação à paralisia cerebral espástica em crianças, é correto afirmar:

A É tipicamente progressiva, com piora motora ao passar dos anos.
B Entre os fatores de risco, encontram-se a injúria hipóxico-isquêmica e as malformações do

encéfalo.
C A espasticidade é um dos componentes da síndrome do neurônio motor inferior.
D É o tipo mais raro de paralisia cerebral.
E É secundária a lesões nos núcleos da base.

Questão 971 Otite Externa
As afecções da orelha são muito prevalentes na infância e merecem toda a atenção de clínicos e pediatras.
Em relação às otites externas, assinale a alternativa correta.
A O pH ácido do conduto é protetor das infecções do conduto auditivo externo.
B Presença de hiperemia e abaulamento da membrana timpânica são frequentes, requerendo

antibioticoterapia sistêmica na maioria dos casos.
C O Streptococcus epidemidis é o agente infeccioso mais comum.
D Manter o conduto auditivo externo sempre limpo e livre de cerume é importante na prevenção das
otites externas.
E São mais comuns nos meses de inverno e os vírus respiratórios são agentes etiológicos prevalentes.
Questão 972 NR7 Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional Audiometria
Numa obra de engenharia civil com uso de marteletes pneumáticos, a avaliação ambiental demonstrou um
nível equivalente de pressão sonora de 95 dB (NA). Foi considerada a jornada de 8 horas/dia e 44
horas/semana. Os trabalhadores utilizam protetores auditivos do tipo plug de inserção. Com relação à
avaliação ocupacional da audição dos trabalhadores desse setor, considere as seguintes afirmativas:
1. Audiometria óssea será realizada sempre que houver alteração no exame de via aérea, podendo existir
exame de limite de reconhecimento de fala (LRF), timpanometria, e sempre otoscopia prévia.
2. A via aérea deve ser avaliada nas frequências de 1.000, 2.000, 3000, 4.000 e 6.000 Hz.
3. A perda auditiva induzida por ruído é patognomônica quanto ao nexo ocupacional quando existe perda
sensorioneural bilateral simétrica em uma ou mais frequências entre 3 e 8 kHz, em desenho de gota,
compreservação das demais faixas.
4. A perda auditiva pelo ruído pode estar potencializada nas exposições concomitantes a vibrações de corpo
inteiro e a solventes orgânicos (e também ao etilismo), gerando confusão diagnóstica mesmo em situações
de ruídos abaixo do limite de tolerância.
A Somente a afirmativa 2 é verdadeira.
B Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
C Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
D Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
E As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

4 000163 4 95
Em 2021, a Lei 10.216, também chamada de lei da Reforma Psiquiátrica, comemorou 20 anos de existência.
Foi, sem dúvida, um marco na reformulação da política de saúde mental brasileira. Essa lei:
A possibilitou a mudança de modelo de atenção, ampliando equipamentos comunitários e territoriais

de saúde mental.
B proibiu a internação em enfermarias psiquiátricas, garantindo que o tratamento seja comunitário.
C foi um resultado das polícias públicas do Partido dos Trabalhadores, que incluíram populações
vulnerabilizadas.
D fomentou estratégias modernas de atenção como institutos de psiquiatria e de neuroimagem além

de comunidades terapêuticas.
E visou a garantia e o acesso a planos de saúde mais populares e acessíveis para o cuidado
psiquiátrico.
Em relação ao risco de suicídio e à avaliação do paciente com risco suicida, considere as afirmativas a seguir.
I. Mulheres cometem quatro vezes mais suicídios que homens.
II. O método empregado ou planejado na tentativa de suicídio é irrelevante na avaliação, já que toda tentativa
de suicídio deve ser levada a sério.
III. Tentativa prévia de suicídio é o principal fator de risco para suicídio consumado no futuro.
IV. Mesmo diante de recusa de um paciente, com alto risco de suicídio, em aceitar tratamento, a internação
psiquiátrica deve ser considerada e discutida com o paciente e os familiares.

A Somente as afirmativas I e II são corretas.
B Somente as afirmativas I e IV são corretas.
C Somente as afirmativas III e IV são corretas.
D Somente as afirmativas I, II e III são corretas.
E Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.

Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o principal modelo de atenção dos serviços de saúde no
cuidado aos usuários de álcool e outras drogas psicoativas, em implantação no Brasil.
A Assistência e suporte à vulnerabilidade social.
B Atenção hospitalar com suporte social.
C Centro de atenção psicossocial.
D Política de redução de danos.
E Promoção de internação.
João da Silva, 38 anos de idade, trabalha no Hospital Universitário, como Auxiliar de Enfermagem, há 20 anos.
Desde o início da pandemia pela Covid-19, ele tem trabalhado em turnos de 12 por 36 horas, na Unidade de
Terapia Intensiva (UTI). O volume de trabalho aumentou consideravelmente, e ele tem se sensibilizado
enormemente com a elevada taxa de mortalidade de pacientes jovens. Dessa forma, não consegue dormir,
mesmo nos dias de folga, e sua mulher se queixa de que ele anda muito irritado e desatento. Em função
dessa situação, João aumentou o consumo de álcool para se desligar da tensão. No último plantão noturno,
precisamente às 2h45min da madrugada, foi realizar a coleta de exames por venopunção periférica de um
paciente de 25 anos de idade, internado por Covid-19, em estado grave, com insu ciência renal aguda e
sorologia para hepatite B em análise. Ao introduzir a agulha, lacerou o seu dedo. Ficou extremamente
preocupado e irritado consigo mesmo. Lembrou-se de que, devido à correria da vida, havia tomado somente
a primeira dose da vacina contra a hepatite B e não cuidou mais disso. João, angustiado, procurou a
enfermeira chefe da UTI, que imediatamente o encaminhou para o Ambulatório do Trabalhador do Hospital.
Em relação ao manejo do acidente ocupacional do auxiliar de enfermagem, visando à redução de seus

possíveis danos, considere as afirmativas a seguir.
I. O trabalhador apresenta, como fatores de risco para acidente de trabalho, no âmbito individual, a saúde
mental comprometida, acarretando insônia, irritação, desatenção, consumo de álcool e falta de autocuidado.
II. O trabalhador apresenta, como fatores de risco, no cenário de trabalho, provável Síndrome de Burnout,
caracterizada pelo estado de tensão emocional e estresse provocados por condições de trabalho
desgastantes.
III. Para reduzir a vulnerabilidade, à qual os pro ssionais de saúde da UTI estão expostos, devem-se acolher
os membros da equipe em suas necessidades de saúde, considerando a singularidade de cada um, segundo
os protocolos de biossegurança.
IV. No que se refere ao risco de contaminação por hepatite B, deve ser avaliado o status vacinal e sorológico
do pro ssional exposto, além da pro laxia realizada, preferencialmente, com o antirretroviral Oseltamivir, por
28 dias.
A Somente as afirmativas I e II são corretas.
B Somente as afirmativas I e IV são corretas.
C Somente as afirmativas III e IV são corretas.
D Somente as afirmativas I, II e III são corretas.
E Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.

Criança de 2 anos de idade é trazida ao pronto-socorro com queixa de dor no cotovelo direito há uma hora.
Segundo o pai, ao atravessar a rua, teve de puxá-la pelo braço para evitar que caísse e se machucasse.
Sobre este caso clínico, assinale a correta:
A É uma patologia com grande potencial de sequelas.
B Deve-se sempre fazer uma radiografia para excluir outras fraturas.
C O tratamento deve ser feito sob sedação.
D É uma patologia recorrente, mas autorresolutiva.
E Imobilização é indicada.
Sobre as metástases ósseas de tumores:

A Os tumores de origem renal geralmente têm comportamento misto.
B As metástases ósseas de origem desconhecida são mais frequentemente da tireoide e mais

raramente dos pulmões.
C Os tumores de pulmão são os causadores mais frequentes de metástases ósseas.
D As metástases de tumores de próstata são geralmente blásticas.
E O plexo venoso de Batson é um fator protetor para a disseminação de metástases para a coluna.
Qual é o exame menos relevante para o diagnóstico de displasia do desenvolvimento do quadril em um

paciente com menos de três meses de vida?
A Teste de Ortolani
B Teste de Barlow
C Radiografia
D Ultrassonografia
E Sinal de Hart.
Paciente de 13 anos, obeso, dá entrada no pronto-socorro com queixa de dor no joelho há uma semana. Está
claudicando e não consegue apoiar o peso na perna esquerda. Ao exame físico, apresenta o sinal de
Drehman.
Qual a alteração esperada ao se solicitar uma radiografia deste paciente?
A Fragmentação da tuberosidade anterior da tíbia esquerda.
B Sinal de Trethowan à esquerda.
C Fragmentação da fise proximal do fêmur esquerdo.
D Sem alterações radiográficas.
E Esclerose e reação periosteal da metáfise distal do fêmur esquerdo.

Paciente de 1 ano e 6 meses é trazido ao pronto socorro com história de sonolência e convulsões. Ao exame
físico, encontra-se pouco responsivo. A radiografia do joelho apresenta a seguinte imagem:
Qual achado não é esperado ao exame?
A Hemorragias retinianas
B Hematomas subdurais
C Lesões de partes moles
D Fratura linear do crânio
E Edema cerebral.
Uma criança de 07 anos apresentou um episódio de dor de garganta, febre, obstrução nasal e tosse há 15
dias, tendo evoluído com melhora dos sintomas há 07 dias. No entanto foi veri cada a persistência de um
abaulamento broelástico, bem delimitado, indolor na topogra a do nível II esquerdo. Ao realizar uma punção
aspirativa foi veri cado um conteúdo leito, e brilho na lâmina após esfregaço. Em relação ao quadro acima,
assinale a alternativa correta:
A É um provável cisto do primeiro arco branquial, com indicação de resseção da lesão com margem.
B Diagnóstico presuntivo de cisto tireoglosso com indicação de ressecção da lesão associado à

porção central do osso hioide.
C O tratamento é ressecção completa da lesão incluído o seu trajeto em direção à tonsila palatina.
D Provável linfonodomegalia reacional persistente após ao quadro de IVAS, devendo ser

autorresolutivo sem indicação de cirurgia ou outros exames.

As otites podem se manifestar com diversos sinais e sintomas de acordo com a sua siopatologia, sendo a
hipoacusia uma característica comum entre elas. Considerando o seu conhecimento sobre estas infecções
A A otite média aguda bacterina manifesta-se com otalgia e febre, sendo o principal item para o
diagnóstico o abaulamento da membrana timpânica estando indicando o uso de antibiótico a grande
maioria dos casos.
B O colesteatoma é um tipo de otite média crônica que se desenvolve na região superior da

membrana timpânica apresentando na tomografia destruição do esporão de chaussè
C A timpanocentese consiste na aspiração do conteúdo da orelha média devendo ser indicado na

maioria dos casos de otite media serosa e otite média aguda para prevenção perda auditiva
persistente
D No colesteatoma temos uma otorreia crônica bilateral associado a otalgia e perda auditiva
neurossensorial intermitente.
Um paciente de 6 anos vem ao pronto atendimento com relato de dor de garganta e febre de início há 2
dias, associado a tosse e obstrução nasal. Ao exame: Temperatura de 39 graus, orofaringe com hipertro a
de tonsilas e exsudato bilateral, pescoço com linfonodomegalia cervical dolorosa anterior e posterior, espaço
de traube com macicez à percussão. Em relação ao caso clinico acima, assinale a alternativa correta:
A É uma provável mononucleose infecciosa causada pelo Epstein-Barr
B Devemos solicitar teste rápido e/ou cultura da orofaringe para estreptococo
C O tratamento deve ser com amoxicilina ou P. Benzatina
D Devemos utilizar aciclovir e prednisona

De acordo com a Lei 10.216 de 2001, também conhecida como Lei da Reforma Psiquiátrica, assinale a
verdadeira:
A É direito do paciente com transtorno mental a aposentadoria por invalidez.
B É direito do paciente ser internado preferencialmente em instituições asilares.
C É direito do paciente ser internado preferencialmente em hospitais escola.
D É dever do médico determinar, se necessário, internações compulsórias
E É direito de todo paciente com transtorno mental ser tratado no CAPS.

O uso de carvão ativado é útil em todas estas intoxicações, exceto:
A fenobarbital.
B carbamazepina.
C fenitoína.
D Lítio.
E Paracetamol.
Paciente de 21 anos de idade, lavrador, é levado ao atendimento de emergência pelo SAMU após ser
encontrado desacordado por colegas de trabalho no meio da lavoura. Numa primeira avaliação, você nota
que o paciente se encontra desorientado, molhado por urina e saliva. Tem roncos respiratórios intensos e,
ainda, apresenta fasciculações musculares e miose. Diante desse cenário, quais são: o provável diagnóstico e
o antídoto a ser administrado?
A Intoxicação por cocaína – administrar diazepam.
B Intoxicação por carbamato – administrar naloxona.
C Intoxicação por organofosforado – administrar atropina.
D Intoxicação por tricíclico – administrar pralidoxima.
E Intoxicação por organofosforado – administrar n-acetilcisteína.

Assinale a alternativa que contém a sequência correta de antídotos especí cos para as seguintes
substâncias: 1 – paracetamol, 2 – carbamato, 3 – morfina, 4 – zolpidem.
A Tiamina, atropina, bicarbonato, bromocriptina.
B Fisostigmina, atropina, flumazenil, tiamina.
C N-acetilcisteína, pralidoxima, neostigmina, flumazenil.
D N-acetilcisteína, atropina, naloxona, flumazenil.
E Não há opção correta.

Paciente feminina de 40 anos é atendida por um quadro de agitação motora há duas semanas. Relata que
essa sensação começou após seu geriatra iniciar o uso de quetiapina para o tratamento de insônia.
A Acatisia.
B Distonia.
C Síndrome neuroléptica maligna.
D Discinesia tardia.
Qual das alternativas apresenta apenas fatores considerados de proteção contra o suicídio?
A Homem, prole e emprego fixo.
B Mulher, deficiência intelectual e religião.
C Casamento, ser médico, filhos.
D Religiosidade, sexo feminino, filhos.

Você atende, às 4 horas da manhã, Richarson, de 49 anos de idade, durante seu plantão na emergência. O
paciente foi levado pelos Bombeiros, contido em uma maca rígida devido à intensa agitação psicomotora e
gritaria incontrolável. Quem o acompanha é sua namorada, Laura, que, muito assustada, conta que conheceu
o paciente há cerca de 1 mês e meio durante um jantar na casa de amigos em comum. Fátima relata que tem
notado que seu namorado está agitado há 2 semanas, mais falante, inclusive dizendo coisas sem sentido,
como frases do tipo “eu sou o messias”, “eu vou salvar a terra do apocalipse zumbi”, está muito descon ado,
olhando para os lados a todo o momento, está dormindo pouco, menos de 4 horas por dia, e quando acorda
já parece estar cheio de energia; inclusive, o casal tem tido cerca de 5 relações sexuais diariamente desde
então, e tem gastado todo seu salário em acessórios de pesca esportiva (apesar de jamais ter pescado na
vida). Laura sabe pouco da história pregressa de Richardson, apenas que é um rapaz que já apresentou 2
episódios graves de depressão previamente e recebeu tratamento com algum antidepressivo. Atualmente, o
paciente não tem usado nenhuma medicação de uso contínuo, não usa drogas nem álcool, e também não tem
uma doença crônica conhecida, contudo é obeso e sedentário.
Diante dessa situação, você decide, pela proteção do paciente e da equipe, iniciar um tratamento
psicofarmacológico para controlar o quadro de intensa agitação psicomotora na emergência. Por isso, a
conduta para o caso é administrar:
A Lítio 600 mg VO.
B Diazepam 10 mg IM.
C Haloperidol 5 mg + Prometazina 25 mg IM.
D Midazolam 15 mg EV.
Juca Souza, 65 anos, estivador, casado, sem lhos, “encostado” pelo INSS devido a diversos problemas de
saúde, chega por meios próprios no seu plantão às 6 horas da manhã com tremores intensos em membros
superiores, “suadeira”, náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal e ansiedade intensa. Relata que prometeu no
dia anterior à Pedrolina, sua esposa, abandonar de nitivamente a cachaça em nome do amor. Apesar disso, a
esposa não acredita mais nas incontáveis promessas do marido, que frequentemente ca agressivo e
“confuso” durante as tentativas de abstinência.
Em seu histórico médico constam doenças como dependência alcoólica (bebe 1,5 litro de pinga diariamente
há 38 anos), artrite reumatoide, varizes esofagianas, hipertensão arterial, brilação atrial e um hematoma
subdural de origem traumática, depois de uma queda de cabeça, após ser acertado na cabeça por um velho
amigo durante uma discussão acalorada sobre futebol no bar da esquina de sua casa em uma manhã de
inverno.
Diante desse quadro, assinale a alternativa que contém a melhor hipótese diagnóstica e conduta terapêutica
para o caso.
A Intoxicação alcoólica. Administrar tiamina EV, diazepam IM e internar o paciente.
B Abstinência alcoólica. Administrar tiamina EV, diazepam VO e encaminhar o paciente para o

ambulatório de saúde mental.
C Abstinência alcoólica. Administrar cianocobalamina EV, lorazepam VO e internar o paciente.
D Abstinência alcoólica. Administrar tiamina EV, diazepam EV e internar o paciente.

Mulher, 55 anos, tem história de episódios que cursam com sensação de taquicardia, palpitações e uma
“angústia” intensa. Relata que esses episódios começaram há 12 anos e acontecem com frequência quase
semanal. Ultimamente, esse quadro vem se agravando, pois os episódios vêm ocorrendo diariamente e com
intensidade aumentada, cursando com uma sensação estranha de “estar prestes a morrer”. Apesar disso, não
consegue detectar uma causa óbvia para esses acontecimentos que causam um grande prejuízo funcional.
Diante deste quadro, assinale o provável diagnóstico.
A Crise de Pânico
B Transtorno de Ansiedade Generalizada
C Transtorno de Pânico
D Depressão maior

Paciente de 28 anos de idade, boia-fria, é levado ao atendimento de emergência pelo SAMU após ser
encontrado desacordado por colegas de trabalho no meio da lavoura. Em seu bolso, havia uma carta de
despedida para seus familiares e amigos. Numa primeira avaliação, você nota que o paciente se encontra
confuso, banhado em suor e saliva, roncos respiratórios intensos e, ainda, apresenta fasciculações musculares
e miose. Diante desse cenário, quais são: o provável diagnóstico e o antídoto a ser administrado?


Paciente de 3 anos de idade, sexo feminino, é levado por seus avós para uma consulta com o psiquiatra
infantil. Quem encaminhou foi a médica da UBS, que fez as seguintes observações na carta de referência:
“Paciente apresenta um atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, não forma frases completas e não
apresenta intenção comunicativa adequada. Noto também que deu seus primeiros passos com alguns meses
de atraso, pois normalmente prefere car sentado manuseando alguns brinquedos de maneira ritualizada e
parece adorar bater palmas na sua cama durante a noite. Quando chamado pelo nome, parece não ouvir,
além disso, demonstra pouco apego pelos pais. Solicito sua avaliação”
Diante desse quadro, assinale o provável diagnóstico.
A Surdez
B TDAH com predomínio desatento
C Autismo
D Transtorno de oposição e desafio

Pescador, 49 anos, bebe 4 latas de cerveja todos os dias ao chegar em casa do trabalho. Durante um
feriado, passa 2 dias juntamente com a esposa e os lhos em uma praia distante, cando longe do álcool. No
segundo dia de passeio demonstra ansiedade tremores finos nas mãos, suadeira e cefaleia.
O medicamento adequado para o tratamento destes sintomas é:
A Paroxetina.
B Clorpromazina.
C Diazepam.
D Clozapina.
E Tiamina.
Uma jovem de 18 anos dá entrada no pronto atendimento com um quadro de agitação psicomotora,
agressividade e irritabilidade. O relato é de que há 2 semanas encontra-se com comportamento bizarro,
descon ada, acusando diversos membros da família de pertencerem à má a paraguaia. Hoje quebrou a
antena parabólica da casa, pois acredita que é através dela que a família é recebe instruções dos marcianos.
Diante deste cenário, qual é a conduta adequada?
A Prometazina + midazolam.
B Clorpromazina + diazepam.
C Diazepam + lítio.
D Haloperidol + prometazina
E Ácido Valproico + lítio.


A Surdez
C Autismo
E Deficiência Intelectual
Médico de 39 anos é levado pelo SAMU ao pronto atendimento com agitação, alucinações e delírios,
taquicardia, pele seca e midríase. A principal suspeita é de tentativa de suicídio por intoxicação exógena que
o levou a:
A Síndrome anticolinérgica.
B Síndrome colinérgica
C Síndrome narcótica.
D Síndrome extrapiramidal.
E Síndrome hipnossedativa
Advogado, 40 anos, bebe 3 latas de cerveja todos os dias ao chegar em casa do trabalho. Durante um
feriado, passa 3 dias juntamente com a esposa e os lhos em um refúgio ambiental, cando longe do álcool.
No último dia de passeio demonstra ansiedade tremores nos nas mãos, suadeira e cefaleia. O medicamento
adequado para o tratamento destes sintomas é:
A Paroxetina.
B Clorpromazina.
C Diazepam.
D Clozapina.
E Tiamina
Paciente agricultor, 58 anos de idade, dá entrada na UPA com os seguintes sintomas: bradicardia,
broncorreia, sialorreia, vômitos, diarreia, sudorese intensa, miose e miofasciculações.
Diante deste quadro, você desconfia de intoxicação por:

A Cocaína.
B tricíclicos.
C Carbamato
D Opioide
E Paracetamol
Paciente de 60 anos de idade, mecânico aposentado, viúvo há 18 anos, comparece à consulta com seu
médico de família para uma consulta de rotina. Tem em sua história médica uma revascularização
coronariana, obesidade, diabetes, hipertensão arterial, doença renal crônica não dialítica, hipertro a
prostática, além de diversos episódios convulsivos durante a infância.
Seu médico nota durante o atendimento que o paciente apresenta um humor entristecido, certa apatia,
aumento do apetite e ansiedade, e desconfia de um novo episódio depressivo.
Diante deste cenário, você decide iniciar a seguinte medicação:
A Mirtazapina
B Escitalopram
C Amitriptilina
D Bupropriona
E Nortriptilina
Maria Alice nasceu prematura de 36 semanas, de parto normal. Na maternidade foi realizado teste do reflexo
vermelho (exame do olhinho), que mostrou ausência de re exo no olho direito. Diante do quadro descrito,
A A ausência ou diminuição do reflexo vermelho indica que a vasculatura da retina e coroide está
íntegra.
B Possíveis causas de reflexo vermelho alterado são a catarata congênita, retinoblastoma e leucoma.
C Presença de assimetria do reflexo entre os olhos é considerada normal e não deve causar
preocupação.
D O teste do reflexo vermelho deve ser idealmente realizado dentro dos primeiros 6 meses de vida
do recém-nascido.
São muitas as doenças sistêmicas que podem cursar com manifestações oftalmológicas. Dentre as
alternativas abaixo, assinale aquela que correlaciona corretamente o achado com sua etiologia:
A Toxoplasmose ocular: Exsudato branco amarelado com aspecto de "luz de neblina", associado a
lesão satélite.
B Retinite por Citomegalovírus: Cicatriz coriorretiniana com bordas pigmentadas.
C Sífilis ocular: Granuloma em polo posterior.
D Doença de Behçet: Descolamentos multifocais de retina exsudativos.

O R1 da FMABC foi dar um plantão na unidade de emergência do Hospital Municipal Universitário de São
Bernardo quando recebe referenciado da UPA perimetral um paciente veio ao pronto socorro com quadro
de epistaxe recorrente e volumosa em fossa nasal esquerda, de início há 1 dia. Relata episódios prévios de
menor intensidade. Ao exame apresenta FC: 110, PA: 110 x 60, sudorese e dispneia leve. Em relação a esta
situação clínica, assinale a alternativa correta:
A O tamponamento nasal anterior deverá ser a medida instituída de imediato, devendo ser efetiva na
resolução deste caso.
B Uma cauterização química ou elétrica do foco do sangramento deve ser a conduta inicial para
resolução imediata desta epistaxe.
C Após lavagem nasal com solução salina, devemos encontrar uma região friável responsável por este
sangramento no plexo de Kiesselbach.
D É um provável candidato à realização de tamponamento nasal posterior.

Um paciente de 25 anos vem ao pronto atendimento com queixa de que há 4 dias apresenta obstrução
nasal, tosse produtiva, cefaleia, peso e pressão facial. Ao exame: Temperatura de 38 graus, orofaringe com
hiperemia de tonsilas e secreção purulenta retronasal, rinoscopia com secreção de aspecto purulento em
ambas as narinas, otoscopia com hiperemia, ausculta pulmonar com roncos. Considerando o paciente acima,
A Estamos diante de uma rinossinusite viral com indicação de lavagem nasal com solução salina e
sintomáticos.
B É uma rinossinusite bacteriana devendo ser utilizado amoxicilina, lavagem nasal com solução salina e
sintomáticos.
C É uma rinossinusite bacteriana devendo ser utilizado amoxicilina com clavulanato, lavagem nasal
com solução salina, possibilidade de uso de corticoide tópico ou via oral caso persistam os sintomas
após 48 horas.
D Rinossinutes bacteriana associada a início de pneumonia indicando a utilização de levofloxacino para

maior cobertura e comodidade posológica, associado a lavagem nasal com solução salina e
sintomáticos.
Uma menina de 8 anos apresenta queixas de obstrução nasal intermitente associado a espirros, prurido e
coriza. Relata piora dos sintomas ao visitar a casa da sua avó onde costuma brincar com os gatinhos. Os
sintomas em média 3 dias ocorrendo em 3 semanas por mês, sem levar a alterações no sono ou escola.
Considerando o enunciado acima, assinale a alternativa correta:
A É necessário a realização ou do prick test (teste de punctura) ou dosagem do IgE específica para
confirmação do diagnóstico de rinite alérgica.
B Caso os exames venham negativos podemos utilizar o corticoide tópico nasal, mas sem indicação
de anti-histamínico.
C É uma provável rinite alérgica intermitente moderada, sendo indicada a utilização ou de anti-
histamínicos ou de corticoide tópico nasal em monoterapia.
D É uma provável rinite alérgica persistente leve, sendo indicada a associação de corticoide tópico
nasal + anti-histamínicos ou anti-leucotrienos.
Um paciente de 3 anos de idade apresenta episódios de otite média aguda de repetição iniciados após
frequentar creche. No momento vem ao pronto atendimento pois o pai relata que o pequeno apresenta
febre baixa, tosse, coriza e queixa de “ouvido entupido”. Ao exame: Temperatura 37,8, orofaringe com
hiperemia sem secreção, rinoscopia com secreção espessa e à otoscopia de acordo com a imagem abaixo.
Em relação à este caso assinale a alternativa correta:
A Estamos diante de uma otite média aguda bacteriana, porém sem indicação de antibioticoterapia
considerando a idade do paciente e as características da infecção atual.
B É uma otite viral que está acompanhando uma rinofaringite viral. Indicada lavagem nasal com
solução salina e sintomáticos.
C É uma otite média aguda bacteriana com indicação amoxicilina com clavulanato por apresentar
infecções recorrentes.
D É uma otite média serosa associada a uma rinofaringite viral, necessário a indicação de sintomáticos
e encaminhar para avaliação audiológica.
Uma criança de 5,0 anos veio trazida pelo pai com relato de que há 2 meses apresentou uma lesão nodular
cervical na linha média que surgiu após uma faringite viral. Ao exame apresenta-se bem delimitada, medindo
aproximadamente 3,0 cm, móvel à deglutição. No momento apresenta ainda hiperemia, calor e sensibilidade
à palpação. Em relação ao quadro acima assinale a alternativa correta:
A O tratamento definitivo desta patologia é cirúrgico devendo ser realizada a ressecção da lesão
incluindo a porção central do osso hioide de forma imediata para evitar piora do quadro atual.
B O tratamento é cirúrgico, mas deve ser realizado após tratamento da infecção atual.
C É uma provável adenite bacteriana que apresenta tratamento clínico com cefalexina nos casos
leves.
D É fundamental a realização prévia de uma punção aspirativa por agulha fina para guiar o tratamento.
Um paciente de 45 anos veio ao ambulatório da cirurgia de cabeça e pescoço da FMABC com uma lesão
úlcero in ltrativa em loja tonsilar esquerda de aproximadamente 4,0 cm, sem outras alterações mucosas.
Pescoço não apresenta linfonodomegalias nem linfonodos de aspecto atípico à tomogra a computadorizada.
Foi realizada uma biópsia incisional da lesão faríngea que mostrou carcinoma epidermoide.
Em relação à situação clínica acima, assinale a alternativa correta.
A Caso seja optado por ressecção cirúrgica da lesão, o tratamento deve ser ressecção com margem
associado a esvaziamento cervical lateral à esquerda.
B Caso seja optado por ressecção cirúrgica da lesão, o tratamento deve ser ressecção com margem
associado a esvaziamento cervical supraomohioide à esquerda.
C Podemos fazer o tratamento da lesão primária com radioterapia ou cirurgia sem necessidade de
tratamento do pescoço por não apresentar linfonodomegalias detectáveis.
D Esta neoplasia é causada principalmente pelo tabagismo podendo também ser desenvolvida por
infecções virais como HPV e EBV.
Em relação à traqueostomia assinale a alternativa correta:
A Os pontos de referência são: Cartilagem cricóide, fúrcula esternal, borda inferior da tireoide e osso
hioide.
B Um sangramento volumoso que foi antecedido por um sangramento sentinela em traqueostomia

pode ser indicativo da realização de esternotomia para controle.
C A traqueostomia deve ser realizada no primeiro anel traqueal para diminuição do risco de
hemorragia pela artéria inominada.
D Após a decanulação de um paciente eupneico sem a cânula devemos proceder com a rafia imediata
da ferida operatória para evitar uma cicatriz exagerada.
João tem 64 anos e foi à unidade básica de saúde com relato que de os lhos e a esposa se queixam de que
ele apresenta di culdade de compreensão dos sons e só consegue escutar rádio e televisão com um volume
alto. Otoscopia não apresenta alterações em conduto auditivo nem membrana timpânica. Antecedentes:
Hipertensão, Diabetes, Tabagista, trabalha numa metalúrgica de motores pesados há 25 anos.
Fez uma audiometria que apresentou o resultado abaixo:
Em relação à situação descrita acima, assinale a alternativa correta:
A Estamos diante de uma perda auditiva neurossensorial por PAIR.
B É uma perda auditiva mista por uma PAIR.
C Perda auditiva neurossensorial com maior probabilidade de tumor do ângulo pontocerebelar como
um schwannoma.
D Estamos diante de uma perda auditiva neurossensorial por uma provável presbiacusia.

Paciente de 22 anos, vítima de acidente de moto, é levado ao hospital com fratura das diá ses de ambos os
fêmures. É submetido a xação externa dentro das primeiras 12 horas do trauma e depois é levado para a
UTI, onde ca sob observação. Após algumas horas, apresenta confusão mental, dispneia e petéquias no
tronco.
A Tromboembolismo pulmonar
B Delirium
C Pneumonia aspirativa
D Hemorragia intracraniana não diagnosticada
E Síndrome da Embolia Gordurosa

Qual é o segundo local mais comum de acometimento da Síndrome Compartimental Aguda dos membros?
A Perna
B Antebraço
C Braço
D Coxa
E Mão
Um menino de 13 anos começou a apresentar dor no joelho direito durante partidas de futebol. Dentre as
opções a seguir, qual é o diagnóstico menos provável?
A Doença de Osgood-Schlatter.
B Doença de Siding-Larsen-Johansonn.
C Jumper’s knee.
D Doença de Vrolik.
Paciente de 45 anos, apresenta formigamento da mão direita, principalmente da ponta dos dedos,
especialmente à noite. Trabalha como costureira. Qual é o nervo acometido nesta doença?
A Nervo mediano
B Nervo ulnar
C Nervo radial
D Nervo interósseo posterior

Qual são as melhores condutas na suspeita de uma pioartrite?
A Punção articular, drenagem cirúrgica, antibioticoterapia endovenosa empírica.
B Punção articular, drenagem cirúrgica, antibioticoterapia endovenosa guiada por cultura.
C Ultrassonografia, drenagem cirúrgica, antibioticoterapia endovenosa empírica.
D Ultrassonografia, drenagem por aspiração, antibioticoterapia endovenosa guiada por cultura.

Pintor de 50 anos, refere dor no ombro direito há aproximadamente três meses, especialmente ao pintar a
parte mais alta da parede ou do teto. Refere que a dor é especialmente ruim à noite, chegando a despertá-lo
durante o sono. Ao exame físico, apresenta o teste de Jobe positivo para dor, mas não tem perda de força.
A Síndrome do desfiladeiro torácico.
B Rompimento do tendão supra espinhal.
C Síndrome do manguito rotador.
D Síndrome do impacto do ombro.

Um paciente adolescente vem referindo dor na coxa direita, irradiada até o joelho, há dois dias. Tem
bastante dor no membro inferior e não consegue apoiar o pé no chão para caminhar. Apresenta a seguinte
radiografia:
Qual é o diagnóstico e qual deve ser a conduta?
A Epifisiólise do fêmur proximal, osteotomia varizante do fêmur proximal.
B Fratura do fêmur proximal, gesso pélvico podálico.
C Fratura do fêmur proximal, fixação com placa e parafuso.
D Epifisiólise do fêmur proximal, fixação in situ.


E Pacientes com depressão ou esquizofrenia devem ser acolhidos e referenciados para o CAPS.

denominado de Reforma.
gradual de leitos em hospitais psiquiátricos.
C Apenas os pacientes com doenças mentais graves e persistentes devem ser acompanhados no
CAPS.
D Sempre que possível, interações psiquiátricas devem ocorrer em hospitais escola.
E Atualmente, os hospitais psiquiátricos fazem parte da Rede de atenção Psicossocial.

Paciente tabagista, já tentou parar de fumar diversas vezes, comparece à consulta com seu médico de
família dizendo-se animado para parar de fumar. Inclusive, já está planejamento algumas mudanças para os
próximos dias e já reduziu um cigarro do total de 30 que fuma diariamente. Em qual estágio de mudança de
comportamento do Modelo Transteórico de Prochaska e DiClemente o paciente se encontra?
A Pré-contemplação.
B Contemplação.
C Preparação.
D Ação.
E Negação.
Paciente de 60 anos de idade, cirurgião aposentado, viúvo há 2 anos, comparece à consulta com seu
cardiologista para uma consulta de rotina. Tem em sua história médica uma revascularização coronariana,
obesidade, hipertensão arterial, doença renal crônica não dialítica, glaucoma, além de diversos episódios
convulsivos durante a infância. Seu cardiologista nota durante o atendimento que o paciente apresenta um
humor entristecido, certa apatia, aumento do apetite e ansiedade, e descon a de um novo episódio
depressivo.

A Mirtazapina
B Escitalopram
C Amitriptilina
D Bupropriona
E Nortriptilina
Advogado, 40 anos, bebe 3 latas de cerveja todos os dias ao chegar em casa do trabalho. Durante um
feriado, passa 3 dias juntamente com a esposa e os lhos em um refúgio ambiental, cando longe do álcool.
No último dia de passeio demonstra ansiedade tremores nos nas mãos, suadeira e cefaleia. O medicamento
adequado para o tratamento destes sintomas é:
A Paroxetina.
B Clorpromazina.
C Diazepam.
D Clozapina.
E Tiamina
Assinale a indicação correta para o tratamento farmacoterápico de cessação do tabagismo:
A Fumantes que consomem 10 cigarros por dia.
B Fumar o primeiro cigarro após uma hora depois de acordar.
C Fumantes com escore de Teste de Fagerstrom de 4.
D Fumantes que já tentaram cessar previamente e recaíram.
E Fumantes vulneráveis como gestantes e adolescentes.

agressividade e irritabilidade. O relato é de que há 3 semanas encontra-se com comportamento bizarro,
descon ada, acusando diversos membros da família de pertencerem à má a albanesa. Hoje quebrou a
antena parabólica da casa, pois acredita que é através dela que a família é recebe instruções dos marcianos.

E Ácido Valproico + lítio

Joaquim, 70 anos, queixa-se de piora da visão em ambos os olhos há alguns meses, que se intensi ca no
período da noite. Refere ser hipertenso controlado. Nega outras patologias. Ao exame oftalmológico,
observa-se acuidade visual de 20/40 em ambos os olhos.
Qual é a principal hipótese diagnóstica e o tratamento para o caso?
A Descolamento de retina; cirurgia.
B Catarata; cirurgia.
C Glaucoma; colírio hipotensor.
D Retinopatia hipertensiva; injeção intravítrea.
E Uveíte anterior; colírio corticoide.

Um paciente de 35 anos morador de rua nas proximidades da Santa Casa vem ao pronto socorro com queixa
de abaulamento cervical de início há 2 dias, associado à febre, disfagia e episódios de dispneia. Ao exame:
orofaringe com hiperemia e edema bilateral, pescoço com abaulamento cervical na região lateral esquerda
de aproximadamente 5,0 cm, com calor, rubor, dor e utuação à palpação. Em relação ao caso clínico acima,
assinale a alternativa correta.
A Estamos diante de uma fasciíte necrotizante necessitando de internação para antibioticoterapia e

desbridamento dos tecidos desvitalizados.
B É uma infecção grave que necessita de internação hospitalar para suporte e drenagem pelo risco de
complicação com meningite, apresentando elevada mortalidade.
C Necessita de internação para antibioticoterapia e drenagem cirúrgica.
D Trata-se de uma linfadenite bacteriana, sendo indicada a utilização de cefalexina e retorno para
reavaliação em 48 horas.
E É um abscesso cervical que, pela fácil localização, pode ser tratado com amoxicilina-clavulanato ou
clindamicina via oral associado à aspiração da secreção com jelco calibroso.
Um paciente com síndrome de Down passa em consulta de rotina. Do ponto de vista ortopédico, qual deve
ser a conduta adotada?
A Solicitação de radiografia da bacia.
B Solicitação de radiografia da coluna cervical, em AP e Perfil, sendo o perfil em flexão e extensão

máximas.
C Solicitação de tomografia de joelho para avaliação da angulação da patela e necessidade de

estabilização do mecanismo extensor para prevenção de luxações.
D Solicitação de radiografia panorâmica de coluna para avaliar escoliose.
E Somente A e B.
A respeito da dor em crianças:
A O bebê só começa a sentir dor a partir da 32ª semana de gestação.
B A escada analgésica da criança tem apenas dois degraus.
C Opioides, em especial a morfina, devem ser evitados pelo risco de comprometimento respiratório.
D A melhor via de administração em ambiente hospitalar é endovenosa.
E O uso de escalas de dor não é confiável para crianças com menos de quatro anos.
Qual é o melhor método de prevenção de infecção na fratura exposta?
A Antibioticoterapia.
B Desbridamento.
C Lavagem com soro abundante
D Fixação externa.
E Cirurgia em menos de 6 horas.

A respeito da fratura da bacia:

A O local correto de aplicação do lençol é na crista ilíaca, e ele deve ser aplicado em todo paciente
instável hemodinamicamente e com fratura instável da bacia.
B A principal fonte de sangramento na fratura da bacia é das artérias do plexo sacral.
C O sangramento ocorre principal na zona I retroperitoneal e não deve ser abordado pelo risco de
complicações.
D De acordo com o ATLS 10ª edição, o tamponamento extraperitoneal é mais eficaz que a
arteriografia no tratamento do choque por fratura instável da bacia.
E A tomografia computadorizada é o exame ideal para avaliação da fratura da bacia no trauma.

Alexandre, 10 anos, um paciente com síndrome de Down, vem apresentando di culdades para andar há
aproximadamente duas semanas. Sua mãe o traz à consulta, referindo que ele apresenta também dor para
mexer a perna esquerda, sentar, levantar e se virar na cama. Ao exame físico, a perna esquerda parece
encurtada e rodada externamente. Qual é o achado de exame físico esperado para este paciente?
A Sinal de Drehman.
B Teste de Trendelenburg alterado.
C Teste de Thomas alterado.
D Sinal de Hart.
E Teste de Staheli alterado.

Questão 1035 Abstinência de Álcool Anorexia Nervosa Neurologia
Paciente de 26 anos, do sexo feminino, com história de transtorno bipolar e anorexia nervosa. Atualmente
em descompensação. Foi encontrada em casa, sonolenta e desorientada. Paciente em uso de lítio e
quetiapina. Na entrada, estava com PA de 90/60 mmHg, FC: 82 bpm, satO2 de 98% em ar ambiente,
glicemia capilar de 75. Na sala de emergência, coletou-se sangue periférico e administrou-se soro glicosado.
Pouco tempo depois, a paciente teve piora da sonolência e já não conseguia se manter em pé. Ao exame
neurológico, tinha nistagmo e redução da amplitude do olhar.
A causa mais provável para o quadro é:

A Intoxicação por lítio.
B Síndrome neuroléptica maligna.
C Uma deficiência vitamínica.
D Transtorno somatoforme.
E Sepse.
Sobre o tratamento de depressão na terceira idade, assinale a melhor resposta.
A Os antidepressivos devem ser iniciados em dose baixa, com aumentos graduais, de acordo com a
tolerância do paciente.
B Os ISRS atingem o pico da ação em 2 semanas.
C Os inibidores de receptação de serotonina e noradrenalinas (“duais”) são os agentes mais potentes,

por aumentarem a concentração de pelo menos dois neurotransmissores.
D Dentre os antidepressivos tricíclicos, a droga de melhor tolerabilidade em idosos é a amitriptilina.

Sobre o estresse pós-traumático (TEPT), assinale a alternativa verdadeira.
A Os sintomas duram até 30 dias após o trauma.
B Esquecimentos do trauma excluem o TEPT.
C Ocorre após um trauma grave, que tenha ameaçado a vida do paciente.
D A psicoterapia apresenta baixa eficácia no tratamento.

Sobre o Burnout, assinale a incorreta.
A Tem como sintomas exaustão e diminuição da produtividade.
B Médicos estão entre os profissionais mais atingidos.
C Atinge especialmente trabalhadores com ocupações solitárias.
D Entre os fatores aparentemente associados ao seu desenvolvimento, estão a pouca autonomia no

desempenho profissional, problemas de relacionamento com as chefias e sentimento de
desqualificação.
Paciente tabagista motivado a abandonar de vez o fumo. Já comprou uma agenda, anotou suas metas,
marcou uma consulta na UBS com a médica da família e está lendo cartilhas motivacionais. Em qual estágio
de mudança de comportamento do modelo transteórico de Prochaska e DiClemente o paciente se
encontra?
B Contemplação.
C Preparação.
D Ação.
Sobre a bipolaridade, marque a alternativa verdadeira.
A Após um episódio de mania, não é possível a recuperação total do humor.
B Episódios maníacos iniciam-se lentamente.
C Episódios de depressão duram menos que os maníacos.
D É possível a abertura do primeiro quadro de humor na velhice.

Sobre o episódio de depressão grave, assinale a melhor resposta.
A É fundamental o uso de antidepressivos ou eletroconvulsoterapia.
B Psicoterapias regulares são o suficiente para o tratamento.
C Caso não haja risco de suicídio, não é mandatório o uso de antidepressivos.
D Perguntas sobre ideações suicidas ao paciente devem ser evitadas, pois podem induzi-lo ao
suicídio.
Um homem de 29 anos, casado, vem à consulta queixando-se de cansaço e desinteresse nas atividades que
antes gostava. Também diz que está sem apetite, com a cabeça “aérea” e com insônia, há pelo menos 5
meses. Apesar disso, diz que não se sente triste. Diante dessa situação clínica, o diagnóstico mais provável é:
A Esquizofrenia.
B Ansiedade generalizada.
C Depressão maior.
D Transtorno bipolar.
Mulher de 38 anos, casada, apresenta há 8 meses crises intensas de angústia, que cursam com dor no peito,
medo de morrer, falta de ar e tontura. As crises não têm fatores desencadeantes especí cos e duram cerca
de 10 minutos. Passou a ter medo de car sozinha e só sai de casa acompanhada, por ter medo de passar
mal. Exame físico e subsidiários normais. Os diagnósticos mais prováveis e tratamento farmacológico são:
A Depressão; fluoxetina.
B Transtorno do pânico e distimia; clorpromazina.
C Transtorno conversivo e hipocondria; paroxetina.
D Transtorno de pânico e agorafobia; paroxetina.

Albertina tem 65 anos e vem apresentando há mais ou menos 12 anos, de maneira recorrente, dispneia e
medo de morrer, sensação em “ondas” que duram em média 15 minutos. Refere que, em alguns locais, tem
mais medo do que em outros, contudo, essas crises acontecem de maneira inesperada e súbita. Qual é o
diagnóstico provável?
A Fobia social.
B Transtorno de estresse pós-traumático.
C Ataque de pânico.
D Transtorno do pânico.
Paciente de 45 anos de idade procura o pneumologista com desejo de abandonar de nitivamente o cigarro.
Em seu histórico de saúde constam hipertensão arterial, epilepsia e artrite reumatoide. A única consideração
do paciente é que a droga precisa estar disponível no SUS. Qual dos medicamentos deve ser prescrito para a
cessação do fumo nesse paciente?
A Adesivo de nicotina.
B Nortriptilina.
C Bupropiona.
D Vareniclina.
Qual das drogas abaixo é medicação de primeira linha para a cessação do tabagismo?
A Naloxona.
B Paroxetina.
C Alprazolam.
D Bupropiona.
Qual das drogas abaixo é de primeira escolha para o tratamento da síndrome de abstinência alcoólica?
A Haloperidol.
B Diazepam.
C Clorpromazina.
D Tiamina.
Qual é o antidepressivo que tem maior chance de causar efeitos colaterais em idosos?
A Amitriptilina.
B Sertralina.
C Venlafaxina.
D Citalopram.
Paciente de 65 anos, masculino, foi encaminhado pelo endocrinologista para screening de retina. É diabético
tipo 2 e usuário de insulina 2x/dia. Com relação à retinopatia diabética, assinale a alternativa correta:
A A retinopatia diabética não proliferativa se apresenta com neovasos.
B Cruzamento arteriovenoso é um achado característico dessa patologia.
C Microaneurismas representam a manifestação mais precoce.
D Pacientes com diagnóstico de diabetes devem realizar fotocoagulação profilática.

Maria Teresa, 4 anos, é encaminhada ao ambulatório de oftalmologia pois sua mãe notou que, após tirar
algumas fotos da lha, seu olho esquerdo tem aparecido nas fotos com um re exo esbranquiçado. Ao exame
oftalmológico, observa-se estrabismo com esotropia e leucocoria em olho esquerdo.
A principal hipótese diagnóstica é:
A Rabdomiossarcoma
B Retinoblastoma
C Catarata congênita
D Retinopatia da prematuridade
Luísa, 5 anos, estava brincando no quintal com seu gatinho Simba quando, sem querer, o animal bateu com a
pata no olho esquerdo da criança. Imediatamente Luísa começou a chorar e passou a ter di culdade em abrir
o olho, queixando-se de dor e "incômodo com a luz". Foi levada por sua mãe à emergência oftalmológica,
mas a médica logo no início teve di culdade de examinar Luisa, que estava com bastante blefaroespasmo e
dor. Após utilização de colírio anestésico, a médica conseguiu observar uma abrasão corneana. Diante do
caso acima, qual a melhor conduta?
A Pingar colírio de fluoresceína para avaliar melhor a abrasão, pomada antibiótica e curativo oclusivo
por 12h.
B Prescrever corticoide tópico e anestésico tópico para casa.
C Colocar lente de contato terapêutica e prescrever pomada antibiótica.
D Prescrever colírio associado (antibiótico + corticoide) e analgesia oral para casa.

Eva, 55 anos, comparece à emergência oftalmológica queixando-se de náuseas, um episódio de vômito,

embaçamento visual e dor ocular de forte intensidade no olho esquerdo há algumas horas. Relata que o
quadro se iniciou logo após sair da sala de cinema com seu esposo. Nega patologias prévias. Ao exame
oftalmológico, observa-se um olho bastante vermelho, com pupila em média midríase xa, edema de córnea
e pressão intraocular de 40mmHg. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa correta:
A A principal hipótese diagnóstica é a uveíte anterior e o tratamento inclui o uso de corticoide tópico
e hipotensor ocular.
B A principal hipótese diagnóstica é o glaucoma agudo e o tratamento imediato inclui manitol

intravenoso, colírio hipotensor e pilocarpina 2%.
C A principal hipótese diagnóstica é a uveíte anterior e o tratamento inclui o uso de corticoide oral e
pilocarpina 2%.
D A principal hipótese diagnóstica é o glaucoma agudo e o tratamento imediato inclui hipotensor

ocular e iridotomia a yag laser.
Uma mulher de 45 vem em uma consulta com você na Unidade Básica de Saúde de Botucatú com relato de
abaulamento cervical na região central. À palpação você detecta um nódulo de consistência rme de
aproximadamente 2,0 cm na topogra a da tireoide e solicita exames. O TSH mostrou 1,0 (0,8 a 1,8) e o
ultrassom um nódulo misto, isoecogênico, mais largo do que alto, bordas regulares e com macrocalci cações.
Considerando os achados descrito, qual a conduta adequada?
A Solicitar cintilografia de tireoide
B Solicitar punção aspirativa por agulha fina
C Orientações e acompanhamento periódico com USG e TSH
D Encaminhar para avaliação da cirurgia de cabeça e pescoço para possível cirurgia.

Madalena tem 54 anos e vem para avaliação com queixa de rouquidão intermitente há vários anos associada
a alteração no timbre da voz. Relata que sua voz se tornou mais grave e episódios de dispneia aos esforços.
É hipertensa, diabética e tabagista de longa data. Apresenta ainda dispepsia intermitente e queixa de
indisposição (sic). Realizou uma videolaringoscopia que apresentou o seguinte achado:
Em relação a este caso, assinale a conduta adequada:

A Encaminhar à fonoterapia para reabilitação de voz e respiração
B Cessar o tabagismo, solicitar endoscopia digestiva alta e função tireoidiana
C Cessar o tabagismo e encaminhar para biópsia das pregas vocais
D Encaminhar para a fonoterapia, cessar tabagismo, otimizar o tratamento da hipertensão e do

diabetes.
Pedro tem 5 anos e apresenta de forma recorrente episódios de desatenção durante a aula e alterações na
dicção. Foi orientado consulta com um otorrinolaringologista que solicitou uma audiometria mostrando o
seguinte resultado:
Em relação ao caso deste paciente, assinale a alternativa correta:
A Perda auditiva condutiva bilateral sendo a otite serosa (efusão) um diagnóstico provável
B Perda auditiva neurossensorial com indicação de exames sorológicos, de imagem e possivelmente

avaliação genética.
C Perda auditiva condutiva com indicação de complementação com timpanometria, sem necessidade
de exames endoscópicos ou de imagem.
D Perda auditiva neurossensorial com indicação de realização de BERA e encaminhamento para

avaliação de implante coclear.
Considerando-se um paciente com fratura em tórus dos ossos do antebraço, qual é a melhor conduta?
A Fixação cirúrgica conforme desvio.
B Imobilização gessada por seis semanas.
C Órtese removível por três semanas.
D Deixar sem imobilização.

Em um paciente com a seguinte deformidade diagnosticada ao nascimento, qual das alterações a seguir não
é esperada?
A Malformação de Arnold-Chiari tipo II.
B Luxação dos quadris.
C Sensibilidade ao látex.
D Alteração de força motora dos membros superiores.

Sobre o tumor apresentado na figura a seguir:
(Fonte: prova de acesso direto, Unesp, 2019).

A Seu tratamento é com ressecção e radioterapia.
B Trata-se de um tumor com potencial de malignização para condrossarcoma.
C Provoca reação periosteal em casca de cebola.
D Costuma doer principalmente à noite, pela produção de prostaglandinas.

Associe o teste da coluna 1 à doença da coluna 2.
Coluna 1
A – Teste de Finkelstein.
B – Teste de Yergason.
C – Teste de Jobe.
D – Teste de Neer.
Coluna 2
1 – Tenossinovite de De Quervain.
2 – Tendinite bicipital.
3 – Síndrome do manguito rotador.
4 – Síndrome do impacto do ombro.
A A1, B2, C3, D4.
B A2, B1, C3, D4.
C A1, B2, C4, D3.
D A2, B1, C4, D3.

Na avaliação da escoliose em crianças, qual teste é avaliado por meio da flexão do tronco?
A Teste de Schober.
B Teste de Adams.
C Teste do ângulo do talhe.
D Teste de Cobbs.

Paciente vítima de acidente com motocicleta e trauma exclusivo em membro inferior, apresenta a seguinte
lesão:
Fonte: prova de acesso direto, Unesp, 2016.
Qual das condutas a seguir está errada?

A Fixação externa do membro.
B Haste intramedular de tíbia.
C Cefazolina + gentamicina + penicilina ou metronidazol endovenosas.
D Desbridamento cirúrgico.
Uma menina de 3 meses de idade foi diagnosticada clinicamente com displasia do quadril. Após a
confirmação diagnóstica, qual é a melhor conduta?
A Colocação da fralda de Frejka.
B Colocação do suspensório de Pavlik.
C Colocação de gesso pélvico podálico.
D Colocação da órtese de abdução.

Na síndrome do impacto do ombro, qual é o tendão impactado mais frequentemente e por qual estrutura?
A Supraespinhal e tubérculo maior do úmero.
B Infraespinhal e tubérculo maior do úmero.
C Infraespinhal e coracoide.
D Supraespinhal e coracoide.
Um paciente adolescente vem referindo dor na coxa esquerda, irradiada até o joelho, há três dias, após ter
sofrido um trauma durante partida de futebol. Tem bastante dor no membro inferior e não consegue apoiar o
pé no chão para caminhar. Ao fazer uma radiogra a e apresentar ao chefe de plantão, ele refere que o
paciente apresenta o sinal de Trethowan.
Trata-se de:
A Epifisiólise do fêmur proximal.
B Doença de Osgood-Schlatter.
C Rompimento do ligamento cruzado anterior.
D Doença de Perthes.
Paciente do sexo masculino, de 37 anos de idade, vai ao consultório ortopédico queixando-se de dor na
região lombar, de início há duas semanas. A dor é especialmente ruim quando está dormindo ou ao despertar,
mas vai melhorando ao longo do dia, conforme exerce suas atividades. Não apresenta dé cits neurológicos
ao exame físico e Lasègue negativo. A principal suspeita diagnóstica é de:
A Lombalgia mecânica.
B Estenose lombar.
C Lombalgia inflamatória.
D Lombociatalgia.
Criança de 4 anos, moradora de comunidade, é levada à UBS por sua mãe, que relata que o lho vem
apresentando quadros recorrentes de conjuntivite há mais de um ano, sem resposta com o uso de antibiótico
tópico. Imediatamente o médico aventa a hipótese de tracoma.
Sobre essa patologia, assinale a alternativa incorreta:
A O tratamento inclui: azitromicina VO, higiene facial e melhoria dos fatores ambientais.
B Conjuntivite folicular/papilar crônica, associada a secreção mucopurulenta caracterizam o tracoma

ativo.
C Tracoma cicatricial pode levar à opacidades cicatriciais graves e até cegueira.
D O diagnóstico depende da coleta de material do saco conjuntival.
E O tracoma é uma doença de áreas pobres, com condições precárias de higiene.

O glaucoma é uma doença crônica que pode levar à perda visual irreversível se não for diagnosticado e
tratado precocemente. Hoje em dia existem diversas classes de colírios hipotensores, com mecanismos de
ação diferentes. Assinale, dentre as alternativas abaixo, aquela que contempla a classe que atua diminuindo a
secreção de humor aquoso e aumentando o fluxo uveoeslceral de forma concomitante:
A Agonistas alfa-2.
B Betabloqueadores.
C Inibidores da anidrase carbônica.
D Análogos de prostaglandinas.
E Mióticos.
Criança de 4 anos apresenta de ciência mental moderada, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e

calci cações cerebrais difusas. Diante da principal hipótese diagnóstica, assinale o achado característico
dessa patologia no exame oftalmológico:
A Lesão esbranquiçada com áreas hemorrágicas associadas dando o aspecto de "queijo com
ketchup".
B Lesão de retinocoroidite cicatrizada com aspecto clássico de roda de carroça.
C Retinocoroidite com aspecto clássico de "fundo em sal e pimenta".
D Microangiopatia e infartos na camada de fibras nervosas (exsudatos algodonosos).
E Granuloma coriorretiniano solitário.

Mãe comparece à emergência com seu lho recém-nascido de 7 dias de vida. Encontra-se bastante
preocupada pois a criança apresenta quadro de edema palpebral bilateral, hiperemia conjuntival e secreção
mucopurulenta.
Qual a principal hipótese diagnóstica e o tratamento indicado?
A Conjuntivite por Neisseria gonorrhoeae; ceftriaxona IM.
B Obstrução do canal lacrimal; higiene palpebral e massagem no saco lacrimal.
C Conjuntivite por Chlamydia trachomatis; eritromicina VO.
D Obstrução do canal lacrimal; ciprofloxacino colírio e higiene palpebral.
E Conjuntivite química; higiene palpebral e colírio lubrificante.

Menino de 6 anos vem ao pronto socorro do Hospital São Paulo com dor de garganta, febre, tosse e coriza
há 3 dias. Orofaringe com hipertro a de tonsilas e exsudato bilateral, edema de úvula, petéquias em palato e
linfonodomegalia cervical anterior e posterior, além de espaço do traube ocupado, temperatura de 38,5
graus.
Em relação à situação clínica acima assinale a alternativa correta.
A O hemograma deve evidenciar uma leucocitose com linfocitose e linfócitos atípicos.
B Estamos diante de uma provável faringite estreptocócica com indicação de realização de teste
rápido. Caso seja negativo devemos proceder à cultura da orofaringe e aguardar para início da
antibioticoterapia.
C É uma provável faringite estreptocócica estando indicada a prescrição de amoxicilina ou P.

Benzatina.
D O hemograma deve evidenciar uma leucocitose às custas de segmentados e com possibilidade de

desvio à esquerda.
E Pela suspeita de linfoma, devemos encontrar uma linfocitose com linfócitos atípicos.
Menina de 4 anos retorna no seu plantão com queixa de otalgia intensa associada à febre alta de início há 2
dias. Relata que há 7 dias iniciou um quadro de obstrução nasal, tosse e desconforto faríngeo evoluindo para
otalgia e febre baixa que a levou a procurar o pronto socorro do Hospital São Paulo. Você abre o prontuário e
veri ca que na ocasião apresentava febre de 38 graus, orofaringe com leve hiperemia sem pústulas,
rinoscopia com hiperemia mucosa e otoscopia com abaulamento de membrana timpânica. Foi prescrito
ibuprofeno e orientações sobre a doença. No momento apresenta abaulamento e hiperemia retroauricular
com protrusão anterior do pavilhão auricular.
A Estamos diante de uma meningite causada por uma otite média aguda, com indicação de internação
hospitalar e antibioticoterapia venosa.
B Estamos diante de uma otite média aguda associada à celulite peri-pavilhão auricular. Indicação de
amoxicilina-clavulanato, prednisona, analgésico e antitérmico com retorno para avaliação em 48
horas.
C O provável diagnóstico da primeira consulta era otite média aguda e o plantonista agiu
corretamente na conduta expectante e prescrição de sintomático.
D Estamos diante de uma mastoidite que indica prescrição de amoxicilina-clavulanato, prednisona,

analgésico, antitérmico e retorno para nova avaliação em 48 horas.
E O provável diagnóstico da primeira consulta era otite média aguda e o plantonista deveria ter
prescrito amoxicilina para evitar a situação atual.

Uma criança de 1 ano veio ao pronto atendimento apresentando tosse rouca, estridor inspiratório e tiragem
intercostal leve. Relata obstrução nasal, coriza e tosse seca de leve intensidade de início há 2 dias. Ao exame:
Orofaringe com tonsilas hipertro adas e hiperemiadas com secreção pós nasal, rinoscopia com secreção de
aspecto espesso bilateral, otoscopia com hiperemia da membrana timpânica.
Considerando a situação clínica acima qual seria a conduta mais apropriada:
A Internação hospitalar, inalação com beta agonista e dexametasona IV ou IM.
B Nebulização com epinefrina e dexametasona via oral, providenciando internação hospitalar para
observação.
C Nebulização com oxigênio umidificado, amoxicilina, lavagem nasal com solução salina e
dexametasona via oral.
D Amoxicilina, lavagem nasal com solução salina, nebulização com beta agonista, dexametasona IV ou
IM e manter em observação no PS.
E Nebulização com epinefrina e dexametasona IV ou IM e manter em observação no OS.

Uma paciente de 45 anos foi à UBS por apresentar um abaulamento na região cervical anterior próximo à
fúrcula esternal de crescimento lento que foi percebido pelo seu esposo. Nega disfonia, disfagia, febre,
perda de peso. Ao exame físico não foram veri cadas linfonodomegalias, e veri cado um nódulo na linha
média próximo à fúrcula de aproximadamente 3,0 cm móvel à deglutição.
Em relação à continuação da investigação, assinale a alternativa correta:
A Pensando num bócio uni ou multinodular está indicada a realização de USG com doppler para melhor
caracterização do nódulo e dosagens de TSH e tireoglobulina.
B É um provável bócio uni ou multinodular, sendo indicada a dosagem de TSH e realização e USG que
pode ser sem doppler.
C Pela maior probabilidade de ser um cisto tireoglosso, devemos solicitar apenas ultrassonografia de
tireoide.
D Para avaliação de um possível bócio uni ou multinodular devemos solicitar TSH, USG (com ou sem
doppler) e cintilografia para verificar se o nódulo é hipo ou hiperfuncionante.
E Como podemos estar diante de nódulo tireoidiano, a conduta inicial deve ser dosagem de TSH,
USG e indicação de PAAF para avaliação do nódulo.
Paciente feminina, 20 anos, estudante de biblioteconomia, procurou a UPA apresentando dor no peito, falta
de ar, tontura, do abdominal, taquicardia e sensação de medo. Foi medicada com diazepam 5 mg e obteve
melhora expressiva depois de 10 minutos. Refere ser o 5º episódio nos últimos 2 meses. Qual é o melhor
diagnóstico?
A Crise psicótica.
B Transtorno de pânico
C Transtorno do humor bipolar – Episódio maníaco.
D Ataque de pânico
Questão 1076 T ranstornos do Humor Distimia
Paciente feminina, 38 anos, solteira, procura atendimento psiquiátrico referindo que, desde os 34 anos,
quando terminou seu casamento, tem estado mais triste, com baixa autoestima e baixa concentração. Há
dois anos, se trata com psicoterapia com melhora parcial. No entanto, em nenhum momento, se livrou dos
sintomas referidos acima. Nega antecedentes clínicos e psiquiátricos. Qual é a sua hipótese diagnóstica?
A Transtorno ciclotímico.
B Transtorno depressivo maior.
C Distimia.
D Transtorno depressivo refratário

É indicação para o uso de bicarbonato nas intoxicações exógenas, exceto:
A Alargamento do QRS
B Hipotensão refratária à volume
C Arritmia ventricular
D Depressão respiratória
Paciente de 35 anos levada ao hospital inconsciente, bradicárdica, miótica, com muita secreção pulmonar e
sialorréia. A hipótese é de intoxicação e seu respectivo tratamento são:
A Organofosforados + atropina
B Carbamatos + naloxona
C Opióides + flumazenil
D Paracetamol + n-acetilcisteína.
Questão 1079 Antipsicóticos Psicof armacologia Síndrome Neuroléptica Maligna SNM
Uma jovem de 15 anos de idade que foi admitido em um hospital com rigidez muscular intensa, febre, e
confusão mental. Tem história de tratamento psiquiátrico, devido ao diagnóstico de bipolaridade. Por isso,
seu clínico prescreveu Risperidona 6 mg há 2 semanas, para controlar um estado hipomaníaco.
Diante deste cenário, você decide utilizar:
A Haloperidol.
B Atropina.
C Bromocriptina.
D Lisdexanfetamina.
Uma mulher de 41 anos encontra-se no vigésimo dia de pós-parto. Relata que há 8 dias desenvolveu um
humor discretamente irritado, sente-se lábil emocionalmente, está com di culdades para dormir, além de
queixar-se de ansiedade e sensação de exaustão emocional.
Diante desta vinheta, o provável diagnóstico é:
A Bipolaridade.
B Depressão pós-parto.
C Blues do puerpério.
D Psicose puerperal.
Paciente chega à emergência inconsciente, com depressão respiratória, hipotensão e miose. O antídoto que
deve ser utilizado é:
A Flumazenil.
B Naloxona.
C Atropina.
D N-aceticisteína
A intoxicação por crack resulta em:

A Síndrome extrapiramidal;
B Síndrome anticolinérgica;
C Síndrome colinérgica;
D Síndrome adrenérgica;
O uso de carvão ativado é útil em todas estas intoxicações, exceto:
A Fenobarbital.
B Carbamazepina.
C Fenitoína.
D Lítio.
Nas entorses do tornozelo, o ligamento mais resistente é o:
A Talofibular anterior.
B Talofibular posterior.
C Tibiotalar posterior.
D Tibiotalar anterior.
E Tibiocalcâneo.
Sobre a síndrome da dor complexa regional, assinale a alternativa incorreta:
A É classificada em dois tipos, conforme a lesão neurológica.
B Sua prevenção é feita com vitamina C.
C Apresenta uma tríade de sintomas: tróficos, sensoriais e motores, mas não autonômicos.
D A atrofia de Sudeck se associa à osteoporose por desuso.
E Seu tratamento é baseado em fisioterapia.


Homem de 25 anos, após queda de moto, apresenta dor à palpação da tabaqueira anatômica, desvio ulnar do
carpo e compressão do polegar. Apresenta a seguinte radiografia:
Fonte: Prova de acesso direto, UEL, 2015.
Qual é o diagnóstico e qual é o padrão de vascularização deste osso?
A Fratura do escafoide, retrógrado de dorsal para volar.
B Fratura do escafoide, anterógrado, de volar para dorsal.
C Fratura do escafoide, retrógrado de volar para dorsal.
D Fratura do semilunar, retrógrado de dorsal para volar.
E Fratura do semilunar, anterógrado de volar para dorsal.

Bebê de 1 mês, é trazido à consulta de puericultura de rotina. Sua mãe tem 41 anos e refere que o bebê
mantém uma posição viciosa para a direita e, há uma semana, teve um provável resfriado, com coriza e
espirros. Ao exame físico, a pediatra nota restrição de rotação e inclinação, com tumoração palpável no
pescoço do lado direito. O bebê era grande para a idade nacional, tendo nascido de 40 semanas e com
4.230g, por parto cesárea.
Estava pélvico e, ao nal da gestação, a mãe apresentou oligodrâmnio. Qual é o diagnóstico mais provável e
os seus fatores de risco?
A Síndrome de Grisel, infecção de vias aéreas superiores.
B Síndrome de Sandifer, imaturidade do esfíncter esofágico.
C Síndrome de Down, idade materna.
D Torcicolo muscular congênito, apresentação pélvica, oligodrâmnio e macrossomia.
E Fibrossarcoma do esternocleidomastoideo, sem fator de risco definido.

Paciente de 30 anos, vítima de acidente com motocicleta em uma fazenda durante entrega de pizza, é
trazido ao hospital com lesão exclusiva na perna direita. Apresenta laceração de 2cm, com fratura transversa
simples de tíbia e fíbula, sem comprometimento neurovascular.
Qual é o grau conforme a classificação de Gustilo e Anderson?
A I
B II
C IIIA
D IIIB
E IIIC.
Um paciente de 5 anos vem ao pronto-socorro com queixa de dor no joelho há dois dias, incapacidade de
apoiar o pé no chão e febre não aferida. Ao exame, apresenta o joelho vermelho e edemaciado, com
restrição de movimentos, temperatura de 38,5°C. Exames séricos trazem VHS de 72 e leucócitos de 14.500.
Qual é a suspeita diagnóstica e o próximo exame a ser solicitado?
A Artrite idiopática juvenil, FAN, PCR e fator reumatoide.
B Sinovite transitória, ultrassonografia do joelho.
C Pioartrite do joelho, radiografia do joelho.
D Artrite idiopática juvenil, radiografia do joelho.
E Pioartrite do joelho, punção articular.

Quais são o teste clínico e o e x ame d e imagem m a i s indicados para o diagnóstico de displasia do
desenvolvimento do quadril em um bebê com seis meses de idade?
A Teste de Ortolani e Ultrassonografia.
B Teste de Ortolani e Radiografia.
C Teste de Trendelenburg e Ultrassonografia.
D Teste de Hart e Radiografia.
E Teste de Barlow e Radiografia.

Um paciente de dois anos e meio vem apresentando há dois dias claudicação, pior especialmente pela
manhã. Ao exame físico, apresenta alguma dor à movimentação do quadril direito, mas sem bloqueio articular.
De exames, tem VHS e PCR discretamente elevados, hemograma sem alterações. Refere que teve um
resfriado quinze dias antes. Quais são os exames e conduta indicados?
A Ultrassonografia do quadril, sintomáticos e observação.
B Ultrassonografia do quadril, punção articular e drenagem da articulação.
C Ressonância magnética do quadril, sintomáticos e observação.
D Ressonância magnética do quadril e internação.
E Radiografia da bacia, FAN e fator reumatoide.

Uma mulher de 45 anos refere dor no ombro direito há dois meses, especialmente à noite e ao fazer
atividades domésticas ou durante as aulas, quando escreve na lousa. Ao exame físico, apresenta os testes de
Jobe e Apley positivos, mas Hawkins-Kennedy, Yocum e Patte negativos.
Qual o diagnóstico desta paciente e as estruturas acometidas?
A Síndrome do impacto do ombro, tendão do supraespinhal.
B Síndrome do impacto do ombro, tendão do infraespinhal.
C Síndrome do manguito rotador, tendão do supraespinhal.
D Síndrome do manguito rotador, tendão do infraespinhal.
E Capsulite adesiva, cápsula articular.

Paciente de 80 anos, foi levada ao pronto-socorro após ser encontrado caído no chão da própria casa. Seu
membro inferior esquerdo está encurtado e rodado externamente. Qual é o diagnóstico mais provável?
A Luxação anterior do quadril
B Fratura da diáfise do fêmur
C Fratura da diáfise da tíbia
D Fratura transtrocantérica do fêmur
E Fratura do colo do fêmur

Uma criança de 1 ano e 5 meses é trazida pelos pais ao pronto socorro, após queda de bicicleta. Apresenta
fratura do fêmur direito e hematomas nos braços, pernas e dorso. Questionados, os pais referem que a
criança cai muito. Qual a conduta mais correta diante do caso apresentado?
A Tratamento da fratura do fêmur e encaminhamento ao neurologista para investigação da causa de

desequilíbrio.
B Tratamento da fratura do fêmur e encaminhamento ao hematologista para investigação dos

hematomas.
C Internação hospitalar, tratamento da fratura do fêmur com gesso pélvico-podálico e notificação ao

conselho tutelar.
D Além da alternativa A, encaminhar também para o geneticista para investigar por que fraturou o
fêmur com tanta facilidade.
E Além da alternativa C, solicitar radiografia de todo o esqueleto.

Questão 1095 T ranstorno Psicótico Breve
A paciente Jéssica Lorraine, 28 anos, está apresentando um comportamento “diferente” há 18 dias.

Apresenta risos imotivados, acusa sua irmã de ser uma espiã da antiga união soviética e acredita que sua
mãe deseja envenená-la, colocando veneno de rato na sua comida. O quadro iniciou-se abruptamente, após
ser acusada de furtar 12 reais do caixa do mercadinho em que trabalha.
Após avaliação médica, a paciente é internada, inicia o tratamento com antipsicótico e tem uma melhora
completa do quadro após uma semana, com retorno a sua funcionalidade e padrão de comportamento.
A Transtorno psicótico breve.
B Esquizofrenia.
C Transtorno esquizofreniforme.
D Mania Bipolar.
E Transtorno esquizoafetivo.
Questão 1096 T ranstorno Alimentares
Adolescente de 15 anos é levada ao pediatra porque seus pais notaram que ela vem fazendo “regimes da
moda” há alguns meses, mas mesmo assim, como não mantém a dieta por muitos dias segue um pouco
acima do peso. A família também percebeu em diversas vezes que a paciente se envolve em episódios em
que come “como se não houvesse amanhã”, especialmente durante a noite. Nessas ocasiões, sua mãe
percebe que a menor se tranca no banheiro por várias horas e escuta várias vezes a descarga ser acionada.
A Autismo.
B Anorexia nervosa.
C Compulsão alimentar.
D Bulimia nervosa.
E Esquizofrenia.
Paciente de 67 anos, fumante há 35 anos, com antecedentes de hipertensão, 3 infartos há 8 anos e epilepsia
em tratamento e estabilizada. Procura a UBS desejando abandonar o tabagismo. Você pode prescrever
todas as medicações abaixo, exceto:
A Reposição de nicotina.
B Nortriptilina.
C Bupropiona.
D Vareniclina.
E Clonidina.
Questão 1098 T ranstorno de Pânico Ataque de Pânico Agoraf obia
palpitações, sudorese e tremor de extremidades, com duração aproximada de 25 minutos. Refere cerca de 6
episódios semelhantes nos últimos 3 meses. Percebeu que em lugares públicos, como parques e praças as
crises surgem com mais frequência.
Assinale a alternativa que corresponde a melhor hipótese.
B Transtorno de Ansiedade Generalizada com agorafobia.
C Transtorno Obsessivo Compulsivo com Fobia Social.
D Transtorno de Pânico com agorafobia.
E Depressão com agorafobia.

Alfredinho, 19 anos, é levado pelos pais à UBS para consulta com a clínica geral. Os pais contam que há 2
B Esquizofrenia.
D Transtorno Esquizofreniforme
E Mania Bipolar.
Homem de 73 anos é levado à emergência pelo neto após episódio de agitação psicomotora e
desorientação. O neto relata que o avô tem uma rotina rígida de ir ao bar toda a manhã para jogar dominó
com a velha guarda. Contudo, não pode ir nos últimos 2 dias, pois torceu o tornozelo tomando banho. No
exame físico, PA: 170 X 100mmHg, FC 113bpm, FR 27ipm, SpO₂ 98%, Tax 39,2ºC. Além disso, paciente está
falando coisas sem sentido, alegando que está sendo perseguido por insetos gigantes e hostil com a equipe.
Considerando o caso descrito, assinale a alternativa com a melhor hipótese diagnóstica dessa paciente.
A Alucinose alcoólica.
B Delirium tremens.
C Síndrome de abstinência.
D Síndrome de Wernicke-Korsakoff.
E Intoxicação alcoólica.
Menina, 4 anos de idade, é levada pela avó à consulta com a psiquiatra infantil, pois fora encaminhada pelo
pediatra para avaliação de sintomas que chamaram a atenção da família. A avó conta que a criança não
costuma falar muito, prefere brincar sempre com o mesmo boneco, assiste repetidamente ao mesmo
episódio de um seriado infantil, repete muitos movimentos corporais, parece ssurado por uma árvore do
quintal e se irrita com facilidade com sons altos, como o cachorro da vizinha latindo.
Diante deste cenário, assinale a melhor resposta.
A Explicar para a família que a suspeita diagnóstica é de Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) e
prescrever risperidona.
B Avaliar a possibilidade de transtorno obsessivo-compulsivo.
C Solicitar tomografia de crânio para avaliação diagnóstica.
D Encaminhar para a fonoaudiologia devido a transtorno da fala.
E Explicar para a família que a suspeita diagnóstica é de Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) e
encaminhar para estimulação precoce.
Assinale a alternativa que contém incorretamente a combinação tóxico-antídoto:
A Paracetamol - Acetilcisteína.
B Diazepam - Naloxona.
C Metanol - Etanol.
D Carbamato - Atropina.
E Propranolol - Glucagon.
Qual das drogas abaixo pode se bene ciar do uso de bicarbonato de sódio durante uma intoxicação com
alargamento do QRS?
A Benzodiazepínicos.
B ISRS.
C Antidepressivos tricíclicos.
D Morfina.
E Carbamato.
Paciente agricultor, 58 anos de idade, dá entrada na UPA com os seguintes sintomas: bradicardia,
broncorreia, sialorreia, vômitos, diarreia, sudorese intensa, miose e miofasciculações.
Diante deste quadro, você desconfia de intoxicação por:
A Cocaína.
B Tricíclicos.
C Carbamato.
D Opioide.
E Paracetamol.
Paciente de 80 anos de idade, professor universitário aposentado, viúvo há 8 anos, comparece à consulta
com seu cardiologista para uma consulta de rotina. Tem em sua história médica uma revascularização
coronariana, diabetes, hipertensão arterial, doença renal crônica não dialítica, hipertro a prostática, além de
diversos episódios convulsivos durante a infância. Seu cardiologista nota durante o atendimento que o
paciente apresenta um humor entristecido, certa apatia, aumento do apetite e ansiedade, e descon a de um
novo episódio depressivo.
A Mirtazapina.
B Escitalopram.
C Amitriptilina.
D Bupropriona.
E Nortriptilina.
4 000159671
Maya, 26 anos, previamente saudável, comparece ao ambulatório de emergência oftalmológica queixando-se

de dor forte em olho esquerdo, iniciada há 24 h. Além da dor, a paciente se queixa também de
embaçamento visual nesse olho e vermelhidão. Refere usar óculos com grau alto desde a infância. Ao exame,
observa-se edema de córnea, pupila em média midríase e pressão intraocular de 35 mmHg.
Assinale a alternativa que contempla a principal hipótese diagnóstica:
A Glaucoma agudo
B Episclerite
C Uveíte anterior
D Esclerite
Paciente de 53 anos, feminina, foi encaminhada ao ambulatório de reumatologia por queixa de artralgias,
boca seca e olhos secos, de início há 1 ano. O exame físico evidenciou aumento bilateral da glândula parótida,
suspeitando-se de Síndrome de Sjögren. No que tange aos achados oftalmológicos desta patologia, assinale a
A As manifestações oculares estão relacionadas, basicamente, à obstrução dos canais lacrimais,

desencadeada pela síndrome.
B Esses pacientes estão mais sujeitos a desenvolver defeito epitelial recorrente e ceratites
infecciosas.
C Um dos testes diagnósticos utilizados é o Teste de Schirmer, que avalia o aspecto da superfície
ocular e as áreas com pouca lubrificação.
D O tratamento base do olho seco é com o uso de colírios de corticoide.

Uma menina de 8 anos vem trazida pelo pai ao pronto atendimento da UNICAMP com relato de dor de
garganta, febre, tosse e desconforto abdominal de início há 10 dias. Ao exame: Orofaringe com exsudato em
ambas as tonsilas, Pescoço com linfonodomegalia cervical anterior e posterior, espaço de traube ocupado.
Em relação a esta situação clínica, assinale a alternativa correta:

A A esplenomegalia decorre de proliferação linfocitária além de ser esperado um hemograma com
linfocitose e linfócitos atípicos.
B Pela probabilidade de doença linfoproliferativa, o exame padrão ouro é a biópsia linfonodal.
C Para afastar o risco de faringite estreptocócica é recomentada a realização de teste rápido.
D Pela grande probabilidade de Doença de Kawasaki devemos iniciar o uso de imunoglobulinas

enquanto aguardamos a confirmação.
Em relação aos carcinomas de cabeça e pescoço assinale a alternativa correta:
A Um abaulamento intermitente na região submandibular que piora durante alimentação deve ter
como suspeita neoplasia da glândula submandibular.
B A videolaringoscopia é o melhor exame para avaliação dos carcinomas de laringe, sendo esta a
neoplasia de mucosa mais comum da região de cabeça e pescoço.
C O tratamento padrão ouro para os carcinomas de laringe é a laringectomia total devendo ser
indicado na maioria dos casos.
D Exposição ocupacional à pó de madeira, poeiras têxteis, pó de níquel e cromo podem são

importantes fatores de risco para carcinoma de laringe.
João tem 64 anos e foi à unidade básica de saúde com relato que de os lhos e a esposa se queixam de que
ele apresenta di culdade de compreensão dos sons e só consegue escutar rádio e televisão com um volume
alto. Otoscopia não apresenta alterações em conduto auditivo nem membrana timpânica. Antecedentes:
Hipertensão, Diabetes, Tabagista, trabalha numa metalúrgica de motores pesados há 25 anos.
Fez uma audiometria que apresentou o resultado abaixo:

A Estamos diante de uma perda auditiva neurossensorial por PAIR
B É uma perda auditiva mista por uma PAIR
C Perda auditiva neurossensorial com maior probabilidade de tumor do ângulo pontocerebelar como
um schwannoma.
D Estamos diante de uma perda auditiva neurossensorial por uma provável presbiacusia.
Jovem de 18 anos relata queixa de febre alta e cefaleia frontal há 3 dias. Iniciou há 1 dia com obstrução nasal,
tosse produtiva e coriza. Febre: 38,2 graus, Orofaringe: hiperemia e hipertro a de tonsilas com secreção em
parede posterior; Rinoscopia: secreção espessa bilateral com hiperemia e hipertro a de cornetos inferiores;
AP: murmúrio vesicular presente com roncos. Em relação a este caso clínico, assinale a alternativa correta:
A Devemos solicitar hemograma, raio x do tórax e dos seios paranasais para auxiliar na conduta.
B Indicar lavagem nasal com solução salina, analgésico se dor e antitérmico se febre.
C Iniciar amoxicilina-clavulanato, lavagem nasal com solução salina e corticoide tópico nasal.
D Iniciar amoxicilina, lavagem nasal com solução salina e curso curto de corticoide via oral.
Um paciente de 45 anos de idade hipertenso, diabético e tabagista apresentou um abaulamento

submandibular à direita de início há 3 dias associado a hiperemia, edema e calor local. Nega história de febre
ou IVAS recente relatando apenas um tratamento dentário para canal há 1 semana. Ao exame foi veri cado
um abaulamento de aproximadamente 5,0 cm nos níveis Ib e II à direita, com utuação e dor à palpação.
Relata dispneia leve, mantendo-se saturando 95% em ar ambiente.
Considerando o quadro clínico acima, assinale a alternativa correta:
A A etiologia mais provável é uma infecção por gram positivos e gram negativos, estando indicada
inicialmente internação hospitalar e monitorização da saturação.
B Devemos solicitar tomografia computadorizada e só realizar internação hospitalar e início de

antibioticoterapia após o laudo do exame.
C Já devemos programar uma drenagem cirúrgica sob anestesia geral.
D Realizar internação hospitalar, solicitar tomografia computadorizada, exames laboratoriais e

laringoscopia.
Uma criança de 6 anos é trazida ao pronto atendimento da Unicamp com dispneia, estridor e tosse rouca há
2 dias. Os sintomas se iniciaram há 5 dias com febre baixa, obstrução nasal, tosse seca e coriza. No
momento com febre de 39 graus, Sat O₂ 93 %, tiragem intercostal leve e AP com murmúrio vesicular
diminuído globalmente. Foi realizado nebulização com adrenalina sem melhora do quadro. Apresenta
calendário vacinal completo.
Diante da situação acima, assinale a alternativa correta.
A O agente etiológico provável é o S. aureus estando indicada antibioticoterapia venosa.
B A conduta inicial deve ser intubação orotraqueal, internação hospitalar, coleta de material para
cultura e antibioticoterapia empírica.
C Deve ser repetida outra nebulização com broncodilatador para melhora dos sintomas.
D O agente etiológico mais provável é o parainfluenza estando indicada internação hospitalar para
suporte ventilatório.
Recém-nascido é levado à consulta com 3 dias de vida. A mãe encontra-se muito preocupada, pois a criança
está há 24h com secreção ocular abundante, de coloração amarelada, e olho vermelho. Qual seria a principal
hipótese diagnóstica?
A Conjuntivite bacteriana por Chlamydia trachomatis
B Conjuntivite alérgica
C Conjuntivite herpética
D Conjuntivite química
E Conjuntivite por gonococo

Maitê, 5 anos, estava passando férias no sítio dos avós e, no último dia, foi picada por um inseto na pálpebra.
Evoluiu com edema, hiperemia e calor local, apresentando febre no quarto dia, bem como secreção lacrimal
purulenta. Acuidade visual estava normal e movimentação ocular preservada. Qual a principal hipótese
diagnóstica e tratamento?
A Celulite orbitária; tratamento com antibiótico venoso.
B Alergia aguda à picada de inseto; tratamento com antialérgico oral e anti-térmico.
C Celulite pré-septal; tratamento com cefalexina oral.
D Conjuntivite alérgica; tratamento com colírio antialérgico e colírio corticoide.
E Celulite orbitária; tratamento com cefalexina oral.

Uma paciente de 42 anos veio em consulta na unidade básica por detectar um abaulamento na região
cervical anterior. Foi solicitado um ultrassom que demonstrou ser um bócio multinodular, apresentando dois
nódulos no lobo direito, sendo um nódulo (1) de 1,0 cm, hipoecogênico, mais alto que largo, com
microcalci cações e outro nódulo (2) de 2,0 cm misto, com a parte sólida isoecogênica e mais largo do que
alto. Em relação a esta paciente.
A Deve ser solicitado TSH, T4 livre e tireoglobulina para auxiliar nesta avaliação.
B Como os dois nódulos são unilaterais, devemos indicar tireoidectomia parcial com lobectomia +
istmectomia direita.
C Está indicada PAAF apenas no nódulo (1)
D Estão indicadas punções nos dois nódulos.
E Pela característica dos nódulos, está indicada apenas observação e acompanhamento com
ultrassonografias seriadas.
Uma criança de 6 anos veio ao pronto atendimento com febre alta, dor em orofaringe e odinofagia de início
há 1 dia, associada a otalgia intermitente. Nega obstrução nasal, coriza, tosse e disfonia. Ao exame:
orofaringe apresentando hipertro a de tonsilas com exsudato purulento, rinoscopia com hiperemia mucosa
sem secreção signi cativa, otoscopia com hiperemia da membrana timpânica, Pescoço com
linfonodomegalia nível II de 2,5 cm bilateral, móveis, broelásticos e lisos. Relata dois episódios prévios no
último ano.
A Pela associação de faringite bacteriana e otite média aguda bacteriana está indicado o uso de
amoxicilina com clavulanato.
B Deve ser utilizado o teste rápido para antígenos estreptocócicos, que caso venha negativo indica
realização de cultura da orofaringe.
C A Penicilina Benzatina deve ser indicada para garantir uma melhor adesão ao tratamento e com
cobertura adequada para a infecção.
D Prescrever apenas sintomáticos visto que estamos diante de uma provável faringite viral.
E Deve ser indicada amigdalectomia após resolução da fase aguda para controle destas infecções.
Um paciente de 18 anos relata abaulamento cervical nível II. à esquerda de início há 1 mês. Descreve que a
lesão iniciou após uma “virose” que cedeu em 1 semana, mas deixou este “presente”. Ao exame: Ausência de
febre, eupneico, normocorado, orofaringe, rinoscopia e otoscopia dentro da normalidade. Pescoço: Lesão
broelástica de aproximadamente 3,0 cm, bem delimitada, localizado na borda anterior do ECM na
topogra a do nível II. Foi solicitado uma ultrassonogra a que evidenciou tratar-se de uma lesão cística. Em
relação ao caso clínico acima, assinale a alternativa correta:
A O tratamento é ressecção da lesão associada à porção central do osso hioide
B É uma lesão derivada da persistência do ducto tireoglosso
C É um provável linfonodomegalia com degeneração cística reacional à “virose.”
D É formado por falha do fechamento do primeiro arco branquial
E O tratamento é ressecção da lesão incluindo o seu trajeto até a orofaringe.

De acordo com a Lei da Reforma Psiquiátrica, assinale a verdadeira:

O delirium tremens (DT), é uma consequência grave e potencialmente fatal da síndrome de abstinência
alcoólica, caracterizado por sintomas como tremores intensos, taquicardia, sudorese, hipertermia, psicose, e
alterações no nível de consciência, que normalmente se manifestam de 48 a 72 horas após a interrupção do
uso pesado de álcool. Diante de um paciente em DT não é útil a prescrição de:
A Prescrição de haloperidol
B Tranquilização e observação;
C Administração de biotina;
D Ajuste de eletrólitos;
E Uso de diazepam.
Qual das drogas abaixo é considerada de segunda linha para a cessação do tabagismo?
A Clonidina.
B Adesivo de nicotina.
C Bupropiona.
D Vareniclina.
E Pastilha de nicotina
Urandir, agricultor de 30 anos, chegou à emergência miose, bradicardia, broncorreia, sudorese e dor
abdominal. Diante desta situação você desconfia de intoxicação exógena, e o trata utilizando:
A Naloxona
B Flumazenil
C Fisostigmina
D Pralidoxima
E N-acetilcisteína
O uso de flumazenil é indicado na intoxicação por:
A Carbamato.
B Paracetamol.
C Cetamina.
D Clordiazepóxido.
E Morfina
o levou a:
E Síndrome hipnossedativa
Uma mulher de 31 anos encontra-se no décimo quarto dia de pós-parto. Relata que há 4 dias desenvolveu um
Diante desta vinheta, o provável diagnóstico é
A esquizofrenia
B Bipolaridade
C Depressão pós-parto
D Blues do puerpério
E psicose puerperal
Homem, 33 anos, fraturou a diá se do úmero direito ao colidir com uma parede durante uma partida de
futebol. À avaliação inicial, não apresentava nenhuma alteração neurovascular. Após a cirurgia para xação da
fratura, passou a apresentar di culdade para estender o punho e os dedos nas metacarpofalângicas. Qual é a
estrutura lesada e qual a conduta?
A Tendões dos músculos extensores do punho e dedos, rafia.
B Nervo radial, observação.
C Nervo mediano por síndrome compartimental aguda, fasciotomia.
D Nervo radial, exploração cirúrgica.

Paciente do sexo feminino, de 27 anos, foi internada por fratura de fêmur esquerdo e ossos da perna à
direita após tentativa de suicídio pulando do 3º andar de um prédio. Após dois dias de internação, começa a
apresentar confusão mental, dispneia e petéquias pelo tronco.
QUAL É O DIAGNÓSTICO?
A Hematoma subdural
B Embolia gordurosa
C Tromboembolismo pulmonar
D Pneumonia
Paciente de 23 anos, teve queda de moto e vem ao pronto socorro com dor no punho. Apresenta a seguinte
radiografia:
Qual foi o ligamento lesado?
A Radiossemilunar
B Semilunopiramidal.
C Semilunocapitato.
D Escafossemilunar.
Um paciente é trazido ao pronto socorro com fratura exposta de ossos da perna direita e ausência de pulso
pedioso. Assinale a sequência correta de condutas:
A: Alinhamento do membro
B: Reavaliação neurovascular
C: Fixação externa
D: Elevação do membro
E: Ultrassom-Doppler ou arteriografia
F: Imobilização
A A-B-C-E
B A-F-D-B-E-C
C F-D-B-E-C
D E-C-B
Qual é o principal agente etiológico de pioartrite?
A Kingella kingae
B Salmonella.
C Haemophilus influenzae B
D S. aureus
Uma menina de 6 meses é trazida ao consultório do pediatra para consulta de rotina. Durante o exame, o
pediatra observa um teste de Hart positivo à esquerda, mas testes de Ortolani e Barlow negativos. Olhando
o histórico da paciente, o parto foi cesárea devido a apresentação pélvica, e, na história familiar, tem uma
avó paterna com múltiplas artroses, um avô paterno com hipertensão e diabetes, e uma avó materna que
precisou de uma prótese no quadril aos quarenta anos de idade, mas não sabe referir a causa. Quais são o
diagnóstico mais provável e a melhor conduta?
A Sequela de infecção, ressonância magnética.
B Displasia do desenvolvimento do quadril, radiografia.
C Sinovite transitória, observação.
D Artrogripose, avaliação genética.

Um menino de 3 anos acordou com dor no membro inferior direito e refere não conseguir colocar o pé no
chão. Nega febre. Os pais referem que a família inteira teve Covid-19 há duas semanas, mas já estão bem.
Ao exame físico, apresenta 36,7°C e com dor à extensão do quadril, porém sem restrição de movimentos ou
sinais ogísticos das articulações. Apresenta derrame articular à ultrassonogra a e provas in amatórias
normais.
O DIAGNÓSTICO É:
A Artrite séptica
B Sinovite transitória
C Artrite idiopática juvenil
D Osteomielite
Uma paciente de 52 anos, vítima de queda com fratura intra-articular do rádio distal direito, foi submetida a
redução aberta e xação com placa volar. No dia seguinte, quando o bloqueio do plexo braquial passou,
referia dor importante no punho direito, que piorava ao movimentar os dedos, e formigamento da ponta dos
dedos. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta indicada?
A Complicação do bloqueio do plexo braquial, ressonância magnética para investigação.
B Lesão do nervo mediano com parafuso, reabordagem cirúrgica.
C Síndrome compartimental aguda, fasciotomia.
D Síndrome da dor complexa regional analgésicos, fisioterapia e vitamina C.

A síndrome de Burnout (esgotamento pro ssional) é cada vez mais frequente entre médicos e estudantes de
Medicina.
O Conselho Federal de Medicina (CFM) estimula a discussão do tema, sobre o qual é correto:
A Ainda necessita ser codificada na Classificação Internacional de Doenças (prevista para a CID-11).
B A disponibilidade de aparatos tecnológicos faz com que o médico se sinta mais seguro em sua
atuação, com consequente redução da fadiga.
C Já amplamente discutida pelas categorias médicas, a síndrome de Burnout faz parte de discussões
cotidianas na prática dos médicos, recebendo a devida atenção.
D Ocupar postos de trabalho que demandam qualificação aquém do que o médico possui pode
desencadear Burnout.
E As áreas cirúrgicas têm mais profissionais afetados.

Paciente de 22 anos, vítima de acidente automobilístico, é trazido ao pronto-socorro em prancha rígida e

com colar cervical. Ao ATLS, apresenta: A: vias aéreas pérvias e colar cervical; B: murmúrio vesicular
presente bilateralmente; C: FC 78, PA 80 X 40, pelve estável, abdome sem alterações; D: pupilas
isofotorreagentes, refere que não consegue sentir nada da região dos mamilos para baixo; E: sem outras
lesões. Radiogra a de pelve não apresenta alterações e FAST encontra-se negativo. À reavaliação, apresenta
nível sensitivo em T4 e reflexo bulbocavernoso ausente. Sobre este caso:
A Trata-se de uma lesão medular completa e definitiva de nível T4.
B O tratamento preconizado para o choque deste paciente é com reposição de volume.
C A prancha rígida só deve ser retirada após a fixação da fratura ou estabilização com algum colete,
pelo risco de piora do quadro clínico.
D Não é possível definir o nível de lesão ainda.
E Vasopressores são a primeira opção no tratamento do choque medular.

Marcelo, 13 anos, vem referindo dor na coxa esquerda, irradiada até o joelho, há uma semana, desde trauma
durante partida de futebol. Apresenta-se claudicando e anda com o pé esquerdo rodado um pouco para fora
e o joelho direito levemente etido. Está acima do peso, pois, segundo a sua mãe, ganhou aproximadamente
20 quilos durante a quarentena pela pandemia de Covid-19. O diagnóstico é:
A Fratura do fêmur proximal
B Doença de Osgood-Schlatter
C Rompimento do ligamento cruzado anterior
D Doença de Perthes
E Epifisiólise do fêmur proximal

Menino de 8 meses de idade, é trazido ao pronto-socorro pois vem apresentando sonolência excessiva e,
segundo a mãe, teve duas crises convulsivas. Ainda não senta e está com as vacinas atrasadas desde os dois
meses de idade. Ao exame físico, encontra-se pouco responsivo, desidratado, mas com pupilas
isofotorreagentes, e alguns hematomas em tronco e braços. Segundo a mãe, isso ocorreu porque ele caíra da
escada, dois dias antes, após abrir sozinho a cerquinha de proteção.
A Síndrome de West
B Paralisia cerebral
C Meningoencefalite
D Síndrome do bebê chacoalhado
E Coagulopatia com sangramento intracraniano

Paciente de 40 anos, vítima de acidente de motocicleta, foi levado ao hospital pelo SAMU já intubado. Foi
submetido a laparotomia exploratória, esplenectomia, xação da bacia, xação externa do fêmur esquerdo e
da tíbia direita e drenagem de hematoma intracraniano. No momento, encontra-se intubado na UTI e estável
hemodinamicamente. O residente de ortopedia, durante a visita, observa que o membro inferior direito está
mais pálido, com diminuição de pulso, perfusão periférica lenti cada e importante edema. Seu assistente
orienta que a melhor conduta no momento é:
A Iniciar enoxaparina.
B Solicitar avaliação da cirurgia vascular.
C Solicitar uma angiotomografia, pois o fixador externo atrapalhará o USG-doppler.
D Fazer uma fasciotomia da perna direita.
E Medir a pressão intracompartimental da perna direita.

Paciente de 35 anos, vítima de soterramento, cou preso sob os escombros por cinco horas, antes de ser
retirado pelos bombeiros. É levado ao hospital em regular estado geral, hipotenso e taquicárdico, com fratura
de ossos da perna direita. É estabilizado pela equipe de cirurgia geral, mas apresenta dor intensa em membro
inferior direito, não responsiva a dipirona e a dose usual de tramadol (100mg), prescritos pela equipe de
cirurgia geral. O membro está bastante edemaciado e o paciente refere formigamento. Qual é a conduta
mais assertiva a seguir?
A Elevar o membro para auxiliar a diminuição do edema.
B Usar opioide forte (morfina), conforme a escada analgésica da OMS.
C Fixação externa do membro inferior direito.
D Fasciotomia da perna.
E Bloqueio anestésico poplíteo.

Questão 1140 Síndrome Hipnossedativa Sumário dos T óxicos e Antídotos
Diante da intoxicação por Zolpidem, qual dos fármacos abaixo pode ser considerado o antídoto?
A N-acetilcisteína.
B Bicarbonato de sódio.
C Flumazenil.
D Naloxona
E Vitamina K.
Mulher de 22 anos é encontrada pelos pais desacordada em seu quarto, onde supostamente ingeriu diversos
medicamentos e deixou uma carta de despedida. Levada à UPA, foi prontamente atendida pela plantonista
que identi cou os seguintes achados: rebaixamento da consciência, febre, pele seca, midríase, retenção
urinária e ruídos hidroaéreos abolidos. Diante deste cenário, assinale o agente responsável por esta
intoxicação:
A Amitriptilina
B Cocaína.
C Anfetamina.
D Organofosforado.
E Paracetamol.
Paciente tabagista está em consulta com seu cardiologista, que tenta o motivar a parar de fumar. O
paciente desconversa, dizendo que sabe que o fumar faz mal à saúde, imagina-se livre do cigarro num futuro
breve, mas ainda não se sente preparado para abandonar o tabagismo. De acordo com a vinheta acima, qual
é o estágio motivacional que o paciente se encontra?
B Contemplação.
C Preparação.
D Ação.
E Manutenção
Qual o medicamento abaixo é a melhor escolha para tratar os sintomas de um paciente que se encontra em
abstinência alcoólica?
A Haloperidol.
B Tiamina
C Diazepam.
D Clorpromazina.
E Midazolam
Adolfo de 22 anos foi ao pronto socorro do HC-FMUSP com queixa de obstrução nasal, tosse produtiva e
coriza há 14 dias. Relata que a secreção e a tosse diminuíram de intensidade desde o início dos sintomas,
porém ainda persiste com esta sintomatologia de forma residual. Relata ainda o desenvolvimento de cefaleia
frontal 3 dias após o início dos sintomas de intensidade leve à moderada.
Realizou raio x dos seios paranasais solicitado pelo clínico da UPA que visualizou secreção nos seios
maxilares, estando com o pedido de uma tomogra a computadorizada para esta possível con rmação. Quais
destes achados justifica a prescrição de antibiótico ?
A Secreção nos seios maxilares pelo raio x
B Confirmação da secreção na tomografia computadorizada
C Persistência dos sintomas por 14 dias
D Desenvolvimento de cefaleia frontal

Um paciente de 40 anos com queixa de odinofagia e disfagia progressivas de início há 8 meses. Ao exame:
Orofaringe apresentando lesão vegetante de crescimento progressivo e friável em tonsila direita de
aproximadamente 3,0 cm, e linfonodo de 3,0 cm ipsilateral duro, irregular e móvel. Hábitos de vida: Tabagista
e etilista moderado, vida sexual ativa com múltiplos parceiros.
Assinale a alternativa que apresenta o provável resultado do anátomo patológico da biópsia incisional.
A
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D
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4 000158 509
Uma cantora de música sertaneja que faz muito sucesso nas calouradas do HC-FMUSP procurou o hospital
para avaliação de um nódulo tireoidiano. Pela suspeita de malignidade foi submetida à tireoidectomia total
evoluindo bem, mantendo à fonação, porém apresentando fadiga vocal e di culdade de emissão dos
famosos agudos que emocionavam os estudantes.
Qual a provável fisiopatologia do quadro:
A Lesão do ramo interno do nervo laríngeo superior com paralisia do músculo tireoaritenoideo.
B Lesão do ramo externo do nervo laríngeo superior com paralisia do músculo cricotireoideo.
C Lesão do nervo laríngeo recorrente com paralisia do músculo cricoaritenoideo posterior
D Lesão do nervo laríngeo recorrente com paralisia do músculo cricoaritenoideo lateral.

Tereza é uma criança de 3 anos que vem ao ambulatório da pediatria com relato de mais uma crise de otite
há 15 dias, persistindo com desconforto no ouvido direito e episódios de hipertermia intermitente. Foi
prescrito amoxilicina com leve diminuição dos sintomas. No último ano já foram 3 crises que iniciaram após
frequentar a creche.
A otoscopia revelou o seguinte achado:

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Em relação a este caso clínico, assinale a alternativa correta que contemple o diagnóstico e a conduta mais
adequada:
A Otite média serosa, solicitar avaliação audiológica
B Otite média aguda recorrente, iniciar antibioticoterapia profilática
C Otite média aguda persistente, iniciar amoxicilina-clavulanato
D Otite média serosa, indicar timpanotomia para introdução de tubo de ventilação.

Um paciente de 10 anos vem com relato de dor de garganta, febre, coriza e desconforto cervical há 3 dias.
Apresenta um bom estado geral, à palpação cervical revelou linfonodomegalia cervical anterior e posterior
bilateral, e a orofaringe mostrou o seguinte achado:
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Em relação à situação descrita, assinale a alternativa correta em relação ao provável diagnóstico e conduta:
A Faringite estreptocócica, indicação de teste rápido e/ou cultura da orofaringe para iniciar a
antibioticoterapia.
B Mononucleose infecciosa, utilização de aciclovir e sintomáticos
C Mononucleose infecciosa, com indicação de palpação abdominal, analgésico e antitérmico.
D Faringite estreptocócica, prescrição de amoxicilina ou P. Benzatina associada à sintomáticos.

Um paciente de 60 anos tabagista e etilista de longa data vem ao seu atendimento na unidade básica de
saúde com o relato de dor à mastigação, tosse prolongada com eventual saída de secreção sanguinolenta e
desconforto cervical de início há 4 meses.
O exame físico mostra um linfonodo nível II direito de 2,5 cm, duro, semi- xo e irregular, e a cavidade oral
apresenta o seguinte achado:
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Baseado na situação descrita acima, assinale a alternativa correta.
A Provável adenocarcinoma de língua, sendo a base do tratamento radio e quimioterapia.
B Provável tuberculose oral e ganglionar, sendo o diagnóstico realizado através de pesquisa de BAAR
no escarro, biópsia ganglionar ou da região ulcerada.
C Provável carcinoma epidermoide, sendo o diagnóstico realizado preferencialmente por biópsia

incisional tanto do linfonodo como da lesão na cavidade oral
D O diagnóstico provável é carcinoma epidermoide, sendo a base do tratamento uma glossectomia

parcial associado à esvaziamento cervical.

Fernanda de 8 anos vem trazida pelo pai ao PS do HC-FMUSP por apresentar o desenvolvimento de um
abaulamento cervical anterior com dor e hiperemia na linha média há 1 semana iniciado juntamente com uma
faringite viral. O pai procurou uma clínica próximo à sua residência e o colega que o atendeu solicitou uma
ultrassonografia que está apresentada abaixo.
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Baseado no seu conhecimento clínico-radiológico, assinale o provável diagnóstico:
A Linfonodomegalia reacional
B Cisto tireoglosso
C Abscesso cervical
D Adenite bacteriana.
Um paciente de 20 anos procura o pronto atendimento com relato de obstrução nasal, secreção nasal, febre
e tosse de início há 4 dias.
Ao exame: orofaringe com hiperemia e secreção purulenta em gotejamento na parede posterior, rinoscopia
com hiperemia de mucosa e secreção de aspecto purulento bilateral, otoscopia com hiperemia da membrana
timpânica, temperatura de 38,2 graus.
Foi solicitada pelo R1 do HC-FMUSP uma tomogra a computadorizada dos seios paranasais que mostrou o
seguinte aspecto:
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Utilizando estas informações, assinale a alternativa que indica o diagnóstico e a conduta corretas:
A Sinusite maxilo-etmoidal bilateral. Lavagem nasal com solução salina e antitérmicos.
B Sinusite maxilar bilateral associada à faringite. Amoxicilina, lavagem nasal com solução salina e
antitérmico
C Sinusite maxilo-etmoidal direita e otite média aguda bacteriana. Amoxicilina- Clavuluanato, Lavagem
nasal com solução salina e corticoide tópico nasal
D Sinusite maxilo-etmoidal bilateral e otite viral. Lavagem nasal com solução salina, amoxicilina-
clavulanato, antitérmico e corticoide tópico nasal.
Utilizando os seus conhecimentos de anatomia radiológica dos seios paranasais, qual o achado indicado pela
seta na tomografia abaixo:
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A Sinusite Maxilar esquerda
B Sinusite maxilo-etmoidal esquerda
C Sinusite Maxilar direita
D Sinusite maxilo-etmoidal direita

José, 49 anos, dá entrada no ambulatório geral de oftalmologia queixando-se de baixa acuidade visual
bilateral, associada a lesões máculo -eritematosas em tronco e membros inferiores há aproximadamente um
mês. O paciente trouxe alguns exames laboratoriais, que haviam sido solicitados há algumas semanas por
outro médico. Dentre os exames, chamou atenção a presença de VDRL 1/128. Diante do exposto, assinale a
A Os títulos dos testes treponêmicos refletem a atividade de doença.
B Para confirmação da sífilis, devem ser solicitados exames sorológicos específicos, conhecidos como
testes treponêmicos para confirmação diagnóstica.
C É sinal patognomômico da sífilis ocular a coriorretinite ativa.
D Por se tratar de uma manifestação neurológica de sífilis, deve-se proceder à punção liquórica antes
da escolha de terapia para sífilis.
E Tratamento do quadro ocular deve ser feito com penicilina benzatina.

infantil. Quem o encaminhou foi a médica da UBS, que fez as seguintes observações na carta de referência:
além disso, demonstra pouco apego pelos pais. Solicito sua avaliação”.
A Surdez.
B TDAH com predomínio desatento.
C Autismo.
D Transtorno de oposição e desafio.

Sobre o tratamento de depressão na terceira idade, assinale a melhor resposta.
A Os antidepressivos devem ser iniciados em dose baixa, com aumentos graduais, de acordo com a
tolerância do paciente.
B Os ISRS atingem o pico da ação em 2 semanas.
C Os inibidores de receptação de serotonina e noradrenalinas (“duais”) são os agentes mais potentes

por aumentarem a concentração de pelo menos dois neurotransmissores.
D Entre os antidepressivos tricíclicos, a droga de pior tolerabilidade em idosos é a nortriptilina.

Sobre o estresse pós-traumático (TEPT), assinale a alternativa verdadeira:
A Os sintomas duram até 30 dias após o trauma.
B Esquecimentos do trauma excluem o TEPT.
C Ocorre apenas após um trauma grave, que ameaçou a vida do paciente.
D A psicoterapia apresenta baixa eficácia no tratamento.

Sobre o burnout, assinale a incorreta:
A Médicos estão entre os profissionais mais atingidos.
B Atinge especialmente trabalhadores com ocupações solitárias.
C Entre os fatores aparentemente associados ao seu desenvolvimento, estão: a pouca autonomia no

desqualificação.
D Os sintomas acontecem apenas no contexto laboral.

Paciente tabagista motivado a abandonar de vez o fumo. Já comprou uma agenda, anotou suas metas,
marcou uma consulta na UBS com a médica da família e está lendo cartilhas motivacionais. Em que estágio
de mudança de comportamento do modelo transteórico de Prochaska e DiClemente o paciente se
encontra?
B Contemplação.
C Preparação.
D Ação.
Sobre a bipolaridade, marque a verdadeira:
B Episódios maníacos iniciam-se lentamente.
C Episódios de depressão duram menos que os maníacos.

Sobre episódio de depressão grave, assinale a melhor resposta:
A É fundamental o uso de antidepressivos ou eletroconvulsoterapia.
B Psicoterapias regulares são o suficiente para o tratamento.
C Caso não haja risco de suicídio, não é mandatório o uso de antidepressivos.
D Perguntas, ao paciente, sobre ideações suicidas devem ser evitadas, pois podem induzi-lo ao
suicídio.
A Amitriptilina.
B Sertralina.
C Venlafaxina.
D Citalopram.
Uma jovem de 15 anos de idade foi admitida em um hospital com rigidez muscular intensa, febre e confusão
mental. Tem história de tratamento psiquiátrico, devido ao diagnóstico de bipolaridade. Por isso, seu clínico
prescreveu risperidona 6 mg há 2 semanas, para controlar um estado hipomaníaco.
Diante desse cenário, você decide utilizar:
A Haloperidol.
B Atropina.
C Bromocriptina.
D Lisdexanfetamina.
Mulher de 29 anos, no quinto mês de gestação, queixa-se de anedonia, insônia, falta de apetite, perda de
peso, baixa concentração e baixa autoestima desde o 3º mês de gravidez. Qual é a hipótese diagnóstica e
melhor indicação farmacológica?
A Paroxetina.
B Clonazepam.
C Sertralina.
D Lítio.
A respeito das políticas públicas em psiquiatria, assinale a alternativa incorreta:
B A Política Nacional de Saúde Mental tem, entre as suas diretrizes atuais, o objetivo da redução
D Sempre que possível, internações psiquiátricas devem ocorrer em hospitais escola.

É considerado um critério maior para o diagnóstico de depressão na infância e adolescência, exceto:

A Humor entristecido.
B Irritabilidade.
C Ansiedade.
D Anedonia.
Paciente de 28 anos, casada, professora, vai ao seu consultório encaminhada pela ginecologista, pois
descobriu que está grávida de 3 semanas. Há 4 anos, tem o diagnóstico de bipolaridade, após sofrer dois
graves quadros de mania, sem nunca ter sentido sintomas depressivos na vida, contudo, com o tratamento
correto com ácido valpróico 2 g/dia, sua doença cou controlada e ela leva uma vida saudável e produtiva ao
lado do marido. Qual é a orientação adequada para a paciente?
A Orienta à paciente que continue o uso do ácido valpróico, pois a sua suspensão pode causar a
recaída do grave quadro que está sob controle.
B Prescreve lítio para a paciente, aumentando lentamente para 1.200 mg de lítio em 1 mês e reduzindo
o ácido valpróico, na chamada “troca cruzada”.
C Inicia a redução lenta do ácido valpróico e começa com o uso de lamotrigina, pois esta é segura na
gestação.
D Retira o ácido valpróico, iniciando a troca cruzada com quetiapina.

Paciente feminina, 68 anos, viúva, procura atendimento psiquiátrico referindo que, desde os 64 anos, sente-
se mais triste, com baixa autoestima e baixa concentração. Há dois anos, trata-se com psicoterapia com
melhora parcial. No entanto, em nenhum momento, livrou-se dos sintomas referidos acima. Nega
antecedentes clínicos e psiquiátricos. Qual é a sua hipótese diagnóstica?
A Transtorno ciclotímico.
B Transtorno depressivo maior.
C Distimia.
D Transtorno depressivo refratário.

Questão 1168 T ranstorno Psicóticos T ranstorno Psicótico Breve
A paciente Jéssica Lorraine, 28 anos, estava apresentando um comportamento “diferente” há 18 dias.

Apresentava risos imotivados, acusou sua irmã de ser uma espiã da antiga União Soviética e acreditava que
sua mãe desejava envenená-la, colocando veneno de rato em sua comida. O quadro iniciou abruptamente,
após ela ser acusada de furtar 12 reais do caixa do mercadinho em que trabalha. Após avaliação médica, a
paciente foi internada, iniciou o tratamento com antipsicótico e teve uma melhora completa do quadro após
uma semana, com retorno à funcionalidade e ao seu padrão de comportamento. Qual é o diagnóstico?
B Esquizofrenia.
D Mania bipolar.
Questão 1169 T ranstorno Alimentares Bulimia Nervosa
Adolescente de 15 anos é levada ao pediatra porque seus pais notaram que ela vem fazendo “regimes da
moda” há alguns meses, mas, mesmo assim, como não mantém a dieta por muitos dias, segue um pouco
acima do peso. A família também percebeu, em diversas vezes, que a paciente se envolve em episódios em
que come “como se não houvesse amanhã”, especialmente durante a noite. Nessas ocasiões, sua mãe
percebe que a menor se tranca no banheiro por várias horas e escuta várias vezes a descarga ser acionada.
A Autismo.
B Anorexia nervosa.
C Compulsão alimentar.
D Bulimia nervosa.
Paciente de 67 anos, fumante há 35 anos, com antecedentes de hipertensão, 3 infartos e epilepsia procura a
UBS desejando abandonar o tabagismo. Você pode prescrever todas as medicações abaixo, exceto:
B Nortriptilina.
C Bupropiona.
D Vareniclina.
episódios semelhantes nos últimos 3 meses. Percebeu que, em lugares públicos, como parques e praças, as
crises surgem com mais frequência. Assinale a alternativa que corresponde à melhor hipótese.
B Transtorno de ansiedade generalizada com agorafobia.
C Transtorno obsessivo compulsivo com fobia social.
D Transtorno de pânico com agorafobia.

Alfredinho, 19 anos, é levado pelos pais à UBS para consulta com a clínica geral. Os pais contam que, há 2
meses, o paciente parece conversar sozinho, apontando para diversas direções. Também notaram que, há
algumas semanas, o garoto tem falado sobre temas como invasão alienígena e sobre a teoria dos “antigos
astronautas”. A mãe, mais observadora, também conta que, há quase um ano, seu lho passa a maior parte
do tempo no quarto, tem saído menos de casa e passa alguns dias sem tomar banho.
B Esquizofrenia.
C Transtorno delirante persistente.
D Mania bipolar.
Questão 1173 Lei 10216 de 6 de abril de 2001 Lei Antimanicomial
D É dever do médico determinar, se necessário, internações compulsórias.

alcoólica, caracterizado por sintomas como tremores intensos, taquicardia, sudorese, hipertermia, psicose e
alterações no nível de consciência, que, normalmente, manifestam-se de 48 a 72 horas após a interrupção do
uso pesado de álcool. Diante de um paciente em DT, não é útil a prescrição de:
A Prescrição de haloperidol.
B Tranquilização e observação.
C Administração de biotina.
D Uso de diazepam.
Qual das drogas abaixo é considerada de segunda linha para a cessação do tabagismo?
A Clonidina.
B Adesivo de nicotina.
C Bupropiona.
D Vareniclina.
Astolfo, agricultor de 70 anos, chegou à emergência com miose, bradicardia, broncorreia, sudorese e dor
abdominal. Diante dessa situação, você desconfia de intoxicação exógena, e o trata utilizando:
A Naloxona.
B Flumazenil.
C Fisostigmina.
D Pralidoxima.
A Carbamato.
B Paracetamol.
C Clordiazepóxido.
D Morfina.
Uma mulher de 31 anos encontra-se no décimo quarto dia de pós-parto. Relata que, há 4 dias, desenvolveu
um humor discretamente irritado, sente-se lábil emocionalmente, está com di culdades para dormir, além de
Diante dessa vinheta, o provável diagnóstico é
A Bipolaridade.
B Depressão pós-parto.
C Blues do puerpério.
D Psicose puerperal.
Um menino de 11 anos é encaminhado para consulta médica pela escola por apresentar indisciplina. Os
professores relatam que o aprendizado está prejudicado. Acreditam que o menor não aprende devido a
inquietação motora, excesso de “conversas paralelas” e “ansiedade”. Sua professora de matemática também
se queixa que o garoto parece não ouvir quando chamado, e frequentemente parece estar “no mundo da
lua”. Tais comportamentos se repetem em casa e na vida social do menor, o que deixa seus pais
preocupados.
Diante deste cenário, qual é a principal hipótese diagnóstica e indicação terapêutica?
A Autismo – Risperidona
B Transtorno de Aprendizagem (discalculia) – apoio psicopedagógico
C Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade – Lisdexanfetamina
D Ansiedade – fluoxetina
Paciente masculino, 35 anos, é levado por um amigo, desacordado para a UPA mais próxima de sua casa, na
zona rural de Pindamonhangaba. É prontamente avaliado pelo plantonista, que observa intensa sialorreia,
sudorese, lacrimejamento, odor de fezes, e insuficiência respiratória. Seu colega de trabalho, um agricultor de
30 anos, relata que ele tem histórico de depressão e faz uso de “amitrilina”, mas que ultimamente, estava
parecendo bem-humorado e disposto no trabalho.
Diante desta situação, você imediatamente suspeita de um quadro causado por intoxicação exógena, e
decide utilizar o seguinte antídoto:
A Pralidoxima.
B Flumazenil.
C N-acetilcisteína
D Naloxone.
Qual medicamento de primeira linha está indicado para a cessação do tabagismo em um paciente que sofreu
um infarto miocárdico há menos de duas semanas?
A Bupropiona.
B Nortriptilina.
C Adesivo de nicotina.
D Pastilha de nicotina
Menino com 4 anos de idade é levado pela mãe ao pediatria porque apresenta atraso de linguagem,
responde pouco quando é chamado, não gosta de ser pego no colo, e não interage com os primos quando se
reúnem na casa da avó, preferindo brincar sozinho alinhando seus brinquedos preferidos.
Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico:
A Síndrome de Rett.
B TDAH.
C Síndrome de Tourette.
D Autismo.
Questão 1183 Suicídio Mitos e verdades sobre o suicídio T ranstornos de Personalidade
Quais são os transtornos de personalidade mais associados ao suicídio?
A histriônico e narcisista.
B de esquiva e dependente.
C anancástico e antissocial.
D borderline e antissocial.
Paciente masculino, 35 anos, é levado por um amigo, desacordado para a UPA mais próxima de sua casa, na
zona rural de Pindamonhangaba. É prontamente avaliado pelo plantonista, que observa intensa sialorreia,
sudorese, lacrimejamento, odor de fezes, e insuficiência respiratória. Seu colega de trabalho, um agricultor de
30 anos, relata que ele tem histórico de depressão e faz uso de “amitrilina diazepam”, mas que ultimamente,
estava parecendo bem-humorado e disposto no trabalho.
A Pralidoxima.
B Flumazenil.
C N-acetilcisteína
D Naloxone.
Uma criança de 11 anos idade está internada na companhia de sua mãe para realizar uma cirurgia ortopedia,
após quebrar o cotovelo andando de skate. No nal do dia, com baixa luminosidade, a criança, ansiosa pela
cirurgia que ocorreria na manhã seguinte, ca assustada com uma pessoa desconhecida no nal do corredor.
A enfermeira o consola e o acalma, mostrando que não se trata de uma pessoa, e sim de um cilindro de
oxigênio. Qual é o fenômeno psicopatológico descrito no enunciado?
A Delírio
B Pseudoalucinação
C Alucinação
D Ilusão
Senhor Pedro, 70 anos, viúvo há 15 anos e sem lhos. Mora na mesma casa há 45 anos, e sempre foi
considerado pelos vizinhos um sujeito “reservado”. Exceto idas a eventos religiosos da comunidade aos
domingos e jogatinas com um seleto grupo de amigos às quartas, pouco interage socialmente, e quando
circula pelo bairro, dá respostas curtas e diretas, parecendo sempre estar irritado. Aposentou-se há 6 anos
após vida produtiva no ramo da contabilidade, inclusive, ministrava cursos e palestras para os jovens
contadores que eram contratados por sua empresa. Não gosta de médicos e nunca foi ao psiquiatra, porque
jamais considerou necessário, por não se considerar uma pessoa muito triste. Apesar disso, sua única irmã o
descreve como uma pessoa “que há anos parece estar desanimada, um pouco triste e com insônia crônica”.
Passa a maior parte do tempo fumando seu cachimbo e cuidando de um lindo jardim em sua casa. Qual o
diagnóstico provável de Pedro?
A fobia social
B ansiedade generalizada
C distimia
D depressão
Um jovem de 35 anos de idade que foi admitido em um hospital com rigidez muscular intensa, febre, e
confusão mental. Tem história de tratamento psiquiátrico, devido ao diagnóstico de depressão grave com
sintomas psicóticos.
Por isso, seu clínico iniciou há 10 dias tratamento com 20 mg de fluoxetina + 20 mg de haloperidol.
A Clorpromazina.
B Atropina.
C Bromocriptina.
D Metilfenidato
B TDAH.
D Autismo.
Paciente de 55 anos comparece à UBS devido uma queixa de dor lombar. Ele é tabagista desde os 14 anos
de idade e já tentou abandonar o cigarro muitas vezes nas últimas décadas, mas sente-se bem atualmente.
Aproveitando a ida devido a uma queixa clínica, a médica da família aproveita para sondar o paciente sobre
sua motivação em parar de fumar de nitivamente. O senhor diz que não tem interesse em parar de fumar,
pois seu pai tem 98 anos de idade, fuma desde os 9 anos e tem “saúde de ferro”.
De acordo com a escala de Prochaska e DiClemente, o paciente se encontra na fase de:

A Ação.
B Contemplação.
C Preparação.
Sobre a síndrome de abstinência alcoólica (SAA), assinale a correta:
A Os sintomas de SAA normalmente ocorrem até 24 horas após a interrupção do uso de álcool.
B Delirium tremens ocorre na maior parte dos pacientes
C Todos os pacientes em SAA precisam receber biotina.
D O tratamento é realizado com uso de ácido valproico

A Bupropiona.
B Nortriptilina.
D Pastilha de nicotina.
Sobre o questionário CAGE, aponte a correta.
A Utiliza quatro perguntas para avaliação do uso de cocaína.
B A letra E significa eye-opener, que avalia se o paciente fica irritado com perguntas de familiares
sobre o uso de álcool.
C Duas ou mais respostas positivas indicam uso abusivo de álcool.
D O CAGE não é mais tão amplamente usado atualmente, uma vez que o AUDIT é mais sensível e
específico.

agressividade e irritabilidade. O relato é de que há 2 semanas encontra-se com comportamento estranho,
descon ada, acusando diversos membros da família de pertencerem à má a chinesa. Hoje quebrou a
televisão da sala de casa, pois acredita que é através dela que a família é orientada pelos chefes mafiosos
Paciente do sexo masculino, 52 anos de idade, hipertenso em uso de captopril 50 mg ao dia e também em
tratamento para diabetes, utilizando 1,5 gramas de metformina, além de depressão maior. Seu clínico geral
nota que o quadro depressivo é grave, e aumenta a uoxetina de 40mg para 80 mg. Três dias depois, o
paciente é levado por familiares à emergência devido a agitação, alucinações, tremores, rubor, mioclonias e
taquipneia.
A Acidente vascular cerebral.
C Síndrome serotoninérgica.
D Síndrome do pânico.
Criança de 6 anos dá entrada na emergência com quadro de prurido ocular intenso, bilateral, associado a
hiperemia, fotofobia e secreção mucosa. A mãe informa que a criança vem apresentando quadros
recorrentes, que têm afetado a qualidade de vida do filho.
Ao exame oftalmológico, observa-se: hipertro a papilar na conjuntiva palpebral superior, limbo de aspecto
gelatinoso, apresentando massas nodulares e secreção mucosa espessa. Baseado na principal hipótese
diagnóstica para o caso, assinale a alternativa incorreta:
A Geralmente o quadro está associado à rinite alérgica e asma.
B Existe grande associação entre o quadro apresentado e o desenvolvimento de ceratocone.
C Quadros crônicos e recorrentes podem desencadear lesões corneanas significativas.
D Colírio lubrificante e antibiótico profilático fazem parte do tratamento.

Paciente masculino, 33 anos, comparece à consulta oftalmológica com queixa de dor, hiperemia e
embaçamento visual no olho direito há 2 dias. Refere ter tipo episódio semelhante no olho esquerdo há 1 ano.
HPP: diagnóstico de espondilite anquilosante há 2 anos, em tratamento com reumatologista. Sobre o caso
descrito, podemos afirmar:
A A manifestação ocular mais comum dessa patologia é a conjuntivite.
B O quadro ocular está relacionado com a evolução do quadro sistêmico.
C Uveíte anterior não granulomatosa é o achado ocular mais característico.
D O tratamento do quadro agudo com corticoide tópico é contraindicado.

A cintilogra a é uma opção diagnóstica e a radioiodoterapia é uma opção de tratamento que pode ser
utilizada para tratar disfunções hormonais e complementar tratamentos oncológicos. Dentre as opções
abaixo, assinale a que não pode ser indicação para utilização da medicina nuclear na tireoide:
A Radioiodoterapia para o tratamento de doença de Graves em tireoides de tamanho pequeno
B Radioiodoterapia para complementar a cirurgia em carcinoma medular de tireoide
C Cintilografia para avaliação pós tratamento em carcinoma papilífero de tireoide
D Radioiodoterapia para complementar a cirurgia em carcinoma folicular da tireoide.

Em relação aos carcinomas de tireoide assinale a alternativa correta:

A O carcinoma anaplásico apresenta uma elevada mortalidade, mas que pode ser prevenida caso
ocorra um diagnóstico e tratamento precoces.
B A punção aspirativa por agulha fina é um exame pouco invasivo que não permite o diagnóstico das
formas pouco diferenciadas (medular e anaplásico), mas permite das formas bem diferenciadas
(papilífero e folicular).
C O tratamento padrão dos carcinomas de tireoide é cirúrgico, sendo a tireoidectomia total

associada ao esvaziamento cervical à terapêutica mais frequentemente indicada.
D O carcinoma papilífero é a neoplasia mais comum da tireoide, podendo ser passível de diagnóstico
com a PAAF e tratado apenas com tireoidectomia sem esvaziamento na maioria dos casos.
As características ultrassonográ cas dos nódulos tireoidianos são um importante recurso na diferenciação
entre malignidade e benignidade, além de auxiliarem de forma importante na indicação de PAAF. Utilizando
os seus conhecimentos sobre estes temas, assinale a alternativa correta:
A A avaliação do aspecto do nódulo, se sólido ou cístico, é o item de maior valor preditivo para
malignidade na ultrassonografia.
B Um nódulo misto de 3,0 cm, regular, mais largo do que alto e com calcificações grosseiras
(macrocalcificações) deve ser submetido à PAAF.
C Um nódulo sólido de 1,1 cm com microcalcificações, mais alto que largo e irregular deve ser
submetido à PAAF.
D Um nódulo sólido de 2,0 cm, irregular, mais largo do que alto e com calcificações grosseiras não
deve ser submetido à PAAF.
Uma paciente de 38 anos procurou a UBS de saúde por veri car um “caroço no pescoço” durante o banho.
Durante o atendimento o médico veri cou uma lesão bem delimitada, de consistência endurecida, medindo
aproximadamente 3,0 cm na topogra a do lobo direito da tireoide. Em relação a este caso, assinale a
A Devemos solicitar a dosagem de TSH, T4 livre e tireoglobulina para complementar a investigação.
B O ultrassom é o próximo exame a ser solicitado, sem a obrigatoriedade de realização do doppler

neste momento.
C A cintilografia da tireoide pode ser solicitada para auxiliar na diferenciação entre nódulo benigno e
nódulo maligno.
D Pelo tamanho de nódulo a próxima conduta é a realização de punção aspirativa com agulha fina.
Um paciente de 5 anos vem trazido à UPA com relado de tosse rouca e dispneia aos esforços de início há 1
dia. Apresentou alguns episódios de estridor. Relata obstrução nasal, coriza e febre baixa de início há 3 dias.
No momento do atendimento apresenta-se com bom estado geral, eupneico, febre de 38,3, saturação O2
95%, AP: MV + com roncos, orofaringe com hiperemia e rinoscopia com secreção hialina. Em relação ao
quadro clínico descrito assinale a alternativa correta:
A É uma provável laringite viral (crupe) leve com indicação de dexametasona via oral e sintomáticos.
B Pela suspeita de laringite viral (crupe) moderada devemos indicar nebulização com epinefrina e
dexametasona IV/IM para evitar o risco de recidiva do estridor.
C Estamos diante de uma rinossinusite viral associada a uma laringite espasmódica, com indicação de
lavagem nasal com solução salina e nebulização com oxigênio umidificado.
D É uma rinossinusite bacteriana estando indicada a utilização de amoxicilina, lavagem nasal com
solução salina e sintomáticos.
Os linfonodos cervicais podem estar aumentados de forma reativa à processos infecciosos ou in amatórios,
por infecções próprias dos linfonodos, por neoplasias próprias destes órgãos ou por metástases de
carcinomas regionais ou à distância. Em relação às linfonodomegalias assinale a alternativa correta:
A Num paciente de 3 anos com linfonodomegalia nível II e III bilaterais, de 1,0 cm, simétricos,
fibroelásticos e móveis de início há 15 dias devemos solicitar punção aspirativa por agulha fina.
B Linfonodos duros, semifixos, irregulares e com perda do hilo à ultrassonografia são indicativos de
linfadenite bacteriana.
C Um paciente de 7 anos com linfonodomegalia acima de 3,0 cm deve ser investigado independente
da localização do linfonodo pelo risco de doença linfoproliferativa indolente.
D Num paciente de 9 anos com linfonodomegalia bilateral, dura, dolorosa de início há 2 meses,
associado à anemia e perda de peso devemos preferir uma biópsia a uma PAAF para diagnóstico.
Pedro de 3 anos vem trazido pelo seu pai ao pronto socorro com otalgia intensa em ouvido direito associado
há febre alta e cefaleia de início há 2 dias. Relata atendimento prévio na UPA há 1 semana quando foi
diagnóstico otite média aguda e prescrita azitromicina. Ao exame: otoscopia apresentando abaulamento da
membrana timpânica, hiperemia e edema retroauricular com protrusão anterior de pavilhão auricular direito.
Ouvido esquerdo sem alterações. Em relação ao paciente acima, assinale a alternativa correta.
A Nem todas as otites medias agudas necessitam de antibioticoterapia pela possibilidade de
resolução espontânea, sendo corretamente indicado neste paciente por ser menor que 4 anos.
B O provável diagnóstico é de meningite após uma otite média aguda. A conduta deve ser internação
hospitalar, punção liquórica e antibioticoterapia venosa.
C Estamos diante de uma mastoidite após uma otite média aguda precipitada pela prescrição
inadequada de antibiótico.
D Estamos diante de uma mastoidite após uma otite média aguda, estando indicada a prescrição de
amoxicilina-clavulanato, analgésicos, antitérmicos e retorno para reavaliação em 48 horas.
Pedro de 7 anos vem trazido pelo pai com início de dor de garganta há 1 dia, de forte intensidade, associado
a febre alta, prostração e odinofagia. Ao exame: orofaringe com hipertro a de tonsilas e exsudato purulento,
linfonodomegalia cervical anterior, edema de úvula e petéquias em palato. Em relação ao quadro clínico
acima, assinale a alternativa correta.
A O provável agente etiológico é o vírus Epstein Barr
B Devemos solicitar um teste rápido para antígenos estreptocócicos
C Nesta faixa etária a etiologia mais comum de faringites é bacteriana pelo Streptococcus pyogenes
D A presença de conjuntivite e obstrução nasal aumentaria a suspeita de etiologia bacteriana.

Um paciente de 18 vem apresentando quadro de obstrução nasal, tosse produtiva, cefaleia e secreção nasal
há 04 dias. Ao exame apresenta febre de 38 graus, rinoscopia com hiperemia mucosa e secreção de
aspecto purulento, orofaringe com hiperermia e hipertro a de tonsilas com pontos esbranquiçados,
otoscopia com hiperemia da membrana timpânica, ausculta pulmonar apresentando roncos de transmissão.
Em relação ao paciente acima, assinale a alternativa correta.
A O tratamento indicado é lavagem nasal com solução salina, analgésicos e antitérmicos por estamos
diante de uma rinofaringite viral.
B O tratamento deve ser amoxicilina-clavulanato, lavagem nasal com solução salina por estarmos
diante de uma rinossinusite bacteriana.
C A solicitação de raio x ou tomografia dos seios paranasais pode auxiliar na decisão terapêutica.
D Deve ser prescrito amoxicilina, lavagem nasal com solução salina e prednisona para abreviar o
quadro clinico desta provável rinofaringite bacteriana.
Paciente de 42 anos, escriturária, vem ao pronto-socorro com queixa de dor lombar há três dias. Refere que
trabalha o dia inteiro sentada, não faz atividades físicas e ganhou aproximadamente 10kg com a quarentena
pela pandemia. Ao exame físico, apresente Lasègue positivo, parestesia no dorso do pé e di culdade para
estender o hálux.
Qual é a raiz medular afetada?
A L3
B L4
C L5
D S1
Paciente de 42 anos, escriturária, vem ao pronto-socorro com queixa de dor lombar há três dias. Refere que
trabalha o dia inteiro sentada, não faz atividades físicas e ganhou aproximadamente 10kg com a quarentena
pela pandemia. Ao exame físico, não apresenta déficits neurológicos e o teste de Lasègue é negativo.
Sobre este caso, assinale a alternativa correta:
A A principal suspeita diagnóstica é de uma hérnia discal.
B O tratamento indicado deve ser analgésicos, anti-inflamatórios e fortalecimento muscular.
C Deve ser solicitada uma radiografia para investigação.
D Deve ser indicado repouso por uma semana e troca de função.

Uma paciente de 18 vem ao consultório pois relata linfonodomegalia nível II e V bilaterais persistentes há 2
meses. Nega febre, perda de peso e disfagia. Apresenta-se eutró ca, normocorada, com linfonodos
medindo aproximadamente 2,0 cm, broelásticos, lisos e móveis. História de rinite alérgica e apresenta
piercing na língua.
A Pela persistência da linfonodomegalia é essencial a dosagem de sorologia para EBV, CMV,
toxoplasmose e dosagem do VDRL
B O melhor custo benefício para esta avaliação é a solicitação de uma punção aspirativa por agulha
fina.
C O exame padrão ouro para esta avaliação e que deve ser solicitado neste caso é a biópsia
linfonodal.
D Podemos fazer orientação sobre a linfonodomegalia e acompanhamento ambulatorial sem exames.
E Uma tomografia computadorizada do pescoço seria a melhor avaliação de inicial, para verificação
do aspecto tomográfico dos linfonodos.
Uma criança de 1 ano e meio veio trazida pelos pais no meio da madrugada ao seu plantão com relato de
dispneia associado à ruído respiratório que se iniciou no meio da noite ao despertar. No momento
apresentando diminuição dos sintomas, sem febre e AP sem alterações. Durante o dia estava bem, sem
sinais de infecção e com boa aceitação de alimentação. Nega episódios prévios.
Em relação ao quadro clínico acima, assinale a conduta adequada:
A Indicar nebulização com adrenalina e dexametasona IM/IV
B Nebulização com oxigênio umidificado e orientação aos pais sobre a patologia de base
C Orienta que os sintomas são decorrentes de uma laringomalácia, sem medicações de suporte
específicas para casos leves.
D Fazer apenas dexametasona via oral e observação por se tratar de uma laringite leve.
E Indicar nebulização com beta agonista para aliviar os sintomas respiratórios e evitar recorrência.
Uma paciente de 43 anos veio para uma avaliação na UBS de saúde pois o seu marido veri cou um
abaulamento na região cervical. Durante a avaliação, você palpou um nódulo próximo à fúrcula esternal na
região cervical anterior, de consistência rme, medindo aproximadamente 3,0 cm, móvel à deglutição, liso e
sem sinais ogísticos. Apresenta diabetes controlada e nega demais sintomas ou antecedentes. Em relação à
situação acima, assinale a alternativa correta:
A Devemos indicar uma punção aspirativa por agulha fina, por este ser o melhor exame para avaliação
deste possível nódulo.
B Faz parte da avaliação laboratorial inicial a dosagem de TSH, T4 livre e Tireoglobulina.
C Caso o ultrassom mostre ser um nódulo tireoidiano, a cintilografia deverá ser solicitada para auxiliar
a diferenciar um nódulo frio (maligno) de um nódulo quente (benigno).
D Temos um diagnóstico presuntivo de cisto tireoglosso, devendo ser encaminhado para a cirurgia de
Sistrunk.
E A ultrassonografia simples é o único exame de imagem a ser solicitado inicialmente, sem a

necessidade do doppler.
Um pré escolar de 3 anos vem trazido pelo pai com relato de tosse produtiva associada a congestão nasal de
início há 12 dias. Relata que apresentava odinofagia, febre alta e mialgia no início dos sintomas, mas que
diminuíram de intensidade, persistindo os descritos anteriormente. Ao exame: Orofaringe com hiperemia leve
e secreção pós nasal, rinoscopia com secreção esverdeada bilateral, otoscopia opacidade leve sem
abaulamento ou hiperemia, Temp. 38 graus. Em relação ao quadro clínico acima, assinale a alternativa correta:
A Prescrição de amoxicilina 90 mg/kg/dia, lavagem nasal com solução salina e ibuprofeno.
B Solicitação de raio x dos seios paranasais para decidir a conduta.
C Pela insuficiência do raio x na avaliação, solicitar tomografia computadorizada se disponível
D Prescrição de amoxicilina-clavulanato, lavagem nasal com solução salina, acetilcisteína e corticoide

tópico nasal.
E Apenas lavagem nasal com solução salina e sintomáticos por se tratar de infecção viral.
A mononucleose infecciosa é uma doença muito prevalente tanto na população mundial como nas provas de
residência, justi cando que você futuro(a) residente tenha conhecimento dos principais detalhes desta
infecção. A respeito desta síndrome infecciosa, assinale a alternativa correta:
A O exame padrão ouro nesta infecção é a detecção dos anticorpos heterofilos através da reação de
Paul-Bunnel
B Apresenta um curto período de incubação e de transmissão, apresentando uma ampla disseminação

pela sua elevada virulência
C O vírus Epstein Barr responsável pela mononucleose infecciosa que é fator de risco para
hepatocarcinoma nos pacientes que desenvolvem acometimento hepático.
D Pode manifestar um rash cutâneo em tronco em raízes de membros mesmo sem a prescrição de
antibióticos
E Além da faringite, linfonodomegalia e hepato e/ou esplenomegalia, a presença de conjuntivite e

tosse rouca também devem levantar a suspeita desta infecção.
Uma paciente de 50 anos vem apresentando abaulamento cervical de início há 3 dias que há 1 dia apresentou
aumento de tamanho, início de febre alta, disfagia e dispneia moderadas, e dor local. É diabética e hipertensa
controlada, apresentando relato de tratamento dentário para canal há 1 semana. Ao exame apresenta um
abaulamento utuante, de aproximadamente 6,0 cm em níveis II e III à esquerda, com hiperemia, calor e dor
local. Em relação ao caso clínico acima, assinale a conduta mais adequada.
A Solicitar Ultrassonografia da região cervical, hemograma, iniciar cefalexina e retorno em 48 horas

para reavaliação
B Solicitar tomografia computadorizada da região cervical, hemograma, iniciar ceftriaxona IM 1x ao

dia ambulatorial evitando a necessidade de internação.
C Internação hospitalar, antibioticoterapia empírica IV e programar drenagem cirúrgica.
D Realizar aspiração de conteúdo purulento com gelco calibroso, ceftriaxona IV 1x ao dia ambulatorial
evitando a necessidade de internação.
E Internação hospitalar, antibioticoterapia empírica IV e aspiração de conteúdo com gelco calibroso

guiado por USG.
Um paciente de 4 anos previamente hígido evoluiu com febre, desconforto cervical, e diminuição do apetite
há 4 dias. Ao exame: Hidratado, eupneico, corado, temperatura 38 graus, orofaringe com hiperamia e tonsilas
hipertró cas, rinoscopia anterior sem alterações, otoscopia com hiperemia da membrana timpânica, pescoço
com linfonodomegalia nível II e III associado à hiperemia, consistência broelástica, dor à palpação e calor
local. Qual a conduta mais adequada ?
A Cefalexina, analgésico, antitérmico, e acompanhamento ambulatorial de uma provável linfadenite

bacteriana
B Amoxilicina, analgésico, antitérmico e acompanhamento ambulatorial por uma provável amigdalite

com linfonodomegalia reacional
C Ceftriaxona, hidratação venosa e internação hospitalar por uma angina de Ludwig
D Cefriaxone e Clindamicina pela possibilidade de linfadenite bacteriana
E Ceftriaxone, internação hospitalar e programação de drenagem cirúrgica de um provável abscesso

cervical.
Uma criança de 4 anos vem trazido pelo pai ao pronto atendimento com relato de dor à deglutição, febre,
obstrução nasal, tosse e otalgia de início há 3 dias. Ao exame: Hiperemia e hipertro a de tonsilas com pontos
esbranquiçados, Rinoscopia com secreção espessa bilateral e hiperemia de cornetos, otoscopia com
hiperemia da membrana timpânica e AP com MV + associado à roncos de transmissão. Considerando o caso
acima, assinale a alterativa correta:
A Um raio x dos seios paranasais e hemograma podem auxiliar na elucidação diagnóstica.
B A conduta adequada é lavagem nasal com solução salina, analgésico e antitérmico via oral
C Devemos prescrever amoxicilina (90 mg/kg/dia) associado a lavagem nasal com solução salina e
ibuprofeno
D Realizar um este rápido para faringite estreptocócica e caso venha positivo iniciar P. Benzatina.
E Prescrever azitromicina associado a lavagem nasal com solução salina, ibuprofeno e corticoide vira
oral
Criança de 9 anos apresenta há 4 dias quadro de febre, adinamia e queixa de alteração visual à direita. A mãe
da criança refere que está com a impressão de que o olho do filho "veio para fora". Ao exame físico, observa-
se edema palpebral à direita, hiperemia conjuntival e quemose. A motilidade ocular extrínseca encontra-se
alterada e há proptose do globo ocular. A alternativa que corresponde à principal hipótese diagnóstica e seu
respectivo tratamento é:
A Rabdomiossarcoma; tratamento: quimioterapia.
B Celulite orbitária; tratamento: antibioticoterapia venosa.
C Pseudotumor inflamatório idiopático; tratamento: corticoterapia.
D Celulite pré-septal; tratamento: antibioticoterapia venosa.

Homem branco, 34 anos, apresenta quadro de artrite crônica em tornozelos e joelhos, associado a episódios
recorrentes de dor e embaçamento visual em ambos os olhos. Ao exame físico, são observadas lesões
acneiformes na região do tronco e úlceras orais. De acordo com a principal hipótese diagnóstica para o caso,
assinale a alternativa correta com relação ao acometimento oftalmológico desta patologia:
A O comprometimento oftalmológico costuma ser a primeira manifestação clínica da doença na

maioria dos pacientes.
B O quadro ocular tende a ser mais grave em mulheres do que em homens.
C Uveíte anterior granulomatosa, recorrente e assimétrica é uma das formas de acometimento ocular
da doença.
D A manifestação ocular mais característica é a vasculite retiniana.

Homem de 37 anos é trazido pelo resgate após colisão de moto X caminhão. Apresenta: A: intubação
orotraqueal e colar cervical; B: murmúrio vesicular presente bilateralmente; C: PA 70X30, FC 146, bacia
instável, abdome algo rígido, com hematomas; D: pupilas isofotorreagentes, Glasgow 7; E: fratura exposta do
fêmur esquerdo. Já foi feita a expansão volêmica, com resposta transeunte, e solicitada hemotransfusão.
Apresenta FAST positivo e a seguinte radiografia:
(Fonte: prova de Acesso Direto, HCFMUSP 2018).
Defina a ordem adequada de condutas a serem tomadas neste paciente:
A: Passagem do lençol na pelve.

B: Fixação externa da pelve.
C: Tamponamento pré-peritoneal.
D: Fixação externa do fêmur.
E: Laparotomia exploratória.
A A-B-C-D-E
B A-E-C-D-B
C E-A-D-C-B
D A-E-B-C-D
Paciente de 65 anos, vítima de queda da própria altura em casa, é trazido para o pronto-socorro onde foi
diagnosticado com fratura do colo do fêmur, Garden III. Qual é o melhor método de tratamento?
A Redução fechada e fixação com parafusos.
B Prótese de quadril.
C Haste cefalomedular.
D Repouso no leito por 45 dias e iniciar marcha após evidências de consolidação.

Um bebê de 6 meses de idade é encaminhado ao ambulatório de ortopedia por apresentar imobilidade do

membro superior direito. Trata-se de um bebê nascido de parto normal, com auxílio de fórceps,
apresentando ao nascimento 4235g e 52cm. Desde o nascimento, apresenta re exo de Moro assimétrico,
ausente à direita. À avaliação clínica, não consegue levar a mão direita à boca, mas mantém força de
preensão na mão.
Qual é o exame mais indicado para elucidação diagnóstica e conduta para este paciente?
A Eletroneuromiografia do membro superior.
B Radiografia de tórax.
C Ressonância magnética de plexo braquial direito.
D Ressonância magnética de crânio.

Paciente de 35 anos, sexo masculino, vem ao consultório com queixa de dor lombar há dois meses, tendo
passado no pronto-socorro três vezes, onde lhe prescreveram injeções e encaminharam à UBS. Refere que a
dor é principalmente após os esforços e melhora com repouso. Ao exame físico, refere dor lombar durante o
teste de Lasègue aos 45 graus de exão, mas não apresenta dé cits neurológicos. Foi solicitada uma
ressonância magnética com o seguinte achado:
(Fonte: Prova de Acesso Direto PSU MG, 2013).
Este achado de imagem mudaria a sua conduta, considerando o diagnóstico da questão anterior deste
mesmo paciente?
A Não, pois o diagnóstico permanece de uma hérnia discal levando ao quadro clínico do paciente.
B Não, pois o diagnóstico permanece de uma lombalgia levando ao quadro clínico do paciente.
C Sim, pois o diagnóstico agora se tornou de hérnia discal levando ao quadro clínico do paciente.
D Sim, pois o diagnóstico agora se tornou de uma lombalgia mecânica levando ao quadro clínico do
paciente.
Paciente de 35 anos, sexo masculino, vem ao consultório com queixa de dor lombar há dois meses, tendo
passado no pronto-socorro três vezes, onde lhe prescreveram injeções e encaminharam à UBS. Refere que a
dor é principalmente após os esforços e melhora com repouso. Ao exame físico, refere dor lombar durante o
teste de Lasègue aos 45 graus de flexão, mas não apresenta déficits neurológicos.
Quais são os sinais de alarme e o diagnóstico deste paciente?
A Idade, sexo, duração da queixa e hérnia discal.
B Necessidade de mais de um atendimento no período de um mês, lombalgia mecânica.
C Idade, sexo, duração da queixa e lombalgia mecânica.
D Necessidade de mais de um atendimento no período de um mês, hérnia discal.

Uma criança de 9 meses é trazida ao pronto socorro após queda do berço. Segundo os pais, durante a noite
ela escalou o berço e caiu no chão, e desde então reclama quando mexe o membro inferior direito. Ao
exame físico, apresenta importante edema do joelho direito, dor à movimentação e alguma crepitação. Tem
também hematomas na coxa e perna, no tronco, região de axilar e têmporas, alguns em estágios diferentes
de evolução. Segundo os pais, é uma criança que cai muito, e eles estão inclusive preocupados, porque a
criança só senta com apoio.
O que você observa nesta radiografia?
A Sinal do anel de Wimberger do fêmur distal por escorbuto
B Zonas de Looser em fêmur distal e tíbia proximal por raquitismo
C Fratura em alça de balde da tíbia proximal por injúria intencional
D Hiperostose reacional da tíbia proximal por osteogênese imperfeita tipo V

Um paciente de 52 anos refere dor na região lombar já há dois anos, desde que pegou um peso de mau jeito.
Refere que os episódios dolorosos vêm e passam, especialmente quando força a coluna de alguma forma, ao
mover coisas pesadas ou carregar coisas. No momento, está com dor graduada em 8 de 10, em posição
antálgica e com di culdade para encontrar posição de conforto. Ao exame físico, apresenta rigidez à
palpação da musculatura paraespinhal e lombar e Lasègue negativo, sem déficits neurológicos.
A conduta adequada é:
A Solicitar uma radiografia da coluna lombar.
B Solicitar uma ressonância magnética da coluna.
C Encaminhar ao reumatologista.
D Solicitar uma ultrassonografia de rins e vias urinárias.
E Prescrever analgésicos, anti-inflamatórios, relaxante muscular, repouso e fortalecimento do core

abdominal.
Um paciente de 7 anos de idade vem a consulta após ter se mudado de cidade. Sua mãe refere que fez
tratamento no interior do Estado de Goiás, para uma doença que não sabia o nome, mas que fazia a criança
mancar e causava dor no quadril. Traz a radiogra a mais recente, de dois meses atrás, que apresenta a
cabeça do fêmur direito diminuída de tamanho, com áreas de esclerose e de fragmentação.
Quais são os três diagnósticos mais prováveis para este quadro clínico?
A Doença de Perthes, osteomielite, osteoma osteoide.
B Sequela de osteomielite, osteoma osteoide, sarcoma de Ewing.
C Doença de Perthes, sequela de infecção, displasia epifisária.
D Displasia do quadril, sequela de infecção, epifisiólise do fêmur proximal.
E Sarcoma de Ewing, osteoma osteoide, displasia do quadril.

Um menino de 6 anos vem apresentando dor na coxa direita há aproximadamente três dias. Segundo a mãe,
teve um resfriado há aproximadamente 10 dias, com resolução espontânea. Ao exame físico, apresenta dor
discreta à movimentação do quadril. Ultrassonogra a apresenta derrame articular. Qual é o diagnóstico mais
provável?
A Doença de Perthes
B Sinovite transitória
C Epifisiólise do fêmur proximal
D Pioartrite do quadril
E Displasia do desenvolvimento do quadril


Uma paciente de 70 anos é trazida ao pronto-socorro após acidente automobilístico com múltiplas vítimas.
Está em prancha rígida e com colar cervical, com vias aéreas pérvias, ausculta pulmonar sem alterações,
pressão 60 X 30mmHg, frequência cardíaca de 138, bacia instável, abdome endurecido e repleto de
hematomas, pupilas isofotorreagentes, Glasgow 12, múltiplos cortes na perna direita, com crepitação de
arcos costais à esquerda, onde se observa marca do cinto de segurança, e deformidade do membro inferior
esquerdo em encurtamento e rotação externa. Foi feita a reposição volêmica, mas a resposta foi transeunte.
FAST positivo e radiogra a da bacia mostrando lesão em livro aberto, o cirurgião passou o lençol para
estabilizar a pelve. Qual é o próximo passo do tratamento?
A Iniciar vasopressores pelo risco do choque neurogênico.
B Fixar externamente a bacia.
C Fazer uma laparotomia exploratória.
D Fixar externamente a fratura do fêmur esquerdo.
E Reduzir a luxação posterior do quadril esquerdo.

Um paciente de 52 anos refere dor na região lombar já há dois anos, desde que pegou um peso de mau jeito.
Refere que os episódios dolorosos vêm e passam, especialmente quando força a coluna de alguma forma, ao
mover coisas pesadas ou carregar coisas. No momento, está com dor graduada em 8 de 10, em posição
antálgica e com di culdade para encontrar posição de conforto. Ao exame físico, apresenta rigidez à
palpação da musculatura paraespinhal e lombar e Lasègue negativo, sem déficits neurológicos.
O diagnóstico em questão é:
A Lombalgia mecânica.
B Hérnia discal.
C Espondilite anquilosante.
D Cálculo renal.
E Estenose lombar.
Acerca da lombalgia e da doença degenerativa discal, assinale a alternativa correta:

A Raramente uma alteração identificada na ressonância magnética é sintomática.
B Uma hérnia discal de nível L4-L5 sempre afetará o reflexo patelar, ainda que parcialmente.
C A doença degenerativa discal passa por três estágios consecutivos: instabilidade, estabilização e
disfunção, respectivamente.
D Os pacientes com idade entre 10 e 50 anos não necessitam de exames de imagem, pois suas
lombalgias são, na grande maioria dos casos, de origem mecânica.
E Metástases ósseas são a principal causa de lombalgia em pacientes acima de 40 anos de idade.
Uma criança de 10 meses é trazida pelos pais em consulta ao pronto-socorro por estar apresentando choro e
irritabilidade há alguns dias. Ao observar a carteirinha de vacinação, você identi ca que não há vacinação
desde que a criança tinha dois anos de idade. Além disso, a criança ainda não senta e está com a fontanela
deprimida. Qual é a conduta mais adequada?
A Solicitar coleta de líquor para investigação.
B Encaminhar para avaliação do neurologista infantil para diagnosticar o atraso.
C Encaminhar à UBS para adequação da carteira vacinal.

.
D Iniciar reidratação endovenosa e depois indicar para os pais reidratação oral em casa.
E Internar a criança e notificar o conselho tutelar

Uma criança de 10 meses é trazida pelos pais em consulta ao pronto-socorro por estar apresentando choro e
irritabilidade há alguns dias. Ao observar a carteirinha de vacinação, você identi ca que não há vacinação
desde que a criança tinha dois anos de idade. Além disso, a criança ainda não senta e está com a fontanela
deprimida. Que outros achados de exame você esperaria nesta criança?
A Hemorragia extradural intracraniana
B Alteração do líquor
C Hemorragia conjuntival
D Lesões de partes moles
E Alterações do coagulograma
Paciente feminina, 65 anos, apresenta quadro de poliartrite simétrica em mãos e punhos, com rigidez pós
repouso de 1 hora. Ainda está investigando o quadro com reumatologista. Associado a isso, vem
apresentando há 3 dias dor intensa em olho esquerdo, associada a hiperemia conjuntival e embaçamento
visual. Ao exame oftalmológico, observa-se hiperemia circundocorneana, reação de câmara e pupila em
miose. Qual a principal hipótese diagnóstica para o caso?
A Uveíte anterior
B Crise aguda de glaucoma
C Catarata secundária a quadro sistêmico
D Conjuntivite inflamatória
B TDAH.
C Síndrome de Tourette
D Autismo.
Sobre a síndrome de abstinência alcoólica (SAA), assinale a correta:

A Os sintomas de SAA normalmente ocorrem até 24 horas após a interrupção do uso de álcool.
B Delirium tremens ocorre na maior parte dos pacientes
C Todos os pacientes em SAA precisam receber biotina
D O tratamento é realizado com uso de ácido valproico

A Bupropiona.
B Nortriptilina.
A Utiliza quatro perguntas para avaliação do uso de nicotina.
sobre o uso de cigarro.
C Duas ou mais respostas positivas indicam uso abusivo de álcool.
específico.
Uma pontuação indicando 6 no questionário AUDIT (Alcohol Use Disordes Identification Test) representa:
A Baixo risco
B Baixo-moderado risco
C Moderado risco
D Alto risco

Jovem de 17 anos é levado pelo pai à UBS, devido a alucinações auditivas e vozes de comando há 8 meses,
isolacionismo, certa “tristeza” e algumas ideias “bizarras”, envolvendo invasão zumbi.
Diante deste caso, você decide iniciar:
A Fluoxetina.
B Amitriptilina.
C Carbamazepina.
D Haloperidol.
Questão 1239 Psiquiatria Inf antil T ranstorno do Déf icit de Atenção e Hiperatividade T DAH
Um menino de 8 anos é encaminhado para consulta médica pela escola por apresentar indisciplina. Os
professores relatam que o aprendizado está atrasado em relação aos colegas, e acreditam que o menor não
aprende devido a inquietação motora, excesso de conversas e “ansiedade”. Sua professora de português
também se queixa que o garoto parece não atender quando chamado, e frequentemente parece estar “no
mundo da lua”. Tais comportamentos se repetem em casa, o que deixa seus pais preocupados.
A Autismo – Risperidona.
B Transtorno de Aprendizagem – apoio psicopedagógico.
C TDAH – Lisdexanfetamina.
D Ansiedade – fluoxetina.
Quais dos sintomas abaixo são característicos da Síndrome Anticolinesterásica?
A Miose e Salivação.
B Rubor Facial e Mucosas Secas.
C Hipertermia e midríase.
D Midríase e Retenção Urinária.

peso, baixa concentração e baixa autoestima, desde o 3º mês de gravidez. Qual é a hipótese diagnóstica e
melhor indicação farmacológica?
A Paroxetina.
B Clonazepam
C Sertralina.
D Lítio

É considerado um critério maior para o diagnóstico de depressão na infância e adolescência, exceto:
A Humor entristecido.
B Irritabilidade.
C Ansiedade.
D Anedonia.
Um violinista de 40 anos vem à consulta referindo que, enquanto está tocando, apresenta formigamento na
face medial do braço e antebraço esquerdo, até a ponta do dedo mínimo. Qual é a patologia mais provável e
o seu teste provocativo?
A Hérnia discal cervical, teste de Spurling.
B Hérnia discal cervical, teste de Adson.
C Síndrome do desfiladeiro torácico, teste de Adson.
D Síndrome do desfiladeiro torácico, teste de Spurling.


Uma paciente de 2 anos é levada ao hospital por história de fratura do fêmur direito após cair da bicicleta.
Apresenta também hematomas em diversas fases de evolução por todo o corpo, incluindo dorso e raízes das
coxas. A conduta mais adequada é:
A Fazer a notificação de maus tratos para o Conselho Tutelar.
B Solicitar radiografia do corpo todo e, se houver outras fraturas que confirmem Maus Tratos,
notificar o Conselho Tutelar.
C Convocar ambos os pais e questioná-los separadamente para identificar inconsistências na história.
D Fazer um boletim de ocorrência.

Joana, 60 anos, tabagista, comparece ao pronto-socorro com história de lombalgia há 2 meses. Já fez uso
de diversos medicamentos, sem melhora. O médico solicitou a seguinte radiografia:
(Fonte: prova de acesso direto, UFRJ, 2014).
Sobre este caso clínico:
A A paciente apresentava 3 sinais de alarme e, por isso, foi solicitada a radiografia.
B A principal suspeita é de um tumor de pulmão.
C O tratamento inicial deve incluir analgésicos, anti-inflamatórios, opioides e corticoide injetável.
D Deve-se solicitar uma ressonância magnética da coluna lombar.

Paciente de 20 anos, diabético tipo I, queixa-se de dor em olho direito há alguns dias, associada à intensa
fotofobia e embaçamento visual. Não é usuário de lente de contato e nega trauma. Nega outras patologias
prévias além do diabetes. Ao exame oftalmológico, é observada lesão corneana central, pegando o eixo
visual, que cora com uoresceína e apresenta rami cações lineares, em forma de dendritos. Baseado na
principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta:
A O tratamento deve ser feito com aciclovir pomada 3x/dia por 7-10 dias.
B Sensibilidade corneana deve ser testada, estando normalmente aumentada.
C É mais comum que o quadro seja bilateral.
D O quadro é decorrente da ação direta do vírus vivo replicando no estroma corneano.

Mãe refere que seu lho de 11 meses vem apresentando desvio do olho esquerdo para dentro nas últimas
semanas, além de notar que nas fotos a criança parece ter um "olho de gato". O oftalmologista
imediatamente pensa no retinoblastoma como principal hipótese diagnóstica. A respeito dessa patologia,
A A ultrassonografia ocular não é um bom exame para avaliar o retinoblastoma.
B O tumor é classificado como exofítico quando cresce da retina em direção ao vítreo.
C É o segundo tumor intraocular mais frequente na infância.
D O tumor intraocular possui coloração branco-amarelada, exibindo frequentemente áreas de

calcificação em seu interior.
Paciente feminina, 45 anos, refere dor e hiperemia ocular no olho direito há alguns dias, além de
embaçamento visual. Refere ter diagnóstico de sarcoidose há alguns anos. Com relação aos achados
oftalmológicos dessa patologia, assinale a alternativa correta:
A O principal achado oftalmológico é a uveíte posterior.
B A uveíte anterior é tipicamente bilateral e não granulomatosa.
C Acometimento da glândula lacrimal e conjuntiva é pouco comum.
D O acometimento do segmento anterior pode cursar com achados como os nódulos de Koeppe
e/ou Busacca.
Um homem de 26 anos com síndrome da imunode ciência adquirida (AIDS) e uma contagem de CD4 de
35/μL vem ao consultório oftalmológico queixando-se de visão embaçada em ambos os olhos, de início há
alguns dias. Foi realizado exame oftalmológico completo, suspeitando-se de retinite por citomegalovírus.
Com relação a essa patologia, assinale a alternativa correta:
A O principal achado fundoscópico da retinite por CMV é a presença de lesões bem delimitadas,
hiperpigmentadas, acometendo principalmente o polo posterior.
B O diagnóstico depende de biópsia vítrea e de exames laboratoriais.
C O tratamento é feito com antivirais, como o ganciclovir, incluindo uma fase de indução e uma de
manutenção.
D Um dos principais efeitos colaterais do tratamento é a enxaqueca.

Um paciente com queixa de insônia e palpitações procura o seu atendimento na UBS. Ao exame, você
veri ca um abaulamento cervical na topogra a da tireoide. USG apresenta um nódulo de 2,0 cm
hipoecogênico no lobo direito, irregular com vascularização central, e um TSH de 0,02. Qual a conduta mais
adequada ?
A Solicitar uma punção aspirativa por agulha fina
B Dosagem de anticorpos anti-TRAB e anti-TPO
C Cintilografia
D Tireoidectomia
4 00015663 4
A hipertro a de adenoide é responsável pelo desenvolvimento de vários patologias dentre as citadas abaixo,
exceto:
A Apneia obstrutiva do sono
B Alergias respiratórias
C Otites de repetição
D Rinite persistente
4 00015663 3
Ricardo de 10 anos vem trazido pela sua mãe ao pronto socorro do HUPE com queixa de odinofagia disfagia
e mal estar há 3 dias. Temperatura de 37 graus, cavidade oral com presença de lesões aftosas em mucosas,
amigdalas hiperemiadas, exsudato e hipertro a de tonsilas. Linfonodomegalia cervical anterior. ASLO de 115.
Os quadros apresentam recorrência e, segundo a mãe, ocorrem remissão após a prescrição de antibiótico.
Qual a conduta mais adequada?
A Prednisona
B Ibuprofeno
C P.Benzatina
D Amoxicilina
4 00015663 2
Levando-se em consideração a patogênese e manifestações clinicas da Otite Média Aguda (OMA), assinale
a alternativa incorreta.
A A obstrução tubária de caráter extraluminal inclui tecido linfoide nasofaríngeo hipertrofiado ou

tumor.
B Febre, anorexia, diarreia e otorreia purulenta são sinais sistêmicos da OMA.
C A obstrução tubaria de caráter intraluminal é caracterizada por edema inflamatório da mucosa

D A maioria dos episódios de OMA é iniciado em casos de IVAS de origem viral ou bacteriana, mas a
Um paciente diabético de 65 anos foi passar o m de semana na praia com os lhos e netos para
comemorar o seu aniversário. Na volta evoluiu com hiperemia do conduto auditivo e pavilhão auricular a
esquerda, com queda do estado geral, tecido de granulação ao redor do conduto, otalgia intensa refratária
aos analgésicos orais convencionais. Em relação ao quadro clínico acima, assinale a alternativa correta:
A Otite externa necessitando de tratamento tópico com antibiótico + analgésico + corticoide.
B Mastoidite necessitando de internação hospitalar, tomografia computadorizada, antibioticoterapia

venosa e drenagem.
C Otite externa maligna com indicação da utilização de ceftazidima ou ciprofloxacino via oral, limpeza
cuidadosa de conduto.
D Otite Média aguda necessitando de amoxicilina-clavunalato e analgesia com opioides.

Um paciente apresentando obstrução nasal, secreção nasal espessa, febre de 37,9 graus e tosse há 3 dias.
Ao exame temos orofaringe com hipertro a de tonsilas e pontos esbranquiçados, rinoscopia com secreção
espessa e hiperemia mucosa e otoscopia com hiperemia de membrana timpânica bilateral. Podemos
encontrar como evolução direta deste quadro:
A Otite média aguda
B Asma brônquica
C Febre reumática
D Mastoidite
Uma paciente de 38 anos vem ao consultório com queixa de vertigem rotatória de início há 4 dias, associado
há náuseas. Nega alterações auditivas e relata 2 episódios prévios em menor intensidade há vários meses. Ao
exame: Romberg negativo, diadococinesia sem alterações, Dix-Hallpike positivo em rotação para à esquerda,
com nistagmo rotatório a esquerda e vertical em olho direito. Em relação à situação acima, assinale a
A Devemos prescrever aspirina e solicitar uma ressonância nuclear magnética do SNC.
B Prescrever dimenidrato ou cinarizina na fase aguda, associado a betaistina de manutenção.
C Solicitar uma vecto-electro-nistagmografia para confirmação de diagnóstico de vertigem periférica.
D Realizar manobra de Epley.

Uma paciente de 49 anos vem com queixa de alteração de padrão na voz há vários anos. Relata que
apresenta pigarro intermitente associado há uma diminuição do timbre da voz, com a queixa que a voz está
com um padrão “masculino”. Tabagista de longa data, hipertensão e hipotireoidismo em tratamento, além de
diagnóstico prévio de re uxo gastroesofágico. Trabalha como digitadora há 20 anos. Em relação ao caso
acima, assinale a hipótese diagnóstica mais provável:
A Nódulos vocais
B Granuloma de processo vocal
C Edema de Reinke
D Laringite por abuso vocal

Uma paciente de 39 anos fez um ultrassom de rotina que apresentou um nódulo de 0,9 cm com TSH normal.
Não apresenta história familiar de câncer de tireoide, nem exposição prévia à radiação.Foi realizada PAAF
que mostrou resultado Bethesda VI, compatível com carcinoma papilífero. Em relação a este caso, assinale o
tratamento correto:
A Tireoidectomia total
B Tireoidectomia parcial
C Tireoidectomia total com esvaziamento da cadeia recorrencial unilateral ipsilateral ao nódulo.
D Tireoidectomia parcial com esvaziamento da cadeia recorrencial unilateral ipsilateral ao nódulo

Um paciente vem com um nódulo tireoidiano detectado pela ultrassonogra a e você resolve solicitar uma
punção aspirativa para auxílio diagnóstico. Considerando os seus conhecimentos sobre citologia dos nódulos
tireoidianos, assinale a alternativa correta:
A Uma neoplasia folicular ou atipia folicular na citologia é indicativo de carcinoma folicular.
B Células gigantes pleomórficas e múltiplas mitoses são indicativas de linfoma de tireoide.
C No aspirado de um carcinoma medular devemos encontrar elevada quantidade de tireoglobulina.
D Citoplasma em vidro fosco e inclusões citoplasmáticas são indicativas de carcinoma papilífero.

A tireoidectomia é uma cirurgia indicada em algumas disfunções hormonais da tireoide, bem como neoplasias
benignas e malignas. Possui importantes estruturas glandulares, vasculares e nervosas em seu entorno que
propiciam risco de complicações intra e pós-operatórias. Em relação a estas complicações, assinale a
A Dificuldade de emissão de sons agudos pode ser decorrente de lesão do nervo laríngeo recorrente.
B Caimbras e tetanias no pós operatório podem ser sinais de hipotireoidismo necessitando de

elevação da dose de levotiroxina.
C Num paciente que está na enfermaria após uma tireoidectomia e apresenta dispneia com
abaulamento cervical a conduta imediata é abertura da ferida cirúrgica no leito.
D O nervo laringeo recorrente é mais frequentemente lesionado durante a ligadura do pedículo

superior.
Uma paciente de 3 anos apresentou obstrução nasal e coriza de início há 5 dias. Há três dias evoluiu com
otalgia em ouvido direito e febre moderada que levou o pai a procurar a UPA onde foi prescrito azitromicina,
analgésico e antitérmico. Retorna hoje ao atendimento na UPA com aumento da febre, queda no estado
geral, hiperemia e edema retroauriculares à direita com deslocamento anterior do pavilhão auricular. Em
relação ao quadro clínico acima, assinale a alternativa correta:
A OMA resistente indicando prescrição de amoxicilina-clavulanato, prednisona, antitérmicos,
aumentar a dose analgésica e retorno em 48 horas para reavaliação.
B Mastoidite com indicação da internação hospitalar, antibioticoterapia venosa e tomografia

computadorizada.
C Celulite retroauricular com indicação de cefalexina, antitérmicos, aumentar a dose analgésica e

retorno em 48 horas para reavaliação.
D Mastoidite com indicação de prescrição de amoxicilina-clavulnato, prednisona, antitérmicos,

aumentar a dose analgésica e retorno em 48 horas para reavaliação.
Matheus de 2 anos e 6 meses apresentou um quadro de obstrução nasal, tosse e febre baixa de início há 3
dias. Há 1 dia apresentou otalgia in e aumento de intensidade de febre justi cando uma procura ao pronto
atendimento. Ao exame foi veri cada orofaringe com hiperemia, rinorreia purulenta bilateral, e otoscopia
apresentando abaulamento da membrana timpânica à esquerda e hiperemia na membrana timpânica à direita,
temperatura de 38,3 graus. Em relação à situação acima, assinale a alternativa correta:
A Indicar lavagem nasal com solução salina, analgésico para dor, antitérmico para febre e retorno em
48 horas para reavaliação.
B Solicitar raio x dos seios paranasais e hemograma para definição diagnóstica.
C Amoxicilina 90 mg/kg/dia, analgésicos, antitérmicos e orientações.
D Amoxicilina-clavulnato 45 mg/kg/dia, analgésicos, antitérmicos e orientações.

Quais são os sinais clássicos da síndrome do bebê chacoalhado?
A Lesões ósseas.
B Hemorragia conjuntival.
C Hemorragia extradural.
D Nenhuma das anteriores.

Paciente de 17 anos vai a uma consulta ambulatorial com o ortopedista devido a dor na região lombar e dorsal
há aproximadamente dois meses. Refere que as dores são piores após car muito tempo sentada. Qual é a
A Solicitar uma radiografia.
B Indicar fisioterapia.
C Indicar alongamento e fortalecimento da musculatura.
D Indicar analgésicos e anti-inflamatórios.

Diante de um paciente com suspeita de fratura patológica da coluna lombar, assinale a alternativa incorreta:
A Uma radiografia com osteopenia aponta para a possibilidade de osteoporose, cuja investigação
deve seguir com densitometria medular óssea.
B Uma radiografia com lesões de caráter blástico apontam para metástases de tumores de próstata
ou mama na maioria das vezes.
C Se o paciente apresenta história de febre, osteomielite deve ser sempre excluída e o melhor exame
para tal é uma ressonância magnética.
D Na presença de múltiplas lesões líticas, a suspeita principal é mieloma múltiplo, mas metástases de
tumores de rim ou tireoide não podem ser excluídas.
Questão 1267 T ranstorno ObsessivoCompulsivo T OC Neurologia
Paciente, 10 anos de idade, sexo feminino, é levado ao consultório por sua mãe em decorrência de
movimentos involuntários iniciados há cerca de 2 semanas. Os movimentos são espontâneos, incoordenados,
melhoram no repouso e se agravam ao estímulo. Além disso, a criança está mais irritada e tem apresentado o
hábito de lavar a mão sucessivas vezes durante o dia. Tem antecedente de orofaringite, provavelmente
bacteriana, há cerca de 5 meses.
Indique o diagnóstico provável e uma opção terapêutica:
A Coreia de Syndeham e venlafaxina
B Síndrome de Tourette e haloperidol
C Coreia de Syndeham e haloperidol
D TOC e psicoterapia
E TOC e venlafaxina.
Cite uma modalidade de CAPS que tem funcionamento 24 horas.

episódios semelhantes nos últimos 3 meses.
Cite a principal hipótese diagnóstica.

Francisco, 15 anos, é levado pelos pais à UBS para consulta com a clínica geral. Os pais contam que há 2
B Esquizofrenia.
D Transtorno Esquizofreniforme
E Mania Bipolar.
Paciente de 80 anos de idade, professor universitário aposentado, viúvo há 8 anos, comparece à consulta
com seu cardiologista para uma consulta de rotina. Tem em sua história médica uma revascularização
coronariana, diabetes, hipertensão arterial, doença renal crônica não dialítica, hipertro a prostática, além de
diversos episódios convulsivos durante a infância.
Seu cardiologista nota durante o atendimento que o paciente apresenta um humor entristecido, certa apatia,
aumento do apetite e ansiedade, e desconfia de um novo episódio depressivo.

A Mirtazapina
B Escitalopram
C Amitriptilina
D Bupropriona
E Nortriptilina.
alcoólica, caracterizado por sintomas como tremores intensos, taquicardia, sudorese, hipertermia, psicose, e
alterações no nível de consciência, que normalmente se manifestam de 48 a 72 horas após a interrupção do
uso pesado de álcool.
Diante de um paciente em DT não é útil a prescrição de:
A Prescrição de haloperidol
B Tranquilização e observação;
C Administração de biotina;
D Ajuste de eletrólitos;
E Uso de diazepam.
o levou a:
E Síndrome hipnossedativa.

A Utiliza quatro perguntas para avaliação do uso de cocaína.
sobre o uso de álcool.
C Uma ou mais respostas positivas indicam uso abusivo de álcool.
específico.
E A letra G significa se o paciente já se sentiu culpado por beber excessivamente.

De acordo com a “Lei Antimanicomial”, assinale a verdadeira.:
A A internação de pacientes psiquiátricos deve ocorrer em hospitais psiquiátricos.
B O tratamento em regime de internação deve oferecer apenas assistência médica.
C A indicação de internação apenas quando os recursos extra-hospitalares se mostrarem insuficientes.
D Esta lei ampliou as internações psiquiátricas.
E Elenca 2 modalidades de internação.

Quais dos podemos observar durante a Síndrome Anticolinesterásica?
A Miose e sialorreia.
B Rubor e pele seca.
C Febre e midríase.
D Midríase e Retenção Urinária.
E Nenhuma das anteriores.

peso, baixa concentração e baixa autoestima, desde o 3º mês de gravidez.
Qual é a hipótese diagnóstica e melhor indicação farmacológica?

A Paroxetina.
B Clonazepam
C Sertralina.
D Lítio
E Diazepam.
denominado de Reforma Psiquiátrica.
E A Reforma Psiquiátrica reduziu o número de leitos psiquiátricos disponíveis nos hospitais

humor estão entre as principais causas de consultas na rotina de um médico de família.
Em relação ao manejo desses pacientes, assinale a correta:

Paciente masculino, 35 anos, é levado por desacordado por um amigo para a UPA mais próxima de sua casa,
na zona rural de Pindamonhangaba, horas depois de ser encontrado. É prontamente avaliado pelo plantonista,
que observa intensa sialorreia, sudorese, lacrimejamento, odor de fezes, e insu ciência respiratória. Seu
colega de trabalho, um agricultor de 30 anos, relata que ele tem histórico de depressão e faz uso de
“amitrilina”, mas que ultimamente, estava parecendo bem-humorado e disposto no trabalho.
A Pralidoxima.
B Flumazenil.
C N-acetilcisteína
D Naloxone.
E Carvão ativado.
A Bupropiona.
B Nortriptilina.
E Clonidina.
Pedro tem 8 anos e veio ao pronto atendimento com seus pais por apresentar há 1 dia febre alta, odinofagia,
otalgia e cefaleia. Ao exame: hipertro a e hiperemia de tonsilas com exsudato, rinoscopia com hiperemia
mucosa sem secreção, otoscopia sem alterações, pescoço com linfonodomegalia cervical anterior nível II,
Temperatura: 38,5.
Baseando-se na principal hipótese diagnóstica para este caso, qual o tratamento mais adequado?
A Cefalexina
B Aciclovir
C Azitromicina
D Tonsilectomia
E Amoxicilina.
Temperatura: 38,5.
Qual deve ser o próximo passo na avaliação diagnóstica deste caso ?
A Apenas anamnese e exame físico
B Hemograma, VHS, PCR
C Monoteste
D Teste rápido para antígenos do estreptococo
E Cultura da orofaringe.
Temperatura: 38,5.
Qual o agente etiológico mais provável ?
A Adenovírus
B Streptococcus pneumoniae
C Streptococcus pyogenes
D Staphylococcus aureus
E Coronavírus.
Uma criança de 4 anos vem trazida pela mãe no seu plantão da UPA com relato de coriza, tosse, queda do
apetite há 3 dias, com choro intermitente e queixa de otalgia há 1 dia. Ao exame: febre 38 graus, orofaringe
com hiperemia, rinoscopia com secreção espessa, otoscopia com hiperemia da membrana timpânica
bilateral. Relatou 6 episódios no último ano após começar a frequentar a creche.
Qual a conduta apropriada ?
A Amoxicilina, analgésico, antitérmico.
B Lavagem nasal com solução salina, analgésico, antitérmico
C Amoxicilina-clavulanato, analgésico, antitérmico.
D Lavagem nasal com solução salina, prednisona, antitérmico
E Amoxicilina, antitussígeno, prednisona, antitérmico.

Uma criança de 4 anos vem trazida pela mãe no seu plantão da UPA com relato de coriza, tosse, queda do
apetite há 3 dias, com choro intermitente e queixa de otalgia há 1 dia. Ao exame: febre 38 graus, orofaringe
com hiperemia, rinoscopia com secreção espessa, otoscopia com hiperemia da membrana timpânica
bilateral. Relatou 6 episódios no último ano após começar a frequentar a creche.
Em relação a este quadro clínico, qual o provável diagnóstico:
A Resfriado comum e otite viral
B Rinossinusite viral e otite média aguda bacteriana
C Rinossinusite bacteriana aguda e otite viral
D Resfriado comum e otite média aguda bacteriana
E Pneumonia viral e otite média aguda bacteriana

Isabella tem 6 anos e foi trazida pelo pai ao seu plantão na UPA muito apreensiva por uma tosse produtiva de
início há 4 dias, associado a expectoração amarelada, secreção nasal de aspecto purulento, obstrução nasal,
febre de 38 graus e desconforto faríngeo.
Qual o tratamento mais adequado para este caso:

A Antitussígeno e corticoide via oral
B Amoxicilina e lavagem nasal com solução salina
C Amoxicilina-Clavulanato, antitérmico e lavagem nasal com solução salina
D Amoxicilina, prednisona e dexclorfeniramina.
E Lavagem nasal com solução salina, antitérmicos e analgésico se dor.

Para a definição deste diagnóstico qual a avaliação mais apropriada:
A Raio x dos seios paranasais
B Raio x de tórax
C Tomografia dos seios paranasais
D Anamnese e exame físico
E Hemograma com ou sem cultura da secreção nasal.

Em relação a situação acima, qual o provável agente etiológico:
A Streptococcos pneumoniae
B Haemophilus influenzae
C Rinovírus
D Adenovírus
E Moraxella catarrhalis.

Cláudia tem 26 anos com história obstrução nasal intermitente durante a adolescência. Há 2 anos, após
iniciar a residência de medicina de família, começou a frequentar a Zona Rural referindo obstrução nasal,
espirros em salva, coriza, prurido nasal que estão levando alteração no sono, com duração média de 3 dias
por semana e duração de 3 semanas.
Qual o tratamento mais indicado:
A Anti-histamínico associado a imunoterapia
B Corticoide tópico nasal associado a imunoterapia
C Anti-leucotrieno sem necessidade de imunoterapia
D Corticoide tópico nasal sem necessidade de imunoterapia
E Corticóide tópico nasal associado à prednisona via oral.

Cláudia tem 26 anos com história obstrução nasal intermitente durante a adolescência. Há 2 anos, após
iniciar a residência de medicina de família, começou a frequentar a Zona Rural referindo obstrução nasal,
espirros em salva, coriza, prurido nasal que estão levando alteração no sono, com duração média de 3 dias
por semana e duração de 3 semanas.
Em relação ao quadro clínico acima, qual o diagnóstico mais provável.
A Rinite alérgica intermitente moderada-severa
B Rinite alérgica persistente leve
C Rinite idiopática intermitente leve
D Rinossinusite bacteriana crônica
E Rinite alérgica persistente moderada-severa.

Questão 1292 Medicina Preventiva Rede de Atenção Psicossocial RAPS
José, 36 anos, usuário de crack, se diz muito agradecido pelas visitas da equipe de Consultório na Rua,
sempre provendo a ele cuidados em ferimentos e orientando sobre promoção de saúde. Sobre esta
modalidade de atendimento, escolha a opção correta:
A Trata-se de iniciativa referente à atenção primária em saúde, podendo ter parceria com um CAPS
(Centro de Atenção Psicossocial).
B É referente ao estabelecimento de Unidades Básicas de Saúde (UBS) em áreas reconhecidamente

ocupadas por usuários de drogas.
C Tem como limitação a ausência de médico.
D Não atuam nos horários noturnos, de maior necessidade das pessoas.

Lucas sempre foi um sujeito tímido, nunca se sentiu confortável em festas ou mesmo em encontros de
família. Sempre passava mal nos dias dos trabalhos escolares. Sente um “nó na garganta” quando precisa falar
em público. Quando frequenta ambientes mais familiares, não sofre com ansiedade. Como o nal do ano
estava chegando, ele recebeu diversos convites insistentes para que comparecesse ao amigo secreto da
empresa onde ele trabalha, além das festas e comemorações em família. Mesmo contrariado, achou melhor
participar, pois tinha sorteado seu chefe no amigo secreto e estava louco por uma promoção. Quando
chegou a festa, sentiu-se muito envergonhado, não conseguia se enturmar, ansioso e com vontade de ir ao
banheiro diversas vezes. Quando revelou seu amigo secreto ao público, passou mal, teve uma forte do no
peito, sudorese, tontura, vontade de sair correndo e gritar. Colegas o levam ao pronto socorro onde o clínico
faz os seguintes diagnósticos e estabelece uma conduta adequada:
A Agorafobia e depressão. É medicado com Diazepam, e sugerido uso de alprazolam ou pregabalina

toda noite.
B Fobia específica por amigo secreto e transtorno de ansiedade generalidade, o clínico apenas diz
para relaxar, pois a vida é breve, e sugere que faça coaching.
C Fobia social e agorafobia. Recebe uma ampola de haloperidol + prometazina no pronto socorro e sai
com encaminhamento para o psiquiatra.
D Fobia social e ataque de pânico. O médico o acolhe e o acalma, prescreve clonazepam vo e o

encaminha para uma avaliação psiquiátrica.
Paciente de 28 anos, casada, professora, vai ao seu consultório encaminhada pela ginecologista, pois
descobriu que está grávida de 3 semanas. Há 4 anos tem o diagnóstico de bipolaridade, após sofrer dois
graves quadros de mania, sem nunca ter sentido sintomas depressivos na vida, contudo, com o tratamento
correto com Ácido Valpróico 2g/dia, sua doença cou controlada e ela leva uma vida saudável e produtiva ao
lado do marido. Qual a orientação adequada para a paciente?
A Orienta a paciente que continue o uso do ácido Valpróico, pois a sua suspensão pode causar a
recaída do grave quadro que está sob controle.
B Prescreve lítio para a paciente, aumentando lentamente para 1200mg de lítio em 1 mês e reduzindo
o ácido Valpróico, na chamada “troca cruzada”.
C Inicia a redução lenta do ácido Valpróico e começa com o uso de Lamotrigina, pois esta é segura na
gestação.
D Retira o ácido Valpróico, iniciando troca cruzada com quetiapina.

Um paciente de de 38 anos, com transtorno bipolar controlado com uso de lítio 1200mg ao dia há vários
anos, desenvolveu diarreia e vômitos, após tomar um caldo de cana na praia. Após 36 horas do início dos
sintomas, queixou-se de cefaleia, sonolência, fraqueza e tremores. A provável hipótese é que a intoxicação
por lítio agravou seu quadro. Diante deste cenário, assinale a resposta incorreta.
A Hidratar o paciente é necessário, reduzindo a concentração séria da droga.
B Provavelmente o paciente não ingeriu uma dose inadequada do medicamento.
C O uso de carvão ativado pode ser útil diante da suspeita de intoxicação por lítio.
D Hemodiálise é reservada para os casos mais graves.

Carlinhos Almeida, 59 anos, guarda municipal, casado, sem lhos, “encostado” pelo INSS devido a diversos
problemas de saúde, chega por meios próprios no seu plantão às 5 horas da manhã com tremores intensos
em membros superiores, “suadeira”, náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal e ansiedade intensa. Relata que
prometeu no dia anterior à Jussara, sua esposa, abandonar de nitivamente a cachaça em nome do amor.
Apesar disso, a esposa não acredita mais nas incontáveis promessas do marido, que frequentemente ca
agressivo e “confuso” durante as tentativas de abstinência.
Em seu histórico médico constam doenças como dependência alcoólica (bebe 1 litro de vodca diariamente há
28 anos), artrite reumatoide, varizes esofagianas, hipertensão arterial, brilação atrial e um hematoma
amigo durante uma discussão acalorada sobre futebol no bar da esquina de sua casa em uma manhã calma
de outono.
para o caso.


A Surdez
C Autismo

Um jovem de 35 anos de idade que foi admitido em um hospital com rigidez muscular intensa, febre, e
confusão mental. Tem história de tratamento psiquiátrico, devido ao diagnóstico de depressão grave com
sintomas psicóticos. Por isso, seu clínico iniciou há 10 dias tratamento com 20 mg de uoxetina + 20 mg de
haloperidol.
A Clorpromazina.
B Atropina.
C Bromocriptina.
D Metilfenidato
Paciente do sexo masculino, 62 anos de idade, hipertenso em uso de enalapril 20 mg ao dia, e em tratamento
para diabetes, utilizando 500 miligramas de metformina, além de história de depressão. Seu clínico geral nota
que o quadro depressivo é grave, e aumenta a sertralina de 50mg para 200 mg, de maneira súbita. Três dias
depois, o paciente é levado por familiares à emergência devido a agitação, piora da hipertensão, alucinações,
tremores, rubor facial, tremores e desconforto respiratório.
A Acidente vascular cerebral.
C Síndrome serotoninérgica.
Bebê de 6 meses de idade, nascido de parto cesariano, é levado ao ambulatório de oftalmologia por sua mãe,
que relata ter observado lacrimejamento contínuo no olho esquerdo, bem como olho com aspecto mais
"esbranquiçado". A mãe também informa que o lho tem se mostrado bastante irritado durante o dia,
principalmente em ambientes muito claros. Ao exame oftalmológico, nota-se diferença no tamanho dos
olhos. Dentre os diagnósticos diferenciais, a principal hipótese diagnóstica é:
A Glaucoma congênito
B Catarata congênita
C Obstrução do canal lacrimal
D Conjuntivite neonatal
Nódulos tireoidianos podem ser detectados em até 30% da população feminina, merecendo investigação
pois podem ser carcinomas de tireoide na forma inicial. Em relação a estas patologias, assinale a alternativa
correta:
A Durante a tireoidectomia total para o tratamento de câncer da tireoide podemos ter lesão do nervo
laríngeo recorrente, ocorrendo mais frequentemente durante a ligadura do pedículo superior e
levando à dificuldade de emitir sons agudos.
B O carcinoma papilífero é o tipo mais comum de carcinoma da tireoide, sendo bem diferenciado,
passível de diagnóstico através da punção e tratado com tireoidectomia sem esvaziamento cervical
na maioria dos casos.
C O carcinoma folicular é um tipo bem diferenciado que pode ser tratado com tireoidectomia total ou
parcial e também diagnosticado através da punção.
D Nódulos tireoidianos > 2,0 cm devem ser puncionados independente das suas características
ultrassonográficas pelo maior risco de abrigarem um carcinoma.
Um paciente de 6 anos vem ao pronto atendimento com relato de dor de garganta e febre de início há 2
dias, associado a tosse e obstrução nasal. Ao exame: Temperatura de 39 graus, orofaringe com hipertro a
de tonsilas e exsudato bilateral, pescoço com linfonodomegalia cervical dolorosa anterior e posterior, espaço
de traube com macicez à percussão. Em relação ao caso clinico acima, assinale a alternativa correta:
A É uma provável mononucleose infecciosa causada pelo Epstein-Barr
B Devemos solicitar teste rápido e/ou cultura da orofaringe para estreptococo
C O tratamento deve ser com amoxicilina ou P. Benzatina
D Devemos utilizar aciclovir e prednisona

Em relação à osteossíntese:
A A síntese de articulações pode ser feita com princípios de estabilidade relativa.
B A melhor técnica para síntese do planalto tibial é com uma placa de neutralização.
C A síntese de diáfise pode ser feita com princípios tanto de estabilidade relativa, como absoluta.
D A melhor síntese para uma diáfise é a banda de tensão.

Paciente de 32 anos, jogador de tênis, refere dor persistente na região lateral do cotovelo. Apresenta dor
para dorsifletir o punho contra resistência. Qual é o diagnóstico mais provável?
A Doença de De Quervain
B Epicondilite lateral
C Bursite olecraniana
D Síndrome do canal cubital

Qual é o achado clínico de maior con abilidade de síndrome compartimental aguda em um paciente
intubado?
A Dor
B Palidez
C Alteração de pulso
D Nenhuma das anteriores

Paciente de 35 anos, vem apresentando dor lombar e febre vespertina há aproximadamente dois meses.
Procurou atendimento pois há uma semana vem referindo alteração da sensibilidade da face anterior da coxa
e perda de força para subir escadas com a perna direita.
A principal suspeita diagnóstica é:
A Tuberculose.
B Osteossarcoma.
C Metástase de câncer de próstata.
D Mieloma múltiplo.
Paciente de 23 anos, imunocompetente, no primeiro trimestre de gestação, comparece ao consultório

oftalmológico com queixa de turvação visual há 2 dias no olho direito. Nega cirurgias oculares prévias ou
trauma. Ao exame oftalmológico, observa-se quadro de uveíte posterior com foco de retinocoroidite ativa
com lesão satélite.
Considerando o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa que contempla o tratamento mais
adequado:
A Espiramicina.
B Azitromicina.
C Sulfametoxazol + Trimetoprima.
D Ciprofloxacina.
E Clindamicina.
Paciente de 3 anos vem à consulta no pronto socorro por dor no joelho direito há dois dias. Apresentou febre
(38,5°C) e tem muita dor à movimentação do joelho, não conseguindo apoiar o pé no chão. Sobre este caso:
A Há dois critérios de Kocher presentes.
B O principal agente etiológico é o Haemophilus influenzae.
C Pode ser tratado somente com oxacilina endovenosa.
D A drenagem por aspiração pode substituir satisfatoriamente a drenagem por artrotomia.

Paciente de 3 anos vem a consulta com os pais preocupados, pois vem apresentando claudicação há uma
semana. Segundo a mãe, foi pior quando começou, mas vem melhorando. Não atrapalha as atividades diárias,
mas é pior quando levanta. Nega febre ou qualquer outro sintoma. Ao exame físico, não apresenta alterações.
Sobre este caso, espera-se que:
A Haja fragmentação do núcleo de ossificação da cabeça do fêmur à radiografia.
B Haja alterações de provas inflamatórias e reumatológicas.
C Haja história de infecção de vias aéreas recente.
D Haja hipersinal no núcleo de ossificação à ressonância magnética.

Um bebê de um mês vem à consulta do ortopedista pediátrico encaminhado pelo pediatra por apresentar
alteração da função da mão direita. Segundo a mãe, o parto foi vaginal, mas com auxílio de fórceps, pois o
bebê era muito grande (nasceu com mais de 4kg, segundo ela). Ao exame físico, o bebê mexe ativamente
ombro e cotovelo, mas não tem o re exo de preensão palmar e tem di culdade de mexer os dedos. Trata-
se, mais provavelmente, de:
A Paralisia Cerebral
B Pseudoparalisita de Parrot
C Paralisia De Klumpke
D Paralisia de Erb Duchenne

Sobre o contexto de fraturas expostas, analise a seguinte afirmação:
“Em fraturas expostas sem risco de perda de membro ou grande contaminação, tem-se o prazo de 24 horas
para intervenção cirúrgica, contanto que o antibiótico tenha sido iniciado precocemente”.
Esta afirmação está:
A Correta, sem ressalvas.
B Incorreta, pois o tempo de abordagem é de 6 horas, não 24 horas.
C Incorreta, pois o tempo de início do antibiótico é indiferente.
D Incorreta, pois a contaminação não influencia, e somente as fraturas expostas com risco de perda
do membro devem ser abordadas imediatamente.
Segundo o ATLS 10ª edição:
A A arteriografia é superior ao packing intrapélvico no tratamento da fratura instável de bacia no

paciente com instabilidade hemodinâmica.
B O packing intrapélvico é superior à arteriografia no tratamento da fratura instável de bacia no

paciente com instabilidade hemodinâmica.
C No paciente instável hemodinamicamente com fratura instável da bacia, após a fixação da pelve,
deve-se explorar o sangramento retroperitoneal para tentar estancá-lo.
D Não há superioridade entre packing intrapélvico ou arteriografia no tratamento da fratura instável

de bacia no paciente com instabilidade hemodinâmica.
Paciente é trazido pelo SAMU em prancha rígida e colar cervical. Apresenta-se hipotenso, com resposta
apenas transitória à reposição volêmica, FAST negativo e com a bacia instável ao exame físico. Qual é a
conduta prioritária?
A Reposição de hemoderivados
B Laparotomia exploratória
C Fixação externa da bacia
D Aplicação de lençol na pelve

A Amitriptilina.
B Sertralina.
C Venlafaxina.
D Citalopram
Uma jovem de 15 anos de idade que foi admitido em um hospital com rigidez muscular intensa, febre, e
confusão mental. Tem história de tratamento psiquiátrico, devido ao diagnóstico de bipolaridade. Por isso,
seu clínico prescreveu Risperidona 6mg há 2 semanas, para controlar um estado hipomaníaco.
A haloperidol.
B Atropina.
C Bromocriptina.
D lisdexanfetamina
Paciente chega à emergência inconsciente, com depressão respiratória, hipotensão e miose. O antídoto que
deve ser utilizado é:
A Flumazenil.
B Naloxona.
C Atropina.
D N-aceticisteína
A É direito do paciente ser internado preferencialmente em instituições asilares.
B É direito do paciente ser internado preferencialmente em hospitais escola.
C É dever do médico determinar, se necessário, internações compulsórias
D É direito de todo paciente com transtorno mental ser tratado no CAPS.

A Carbamato.
B cetamina.
C Clordiazepóxido
D Morfina
Uma mulher de 31 anos encontra-se no décimo quarto dia de pós-parto. Relata que há 4 dias desenvolveu um
Diante desta vinheta, o provável diagnóstico é
A Bipolaridade
B Depressão pós-parto
C Blues do puerpério
D psicose puerperal
Reinaldo, 55 anos, estivador, casado, sem lhos, “encostado” pelo INSS devido a diversos problemas de
saúde, chega por meios próprios no seu plantão às 6 horas da manhã com tremores intensos em membros
dia anterior à Antonieta, sua esposa, abandonar de nitivamente a cachaça em nome do amor. Apesar disso, a
Em seu histórico médico constam doenças como dependência alcoólica (bebe 1,5 litro de pinga diariamente
há 38 anos), artrite reumatoide, varizes esofagianas, hipertensão arterial, brilação atrial e um hematoma
amigo durante uma discussão acalorada sobre futebol no bar da esquina de sua casa em uma manhã de
inverno.
para o caso.


Um menino de 8 anos é encaminhado para consulta médica pela escola por apresentar indisciplina na escola.
Os professores relatam que o aprendizado está atrasado em relação aos colegas, e acreditam que o menor
não aprende devido a inquietação motora, excesso de conversas e “ansiedade”. Sua professora de português
também se queixa que o garoto parece não atender quando chamado, e frequentemente parece estar “no
mundo da lua”. Tais comportamentos se repetem em casa, o que deixa seus pais preocupados.
A Autismo – Risperidona
B Transtorno de Aprendizagem – apoio psicopedagógico
C TDAH – Lisdexanfetamina
D Ansiedade – fluoxetina

Qual das alternativas apresenta apenas fatores considerados de proteção contra o suicídio?
A Homem, prole e emprego fixo.
B Mulher, deficiência intelectual e religião.
D Religiosidade, sexo feminino, filhos.

Sobre a bipolaridade, marque a verdadeira:
B Episódios maníacos se iniciam lentamente
C Episódios de depressão duram menos que os maníacos

Mulher de 38 anos, casada, apresenta há 8 meses crises intensas angústia, que cursam com dor no peito,
medo de morrer, falta de ar e tontura. As crises não têm fatores desencadeantes especí cos e duram cerca
de 10 minutos. Passou a ter medo de car sozinha e só sai de casa acompanhada, por ter medo de passar
mal. Exame físico e subsidiários normais. Os diagnósticos mais prováveis e tratamento farmacológico são:
A Depressão; fluoxetina.
B Transtorno do pânico e distimia; clorpromazina.
C Transtorno conversivo e hipocondria; paroxetina.
D Transtorno de pânico e agorafobia; paroxetina.

Albertina tem 65 anos e vem apresentando há, mais ou menos 12 anos, de maneira recorrente, dispneia e
medo de morrer, sensação em “ondas” que duram em média 15 minutos. Refere que em alguns locais tem
mais medo do que em outros, contudo, essas crises acontecem de maneira inesperada e súbita. Qual é o
diagnóstico provável?
A Fobia social.
B transtorno de estresse pós-traumático.
C Ataque de pânico
D transtorno do pânico.
Questão 1327 T ranstorno Psicóticos T ranstorno Psicótico Breve

mãe deseja envenená-la, colocando veneno de rato na sua comida. O quadro iniciou-se abruptamente, após
ser acusada de furtar 12 reais do caixa do mercadinho em que trabalha. Após avaliação médica, a paciente é
internada, inicia o tratamento com antipsicótico e tem uma melhora completa do quadro após uma semana,
com retorno a sua funcionalidade e padrão de comportamento.
B Esquizofrenia.
D Mania Bipolar.
Paciente de 67 anos, fumante há 35 anos, com antecedentes de hipertensão, 3 infartos e epilepsia procura a
UBS desejando abandonar o tabagismo. Você pode prescrever todas as medicações abaixo, exceto:
B Nortriptilina.
C Bupropiona.
D Vareniclina.
Paciente de 55 anos comparece à UBS devido uma queixa de dor lombar. Ele é tabagista desde os 14 anos
de idade e já tentou abandonar o cigarro muitas vezes nas últimas décadas, mas sente-se bem atualmente.
Aproveitando a ida devido a uma queixa clínica, a médica da família aproveita para sondar o paciente sobre
sua motivação em parar de fumar de nitivamente. O senhor diz que não tem interesse em parar de fumar,
pois seu pai tem 98 anos de idade, fuma desde os 9 anos e tem “saúde de ferro”.
De acordo com a escala de Prochaska e DiClemente, o paciente se encontra na fase de:

A Ação.
B Contemplação.
C Preparação.
Menina com 3 anos de idade é levada pela mãe ao pediatria porque apresenta uma perda importante das
habilidades adquiridas, como uma precariedade na linguagem, surgimento de estereotipias motoras,
lentificação do crescimento da cabeça, além de crises convulsivas.
B TDAH.
D Autismo.
Sobre o Burnout, assinale a incorreta:
A Tem como sintomas exaustão e diminuição da produtividade
B Médicos estão entre os profissionais mais atingidos.
C Atinge especialmente trabalhadores com ocupações solitárias
D Entre os fatores aparentemente associados ao seu desenvolvimento estão: a pouca autonomia no

desqualificação
Homem de 73 anos é levado pelo lho à emergência após episódio de agitação psicomotora e
desorientação. O neto relata que o avô tem uma rotina rígida de ir ao bar toda a manhã para jogar dominó
com a velha guarda. Contudo, não pode ir nos últimos 2 dias, pois torceu o tornozelo tomando banho. No
exame físico, PA: 170 X 100mmHg, FC 113bpm, FR 27ipm, SpO₂ 98%, Tax 39,2ºC. Além disso, paciente está
falando coisas sem sentido, alegando que está sendo perseguido por insetos gigantes, tremores intensos em
membros superiores, aprensentou um episódio de convulsão e se tornou hostil com a equipe. Considerando o
caso descrito, assinale a alternativa com a melhor hipótese diagnóstica dessa paciente.
A Síndrome de abstinência alcoólica com delirium tremens.
B Síndrome de abstinência alcoólica
C Síndrome de Wernicke-Korsakoff.
D Intoxicação alcoólica
Menina, 4 anos de idade, é levada pela avó à consulta com a psiquiatra infantil, pois fora encaminhada pelo
pediatra para avaliação de sintomas que chamaram a atenção da família. A avó conta que a criança não
costuma falar muito, prefere brincar sempre com o mesmo boneco, assiste repetidamente ao mesmo
episódio de um seriado infantil, repete muitos movimentos corporais, parece ssurado por uma árvore do
quintal e se irrita com facilidade com sons altos, como o cachorro da vizinha latindo. Diante deste cenário,
assinale a melhor resposta.
A Explicar para a família que a suspeita diagnóstica é de Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) e
prescrever risperidona.
B Avaliar a possibilidade de transtorno obsessivo-compulsivo.
C Solicitar tomografia de crânio para avaliação diagnóstica.
D Explicar para a família que a suspeita diagnóstica é de Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) e
encaminhar para estimulação precoce.

A Surdez
C Autismo

Um corredor olímpico, ao concluir a maratona nos jogos de Tóquio de 2020/1, apresentou dor intensa e
formigamento nos membros inferiores, tendo sido removido imediatamente ao hospital. Refere que já teve
episódios semelhantes durante os treinos para a corrida, fazendo-o parar, mas, por causa das Olimpíadas, ele
não pôde interromper e continuou até o nal. Ao exame, apresenta muita dor à movimentação do pé
(dorsiflexão e flexão plantar).
Qual é o substrato fisiopatológico desta doença?
A Obstrução arterial por êmbolo
B Alteração vasomotora levando a constrição durante exercício
C Compressão de raiz espinhal devido à sobrecarga pela corrida
D Compressão medular por estenose lombar que piora à corrida
E Necrose muscular e isquemia.

No tratamento do aspecto crônico desta doença, o que pode ser feito?

A Fasciotomia.
B Embolectomia.
C Shunt arterial.
D Ressecção da hérnia.
E Facetectomia e fixação do nível acometido.

Qual método diagnóstico pode ser utilizado para confirmar o diagnóstico?



Paciente feminina, 34 anos, usuária de lente de contato, comparece ao ambulatório de oftalmologia

queixando-se de dor, sensação de areia e fotofobia no olho direito há 24h. Refere ter dormido com a lente
de contato. Ao exame, observa-se hiperemia conjuntival difusa, córnea corando 3mmHx5mmV, no eixo
visual, com uoresceína e in ltrado estromal associado. Diante do quadro clínico apresentado, assinale a
A O tratamento deve ser feito com corticoide tópico, antibiótico tópico de 1/1h e uso de lente
terapêutica para alívio da dor.
B Coleta de material para cultura está indicada, devendo-se aguardar o resultado para início do
antibiótico tópico.
C A presença de infiltrado estromal corneano nos faz pensar em ceratite herpética.
D Deve ser realizada coleta de material para cultura, antibiótico tópico e suspensão do uso da lente.
A hipertro a de adenoide pode ser responsável por várias patologias infecciosas e não infecciosas, com
possibilidade de patologias de difícil controle. Em relação a estas patologias, assinale a alternativa correta:
A O diagnóstico da apneia obstrutiva do sono na infância é de forma clínica através da identificação

de roncos e respiração bucal num paciente com história de hipertrofia de adenoide.
B A hipertrofia de adenoide é um importante fator de risco para otite média aguda de repetição, mas
não para a otite serosa. Por isso, em pacientes com estas infecções de repetição devemos realizar
adenoidectomia, diferente dos pacientes com otite serosa e esta hipertrofia associada que
podemos realizar timpanotomia e tratamento clínico da adenoide.
C Alterações do crescimento craniofacial como palato ogival, mudanças na oclusão e pectus

escavatum são possíveis sequelas de um paciente com apneia obstrutiva do sono.
D Déficit de atenção e alterações no rendimento escolar podem ser consequências da apneia

obstrutiva do sono na infância e de uma otite serosa.
Febre, dispneia e estridor podem fazer parte do quadro clinico de diversas causas infecciosas de laringite.
Em relação a estas infecções, assinale a alternativa correta:
A Num paciente com tosse rouca, febre e estridor inspiratório de início há 2 dias devemos suspeitar
de laringite viral (crupe) e prescrever nebulização com ar umidificado e dexametasona IM/IV
B Início súbito de febre alta, sialorreia, toxemia, estridor ins e expiratório além de angústia respiratória
deve levantar a suspeita de epiglotite, sendo prescrito amoxicilina com clavulanato, prednisona e
nova avaliação em 24 horas.
C Num paciente com história de IVAS há 07 dias apresentando tosse, estridor inspiratório, secreção
espessa em faringe foi realizada nebulização com epinefrina sem melhora do quadro, devemos
suspeitar de traqueíte bacteriana.
D Num paciente de 3 anos com estridor inspiratório no meio da noite, que estava previamente afebril,
e ao chegar ao pronto socorro com melhora do estridor devemos fazer adrenalina IM pelo risco de
recidiva do edema de glote
Linfonodomegalias cervical podem ser causadas de forma reacional em diversos processos in amatórios ou
infecciosos, por infecções bacterianas diretas nos linfonodos ou por neoplasias malignas. Em relação a este
achado semiológico assinale a alterantiva correta:
A Num paciente que apresente linfonodomegalia nível II bilateral, fibroelástica, de início há 2 meses,
associado à rinite alérgica e faringites de repetição devemos realizar punção aspirativa por agulha
fina.
B Num paciente de 7 anos com linfonodomegalia endurecida, níveis II e III bilaterais, semi-fixas, com
perda de peso e anemia devemos realizar biópsia pela suspeita de doença linfoproliferativa.
C Numa criança de 6 anos com linfonodomegalia de início há 1 semana que evoluiu com edema, rubor
e calor devemos realizar biópsia pela suspeita de tuberculose ganglionar.
D Paciente de 6 anos com história de linfonodomegalia progressiva há 6 meses, associada a febre

vespertina, consistência endurecia e semi-fixo devemos realizar punção aspirativa para avaliação de
possível linfoma.
Nódulos tireoidianos são frequentes na população em geral, especialmente no sexo feminino. Felizmente a
maior parte dos nódulos são benignos, porém características do paciente e do nódulo indicam investigação e
tratamento. Em relação aos nódulos e câncer de tireoide, assinale a alternativa correta:
A Num nódulo de 3,0 cm, misto, regular, mais largo do que alto e sem calcificações não devemos
indicar punção aspirativa por agulha fina (PAAF).
B Em um nódulo de 2,0 cm, sólido, isoecogênico, regular, mais largo do que alto e com calcificações
grosseiras apresenta indicação de PAAF.
C Uma citologia que apresente citoplasma em vidro fosco e inclusões citoplasmáticas ou ranhuras
nucleares é sugestiva de carcinoma folicular.
D Numa paciente com um nódulo na topografia da tireoide devemos pedir a dosagem de TSH, T4
livre e USG de tireoide com doppler.
Paciente de 75 anos é trazido ao hospital após queda da própria altura, com o membro inferior esquerdo
encurtado e rodado externamente. À radiogra a, apresenta uma fratura transtrocanteriana simples. O
tratamento indicado é:
A Prótese de quadril.
B Redução e fixação com parafuso.
C Haste intramedular.
D Fixação com placa DHS (Dynamic Hip Screw).

Paciente de 57 anos vem ao consultório com queixa de dor no ombro direito há 3 meses, pior à noite e ao
pentear o cabelo. Ao exame físico, apresenta teste de Jobe e Patte positivos para dor, mas não para perda
de força.
Sobre este caso:
A Está indicada a realização de uma ressonância magnética.
B Deve-se indicar fisioterapia.
C Trata-se de um caso de ruptura do manguito rotador e tratamento cirúrgico está indicado.
D O tratamento deve ser feito somente com analgésicos e anti-inflamatórios.

Lactente de 4 meses é trazido à consulta pela avó, que refere que a criança está chorando muito há dois
dias e, naquela manhã, teve uma crise convulsiva. Refere que o pai da criança é muito “esquentado” e já o
ouviu gritando várias vezes com a criança e a sacudindo, pois precisava dormir. Ao exame físico, apresentava
hematomas pelo corpo e hemorragia retiniana à fundoscopia.
Qual a conduta mais adequada para este caso?
A Solicitar uma tomografia de crânio e notificar o conselho tutelar.
B Solicitar uma radiografia de esqueleto e fazer um boletim de ocorrência.
C Convocar os pais para esclarecimentos.
D Solicitar avaliação do legista para laudo do IML para corroborar a suspeita de maus tratos.
Assinale a alternativa correta a respeito do trauma raquimedular:
A A síndrome centromedular se apresenta com perda de força dos membros inferiores mais intensa
que dos membros superiores.
B O fim do choque medular é marcado pelo aparecimento do reflexo de Babinski.
C O tratamento do choque neurogênico é feito com soro fisiológico, vasopressores e atropina.
D A prancha rígida deve ser retirada tão logo quanto for possível.
Sobre a síndrome da cauda equina, assinale a alternativa incorreta:
A Sua apresentação clínica mais frequente é a lombalgia com dor nos membros inferiores.
B Deve ser operada de urgência.
C Pode ser causada por uma hérnia discal.
D O achado clínico mais frequente é a atonia do esfíncter anal.

Questão 1351 Ortopedia Fraturas e luxações do escaf oide e do carpo
Mulher de 40 anos, relata queda da própria altura, após tropeçar na calçada, e cair para frente com as mãos
espalmadas, com hiperextensão do punho. No momento se queixa de dor em região dorsal e radial do punho.
Ao exame, presença de leve edema próximo ao processo estiloide do rádio, sem deformidade evidente do
punho. Refere dor a palpação do punho, pouco abaixo da prega palmar, na direção do eixo longo do polegar, e
na tabaqueira anatômica.
Dentre as alternativas abaixo, qual é a hipótese diagnóstica?

A Fratura de escafoide.
B Fratura de Colles.
C Fratura de Barton.
D Fratura de Smith.
Questão 1352 Ortopedia Osteossarcoma Diagnóstico Radiográf ico
Um adolescente de 14 anos, do sexo masculino, procura serviço médico com história de dor em joelho direito
há 2 meses, com piora nos últimos dias, sem fatores de melhora. Refere queda acidental durante um jogo de
futebol com os amigos, cerca de uma semana antes do início das queixas. Ao exame físico, evidenciou-se
edema discreto em joelho direito, calor local, dor a palpação de região distal do fêmur, sem hiperemia. A
radiogra a de joelho apresenta imagem lítica em região distal do fêmur e na região proximal da tíbia, lesão
em cortical com reação periosteal tipo "raios de sol" e triângulo de Codman.
Considerando o caso clínico apresentado, assinale a alternativa que contém o diagnóstico mais provável.
A Osteossarcoma.
B Artrite séptica.
C Sarcoma de Ewing.
D Artrite reumatoide juvenil.

Questão 1353 Cerume
Paciente de 68 anos de idade, do sexo masculino, hipertenso, vem em consulta devido à queixa de
diminuição da acuidade auditiva e sensação de plenitude auditiva à direita. Paciente nega história de
perfuração timpânica ou de cirurgia otológica. Ao realizar a otoscopia, o médico de família visualiza a
membrana timpânica translúcida à esquerda e identi ca uma rolha de cerume no conduto auditivo direito,
impedindo a visualização da membrana timpânica. O médico orienta o uso de emolientes para remoção do
cerume e retorno em 5 dias. No retorno, a rolha de cerume ainda obstrui o conduto auditivo direito
completamente.
Como deverá ser feita a remoção do cerume por irrigação?

A O soro fisiológico para irrigação deve estar em temperatura ambiente, o scalp cortado de 4 cm
deve ter a extremidade introduzida com a concavidade voltada para trás e para baixo, o soro deve
ser instilado sob alta pressão e escoado na cuba rim, e o médico deve avaliar o conduto, por meio
da otoscopia, após a retirada completa da rolha de cerume.
B O soro fisiológico para irrigação deve estar aquecido, o scalp cortado de 4 cm deve ter a
extremidade introduzida com a concavidade voltada para frente e para cima, o soro deve ser
instilado sob leve pressão e escoado na cuba rim, e o médico deve avaliar o conduto, por meio da
otoscopia, algumas vezes durante o procedimento.
C O soro fisiológico para irrigação deve estar aquecido, o scalp cortado de 10 cm deve ter a
extremidade introduzida com a concavidade voltada para trás e para cima, o soro deve ser instilado
sob leve pressão e escoado na cuba rim, e o médico deve avaliar o conduto, por meio da otoscopia,
algumas vezes durante o procedimento.
D O soro fisiológico para irrigação deve estar aquecido, o scalp cortado de 10 cm deve ter a
extremidade introduzida com a concavidade voltada para frente e para cima, o soro deve ser
instilado sob leve pressão e escoado na cuba rim, e o médico deve avaliar o conduto, por meio da
otoscopia, após a retirada completa da rolha de cerume.
Questão 1354 Depressão Puerperal
Primípara, 20 anos, 10º dia de puerpério, com história de quadro depressivo há quatro anos, controlado com
uso de sertralina e psicoterapia durante dois anos. A paciente suspendeu o tratamento por conta própria
após melhora clínica. Relata tristeza profunda, insônia, exaustão e apatia. O companheiro relata que a
paciente se recusa a amamentar e permanecer junto ao recém-nascido durante o dia, além de
nã o demonstrar interesse no próprio asseio e permanecer quase todo o tempo na cama. Para o melhor
cuidado dessa paciente, como deve ser a condução desse caso?
A Evitar tratamento medicamentoso devido à amamentação e iniciar psicoterapia.
B Iniciar tratamento medicamentoso, com uso da mesma droga antidepressiva utilizada

anteriormente.
C Iniciar tratamento medicamentoso com outra droga antidepressiva, devido ao risco de falência
terapêutica.
D Iniciar tratamento medicamento com progesterona, cuja e các ia é comprovada e não interfere na
amamentação.
Questão 1355 T ranstorno do Humor Bipolar T HB
Gestante de sete semanas, portadora de transtorno bipolar, interrompeu tratamento com carbonato de lít io
ao descobrir a gravidez. Questionada quanto aos sintomas, relata episódio atual de mania excessiva, insônia e
agitação, precedido de estado depressivo, com anedonia e anorexia além de perda ponderal de 4 kg. Nesse
caso, a opção terapêutica para melhor resultado perinatal é:
A Reintroduzir carbonato de lít io.
B Introduzir carbamazepina.
C Internar para eletroconvulsoterapia.
D Encaminhar para psicoterapia.

4 00018 514 7
Questão 1356 T ipos de melanomas primários Dermatologia Melanose adquirida primária
Analise as figuras a seguir.
Com base nas informações apresentadas, qual é o padrão dermatoscópico observado e o respectivo
diagnóstico?
A Sulcos paralelos / nevo melanocítico
B Cristas paralelas / melanose racial
C Trabecular / melanoma
D Fibrilar / tinha negra

4 00018 2072
Questão 1357 Retina Embriologia do Aparelho Visual
Em torno de que período a fóvea completa o seu diferenciamento?

A Nona semana (período fetal).
B Décima semana (período fetal).
C Quarta semana (pós-natal).
D Quarto mês (pós-natal).

4 000176553
Com relação à córnea, assinale a alternativa que classi ca corretamente, em presente ou ausente, as
seguintes propriedades ópticas relacionadas à luz: transmissão (I), refração (II) e reflexão (III).
A I - presente; II - presente; III - ausente.
B I - presente; II - presente; III - presente.
C I - ausente; II - ausente; III - presente.
D I - ausente; II - presente; III - presente.

4 000176552
Analise as assertivas e escolha a alternativa correta.
I - Um raio de luz, quando passa de um meio com índice de refração maior para outro menor, com um ângulo
de incidência maior que zero, aproxima-se da reta normal.
II - Re exão total da luz ocorre quando o raio de luz incide paralelamente a normal e, portanto, não sofre
desvio.
III - Um raio de luz ao atravessar uma lâmina de vidro de faces perfeitamente paralelas terá um ângulo de
refração final igual ao seu ângulo de incidência inicial.
A Todas as assertivas estão corretas.
B Somente uma assertiva está correta.
C Todas as assertivas estão incorretas.
D Somente duas assertivas estão corretas.

4 000176551
Questão 1360 Betabloqueadores
Os betabloqueadores de uso tópico ocular teriam possível efeito benéfico em qual dos distúrbios abaixo?
A Diabetes.
B Doença pulmonar obstrutiva crônica.
C Taquicardia supraventricular.
D Bloqueio atrioventricular de segundo grau.

4 000176550
Questão 1361 Prova de T ítulo CBO Fundamentos da óptica
Um paciente afácico observa uma estrela violeta, percebendo-a perfeitamente em foco. Caso a mesma
estrela fosse vermelha, o que aconteceria com sua imagem na retina deste paciente?
A A imagem não se alteraria.
B A imagem ficaria fora de foco, o que poderia ser corrigido com a interposição de uma
lente convergente.
C A imagem ficaria fora de foco, o que poderia ser corrigido com a interposição de uma
lente divergente.
D A imagem se formaria à frente da retina.

4 00017654 9
Questão 1362 Ref ração
Um paciente vem ao consultório utilizando óculos +4,00 DE em ambos os olhos. Sob cicloplegia, ao afastar
seus óculos em 5cm a partir da posição original, consegue enxergar perfeitamente para longe.
Com base apenas nessas informações, qual das alternativas abaixo melhor representa sua refração estática
subjetiva?
A +5,00 DE.
B +4,50 DE.
C +4,00 DE.
D +3,50 DE.
4 00017654 8
Questão 1363 Camada do epitélio pigmentado Anatomia Macroscópica e Microscópica da Retina
Assinale a alternativa que corretamente associa uma função do epitélio pigmentar da retina a uma condição
ocular.
I - Metabolismo da vitamina A.
II - Preservação da barreira hemato ocular.
III - Fagocitose dos segmentos externos dos fotorreceptores.
IV - Absorção de luz.
V - Produção da matriz de mucopolissacarídeos.
VI - Manutenção da aderência retiniana.
A - Drusas.
B - Descolamento de retina.
C - Edema macular diabético.
A A-I; B-VI; C-V
B A-III; B-VI; C-II
C A-IV; B-II; C-VI
D A-V; B-II; C-I

4 00017654 7
Questão 1364 Conjuntiva
Com relação à carúncula, assinale a alternativa correta.
A Não contém glândulas sebáceas.
B É também chamada de prega semilunar.
C Apresenta conexão com a bainha aponeurótica do músculo reto medial por meio de feixes fibrosos
do seu tecido conjuntivo.
D Situa-se entre as duas porções ciliares das bordas das pálpebras superior e inferior.
4 00017654 6
Questão 1365 Óptica e Ref ração
A combinação das lentes cilíndricas +2,00 DC x 180º e -4,00 DC x 90º resulta em qual notação
esferocilíndrica abaixo?
A +2,00 -4,00 x 90°.
B +2,00 -6,00 x 180°.
C -4,00 +2,00 x 180°.
D -4,00 +6,00 x 180°.

4 00017654 5
Questão 1366 Nervos
Qual nervo atravessa a fissura orbitária inferior?

A Maxilar.
B Troclear.
C Frontal.
D Lacrimal.
4 00017654 4
Com relação aos nervos cranianos, assinale a alternativa correta.
A O núcleo do nervo troclear emerge da região ventral do tronco encefálico.
B O nervo abducente emerge do tronco encefálico, acima da pirâmide, entre a ponte e a medula
oblonga.
C O núcleo motor do nervo facial localiza-se no mesencéfalo.
D As fibras eferentes somáticas do nervo oculomotor originam-se em maior parte do

núcleo contralateral.
4 00017654 3
Questão 1368 Esclera
Com relação à esclera, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta das regiões de maior para
menor espessura, sendo:
Polo posterior
Equador
Área entre a inserção dos músculos retos e o limbo
Área sob a inserção dos músculos retos
A 1-2-3-4.
B 1-3-2-4.
C 3-1-4-2.
D 3-4-1-2.
4 00017654 2
Questão 1369 Formação do humor aquoso
A ultra ltração e a difusão representam mecanismos de produção do humor aquoso classificados,

respectivamente, como:
A Ambos ativos.
B Passivo e ativo.
C Ambos passivos.
D Ativo e passivo.
4 00017654 1
Jovem Arnaldo, observa ao acordar que os raios do sol que atravessam sua janela, projetam-se na parede do
quarto em diferentes cores, semelhante a um arco-íris.
Escolha a alternativa que melhor explique o fenômeno.
A O fato de sua janela ter os vidros espessos e com faces não paralelas é uma explicação para esse
fenômeno.
B Trata-se do fenômeno de difusão irregular da luz.
C A refração da luz solar pelo vidro da janela, por um ângulo incidente entre 30° e 45°, decompõe a
luz em diferentes frequências.
D A alta umidade relativa do ar do lado de fora do quarto eleva o índice de refração desse meio em
relação ao ar seco dentro do quarto e forma um dióptro que refrata a luz.
4 00017654 0
Questão 1371 Nervos Músculos extraoculares
A porção _______________ do músculo _______________ é responsável pelo piscar involuntário e é inervada

pelo _______________ nervo craniano.
A Pré-tarsal / Orbicular / VII.
B Orbital / Orbicular / VII.
C Pré-tarsal / Levantador da pálpebra / III.
D Orbital / Levantador da pálpebra / III.

4 00017653 9
Questão 1372 Íris Fisiologia da Íris
Em situação fisiológica, ao contrair a pupila, temos:

A Maior velocidade de captação da imagem.
B Maior profundidade de foco.
C Maior incidência de ofuscamento por formar imagem superexposta na retina.
D Diminuição da sensibilidade intrínseca dos fotorreceptores retinianos.

4 00017653 8
Questão 1373 Conjuntiva
Os vasos linfáticos da conjuntiva e da pálpebra drenam diretamente para os linfonodos:
A Parotídeos e orbitais.
B Pré auriculares e submandibulares.
C Pré auriculares e cervicais profundos.
D Cervicais profundos e supraclaviculares.

4 00017653 7
Questão 1374 Anatomia Macroscópica e Microscópica da esclera Esclera
Com relação a esclera e episclera, é correto afirmar:
A A esclera apresenta espessura média de 0,3 mm no polo posterior, tornando-se gradualmente mais
grossa, até atingir cerca de 1 mm na inserção dos músculos retos.
B As ligações da episclera com a cápsula de Tenon são densas na região do equador e

se enfraquecem próximas ao limbo.
C A camada mais interna da esclera, adjacente à úvea, apresenta vários melanócitos e macrófagos,
formando uma faixa negra conhecida por lâmina fosca.
D A episclera está ausente no limbo, onde a cápsula de Tenon une-se à esclera.

4 00017653 6
Questão 1375 Anatomia macroscópica do aparelho excretor lacrimal Aparelho Lacrimal
Sobre a drenagem do filme lacrimal, é correto afirmar:
A Ocorre predominantemente por mecanismo passivo de evaporação.
B O piscar favorece a drenagem para o ponto lacrimal ao induzir um fluxo horizontal de medial para
lateral na superfície ocular.
C Ao contrário dos canalículos superior e inferior, os pontos lacrimais permanecem imóveis durante o
piscar.
D Os canalículos superior e inferior são envolvidos por uma musculatura que se contrai durante o
piscar e contribui com a drenagem.
4 00017653 5
Questão 1376 Corpo vítreo Fisiologia do corpo vítreo
Em relação à fisiologia do vítreo, assinale a alternativa correta.
A A concentração de glicose é maior na parte posterior do vítreo cortical que na anterior, devido à
necessidade metabólica da retina.
B A vitrectomia leva a uma menor tensão de oxigênio no vítreo, o que aumenta o stress oxidativo
levando à formação de catarata.
C O vítreo é pouco celular, sendo os hialócitos o tipo celular predominante. Possuem propriedades
fagocíticas, estão envolvidos na resposta imune e concentrados na base vítrea e no vítreo cortical
posterior.
D A hialose asteroide é resultado da presença de depósitos de colesterol no vítreo.

4 00017653 4
Questão 1377 Íris
Sobre a íris, é correto afirmar:
A O músculo dilatador da pupila estende-se da raiz da íris até a margem pupilar.
B No estroma, encontra-se uma faixa circular de musculatura estriada que constitui o

músculo esfíncter da pupila, localizado próximo à raiz da íris.
C O epitélio posterior pigmentado da íris constitui-se de múltiplas camadas de células hexagonais,

com citoplasma ocupado por grânulos de melanina, que se tornam mais densos na periferia da íris.
D A parte muscular basal do epitélio anterior da íris forma o músculo dilatador da pupila, que possui
orientação radial.
4 00017653 3
Questão 1378 Hipotensores oculares Prostaglandinas
Sobre os análogos de prostaglandinas, é correto afirmar:
A Durante a noite, o efeito hipotensor ocular é menor do que durante o dia.
B Não deve ser administrado em pacientes com traço falcêmico.
C O efeito hipotensor da bimatoprosta dá-se pelo aumento do fluxo de saída do humor

aquoso através das malhas trabeculares e uveoescleral.
D A alteração da coloração da íris é um efeito colateral raro, mesmo quando usado cronicamente.
4 00017653 2
Questão 1379 Conservantes
Com relação ao conservante cloreto de benzalcônio presente nas formulações de uso tópico ocular, é
correto afirmar que:
A Apresenta toxicidade superior ao perborato para as células da superfície ocular.
B Reduz a permeabilidade da parede celular bacteriana.
C Reduz a permeabilidade da córnea a outras drogas de uso tópico.
D Tem sua ação potencializada contra a Pseudomonas na presença dos íons cálcio.
4 00017653 1
Questão 1380 Aberrações ópticas
Qual aberração óptica que, apesar de diminuir a nitidez, pode trazer como benefício uma maior amplitude de
foco?
A Geométrica do tipo esférica.
B Natural do tipo cromática.
C Geométrica do tipo distorção em barrilete.
D Geométrica do tipo cromática.

4 00017653 0
Questão 1381 Músculos extraoculares
A Os músculos retos superior e inferior e oblíquos superior e inferior originam-se no ápice da órbita.
B O diâmetro do anel tendíneo é maior que o diâmetro do olho.
C O gânglio ciliar tem localização externa ao cone muscular.
D Todos os músculos retos originam-se no anel tendinoso comum.

4 000176529
Sobre a córnea, é correto afirmar:
A O epitélio corneano representa 20% da espessura total da córnea.
B A membrana de Bowman tem capacidade regenerativa, portanto rupturas na lâmina limitante

anterior não levam à opacidades corneanas definitivas.
C O endotélio é constituído de uma monocamada regular, hexagonal, que apresenta ao nascimento,

em média, uma densidade de 3.500 a 4.000 células/mm2.
D O epitélio da córnea se renova a cada 30 dias, aproximadamente, e é decorrente da mitose das

células aladas.
4 000176528
Questão 1383 Anatomia Macroscópica e Microscópica da córnea Fisiologia da córnea

Assinale a alternativa que apresenta o(s) mecanismo(s) envolvido(s) na bomba endotelial da córnea.
A Apenas bomba Na+/K+ ATPase.
B Apenas enzima anidrase carbônica.
C Bomba Na+/K+ ATPase e enzima anidrase carbônica.
D Nenhuma das anteriores.

4 000176527
Questão 1384 Fisiologia do aparelho lacrimal Nervos Aparelho Lacrimal
A estimulação sensitiva de qual dos nervos cranianos está mais relacionada à secreção lacrimal reflexa?
A III.
B V.
C VII.
D VIII.
4 000176526
Questão 1385 Pálpebras
Com relação à irrigação das pálpebras, a artéria:
A Facial é ramo da carótida interna.
B Infraorbitária é ramo da carótida interna.
C Temporal superficial é ramo terminal da carótida externa.
D Infraorbitária dá origem a artéria angular.

4 000176525
Questão 1386 Prismas Óptica e Ref ração
Uma fonte luminosa projeta uma imagem puntiforme em um anteparo a 5m de distância. A justaposição de
um prisma na fonte de luz desvia o ponto projetado no anteparo em 1m para a direita.
Qual o poder do prisma utilizado?
A 20 DP.
B 25 DP.
C 40 DP.
D 50 DP.
4 000176524
Questão 1387 Fisiologia da Coroide Coroide
Sobre o fluxo sanguíneo da coroide, assinale a alternativa correta.
A Sua principal função é a nutrição da retina interna.
B É maior nas regiões foveal e peripapilar do que na periferia.
C Seus capilares são impermeáveis a glicose e aminoácidos.
D É regulado predominantemente por esfíncteres pré-capilares.

4 000176523
Questão 1388 Hipotensores oculares
Dentre as drogas relacionadas abaixo, qual deve ser evitada no tratamento do hifema num paciente com
anemia falciforme?
A Inibidores da anidrase carbônica.
B Corticosteróides.
C Betabloqueadores.
D Cicloplégicos.
4 000176522
Assinale a alternativa correta a respeito das ondas eletromagnéticas.
A O espectro da luz tem comprimentos de onda compreendidos entre 180 a 320 nm.
B O comprimento de uma onda da luz é a medida entre seu ponto mais alto (crista) e o ponto mais
baixo (vale).
C A radiação infravermelha tem comprimentos de onda maiores que o espectro visível.
D A luz azul apresenta maior comprimento de onda dentro do espectro visível e, assim, tem maior
potencial de dano ocular.
4 000176521
Questão 1390 Cicloplégicos Mióticos
Qual dos eventos abaixo pode estar, mais comumente, relacionado ao uso da pilocarpina?
A Boca seca.
B Descolamento de retina.
C Indução de hipermetropia.
D Constipação intestinal.
4 000176520
Questão 1391 Materiais ópticos
Uma lente convergente biconvexa de resina acrílica é suspensa no ar e forma uma imagem de uma fonte
luminosa monocromática.
Qual alternativa abaixo aumentaria o poder efetivo da lente?
A Interpor um dioptro perfeitamente plano entre a lente e a fonte luminosa.
B Diminuir a espessura periférica e aumentar a espessura central da lente.
C Mergulhar a lente e a fonte luminosa na água.
D Diminuir o índice de refração da lente.

4 000176519
Questão 1392 Of talmia simpática
O padrão de reação encontrado nas in amações granulomatosas pode sugerir uma determinada etiologia.
Dentre as condições abaixo, em qual se espera encontrar o granuloma do tipo difusa?
A Oftalmia simpática.
B Sarcoidose.
C Reação caseosa da tuberculose.
D Hanseníase tuberculóide.
4 000176518
Um objeto posicionado 5cm à frente de uma lente convergente de 10D forma uma imagem:
A Virtual a 5 cm da lente.
B Real a 5 cm da lente.
C Virtual a 10 cm da lente.
D Real a 10 cm da lente.
4 000176517
A córnea, em condições normais, continua a se diferenciar no período pós-natal. Sobre este processo, é
correto afirmar:
A No recém-nascido, a córnea é mais plana do que no adulto.
B Ao nascimento, o epitélio corneano é tipicamente composto por uma camada.
C No recém-nascido, a córnea é mais plana no centro do que na periferia.
D A córnea normal tem de 6 a 8 mm de diâmetro ao nascimento.

4 000176516
Colocando-se um objeto no foco de um espelho convexo, a imagem será:
A Virtual, invertida e maior.
B Virtual, direita e menor.
C Formada no infinito.
D Real, direita e maior.

4 000176515
Um objeto "O" encontra-se a 5cm à frente de uma lente convergente de 10D que por sua vez está a 15cm à
frente de uma lente divergente de 6D.
A imagem final formada pela segunda lente a partir deste objeto estará:
A Entre o objeto "O" e a primeira lente.
B Entre as duas lentes e será menor que o objeto “O".
C À esquerda (antes) do objeto "O" e terá o mesmo tamanho que o objeto.
D À direita (após) a segunda lente e será maior que o objeto "O".

4 000176514
Questão 1397 Antibacterianos
Com relação ao uso sistêmico de tetraciclina e derivados para o tratamento das doenças oculares, é correto
afirmar:
A Diferentemente da tetraciclina, a doxiciclina não tem sua absorção prejudicada pela

ingestão concomitante de alimentos.
B Apenas a minociclina está indicada em gestantes e crianças menores de dez anos de idade, sendo a
tetraciclina e a doxiciclina, contraindicadas.
C Tetraciclina tem posologia mais cômoda do que a minociclina para o tratamento do tracoma.
D O uso sistêmico deve ser contraindicado na vigência de úlcera de córnea grave, devido ao risco de
precipitar a perfuração ocular.
4 000176513
Em que situação, entre as abaixo relacionadas, não se forma a imagem de um objeto posicionado na frente
de um espelho (raios refletidos paralelamente e ao infinito)?
A Espelho côncavo com objeto posicionado entre o foco real e o vértice.
B Objeto posicionado a 40 cm de um espelho plano perfeito.
C Espelho convexo com ângulo de abertura de 45° e objeto posicionado formando um ângulo de 45°
com o eixo principal.
D Objeto posicionado a 30 cm de um espelho côncavo com raio de curvatura de 60 cm.

4 000176512
Questão 1399 Glândulas lacrimais
Com relação à glândula lacrimal, assinale a alternativa correta.
A Localiza-se posteriormente à gordura orbitária.
B Localiza-se na fossa lacrimal no terço médio do teto orbitário.
C Localiza-se anteriormente ao septo orbitário.
D A porção lateral da aponeurose do músculo levantador da pálpebra superior a separa em duas

partes.
4 000176511
Questão 1400 Anatomia Macroscópica e Microscópica do Cristalino
Em relação à histologia do cristalino, assinale a alternativa correta.
A O cristalino adulto possui uma camada única de células epiteliais cuboides que se estendem da
capsula anterior até as adjacências do espaço de Berger.
B A zona germinativa é considerada a região onde ocorre o maior número de mitoses e está situada
posterior ao equador.
C As fibras maduras possuem forma hexagonal à secção transversa. As fibras mais novas
são dispostas mais internamente quando comparadas às fibras antigas.
D O arco da lente é formado pelos núcleos das células epiteliais que se alongam e se diferenciam em
fibras maduras no equador.
4 000176510
Um aluno de medicina ca surpreso ao observar que, quando fecha o olho esquerdo e coloca um prisma na
frente do seu olho direito, a imagem de uma cadeira que está a 5 metros dele se desloca 1 metro para a
esquerda.
Escolha a alternativa certa a respeito desse enunciado.
A O poder do prisma é de 25 DP.
B Provavelmente trata-se de um prisma de vidro que deve ser posicionado paralelamente ao plano
frontal.
C O prisma foi posicionado com base temporal.
D Provavelmente trata-se de um prisma com ângulo apical de 60°.

4 000176509
Questão 1402 Formação do humor aquoso
O processo de formação do humor aquoso se dá principalmente por _________________ que ocorre na

camada de células _________________ do epitélio ciliar.
A Secreção ativa / pigmentadas.
B Secreção passiva / pigmentadas.
C Secreção ativa / não pigmentadas.
D Ultrafiltração / não pigmentadas.

4 000176508
Em relação ao segundo nervo craniano, assinale a alternativa correta:
A É constituído por 24.000 fibras e promove inervação parassimpática colinérgica para o esfíncter da
pupila e para o músculo ciliar.
B A bainha meníngea externa que o envolve, a dura-máter, possui espessura de 0,3 a 0,5 mm e é
contínua com a dura-máter do cérebro.
C Sua porção intracanalicular é mais espessa que a intraocular devido ao aumento do número de
axônios.
D Em sua porção intracraniana é revestido por mielina, produzida pelas células de Schwann.
4 000176507
Questão 1404 Doenças Congênitas da Retina Distrof ias Hereditárias da Retina e Coroide
A maior parte dos casos de amaurose congênita de Leber é de herança autossômica recessiva. Sobre esse
padrão de herança, assinale a alternativa correta:
A Homens tendem a serem mais afetados do que mulheres.
B Em uma linha de irmandade, a frequência de afetados tende a 25%, e a cada novo nascimento a
chance de haver uma criança afetada é de 25%
C Em geral, os indivíduos afetados são filhos de pais também afetados.
D Para a doença aparecer, o indivíduo deve ter herdado apenas um alelo variante.
4 000176506
Questão 1405 Patologia da retina e vítreo
Um paciente que apresentava corpo estranho intraocular de natureza metálica (ferro), evolui para amaurose
e necessitou ser enucleado. Em qual tecido ocular, dentre os abaixo, a coloração com azul da Prússia
demonstraria a impregnação de ferro?
A Núcleo do cristalino.
B Epitélio ciliar.
C Esclera.
D Zônula.
4 000176505
Questão 1406 Doenças Congênitas da Retina
Em 2020, foi aprovada pela ANVISA a primeira terapia gênica (voratigeno neparvoveque) para o tratamento
da amaurose congênita de Leber causada por variantes patogênicas no gene RPE65. No que consiste essa
terapia?
A Modulação do RNAm.
B Inativação da proteína anormal.
C Edição do material genético.
D Adição de material genético na célula-alvo.

4 000176504
Questão 1407 Ceratocone
Hidropsia aguda associada ao ceratocone é provocada por qual dos achados histológicos abaixo?
A Depósito de ferro nas camadas basais do epitélio da córnea.
B Acúmulo de líquido separando a membrana basal epitelial do estroma.
C Fragmentação da membrana de Bowman.
D Ruptura da membrana de Descemet.

4 0001763 8 9
Questão 1408 Sistema lacrimal
Assinale a alternativa correta a respeito da dacriocistocele.
A Clinicamente caracteriza-se por tumoração flogística na topografia de saco lacrimal com

refluxo mucopurulento a compressão.
B O conteúdo fica retido no saco lacrimal devido ao bloqueio funcional da válvula de Rosenmüller que
evita refluxo e obstrução à jusante na válvula de Hasner.
C Geralmente desenvolve-se entre o terceiro e sexto mês de vida, quando o epitélio do sistema
de drenagem passa a secretar muco.
D O conteúdo geralmente é infectado por Peptostreptococcus magnus.

4 0001763 8 8
Questão 1409 Conjuntivite Ceratite herpética
Grande parte das controvérsias relacionados ao tratamento da ceratite causada pelo vírus herpes simples foi
esclarecida pelo estudo HEDS (Herpetic Eye Disease Study - 2001). Com relação a ele, é correto afirmar:
A Corticosteróide tópico, mesmo associado ao antiviral sistêmico em dose profilática, não foi capaz
de reduzir a progressão e de controlar a inflamação nos casos de ceratite estromal imune.
B O uso do antiviral em dose profilática administrado por longo período (doze meses) não foi capaz de
reduzir a recorrência da infecção ocular herpética nas formas estromais da doença.
C O estudo comprovou, por meio da reação de polimerase em cadeia (PCR) da lágrima e do

humor aquoso, que cerca de 5% dos supostos casos de infecção herpética estavam associados
na realidade à infecção pelo citomegalovírus, mesmo em pacientes considerados
imunocompetentes.
D Não houve correlação entre fatores como período do ciclo menstrual e exposição solar
atuando como desencadeadores da ceratite herpética recorrente.
4 0001763 8 7
Questão 1410 Acomodação Miopia
Um paciente de 50 anos com refração de -5,00 DE -2,00 DC x 180º em ambos os olhos enxerga J1 a 30 cm
com uma adição de +1,00 DE, enquanto seu colega da mesma idade com refração de +1,00 DE -0,5 DC x
180º enxerga J1 a 30 cm com uma adição de +2,00 DE. Qual a explicação para esta diferença?
A O paciente míope tem maior reserva acomodativa que o hipermetrope.
B O paciente hipermetrope tem maior reserva acomodativa que o míope.
C O paciente míope corrigido demanda menor acomodação.
D Esta diferença não pode ser explicada somente com os dados apresentados.
4 0001763 8 6
Questão 1411 Córnea e doenças externas

Paciente jovem, masculino, refere queda total e espontânea dos cílios de pálpebra superior esquerda há uma
semana, associado a perda de cabelo em múltiplas áreas circulares do couro cabeludo. Nega outros sintomas
e no exame observa-se perda total dos pelos sem os folículos. Faz uso de ansiolítico e antidepressivos
tricíclicos. Qual o provável diagnóstico?
A Efusão telógena fisiológica.
B Alopecia areata.
C Efeito colateral das medicações.
D Blefarite crônica.
4 0001763 8 5
Questão 1412 Síndromde Brown
Paciente de 2 anos de idade é diagnosticado com a forma leve da síndrome de Brown congênita à direita.
Não apresenta posição compensadora da cabeça, desvio na posição primária ou em infraversão, mas
apresenta hipotropia direita de 10 DP em supraversão. Qual a melhor conduta inicial?
A Observação.
B Injeção de corticóide na região da tróclea direita.
C Tenectomia da porção medial do músculo oblíquo superior direito.
D Recuo com transposição anterior do músculo oblíquo inferior direito.

4 0001763 8 4
Questão 1413 Cristalino e Catarata Lentes intraoculares
Em relação à cirurgia de catarata após transplante de córnea assinale a alternativa correta.
A O viscoelástico coesivo é superior ao dispersivo para proteção endotelial.
B O melhor momento para a retirada das suturas do transplante é no intraoperatório, pois sua retirada
precoce instabiliza a cerotometria e prejudica o cálculo da lente intraocular.
C As lentes intraoculares hidrofóbicas são melhor indicadas quando há necessidade de uso de

gás intracameral.
D A incisão com túnel escleral deve ser evitada, pois aumenta o trauma endotelial durante a cirurgia.
4 0001763 8 3
Questão 1414 Glaucoma congênito
Qual procedimento cirúrgico deve ser indicado, inicialmente, para o tratamento do glaucoma congênito
primário com edema de córnea acentuado?
A Implante de tubo de drenagem.
B Goniotomia.
C Trabeculectomia com mitomicina.
D Trabeculotomia.
4 0001763 8 2
Questão 1415 Síndromes Mascaradas
Considere os seguintes achados: hemorragias intrarretinianas e sub-hialoideas, exsudatos duros e

algodonosos, hemorragias com centro branco, espessamento difuso de coroide, edema de disco óptico e
infiltrado orbitário causando proptose. O conjunto de achados sugere mais provavelmente qual diagnóstico?
A Leucemia.
B Endocardite bacteriana.
C Neuroblastoma.
D Linfoma MALT.
4 0001763 8 1
Questão 1416 Antibacterianos
Em relação ao tratamento de um paciente de 60 anos que apresenta disfunção das glândulas de Meibomius
associada à rosácea e usa anticoagulante varfarina devido a um quadro pregresso de brilação atrial, é
correto afirmar:
A Antibióticos sistêmicos, como a tetraciclina e derivados, têm a vantagem de apresentar

efeito terapêutico e boa resposta imediatamente após o início do uso, porém, não devem
ser administrados por mais do que duas a três semanas.
B Caso o paciente seja refratário ao tratamento convencional, deverá ser considerada a

infestação dos folículos pilosos pelo Pthirus sp, cujo tratamento local é realizado com xampu a base
de óleo de melaleuca (tea tree oil).
C Expressão manual das glândulas com drenagem do seu conteúdo deve ser evitada em
pacientes com rosácea, devido à liberação de grande quantidade de mediadores inflamatórios na
superfície ocular.
D Tetraciclina e seus derivados, como a minociclina e a doxiciclina devem ser evitados

nesse paciente devido ao uso do anticoagulante varfarina, dando preferência ao antibiótico
eritromicina.
4 0001763 8 0
Questão 1417 Hipermetropia
Assinale a alternativa correta sobre pacientes hipermétropes:

A Quanto mais velho o paciente, maior sua hipermetropia latente.
B A hipermetropia facultativa é caracterizada principalmente pela redução da acuidade visual.
C A hipermetropia latente é a diferença entre a hipermetropia total e a manifesta.
D Na hipermetropia absoluta, deve ser prescrita a correção com a lente de menor grau positivo com
que se obtenha a melhor visão.
4 0001763 79
Questão 1418 Complicações peroperatórias
Um paciente com contagem endotelial de 2500 células/mm2 e catarata nuclear 1+ foi submetido à
facoemulsi cação. foi realizada uma incisão com túnel curto, não houve ruptura de cápsula posterior e a
lente foi colocada dentro do saco capsular. O paciente evoluiu com edema corneano intenso no pós-
operatório que não melhorou após um mês da cirurgia. Dentre as alternativas abaixo qual a mais provável
causa do edema?
A Descolamento da membrana de Descemet.
B Excesso de energia dissipada.
C Aumento da pressão intraocular.
D Densidade endotelial pré operatória.

4 0001763 78
Questão 1419 Distrof ias Hereditárias da Retina e Coroide
Qual padrão de herança genético característico da coroideremia?
A Esporádico.
B Autossômico recessivo.
C Ligado ao X.
D Autossômico dominante.
4 0001763 77
Questão 1420 Métodos para medida da acuidade visual
Devido ao espaço limitado de seu primeiro consultório, a tabela de acuidade visual de seis metros teve que
ser instalada a uma distância de quatro metros do refrator. Qual a alternativa abaixo está correta?
A Ao final da refração estática deve-se adicionar -0,25 D à prescrição.
B Ao final da refração estática deve-se adicionar +0,50 D à prescrição.
C Ao final da refração estática deve-se adicionar -0,50 D à prescrição.
D Não deve ser realizado nenhum ajuste quando se faz cicloplegia, pois não haverá acomodação.
4 0001763 76
Questão 1421 Montagem de óculos bif ocais Materiais ópticos
Paciente de 65 anos de idade, em uso de bifocais de +1,50 DE no olho direito e +2,00 DE no olho esquerdo,
com adição de +2,50 DE. Qual película deverá ser prescrita aos óculos bifocais para que se reduza ao
máximo o salto de imagem?
A Película com base inferior.
B Película com base superior.
C Película com base central.
D Película circular.
4 0001763 75
Questão 1422 Uveítes
Paciente de 30 anos, do sexo masculino, apresenta isquemia periférica da retina. Qual micro-organismo pode
estar mais provavelmente implicado nesse quadro?
A Treponema pallidum.
B Mycobacterium tuberculosis.
C Bartonela hanselae.
D Pneumocystis jirovecii.
4 0001763 74
Um paciente com estrabismo tem seu desvio anulado utilizando-se um prisma de base temporal com 4 DP e
um prisma de base inferior de 3 DP sobre os seus óculos. Para a prescrição de único prisma oblíquo, qual é a
dioptria prismática resultante?
A 5 DP.
B 1 DP.
C 3,5 DP.
D 4 DP.
4 0001763 73
Questão 1424 Campo visual
Sobre a campimetria computadorizada Humphrey, é correto afirmar:

A Resposta falso negativa ocorre quando o indivíduo responde a um estímulo não apresentado.
B Os valores do Pattern Standard Deviation aumentam no início do dano glaucomatoso, mas diminuem
no glaucoma muito avançado.
C O gráfico Pattern Deviation compara os limiares em decibeis encontrados para o paciente com os
valores encontrados em indivíduos normais da mesma idade.
D O GHT (Glaucoma Hemifield Test) compara 5 regiões simétricas dos campos nasal e temporal.
4 0001763 72
Questão 1425 Hemorragia supracoroidea
Assinale a alternativa correta em relação à hemorragia supracoroidal.
A É uma complicação intraoperatória, porém pode ocorrer de forma tardia nos casos de hipertensão
ocular prolongada pós operatória.
B Ocorre mais frequentemente durante a facoemulsificacão quando comparado à

facectomia extracapsular.
C A hemorragia expulsiva se apresenta inicialmente com quadro agudo de dor, hipotonia e prolapso de
íris e do conteúdo intraocular.
D Fatores de risco incluem hipertensão arterial sistêmica, obesidade e hemangioma de

coroide associado à síndrome de Sturge Weber.
4 0001763 71
Questão 1426 Glaucomas secundários
Masculino de 70 anos com baixa progressiva da acuidade visual queixa-se de dor súbita no olho direito. Ao
exame apresenta pressão intraocular de 40 mmHg, catarata morganiana, are na câmara anterior e
observação de esporão escleral nos quatro quadrantes na gonioscopia.
É correto afirmar que:
A Primeiramente deve-se realizar a trabeculectomia para controle pressórico, e a facoemulsificação

em um segundo momento.
B O cristalino intumescente aumenta a resistência da passagem do humor aquoso pela

pupila, aumentando a pressão na câmara posterior.
C O diagnóstico é de fechamento angular agudo primário e o tratamento inicial dever ser iridotomia.
D A presença de proteínas de alto peso molecular do cristalino no humor aquoso contribui

para obstrução da malha trabecular.
4 0001763 70
Questão 1427 Opacidade capsular
Em relação à capsulotomia com Nd:YAG Laser, assinale a alternativa correta:

A Contraindicações incluem glaucoma de difícil controle, edema macular cistoide e síndrome
do bloqueio capsular.
B A capsulotomia posterior pode ser realizada de forma espiral ou em cruz, sendo a forma espiral mais
associada a deslocamento da LIO, após o procedimento.
C Elevação transitória da pressão intraocular ocorre geralmente de duas a três horas, após
o procedimento.
D A utilização de anestesia tópica e uma lente altamente negativa ajuda na estabilização do olho e
aumento da profundidade de foco do feixe do laser.
4 0001763 69
Questão 1428 Indicações e contraindicações para o uso de lentes de contato
Um paciente pseudofácico do olho direito e afácico do olho esquerdo apresenta, ao nal da refratometria,
acuidade visual 1,0 em ambos os olhos com o uso de lentes negativas no olho direito (OD) e positivas no olho
esquerdo (OE). A adaptação de uma lente de contato apenas no olho esquerdo é bem-sucedida, mas refere
enxergar a imagem do OE maior do que aquela do OD, causando desconforto.
Dentre as alternativas abaixo, qual apresenta uma possível solução para a queixa apresentada?
A Hipercorreção do OE na lente de contato com prescrição de lentes positivas nos óculos em ambos
os olhos.
B Hipocorreção do OD com lente de contato e prescrição de lentes positivas nos óculos em

ambos os olhos.
C Hipercorreção do OE na lente de contato com prescrição de lentes negativas nos óculos em ambos
os olhos.
D Hipocorreção do OD com lente de contato e prescrição de lentes negativas nos óculos em

ambos os olhos.
4 0001763 68
Questão 1429 Degeneração Macular Relacionada à Idade DMRI
Sobre a degeneração macular relacionada à idade forma exsudativa, é correto afirmar:
A Na neovascularização do tipo 1, os neovasos se proliferam entre a coriocapilar e o

epitélio pigmentado da retina.
B Na neovascularização do tipo 2, os nevasos se originam no plexo retiniano profundo e crescem em

direção ao epitélio pigmentado da retina.
C Na neovascularização do tipo 3, os neovasos se originam na camada plexiforme interna e crescem

em direção ao vítreo, atravessando a membrana limitante interna.
D A coriorretinopatia polipoidal é uma variante da neovascularização do tipo 2.

4 0001763 67
Questão 1430 Cristalino e Catarata Princípios da f acoemulsif icação
Sobre o uso do laser de femtossegundo na cirurgia de catarata, é correto afirmar:
A O sistema de laser faz as medidas automáticas das dimensões da câmara anterior e do

cristalino por meio de imagens de ultrassom.
B A ceratotomia arqueada apresenta maior reprodutibilidade em comparação com os

métodos manuais.
C O laser realiza as seguintes etapas cirúrgicas: incisões corneanas, capsulotomia, hidrodissecção e

quebra do núcleo.
D Seu uso está contraindicado para as cirurgias de cataratas brancas e intumescentes pelo
maior risco da síndrome da bandeira argentina.
4 0001763 66
Questão 1431 Lentes de contato rígidas gáspermeáveis
Assinale a alternativa que contém a melhor correspondência entre o quadro clínico descrito e um possível
desenho de lente de contato rígida a ser adaptada:
I - Alto astigmatismo corneano regular

II - Ceratocone redondo (central)
III - Pós-ceratotomia radial
IV - Degeneração marginal pelúcida
A - Asférica monocurva
B - Bicurva
C - Tórica Posterior
D - Curva reversa
A I-A; II-B; III-C; IV-D.
B I-A; II-D; III-C; IV-B.
C I-C; II-A; III-D; IV-B.
D I-C; II-B; III-A; IV-D.

4 0001763 65
Questão 1432 Prova de T ítulo CBO Espondilite anquilosante
Paciente de 25 anos, do sexo masculino, com queixa recente de dor na coluna e redução da acuidade visual
no olho direito. Apresenta positividade para o HLA-B27. Qual o quadro clínico mais provável de ser
encontrado?
A Dor na articulação sacroilíaca em repouso e uveíte anterior não granulomatosa.
B Dor na coluna lombar à movimentação e vasculite retiniana.
C Redução e retificação da coluna lombar e uveíte posterior.
D Retificação da coluna torácica e uveíte anterior granulomatosa.

4 0001763 64
Questão 1433 Necrose Aguda da Retina
Paciente de 65 anos, previamente hígido, apresenta quadro de necrose aguda da retina.
Sobre essa doença é correto afirmar:
A É usualmente causado pelo virus herpes tipo 1 e o tratamento inicial deve ser feito com aciclovir 1
mg/kg endovenoso.
B O citomegalovírus é o principal agente etiológico e o tratamento inicial deve ser feito

com ganciclovir endovenoso.
C É mais comumente causada pelo vírus varicela zoster e o tratamento inicial deve ser feito
com aciclovir 10 mg/kg endovenoso.
D O herpes virus tipo 2 é o agente etiológico mais provável e o tratamento inicial pode ser feito com
valaciclovir 500 mg por via oral.
4 0001763 63
Questão 1434 T ratamentos cirúrgico e f armacológico Of talmopediatria e estrabismo
Paciente de 5 anos apresenta esotropia de 20 DP em posição primária do olhar, 4 DP em supraversão e 35

DP em infraversão. Ao exame das versões, apresenta hiperfunção do músculo oblíquo inferior em ambos os
olhos. Refração: plano em ambos os olhos. Nunca foi operado.
Qual alternativa contém a conduta mais adequada?
A Recuo dos músculos retos mediais e oblíquos inferiores.
B Recuo dos músculos retos mediais com transposição superior das suas inserções.
C Ressecção dos músculos retos laterais com transposição inferior das suas inserções.
D Ressecção dos músculos retos laterais e recuo dos músculos oblíquos superiores.
4 0001763 62
Questão 1435 Acomodação
Paciente de 30 anos apresenta a seguinte refração estática: +2,00 DE -1,00 DC x 180°. Qual prescrição de
óculos reduziria pela metade o esforço acomodativo desse paciente para longe?
A +0,50 DE -2,00 DC x 180º.
B +1,00 DE -1,00 DC x 180º.
C +1,25 DE -1,00 DC x 180º.
D +2,50 DE -2,00 DC x 180º.

4 0001763 61
Questão 1436 Descentração de lentes
Um paciente com exotropia de 20 DP utiliza óculos de -10,00 DE em ambos os olhos. Qual deslocamento do
centro óptico dessas lentes em cada olho promoveria o efeito prismático para a correção total do desvio?
A 10 mm temporal.
B 10 mm nasal.
C 5 mm temporal.
D 5 mm nasal.
4 0001763 60
Questão 1437 Causas de insatisf ação com os óculos
Um paciente de 55 anos com refração de -2,00 DE -1,00 DE 180° em ambos os olhos e adição de +2,50 DE
vem ao consultório se queixando de seu novo multifocal. Refere que precisa abaixar os óculos para conseguir
enxergar bem de longe. Você coloca a refração na armação de prova e obtém boa acuidade visual tanto para
longe quanto para perto.
Qual a principal hipótese para a insatisfação?
A O corredor está curto.
B O centro óptico da lente está deslocada para baixo.
C A cruz de montagem da lente está deslocada para cima.
D Não há problema na confecção dos multifocais, ele deve aguardar o período de adaptação.
4 0001763 59
Questão 1438 Retinoscopia
Qual é o aspecto esperado da faixa retinoscópica em um paciente com refração de -2,00 DE - 1,00 DC x
180° ao varrer o meridiano vertical e horizontal, respectivamente?
Considere a distância de trabalho de 0,67m.

A Contra e contra.
B A favor e a favor.
C Contra e a favor.
D A favor e contra.
4 0001763 58
Questão 1439 Neurites Ópticas
Paciente do sexo feminino, com diagnóstico de esclerose múltipla, apresenta redução da acuidade visual e
moscas volantes recentemente e, ao exame de fundo de olho, observam-se celularidade e opacidade vítreas
em ambos os olhos.
Sobre este quadro é correto afirmar:
A É recomendado tratamento com imunossupressor da classe do adalimumab.
B O tratamento inicial mais apropriado é injeção intravítrea de antiangiogênico bilateral.
C Os corticosteroides sistêmicos são a primeira linha de tratamento.
D O edema macular cistóide é uma complicação incomum.

4 0001763 57
Questão 1440 Neuropatia óptica isquêmica
O edema pálido de nervo óptico é mais característico da fase aguda de qual das condições abaixo?
A Neurorretinite.
B Neuropatia óptica isquêmica anterior arterítica.
C Papiledema.
D Papilite.
4 0001763 56
Questão 1441 Craniossinostoses
Com relação às craniossinostoses, é correto afirmar:
A Como consequência ao fechamento prematuro das suturas cranianas, ocorre diminuição

do crescimento ósseo na direção paralela à sutura envolvida.
B Hipertelorismo e proptose são frequentemente observados nas síndromes de Crouzon e Apert.
C Escafocefalia, braquicefalia e trigonocefalia são os tipos mais frequentes da forma sindrômica.
D As formas sindrômicas, em geral, acometem uma única sutura craniana.

4 0001763 55
Questão 1442 Coriorretinopatia serosa central
Paciente jovem com transtorno de ansiedade generalizada apresenta redução da acuidade visual central no
olho direito (20/100) há 15 dias. À angiogra a uoresceínica, observam-se descolamento seroso macular e
ponto hiperfluorescente de extravasamento de contraste adjacente à fóvea no olho direito.
Qual a conduta inicial mais apropriada?
A Injeção intravítrea de triancinolona.
B Fotocoagulação macular.
C Injeção subtenoniana de triancinolona.
D Observação.
4 0001763 54
Questão 1443 Cirurgia Ref rativa Lasik Ablação de superf ície
Relacione as complicações com as respectivas cirurgias e assinale a única alternativa compatível.
I - Ceratite Lamelar Difusa (DLK).

II - Ceratopatia Central Tóxica (CTK).
III - Ectasia.
IV - Perfuração de lamela (Buttonhole).
V - Ceratite estromal induzida pela pressão (PISK).
VI - Crescimento epitelial.
A - LASIK.
B - PRK.
A I-A; II-A e B; III-A e B; IV A; V-A; VI-A
B I-A; II-A e B; III-A; IV-A e B; V-B; VI-A
C I-B; II-A; III-A; IV-B; V-A; VI-B
D I-B; II-B; III-B; IV-A; V-B; VI-B

4 0001763 53
Questão 1444 Neuroof talmologia Nervos
Qual achado ao exame será esperado em um paciente com paralisia do nervo troclear direito?
A Desvio vertical esquerdo sobre direito.
B Posição compensadora da cabeça com elevação do mento.
C Melhora do desvio vertical na inclinação da cabeça para a direita.
D Piora do desvio vertical em levoversão.

4 0001763 52
Questão 1445 Doença de VogtKoyanagiHarada
Sobre a doença Vogt-Koyanagi-Harada é correto afirmar:
A O uso de corticoide é fundamental, porém este deve ser retirado o mais breve possível.
B É um diagnóstico diferencial de oftalmia simpática.
C O uso de corticoide oral deve ser realizado em doses baixas.
D É uma uveíte difusa, unilateral, de início súbito, mais frequente em homens jovens.
4 0001763 51
Questão 1446 Patologia da conjuntiva
Qual a bactéria com maior probabilidade de ser isolada após raspado conjuntival de paciente adulto, sem
doença da superfície ocular?
A Corynebacterium spp.
B Streptococccus spp.
C Staphylococcus epidermidis.
D Staphylococcus aureus coagulase positivo.

4 0001763 50
Questão 1447 Desenhos e parâmetros das lentes de contato
Sobre as propriedades das lentes de contato, é correto afirmar que:
A Um maior ângulo de umectação confere maior espalhamento da água sobre a lente, melhorando seu
conforto.
B No alinhamento apical, a curva-base da lente é igual ao meridiano mais curvo da córnea.
C O DK é o coeficiente de transmissibilidade de um determinado gás para um determinado polímero.
D Os depósitos lipídicos ocorrem com maior frequência nas lentes de fluorcarbono em comparação
com o material siliconado.
4 0001763 4 9
Questão 1448 Orbitopatia de Graves
Paciente masculino de 60 anos tem diagnóstico de orbitopatia distireoideana e indicação cirúrgica de

descompressão orbitária. Apresenta também diplopia devido à hipotropia direita secundária à doença.
Qual a conduta mais adequada para o manejo do estrabismo?

A Durante o mesmo ato cirúrgico da descompressão orbitária, fazer a ressecção do músculo
reto superior direito.
B Durante o mesmo ato cirúrgico da descompressão orbitária, fazer o recuo do músculo reto inferior
direito.
C Programar a cirurgia de estrabismo após a cirurgia de descompressão orbitária.
D Fazer o recuo do músculo reto inferior direito antes da cirurgia de descompressão orbitária.
4 0001763 4 8
Questão 1449 Molusco contagioso
_________________ é uma infecção viral da epiderme que pode acometer as pálpebras de crianças e tem
relação com _________________ . Lesões exuberantes múltiplas em adultos estão associadas a
_________________ .
Escolha a alternativa que melhor preencha as lacunas da assertiva.
A Molusco contagioso / conjuntivite folicular / síndrome da imunodeficiência humana.
B Papiloma escamoso / ceratite superficial difusa/ exposição solar crônica.
C Blefarite herpética / linfonodomegalia cervical/ tabagismo.
D Hiperplasia linfóide benigna/ linfoma MALT/ linfoma não Hodking sistêmico.

4 0001763 4 7
Questão 1450 Retinoscopia
Você realiza a retinoscopia de um paciente a 1 m de distância, o re exo de neutralização é observado sem a

interposição de lentes auxiliares. Qual das alternativas abaixo melhor representa o estado refracional desse
paciente?
A Míope.
B Hipermétrope.
C Astigmata.
D Emétrope.
4 0001763 4 6
Questão 1451 Doenças da superf ície ocular Distrof ias da córnea
Sobre a ceratopatia cristalina, é correto afirmar:

A Uso tópico de corticoide, lentes de contato e cirurgia ocular prévia são fatores de risco.
B É mais frequentemente causada pelo Staphylococcus epidermidis.
C Seu padrão de transmissão é autossômico recessivo.
D Cistinose é a doença metabólica mais frequentemente associada.

4 0001763 4 5
Sobre o desempenho de leitura de um texto em português por pacientes com visão subnormal, é correto
afirmar:
A A presença de escotomas centrais à direita do campo de fixação dificulta a adaptação de

auxílios ópticos para essa finalidade.
B A tabela MNREAD é uma boa ferramenta para avaliar essa habilidade, no entanto a complexidade
do vocabulário utilizado e a discrepância do número de letras em cada sentença dificulta o cálculo
da velocidade de leitura.
C O uso de recursos ópticos de grande poder dióptrico é capaz de melhorar essa função através do
aumento da imagem e da profundidade de foco.
D O tamanho crítico (limiar) de letra corresponde ao menor tamanho de letra lido pelo paciente a 40
cm de distância.
4 0001763 4 4
Questão 1453 Nistagmo
O nistagmo do tipo batida para cima (upbeat) sugere lesão em qual região do encéfalo?
A Lobo frontal.
B Fossa posterior.
C Hipófise.
D Lobo temporal.
4 0001763 4 3
Um paciente sem estrabismo e com boa visão corrigida em ambos os olhos, recebe por engano óculos com
prisma de base superior na lente do olho direito. Qual seria o deslocamento, no olho direito, da imagem
observada pelo paciente e da imagem formada na retina, respectivamente?
A Inferior, inferior.
B Superior, inferior.
C Inferior, superior.
D Superior, superior.
4 0001763 4 2
Questão 1455 Oclusão de Ramo Venoso da Retina
A presença de qual dos achados abaixo é mais apropriado para diferenciar as formas isquêmica e não
isquêmica da oclusão de veia central da retina?
A Exsudatos duros.
B Anisocoria.
C Defeito aferente relativo.
D Edema macular.
4 0001763 4 1
Questão 1456 Heterof orias
Com relação às heteroforias, é correto afirmar:
A São definidas como desvio manifesto em que um dos eixos visuais não mantém o alinhamento com
o ponto de fixação.
B Na cicloforia, o olho gira mediamente ou lateralmente em torno do seu eixo ântero-posterior.
C Considera-se fisiológico o valor de zero a 15 DP para as hiperforias medidas para longe.
D As horizontais, geralmente, produzem mais sintomas que as verticais, considerando o mesmo valor
em dioptrias prismáticas.
4 0001763 4 0
Questão 1457 Erosão recorrente da córnea
Qual a alternativa correta com relação às diferentes causas de erosão epitelial da córnea?
A Colírio de cloreto de sódio em concentração hipertônica está indicado para o controle de erosões
epiteliais recorrentes secundária à distrofia da membrana basal do epitélio da córnea.
B O tratamento de neoplasia da superfície ocular realizado com colírio de interferon alfa tende
a induzir mais alterações na superfície ocular, incluindo ceratite difusa, do que colírio de
mitomicina C.
C A ceratite localizada superiormente relacionada à ceratocojuntivite límbica

superior frequentemente está associada a comorbidades como obesidade e apneia do sono.
D Paciente com quadro recente de paralisia facial periférica de Bell que evolui com dor ocular intensa
no olho do lado acometido e ceratite predominando no terço inferior da córnea, caracteriza o
desenvolvimento de uma úlcera de córnea neurotrófica.
4 0001763 3 9
Questão 1458 Presbiopia
O aumento de qual parâmetro explica a melhora da acuidade visual para perto em présbitas em ambientes
claros?
A Profundidade de foco.
B Aberração esférica corneana.
C Difração pupilar.
D Acomodação.
4 0001763 3 8
Questão 1459 T rabeculectomia
Para que ocorra bloqueio pupilar após uma trabeculectomia, é condição obrigatória:
A Iridectomia impérvia.
B Lesão da cápsula anterior do cristalino.
C Hifema ocupando mais de um terço da câmara anterior no intraoperatório.
D Câmara anterior rasa.

4 0001763 3 7
Qual a alternativa correta com relação aos transtornos da acomodação?

A A insuficiência da acomodação no paciente emétrope deve ser tratada com a prescrição
de prismas.
B Na esotropia acomodativa associada a hipermetropia em crianças abaixo dos dez anos, deve
ser prescrito no máximo 50% do poder dióptrico do grau encontrado durante a refração estática.
C Agentes parassimpatolíticos e agentes anticolinesterásicos podem desencadear espasmo

de acomodação e insuficiência de acomodação, respectivamente.
D Maior aceitação de lentes negativas durante a refração dinâmica e grande variação da magnitude
da ametropia entre as refrações dinâmica e estática, caracterizam o espasmo de acomodação.
4 0001763 3 6
Questão 1461 Glaucomas secundários Glaucoma
Dentre as opções de glaucoma secundários a seguir, quais são classificados como pré trabeculares?
A Ciclite heterocrômica de Fuchs e glaucoma pigmentar.
B Glaucoma pseudoesfoliativo e glaucoma facolítico.
C Glaucoma neovascular e síndrome de Chandler.
D Síndrome de Sturge-Weber e fístula carotideocavernosa.

4 0001763 3 5
Questão 1462 Prova de T ítulo CBO Melanoma de coroide
Assinale a alternativa correta quanto ao melanoma uveal:
A Diferente dos tumores melanocíticos da pele e mucosas, os quais usualmente disseminam-se para
o sistema linfático, o melanoma uveal tipicamente dissemina-se por via hematogênica.
B Tumor coroidal de até 6 mm de altura pode ser tratado conservadoramente com fotocoagulação a
laser de 512nm.
C A braquiterapia com sementes de rutênio-106 tem ação específica para os melanócitos

atípicos, destruindo o tecido tumoral e preservando o tecido retiniano adjacente.
D Para tumores coroidais maiores que 10 mm de altura, radioterapia convencional de feixe externo
pode ser uma boa indicação de tratamento com baixa taxa de recidiva.
4 0001763 3 4
Questão 1463 T écnicas anestésicas
Um paciente iria ser submetido à facoemulsi cação e durante a anestesia apresentou hemorragia
retrobulbar. Sobre essa complicação, assinale a alternativa correta:
A Hemorragias retrobulbares arteriais evoluem com edema e equimose massivo da pálpebra
e conjuntiva, aumento da pressão intraocular, proptose e até oclusão da artéria central da retina.
B Hemorragias retrobulbares venosas são mais intensas que as arteriais devido ao

sangramento contínuo e seu tamponamento pode demorar dias.
C O tratamento consiste em medidas para a drenagem do sangue contido na órbita e para o aumento
da pressão intraocular evitando a maculopatia hipotônica.
D Prefere-se realizar a facoemulsificação horas após a estabilização do quadro, pois a chance de um

sangramento maior em um novo bloqueio é considerável.
4 0001763 3 3
Questão 1464 Oculoplástica Orbitopatia de Graves
São causas de retração palpebral com exposição escleral:
A Aneurisma de artéria comunicante anterior e síndrome de Duane tipo 1.
B Hipotropia e instilação de colírio de pilocarpina.
C Orbitopatia de Graves e remoção excessiva de pele na blefaropastia inferior.
D Ressecção de músculo reto vertical e instilação de colírio de tropicamida.

4 0001763 3 2
Questão 1465 Esotropias
Com relação à esotropia cíclica, é correto afirmar:
A Aparece, em geral, antes dos 6 meses de vida.
B Devido ao padrão cíclico do estrabismo, a cirurgia é contraindicada.
C É um tipo de estrabismo pouco frequente, em que períodos de esotropia manifesta alternam-se

com períodos de alinhamento ocular.
D Períodos de esotropia manifesta que duram mais de 12 horas consecutivas excluem o diagnóstico.
4 0001763 3 1
O achado de alargamento da mancha cega, ao exame de campimetria computadorizada visual, é mais

característico de qual dos achados fundoscópicos abaixo, da cabeça do nervo óptico?
A Aspecto normal.
B Papiledema.
C Palidez temporal.
D Palidez difusa.
4 0001763 3 0
Questão 1467 Propedêutica das vias lacrimais
Na dacriorrinostomia endoscópica transnasal sem complicações intraoperatórias, o sistema de drenagem é

aberto ao:
A Meato nasal inferior.
B Meato nasal médio.
C Meato nasal superior.
D Recesso esfenoetmoidal.
4 0001763 29
Questão 1468 Of talmia simpática
Sobre a oftalmia simpática é correto afirmar:
A O intervalo entre o trauma ocular e o quadro inflamatório pode variar de 5 dias a 60 anos.
B É uma uveíte difusa, não granulomatosa, associada ao trauma penetrante.
C Cirurgias oftalmológicas não estão associadas ao desenvolvimento da doença.
D A terapia com corticosteroides deve ser evitada.

4 0001763 28
Questão 1469 T umores melanocíticos da úvea
Assinale a alternativa correta quanto aos fatores de risco para tumores melanocíticos malignos da úvea:
A Em asiáticos observa-se pico de incidência em faixa etária mais alta comparado com caucasianos.
B A hiperplasia do epitélio pigmentado da retina adquirida é fator de risco bem estabelecido.
C Pacientes com pele, cabelo e olhos claros que tem dificuldade de bronzear-se apresentam
maior risco.
D Diferente da melanocitose oculodérmica, o nevus de coroide é um importante fator de risco.

4 0001763 27
Questão 1470 Celulites
Com relação às celulites, assinale a alternativa correta.
A Formação de abscesso orbitário é complicação mais comum em adultos que em crianças.
B A diferenciação entre as formas pré-septal e orbitária é importante para a investigação etiológica,

embora a conduta seja a mesma.
C Restrição da motilidade e diplopia são características frequentes das formas pré-septal e orbitária.
D A forma pré-septal, geralmente, cursa com proptose.

4 0001763 26
Questão 1471 Complicações peroperatórias
Um paciente com uveíte desenvolveu catarata. Quais cuidados em relação à cirurgia devem ser tomados?
A O uso de corticoide oral pré-operatório é contraindicado devido ao risco de aumento da

pressão intraocular.
B Nos casos associados a descolamento de retina, deve-se implantar lentes intraoculares de silicone,
pois pode haver necessidade de vitrectomia posterior associado ao óleo de silicone.
C A miose devida às sinéquias posteriores deve ser desfeita apenas pela técnica de
expansão mecânica bimanual (stretching), pois os ganchos retratores e os anéis expansores
predispõem à maior inflamação no pós-operatório.
D Normalmente aguarda-se três meses de controle inflamatório antes de realizar a cirurgia, porém em
alguns casos, como no glaucoma facolítico, a facoemulsificação deve ser adiantada.
4 0001763 25
Questão 1472 Retina e Vítreo Angiograf ia por indocianina verde Exames diagnósticos
Sobre o exame de angiografia com indocianina verde é correto afirmar:
A Sua eliminação é hepática.
B Não há iodo na solução injetada.
C Possui alta dispersão da luz infravermelha quando comparada à angiografia com

fluoresceína, impedindo seu uso em casos de opacidade de meios.
D Utiliza luz de curto comprimento de onda, para melhor penetração nos pigmentos naturais do olho.
4 0001763 24
Questão 1473 Retina e Vítreo
Assinale a alternativa correta quanto ao retinoblastoma:
A O exame de ultrassonografia deve ser evitado, pelo risco de desprendimento de sementes vítreas.
B A forma herdada da doença é a mais frequente (aproximadamente 80% dos casos), na qual
uma mutação no gene RB1 do DNA mitocondrial materno é transmitido e outra mutação no
alelo específico é adquirida.
C A crioterapia é utilizada no tratamento de lesões primárias pequenas, periféricas e anteriores ao

equador.
D Lesões até o grupo B da classificação internacional de retinoblastoma, podem ser

tratadas exclusivamente com quimioterapia tríplice sistêmica com bom prognóstico e baixa taxa
de recidiva.
4 0001763 23
Questão 1474 Desenhos e parâmetros das lentes de contato Lentes de contato gelatinosas
Um paciente que utiliza nos óculos -9,50 DE vem ao consultório para adaptação de lentes de contato. Qual
será a demanda acomodativa aproximada desse paciente para leitura a 33 cm com os óculos em uso e com
as lentes de contato (já corrigidas para a distância vértice), respectivamente?
A 3,0 D e 2,5 D.
B 3,0 D e 3,0 D.
C 2,5 D e 3,0 D.
D 4,0 D e 3,0 D.
4 0001763 22
Questão 1475 Retinopatia Diabética
Sobre a retinopatia diabética na gestação é correto afirmar:
A O exame de fundo de olho deve ser realizado mensalmente em todas as pacientes.
B Apesar da retinopatia diabética regredir após o parto, é necessária a realização de fotocoagulação

periférica em casos de retinopatia diabética proliferativa de alto risco.
C Em casos de edema macular cistoide, o laser focal é contraindicado.
D A redução da acuidade visual é decorrente da presença de exsudatos duros no pólo posterior.

4 0001763 21
Questão 1476 T ransplante de córnea
Com relação à técnica operatória do transplante penetrante de córnea, é correto afirmar:
A O uso do anel escleral de fixação (como o anel de Flieringa) deve ser evitado no transplante
de pacientes afácicos.
B A utilização de sutura contínua para a adesão da córnea transplantada ao leito deve ser evitada no
caso de transplantes pediátricos, dando-se preferência à realização de pontos interrompidos.
C De modo geral, para perfeita coaptação e alinhamento entre as bordas, a córnea do paciente que
receberá o transplante deverá ser trepanada pela face epitelial com diâmetro 0,25mm a 0,50mm
maior do que o diâmetro da trepanação feita pela face endotelial na córnea que será implantada.
D Nas cirurgias combinadas (transplante e catarata), geralmente o cálculo biométrico é baseado na

ceratometria central da córnea que será implantada.
4 0001763 20
Questão 1477 Óptica e Ref ração
Ao realizar a refratometria subjetiva com armação de prova, você nota que as lentes cilíndricas não estavam
disponíveis na caixa. Utilizando apenas lentes esféricas, encontra-se a melhor acuidade com a lente de -3,00
DE em um dos olhos. Esse mesmo olho apresenta ceratometria de 42,00 D x 45,00 D a 90°. Considerando
que o astigmatismo interno é desprezível neste caso, com base apenas nessas informações, qual dentre as
alternativas abaixo melhor representa uma possível refração desse paciente?
A plano -3,00 DC x 90º.
B -1,50 DE -3,00 DC x 90º.
C plano -3,00 DC x 180º.
D -1,50 DE -3,00 DC x 180º.

4 0001763 19
Questão 1478 Conjuntivite Bacteriana
Com relação à infecção ocular pela Chlamydia trachomatis, é correto afirmar:
A A coloração Gram é mais adequada do que a Giemsa para observação direta dos
corpúsculos intracelulares observados nas células epiteliais obtidas pelo raspado conjuntival.
B Os sorotipos A e C causam o tracoma enquanto os sorotipos D e K causam a conjuntivite

de inclusão.
C As fossetas límbicas (fossetas de Herbert) ocorrem devido à necrose das papilas e dos corpúsculos
de Horner-Trantas na região do limbo.
D Para o tratamento da conjuntivite de inclusão do adulto, a azitromicina deve ser prescrita pela via
oral na dose 1000mg por dia, diariamente, por duas a três semanas.
4 0001763 18
Questão 1479 Lentes de contato rígidas gáspermeáveis
Durante a adaptação de uma lente de contato rígida corneana, observa-se ao exame na lâmpada de fenda,
ausência de uoresceína sob a parte central da lente e acúmulo nas bordas, associado a mobilidade
excessiva. Dentre as alternativas abaixo, para solicitar a próxima lente de teste, deve-se:
A Aumentar a altura sagital.
B Diminuir a curva base (D).
C Aumentar o raio da curva base (mm).
D Diminuir o diâmetro, mantendo a curva base.

4 0001763 17
Questão 1480 Inf lamações e inf ecções palpebrais
De modo geral, dentre os diagnósticos abaixo, qual a neoplasia maligna palpebral mais frequente?
A Melanoma.
B Carcinoma de células de Merkel.
C Carcinoma de glândulas sebáceas.
D Carcinoma espinocelular.
4 0001763 16
Questão 1481 Orbitopatia de Graves
Com relação à orbitopatia distireoideana, assinale a alternativa correta:
A É a causa mais frequente de retração palpebral em adultos.
B Acomete homens e mulheres com frequência semelhante.
C Os músculos retos superior e inferior são acometidos com frequência semelhante.
D A gravidade da doença correlaciona-se aos níveis séricos de T4 livre.

4 0001763 15
Questão 1482 Aleterações dos canalículos
Quando se irriga o canalículo inferior e se observa refluxo pelo canalículo superior, podemos concluir que:
A Existe obstrução no canalículo inferior.
B Existe obstrução no canalículo comum.
C Existe obstrução no ducto lacrimonasal.
D Não é possível inferir o local da obstrução somente com esse dado.

4 000176167
Questão 1483 T raumas palpebrais
Traumas e queimaduras podem requerer a utilização de enxertos livres de pele para a reconstrução da lamela
anterior das pálpebras.
Quais são os principais sítios doadores?
A Pálpebra superior contralateral e área retroauricular.
B Fronte e pele glaba palmar.
C Pálpebra inferior contralateral e região periumbilical.
D Região supraclavicular e axilar.

4 000176166
Questão 1484 Anomalias da córnea e segmento anterior
Com relação à esclerocórnea, é correto afirmar:
A É usualmente unilateral, embora casos bilaterais possam ocorrer.
B A maioria dos casos não apresenta padrão de transmissão, sendo de aparecimento esporádico.
C Miopia elevada é o vício de refração mais frequentemente associado.
D Câmara anterior rasa e glaucoma associados ocorrem na maioria dos pacientes.

4 000176165
Questão 1485 Propedêutica da córnea
Qual alternativa correta em relação à técnica de exame conhecida como "meibografia"?
A Permite a análise do tempo de ruptura do filme lacrimal sem a necessidade do uso da fluoresceína.
B Utiliza interferometria para análise do volume de secreção de uma glândula de Meibomius.
C Utiliza luz ultravioleta para análise da abertura ou oclusão dos orifícios das glândulas de Meibomius.
D Utiliza luz infravermelha para observação da anatomia das glândulas de Meibomius.

4 000176164
Questão 1486 Órbita
Assinale a alternativa que melhor correlaciona os seguintes sinais sugestivos às doenças orbitárias.
I. Retração em lag palpebral.

II. Ptose em "S".
III. Assimetria facial.
IV. Equimose palpebral.
A. Displasia fibrosa.
B. Orbitopatia distireoideana.
C. Neuroblastoma.
D. Dacrioadenite.
A I-B; II-D; III-C; IV-A
B I-B; II-D; III-A; IV-C
C I-D; II-B; III-C; IV-A
D I-D; II-B; III-A; IV-C

4 000176163
Questão 1487 Glaucoma cortisônico
Sobre o glaucoma induzido pelo uso de corticoide, é correto afirmar:
A Após interrupção do uso do fármaco, há reversão do glaucoma.
B Os corticoides aumentam a produção do humor aquoso pelos processos ciliares, acarretando

em aumento da pressão intraocular.
C A elevação da pressão intraocular é resultado do aumento da resistência de drenagem do

humor aquoso pela malha trabecular.
D Hipermetropia e parentes de primeiro grau com glaucoma são fatores de risco para o
seu desenvolvimento.
4 000176162
Questão 1488 Sarcoma de Kaposi
Paciente HIV positivo apresenta múltiplas tumorações vermelho-arroxeadas nas pálpebras e couro cabeludo.
Qual o micro-organismo mais provavelmente implicado?
A Epstein barr vírus.
B Herpes vírus tipo 1.
C Herpes vírus tipo 2.
D Herpes vírus tipo 8.

4 000176161
Questão 1489 T écnicas básicas
Assinale a alternativa correta quanto a blefaroplastia superior.
A A conjuntivomulerectomia está indicada quando há ptose de supercílio associada.
B O fio de poliglactina (Vicryl®) é o de escolha para a sutura contínua, por ser trançado e mais
resistente.
C Aborda-se três bolsas de gordura, sendo que a bolsa temporal deve ser removida em
maior quantidade, para melhorar o contorno lateral da pálpebra.
D Na marcação da pele a ser excisada, é recomendado deixar uma distância mínima de 20mm entre
os cílios e os supercílios.
4 000176160
Questão 1490 Acuidade Visual
Um paciente apresenta acuidade visual para perto de 0,4/5 (notação fracionária de M). Qual é a mínima
ampliação necessária para a leitura de letras 1M a 40 cm de distância?
A 2 vezes.
B 4 vezes.
C 5 vezes.
D 8 vezes.
4 000176159
Questão 1491 Retinopatia Falcif orme
Paciente com retinopatia falciforme proliferativa apresenta descolamento tracional da retina, glaucoma
neovascular e aumento da pressão intraocular. Sobre esse quadro é correto afirmar:
A A retinopatia falciforme proliferativa é mais comum em pacientes com hemoglobinopatia SS.
B O controle da pressão intraocular deve ser agressivo com uso tópico de beta bloqueadores,
inibidores da anidrase carbônica, agonistas alfa e prostaglandina.
C Vitrectomia posterior precedida de eritroforese é uma opção de tratamento para o descolamento

de retina tracional.
D A fisiopatologia desde quadro é decorrente de múltiplas oclusões venosas.

4 000176158
Questão 1492 Degenerações corneanas
Com relação aos depósitos e de degenerações da córnea, é correto afirmar:
A A presença do arco corneal periférico (arco senil) unilateral em pacientes com menos de 40 anos de
idade, quando relacionada à ateromatose, indica comprometimento da artéria carótida do mesmo
lado onde a córnea está comprometida.
B Degeneração em mosaico, com aparecimento de opacidades centrais poligonais acinzentadas

e separadas por córnea clara, ao nível da membrana de Bowman (Shagreen anterior ou “em couro
de crocodilo”) geralmente não causa redução da acuidade visual e raramente é causa de transplante
de córnea.
C A degeneração marginal de Terrien é um processo não inflamatório da córnea, que cursa

geralmente com afinamento periférico que se inicia inferiormente, seguido da lenta progressão
circunferencial.
D A ceratopatia em faixa ou em banda é caracterizada pelo depósito de cálcio nas camadas

superficiais da córnea (geralmente camada de Bowman) com início na porção central próxima ao
eixo visual e lenta progressão em direção à periferia da córnea nas regiões correspondentes às 3 e
9 horas do relógio.
4 000176157
Questão 1493 Doenças Vasculares da Retina
A injeção de gás intravítrea com posição de face para baixo estaria melhor indicada para qual
das hemorragias abaixo?
A Sub-retiniana macular.
B Vítrea.
C Pré-retiniana macular.
D Intraretiniana macular.
4 000176156
Questão 1494 Anomalias das pálpebras
Assinale a alternativa correta a respeito de alterações palpebrais congênitas:

A A blefaroptose congênita presente na síndrome da blefarofimose é tipicamente corrigida com a
cirurgia de conjuntivomullerectomia.
B Ectrópio congênito é causado por uma falha no desenvolvimento da lamela posterior da

pálpebra associado a um encurtamento dos músculos retratores.
C O euriblefaro é uma condição que acomete tipicamente a porção lateral da pálpebra inferior,
cursando com uma distopia do canto lateral.
D O mal direcionamento dos cílios na distiquíase congênita pode ser causado por cicatriz induzida
por trauma de parto assistido com fórceps.
4 000176155
Questão 1495 Ptose neurogênica
Mulher de 40 anos, previamente hígida, refere há uma semana blefaroptose à esquerda que piora no decorrer
do dia. Tem diplopia eventual, às vezes vertical, às vezes horizontal. Antecedente de internação há seis
semanas com quadro de síndrome respiratória aguda por suspeita de COVID-19. Assinale a alternativa que
melhor se relaciona ao caso.
A Hipertonia muscular, catarata estrelada, hipogonadismo, calvície frontal e alterações

eletrocardiográficas são achados potencialmente associados.
B Biópsia de músculo estriado provavelmente evidenciará fibras musculares que se coram de azul,
rodeadas de mitocôndrias da periferia que se coram de vermelho.
C Provavelmente trata-se de doença autoimune com alvo na placa mioneural
D Embora pouco utilizados na prática, a instilação de colírio de hidroxianfetamina e cocaína são úteis
para localizar o neurônio afetado.
4 000176154
Questão 1496 Anisometropias
Qual o valor da aniseiconia produzida por uma anisometropia refrativa de +1,00 DE no olho direito e +4,00 DE
no olho esquerdo?
A 2%.
B 3%.
C 6%.
D 8%.
4 000176153
Sobre os auxílios ópticos para perto, é correto afirmar:

A O telemicroscópio leva a uma menor profundidade de foco e menor campo de visão.
B As lentes asféricas tem menos aberrações ópticas periféricas e são mais indicadas para baixas
dioptrias.
C Nas lupas de apoio, o eixo óptico deve ser paralelo à lente para reduzir aberrações ópticas.
D As lupas manuais são geralmente utilizadas para tarefas de longa duração.

4 000176152
Qual das substâncias abaixo, presentes na suplementação vitamínica recomendada pelo estudo AREDS para
o tratamento da forma seca da degeneração macular relacionada à idade, está associada a maior incidência
de câncer de pulmão em pacientes tabagistas?
A Óxido de cobre.
B Vitamina E.
C Óxido de zinco.
D Betacaroteno.
4 000176151
Sobre os auxílios de adaptação funcional é correto afirmar:
A O controle da iluminação depende exclusivamente da intensidade da fonte de luz.
B A vantagem da letra ampliada é favorecer a leitura pela magnificação real, pelo maior contraste da
letra ampliada e menor frequência espacial.
C As pranchas de apoio são idealmente posicionadas em um ângulo de 90° com o plano da mesa.
D As folhas de acetato amarelo reduzem a luz refletida, porém reduzem o contraste.

4 000176150
Sobre os auxílios ópticos para longe, é correto afirmar:
A O sistema telescópio Galileu tem a lente convergente na ocular e a lente divergente na objetiva.
B Os sistemas telescópios podem ter foco ajustável e são opções fáceis para localização e
focalização rápidas.
C Os sistemas telescópios são indicados para pacientes com escotoma central.
D O sistema telescópio Kepler usa lentes convergentes na ocular e objetiva.

4 00017614 9
Questão 1501 Cristalino e Catarata
Considerando os dados de acuidade visual melhor corrigida (AV) e o potencial de acuidade macular (PAM) de
quatro pacientes com catarata, qual deles mais se bene ciaria de uma cirurgia de facoemulsi cação? O
paciente com catarata:
A Nuclear incipiente com AV de 0,5 e PAM de 0,5.
B Cortical densa com AV de 0,05 e PAM de 0,1.
C Subcapsular densa com AV de 0,05 e PAM de 0,8.
D Nuclear AV de 0,2 e PAM de 0,1.

4 00017614 8
Questão 1502 Doenças Congênitas da Retina
Qual das alterações retinianas abaixo é a mais esperada para um paciente com albinismo oculocutâneo e
nistagmo?
A Líquido sub-retiniano.
B Fóvea plana.
C Edema macular cistoide.
D Descolamento do epitélio pigmentado da retina.

4 00017614 7
Questão 1503 Anomalias das pálpebras
Coloboma da porção medial da pálpebra superior é habitualmente encontrado na síndrome de:
A Gorlin-Goltz.
B Bourneville.
C Goldenhar.
D Treacher-Collins.
4 00017614 6
Questão 1504 Neuropatia óptica hereditária de Leber
Hiperemia e elevação do disco óptico, sem vazamento na angiografia com fluoresceína, é mais característica
de qual das condições abaixo?
A Papiledema.
B Papilite infecciosa.
C Neuropatia óptica hereditária de Leber.
D Neuropatia óptica isquêmica posterior.

4 00017614 5
Questão 1505 Gonioscopia
Sobre a gonioscopia, é correto afirmar:
A As goniolentes permitem a realização do exame com observação direta do seio camerular.
B A linha de Schwalbe representa o limite posterior do sulco escleral.
C O exame com as lentes de Koeppe é realizado na lâmpada de fenda, com o paciente sentado.
D A lente de Goldmann permite o exame sob depressão corneana.

4 00017614 4
Qual das alterações abaixo, ao exame de tomogra a de coerência óptica macular, seria a mais esperada para
um paciente com atrofia geográfica por degeneração macular relacionada à idade?
A Cistos intrarretinianos.
B Perda da membrana limitante interna.
C Hiperreflectividade da camada plexiforme interna.
D Perda da zona elipsoide.

4 00017614 3
Qual das estratégias abaixo para leitura é a mais recomendada para pacientes com atro a
geográfica macular?
A Redução da imagem retiniana.
B Redução do contraste.
C Redução da iluminação.
D Fixação excêntrica.
4 00017614 2
Questão 1508 Lentes de contato gelatinosas Prova de T ítulo CBO
Na adaptação de lentes de contato para présbitas, assinale a alternativa correta:

A Dificuldade para dirigir à noite pode ocorrer na monovisão e o uso de óculos complementar é capaz
de amenizar essa queixa.
B As lentes de contato bifocais de desenho concêntrico apresentam a vantagem de não depender

do tamanho pupilar do paciente.
C Na monovisão modificada, utiliza-se lentes de contato para a visão de perto e óculos para longe.
D A centralização com uma adaptação apertada é um requisito para a boa adaptação das lentes
bifocais de visão alternante
4 00017614 1
Questão 1509 Divergência Vertical Dissociada DVD
Com relação ao tratamento cirúrgico da divergência vertical dissociada, qual das técnicas abaixo é a melhor
opção?
A Transposição anterior dos músculos oblíquos inferiores.
B Recuo dos músculos retos inferiores.
C Tenectomia dos músculos oblíquos superiores.
D Ressecção dos músculos retos superiores.

4 00017614 0
Questão 1510 Glioma óptico Prova de T ítulo CBO
Sobre o glioma de nervo óptico, é correto afirmar:
A Está tipicamente associada à neurofibromatose tipo 2.
B A maioria dos casos é detectada na quinta década de vida.
C Observação é indicada para os casos com estabilidade e boa acuidade visual.
D A biópsia é indispensável para o diagnóstico e conduta.

4 00017613 9
Questão 1511 Glaucoma primário de ângulo aberto Prova de T ítulo CBO
Sobre o tratamento do glaucoma primário de ângulo aberto, é correto afirmar:
A A pressão intraocular alvo para os casos de glaucoma inicial deve ser abaixo de 13 mmHg.
B O uso de inibidores da anidrase carbônica deve ser evitado em pacientes com nefrolitíase.
C Pacientes com anemia falciforme não devem ser medicados com tartarato de brimonidina.
D Se o agente terapêutico inicial propiciou redução pressórica acima de 10%, porém abaixo da PIO
alvo desejada, o fármaco não foi eficaz e deve ser substituído.
4 00017613 8
Questão 1512 T estes subjetivos do exame de ref ração Prova de T ítulo CBO
Sobre os testes subjetivos para exame de refração, é correto afirmar:
A No teste do Dial, o cilindro negativo corretor deve ser colocado perpendicular à linha radial de
maior nitidez.
B Quando se deseja testar o eixo, os eixos do cilindro cruzado e do cilindro corretor devem coincidir.
C O teste do Dial é realizado de forma binocular.
D Quando um paciente melhora a acuidade visual através do buraco estenopeico, a baixa de visão
por razões não ópticas é provável.
4 00017613 7
Questão 1513 Acomodação Prova de T ítulo CBO
Considerando os valores populacionais médios da tolerância acomodativa, em qual dos casos abaixo é mais
provável que haja sintomas relacionados à astenopia, considerando a idade e a refração sob cicloplegia em
ambos os olhos?
A 3 anos; +4.00 DE.
B 6 anos; +3.00 DE.
C 10 anos; +2.00 DE.
D 35 anos; +1.50 DE.

4 00017613 6
Questão 1514 Prova de T ítulo CBO Obstrução lacrimal congênita
Massagem por compressão digital sobre o saco lacrimal constitui tratamento conservador para epífora
decorrente de:
A Atresia congênita de pontos lacrimais.
B Obstrução congênita no canalículo comum.
C Obstrução adquirida do ducto lacrimonasal.
D Obstrução congênita no óstio nasal do ducto nasolacrimal.

4 00017613 5
Questão 1515 Neurites Ópticas Prova de T ítulo CBO
O achado de lesões na substância branca periventricular (dedos de Dawson), ao exame de imagem por
ressonância nuclear magnética de encéfalo, melhor reforça qual das suspeitas diagnósticas abaixo?
A Glioma de nervo óptico.
B Meningioma da bainha de nervo óptico.
C Neurite óptica.
D Neuropatia óptica isquêmica posterior.

4 00017613 4
Questão 1516 Prova de T ítulo CBO Lentes de contato rígidas gáspermeáveis
Um paciente com refração +3,50 DE -1,75 DC x 180° apresenta ceratometria nos dois meridianos principais
de 43,25 D a 180° e 45,00 D a 90°.
Adaptando-se uma lente rígida corneana esférica de curva-base 47,00 D, qual deve ser o poder esférico da
lente para atingir a emetropia?
A +0,25 DE.
B +1,75 DE.
C -0,25 DE.
D -1,75 DE.
4 00017613 3
Questão 1517 Prova de T ítulo CBO Doença da Arranhadura do Gato
Cerca de cinco dias após sofrer mordida no rosto causada pelo gato de estimação, paciente passa
a apresentar hiperemia conjuntival unilateral e lesões de aspecto gelatinoso e granulomatoso localizadas nas
conjuntiva tarsal superior e inferior. Também foi observado aumento dos linfonodos pré auriculares
e submandibulares.
Qual o agente etiológico mais frequentemente associado ao quadro descrito?
A Nocardia asteroides.
B Coccidioides immitis.
C Francisella tularensis.
D Bartonella henselae.
4 00017613 2
Assinale a alternativa que representa um valor normal do ponto próximo de acomodação, em centímetros, em
paciente emétrope de 20 anos de idade.
A 2.
B 10.
C 25.
D 50.
4 00017613 1
Questão 1519 Complicações peroperatórias Prova de T ítulo CBO
Paciente foi submetido a facoemulsi cação sem intercorrências com implante de lente intraocular no saco
capsular. Um ano após a cirurgia iniciou quadro de edema de córnea inferiormente e foi observado um
pedaço de núcleo sobre a íris.
Sobre esta possível complicação assinale a alternativa correta.
A É rara e acontece mais na técnica extracapsular do que em facoemulsificação.
B O uso de viscoelástico coesivo aumenta o risco quando comparado ao uso de viscoelástico

dispersivo.
C A retirada do fragmento deve ser realizada devido a presença de edema de córnea.
D Deve-se utilizar colírio de corticoide para absorção do fragmento.

4 00017613 0
Questão 1520 Prova de T ítulo CBO Atuação das f orças na f acoemulsif icação
Durante a facoemulsi cação de uma catarata dura, utilizando um aparelho com bomba peristáltica, qual dos
parâmetros abaixo contribui para maior repulsão do fragmento (chattering)?
A Altura da garrafa: 90 cm.
B Vácuo: 380 mmHg.
C Aspiração: 40 cc/min.
D Ultrassom longitudinal: 80%.

4 000176129
Questão 1521 Glaucoma pigmentário
Sobre a síndrome de dispersão pigmentar e o glaucoma pigmentar, é correto afirmar:

A A maioria dos indivíduos com síndrome de dispersão pigmentar progride para glaucoma que
requer tratamento.
B São mais comuns em homens brancos do que em mulheres, principalmente em míopes.
C Nesses casos de glaucoma é recomendado o uso de alta energia durante aplicação da

trabeculoplastia seletiva a laser.
D Com o envelhecimento, os sinais de dispersão pigmentar podem aumentar, principalmente devido

à perda da acomodação do cristalino.
4 000176128
Questão 1522 Ablação de superf ície Prova de T ítulo CBO
Qual dos pacientes abaixo é o pior candidato para realizar uma cirurgia de PRK miópico?
A Paciente com história de ceratite epitelial por herpes simples há três anos.
B Paciente com leito residual estromal de 300 micra.
C Paciente de 21 anos com história de artrite idiopática juvenil.
D Paciente com mudança refracional de 0,50 D nos últimos 2 anos.

4 000176127
Questão 1523 Retina e Vítreo Prova de T ítulo CBO
A retinopatia associada a radiação (radioterapia) se assemelha fundoscopicamente mais com qual

das condições abaixo?
A Oclusão venosa central da retina.
B Retinopatia falciforme.
C Degeneração macular relacionada a idade.
D Retinopatia diabética.
4 000176126
Questão 1524 Prova de T ítulo CBO T rabeculectomia
Sobre a trabeculectomia, é correto afirmar:
A A confecção de um retalho escleral muito fino aumenta as chances de hiperfiltração.
B O objetivo principal da iridectomia periférica é prevenir o bloqueio ciliar no pós operatório.
C O uso de mitomicina intraoperatória aumenta a chance de vazamento precoce e diminui o risco

de endoftalmite tardia.
D O uso de uma gota de pilocarpina ao final da cirurgia reduz a chance de bloqueio ciliar.
4 000176125
Com relação à conferência dos óculos com prismas, utilizando o lensômetro manual, assinale a alternativa
correta.
A Embora não seja possível quantificar o valor do prisma, é possível determinar a orientação de sua
base e de seu ápice.
B Embora não seja possível detectar prismas verticais, é possível detectar prismas horizontais.
C O centro da mira desloca-se para a base do prisma.
D O retículo de conferência permite observar as marcações de 1 até 30 dioptrias prismáticas.

4 000176124
Com relação à insuficiência de convergência, é correto afirmar:
A Distância interpupilar, tanto acima quanto abaixo da média, é um fator anatômico relacionado ao
seu aparecimento.
B Os sintomas, em geral, são semelhantes para atividades de longe ou perto.
C Manifesta-se associada ou não à exoforia.
D O diagnóstico é feito quando o ponto próximo de convergência situa-se no dorso do nariz.

4 000176123
Qual dos recursos ópticos abaixo é mais recomendado para pacientes com retinose pigmentar avançada?
A Lente positiva.
B Telescópio reverso.
C Lupas de apoio.
D Telemicroscópio.
4 000176122
Questão 1528 Glaucoma congênito
Com relação ao diagnóstico diferencial entre o traumatismo ocular durante o parto e glaucoma congênito, é
correto afirmar:
A Em ambos, fotofobia intensa está frequentemente presente.
B Com relação à lateralidade, o olho mais acometido nos casos de traumatismo de parto é o direito.
No glaucoma congênito, acometimento unilateral está presente na maioria dos casos, sem
predominância entre os olhos.
C No traumatismo de parto, o edema da córnea tende a ocorrer após alguns dias do nascimento,
enquanto no glaucoma congênito, ele é frequentemente observado logo após o nascimento.
D Dobras e ruptura da membrana de Descemet tendem a apresentar disposição vertical ou oblíqua

nos casos de traumatismo e disposição horizontal ou concêntrica nos casos de glaucoma congênito.
4 000176121
Questão 1529 Prova de T ítulo CBO Visão Subnormal
Sobre o exame refracional do paciente com baixa visão, assinale a alternativa correta:
A A distância para a retinoscopia é diferente, sendo recomendável uma distância de trabalho maior.
B Emprega-se o cilindro cruzado de ±0,50 para medidas de acuidade visual entre 0,66 e 0,40 e ±1,00
para medidas inferiores a 0,20.
C Nos pacientes adultos, ao posicionar a tabela de acuidade visual a 2 m de distância, é necessário

adicionar +2,00 DE para compensar a interferência da acomodação.
D O artifício da sobrerrefração nos óculos em uso (clipe de Halberg) deve ser evitado devido à
distorção da distância vértice.
4 000176120
Questão 1530 T oxoplasmose Prova de T ítulo CBO
Paciente apresenta redução da acuidade visual bilateral de início recente, associada à febre
e linfoadenomegalia. Ao exame de fundo de olho, observam-se estrela macular, edema de disco óptico
e descolamento seroso da retina em ambos os olhos. Refere convívio próximo com gatos. Sobre este
quadro é correto afirmar:
A A história de contato com gatos não é fundamental para o diagnóstico, uma vez que a infecção por
Bartonela hanselae não está associada a gato, na maioria dos casos.
B A reação da cadeia da polimerase (PCR) é o exame padrão-ouro para o diagnóstico de infecção por
Bartonela hanselae.
C É possivelmente causado por bastonete gram positivo, como a Bartonela hanselae.
D Toxoplasmose e doença de Lyme são diagnósticos diferenciais.

4 000176119
Qual o esforço acomodativo de um paciente de 35 anos, cuja refração estática é +0,50 DE -3,00 DC x 170º,
para ler a uma distância de 25 cm, sem correção?
A +2,00 D.
B +3,00 D.
C +4,00 D.
D +5,00 D.
4 000176118
Questão 1532 Intoxicação por Metanol
Homem, 42 anos, procura atendimento por cegueira abrupta. Antecedente pessoal: trabalhador informal de
funilaria e pintura; trabalha com a porta da garagem aberta, mas, dias antes do quadro, estava chovendo e
acabou trabalhando com a porta fechada. Foi solicitada ao laboratório de toxicologia a análise química dos
produtos com os quais trabalha. Além do thinner, é esperado encontrar:
A Metanol.
B Benzeno.
C Etanol.
D Chumbo.
4 000174 572
Questão 1533 Linf adenite adenite Cervical Bacteriana
Paciente de 3 anos e 3 meses, masculino, previamente hígido, apresenta quadro de irritabilidade, diminuição
da ingesta alimentar e febre há 3 dias. Evoluiu com abaulamento retrofaríngeo, sendo indicada abordagem
cirúrgica para drenagem de abscesso. Durante intraoperatório, identi cado linfonodo abscedado, realizado
exérese, enviado material para análise anatomopatológica e microbiológica. Paciente encaminhado para
enfermaria. O tratamento mais indicado é:
A Antimicrobiano com ceftriaxone e clindamicina, pela possibilidade de linfadenite bacteriana.
B Aciclovir, pela possibilidade de linfadenite de causa viral.
C Fluconazol, pela possibilidade de linfadenite de causa fúngica.
D De suporte, incluindo hidratação vigorosa e corticoide, pela possibilidade de linfadenopatia de causa

viral inespecífica.
E De suporte, incluindo hidratação e compressas frias locais, pela possibilidade de linfadenopatia viral
inespecífica.
4 000174 564
Questão 1534 Conjuntivite Gonocócica
Em relação ao tratamento da conjuntivite gonocócica no recém-nascido:

A É realizado pela instilação de nitrato de prata a 1% logo após o surgimento dos sinais da doença.
B Devem ser feitas avaliações do acometimento sistêmico, incluindo coleta de hemocultura e de

líquido cefalorraquidiano.
C É feito com instilação de colírio de antimicrobia nos sem uso associado de antibióticos sistêmicos.
D É tratada com cloranfenicol em altas doses devido ao padrão de resistência atual do

agente infeccioso.
4 000174 560
Questão 1535 Angina de Ludwig
Um senhor de 40 anos, diabético, refere que há 1 semana vem tendo febre e dor cervical, com inchaço
progressivo. Tudo começou após extração dentária, a que foi submetido há 8 dias. Ao exame, nota-se
abaulamento, hiperemia e dor em zona cervical II, à direita. Não se sente ponto de utuação. A tomogra a
mostra abscesso cervical com volume estimado de 100 mL, anterior ao feixe vascular do pescoço, acima da
fúrcula esternal. Melhor conduta, além da antibioticoterapia:
A A Antibioticoterapia apenas e retorno em 5 dias, para reavaliação e possível drenagem, já que não
tem flutuação, no momento.
B Drenagem guiada por ultrassom ou tomografia (radiologia intervencionista).
C Cervicotomia para desbridamento e drenagem.
D Drenagem direta do abscesso, com anestesia local.
E Endoscopia, seguida de cervicotomia, para drenagem.

4 000174 54 6
Homem, 30 anos, procura pronto atendimento com queixa de tosse seca, secreção nasal importante e dor
na face em peso. Os sintomas se iniciaram há 17 dias, melhoraram por volta do quinto dia e logo depois
evoluíram com piora progressivamente. Único achado alterado de exame físico: secreção posterior em
orofaringe. As condutas diagnóstica e terapêutica corretas são, respectivamente:
A Tomografia de seios da face; amoxicilina-clavu lanato e sintomáticos.
B Radiografia de seios da face; apenas sintomáticos.
C Tomografia de seios da face; apenas sintomáticos.
D Radiografia da face; amoxicilina-clavulanato e sintomáticos.
E Exame clínico já realizado, sem necessidade de exame de imagem; amoxicilina clavulanato e

sintomáticos.
4 000174 53 4

Ainda em relação a lombalgia, qual condição abaixo que o médico deve ter maior atenção ao chamado Red
Flags?
A Adulto jovem com obesidade
B Mulher com neoplasia de mama
C Mulher gestante no terceiro trimestre
D Febre há 7 dias, disúria e dor lombar
E NDA
4 000174 4 05
Questão 1538 Osteocondrites
Mulher de 73 anos, dislipidêmica e hipertensa, trabalha como costureira, em uso regular de anti-
hipertensivos e medicação para controle do colesterol, diz que há 6 meses apresenta a sensação de dor
torácica tipo pontada toda vez que sobe a rua de casa após o trabalho, que distancia aproximadamente um
quarteirão. Esta dor melhora após cerca de 4h em repouso ao chegar em casa, ou com o uso de analgésicos.
A Infarto agudo do miocárdio
B Angina estável
C Dor osteoarticular
D Angina instável
E NDA
4 000174 4 03
Questão 1539 Dependência de Álcool
A escala da CAGE é utilizada para fazer rastreamento de?
A álcool.
B tabagismo.
C cocaína.
D sono.
4 000174 3 67
Questão 1540 Diagnóstico do Autismo 12 meses
Com relação aos marcos do desenvolvimento da criança, pode ser considerado um sinal de alerta clínico para
transtorno do espectro do autismo (TEA):
A Ausência de sorriso social aos 2 meses de idade.
B Não balbucia mama/papa aos 6 meses de idade.
C Reação agressiva ao toque aos 4 meses de idade.
D Ausência de atenção compartilhada aos 12 meses de idade.

4 000174 3 57
O teste de Fagestrom é utilizado para avaliar a dependência de:
A álcool.
B benzodiazepínico.
C opioide.
D nicotina.
4 000174 3 03
Questão 1542 Síndrome Narcótica Intoxicação por Opioides
O SAMU traz ao Pronto Socorro um paciente de aproximadamente 40 anos encontrado inconsciente no

Parque da Cidade, região reconhecidamente frequentada por usuários de drogas. Não foram encontrados
objetos pessoais. O paciente apresentava-se pálido, sua roupa estava suja de vômito, frequência respiratória
de 8 incursões por minuto, miótico. Diante do possível quadro de intoxicação exógena, qual é a principal
suspeita de agente causal e qual é a terapia indicada?
A Álcool; suporte clínico, glicose e vitamina B6.
B Cocaína; suporte clínico e beta-bloqueador.
C Ecstasy (MDMA); suporte clínico e reposição de sódio.
D Opioides; suporte clínico e naloxona.

4 000174 3 00
Questão 1543 Complicações PósOperatórias Lesão Nervosa
Paciente do sexo feminino, 35 anos de idade, encontra-se em pós-operatório de tratamento cirúrgico de

varizes bilateral, e desde a cirurgia queixa-se que o pé direito se encontra “caído”, com perda da dorsi exão
plantar. Trata-se de provável lesão nervosa em:
A Fibular comum.
B Tibial anterior.
C Tibial posterior.
D Safeno interno.
4 000174 254
Questão 1544 Rinossinusite Bacteriana Aguda na Inf ância Rinossinusite Bacteriana Aguda
Em uma criança com sintomatologia de infecção de vias aéreas superiores, o principal dado a ser
considerado para diferenciar entre resfriado comum e sinusite bacteriana aguda é a
A presença de febre.
B coloração da secreção nasal.
C presença de cefaleia.
D duração da sintomatologia.
E identificação de opacidade em seios da face na radiografia.

4 000174 219
Na consulta de puericultura de um menino de 3 anos, a mãe se queixa de que ele é muito agressivo e
birrento. Ela acha que ele não escuta direito porque, quando o chama, ele não responde, apesar de car
muito irritado quando está em ambientes barulhentos. Ele fala poucas palavras e a mãe tem di culdade de
entender o que ele deseja. Esse quadro clínico é sugestivo de
A transtorno de oposição e desafio.
B transtorno do espectro autista.
C transtorno do deficit de atenção e desafio.
D apraxia da fala.
E problema de comportamento relacionado à falta de limites e estímulos.

4 000174 212
Questão 1546 Intoxicação por Opioides Intoxicações Exógenas
Criança de 2 anos, previamente hígida, é levada ao hospital com história de início súbito de sonolência e ter
cado com as extremidades frias. Ao exame de entrada, apresenta: rebaixamento do nível de consciência,
miose, hiporre exia, hipotermia, bradicardia, hipotensão e hipoventilação. O quadro clínico é compatível com
intoxicação por qual dos seguintes agentes?
A Antidepressivo tricíclico.
B Descongestionante nasal.
C Opioide.
D Anti-histamínico.
E Metoclopramida.
4 000174 209
Questão 1547 Laringites
Os pais de um menino de 3 anos procuram o pronto atendimento durante a madrugada, muito a itos,
relatando que a criança no dia anterior iniciou com quadro de coriza clara, sem febre e foi dormir bem.
Durante a noite, acordou repentinamente apresentando tosse “de cachorro” e muita falta de ar. Negam
febre. Essa é a segunda vez que a criança apresenta esse quadro. Ao exame físico, o menino está em bom
estado geral, afebril, taquidispneico, com rouquidão, tosse ladrante e estridor inspiratório. A principal
hipótese diagnóstica é
A aspiração de corpo estranho.
B laringite.
C bronquiolite viral aguda.
D supraglotite.
E asma.
4 000174 204
Um homem de 40 anos chega ao centro de trauma com queixas de dor signi cativa no membro inferior
direito após um acidente automobilístico. Depois de uma cuidadosa avaliação, descobre-se que o pé direito
não tem pulso e que há uma luxação posterior do joelho. O exame físico revela que o membro inferior está
edemaciado, com compartimentos tensos abaixo do joelho. A amplitude de movimento passiva do pé causa
uma dor na panturrilha que é desproporcional ao exame. O diagnóstico da afecção é:
A síndrome da pedrada.
B síndrome compartimental.
C trombose venosa profunda.
D ruptura muscular.
E trauma arterial.
4 000174 192
Questão 1549 Abordagem ao paciente em crise Diagnóstico da Depressão
Uma menina de 15 anos vem apresentando sintomas de tristeza continuada sem motivos aparentes, dizendo
querer morrer. Sua mãe tenta, em vão, convencê-la a ser avaliada por uma Unidade Básica de Saúde (UBS)
perto de casa. Muito preocupada, a mãe, então, busca ajuda junto ao médico da UBS.
A O médico deve prescrever imediatamente um antidepressivo para tirar a menina da crise aguda de
depressão.
B Ele deve buscar a ajuda da equipe de saúde para que, junto com a mãe, tracem um plano de
abordagem do caso de forma interdisciplinar.
C A equipe da saúde da família deve visitar a casa imediatamente e contar à menina sobre
a preocupação de sua mãe.
D A equipe de saúde deve conversar com o namorado da menina, que também tem 15
anos, envolvendo-o na tentativa de convencê-la a aceitar ajuda médica.
E Um recurso importante a ser usado é procurar professores da menina para que conversem com ela.
4 000174 113
Os agrotóxicos classi cados como inibidores de colinesterase, dos quais fazem parte organofosforados e
carbamatos, indique o item correto:
A Constituem um grupo de substâncias pouco utilizadas como inseticidas, nematicidas, larvicidas e

acaricidas sistêmicos ou para controle de pragas na agropecuária, desinsetização urbana e
doméstica e controle de vetores.
B Constituem um grupo de substâncias amplamente utilizadas como inseticidas,

nematicidas, larvicidas e acaricidas sistêmicos, mas não para controle de pragas na
agropecuária, desinsetização urbana e doméstica e controle de vetores.
C Constituem um grupo de substâncias amplamente utilizadas como inseticidas,

nematicidas, larvicidas e acaricidas sistêmicos ou para controle de pragas na agropecuária,
desinsetização urbana e doméstica e controle de vetores.
D Constituem um grupo de substâncias amplamente utilizadas como inseticidas,

nematicidas, larvicidas e acaricidas sistêmicos ou para controle de pragas na agropecuária,
desinsetização urbana e doméstica e não controle de vetores.
4 000174 08 8
Questão 1551 Apresentação Clínica Etiologia e Epidemiologia
Em relação à etiologia da Otite Média Aguda (OMA), assinale a alternativa correta.
A Cerca de 75% dos casos é viral.
B Os germes mais comuns são: S. pneumoniae, H. influenzae e M. catarrhalis.
C Os vírus mais comumente encontrados são rinovírus e ECHOvirus.
D Streptococcus do grupo A são os agentes mais prevalentes.

4 000174 04 6

Assinale a alternativa correta em relação às manifestações clínicas e diagnósticos da sinusite aguda.
A Queixas de cefaléia e dor facial (no seio da face afetado ou nos dentes) são bastante comuns em
adolescentes e crianças.
B A cultura de aspirado do seio da face é um método utilizado como rotina para o diagnóstico.
C O exame de imagem é indicado na sinusite aguda apenas quando houver suspeita de complicações
intracranianas ou para esclarecer a natureza da enfermidade.
D IVAS virais, sinusite crônica e rinite alérgica integram o diagnóstico diferencial da sinusite aguda.
4 000174 04 5
Assinale a alternativa correta sobre a Tonsilite Aguda.
A A amoxicilina é o antibiótico de primeira escolha no tratamento da tonsilite aguda estreptocócica.
B O estreptococo beta-hemolítico do grupo A é pouco sensível à penicilina, e são encontradas muitas

cepas resistentes.
C As complicações da tonsilite por estreptococo do grupo A são divididas em supurativas

e intracranianas.
D O tratamento com antibiótico na tonsilite por estreptococo beta-hemolítico do grupo A reduz a

complicação de glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica.
4 000174 04 4
Jonas com quatro anos apresenta há cinco dias tosse, secreção e obstrução nasal, evoluindo com leve
melhora dos sintomas. Hoje iniciou febre e queda do estado geral sendo levado ao pronto atendimento.
Exame físico: eupneico, hiperemia de faringe com drenagem de secreção posterior e a visualização do
vestíbulo nasal mostra crostas amareladas. O diagnóstico de rinossinusite é confirmado por:
A Ressonância magnética.
B Raio-X dos seios da face.
C Anamnese e exame físico.
D Tomografia computadorizada.
4 000173 93 2
Questão 1555 T ranstornos Ansiosos Dependência Química Fobias Específ icas
Silvinha, 24 anos, forma-se agora em Medicina. Ela não consegue car sem usar o celular para ler mensagens
de WhatsApp e e-mails, mesmo durante as visitas na enfermaria. Quando esquece o celular ca ansiosa. No
caso de Silvinha, é CORRETO afirmar que:
A O uso cotidiano e por muitas horas das tecnologias é o suficiente para caracterizar dependência
patológica
B O comportamento nomofóbico pode ser sinal de possível transtorno primário, que deve
ser investigado e tratado.
C Esquecer o celular e apresentar sintomas de ansiedade que atrapalham a vida diária é comum na
geração atual e não necessita avaliação médica ou psicológica.
D A rotina de checar a caixa de mensagens do celular e o e-mail, ao acordar, está cada vez mais
comum e é um dos sinais que caracteriza vício.
4 000173 901
Questão 1556 Cerume
Em relação à remoção de cerume está INCORRETO afirmar que:
A Cerume é uma condição normal no canal auditivo externo e geralmente confere proteção contra
otites agudas.
B A presença dele é geralmente assintomática, mas, às vezes, pode causar complicações, como
perda auditiva, dor ou tonturas e nesses casos deve ser removido.
C São consideradas contraindicações para a remoção do cerume por meio do método de irrigação
com solução salina; otite aguda, história pregressa ou atual de perfuração timpânica, história de
cirurgia otológica e paciente não cooperativo.
D O procedimento deve ser realizado por médico especialista porém não se trata de procedimento
de urgência.
E Para o paciente em que o procedimento de remoção do cerume não foi satisfatório, podem se
utilizar emolientes por alguns dias e tentar novamente a remoção. Caso seja ineficaz, sugere-se o
encaminhamento ao especialista.
4 000173 8 8 9
Questão 1557 Quadro Clínico e Diagnóstico
Paciente masculino, 51 anos, apresenta-se no serviço de urgências ortopédicas com lombalgia, reti cação de
lordose lombar e claudicação intermitente. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
A Hérnia discal torácica.
B Estenose lombar.
C Tuberculose vertebral.
D Artrose coxo-femoral.
E Mieloma múltiplo.
4 000173 8 8 2
Questão 1558 Apresentação clínica

Paciente masculino, 5 anos, com dor no quadril direito com irradiação para região medial da coxa direita e
marcha claudicante. Ao exame: apresentou limitação de abdução e rotação interna do quadril direito. Pais
referem episódio de sinovite do quadril há 3 meses. O diagnóstico mais provável é:
A Doença de Barlow.
B Doença de Kienbock.
C Doença de Legg-Perthes.
D Doença de Volkmann.
E Síndrome de Apert.
4 000173 8 8 1
Questão 1559 Diagnóstico do Autismo Avaliando o desenvolvimento
Dona Catarina procura a Unidade Básica de Saúde muito preocupada com a seu filho Mário de 2 anos porque
ele ainda não fala. Ela conta que viu uma reportagem na TV sobre autismo e isso a preocupou muito. Os
marcos motores do desenvolvimento encontram se adequados para idade. Qual a conduta mais apropriada
nesse caso?
A Dizer que trata-se de uma preocupação importante mas que deve ser vista com cautela
e encaminhar para a fono para avaliação.
B Dizer que trata-se de uma preocupação importante, avaliar outros fatores do

comportamento associados aos Transtornos do Espectro Autista (TEA) como socialização, resposta
ao ser chamado, interesse por outras crianças, alterações sensoriais, movimentos repetidos.
Caso estejam presentes pode tratar-se de TEA e Mário deve ser encaminhado ao neurologista.
C Tranquilizar a mãe dizendo que ele pode ter demorado um pouco mais para falar, mas que ainda
está dentro dos limites de normalidade, orientar que ele não seja exposto a telas, que seja
estimulado a falar e propor uma reavaliação em 3 meses.
D Dizer que trata-se de uma preocupação importante, avaliar outros fatores do

comportamento associados aos Transtornos do Espectro Autista (TEA) como socialização, resposta
ao ser chamado, interesse por outras crianças, alterações sensoriais, movimentos repetidos e
caso estejam presentes dizer que é possível que sejam sinais de autismo e encaminhar
para avaliação e seguimento de equipe multiprofissional, se possível em Centro de
Atenção Psicosocial (CAPS) infantil.
E Propor um planejamento terapêutico singular para que a família seja avaliada como um todo, uma
vez que atraso de fala acontece sempre quando há um problema de funcionalidade na família.
4 000173 8 64
Criança de 2 anos e 6 meses com quadro de febre há dois dias, dor de garganta, coriza nasal e tosse seca.
Nega cansaço ou falta de ar. Ao exame encontra-se em bom estado geral, com úlceras orais, ausculta
respiratória sem alterações e eupneica. Mãe conta que ela tem amigdalite com frequência e sempre precisa
de antimicrobianos. Está um pouco ansiosa e refere que gostaria de um tratamento efetivo já que ela precisa
trabalhar e solicita um atestado médico. Não está disponível o swab de orofaringe para teste rápido ou
cultura de Streptococcus em sua Unidade de Saúde. Qual seria o diagnóstico e a conduta mais apropriada?
A Trata-se de uma provável amigdalite bacteriana de modo que você entraria com Amoxicilina por 10
dias e daria um atestado de acompanhante para a mãe.
B Trata-se de provável quadro viral, então sua conduta seria de oferecer antitérmico e analgésico se
necessário, orientar sinais de alarme e oferecer um atestado de acompanhante para a mãe cuidar
da criança.
C Trata-se de um quadro de etiologia duvidosa, de modo que, uma vez que o teste está indisponível é
mais apropriado tratar com antimicrobianos, especialmente porque essa é a expectativa da mãe.
D Trata-se de provável mononucleose então você encaminharia à unidade de emergência para coleta
de exames para confirmação, garantiria um retorno para reavaliação e forneceria um atestado para
a mãe.
E Trata-se de uma amigdalite bacteriana e por isso devemos respeitar as expectativas da mãe e
entrar com Amoxicilina com Clavulanato por 7 dias.
4 000173 8 62
Questão 1561 Diagnóstico da Depressão
São condições clínicas que podem se apresentar como sintomas depressivos:
A Hipotireoidismo, transtorno bipolar e anemia.
B Demência, IRC, esquizofrenia.
C Neoplasias, Parkinson, climatério e menopausa.
D Insuficiência cardíaca e esclerose múltipla.
E Todas as alternativas acima.

4 000173 8 53
Foi indicada uma tomogra a de crânio com contraste para uma criança de 2 anos de idade por cefaléia
holocraniana intensa, com sedação endovenosa. Após a aplicação de três doses da medicação, observou-se
apnéia. A conduta a ser adotada é de:
A Se benzodiazepínico (midazolam), administrar flumazenil.
B Se barbitúrico (tiopental), administrar naloxone
C Se opióide(morfina), administrar protamina.
D Se antihistamínico(difenidramina), administrar leucovorin.

4 000173 8 27
Questão 1563 Diagnóstico e classif icação radiográf ica Condutas e T ratamentos
Menino, 13 anos de idade, em atendimento médico, pois há 2 semanas, queixa-se de dor em coxa esquerda
após um jogo de futebol. Refere que a dor irradia para a face interna da coxa, com piora à deambulação,
além de apresentar limitação na rotação e abdução do quadril esquerdo. O diagnóstico e o tratamento
proposto são, respectivamente:
A Luxação traumática – redução e imobilização gessada
B Epifisiólise – fixação in situ
C Artrite séptica – antibioticoterapia endovenosa
D Doença de Legg-Calvé-Perthes – osteotomia

4 000173 78 8
Questão 1564 Manejo
Paciente no serviço de emergência com queixa de epistaxe, refere estar em uso de rivaroxabana para
tratamento de trombose venosa profunda. Qual exame deve ser solicitado?
A Hemograma completo
B Tempo de protrombina
C Tempo de trombina
D Contagem de plaquetas
4 000173 721
Lactente de 1 ano, frequentador de creche, iniciou quadro de febre baixa e coriza há 3 dias. No 3º dia de
quadro apresentou piora da febre, choro e irritabilidade, sendo diagnosticada otite média aguda (OMA).
Neste caso, qual a melhor opção terapêutica?
A Azitromicina 10 mg/kg/dia
B Amoxicilina + clavulanato de potássio 50 mg/kg/dia
C Amoxicilina 90 mg/kg/dia
D Cefalexina 50 mg/kg/dia
E Cefuroxima 150 mg/kg/dia

4 000173 668
Adolescente de 16 anos com história de febre, odinofagia e adinamia há 5 dias. Ao exame físico: amígdalas
hipertro adas com presença de exsudato, petéquias em palato, linfonodos aumentados em regiões cervical
anterior e submandibular, baço palpável a 2 cm do rebordo costal esquerdo. Após atendimento em urgência
iniciado tratamento com amoxicilina, tendo evoluído com rash maculopapular e persistência do quadro febril.
O diagnóstico mais provável para o caso é:
A Escarlatina
B Rubéola
C Amigdalite bacteriana não responsiva ao antimicrobiano
D Mononucleose infecciosa
E Sarampo
4 000173 651
Questão 1567 Retinopatia Diabética
O diabetes melito (DM) é uma doença metabólica que se manifesta com hiperglicemia crônica por defeitos
na secreção e/ou ação da insulina. A hiperglicemia crônica é o principal fator que desencadeia as
complicações a longo prazo, que podem ser microvasculares(retinopatia, nefropatia e neuropatia)
o u macrovasculares (acometendo vasos periféricos, coronarianos e cerebrais). As complicações do DM
t ê m um grande impacto socioeconômico pelo comprometimento da produtividade, da qualidade de vida
e da sobrevida dos diabéticos. Além disso, tem relevância na saúde pública, devido à alta prevalência
d a doença, com aumento da morbidade e mortalidade prematura decorrente das complicações. Sobre
a retinopatia do diabetes é correto afirmar:
A Exsudatos algodonosos são o achado mais específico dessa complicação.
B Veias em conta de rosário são os achados mais precoces dessa complicação.
C Edema de mácula só ocorre em estágios mais avançados da retinopatia do diabetes.
D Microaneurismas são os achados mais precoces dessa complicação.
E Microaneurismas e hemorragias em chama de vela são achados mais frequentes nos estágios
mais avançados da retinopatia do diabetes.
4 000173 623
Assinale a alternativa correta em relação ao manejo da dor no paciente com Transtorno do Espectro Autista
(TEA).
A A escala de faces é bem compreendida pelo paciente e bom método de avaliação da dor.
B O paciente com TEA tem facilidade para quantificar a sua dor em forma de escala de números, por
isso deve ser sempre empregada.
C O familiar pode explicar as alterações comportamentais e as manifestações apresentadas pela

criança quando ela sente dor.
D A avaliação da dor deve ser realizada sempre posteriormente ao exame físico, momento em que o
paciente inevitavelmente se agitará, e não será possível diferenciar agitação de dor.
4 000173 3 96
Assinale a alternativa correta sobre os distúrbios hidroeletrolíticos que costumam se manifestar na síndrome
de abstinência alcoólica.
A Hiponatremia.
B Hipocalemia.
C Hipomagnesemia.
D Hipofosfatemia.
4 000173 3 95
Questão 1570 Rinossinusite Bacteriana Aguda Diagnóstico T ratamento
Uma estudante de 24 anos vem ao ambulatório apresentando obstrução nasal, dor na face, febre e secreção
nasal purulenta. Informa que este quadro teve início há cerca de 10 dias, após um resfriado. Em relação a esse
caso, analise as seguintes afirmações:
I - O diagnóstico de rinossinusite bacteriana é essencialmente clínico e dispensa a realização de raio X de

seios da face.
II - O exame complementar mais sensível para con rmação diagnóstica desse quadro é a tomografia
computadorizada.
III - O uso de amoxicilina está correto no tratamento dessa paciente.
A Apenas I
B Apenas I e II
C Apenas I e III
D Apenas II e III
4 000173 3 57
Questão 1571 Diagnóstico Faringite por Streptococcus pyogenes Apresentação Clínica
Menino de 7 anos é trazido à consulta pela mãe, pois, há cerca 2 dias, iniciou com febre que chegava a
39,5ºC, dor de garganta, vômitos e prostração. No dia anterior a esta consulta, foi levado à emergência e
medicado com uma injeção de penicilina benzatina 1.200.000 UI/IM. Na presente consulta, persiste com
febre de 38ºC e dor de garganta, mas seu estado geral é um pouco melhor. Apresenta hiperemia de
orofaringe e placas na amígdala esquerda. O restante do exame físico é normal. A conduta mais adequada, no
momento atual, é:
A iniciar outro antibiótico
B iniciar antiinflamatório e outro antibiótico
C tranquilizar a mãe, manter tratamento com antitérmico e observar evolução
D coletar secreção da orofaringe pensando em difteria

4 000173 3 54
Questão 1572 Conceitos Básicos do T rauma Ortopédico T rauma Ortopédico
Henriqueto, 8 anos de idade, na saída da escola, escorrega e ""rala"" os joelhos. Qual o primeiro passo para o
cuidado com o garoto?
A Aplicar água oxigenada nas feridas e cobrir com gaze estéril.
B Esperar o sangue estancar e lavar com sabão tensoativo.
C Administrar um analgésico para minimizar a dor dele.
D Limpar os ferimentos com água corrente e sabão.

4 000173 3 51
Eliseumar, 45 anos, sem a devida proteção individual (EPI), cou a manhã toda pulverizando organofosforado
na plantação de laranjas de seu sítio. Qual o mecanismo de ação deste pesticida?
A Liga-se de maneira irreversível ao sítio ativo da enzima acetilcolinesterase.
B Sua ação sobre o SNC se mantém por 24 horas após a exposição.
C Promove estimulação direta dos receptores da acetilcolina.
D Antagoniza a ação do neurotransmissor inibitório, GABA.

4 000173 296
Questão 1574 Condutas em Fraturas Expostas
Mulher, 21 anos de idade, foi trazida ao Serviço de emergência após queda da motocicleta em alta
velocidade. Na admissão: A: Conversando. Saturação de oxigênio 94% B: Ausculta torácica sem alterações.
Sem deformidades no tórax C: PA: 80x50mmHg; FC: 105bpm; FAST (focused assessment with sonography
for trauma) positivo no espaço esplenorrenal e pelve. Diurese clara. D: Glasgow de 14. Confusa. Pupilas
isofotorreagentes E: Deformidade importante de perna esquerda com ferimento cortocontuso de 5 cm no
terço distal. Qual é o esquema de antibiótico mais apropriado?
A Ceftriaxone associado a metronidazol.
B Gentamicina associada a clindamicina.
C Ceftriaxone associado a clindamicina.
D Gentamicina associada a metronidazol.
E Cefuroxima.
4 000173 24 2
Questão 1575 Herpangina Herpangina Doença MãoPéBoca
Pré-escolar do sexo masculino, 3 anos de idade, previamente hígido, é levado ao pronto atendimento
pediátrico por quadro de febre de 39,2°C associado a prostração e inapetência há 3 dias. A mãe refere que
notou sialorreia intensa, com di culdade de ingerir sólidos e líquidos nestes dias. Sem outras queixas. Ao
exame clínico, criança em bom estado geral, hidratada, sem alterações signi cativas, exceto pela imagem
abaixo.
Qual é a conduta mais indicada?
A Penicilina G benzatina intramuscular.
B Azitromicina via oral.
C Aciclovir via oral ou endovenosa.
D Medicação analgésica exclusiva.
E Nistatina para aplicação tópica.

4 000173 209
Questão 1576 Osteonecrose da Cabeça do Fêmur
Criança, sexo masculino, 9 anos de idade, dá entrada em serviço de emergência pediátrica com queixa de
claudicação à esquerda; com dor em joelho e quadril esquerdos há aproximadamente 2 semanas, com piora
progressiva, principalmente aos esforços. Refere uso de dipirona e ibuprofeno, com alívio parcial da dor.
Nega febre, nega emagrecimento, nega episódios prévios semelhantes. Tem antecedente de síndrome
nefrótica, com boa resposta a corticoterapia; em uso de prednisolona 2 mg/kg/dia devido a nova
exacerbação da doença há 4 semanas. Ao exame clínico, criança em bom estado geral, sem edemas, pressão
arterial normal para a idade, inspeção dos membros inferiores sem deformidades visíveis, dor à exão
e abdução do quadril esquerdo, assim como dor à exão do joelho esquerdo, com teste da gaveta anterior e
posterior negativos, sem outros achados relevantes ao exame clínico. Realizadas as radiografias abaixo:
A Apofisite de tuberosidade tibial.
B Necrose avascular de cabeça de fêmur.
C Epifisiólise proximal do fêmur.
D Sinovite transitória de quadril.
E Artrite séptica de joelho.

4 000173 207
Questão 1577 Glaucoma Glaucoma Agudo de Ângulo Fechado Crise Aguda de Glaucoma
Homem de 76 anos, procura pronto atendimento por quadro de dor ocular esquerda. Ao exame clínico
apresenta hiperemia conjuntival associada a midríase moderada não fotorreagente. Em relação ao
diagnóstico mais provável, qual é o próximo passo no cuidado deste paciente?
A Realização de fundo de olho.
B Prescrição de colírios lubrificantes.
C Antibioticoterapia tópica.
D Mensuração da pressão intraocular.
E Corticoide tópico.
4 000173 201
O tratamento da dependência do tabaco deve estar amplamente disponível e acessível. Podemos indicar
como CORRETO que:
A Deve ser inclusivo, desconsiderando fatores como gênero, cultura, religião, idade, escolaridade,
situação socioeconômica, necessidades especiais, e eventualmente adaptadas às reais
necessidades de diferentes tabagistas, e dos grupos com maior prevalência de uso do tabaco.
B Deve ser inclusivo, levando em conta fatores como gênero, cultura, religião, idade, escolaridade,
necessidades de diferentes tabagistas, e dos grupos com menor prevalência de uso do tabaco.
C Deve ser inclusivo, levando em conta fatores como gênero, cultura, religião, idade, escolaridade,
D Não deve ser inclusivo, desconsiderando fatores como gênero, cultura, religião, idade, escolaridade,
4 000173 191
A inibição do sistema GAB, estando bloqueado pela ação da nicotina, ao tragar o tabaco o tabagista
experimentará uma sensação de prazer e bem-estar ainda mais intensa e duradoura. Podemos indicar como
CORRETO que:
A Com o tempo uma maior quantidade será necessária para alcançar e manter essas sensações,
caracterizando tolerância, e, portanto, o quadro de dependência química.
B Com o tempo uma menor quantidade será necessária para alcançar e manter essas sensações,
caracterizando tolerância, e, portanto, o quadro de dependência química.
C Com o tempo uma maior quantidade será necessária para alcançar e manter essas sensações, não
caracterizando tolerância, e dependência química.
D Com o tempo uma maior quantidade será necessária para alcançar e manter essas sensações,
descaracterizando tolerância, e sim o quadro de dependência química.
4 000173 18 9
O tabagismo é considerado uma doença epidêmica decorrente da dependência à nicotina, sendo CORRETO
o item:
A Não classificada no grupo de transtornos mentais e de comportamento devido ao uso
de substâncias psicoativas na 10ª Classificação Internacional de Doenças (CID-10). Além de ser uma
doença, é fator causal de aproximadamente 50 outras doenças incapacitantes e fatais, como
câncer, doenças cardiovasculares e respiratórias crônicas.
B Classificada no grupo de transtornos mentais e não de comportamento devido ao uso

de substâncias psicoativas na 10ª Classificação Internacional de Doenças (CID-10). Além de ser uma
doença, é fator causal de aproximadamente 50 outras doenças incapacitantes e fatais, como
câncer, doenças cardiovasculares e respiratórias crônicas.
C Classificada no grupo de transtornos mentais e de comportamento devido ao uso de substâncias

psicoativas na 10ª Classificação Internacional de Doenças (CID-10). Além de ser uma doença, é fator
causal de aproximadamente 50 outras doenças incapacitantes e fatais, como câncer, doenças
cardiovasculares e respiratórias crônicas.
D Classificada no grupo de transtornos mentais e de comportamento devido ao uso de substâncias

não psicoativas na 10ª Classificação Internacional de Doenças (CID-10). Além de ser uma doença, é
fator causal de aproximadamente 50 outras doenças incapacitantes e fatais, como câncer, doenças
cardiovasculares e respiratórias crônicas.
4 000173 18 7
Não é recomendável a realização rotineira de lavagem gástrica em pacientes intoxicados por agrotóxicos
considerando as evidências disponíveis. Deve-se avaliar se os benefícios superam os possíveis danos,
devendo ser priorizado o tratamento por meio de cuidados de suporte vital. Podemos apenas ACEITAR que:
A Não realize a lavagem gástrica em casos de ingestão de dose potencialmente letal de agrotóxicos,
desde que eles que não tenham sido diluídos em solventes orgânicos e corrosivos e a exposição
tenha ocorrido a menos de 60 minutos antes do procedimento.
B Realize a lavagem gástrica em casos de ingestão de dose potencialmente letal de agrotóxicos,

desde que eles que tenham sido diluídos em solventes orgânicos e corrosivos e a exposição tenha
ocorrido a menos de 60 minutos antes do procedimento.
C Realize a lavagem gástrica em casos de ingestão de dose potencialmente letal de agrotóxicos,

tenha ocorrido a menos de 60 minutos antes do procedimento.
D Realize a lavagem gástrica em casos de ingestão de dose potencialmente letal de agrotóxicos,

tenha ocorrido a mais de 60 minutos antes do procedimento.
4 000173 18 5
Não é recomendado o uso rotineiro de doses múltiplas de carvão ativado para intoxicação por agrotóxicos.
Podemos assim ACEITAR que:
A Administração de doses múltiplas de carvão ativado aos pacientes atendidos em até 60 min da
exposição, com histórico de ingestão de grandes quantidades de agrotóxicos altamente tóxicos e
que sejam adsorvidos pela substância.
B Administração de uma única dose de carvão ativado aos pacientes atendidos em até 60 min da
C Administração de uma única dose de carvão ativado aos pacientes atendidos em até 10 min da
D Administração de uma única dose de carvão ativado aos pacientes atendidos em até 60 min da
que não sejam adsorvidos pela substância.
4 000173 179
Questão 1583 Fratura do rádio distal Fraturas luxações e lesões tendíneas do antebraço punho e mão
Paciente de 78 anos, após queda da própria altura é levado ao pronto-socorro queixando-se apenas de dor
em punho. Realizado exames de imagem que revelaram fratura da extremidade distal do rádio, onde o
fragmento se deslocou para trás e para o exterior.
Trata-se de fratura de:
A Colles.
B Barton.
C Galeazzi.
D Forceps.
4 000173 14 1
Questão 1584 Hipertrof ia de Adenoide e Síndrome do Respirador Oral Síndrome do Respirador Oral
São objetivos do tratamento da obstrução nasal com respiração bucal todas as alternativas abaixo, EXCETO:
A Agir no ambiente escolar para melhorar o rendimento da criança, não devendo influenciar
no monitoramento diário da criança e de sua família.
B Prevenir alterações sistêmicas.
C Prevenir alterações no sono, comportamentais e do desempenho escolar.
D Prevenir alterações definitivas no padrão respiratório, na função dos órgãos fonoarticulatórios e na

estética facial.
4 000173 13 6
Das alternativas apresentadas abaixo assinale aquela que NÃO apresenta os sintomas clássicos da
osteomielite aguda:
A Restrição de crescimento.
B Atrofia do membro, com diminuição da circunferência se comparado com o membro contralateral.
C Claudicação ou impossibilidade de caminhar.
D Febre ou sinais inflamatórios locais.

4 000173 13 2
JFA, 54 anos, sexo feminino, procura seu MCF na UBS com o intuito de cessar o tabagismo. Durante a
entrevista para ser encaminhada para um grupo de apoio a combate ao tabagismo, evidenciou-se que a
referida paciente utiliza fenobarbital para tratamento de convulsão. Com base nessa entrevista, qual a
medicação utilizada no combate ao tabagismo que é contraindicada de forma absoluta para a referida
paciente?
A Adesivo de nicotina.
B Nortriptilina.
C Pastilha de nicotina.
D Clonidina.
E Bupropiona.
4 000173 024
Questão 1587 Complicações T ratamento
Criança de nove meses foi levada a uma consulta ambulatorial com história de 14 dias de tratamento de otite
média aguda com amoxicilina na dose de 50mg/kg/dia. A mãe relata que após 48 horas de início do
tratamento o lactente cou assintomático. Ao exame veri ca-se persistência de efusão na orelha média
direito. A conduta indicada neste caso é:
A Manter antibiótico na mesma dose por mais sete dias.
B Trocar o esquema por sete dias de droga resistente à betalactamase.
C Realizar paracentese para colheita de secreção da orelha média e cultura.
D Dobrar a dose de amoxicilina mantendo por mais sete dias.
E Suspender o antibiótico e reavaliar posteriormente o aspecto da membrana timpânica.

4 000173 010
Questão 1588 Linf adenite adenite Cervical Bacteriana
Criança de 8 anos deu entrada na UBS apresentando quadro de linfadenomegalia cervical acompanhada de
dor e rubor local. Ausência de gânglios palpáveis em outras cadeias ganglionares. Estado geral é bom e o
início do quadro foi há 5 dias, nega manifestações sistêmicas. Em relação a este quadro clínico qual seria a
A Expectante com retorno em 1 semana.
B Iniciar antibioticoterapia com cobertura para estreptococos e estafilococos.
C Encaminhar para o ambulatório de cirurgia geral para realização de biópsia.
D Solicitar sorologias para Toxoplasmose e Citomegalovírus.
E Prescrição de anti-inflamatório não esteróide por 5 dias e retorno para reavaliação.

4 000173 009
Questão 1589 Calázio Hordéolo Hordéolo
Luiza, 23 anos, estudante de farmácia vem apresentando há cerca de 1 semana sensação de olho seco,
prurido e "" ncadas"" nas pálpebras em ambos os olhos, pior ao acordar pela manhã com formação de
crostas, com períodos de remissão e piora. Há 2 dias notou o aparecimento de um ""carocinho"" vermelho e
inchado como uma ""espinha in amada"" em região interna da pálpebra inferior esquerda. Nega alterações da
visão. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada nesse caso.
A Orientar que é um quadro autolimitado com resolução entre 1 a 3 semanas. Indicar compressas
mornas e considerar pomada oftálmica com antibiótico.
B Encaminhar a paciente a emergência pela exacerbação dos sintomas e surgimentos de sinais

flogísticos.
C Deve se realizar punção direta com agulha de insulina para drenagem e uso de pomada oftálmica
com antibiótico.
D A paciente deve ser referenciada ao especialista, pois o tratamento consiste em incisão

e curetagem do cisto ou injeção de corticoide intralesional.
4 000172994

Jorge, 32 anos, casado, 2 lhos (João, 4 anos e Mirian, 2 anos) iniciou há cerca de três meses uso de
uoxetina 40 mg/dia para um quadro de depressão grave com ideação suicida. Embora tenha tido melhora
importante dos sintomas depressivos, queixa-se que desde então observou redução do desejo de manter
relações sexuais com sua companheira, Júlia. Refere manter ereção, consegue ter relações, mas a vontade
reduziu consideravelmente. Mantém ereção matinal. Nega problemas de relacionamento com Júlia, diz que
ela é compreensiva, mas que se cobra muito por isso. Nunca teve queixa semelhante antes. Nega uso de
álcool, cigarro ou outras ""drogas"". Ao exame físico: Pressão arterial: 120x80, FC: 67 bpm, ausculta cardíaca e
pulmonar normais. Testículos e pênis sem alterações. Qual a conduta mais adequada, dentre as seguintes?
A Solicitar testosterona total, glicose e lipidograma visando avaliar potenciais causas da redução de
libido
B Oferecer escitalopram no lugar de fluoxetina, uma vez que há estudos demonstrando

menor prevalência de disfunção sexual com o primeiro
C Cessar imediatamente a fluoxetina e discutir com ele possibilidade de tratamentos alternativos para
a depressão
D Ponderar com Jorge os prós e contras da manutenção do tratamento e avaliar possibilidade de

redução da dose de fluoxetina para 20mg/dia
4 000172992
Questão 1591 Presbiacusia
Heitor, 73 anos, vem a unidade de saúde trazer exame solicitado por você (vide audiometria tonal e vocal
abaixo). Apresenta quadro de perda auditiva bilateral que vem agravando ao longo dos últimos anos, pior
quando tem muita gente conversando junto. Diz que sua família se incomoda mais do que ele. Nega dor, mas
refere zumbido discreto. É hipertenso controlado com uso de enalapril 10mg/dia. Exame físico com condutos
auditivos pérvios e sem alterações em ambas as membranas timpânicas. Resultado: perda auditiva
neurossensorial bilateral simétrica em altas frequências.
Fonte: Figura 184.1 de GUSSO, G.; LOPES, J. M. C.; DIAS, L. C., 2019.
Dado o quadro clínico de Heitor, qual a principal hipótese diagnóstica?
A Presbiacusia
B Otite média com efusão
C Doença de Ménière
D Ototoxicidade
4 000172991
Questão 1592 Diagnóstico Condutas e tratamento Apresentação clínica
Soraia, 58 anos, solteira, diagnóstico prévio de depressão, com sintomas de ansiedade piorados nos últimos
meses devido à pandemia de coronavírus, busca seu médico de família com queixa de dor em ombro direito
que vem se agravando paulatinamente ao longo dos últimos dois meses, piorando durante à noite. Por conta
fez uso de Ibuprofeno 600mg de 8-8 h por 7 dias há cerca de um mês, mas achou que teve alívio muito
discreto e momentâneo. Nega outras queixas ou outros problemas de saúde. Ao exame apresenta dor à
palpação de região deltoidea com limitação ("" rme"") de abdução tanto ativa quanto passiva a cerca de 60
graus. Também apresenta limitação ativa e passiva para rotação externa. Não apresenta calor ou rubor local.
Aposentada, mora só, próximo à mãe, sendo responsável por seus cuidados. De esforço físico, cita somente
a limpeza de sua casa. Sobre o caso em questão é correto afirmar:
A Uma injeção com anestésico no espaço extra articular subacromial pode auxiliar no diagnóstico
diferencial entre tendinopatia do manguito rotador e capsulite adesiva.
B A restrição importante para abdução torna a hipótese diagnóstica de capsulite adesiva como a mais
provável. Confirmado diagnóstico, terapia cirúrgica está indicada.
C Embora a hipótese de capsulite adesiva não possa ser descartada, a presença de limitação da
rotação externa tanto ativa quanto passiva indica diagnóstico mais provável de tendinite bicipital
D Caso Soraia apresente um teste de Jobe positivo, dado ser um teste bastante específico,
o diagnóstico de ruptura do tendão do músculo deltoide seria praticamente fechado.
4 000172990
Questão 1593 Catarata Senil Cristalino e Catarata
A equipe de saúde da família recebe pelo WhatsApp® a seguinte informação: ""Bom dia! Meu pai veio morar
comigo na semana passada pois já tem 75 anos. Quando chegou aqui percebi que ele está enxergando muito
pouco. Meu pai diz que há anos isso vem piorando. Ele morava com minha irmã no interior e não faziam
muito acompanhamento de saúde, era uma cidade muito pequena. Gostaria de agendar uma consulta para o
meu pai para que ele pudesse ser avaliado. Obrigado! Ah, o nome dele é Reginaldo da Silveira e até onde sei
ele não usa nenhuma medicação e só fez uns tratamentos para dor nas costas pois ele trabalhava como
ajudante de pedreiro. Ele disse que não sente nada, não sente dor ou qualquer coisa nos olhos."" Ao ler esta
mensagem o médico de família pode tirar a seguinte conclusão sobre diagnóstico mais provável e possível
tratamento:
A Neurite óptica e o tratamento é cirúrgico imediato
B Catarata e podendo ser reversível com cirurgia
C Uveíte e a possibilidade de cirurgia imediata não é descartada
D Glaucoma e há possibilidade do uso de corticoide tópico ocular

4 00017298 8
Questão 1594 Disf onia
Eduardo, 55 anos, comparece a unidade de saúde queixando de rouquidão há 2 meses, inicialmente tratado
com hidratação e repouso vocal, sem melhora. Nega emagrecimento, disfagia, dispneia ou febre. Nega
tabagismo e refere que faz uso de 20 latas de cerveja por semana. Sobre a rouquidão de Eduardo, assinale a
A Devido ao uso de álcool, deve-se solicitar endoscopia digestiva alta. Na indisponibilidade desse
exame, deve-se tratar empiricamente doença do refluxo gastroesofágico com omeprazol.
B Não é necessário solicitar exames complementares no momento, mas caso a rouquidão dure mais
que 3 meses, uma videolaringoscopia pode ser indicada.
C O tratamento deve ser realizado com corticoide oral e abordagem do etilismo, sem necessidade de
investigação complementar devido a duração menor de 3 meses.
D Rouquidão por mais de 15 dias em etilistas deve ser investigada e referenciada

ao otorrinolaringologista mesmo na ausência de sinais de alarme.
4 00017298 7
Questão 1595 Apresentação clínica Síndrome do T únel do Carpo Síndrome do T únel do Carpo
Salma, 34 anos, é atendida pelo seu médico de família em teleconsulta queixando de dor e formigamento em
mão direita há 1 ano que piora no m do dia. Conta que está trabalhando em casa no computador desde o
início da pandemia e acredita que isso piorou as dores. Você suspeita de síndrome do túnel do carpo e
solicita que Salma venha em consulta presencial para realizar exame físico. Assinale a alternativa que
representa um achado do exame físico que corroboraria com sua hipótese diagnóstica:
A Alívio dos sintomas com movimento de sacudir as mãos.
B Dor ao movimento de extensão e abdução contra resistência do polegar.
C Dor à palpação dos tendões dos músculos abdutor longo e extensor curto do polegar (tabaqueira
anatômica).
D Diminuição da sensibilidade a dor em face palmar do quinto dedo, em relação ao segundo dedo da
mesma mão.
4 00017298 6
Questão 1596 T ranstorno de Pânico Diagnóstico do T ranstorno de Pânico

T ratamento do T ranstorno de Pânico
Isadora é estudante universitária, tem 24 anos e procura a unidade de saúde por estar sentindo palpitação,
falta de ar e sensação de morte iminente, cando com muito medo de morrer do coração. Já foi à unidade
de pronto atendimento na semana passada sentindo os mesmos sintomas, onde foi feito ECG. Não tendo
alterações clinicamente signi cativas, foi liberada. Teve episódios semelhantes a esse algumas vezes,
sempre iniciado sem uma causa evidente. ""Eu estou cando com medo de ter medo, doutor"". Sobre o caso
acima, pode-se afirmar que:
A Isadora deve ser diagnosticada com transtorno de ansiedade generalizada, que tem os ansiolíticos
benzodiazepínicos como tratamento de primeira linha, juntamente com mindfulness.
B Esses episódios de exacerbação de sintomas orgânicos importantes e incapacitantes configuram

transtorno de pânico, que tem os inibidores de receptação de serotonina como tratamento de
primeira, juntamente com a terapia cognitivo-comportamental.
C Configura um caso clássico de transtorno obsessivo-compulsivo, onde a suposição obsessiva de ter

uma doença grave faz com que ela manifeste sintomas orgânicos, que tem os inibidores de
recaptação de serotonina como tratamento de primeira, juntamente com a terapia cognitivo-
comportamental.
D Isadora, muito provavelmente, desenvolveu um transtorno de estresse pós-traumático com a rotina

da universidade, que tem os antidepressivos tricíclicos como tratamento de primeira linha,
juntamente com a psicanálise.
4 000172979
Questão 1597 Faringite por Streptococcus pyogenes Faringites Bacterianas T ratamento
Pedro 17 anos, procurou a unidade de saúde e foi atendido pela residente de medicina de família Luara. A
história era de febre de 38,5°C, dor abdominal, náuseas e dor de garganta há 01 dia. Negou tosse, coriza,
rouquidão e diarreia. Negou alergias e cirurgias prévias. No início do ano, Luara já havia atendido Pedro com o
mesmo quadro. Ao entrar, foi logo dizendo que sempre que cava assim só melhorava com antibiótico. Ao
exame físico, Pedro estava em bom estado geral, hidratado, acianótico, anictérico. Taxilar: 38,5°C; FC: 105
bpm; FR: 18 irpm. Oroscopia: hiperemia moderada de orofaringe, com amígdalas hipertro adas, presença
d e exsudato branco, salpicado. Adenopatia cervical anterior dolorosa. Ausculta pulmonar
s e m particularidades; pele: sem exantemas; otoscopia: sem alterações. Uma conduta adequada a ser
executada pela médica residente seria:
A Orientar que não se usa antibiótico para qualquer dor de garganta e que precisa confirmar
o diagnóstico primeiro. Solicitar cultura do exsudato amigdaliano, pois é padrão-ouro para
o diagnóstico.
B Solicitar teste rápido para detecção de S. pyogenes e se positivo prescrever penicilina benzatina
1.200.000 UI, intramuscular, dose única. Orientar sinais de alerta e retorno se não melhorar ou
apresentar piora dos sintomas.
C Prescrever amoxicilina 500mg, via oral, a cada 8 horas, por 10 dias e sintomáticos. Orientar sinais de
alerta e retorno se não melhorar ou apresentar piora dos sintomas.
D Orientar repouso e sintomáticos. Explicar que o uso de antibiótico só estaria indicado se

não apresentar melhora dos sintomas após 48 horas. Se apresentar piora retornar para
ser reavaliado, principalmente se piorar a dor abdominal.
4 000172973
Questão 1598 Introdução
João, de 9 anos é trazido em consulta pelos pais, pois queixam-se de que o menino não obedece em casa e
têm recebido diversas queixas de mal comportamento da criança na escola. Relatório dos professores
informa que a criança não presta atenção nas aulas e é agressiva com os colegas. Em relação ao caso de
João, conclui-se que:
A João tem transtorno de conduta
B É importante conversar com João separadamente dos pais
C João tem transtorno desafiador-opositor
D Não é adequado conversar com João sem os pais presentes

4 000172972
Marilia é uma mulher de 35 anos que procura sua unidade de saúde para fazer um check-up. Ela não tem
comorbidades conhecidas, não faz uso de medicamento, não tem histórico familiar de doenças, é tabagista,
faz academia e trabalha como vendedora. Você conversa com ela sobre o tabagismo, se já tentou parar e se
tem vontade. Ela te diz que sabe que o cigarro é um problema e preocupa-se com sua saúde, mas também
que o cigarro alivia seu estresse e não pensa em parar no momento, mas considera parar eventualmente.
Você pensa em trabalhar sua motivação para ajudá-la a parar de fumar. Em relação à motivação para a
mudança de hábito, é correto afirmar que:
A Não deve ser trabalhada quando há ambivalência em relação a mudança
B É algo estático e não muda com o passar do tempo
C Trabalhar a motivação pode ajudar o paciente a lidar com sua ambivalência
D É algo intrínseco de cada sujeito, e não é influenciado por fatores externos ou ambientais
4 00017293 7
Questão 1600 Apresentação Clínica Rinite Alérgica Diagnóstico
Adolescente, 17 anos, vem à consulta na unidade de atenção primária à saúde queixando-se de obstrução
nasal, espirros em salva, prurido nasal e coriza hialina. Diz que os sintomas estão presentes durante o dia,
intensi cam-se à noite, com prejuízo no sono e iniciaram há quatro semanas. Refere sensação de aperto no
peito. Nega febre, dispneia, tosse ou sibilância e o uso de quaisquer medicações recentemente. Relata que
desde a infância tem crises semelhantes. O exame físico evidencia mucosa nasal pálida, edemaciada e
secreção aquosa clara. Demais aspectos do exame físico sem alterações. Em relação ao caso clínico, a rma-
se:
I. A coexistência de asma deve ser avaliada, mesmo que o paciente negue sintomas de tosse, dispneia ou
sibilância.
II. A dosagem de IgE especí ca deve ser solicitada caso o paciente não responda ao tratamento empírico
prescrito.
III. O quadro é de intensidade leve, com indicação de corticosteroide intranasal mais anti-histamínico de
segunda geração.
A I.
B III.
C I e II.
D II e III.
4 000172901
Mulher, 42 anos, consulta e relata que sempre esteve deprimida e que bebe para lidar com os sintomas da
depressão. Sua queixa incluía tristeza acentuada e persistente, di culdades de concentração, insônia inicial e
terminal e uma sensação de desesperança e culpa. Começou a beber aos 20 anos, diariamente. A tristeza
começou aos 25 anos. Durante o intervalo de um ano de abstinência, aos 30 anos, relacionado ao período de
gestação e neonatal de seu lho, seu humor havia melhorado signi cativamente. Diante do caso relatado,
qual é a conduta a ser tomada, além da terapia cognitiva?
A Intervenção com esclarecimento e tranquilização, sem prescrição de antidepressivos, inicialmente.
B Fluoxetina 40mg via oral ao dia, uso contínuo.
C Fluoxetina 20mg via oral 1 comprimido pela manhã, uso contínuo. Diazepam 10mg via oral, de 4 em 4
horas, por 8 dias.
D Fluoxetina 20mg via oral 1 comprimido pela manhã, uso contínuo. Diazepam 10mg via oral de 4 em 4
horas, por 7 dias. Tiamina 100mg via oral de 2 a 3 vezes por dia, durante 1 a 2 semanas.
4 0001728 93
Sobre as alterações da senso-percepção obtidas através da anamnese e do exame do estado mental, é

correto a rmar que as alucinações visuais indicam _______________ , as alucinações táteis _______________ ,
as alucinações olfativas _______________ e as alucinações hipnagógicas _______________ . As informações
que completam corretamente as lacunas, na ordem em que se encontram, estão contidas na alternativa:
A delirium tremens - sugerem esquizofrenia - não têm significado patológico - são comuns
em epilepsia do lobo temporal
B delirium tremens - não têm significado patológico - sugerem esquizofrenia - são comuns
em epilepsia do lobo temporal
C esquizofrenia - indicam delirium tremens - são comuns em epilepsia do lobo temporal - não têm
significado patológico
D esquizofrenia - não têm significado patológico - sugerem epilepsia do lobo temporal -indicam
delirium tremens
4 0001728 8 1
Adolescente, sexo feminino, 15 anos, com história de tentativa de suicídio, chega à emergência trazida por
amigos devido a estado mental alterado. Está sonolenta, mas responde a estímulos verbais, com sinais vitais
normais, exceto por taquicardia. Exames laboratoriais: AST 10500 UI/L, ALT 9800 UI/L, RNI 1.1 e bilirrubina
total de 3.5 mg/dL. A causa mais plausível para este caso é que seja uma ingesta excessiva de
_______________ e a terapêutica indicada é _______________.
As informações que completam corretamente as lacunas, na ordem em que se encontram, estão contidas
na alternativa:
A alprazolam - lavagem gástrica
B ácido acetilsalicílico - lavagem gástrica
C álcool metílico - N-acetilcisteína endovenosa
D acetoaminofeno - N-acetilcisteína endovenosa

4 0001728 58
Questão 1604 T ranstornos do Humor Diagnóstico da Depressão Depressão
Menina de 9 anos é levada ao pediatra devido a um quadro de inapetência com perda de 3kg nos últimos 2
meses (""Não sinto fome. Me acho feia porque estou muito magra.""); queda do desempenho escolar;
irritabilidade e crises de choro; insônia inicial (""Fico pensando que estou indo mal na escola e não consigo
dormir.""); afastou-se das amigas da escola e da vizinhança (""Não acho graça em brincar.""); apatia e
cansaço. Avaliação clínica foi negativa para causas orgânicas. Estressores: separação dos pais há 6 meses e
mudança do pai para outra cidade há 4 meses. Quanto aos critérios diagnósticos do DSM V para esse
quadro psicopatológico na infância, afirma-se:
I. O humor irritável pode substituir o humor deprimido.
II. Anedonia ou humor deprimido devem fazer parte do quadro clínico por pelo menos quatro semanas.
III. Humor deprimido e insônia presentes por pelo menos duas semanas confirmam o diagnóstico.
A I
B III
C I e II
D II e III
4 0001728 57
Questão 1605 Classif icação Sistema Nervoso Perif érico
Homem, 20 anos, sofreu acidente de moto com trauma na perna esquerda. Ao exame físico apresenta uma
fratura exposta tibial esquerda grau II (Giustillo e Anderson). Após atendimento inicial local chega ao hospital
e o médico que o atende observa dé cit motor da dorsi exão do hallux esquerdo. Demais achados do
exame são normais. Qual é o nervo lesado?
A Sural
B Tibial
C Fibular superficial
D Fibular profundo
4 0001728 53
Questão 1606 T ratamento do Austismo T ranstorno do Espectro Autista T EA
Assinale a alternativa correta em relação à dieta do paciente com Transtorno do Espectro Autista (TEA).
A Todos os pacientes com TEA são elegíveis para tratamento com dietas de restrição de glúten e
caseína.
B Todos os pacientes com TEA são elegíveis para tratamento com dieta cetogênica.
C Todos os pacientes com TEA são elegíveis para tratamento com ômega 3.
D Não existem efeitos colaterais no uso da dieta cetogênica em pacientes com TEA.
4 0001728 14
Questão 1607 Diagnóstico T enossinovite de De Quervain
O teste de Finkelstein deve ser realizado no exame físico articular do paciente com suspeita de
tenossinovite dos exores radial e ulnar do carpo. Como é realizada e como deve ser interpretada esta
manobra?
A Com o polegar na palma e um desvio ulnar do punho, há exacerbação da dor no

primeiro compartimento extensor do punho
B A palpação da polia AI (tendão flexor, bainha e líquido sinovial) junto à cabeça do metacarpo é
dolorosa, às vezes evidenciando nodulação ou edema nesta região ou engatilhamento na flexo-
extensão ativa e passiva
C Percussão dolorosa sobre a face flexora do punho
D Flexão do punho a 90 graus por 60 segundos com exacerbação importante da dor
E O paciente, inicialmente com o braço em extensão, supinado, realiza a elevação deste contra a
resistência do examinador. O teste é considerado positivo na presença de dor no sulco bicipital
4 000172792
Questão 1608 T ratamento Vertigem Posicional Paroxística Benigna VPPB

Características Gerais e Fisiopatologia
Sobre a Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB), marque a alternativa CORRETA:

A episódios são duradouros
B não causa nistagmo
C VPPB de canal posterior melhora com manobra de Epley
D deve ser tratada com dieta com restrição de sódio e diuréticos
E glicocorticoides são o tratamento de escolha para VPPB

4 00017273 9
Questão 1609 Apresentação e Diagnóstico Clínicos Métodos de Screening

Displasia do Desenvolvimento do Quadril
Sobre o quadro clínico da displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ), uma condição na qual existe uma
relação anormal entre a cabeça femoral e a cavidade acetabular, pode-se afirmar:
A Nos recém-nascidos e lactentes, a atitude em flexão dos quadris não é fisiológica. Assim, quando o
membro inferior assume uma atitude em flexão, deve-se suspeitar de uma luxação do quadril
B A assimetria das pregas glúteas é erroneamente interpretada como um sinal indireto da afecção, já
que 90% das crianças normais podem apresentar essa assimetria
C Na palpação, observa-se a altura do trocanter maior, que deve ter sua extremidade proximal na
mesma linha do tubérculo público e estar orientado lateralmente. Quando ele se
encontra ascendido, pode-se suspeitar de DDQ ou coxa vara
D Na manobra de Barlow, o paciente é posicionado em decúbito dorsal horizontal, com os joelhos em

flexão máxima e o quadril dobrado a 90º, e realiza-se a sua adução, para que seja avaliada a
contratura em adução dos quadris. Na presença de tensão dos adutores (sinal indireto da DDQ),
haverá limitação da adução
E A manobra de Ortolani é classicamente descrita em dois tempos, no entanto, em geral utiliza-se a

segunda fase para perceber se a cabeça femoral é ou não luxável. Sendo assim, a criança é
posicionada na mesa de exame em decúbito dorsal com os membros inferiores em direção ao
examinador, os quadris curvados a 90° e os joelhos totalmente flexionados. Aplica-se, então, uma
força em direção posterior e lateral com o polegar, sendo possível, desse modo, deslocar ou não a
cabeça do fêmur.
4 000172728
Questão 1610 Craniossinostoses
A microcefalia é caracterizada pelo fechamento prematuro de uma, de várias ou de todas as suturas,

impedindo expansão e deformando a caixa craniana. Pode ser classi cada de acordo com os tipos de
desenvolvimento patológico das suturas. A fusão unilateral da sutura coronária ou lambdóidea, tomando o
crânio assimétrico, com os polos frontal e occipital um maior que o outro é denominada de:
A Trigonocefalia
B Plagiocefalia
C Oxicefalia
D Braquicefalia
E Escafocefalia
4 000172727
Questão 1611 Doença de OsgoodSchlatter
Menino, 13 anos apresenta dor no joelho esquerdo durante a prática de esporte. Ao exame físico sente dor à
palpação da região anterior da tíbia. Assinale o provável diagnóstico:
A Doença de Leg Calvé Perthes
B Ostemomielite
C Artrite séptica
D Doença de Osgood-Schlatter
E Periostite
4 000172664
Questão 1612 Intoxicação por Lítio
Paciente feminina, 58 anos, deu entrada na emergência com quadro de hipotensão, diarreia, tremores e
confusão mental há cerca de 12 horas. Tem diagnóstico prévio de transtorno bipolar, e faz uso de carbonato
de lítio há 08 meses. Na última avaliação apresentava dosagem sérica de lítio de 1,1 mEq/L (N: 0,8-1,2). Ao
exame: desidratada, confusa, com tremores de extremidades, nistagmo e ataxia. PA 90 x 50 mmHg.
Exames laboratoriais: ureia 70 mg/dL; creatinina 1,9 mg/dL; lítio 3,8 mEq/L; glicemia 92 mg/dL. Além
da hidratação com solução salina, a conduta indicada é:
A Lavagem gástrica
B Naloxone IV
C Hemodiálise
D Atropina IV
4 000172561
Questão 1613 Fraturas e luxações do braço e cotovelo Contusão e luxação do cotovelo
Pré-escolar de 3 anos apresenta quadro de dor intensa à mobilização do cotovelo direito. O pai informa que a
dor surgiu subitamente, após a criança ser erguida pelo antebraço. Essa condição clínica é decorrente de:
A Hemorragia intra-articular.
B Ruptura do ligamento anular
C Subluxação da cabeça do rádio.
D Fratura em galho verde da ulna.
E Osteocondrose da epífise do úmero.

4 000172503
Questão 1614 Diagnóstico T ratamento
Pré-escolar de seis anos, há um dia com história de dor de garganta, febre alta e estridor laríngeo. É levado
ao pronto-socorro com dispnéia moderada em repouso e não consegue comer. A mãe refere que está com a
vacinação atrasada. A radiogra a lateral de laringe mostra imagem em ""dedo polegar"". A conduta imediata
para o caso é internar e prescrever:
A Ceftriaxona e corticoide sistêmico;
B Clindamicina e corticoide inalatório;
C Corticoide sistêmico e anti-histamínico;
D Anti-histamínico e inalação com adrenalina;
E Amoxicilina e corticoide sistêmico;

4 000172500
Menino de três anos, foi encaminhado ao oftalmologista pelo pediatra por alteração no olho direito da criança
em fotogra as feitas com ash. Relatam que o olho está mais avermelhado e perceberam um certo
estrabismo. Exame: re exo vermelho alterado no referido olho, fundo de olho com múltiplas massas rosadas,
vascularizadas, parcialmente calci cadas, preenchendo a cavidade vítrea. Ultrassonogra a ocular: graus
variados de calcificação intra-ocular. A hipótese diagnóstica é:
A Coriorretinite.
B Retinoblastoma.
C Retinopatia da prematuridade.
D Malformação vascular intrarretiniana.
E Doença de Coasts
4 0001724 8 4
Um homem com 56 anos de idade, fumante há 25 anos de dois maços de cigarro por dia, quando
questionado a respeito do tabagismo, refere perceber que o cigarro lhe traz mais desvantagens do que
vantagens, mas não tem a intenção de deixar de fumar no momento. Nessa situação, esse paciente é
considerado dependente químico de nicotina no estágio de:
A Ação;
B Recaída;
C Contemplação;
D Pré-contemplação;
E Abstinência;
4 0001724 70
Questão 1617 Semiologia do Quadril Pelve e quadril Doenças do Quadril
Homem de 34 anos, durante o exame físico osteoarticular é submetido ao teste de Patrick Fabere. Na
realização desse teste, o paciente referiu dor no lado direito com a realização da manobra à esquerda,
indicando acometimento?
A Do quadril direito;
B Do sacro direito;
C Do quadril esquerdo;
D Da sacroilíaca esquerda;
E De ambas articulações coxo-femurais;

4 0001724 63
Com relação aos critérios diagnósticos do Transtorno Dismór co Corporal, segundo o DSM-V, assinale a
A Despreocupação com um ou mais defeitos ou falhas percebidas na aparência física que não são
observáveis ou que parecem leves para os outros.
B Em algum momento durante o curso do transtorno, o indivíduo executou

comportamentos repetitivos (p. ex., verificar-se no espelho, arrumar-se excessivamente, beliscar a
pele, buscar tranquilização) ou atos mentais (p. ex., comparando sua aparência com a de outros)
em resposta às preocupações com a aparência.
C A preocupação não causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social,

profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.
D A preocupação com a aparência é mais bem explicada por preocupações com a gordura ou o peso
corporal em um indivíduo cujos sintomas satisfazem os critérios diagnósticos para um transtorno
alimentar.
4 0001724 11
Em conformidade com o DSM-V, até _______________ dos indivíduos com TOC têm um transtorno de tique
ao longo da vida. Isso é mais comum no sexo _______________ com início do TOC na infância. A alternativa
que corresponde às lacunas é:
A 80%; masculino.
B 30%; feminino.
C 30%; masculino.
D 80%; feminino.
4 0001724 10
Questão 1620 Fobia Social ou T ranstorno de Ansiedade Social T ranstornos Ansiosos
Em relação ao DSM-V, a característica essencial de um determinado transtorno é um medo ou ansiedade

acentuados ou intensos de situações sociais nas quais o indivíduo pode ser avaliado pelos outros. Assinale a
alternativa que evidencia este transtorno:
A Fobia Específica.
B Agorafobia.
C Transtorno de Pânico.
D Transtorno de Ansiedade Social.

No Transtorno Disfórico Pré-menstrual, segundo o DSM-V, um (ou mais) dos seguintes sintomas deve estar
presente. Assinale a alternativa incorreta:
A Labilidade afetiva reduzida.
B Irritabilidade ou raiva acentuadas ou aumento nos conflitos interpessoais.
C Humor deprimido acentuado, sentimentos de desesperança ou pensamentos autodepreciativos.
D Ansiedade acentuada, tensão e/ou sentimentos de estar nervosa ou no limite.

4 0001724 08
Questão 1622 Distimia
Um dos critérios diagnósticos do Transtorno Depressivo Persistente (Distimia), conforme o DSM-V, é humor
deprimido na maior parte do dia, na maioria dos dias, indicado por relato subjetivo ou por observação feita
por outras pessoas, pelo período mínimo de _______________ anos. Assinale a alternativa que corresponde a
lacuna:
A Dois.
B Três.
C Quatro.
D Cinco.
4 0001724 07
Ainda conforme o DSM-V, no que se refere ao Transtorno Depressivo Maior, pessoas do sexo feminino
experimentam índices _______________ do que as do sexo masculino, começando no início da adolescência.
A 1,5 a 3 vezes mais baixos.
B 4,5 a 8 vezes mais baixos.
C 4,5 a 8 vezes mais altos.
D 1,5 a 3 vezes mais altos.

4 0001724 06
Dos sintomas que o paciente apresenta na questão anterior, de acordo com o DSM V, para o diagnóstico de
Transtorno Depressivo Maior, pelo menos um dos sintomas é (1) humor deprimido ou (2) _______________.
A Perda de capacidade cognitiva.
B Perda de interesse ou prazer.
C Perda de libido.
D Perda de objetos pessoais.

4 0001724 05
De acordo com o DSM-V, para o diagnóstico de Transtorno Depressivo Maior, de uma lista de 9 sintomas, o
paciente precisa apresentar pelo menos:
A 2 sintomas ou mais.
B 3 sintomas ou mais.
C 4 sintomas ou mais.
D 5 sintomas ou mais.
4 0001724 04

De acordo com o DSM-V, no Transtorno Depressivo Maior, os sintomas estão presentes durante o mesmo
período de _______________ e representam uma mudança em relação ao funcionamento anterior.
A Duas semanas.
B Três semanas.
C Quatro semanas.
D Cinco semanas.
4 0001724 03
Questão 1627 Psicof armacologia Antidepressivos
Dentre as medicações abaixo a que menos afeta a libido seria:
A Fluoxetina.
B Sertralina.
C Bupropiona.
D Paroxetina.
4 0001724 02
Questão 1628 Def inição de conceitos
O deslocamento das extremidades de um osso do seu sítio de articulação é de nido por qual termo médico?
A Contusão.
B Fratura.
C Luxação.
D Fissura.
Questão 1629 Fatores para a Consolidação Óssea
Qual a definição do termo pseudartrose de uma fratura?
A Retardo na consolidação de uma fratura.
B Ausência de progressão do processo de consolidação de uma fratura.
C Falsa articulação congênita em um indivíduo.
D Perda do alinhamento durante a consolidação de uma fratura.

Questão 1630 Anatomia do Sistema Locomotor Anatomia do Quadril
O músculo glúteo é formado por 03 camadas. Marque a alternativa que possui a nomenclatura correta
destes músculos.
A Médio, mínimo e máximo.
B Externo, interno e médio.
C Menor, intermédio e maior.
D Pequeno, médio e grande.

4 0001723 95
Questão 1631 Anatomia óssea da coluna vertebral
Ainda sobre seus conhecimentos a respeito da coluna vertebral, marque a alternativa correta:
A A primeira vértebra cervical é denominada atlas.
B A primeira vértebra torácica é denominada áxis.
C A primeira vértebra lombar é denominada ampla.
D A primeira vértebra sacral é denominada áxon.

Questão 1632 Anatomia e semiologia da coluna vertebral
A coluna vertebral é de extrema importância nos seres vertebrados, tem a função de dar sustentação ao
corpo e de proteção da medula espinal. Sobre a constituição da coluna vertebral assinale a alternativa
correta:
A Possui 05 vértebras cervicais, 12 vértebras torácicas, 07 vértebras lombares e 03 vértebras sacrais.
B Possui 07 vértebras cervicais, 14 vértebras torácicas, 08 vértebras lombares e 04 vértebras sacrais.
C Possui 07 vértebras cervicais, 12 vértebras torácicas, 05 vértebras lombares e 05 vértebras sacrais.
D Possui 05 vértebras cervicais, 12 vértebras torácicas, 05 vértebras lombares e 05 vértebras sacrais.

Assinale a alternativa correta que condiz com o nervo comprimido na síndrome do túnel do carpo, uma
moléstia que assola comumente a população, em especial a trabalhador manual.
A Radial.
B Ulnar.
C Mediano.
D Perônio.
A Síndrome compartimental consiste na pressão aumentada do tecido dentro de um compartimento fascial

apertado, o que resulta em isquemia do tecido. Sobre a Síndrome compartimental, assinale a alternativa
correta:
A O antebraço e o glúteo são as localizações mais comuns.
B A dor é tipicamente desproporcional à gravidade da lesão aparente.
C A ausência de pulso no membro afetado é o primeiro sintoma encontrado.
D A fasciotomia é o único tratamento indicado.

Em relação ao exame físico da Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ), assinale a alternativa correta:
A A manobra de Ortolani detecta o deslizamento posterior do quadril para fora do acetábulo e a

Manobra de Barlow detecta o deslizamento posterior do quadril para dentro do acetábulo.
B O Sinal de Galeazzi é positivo se quando o quadril de um paciente que está de pé sustentado por
somente uma perna cai para o lado da perna levantada. A fraqueza é presente no lado da perna em
contato com o chão.
C O Sinal de Trendelenburg mostra a diferença na altura dos joelhos quando a criança está em
pronação, quadris fletidos, joelhos dobrados e pés sobre a mesa examinadora.
D A manobra de Barlow positiva demonstra que o quadril está reduzido, mas é deslocável; enquanto a
manobra de Ortolani positiva demonstra que o quadril está deslocado, mas é redutível.
Questão 1636 Glaucoma Primário de Ângulo Fechado

Glaucoma Agudo de Ângulo Fechado Crise Aguda de Glaucoma
Em relação ao glaucoma primário de ângulo fechado é correto afirmar que:
A É sempre sintomático e a dor pode vir acompanhada de visão borrada, náuseas e vômitos.
B Pacientes com depressão e glaucoma primário de ângulo fechados devem ser tratados
com antidepressivos tricíclicos.
C O tratamento cirúrgico de escolha é a trabeculectomia.
D Nem todos os pacientes com glaucoma de ângulo fechado experimentam um ataque agudo.
4 000172297
Questão 1637 Manejo Epistaxe
A epistaxe é de nida como um sangramento da mucosa nasal e decorre de uma alteração da hemostasia
normal do nariz. Estima-se que 60% da população apresente pelo menos um episódio de durante a vida.
A Reflexo vagal, rinossinusites, e a síndrome do choque tóxico são complicações da cauterização
elétrica.
B A cauterização química ou elétrica é a primeira conduta a ser adotada na presença de sangramento

ativo.
C Drogas como antibióticos β lactâmicos, dipiridamol, isoniazida podem alterar a hemostasia, levando
a epistaxe.
D Metais pesados como fósforo, mercúrio, cromo e chumbo estão associados à ocorrência
de epistaxe.
4 000172296
Questão 1638 Intoxicação por Organof osf orados Intoxicação por Carbamatos e Organof osf orados
Menino, 6 anos, é trazido ao serviço de emergência com cefaléia intensa, náusea, vômitos, cólicas
abdominais, tontura, fraqueza generalizada, dispnéia, salivação e sudorese aumentadas. Ao exame físico
apresenta temperatura axilar 37°C, pupilas puntiformes, sialorreia e miofasciculações. A família refere ter
utilizado, no dia anterior, um inseticida para tratar os piolhos da criança. O diagnóstico deste paciente será
feito pela dosagem do nível de:
A Acetilcolinesterase no sangue.
B Chumbo no sangue.
C Malathion na urina.
D Mercúrio em urina de 24 horas.

4 00017224 6
Em relação ao uso dos inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS), assinale a alternativa correta:
A A sedação é o principal efeito adverso e pode ser necessário ajuste nos horários das doses em caso
de queixa do paciente.
B Faz-se necessária a monitoração regular dos pacientes, independentemente da faixa etária.
C Devem ser usados de forma cautelosa em pacientes portadores de doenças cardíacas, tais como
alterações de condução.
D A sertralina não deve ser usada em pacientes com doença hepática e durante a gestação.
4 000172225
Paciente procura UBS para renovar a sua receita de diazepam. A médica de família e comunidade, conversa
com ela no acolhimento e descobre que a medicação foi prescrita por um psiquiatra há anos, e desde então
vinha sendo renovada pela equipe de outra UBS onde a senhora consultava. Na consulta, não se identi ca
nenhum quadro que justifique o uso de medicação. Com base nisso, a médica deve:
A Elaborar um encaminhamento para o psiquiatra, sem o qual não é possível avaliar a suspensão do uso
de benzodiazepínico.
B Substituir o diazepam por um benzodiazepínico de meia vida mais curta, a fim de iniciar a sua
retirada na próxima consulta.
C Propor a retirada gradual do benzodiazepínico, tendo como meta inicial garantir a retirada de 50%
da dose em duas semanas.
D Ofertar para Dona Laura um breve período de internação, a fim de realizar a retirada total
da medicação e manejar a abstinência.
E Renovar a medicação, considerando que após um ano de uso de diazepam não há melhora de
desempenho cognitivo ao retirá-lo.
4 000172192
Qual é o tempo ideal para a realização de fixação das fraturas intertrocantéricas?
A Primeira hora após o trauma.
B 1 a 12 horas após o trauma.
C 12 a 48 horas após o trauma.
D 48 a 72 horas após o trauma.
E 72 a 120 horas após o trauma.

Criança de 2 anos trazido à emergência com quadro de tosse, coriza e febre de inicio há 48 horas.
Apresenta redução da aceitação alimentar. Ao Exame: Bom Estado geral, eupneica, afebril. Oroscopia sem
alterações e otoscopia com membrana timpânica translúcida e leve hiperemia bilateralmente. Ausculta
pulmonar com murmúrio vesicular bem distribuído bilateralmente, roncos de transmissão. Diante do quadro
clínico a conduta inicial inclui:
A Amoxicilina
B Soro Fisiológico nasal
C Amoxicilina com clavulonato
D Antihistamínico oral
E Soro Fisiológico nasal com vasoconstrictor

4 00017214 8
Paciente 2 anos de idade em tratamento com amoxicilina há 5 dias por quadro de otite média aguda.
Retorna para avaliação com persistência do quadro febril. No exame físico otoscopia esquerda com
abaulamento de Membrana timpânica e presença de edema e calor em região retroauricular, com desvio do
pavilhão auricular esquerdo. Considerando a principal suspeita diagnóstica qual a opção que descreve a
melhor opção terapêutica para o paciente:
A Tratamento ambulatorial com amoxicilina com clavulonato e reavaliação em 48 horas
B Tratamento ambulatorial com amoxicilina com clavulonato e retorno se persistência da febre após
72 horas de início do novo esquema terapêutico
C Internação hospitalar e inicio de ceftriaxona endovenoso
D Internação hospitalar, realização de exame de imagem e inicio de antibiótico parenteral
E Internação hospitalar, início de antibioticoterapia parenteral e investigação com imagem

se persistência do quadro febril por mais 48 horas
4 00017214 6
Questão 1644 T ratamento Apresentação Clínica Diagnóstico
Lactente de 8 meses de idade com história de febre baixa há 1 dia, boa aceitação alimentar. Genitora refere
antecedente de infecção de vias aéreas com resolução dos sintomas há 7 dias. Exame físico evidenciando
abaulamento de membrana timpânica direita, sem otorréia. A conduta inicial deve ser:
A Prescrição de sintomáticos e reavaliação após 48 horas
B Prescrição de azitromicina por 5 dias
C Prescrição de amoxicilina por 10 dias
D Prescrição de ceftriaxona intramuscular por 3 dias
E Prescrição de amoxicilina + clavulonato por 10 dias

4 00017214 2
Pré-escolar de cinco anos iniciou quadro de dor na perda esquerda há 2 dias e há 1 dia evoluiu com
di culdade para deambular. Nega trauma prévio ou febre. Refere antecedente de quadro respiratório viral há
uma semana. Exame físico: bom estado geral, afebril, limitação de movimentos de rotação do quadril
esquerdo. Exames laboratoriais: hemograma, VHS e PCR normais. O exame indicado neste momento para
confirmação diagnóstica é:
A Radiografia do quadril
B Cultura do líquido sinovial
C Ultrassonografia do quadril
D Tomografia computadorizada do quadril
E Ressonância Magnética do quadril

4 00017213 6
Questão 1646 Antipsicóticos Síndrome Extrapiraminal SEP
Homem de 24 anos de idade teve um quadro psicótico de início agudo há dois dias. Foi levado ao Pronto-
Socorro por agitação psicomotora, onde recebeu haloperidol IM e prescrição para uso de haloperidol 10
mg/dia por via oral. Vem à consulta apresentando piora da agitação, não consegue se manter sentado
durante a entrevista. Fica em pé balançando o corpo de um lado para o outro e esfrega as mãos com uma
fisionomia angustiada. Qual é a conduta para a principal hipótese diagnóstica neste momento?
A Suspender antipsicótico e fazer eletroconvulsoterapia.
B Iniciar uso de ansiolítico e manter antipsicótico.
C Ministrar benzodiazepínico e substituir antipsicótico.
D Aumentar a dose do antipsicótico e reavaliar em 2 semanas
E Associar medicação anticolinérgica e manter antipsicótico.

4 000172128
Paciente de 47 anos, chega ao consultório referindo lombalgia há vários anos, piora aos grandes esforços,
melhora com repouso e sem irradiação. Após este momento inicial da consulta, qual exame diagnóstico você
elege como principal, nesta investigação.
A Raio X de coluna lombar
B Hemograma e EAS
C Tomografia computadorizada da coluna lombar
D Exame físico e história detalhada.
E Ressonância nuclear magnética

A recomendação para a suplementação com acido fólico nas mulheres que desejam engravidar tem sido
indicada. A suplementação com acido fólico na fase pré concepcional é efetiva para reduzir qual das
complicações a seguir?
A Morte cerebral
B Má formação cardiopulmonar
C Persistência do canal arterioso
D Defeitos no tubo neural
E Agenesia gonadal
4 000172090
Febre é uma queixa comum nos pacientes de clínica médica. Pode estar relacionada a doenças infecciosas,
síndromes in amatórias neoplásicas, doenças auto-imunes. Em qual das causas abaixo, o uso de dantrolene é
terapia específica no controle:
A Síndrome neuroléptica maligna
B Lúpus eritematoso sistêmico
C Neutropenia febril
D Crise tireotóxica
E Sepse
4 00017208 0
Questão 1650 Psicopatologia e Exame do Estado Mental EEM T ranstorno ObsessivoCompulsivo T OC
Assinale a alternativa que melhor explique a diferença entre ideias obsessivas e ideias delirantes:
A Diferente das ideias obsessivas, as ideias delirantes não são introduzidas de forma repetida e
recorrente, já que o indivíduo é capaz de ter maior controle e consciência dos momentos que as
ideias delirantes aparecem.
B Nas ideias delirantes o indivíduo apresenta pensamentos com características e

conteúdos específicos, já as ideias obsessivas possuem temas variados ligados à compulsão
previamente apresentada pelo indivíduo.
C As ideias delirantes são exclusivas da esquizofrenia, e as ideias obsessivas podem estar presentes
em diversos transtornos mentais psicóticos e não psicóticos.
D Nas ideias delirantes o indivíduo não reconhece o pensamento como absurdo, já nas
ideias obsessivas o indivíduo reconhece os pensamentos como absurdos, mas não consegue se
livrar deles.
E As ideias delirantes podem se apresentar com conteúdos diversos, normalmente

paranoico, enquanto as ideias obsessivas são de conteúdo religioso-demoníaco.
4 000172075
Questão 1651 T ranstorno Psicóticos Psicopatologia e Exame do Estado Mental EEM
Sobre o delírio primário e secundário, assinale a alternativa que melhor explique a diferença entre os dois:
A No delírio primário o indivíduo tem uma convicção extraordinária, enquanto no delírio secundário
essa convicção é passível de modificação em qualquer tempo por experiência objetiva (provas de
realidade funcionam).
B O delírio secundário é uma forma gradualmente mais grave do que o delírio primário,
mais frequentemente presente em transtornos mentais mais graves, como por exemplo, na psicose.
C O delírio primário se origina de alteração do pensamento e juízo, e o delírio secundário se origina de

alterações em outras atividades mentais (afetividade, nível de consciência, etc.) que depois
produzem juízos falsos.
D No delírio primário as ideias se desenvolvem em torno de um só conteúdo, já o delírio secundário

engloba vários temas ao mesmo tempo e com conteúdos diversos.
E O delírio primário tem caráter mutável, observado nas fases iniciais das psicoses, enquanto o delírio
secundário é fixo e irremovível, cristalizado em fases mais avançadas da doença.
4 000172074
Durante visita da equipe de saúde a um domicílio, a Sra. Gilvanete informa que seu lho de 13 anos de idade,
IMC = 28, queixou-se de dor em face anteromedial de coxa e joelho direito, claudicante há 1 mês e com
rotação externa do pé direito quando este avaliado em decúbito dorsal, com sinal de Drehman positivo.
Baseado no quadro que o lho da Sra. Gilvanete apresenta, pode-se suspeitar do diagnóstico mais provável
de:
A Fratura do platô tibial medial do joelho direito;
B Lesão do menisco medial do joelho direito;
C Doença de Legg-Calvé-Perthes;
D Epifisiólise proximal do fêmur;
E Marcha anormal por defeito de fechamento neural do grupo lombar baixo.

A in uência do tabagismo no idoso ocorre pelas alterações anatômicas e siológicas de um processo

acumulativo que:
A Leva a disfunção endotelial, redução da adesividade plaquetária, diminuição do colesterol
de lipoproteínas de alta densidade (HDLc) e aumento do colesterol de lipoproteínas de
baixa densidade (LDL-c), entre outras alterações.
B Leva a disfunção endotelial, aumento da adesividade plaquetária, diminuição do colesterol de

lipoproteínas de alta densidade (HDL c) e redução do colesterol de lipoproteínas de baixa densidade
(LDL-c), entre outras alterações.
C Leva a disfunção endotelial, aumento da adesividade plaquetária, diminuição do colesterol de

lipoproteínas de alta densidade (HDL c) e aumento do colesterol de lipoproteínas de
D Não leva a disfunção endotelial, e sim ao aumento da adesividade plaquetária, diminuição do

colesterol de lipoproteínas de alta densidade (HDL-c) e aumento do colesterol de lipoproteínas de
4 000172056
Considerando-se a osteomielite aguda, assinale a alternativa que não apresenta os sintomas clássicos da
doença.
A Atrofia do membro, com diminuição da circunferência se comparado com o membro contralateral.
B Febre ou sinais inflamatórios locais.
C Restrição de crescimento.
D Claudicação ou impossibilidade de caminhar.

Sobre os fármacos recomendados para o tratamento de manifestações relacionadas à abstinência alcoólica

na população pediátrica, assinale a alternativa que apresenta uma droga não indicada nesse caso.
A Propofol.
B Fenobarbital.
C Fenitoina.
D Diazepam.
4 00017194 3
O uso do ácido fólico na prevenção dos defeitos abertos do tubo neural já está bem de nido. Nos pacientes
de baixo risco para esse defeito, a dose diária de ácido fólico recomendada na fase pré-gestacional e
durante a fase de organogênese é de:
A 4,0mg.
B 0,4mg.
C 5,0mg.
D 0,5mg.
4 0001718 3 5
Questão 1657 Glaucoma Crônico de Ângulo Fechado
Qual medicação pode precipitar o glaucoma de fechamento angular agudo:
A Topiramato
B Timolol
C Manitol
D Acetazolamida
4 000171720
O antidepressivo com maior risco de reações adversas em idosos é:
A Sertralina.
B Venlafaxina.
C Citalopram.
D Amitriptilina.
4 000171706
Paciente jovem procura o setor de emergência por quadro psicótico agudo. Foi medicado com haloperidol
intramuscular e encaminhado ao psiquiatra. Retorna ao setor de emergência após 48 h com piora da agitação
e ansiedade, esfregando as mãos e cando em pé balançando corpo de um lado para outro. A melhor
conduta para o caso é:
A Realizar imediatamente exame de imagem para diagnóstico.
B Aumentar dose haloperidol.
C Administrar benzodiazepínico ou prometazina e trocar antipsicótico.
D Realizar eletroconvulsoterapia.
E Associar medicação anticolinérgica.

4 000171698
Paciente de 45 anos, portador de dor lombar crônica há 2 anos, após pegar peso no trabalho. No episódio
inicial apresentou limitação funcional e cou afastado do trabalho por 10 dias. Voltou ao trabalho, porém
mantendo dor lombar contínua que piora aos movimentos e melhora com repouso, com irradiação para
nádegas e membros inferiores. Exame neurológico normal. Sem febre. Ressonância magnética da coluna
lombar evidencia protrusões discais em L4-L5 e L5-S1, sem con ito radicular. A principal hipótese
diagnóstica é:
A Espondilite anquilosante.
B Lombalgia mecânica.
C Estenose canal lombar.
D Osteoartropatia hipertrófica.
E Hérnia discal.
Homem jovem procura serviço de emergência por dor de forte intensidade com limitação funcional e sinais
ogísticos no joelho direito. Febril (38 graus). Sem trauma. Nega episódios anteriores. Restante do exame
físico sem alterações. Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual a melhor conduta:
A Dosagem de ácido úrico e início de alopurinol
B Raio x joelho e início de anti-inflamatórios.
C Artrocentese e infiltração articular com corticoide.
D Artrocentese e início de antibióticos.
E Ressonância magnética de joelho e encaminhamento para ortopedista.

Questão 1662 Apresentação Clínica Diagnóstico e T ratamento
Criança de 3 anos de idade com sintomas gripais leves, evoluindo durante a madrugada com tosse ladrante,
rouquidão, estridor e desconforto respiratório, com retrações supraesternais e supraclaviculares. Qual a
principal hipótese diagnóstica e otratamento de escolha?
A Crise asmática / Salbutamol spray.
B Bronquiolite / nebulização hipertônica.
C Obstrução por corpo estranho / broncoscopia.
D Laringite / dexametasona.
E Nenhuma das anteriores.

4 000171672
Questão 1663 Laringomalácia
Lactente de 40 dias apresenta estridor inspiratório associado a tiragem intercostal. Esse quadro teve início a
partir do 3° dia de vida, com leve progressão. Apresenta di culdade nas mamadas, com algumas
interrupções, sem cianose e com ganho ponderoestatural adequado. A conduta inicial e o diagnóstico,
respectivamente, são:
A Laringoscopia indireta/ anel vascular.
B Dilatação pneumática/ laringomalácia.
C Nasofibrolaringoscopia/ laringomalácia.
D Nasofibrolaringoscopia/ estenose subglótica.
E Radiografia de tórax/ pneumonia.

4 000171669
Pré-escolar do sexo masculino, 3 anos, é levado à consulta pelos pais por terem notado alteração no seu olho
direito em fotogra as feitas com ash. Relatam que o olho está mais avermelhado e perceberam um certo
estrabismo. Exame físico: re exo vermelho alterado no olho direito; fundo de olho com múltiplas massas
rosadas, vascularizadas, parcialmente calci cadas, preenchendo a cavidade vítrea. Ultrassonogra a ocular:
graus variados de calcificação intraocular. A hipótese diagnóstica é:
A Coriorretinite.
B Retinoblastoma.
C Malformação vascular intrarretiniana.
D Toxoplasmose.
E Tuberculose.
4 000171666
Questão 1665 Conjuntivite Viral
Lactante, sexo feminino, um mês e meio, apresenta lacrimejamento constante e secreção ocular atualmente
purulenta unilateral à direita, com discreta hiperemia da conjuntiva. Considerando a causa mais frequente, o
tratamento imediato deve ser:
A Higiene com soro fisiológico e massagem no canto nasal.
B Sondagem.
C Higiene com soro fisiológico e colírio com antibiótico.
D Intubação siliconizada.
4 000171654
Um menino de 2 anos e 3 meses é levado ao pediatra pelos pais com queixa de atraso na fala. Na recepção,
enquanto aguardava atendimento, não interagiu com as outras crianças e chorou muito ao escutar ruídos
altos. Realizado teste da orelhinha ao nascer com resultado normal. O menino fala poucas palavras e de forma
desarticulada, com difícil compreensão. Não frequenta ambiente escolar, tendo pouco contato com outras
crianças. Apresenta sono irregular com bruxismo acentuado e seu brinquedo predileto é o celular da mãe. Ao
exame físico apresenta-se irritado, não aceita o toque e não estabelece contato com o examinador,
tornando difícil a avaliação do seu desenvolvimento. O ganho pôndero-estatural é normal. Considerando tais
informações, a sua principal hipótese diagnóstica é:
A Distúrbio específico de linguagem.
B Transtorno Opositor Desafiador.
C Transtorno do Espectro Autista.
D Desenvolvimento normal para a idade.

4 00017164 6
Questão 1667 Dependência de Hipnossedativos
Os benzodiazepínicos são fármacos prescritos para tratamento de insônia, ansiedade e no tratamento

adjuvante dos principais transtornos psiquiátricos, no entanto esta prescrição é realizada de modo
indiscriminado, podendo gerar uso abusivo destas substâncias e causar dependência. Sobre tratamento da
dependência dos benzodiazepínicos. Assinale a alternativa correta:
A Recomenda-se a retirada abrupta da medicação, mesmo para pacientes que usam

doses terapêuticas. Quanto ao método, há vantagens relacionadas ao menor índice de
sintomas, maior possibilidade de sucesso, facilmente executável e menor custo.
B Medidas não farmacológicas não devem ser consideradas no tratamento da dependência. Nas
fases durante a redução das doses após a retirada do benzodiazepínico, processos
de psicoeducação e psicoterapia não são recomendáveis, pois não ajudam a distinguir entre
os sintomas ansiosos e de abstinência.
C Sobre os estágios motivacionais no tratamento da dependência dos benzodiazepínicos, a maioria

das pessoas atendidas na Atenção Primária está no estágio PRÉ-CONTEMPLAÇÃO, ou seja, não
estão pensando na possibilidade de mudança no momento do atendimento. Os indivíduos não estão
dispostos a mudar o comportamento, porém estão abertos a receber informações sobre o risco
associado ao seu nível e modo de consumo. Para isso é necessário fornecer informações que
possam encorajá-los a interromper ou diminuir o uso.
D Todas as pessoas com depressão e transtornos ansiosos devem ser tratadas exclusivamente com
ANTIDEPRESSIVOS.
4 000171623
Questão 1668 Dependência de Álcool Exame f ísico e Avaliação Funcional do Idoso

José comemorou seu aniversário no último mês e decidiu que precisava fazer uns exames. Procurou a UBS
perto da sua casa para conversar com a enfermeira que, analisando sua história familiar, sua idade e seu estilo
de vida, achou melhor passar por consulta médica. José tem 60 anos, hipertenso há 10 anos e desde então
faz uso de Losartana 50mg 2x ao dia. Na consulta com a enfermeira, pesou 100kg, IMC*: 32, PA**: 130x80.
Últimos exames realizados há mais de 2 anos, quando cou internado devido a uma pneumonia. José é
tabagista (30 maços/ano) e sedentário, e relata que bebe uma ""cervejinha"" no nal de semana. A médica
opta por realizar exames de rotina para hipertensão e tem como resultado: creatinina: 1,0; glicemia: 142;
colesterol total: 250, Colesterol HDL: 50; colesterol LDL: 130; triglicérides: 350. (""IMC: Índice de massa
corporal: **PA: Pressão arterial)
Levando em consideração o caso clínico acima, quais escores seriam possíveis calcular com esse paciente?
A Framingham, CAGE, Fagerstrom e Avaliação Geriátrica Ampla.
B Framingham, CAGE, AUDIT, Avaliação Geriátrica Ampla.
C Framingham, CAGE (se triagem positiva, AUDIT), Fagerstrom e Avaliação Geriátrica Ampla.
D Apenas a Avaliação Geriátrica Ampla, visto que já avalia todos os escores acima descritos.
4 000171621
Escolar de 6 anos é levado ao pronto-socorro pela mãe, com dor forte em ouvido esquerdo há 24 horas há 3
dias com febre, que hoje se tornou mais elevada (38°C) com opacidade e abaulamento da membrana
timpânica esquerdo. Com base neste quadro clínico o que maior especificidade para o diagnóstico é:
A abaulamento.
B febre.
C tosse.
D hiperemia.
4 00017154 7
Questão 1670 Dependência de Álcool Suicídio Abordagem ao paciente em crise
Na consulta de uma adolescente de 15 anos, qual das alternativas abaixo presente na história clínica está mais
relacionado ao risco de ideação suicida?
A Perfeccionismo na escola.
B Abuso de álcool.
C Déficit de atenção.
D Classe social alta.

4 00017154 5
Questão 1671 Glaucoma Agudo de Ângulo Fechado Crise Aguda de Glaucoma

O olho vermelho é um sinal representado pela hiperemia da conjuntiva. Qualquer doença oftalmológica que
afete a córnea, a conjuntiva, a íris ou o corpo ciliar, pode se apresentar por olho vermelho. Com relação ao
olho vermelho, marque a alternativa correta.
A No glaucoma agudo ocorre hiperemia conjuntival, forte dor ocular, visão diminuída e fotofobia. É
considerada uma urgência médica.
B A queixa de amanhecer com o ""olho grudado"" é uma forma eficiente de se diferenciar

a conjuntivite entre bacteriana e a viral ou alérgica.
C Na iridociclite não se observa dor ou alterações visuais. Ocorre hiperemia pericorneana

e lacrimejamento.
D Nas conjuntivites bacterianas, a partir do inicio do uso dos antibióticos, a interrupção do uso de
lentes de contato não se faz necessária.
4 00017153 3
Questão 1672 Vertigem FóbicaT ontura PosturalPerceptual Persistente
Devido ao crescimento da população idosa no Brasil, o clínico necessita estar preparado para o diagnóstico e
tratamento de pacientes com quadros de vertigens, tonturas e síncope, especialmente em função do risco
de quedas nesta faixa etária. Em relação a isso, marque a alternativa correta.
A A Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) representa uma das vestibulopatias mais comum,
caracterizando-se por crises recorrentes de vertigem, hipoacusia, zumbido e plenitude aural.
B Não há necessidade de encaminhamento ao serviço de emergência, pacientes com episódio de

sincope vasovagal, sem evidência clínica de cardiopatia ou outra doença grave e
com eletrocardiograma normal.
C A labirintite representa a vestibulopatia mais comum, sendo uma doença da orelha interna com
repercussão nos canais semicirculares, caracterizada por episódios recorrentes de vertigem.
D A manobra de Epley, de reposicionamento otolitico, é utilizada para diagnóstico da

Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB).
A dor lombar é uma das queixas mais comuns da prática clínica. São fatores de risco para este quadro:
A idade avançada e sono inadequado.
B trabalho estressante e tabagismo.
C obesidade e alimentação rica em gorduras.
D sedentarismo e dislipidemia.
Questão 1674 Dependência de Álcool Dependência Química

Você está acompanhando na sua UBS (Unidade Básica de Saúde) o caso do Marcos, de 21 anos, pedreiro,
analfabeto, solteiro, que mora com a avó de 80 anos e tem uma história de internações em clínicas de
reabilitação. Ele refere que está ""limpo"" há um ano, mas a avó procura a Unidade de Saúde relatando que ele
foi despedido de uma obra em que estava sendo muito elogiado, depois de ter uma piora do desempenho no
último mês. Tem tido, ainda, acessos de raiva, chegando a ameaçar a avó com uma faca, além de ter
abandonado o campeonato de futebol do bairro, onde atuava como principal zagueiro do time. Diante
desse caso, podemos afirmar que:
A Marcos apresenta indícios de uso abusivo de substâncias psicoativas, e deve ser encaminhado ao
serviço privado e filantrópico, já que o SUS não provê esse tipo de atendimento.
B é seu dever, como médico, confrontar Marcos de forma não preconceituosa, para estabelecer um
vínculo adequado baseado na verdade.
C o acompanhamento de Marcos deve ser obrigatoriamente com especialista em saúde mental, e ele
deve ser encaminhado ao serviço especializado.
D se Marcos concordar em comparecer a uma consulta, seu exame físico deve incluir um exame
neurológico, já que o impacto das substâncias psicoativas no SNC é significativo, mesmo em
indivíduos jovens.
4 000171525
Tiago de 29 anos é caminhoneiro. Vem à consulta com desejo de realização de check-up. Ao investigar o
histórico de Tiago, o médico de família descobre que Tiago é tabagista há 10 anos, fumando uma cartela de
cigarro por dia. Ao ser questionado, Tiago refere que tem desejo de parar de fumar, mas não está disposto a
parar, pois o cigarro o ajuda a lidar com o estresse frequente no trabalho e com o processo de divórcio pelo
qual está passando. Marque a alternativa correta.
A Ao avaliar o estágio de motivação de Tiago percebe-se que o mesmo encontra-se em estado pré-
contemplativo.
B Nessa situação, o mais recomendado é a prescrição de Bupropriona até que Tiago esteja disposto a
parar de fumar, momento em que devem ser prescritos adesivos de nicotina.
C O teste de Fagerstron pode ser usado para medir o grau de dependência de nicotina.
D O médico não deveria ter questionado sobre o uso de tabaco por Tiago, já que isso pode afetar a
relação médico-paciente.
4 000171523
Sobre o Transtorno Depressivo Maior (TDM), marque a alternativa correta.

A Os critérios diagnósticos do DSM-V são úteis para classificação, mas não devem ser usados para
diagnóstico.
B Em pacientes com maior risco de recaída pode ser feito tratamento medicamentoso
de manutenção por até 2 anos.
C Quando decidido por tratamento medicamentoso, o mesmo deve ser usado apenas até obter
remissão dos sintomas para evitar o desenvolvimento de dependência medicamentosa.
D Após iniciado tratamento medicamentoso, deve-se reavaliar o paciente em 2 semanas. Se não

houver melhora procede-se ao aumento da dose ou troca de antidepressivo.
4 000171519
Tontura é um sintoma muito frequente na atenção básica, acometendo até 5% das pessoas atendidas por
médicos generalistas. Sobre tontura, marque a afirmação correta.
A Uma tontura episódica recorrente tem entre seus diagnósticos diferenciais a doença de meniére e
a migrânea vestibular.
B A vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) é o diagnóstico mais frequente nas tonturas de
caráter contínuo.
C Alterações no exame neurológico e nistagmo horizontal são sinais que sugerem desordens de
origem central.
D Na neuronite vestibular é raro a presença de nistagmo.

4 000171515
Paciente com 06 anos de idade, sexo feminino, com história de dor súbita em joelho esquerdo há 02 dias e
piora progressiva. Apresentou pico febril não medido, com inapetência e marcha impossibilitada pela dor.
Sem história prévia conhecida de comorbidades. Deu entrada no pronto socorro com piora importante da
dor nas últimas horas. Ao exame físico, apresenta bloqueio articular, com aumento de volume e calor local.
Foi submetida a punção articular e a análise do líquido sinovial evidenciou aumento do número de células com
predomínio de polimorfonucleares, elevação das proteínas e redução da glicose. A hipótese diagnóstica e a
respectiva conduta devem ser:
A artrite séptica. Deve-se iniciar antibioticoterapia oral associada a analgesia potente.

Liberar paciente para retorno ambulatorial em 48 horas com exames laboratoriais.
B artrite reativa. Deve-se iniciar uso de anti-inflamatórios não esteroidais e corticoides orais. Liberar a
paciente para retornar em 48 horas com exames laboratoriais.
C artrite séptica. Deve-se iniciar antibioticoterapia venosa, encaminhar imediatamente

para desbridamento cirúrgico de urgência da cavidade articular com coleta de material para cultura.
D artrite reativa. Deve-se iniciar pulsoterapia com internação para avaliação da resposta
ao tratamento e seguimento da função renal.
Questão 1679 Consolidação óssea
Ao tratar fraturas, deve-se levar em consideração alguns fatores que vão in uenciar no metabolismo ósseo.
Marque a alternativa que evidencia um fator estimulante para a neoformação óssea e a consequente
consolidação da fratura:
A estímulo térmico, em que a aplicação de baixa temperatura no membro fraturado, reduz

a vasodilatação local e a liberação de interleucinas e prostraglandinas, aumentando o estímulo de
recrutamento de osteoblastos pelos macrófagos.
B estímulo neurológico, em que a ruptura da estrutura óssea e irritação do periósteo, enviam um sinal,
através dos propioceptores locais, para a medula óssea vermelha, estimulando a liberação de
macrófagos e, posteriormente, osteoblastos.
C estímulo químico em que o uso de inibidores da COX (ciclooxigenase) interrompe o

sinal inflamatório, acelerando o recrutamento de macrófagos e osteoblastos.
D estímulo mecânico, em que a solicitação física, como movimentar ou aplicar carga no membro
fraturado, gera alterações na pressão em proteínas das membranas celulares estimulando a
diferenciação de células mesenquimais em osteoblastos.
Senhor Antônio, de 69 anos, vem apresentando episódios recorrentes e cada vez mais frequentes de tosse,
e por vezes era acompanhada por dispnéia e expectoração. Após realizar espirometria, constatou-se um
padrão de doença pulmonar obstrutiva crônica. Apesar do diagnóstico e das orientações de seu médico de
família, o paciente continuou seu hábito de fumar 1 carteira de cigarro ao dia. Sobre esse caso, assinale a
A É fundamental que o médico conheça as bases fisiopatológicas da DPOC, tendo pouca importância
particularidades no modo como o Sr. Antônio percebe seu adoecimento.
B O contexto familiar do sr antônio terá pouca influência na abordagem a ser realizada, já que o
problema de saúde já está estabelecido.
C Perguntar ao sr. Antônio sobre suas expectativas pode ajudar nessa situação, mesmo que ele
continue fumando.
D Cabe ao médico informar ao sr antônio que não poderá continuar lhe prestando assistência caso ele
opte por continuar fumando.
4 0001714 20
Sobre a importância de diagnosticar e tratar corretamente o episódio depressivo, assinale a alternativa que
melhor estima a prevalência de sintomas depressivos presentes nos atendimentos de rotina, realizados pelo
MFC:
A 2%.
B 5%.
C 10%.
D Até 20%, e cerca de 50-75% dos casos não são diagnosticados.

4 0001714 15
A avaliação formal do Desenvolvimento Neuropsicomotor é fundamental e indispensável e faz parte da

consulta pediátrica. O TEA (Transtorno do Espectro Autista) é causado por uma combinação de fatores
genéticos e fatores ambientais. Em relação ao TEA, qual a alternativa está INCORRETA?
A Entre os sinais/sintomas sugestivos do TEA podemos destacar: comportamento visual atípico,

repetição de movimentos com objetos, estereotipias ou posturas incomuns do corpo e ausência de
expressões afetuosas.
B Os principais diagnósticos diferenciais do TEA são: déficits auditivos, deficiência

intelectual, transtornos de linguagem, transtornos de ansiedade, transtorno obsessivo
compulsivo, esquizofrenia e Síndrome de Rett.
C O tratamento padrão-ouro para o TEA é a intervenção precoce, que deve ser iniciada tão logo haja
suspeita ou imediatamente após o diagnóstico por uma equipe multidisciplinar.
D As evidências científicas sugerem que uma dieta com restrições alimentares, como uma dieta sem
glúten e ou caseína auxiliam no tratamento do TEA.
4 0001713 96
A exposição passiva ao fumo também pode aumentar o risco de demência. Em relação aos fumantes idosos,
pode-se afirmar que:
A Estudos mostram que os fumantes idosos apresentam maior intenção em abandonar o cigarro se
comparados aos jovens; mas tem, em contrapartida, maior probabilidade de sucesso quando tentam
parar de fumar.
B Estudos mostram que os fumantes idosos apresentam menor intenção em abandonar o cigarro se
comparados aos jovens; menor probabilidade de sucesso quando tentam parar de fumar.
C Estudos mostram que os fumantes idosos apresentam menor intenção em abandonar o cigarro se
comparados aos jovens; mas tem, em contrapartida, maior probabilidade de sucesso quando tentam
parar de fumar.
D Estudos mostram que os fumantes idosos apresentam maior intenção em abandonar o cigarro se
não comparados aos jovens; com maior probabilidade de sucesso quando tentam parar de fumar.
4 0001713 17
Questão 1684 Doença de LeggCalvéPerthes

A doença de Legg-Calvé-Perthes é caracterizada pela necrose avascular da cabeça do fêmur. Ela acomete,
em geral, crianças com idade entre:
A 2 e 5 anos.
B 4 e 9 anos.
C 7 e 12 anos.
D 10 e 15 anos.
Assinale a alternativa incorreta sobre os fatores causadores de problemas no sono noturno de adolescentes e
jovens.
A O estilo de vida entre os adolescentes é o maior causador de restrição de sono nessa faixa etária.
B As redes sociais podem ser grandes impeditivos para o bom sono dentre os jovens.
C A prática de exercícios em academias à noite não atrapalha o sono.
D O uso de telefone celular à noite não é bom para um sono adequado aos adolescentes.
4 000171261
Questão 1686 Psiquiatria Inf antil T ranstorno do Espectro Autista T EA Bulimia Nervosa
Em relação aos Transtornos Mentais na Infância e na Adolescência, analisar os itens abaixo:
I. Testes de inteligência ou medidas neuropsicológicas, bem como exames complementares, como

eletroencefalograma ou neuroimagem, precisam ser realizados rotineiramente na avaliação diagnóstica do
Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade.
II. Devido à associação dos antidepressivos inibidores seletivos de recaptação de serotonina com eventos
adversos anticolinérgicos, somados às alterações eletrocardiográ cas e dos relatos de morte súbita, faz com
que os mesmos não sejam utilizados no tratamento dos quadros depressivos na população infantil.
III. A bulimia nervosa possui como características essenciais as compulsões periódicas e os métodos
compensatórios inadequados para evitar o ganho de peso.
IV. O Transtorno de Espectro Autista é mais frequente em meninos.
Está(ão) CORRETO(S):
A Somente o item II.
B Somente os itens I e II.
C Somente os itens II e III.
D Somente os itens III e IV.
E Somente os itens II, III e IV.

4 00017123 5
Questão 1687 Apresentação Clínica Etiologia e Epidemiologia
Conforme CAMPOS, BURNS e LOPEZ, em relação ao Crupe Viral, analisar os itens abaixo:
I. A doença pode ser classi cada de acordo com o grau de extensão do acometimento das vias aéreas pelos
vírus respiratórios. Assim, caso a doença se restringir à laringe, denomina-se laringotraqueobronquite, sendo
caracterizada, principalmente, por tempo expiratório prolongado e sibilos.
II. A infecção viral inicia-se na nasofaringe e dissemina-se através do epitélio respiratório da laringe, traqueia
e árvore broncoalveolar.
III. A etiologia viral de crupe tem como principais agentes os vírus parain uenza (tipos 1, 2 e 3), in uenza A e
B e vírus respiratório sincicial. Está(ão) CORRETO(S):
A Somente o item I.
B Somente o item II.
C Somente os itens I e III.
D Somente os itens II e III.
E Todos os itens.
4 000171227
Os sinais de alarme (red ags) na dor lombar aguda indicam a necessidade de investigação adicional com
exames de imagem especí cos. A alternativa que contém um achado que é considerado um dos sinais de
alarme é
A tabagismo.
B cardiopatia.
C teste Phalen positivo.
D uso crônico de corticosteroides.
E uso crônico de anti-inflamatórios não hormonais.

A respeito do Delirium tremens, é correto afirmar que
A as alucinações mais comuns são as auditivas ou táteis.
B pode ser piorado pelo uso de benzodiazepínicos.
C acontece nas abstinências ao álcool ou cocaína.
D o tratamento é com tiamina.
E a mortalidade é elevada, variando de 5-25%.

4 00017114 0
Questão 1690 Conjuntivite Neonatal
Além do gonococo, dos patógenos listados, o mais provável em diagnóstico de oftalmia em recém-nascido
é:
A Gardnerela.
B Clamídia.
C Tricomonas.
D Estreptococo beta hemolítico do grupo B.

4 000170922
Considerando-se a osteomielite aguda, assinale a alternativa que não apresenta os sintomas clássicos da
doença.
A Atrofia do membro, com diminuição da circunferência se comparado com o membro contralateral.
B Febre ou sinais inflamatórios locais.
C Restrição de crescimento.
D Claudicação ou impossibilidade de caminhar.

Sobre os fármacos recomendados para o tratamento de manifestações relacionadas à abstinência alcoólica

na população pediátrica, assinale a alternativa que apresenta uma droga não indicada nesse caso.
A Propofol.
B Fenobarbital.
C Fenitoina.
D Diazepam.
4 0001708 24
Assinale a alternativa correta em relação à dieta do paciente com Transtorno do Espectro Autista (TEA).
A Todos os pacientes com TEA são elegíveis para tratamento com dietas de restrição de glúten e
caseína.
B Todos os pacientes com TEA são elegíveis para tratamento com dieta cetogênica.
C Todos os pacientes com TEA são elegíveis para tratamento com ômega 3.
D Não existem efeitos colaterais no uso da dieta cetogênica em pacientes com TEA.
4 00017074 1
Questão 1694 Semiologia da coluna vertebral Semiologia da mão Semiologia do ombro
Baseado nas técnicas semiológicas de exame físico osteomuscular, relacione as opções de

locais/morbidades testados e os respectivos testes.
a) Tendinopatia de ombro.
b) Síndrome do túnel do carpo.
c) Espondilite anquilosante.
d) Tendinite de Quervain.
1) Jobe;
2) Schober;
3) Phalen;
4) Filkenstein.
A a-1; b-3; c-2; d-4.
B a-1; b-4; c-2; d-3.
C a-4; b-3; c-2; d-1.
D a-4; b-1; c-2; d-3.

Questão 1695 T ranstornos de Personalidade T ranstorno de Personalidade Borderline
Uma mulher de 45 anos veio à Unidade Básica de Saúde solicitando prescrição de medicação para sua
depressão. Relatou que desde 18 anos apresenta episódios de desânimo que duram algumas horas. Outros
momentos apresentam episódios de irritabilidade, em especial, quando contrariada. Nesses momentos chega
a quebrar objetos, agredir outras pessoas ou até se agredir. Já fez tratamento com diversos psiquiatras e já
esteve internada várias vezes por tentativas de suicídio. Relatou a sensação de vazio crônico e que foi vítima
de abuso sexual na infância. Não tem amigos, visto seu comportamento explosivo e imprevisível. Faz abuso
de álcool e eventualmente cocaína. Segundo a sua mãe a paciente parece ser ""bipolar"". Ao mesmo tempo
que está explosiva quando contrariada, horas depois age como se nada estivesse acontecido. Segundo essa
mãe a paciente sempre foi dessa forma desde os 18 anos e nunca mudou. Quanto ao caso clínico
apresentado, marque a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico mais provável.
A Depressão.
B Transtorno bipolar.
C Esquizofrenia.
D Transtorno de personalidade borderline.

4 000170676
Questão 1696 Diagnóstico Conceitos Básicos do T rauma Ortopédico T rauma MúsculoEsquelético
Dois adolescentes saudáveis se envolvem numa briga na saída da escola. Um deles comparece ao PS, duas
horas após o evento, com laceração do dorso da mão direita, próxima à articulação metacarpo falangeana,
ocasionada por socos com a mão fechada na boca do outro adolescente. Assinale a alternativa correta.
A Lesões cutâneas em mão ocasionadas por socos afastam as estruturas danificadas subjacentes
quando a mão é aberta, aprisionando as bactérias dentro dela, sendo consideradas potencialmente
infectadas.
B Se o local for lavado apropriadamente, é improvável que a ferida infeccione.
C A antibioticoterapia não deve ser iniciada até que a infecção se desenvolva, devido ao risco de
aumento da seleção de microorganismos.
D Se a infecção se desenvolver, é mais provável que a infecção seja causada pela Pasteurella
multocida.
E Como se trata de ferida superficial, a busca de danos a nervos, tendões, ossos e vasculatura ou
presença de corpos estranhos não precisa ser realizada, sendo suficiente um cuidado meticuloso do
ferimento.
4 000170261
Questão 1697 Maconha Dependência de Maconha
Adolescente masculino, 15 anos, vem à consulta do ambulatório com queixa de cansaço, refere que sua
memória não é mais a mesma e está com problemas na escola, pois tudo o que aprende não consegue xar,
o que tem o deixado sem motivação para estudar. Tem apresentado problemas para realizar tarefas simples
por estar com a coordenação motora prejudicada e está com di culdade de lembrar as letras das
música preferidas. Exame físico: Tanner estádio G2P4, com ginecomastia e discreta diminuição do volume
testicular. Sem perda de cabelos na região temporal e não havia aumento da massa muscular. Sem outras
alterações ao exame físico. Pressão arterial dentro da normalidade. Qual a hipótese diagnóstica inicial para o
caso?
A Transtorno por abuso de cannabis.
B Uso de esteroides anabolizantes.
C Transtornos relacionados ao uso de cocaína.
D Transtornos relacionados ao uso de heroína.
E Drogas de abuso por inalação como tolueno ou benzeno.

4 000170256
Homem de 22 anos, estudante de medicina, procura o consultório relatando pensamentos desagradáveis de

início há cerca de 4 anos. Tais pensamentos relacionavam-se a medo de ser violento ou “perder o controle”.
Esse quadro motivava idas frequentes à igreja para se confessar. Relata medo intenso de se contaminar,
agora que está entrando no internato. Esse medo e pensamento ocupam grande parte do seu dia, impedindo
muitas vezes a aproximação de pacientes que apresentam sangramento. Qual o provável diagnóstico?
A Transtorno de ansiedade generalizada.
B Transtorno obsessivo-compulsivo.
C Delirium misto.
D Esquizofrenia paranoide leve.
E Transtorno paranoide delirante.

4 000170222
Questão 1699 T ranstornos de Partes Moles
Um paciente jovem, masculino, de 29 anos, procura assistência médica por dor na região paraesternal à
esquerda, em topogra a de 2 e 3 arcos costais à esquerda, com sensação de enduramento local. Ao exame
físico, nota-se lesão de consistência broelástica, junto ao esterno, bem delimitada, dolorosa, com hiperemia
da pele na região local. Estável, sem sinais de sepse e sem febre. Provas in amatórias estão aumentadas nos
exames laboratorias, com aumento dos níveis de PCR e dos leucócitos. Ultrassom de parede torácica
confirma hipótese de processo inflamatório local junto ao esterno. A principal hipótese diagnostica é:
A celulite local.
B infecção por Estafilococos Aureus.
C bolha fúngica infectada.
D osteomielite secundária à neoplasia óssea.
E síndrome de Tietze.
4 00017018 8
Questão 1700 Diagnóstico T ratamento Apresentação Clínica
Mário Filho, 9 anos, chegou ao seu consultório com queixa de obstrução nasal, tosse e dor facial, há 16 dias.
Ao exame endoscópico nasal você visualizou edema de mucosa no meato médio e secreção mucopurulenta.
Ele tinha feito uso domiciliar de descongestionantes nasais e anti-histamínicos, apresentando apenas discreta
melhora. Diante desse quadro, qual alternativa representa a conduta inicial mais adequada?
A Suspender o descongestionante nasal e o anti-histamínico e prescrever Amoxicilina e Corticoide

Intranasal.
B Prescrever Amoxicilina e manter o descongestionante nasal e o anti-histamínico.
C Suspender o anti-histamínico, manter o descongestionante nasal e prescrever corticoide intranasal.
D Manter o descongestionante nasal e o anti-histamínico e associar Amoxicilina e Corticoide

intranasal.
4 00017018 2
Questão 1701 Introdução T ranstornos do Humor Diagnóstico da Depressão
Silvia, 33 anos, procura a UBS porque tem se sentido mais triste, tem sido mais difícil realizar as atividades
cotidianas e em algumas noites apresenta di culdade para dormir. Correlaciona isso com a relação
desgastada com o marido, mas não refere situações de violência. Nega qualquer um dos seguintes sintomas:
prostração intensa, isolamento social, grande perda de peso, sintoma psicótico e plano ou tentativa de
suicídio. A médica que a atende considera que seu caso é leve e registra na avaliação que apresenta tristeza
e sensação de depressão com base no Classi cação internacional de atenção primária (CIAP-2). A
abordagem inicial adequada para a situação de Silvia se constitui em:
A Propor terapia de resolução de problemas e agendar retorno em duas semanas.
B Prescrever um benzodiazepínico para melhorar o sono e retornar quando necessitar renovar.
C Prescrever um antidepressivo e garantir prioridade no encaminhamento para a psiquiatria.
D Encaminhar para acolhimento em Centro de Atenção Psicossocial e retorno após avaliação.

4 00017014 4
Questão 1702 Ortopedia Apresentação clínica
A epicondilite lateral de cotovelo é uma causa comum de dor em indivíduos de ambos os sexos,
principalmente entre 40 e 60 anos de idade. O diagnóstico é clínico na maioria dos casos. No exame físico, o
paciente deverá referir dor ao realizar a seguinte manobra:
A flexão do punho contrarresistência.
B flexão passiva do punho.
C extensão do punho contrarresistência.
D pronação do antebraço contrarresistência.
E supinação passiva do antebraço.

Questão 1703 Estabilizadores do Humor Conceitos de Psicof armacologia
Sobre o uso de lítio, suas indicações e aspectos clínico-farmacológicos, assinale a alternativa correta.
A Devido à gravidade de uma eventual intoxicação medicamentosa voluntária por overdose, o lítio
deve ser evitado, e proscrito, em pacientes com ideação suicida ou tentativas prévias de suicídio.
B É fundamental o monitoramento dos níveis séricos do lítio, além da função tireoidiana e da função
hepática, devido ao risco de hipotireoidismo e hepatotoxicidade.
C Pode ocorrer intoxicação pelo lítio por elevação de seus níveis séricos quando prescrito
concomitantemente com diuréticos tiazídicos e anti-inflamatórios não esteroidais.
D Seus efeitos colaterais mais comuns incluem tremores, rigidez plástica, bradicinesia, hipertonia,
sedação, hiporreflexia e obstipação
E Trata-se de uma opção farmacológica antiga para o tratamento do Transtorno Bipolar; entretanto,
devido a seus efeitos colaterais, é deixado como segunda ou terceira linha para o tratamento dessa
doença.
Questão 1704 Coluna Pediátrica Medicina f etal
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o tratamento de eleição para o teratoma sacrococcígeo,
independentemente do tipo histológico.
A A ressecção do tumor e do cóccix.
B A ressecção do tumor, do sacro e do cóccix.
C A ressecção apenas do tumor.
D Observação clínica e acompanhamento com níveis séricos de alfa feto proteína e exame
ultrassonográfico a cada 3 meses.
E Observação clínica e acompanhamento com níveis séricos de alfa feto proteína e ressonância
magnética.
4 000153 3 18
Questão 1705 Blues do Puerpério
Mulher de 34 anos, décimo dia de pós-parto, relata que há 8 dias vem apresentando irritabilidade, baixa
concentração, insônia, crises de choro e momentos de ansiedade durante a noite. Acredita que os sintomas
se iniciaram devido à dificuldade no aleitamento. Qual é a melhor conduta inicial para essa situação?
A Prescrever clonazepam.
B Prescrever lítio.
C Prescrever sertralina.
D Oferecer suporte emocional.

4 000153 13 1
Paciente de 5 anos sofre queda do trepa-trepa e vem ao pronto-socorro com dor e deformidade do
cotovelo direito. Faz a seguinte radiografia:
Fonte da imagem: arquivo pessoal.
Quais são a conduta e o nervo mais frequentemente lesado nesse tipo de fratura?
A Redução e gesso; nervo radial.
B Redução e gesso; nervo mediano.
C Redução cirúrgica e fixação; nervo radial.
D Redução cirúrgica e fixação; nervo mediano.

4 000153 104
Agricultor de 25 anos chega à emergência com história súbita de perda da consciência e salivação intensa.
Ao exame físico, encontra-se com miose, bradicárdico, defecado e com estertores pulmonares. O quadro é
compatível com intoxicação exógena por que substância?
A Nortriptilina.
B Heroína.
C Etanol.
D Carbamato.
4 000153 096
Questão 1708 Ortopedia Pediatria
Uma paciente do sexo feminino, primogênita, nascida a termo, de parto cesárea por apresentação pélvica, às
39 semanas, com 3.750 g e 51 cm, foi avaliada no alojamento conjunto e apresentou os testes de Ortolani e
Barlow positivo.
Sobre esse caso, assinale a alternativa incorreta:
A O tratamento indicado é o suspensório de Pavlik.
B A paciente apresenta pelo menos três fatores de risco para a displasia do quadril.
C Devido à frouxidão ligamentar fisiológica, pode-se aguardar até três semanas de vida para repetir a
avaliação e iniciar o tratamento.
D O exame mais indicado é a ultrassonografia.
E Caso se opte por aguardar, uma opção intermediária é o uso de fraldas duplas para manter os
quadris abertos.
4 000152994
Os transtornos de ansiedade são muito prevalentes na comunidade e estão entre as principais causas de
consulta médica na atenção básica. Por isso, é fundamental que o médico da família conheça as principais
drogas para o tratamento desses transtornos. Entre as opções abaixo, qual delas apresenta apenas
alternativas de primeira linha para o tratamento de manutenção do transtorno de ansiedade generalizada?
A Lítio, pregabalina, quetiapina.
B Clonazepam, vareniclina, haloperidol.
C Sertralina, pregabalina, fluvoxamina.
D Fluoxetina, citalopram, bupropiona.

4 000152113
Questão 1710 Glaucoma Congênito Primário
Lactente com 2 meses de idade é levado à consulta de Puericultura na Unidade Básica de Saúde. A mãe
informa lacrimejamento constante no olho direito, que se iniciou logo após o nascimento. Foi prescrito colírio
de tobramicina 3 vezes ao dia, e a mãe relata que fez seu uso no olho da criança por 10 dias, com melhora
parcial do quadro. Ao exame oftalmológico, nota-se discreta hiperemia conjuntival no olho direito, associada
a secreção mucopurulenta e crostas na base dos cílios. Com relação ao quadro descrito, assinale a alternativa
correta:
A Como não houve melhora com o antibiótico tópico, está indicado o tratamento com antibiótico oral
por 1 semana.
B Um dos principais diagnósticos diferenciais do quadro é o glaucoma infantil.
C Como não houve melhora com antibioticoterapia tópica, a sondagem da via lacrimal está indicada.
D Massagem do saco lacrimal e higiene palpebral deveriam ter sido indicadas desde o nascimento,
não sendo mais eficazes nesse estágio da doença.
4 00015208 4
Questão 1711 Diagnóstico do T ranstorno do Humor Bipolar T HB Diagnóstico da Depressão
Paciente feminina, de 27 anos, buscou atendimento em uma Unidade Básica de Saúde por apresentar humor
deprimido, sentimentos de culpa excessiva, acentuada diminuição do interesse nas atividades do dia a dia,
insônia e perdas de peso e de energia signi cativas. Esses sintomas tiveram início há 4 semanas e vinham
piorando progressivamente. Que conduta, dentre as abaixo, deve ser adotada de imediato?
A Investigar risco de suicídio e história de transtorno bipolar
B Prescrever clonazepam.
C Prescrever amitriptilina.
D Encaminhar a paciente para internação psiquiátrica pela gravidade do quadro
E Internar o paciente no CAPS

4 000152056
Um estudante de biologia de 24 anos de idade é trazido por sua mãe e seu irmão ao Pronto-Socorro. Nas
últimas duas semanas, o estudante tem cado progressivamente mais agitado, inquieto, dormindo menos e
falando rápido, às vezes difícil de entender. Há dois dias começou a falar que descobriu a cura para a covid-
19, tendo enviado várias mensagens eletrônicas para diferentes jornais, instituições públicas e embaixadas.
Diz agora que aguarda a ligação de ministros da saúde de vários países para conversar sobre sua descoberta.
Quando questionado pelo irmão sobre esses fatos, cou muito irritado e tentou agredi-lo sicamente. A
família diz que o paciente sempre foi estudioso, trabalhador, carinhoso com os pais e é amigo do irmão. Aos
20 anos de idade, apresentou quadro depressivo e foi tratado com medicamento, cujo nome os familiares
não se recordam. Não há antecedentes familiares mórbidos relevantes. Qual é a principal hipótese
diagnóstica?
A Transtorno obsessivo compulsivo.
B Esquizofrenia hebefrênica.
C Transtorno afetivo bipolar.
D Transtorno de personalidade.
E N.D.A
Questão 1713 Síndrome Colinérgica Intoxicação por Carbamatos e Organof osf orados
Paciente masculino, 25 anos, é levado por um amigo, desacordado, para a UPA mais próxima de sua casa, na
zona rural de Erechim-RS. É prontamente avaliado pelo plantonista, que observa intensa sialorreia, sudorese,
lacrimejamento, odor de fezes, e insu ciência respiratória. Seu colega de trabalho, um agricultor de 30 anos,
relata que ele tem histórico de depressão e faz uso de “amitrilina diazepam”, mas que, ultimamente, estava
parecendo bem-humorado e disposto no trabalho. Diante dessa situação, você imediatamente suspeita de
um quadro causado por intoxicação exógena e decide utilizar o seguinte antídoto:
A Fomepizole
B Pralidoxima
C Flumazenil
D N-acetilcisteína
E Naloxona.
4 000151963
Questão 1714 T rauma Ortopédico
Paciente do sexo masculino, 45 anos, obeso, vítima de queda de moto, é levado ao pronto-socorro com
edema, deformidade e dor do membro superior esquerdo. ATLS sem alterações signi cativas. Tratando-se
d e trauma isolado do membro superior, é imobilizado com tala x e levado para radiogra a, pela qual se
evidencia fratura dia sária cominutiva do rádio. Devido à falta de leitos no hospital, o ortopedista faz uma
imobilização gessada axilopalmar, agenda a cirurgia para dali a uma semana e orienta ao paciente que
aguarde em casa.
No dia seguinte pela manhã, o paciente retorna com dor importante do membro superior esquerdo, que não
melhorou nem mesmo com a medicação prescrita (dipirona, diclofenaco e tramadol), formigamento no
antebraço e incapacidade de estender o punho. Qual é a primeira conduta a ser tomada?
A Elevar o membro.
B Fender e remover o gesso.
C Modificar analgesia para morfina e internar o paciente.
D Fazer a cirurgia em caráter de urgência.
E Fasciotomia do antebraço.
4 00015193 4
Em relação ao crupe viral, assinale a alternativa correta:
A Ocorre no outono e no inverno, sendo raros os casos de manifestação em outras estações do ano.
B Acomete crianças de 4 a 8 anos, com pico de incidência aos 6 anos.
C Pode ser classificado em laringite, laringotraqueíte e laringotraqueobronquite, de acordo com o grau

de extensão do acometimento das vias aéreas.
D Inicia abruptamente com tosse produtiva, febre alta e rinorreia mucopurulenta, sem um quadro
prévio.
E O uso de corticosteroides não é capaz de reduzir a gravidade dos sintomas nem a necessidade ou
duração das hospitalizações.
4 0001518 15
Assinale a alternativa que contém somente agentes bacterianos comuns apenas em crianças com idade
superior a 3 meses:
A Salmonella spp. e Listeria monocytogenes
B Streptococcus pyogenes e Moraxella catarrhalis
C Staphylococcus aureus e Streptococcus viridans.
D Klebsiella spp. e estreptococo do grupo B.
E Escherichia coli e enterococos.

4 0001518 12
Lactente de três meses tem apresentado choro frequente, irritabilidade e di culdade para manter o sono.
Durante a consulta, o pediatra percebe a di culdade da mãe em aconchegar a criança ao colo. O pai do
lactente informa que a esposa está muito desinteressada de cuidar do bebê; que, quando o bebê chora, a
mãe também chora e, por vezes, ca irritada e agressiva. O lactente apresentou exame físico e laboratorial
sem alterações.
As hipóteses diagnósticas iniciais para o lactente e para a mãe são, respectivamente:
A Desenvolvimento afetivo adequado e psicose puerperal.
B Desenvolvimento afetivo adequado e síndrome de inadaptação puerperal.
C Distúrbio de vinculação da primeira infância e depressão materna.
D Distúrbio de vinculação da primeira infância e síndrome de inadaptação puerperal.
E Autismo e psicose puerperal.

4 0001518 10
Questão 1718 Osteomielite Artrite séptica
Sobre os exames de imagem para pacientes com quadro de artrite séptica e/ou osteomielite, assinale a
A A ultrassonografia é muito sensível e específica tanto para artrite séptica quanto para osteolmielite.
B A tomografia computadorizada é considerada o padrão-ouro para o diagnóstico de artrite séptica e

osteomielite, pois consegue avaliar muito bem o tecido ósseo, além de ser exame acessível.
C A radiografia consiste no exame mais sensível para o diagnóstico de osteomielite por ser capaz de
evidenciar lesões ósseas precocemente e ser um exame rápido e de fácil acesso.
D A ressonância magnética é evitada em crianças em razão da radiação e da necessidade de sedação.
E A cintilografia é capaz de detectar atividade osteoblástica; porém, é pouco específica, podendo ser
positiva em casos de doenças degenerativas, tumores e pós-trauma.
4 0001518 09
Questão 1719 T ranstorno Alimentares Bulimia Nervosa
Paciente feminina, 24 anos, universitária, vem em consulta médica com relato de desmaio durante a segunda
aula seguida de cross t no dia anterior. O namorado relata que, mesmo com o peso dentro da normalidade, a
paciente mostra-se insatisfeita e preocupada com seu peso corporal. Refere, também, que era comum
crises de choro e ansiedade seguidas de consumo exagerado de comida. Explicita, ainda, que, no dia do
ocorrido na academia, eles tiveram uma séria discussão e a paciente consumiu, sozinha, uma lasanha
tamanho família e um litro de refrigerante.
Em se tratando do caso ora referido, a paciente se enquadra, clinicamente, no diagnóstico de:

A Anorexia nervosa
B Bulimia nervosa
C Transtorno de compulsão alimentar
D Transtorno alimentar restritivo alimentar
E Transtorno do comer compulsivo

4 000151778
Sobre as intoxicações por agrotóxicos, muito comum em trabalhadores rurais, assinale a opção correta:
A Os organofosforados aumentam a ação da enzima acetilcolinesterase.
B A maioria das intoxicações agudas é causada pelos agrotóxicos organoclorados.
C Os carbamatos reduzem a atividade da enzima acetilcolinesterase.
D Os inseticidas utilizados na pulverização têm baixa absorção cutânea e por isso mesmo têm baixo
impacto nos quadros de intoxicações.
E Apresentam, de uma forma geral, quadro clínico caracterizado por sinais e sintomas que ocorrem
pelo aumento da ação da acetilcolinesterase.
4 000151768
Questão 1721 Ref orma Psiquiátrica e Psiquiatria Social A Saúde Mental no Brasil
Rede de Atenção Psicossocial RAPS
Considerando os conceitos de tipos de prevenção e as ações para prevenção primária em saúde mental,
identifique a alternativa correta:
A Detecção de pessoas de risco para o desenvolvimento de transtornos mentais.
B Prescrever medicação antidepressiva.
C Realização de tomografia computadorizada para avaliar doença mental.
D Atendimento psicológico individual na Unidade Básica de Saúde (UBS) para pessoas com doença
mental crônica.
E Encaminhar para seguimento no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS).

4 00015173 9
Adolescente de 15 anos foi levada ao ambulatório com história de perda ponderal nos últimos cinco meses.
Nega diarréia, vômitos,poliúria ou polidipsia. O peso dela decresceu do percentil 50 para o percentil 3 e a
altura permaneceu estável no percentil 90. Refere estar em amenorréia há 3 meses. Não há nenhuma outra
queixa na revisão de sistemas. O exame físico não demonstra alterações. Há seis meses refere ter sido
contratada para uma agência de modelos.
A Anorexia Nervosa
B Depressão
C Doença de Crohn
D Hipertireoidismo
4 000151701
Lactente de 4 meses é trazido à emergência pediátrica, apresentando crise convulsiva generalizada. O pai
refere que a criança, há 2 horas, vinha apresentando sonolência, letargia e choro fraco. Ao exame, seu estado
é grave. Encontra-se sonolento, pálido, respondendo mal aos estímulos super ciais e profundos e
bradipneico. O exame de fundo de olho revela papiledema e hemorragia retiniana.
O diagnóstico é
A Meningite.
B Septicemia.
C Aspiração de corpo estranho.
D Síndrome do bebê sacudido.

Questão 1724 T oxicologia ocupacional Intoxicação por Agrotóxicos
Em setembro de 2020, o Congresso Nacional travou um debate sobre a proibição do PARAQUAT como
herbicida na agricultura brasileira. Ficou decidido que a sua fabricação, comercialização e uso estão proibidas
no território brasileiro a partir de 22 de setembro de 2020. A bancada ruralista ainda não se deu por vencida
e pretende recorrer contra a decisão. O presidente da ANVISA declarou: “a decisão da ANVISA ainda pode
ser revista no futuro, desde que esteja acompanhada de embasamento científico".
Quais os principais efeitos do PARAQUAT sobre a saúde humana?

A Atua sobre o Sistema Nervoso Central, causando cefaleia, excitabilidade, convulsões, alterações de
reflexos, desorientação, contrações musculares e hepatomegalia nas intoxicações crônicas.
B Atua como inibidor da colinesterase, só que diferentemente dos agrotóxicos organofosforados, de

forma reversível, causando como sintomas miose, sialorreia, broncoespasmo e colapso respiratório.
C Os pneumócitos tipo II são lesados e diminuem a produção de surfactantes. Levando ao colapso

alveolar e uma alveolite com migração de neutrófilos e macrófilos, podendo evoluir para um
processo de fibrose pulmonar (parenquimatização pulmonar)
D Interfere na fosforilação oxidativa, elevando o metabolismo basal, produz glucogenólise aeróbioca

com diminuição do glicogênio hepático, aumento da temperatura corporal e icterícia, nos casos de
intoxicação crônica.
4 000151596
As medicações anti psicóticas são as drogas de escolha para tratamento dos sintomas positivos do quadro
de esquizofrenia. São classi cados em “típicos” ou de “primeira geração” e “atípicos” ou de “segunda
geração” de acordo com suas características farmacológicas. São comparáveis em e cácia anti psicótica,
mas diferem no potencial de efeitos colaterais. Entre os anti psicóticos atípicos, qual está associado à
ocorrência de agranulocitose?
A Quetiapina
B Clozapina
C Olanzapina
D Aripiprazol
4 0001514 74
Paciente do sexo feminino, referindo ter 46 anos de idade (não traz documentos consigo), dá entrada no
setor de urgência referindo perda de sensibilidade no membro inferior direito, com sensação de parestesia
local, sem prejuízo de função motora. Ela encontra-se desacompanhada, adequadamente vestida, mas com
as roupas sujas e higiene pessoal ruim, refere não possuir documentos para identi cação pois teriam sido
roubados por agentes secretos que a perseguem, pois seria conhecedora de um segredo que poderia
derrubar o governo de vários países, que teria descoberto enquanto era comissária das Nações Unidas na
Europa. Ao exame não mostra alterações físicas, nega uso de drogas ou álcool, com exame neurológico
normal, mostrando atenção, humor e afeto preservados, porém mostrou discurso acelerado, com falhas de
linguagem, pensamento desorganizado, desassociado e tangencial.
Com base no quadro acima, assinale a alternativa com as considerações corretas sobre o caso.
A A paciente apresenta abertura de quadro de esquizofrenia, mostrando alucinações e delírios, tendo
ainda faixa etária compatível.
B A paciente apresenta estado psicótico, que por fatores do quadro clínico parece ser secundário,
devendo ser investigadas causas neurológicas, infecciosas, endócrinas e nutricionais.
C A paciente mostra quadro de delirium, devendo ser investigada, neste contexto de apresentação do
quadro, para causas principalmente infecciosas.
D A paciente encontra-se em fase maníaca de transtorno bipolar, devendo ser medicada de forma
urgente com lítio e antipsicóticos.
E Apesar do humor preservado no momento da avaliação, a paciente apresenta claro estado

depressivo maior com psicose associada, devendo ser internada devido risco elevado de suicídio
relacionado ao quadro.
4 000150298
Questão 1727 T ranstornos do Humor Psiquiatria
A manifestação psiquiátrica mais comum em consequência de doença cerebrovascular é
A Transtorno depressivo.
B Psicose.
C Transtorno de personalidade.
D Mania.
E Transtorno do estresse pós-traumático.

4 00014 9996
O ligamento indicado por asterisco, na figura a seguir, corresponde ao
Disponível em: Campbell´s Operative Orthopaedics. 13th ed., p. 3555.Residência Médica –

HUC/HSCMC/HMSB – Edital n° 09/2020 Pág. 11/14
A Radio-semilunar longo.
B Radio-semilunar curto.
C Radiocapitato longo.
D Radio-escafo-semilunar
E Radio-escafo-capitato.
4 00014 978 2
Disponível em: Campbell´s Operative Orthopaedics. 13th ed., p. 3757.
O ramo motor tenar do nervo mediano mais comum é o que está representado na figura
A A
B B
C C
D D
E E
4 00014 978 1
A comissura mais afetada na sindactilia é a
A Terceira.
B Primeira.
C Segunda.
D Quarta.
E Quinta.
4 00014 978 0
De acordo com Wassel, a polidactilia do polegar que se apresenta com duplicação da falange distal e
bifurcação da falange proximal corresponde ao tipo
A III.
B II.
C I.
D IV.
E V.
4 00014 9779
A figura a seguir mostra um nódulo de Garrod. Essa condição está associada frequentemente à doença
Disponível em: Campbell´s Operative Orthopaedics. 13th ed., p. 3735
A Kienbock.
B Artrite Reumatoide.
C Esclerodermia.
D Lúpus Eritematoso Sistêmico
E Dupuytren.
4 00014 9778
O compartimento de Henry, no antebraço, contém os músculos

A Braquiorradial e extensores radiais longo e curto do carpo.
B Flexor profundo dos dedos e pronador quadrado.
C Flexor profundo e flexor superficial dos dedos.
D Flexor radial do carpo e palmar longo.
E Flexor radial do carpo e flexor ulnar do carpo.

4 00014 9777
Segundo a classificação de Nalebuff, o tipo de polegar reumatoide mais comum é o
A Botoeira.
B Colo de cisne.
C que acarreta subluxação trapeziometacarpal.
D que resulta de frouxidão ligamentar colateral ulnar.
E que resulta de frouxidão ligamentar colateral radial.

4 00014 9776
Entre os padrões a seguir, o que apresenta maior risco de necrose do semilunar é o
A D
B C
C A
D E
E B
4 00014 9775
O portal artroscópico assinalado em vermelho, na figura a seguir, corresponde ao

A 6R
B 6U
C 4-5
D 5R
E 5U.
4 00014 9774
As radiografias a seguir evidenciam

A Luxação carpo-metacarpal de 4º e 5º.
B Luxação carpo-metacarpal do polegar.
C Lesão do ligamento escafossemilunar.
D Lesão do ligamento lunopiramidal.
E Luxação do piramidal.
4 00014 9773
A estrutura assinalada (em vermelho), que está efetuando o desvio na fratura abaixo, corresponde ao tendão
do m.
Campbell´s Operative Orthopaedics. 13th ed., p. 3409
Disponível em: Campbell´s Operative Orthopaedics. 13th ed., p. 3409.Residência Médica –

HUC/HSCMC/HMSB – Edital n° 09/2020 Pág. 6/14
A Abdutor longo do polegar.
B Abdutor curto do polegar.
C Extensor curto do polegar.
D Adutor do polegar.
E Primeiro interósseo volar.

4 00014 9772

Considere um reparo da lesão crônica de tendão exor da mão. Se for aplicada uma tensão exagerada no
enxerto tendinoso, quando o paciente tentar etir os dedos, o dedo enxertado atingirá a palma da mão antes
dos demais, comprometendo a função da mão.
A esse efeito, dá-se o nome de
A Intrinsic plus.
B Lumbrical plus.
C Intrinsic minus.
D Lumbrical minus.
E Quadriga.
4 00014 9771
O tipo de sutura tendinosa demonstrado a seguir corresponde a
A Bunnel.
B Kessler original.
C Kessler-Tajima.
D Indiana.
E Robertson.
4 00014 9770
A estrutura interrogada abaixo corresponde a(o)

A Arcada de Frohse.
B Septo intermuscular lateral.
C Fáscia braquial profunda.
D Lacertus Fibrosus.
E Arcada de Struthers.
4 00014 9767
A estrutura questionada a seguir corresponde a(o)
Disponível em: Campbell´s Operative Orthopaedics. 13th ed., p. 3186

A N. axilar.
B N. musculocutâneo.
C N. radial.
D Fascículo lateral.
E Fascículo posterior
4 00014 9766
A área em vermelho a seguir corresponde à inervação do nervo.
A cutâneo medial da perna.
B cutâneo medial da coxa.
C cutâneo intermediário da coxa.
D plantar
E safeno.
4 00014 9765
Entre os listados a seguir, qual é o agente infeccioso mais comum causador de osteomielite em usuários de
drogas injetáveis é?
A Pseudomonas.
B Salmonella.
C Staphylococcus.
D Streptococus.
E Kingella.
4 00014 9763
Questão 1745 Síndrome Serotoninérgica
Homem, 30 anos, siculturista, chega à emergência com dores abdominais e inquietação. Exame físico: PA =
170 x 100mmHg e temperatura axilar = 38,3ºC. Refere que está em uso de “fórmulas” para emagrecer e de
uoxetina 20mg/dia. O ue paciente, então, apresentou ao médico um frasco com o seguinte rótulo:
sibutramina 21mg + diazepam 7mg + hidroclorotiazida 23mg. A hipótese diagnóstica mais provável para este
paciente é:
A síndrome serotoninérgica aguda
B sindrome neuroléptica maligna
C feocromocitoma
D tireotoxicose
4 00014 9176
Pode-se a rmar que, em uma criança de nove meses, são considerados sinais clínicos de alerta para autismo:
A fazer brincadeira de faz de conta; ser possessiva; sentir vergonha ao fazer algo errado
B não balbuciar “mamã/papá”; não olhar quando chamado; não olhar para onde o adulto aponta; imitar
pouco ou nada
C possuir preferências por pessoas mais familiares; demonstrar estar feliz na maior parte do tempo;
preferir pessoas aos objetos
D transferir-se de deitado para sentado; se apoiar nos pés e nas mãos; conseguir rastejar
4 00014 908 9
Menino, 2 anos, é levado à emergência após ser encontrado, há cerca de uma hora e meia, com um frasco
vazio de descongestionante nasal (princípio ativo era nafazolina). Segundo o pai, o frasco estava cheio, pois
havia sido aberto no dia anterior. Exame físico: hipotérmico; bradicárdico; pálido; sonolento e com diaforese;
hipotenso; com pausas respiratórias. A conduta mais adequada é:
A induzir o vômito utilizando detergente líquido
B induzir esvaziamento gástrico através de sonda gástrica e emprego de carvão ativado
C aquecimento do paciente e monitorização hospitalar por seis horas
D iniciar imediatamente n-acetilcisteína na dose de 140mg/kg

4 00014 908 4
Questão 1748 Síndrome Serotoninérgica
Homem, 30 anos, siculturista, chega à emergência com dores abdominais e inquietação. Exame físico: PA =
170 x 100mmHg e temperatura axilar = 38,3oC. Refere que está em uso de “fórmulas” para emagrecer e de
uoxetina 20mg/dia. Dentre as “fórmulas”, o paciente apresentou ao médico um frasco com o seguinte
rótulo: sibutramina 21mg + diazepam 7mg + hidroclorotiazida 23mg. A hipótese diagnóstica mais provável
para este paciente é:
A síndrome serotoninérgica aguda
B sindrome neuroléptica maligna
C feocromocitoma
D tireotoxicose
4 00014 8 722
Criança de 3 anos de idade, previamente hígida, dá entrada na sala de emergência com quadro de sonolência
há uma hora. A mãe diz não saber o que aconteceu, pois a criança estava brincando dentro de casa, quando
passou a apresentar-se sonolenta, pálida e com a pele fria. Nega vômitos e outros sintomas gastrointestinais;
nega dores e qualquer possibilidade de trauma. Nega outras queixas, sinais e sintomas acompanhantes. Ao
exame físico: estado geral = regular, pálida, hidratada; Cardiológico: 2 bulhas rítmicas e normofonéticas, sem
sopros audíveis; Pulmonar: murmúrio vesicular presente, simétrico, sem ruídos adventícios, sem sinais de
desconforto; Abdome: plano, ruído hidroaéreo presente, ácido, sem visceromegalias, indolor; Oroscopia:
ausência de lesões, ausência de hiperemia, sem placas ou outras alterações; Neurológico: sonolenta, glasgow
11, pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem sinais focais, sem sinais meníngeos; Extremidades: pele fria, sem
outras alterações, tempo de enchimento capilar < 3, pulsos cheios, simétricos. Sinais vitais: FC = 62 bpm, FR
= 27 irpm, SatO2 = 94% em ar ambiente, temperatura 35,2 ºC, pressão arterial no percentil 10. A suspeita
diagnóstica é de intoxicação exógena. A esse respeito, é correto a rmar que a substância que corresponde
ao caso apresentado é a (o)
A nafazolina.
B paracetamol.
C salbutamol.
D escopolamina.
E soda cáustica.
4 00014 8 3 8 4
O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) resulta em sofrimento e redução da qualidade de vida de

pacientes e de seus familiares e em prejuízos para a sociedade. Como o início do transtorno costuma ser
precoce e o seu curso crônico, os gastos resultantes são substanciais. Sobre essa patologia pode- se a rmar
que:
A dos casos em tratamento psiquiátrico a taxa de associação do TOC com outros transtornos
mentais é de 60%
B a frequência com a qual pacientes com TOC apresentam abuso ou dependência de álcool não
parece ser muito diferente da população geral
C a estratégia de potencialização de inibidores da receptação da serotonina (IRS) em paciente com

TOC com um maior volume de evidências favorável à sua administração é o emprego de
antipsicóticos ou lítio
D segundo o CID-10, para um diagnóstico definitivo, sintomas obsessivos, atos compulsivos ou
ambos devem estar presentes na maioria dos dias, por pelo menos cinco semanas e ser uma fonte
de angústia ou interferência para as atividades
4 00014 8 260
Questão 1751 Estimulantes Dependência Química
Adolescente de 16 anos de idade é levado para uma emergência clínica pelos os seus amigos, às três horas da
manhã após “passar mal” em uma festa. Ao exame, apresenta temperatura de 39,4°C, rigidez muscular,
pressão arterial de 180x100 mmHg e agitação psicomotora. Sobre esse caso clínico a hipótese diagnóstica é:
A intoxicação por ecstasy
B abstinência de opioides
C intoxicação de opioides
D abstinência alcoólica
4 00014 8 253
Questão 1752 Bulimia Nervosa T ranstorno de Personalidade Borderline
Adolescente de 15 anos de idade é levada pela mãe para o pronto-socorro de um hospital geral, por ter
ingerido grande quantidade de medicamentos. Feita a estabilização clínica e com a melhora da consciência, a
adolescente conta que fez uso dos medicamentos após uma discussão com a mãe. Refere que se acha
gorda e “odeia” o seu corpo e que há dois anos vem tentando emagrecer. No entanto, diz que depois de um
dia restringindo de forma rigorosa a alimentação, acaba perdendo o controle e comendo “tudo o que vê pela
frente”. Além disso, relata que tem feito uso de laxativos e diuréticos, com o objetivo de “desinchar” e
compensar os episódios compulsivos. Apresenta peso atual de 71 kg e altura de 1,64 m.
A adolescente nega ideação suicida e relata que já buscou atendimento psicológico, mas que frequentou de
forma irregular e abandonou há um ano. Sobre a bulimia nervosa pode-se afirmar que:
A a lesão ulcerada em dorso da mão de pacientes com bulimia nervosa, produzida pelo atrito contra
os dentes durante a indução de vômitos, é chamada de sinal de Colles
B no tratamento da bulimia nervosa os antidepressivos tricíclicos e inibidores da enzima

monoaminoxidase (IMAO) vêm mostrando resultados eficazes
C o transtorno de personalidade borderline é o mais prevalente, acometendo cerca de 25,4% dos

indivíduos com bulimia nervosa ao longo da vida
D a bulimia nervosa é mais frequente nas mulheres em relação aos homens, sendo cerca de 70 a 75%
dos pacientes do sexo feminino
4 00014 8 23 9
Questão 1753 Anorexia Nervosa
Adolescente, 15 anos de idade, estudante, é levada pela mãe para uma avaliação com um médico clínico. Na
consulta, a paciente se apresenta bastante emagrecida (peso 38 kg, altura 1,61 m) contrariada, relatando não
apresentar qualquer tipo de queixa. A mãe relata que, há aproximadamente oito meses, a lha, que então
apresentava cerca de 53 Kg, iniciou uma dieta bastante rigorosa após o término de um namoro e por
acreditar que o motivo da separação foi ela estar acima do peso. Além disso, conta que sempre foi muito
perfeccionista, preocupada com a sua aparência e seu rendimento escolar. Logo após o início da dieta,
começou a frequentar a academia diariamente, inclusive nos nas de semana. Rapidamente, intensi cou a
restrição alimentar e atividade física, chegando a ir mais de duas vezes por dia à academia, evoluindo com
rápida e evidente perda de peso. A mãe relata, que apesar disso, a lha ainda mantém queixa de estar gorda
e de que a meta agora é chegar aos 35 quilos. Nega tratamento psiquiátrico ou psicológico prévio. Segundo
a mãe, a adolescente tem cado muito tempo na internet pesquisando sobre formas de emagrecimento,
dietas, exercícios físicos e até medicamentos.
Sobre a anorexia nervosa (AN) pode-se afirmar que:
A a amenorreia é um critério diagnóstico obrigatório no DSM- 5 e no CID 10
B cerca de 60% dos pacientes são do sexo feminino e a maioria tem entre 15 e 25 anos de idade
C o papel da abordagem farmacológica na anorexia nervosa é menor do que nos demais transtornos
alimentares
D as taxas de recuperação da anorexia nervosa variam entre os estudos, mas estima-se que mais de
50% dos pacientes evoluem para remissão sintomática.
4 00014 8 23 7
M.,17 anos de idade, previamente saudável, passou a se comportar de maneira estranha. Às vezes, parecia
assustado e dizia a seus amigos que estava sendo seguido pela polícia e pelo serviço secreto. Em outras
ocasiões, foi visto rindo sozinho, mesmo sem razão aparente. Durante os últimos oito meses, passou mais
tempo isolado, sem vontade de realizar seus afazeres e, aparentemente, preocupado com seus próprios
pensamentos. Seu desempenho acadêmico se deteriorou. Nega uso de qualquer substância psicoativa.
Quanto o diagnóstico de esquizofrenia segundo o DSM-5:
A os subtipos de esquizofrenia, da edição anterior, foram mantidos e incluídos novos subtipos
B para que seja feito o diagnóstico não há mais a necessidade de comprometimento funcional do
paciente
C os sintomas precisam persistir por mais de um mês e por pelo menos de seis meses para que seja
feito o diagnóstico
D são necessários, para o diagnóstico, pelo menos um dos seguintes sintomas-delírio, alucinação ou
discurso desorganizado
4 00014 8 23 6
O primeiro episódio psicótico (PEP) tem importância crescente, visto que a intervenção precoce causa um
impacto positivo no seu prognóstico clínico. Sobre a PEP pode-se afirmar que:
A o transtorno de estresse pós-traumático não está entre os diagnósticos diferencias mais

frequentes
B a maioria dos indivíduos com os primeiros sintomas psicóticos fechará critérios diagnósticos para
esquizofrenia
C a identificação precoce é uma definição relacionada, unicamente, a pessoas sob risco de

desenvolver psicose
D os indivíduos que estão trabalhando ou estudando na época do surgimento dos primeiros sintomas
psicóticos demoram mais tempo para procurar tratamento.
4 00014 8 23 1
Questão 1756 Abstinência de Hipnossedativos Hipnossedativos Dependência Química
Uma adolescente de 16 anos de idade foi detida pela polícia vendendo crack. Ela teve uma convulsão 48
horas depois de chegar à unidade de acolhimento ao adolescente. Os familiares foram contatados e
informaram que ela fazia uso de múltiplas substâncias psicoativas. As outras adolescentes que com-
partilhavam o mesmo quarto relataram que, no dia seguinte à detenção, ela se queixava de ansiedade,
sudorese e intolerância à luz, tendo permanecido a maior parte do tempo de olhos fechados. Sobre o
diagnóstico mais provável desse caso clínico pode-se afirmar que se refere à:
A abstinência de benzodiazepínicos
B abstinência de opioides
C abstinência de cocaína
D simulação.
4 00014 8 215

Paciente de 9 anos idade está internado na companhia de seu pai, pois será submetido a uma cirurgia
ortopédica após quebrar o tornozelo jogando futebol. Muito tenso e ansioso, acorda no meio da noite
gritando, dizendo que tem "um leão" no seu quarto. Ele ca mais tranquilo quando seu pai acende a luz,
mostrando que o leão não passava de uma mala. Qual é o fenômeno psicopatológico descrito no enunciado?
A Delírio
B Pseudoalucinação
C Alucinação
D Ilusão
E Delirium
4 00014 7790
Halyna, 10 anos, vem apresentando há 4 meses di culdade para andar e fortes dores nos joelhos,
normalmente associadas a aumento de volume e de temperatura locais. A mãe nega patologias prévias na
criança. Ao ser avaliada pela médica pediatra da Unidade Básica de Saúde, a menina foi encaminhada para o
reumatologista, que, após realizar a anamnese e o exame físico, solicitou alguns exames laboratoriais. Entre
os exames solicitados, o que chamou atenção do especialista foi o Fator Reumatoide (FR) negativo e o Fator
Antinúcleo (FAN) positivo. Diante da principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa INCORRETA com
relação aos achados oculares normalmente encontrados em crianças com essa patologia:
A O olho fica branco mesmo na presença de uveíte grave.
B É a principal causa de uveíte anterior na infância.
C Ambos os olhos são acometidos em 70% dos casos.
D Geralmente a uveíte precede o quadro da artrite.
E A gravidade da uveíte não está relacionada com o grau de acometimento articular.

4 00014 778 0
Dra. Evelyn acabou de se formar e, pelo seu bom desempenho na graduação, foi convidada pelo seu
professor para dar plantão no pronto-socorro do principal hospital privado da cidade.
No primeiro dia de atendimento, recebeu uma criança de 5 anos com obstrução nasal, tosse, coriza espessa
e amarelada, há 07 dias, sem melhora dos sintomas. Como tinha disponibilidade, solicitou prontamente uma
tomografia computadorizada dos seios paranasais, que apresentou o resultado abaixo:
Fonte: J Fam Pract. 2013 December;62(12)
Em relação ao caso descrito, julgue a conduta clínica da doutora; qual é o diagnóstico; e qual é a conduta
adequada:
A Inadequada, pois deveria solicitar radiografia dos seios paranasais; sinusite etmoidal bilateral;
amoxicilina 90 mg/kg/dia e sintomáticos.
B Adequada; sinusite maxilar esquerda; amoxicilina-clavulanato 45 mg/kg/dia e lavagem nasal com

solução salina.
C Inadequada, pois deveria solicitar radiografia dos seios paranasais; sinusite etmoidal direita; lavagem
nasal com solução salina, antitussígeno e expectorante.
D Inadequada, pois a suspeita diagnóstica é pela anamnese e exame físico; sinusite maxilar bilateral;
lavagem nasal com solução salina e sintomáticos.
E Adequada; sinusite etmoidal bilateral; lavagem nasal com solução salina e corticoide tópico nasal.
Questão 1760 T ratamento do T DAH T ranstorno do Déf icit de Atenção e Hiperatividade T DAH
Que fármacos são considerados de primeira linha para o tratamento do Transtorno do Dé cit de Atenção e
Hiperatividade?
A Bupropiona, metilfenidato.
B Lisdexanfetamina, clonidina.
C Bupropiona, nortriptilina.
D Metilfenidato, venlafaxina.
E Lisdexanfetamina, metilfenidato.
Paciente de 5 anos de idade, sexo masculino, é levado por seus pais para uma consulta com o psiquiatra.
Quem encaminhou foi a pediatra da família, que gentilmente fez as seguintes observações na carta de
referência:
A Surdez
C Autismo
D Esquizofrenia infantil
E Transtorno de oposição e desafio

A Atropina, pralidoxima, flumazenil, N-acetilcisteína.
B Tiamina, atropina, bicarbonato, bromocriptina.
C Fisostigmina, atropina, flumazenil, tiamina.
D N-acetilcisteína, pralidoxima, neostigmina, flumazenil.
E N-acetilcisteína, atropina, naloxona, flumazenil.

Questão 1763 Resumo das T oxíndromes Síndrome Colinérgica
Paciente de 48 anos de idade, agricultor, é levado ao atendimento de emergência pelo SAMU após ser
encontrado desacordado por colegas de trabalho no meio da lavoura. Em seu bolso, havia uma carta de
despedida para seus familiares e amigos. Numa primeira avaliação, você nota que o paciente se encontra
confuso, diaforético, tem sialorreia, roncos respiratórios intensos e, ainda, apresenta fasciculações
musculares e miose. Diante desse cenário, quais são: o provável diagnóstico e o antídoto a ser administrado?
E Intoxicação por heroína – administrar N-acetilcisteína.

Questão 1764 T ratamento do T ranstorno de Ansiedade Generalizada T AG

T ranstorno de Ansiedade Generalizada T AG
Entre as opções abaixo, qual delas apresenta alternativas de primeira linha para o tratamento de manutenção
do Transtorno de Ansiedade Generalizada?
A Lítio, pregabalina, quetiapina.
B Sertralina, pregabalina, fluvoxamina.
C Clonazepam, vareniclina, haloperidol.
D Diazepam, buspirona, lurasidona.
E Fluoxetina, citalopram, bupropiona.

Questão 1765 T ranstorno de Pânico Ataque de Pânico T ratamento do T ranstorno de Pânico
Diante desse quadro, assinale o melhor tratamento.
A Fluoxetina
B Bupropiona + terapia cognitivo-comportamental
C Clorpromazina
D Clomipramina + terapia cognitivo-comportamental
E Lítio + terapia cognitivo-comportamental

Diante deste quadro, assinale o provável diagnóstico.
A Crise de Pânico
B Transtorno de Ansiedade Generalizada
C Transtorno de Pânico
D Depressão maior
E Fobia Social
Você está tratando de um paciente de 22 anos com um quadro de esquizofrenia. Inicialmente, você
prescreveu haloperidol 15mg e observou, após 3 meses, não houve nenhuma resposta. Depois da primeira
tentativa frustrada, você trocou o haloperidol por olanzapina 20mg e, após 2 meses, notou uma resposta
terapêutica pobre, então decidiu que o melhor é mudar sua estratégia.
Diante desse contexto, quais são: a melhor descrição do diagnóstico e a melhor conduta?
A Esquizofrenia aguda. Iniciar terapia psicanalítica.
B Esquizofrenia super-refratária. Associar quetiapina + lítio.
C Esquizofrenia refratária. Iniciar risperidona.
D Esquizofrenia refratária. Iniciar clozapina.
E Esquizofrenia. Iniciar lamotrigina + clorpromazina.

Seu Altamiro procura o postinho de saúde acompanhado de seu genro Carlos, sua lha Adriana e seu lho
Rodolfo, que foi levado “na marra” pelos familiares para uma avaliação médica. A família conta que Rodolfo,
de 19 anos, está mais calado e introspectivo há 6 meses, tem saído pouco do quarto, tem apresentado
desleixo com sua aparência e abandonou a faculdade de engenharia naval. Além disso, há cerca de 40 dias, o
paciente também tem dado gargalhadas no escuro, grita diversas ofensas pela janela para pessoas que
passam na rua e acha que o cachorro do vizinho tem feito xixi no gramado de sua casa para provocá-lo.
Apesar de toda a insistência de sua família, o paciente nega-se veementemente a aceitar ajuda especializada
e refuta a possibilidade de tomar remédios. Inclusive, deu um “cruzado” no rosto do pai e cuspiu na mãe e na
irmã, que correram para acudir seu Altamiro, além de atirar uma faca contra seu cunhado, que passou de
raspão.
Diante desse cenário, assinale a melhor conduta a ser adotada.
A Iniciar tratamento com haloperidol 10mg e agendar um retorno em 7 dias.
B Encaminhar o paciente para o CAPS.
C Encaminhar o paciente para uma internação psiquiátrica compulsória.
D Medicar o paciente na unidade de saúde com haloperidol IM e mantê-lo em observação.
E Encaminhar o paciente para uma internação psiquiátrica involuntária.

Seu Altamiro procura o postinho de saúde acompanhado de seu genro Carlos, sua lha Adriana e seu lho
Rodolfo, que foi levado “na marra” pelos familiares para uma avaliação médica. A família conta que Rodolfo,
de 19 anos, está mais calado e introspectivo há 6 meses, tem saído pouco do quarto, tem apresentado
desleixo com sua aparência e abandonou a faculdade de engenharia naval. Além disso, há cerca de 40 dias, o
paciente também tem dado gargalhadas no escuro, grita diversas ofensas pela janela para pessoas que
passam na rua e acha que o cachorro do vizinho tem feito xixi no gramado de sua casa para provocá-lo.
Apesar de toda a insistência de sua família, o paciente nega-se veementemente a aceitar ajuda especializada
e refuta a possibilidade de tomar remédios. Inclusive, deu um “cruzado” no rosto do pai e cuspiu na mãe e na
irmã, que correram para acudir seu Altamiro, além de atirar uma faca contra seu cunhado, que passou de
raspão.
Diante desse cenário, assinale o provável diagnóstico de Rodolfo.
A Mania Bipolar
B Depressão Psicótica
C Esquizofrenia Paranoide
D Esquizofrenia Catatônica
E Transtorno esquizoafetivo

mãe deseja envenenála, colocando veneno de rato na sua comida. O quadro iniciouse abruptamente, após ser
acusada de furtar 12 reais do caixa do mercadinho em que trabalha. Após avaliação médica, a paciente é
internada, inicia o tratamento com antipsicótico e tem uma melhora completa do quadro após uma semana,
com retorno a sua funcionalidade e padrão de comportamento.
A hipótese diagnóstica para o caso é de:

B Transtorno esquizofreniforme.
C Esquizofrenia.
D Mania Bipolar.
Depois de meses de insistência, você convence sua paciente Francisca Valentina, de 49 anos e fumante há
22 anos, a abandonar o cigarro de nitivamente. Apesar das abordagens regulares não farmacológicas, como
abordagem cognitivo-comportamental, Dona Chica não consegue vencer o vício. Para isso, você escolhe
iniciar um psicofármaco para ajudá-la nessa guerra contra o tabagismo. Tirando 2 episódios de convulsão na
sua tenra infância, no seu registro médico consta apenas um infarto agudo do miocárdio, há 1 ano, e um
tratamento irregular para pressão arterial com captopril 50mg/dia. Dona Chica tem apenas uma condição:
“quer ser tratada com uma medicação do SUS”.
Diante desse quadro, assinale a melhor proposta terapêutica para abandono do tabagismo.
A Bupropiona.
B Terapia de reposição de nicotina
C Clonidina.
D Vareniclina.
E Nortriptilina.
Questão 1772 Psiquiatria Dependência Química
Você aborda, durante uma consulta de rotina, o tema do tabagismo com sua paciente Francisca Valentina,
de 49 anos, fumante há 22 anos. Dona Chica, como é carinhosamente chamada pelos amigos, não parece se
preocupar, em um primeiro momento, com seus apelos para que ela pare de fumar, e contra-argumenta que
sua avó fumou palheiro a vida toda e morreu aos 109 anos de idade. Apesar disso, você insiste no assunto e
pega-a no “ponto fraco”, pois diz que, com o abandono do tabagismo, Dona Chica conseguirá passear com
sua netinha de 2 anos por muito mais tempo sem se cansar, o que a deixa com uma pequena motivação de
abandonar o cigarro no futuro.
De acordo com o caso, qual é o grau de motivação, de acordo com o modelo de Prochaska e DiClemente,
em que se encontra a paciente?
A Contemplativa.
B Ação.
C Pré-contemplação.
D Preparação.
E Recaída.
Questão 1773 Intoxicação por Estimulantes
Uma paciente de 29 anos, moradora de rua, usuária de crack, é encaminhada pelos bombeiros pela 4ª vez
nas últimas 3 semanas à emergência médica. O quadro apresentado por ela é o “mesmo de sempre”, já que é
uma velha conhecida da equipe, que atua em uma unidade próxima à cracolândia: agitação psicomotora,
ansiedade, irritabilidade e taquilalia. Também são notados achados como taquicardia, hipertensão arterial,
taquidispneia, sudorese e manchas amareladas nas pontas dos dedos.
Diante desse quadro, assinale a medicação mais indicada para a abordagem inicial de uma intoxicação aguda
por crack:
A Midazolam IM.
B Fluoxetina VO.
C Haloperidol IM.
D Clorpromazina IM.
E Risperidona VO.
Que medicamentos são considerados drogas de primeira linha no tratamento psicofarmacológico da

cessação do tabagismo?
A Clonazepam, Bupropriona, Amitriptilina.
B Clonidina, Buspirona, Naltrexona.
C Bupropiona, Nicotina, Vareniclina.
D Sertralina, Vareniclina, Nortriptilina.
E Venlafaxina, Nortriptilina, Clonazepam.

Questão 1775 Álcool Dependência Química
Alfredo Afonso, 55 anos, pescador, casado, sem lhos, “encostado” pelo INSS devido a diversos problemas
de saúde, chega por meios próprios no seu plantão às 6 horas da manhã com tremores intensos em membros
dia anterior à Cleide, sua esposa, abandonar de nitivamente a cachaça em nome do amor. Apesar disso, a
Em seu histórico médico constam doenças como dependência alcoólica (bebe 1,5 litro de “branquinha”
diariamente há 28 anos), artrite reumatoide, varizes esofagianas, hipertensão atrial, brilação arterial e um
hematoma subdural de origem traumática, depois de uma queda de cabeça, após ser acertado na cabeça por
um velho amigo durante uma discussão acalorada sobre futebol no bar da esquina de sua casa em uma manhã
de inverno.
para o caso.
B Crise de Pânico. Administrar clonazepam VO e encaminhar o paciente para o CAPS.
C Abstinência alcoólica. Administrar tiamina EV, diazepam VO e encaminhar o paciente para o

D Abstinência alcoólica. Administrar cianocobalamina EV, lorazepam VO e internar o paciente.
E Abstinência alcoólica. Administrar tiamina EV, diazepam EV e internar o paciente.

Seu Agenor, 77 anos de idade, bancário aposentado, casado há 49 anos com Dona Rosinha, aparece na UBS
para uma consulta agendada por Saionara, neta do casal. A moça conta que seu avô é um homem muito
alegre, ativo, está sempre conversando com a vizinhança pela manhã com seu chimarrão na mão, e
atualizando-se dos acontecimentos e fofocas da vila onde mora. É conhecido pelos amigos por sua fala alta,
riso fácil e por estar sempre ajudando quem precisa. Apesar disso, há cerca de 9 meses, perdeu o lho mais
velho em um acidente de carro. Depois disso, “perdeu o brilho no olhar”, parece ter envelhecido vários anos,
está com a cabeça “mais devagar”, sai pouco de casa, não se interessa mais nas jogatinas no clube da
terceira idade, perdeu 14 quilos e tem muitas di culdades em dormir, o que o torna muito irritado e causa
muito sofrimento à família. Dona Rosinha, por sua vez, mostra grande resiliência e está disposta a reunir
todas as suas forças para trazer o “velho Agenor” de volta. A esposa ainda conta que não é a primeira vez
que o paciente apresenta quadros assim, pois em 1987, quando perdeu a mãe, houve um episódio parecido,
assim como em 1998, quando o Brasil perdeu a nal da Copa do Mundo para a França, o que o abalou por
várias semanas e causou sintomas parecidos. Tendo em vista o quadro acima, assinale a alternativa que traz
a melhor hipótese diagnóstica e a melhor proposta terapêutica.
A Distimia – Fluoxetina 20 mg/manhã + amitriptilina 50mg/noite.
B Transtorno Depressivo – Sertralina 100mg/manhã + clonazepam 0,5mg/noite.
C Transtorno Depressivo Recorrente – quetiapina 300mg/manhã.
D Episódio depressivo Bipolar – Lítio 600mg + diazepam 10mg.
E Transtorno depressivo Recorrente – Mirtazapina 15mg/noite.

Questão 1777 T ranstorno do Humor Bipolar T HB T ranstorno do Humor Bipolar T ipo 1
Você atende, às 3 horas da manhã, Gilson, de 29 anos de idade, durante seu plantão na emergência. O
paciente foi levado pelo SAMU, contido em uma maca rígida devido à intensa agitação psicomotora e
gritaria incontrolável. Quem o acompanha é sua namorada, Fátima, que, muito assustada, conta que
conheceu o paciente há cerca de 1 mês e meio durante um jantar na casa de amigos em comum. Fátima
relata que tem notado que seu namorado está agitado há 2 semanas, mais falante, inclusive dizendo coisas
sem sentido, como frases do tipo “eu sou o messias”, “eu vou salvar a terra do apocalipse zumbi”, está muito
descon ado, olhando para os lados a todo o momento, está dormindo pouco, menos de 4 horas por dia, e
quando acorda já parece estar cheio de energia; inclusive, o casal tem tido cerca de 5 relações sexuais
diariamente desde então, e ele tem gastado todo seu salário em acessórios de pesca esportiva (apesar de
jamais ter pescado na vida). Fátima sabe pouco da história pregressa de Gilson, apenas que é um rapaz que
já apresentou 2 episódios graves de depressão previamente e recebeu tratamento com algum
antidepressivo. Atualmente, o paciente não tem usado nenhuma medicação de uso contínuo, não usa drogas
nem álcool, e também não tem uma doença crônica conhecida, contudo é obeso e sedentário.
Após a estabilidade clínica do paciente, você decide iniciar um tratamento de base para seu transtorno
psiquiátrico. Assinale a melhor escolha terapêutica para seu paciente.
A Carbamazepina.
B Quetiapina.
C Fluoxetina.
D Lítio.
E Lamotrigina.
Questão 1778 T ranstornos do Humor T ranstorno do Humor Bipolar T ipo 1
diariamente desde então, e tem gastado todo o seu salário em acessórios de pesca esportiva (apesar de
Diante deste quadro, qual é o provável diagnóstico?
A Depressão com sintomas psicóticos.
B Esquizofrenia.
C Ciclotimia.
D Bipolaridade do tipo 1.
E Bipolaridade do tipo 2.
Questão 1779 Psicof ármacos nas Emergências Psiquiátricas
diariamente desde então, e tem gastado todo seu salário em acessórios de pesca esportiva (apesar de
Diante dessa situação, você decide, pela proteção do paciente e da equipe, iniciar um tratamento
psicofarmacológico para controlar o quadro de intensa agitação psicomotora na emergência. Por isso, a
conduta para o caso é administrar:
A Lítio 600mg VO.
B Diazepam 10mg IM.
C Haloperidol 5mg + Prometazina 25mg IM.
D Midazolam 15mg EV.
E Clorpromazina 25mg EV.

Michael Anderson, 5 anos, apresentava dores intensas na perna direita, especialmente à noite, que o médico
da UBS (Dr. Bruno) diagnosticou como dor do crescimento. Qual não foi sua surpresa quando, três meses
depois, Michael retornou em consulta com o cabelo raspado, pois estava fazendo quimioterapia, e teria uma
cirurgia em breve para tratar uma doença grave do fêmur direito. Qual é a doença mais provável e sua
manifestação radiográfica?
A Osteoma osteoide, lesão lítica com esclerose em sua borda.
B Osteossarcoma, lesão permeativa com reação periosteal em triângulo de Codman.
C Histiocitose de células de Langerhans, com reação periosteal multilamelar.
D Sarcoma de Ewing, com lesão permeativa e reação periosteal em casca de cebola.
E Osteomielite, com reação periosteal multilamelar.

4 00014 7670
Joana, 55 anos, tabagista 30 anos-maço, é atendida no pronto socorro com queixa de dor lombar há dois
meses. Foi solicitada radiografia, que é apresentada abaixo:

A Metástase de câncer de mama.
B Metástase de câncer de pulmão.
C Osteoporose.
D Mieloma múltiplo.
E Doença de Paget.
4 00014 7669
Marcelo, 11 anos, refere dor no joelho direito desde uma partida de futebol há dois meses. Refere ter torcido
o joelho por uma entrada súbita de um colega durante a partida e, desde então, vem apresentando inchaço
progressivo e dor constante. Em avaliação médica, foi solicitada uma radiogra a, que demonstrou uma lesão
óssea no fêmur distal com reação periosteal em raios de sol. Qual é o diagnóstico mais provável?
A Fratura do fêmur distal com grande calo em consolidação.
B Osteogênese imperfeita tipo V, com calo hipertrófico.
C Sarcoma de Ewing.
D Osteossarcoma.
E Osteoma osteoide.
4 00014 7668
Qual é o sinal mais sensível e específico de síndrome compartimental aguda?
A Dor intensa.
B Parestesia.
C Paralisia.
D Diminuição do pulso.
E Edema.
4 00014 7667
Paulo estava andando de moto, quando, segundo ele, um caminhão o fechou e ele colidiu com tudo contra a
traseira. Ficou com a perna direita presa sob as ferragens e foi extricado pelos bombeiros após três horas.
Levado ao hospital, apresentava fratura de ossos da perna direita e múltiplas escoriações. O membro
apresentava edema importante e dor intensa, que não cedia mesmo com o uso de mor na. Quais são o
diagnóstico e conduta prioritários?
A Fratura de ossos da perna, fixação externa.
B Síndrome da dor complexa regional, bloqueio anestésico.
C Síndrome compartimental aguda, fasciotomia.
D Obstrução arterial aguda, embolectomia.
E Trombose venosa profunda, anticoagulantes.

4 00014 7666
Tomas retorna ao hospital um ano após, referindo dor na coluna lombar com irradiação para a perna direita.
Ao avaliá-lo, o Dr. Victor identi ca parestesia na região anterolateral da perna e dorso do pé, perda de força
de extensão do hálux e marcha nos calcanhares, com reflexos Patelar e Aquileu preservados.
Após três meses de tratamento, Tomas retorna, mas ainda apresenta os mesmos sintomas. Qual é a conduta
do Dr. Victor?
A Referenciar para neurocirurgião com indicação cirúrgica.
B Solicitar uma ressonância magnética para verificar se houve progressão da herniação.
C Intensificar os treinos para perda de peso e fortalecimento muscular.
D Afastar definitivamente Tomas do trabalho e solicitar que permaneça em repouso até resolução do
quadro.
E Considerar definitivamente uma simulação e solicitar uma eletroneuromiografia.

4 00014 7665
Tomas retorna ao hospital um ano após, referindo dor na coluna lombar com irradiação para a perna direita.
Ao avaliá-lo, o Dr. Victor identi ca parestesia na região anterolateral da perna e dorso do pé, perda de força
de extensão do hálux e marcha nos calcanhares, com reflexos patelar e aquileu preservados.
Sua suspeita é de:
A Lombalgia mecânica simples.
B Hérnia discal com compressão da raiz L5.
C Hérnia discal com compressão da raiz L4.
D Esclerose múltipla associada à lombalgia crônica.
E Síndrome da cauda equina.

4 00014 7664
Tomas, 35 anos, vem à consulta no pronto-socorro na segunda-feira, às cinco da manhã. Refere que trabalha
como pedreiro e que, na sexta-feira, ao chegar em casa e pegar a lha no colo, sentiu a coluna travar. Passou
o fim de semana deitado e tomando dipirona, que o vizinho lhe emprestou, sem melhora. Refere que não está
conseguindo trabalhar. Ao exame físico, apresenta dor lombar ao teste de Lasègue com elevação de 45°.
Tem também rigidez da musculatura lombar à palpação.
Ainda sobre Tomas, a conduta adequada é:
A Radiografia de sacroilíacas e encaminhamento ao reumatologista.
B Radiografia de coluna lombar.
C Prescrever medicação e orientar retorno ao trabalho, evitando apenas esforços excessivos, uma
vez que já foram feitos os dois dias de repouso.
D Realizar os testes de Hoover e de Burns para identificar simulação.
E Ressonância da coluna lombar.

4 00014 7663
Tem também rigidez da musculatura lombar à palpação.
Quais são os sinais de alarme que Tomas apresenta?
A Nenhum.
B Positividade do teste de Lasègue.
C Rigidez lombar.
D Idade.
E Refratariedade ao tratamento conservador.

4 00014 7662
Tem também rigidez da musculatura lombar à palpação. O diagnóstico mais provável é:
A Espondilite anquilosante.
B Simulação para obtenção de atestado médico.
C Lombalgia inespecífica aguda.
D Hérnia discal.
E Estenose lombar.
4 00014 7661
Uma semana após o trauma, Victor apresenta recuperação parcial de suas funções. Ele observou que não
sente dor do lado direito do corpo, mas, ao mesmo tempo, não consegue movimentar o lado esquerdo. Sobre
esse caso:
A O reflexo bulbo-cavernoso já deve ter retornado.
B Observa-se claramente as sequelas hipoxêmicas, com lesão das vias sensitivas à direita, e motoras
à esquerda, abaixo da decussação das pirâmides.
C Trata-se de uma síndrome centromedular.
D Trata-se de uma hemissecção da medula à direita em nível C4- C5.
E Trata-se de uma síndrome medular anterior.

4 00014 7660
Dr. Antonio havia iniciado, na avaliação inicial, reanimação volêmica do paciente do caso anterior com 2 litros
de Ringer Lactato. Ainda assim, o paciente mantinha pressão de 90 X 60 e frequência cardíaca de 50. A
conduta seguinte mais importante deve ser:
A Tentar transfusão de hemoconcentrados.
B Realizar um FAST e buscar lesão abdominal não observada durante a queda.
C Iniciar vasopressores e considerar atropina.
D Identificar na história clínica se o paciente usa betabloqueadores ou um marcapasso.
E Uma possibilidade diagnóstica é a fratura da bacia, que deve ser estabilizada com lençol.
4 00014 7659
Victor, 37 anos, aproveitou uma folga, quebrou o bloqueio da quarentena e desceu para a baixada. Lá, foi
com alguns amigos pular em um lago isolado. Após o salto, porém, seus amigos observaram que ele não havia
emergido e o resgataram. Após os métodos iniciais de BLS que Diógenes havia aprendido em um
treinamento do seu local de trabalho, conseguiram salvar o amigo, que, no entanto, não conseguia mexer nem
os braços, nem as pernas. Desesperados, eles chamaram o resgate.
Sobre esse caso clínico, pergunta-se:
Ao exame físico, Victor apresentava perda de sensibilidade dos ombros para baixo. Conseguia contrair
fracamente o deltoide, mas não conseguia fletir o cotovelo.
Ainda sobre o caso acima: Durante a avaliação secundária, o cirurgião, Dr. Antonio, observou que Victor não
apresentava reflexo bulbocavernoso. A respeito dessa informação, é correto afirmar que:
A O reflexo bulbocavernoso é avaliado por meio do estímulo da glande ou clitóris, gerando contração
do glúteo mínimo.
B A ausência do reflexo bulbocavernoso indica lesão medular completa.
C O reflexo bulbocavernoso foi comprometido pela lesão hipoxêmica durante o afogamento e pode
retornar com hipertonia por liberação piramidal.
D Há grandes chances de choque neurogênico nesse paciente.
E É possível que a queda tenha formado uma hérnia traumática, que, comprimindo a cauda equina,
comprometeu o reflexo bulbocavernoso.
4 00014 7658
Victor, 37 anos, aproveitou uma folga, quebrou o bloqueio da quarentena e desceu para a baixada. Lá, foi
com alguns amigos pular em um lago isolado. Após o salto, porém, seus amigos observaram que ele não havia
emergido e o resgataram. Após os métodos iniciais de BLS que Diógenes havia aprendido em um
treinamento do seu local de trabalho, conseguiram salvar o amigo, que, no entanto, não conseguia mexer nem
os braços, nem as pernas. Desesperados, eles chamaram o resgate.
Sobre esse caso clínico, pergunta-se:
Ao exame físico, Victor apresentava perda de sensibilidade dos ombros para baixo. Conseguia contrair
fracamente o deltoide, mas não conseguia fletir o cotovelo.
Qual é o provável diagnóstico?
A Sequela hipoxêmica do afogamento.
B Trauma raquimedular de nível C4-C5.
C Lesão bilateral da cápsula interna.
D Trauma raquimedular de nível C6-C7.
E Mononeurite múltipla.
4 00014 7657
Sobre o caso, é correto afirmar que:
A O atraso na vacinação, levando ao quadro de meningite desse paciente, pode ser considerado como
negligência e a família deve ser denunciada por maus tratos.
B Apesar de erradicada no Brasil, a poliomielite tem ressurgido em outros países, em parte por
problemas de políticas governamentais, em parte por movimentos antivacina, e esse caso
claramente deve alertar as autoridades.
C Esse quadro clínico, associado a um hemangioma de face, deve levantar a possibilidade de síndrome
de Sturge-Weber.
D A criança deve ser internada e prosseguir com a investigação da suspeita diagnóstica.
E As orientações aos pais sobre cuidados simples em casa podem prevenir acidentes como esse.
4 00014 7656
Ainda sobre o caso anterior, quais são os exames que você deve solicitar e o que espera encontrar?
A Líquor, leucocitose e baixa glicose.
B Fatores de coagulação, discrasia sanguínea.
C Tomografia de crânio, hemorragia subaracnóidea.
D Fundoscopia, hemorragia retiniana.
E Orientar os responsáveis sobre os devidos cuidados para que lesões como essa não ocorram
novamente.
4 00014 7655
A senhora B.A. traz seu neto de cinco meses para avaliação no hospital. Segundo ela, ele vem apresentando
sonolência nos últimos dias e nessa madrugada teve uma convulsão. Ao exame físico, você observa a criança
pouco responsiva, porém respirando, e com alguns hematomas no tronco. Questionando a avó, ela refere que
o genro “é muito irritadiço e ca bravo com as crianças que choram de madrugada, porque ele precisa
dormir cedo para trabalhar”. Pela carteira vacinal, a criança recebeu apenas BCG e uma dose de hepatite B.
A respeito desse caso clínico, responda às próximas questões:

A Meningite.
B Poliomielite.
C Coagulopatia com sangramento intracraniano.
D Síndrome do bebê chacoalhado.
E Trauma não intencional.

4 00014 7654
Um adolescente de 12 anos, negro, refere dor intensa no joelho direito após partida de futebol, em que seu
pé foi travado no meio de um chute pelo carrinho de outro jogador. Apresenta 1,65m e 83kg. Nega febre ou
outros sintomas associados. Não consegue pôr o pé no chão e a movimentação do quadril é bem dolorosa.
Quais são o diagnóstico mais provável e a conduta a seguir?
A Doença de Perthes, radiografia e retirar carga.
B Lesão do ligamento cruzado anterior, ressonância e tratamento cirúrgico.
C Avulsão do reto femoral, radiografia e reinserção cirúrgica.
D Epifisiólise do quadril, radiografia e cirurgia precoce.
E Distensão do iliopsoas, repouso e sintomáticos.

4 00014 7653
Joaquim, cinco anos, é levado ao hospital por apresentar edema no joelho direito, sem febre ou saída de pus.
Apresenta leucocitose de 13.000 nesse dia. O médico suspeita de uma bursite infectada, prescreve
cefalexina e orienta retorno em 48 horas.
No retorno, refere febre não aferida (temperatura no momento: 36,8°C), irritação ocular e di culdade para
estender o joelho até o nal, mas consegue andar. São solicitados exames: hemograma com 12.350 de
leucócitos, VHS de 22, ultrassonografia com derrame suprapatelar.
Quais são o diagnóstico e a conduta?
A Pioartrite, punção articular.
B Considerar outras fontes de infecção associadas, investigação.
C Artrite idiopática juvenil, provas reumatológicas.
D Sinovite transitória, suspender antibiótico e observar.
E Osteomielite, trocar para oxacilina e fazer biópsia óssea.

4 00014 7652
As melhores técnicas para o diagnóstico de um recém-nascido com displasia do quadril, ao nascimento e aos
seis meses, são:
A Ultrassonografia e sinal de Hart.
B Manobra de Ortolani e sinal de Hart.
C Ultrassonografia e radiografia.
D Manobra de Ortolani e radiografia.
E Radiografia e ultrassonografia.
4 00014 7651
Mulher, 55 anos, tem história de episódios que cursam com sensação taquicardia, palpitações e uma
intensidade aumentada, cursando com uma sensação estranha de “estar prestes a morrer”. Acredita que as
frequentes cobranças de seu chefe são o motivo da piora das crises, que causam um grande prejuízo
funcional. Em seu histórico médico pessoal constam diabetes, hipertensão arterial, tabagismo, obesidade e
sedentarismo.
Diante desse quadro, assinale o melhor tratamento:
A Clomipramina + terapia cognitivo-comportamental
B Bupropiona + terapia cognitivo-comportamental.
C Clorpromazina.
D Lítio + terapia cognitivo-comportamental.
E Fluoxetina + terapia cognitivo-comportamental.

4 00014 7590
Questão 1801 T ranstorno Psicóticos T ranstorno Esquizof renif orme
Paciente Lucileide, 24 anos, está apresentando um comportamento “diferente” há 38 dias. Apresenta risos
imotivados, acusa sua irmã de ser uma espiã da antiga união soviética e acredita que sua mãe deseja
envenená-la, colocando veneno de rato na sua comida. O quadro iniciou-se abruptamente após a paciente
ser acusada de furtar 25 reais da carteira de seu primo. Após avaliação médica, a paciente é internada, inicia
o tratamento com antipsicótico e tem uma melhora completa do quadro após 4 semanas, com retorno a sua
funcionalidade e padrão de comportamento.
A hipótese diagnóstica para o caso, de acordo com o DSM-5, é de:

B Transtorno esquizofreniforme.
C Esquizofrenia.
D Mania Bipolar.
4 00014 758 9
Tom, 6 anos, mora em zona pobre no Estado do Rio de Janeiro, dividindo uma casa de dois cômodos com
sua mãe, 4 irmãos e 2 animais de estimação. Apresentou queixa de embaçamento visual há alguns meses e
há 1 semana sua mãe percebeu que o lho estava com um dos olhos "desviado para fora". Ao procurar o
médico do posto de saúde perto de sua residência, a criança foi encaminhada com urgência para uma
consulta oftalmológica. Durante o exame oftalmológico completo, o fundo de olho do paciente apresentou a
imagem abaixo. De acordo com a principal hipótese diagnóstica para o caso, assinale a alternativa correta.
A A imagem é sugestiva de infecção causada pelo Treponema pallidum.
B Apesar de Tom ter apresentado a doença, ela é mais comum em adultos.
C O acometimento ocular é tipicamente bilateral.
D Lesão em formato de “queijo com ketchup” é a principal forma de apresentação.
E Corticoterapia é a principal arma terapêutica para essa doença.

4 00014 758 0
Um paciente com 6 meses de idade é trazido pela mãe com dispneia leve a moderada, estridor inspiratório
associado à tosse seca que pioram com a amamentação, choro forte e quando se deita “de barriga para
cima”. Relata história prévia de episódios semelhantes desde o primeiro mês de vida em menor intensidade.
Porém, no quadro atual relatou intensi cação dos sintomas há 9 dias, quando também se iniciaram os
sintomas de: obstrução nasal, coriza, febre baixa e dor de garganta. O paciente encontra-se eutró co,
hidratado, com bom crescimento ponderoestatural. Em relação a esse atendimento, assinale a alternativa
correta:
A Prescrever dexametasona via oral e observação no pronto atendimento entre 4 a 6 horas. Alta, caso
não ocorra recorrência.
B Prescrever dexametasona IV/IM associada à nebulização com adrenalina. Manter em observação

por 4 a 6 horas no pronto atendimento e alta, caso não ocorra recorrência.
C Prescrever sintomáticos (analgésico e/ou antitérmico) e manter conduta expectante, visto que
tanto as manifestações recentes quanto a recorrência dos episódios deverão apresentar resolução
espontânea.
D Pela persistência dos sintomas por 09 dias associada à tosse e dispneia, está indicado o uso de
amoxicilina e lavagem nasal com solução salina.
E Após o tratamento adequado do quadro atual, está indicado tratamento cirúrgico para resolução
definitiva e evitar recorrências.
4 00014 7579
Paciente vítima de queda de moto enquanto entregava uma pizza em uma casa na região rural de Cotia, SP,
é levada ao hospital com o diagnóstico isolado de uma fratura exposta de ossos da perna direita. Apresenta
uma lesão cortocontusa de aproximadamente cinco centímetros, diversas escoriações pelo corpo e função
neurovascular do membro preservada. À radiogra a, observa-se um traço de fratura simples, espiral, na tíbia
e fíbula. Quais são a classificação conforme Gustilo e Anderson e o tratamento indicado?
A Fratura exposta Gustilo e Anderson grau II, cefalosporina de primeira geração + aminoglicosídeo,
haste intramedular de tíbia
B Fratura exposta Gustilo e Anderson grau II, cefalosporina de primeira geração + aminoglicosídeo +
penicilina, fixador externo de tíbia.
C Fratura exposta Gustilo e Anderson grau IIIA, cefalosporina de primeira geração + aminoglicosídeo,
haste intramedular de tíbia.
D Fratura exposta Gustilo e Anderson grau IIIA, cefalosporina de primeira geração + aminoglicosídeo +
penicilina, haste intramedular de tíbia.
E Fratura exposta Gustilo e Anderson grau IIIB, cefalosporina de primeira geração + aminoglicosídeo +
penicilina, fixador externo de tíbia.
Qual é a melhor opção de primeira linha para tratamento de manutenção de um paciente com transtorno
bipolar do tipo 2, de 52 anos de idade, com hipotiroidismo, hipertensão, diabetes, com doença renal crônica
não dialítica e obesidade grau 2?
A Fluoxetina.
B Lítio.
C Carbamazepina.
D Ácido Valproico.
E Quetiapina.
Você está diante de Maria Adelaide, de 33 anos de idade, que vive seu primeiro episódio de depressão
unipolar. Não há indícios de hipomania ou mania em sua história. Você nota que há mais de 2 meses a
paciente apresenta um humor moderadamente deprimido, discreta anedonia, baixa autoestima e falta de
concentração. Além disso, a paciente tem um componente muito importante de insônia, que causa um
grande prejuízo funcional e enorme sofrimento. Qual dos antidepressivos abaixo pode ser utilizado para o
tratamento da depressão visando especialmente o sintoma da insônia?
A Clonazepam.
B Sertralina.
C Mirtazapina.
D Venlafaxina.
E Duloxetina.
A senhora Helena traz seu lho, Joaquim, de sete anos de idade, para uma consulta de puericultura na UBS.
Ao exame, ele apresenta 1,30 m e 38 kg, sem nenhuma alteração visível ao exame físico. Sua mãe refere que
ele cresceu muito nesse último ano, perdendo várias roupas e sapatos, mas que ganhou também bastante
peso, e que vem apresentando dores nas pernas, especialmente após atividades físicas, no começo da noite.
Às vezes, acorda à noite com dor. Ocasionalmente, refere também dor após caminhar muito, o que se
agravou ainda mais depois de retornar às aulas, depois de um ano de quarentena por causa do Covid-19. Ela
percebeu que ele tem cado mais cansado com as atividades físicas e vem apresentando também dores no
pescoço e na lombar, algo que nunca tivera. De vez em quando, ela acha que é manha e manda o “gordinho
largar a mão de ser preguiçoso, virar homem e andar logo!”, como ela mesma disse. Sobre esse caso clínico,
assinale a alternativa incorreta.
A O diagnóstico mais provável é de dor do crescimento.
B As dores e o cansaço devem-se a uma infecção por COVID-19, inicialmente assintomática, mas que
deixou sequelas.
C Um diagnóstico diferencial importante de dor noturna localizada no membro inferior é de osteoma

osteoide.
D A forma como a mãe se dirigiu ao filho pode ser considerada com maus tratos.
E Devido às dores nas costas, a criança deve realizar uma radiografia.

O Sr. Nordon trouxe seu lho, David, de 4 anos, com relato de que há 4 dias se iniciou um quadro de febre
baixa, coriza, obstrução nasal e desconforto faríngeo, evoluindo há 2 dias com tosse rouca, disfonia e
episódios intermitentes de dispneia. No momento, apresenta febre de 38,3 graus, com queixa de otalgia,
odinofagia e estridor inspiratório. Ao exame: orofaringe apresentando hipertro a de tonsilas, hiperemia
mucosa e gotejamento faríngeo de secreção com aspecto purulento. Otoscopia apresentando hiperemia da
membrana timpânica bilateral. AP: MV + com roncos de transmissão, associado à tiragem intercostal leve.
Baseado nesses sinais e sintomas, assinale a alternativa correta:
A Estamos diante de um quadro de laringite viral (crupe), sendo indicada a utilização de nebulização
com epinefrina, além de dexametasona IV. ou IM.
B É um provável quadro de otite média aguda, visto que temos uma história prévia compatível com
IVAS viral, que evoluiu com febre alta, otalgia e hiperemia da membrana timpânica.
C Estamos diante de uma rinossinusite bacteriana, justificada pela piora da febre, desenvolvimento de
tosse rouca e estridor, bem como a identificação de gotejamento com aspecto purulento.
D É um provável quadro de otite viral, necessitando apenas da utilização de analgésicos para dor e
antitérmicos para febre.
E Temos um quadro clínico compatível com bronquiolite, iniciado com sintomas nas vias aéreas
superiores, evoluindo com dispneia, estridor expiratório e roncos à ausculta pulmonar.
Élio, 29 anos, procurou atendimento na Unidade Básica de Saúde com queixa de dor ocular importante no
olho direito. Trabalha em uma indústria, no setor de fabricação de produtos químicos. Relata que, no dia
anterior, não usou equipamento de proteção ocular. Na inspeção, apresentou hiperemia conjuntival,
lacrimejamento e fotofobia. Com relação às queimaduras químicas do globo ocular, assinale a alternativa
correta:
A Queimaduras por ácidos são mais graves, pois há saponificação das proteínas oculares, com maior
penetração do agente químico.
B A conduta inicial é o encaminhamento imediato do paciente para o oftalmologista, a fim de não

atrasar o tratamento correto, com risco alto de sequela visual.
C Prescrição de analgesia e pomada oftalmológica deve ser o primeiro cuidado, com posterior
encaminhamento de emergência para o oftalmologista.
D A conduta inicial consiste em irrigação abundante e imediata com água corrente da torneira ou soro
fisiológico por pelo menos 30 minutos.
E Em casos de queimaduras oculares, a ausência de hiperemia conjuntival e a presença de conjuntiva

branco-acinzentada indicam quadro leve.
Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são dispositivos extra-hospitalares de porta _________, pois
________ de encaminhamento ou agendamento prévio para o atendimento de pacientes portadores de
transtornos mentais ____________ e ___________.
Com base no funcionamento e organização dos CAPS, preencha adequadamente as lacunas:
A Fechada – independem – graves – agudos.
B Aberta – dependem – graves – agudos.
C Fechada – dependem – leves – persistentes.
D Fechada – independem – graves – agudos.
E Aberta – independem – graves – persistentes.

4 00014 74 90
O movimento brasileiro conhecido como Reforma Psiquiátrica surgiu na década de 1970, tendo origem social
e comunitária. Originalmente foi organizado por pacientes com transtornos mentais, familiares e pro ssionais
da saúde descontentes com a condução das políticas em saúde mental no País. Sobre o Movimento da
Reforma Psiquiátrica brasileiro, é incorreto afirmar:
A Incentiva a abertura de serviços de cuidados extra-hospitalares.
B Adotou um lema conhecido como “Por uma sociedade sem manicômios”.
C Incentiva internações psiquiátricas em instituições de caráter asilar.
D Considerava o modelo de cuidados psiquiátricos “hospitalocêntrico”.
E Defende a desinstitucionalização dos pacientes psiquiátricos.

4 00014 74 8 9
As otites externas são infecções muito prevalentes tanto em crianças como em idosos, podendo ter como
fatores de risco uso de cotonetes, bem como banho de praia e de piscina. Em relação a essas infecções,
A O quadro clínico padrão cursa com edema e hiperemia do conduto auditivo externo, podendo cursar
com secreção amarelo-esverdeada e vesículas ou bolhas na membrana timpânica.
B É causada principalmente pela Pseudomonas aeruginosa, sendo também frequentemente causada

pelo S. epidermidis e S. aureus. Quinolonas e aminoglicosídeos são antibióticos frequentemente
indicados para esse tratamento.
C A otite externa, quando cursa com febre alta associada à otalgia, indica associação de tratamento
com antibiótico tópico e oral.
D A otite externa maligna ocorre mais frequentemente em pacientes diabéticos, podendo evoluir
com acometimento na base do crânio, caracterizando-se por hiperemia, dor e abaulamento
retroauriculares, podendo também apresentar protrusão anterior do pavilhão auricular.
E Diferente da otite externa comum, a otite externa maligna apresenta o risco de acometimento da
base do crânio e desenvolvimento de carcinomas do conduto.
4 00014 74 79
Sobre as a rmações a seguir de patologias do quadril pediátrico, julgue as a rmativas como verdadeiras (V)
ou falsas (F):
I. O sinal de Drehman ocorre na epifisiólise do fêmur proximal, sendo avaliado pela flexão do quadril, durante a
qual ocorre a rotação interna
do quadril (o pé aponta para dentro).
II. O sinal de Trethowan é um dos cinco sinais da cabeça em risco na doença de Legg-Calvé-Perthes e indica
um V metafisário à radiografia.
III. O sinal de Klisic é usado para avaliação da displasia do desenvolvimento do quadril e é um teste alternativo
quando Barlow é positivo e
Ortolani é negativo.
IV. Nos critérios de Kocher para pioartrite, a incapacidade de apoiar o membro é mais sensível do que o
hemograma para o diagnóstico.
V. Como a ultrassonogra a é pouco informativa na sinovite transitória e na pioartrite, é preferível usar a

ressonância nuclear magnética para
um diagnóstico diferencial mais assertivo.
Assinale a sequência correta:

A V – V – V – V – V.
B V – V – V – V – F.
C V – F – F – V – V.
D F – F – F – V – F.
E F – V – F – V – F.
4 00014 74 78
Homem, 55 anos, alto míope, diabético e hipertenso, comparece à consulta oftalmológica queixando-se de
baixa visual há 2 dias no olho direito e imagem de "teia de aranha" no campo visual central. Nega trauma
ocular. Ao exame oftalmológico, o re exo vermelho está ausente e a ultrassonogra a mostra imagem
sugestiva de hemorragia vítrea signi cativa. Assinale, dentre as abaixo, a principal etiologia da hemorragia
vítrea:
A Descolamento de retina regmatogênico.
B Retinopatia diabética proliferativa.
C Descolamento de retina exsudativo.
D Oclusão da veia central da retina.
E Descolamento posterior do vítreo.

Qual das alternativas abaixo apresenta apenas fatores de proteção do suicídio?
A Sexo masculino, filhos e emprego fixo.
B Sexo feminino, deficiência intelectual e religião.
D Idoso, ter sobrevivido a uma tentativa prévia, sexo feminino.
E Religião, sexo feminino, filhos.

4 00014 74 3 8
Você atende, na Unidade Básica de Saúde, o senhor Sérgio Augusto, de 48 anos de idade, divorciado, sem
lhos, corretor de imóveis. O paciente conta que desde seus 16 anos sente tristeza, um certo cansaço
durante o dia e insônia durante a noite, sem jamais ter passado mais do que algumas semanas totalmente
livre dos sintomas. Sérgio Augusto ainda conta que, apesar disso, leva uma vida produtiva, concluiu um curso
superior e tem um bom desempenho no trabalho, mas acha que seu cansaço e sua “falta de ânimo” o
impedem de atingir conquistas maiores e, por isso, está disposto a realizar um tratamento adequado. Diante
desse quadro clínico, indique o diagnóstico provável e a melhor abordagem terapêutica inicial:
A Depressão recorrente – Fluoxetina 20mg + Lítio 600 mg.
B Ciclotimia – Quetiapina 200 mg.
C Transtorno de personalidade borderline – Amitriptilina 75 mg.
D Distimia – Sertralina 50 mg.
E Depressão maior – Escitalopram 10 mg.

4 00014 74 3 7
Abaulamento ou lesões nodulares na região cervical são comuns na infância e podem ser desencadeados por
processos infecciosos, neoplásicos ou doenças congênitas. Sobre essas patologias, é correto afirmar que:
A Paciente neonato com linfonodomegalia cervical em região cervical, epitroclear e supraclavicular de

início agudo, de consistência fibroelástica, móvel, sem sinais flogísticos deve ser tratado de forma
conservadora por meio de acompanhamento clínico, visto que se trata de linfonodomegalia
reacional, que apresenta resolução espontânea.
B Lesão nodular endurecida acompanhada de dor, calor e rubor com início agudo é sugestiva de
adenite bacteriana. Na maioria desses casos, não são imperativos internação hospitalar e exames
complementares, sendo indicados com frequência cefalexina via oral e sintomáticos.
C Abaulamentos cervicais causados por linfonodomegalias de consistência endurecida, com

diminuição da mobilidade e acompanhados de febre, sudorese noturna e perda de peso são
sugestivos de infecções virais ou bacterianas, subagudas ou crônicas. Nesses casos, a principal
conduta diagnóstica é a solicitação de hemograma, com sorologias específicas para os agentes
mais envolvidos nessas situações, tais como: citomegalovírus, toxoplasmose e Epstein-Barr.
D O cisto branquial é formado por defeito no fechamento do primeiro arco branquial, manifestando-se
clinicamente com uma lesão cística na região cervical lateral. O diagnóstico é clínico, mas sua
punção pode apresentar um conteúdo escurecido de aspecto coloide.
E Lesão nodular na linha média, móvel à deglutição, é sugestiva de cisto tireoglosso. Essa é uma lesão
congênita formada por persistência do ducto tireoglosso. O tratamento é cirúrgico, por meio de
ressecção simples do cisto, que não deve ser realizada caso estejamos diante de um processo
infeccioso nessa região.
4 00014 74 3 0
Lactente com 3 semanas de vida é levado pela mãe ao oftalmologista por apresentar secreção ocular
amarelada no olho direito. A mãe informa ter observado lacrimejamento importante nesse olho alguns dias
após ter saído da maternidade com o lho. Ao exame oftalmológico, a conjuntiva encontra-se clara, re exo
vermelho está presente bilateralmente, cílios encontram-se umedecidos e a pele palpebral está eczematosa.
A criança nasceu de parto normal e a mãe realizou acompanhamento pré-natal adequado. De acordo com a
principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta:
A Geralmente resulta de uma membrana imperfurada na extremidade proximal do ducto nasolacrimal.
B Canalização espontânea ocorre, na maioria dos casos, nos primeiros 5-6 meses de vida.
C Ocorre com maior frequência no sexo feminino do que no sexo masculino.
D Sondagem lacrimal é indicada se não ocorrer cura espontânea após 1 ano de vida.
E Antibiótico oral tem indicação nesse caso, dada a presença de secreção amarelada.
4 00014 74 25
V. F., 45 anos, vítima de acidente de automóvel em alta velocidade, é extricado pelos bombeiros e
transportado em prancha rígida e com colar cervical ao hospital. À avaliação do ATLS, encontra-se:.
A. Vias aéreas pérvias, com colar cervical.
B. Murmúrio vesicular presente bilateralmente, eupneico, frequência respiratória 22 rpm.
C. Pressão arterial 80 X 50 mmHg, frequência cardíaca de 60 batimentos por minuto, bacia estável.
D. Pupilas isofotorreagentes, Glasgow 14 (só abre os olhos ao estímulo).
E. Múltiplas escoriações, mas sem evidência de fraturas expostas ou queimaduras.
Na avaliação secundária, o paciente refere perda de sensibilidade da região abaixo dos mamilos. Todos os
reflexos abaixo dessa região estão igualmente abolidos.
Sobre esse caso:
I. O colar cervical pode ser removido após avaliação clínica minuciosa da coluna cervical, com palpação,
movimentação passiva e ativa.
II. A principal suspeita do paciente é um trauma raquimedular com choque neurogênico.
III. O tratamento inicial deve ser feito diretamente com vasopressores, devido ao choque neurogênico.
IV. Trata-se de um Frankel A, e a família deve ser orientada com relação ao mau prognóstico da lesão.
V. A prancha rígida só deve ser removida após avaliação radiográfica completa da coluna vertebral.
Estão corretas as afirmações:

A I, II, III, IV e V.
B I, II, III.
C II, IV.
D I, IV.
E II.
4 00014 74 02
J.R.F., 27 anos, trabalhador de construção civil, durante uma obra caiu em pé de uma altura de
aproximadamente 10 metros. Foi admitido no PS taquipneico, hipotenso, taquicárdico, com o membro
inferior direito encurtado e rodado externamente e a seguinte radiografia:
Assinale a alternativa correta:
A A primeira conduta deve ser passar o lençol para estabilizar a pelve.
B Com o membro inferior direito encurtado e rodado externamente, um diagnóstico associado nesse
caso é fratura do colo de fêmur.
C Nesse caso, as fraturas mais prováveis associadas são da diáfise do fêmur ou da tíbia.
D Trata-se de uma fratura de mecanismo combinado.
E Indiferentemente do resultado do FAST, deve-se proceder à fixação da bacia.

4 00014 74 01
Adolescente de 13 anos é levado à Unidade Básica de Saúde por sua mãe, que se queixa que o lho “não para
em casa”, é desastrado, quebra com frequência objetos da decoração por descuido, esquece de realizar os
deveres da escola e parece estar “desligado” muitas vezes. O paciente diz que “sempre foi assim”, mas
reconhece que a “inquietação” tem atrapalhado seu desempenho escolar nos últimos meses, especialmente
porque mudou-se de classe, encontrando diversos amigos na “turma do fundão”. Os professores
constantemente chamam sua atenção e estão preocupados com suas notas baixas no último bimestre. Além
disso, esses acontecimentos têm gerado con itos com seu pai, que se irrita com o comportamento do lho,
e o chama de preguiçoso. Com base no provável diagnóstico, assinale a medicação de escolha para seu
tratamento:
A Fluvoxamina
B Mirtazapina
C Memantina
D Lisdexanfetamina
E Risperidona
4 00014 73 8 2
O Transtorno ObsessivoCompulsivo (TOC) é um transtorno neuropsiquiátrico que afeta quase 2% da

população. Seus sintomas são uma combinação de obsessões, que são pensamentos intrusivos e
angustiantes, e compulsões, que são rituais em que o paciente busca alívio para seu sofrimento. Esse
transtorno normalmente causa grande prejuízo funcional e sofrimento ao paciente. Assinale a alternativa em
que se encontra a melhor opção terapêutica para o tratamento de um TOC:
A Paroxetina
B Bupropiona + Terapia Cognitivo-comportamental (TCC)
C Clomipramina + Terapia Cognitivo-comportamental (TCC)
D Fluoxetina + Lítio
E Risperidona + Ácido Valproico

As otites podem apresentar manifestações clínicas diferentes, a depender do local de acometimento dessas
infecções, cursando desde otalgia intensa associada à febre alta, até tipos com otorreia assintomática. Sobre
esse grupo de infecções, assinale a alternativa correta:
A A otite externa maligna é causada principalmente pela Pseudomonas aeruginosa, apresentando-se
clinicamente com otalgia intensa, sendo seu tratamento não responsivo às medicações tópicas.
Além disso, pode cursar com complicações graves do sistema nervoso central.
B A otite externa é comum no verão, pois é propiciada por banho de praia ou de piscina.
Clinicamente, manifesta-se com otalgia à manipulação do pavilhão auricular ou trágus, e ao exame
vemos edema e hiperemia do conduto auditivo externo, além da possibilidade de otorreia e
vesículas/bolhas na membrana timpânica.
C O uso recorrente de cotonete pode propiciar otite externa e acúmulo de rolha de cerume. Nessas
últimas situações, temos como quadro clínico principal uma hipoacusia condutiva persistente, em
um paciente sem otalgia nem sintomas compatíveis com infecção. O tratamento em todos os
casos é utilização de emoliente seguido de lavagem otológica, podendo esta ser realizada por
qualquer médico, sem necessidade de encaminhamento ao especialista.
D A mastoidite é uma importante complicação da otite média aguda, cursando de forma

característica com febre alta, vertigem, náuseas e eventuais nistagmos. Pela gravidade do quadro, a
conduta é internação hospitalar, antibioticoterapia venosa, e exames de imagem para verificar a
extensão da infecção e avaliar necessidade de drenagem cirúrgica.
E A otite média serosa pode ser decorrente de otite média aguda de repetição, bem como
hipertrofia de adenoide e rinite alérgica. Ao exame, pode apresentar retração da membrana
timpânica, com orelha média apresentando conteúdo seroso, sem identificação de hiperemia ou
secreção purulenta. A conduta é a realização de timpanotomia com tubo de ventilação de forma
imediata em todos os casos, para prevenir sequelas auditivas irreversíveis.
4 00014 73 79
O estridor é uma manifestação clínica decorrente de um estreitamento nas vias aéreas. Ele pode ser
inspiratório, expiratório ou bifásico a depender do local da obstrução. Causas infecciosas e não infecciosas
são responsáveis por esta manifestação. As alternativas abaixo apresentam características de patologias que
cursam com esse sintoma. Assinale a alternativa correta:
A A laringite viral (crupe) é causada pelo vírus parainfluenza, apresentando coriza e febre baixa
antecedendo os sintomas principais. De forma característica, manifesta-se com tosse rouca (ou
ladrante), disfonia e estridor, podendo ser classificada como leve, moderada ou grave. A presença
de estridor indica obstrução respiratória grave, com iminência de hipóxia, necessitando ser
manejada com internação hospitalar e monitorização.
B A epiglotite é causada pelo Haemophilus influenzae não tipável, apresentando início súbito de febre
alta, desconforto respiratório e estridor. Nesses casos, devemos iniciar antibioticoterapia venosa
empírica, internação hospitalar na enfermaria e solicitar exames laboratoriais/cultura para a
confirmação da etiologia. Caso ocorra persistência dos sintomas após essas medidas, o manejo
deve ocorrer na UTI.
C A laringotraqueíte/traqueíte bacteriana, à semelhança da epiglotite, apresenta início súbito num

paciente previamente assintomático, cursando com febre alta, estridor, e tosse com eliminação de
membranas (crupe membranoso). Porém, nesses casos é obrigatória a intubação orotraqueal
imediata, em virtude da iminência de obstrução das vias aéreas pelas membranas aderidas na
traqueia.
D Difteria, epiglotite e traqueíte bacteriana são patologias infecciosas causadoras de estridor que
podem ser preveníveis através de imunização, desde que se contemple todo o calendário vacinal.
E A laringite estridulosa cursa com tosse e estridor inspiratório, ocorrendo principalmente à noite. A
despeito do estridor, não devemos solicitar nenhum exame laboratorial nem de imagem, fazendo
apenas nebulização com oxigênio umidificado na maioria dos casos.
4 00014 73 78
Mulher, 60 anos, comparece à emergência oftalmológica queixando-se de embaçamento visual e dor ocular
de forte intensidade no olho direito, iniciada há algumas horas, após ida ao cinema com sua lha. Refere ser
hipertensa controlada e estar em tratamento com psiquiatra por quadro depressivo. Ao exame, observa-se
hiperemia difusa, tensão ocular elevada e pupila em média midríase xa. Considerando a principal hipótese
diagnóstica, assinale a alternativa correta com relação ao tratamento dessa patologia
A O tratamento com colírio de corticosteroide possui contraindicação relativa, devendo ser evitado
em cardiopatas.
B Iridotomia a Yag laser deve ser realizada nas primeiras 24h, assim que os colírios forem iniciados.
C Manitol intravenoso, um agente hiperosmolar, é utilizado para reduzir de imediato a pressão

intraocular.
D Colírio de maleato de timolol, ao aumentar a drenagem do humor aquoso pela via uveoescleral, atua
diminuindo a pressão intraocular.
E Colírio de pilocarpina, um agente midriático, é indicado como tratamento inicial.

4 00014 73 64

Avalie o seguinte caso clínico: paciente masculino, 78 anos, quadro de depressão moderada há 4 meses, sem
sintomas psicóticos e sem história de mania. Tem hipotiroidismo, é tabagista, obeso, sedentário, hipertenso,
com histórico de arritmia supraventricular irregularmente tratada com medicação que não se lembra o nome,
e ocorrência de QT longo durante uma internação ortopédica para artroplastia de quadril, em que contraiu
pneumonia nosocomial, há 2 anos. Atualmente encontra-se estável clinicamente, em uso de AAS 100mg/dia,
omeprazol 20mg/dia, levotiroxina 100mcg/dia, enalapril 10mg/dia e hidroclorotiazida 50mg/dia. A droga de
escolha para o quadro psiquiátrico será:
A Escitalopram
B Fluoxetina.
C Citalopram.
D Sertralina
E Imipramina.
4 00014 73 3 8
João, seis anos, vem à consulta com história de dor na coxa esquerda há aproximadamente um mês,
associada à claudicação, e início de febre nos últimos três dias. Nega história prévia de infecção de vias
aéreas superiores. Não apresenta dor à movimentação da articulação do quadril ou joelho, mas tem dor à
palpação do terço distal da coxa. Você solicita as radiogra as pertinentes. Dentre as apresentadas, escolha,
respectivamente, as que apresentam a maior e a menor probabilidade de serem compatíveis com o quadro
clínico exposto.
A Mais provável:1
Menos provável:5
B Mais provável:2
Menos provável:3
C Mais provável:3
Menos provável:4
D Mais provável:4
Menos provável:2
E Mais provável:5
Menos provável:1
4 00014 73 3 0
Um jovem médico recém-formado devido ao seu bom desempenho acadêmico foi indicado pelo seu
professor para assumir um plantão no principal hospital privado de sua cidade. No seu primeiro dia, deparou-
se com um paciente de 10 anos, trazido por uma mãe apavorada devido a uma “gripe persistente”.
Relatou há 12 dias início de febre, coriza, obstrução nasal e tosse seca que persistem, a despeito do uso de
xaropes caseiros e medicamentos sintomáticos prescritos por outro médico em um atendimento prévio.
No momento, febre de 38,5 graus, ausculta pulmonar apresentando roncos, eupneico e boa aceitação de
líquidos via oral. Foi solicitada uma tomogra a computadorizada dos seios paranasais, que apresentou o
seguinte achado:
Considerando os dados clínicos, bem como o exame de imagem, assinale a alternativa correta
A O seio paranasal acometido é o seio maxilar direito, sendo esse o principal seio acometido nas
rinossinusites de crianças e lactentes.
B Considerando a persistência dos sintomas, bem como a intensidade de febre, foi bem indicada a
confirmação da tomografia computadorizada. Ela confirmou o diagnóstico de sinusite bacteriana,
autorizando a prescrição de antibioticoterapia específica.
C Estamos diante de uma rinossinusite, que apresenta como principais agentes etiológicos os vírus,
com destaque para o rinovírus. Neste caso, considerando os sinais e sintomas, estamos
provavelmente diante de uma rinossinusite bacteriana, sendo os principais agentes etiológicos:
Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Streptococcus pyogenes.
D O tratamento desse caso pode ser feito de forma efetiva com amoxicilina 90 mg/kg/dia, associado
à lavagem nasal com solução salina e antitérmico
E Neste caso, a presença de tosse associada a roncos na ausculta pulmonar e febre > 38 graus deve
levantar a suspeita de pneumonia bacteriana, sendo importante a solicitação do raio x de tórax para
corroborar esse diagnóstico.
4 00014 73 23
As faringites infecciosas são patologias frequentes na infância, sendo responsáveis por vários atendimentos
em unidades de urgência, bem como ausência em atividades escolares e laborais. Sobre essas infecções,
A A faringite estreptocócica manifesta-se classicamente com: febre alta, linfonodomegalia cervical

anterior e faringite exsudativa. Caso essa apresentação ocorra em adolescentes e adultos, já
estamos autorizados a iniciar o tratamento antimicrobiano específico, baseado nesses sinais e
sintomas.
B A maioria das faringites é viral em todas as faixas etárias. Porém, quadros bacterianos ocorrem mais
frequentemente em crianças a partir dos 18 meses. Antes dessa faixa etária, os quadros são
predominantemente virais, dispensando na maioria dos casos a necessidade de exames
complementares e utilização de antibióticos.
C O adenovírus é um dos principais agentes etiológicos das faringites infecciosas. Na sua forma
epidêmica, manifesta-se de forma característica através de febre, faringite com exsudato e
linfonodomegalia pré-auricular.
D A mononucleose infecciosa pode cursar com faringite exsudativa, linfonodomegalia generalizada,

associada à hepato e/ou esplenomegalia. É causada pelo vírus Epstein Barr, e sua suspeita deve ser
puramente clínica. Para confirmação etiológica, temos como padrão-ouro a reação de Paul Bunnel,
que corresponde a uma hemaglutinação causada pelos anticorpos heterófilos desenvolvidos em
resposta a esse agente viral.
E Dentre os tipos não exsudativos de faringite, podemos ter a herpangina, que se manifesta por
vesículas e/ou bolhas em cavidade oral e faringe, e que pode vir associada a lesões bolhosas em
mãos e pés. É causada pelo Herpes vírus, sem apresentar necessidade de tratamento antiviral
específico, apenas medicações para alívio dos sintomas.
4 00014 73 22
Com relação à adaptação de lentes de contato e parâmetros utilizados para isso, podemos afirmar que:
A a zona óptica é a área da lente que possui valor óptico, podendo ser dividida em anterior e
posterior.
B em pacientes com olho seco, devem ser priorizadas lentes com índices baixos de DK.
C na adaptação de uma lente gelatinosa tórica, se esta rodar 1h no sentido horário, 30º devem ser
subtraídos ao eixo da receita dos óculos.
D na técnica da monovisão modificada para présbitas, é adaptada uma lente de contato bi ou

multifocal no olho dominante e o não dominante fica com correção para longe.
4 00014 7290
Com relação à ptose na infância, podemos dizer que:
A na síndrome da blefarofimose, a criança geralmente apresenta ptose unilateral grave, telecanto e

epicanto inverso.
B na Síndrome de Marcus Gunn, observa-se blefaroptose unilateral, que piora à mastigação.
C a síndrome de Duane cursa com ptose verdadeira.
D ptoses congênitas são simples em 80% dos casos, ocorrendo por deficiência do músculo levantador
da pálpebra superior.
4 00014 728 9
Durante semiologia de obstrução das vias lacrimais, é realizado teste no qual, alguns minutos após instilação
do colírio de uoresceína no saco conjuntival, cotonete é introduzido pelo óstio nasal para avaliar a presença
do corante. Sobre esse teste, podemos afirmar que:
A a falência no mecanismo de bomba é uma hipótese quando o cotonete não cora com fluoresceína.
B o enunciado refere-se ao teste de Jones tipo II.
C a ausência do corante no cotonete indica obstrução da via lacrimal alta.
D a presença do corante no cotonete indica um teste negativo e indica que a via lacrimal externa está
pérvia.
4 00014 728 8
Com relação às anisocorias, em qual das alterações abaixo o paciente mantém a anisocoria
independentemente do nível de iluminação e da sincinesia acomodação-convergência?
A Paralisia oculomotora.
B Pupila tônica de Adie.
C Anisocoria fisiológica.
D Síndrome de Horner.
4 00014 728 7
Homem de 41 anos comparece ao ambulatório de oftalmologia queixando-se de baixa visual no olho direito,
percebida há alguns meses. Além disso, ele refere ter notado uma diferença de coloração entre os olhos e, há
1 mês, apresentou episódio de hiperemia e dor ocular no olho direito, que se resolveu sem tratamento. Ao
exame oftalmológico, foram observados no olho direito: atro a iriana, heterocromia, presença de nódulos
irianos periféricos, catarata subcapsular e pressão intraocular de 26mmHg. De acordo com a principal
hipótese diagnóstica, podemos afirmar que:
A sinéquias posteriores costumam estar presentes.
B é mais comum em homens do que mulheres.
C o acometimento costuma ser bilateral.
D glaucoma constitui grave complicação, sendo geralmente refratário ao tratamento clínico.

4 00014 728 6
Com relação à uveíte sifilítica, assinale a alternativa correta.
A Os testes treponêmicos são úteis para a confirmação de um teste não treponêmico, refletindo
assim a atividade de doença.
B A uveíte anterior é a principal manifestação ocular da sífilis, sendo uma complicação típica da sífilis
primária.
C A reação sistêmica de Jarisch-Herxheimer é mais frequente no tratamento da sífilis terciária.
D Todos os casos de uveíte sifilítica devem ser submetidos ao exame do líquido cefalorraquidiano.
4 00014 728 5
Mulher míope de 25 anos, previamente saudável, chega ao ambulatório queixando-se de embaçamento visual
há alguns meses, em ambos os olhos, associado a escotomas. Ao exame, acuidade visual de 20/30 AO e
fundoscopia mostrando lesões pequenas branco-amareladas, restritas ao polo posterior. Foi realizada
angiogra a uoresceínica, que mostrou hipo uorescência inicial com hiper uorescência tardia. Diante do
quadro, qual é a principal hipótese diagnóstica?
A Retinocoroidopatia de Birdshot.
B Coroidopatia puntata interna.
C Coroidite serpiginosa.
D Síndrome dos múltiplos pontos brancos evanescentes (MEWDS).

4 00014 728 4
Com relação aos descolamentos de retina, podemos afirmar que:
A a principal causa de insucesso tardio na cirurgia de descolamento regmatogênico é a rotura

retiniana primária não bloqueada adequadamente.
B a retinopexia pneumática estaria bem indicada para tratar um descolamento regmatogênico com
rotura única entre 9 e 10h, associada a proliferação vitreorretiniana.
C dentre as degenerações retinianas periféricas, as que mais estão associadas a descolamentos de

retina são as degenerações lattice e pigmentações equatoriais.
D no descolamento de retina tracional, a quantidade de fluido sub-retininano tende a ser maior que no
descolamento regmatogênico, embora não haja movimentação líquida.
4 00014 728 3
Com relação à síndrome da membrana endotelial iridocorneana, assinale a alternativa correta.
A A doença é mais comum em mulheres brancas a partir da terceira década.
B Geralmente, a manifestação inicial da doença é com embaçamento visual pelo edema corneano.
C Glaucoma secundário geralmente manifesta-se em fases tardias da doença.
D A variante de Chandler cursa com nevos de íris.

4 00014 728 2
Sobre o exame da campimetria computadorizada, utilizado na propedêutica e acompanhamento do

glaucoma, podemos afirmar que:
A o GHT compara 5 regiões simétricas dos campos superior e inferior nas áreas de maior
probabilidade de dano glaucomatoso.
B o PSD (pattern standard deviation) não se altera no início do dano glaucomatoso, porém aumenta à
medida que o glaucoma se torna avançado.
C um dos índices para avaliar a campimetria computadorizada é a resposta falso-positiva, que ocorre
quando o paciente responde a um estímulo projetado na mancha cega.
D pacientes glaucomatosos tendem a apresentar mais respostas falso-positivas que pacientes

normais.
4 00014 728 1
Com relação à síndrome de Sjögren, uma doença in amatória crônica de etiologia multifatorial, podemos
afirmar que:
A pacientes com a síndrome apresentam lágrima com osmolaridade diminuída.
B manifestações oculares são mais comuns que manifestações orais na forma primária da síndrome.
C o principal anticorpo associado à síndrome é o fator reumatoide.
D pacientes com a síndrome possuem uma incidência elevada de linfoma maligno de células B tipo não
Hodgkin.
4 00014 728 0
Com relação aos princípios e parâmetros utilizados na facoemulsificação, assinale a alternativa correta.
A A formação do vácuo na bomba Venturi depende da oclusão da ponteira da caneta.
B O vácuo é responsável por fazer apreensão do material e produzir fixação do mesmo.
C A aspiração (taxa de fluxo) é diretamente proporcional à fuga do material pela ponta da caneta
(chattering).
D Em situação de surge durante a facoemulsificação, a altura da garrafa deve ser diminuída.

4 00014 7279
Com relação às complicações peroperatórias durante a cirurgia de catarata, assinale a alternativa correta.
A Os principais sinais intraoperatórios da síndrome da retropulsão do diafragma iridocristaliniano são a
diminuição da profundidade da câmara anterior e a miose pupilar.
B A principal causa de hérnia de íris é a má confecção da incisão, com túneis longos demais.
C A confecção de uma incisão estreita é fator de risco para queimadura da incisão.
D Na síndrome da íris flácida peroperatória, o músculo esfíncter da pupila encontra-se hipertônico.

4 00014 7278
Com relação à síndrome oculoglandular de Parinaud, assinale a alternativa correta.
A A principal forma de apresentação é através de conjuntivite granulomatosa bilateral com folículos,

associada à linfadenopatia regional (pré-auricular e submandibular).
B A causa mais frequente é a doença da arranhadura do gato, cujo agente etiológico é o Sporothrix
schenckii.
C O tratamento para o principal agente etiológico é feito com analgésicos e antibióticos sistêmicos,
como eritromicina ou doxiciclina.
D O animal parasitado pelo principal agente etiológico é o carrapato.

4 00014 7277
Com relação ao tumor maligno orbitário mais comum na infância, assinale a alternativa correta.
A Sintomas sistêmicos, como febre e prostração, estão geralmente presentes.
B De acordo com a classificação histológica, o subtipo embrionário é o mais comum e de melhor

prognóstico.
C A principal forma de apresentação é com proptose indolor lentamente progressiva.
D O tratamento de primeira linha é a ressecção cirúrgica, associada à radioterapia.

4 00014 7276
Com relação aos auxílios ópticos em visão subnormal, assinale a alternativa correta.
A Lupas de apoio são indicadas para pacientes com contração importante do campo visual, como
aqueles com retinose pigmentar.
B Lupas manuais, usadas em pacientes com fixação excêntrica, são geralmente empregadas em
tarefas de longa duração.
C Nos óculos esferoprismáticos, os prismas são de base temporal.
D O telescópio de Kepler apresenta uma lente esférica positiva (convergente) na ocular e uma lente
esférica negativa na objetiva.
4 00014 7275
Uma criança de dois anos apresenta acuidade visual de 0,8OD e 1,0OE. Os pais percebem que, ao sair em
ambientes muito claros, ela costuma fechar o olho direito, que também desvia quando a criança está com
sono. A refratometria mostrou refração de +2,00DE em ambos os olhos e o exame fundoscópico foi normal.
De acordo com a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.
A O desvio de perto é menor que o desvio de longe na quase totalidade dos casos.
B Esses pacientes geralmente desenvolvem ambliopia, se não tratados.
C Nos casos com CA/A elevada, o risco de evolução com esotropia para perto no pós-operatório é
baixo.
D Lentes divergentes são uma opção de tratamento quando a relação CA/A é alta.
4 00014 7274
Com relação aos tumores orbitais na infância, podemos afirmar que:
A a principal forma de apresentação do hemangioma capilar é através de tumoração avermelhada e

irregular na pálpebra superior, com padrão de crescimento capsulado.
B a tomografia computadorizada no glioma de nervo óptico mostra um alargamento fusiforme do

nervo, com calcificações intratumorais.
C no rabdomiossarcoma, o subtipo embrionário é o que possui o melhor prognóstico.
D a principal forma de apresentação do rabdomiossarcoma é com proptose crônica indolor.

4 00014 7273
Um paciente apresenta correção óptica de -1,50 DE no olho direito e +2,00 DE no olho esquerdo. Ao utilizar
os óculos para leitura, ele desloca os centros ópticos 1 cm inferiormente ao eixo visual. Qual seria a
orientação do prisma induzido e o valor do mesmo?
A Olho direito: 1,5 DP, base superior; olho esquerdo: 2 DP, base inferior.
B Olho direito: 3,0 DP, base superior; olho esquerdo: 4 DP, base inferior.
C Olho direito: 1,5 DP, base inferior; olho esquerdo: 2 DP, base superior.
D Olho direito: 3,0 DP, base inferior; olho esquerdo: 4 DP, base superior.
4 00014 7272
Um oftalmologista realiza retinoscopia em um paciente hipermétrope de +4,00 DE, estando localizado a 50

cm do mesmo. Qual é o movimento da faixa retinoscópica esperada e como cará o paciente caso o ajuste
necessário não ocorra ao final do exame?
A Movimento a favor da faixa; paciente hipercorrigido.
B Movimento contra a faixa; paciente hipercorrigido.
C Movimento contra a faixa; nesse caso, nenhuma correção precisa ser feita no final.
D Movimento a favor da faixa; paciente hipocorrigido.

4 00014 7271
Paciente apresenta surdez desde o nascimento e cegueira total. Diante da principal hipótese diagnóstica,
que fundo de olho está relacionado com essa doença?
A
4 00014 7270
Mulher de 30 anos, obesa, sem comorbidades prévias, refere embaçamento visual transitório bilateral e
cefaleia. Fundoscopia é mostrada na imagem. Com relação à principal hipótese diagnóstica, assinale a
A Obscurecimento transitório da visão é considerado, por si só, sinal prognóstico da função visual.
B Pode ocorrer diplopia horizontal por paresia do nervo abducente.
C Alteração da sensibilidade ao contraste não é um sintoma comum.
D Defeitos de campo visual não são comuns.

4 00014 7269
Observe a imagem abaixo referente a uma alteração do re exo pupilar. A imagem A representa o re exo
após estimulação luminosa; a imagem B o re exo de perto e a imagem C a resposta pupilar após instilação de
pilocarpina diluída. Qual é o diagnóstico mais provável?
A Pupila de Argyll-Robertson.
B Anisocoria essencial.
C Síndrome de Horner.
D Pupila tônica de Adie.

4 00014 7268
O teste abaixo, utilizado na propedêutica das vias lacrimais, é chamado de:
A teste de Jones tipo I.
B sondagem da via lacrimal.
C teste de Jones tipo II.
D irrigação da via lacrimal.

4 00014 7267
Com relação à afecção representada abaixo, assinale a alternativa correta.
A Não é comum o paciente adotar posição viciosa de cabeça.
B Debilitamento cirúrgico do músculo oblíquo superior é uma boa opção terapêutica.
C Trata-se de uma síndrome bilateral na maior parte dos casos.
D A principal característica é a limitação da elevação do olho em adução.

4 00014 7266
Mulher, 65 anos, queixa-se de visão turva no olho esquerdo. Informa que já operou catarata desse olho.
Observe a imagem abaixo e marque a alternativa correta.
A A ocorrência dessa complicação é menor quando é implantada lente intraocular com borda reta
truncada.
B Lentes de PMMA e acrílico hidrofílico apresentam menor incidência dessa complicação.
C Capsulotomia com Nd: YAG laser deve ser realizada em todos os pacientes com essa complicação.
D A proliferação de células de ilhas remanescentes é a principal explicação para essa complicação.

4 00014 7265
Com relação ao achado da figura abaixo, é correto afirmar:

A Os depósitos de material estão geralmente confinados aos olhos.
B Depósito de pigmento anterior à linha de Schwalbe (linha de Sampaolesi) é um sinal precoce da

doença.
C O risco de inflamação após a cirurgia de catarata é menor.
D Pacientes que desenvolvem glaucoma possuem uma resposta melhor à terapia clínica do que os
pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto.
4 00014 7264
Homem, 30 anos, apresenta queixa de baixa visual no olho direito. Ao exame clínico do paciente, é observada
úlcera oral dolorosa, com fundo necrótico amarelado, bem como nódulos subcutâneos hiperemiados em
membros inferiores. O paciente também se queixa de dores articulares nos últimos meses. O fundo de olho
do paciente é mostrado nas figuras abaixo. Diante do quadro clínico, assinale a alternativa correta.
A O comprometimento ocular geralmente é bilateral e assimétrico.
B Essa doença possui grande associação com HLA-B29.
C O acometimento do segmento posterior do olho é mais comum que do segmento anterior.
D A manifestação ocular mais característica é o edema macular.

4 00014 7263
Criança de 4 anos chega ao ambulatório apresentando a lesão mostrada na gura abaixo. Marque a
alternativa correta referente ao principal diagnóstico.
A Possui padrão de crescimento infiltrativo e capsulado.
B Ultrassonografia mostra massa orbitária com baixa refletividade interna.
C Cirurgia é o tratamento de primeira linha.
D Proptose ou alteração da motilidade ocular podem estar presentes.

4 00014 7262
Observe a figura abaixo e assinale a alternativa correta sobre o corante utilizado.
A Ajuda no diagnóstico de tumores conjuntivais.
B Pode ocasionar efeitos tóxicos graves se utilizado de forma incorreta.
C É útil na avaliação de ceratites herpéticas em atividade, corando a margem da lesão ulcerada.
D Não é considerado um corante vital.

4 00014 7261
Sobre as degenerações corneais, assinale a alternativa correta:

A No arco senil, ocorre a formação de depósitos de colesterol e triglicerídeos inicialmente no estroma
corneal.
B Na ceratopatia em faixa, ocorre depósito de cálcio principalmente na camada de Bowman.
C Na degeneração nodular de Salzmann, há depósitos de material amiloide entre o epitélio e a camada

de Bowman.
D Na degeneração esferoidal, há depósito extracelular de colágeno subepitelial.

4 00014 7260
Em relação ao uso das medicações hipotensoras no tratamento do glaucoma, assinale a alternativa correta:
A Um dos principais efeitos colaterais da dorzolamida é o edema macular cistoide.
B Aumento da pigmentação periocular pode ocorrer com o uso crônico dos betabloqueadores.
C Gosto metálico na boca é um efeito colateral das prostaglandinas.
D O tartarato de brimonidina, um alfa-agonista, pode causar efeitos colaterais graves em crianças,

sendo contraindicado nessa faixa etária.
4 00014 7259
Com relação aos fenômenos ópticos, assinale a alternativa correta:
A Interferência é o fenômeno que ocorre quando dois orifícios são iluminados e as fases das ondas
que se propagam a partir deles se superpõem.
B Difração é a propriedade de certos materiais de (ao serem atravessados) reterem parte da luz
incidente, deixando passar apenas a que oscila em determinados planos.
C Polarização é o fenômeno caracterizado pelo espalhamento da luz em torno de um ponto, ao

atravessar um orifício.
D Reflexão total é um fenômeno que só acontece quando a luz passa de um meio menos refringente
para um mais refringente.
4 00014 7258
Em relação à coroide, assinale a alternativa correta:

A A supracoroide é a camada mais externa da coroide, sendo pouco vascularizada e com papel
importante na absorção de luz.
B O fluxo sanguíneo na coroide é de 6 a 8 vezes maior na região foveal e peripapilar do que na região
periférica.
C O endotélio da coriocapilar apresenta muitas fenestrações, sendo essas mais abundantes na região
do nervo óptico.
D A membrana de Bruch é acelular e composta por quatro camadas, sendo a mais externa a
membrana basal das células do epitélio pigmentado da retina.
4 00014 7257
Analise as prescrições abaixo e assinale a alternativa que representa um astigmatismo hipermetrópico

simples.
A +3,00 DE / -1,00 DC a 90°
B -2,00 DE / -1,00 DC a 180°
C +2,00 DE/ -2,00 DC a 180°
D -1,00 DE / -1,00 DC a 90°

4 00014 7256
Após biópsia de lesão conjuntival, a descrição do laudo histopatológico revelou: in ltrado in amatório
contendo coleções de células epiteliais atípicas com invasão estromal, bem como presença de coleções de
células queratinizadas. Podemos dizer que se trata de:
A carcinoma espinocelular da conjuntiva.
B papiloma escamoso.
C cisto de inclusão epitelial.
D neoplasia intraepitelial da conjuntiva.

4 00014 7255
Quais das aberrações abaixo são consideradas de alta ordem?
A Coma e trifoil.
B Trifoil e astigmatismo.
C Defocus e coma.
D Esférica e defocus.
4 00014 7254
Em relação aos testes subjetivos usados nos exames refracionais, podemos afirmar que:
A no teste bicromático (verde-vermelho), quando o paciente hipermétrope, ao final da refração,

refere melhor visão no fundo verde, indica hipercorreção.
B o teste do cilindro cruzado é realizado monocularmente, sendo ideal a miopização do paciente.
C o teste das quatro luzes de Worth é utilizado para avaliar a correspondência retiniana normal ou
anômala.
D o uso do buraco estenopeico ajuda no diagnóstico de ambliopia.

4 00014 7253
Qual é o esforço acomodativo de um paciente de 22 anos cuja refração é +3,00 DE -2,00 DC 180° para ler a
uma distância de 50 cm sem correção?
A +1,50 D.
B +2,00 D.
C +3,50 D.
D + 4,00 D.
4 00014 7252
A que distância de um espelho côncavo devemos colocar o objeto para que a imagem se forme no in nito,
sabendo que o espelho forma uma imagem de mesmo tamanho do objeto quando esse se situa a 30 cm
dele?
A 10 cm
B 15 cm
C 20 cm
D 25 cm
4 00014 7251
Com relação ao desenvolvimento embriológico do olho, assinale a alternativa correta.

A A córnea deriva de um tecido embrionário, que é a crista neural.
B O nervo óptico origina-se a partir de células do mesoderma.
C O placoide do cristalino desenvolve-se a partir do ectoderma superficial.
D A retina sensorial origina-se a partir de células da camada externa do cálice óptico.

4 00014 7250
Assinale a alternativa correta com relação às bases da genética.
A No padrão de herança autossômica recessiva, os homens são mais afetados.
B No padrão de herança autossômica dominante, o fenótipo aparece em todas as gerações, e toda

pessoa afetada tem um genitor afetado.
C No padrão de herança recessiva ligada ao X, o pai transmitirá a doença para os filhos homens em
50% dos casos.
D No padrão de herança dominante ligada ao X, metade das filhas de um pai afetado terão a doença.
4 00014 724 9
Com relação aos anestésicos em oftalmologia, assinale a alternativa correta.
A O uso da epinefrina como adjuvante na anestesia peribulbar é seguro e promove intensa

vasoconstrição local.
B Os anestésicos atuam facilitando a entrada de íons de cálcio na membrana celular, bloqueando a

despolarização e a condução nervosa.
C Os anestésicos locais atuam bloqueando primeiro as fibras simpáticas e parassimpáticas pouco

mielinizadas.
D Mepivacaína é um anestésico de longa duração, enquanto bupivacaína é um anestésico de curta

duração.
4 00014 724 8
Com relação aos corantes para uso oftalmológico, é correto afirmar que:
A o calcofluor white é o corante fluorescente que cora elementos fúngicos e cistos de
Acanthamoeba.
B o tricrômico de Masson é uma coloração usada para identificar bactérias gram-positivas, corando
em azul.
C o azul de toluidina é usado para identificar células desvitalizadas dos epitélios corneano e
conjuntival.
D o vermelho do congo, usado em patologia ocular, cora em vermelho os mucopolissacarídeos.

4 00014 724 7
Em relação à anatomia da córnea, assinale a alternativa correta.
A A maior parte do oxigênio utilizado pelas células endoteliais provém da difusão do humor aquoso.
B A membrana de Descemet, também conhecida como membrana limitante anterior, não possui
capacidade de regeneração.
C O raio de curvatura da face anterior é maior que o da face posterior da córnea.
D O epitélio representa aproximadamente 10% da espessura total da córnea e é classificado como

estratificado não queratinizado.
4 00014 724 6
Sobre a fisiologia do humor aquoso, assinale a alternativa correta.
A Ultrafiltração não participa do processo de formação do aquoso.
B Proteínas, como albumina, estão em concentração maior no plasma do que no sangue.
C A via trabecular é responsável pela drenagem de aproximadamente 70% do volume do humor

aquoso.
D Ocorre uma diminuição da taxa de secreção do humor aquoso durante a noite.

4 00014 7218
Escolha a alternativa correta quanto à anatomia e fisiologia da retina.
A A camada plexiforme externa é formada pelos núcleos dos cones e bastonetes.
B A espessura da retina neurossensorial diminui gradualmente do disco óptico em direção ao corpo

ciliar.
C A rodopsina é a proteína de transdução visual dos cones e a iodopsina dos bastonetes.
D Uma das funções do epitélio pigmentar da retina é a formação da barreira hematorretiniana interna.
4 00014 7217
Com relação à anatomia e fisiologia do aparelho lacrimal, podemos afirmar que:
A a válvula de Rosenmuller situa-se entre o saco lacrimal e o ducto nasolacrimal.
B a glândula lacrimal principal é considerada uma glândula holócrina.
C a secreção reflexa resulta principalmente da atividade da glândula lacrimal principal.
D a camada mucinosa, produzida pelas células caliciformes, é a mais espessa das camadas do filme
lacrimal.
4 00014 7216
Com relação à anatomia e fisiologia do cristalino, assinale a alternativa correta:
A A cápsula do cristalino é composta de colágeno tipo IV e componentes da matriz extracelular.
B A principal via de metabolismo da glicose é a via do sorbitol.
C A espessura da cápsula anterior tende a ser 8 vezes maior que a da cápsula posterior.
D A quantidade de água presente no córtex cristaliniano é menor que no núcleo.

4 00014 7215
A respeito da inervação corneana, assinale a alternativa correta:
A A densidade das terminações nervosas é maior na periferia do que no centro.
B A inervação corneana ocorre através do plexo nervoso subepitelial, situado sob a lâmina limitante
anterior.
C A córnea possui dois tipos de receptores: nociceptores e mecanoceptores.
D A substância própria posterior é menos inervada que a anterior.

4 00014 7214
Para adequado controle dos agravos crônicos à saúde, é de fundamental importância a corresponsabilização
da pessoa. Para tanto, nem sempre a educação em saúde é su ciente, sendo úteis, por exemplo, as
estratégias motivacionais. Tendo tal conceito em mente, considere a seguinte situação clínica: Senhor João
é um homem de 55 anos, em acompanhamento por hipertensão há cerca de 2 anos, com bom controle.
Nunca fumou e é aderente ao tratamento medicamentoso, porém mantémse sedentário. Ao conversar com
ele novamente, seu médico identi ca que o senhor João reconhece que o sedentarismo é um problema e ele
está considerando iniciar atividade física, porém diz não ter tempo. Acha que conseguirá iniciar caminhadas
quando tirar férias do trabalho, o que deve ocorrer em cerca de 4 meses. Tendo em vista tal situação e os
Estágios de Mudança de Comportamento do Modelo Transteórico, em qual estágio motivacional o senhor
João está, no que diz respeito à prática de atividade física?
A Pré-contemplação, pois, embora tenha identificado o sedentarismo como problema, ainda não tem
uma data exata para iniciar a prática de atividade física.
B Contemplação, pois admite que há um problema, porém apresenta um comportamento ambivalente

e considera adotar mudanças eventualmente.
C Preparação, pois já definiu quando deve iniciar atividade física e criou condições para mudar o
comportamento.
D Ação, pois o planejamento para a prática de atividade física é a primeira mudança necessária na
mudança do comportamento.
E Manutenção, pois não alterou seu comportamento sedentário, mantendo-se inativo.

Uma das opções terapêuticas para obstrução respiratória por crupe viral é o uso de epinefrina inalatória.
Assinale a alternativa correta sobre seu uso.
A Seu mecanismo de ação é por meio de estímulo aos receptores dopaminérgicos, com consequente
dilatação de capilares arteriolares.
B Diminui os sintomas de falência respiratória e o estridor após 1 a 2 horas de seu uso.
C Como o efeito da medicação é breve, o paciente pode voltar ao estado de desconforto respiratório
inicial após o final da ação dessa droga.
D As indicações incluem crupe leve, moderado ou grave, o mais precocemente possível.
E O uso de nebulização com solução fisiológica tem eficácia comprovada, devendo ser usada em
pacientes com quadro leve a moderado, mesmo que haja agitação e choro pela sua utilização.
Sobre as rinites, é correto afirmar que
A a forma intermitente se caracteriza por sintomas presentes em menos de 1 dia por semana.
B a forma persistente se caracteriza por sintomas diários, sem prejuízo das atividades diárias.
C a doença não faz alteração do sono e, quando isso ocorre, deve-se buscar diagnósticos diferenciais.
D o diagnóstico é feito na concordância entre história típica de sintomas e exames complementares

que comprovem a participação da IgA no processo.
E o tratamento de escolha para a forma intermitente moderada/grave e todas as formas persistentes

é com corticosteroides intranasais.
Assinale a alternativa errada (sobre rinites e sinusites).
A A imunização antigripal anual antes do período que compreende o outono e o inverno é

recomendada;
B O tratamento da rinossinusitepós-viral deve priorizar a indicação de corticóide oral;
C Um ambiente familiar harmonioso, uma casa saudável e os cuidados ambientais são importantes
para todos os pacientes com rinite crônica, sobretudo para as crianças alérgicas;
D A proposta terapêutica na rinossinusitepós-viral envolve principalmente os anti-histamínicos.
E Para a rinossinusite bacteriana o antibiótico de primeira escolha é a amoxicilina e a amoxicilina com

clavulonato ou cefuroxima para os casos com bactérias resistentes ou para os recorrentes.
Idoso, 80 anos, com quadro de irritabilidade, choro fácil e insônia há 1 mês. Ao exame, paciente emagrecido,
IMC=18, sem comprometimento cognitivo, com humor deprimido. Qual a melhor medicação para tratamento
do quadro do paciente?
A Amitriptilina.
B Bromazepam.
C Diazepam.
D Quetiapina.
E Mirtazapina.
4 00014 68 97
Questão 1885 Otorrinolaringologia Apresentação Clínica
A otite média crônica é recorrente nos atendimentos pediátricos. Considerando as características da otite
média crônica, é CORRETO afirmar:
A Supuração crônica, contínua, com odor fétido, em geral sem perfuração da membrana timpânica e
granulações no ouvido interno, decorrentes de má evolução de uma otite média aguda, que persiste
por mais de 1 mês.
B Supuração crônica, intermitente, com ou sem odor fétido, em geral com perfuração da membrana
timpânica e granulações no ouvido externo, decorrentes de má evolução de uma otite média aguda,
que persiste por mais de 1 mês.
C Supuração crônica, intermitente ou contínua, com ou sem odor fétido, em geral com perfuração da
membrana timpânica e granulações no ouvido médio, decorrentes de má evolução de uma otite
média aguda, que persiste por mais de 1 mês.
D É uma inflamação da mucosa dos seios da face, região do crânio formada por cavidades ósseas ao
redor do nariz, maçãs do rosto e olhos. A doença pode ser secundária a uma infecção, quadro
alérgico ou qualquer fator que atrapalhe a correta drenagem de secreção dos seios da face.
A dependência é o impulso que leva a pessoa a usar uma droga de forma contínua ou periódica para obter
prazer. Nesse sentido, o Código Internacional de Doenças (CID) de ne a dependência do tabaco como “um
conjunto de fenômenos comportamentais, cognitivos e siológicos que se desenvolve após uso repetido e
que tem como características: forte desejo de fumar; di culdade em controlar seu uso; persistência no uso,
a despeito de consequências nocivas; tolerância à nicotina aumentada e estado de abstinência”. Dessa
maneira, com relação à dependência do tabaco:
A A nicotina é um reforçador positivo mediado pelo sistema dopaminérgico mesolímbico.
B A sua inalação e absorção em picos nas tragadas reduzem o número de receptores cerebrais
(upregulation.
C A nicotina é um flavonoide presente nos vegetais Nicotiana tabacum e Nicotiana rustica,

encontrada na folha do tabaco.
D Após alguns minutos, a nicotina inalada atinge o cérebro, onde age como agonista dos receptores
de acetilcolina presentes na superfície dos neurônios.
4 00014 663 9
Questão 1887 Psiquiatria T abaco Dependência Química
Acerca do tabagismo e de suas peculiaridades, é CORRETO afirmar:

A A Convenção-Quadro para o Controle do Tabaco recomenda que o Brasil, país signatário, adote
apenas duas providências: informações educativas sobre os malefícios à saúde e proibição de fumar
em ambientes públicos.
B Pode ser utilizada a reposição de nicotina e remédios como Bupropiona e Vareniclina.
C Como tratamentos farmacológicos, se encontram os programas de autoajuda e a advertência

breve.
D O tratamento do tabagista é feito de forma individual, sendo que não há recaídas em seu primeiro
ano.
4 00014 663 8
Estudos realizados demonstram associação signi cativa entre tabagismo e depressão, distúrbio bipolar,
consumo de álcool, cocaína, dentre outras drogas. O fumante pode vir a ter, no decorrer da vida, diversos
tipos de doenças, podendo, em muitos casos, vir a óbito. Acerca do tabagismo, é INCORRETO afirmar:
A Estudos evidenciaram que fumantes têm risco aumentado de adquirir tuberculose pulmonar.
B Metade dos fumantes morre de doenças relacionadas ao tabaco.
C Fumar é a segunda maior causa isolada de óbitos em todo o mundo, só perdendo para os acidentes
automobilísticos.
D As principais causas de óbitos associadas ao tabagismo são as doenças cardiovasculares e a doença

pulmonar obstrutiva crônica.
4 00014 6629
Questão 1889 T abaco Dependência Química
Um médico de uma equipe de Saúde da Família atende muitas pessoas tabagistas e opta por implantar um
grupo operativo de enfrentamento ao tabagismo como intervenção coletiva de educação em saúde.
Segundo o Consenso sobre Abordagem e Tratamento do Fumante do Instituto Nacional do Câncer, está
correto o médico
A prever inicialmente seis sessões semanais e recomendar, ao grupo, uma redução progressiva do
número de cigarros fumados por dia.
B planejar palestras nas sessões com imagens demonstrando as consequências maléficas do

tabagismo para a saúde.
C realizar o teste de Fagerstrom durante a primeira sessão do grupo para avaliação da gravidade da
dependência nicotínica.
D indicar farmacoterapia sem contraindicações clínicas para fumantes que já tentaram parar de fumar
somente com terapia cognitivo-comportamental.
Questão 1890 Doença degenerativa discal e hérnia discal Lombalgia

Um paciente com 47 anos de idade, motorista de ônibus, comparece ao ambulatório da atenção secundária
relatando início de dor lombar baixa há 2 semanas, a qual se irradia para membros inferiores. Ele nega ter
sofrido queda e/ou trauma local. Devido à intensidade da dor, procurou atendimento em emergência na
época, tendo recebido medicação endovenosa e orientação para acompanhamento ambulatorial para
investigação. O paciente a rma que possui dor ainda incapacitante, a qual piora ao se sentar e ao car em
pé, mas que melhora com o repouso. Essa dor possui irradiação pela região posterior da coxa e perna,
chegando até a planta do pé à direita. Também relata diminuição da sensibilidade no dorso do pé direito. Ao
realizar exame físico, apresentou teste de elevação do membro inferior estendido positivo à direita quando
realizando a 40 graus, além de hipoestesia em região de dorso do pé direito, com re exos sem alterações e
sem perda de força muscular. A conduta imediata adequada para o caso é
A receitar opioide a curto prazo e orientar o paciente a retornar ao trabalho conforme intensidade da
dor.
B prescrever anti-inflamatórios, relaxante muscular e início de exercícios para fortalecimento lombar.
C encaminhar o paciente para cirurgia imediata para descompressão.
D receitar corticosteroide sistêmico e repouso por 14 dias.

Questão 1891 Síndrome de GuillainBarré Diagnóstico Apresentação Clínica
Uma adolescente com 13 anos de idade é atendida no pronto-socorro por apresentar ""perda de força nas
pernas"". Segundo a mãe, a adolescente está doente há mais de um mês na primeira semana da doença, teve
febre alta que durou 5 dias, dor de garganta, dores no corpo e cansaço extremo. Ela informa, ainda, que a
lha foi diagnosticada com amigdalite, recebeu amoxicilina por 7 dias e que, durante esse tratamento,
apresentou manchas vermelhas levemente pruriginosas pelo corpo. A mãe relata também que, após
desaparecimento da febre, a adolescente persistiu com desânimo por cerca de 3 semanas e, quando parecia
estar se recuperando, começou a queixar-se de dor e formigamento nos pés e pernas, com di culdade
progressiva para caminhar e que, hoje, não havia conseguido levantar-se da cama. Ao exame físico, a
paciente apresenta paraparesia simétrica e diminuição de força muscular em membros superiores, re exos
osteotendinosos diminuídos em membros superiores e abolidos nos membros inferiores. Em relação a esse
quadro clínico, quais são as principais hipóteses diagnósticas?
A Dengue; meningite asséptica.
B Dengue; síndrome de Guillain-Barré.
C Mononucleose infecciosa; meningite asséptica.
D Mononucleose infecciosa; síndrome de Guillain-Barré.

Questão 1892 Abrasões Corneanas
Um paciente com 23 anos de idade procurou atendimento em Unidade Básica de Saúde devido ao
aparecimento de dor ocular intensa. Ele relatou ser soldador e que, no dia anterior, não utilizou seu
equipamento de proteção durante sua atividade com a solda elétrica. Acredita que pode ter entrado corpo
estranho nos olhos, por isso resolveu procurar atendimento. Na inspeção, apresentou lacrimejamento e
fotofobia. A conduta imediata para esse paciente, antes do encaminhamento para consulta especializada, é
A uso de colírio anestésico e oclusão com pomada oftálmica.
B uso de colírio anestésico e de anti-inflamatório não esteroidal oral.
C irrigação com soro fisiológico e oclusão com pomada oftálmica.
D irrigação com soro fisiológico e encaminhamento para avaliação de emergência.

4 00014 653 8
Um adolescente com 11 anos de idade é atendido no pronto-socorro com história de dor e inchaço em joelho
esquerdo há 5 dias. Ele conta que, há 2 dias, iniciou com febre, di culdade para deambular e aumento da dor
e do inchaço na região. A mãe relata recusa alimentar e palidez cutânea há 1 dia. O adolescente apresenta
antecedente de trauma local durante partida de futebol há 1 semana e refere o uso de anti-in amatório não
esteroidal desde então, sem melhora do quadro. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, com
palidez cutânea, febril (temperatura axilar = 38,2 °C), eupneico, anictérico, acianótico, com tempo de
enchimento capilar de 3 segundos e pressão arterial normal para a idade. Apresenta, ainda, edema, rubor,
calor e dor no joelho esquerdo, com bloqueio à tentativa de mobilização. O resultado do hemograma mostra
leucocitose com desvio à esquerda. Também foram observados proteína C reativa e VHS elevados. Nesse
caso, quais são o agente etiológico mais provável e a antibioticoterapia endovenosa indicada?
A Streptococcus pneumoniae; ampicilina.
B Staphylococcus aureus; oxacilina.
C H. influenzae tipo B; amoxicilina.
D Kingella kingae; ceftriaxona.

Questão 1894 Luto
Um homem com 19 anos de idade, motorista de aplicativo, procura a Unidade de Saúde da Família (USF) por
tristeza e insônia há uma semana, desde que sua mãe faleceu por acidente ciclístico. O pai faleceu em um
acidente de moto há 5 anos. Relata que tem estado muito preocupado com o futuro, pois agora está
morando apenas com sua irmã de 15 anos de idade. Nos últimos dias, ele tomou 3 comprimidos de diazepam
que achou na bolsa da mãe e pede uma receita para pegar mais dessa medicação na USF. Nega histórico de
transtornos mentais. Nesse caso, a conduta médica inicial deve ser
A suspender benzodiazepínico e encaminhar ao psiquiatra.
B manter o uso da medicação e orientar o paciente a fazer a redução gradual
C oferecer escuta ativa, técnicas de higiene do sono e terapia cognitivo-comportamental.
D trocar por um benzodiazepínico em gotas para facilitar a redução gradual da medicação.

4 00014 6527
Questão 1895 Relação MédicoPaciente Medicina de Família e Comunidade T ranstornos Ansiosos
Uma mulher com 35 anos de idade exerce prostituição há 8 anos em hotéis da cidade para seu sustento e de
seus lhos. Em virtude da pandemia da COVID-19, há 6 meses não trabalha e vem apresentando grave
di culdade nanceira. Ao consultar na Unidade Básica de Saúde (UBS) do bairro, queixa-se de preocupações
excessivas, nervosismo, tremores, palpitações e tonturas. Nesse caso, qual é a conduta adequada do médico
de família e comunidade?
A Investigar o uso de drogas ilícitas, prescrever benzodiazepínico e encaminhar para psiquiatria.
B Evitar prescrever medicamentos, recomendar uso de chás e o abandono definitivo da atividade

profissional.
C Oferecer escuta ativa, pactuar plano terapêutico singular e agendar retorno programado na UBS.
D Prescrever benzodiazepínico e antidepressivo tricíclico e agendar retorno em 30 dias.

Você atende no consultório uma criança encaminhada pelo orientador educacional de uma escola para
avaliação por suspeita de autismo. São sinais e sintomas que atualmente compõem os critérios diagnósticos
do Transtorno do Espectro Autista (TEA):
A deficit na reciprocidade socioemocional e deficits relacionados à motricidade fina.
B dificuldade em compartilhar interesses e hiperreatividade a estímulos sensoriais.
C interesses altamente restritos e inteligência muito acima da média.
D intensa agressividade e hiporreatividade a estímulos sensoriais.
E deficits nos comportamentos comunicativos não verbais e gagueira.

4 00014 64 98
Lactente de 10 meses, sexo masculino, apresenta febre (38,5 – 38,8 graus), irritabilidade e recusa alimentar.
No exame físico, estava em bom estado geral, eupneico, com hiperemia de orofaringe. Na otoscopia,
apresentava abaulamento da membrana timpânica bilateralmente. Ainda não frequenta creche e não tem
doenças de base. A carteira vacinal está atualizada. A conduta mais adequada é prescrever antitérmico e
A amoxicilina, na dose de 45 mg/kg, por via oral, a cada doze horas.
B sulfato de polimixina, por via tópica, quatro vezes ao dia.
C amoxicilina, na dose de 90 mg/kg, por via oral, a cada oito horas.
D amoxicilina, dose de 90 mg/kg associada ao clavulanato, por via oral, a cada doze horas.
E cefaclor, na dose de 20 mg/kg, por via oral, em dose única diária.

4 00014 64 90
Pré-escolar, sexo masculino, dois anos e dois meses de idade, apresenta febre de 39 graus com 3 episódios
de vômitos e recusa alimentar. No exame físico, apresenta hiperemia de orofaringe e pequenas úlceras nos
pilares anteriores das amígdalas. A principal hipótese a ser considerada é uma faringoamigdalite causada por
A estreptococo beta-hemolítico do grupo A.
B Corynebacterium diphteriae.
C vírus Epstein-Baar.
D vírus coxsackie A.
E adenovírus.
4 00014 64 8 9
Paciente de 35 anos, vítima de queda de moto durante uma competição de motocross, que resultou em
fratura exposta do seu fêmur esquerdo. Deu entrada na sala de emergência consciente, escala de coma de
Glasgow de 15, descorado, eupneico e normal do ponto de vista hemodinâmico. Após 2 horas da chegada
dele, foi encaminhado para o centro cirúrgico, onde foram realizadas lavagem no local fraturado e xação
cirúrgica da fratura. No 3º dia do pós-operatório, apresentou dispneia, confusão mental e necessidade de
intubação orotraqueal. Ao exame físico, o local operado mostrava uma cicatriz cirúrgica sem sinais de
infecção e petéquias em conjuntiva e região axilar. Os exames laboratoriais encon- travam-se dentro dos
limites da normalidade. A hipótese clínica mais provável nesse caso é
A embolia gordurosa.
B tromboembolismo pulmonar.
C edema agudo de pulmão.
D infarto agudo do miocárdio.
E ruptura de aneurisma cerebral.

Lactente de 8 meses entrou na creche há 4 meses. Desde então, apresentou 2 episódios de otite média
aguda, ambos tratados com amoxicilina. O último tratamento terminou há 45 dias. Atualmente, está
assintomático, apresentando membranas timpânicas opaci cadas bilateralmente. Na consulta de hoje, a
conduta mais adequada para essa criança é
A prescrever amoxicilina associada a clavulanato e orientar sobre fatores de risco.
B orientar sobre fatores de risco e reavaliar a otoscopia em 45 dias.
C solicitar imitanciometria para descartar otite serosa.
D realizar teste terapêutico com descongestionante e corticoide nasal.
E encaminhar para o otorrinolaringologista para realização de timpanocentese.

4 00014 63 67
Questão 1901 Introdução 24 meses Avaliando o desenvolvimento
Os pais de um menino de 2 anos e meio estão preocupados com o comportamento dele. Acham que ele tem
transtorno do de cit de atenção e hiperatividade (TDAH) porque ele é agitado, não ca muito tempo
sentado, concentra-se nas atividade e brincadeiras por 30 minutos no máximo, tem di culdade de esperar a
sua vez para falar e chora muito e esperneia quando é contrariado. Em relação a essa queixa, a conduta deve
ser
A encaminhar a criança para um neuropediatra para uma avaliação diagnóstica mais detalhada.
B prescrever teste terapêutico com metilfenidato.
C aplicar um teste de triagem para TDAH, antes de orientar a terapêutica.
D explicar que o diagnóstico é transtorno de oposição e desafio e encaminhar para avaliação

psicológica.
E tranquilizar os pais, pois os comportamentos são esperados para essa idade.

4 00014 63 61
Mulher de 22 anos de idade, previamente hígida, apresenta dor de garganta, febre e linfadenopatia cervical
há 3 dias. Não há coriza, rinorreia, tosse ou rouquidão. Exame físico: amígdala direita hipertro ada, com
pontos purulentos, sem abscesso. Teste rápido para estreptococo do grupo A: positivo. Com relação ao
quadro descrito, é correto afirmar:
A a antibioticoterapia deve ser iniciada em até 3 semanas do início dos sintomas para evitar a
glomerulonefrite pós-estreptocócica.
B a coleta de cultura do material purulento em amígdala é de grande importância, pois a resistência da

bactéria aos antimicrobianos é crescente.
C a clindamicina pode ser indicada se houver antecedente de reação alérgica imediata à penicilina.
D o tratamento de escolha é com macrolídeo (azitromicina ou claritromicina.
E complicações supurativas são comuns se a infecção não é tratada adequadamente, sobretudo a

fasciíte necrotizante.
Questão 1903 Síndrome Colinérgica Intoxicação por Carbamatos e Organof osf orados
Faça rapidamente o exame inicial do paciente suspeito de intoxicações agudas com inibidores de
colinesterase, sem comprometer ou atrasar a sua estabilização. Observe também a presença de odores
característicos de solventes químicos na boca, na pele e na roupa do paciente. Considerando o correto:
A Atente para a presença de odores aliáceos (semelhantes a alho e cebola, característicos das
intoxicações por organofosforados.
B Atente para a presença de odores aliáceos (semelhantes a alho e cebola, característicos das
intoxicações por opioides.
C Atente para a presença de odores aliáceos (semelhantes a alho e cebola, característicos das
intoxicações por cocaína.
D Atente para a presença de odores aliáceos (semelhantes a alho e cebola, que excluem as por
organofosforados.
4 00014 628 3
Questão 1904 Otorrinolaringologia Apneia Obstrutiva do Sono na Inf ância
Sobre os sintomas relacionados com a Síndrome da Apneia obstrutiva do sono na infância, assinale a
alternativa incorreta.
A Ronco habitual.
B Disfagia.
C Dificuldade para respirar dormindo.
D Apneia testemunhada.
Das alternativas apresentadas abaixo, assinale a incorreta em relação à alimentação dos pacientes com
Transtorno do Espectro Autista (TEA).
A O glúten e a caseína produzem peptídeos capazes de atravessar a barreira hematoencefálica,

exercendo efeitos em nível central, como opioides.
B A instabilidade da flora intestinal no paciente com TEA pode conduzir a uma colonização por
bactérias patogênicas e produtoras de neurotoxinas, o que pode ser promotor de problemas, como
constipação e diarreia.
C Todos os pacientes portadores de TEA se beneficiam com dietas restritas em glúten
D Alguns pacientes com TEA se beneficiam com dietas restritas de glúten e caseína
4 00014 624 2
Sobre o Distúrbio Respiratório do Sono (DRS) obstrutivo, assinale a alternativa incorreta.

A A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono é a forma mais grave do DRS obstrutivo.
B A marca principal da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono é a obstrução intermitente, parcial ou

completa da faringe durante o sono.
C Os déficits neurocognitivos e as manifestações comportamentais de crianças com Síndrome da

Apneia Obstrutiva do Sono podem ser muito semelhantes aos de pacientes com déficit de atenção
e hiperatividade.
D As queixas de ronco e dificuldade para respirar durante o sono são as mais comuns de pais e
crianças com Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS, portanto, a história de ronco sozinho
pode distinguir crianças com SAOS e crianças com ronco primário.
Quais os fatores mais importantes na siopatologia da obstrução da faringe durante o sono em crianças com
síndrome da apneia obstrutiva do sono e doenças neuromusculares ou neurológicas?
A Aumento do tecido mole ou diminuição da estrutura óssea circunjacente.
B Hipertrofia de tonsilas faríngea e palatinas.
C Hipertrofia de tonsilas palatinas e adenoide.
D Hipotonia muscular ou redução do controle ventilatório central.

Assinale a alternativa incorreta sobre sintomas comuns em pacientes com abstinência alcoólica.
A Cefaleia
B Tremores
C Piloereção
D Agitação
4 00014 608 5
Questão 1909 Apresentação Clínica Otorrinolaringologia
Levando-se em consideração a patogênese e manifestações clinicas da Otite Média Aguda (OMA), assinale
a alternativa incorreta.
A A obstrução tubária de caráter extraluminal inclui tecido linfoide nasofaríngeo hipertrofiado ou
tumor.
B Febre, anorexia, diarreia e otorréia purulenta são sinais sistêmicos da OMA.
C A obstrução tubaria de caráter intraluminal é caracterizada por edema inflamatório da mucosa

D A maioria dos episódios de OMA é iniciado em casos de IVAS de origem viral ou bacteriana, mas a
Em relação ao uso de probióticos em pacientes com autismo, assinale a alternativa incorreta.
A As crianças com transtorno do espectro autista têm quatro vezes mais chances de apresentar
sintomas gastrointestinais do que as crianças sem autismo.
B Já existem cepas indicadas para tratamento de pacientes com transtorno do espectro autista
C Há evidências que sugerem que as alterações na microflora intestinal estão correlacionadas coma
gravidade dos sintomas gastrointestinais e autismo.
D Há evidencias promissoras para sugerir que a terapia probiótica pode melhorar a disfunção
gastrointestinal, alterar beneficamente a microbiota fecal e reduzir a gravidade dos sintomas em
crianças com transtorno do espectro autista.
4 00014 6076
Questão 1911 Apneia Obstrutiva do Sono na Inf ância T ratamento
João, 10 anos de idade, em seguimento com pediatra geral, devido ao fato da escola ter encaminhado uma
noti cação relatando que o menino sofre de sonolência nas aulas. Paciente previamente hígido, com
vacinação em dia, sem uso de medicações prévias. Além da queixa escolar, a mãe refere ter notado que, há
um mês, o menino espirra pela manhã todos os dias e coça os olhos com frequência. O paciente relata
coceira na garganta. Ao exame clínico: palidez de mucosa nasal, respiração aquosa, com rinorreia aquosa
bilateral e pele xerótica. Considerando o caso, qual o tratamento?
A Corticoide inalatório em baixas doses por 3 meses e reavaliação. Beta2agonista e corticoide oral
nas crises.
B Lavagem nasal, amoxicilina associada a inibidor de betalactamase por 10 a 14 dias e reavaliação.
C Limpeza nasal com soro fisiológico, corticoide nasal por 2 a 4 semanas e reavaliação. Anti-
histamínico H1 nas crises.
D CPAP nasal noturno contínuo e melatonina por 2 semanas até estabilização do sono.
4 00014 604 0
Questão 1912 Antipsicóticos NNT T ratamento da Esquizof renia
Em um ensaio clínico controlado de 12 semanas com 628 pacientes esquizofrênicos hospitalizados, 416
receberam clorpromazina e 212 receberam placebo. 37 de 416 expostos à clorpromazina tiveram sintomas
psicóticos (37/416 = 0,09 = 9%) e 70 de 212 que receberam placebo tiveram sintomas psicóticos (70/212 =
0,33 = 33%). O número necessário para tratar (NNT) vem se tornando popular nos últimos anos. No presente
estudo temos o NNT = 4, significando que:
A Clorpromazina reduziu quatro casos de piora de sintomas psicóticos em pacientes com

esquizofrenia.
B Clorpromazina tem o poder real de evitar sintomas psicóticos em 1 de cada 4 pacientes tratados.
C O risco de piora dos sintomas psicóticos foi reduzido em 24% no grupo que fazia uso da
clorpromazina.
D Clorpromazina para prevenção de sintomas psicóticos é de alto custo para o sistema de saúde e
alto risco para pacientes.
4 00014 603 1
Um paciente foi levado ao pronto-socorro com quadro de dor no quadril há um mês, irradiada para a face
interna da coxa e para o joelho, com piora há dois dias, associada à claudicação. Foram realizados exames
radiográficos, que evidenciaram deslizamento da cabeça do fêmur em relação ao colo.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
A Em pacientes de quatro a oito anos de idade, geralmente não está associada a doenças sistêmicas,
visto que é uma doença idiopática.
B Em pacientes de quatro a oito anos de idade, geralmente está associada a doenças

endocrinometabólicas.
C Em pacientes de quatro a oito anos de idade, geralmente está associada a traumas de alta energia.
D Em pacientes de onze a quinze anos de idade, geralmente não está associada a doenças sistêmicas,
visto que é uma doença idiopática.
E Em pacientes de onze a quinze anos de idade, geralmente está associada a doenças

endocrinometabólicas.
Uma paciente de vinte anos de idade foi admitida na sala de trauma do pronto-socorro após ter sido vítima
de acidente automobilístico. Na avaliação inicial, estava com 13 pontos na escala de coma de Glasgow, com
colar cervical, respirando espontaneamente com máscara de O2, com membros inferiores direito e esquerdo
imobilizados em prancha longa, frequência cardíaca de 120 bpm e perfusão periférica regular. A ausculta
pulmonar e o exame do abdome eram normais, inclusive com FAST abdominal negativo. Radiogra a de tórax
normal e tomogra a de crânio e cervical aparentemente sem lesões. Foi feita uma reposição volêmica com
cristaloide e sangue, com melhora hemodinâmica. Foi operada pela ortopedia para xação das fraturas após
12 h do trauma. Nesse período, evoluiu com rebaixamento do nível de consciência e insu ciência respiratória,
exigindo ventilação mecânica, mas hemodinamicamente normal. Estava edemaciada, com petéquias na
conjuntiva e no tórax.
Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que a evolução é mais bem justificada por
A embolia gasosa pulmonar e cerebral.
B edema pulmonar e cerebral.
C síndrome da embolia gordurosa.
D concussão cerebral e contusão pulmonar.
E tromboembolismo pulmonar.
4 00014 58 8 5
Um paciente de oitenta anos de idade, diabético e hipertenso, vítima de queda ao solo, deu entrada no
pronto-socorro de ortopedia, apresentando dor em quadril esquerdo, associada a encurtamento e à atitude
em rotação externa do membro inferior esquerdo. A avaliação radiográ ca evidenciou fratura no colo do
fêmur esquerdo desviada.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
A tratamento conservador, devido ao risco associado com o tratamento cirúrgico no paciente idoso
com comorbidades
B tratamento cirúrgico, com redução aberta e fixação interna da fratura com placas e parafusos
C tratamento cirúrgico, com redução fechada e fixação interna da fratura com parafusos canulados
D tratamento cirúrgico, com redução fechada e fixação interna da fratura com haste cefalomedular
E tratamento cirúrgico, com artroplastia do quadril

Escolar apresenta quadro intermitente de coriza, congestão nasal e espirros. Ao exame físico veri cam-se,
além de prega nasal, uma má oclusão dentária e olheiras. A mãe refere que os sintomas pioram à noite. A
hipótese diagnóstica mais provável é:
A rinite alérgica
B resfriado comum
C sinusite bacteriana
D hipertrofia de adenoides
4 00014 58 4 1
Lactente com 15 meses de idade e frequentadora de creche é levada ao ambulatório com história de ter
iniciado há 2 dias quadro com espirros, congestão nasal, coriza hialina e febre baixa. No terceiro dia, está
apresentando tosse produtiva e secreção nasal hialina. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral,
com temperatura axilar de 36.2°C, frequência respiratória de 40 irpm e amígdalas com exsudato em
pontilhado branco. A ausculta pulmonar e a ectoscopia foram normais. A hipótese diagnóstica mais provável
e a conduta indicada nesse caso são, respectivamente:
A rinite alérgica / antialérgico
B sinusite / amoxacilina+clavulanato
C virose respiratória / soro fisiológico
D amigdalite bacteriana / amoxacilina

4 00014 58 3 0
É o tumor ósseo mais comum da mão:
A encondroma
B sarcoma
C cisto ósseo aneurismático
D osteoma osteoide
Criança com 1 ano, frequentadora de creche, está com recusa alimentar, choro mais intenso que o habitual e
febre há 48 horas. Ao exame físico, tem coriza hialina e abaulamento e hiperemia da membrana timpânica
esquerda. Há 45 dias havia recebido amoxicilina por um episódio suspeito de otite média e faringoamigdalite.
A conduta inicial mais adequada para este caso é:
A Paracetamol enquanto perdurarem os sintomas.
B Desclorfeniramina por 3-5 dias.
C Prednisolona por 5-7 dias.
D Cetoprofeno por 5 dias.
E Amoxicilina por 7-10 dias.

Na alta hospitalar de um paciente pediátrico em pós-operatório de adenoamigdalectomia, o medicamento

CONTRAINDICADO para analgesia em ambiente domiciliar é:
A Dipirona.
B Ibuprofeno.
C Cetoprofeno.
D Codeína.
E Quetamina.
4 00014 5768
Questão 1921 Emergências Pediátricas Intoxicações Exógenas
Uma criança de 3 anos é trazida ao pronto-socorro por ter ingerido, há cerca de 3 horas, alguns
medicamentos de sua avó, que tem hipertensão arterial, asma e diabete mellitus. A criança é admitida no
hospital com saturação arterial de 97%, frequência cardíaca de 45 bpm, pressão arterial de 60x35 mmHg,
frequência respiratória de 18 mpm e glicemia capilar de 250 g/dl. O mais provável medicamento envolvido na
A Diurético.
B Corticoide.
D Inibidor da monoamina oxidase.
E Hipoglicemiante oral.
4 00014 5767
Questão 1922 Mitos e verdades sobre o suicídio Psiquiatria Introdução
De acordo com as Diretrizes Assistenciais em Saúde Mental na Saúde Suplementar, assinale a a rmativa
correta.
A Devido à baixa incidência da esquizofrenia, os custos econômicos relacionados a ela são

considerados pequenos.
B Entre os transtornos mentais graves e persistentes, estão os transtornos psicóticos e o

comportamento suicida.
C As taxas de suicídio têm diminuído nos últimos anos.
D Esquizofrenia, ao contrário dos transtornos do humor, não é um fator de risco importante para o
suicídio.
E Idosos apresentam baixa incidência de depressão, demandando menos da assistência em saúde

mental.
4 00014 5728
Questão 1923 Abstinência de T abaco Psiquiatria Dependência de T abaco

Com relação ao uso de tabaco e ao programa nacional de controle do tabagismo, é correto afirmar que
A parar de fumar não trará benefícios se o indivíduo já apresenta alguma doença acarretada pelo
cigarro.
B a rede SUS disponibiliza tratamento para o tabagismo apenas na atenção básica.
C o tabagismo é o maior fator de risco evitável de adoecimento e morte no mundo.
D o uso de medicamentos para cessar o tabagismo tem um papel bem definido, mesmo quando
utilizado como estratégia isolada.
E o Teste de Fagerström mede o grau de dependência à nicotina e deve ser aplicado apenas em
pacientes com grande carga tabágica.
4 00014 5727
Questão 1924 Músculos e Inervação
O nervo mediano é responsável pela atividade motora do músculo
A oponente do polegar.
B adutor do polegar.
C primeiro interósseo.
D extensor curto do polegar.
E extensor longo do polegar.

Questão 1925 Fratura exposta
Todo paciente com fratura exposta deve:
A ter o segmento imobilizado com tala de gesso.
B ser submetido a cirurgia em até seis horas.
C ser submetido a estabilização do esqueleto com um fixador externo.
D receber a limpeza imediata da ferida com soro fisiológico abundante.
E receber antibiótico venoso na primeira hora.

Paciente, 15 anos, é atendida no ambulatório de pediatria com história de febre há nove dias e astenia. Nesse
período, fez uso de amoxicilina por cinco dias e recebeu uma dose de penicilina benzatina. Atualmente em
uso da associação amoxicilina/clavulanato há dois dias. Nega tosse, diarreia, vômitos ou alterações urinárias.
Ao exame, encontra-se em bom estado geral, hidratada, corada, acianótica, anictérica e com boa perfusão
capilar e sem sinais de irritação meníngea. Orofaringe: amigdalas hipertro adas, exsudato em amigdala
direita. Apresenta também gânglios cervicais, móveis e indolores de consistência rme-elástica. Pulmões
limpos, RCR 2T, BNF sem sopros. Abdome: ácido, indolor, fígado a 2 cm do RCD. O traube é maciço à
percussão. Sem edemas em membros inferiores. Tendo em vista esse quadro, assinale a opção correta.
A O hemograma deve ser solicitado, sendo esperado apresentar linfocitose.
B A paciente deve receber uma dose de penicilina benzatina e ser liberada.
C O antibiótico deve ser trocado por amoxicilina + clavulanato endovenoso.
D A paciente deve ser liberada e orientada à observação por mais 48 horas, mantendo amoxicilina +
clavulanato por via oral.
E O hemograma deve ser solicitado e é esperado apresentar leucocitose com neutrofilia.

4 00014 5696
Questão 1927 Neuropediatria Avaliando o desenvolvimento Psiquiatria
Escolar do sexo masculino, 10 anos, é encaminhado ao pediatra com queixa de di culdade de aprendizado,
estando dois anos atrasado em relação à sua idade cronológica. Suas di culdades afetam leitura, escrita e
cálculo, havendo queixa escolar de di culdade de atenção. Em relação ao seu desenvolvimento, andou aos 24
meses, suas primeiras palavras foram aos 30 meses, o desfralde ocorreu aos quatro anos de idade, ainda
apresentando necessidade de supervisão para a higiene pessoal. Apresenta di culdades na socialização, com
agitação e agressividade com seus pares. A hipótese diagnóstica principal e a melhor conduta para
confirmação são:
A dislexia e transtorno de déficit de atenção e hiperatividade / avaliação neuropsicológica para a

aferição do coeficiente intelectual e atenção.
B transtorno de déficit de atenção e hiperatividade / aplicação de escalas estruturadas para o

diagnóstico.
C transtorno de déficit de atenção e hiperatividade / prova terapêutica com psicoestimulante.
D deficiência intelectual e transtorno de déficit de atenção e hiperatividade / prova terapêutica com

psicoestimulante.
E deficiência intelectual / avaliação neuropsicológica para a aferição do coeficiente intelectual.

4 00014 5692
Questão 1928 T ranstornos Somáticos Psiquiatria Introdução
Sobre o diagnóstico diferencial entre situações orgânicas e psiquiátricas, podemos afirmar que
A para o atendimento de urgências psiquiátricas os exames complementares não são importantes,
sendo suficiente a anamnese psiquiátrica.
B início insidioso, em pacientes jovens, e a associação a alteração do estado mental ou outros sinais
neurológicos devem chamar atenção para uma possível causa orgânica do quadro.
C um terço das condições médicas se apresenta com manifestações psiquiátricas.
D se há alterações proeminentes do estado orgânico, mental é pouco provável que a causa seja.
E ao avaliar um paciente com alterações de comportamento é preciso levar em conta que doença
orgânica e psiquiátrica dificilmente se apresentam em conjunto.
4 00014 568 2
Questão 1929 Psiquiatria Dependência de T abaco
Homem de 28 anos, tabagista há 5 anos, atualmente fumando cerca de 1 maço por dia. Procura atendimento
pois deseja interromper o hábito. Informa já ter tentado parar de fumar no último ano, mas retomou em
poucos dias, em maior intensidade, após perda do emprego e piora de sintomas de ansiedade sem o uso do
cigarro. Ainda está desempregado e mantêm os sintomas de ansiedade, mas revela-se bastante incomodado
com a manutenção do hábito, que vem prejudicando relações sociais e familiares. Para auxiliar o paciente em
seu desejo, recomenda-se:
A Abordagem comportamental e farmacológica, buscando apoio social, antecipando barreiras e

explicando sobre a efetividade do tratamento medicamentoso
B Abordagem comportamental isolada, considerando os poucos anos de tabagismo e o histórico de

tentativas prévias
C Abordagem farmacológica isolada, considerando o perfil ansioso do paciente e a baixa probabilidade

de adesão a medidas comportamentais
D Orientar o paciente de que este talvez não seja um bom momento de nova tentativa, considerando
a manutenção dos fatores causadores de estresse e ansiedade
4 00014 558 9
Questão 1930 T ranstorno do Espectro Autista T EA Psiquiatria
Qual das características NÃO se enquadra no Transtorno do Espectro Autista:
A Existe um tipo em que são inteligentes, chegando a serem confundidos com gênios
B Há deficiência no domínio da linguagem
C O padrão de comportamento é restritivo e repetitivo
D Os sintomas raramente estão presentes no início da infância

4 00014 5574
Questão 1931 Síndrome do Esgotamento Prof issional Burnout Psiquiatria
Os pro ssionais de saúde tem observado aumento do número de transtornos mentais relacionados ao
trabalho, particularmente de casos que se manifestam por um estado físico, emocional e mental de exaustão
extrema, diminuição do envolvimento pessoal no trabalho ou afastamento do público que deveria receber os
serviços, resultantes do acúmulo de situações de trabalho emocionalmente exigentes e estressantes, que
demandam muita competitividade ou responsabilidade. Assinale, dentre as alternativas a seguir, aquela que
CORRETAMENTE corresponde ao quadro clínico descrito.
A Estado de Estresse Pós-Traumático
B Neurastenia
C Síndrome de Burnout
D Transtorno Cognitivo Leve

Questão 1932 T ratamento do T DAH Psiquiatria
Em relação à conduta em crianças diagnosticadas com Transtorno de Dé cit de Atenção e Hiperatividade

(TDAH), é CORRETO afirmar:
A Dar preferência para que os alunos com TDAH permaneçam mais próximos às janelas gradeadas
nas salas de aula
B Durante os momentos de maior tensão, quando estão mais hiperativos, manter um tom de voz
firme, no mesmo nível do da criança
C Pais e professores devem ser mais condescendentes com a criança, fazendo as suas vontades
D Quando indicado medicação, deve ser preferido aquelas que elevam o nível de alerta do sistema
nervoso central
4 00014 5523
Questão 1933 Otorrinolaringologia Laringe Nódulos Vocais
MND, 62 anos, tabagista e etilista, com hipertensão arterial controlada, apresenta disfonia há três meses.
Nega perda de peso e disfagia. Videolaringoscopia evidencia lesão in ltrativa acometendo os 2/3 anteriores
da prega vocal direita. Em relação ao caso, assinale a alternativa ERRADA.
A Está indicada a biopsia de laringe sob anestesia geral, por meio de laringoscopia direta
B Se confirmado carcinoma de laringe T1 BN0M0, pode ser realizada radioterapia exclusiva ou

ressecção por meio de microcirurgia da laringe
C Tabagismo e etilismo são fatores de risco para tumores de laringe, principalmente quando se
associam, pela ação sinérgica
D Tumores de glote geralmente tem pior prognóstico que os tumores supraglóticos

Mulher de 38 anos queixa-se de coriza e com secreção nasal amarelada, obstrução nasal e tosse seca, há 4
dias. Apresentou febre, com temperaturas aferidas de 38, 1 ºC nos 2 primeiros dias apenas. É portadora de
lúpus eritematoso sistêmico e faz uso regular de prednisona 5mg e azatrioprina 50mg. O exame físico não
revela anormalidades. Qual é a alternativa abaixo que apresenta a conduta terapêutica MAIS ADEQUADA
para o tratamento do quadro agudo?
A Amoxicilina-clavulanato; manter prednisona 5mg; suspender azatioprina
B Dexametasona 6mg; amoxicilina-clavulanato; suspender prednisona e azatioprina
C Soro fisiológico nasal; dexametasona 6mg; suspender prednisona e azatioprina
D Soro fisiológico nasal; aumentar prednisona para 10mg; manter azatioprina 50mg
Questão 1935 Quadro clínico e diagnóstico Quadril Pediátrico Geral

Diagnóstico DIf erencial da Pioartrite do Quadril
Pai observa que, há dois dias, seu lho de cinco anos está ""puxando a perna direita"", algumas vezes tendo
que parar de andar devido a dor. Ao ser questionado sobre local da dor, aponta para quadril direito e face
medial da coxa direita. Nega traumas locais ou febre. Mãe refere que criança teve resfriado há 15 dias,
tratado apenas com sintomáticos. Ao exame: sinais vitais sem alterações, ausculta cardiopulmonar e exame
abdominal normais. Em repouso no leito, assume postura de exão do quadril direito, com dor à
movimentação local e limitação à rotação interna. Traz exames de hoje: hemograma sem alterações, VHS
discretamente aumentado, radiografias de perna e quadril direitos sem alterações. O quadro é sugestivo de:
A Displasia de quadril
B Doença de Legg-Calvé-Perthes
C Epifisiólise do quadril
D Artrite séptica de quadril

4 00014 54 50
Em relação ao crupe virai, assinale a alternativa correta:
A Ocorre no outono e no inverno, sendo raros os casos de manifestação em outras estações do ano.
B Acomete crianças de 4 a 8 anos, com pico de incidência aos 6 anos.
C Pode ser classificado em laringite, laringotraqueíte e laringotraqueobronquite, de acordo com o grau

de extensão do acometimento das vias aéreas.
D Inicia abruptamente com tosse produtiva, febre alta e rinorreia mucopurulenta, sem um quadro
prévio.
E O uso de corticosteroides não é capaz de reduzir a gravidade dos sintomas nem a necessidade ou
duração das hospitalizações.
4 00014 54 07
Questão 1937 Rinossinusite Bacteriana Aguda na Inf ância
Assinale a alternativa que contém somente agentes bacterianos comuns apenas em crianças com idade
superior a 3 meses:
A Salmonella spp. e Listeria monocytogenes
B Streptococcus pyogenes e Moraxella catarrhalis
C Staphylococcus aureus e Streptococcus viridans
D Klebsiella spp. e estreptococo do grupo B
E Escherichia coli e enterococos

4 00014 54 04
Lactente de três meses tem apresentado choro frequente, irritabilidade e di culdade para manter o sono.
Durante a consulta, o pediatra percebe a di culdade da mãe em aconchegar a criança ao colo. O pai do
lactente informa que a esposa está muito desinteressada de cuidar do bebê; que, quando o bebê chora, a
mãe também chora e, por vezes, ca irritada e agressiva. O lactente apresentou exame físico e laboratorial
sem alterações. As hipóteses diagnósticas iniciais para o lactante e para a mãe são, respectiva mente:
A Desenvolvimento afetivo adequado e psicose puerperal
B Desenvolvimento afetivo adequado e síndrome de inadaptação puerperal
C Distúrbio de vinculação da primeira infância e depressão materna
D Distúrbio de vinculação da primeira infância e síndrome de inadaptação puerperal
E Autismo e psicose puerperal

4 00014 54 02
Questão 1939 Quadro clínico e diagnóstico Osteomielite
Sobre os exames de imagem para pacientes com quadro de artrite séptica e/ou osteomielite, assinale a
A A ultrassonografia é muito sensível e específica tanto para artrite séptica quanto para osteomielite
B A tomografia computadorizada é considerada o padrão-ouro para o diagnóstico de artrite séptica e

osteomielite, pois consegue avaliar muito bem o tecido ósseo, além de ser exame acessível.
C A radiografia consiste no exame mais sensível para o diagnóstico de osteomielite por ser capaz de
evidenciar lesões ósseas precocemente e ser um exame rápido e de fácil acesso.
D A ressonância magnética é evitada em crianças em razão da radiação e da necessidade de sedação.
E A cintilografia é capaz de detectar atividade osteoblástica; porém, é pouco específica, podendo ser
positiva em casos de doenças degenerativas, tumores e pós-trauma.
Questão 1940 Intoxicação por Salicilatos Intoxicação por Gasolina Intoxicação por Querosene
Criança de 4 anos de idade, previamente hígida, sem queixas recentes e deixada desassistida em domicílio, é
encontrada na garagem de sua casa desacordada e levada ao pronto-socorro sem informações claras do
ocorrido. A gasometria revelou pH = 7, 1; pCO2 = 12 mmHg; HCO3 = 8mEq/L; CI = 104mEq/L; Na =
140mEq/L. Sobre os diagnósticos etiológico e gasométrico mais adequados para o paciente, assinale a
A Cetoacidose por jejum prolongado: acidose metabólica com ânion gap aumentado.
B Insuficiência respiratória aguda com acidose respiratória.
C Choque séptico com acidose metabólica hiperclorêmica.
D Intoxicação exógena: acidose metabólica e alcalose respiratória.
E Doença diarreica aguda: acidose mista.

4 00014 53 96
Questão 1941 T ranstorno Alimentares Diagnóstico da Bulimia Nervosa
Paciente feminina, 24 anos, universitária, vem em consulta médica com relato de desmaio durante a segunda
aula seguida de cross t no dia anterior. O namorado relata que, mesmo com o peso dentro da normalidade, a
paciente mostra-se insatisfeita e preocupada com seu peso corporal. Refere, também, que era comum
crises de choro e ansiedade seguidas de consumo exagerado de comida. Explicita, ainda, que, no dia do
ocorrido na academia, eles tiveram uma séria discussão e a paciente consumiu, sozinha, uma lasanha
tamanho família e um litro de refrigerante. Em se tratando do caso ora referido, a paciente se enquadra,
clinicamente, no diagnóstico de:
A Anorexia nervosa
B Bulimia nervosa
C Transtorno de compulsão alimentar
D Transtorno alimentar restritivo alimentar
E Transtorno do comer compulsivo

4 00014 53 69
Sobre a Síndrome de Munchausen por procuração, assinale a alternativa verdadeira.

A A Síndrome de Munchausen por procuração é uma doença autossômica dominante que acomete 1 a
cada 30 mil nascidos vivos, atingindo igualmente ambos os sexos. Caracteriza-se por anomalias no
fígado, coração, olhos, face e esqueleto
B A síndrome de Munchausen por procuração em sua maioria quase absoluta, perpetrada pela mãe da
criança. Pode ser produzida por dois mecanismos diferentes: a simulação de sinais, como no caso
de falsificação de amostras (por exemplo, adicionar sangue menstrual ou açúcar na urina da criança)
e a produção de sinais, como no caso de administrar medicamentos ou substâncias que causam
sonolência ou convulsões. Devese suspeitar da ocorrência da síndrome de Munchausen por
procuração diante das seguintes situações: Doença com características que indicam persistência ou
recidivas; Relatos de sintomas não usuais, quase sempre descritos de forma dramática; Dificuldades
em classificar as queixas dentro de uma linha de raciocínio diagnóstico coerente; Sinais que surgem
sempre quando a criança está com uma mesma pessoa; Os demais parentes e os profissionais só
constatam o quadro já consumado; Resistência e insatisfação com o tratamento preconizado e
insistência para a realização de diversos procedimentos.
C A síndrome de Munchausen por procuração é uma forma especial de mau-tratamento e consiste

em lesões cerebrais que ocorrem quando a criança, em geral menor de 6 meses de idade, é
sacudida por um adulto.
D A síndrome de Munchausen por procuração é todo ato ou jogo sexual, relação heterossexual ou
homossexual cujo agressor está em estágio de desenvolvimento psicossexual mais adiantado que a
criança ou o adolescente. Tem por intenção estimulála sexualmente ou utilizá-la para obter
satisfação sexual. Estas práticas eróticas e sexuais são impostas à criança ou ao adolescente pela
violência física, por ameaças ou pela indução de sua vontade.
4 00014 5273
Questão 1943 T ratamento da Esquizof renia Esquizof renia Diagnóstico da Esquizof renia
Sobre a esquizofrenia, analise os itens para assinalar a alternativa verdadeira. I. A esquizofrenia caracteriza-se
por psicose (perda do contato com a realidade), alucinações (percepções falsas), delírios (crenças falsas),
discurso e comportamento desorganizados, embotamento afetivo (variação emocional restrita), dé cits
cognitivos (comprometimento do raciocínio e da solução de problemas) e disfunção ocupacional e social. lI. A
causa é desconhecida, porém, há fortes evidências de algum componente genético e ambiental. IlI. Os
sintomas geralmente começam na adolescência ou no início da idade adulta. Um ou mais episódios de
sintomas devem durar, no 6 meses antes que o diagnóstico seja feito. IV. O tratamento é feito com
fármacos, terapia cognitiva e reabilitação psicossocial. A detecção e o diagnóstico precoces melhoram o
funcionamento em longo prazo. Estão corretos os itens:
A I, II, IlI e IV.
B I, lI e III, apenas.
C I, IlI e IV, apenas.
D II, Il e IV, apenas.

4 00014 5222
Paciente de 20 anos, comparece ao hospital queixando-se de dor durante deglutição. Apresenta, febre,
halitose, voz abafada, mal- estar e indisposição gastrintestinal. As tonsilas estão edemaciadas e vermelhas. O
diagnóstico clínico, complementado por cultura ou teste antigênico rápido, provavelmente indica:
A refluxo gastroesofágico.
B faringotonsilite.
C cisto de Tornwaldt.
D epiglotite.
4 00014 5216
Questão 1945 T oxoplasmose Uveíte por T oxoplasmose
Considere os critérios imperativos para instituição da terapia sistêmica em pacientes com achados de
toxoplasmose ocular: 1 - Presença de vitreíte; li - Presença de coriorretinite; Ili - Lesão de longa data, já com
aspecto de cronicidade; IV - Manifestações atípicas; Qual (is) está (ão) correta (s)?
A Apenas I e IlI
B Apenas lI e IlI
C Apenas I, lI e IlI
D Apenas I, II e IV
4 00014 5119
Questão 1946 Medicina de Família e Comunidade Mononucleose Inf ecciosa
Cristina, 18 anos de idade, procura atendimento na USF Primavera apresentando febre, dor de garganta,
tosse e astenia há 2 dias, sem demais queixas. O médico da USF conhece o histórico da paciente e a mesma
informa que está saindo com um menino. Cristina estava um pouco cansada e com febre (38,9° (), porém
respirando e conversando normalmente. Ao exame físico se encontra com hiperemia de orofaringe sem
exsudato amigdaliano, além de linfonodos cervical anterior e posterior dolorosos. Quanto ao tratamento
medicamentoso, o médico recomenda à Cristina:
A Usar paracetamol ou prednisona para dor de garganta.
B Usar paracetamol e penicilina para dor de garganta.
C Usar paracetamol ou ibuprofeno para dor de garganta.
D Usar prednisona e penicilina para dor de garganta.
E Usar um aminoglicosídeo para tratamento.

4 00014 5109
Questão 1947 Medicina de Família e Comunidade Mononucleose Inf ecciosa

Cristina, 18 anos de idade, procura atendimento na USF Primavera apresentando febre, dor de garganta,
tosse e astenia há 2 dias, sem demais queixas. O médico da USF conhece o histórico da paciente e a mesma
informa que está saindo com um menino. Cristina estava um pouco cansada e com febre (38,9° (), porém
respirando e conversando normalmente. Ao exame físico se encontra com hiperemia de orofaringe sem
exsudato amigdaliano, além de linfonodos cervical anterior e posterior dolorosos. Considerando o provável
diagnóstico de Cristina, pode-se esperar que:
A Os sintomas cessem espontaneamente, e ela permanecerá com o vírus de forma latente.
B Os sintomas cessem espontaneamente apenas com o uso de sintomáticos.
C Os sintomas cessem espontaneamente, e ela não terá mais a doença.
D Os sintomas cessem com o uso de antibióticos.
E Evolua com uma complicação grave.

4 00014 5108
Questão 1948 Doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho DORT Lesão por esf orços repetitivos LER
Síndrome do Impacto do Ombro
Doenças Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho (DORT) são doenças relacionadas ao ambiente de

trabalho que traz consequências signi cativas para os funcionários e impacta na produtividade da empresa.
Por essa razão, é fundamental conhecer suas características para auxiliar no diagnóstico precoce. Sobre as
lesões osteomusculares, assinale a alternativa correta.
A A bursite ocorre em várias localizações, tais como cotovelo, joelho, ombro, e pode ser causada por
sífilis, tuberculose, brucelose, gonorreia, entre outras doenças.
B A síndrome de colisão do ombro, também chamada de ""síndrome do impacto"", é uma síndrome

clínica que pode resultar em dor, fraqueza e perda dos movimentos do braço.
C Na síndrome do manguito rotador, o quadro clínico caracteriza-se por dor intermitente no ombro,
que piora com esforços físicos e à noite. A dor nunca se irradia para a face lateral do braço.
D No exercício laboral, movimentos repetitivos, esforços físicos e jornadas de trabalho excessivas não
devem ser considerados fatores causadores de lesões osteomusculares.
E A epicondilite lateral (cotovelo do golfista) é a inflamação do tendão do músculo flexor carpo radial
e quadrado pronador.
4 00014 5101
Questão 1949 T enossinovite de De Quervain
A tendinite de De Quervain apresenta como um achado propedêutico classicamente positivo o teste de:
A Teste de impacto de Neer.
B Teste de Jobe.
C Teste de Allen.
D Teste de Patrick.
E Teste de Finkelstein.
Questão 1950 Pediatria FaringiteGengivoestomatite Herpética
Lactente de 20 meses é levado a serviço de pronto-atendimento devido a quadro de febre alta (39º C) e
vômitos há 48 horas, diarréia 1 episódio e rouquidão, coriza, tosse e obstrução nasal e espirros. Exame físico:
orofaringe hiperemiada apresentando estomatite ulcerativa no palato mole e lojas amigdalianas. A conduta
indicada nesse caso, além da orientação dos pais, consiste na prescrição de:
A Aciclovir.
B Ganciclovir.
C Azitromicina.
D Sintomáticos.
E Penicilina benzatina.
Qual tumor da infância sem predileção sexual ou racial cuja sua patogênese aparece com pequenas células
azuis arredondadas com formato de roseta, cuja sua manifestação clínica é um reflexo pupilar branco?
A neuroblastoma
B tumor Wilms
C retinoblastoma
D linfoma
E rabdomiossarcoma
4 00014 5057
O antídoto para intoxicação por paracetamol na criança é:

A a acetilcisteína
B o fometizol
C a vitamina K
D a clonidina
E Dipirona
4 00014 5051
Questão 1953 Conduta
Uma parede desaba sobre um trabalhado, cando o membro inferior direito soterrado e preso sob os
escombros. O resgate levou duas horas, e a perna direita evoluiu com aumento do volume, dor importante e
cianose de extremidade. O pulso pedioso direito está diminuído. O tratamento é:
A Fasciotomia
B Trombólise
C Aquecimento do membro
D Embolectomia
E Amputação.
4 00014 5000
Questão 1954 Síndrome do T únel do Carpo Semiologia da mão Síndrome do T únel do Carpo
No exame clínico osteoarticular, qual patologia deve ser suspeitada em um paciente com manobra de Phalen
positiva?
A Bursite do olécrano
B Síndrome do túnel do carpo
C Epicondilite medial
D Tenossinovite estenosante ""de Quervain""
E Dedo em gatilho
T.B.C., puérpera no quarto mês pós-parto normal, lactação exclusiva, relata tristeza, irritabilidade, choro
frequente, cansaço, indisposição e sensação de incapacidade para amamentar e cuidar do bebê. Qual seria o
diagnóstico e a melhor conduta?
A Blues puerperal; Iniciar terapêutica com antidepressivos e solicitar acompanhamento psicológico ou
psiquiátrico
B Blues puerperal; orientar revezamento no cuidado com o recém-nascido e tranquilizar sobre a

transitoriedade do quadro
C Depressão puerperal; orientar revezamento no cuidado com o recém-nascido e tranquilizar sobre a

transitoriedade do quadro
D Depressão puerperal; iniciar terapêutica com antidepressivos e solicitar acompanhamento

psicológico ou psiquiátrico
E Psicose puerperal; solicitar o concurso imediato de um psiquiatra

4 00014 4 959
De acordo com o Protocolo de Manejo Clínico da Covid-19 do Ministério da Saúde, a respeito das condições
e fatores de risco a serem considerados para possíveis complicações da síndrome gripal, marque a a rmativa
INCORRETA:
A grávidas em qualquer idade gestacional
B adultos 60 anos
C obesidade (especialmente IMC 40)
D crianças em qualquer idade
E população indígena aldeada ou com dificuldade de acesso

4 00014 4 94 7
Questão 1957 Avaliação clínica
O teste de Adams deve fazer parte das avaliações clínicas de rotina do sistema osteoarticular em pediatria.
No que este teste consiste?
A Para a realização dessa manobra, o examinador posiciona-se atrás do paciente enquanto este inclina
o tronco para frente com os joelhos estendidos. Desta forma, este teste evidencia a deformidade
conhecida por gibosidade, característica da escoliose estruturada, na qual está presente a rotação
dos corpos vertebrais
B Deve ser realizado com pacientes em posição supina, com o membro inferior a ser testado
posicionado em 90° de flexão de quadril e joelho, e o membro contralateral mantido em extensão.
O joelho testado foi estendido passivamente pelo avaliador até se encontrar a primeira resistência.
Realiza-se a mensuração goniométrica da medida. É considerada normal a amplitude de movimento
aumentar, no mínimo, 45°
C Para a realização dessa manobra, o paciente deve estar na posição ortostática e observa-se a
simetria da altura dos ombros e das escápulas, a obliquidade pélvica e o triângulo do talhe, que é o
espaço abaixo da axila, formado pelo membro superior e a linha lateral do tronco
D Esta manobra é classicamente descrita em dois tempos. Sendo assim, a criança é posicionada na
mesa de exame em decúbito dorsal com os membros inferiores em direção ao examinador, os
quadris curvados a 90° e os joelhos totalmente flexionados. Aplica-se, então, uma força em direção
posterior e lateral com o polegar, sendo possível, desse modo, deslocar ou não a cabeça do fêmur
E Tem como finalidade avaliar a flexibilidade da coluna lombar. O paciente permanece em posição
ortostática e a sua coluna é marcada com uma caneta, tendo como ponto de referência a espinha
ilíaca posterossuperior. Um segundo ponto é mensurado 1 O cm acima. Solicita-se que o paciente
flexione o tronco na tentativa de tocar o chão. Nessa posição é mensurada a distância entre os
pontos marcados. Um aumento igual ou superior a 5 cm na medida entre os pontos é considerado
normal para a flexibilidade da coluna lombar
Qual o tumor ósseo maligno mais comum em crianças e adolescentes, correspondendo a mais de 60% dos
casos?
A Osteossarcoma
B Sarcoma de Ewing
C Tumor neuroectodérmico primitivo
D Condrossarcoma
E Tumor ósseo de células gigantes

Paciente de 22 anos, sexo feminino, apresenta-se na consulta ambulatorial com quadro de congestão nasal,
espirros, secreção mucosa e prurido no nariz e olhos. Ao exame paciente com respiração bucal, círculos
escurecidos sob os olhos e sinais de congestão nasal. O diagnóstico que melhor descreve o quadro dessa
paciente é:
A Tumor de Pott
B Rinite alérgica
C Asma
D Amigdalite virai
4 00014 4 8 8 3
Atleta de 23 anos submetido à artroscopia no joelho direito por ruptura de menisco e ligamento cruzado
anterior há 14 dias, retorna à consulta de reavaliação com história de edema ( +2/+4), sinais ogísticos, dor à
mobilização ativa e passiva do joelho direito e febre de 38°C iniciados 2 dias antes. A hipótese mais provável
e conduta terapêutica é:
A Artrite séptica; reabordagem cirúrgica do joelho, coleta de culturas e antibioticoterapia
B Reação inflamatória normal; prescrição de gelo local, fisioterapia e antitérmicos
C Artrite séptica; tratamento conservador (cirurgia há menos de 30 dias), gelo, fisioterapia e

antitérmicos
D Reação inflamatória normal; abordagem cirúrgica, analgésico e antitérmicos

Questão 1961 Catarata Congênita
Sobre a catarata congênita é correto afirmar:
A Todos os casos apresentam componente genético
B A retirada do cristalino e vitrectomia anterior são recomendadas para o tratamento
C As lentes intraoculares fazem parte do tratamento corretivo definitivo
D A primo-infecção pelo parvovírus B19 na gestação pode ser uma das causas
4 00014 4 8 56
Criança de 6 meses, saudável e histórico de estar frequentando creche em período integral há 2 meses, é
levada para avaliação médica com quadro de coriza hialina iniciada há 2 dias, espirros e inquietação para
dormir. A hipótese diagnóstica mais provável é:
A Sinusite aguda
B Laringite aguda
C Resfriado comum
D Epiglotite
4 00014 4 8 3 8
Questão 1963 Semiologia do ombro
Mulher, 55 anos de idade, sofreu queda sobre o ombro evoluindo com dor na região anterolateral do ombro e
braço. Exame físico: incapacidade de rotação lateral do ombro e teste de Patte positivo. As radiogra as do
ombro são normais. Assinale a alternativa que corresponde à lesão mais provável.
A Lesão do tendão do supraespinal.
B Lesão do tendão do subescapular.
C Lesão do tendão do peitoral maior.
D Lesão do tendão do infraespinal.

Questão 1964 T orcicolo muscular congênito
Lactente, 40 dias de vida, nasceu de parto cesáreo com 41 semanas, por apresentação córmica, pesando
4.110 g, Apgar 9/10, alta com a mãe. Há 10 dias o pai notou posição viciosa da cabeça para a esquerda, além
de “caroço” na região cervical esquerda. Exame físico: tumor broelástico fusiforme na região cervical
esquerda, de 3,5 cm de diâmetro, não aderido à pele, sem sinais ogísticos e com encurtamento da
musculatura da região. Qual é o diagnóstico e a conduta mais adequada?
A Remanescência de segundo arco branquial e sendo necessária cirurgia.
B Torcicolo congênito e sendo necessária fisioterapia motora.
C Síndrome de Sandifer e sendo necessárias medidas posturais e pró cinéticos.
D Neoplasia cervical e biópsia da lesão.

Questão 1965 Queimaduras Químicas Oculares Corpo Estranho Corneano e Conjuntival
Homem, 40 anos de idade, refere acidente com água sanitária atingindo os olhos, quando estava limpando o
banheiro de casa há 20 minutos. Exame físico: fácies de dor, edema palpebral e hiperemia conjuntival em
ambos os olhos, com grande possibilidade da presença de resíduos de hipoclorito de sódio. Qual a conduta
inicial mais adequada?
A Encaminhar para avaliação oftalmológica de urgência.
B Realizar neutralização do pH básico com ácido fraco.
C Realizar lavagem copiosa de ambos os olhos com soro fisiológico 0,9%.
D Prescrever lubrificante ocular de 6 em 6h e reavaliação em 7 dias.

4 00014 4 73 8
As características do trabalho do médico têm sido relacionadas aos problemas da sua saúde e grande parte
dos estudos tem mostrado que o comprometimento da saúde mental está entre os mais frequentes. Qual
dos problemas de saúde mental abaixo é o mais prevalente na população médica?
A Síndrome de burnout.
B Depressão.
C Ansiedade.
D Estresse pós-traumático.
4 00014 4 73 1
Questão 1967 Intoxicações Exógenas Bloqueadores dos canais de cálcio BCC
Adolescente, 14 anos de idade, sem antecedentes prévios, ingeriu 20 comprimidos de um anti-hipertensivo.

Chegou ao PS sonolento, com PA = 60/20 mmHg, FC= 120 bpm e glicemia capilar = 450 mg/dL. Qual é o
anti-hipertensivo que ele deve ter ingerido?
A Hidralazina.
B Amlodipina.
C Hidroclorotiazida.
D Losartana
4 00014 4 706
Homem, 19 anos de idade, com dor no punho após queda com a mão espalmada enquanto andava de skate.
Apresenta dor à palpação da região da tabaqueira anatômica. Assinale a alternativa que corresponde
corretamente à fratura mais comum com esse quadro clínico e os limites dessa estrutura anatômica.
A Fratura do semilunar; extensor curto do polegar, extensor longo do polegar e abdutor longo do
polegar.
B Fratura do escafoide; extensor radial curto do carpo, extensor radial longo do carpo e extensor ulnar
do carpo.
C Fratura do escafoide; extensor curto do polegar, extensor longo do polegar e abdutor longo do
polegar.
D Fratura do semilunar; extensor radial curto do carpo, extensor radial longo do carpo e extensor ulnar
do carpo.
Questão 1969 Doença de OsgoodSchlatter
A Doença de Osgood-Schlatter é caracterizada por:

A necrose avascular do navicular do pé.
B fratura sem desvio do segundo metatarsiano.
C inflamação da epífise de crescimento da tuberosidade posterior do calcâneo consiste na mais

frequente causa de dor no calcanhar de crianças e adolescentes.
D inflamação (apofisite) da tuberosidade anterior da tíbia, local de inserção do ligamento patelar.

Um paciente hipertenso, de 30 anos, refere ao médico que faz uso de Atenolol 50 mg, uma vez ao dia, mas
por conta do seu uso crônico de cocaína (pelo menos 3x por semana), tem sentido sintomas de aumento da
pressão. O médico deve orientar o paciente que o uso de Cocaína e Betabloqueadores:
A Redução da depuração hepática, inibindo a ação do Atenolol.
B Leva a arritmias como bradicardia, depressão sinusal e atrioventricular.
C Leva à hipercalemia, por isso o desconforto. Deve orientar sobre a dosagem sérica de Potássio.
D Potencialização do efeito da cocaína.

4 00014 4 619
Um médico de uma equipe de Saúde da Família atende muitas pessoas tabagistas e opta por implantar um
grupo operativo de enfrentamento ao tabagismo como intervenção coletiva de educação em saúde.
Segundo o Consenso sobre Abordagem e Tratamento do Fumante do Instituto Nacional do Câncer, está
correto o médico:
A Prever inicialmente seis sessões semanais e recomendar, ao grupo, uma redução progressiva do
número de cigarros fumados por dia.
B Planejar palestras nas sessões com imagens demonstrando as consequências maléficas do

tabagismo para a saúde.
C Realizar o teste de Fagerstrom durante a primeira sessão do grupo para avaliação da gravidade da
dependência nicotínica.
D Indicar farmacoterapia sem contraindicações clínicas para fumantes que já tentaram parar de fumar
somente com terapia cognitivo comportamental.
4 00014 4 572
Observe as a rmativas a seguir sobre a Síndrome de Münchhausen por transferência: 1 - Na sua forma
clássica, é uma doença psiquiátrica que se manifesta pela necessidade compulsiva de assumir como doente
a pessoa de quem se cuida. li - As mães portadoras dessa síndrome são agressivas e negligentes com os
lhos. Ili - A história de irmão que faleceu da síndrome de morte súbita é um dado a se considerar para seu
diagnóstico. IV - É frequente que o agressor seja profissional da área da saúde. Quais estão corretas?
A Apenas 1, li e Ili.
B Apenas 1, 111 e IV.
C Apenas 11, Ili e IV.
D Todas as alternativas 1, li, Ili e IV.

4 00014 4 555
Questão 1973 Rinite Alérgica Rinites NãoAlérgicas e Nâo Inf ecciosas
São sintomas característicos das rinites não infecciosas, EXCETO
A Obstrução nasal.
B Rinorreia.
C Espirros e pruridos.
D Febre.
4 00014 4 54 3
Questão 1974 Psicof armacologia Opioides Dependência de Opioides
Marque a alternativa correta acerca da psicofarmacologia dos transtornos mentais:
A Os receptores opióides do tipo mu na área tegmentar ventral e no núcleo accumbens medeiam as

propriedades de reforço positivo dos opióides exógenos.
B O álcool é metabolizado em acetaldeído, o qual é metabolizado pelo aldeído sintetase. O bloqueio

desse metabolismo é a base da ação do dissulfiram.
C Na esquizofrenia, sabe-se que a via dopaminérgica nigroestriada hiperativada é uma das

justificativas para o tratamento com antipsicótico funcionar.
D Os ISRS não apresentam efeitos secundários em receptores colinérgicos ou noradrenérgicos e por

isso são considerados a melhor classe para o tratamento do Transtorno Depressivo Maior.
4 00014 4 4 99
Questão 1975 Psicof ármacos nas Emergências Psiquiátricas Dependência Química
Um jovem foi levado ao Pronto-Socorro da cidade pelo SAMU, após ser encontrado andando a esmo na BR.
Chegou ao serviço despido, com higiene precária, desorientado e algo irritável, assumindo apenas ser
alcoolista e usuário de múltiplas substâncias psicoativas. Ao exame, observou-se escoriações por todo o
corpo, sinais vitais normais, sem outras alterações. A partir do caso, marque a alternativa correta:
A Deve-se encaminhar o mais rápido possível para um Serviço Psiquiátrico, por se tratar claramente
de esquizofrenia.
B Os sinais vitais e exame físico normais descartam rapidamente a hipótese de síndrome de

abstinência alcoólica.
C A utilização neste momento de métodos de triagem como o CAGE e o AUDIT poderiam nortear a
conduta médica.
D Deve-se iniciar reposição volêmica e de nutrientes, além de monitorização antes de qualquer

encaminhamento.
4 00014 4 4 98
Questão 1976 Condutas em Fraturas Expostas Cirurgia
Durante um atendimento pré hospitalar, o serviço de remoção chega ao local de acidente com moto e
encontra um paciente ferido no membro inferior direito (MID) com ferimento em região medial de tíbia
direita com cerca de 8 centímetros, com sujidade do asfalto e outros detritos da via, sendo possível
visualizar um fragmento ósseo na ferida. Julgue as alternativas abaixo e depois responda. 1) Deve ser
realizada limpeza do ferimento com água corrente ou soro siológico e cobrir o ferimento com gaze ou um
tecido limpo, antes de ser realizado o transporte do paciente. li) A imobilização do MID deve ser realizada na
posição que o membro adquiriu após o trauma. Ili) A imobilização correta do MID no ambiente pré-hospitalar
para o transporte do paciente deve ser realizada com uma tala moldável ou, caso não se disponha da tala
moldável, com outro material disponível rme, xando o membro em dois pontos (pé e coxa). IV) Deve ser
iniciado antibiótico venoso o mais precoce possível, preferencialmente já no atendimento pré hospitalar.
A Somente as alternativas 1, li e IV estão corretas.
B Somente as alternativas I e IV estão corretas.
C Somente as alternativas 1, Ili e IV estão corretas.
D Somente as alternativas li e Ili estão corretas.

A sobrecarga de trabalho dos pro ssionais de saúde durante o enfrentamento da pandemia por COVID-19 é
um dos principais problemas a serem abordados por gestores e todos diretamente envolvidos com o sistema
de saúde. A síndrome de Burnout é uma condição complexa que se manifesta de diversas formas. Marque a
alternativa que não apresenta uma manifestação típica desta síndrome:
A ""Meu trabalho me faz sentir como se estivesse no limite das minhas possibilidades"".
B ""Quando me levanto de manhã sinto cansaço só de pensar que tenho que encarar mais um dia de
trabalho"".
C ""Vejo sentido e propósito em meu trabalho, apesar de às vezes me sentir muito cansado"".
D ""Trato alguns pacientes com frieza, mau humor ou com raiva"".

4 00014 4 4 69
Questão 1978 Ref orma Psiquiátrica Brasileira
São princípios, características e eixos da Reforma Psiquiátrica Brasileira, exceto:
A Deslocamento da intervenção dos hospitais psiquiátricos para as comunidades terapêuticas.
B Território como eixo organizador da rede de atenção à saúde mental.
C Promoção da autonomia, protagonismo, inserção social e dignidade das pessoas.
D Compreensão do processo saúde-doença de forma complexa e socialmente condicionada.

4 00014 4 4 67
Questão 1979 Abstinência de Álcool Psiquiatria
A convulsão é uma complicação da Síndrome de Abstinência Alcoólica sendo mais frequentes crises do tipo
tônico-clônica generalizada. Sobre o tratamento dessa complicação assinale a alternativa correta:
A Carbamazepina em associação com fenitoína tem ação rápida e eficaz no controle das crises.
B Diazepam é a medicação de escolha.
C Fenitoína por via endovenosa, a chamada ""hidantalização"", deve ser associada ao benzodiazepínico
para controle das crises mantendo-se após fenitoína por via oral.
D Clorpromazina em doses elevadas tem se mostrado eficaz em casos refratários.

4 00014 4 4 4 9
Questão 1980 Osteomielite Pioartrite
As infecções osteoarticulares na criança são potencialmente graves, pois podem acarretar sequelas ao osso
em crescimento. Nas infecções osteoarticulares é correto afirmar:
A Na osteomielite hematogênica aguda a radiografia, por ter um baixo custo, é um bom meio de se
fazer o diagnóstico precoce. As primeiras alterações radiográficas aparecem já no 1° dia.
B O Staphylococcus aureus é o agente etiológico mais comum na osteomielite e na pioartrite em

crianças e adolescentes.
C A artrite séptica compromete predominantemente as articulações dos membros superiores.
D Se o tratamento das infecções osteoarticulares for instituído precocemente pode ser feito via oral,
com antibiótico de largo espectro, por 15 dias.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 4 4 3 0
No sua UBS, numa manhã de sexta-feira, aquele dia separado só para as visitas domiciliares chega uma
senhora desesperada, chorando muito, inconsolável; a equipe desesperada e com medo já coloca a paciente
em uma sala e chama o seu preceptor! Esse por sua vez, pensando esta ser uma excelente oportunidade
para você demonstrar seus conhecimentos de saúde mental na atenção primária em saúde, com uma leve
sudorese e um frio na barriga você se direciona a sala; A paciente em questão é Dona Joaquina, 65 anos,
cliente antiga, conhecida por semanalmente ir na UBS renovar a receitinha de clonazepam 2mg e de
nimesulida; a consulta se inicia: ""O que está se passando com a senhora Dona Joaquina?"" A paciente já um
pouco recomposta inicia: ""Doutor, meu amado lho saiu de casa faz 1 mês! Desde então todo dia tô tendo
falta de ar sabe?! Meu peito dói, dá tipo um vazio, minha artrose do joelho tá atacada, meu corpo inteiro e
qualquer coisa tô chorando sabe doutor?! Acho que tô com aquela tal de depressão sabe, porque é só eu
passar no quartinho dele, e já vem essas coisas ruim tudim denovo e o choro vem fácil! Vim aqui doutor pra
ver se o senhor me passa algum remédio pra dar m nesse choro sabe? Aquele tal de antidepressivo que o
pessoal fala, podia ser até esse que minha vizinha toma, esse amitril de 2Smg"". Após alguns minutos de
consulta a paciente refere anedonia, astenia, alteração no apetite, sono e concentração além de um evidente
humor deprimido associado à ideias de desesperança e ruína, caracterizando um quadro depressivo grave,
qual a conduta frente a essa nova evidência:
A Prescrever ISRS, pois além de baixa incidência de efeitos colaterais, essa classe possui pouca
interação medicamentosa, o que é um ponto a favor em sua prescrição para idosos.
B Solicitar atendimento psicológico, pois apesar dos sintomas referidos a causa desses foi o
distanciamento do filho e ajudando a paciente a superar tal perda é provável que se obtenha a
completa remissão dos sintomas.
C Iniciar a Amitriptilina, pois é um fármaco com intenso efeito anti-colinérgico dado esse que
fortalece sua segurança na prescrição para idosos.
D A paciente apresente sinais e sintomas clássicos de uma psicose afetiva e por isso um estabilizador
de humor como o Carbonato de Lítio seria o indicado para o caso em questão.
4 00014 4 4 11
As infecções das vias aéreas superiores são problemas comumente encontrados nos serviços de
atendimento médico pediátrico. Assinale a alternativa CORRETA:
A A otite média aguda é uma doença de início súbito, caracterizada pela presença de efusão no
ouvido médio, sendo fatores de risco frequentar berçários e uso de chupetas.
B A primeira escolha em antibioticoterapia no tratamento da sinusite bacteriana é amoxicilina

associado com acido clavulânico por 7 dias.
C A faringoamigdalite de etiologia bacteriana é mais frequente que a virai, especialmente nas crianças
abaixo de 3 anos de idade.
D A rinofaringite virai é o quadro infeccioso pouco frequente na infância, podendo ocorrer de 5 a 8

episódios por ano em menores de 5 anos imunocompetentes.
Questão 1983 Dor do Crescimento
A dor do crescimento é a causa mais comum de dor musculoesquelética na criança, em geral ocorre entre 4
a 12 anos de idade, sendo característica da mesma, todas as abaixo, EXCETO:
A Associação com sintomas como febre, anorexia e fraqueza muscular.
B Apesar de comumente acordar a criança à noite, pela manhã ela é assintomática.
C A dor ocorre nos membros inferiores e bilateralmente.
D A frequência varia podendo a criança permanece sem sintomas por meses.

O Transtorno do Espectro Autista (T EA) ainda não tem uma etiologia devidamente esclarecida, sendo sinais
de alerta observados em crianças, os descritos abaixo, EXCETO:
A Dificuldades em contatos visuais.
B Alteração de comportamento somente com estranhos.
C Resposta anormais as sensações, como ao barulho de motores.
D Tendência a brincar sozinho.

4 00014 4 3 55
A otite média aguda apresenta importante morbidade na população pediátrica, especialmente entre os 6 aos
24 meses de idade. Qual dos abaixo NÃO são fatores de risco para a ocorrência dessa patologia:
A Dormir em decúbito dorsal.
B Exposição ao tabaco e ambientes poluídos.
C Frequentar berçários e creches.
D Uso de chupetas.
Existe uma reação muito incômoda causada por medicações dopaminérgicas (inclui algumas outras
medicações como a metoclopramida). É uma reação idiossincrática que pode acontecer a qualquer momento
do uso da medicação, inclusive na primeira dose. Caracteriza-se por uma sensação interna de inquietação,
""agonia"" e vontade de se mexer para aliviar essa sensação. Algumas pessoas sentem como dores ou
parestesias. Que condição é essa?
A Parkinsonismo.
B Discinesia tardia.
C Distonia refratária.
D Acatisia.
4 00014 4 3 4 0
Mulher de 52 anos, costureira, há 6 meses com dor e parestesias nos dedos mediais da mão direita,
especialmente ao realizar atividades manuais, chegando inclusive a deixar cair objetos. Ao exame físico,
apresenta perda de sensibilidade tátil dolorosa do 1 º ao 3 º dedos desta mão, com preservação da força e
sem atro a muscular. Os re exos tendíneos dos membros superiores encontram se simétricos, com sinal da
Phalen e sinal de T inel presentes à direita. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
A Síndrome do túnel do carpo.
B Síndrome do canal de Guyon (mononeuropatia ulnar).
C Radiculopatia cervical.
D Síndrome do desfiladeiro torácico.

Questão 1988 Semiologia do joelho
Um homem de 35 anos, vem à Unidade de Saúde da Família queixando se de dor no joelho direito ao
deambular e sem irradiação. Nega trauma prévio e relata algumas crepitações. O exame não mostrou
derrame articular, edema, rubor ou calor. A força e mobilidade estavam preservadas. Você então resolve
realizar algumas manobras para investigar a presença de lesões nas estruturas do joelho. Ao exame físico
você decide realizar a manobra representada pela gura abaixo. Este teste é mais sensível para avaliar qual
estrutura anatômica descrita abaixo?
A Tendão poplíteo.
B Ligamento cruzado anterior.
C Menisco medial.
D Ligamento colateral lateral.

Questão 1989 Psicof armacologia Antidepressivos
D.E.S, 34 anos, sexo feminino, apresenta história de dois episódios depressivos graves há mais de 10 anos,
conforme a Classi cação Internacional das Doenças-10 (CID 10). Esses episódios depressivos anteriores só
melhoram com o uso de medicação psicotrópica, que nem a paciente, nem seus pais, nem a sua
companheira sabem quais foram. Atualmente, está amamentando o seu lho de 3 meses e começou a
apresentar humor deprimido e anedonia diariamente, diminuição do apetite, diminuição da motricidade,
sonolência excessiva, di culdade de concentração para realizar as atividades cotidianas e diminuição da
autoestima. Nega ideação suicida ou ideias de morte. Está com diminuição da sua capacidade de cuidar da
casa e da criança. Qual é a conduta medicamentosa mais adequada para essa paciente?
A Amitriptilina 75 mg/dia.
B Lítio 900 mg/dia
C Sertralina 50 mg/dia.
D Mirtazapina 60 mg/dia.
Questão 1990 Inf ecções das Vias Aéreas Superiores Pediatria
Menina de 2 anos vem ao consultório do pediatra com queixa de apresentar episódios de coriza, febre,
odinofagia e vômitos, diagnosticados como faringites, com frequência de 6 vezes ao ano desde os 8 meses
de vida. Refere obstrução nasal, espirros e tosse seca ocasionalmente. Apresenta bom ganho de peso. Nega
necessidade de antimicrobianos para tratamento das infecções. Entrou na escola com 6 meses de idade.
Calendário vacinal: atualizado, com exceção da vacina contra meningococos ACWY. Baseado neste caso
clínico, assinale a alternativa correta. Trata-se de uma paciente com infecções de repetição, provavelmente
devido.
A à doença do refluxo gastroesofágico.
B à rinite alérgica.
C ao atraso vacinai.
D à exposição escolar.
Há cerca de quatro meses, segundo descrição de sua esposa. B., 24 anos, começou a apresentar-se mais
preocupado e nervoso, com frequência andando de um lado para o outro em casa, sem conseguir car
parado muito tempo, falando que algo de ruim ia acontecer, sem saber explicar o que era essa coisa ruim;
também começou a ter di culdade para dormir (tanto para iniciar o sono, como acordando no meio da noite
com frequência). Depois de cerca de 2 meses com esse quadro, começou a dizer que via e ouvia uma
sombra ruim que queria fazer mal para as pessoas da casa e ter di culdade para fazer suas tarefas
pro ssionais, por que não conseguia se concentrar nessas atividades devido ao medo que cava na cabeça o
tempo todo. Depois de 3 meses, começou a descuidar de sua higiene, passando dias sem tomar banho e
cando trancado em seu quarto às vezes só aceitando comida por uma fresta da porta e comendo dentro
dele. Há 1 semana falou, em um momento, que a esposa queria matá-lo, para car sozinha com a casa que
tinha comprado. Não apresentou episódios de auto e/ou heteroagressividade. Nunca tinha tido nada
parecido antes. O médico do serviço de Atenção Primária à Saúde realizou uma visita domiciliar e, como
acompanhava B. desde a infância e ele con ava muito nele. B. aceitou iniciar algum tratamento para ver se
conseguia se sentir melhor. Afora estar com a roupa desarrumada e higiene pessoal não muito boa, não foi
contatado nenhuma alteração signi cativa no exame físico, nem descreveu outros sintomas além dos já
descritos, Qual conduta medicamentosa mais adequada para esse paciente?
A Clorpromazina 400 mg/dia e lítio 900 mg/dia.
B Prometazina 50 mg/dia e fluoxetina 20 mg/dia
C Clorpromazina 400 mg/dia e fluozetina 20 mg/dia
D Haloperidol 2,5 mg/dia e diazepam 10 mg/dia

4 00014 4 3 08
Questão 1992 Pterígio
Um senhor de 56 anos, viúvo, trabalhador rural, vem à Unidade de Saúde da Família queixando se que vem
sentindo o olho direito (OD) mais irritado, vermelho e com a sensação de corpo estranho. Nega traumas no
olho ou presença de prurido ou secreções. Ao exame, o paciente não apresenta alteração da acuidade visual,
nem presença de corpo estranho. A gura abaixo ilustra o olho direito do paciente. Qual a hipótese
diagnóstica mais provável para o caso clínico apresentado?
A Pterígio.
B Hemorragia subconjuntival.
C Esclerite.
D Pinguécula.
4 00014 4 3 06
Questão 1993 T ranstornos Específ icos de Aprendizagem
A escola solicitou à família de um aluno de oito anos uma avaliação médica por di culdade de aprendizagem.
A criança, desde a alfabetização, apresentava di culdades na leitura e na escrita. Filho único, família nega
problemas pré ou perinatais, genéticos ou médicos pregressos; teve marcos do desenvolvimento adequados.
Dois tios e um primo maternos apresentaram histórico escolar semelhante. Atualmente, mesmo com reforço
escolar há mais de 1 ano, permanece com leitura lenta, pausada, com esforço e di culdade para
compreensão de texto, inclusive de frases simples. Copia, mas escreve apenas letras ou sílabas, com erros.
Não apresenta di culdade para apredizagem de matemática, artes ou para prática de atividade física. A
avaliação do comportamento adaptativo estava dentro da normalidade. Na avaliação pela escala SNAP IV:
pela professora pontuou 3 para desatenção e 1 para hiperatividade; pelos pais, 2 para desatenção e 1 para
hiperatividade. Baseado nos dados acima, qual o diagnóstico inicial mais provável?
A Transtorno do déficit de atenção e impulsividade.
B Transtorno específico de aprendizagem.
C Transtorno do desenvolvimento da coordenação.
D Deficiência intelectual ligada ao X.

4 00014 4 297
Uma criança de três anos foi avaliada com queixa de atraso na fala. Ainda não falava, compreendia comandos
verbais simples e, pouco frequentemente, apontava ou conduzia o responsável pela mão para ter suas
solicitações atendidas. Marcos motores grosseiros foram adquiridos dentro da normalidade. Na escola, nos
espaços públicos, tendia ao isolamento. Apresentava ainda hipersensibilidade aos estímulos auditivos,
agitação, irritabilidade, di culdades com mudanças na rotina e rompantes de comportamento e estereotipias
motoras. Qual a principal hipótese diagnóstica para esse paciente?
B Deficiência auditiva.
C Transtorno da linguagem.
D Transtorno do espectro autista.

Questão 1995 T ratamento de Dor na Criança
Uma menina de 9 anos de idade, foi submetida no dia anterior à cirurgia para redução de fratura traumática
em tíbia esquerda. Ela se queixa de dor intensa no local da cirurgia. Nas últimas 12 horas não recebeu nenhum
medicamento, e há 1 hora recebeu uma dose endovenosa de dipirona (15 mg/kg). Ao exame físico, não há
anormalidades na ferida cirúrgica ou no membro acometido, ou em qualquer outro sistema. Assinale a
alternativa que contém a conduta imediata mais adequada para este caso.
A Administrar uma dose de analgésico opioide.
B Solicitar avaliação imediata do ortopedista.
C Solicitar uma radiografia do membro acometido.
D Administrar uma dose de anti-inflamatório não esteroidal.

Questão 1996 Pé Plano
Criança de 2 anos é levado à consulta com queixa de pé chato (sic). A mãe nega que a criança se queixe de
dor ou tenha diminuição da atividade. Ao exame, o pé é exível e não existem outras deformidades ou
doenças associadas. Qual a melhor conduta?
A Indicar o uso de palmilha específica com elevação do arco plantar longitudinal.
B Acompanhar a criança semestralmente e indicar o tratamento caso comecem a aparecer sintomas

como dor e cansaço do pé.
C Indicar o uso de calçado tipo ""botinha"" com elevação do arco longitudinal durante pelo menos 1 O
horas por dia.
D Orientar a mãe quanto a tendência de melhora espontânea e sugerir uma reavaliação após os 6 anos
de idade.

Síndrome de Burnout ou Síndrome do Esgotamento Prof issional
Um grupo de técnicos de enfermagem de um hospital adquiriu infecção por Sars-CoV-2. Segundo a CCIH a
exposição deve ter ocorrido no refeitório do hospital, já que a maioria dos infectados não estava cuidando de
pacientes com COVID-19. O hospital mencionado dispõe de EPIs para os trabalhadores.
A síndrome de “Burnout", que já se caracterizava um problema entre os trabalhadores de saúde, se

intensificou na Pandemia. Indique o aspecto que melhor caracteriza essa síndrome.
A Exaustão fisica e mental com automatização do trabalho.
B Depressão grave e negligência nas tarefas.
C Agressividade não dirigida e tendência a amplificar conflitos.
D Sentimento de incapacidade e ausência de foco nas tarefas.

4 00014 4 202
Homem, 62 anos de idade, comparece à Unidade Básica de Saúde, UBS, pois deseja fazer avaliação para
neoplasia de próstata, após colega de trabalho ter tido a doença. Relata que acorda, eventualmente, uma vez
à noite para urinar, mas nega outros sintomas. Mantém calibre do jato urinário normal e nega gotejamento
terminal. O paciente é casado, tem vida sexual ativa, sem problemas. Tem antecedentes de uretrite na
juventude, tratada com antibióticos. Nega história familiar de CA de Próstata, embora relate que sua mãe
teve câncer de mama. Ex tabagista, tendo abandonado o hábito há 20 anos. Carga tabágica prévia: 16
anos/maço. Nega etilismo. Nunca fez exames para Cancer de próstata.
A carga tabágica de 16 anos/maço indica que esse paciente fumou:

A Dezesseis maços por ano no período em que fumou.
B Um maço por dia, durante 16 anos de tabagismo .
C Pelo menos um maço/dia desde os 16 anos de idade.
D Dez cigarros por dia por periodo de 8 anos.

4 00014 4 197
Paciente com dor abdominal crônica, nauseas, vômitos, anorexia, saciedade precoce, emagrecimento e
áreas de falha em couro cabeludo. Ao exame físico, não há sinais dignos de nota. RX de abdômen acusa
presença de bezoar no estômago. Esse quadro deve-se provavelmente a:
A Ingestão de leite.
B Ingestão de alimentos vegetais.
C Tricotilomania.
D Uso de nifedipina.
4 00014 3 978
Paciente de 16 anos, sexo masculino, trazido pelo pai que o buscou na casa de um amigo, chega à unidade
básica de saúde agitado. Ao exame físico, apresenta-se muito agitado, sudoreico, FC 220, midriático,
hipertenso. Não tem antecedentes pessoais patológicos e nunca tinha ocorrido episódio semelhante. A
principal hipótese a ser aventada seria:
A Fibrilação atrial.
B Uso de cocaína.
C Crise tireotóxica.
4 00014 3 972
Respostas:
1 E 2 E 3 A 4 D 5 C 6 D 7 C 8 D 9 A 10 B 11 D
12 A 13 D 14 A 15 B 16 D 17 C 18 A 19 A 20 C 21 D 22 B
23 A 24 D 25 A 26 A 27 C 28 A 29 D 30 D 31 A 32 E 33 A
34 B 35 B 36 C 37 A 38 D 39 B 40 A 41 A 42 D 43 A 44 A
45 E 46 C 47 A 48 B 49 A 50 C 51 B 52 B 53 D 54 D 55 A
56 C 57 B 58 A 59 A 60 A 61 A 62 C 63 C 64 E 65 E 66 A
67 E 68 A 69 A 70 A 71 D 72 C 73 B 74 D 75 B 76 C 77 E
67 E 68 A 69 A 70 A 71 D 72 C 73 B 74 D 75 B 76 C 77 E
78 A 79 B 80 B 81 B 82 D 83 A 84 C 85 D 86 B 87 B 88 C
89 D 90 D 91 E 92 A 93 B 94 E 95 A 96 A 97 B 98 A 99 A
100 B 101 B 102 C 103 C 104 C 105 A 106 C 107 C 108 B 109 E 110 B
111 B 112 B 113 C 114 D 115 B 116 C 117 D 118 E 119 A 120 A 121 A
122 C 123 E 124 B 125 B 126 D 127 D 128 A 129 C 130 D 131 B 132 D
133 B 134 C 135 B 136 C 137 A 138 C 139 D 140 B 141 D 142 A 143 B
144 C 145 B 146 C 147 C 148 B 149 A 150 D 151 D 152 D 153 D 154 B
155 C 156 D 157 C 158 C 159 B 160 C 161 D 162 A 163 A 164 A 165 C
166 D 167 B 168 A 169 D 170 A 171 A 172 B 173 C 174 A 175 D 176 D
177 C 178 D 179 D 180 A 181 C 182 B 183 A 184 D 185 B 186 C 187 E
188 A 189 C 190 A 191 B 192 C 193 D 194 A 195 D 196 C 197 D 198 B
199 E 200 A 201 D 202 D 203 A 204 C 205 C 206 B 207 B 208 A 209 A
210 A 211 D 212 A 213 A 214 A 215 D 216 D 217 A 218 D 219 D 220 D
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1629 B 1630 A 1631 A 1632 C 1633 C 1634 B 1635 D 1636 D 1637 C 1638 A 1639 B
1640 C 1641 C 1642 B 1643 D 1644 A 1645 C 1646 C 1647 D 1648 D 1649 A 1650 D
1651 C 1652 D 1653 C 1654 A 1655 C 1656 B 1657 A 1658 D 1659 C 1660 B 1661 D
1662 D 1663 C 1664 B 1665 A 1666 C 1667 C 1668 C 1669 A 1670 B 1671 A 1672 B
1673 B 1674 D 1675 C 1676 A 1677 A 1678 C 1679 D 1680 C 1681 D 1682 D 1683 C
1684 B 1685 C 1686 D 1687 D 1688 D 1689 E 1690 B 1691 A 1692 C 1693 C 1694 A
1695 D 1696 A 1697 A 1698 B 1699 E 1700 A 1701 A 1702 C 1703 C 1704 A 1705 D
1706 C 1707 D 1708 E 1709 C 1710 B 1711 A 1712 C 1713 B 1714 B 1715 C 1716 B
1717 D 1718 E 1719 B 1720 C 1721 A 1722 A 1723 D 1724 C 1725 B 1726 B 1727 A
1728 E 1729 A 1730 A 1731 A 1732 E 1733 A 1734 A 1735 C 1736 A 1737 A 1738 A
1739 E 1740 A 1741 E 1742 A 1743 E 1744 A 1745 A 1746 B 1747 C 1748 A 1749 A
1750 B 1751 A 1752 C 1753 C 1754 D 1755 D 1756 A 1757 D 1758 D 1759 D 1760 E
1761 C 1762 E 1763 C 1764 B 1765 D 1766 C 1767 D 1768 E 1769 C 1770 A 1771 B
1772 A 1773 A 1774 C 1775 E 1776 E 1777 D 1778 D 1779 C 1780 D 1781 A 1782 D
1783 A 1784 C 1785 A 1786 B 1787 C 1788 A 1789 C 1790 A 1791 C 1792 D 1793 B
1794 D 1795 D 1796 D 1797 D 1798 B 1799 C 1800 E 1801 B 1802 E 1803 C 1804 D
1805 D 1806 C 1807 B 1808 A 1809 D 1810 E 1811 C 1812 B 1813 D 1814 B 1815 E
1816 D 1817 B 1818 D 1819 E 1820 D 1821 D 1822 C 1823 A 1824 E 1825 C 1826 D
1827 E 1828 D 1829 C 1830 A 1831 D 1832 A 1833 C 1834 D 1835 D 1836 B 1837 C
1838 A 1839 A 1840 D 1841 B 1842 C 1843 C 1844 B 1845 A 1846 D 1847 C 1848 A
1849 A 1850 D 1851 B 1852 D 1853 C 1854 B 1855 A 1856 B 1857 A 1858 D 1859 C
1860 B 1861 D 1862 A 1863 B 1864 C 1865 A 1866 A 1867 C 1868 D 1869 B 1870 C
1871 B 1872 C 1873 A 1874 D 1875 D 1876 B 1877 C 1878 B 1879 B 1880 B 1881 C
1871 B 1872 C 1873 A 1874 D 1875 D 1876 B 1877 C 1878 B 1879 B 1880 B 1881 C
1882 E 1883 B 1884 E 1885 C 1886 A 1887 B 1888 C 1889 D 1890 B 1891 D 1892 C
1893 B 1894 C 1895 C 1896 B 1897 A 1898 D 1899 A 1900 B 1901 E 1902 C 1903 A
1904 B 1905 C 1906 D 1907 D 1908 C 1909 B 1910 B 1911 C 1912 B 1913 E 1914 C
1915 E 1916 A 1917 C 1918 A 1919 E 1920 A 1921 C 1922 B 1923 C 1924 A 1925 E
1926 A 1927 E 1928 C 1929 A 1930 D 1931 C 1932 D 1933 D 1934 D 1935 D 1936 C
1937 B 1938 C 1939 E 1940 D 1941 B 1942 B 1943 A 1944 B 1945 D 1946 C 1947 C
1948 B 1949 E 1950 D 1951 C 1952 A 1953 A 1954 B 1955 B 1956 D 1957 A 1958 A
1959 B 1960 A 1961 B 1962 C 1963 D 1964 B 1965 C 1966 B 1967 B 1968 C 1969 D
1970 D 1971 D 1972 B 1973 D 1974 A 1975 D 1976 B 1977 C 1978 A 1979 B 1980 B
1981 A 1982 A 1983 A 1984 B 1985 A 1986 D 1987 A 1988 B 1989 C 1990 D 1991 D
1992 A 1993 B 1994 D 1995 A 1996 D 1997 A 1998 B 1999 C 2000 B

Psiquiatria Otorrino Ortopedia Oftalmo Sortidos 2000questões Estratégiamed

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Venda proibida. Projeto medicina livre contra preços abusivos na medicina.

A respeito das fraturas da coluna e do choque medular, assinale a alternativa correta:

A As fraturas de C1 e C2 são as que mais causam déficits neurológicos.

B O choque medular é apresentado como bradicardia e hipotensão arterial.

D O choque neurogênico apresenta resolução quando o reflexo bulbocavernoso retorna.

D Pneumonia bacteriana; radiografia de tórax e amoxicilina associada a sintomáticos em caso de

E Pneumonia bacteriana; amoxicilina associada a sintomáticos sem a necessidade de exames

A intoxicação alcoólica - administrar diazepam e soro fisiológico com complexo B e manter o

B abstinência alcoólica - administrar diazepam e tiamina IM e manter o paciente sob observação da

C intoxicação alcoólica - administrar tiamina IM e manter o paciente sob observação da equipe.

D intoxicação alcoólica - administrar haloperidol IM, tiamina IM e contê-lo na maca.

Qual é a conduta mais adequada?

B Gesso pélvico podálico.

C Retirar carga, repouso no leito e aguardar evolução espontânea.

D Internar para fixação in situ.

A Influenza; analgésico, antitérmico e aumento de hidratação oral.

B Amigdalite bacteriana por S. pyogenes; amoxicilina ou penicilina benzatina associada a analgésico.

C Mononucleose infecciosa; analgésico e antitérmico.

D Faringite por adenovírus; prednisona, analgésico e antitérmico.

A Depressão pós-parto - iniciar fluoxetina e solicitar retorno em 1 semana.

B Blues puerperal - iniciar clonazepam e solicitar retorno em 2 semanas.

C Depressão pós-parto - encaminhar paciente para avaliação no CAPS.

Questão 9 Rinite Alérgica

Qual é a conduta mais adequada?

B Fazer redução incruenta e gesso pélvico-podálico.

C Fazer redução cruenta e gesso pélvico-podálico.

A Lavagem nasal com solução salina

C Mometasona spray nasal

B A pergunta correspondente à letra “A” questiona a necessidade de consumir a substância ao “abrir

C São necessárias 3 ou mais respostas positivas para se obter um rastreio positivo.

D Caso o paciente responda positivamente a menos de 2 perguntas, considera-se o rastreio negativo.

B Artroplastia parcial de quadril, suplementação de vitamina D, início de bisfosfonatos e

C Artroplastia total de quadril e anticoagulante.

D Artroplastia parcial de quadril e anticoagulante.

A Amigdalite bacteriana resistente; iniciar amoxicilina-clavulanato, prednisona e retorno em 48 horas.

B Abscesso periamigdaliano/retrofaríngeo; realizar internação hospitalar, ceftriaxone IV e programar

D Abscesso retrofaríngeo; realizar endoscopia digestiva alta, hemocultura e swab faríngeo.

A respeito do trauma raquimedular, assinale a alternativa correta.

D A lesão centromedular é mais comum em pacientes jovens.

A O suicídio está entre as 10 principais causa de morte entre a população de 15 a 29 anos.

Questão 20 Síndrome do Esgotamento Prof issional Burnout

Sobre a Síndrome de Burnout, é incorreto afirmar:

A Trata-se de um quadro caracterizado por um estado de exaustão mental e perda da produtividade,

B Médicos e agentes de segurança estão entre os profissionais mais acometidos.

D Fatores predisponentes são um ambiente de trabalho desorganizado, com cobranças inadequadas e

E Foi oficialmente reconhecida, descrita e catalogada pela CID-11.

Questão 22 Otite Média Aguda

A cerume impactado, sendo recomendada a realização do procedimento de lavagem de ouvido e

B mastoidite, sendo recomendada administração da primeira dose de antibiótico e encaminhamento

C otalgia inespecífica, sem sinais de infecção, sendo recomendada prescrição de analgésicos e

Questão 23 Resf riado ComumRinossinusite Viral

A Bronquiolite viral aguda

B Doença do refluxo gastroesofágico

Questão 25 Calázio Of talmologia Patologias Palpebrais

Nesse caso, qual é o diagnóstico mais provável?

Questão 26 Anorexia Nervosa T ranstorno Alimentares

B iniciar com topiramato para melhorar o transtorno alimentar e manter acompanhamento da

C iniciar com amitriptilina para melhorar o transtorno de ansiedade e manter acompanhamento da

Questão 27 Otorrinolaringologia Laringites

A salmeterol inalatório e claritromicina.

B salbutamol inalatório e metilprednisolona.

C dexametasona e nebulização com epinefrina.

D prednisolona e nebulização com soro fisiológico.

Questão 28 Epif isiólise do Fêmur Proximal