Apndice l

Formulrios de trabalho e inventrios*

SUMRIO
Formulao de caso de terapia cognitivo-comportamental...............................................
Inventrio de pensamentos automticos............................................................................
Registro de modificao de pensamentos .........................................................................
Definies de erros cognitivos**.......................................................................................
Formulrio para exame de evidncias para pensamentos automticos* Programao de
atividades semanais ..........................................................................................................
Lista de esquemas"............................................................................................................
Formulrio para exame de evidncias para esquemas**...................................................
Inventrio de superviso de terapia cognitivo-comportamental........................................

* O Apndice l est disponvel para download gratuito em sua ntegra e em formato maior no site da American
Psychiatric Publishing: http://www.appi.org/pdf/wright, contedo em ingls. " Adaptado com a permisso de Wright,
J.H.; Wright, A.S.; Beck, A.T.: Good Days Ahead: The Multimedia Programfor Cognitive Therapy. Louisville, KY,
Mindstreet, 2004. Permisso concedida aos leitores para utilizar esses itens na prtica clnica.

FORMULAO DE CASO DE TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL

Nome do paciente:

Data:

Diagnstico/sintomas :
Influncias do desenvolvimento:
Questes situacionais:
Fatores biolgicos, genticos e mdicos:

Pontos fortes/qualidades:

Metas do tratamento:

Evento 1

Evento 2

Evento 3

Pensamentos

Pensamentos

Pensamentos automticos

automticos

automticos

Emoes

Emoes

Emoes

Comportamentos

Comportamentos

Comportamentos

Esquemas:
Hiptese de trabalho:
Plano de tratamento:

LISTA DE PENSAMENTOS AUTOMTICOS

Instrues: Coloque um "x" ao lado de cada pensamento automtico negativo que voc
teve nas ltimas duas semanas.
-Eu deveria estar melhor na vida.
-Ele/ ela no me entende.
-Eu o/ a decepcionei.
-Eu simplesmente no consigo mais
apreciar as coisas.
-Por que sou to fraco/fraca?
-Eu sempre estrago as coisas.
-Minha vida no foi a lugar nenhum.
-Eu no consigo lidar com isso.
-Estou fracassando.
-E demais para mim.
-No tenho futuro.
-As coisas esto fora de controle.
-Estou a fim de desistir.
-Com certeza, alguma coisa ruim vai acontecer.
-Alguma coisa deve estar errada comigo.
REGISTRO DE PENSAMENTO DISFUNCIONAL
Pensamento(s)
Situao

automtico(s)

Emoo/emo Resposta
es

racional

Resultado

Descrever

a. Escrever os

a. Especificar a.

a. Especificar e

a. Evento

pensamentos

se

avaliar

real que

automticos

triste, ansioso, erros cog-

emoes

gera emoo

que precede-

com raiva, etc. nitivos.

subsequentes,

desagradvel

ram a emoo.

b. Avaliar o

b.

de Oa 100%.

ou

b. Avaliar a

grau

Escrever

b. Descrever as

b. Fluxo de

crena nos

de emoo, de resposta

mudanas no

pensamentos

pensamentos

1 a 100%.

racional

comporta-

que gera

automticos,

ao(s)

mento.

emoo

de 0 a 100%.

pensamento

Identificar

desagradvel

(s)

ou

automtico(

c.

Sensaes

s).

fisiolgicas

c. Avaliar

desagradveis.

crena
na resposta
racional, de
0 a 100%.

Obs. Disponvel na Internet em http://www.appi.org/pdf/wright.

Fonte. Adaptado de Beck, A.T.; Rush, A. J.; Shaw, B.F. et ai.: Terapia Cognitiva da Depresso. Porto Alegre, Artes
Mdicas, 1997. Usado com permisso.

DEFINIES DE ERROS COGNITIVOS

Abstrao seletiva (s vezes chamada de ignorar as evidncias ou filtro mental). Chegar
a uma concluso aps observar apenas um pequeno nmero das informaes
disponveis. Dados claros so descartados ou ignorados a fim de confirmar a viso
enviesada que a pessoa tem da situao.
Exemplo: Um homem deprimido com baixa auto-estima no recebe um carto de boasfestas de um velho amigo. Ele pensa: "Estou perdendo todos os meus amigos; ningum
se importa mais comigo". Ele est ignorando a evidncia de que recebeu vrios outros
cartes, seu velho amigo enviou-lhe um carto todos os anos nos ltimos 15 anos, seu
amigo esteve muito ocupado nesse ltimo ano com sua mudana e um novo emprego e
ele ainda tem bons relacionamentos com outros amigos.
Inferncia arbitrria Chegar a uma concluso a partir de uma evidncia contraditria ou
na ausncia de evidncias.
Exemplo: Uma mulher com medo de elevador solicitada a prever as chances de um
elevador cair com ela dentro. Ela responde que as chances so de 10% ou mais de o
elevador cair e ela se machucar. Muitas pessoas tentaram convenc-la de que as chances
de um acidente catastrfico com elevadores so insignificantes.
Supergeneralizao Chegar a uma concluso a respeito de um ou mais incidentes
isolados, estendendo-os de maneira ilgica e abrangendo amplas reas do
funcionamento.
Exemplo: Um universitrio deprimido tira B em uma prova. Ele considera essa nota
insatisfatria. Ele supergeneraliza quando tem esses pensamentos automticos: "Estou
com problemas nessa matria... estou tendo desempenho ruim em tudo na minha vida...
No consigo fazer nada certo".
Maximizao e minimizao A relevncia de um atributo, situao ou sensao
exagerada ou minimizada.

Exemplo: Uma mulher com transtorno de pnico comea a sentir tontura durante o
incio de um ataque de pnico. Ela pensa: "Vou desmaiar... Posso ter um ataque cardaco
ou um derrame".
Personalizao Eventos externos so relacionados consigo mesmo quando h poucas
evidncias para tanto. assumida responsabilidade ou culpa excessiva plos eventos
negativos.
Exemplo: Ocorreu uma recesso econmica e um negcio antes bem-sucedido est
agora com dificuldades para ficar dento do oramento anual. Demisses esto sendo
consideradas. Uma srie de fatores levou crise no oramento, mas um dos gerentes
pensa: " tudo minha culpa... Eu deveria ter previsto que isso ia acontecer e ter feito
alguma coisa... Prejudiquei todos na empresa".
Pensamento dicotmico (tambm chamado de pensamento absolutista ou pensamento
do tipo tudo-ou-nada~) Crticas a respeito de si mesmo, de experincias pessoais ou de
outros so colocadas em uma de duas categorias: tudo ruim ou tudo bom; fracasso total
ou completo sucesso; totalmente defeituoso ou absolutamente perfeito.
Exemplo: David, um homem com depresso, compara-se com Ted, um amigo que
parece ter um bom casamento e cujos filhos esto indo bem na escola. Embora o amigo
tenha uma boa dose de felicidade, sua vida est longe de ser o ideal. Ted tem problemas
no trabalho, restries financeiras e enfermidades fsicas, entre outras dificuldades.
David est se envolvendo em pensamento absolutista quando diz a si mesmo: "Tudo
est indo bem para Ted... eu no tenho nada".
FORMULRIO PARA EXAME DE EVIDNCIAS DE PENSAMENTOS
AUTOMTICOS
Instrues:
1. Identifique um pensamento automtico negativo ou problemtico.
2. Em seguida, faa uma lista das evidncias que voc consegue encontrar para apoiar
("evidncias a favor") ou contestar ("evidncias contra") o pensamento automtico.
3. Aps tentar encontrar erros cognitivos na coluna de "evidncias a favor", voc pode
escrever os pensamentos revisados ou alternativos no final da pgina

Pensamento automtico:
Evidncias a favor do pensamento

Evidncias contra o pensamento

automtico:

automtico:

1.

1.

2.

2.

3.

3.

4.

4.

5.

5.

Erros cognitivos:

Pensamentos alternativos:

Obs.: Disponvel na Internet em http://www.appi.org/pdf/wright.

PLANILHA DE PROGRAMAO DE ATIVIDADES SEMANAIS

Instrues: Coloque no papel suas atividades para cada hora e depois as classifique em uma escala de 0 a
10 para habilidade (h), ou grau de desempenho, e para prazer (p), ou quantidade de satisfao que obteve.
Uma pontuao de 0 significaria que voc no teve nenhuma habilidade ou prazer. Uma pontuao de 10
significa que voc teve habilidade ou prazer mximo.

LISTA DE ESQUEMAS
Instrues: Use esta lista para procurar possveis regras subjacentes de pensamento. Coloque uma marca ao
lado de cada esquema que voc acha que pode ter.
Esquemas saudveis
(

) No importa o que acontea, posso enfrentar de alguma maneira.

) Se trabalhar duro em alguma coisa, posso domin-la.

) Sou um sobrevivente.

) As pessoas confiam em mim.

) Sou uma pessoa ntegra.

) As pessoas me respeitam.

) Eles podem me derrubar, mas no me derrotar.

) Importo-me com os outros.

) Se me preparar antes, normalmente me dou melhor.

) Eu mereo ser respeitado.

) Eu gosto de ser desafiado.

) Pouca coisa me assusta.

) Sou inteligente.

) Consigo resolver as coisas.

) Sou amigvel.

) Consigo lidar com o estresse.

) Quanto mais difcil o problema, mais duro me torno.

) Consigo aprender com meus erros e ser uma pessoa melhor.

) Sou um bom cnjuge (e/ou pai, me, filho, amigo, namorado/a).

) Tudo vai acabar bem.

Esquemas disfuncionais
(

) Tenho de ser perfeito para ser aceito.

) Se eu decidir fazer alguma coisa, tenho que ter sucesso.

) Sou burro.

) Sem uma mulher (um homem), no sou ningum.

) Sou uma farsa.

) Nunca devo demonstrar fraqueza.

) No sou digno de ser amado.

) Se eu cometer um erro, vou perder tudo.

) Nunca vou me sentir vontade com as pessoas.

) Nunca consigo terminar nada.

) No importa o que eu faa, nunca d certo.

) O mundo muito assustador para mim.

) No se pode confiar nos outros.

) Tenho sempre que estar no controle.

) No sou atraente.

) Nunca devo demonstrar minhas emoes.

) Os outros vo se aproveitar de mim.

) Sou preguioso.

) Se realmente me conhecessem, as pessoas no gostariam de mim.

) Para ser aceito, sempre tenho de agradar os outros.

Obs.: Disponvel na Internet em http://www.appi.org/pdf/wright.

FORMULRIO PARA EXAME DE EVIDNCIAS DE ESQUEMAS

Instrues:
1. Identifique um esquema negativo ou desadaptativo que voc gostaria de modificar e escreva-o no
formulrio.
2. Escreva quaisquer evidncias que apoiem ou contestem esse esquema.
3. Procure erros cognitivos nas evidncias a favor do esquema desadaptativo.
4. Finalmente, anote suas ideias para modificar o esquema e seus planos para colocar essas ideias em
prtica.
Esquema que quero mudar:
Evidncias a favor desse esquema:

Evidncias contra esse esquema:

1.

1.

2.

2.

3.

3.

4.

4.

5.

5.

Erros cognitivos:

Agora que examinei as evidncias, meu grau de crena no esquema :

Ideias que tenho para modificar esse esquema:

Atitudes que tomarei para mudar meu esquema e agir de maneira mais saudvel:

Obs.: Disponvel na Internet em http://www.appi.org/pdf/wright, contedo em ingls.