Critérios de Competência para um Terapeuta Cognitivo-comportamental
Conhecimento
O (a) terapeuta deve
demonstrar entendimento de:
1)O modelo cognitivo-
comportamental
2)Conceitos de pensamentos
automáticos, esquemas e
princípios do comportamento
3)Formulações cognitivo-
comportamentais para
transtornos comuns
4)Indicações para TCC
5)Justificativa para sessões de
estruturação, colaboração e
solução de problemas.
6)Princípios básicos da
psicoeducação
7)Princípios básicos dos
métodos comportamentais
8)Princípios básicos das
técnicas cognitivas, como
modificação de pensamento
automático e esquemas.
9)A importância da educação
continuada em TCC
Conhecimentos a
Desenvolver
Habilidades Atitudes
O (a) terapeuta deve ser O (a) terapeuta deve ser:
capaz de:
1)Avaliar e conceitualizar os 1)Empático, respeitoso, não-
pacientes com o modelo da crítico e colaborativo.
TCC
2)Estabelecer e manter uma 2)Sensível às questões
relação terapêutica socioculturais, socioeconômicas e
colaborativa. educacionais.
3)Educar o paciente sobre o 3) Aberto ao exame de
modelo da TCC observações ao vivo ou gravadas
em vídeo ou áudio das sessões de
tratamento.
4)Educar o paciente sobre
esquemas e ajudá-lo a
entender a origem das
crenças.
5)Estruturar sessões,
incluindo estabelecer agenda,
revisar e prescrever tarefas de
casa, trabalhar com
problemas-chave e usar
feedback
6)Utilizar a programação de
atividades e a tarefa gradual
7)Utilizar técnicas de registro
de treinamento de
relaxamento e exposição
gradual
8)Empregar técnicas de
registro de pensamentos
9)Usar técnicas de prevenção
de recaída.
10)Reconhecer seus próprios
pensamentos e sentimentos
acionados pela terapia
11)Escrever uma formulação
em TCC
12)Buscar supervisão
adequada, quando necessário
Habilidades a Desenvolver Atitudes a Desenvolver
 ESCALA DE TERAPIA COGNITIVA

Classifique o desempenho em uma escala de 0 a 6 e registre a classificação na linha

próxima ao número do item. São apresentadas as descrições para os pontos pares da
escala. Se você achar que a classificação se encaixa entre dois dos descritores, indique o
número ímpar intermediário. Se as descrições para um item ocasionalmente não
parecerem se aplicar à sessão que você está avaliando, sinta-se à vontade para
desconsiderá-las e utilizar a escala mais geral abaixo:

0 1 2 3 4 5 6
Ruim Escasso Mediano Satisfatóri Bom Muito Excelente
o Bom

PARTE 1: HABILIDADES TERAPÊUTICAS GERAIS

______ 1. Agenda
0 O (a) terapeuta não estabeleceu agenda.
2 O (a) terapeuta estabeleceu uma agenda vaga ou incompleta.
4 O (a) terapeuta trabalhou com o paciente para estabelecer uma agenda mutuamente
satisfatória, que incluiu problemas específicos em questão (p. ex. ansiedade no trabalho,
insatisfação com o casamento).
6 O (a) terapeuta trabalhou com o paciente para estabelecer uma agenda apropriada com
os problemas-alvo, adequada para o tempo disponível. Estabeleceu prioridades e depois
seguiu a agenda.

______ 2. Feedback
0 O (a) terapeuta não pediu ao paciente feedback para determinar o entendimento da
sessão, ou sua reação a ela.
2 O (a) terapeuta solicitou algum feedback, mas não fez perguntas suficientes para ter
certeza de que o paciente entendeu a linha de raciocínio do terapeuta durante a sessão
ou para verificar se ele estava satisfeito com a sessão.
4 O (a) terapeuta fez perguntas insuficientes para ter certeza de que o paciente entendeu
a sua linha de raciocínio durante toda a sessão e para determinar as reações deste
durante a sessão. Quando apropriado, o terapeuta ajustou seu comportamento conforme
feedback.
6 O (a) terapeuta foi especialmente competente ao evocar e reagir ao feedback verbal e
não-verbal durante toda a sessão (p.ex. evocou as reações do paciente, verificou
regularmente o seu entendimento, ajudou a resumir os principais pontos ao final da
sessão).
______ 3. Entendimento
0 O (a) terapeuta repetidamente não conseguiu entender o que o paciente explicitamente
disse, e assim, persistentemente não entendeu o ponto em questão. Habilidades
empáticas precárias.
2 O (a) terapeuta foi geralmente capaz de refletir ou reformular o que o paciente
explicitamente disse, mas, repetidamente, não conseguiu compreender a comunicação
mais sutil. Capacidade limitada de ouvir e ser empático.
4 O (a) terapeuta em geral pareceu assimilar a “realidade interna” do paciente, tanto
pelo que foi explicitamente dito quanto pelo que o paciente comunicou de forma mais
sutil. Boa capacidade de ouvir e ser empático.

______ 4. Eficácia Interpessoal

0 O terapeuta apresentou habilidades interpessoais precárias. Pareceu hostil, estar
humilhando ou de alguma maneira destrutivo em relação ao paciente.
2 O terapeuta não pareceu destrutivo, mas teve problemas interpessoais significativos.
Às vezes, o terapeuta pareceu desnecessariamente impaciente, indiferente ou insincero,
ou teve dificuldades para transmitir confiança e competência.
4 O terapeuta demonstrou grau satisfatório de afeto, preocupação, confiança,
autenticidade e profissionalismo. Sem problemas interpessoais significativos.
6 O terapeuta demonstrou graus ideais de afeto, preocupação, confiança, autenticidade e
profissionalismo, apropriados para esse paciente em particular durante a sessão.

______ 5. Colaboração
0 O terapeuta não tentou estabelecer colaboração com o paciente.
2 O terapeuta tentou colaborar com o paciente, mas teve dificuldade para definir um
problema que o paciente considerava importante ou para estabelecer colaboração.
4 O terapeuta foi capaz de colaborar com o paciente, focou um problema que ambos
consideravam importante e estabeleceu uma relação colaborativa.
6 A colaboração pareceu excelente; o terapeuta estimulou o paciente o máximo possível
a assumir um papel ativo durante a sessão (p. ex. oferecendo opções), de modo que eles
conseguiram funcionar como uma equipe.

______ 6. Ritmo e uso eficiente do tempo

0 O terapeuta não fez tentativas para estruturar o tempo da terapia. A sessão pareceu não
ter um objetivo.
2 A sessão apresentou algum direcionamento, mas o terapeuta teve problemas
significativos com a estruturação ou o estabelecimento de ritmo (p. ex., pouca estrutura,
inflexível quanto à estrutura, lento demais, rápido demais).
4 O terapeuta foi razoavelmente bem-sucedido na aplicação eficiente do tempo. O
terapeuta manteve o controle adequado do ritmo e fluxo da discussão.
6 O terapeuta utilizou o tempo de modo eficiente ao limitar, com tato, a discussão
periférica e improdutiva e ao dar ritmo à sessão de maneira apropriada para o paciente.

PARTE 2: CONCEITUALIZAÇÃO, ESTRATÉGIA E TÉCNICA

______ 7. Descoberta Guiada

0 O terapeuta utilizou primordialmente o debate, a persuasão ou o tom professoral. O
terapeuta pareceu estar fazendo uma acareação, deixando o paciente na defensiva ou
forçando seu próprio ponto de vista ao paciente.
2 O terapeuta utilizou demais a persuasão e o debate, e não a descoberta guiada. Mas o
estilo do terapeuta foi de apoio suficiente para o paciente não se sentir atacado ou na
defensiva.
4 O terapeuta, na maior parte do tempo, ajudou o paciente a enxergar novas perspectivas
por meio da descoberta guiada (p. ex., examinando as evidências, levando em
consideração alternativas, ponderando as vantagens e desvantagens), em vez do debate.
Utilizou o questionamento de maneira apropriada.
6 O terapeuta foi especialmente competente ao utilizar a descoberta guiada durante a
sessão para explorar problemas e ajudar o paciente a tirar suas próprias conclusões.
Alcançou um equilíbrio excelente entre questionamento habilidoso e outros modos de
intervenção.

______ 8. Foco nas principais cognições e comportamentos

0 O terapeuta não tentou evocar pensamentos, pressupostos, imagens, significados ou
comportamentos específicos.
2 O terapeuta utilizou técnicas apropriadas para evocar cognições ou comportamentos;
no entanto, teve dificuldades para encontrar um foco ou se focou em cognições e
comportamentos que eram irrelevantes para os problema-alvo do paciente.
4 O terapeuta focou cognições ou comportamentos específicos relevantes ao problema
em questão. No entanto, poderia ter focado em cognições ou comportamentos mais
centrais que ofereceriam maior possibilidade de progresso.
6 O terapeuta focou de maneira muito hábil os principais pensamentos, pressupostos,
comportamentos, etc. que foram relevantes para a área problemática e que permitiram
grande possibilidade de progresso.
_____ 9. Estratégia para mudança (OBS: para esse item concentre-se na qualidade da
estratégia do terapeuta para a mudança, e não em como a estratégia foi efetivamente
implementada ou se a mudança realmente ocorreu.)
0 O terapeuta não selecionou técnicas cognitivo-comportamentais.
2 O terapeuta selecionou técnicas cognitivo-comportamentais, mas a estratégia geral
para ocasionar a mudança pareceu vaga ou não-promissora na ajuda ao paciente.
4 O terapeuta pareceu ter uma estratégia, de modo geral, coerente, a qual demonstrou
possibilidade razoável para a mudança e incorporou técnicas cognitivo-
comportamentais.
6 O terapeuta seguiu uma estratégia consistente para a mudança, que pareceu muito
promissora, e incorporou as técnicas cognitivo-comportamentais mais apropriadas.

______ 10. Aplicação de técnicas cognitivo-comportamentais (OBS: para este item,

concentre-se na habilidade para aplicar as técnicas, e não em sua adequação para o
problema em questão ou se a mudança realmente ocorreu.)
0 O terapeuta não aplicou nenhuma técnica cognitivo-comportamental.
2 O terapeuta utilizou técnicas cognitivo-comportamentais, mas houve falhas
significativas na maneira como estas foram aplicadas.
4 O terapeuta aplicou técnicas cognitivo-comportamentais com habilidade moderada.
6 O terapeuta empregou técnicas cognitivo-comportamentais de maneira muito
habilidosa e criativa.

______ 11. Tarefas de casa

0 O terapeuta não tentou incorporar tarefas de casa relevantes à terapia cognitiva.
2 O terapeuta teve dificuldades significativas para incorporar as tarefas (p. ex., não
revisou a tarefa anterior, não explicou a tarefa em detalhes suficientes, prescreveu tarefa
de casa inadequada).
4 O terapeuta revisou a tarefa anterior e prescreveu tarefas-padrão da terapia cognitiva,
geralmente relevantes às questões abordadas na sessão. As tarefas foram explicadas em
detalhes suficientes.
6 O terapeuta revisou a tarefa de casa anterior e teve cuidado ao prescrever tarefa
extraída da sessão para a semana seguinte. A tarefa prescrita pareceu moldada para
ajudar o paciente a incorporar novas perspectivas, testar hipóteses, experimentar novos
comportamentos discutidos durante a sessão, etc.

ESCORE TOTAL: __________