Painel / Meus cursos / Medicina de Emergência 2019 / Avaliação final / Avaliação final

Questão 60
Incorreto

Atingiu 0,00 de 1,00

Paciente masculino de 62 anos, tabagista, procurou medico por dor em costela devido a uma massa com
crescimento local cuja biopsia revelou adenocarcinoma metastatico. Não apresenta outros sintomas ou
achados no exame fisico. Qual o exame mais importante na conducao do caso:

Escolha uma opção:

a. Tomografia computadorizada de torax

b. Endoscopia digestiva alta

c. Tomografia computadorizada de abdome

d. Imunohistoquimica para PSA

e. Broncoscopia com biopsia de pulmao

Sua resposta está incorreta.

A resposta correta é: Imunohistoquimica para PSA

Questão 61
Correto

Atingiu 1,00 de 1,00

Caso clínico para as Questões 61 e 62.

Paciente de 19 anos, trabalhador rural, chega 12 horas após ter sido picado por cobra em face lateral da perna
direita. Refere que inicialmente não sentiu nada, mas gradualmente começou a ter dor forte no corpo e em
articulações. Ao exame físico paciente apresenta ferida discreta em perna direita, ausência de edema,
enduração ou hiperemia local. Além disso, tem ptose à direita e não consegue movimentar os olhos.

Exames realizados: Hb 14,5 g/dL; plaquetas 191000/µL; ureia 40; creatinina 1,4; INR incoagulável.

Qual a hipótese diagnóstica e conduta?

Escolha uma opção:

a. Trata-se de caso clássico de acidente botrópico grave, 12 ampolas de soro anti-botrópico.

b. Trata-se de caso clássico de acidente crotálico grave, 20 ampolas de soro anti-crotálico.


c. Paralisia de Todd (por convulsão não presencidada), hidantalização.

d. Acidente vascular encefálico fora de janela, observação e suporte.

e. Encefalite, punção liquórica e ceftriaxona 2G.

Sua resposta está correta.

A resposta correta é: Trata-se de caso clássico de acidente crotálico grave, 20 ampolas de soro anti-crotálico.
Questão 62
Correto

Atingiu 1,00 de 1,00

O paciente foi internado em UTI. Houve progressiva elevação de creatinina e ureia e redução de volume
urinário. No terceiro dia, o paciente apresentava creatinina de 5,8 mg% e ureia de 345 mg% e mantendo
fibrinogênio passado.

Qual sua conduta?

Escolha uma opção:

a. Indicar dose de soroterapia anti-crotálica.

b. Escalonar antibioticoterapia para Tazocin® e vancomicina.

c. Iniciar aciclovir EV.

d. Indicar diálise.

e. Ultrassom de rins e vias urinárias.

Sua resposta está correta.

As respostas corretas são: Indicar dose de soroterapia anti-crotálica., Indicar diálise.

Questão 63
Correto

Atingiu 1,00 de 1,00

Caso clínico para as questões 63 a 64.

Paciente de 59 anos, diabético, chegou ao PS com queixa de picada em face anterior de perna direita havia 2
horas e meia. Referia dor local intensa, náuseas, vômitos. Nega sangramentos e comorbidades. Ao exame
físico, apresentava-se em bom estado geral; edema, calor e petéquias no terço inferior da perna direita.

Qual a hipótese diagnóstica e conduta?

Escolha uma opção:

a. Acidente botrópico moderado, 8 ampolas de soro anti-botrópico.

b. Acidente loxoscélico, 5 ampolas de soro anti-loxosceles.

c. Erisipela, oxacilina EV.

d. Trombose venosa profunda, enoxaparina.

e. Acidente crotálico moderado, 10 ampolas de soro anti-crotálico.

Sua resposta está correta.

A resposta correta é: Acidente botrópico moderado, 8 ampolas de soro anti-botrópico.

Questão 64
Correto

Atingiu 1,00 de 1,00

Após receber a medicação indicada, o paciente começa a apresentar mal-estar, agitação e dificuldade para
respirar, náuseas e respiração ruidosa e com esforço. Está com FR= 38 ipm, SatO2=89%. Qual a conduta
imediata e por quê?

Escolha uma opção:

a. Adrenalina 0,3 mg IM em vasto lateral da coxa. Paciente está apresentando anafilaxia.

b. Protamina 50 mg. Paciente evoluiu com angina de Ludwig por hemorragia cervical espontânea.

c. Hidrocortisona 500 mg EV. Paciente está apresentando reação alérgica.

d. Tazocin® 4,5 g EV. Paciente está apresentando início de sepse grave.

e. Encaminhar para cateterismo cardíaco. Trata-se de equivalente anginoso.

Sua resposta está correta.

A resposta correta é: Adrenalina 0,3 mg IM em vasto lateral da coxa. Paciente está apresentando anafilaxia.
Questão 65
Correto

Atingiu 1,00 de 1,00

Sobre a urticária e angioedema, escolha a melhor alternativa:

Escolha uma opção:

a. A urticária é um quadro raro que <1 % da população vai apresentar na vida.

b. A latência máxima do início da urticária é de 1 semana.

c. A fisiopatologia envolve liberação de histamina por mastócitos.


d. Em geral não tem relação com beta-lactâmicos, anti-inflamatórios e atividade física.

e. Tratamento indicado é adrenalina intramuscular.

Sua resposta está correta.

A resposta correta é: A fisiopatologia envolve liberação de histamina por mastócitos.

Questão 66
Incorreto

Atingiu 0,00 de 1,00

Um menino de 2 anos chega com história de ter engolido uma moeda. Ele está assintomático e o exame físico
é normal. Qual é a alternativa correta?

Escolha uma opção:

a. Algumas moedas brasileiras são radiotransparentes.

b. Não é incomum casos de moedas retidas >24 horas no esôfago que permanecem assintomáticas.

c. Moedas nunca podem ficar retidas no esôfago proximal ou na faringe.

d. Moedas em geral são feitas de zinco e quando localizadas no estômago podem causar irritação de mucosa
gástrica.

Sua resposta está incorreta.

A resposta correta é: Não é incomum casos de moedas retidas >24 horas no esôfago que permanecem
assintomáticas.
Questão 67
Incorreto

Atingiu 0,00 de 1,00

Uma criança de 4 anos é levada ao pronto-socorro com história de ingerir um frasco de paracetamol líquido. A
criança está nauseada e vomitando há 2 horas. Qual é a alternativa correta?

Escolha uma opção:

a. Lavagem gástrica imediata.

b. Carvão ativado imediato.

c. N-acetilcisteína imediata.

d. Dosagem de transaminase e paracetamol sérico.

Sua resposta está incorreta.

A resposta correta é: N-acetilcisteína imediata.

Questão 68
Correto

Atingiu 1,00 de 1,00

Um neonato com 5 dias de vida tem uma inversão de onda T em V1 que não tinha no ECG do primeiro dia de
vida. Qual é a alternativa correta?

Escolha uma opção:

a. Isto é um achado de isquemia em neonato e deve-se investigar origem anômala de coronária.

b. É um achado inespecífico sem importância.

c. É o curso normal, pois a resistência vascular pulmonar diminui alguns dias após o nascimento.

d. Indica sobrecarga de ventrículo direito.

Sua resposta está correta.

A resposta correta é: É o curso normal, pois a resistência vascular pulmonar diminui alguns dias após o nascimento.
 Questão 69
Correto

Atingiu 1,00 de 1,00

Sobre a convulsão febril, assinale a alternativa correta:

Escolha uma opção:

a. Está indicado punção liquórica em crianças abaixo de 6 anos de idade.

b. A condição ocorre em 2 a 5% das crianças, mas chega a 10% se houver história familiar.

c. As recorrências são muito raras.

d. O tratamento é basicamente anticonvulsivante.

Sua resposta está correta.

A resposta correta é: A condição ocorre em 2 a 5% das crianças, mas chega a 10% se houver história familiar.

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