Avaliação: N2 ( X )

Chamada: 1ª ( ) 2ª ( )
Exame Final: ( )
Curso: Medicina Disciplina: INTEGRADORA Data:
Turma: 8P Professor (a): Valor da Avaliação:

Aluno (a): Nota: _________

Assinatura:
Recomendações:

1) Leia atentamente as questões antes de respondê-las;

2) Obrigatório o uso de caneta azul ou preta;
3) Letra legível;
4) Proibido uso de celulares durante a prova devendo mantê-lo desligado;
5) Não é permitido uso de corretivo ou rasuras no cartão resposta.
6) Preencha a alternativa correspondente à sua resposta na tabela. Exemplo: Correto: Incorreto: x

Cartão Resposta
Questão 01:

Recém-nascido a termo, sexo feminino, parto normal, com 20 horas de vida, em bom
estado geral, tipagem sanguínea A+ e recebendo exclusivamente aleitamento materno,
apresenta icterícia até a região do tronco. No prontuário materno existe registro de
G2P2A0, tipagem sanguínea materna O+ e sorologias do último trimestre de gestação:
negativas. De acordo com o enunciado, qual é a conduta mais adequada para esse caso?

A) Solicitar hemograma, Coombs direto, bilirrubinas, ultrassonografia de abdome e

suspender aleitamento materno.

B) Solicitar hemograma, Coombs direto, bilirrubinas, ultrassonografia de abdome e manter

aleitamento materno.

C) Solicitar hemograma, Coombs direto, bilirrubinas, reticulócitos e manter aleitamento

materno.

D) Solicitar hemograma, Coombs direto, bilirrubinas, reticulócitos, ultrassonografia de

abdome e suspender aleitamento materno.
Questão 02:
Uma mãe levou sua filha de 10 meses a uma consulta no ambulatório da FESAR e
mencionou que, ao tirar uma foto da criança com flash, notou-se um reflexo branco no
olho direito e vermelho no olho esquerdo. Com base nesse relato, qual a alteração e a
hipótese diagnóstica do caso?

A) Reflexo vermelho e retinoblastoma

B) Leucocoria e retinoblastoma

C) Leucometria e retinoblastoma

D) Leucomeria e retinoblastoma
Questão 03:

A vigilância em saúde compreende uma série de práticas e ações implementadas pelos

sistemas de saúde com a finalidade de monitorar, analisar e coletar informações, além de
atuar na prevenção, controle e promoção da saúde da população. Nesse contexto, os
principais sinais e sintomas em pacientes com pancreatite crônica são:

A) Dor, sudorese, esteatorreia

B) Náusea, dor, febre

C) Dor, náusea, vômito

D) Dor, diarreia, vômito

Questão 04:
Sobre a conjutivite viral clássica sem febre faringoconjutival, assinale a alternativa
correta:

A) O quadro clínico é composto de olhos vermelhos e corrimento purulento bilateral.

B) Conduta: compressas frias; lagrimas artificiais geladas, várias vezes ao dia, ou lavagem
com soro fisiológico 0,9%.

C) Hiperemia intensa, prurido e edema palpebral é comum desta patologia.

D) O tratamento além do soro fisiológico constitui-se de usar a pomada tobrex de 2/2

horas.
Questão 05:

Segundo a teoria da hipóxia tecidual, quando há comprometimento fetal, qual é a ordem da

perda das funções biofísicas agudas (em ordem cronológica) ?

A) Tônus, movimentação corpórea fetal, movimentos respiratórios fetais,

cardiorreatividade.

B) Tônus, movimentos respiratórios fetais, movimentação corpórea fetal,

cardiorreatividade.

C) Cardiorreatividade, movimentos respiratórios fetais, movimentação corpórea fetal,

tônus.

D) Cardiorreatividade, movimentação corpórea fetal, movimentos respiratórios fetais,

tônus.
Questão 06:

As ações de Vigilância em Saúde, juntamente com a promoção da saúde, devem fazer parte
das atividades diárias das equipes de Atenção Primária. Nesse contexto, uma paciente com
65 anos de idade, em acompanhamento há mais de 20 anos de artrite reumatoide,
apresentando deformidades nas mãos, retorna à unidade de saúde da família com
radiografias de mãos e punhos que mostram as seguintes alterações radiológicas:
hiperextensão das articulações interfalangeanas proximais e flexão das articulações
interfalangeanas distais. Esses achados correspondem à deformidade em.

A) Dedos em pescoço de cisne

B) Dedos em Botoeira

C) Dedos em Bota

D) Dedos em Botuera
Questão 07:
Uma criança de 8 anos, foi admitido na unidade de queimados após um acidente
doméstico envolvendo álcool e uma churrasqueira. Ele sofreu queimaduras de segundo
grau profundas em aproximadamente 30% da superfície corporal. Cinco dias após a sua
internação, ele desenvolveu cefaleia, febre (38.5ºC) e rigidez de nunca. Na suspeita de
meningite bacteriana, a alternativa que contém achados na análise do Líquido
Cefalorraquidiano (LCR) mais sugestivos de etiologia bacteriana é:

A) Celularidade diminuída e Lactato aumentado

B) Celularidade aumentada e Lactato diminuído

C) Celularidade e lactato aumentados

D) Celularidade e lactato diminuídos

Questão 08:
Artropatia de Jaccoud é uma forma de artropatia que provoca graves deformidades
principalmente nas articulações das mãos. Nesse contexto, a atropatia de Jaccoud está
mais relacionada a qual das doenças listadas abaixo?

A) Artrite Enteropática

B) Hemocromatose

C) Diabetes Melitus

D) Lúpus Eritematoso

Questão 09:
Assinale a alternativa que possui fatores de risco para o desenvolvimento de pancreatite
crônica:

A) Alcoolismo, sedentarismo, obesidade, fatores genéticos.

B) Tabagismo, obesidade, hipercolestrolemia, diabetes.

C) Alcoolismo, tabagismo, hipertrigliceridemia, hipercalcemia.

D) Tabagismo, alcoolismo, síndrome metabólica, amilassemia.

Questão 10:

Lactente de 3 meses de idade é admitido no Hospital Regional de Redenção-PA, com

quadro de cianose central, saturando 83% em ar ambiente, frequência cardíaca 136 bpm,
com sopro mesosisstólico audível em bordo esternal esquerdo, frequência respiratória 45
irpm e pulsos periféricos simétricos. RX de tórax: redução do fluxo pulmonar. Com base
 no caso apresentado, a cardiopatia congênita compatível com o quadro clínico descrito
é?

A) Tetralogia de Fallot

B) Persistência do canal arterial

C) Comunicação Interatrial

D) Comunicação Interventricular

Questão 11:

A prematuridade é importante fator de risco para paralisia cerebral. Os quatros principais tipos de
paralisia cerebral são a espástica (com tônus muscular elevado), a discinética (com movimentos sem
controle ou lentos), a atáxica e a mista. Atualmente, nos casos de interrupção da gestação entre 24 e
32 semanas, está indicado para a neuroproteção fetal o uso de:

A) Progesterona

B) Betametasona

C) Nifedipino Retard

D) Sulfato de Magnésio

Questão 12:

Sobre dependência química e alcoolismo, leia as seguintes afirmações (I, II e III) e assinale a
alternativa correta:

I. Experimentação refere-se ao uso motivado por curiosidade, pressão de grupo, necessidade de

experimentar nova sensação, entre outros.
II. Dependência é o uso problemático da droga com implicações sérias na vida da pessoa e
sofrimento significativo.
III. Uso recreativo refere-se ao uso apenas com finalidade de impressionar aos pares do grupo.

A) Apenas I e II verdadeiras

B) Apenas I e III verdadeiras

C) Apenas II e III verdadeiras

D) Todas são verdadeiras

Questão 13:
A artrite psoriásica (APs) é uma artrite inflamatória crônica que afeta até 30% das pessoas com
psoríase. O início da psoríase em geral precede o surgimento da doença articular; cerca de 15 a
20% dos pacientes desenvolvem artrite antes do início da doença cutânea. Alterações nas unhas
ocorrem na maioria dos pacientes com APs.

Após a leitura do enunciado, marque a alternativa que contenha o tratamento farmacológico e não
farmacológico da Artrite Psoriásica.

A) Corticoides tópicos; Anti-inflamatório, Moduladores de TNF e Fisioterapia.

B) Corticoides tópicos, Analgésicos, Moduladores de TNF e Fisioterapia.

C) Corticóides tópicos, Anti-inflamatórios, Fisioterapia e Terapia Ocupacional.

D) Corticóides tópicos; Analgesicos, Fisioterapia e Terapia Ocupacional.

Questão 14:

A gestação gemelar representa um relevante fator de risco para a prematuridade, o que, por sua vez,
pode desencadear diversas complicações neonatais. Com o intuito de minimizar a probabilidade de
ocorrência da síndrome de angústia respiratória, persistência do canal arterial e enterocolite
necrosante, é aconselhável considerar a utilização de certas medidas entre a 24ª e 34ª semana de
gestação. Com base no enunciado, é recomendado entre a 24ª e 34ª semanas a utilização de?

A) Nifedipino

B) Salbutamol

C) Betametasona

D) Progesterona

Questão 15:

A Medicina Baseada em Evidências representa uma poderosa abordagem para aprimorar a prática
médica vigente, uma vez que busca combinar as mais sólidas evidências encontradas na literatura
médica de qualidade, a experiência clínica e os valores dos pacientes. Nesse contexto, uma mulher
de 25 anos é trazida ao ambulatório da FESAR pela mãe, apresentando nos últimos dias, sintomas de
cansaço, perda de interesse geral, pessimismo em relação ao futuro e perturbações no sono. A mãe
relata que a filha está enfrentando problemas tanto em casa quanto no trabalho, onde ela não está
conseguindo cumprir suas responsabilidades como caixa de uma loja e demonstra comportamentos
invasivos e indiscretos com os clientes. Além disso, a mãe menciona que, há 20 dias, a filha teve um
episódio de "ataque", caracterizado por agir impulsivamente, ter pensamentos acelerados e falta de
necessidade de sono, alegando ter uma grande quantidade de energia no corpo. Durante esse
episódio, a filha chegava em casa dizendo ser a proprietária da loja, estava excessivamente agitada e
incapaz de ficar quieta. A mãe relata que episódios semelhantes ocorreram oito vezes desde que a
filha tinha 15 anos, lembrando o comportamento de uma tia que teve episódios maníacos. Qual é a
hipótese diagnóstica mais provável?

A) Transtorno delirante

B) Transtorno depressivo maior

C) Transtorno do humor bipolar

D) Transtorno de personalidade

Questão 16:

Uma paciente G1P0, de 37 semanas, natural e residente em Maraba-PA, chega ao pronto-socorro em

estado de choque hipovolêmico, com quadro de coagulopatia e ausência de BCF. Ao exame
transvaginal há discreto sangramento escuro. A hipótese diagnóstica provável é:

A) Rotura de vasa prévia

B) Descolamento prematuro de placenta

C) Rotura uterina

D) Placenta prévia

Questão 17:

A crise convulsiva é uma alteração anormal da atividade elétrica cortical, causada pela hiper
sincronização neuronal, podendo ocorrer localmente ou difusamente. As crises convulsivas são
motivos frequentes de consultas na emergência pediátrica. Assinale a alternativa VERDADEIRA em
relação às convulsões Febris.

A) É definida como uma crise em criança, previamente hígida, com idade entre um mês e 6
anos, durante uma doença febril. Geralmente ocorre na presença de infecção do sistema
nervoso central.

B) Convulsão Febril Complexa é definida como focal, prolongada e que e/ou se repetem
dentro das 24 horas.

C) Convulsão Febril Simples decorre com crises generalizadas, com duração superior há
15 minutos; não recorrem dentro das 24 horas e não há déficit neurológicos prévios.

D) A Crise Convulsiva Febril deve ser tratada como emergência, e seu diagnóstico
definitivo deve ser complementado com exames de laboratóriais (Hemograma, glicemia
e LCR) associado aos exames de imagem (TC crânio)e avaliação do especialista na
 unidade emergência ou referência.

Questão 18:

Paciente, masculino, 55 anos de idade, com diagnóstico de artrite reumatoide de longa data,
comparece ao ambulatório da FESAR queixando-se de dor cervical e torcicolo de repetição. No
exame físico, evidenciou-se dor e crepitação à flexão e extensão da cabeça. Qual o diagnóstico
MAIS PROVÁVEL?

A) Instabilidade de C1-C2

B) Hérnia de disco entre C5-C6

C) Osteoporose

D) Estenose de canal medular

Questão 19:

Na conjuntivite viral por adenovírus também conhecida como febre faringoconjuntival é correto
afirmar que:

A) O quadro clínico começa com o olho vermelho, sensação de corpo estranho.

B) Ocorre melhora nos primeiros 4 e 7 dias e pode passar para o outro olho com o quadro
menos intenso.

C) Cura ocorre em 3 a 7 dias.

D) Pouco contagioso.
Questão 20:

Você é o socorrista em um pronto-socorro pediátrico, e chega uma criança com suspeita de

tetralogia de Fallot. Ao recordar dessa patologia estudada na época da graduação, você se lembra
que a tetralogia de Fallot consiste em 4 anomalias que fazem com que o sangue circule pelo corpo
sem oxigênio suficiente.

Nesse contexto, assinale a alternativa que corresponde as 4 anomalias que fazem com que o sangue
circule pelo corpo sem oxigênio suficiente.

A) Estenose da válvula pulmonar, dextroposição da aorta, hipertrofia do ventrículo

esquerdo e comunicação interventricular.

B) Estenose da válvula pulmonar, dextroposição da aorta, atrofia do ventrículo esquerdo e

comunicação interventricular.

C) Estenose da válvula pulmonar, dextroposição da aorta, hipertrofia do ventrículo direito

 e comunicação interventricular.

D) Estenose da válvula pulmonar, dextroposição da aorta e comunicação interventricular.

Questão 21:

Em relação a abordagem sindrômica dos olhos vermelho, quais desses sintomas não é compatível
com o quadro clínico de gravidade e sinal de alerta para urgência oftalmológica:

A) Diplopia

B) Visão Borrada

C) Opacificação de Córnea

D) Proptose, pupila não reagente à luz e movimentos ocularres reduzidos

Questão 22:

Qual destas alternativas contém fatores associados ao Descolamento Prematuro de Placenta (DPP)?

A) Trauma abdominal fechado, diabetes mellitus e cesárea prévia.

B) Hipertensão, amniorrexis em polidrâmnio e tabagismo.

C) Nuliparidade, brevidade de cordão e tabagismo.

D) Cirurgia uterina prévia, DPP em gestação anterior e uso de cocaína.

Questão 23:

Qual é o tumor infantil, sem preferência por raça ou gênero, cuja patogênese se caracteriza por
pequenas células azuis arredondadas com formação de rosetas e cuja manifestação clínica se
apresenta como um reflexo pupilar branco?"

A) Retiofibroma

B) Neuroblastoma

C) Neurofibromatoma

D) Retinoblastoma

Questão 24:

(Hospital Santo Amaro, 2021) Mulher, 29 anos, G2P1, vaginal, com quadro de hemorragia de
instalação insidiosa, progressiva que cessa após amniotomia. Dor durante as contrações uterinas. A
hipótese e a conduta são, respectivamente:
 A) Descolamento prematuro de placenta e realizar cesárea.

B) Placenta prévia marginal e acompanhar o trabalho de parto.

C) Rotura de vasa prévia e proceder à cesárea.

D) Rotura de seio marginal e aguardar o parto normal.

Questão 25:

Sobre dependência química e alcoolismo, leias as afirmações de I a IV, e assinale a alternativa

correta:

I. Na síndrome da abstinência alcoólica leve e moderada, a reposição vitamínica e uso de

benzodiazepínicos é terapia indicada.
II. O uso da maconha aumenta o risco de esquizofrenia.
III. O alcoolismo é a maior causa da pancreatite aguda.
IV. No tratamento da dependência química, a participação da família não implica na efetiva melhora
nesse processo.

A) Apenas I, II e III corretas

B) Apenas I, III e IV corretas

C) Apenas I, II e IV corretas

D) Apena II, III e IV corretas

Questão 26:

(Hospital Universitário Presidente Dutra, 2015) Uma paciente de 22 anos, secundigesta, com idade
gestacional de 31 semanas, refere dor no baixo-ventre, tipo cólica, regular, há 4 horas. Ao exame,
encontra-se em bom estado geral, eupneica, corada, afebril, com PA = 110x70mmHg, dinâmica
uterina positiva (3/10/40"), altura uterina = 28cm, tónus uterino normal, BCF positivo
(162/min/QSE), colo dilatado para 3cm, 30% apagado, bolsa integra. Quais são a hipótese
diagnóstica e a conduta mais adequada?

A) Trabalho de parto prematuro, tocólise e corticoterapia.

B) Útero irritável, ameaça de trabalho de parto, tocólise e corticoide.

C) Trabalho de parto prematuro; tocólise, antibioticoterapia para profilaxia de infecção

neonatal por Streptococcus do grupo B e corticoterapia.

D) Útero irritável (ameaça de trabalho de parto), tocólise e ATB profilático para infecção
de S. do grupo B e corticoterapia.
Questão 27:

(UNIRG, 2023) Recém-nascido em alojamento conjunto apresenta icterícia nas primeiras 24 horas
de vida. É o segundo filho de mãe O- e pai AB+. Seus exames laboratoriais mostraram elevação das
bilirrubinas totais, à custa de fração indireta, reticulócitos corrigidos em valor aumentado, teste de
Coombs positivo e tipo sanguíneo A-. A análise do sangue periférico demonstra esferócitos. Qual é a
causa mais provável de ictéricia neonatal?

A) Incompatibilidade ABO

B) Esferocitose hereditária

C) Incompatibildiade Rh

D) Deficiência de G6PD

Questão 28:

Observe os três casos abaixo, considerando que foi utilizada a estratégia PICO para evidenciar a
decisão a ser tomada. Responda qual a alternativa que traz a sequência CORRETA das letras.

1) Para etiologia/danos: Mulheres na faixa etária de 20 a 40 anos que têm uma histerectomia
apresentam um maior risco de câncer de colo de útero em comparação com mulheres não
histerectomizadas?

2) Prognóstico: A educação sobre o alcoolismo influencia os jovens a não beberem em pacientes que
têm alto risco de alcoolismo?

3) Prevenção: Em pacientes idosos, com AVE agudo, o uso de heparina e AAS, quando comparado ao
uso apenas de AAS, aumenta as chances de recuperação da independência funcional do paciente para
as atividades diárias?

A) 1) PIOPC - 2) POCI e 3) PIOC

B) 1) PICO - 2) IOP e 3) PICO
C) 1) PIOPC - 2) IOP e 3) PICO
D) 1) PIOC - 2) IOC e 3) IOP

Questão 29:
Entende-se por Controle Social a participação da sociedade no acompanhamento e na verificação da
execução das políticas públicas, avaliando objetivos, processos e resultados. Ao avaliar essa definição
questiona-se: é possível ser posta em prática uma política de gestão democrática, com participação
popular e controle social na estrutura do Estado brasileiro fortemente marcado por ordenamentos
patrimonialistas? A resposta é sim pois a proposta é que o Controle Social efetivamente aconteça de
maneira descentralizada, responsável e organizativa.
Considere a reflexão acima e observe as alternativas abaixo, aquela(s) que é considerada desafio
para exercer o Controle Social marque Verdadeiro e aquela(s) que não considera-se desafio
marque Falso. Responda qual a alternativa que traz a sequência CORRETA das letras.

( ) Conectar ativismo e políticas públicas.

( ) Qualificar os debates políticos, inclusive nos âmbitos políticos.
( ) Utilizar linguagem e meios de comunicação mais atraentes aos jovens.
( ) Acreditar na política como força maior.

A) V-F-V-F.
B) V-V-V-F.
C) F-V-V-F.
D) F-V-F-F.

Questão 30:
Auditoria em Saúde pode ser entendida como um conjunto de técnicas que visam verificar estruturas,
processos, resultados e a aplicação de recursos financeiros, mediante a confrontação entre uma
situação encontrada e determinados critérios técnicos, operacionais e legais, procedendo a exame
especializado de controle na busca da melhor aplicação de recursos, visando evitar ou corrigir
desperdícios, irregularidades, negligências e omissões. Diante da afirmação acima, CONSIDERE
as Características dos tipos de auditoria e responda qual a alternativa que traz a sequência
CORRETA das letras.
a) Quanto ao Conteúdo e ( ) Auditoria de informação histórica,
Finalidade Auditoria da informação previsional.
b) Quanto ao período temporal ( ) Auditoria externa e auditoria interna.
que analisa
c) Quanto à obrigatoriedade ( ) Auditoria de Conformidade, Auditoria de
avaliação e gestão.
d) Quanto ao sujeito que a ( ) Auditoria de fonte legal, auditoria de
realiza fonte contratual.
e) Quanto à amplitude ( ) Auditoria geral, auditoria parcial.

ALTERNATIVAS:
A) a, b, c, e, d.
B) b, d, c, a, e.
C) b, d, a, c, e.
D) a, d, b, c, e.
 Questão 31:
Paciente 38 anos recebe diagnóstico de glioblastoma multiforme avançado e inoperável. Ao questionar
do que se trata, o oncologista – acreditando estar defendendo a própria honestidade profissional, assim
como o direito do paciente de saber a verdade sobre o seu caso – explica taxativamente: “um câncer
cerebral maligno que irá matá-lo em pouco tempo”. O paciente entra em quadro depressivo que
apressa a sua morte.

A ética é fundamental para nortear, organizar e delimitar a prática correta e honesta da medicina. Ao
analisar o caso acima, OBSERVE as afirmações abaixo e marque a alternativa CORRETA.

(I) O caso aponta uma infração ética, pelo desrespeito a condição do paciente na comunicação que lhe
foi feita.
(II) A verdadeira escolha do médico não é falar ou não a verdade, mas como falar a verdade, respeitando
a autonomia e sentimentos do paciente.
(III) Nesse caso não houve infração ética, pois o paciente tem o direito de ser informado sobre a sua
doença. Entretanto, faltou humanidade na forma como a comunicação foi feita.

ALTERNATIVAS:
A) Apenas I e II estão corretas.
B) Apenas II e III estão corretas.
C) Apenas III está correta.
D) Apenas II está correta.

Questão 32:

Compareceu a Unidade Básica de Saúde, uma mãe com sua criança apresentando febre, exantema e
conjuntivite, o pediatra suspeita de sarampo. Diante deste caso, a notificação:
A) Deve ser feita nas próximas 24 horas, antes mesmo da confirmação.
B) Deve ser feita após confirmação sorológica, para não sobrecarregar o sistema.
C) Deve ser feita após aparecimento de novo caso, para caracterizar a transmissão.
D) Deve ser feita a vulso pois sarampo não consta da Lista Nacional de Doença de Notificação.

Questão 33:
Assinale a alternativa que contém exclusivamente doenças ou agravos a saúde em que os casos devam
ser compulsoriamente notificados imediatamente (até 24h) ao Ministério da Saúde.
A) Botulismo, Cólera e Coqueluche.
B) Dengue, Chikungunya e Doença de Chagas Aguda.
C) Febre Amarela, Febre Maculosa e Febre Tifoide.
D) Malária na região extra Amazônica, Raiva humana e Sarampo.
 Questão 34:

Acerca da saúde dos trabalhadores no Brasil, considere as assertivas abaixo:

I - A maioria das mortes de trabalhadores por acidente do trabalho é devida a ações de violência a e
acidentes de trajeto.

II - Os problemas do setor de serviços, por estarem mais localizados, são mais facilmente
diagnosticados em relação aos do setor industrial.

III - As repercussões do desemprego se apresentam sob a forma de degradação da saúde mental,

percorrendo várias fases, que vão do retraimento ao afastamento e ao isolamento social, afetando a
vida material, a sociedade e a subjetividade do desempregado.

Quais são corretas?

A) Apenas I.
B) Apenas II
C) Apenas I e III.
D) I, II e III.

Questão 35:
O controle social é a participação da sociedade na administração pública, com objetivo de acompanhar
e fiscalizar as ações de Governo, a fim de solucionar os problemas e assegurar a manutenção dos
serviços de atendimento ao cidadão. Abaixo aponta-se por que exercer o controle social, EXCETO:

A) Promove descentralização da administração pública.

B) Aponta uma incidência política mais qualificada.
C) Garante a centralização dos Processos decisórios.
D) Combate à corrupção.

Questão 36:
Masculino, 40 anos vítima de colisão moto x automóvel, apresenta múltiplas fraturas de face, com
sangue, fragmentos ósseos e dentes em vias aéreas, com dificuldade respiratória clara. Após duas
tentativas de intubação orotraqueal sem sucesso, o paciente não responde mais a estímulos. Qual a
conduta CORRETA?

A) Incisão entre a cartilagem tireoide e o anel cricoide, abertura da membrana cricotireoide e introdução
de tubo traqueal.
B) Incisão 2 cm acima da fúrcula esternal e dissecção por planos, evitando a tireoide, até a traqueia,
abertura desta e introdução de tubo traqueal.
C) Fixação das fraturas da mandíbula com compressas e tentar mais 2 vezes intubação orotraqueal ou
nasotraqueal.
D) Manutenção da ventilação com máscara e ambu conectados a fonte de O2 12 litros por minuto e
solicitar ajuda de colega mais experiente.

Questão 37:
Paciente sexo feminino, 50 anos, vítima de trauma contuso com barra de ferro em região temporal
esquerda durante um assalto. Da entrada no pronto-socorro consciente, deambulando, e apresentando
hematoma subgaleal ao exame físico. Foi observado durante 6 horas e recebeu alta hospitalar, apesar da
cefaleia intermitente. No dia seguinte, retorna ao hospital com rebaixamento de nível de consciência e
hemiparesia a direita. Assinale o diagnóstico e exame de imagem prováveis:

A) Hematoma subdural, lente biconvexa.

B) Hematoma intraparenquimatoso, sangramento difuso.
C) Hematoma epidural. Lente côncavo-convexa.
D) Hematoma epidural, lente biconvexa.

Questão 38:
Paciente masculino, 40 anos de idade foi levado ao serviço de emergência pelo SAMU, em prancha
rígida e colar cervical com história de agressão física com trauma abdominal fechado há trinta minutos.
Recebeu atendimento em sala de trauma, seguindo os preceitos determinados pelo Advanced Trauma
Life Support, além de monitorização e acesso venoso calibroso. A via aérea apresentava-se pérvia, tendo
sido instalada uma máscara de oxigênio. O exame físico do aparelho respiratório mostrava tórax com
expansão simétrica e ausculta normal. Quando se avaliou o sistema circulatório, foram observados sinais
de hipoperfusão periférica, frequência cardíaca de 140 bpm e pressão arterial de 80 x 50 mmHg. Com
base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A) O Shock index é de 1,75. Deve-se iniciar hidratação parcimoniosa com cristaloide, dar início ao
protocolo de transfusão maciça, solicitando concentrado de hemácias tipo O (fator Rh positivo ou
negativo), plasma fresco congelado AB e plaquetas, além de prescrever ácido tranexâmico e reavaliar a
resposta hemodinâmica.
B) O Shock index é 1,75. Deve-se prescrever hidratação com critaloide aquecido, 2 litros a 39 graus
Celsius e transfundir com o nível de hemoglobina após resultado de exames laboratoriais.
C) O Shock index é 2,8. Deve-se iniciar transfusão imediata de papa de hemácias e fazer uma grama de
acido tranexâmico.
D) O Shock index só deve ser avaliado se o ABC - Score por maior ou igual a 2. Neste caso deve-se
fazer expansão volêmica e posterior avaliação da hemodinâmica do paciente para calcular o Shock
index.
Questão 39:
Nos últimos anos, a ultrassonografia tem tido muita importância na avaliação do trauma abdominal
contuso, no entanto apresenta várias limitações.

Diante do exposto, assinale a assertiva incorreta.

A) Retroperitônio e diafragma não são bem visualizados.
B) Obesidade, distensão intestinal e ar no subcutâneo interferem na qualidade da imagem.
C) A sensibilidade e especificidade é semelhante à da tomografia computadorizada.
D) O sangue não pode ser distinguido de ascite ou urina.

Questão 40:
Em relação a fratura pélvica em pacientes politraumatizados, pode-se afirmar:

A) Quando há sangramento abdominal associado a instabilidade hemodinâmica, o enfaixamento com

lençol pode ser um tratamento definitivo.
B) A fixação externa da fratura, ""fechando"" a pelve, é fundamental para garantir a estabilidade
hemodinâmica do paciente. Se sangramento abdominal associado, deve- se considerar abordagem
abdominal.
C) O tratamento conservador sempre deve ser considerado, mesmo nos casos com instabilidade
hemodinâmica, pois é menos invasivo.
D) Há pouca associação com outras lesões específicas como por exemplo a lesão de uretra.

Questão 41:
Homem de 42 anos é trazido à emergência hospitalar após acidente motociclístico há aproximadamente
2 horas. Ao exame de admissão, suas vias aéreas eram pérvias, sem sinais de obstrução, sem colar
cervical; murmúrio vesicular presente difusamente em todo o tórax, sem outras alterações. Estável
hemodinamicamente, com bulhas ritmica. Ao exame neurológico, apresentava midriase a direita,
abertura ocular ao chamado, conseguia emitir sons incompreensíveis e apresentava retirada inespecífica
ao estímulo motor. Levando em consideração a escala de coma de Glasgow tradicional, e conforme a
10a edição do Advanced Trauma Life Support (ATLS), o paciente apresenta:

A) Traumatismo cranioencefálico leve.

B) Traumatismo cranioencefálico moderado.
C) Traumatismo cranioencefálico grave.
D) Hemorragia subaracnóide.

Questão 42:
Paciente, 10 anos, vítima de atropelamento em via expressa, sem perda de consciência no local,
referindo à equipe do resgate muita dor abdominal. Encaminhado ao serviço de referência de trauma. Na
entrada na sala de emergência, evoluiu com rebaixamento de nível de consciência e pressão arterial
inaudível, abdome tenso e equimose periumbilical. A sequência das medidas recomendadas é:

A) Abertura de vias aéreas, colocação de colar cervical, entubação orotraqueal, aquisição de 2 acessos
venosos periféricos, administração de coloide, seguido de hemoderivados, encaminhado para tomografia
de corpo inteiro para programação de possível intervenção cirúrgica.
B) Aquisição de 2 acessos periféricos, administração de 20 mL/kg de cristaloide, podendo ser repetido
até 3 vezes, ponderar hemoderivados após. Proceder, em seguida, cuidados com a via aérea (abertura
seguida de entubação orotraqueal). Encaminhar para centro operatório para laparotomia exploradora.
C) Abertura de vias aéreas, colocação de colar cervical, entubação orotraqueal, aquisição de 2 acessos
venosos periféricos, administração de cristaloide, ponderar hemoderivados, caso persista hipotenso, bem
como infusão de drogas vasoativas. Encaminhar para tomografia de corpo inteiro para programação de
possível intervenção cirúrgica.
D) Abertura de vias aéreas, colocação de colar cervical, entubação orotraqueal, aquisição de 2 acessos
venosos periféricos, administração de cristaloide, ponderar hemoderivados, caso persista hipotenso, bem
como infusão de drogas vasoativas. Encaminhar para centro operatório para laparotomia exploradora.

Questão 43:
Paciente vítima de trauma penetrante por arma branca, em região anterior do abdome, dá entrada em
unidade com hipotensão (90×60mmHg), taquicardia (120bpm), após ressuscitação volêmica pelo
SAMU e dor abdominal difusa associada a distensão. Considerando o caso descrito, assinale a proposta
de tratamento MAIS viável para esse paciente.

A) Exploração da ferida
B) Laparotoia exploradora
C) Tomografia computadorizada
D) Laparoscopia

Questão 44:
Questão 1. Homem, 72 anos, deu entrada no serviço de otorrinolaringologia, queixando de disfonia que
se iniciou há 6 meses, associado a períodos de afonia, halitose, tosse seca e perda ponderal 8Kg/2meses.
Negando dispneia
Tabagista 30 maços/ano. Ao exame: otoscopia: Mts integras/ rinoscopia: desvio septo médio a esquerda
– sem lesões evidentes/ oroscopia: presença de estomatite nicotínica em região de palato duro / CCP:
sem nódulos visíveis e/ou palpáveis. Realizado videolaringoscopia direta, evidenciando a lesão a seguir:
Sobre o caso acima, assinale a alternativa correta

A) Trata – se de uma lesão em região subglótica, o próximo passo seria solicitação de PAAF
B) Trata-se de uma lesão em região glótica, e o próximo passo seria solicitação de TC de pescoço e
tórax com contraste, além de biópsia da lesão
C) Trata-se de uma lesão em região supraglótica, e o próximo passo seria solicitação de TC de pescoço
com contraste e biópsia da lesão
D) Trata-se de uma lesão em hipofaringe, e o próximo passo seria solicitação de RM de pescoço
Questão 45:

Menino 5 anos, deu entrada no ambulatório acompanhado da mãe, relatando ter notado durante um
banho, uma tumoração no abdômen da criança. Ao exame físico, estado geral preservado, hidratado,
hipocorado +/4, afebril, massa de consistência endurecida no andar superior do abdômen. O EAS de
urina mostrou hematúria microscópica. A hipótese diagnóstica mais provável e o exame complementar
que deve ser solicitado são, respectivamente:

A) linfoma / ultrassonografia abdominal

B) neuroblastoma / tomografia abdominal
C) tumor do córtex renal / tomografia abdominal
D) tumor de Wilms / ultrassonografia abdominal

Questão 46:
Homem de 25 anos, deu entrada no PS, relatando entrada de pó de cal em olho esquerdo há cerca de 30
minutos. Apresenta dor ocular, embaçamento da visão e lacrimejamento. Exame físico: hiperemia
conjuntival e dificuldade em manter o olho aberto. A conduta inicial é:

A) aplicação de pomada oftálmica epitelizante e prescrição de colírio com corticoide.

B) irrigação copiosa do olho com solução salina ou solução de Ringer lactato.
C) curativo oclusivo do olho com pomada oftálmica epitelizante.
D) uso de colírio lubrificante.

Questão 47:

Homem, 50 anos, tabagismo há cerca de 30 anos, apresentando hematúria macroscópica indolor. Qual o
provável diagnóstico?
A) Tumor de Wilms.
B) Tumor de próstata.
C) Tumor de bexiga.
D) Hiperplasia prostática benigna.
Questão 48:
Mulher de 54, anos vem apresentando dor tipo pleurítica em base direita, modificação do padrão de
tosse e emagrecimento. A TC de tórax mostra nódulo solitário, espiculado, de 1,4cm, próximo da pleura.
Nesse caso, o procedimento preferencial para o diagnóstico e o tipo de câncer de pulmão mais provável,
respectivamente, são:
A) biópsia transtorácica guiada por TC / carcinoma epidermóide
B) biópsia transtorácica guiada por TC / adenocarcinoma
C) broncoscopia / carcinoma epidermóide
D) broncoscopia / adenocarcinoma

Questão 49:
Homem, 45, anos sofreu fratura da região distal do rádio que foi tratada com imobilização gessada há 10
horas. Retornou ao pronto socorro com forte dor no punho que não melhorava com analgesia.
Ao exame físico apresentava edema dos dedos e dor forte ao movimentá-los. Perfusão dos dedos
presente com enchimento capilar lentificado. Qual a melhor conduta?

A) Encaminhar para cirurgia para realização de osteossíntese da fratura e liberação dos compartimentos.
B) Retirada imediata da imobilização, confecção de imobilização provisória, observação da evolução.
C) Encaminhar para cirurgia para realização de osteossíntese da fratura sem necessidade de fasciotomia.
D) Iniciar uso imediato de opioides e elevar o membro sem interferir no tratamento da fratura.

Questão 50:
Mulher, obesa, no 1° PO de traqueostomia por IOT prolongada, está com cânula plástica número 8,5
com cuff insuflado, quando durante a manipulação pela enfermagem, a cânula sai do lugar e é
recolocada pelo intensivista. Após esse episódio, você é chamado para reavaliar a paciente que se
encontra com SatO₂ 92% (anteriormente era 98%), pressão arterial 80/40 mmHg e frequência cardíaca
120 bpm. Radiografia do tórax do dia:

Qual a conduta inicial:

A) Drenagem do tórax bilateral.

B) Drogas vasoativas.
C) Drenagem tórax á direita
D) Expansão com concentrados de hemácias.