REV UFMT 2021

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Questão 1 Medicina de Família e Comunidade

Um grupo de epidemiologistas (Journal of Infection 2020) publicou relato da contaminação de jovens coreanos a partir de
um rapaz de 22 anos, que chegou de Wuhan, China, em 19 de janeiro. Nesse relato, os autores rastrearam 22 jovens com
quem o rapaz se encontrou até o dia 21 de janeiro. No dia 22 de janeiro, o rapaz apresentou os primeiros sintomas da
Covid-19. Os 22 jovens seguidos não estiveram na
China, nem tiveram contato com qualquer outro indivíduo vindo da China. Desses 22 contatos, 8 desenvolveram sintomas
nos dias que se seguiram, do modo apresentado na figura abaixo.

Considere que mais nenhum dos colegas com quem o jovem tenha tido contato foi contaminado.

A partir dessas informações, responda aos itens.

(I) Qual a mediana do tempo de incubação da Covid-19 nesse grupo?

(II) Em que fase da infecção por SARS-Cov-2 estava o jovem de 22 anos que contaminou os colegas?

(III) Considerando o relato acima, qual a taxa de ataque de Covid-19 no grupo?

4 000153 710

Questão 2 Medicina de Família e Comunidade

Na localidade de Dourado, em 31/12/2018, havia 470 casos de diabetes. Nessa localidade, durante o ano de 2019, foram
diagnosticados 60 novos casos dessa doença entre seus habitantes. Nesse ano, 8 pessoas, já com diabetes, mudaram-se
para esta cidade e 55 pessoas faleceram pela doença. A população estimada de Dourado era de 300.000 pessoas.

A partir dessas informações, responda aos itens.

(I) Qual a fração que resultará na medida de incidência de diabetes em Dourado em 2019?

(II) Qual a fração que resultará na medida de prevalência dessa doença em 2018?

(III) Qual a fração que resultará na medida de prevalência dessa doença em 2019?

(IV) Qual a fração que resultará na medida da taxa de letalidade do diabetes em 2019?
4 000153 709
Questão 3 Convulsão f ebril Pediatria

Paciente, 3 anos e 10 meses, masculino, deu entrada na UPA com história de queda ao solo há 1 hora, com enrijecimento do
corpo, sialorreia, durando cerca de 5 minutos, evoluindo com relaxamento e contração de grupos musculares e perda de
urina. Mãe relatou apenas febre (38,5°C) há 1 dia. Ao exame apresentava-se febril (39,7°C), FC=120 bpm, FR=36 irpm,
estava em regular estado geral; palidez cutânea, sonolento; sem agitação psicomotora, reagindo a estímulos. Linfonodos
não palpáveis em qualquer cadeia. AR: tiragem subcostal murmúrios vesiculares audíveis, simétricos. ACV: RCR, 2T, sem
sopros, Sat. O2 96%. Abdome plano sem visceromegalias. Sem sinais meníngeos. Posteriormente, mãe deu as seguintes
informações: negou crises convulsivas e internações prévias. Referiu um episódio de Otite Média Aguda aos 7 meses de
vida tratada com antibióticos. Negou doenças, alergias e cirurgias prévias. História Gestacional e Neonatal: G1, P1, A0.
Realizou pré-natal. Sorologias normais. Fez uso de ácido fólico e sulfato ferroso. Negou intercorrências. Nascido de parto
espontâneo, 39 semanas, Apgar 9/10. Aleitamento materno exclusivo até os 6 meses, história do Crescimento e
Desenvolvimento: adequado para idade. Vacinas adequadas para a idade. Foi feita a hipótese diagnóstica de crise convulsiva
febril.

A partir das informações dadas, responda aos itens.

(I) Quais critérios estão presentes no caso que sustentam essa hipótese diagnóstica?

(II) Qual a classificação dessa crise convulsiva febril apresentada pelo paciente? Justifique.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000153 708

Questão 4 Sif ilis na gestação T ratamento da hiperbilirrubinemia Icterícia neonatal

RN, sexo masculino, com 35 horas de vida apresentou icterícia zona III de Kramer, sem outras alterações. Está aceitando o
seio materno, eliminações siológicas (fezes e urina) presentes e normais. Mãe, 25 anos, casada, primípara. Nega
tabagismo, etilismo e hemotransfusão. Relata sí lis tratada com penicilina benzatina (3 injeções) há 3 anos, VDRL de
seguimento (negativo) pós-tratamento. Pré-natal a partir do 2º mês de gestação, 07 consultas sem intercorrências,
sorologias realizadas negativas para sí lis, Hep B., HIV. Para Rubéola, Toxoplasmose e CMV: IgG postivo e IgM negativo.
VDRL, realizado no pré-parto (reagente 1:4). Mãe: O Rh negativo. Parto: nascido de parto normal, Apgar 3,7 e 9, Capurro
Somático = 39 semanas e 6 dias, Comprimento = 49 cm, PC= 33 cm e Peso = 2.900 g. RN: B Rh positivo. VDRL 1/8.

A partir das informações dadas, responda aos itens.

(I) Quais os diagnósticos presentes no caso?

(II) Quais exames complementares são indicados para a confirmação diagnóstica?

(III) Proponha um plano terapêutico adequado ao caso.

4 000153 707

Questão 5 Distúrbios hipertensivos na gestação DHEG

Gestante de 27 anos, G1P0A0, com idade gestacional de 34 semanas, procura o pronto atendimento de maternidade com
quadro de confusão mental, cefaleia intensa com escotomas cintilantes, dor tipo barra em abdomen superior e sangramento
vaginal discreto. Apresenta movimentos fetais diminuídos (informações colhidas com o acompanhante). Ao exame físico,
apresenta-se confusa, obnubilada, PA de 190/120 mmHg, edema de membros inferiores de 3+/4, com o útero hipertônico
e batimentos cardiofetais de 90 bpm. Ao toque, tem colo apagado 80% e dilatado 3 cm, bolsa amniótica íntegra e tensa,
com presença de sangramento em moderada quantidade.

Considerando o caso clínico, responda aos itens.

(I) Quais as hipóteses diagnósticas?

(II) Qual a conduta indicada para o caso?

4 000153 706

Questão 6 Síndrome dos ovários policísticos

Mulher de 28 anos, com história de alteração do padrão menstrual há 2 anos, passou a apresentar ciclos de até 60 dias,
com aumento de duração e quantidade do sangramento. Tais alterações aconteceram após um período em que apresentou
um ganho de peso aproximado de 25 kg. Vem tentando gravidez há 1 ano sem sucesso. Ao exame físico, apresenta
obesidade grau III, hirsutismo e acantose nigricans.

Considerando o caso acima, responda aos itens.

(I) Qual a hipótese diagnóstica?

(II) Qual a proposta propedêutica recomendada?

(III) Qual o tratamento a ser proposto?

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000153 705

Questão 7 T umores do Mediastino

“As síndromes mediastínicas são expressões do comprometimento de um ou de vários órgãos do mediastino. A

sintomatologia depende mais da localização e do volume do que da origem tumoral e compreende manifestações
neurológicas, vasculares, respiratórias e digestivas”.

(CASTRO, R.C. e YOSHIKAWA, G. Orgs. Manual de semiologia médica e prática do exame físico. Belém: EDUEPA, 2015).

De acordo com o enunciado, cite a localização e a sintomatologia referentes às manifestações neurológicas, vasculares,
respiratórias e digestivas dos tumores mediastinais.
4 000153 704

Questão 8 T ratamento Fisiopatologia Quadro Clínico

Paciente A.G.F, mulher, 36 anos, em consulta ambulatorial, relatou que há cerca de 45 dias vem apresentando uma “visão
borrada” com piora à noite, e melhora ao acordar. Percebeu que suas pálpebras estão mais baixas, como se estivesse
sempre cansada, e cansaço para mastigar. Nos últimos 15 dias, começou a apresentar di culdades para pentear os cabelos,
para deambular e falar. Está se sentindo muito
cansada, principalmente ao final do dia.

Diante do quadro clínico, responda aos itens.

(I) Qual o diagnóstico?

(II) Descreva a fisiologia e o mecanismo fisiopatológico relacionado ao diagnóstico.

(III) Qual o fármaco utilizado no tratamento e seu mecanismo de ação?

4 000153 703

Questão 9 Avaliação Inicial Cirurgia

Um operário caiu de aproximadamente 10 metros de andaimes sobre uma pilha de sucatas. Estava sem capacete no
momento e cou inconsciente com a queda. Foi imobilizado com colar cervical e prancha rígida pela equipe de resgate e
levado ao Pronto Atendimento que ca a cinco minutos do local do acidente. O paciente abre os olhos com estímulo
doloroso, mostra-se confuso e faz flexão anormal dos
membros. Foi transportado de máscara facial com oxigênio a 06 L/min. Apresenta frequência cardíaca de 120 bpm,
frequência respiratória de 24 rpm, pressão arterial de 95/60 mmHg, saturação de oxigênio em 88%. Possui uma tala de
tração no membro inferior esquerdo. Face com edema periorbital bilateral e restos alimentares na boca. Turgência de jugular
esquerda. Tórax com diminuição da expansibilidade, hipertimpanismo e ausência de murmúrio vesicular à esquerda.

Seguindo as diretrizes do ATLS (Advanced Trauma Life Support), responda aos itens.

(I) Quais medidas iniciais devem ser tomadas imediatamente levando em conta o A da sequência do ATLS?

(II) Em relação à parte ventilatória do doente, quais medidas devem ser tomadas?

(III) Como deve ser feita a expansão volêmica inicial?

(IV) Qual a pontuação da Escala de Coma de Glasgow desse paciente? Especificar os itens.
4 000153 702

Questão 10 Anestésicos Locais Cirurgia

A.S.D, 20 anos, procura esteticista para fazer duas cantoplastias ungueais. A pro ssional informa que realizará anestesia local
com lidocaína a 2%. Durante a administração do anestésico, a paciente inicia fala empastada, formigamento na língua e
lábios, assim como queixa-se de gosto metálico na boca. O procedimento continua até a paciente evoluir com perda da
consciência e crises tônico-clônicas.

A partir dessas informações, responda aos itens.

(I) Qual causa, diagnóstico e sistemas envolvidos na gênese do quadro da paciente?

(II) Qual tratamento primário deve ser empregado?

(III) Qual a profilaxia para o caso?

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000153 701

Questão 11 Incidência e Prevalência Incidência acumulada x Densidade de Incidência Medicina Preventiva

Analise as seguintes medidas de frequência de doença em uma população:

I - 25 casos de gripe por 1.000 pessoas-ano.

II - 3.460.413 casos de covid-19 no Brasil de 26/02 a 18/08/2020.

III - 1.633 casos de covid-19 por 100.000 habitantes no Brasil de 26/02/2020 a 18/08/2020.

As medidas de frequência epidemiológica resultantes do cálculo de I, II e III representam, respectivamente:

 A Densidade de incidência, número absoluto de casos no período, taxa de incidência acumulada.

B Incidência acumulada, prevalência pontual, coeficiente de incidência do período.

C Taxa de incidência, coeficiente de prevalência, razão de incidência no período.

D Coeficiente médio de incidência, proporção relativa de incidência, taxa de prevalência acumulada.

4 00014 23 51

Questão 12 Medicina Preventiva Especif icidade

O teste treponêmico FTA-ABS (anticorpo treponêmico uorescente com absorção) é um teste con rmatório para sí lis e
que não deve ser solicitado para o diagnóstico inicial da doença. Considerando os conceitos de validade dos testes de
diagnóstico, essa recomendação é baseada em qual atributo do teste?

A Baixo valor preditivo negativo

B Baixo valor preditivo positivo

C Alta proporção de resultados falsos positivos

D Alta especificidade

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 23 50

Questão 13 Estudos de f ase III Medicina Preventiva

Os ensaios clínicos de fase III para testar a e cácia e a segurança de novas vacinas devem seguir preceitos rígidos de
qualidade, para que seus resultados sejam con áveis e para que não haja favorecimento ao desempenho do produto em
teste. Para tal, é necessário que dois grupos de indivíduos sem a doença sejam formados e que se assemelhem em
características demográ cas e clínicas. Que recurso se utiliza para garantir essa semelhança entre os grupos de
comparação?

A Utilizar técnicas de mascaramento (cegamento) do pesquisador.

B Evitar a utilização de grupo placebo.

C Alocar aleatoriamente os pacientes nos grupos.

D Utilizar técnicas para mascaramento (cegamento) do paciente.

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Questão 14 Modos de T ransmissão das Doenças T ransmissíveis

Qual inseto é vetor de uma helmintose prevalente na região Nordeste do Brasil?

A Lutzomyia whitmani (mosquito palha)

B Culex quinquefasciatus (pernilongo noturno)

C Amblyomma cajennense (carrapato)

D Sabethes chloropterus (mosquito da floresta)

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Questão 15 Declaração de óbito DO Atestado de óbito

Sobre o preenchimento do documento de declaração de óbito (DO), considere as seguintes afirmativas:

I - A DO deve ser preenchida em caso de óbito pré-natal do concepto, independentemente da idade gestacional.

II - A causa básica do óbito deve ser descrita como última condição no encadeamento que explica os eventos que levaram
à morte.

III - Em óbito por causa violenta, o médico que dá o primeiro atendimento deve, por lei, preencher a DO.

IV - A falência de múltiplos órgãos é a causa direta mais frequente de óbito, devendo encabeçar a lista de eventos.

Qual o número de afirmativas corretas?

A Três

B Dois

C Um

D Quatro

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Questão 16 Medicina Preventiva

Lista Nacional de Notif icação Compulsória de doenças agravos e eventos de saúde pública

A Portaria nº 264 do Ministério da Saúde de 17/02/2020, que trata da lista de doenças e agravos de noti cação
compulsória no Brasil, tem, como principal atualização, a inclusão dos seguintes agravos:

A Suicídio, violência doméstica, violência à mulher e covid-19.

B Covid-19, toxoplasmose congênita, histoplasmose e criptococose.

C Paracoccidioidomicose, violência à mulher, covid-19 e esporotricose humana.

D Doença de Chagas crônica, criptococose, esporotricose humana e paracoccidioidomicose.

4 00014 23 4 6

Questão 17 Redução Relativa do Risco RRR ou Ef icácia Medidas de Associação e Medidas de Impacto

A ação analgésica de dois medicamentos (A e B) foi comparada pelo tempo de resolução da dor após a ingestão de um
comprimido, administrado por via oral a 100 pacientes semelhantes. A média (desvio-padrão) do tempo do medicamento A
foi de 100 (10) minutos e a do medicamento B foi de 50 (5) minutos. Considerando o coeficiente de variação do tempo para
resolução da dor como a medida de comparação desses dois medicamentos, é correto concluir:

A O medicamento A tem efeito analgésico mais regular do que B.

B Os medicamentos A e B têm distribuição de tempo de eficácia analgésica semelhante.

C O medicamento B tem efeito analgésico mais regular do que A.

D A e B têm efeito analgésico semelhante, porém A tem coeficiente de variação maior que B.

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Questão 18 Medicina Preventiva Princípios e Diretrizes do SUS na Lei n 80801990

Dona Júlia tem 57 anos e está com muita dor nas costas, há mais de um mês. Ela é obesa, dona de casa e sustenta a sua
vida lavando roupas para terceiros. Ela resolveu procurar a Unidade de Pronto Atendimento (UPA) no último sábado, porque
teve muita dor no nal da sexta-feira passada. Chegou à UPA às 6 horas da manhã, pegou a senha de atendimento e logo
em seguida foi atendida pela enfermeira, que lhe colocou uma pulseira azul. Após 45 minutos de espera, Dona Júlia cou
irritada ao perceber que várias pessoas que chegaram após ela já haviam sido atendidas pelo médico. Reclamou com a
administração da UPA, porém lhe explicaram que a ordem dos atendimentos estava correta. Esclareceram que todos que
foram atendidos em sua frente estavam com pulseiras vermelhas, laranjas ou amarelas, da classi cação de risco. Qual
princípio doutrinário do Sistema Único de Saúde brasileiro é exemplificado com a situação do atendimento da Dona Júlia?

A Universalidade de acesso

B Integralidade

C Equidade

D Hierarquia de serviços

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 23 4 4

Questão 19 Medicina Preventiva Razão de Mortalidade Materna

O denominador utilizado para o cálculo do indicador de mortalidade materna é:

A Total de nascidos vivos.

B Total de gestantes.

C Total de mulheres em idade fértil.

D Total de nascidos vivos + natimortos.

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Questão 20 Genograma Medicina Preventiva

Analise a figura.

Qual informação pode ser extraída do genograma de abordagem familiar da estratégia saúde da família ilustrado na figura?
 A Sandra é casada com Fernando, é irmã de Marcos e Mariana é sua sobrinha.

B Fernando é o novo companheiro de Sandra, com quem teve três filhos.

C Marcos foi casado com Sandra, porém não teve filhos com ela.

D Mariana é filha de Marcos com Sandra, que estão separados.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 23 4 2

Questão 21 Higiene oral Pediatria

Menina, 10 meses, é levada à consulta de rotina de Puericultura. Mãe está preocupada porque até agora não tem nenhum
dente. Mama no peito até hoje. Relata que no outro lho com 6 meses de idade nasceu dente. O médico disse que os
dentes de leite são temporários, mas muito importantes e são substituídos pelos dentes permanentes. Analise as seguintes
informações/orientações sobre a dentição:

I - Cada criança tem seu próprio tempo para o surgimento dos dentes, apesar de ser um processo natural e hereditário.

II - Os dentes incisivos centrais superiores geralmente são os primeiros a aparecerem e, ainda, estão em tempo de erupção,
esperar até os 12 meses.

III - Os dentes incisivos centrais inferiores geralmente são os segundos dentes a aparecerem, esperar até os 15 meses.

IV - Depois da erupção dos primeiros dentes de leite, a higiene oral da criança deve ser realizada como a primeira tarefa da
manhã e a última tarefa da noite, e se possível, depois das refeições.

Quais informações/orientações estão corretas?

A II e IV, apenas.

B I, II, III e IV.

C I e IV, apenas.

D II e III, apenas.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 23 4 1

Questão 22 Como devem ser as mamadas ao longo do dia

Prevenção e manejo dos principais problemas relacionados à amamentação Início da amamentação

Menino, de 15 dias de vida, foi levado a UESF para consulta de puericultura pela mãe e a avó paterna. Mãe relata que seu
leite é fraco, que não sustenta o lho, ele chora muito, acha que tem muitas cólicas. Há uma semana vem oferecendo água
(que ele não aceita), chás de erva-doce e de camomila sem açúcar. Há 5 dias a avó comprou leite em pó e está
complementando à noite com uma mamadeira de leite + 1 colher de chá de Maizena e ofereceu chupeta, ele passou a
dormir melhor. AF: mãe 18 anos, G1P1AO, solteira, não fez pré-natal, parto cesariana. PN: 3.100g, C= 49 cm, PC: 34 cm,
Apgar 8 e 9. Vacinas BCG e Hepatite B. Peso atual: 3.180g. Exame físico sem alteração. Após, o médico pediu para colocar
a criança para sugar e observou que a mãe faz uso de protetores (intermediários) de mamilos, diz que é para diminuir a dor e
evitar o trauma dos mamilos. Porém, chorou de dor quando o lho começou a sugar. Pediu permissão para examinar as
mamas da mãe: estavam túrgidas, distendidas, os mamilos pouco protusos com ssuras perimamilares bilateralmente, à
expressão manual saída de leite uido. O médico percebeu que o risco de desmame precoce é alto e a sua prevenção é
muito importante. Analise as orientações seguintes:
I - Retirada da mamadeira e da chupeta.

II- Amamentação com técnica adequada (posicionamento e pega adequados).

III - Manter o uso de protetores (intermediários) de mamilos para diminuir a dor e evitar o trauma mamilar.

IV - Amamentação em livre demanda – a criança é colocada no peito assim que dá os primeiros sinais de que quer mamar.

V - A higiene dos mamilos antes da amamentação com produtos como sabões e álcool gel protege o mamilo e evita
infecção.

Quais orientações são adequadas a m de permitir a continuidade da amamentação e evitar o desmame precoce da
criança?

A I, II e III, apenas.

B III, IV e V, apenas.

C I, II e IV, apenas.

D I, II, III, IV e V.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 23 4 0

Questão 23 Pediatria Diagnóstico Gráf icos OMS Classif icação nutricional

Menina, 7 anos de idade, foi levada para consulta em Unidade Básica de Saúde pela mãe. Apresenta queixa de ganho de
peso excessivo nos últimos meses. Exame físico: Peso = 35 kg; Altura = 1,25 m (IMC = 22,4 Kg/m²). Colocado na curva
(OMS) de IMC/Idade, identificado escore Z +2 e Z +3. Qual é o diagnóstico correto?

A Obesidade grave

B Obesidade

C Sobrepeso

D Risco de sobrepeso

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 23 3 9

Questão 24 Fimose Pediatria

Menino, 2 anos e 6 meses de idade, é levado à unidade de saúde com quadro de di culdade para urinar, forma uma “bola
de urina” e depois sai o jato. Ao exame da genitália, os testículos estão normais, o pênis é bem formado, o prepúcio
apresenta retração discreta, mas não há exposição da glande e nem do meato uretral. Qual a classi cação do grau da
fimose do paciente?

A 5

B 2

C 3

D 4

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 23 3 8

Questão 25 Leishmaniose visceral LV

Pré-escolar, 4 anos de idade, sexo feminino, natural e procedente de Várzea Grande-MT, residente na área rural, deu
entrada na UPA com quadro de febre de 39°C, intermitente e irregular com 2 ou 3 picos por dia há 3 semanas, astenia,
perda de peso. Ao exame: Sinais Vitais: Fr: 28 irpm, Fc: 130 bpm, Tax: 39,3ºC. REG, prostrada, palidez cutaneomucosa,
hidratada. A ausculta cardíaca e pulmonar eram normais. Abdome globoso, ruídos hidroaéreos positivos, à palpação, fígado
a 3 cm RCD e baço a 5 cm do RCE, sem sinal de irritação peritoneal. Linfonodos não palpáveis. Demais sem alteração.

Hemograma: Hemácias: 3,6 milhões, Hb: 9,0 g/dL, Ht: 27%; Leucócitos: 3.900 mm³; Plaquetas 60.000 mm³; Ureia: 17
mg/dL; Creatinina: 0,6 mg/dL; VHS: 55mm; Bilirrubina total: 0,3 mg/dL; Bilirrubina indireta: 0,2 mg/dL; Bilirrubina direta: 0,1
mg/dL; Amilase: 153 mg/dL; AST:27 U/mL; ALT: 15 U/mL; Proteínas totais: 5,15; Albumina: 3,0 mg/dL; Globulina: 2,15mg/dL.

Qual é a principal hipótese diagnóstica?

A Leishmaniose visceral

B Linfoma de Hodgkin

C Malária por P. falciparum

D Esquistossomose

4 00014 23 3 7

Questão 26 Gastrologia Pediátrica Pediatria

Menina, 4 anos de idade, é levada à unidade de saúde com quadro de dor abdominal de início há 1 ano, do tipo em
pontadas, localizada na porção inferior do abdômen, acompanhada de distensão abdominal e mal-estar geral, com a
frequência média desses episódios de duas a três vezes por semana. Refere como fator de melhora para a dor e distensão a
partir da evacuação e pela eliminação de ato. Desde o início da dor, também apresentou irregularidade intestinal com
predomínio de diarreia, chegando a 5 evacuações por dia, fezes totalmente líquidas, sem sangue ou restos alimentares.
Eventualmente apresenta períodos de constipação intestinal, com evacuações de 4 em 4 dias, com fezes de aspecto de
bolinhas endurecidas e fragmentadas. Segundo a escala de Bristol de consistência das fezes, as fezes totalmente líquidas e
as fezes endurecidas e fragmentadas relatadas no caso são classificadas, respectivamente, em que tipo?

A 3e6

B 2e5

C 7e1

D 4e2

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 23 3 6

Questão 27 Imunodef iciências primárias Pediatria

Lactente, 1 ano e 6 meses idade, foi encaminhado para consulta com pediatra no Hospital Universitário com história de
ganho de peso inadequado. Nos últimos 12 meses, apresentou 6 episódios de diarreia prolongada que melhoraram somente
com uso de medicação antiparasitária, 4 episódios de otites e 1 episódio de pneumonia, sendo que se agravou e precisou
ser internado na UTI com quadro de sepses, recebendo antibióticos endovenosos. Parto normal. Peso 3.200 g; C= 48 cm,
Apgar 8/9. Aleitamento materno exclusivo até 6 meses de vida. Vacinas em dia. Exame físico: Peso = 8.350 g; Altura = 81
cm [IMC = 13,1 Kg/m2 (escore Z -2 e Z -3)]. Fácies atípica, eupneica, afebril, anictérica. Orofaringe e otoscopia perfuração
de membrana timpânica direita sem secreção. Pulmões com VM siológico, sem ruídos adventícios. ACV: RCR, 2T, sopro
sistólico 2+/6. Abdome plano, sem visceromegalias, RHA normais. Genitália sem alteração. SN: sem sinais meníngeos. Pele
sem lesões. Segundo a Fundação Je rey Modell (EUA – 1996) adaptados a nossa realidade, há 10 sinais de alerta para
suspeitar de imunodeficiência primária. Assinale a alternativa que apresenta os sinais de alerta presentes no caso.

A Desnutrição grave; Infecção intestinal de repetição; 4 episódios de otites.

B Desnutrição grave; 4 episódios de otites; 1 episódio de pneumonia.

C 4 episódios de otites; 1 episódio de pneumonia grave.

D Infecção intestinal de repetição; 4 episódios de otites; 1 episódio de sepse.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 23 3 5

Questão 28 Introdução Pediatria PneumoniasBroncopneumonias BCP na Inf ância

Paciente, sexo masculino, 1 ano e 10 meses, deu entrada no Pronto Atendimento do Hospital Universitário com quadro de
febre (38,5°C) e tosse produtiva há quatro dias, evoluindo com piora do estado geral, persistência da febre e esforço
respiratório. Ao ser admitido, o paciente apresentava-se febril (38,7°C), FC=112 bpm, FR=42 irpm, estava em regular estado
geral; normocorado, hidratado, vigil; sem agitação psicomotora. Linfonodos não palpáveis em qualquer cadeia. AR: tiragem
subcostal, murmúrios vesiculares audíveis, com presença de estertores crepitantes em hemitórax direito. ACV: RCR, 2T, sem
sopros. Sat. O2 94%. Abdome sem visceromegalias, indolor à palpação abdominal. Exame neurológico sem alterações.
Segundo os “sinais de perigo” referidos pela OMS, como é classificado esse caso de pneumonia?

A Pneumonia muito grave

B Pneumonia grave

C Pneumonia moderada

D Pneumonia leve

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 23 3 4

Questão 29 Pediatria T ratamento Diagnóstico

Lactente com 10 meses de idade é trazido pela mãe para consulta de Puericultura em Ambulatório de Pediatria. Ao
examiná-lo, o médico pediatra observou que o testículo direito não se encontrava na bolsa escrotal e que não havia sinais
de que o testículo estivesse no canal inguinal nem na região perineal. O testículo esquerdo estava palpável no saco escrotal
e era de tamanho adequado. Qual a conduta correta para esse caso?

A Encaminhar para conduta cirúrgica, indicada de preferência, entre 6 e 18 meses de idade.

B Conduta expectante, pois pode ocorrer a descida do testículo até os três anos de idade.

C Realizar ressonância magnética para localizar o testículo e acompanhar até os dois anos de idade.

D Iniciar terapia hormonal por 6 meses e, se não houver resposta, encaminhar para cirurgia.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 23 3 3

Questão 30 Filhos de mães HIV positivo Pediatria Vacina BCG

RN saudável, sexo masculino, com três semanas de vida é levado à Unidade Básica de Saúde para vacinação. A mãe refere
que ele recebeu a vacina da hepatite B no hospital. Não administraram a BCG, não sabe o porquê. A mãe é HIV positivo,
não está amamentando o lho. Faz uso de leite de fórmula que recebeu no hospital. Não refere queixas ou sinais de
imunodeficiência na criança. Qual a conduta correta em relação à vacinação com a BCG nesse paciente?
 A Vacinar hoje.

B Vacinar com 3 meses.

C Vacinar com 6 meses.

D Vacinar após os 18 meses.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 23 3 2

Questão 31 Doenças associadas à gestação

Os distúrbios da tireoide são comuns em mulheres adultas em fase reprodutiva. A identi cação dessa condição no período
gestacional é importante para uma boa evolução da gravidez. Em relação aos hormônios da tireoide na gravidez, é correto
afirmar:

A Os hormônios tireoidianos não conseguem atravessar a barreira placentária.

B Desde o início do primeiro trimestre, os níveis séricos da globulina transportadora de tiroxina aumentam devido à
elevação da síntese hepática e redução no seu metabolismo.

C O hormônio tireoidiano fetal tem papel relevante no desenvolvimento normal de quase todos os tecidos fetais,
com exceção do tecido cerebral.

D A causa mais comum de hipertireoidismo na gravidez é a Tireoidite de Hashimoto.

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Questão 32 Critérios de elegibilidade da OMS

Paciente no menacme com desejo de anticoncepção procura a Unidade Básica de Saúde referindo ser portadora de
cardiopatia, tendo histórico de endocardite bacteriana e cursando atualmente com hipertensão pulmonar severa.
Considerando os critérios médicos de elegibilidade da OMS para uso dos métodos anticoncepcionais, essa paciente NÃO
deve utilizar:

A Implante de Etonogestrel.

B Anticoncepcional Injetável de Progesterona.

C Preservativo.

D Anticoncepcional Hormonal Oral Combinado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 23 3 0

Questão 33 Prevalência e epidemiologia Complicações Restrição de crescimento f etal RCF

Paciente de 28 anos com gestação múltipla espontânea chega para acompanhamento Pré-Natal. Em relação a essa
condição, analise as afirmativas.

I - O crescimento fetal na gestação gemelar é paralelo com o da gravidez única até 32 semanas da gravidez, depois a taxa
de crescimento é menor.

II - A mortalidade e a morbidade perinatal são maiores nos dizigóticos do que nos monozigóticos e estão associadas à
corionicidade e não à zigotia.

III - A gemelidade está associada à elevada mortalidade, tendo risco 6 vezes maior de hospitalização por complicações.
IV - Cerca de 1/5 das gestações triplas e 1/2 das quádruplas resultam em pelo menos uma criança com comprometimento
tardio maior, como exemplo da paralisia cerebral.

Estão corretas as afirmativas

A I, III e IV, apenas.

B II e III, apenas.

C I e IV, apenas.

D II, III e IV, apenas.

4 00014 23 29

Questão 34 Etiologia Obstetrícia

O líquido amniótico tem a função de proteger o feto, permitir sua movimentação e prevenir adesões entre o concepto e o
âmnio. NÃO é causa de aumento do líquido amniótico na gravidez:

A Doença Renal Obstrutiva.

B Diabetes Mellitus.

C Osteogênese Imperfeita.

D Atresia de Esôfago.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 23 28

Questão 35 Patogênese

Paciente apresentando história de dismenorreia importante desde o menacme, além de esterilidade. Realizou laparoscopia
diagnóstica, que mostrou focos sugestivos de endometriose, informação con rmada por biópsia. Em relação à etiologia
dessa patologia, é correto afirmar:

A A propagação linfática ou vascular explica a presença de endometriose em sítios mais comuns, sendo a teoria
evidenciada em grande número de estudos realizados.

B A teoria da menstruação retrógrada defende que ocorre um refluxo do conteúdo menstrual através das trompas
de Falópio para dentro da cavidade abdominal devido a sua hiperperistalse e disperistalse.

C A teoria da metaplasia celômica sugere que o tecido endometrial presente em locais anômalos seja originário de
alterações celulares decorrentes de agressão crônica ao tecido peritoneal.

D A teoria de indução remete a um fator ambiental, podendo determinar a diferenciação de células potenciais em
tecido endometrial.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 23 27

Questão 36 Obstetrícia Pesquisa Streptococcus do grupo B Strepto B EGB swab para pequisa Strepto B

O Estreptococo Grupo B é um coco gram positivo beta hemolítico presente na ora intestinal de 1,6 a 36% das gestantes
de forma transitória ou crônica. Com base nessa premissa, é recomendada idealmente a realização de exame para o seu
rastreamento durante o pré-natal. Em relação a essa condição, é INCORRETO afirmar:
 A A infecção fetal decorrente dessa contaminação costuma se apresentar como septicemia neonatal precoce
e/ou meningite e/ou pneumonia.

B Estima-se que nas pacientes colonizadas a transmissão vertical ocorra em até 50% dos casos, e a infecção fetal
em 1 a 2%.

C No caso de rastreamento positivo, está indicado o uso de antibioticoprofilaxia intraparto, exceto nos casos de
interrupção por cesariana.

D O rastreamento através de cultura vaginal e retal é mensal, e deve ser realizado o tratamento antibiótico assim
que positivo.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 23 26

Questão 37 Colagenoses na gestação Lupus eritematoso Sistêmico LES Lúpus Eritematoso Sistêmico LES

Paciente 26 anos, portadora de Lúpus Eritomatoso Sistêmico (LES) há 6 anos, estando de momento controlado com
medicação, encontra-se gestante de 09 semanas. A paciente e familiares estão preocupados com os possíveis efeitos da
doença sobre a gravidez e vice-versa. Quanto às informações do médico, analise as apresentadas abaixo.

I - Durante a gravidez, o Lúpus pode melhorar, piorar ou permanecer inalterado em igual proporção.

II - A interrupção da gravidez deve ser antecipada para 34 semanas após medidas de aceleramento da maturidade
pulmonar.

III - A nefrite ativa é condição de pior prognóstico para a gravidez, com aumento da incidência de hipertensão, pré-
eclâmpsia e trabalho de parto prematuro.

IV - Qualquer tratamento medicamentoso é proscrito durante a gravidez.

São verdadeiras as informações:

A I e III, apenas.

B I, II e III, apenas.

C II, III e IV, apenas.

D II e IV, apenas.

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Questão 38 Diagnóstico na gestação T ratamento da toxoplasmose na gestação Diagnóstico

Paciente gestante de 29 semanas de idade gestacional chega à Unidade Básica de Saúde portando sorologia para
Toxoplasmose mostrando IgG e IgM positivos e teste de Avidez para IgG de 80%. Nesse caso, a conduta é:

A Realizar ultrassonografia obstétrica seriada e aguardar o termo da gestação, sem uso de medicação.

B Repetir a sorologia com 4 semanas e observar se ocorre aumento de título, sem uso de medicação.

C Interromper imediatamente a gestação por via obstétrica.

D Prescrever Espiramicina até o final da gestação. Se infecção fetal for diagnosticada, deve usar-se Sulfadiazina e
Pirimetamina intercalada à Espiramicina.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 23 24
Questão 39 Obstetrícia Diagnóstico

Paciente gestante com 16 semanas de idade gestacional, G1P0A0, chega em seu primeiro retorno ao Pré-Natal mostrando
exame de tipagem sanguínea com sangue A Rh Neg e variante DU positivo. Nesse caso, como rotina de acompanhamento,
a conduta indicada é:

A Teste de Coombs indireto semanal e aplicar Imunoglobulina Anti-Rh com 28 semanas.

B Teste de Coombs indireto e imunoglobulina não necessários.

C Teste de Coombs indireto mensal e aplicar Imunoglobulina Anti-Rh com 28 semanas.

D Teste de Coombs indireto mensal, aplicação de Imunoglobulina Anti-Rh não é necessária.

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Questão 40 Interpretação e conduta f rente as atipias citológicas

Mulher de 26 anos, G2P1A1, procura a Unidade Básica de Saúde para a realização de exame Papanicolau (CCO). Retorna
após 40 dias com o resultado de ASGUS (células glandulares atípicas de signi cado indeterminado) possivelmente não
neoplásicas. Nesse caso, considerando a conduta recomendada pelo Ministério da Saúde, está indicado:

A Realizar biópsia do colo uterino “às cegas”.

B Colher novo exame citológico.

C Encaminhar para colposcopia.

D Repetir o exame de citologia em 12 meses.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 23 22

Questão 41 Ateroembolismo por colesterol

Paciente, 52 anos, portadora de HAS, DM, tabagista, é submetida a implante endovascular de stent na aorta, sem
intercorrências. Dois meses depois, a paciente queixa-se de mal-estar, manifestações em pele e dor lombar bilateral. Ao
exame: orientada, hidratada, PA 130x80 mmHg e sinais de má perfusão periférica com presença de livedo reticular e
“síndrome do dedo azul”. Exames: Hb 11,7 g/dL, leucócitos 9200 (presença de eosino lia), plaquetas 170000/mm³,
creatinina sérica 3,2, ureia 110 e proteinúria de 400 mg/24h. Paciente foi internada em UTI com piora progressiva da função
renal, porém mantendo débito urinário normal. Foram negativos na investigação complementar o fator antinuclear, P ANCA,
C ANCA, assim como os complementos séricos (C3 e C4). Qual o diagnóstico para o caso descrito?

A Doença Renal Ateroembólica

B Nefropatia por contraste

C Lúpus Eritematoso Sistêmico

D Nefropatia Crônica do Enxerto Renal

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 23 21

Questão 42 Saúde do Idoso geriatria Psicof armacologia Polif armácia

Paciente AFG, sexo feminino, 82 anos, com diagnósticos prévios de Doença de Alzheimer há cerca de 10 anos, HAS e
incontinência urinária. Está em uso de quetiapina 100 mg 12/12 horas, clonazepam 10 gotas de 12/12 horas e furosemida 40
mg de 12/12 horas. No momento, encontra-se totalmente dependente às atividades de vida diária. Filha vem ao Pronto
Atendimento queixando-se de agitação importante, di culdade para dormir com alucinações visuais (acorda e fala com
crianças que “estão fazendo bagunça pela casa”). Em algumas ocasiões, não reconhece os lhos e nem a si própria. Além
disso, vem apresentando nos últimos anos perda de peso gradativa (> 5 kg nos últimos 3 meses com circunferência da
panturrilha de 24 cm) associado a disfagia, úlcera por pressão e contratura muscular difusa (encurtamento muscular). As
principais síndromes geriátricas identificadas são:

A Depressão e Síndrome de Fragilidade.

B Iatrogenia e Síndrome de Imobilidade.

C Depressão e Delirium.

D Insuficiência Familiar e Desnutrição.

4 00014 23 20

Questão 43 Eixo hipotálamohipof isário Diagnóstico Investigação etiológica

Paciente do sexo masculino, 28 anos, percebeu diminuição da libido e aumento de mama há um ano e recentemente
desenvolveu galactorreia. Não estava utilizando qualquer medicação. A rma não apresentar cefaleia, visão borrada. Ao
exame físico, não se constatou qualquer anormalidade, exceto por galactorreia bilateral. Exame laboratorial mostrou nível de
tireotro na normal. A dosagem de prolactina sérica foi 95 ng/mL. A ressonância magnética de encéfalo evidenciou uma
massa de 6 mm de diâmetro no lobo anterior da hipó se. Qual o eixo endócrino envolvido diretamente nessa alteração
encontrada no paciente?

A Hipotálamo → células somatotróficas → gônadas

B Hipófise → células tireotróficas → glândulas mamárias

C Hipotálamo → hipófise → células mamotróficas

D Adeno-hipófise → células gonadotróficas → hormônio TRH

4 00014 23 19

Questão 44 Animais peçonhentos

Paciente, J.R.S., 29 anos, deu entrada no PA apresentando vômito, tontura, dor de cabeça, fala arrastada e diarreia. A
esposa relatou que o paciente começou a se queixar de parestesia na língua e na região perioral, a apresentar náusea,
fraqueza progressiva bilateral dos membros superiores e inferiores, cerca de 30 min depois da ingestão de ensopado de
vísceras de peixe Baiacu. Análise dos restos do ensopado detectou níveis elevados de tetrodotoxina (TTX), que atua como

A inibidor dos receptores nicotínicos de acetilcolina.

B agonista de receptores de potássio.

C bloqueador dos receptores de sódio voltagem dependente.

D ativador dos receptores de cálcio tipo L.

4 00014 23 18

Questão 45 Rastreio Câncer Colorretal

Paciente, M.J.F, sexo feminino, 52 anos, tabagista, compareceu à UBS para consulta de rotina, sem queixas. Dentre os
exames solicitados pelo médico de família, está o exame de pesquisa de sangue oculto nas fezes pelo método
imunoquímico positivo. Qual a razão da solicitação desse exame?
 A Identificar possível úlcera.

B Rastrear câncer de colo retal.

C Diagnosticar uma colite.

D Rastrear doença de Chron.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 23 17

Questão 46 Etapas do tratamento steps

Mulher, 21 anos, estudante, história de dispneia recorrente desde a infância, chiado no peito, dor torácica em aperto, dois
despertares noturnos/semana por asma. Diversas internações por insu ciência respiratória, dois episódios de necessidade
de ventilação mecânica, alergia a diversos ATB e anti-in amatórios, sinusites de repetição, nunca fumou. Exame Físico: BEG,
normotensa, Ap. Resp: sibilos ins e expiratórios difusos, tiragem intercostal, FR 30 ipm. Sem outras alterações. Medicações
em uso: budesonida + formoterol, salbutamol + ipratrópio de resgate diariamente 4X dia. Qual a conduta recomendada?

A Indicar anti-IgE e treinamento específico do uso de dispositivo inalatório.

B Associar uso de corticoide oral de manutenção e medidas ambientais.

C Trocar medicações por antileucotrieno VO + orientação à adesão ao tratamento.

D Aumentar as doses de corticoide inalatório e do 2 agonista de ação prolongada.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 23 16

Questão 47 T ratamento no paciente adulto

Homem, 43 anos, vem ao ambulatório com queixa de astenia há um mês, evoluindo com piora, tontura e turvação visual há
um dia. Queixa-se também de polidipsia, polifagia, poliúria e perda ponderal ( 6 kg) desde a interrupção da insulinoterapia há
40 dias. Nega outros sintomas. HPP: Diabetes, nega outras comorbidades. Ao exame físico: FR 24 irpm, FC: 92 bpm, PA:
95/60 mmHg, normocorado, desidratado (2+/4+), boa perfusão, sem outras alterações. Gasometria: pH = 7,23; pO2= 89
mmHg; pCO2 = 35 mmHg; bicarbonato = 12; glicemia = 418 mg/dL; potássio = 5,3 mEq/L; sódio = 131,2 mEq/L. Qual a
conduta para correção do distúrbio apresentado pelo paciente?

A Hidratação com soro glicofisiológico; Insulina regular SC10U; reposição de NaHCO2 em 2 horas; reposição de
K+ 10-20 mEq/L de fluido.

B Hidratação de expansão rápida, com correção de Na+; Insulina regular EV em boulus; não corrigir NaHCO2;
reposição de K+ 20-30 mEq/L de fluido.

C Hidratação com reposição de NaCl 0,45%; NPH 0,5U/Kg; reposição de NaHCO2 em 1 hora; não fazer
reposição de K+.

D Hidratação de expansão rápida, com correção de Na+; não iniciar insulina; não corrigir NaHCO2; reposição de
K+ 20-30 mEq/L de fluido.
4 00014 23 15

Questão 48 Manif estações clínicas

Mulher, 52 anos, branca, obesa, foi admitida no PS com dispneia aos mínimos esforços há 2 horas, dor torácica ventilatório-
dependente à esquerda. No atendimento inicial, apresentava agitação psicomotora, taquipneica. HPP: Terapia de reposição
hormonal há 6 meses, HAS em tratamento, FC:145 bpm, FR: 36 ipm, PA: 100x85 mmHg, Sat O2: 88%, Tax: 36,7°. Ausculta
cardíaca mostrava ritmo regular, 2 T, com hiperfonese de B2 em foco pulmonar, sem sopros. Avaliação pulmonar,
expansibilidade diminuída em bases, FTV diminuído, macicez em base esquerda e MV diminuído difusamente. Abdome sem
alterações, edema em membro inferior direito (+++/4+) mole e indolor, sem dor a dorso exão. Nesse momento, qual a
principal suspeita?

A Pneumotórax espontâneo

B Pleurite

C Tromboembolismo Pulmonar

D Derrame pleural

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 23 14

Questão 49 T uberculose pulmonar Diagnóstico

SFR, masculino, 40 anos, solteiro, caminhoneiro, tabagista (20 cigarros/dia) desde os 12 anos, refere que há 40 dias iniciou
tosse seca e que após 10 dias notou também fraqueza e perda do apetite. Procurou atendimento médico na UBS, recebeu
diagnóstico de IVAS com prescrição de sintomáticos. Fez uso correto da medicação, porém evoluiu com piora do quadro
retornando à UBS. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica, dados semiológicos esperados e a
investigação para o caso.

A Tuberculose pulmonar;

do murmúrio vesicular, sopro anfórico e emagrecimento; Baciloscopia direta, Teste Rápido Molecular e Rx tórax.

B Tumor pulmonar; sibilos, hemoptise, baqueteamento digital, síndrome carcinoide; Broncoscopia e RNM encéfalo.

C Pneumonia bacteriana; esforço expiratório, murmúrio vesicular universalmente diminuído e sibilos; TC Tórax e
fibrobroncoscopia.

D HIV/AIDS infecção aguda; questionar presença de diarreia, úlceras aftosas e quelite angular; Investigar doenças
oportunistas e testes anti-HIV.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 23 13

Questão 50 Diagnóstico

Mulher de 41 anos de idade internou no HUJM por dor precordial e dispneia aos moderados esforços. História prévia de
hipertensão arterial, dislipidemia mista, tabagismo e lúpus eritematoso sistêmico, desde os 21 anos. Nos últimos meses,
queixou-se de quadro de dor precordial do tipo pleurítica, que piorava no decúbito e melhorava com posição sentada.
Antecedente de anemia e convulsões, atribuídas ao lúpus há 2 anos. Ao exame físico, paciente em razoável estado geral,
hidratada, eupneica, FC 115 bpm, PA 110 × 70 mmHg. Ausculta pulmonar normal e ausculta cardíaca revelou bulhas rítmicas,
hipofonese do componente aórtico da segunda bulha e sopro sistólico ++++/6+. O exame do abdome foi normal, não
havendo edema e os pulsos, simétricos. O ECG revelou ritmo sinusal, frequência cardíaca de 109 bpm, com ondas T
apiculadas e elevação do segmento ST. Assinale a alternativa que apresenta os dados semiológicos identi cados
compatíveis com a fisiopatologia/histologia.
 A Insuficiência mitral → espessamento dos folhetos valvares, áreas de calcificação, fusão comissural e
encurtamento de cordoalhas; hipofonese do componente aórtico da segunda bulha.

B Miocardite necrotizante eosinofílica → alterações degenerativas da fibra com hipertrofia e fibrose instersticial;
sopro sistólico grave ++++/6+.

C Doença arterial coronariana →

de IL-6 associado ao

de cálcio coronário e TNF-α e IL-17 aumentam a resistência à insulina; PA normal associado à taquicardia com
ritmo sinusal.

D Pericardite constritiva → espessamento fibroso acentuado e aderências dos folhetos visceral e parietal e
calcificação extensa ou em placas; ondas T apiculadas e elevação do segmento ST.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 23 12

Questão 51 Pseudocisto Pancreático

Homem, 40 anos, tabagista e etilista crônico com história de ingestão de 500 mL de aguardente de cana por dia desde os
15 anos, procura UPA, com história de 4 internações prévias por pancreatite aguda, referindo dor abdominal importante de
moderada intensidade em andar superior de abdome, inapetência, náuseas e vômitos, além de massa palpável em epigastro
e emagrecimento de 5 Kg nos últimos 3 meses. Qual o provável diagnóstico?

A Divertículo duodenal

B Cirrose hepática

C Adenocarcinoma de cabeça de pâncreas

D Pseudocisto pancreático

4 00014 23 11

Questão 52 Hiponatremia Intoxicação por Opioides

Idoso, 65 anos, sem comorbidades, no 1º dia de pós-operatório de ressecção transuretral de próstata por hiperplasia
prostática benigna, apresenta fraqueza muscular, confusão mental, seguida de convulsão. Sabe-se que a cirurgia foi realizada
sob raquianestesia e, ao checar as medicações em uso pelo paciente nas últimas 24 horas, observa-se cefazolina, dipirona e
cetoprofeno em doses padrão, além de tramadol se necessário (utilizou 300 mg subcutâneo em 24 horas) e irrigação
vesical contínua após obstrução da sonda no POI devido a coágulos (que foi realizada com 3 litros de água destilada em 24
horas). Glicemia Capilar: 71 mg/dL. Qual o provável diagnóstico para o caso?

A Síndrome da intoxicação hídrica

B Intoxicação por opioides

C Meningite pós raquianestesia

D Hipoglicemia

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 23 10

Questão 53 Doença degenerativa discal e hérnia discal

Masculino, 45 anos, trabalhador da construção civil, relata que após carregar alguns sacos de cimento apresentou súbita
lombalgia, com dor irradiada para parte póstero lateral da coxa e perna até o tornozelo. Ao exame físico, identi cada perda
de reflexo Aquileu. Considerando a hipótese diagnóstica de hérnia de disco, qual é o disco e a raiz nervosa acometida?

A L4-L5; L5

B L5-S1; S1

C L3-L4; L4

D L2-L3; L3

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 23 09

Questão 54 Situações especiais para inclusão na lista de transplante hepático

Pacientes hepatopatas candidatos a transplante hepático tem o status médico determinado pelo modelo de pontuação da
doença hepática em estágio terminal. Quais são os parâmetros utilizados na avaliação?

A Tempo da atividade da protrombina, ureia e bilirrubina.

B Razão normatizada internacional, creatinina e albumina.

C Razão normatizada internacional, creatinina e bilirrubina.

D Tempo da atividade da protrombina, bilirrubina e fosfatase alcalina.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 23 08

Questão 55 Estenoses T raqueais

J.H.S., 52 anos, queixando-se de dispneia progressiva, nega febre ou outras queixas associadas. Relata internação prévia
recente por 60 dias, permanecendo em intubação orotraqueal por 45 dias. Durante exame físico, veri ca-se esforço
respiratório e estridor inspiratório. Avaliado raio X de tórax; sem alterações em parênquima pulmonar. Qual o diagnóstico e a
causa da lesão do paciente?

A Fístula traqueoinominada; intubação orotraqueal traumática.

B Ruptura brônquica; ventilação mecânica com pressão positiva.

C Fístula traqueoesofágica; tubos orotraqueais com balonetes de alta pressão.

D Estenose de traqueia; tubos orotraqueais com balonetes de alta pressão.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 23 07

Questão 56 Complicação após o T rauma Esplênico

Pacientes esplenectomizados apresentam supressão de qual peptídeo de atividade fagocítica?

A Tiamina

B Properdina

C Tuftsina

D Purina

4 00014 23 06
Questão 57 Fatores de Risco

Masculino, 50 anos, portador de retocolite ulcerativa diagnosticada aos 15 anos de idade, procura UBS relatando perda de
peso, icterícia progressiva, colúria e acolia fecal há 1 semana; nega febre. Qual tumor do trato gastrintestinal está associado
à história patológica pregressa do paciente?

A Colangiocarcinoma

B Hemangioma hepático

C Carcinoma hepatocelular

D Angiossarcoma hepático

4 00014 23 05

Questão 58 Deiscência de Ferida Operatória

Masculino, no 7º dia de pós-operatório de uma laparotomia exploradora, apresenta deiscência da ferida operatória. Qual
fator apresenta risco para que tal complicação ocorra?

A Pressão intrabdominal elevada

B Indivíduos adultos jovens

C Uso de sutura mecânica

D Cirurgia eletiva

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 23 04

Questão 59 Divertículo de Meckel Divertículo de Meckel Diagnósticos Dif erenciais

V.H.M., 48 anos, dá entrada em unidade hospitalar com dor abdominal, náuseas, vômitos e hiporexia há 1 dia. Ao exame
físico, apresenta dor à palpação abdominal em quadrante inferior direito com sinal de Bloomberg positivo. O paciente é
encaminhado ao centro cirúrgico com a hipótese diagnóstica de abdome agudo in amatório. Durante a cirurgia você
observa apêndice vermiforme sem alterações e divertículo em delgado perfurado localizado a 50 cm antes da válvula
ileocecal. A que corresponde tal achado e qual a conduta cirúrgica?

A Divertículo falso; realizar hemicolectomia direita.

B Divertículo falso; realizar antibioticoterapia.

C Divertículo verdadeiro; realizar a sua rafia.

D Divertículo verdadeiro; realizar sua ressecção.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 23 03

Questão 60 T ratamento

Homem de 58 anos, hipertenso e diabético, no 14º dia de pós-operatório de artroplastia total de joelho direito, procura
ajuda médica com quadro de dor e edema em panturrilha direita há 3 dias. O paciente foi então submetido a exame de
ultrassonogra a modo B o qual evidencia edema muscular de panturrilha discreto e não compressibilidade dos vasos
poplíteos. Com base no quadro clínico, qual o tratamento inicial proposto e em qual regime?
 A Varfarina 5mg VO 1x dia; ambulatorial.

B Rivaroxabana 15mg VO 12/12h; ambulatorial.

C Enoxiparina 40mg SC 1x; hospitalizado.

D Heparina 5000UI SC 12/12h; hospitalizado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 23 02

Respostas:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 A

12 D 13 C 14 B 15 C 16 D 17 B 18 C 19 A 20 D 21 C 22 C

23 B 24 D 25 A 26 C 27 D 28 B 29 A 30 A 31 B 32 D 33 C

34 A 35 B 36 D 37 A 38 D 39 B 40 C 41 A 42 B 43 C 44 C

45 B 46 D 47 B 48 C 49 A 50 D 51 D 52 A 53 B 54 C 55 D

56 C 57 A 58 A 59 D 60 B