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Msculo-esqueltico: normal
Neurolgico: pares cranianos, funo motora e reflexos profundos sp.
EXAMES COMPLEMENTARES
Hematcrito=30 %, Hemoglobina=10g%, Creatinina=0,8mg%, Glicose=85mg%,
Na=130mEq%, K=3mEq%, CO2=20mEq%.
Exame parasitolgico de fezes (6 amostras): negativo.
Coprocultura: ausncia de bactrias patognicas.
Colonoscopia: lceras difusas ao longo do clon com caractersticas sugestivas de colite
por citomegalovrus. Bipsias confirmaram esta impresso.
Endoscopia digestiva alta: esfago recoberto por membranas esbranquiadas com halo
hiperemiado sugestivo de esofagite por Candida. Estmago e duodeno: normais.
Teste de gravidez (HCG): > 50000.
Ecografia abdominal: gravidez compatvel com 12 semanas. Ausncia de outros achados
significativos.
EVOLUO
A paciente alguns meses aps apresenta febre, tosse produtiva com expectorao
hemtica e purulenta. Procura a Sala de Emergncia de um hospital. O plantonista
alegando que a sala de observao esta lotada recusa-se a admitir a paciente para
realizao de exames e recomendar que ela se dirija para outro hospital da rede, j por
ele contatado e com disponibilidade de oferecer atendimento.
O companheiro ser recusa em remover a paciente para outro hospital e ameaa chamar
jornais e televiso para denunciar que ela no est sendo corretamente atendida
porque ela tem AIDS. Diante da ameaa o mdico cria uma vaga para a paciente a
passando na frente de outros pacientes que aguardavam internao para fins de
observao.
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OBJETIVOS
Pequenos grupos devero discutir as seguintes questes, tentando elaborar uma
justificativa moral para suas respostas. Redigir estas respostas para posterior leitura em
pblico frente ao grande grupo.
adequada a forma de identificao da paciente no caso clnico em discusso?
Foi correta a iniciativa da equipe de sade de colocar o teste do HIV dentro da mesma
coleta de sangue para outros exames sem conhecimento do paciente?
Qual a obrigao da equipe mdica com relao ao companheiro da paciente? E a seus
pais?
Esta paciente dever ter um tratamento diferenciado no momento do parto em relao
s demais gestantes no que diz respeito a isolamento de outras parturientes, ambiente
especial no Centro Obsttrico e na enfermaria?
adequado identificar a capa de seu pronturio com adesivo contento o aviso paciente
HIV + durante sua hospitalizao ?
Deve o hospital em que a paciente trabalha ser informado de sua situao clnica?
A equipe mdica estaria correta em tentar persuadir a paciente a seguir o tratamento
indicado para sua situao clnica?
REFERNCIA BIBLIOGRFICA
1. http://www.bioetica.ufrgs.br
2. Livro: Iniciao Biotica - Conselho Federal
de Medicina) 3. Biotica Vol. 1 n 1, 1993
4. Texto: AIDS e Biotica.