Estudo Dirigido-Fisioterapia Respiratória

Tema: Atuação Fisioterapêutica no ambiente hospitalar

Profª Cinthia Sabadini-7º Período de Fisioterapia

1- Diante do papel do Fisioterapeuta na Unidade de Terapia Intensiva, responda as questões abaixo:

a- Quais são os objetivos do fisioterapeuta ao admitir o paciente na UTI?

b- Durante o período de internação, quais são os objetivos e formas de atuação do fisioterapeuta?

c- Qual o objetivo da mobilização precoce do paciente internado na UTI?

d- Diante dos efeitos deletérios do repouso prolongado no leito, explique o benefício da mobilização precoce,
de acordo com os sistemas acometidos.

2- Sobre os princípios básicos de Ventilação Mecânica Invasiva (VMI), responda as questões abaixo:

a- Quais são os objetivos da aplicação da VMI?

b- Cite as modalidades ventilatórias encontradas e explique cada uma delas.

c- Defina os termos: ciclagem, disparo, janela de tempo, sensibilidade, fração inspirada de oxigênio, peep,
pressão inspiratória, volume corrente, volume minuto e fluxo.

d- Explique a diferença entre um modo ventilatório controlado a pressão (PCV) e o modo ventilatório
controlado a volume (VCV).

e- Ao estabelecer a modalidade VCV (Volume controlado), como seria calculado o volume inicial para a
ventilação do paciente intubado?

f- Ao iniciar o desmame ventilatório, quais recursos fisioterapêuticos poderiam ser utilizados para
avaliação do volume pulmonar e força muscular? Com qual objetivo?

3- Sobre o desmame ventilatório, responda as questões abaixo:

a- Defina os termos: desmame, extubação e decanulação

b- Quais são os critérios utilizados para dar início ao desmame do respirador mecânico?

c- Explique as duas técnicas utilizadas como desmame ventilatório.

d- Quais são os critérios elegíveis para o Teste de Respiração Espontânea (TER)?

e- Em caso de fracasso do T R E, aliado ao tempo prolongado de ventilação mecânica (geralmente superior a

15 dias), os pacientes são traqueostomizados (TQT). Nesse caso, cite três objetivos esperados após o
procedimento de TQT.
 f- Caso o paciente consiga “sair” da ventilação mecânica, a oferta de oxigênio deverá ser mantida por um
tempo, indeterminado, através de uma máscara tipo tenda. Após a alta da UTI para a enfermaria, cite pelo
menos 03 (três) objetivos fisioterapêuticos em curto prazo.

g- Quais são os critérios preditivos para decanulação?

4- Sobre as Vias Áreas Artificiais, responda as questões abaixo:

a- Cite pelo menos três cuidados essenciais que o fisioterapeuta deverá adotar ao manusear o paciente
intubado e/ou traqueostomizado.

b- Qual o objetivo do equipamento Cuffômetro?

c- A aferição da pressão de cuff é essencial para a manutenção da integridade da via aérea. É muito
comum, devido ao tempo prolongado em ventilação mecânica, a pressão de cuff (balonete) ser maior
que o previsto na literatura. Nesse caso, cite 03 (três) possíveis complicações esperadas.

d- Quais são as diferenças existentes entre a cânula de traqueostomia plástica e a metálica. Em quais
situações poderão ser utilizadas?

5- Sobre a Ventilação Mecânica Não Invasiva (VMNI), responda as questões abaixo:

a- Quais são as indicações e contra indicações de sua aplicação?

b- Diferencie as modalidades CPAP e Bi Level.

c- Quais são os tipos de interfaces utilizadas para sua aplicação?

d- Quais são os critérios fundamentais para o sucesso de sua aplicação?

e- Cite pelo menos três (03) prováveis complicações.