Simulado SUS-SP - Cobertura de Provas | R1

Simulado SUS-SP -
Cobertura de Provas
INSTRUÇÕES
Veriﬁque se este CADERNO DE QUESTÕES contém 100 questões.
Escreva seu nome completo, sala, carteira e assine no campo indicado.
Utilize caneta de tinta preta.
Responda as questões de múltipla escolha no GABARITO.
Não será permitida qualquer espécie de consulta nem o uso de aparelhos

eletrônicos.
Leia atentamente as instruções contidas no CADERNO DE RESPOSTAS.
Boa Prova!
QUESTÃO 1.
Simulado SUS-SP - Cobertura de Provas | R1
Sobre o crescimento e desenvolvimento infantil, assinale a alternativa que descreve o que é

considerado um marco do desenvolvimento característico para uma criança de 9 meses:
A. Sorriso social
B. Ansiedade com estranhos
C. Rola no leito
D. Anda sozinho
E. Sustenta a cabeça
QUESTÃO 2.
Para um lactente com peso ao nascer de 3400g e 51cm, com crescimento e

desenvolvimento dentro do esperado para o primeiro ano de vida, qual será o peso e
comprimento esperado aos 12 meses, respectivamente:
A. 10 kg e 88 cm
B. 7 kg e 76 cm
C. 10 kg e 76 cm
D. 7 kg e 88 cm
E. 8 kg e 63 cm
QUESTÃO 3.
Segundo o Ministério da Saúde, uma criança de 3 anos de idade com índice de massa
corpórea (IMC) > escore-Z +1 e ≤ escore-Z +2, é classificada como tendo:
A. Sobrepeso
B. Risco de Sobrepeso
C. Obesidade
D. Obesidade grave
E. Obesidade mórbida
QUESTÃO 4.
Medway - SUS - SP - 2023 Páginas 3/62

Diante de um paciente que evolui de forma súbita com quadro de opistótono, irritabilidade,
rigidez de membros superiores com sinal da roda denteada, suspeita-se de um quadro de
intoxicação exógena. Assinale abaixo qual antídoto usar neste caso:
A. N-acetilcisteína
B. Flumazenil
C. Haloperidol
D. Naloxone
E. Biperideno
QUESTÃO 5.
Mãe comparece ao Pronto Socorro referindo que o filho de 3 anos de idade ingeriu grande
quantidade de comprimidos de paracetamol há 30 minutos. Qual das alternativas abaixo
descreve a melhor conduta para a descontaminação:
A. Indução de vômitos
B. Lavagem gástrica
C. Carvão ativado
D. Uso de N-acetilcisteína
E. Irrigação do intestino total com administração de polietilenoglicol (PEG)
QUESTÃO 6.
Mãe comparece ao Pronto Socorro referindo que o filho de 3 anos de idade realizou ingestão
acidental de vários comprimidos de Amitriptilina (antidepressivo tricíclico) há mais de 1h.
Qual das alternativas abaixo melhor relaciona a sintomatologia esperada e a medicação que
pode ser usada neste caso:
A. Depressão do SNC, pupilas mióticas, bradicardia e hiporreflexia - Naloxone

B. Depressão do SNC, pupilas normais, bradicardia e hiporreflexia – Flumazenil
C. Agitação, pupilas midriáticas, taquicardia, retenção urinária – Bicarbonato de sódio.
D. Confusão, pupilas mióticas, bradicardia, sialorréia – Atropina
E. Sonolência, pupilas midriáticas, hipertonia – Biperideno.
QUESTÃO 7.

Criança de 1 ano de idade é atendida em sala de emergência com história de febre e
deterioração clínica há 1 dia. Após avaliação inicial, foram solicitados exames em sangue
arterial. Qual o diagnóstico do distúrbio ácido básico com base na tabela abaixo:
A. Acidose metabólica com ânion gap normal

B. Acidose metabólica com ânion gap aumentado
C. Acidose respiratória aguda
D. Alcalose respiratória aguda
E. Alcalose metabólica
QUESTÃO 8.
Paciente com 3 anos de idade com quadro de vômitos e desidratação comparece ao Pronto
Socorro. Dentre os exames complementares solicitados verificou-se sódio sérico de 160
mEq/L, assinale abaixo a alternativa que descreve a complicação mais temida de uma
rápida correção da hipernatremia e qual a sua taxa de correção ideal:
A. Edema cerebral, com taxa de redução de até 10 mEq/l em 24h.

B. Edema cerebral, com taxa de redução de até 20 mEq/L em 24h.
C. Mielinólise pontina, com taxa de redução de até 10 mEq/L em 24h
D. Mielinólise pontina, com taxa de redução de até 20 mEq/L em 24h.
E. Arritmia cardíaca, com taxa de redução de até 10 mEq/L em 24h.
QUESTÃO 9.
Em uma escola maternal, houve confirmação laboratorial de criança com sarampo. Assinale
abaixo a alternativa correta sobre a prevenção pós – exposição dos contactantes:

A. Bloqueio vacinal até 72h após a exposição para contactantes suscetíveis e maiores de 6
meses, respeitando as contraindicações.
B. Bloqueio vacinal até 6 dias após a exposição para contactantes suscetíveis e maiores de
6 meses, respeitando as contraindicações.
C. Imunoglobulina padrão até 72h após a exposição, para menores de 6 meses, grávidas e
imunodeprimidos.
D. Imunoglobulina padrão até 96h após a exposição, para menores de 6 meses, grávidas e
imunodeprimidos.
E. Imunoglobulina padrão até 6 dias após a exposição, para crianças de 0-12 meses,
grávidas e imunodeprimidos.
QUESTÃO 10.
Mãe procura UBS para vacinação de seu filho que completou 5 meses de vida, criança
previamente hígida. O cartão de vacinação está incompleto. Considerando que foram feitas
todas as vacinas indicadas pelo MS até o 3º mês de vida, como atualizar o cartão vacinal
desta criança:
A. Além da 2ª dose de Meningo C, realizar a 2ª dose da Pentavalente, Pneumo 10 e

Rotavírus.
B. Além da 2ª dose de Meningo C, realizar a 2ª dose da Pentavalente, Pneumo 10, VIP e
Rotavírus.
C. Além da 2ª dose de Meningo C, realizar a 2ª dose da Pentavalente, Pneumo 10, VOP e
Rotavírus.
D. Além da 2ª dose de Meningo C, realizar 2ª dose da Pentavalente, Pneumo 10, porém a
vacina do Rotavírus não deverá mais ser feita.
E. Realizar Pentavalente, Pneumo 10, VIP e Rotavírus, mas não realizar Meningo C neste
momento.
QUESTÃO 11.
Na classificação do controle da asma, em pacientes maiores de 5 anos, assinale a

alternativa correta:
A. Ainda é possível considerar o paciente como controlado caso tenha apresentado apenas 2
despertares noturnos nas últimas 4 semanas, sem outros sintomas.
B. Ainda é possível considerar o paciente como controlado caso tenha feito uso de
broncodilatador apenas 1 vez nas últimas 4 semanas, sem outros sintomas.
C. Se nas últimas 4 semanas, o paciente apresentar limitação de atividades diárias,
despertares noturnos e uso de broncodilatador mais de 2 vezes na semana será considerado
parcialmente controlado.
D. Se nas últimas 4 semanas, o paciente apresentar sintomas diurnos, bem como fizer o uso

de broncodilatador por mais de 2 vezes na semana, sem apresentar despertares noturnos
ou limitação das atividades diárias, será considerado como não controlado.
E. Ainda é possível considerar o paciente como controlado, mesmo que apresente algum
grau de limitação das atividades diárias nas últimas 4 semanas.
QUESTÃO 12.
A seguir são apresentadas assertivas a respeito da Bronquiolite Viral Aguda (BVA),

identifique a alternativa incorreta:
A. O principal agente etiológico envolvido é o Vírus Sincicial Respiratório (VSR).

B. Caracteristicamente, ocorre em crianças menores de 2 anos de idade, com pródromos
catarrais e evolução com sibilância.
C. O diagnóstico é clínico e não se recomenda radiografia rotineiramente.
D. A melhor conduta diante deste diagnóstico é a nebulização com salbutamol e uso de
corticoide IM.
E. O uso do palivizumabe (anticorpo monoclonal anti-VSR) está indicado para crianças com
maior risco de evolução para formas graves, como os prematuros e cardiopatas.
QUESTÃO 13.
Qual é a complicação bacteriana mais comum relacionada ao Sarampo?
A. Pneumonia
B. Otite Média Aguda
C. Artrite Séptica
D. Infecção cutânea secundária
E. Faringite bacteriana
QUESTÃO 14.
A imagem abaixo mostra o exantema característico do Eritema Infeccioso. Assinale qual das
alternativas abaixo associa corretamente o agente etiológico desta doença a uma
complicação possível relacionada a este quadro: Fonte: CDC. https://phil.cdc.gov/
Details.aspx?pid=4510

A. Herpesvírus humano tipo 6 e crise convulsiva febril
B. Vírus varicela-zóster e síndrome de Reye
C. Parvovírus B19 e crise aplástica transitória
D. Vírus Epstein-Barr e ruptura esplênica
E. Coxsackie A16 e Miocardite
QUESTÃO 15.
Qual dos sinais clínicos descritos abaixo se relaciona mais caracteristicamente com o quadro
de Escarlatina:
A. Sinal de Koplik
B. Rash malar (“face esbofeteada”)
C. Exantema que surge de 12-24h após o desaparecimento da febre
D. Sinal de Pastia e Filatov
E. Polimorfismo regional

QUESTÃO 16.
Em 2021 a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) divulgou atualização do Consenso sobre

Anemia Ferropriva. Com relação à suplementação profilática com sulfato ferroso em
lactentes, para um recém-nascido a termo de baixo peso (<2500 g), qual das alternativas
abaixo está correta sobre dose e idade para início da suplementação?
A. 1mg/kg/d de Fe elementar, começar com 90 dias de vida.

B. 1mg/kg/d de Fe elementar, começar com 6 meses de idade.
C. 2mg/kg/d de Fe elementar, começar com 30 dias de vida.
D. 2mg/kg/d de Fe elementar, começar com 90 dias de vida.
E. 2mg/kg/d de Fe elementar, começar aos 6 meses de idade.
QUESTÃO 17.
Criança com 5 anos de idade e diagnóstico de anemia falciforme evolui com quadro de
febre, tosse e dificuldade respiratória. Procura o Pronto Socorro e à radiografia de tórax é
evidenciada a seguinte imagem: Fonte: emergenciausp.com.br Sobre o caso, qual a
alternativa correta?
A. É a principal causa de hospitalização pela doença falciforme em crianças.

B. Sabe-se que a sua principal causa é de origem não infecciosa e se relaciona com o
tromboembolismo gorduroso que é mais comum nos pacientes HbSC.

C. O uso de hidroxiureia não mostrou impacto na recorrência deste quadro.
D. Em pacientes com deterioração respiratória progressiva, saturação < 90% e queda da
hemoglobina a despeito de transfusão de concentrado de hemácias, está indicada a
exsanguineotransfusão de urgência.
E. O tratamento poderá ocorrer a nível ambulatorial para pacientes mais velhos e a primeira
opção consiste de uma cefalosporina de 2ª geração como monoterapia, a exemplo da
cefuroxima.
QUESTÃO 18.
Levando em consideração as orientações do protocolo PALS de 2020, relativas à Parada

Cardiorrespiratória (PCR), qual das afirmativas abaixo não está correta:
A. No reconhecimento da PCR, checar o pulso braquial, para crianças de até 1 ano de idade.
B. Na RCP com via aérea avançada estabelecida, o ritmo de ventilação deverá ser de 1
ventilação a cada 6 segundos (10/min), sem interromper compressões.
C. É aconselhável escolher tubos traqueais com cuff (com pressão de insuflação < 20 – 25
cmH2O).
D. Não é mais recomendado pressão cricoide durante a intubação.
E. O uso precoce de epinefrina é recomendado, com a dose inicial sendo administrada em
até 5 minutos do início das compressões.
QUESTÃO 19.
A respeito da Parada Cardiorrespiratória (PCR) em pediatria (e de acordo com o PALS 2020),

assinale a alternativa correta:
A. A principal causa de PCR é o colapso súbito.

B. Os ritmos chocáveis são Fibrilação Ventricular (FV) e Atividade Elétrica Sem Pulso (AESP).
C. Aplicar carga inicial de desfibrilação de 4J/kg na primeira tentativa.
D. A dose EV de adrenalina é de 0,1 mg/kg e repetir a cada 3-5 minutos.
E. Se paciente com esforço respiratório ausente ou gasping, porém com pulso, fornecer
ventilação de resgate: 1 ventilação a cada 2-3 segundos.
QUESTÃO 20.
Das alternativas abaixo, qual não é uma recomendação para redução de risco da morte
súbita do lactente:

A. Lactente em posição supina
B. Amamentação
C. Evitar tabagismo materno
D. Pré-natal adequado
E. Compartilhar cama com os pais
QUESTÃO 21.
Uma paciente de 21 anos primigesta comparece à consulta sem queixas trazendo uma
ultrassonografia transvaginal obstétrica realizada na última semana. IG(DUM compatível
com 1º USG): 18 semanas A ultrassonografia evidenciou um saco gestacional com diâmetro
médio de 34 mm e sem embrião visível. O diagnóstico ultrassonográfico e a conduta são:
A. Gestação inicial. A conduta é repetir o USG em 2 semanas.

B. Gestação inicial. A conduta é repetir o USG em 10 dias.
C. Ameaça de aborto. A conduta é iniciar progesterona via vaginal 200 mcg 1x/dia à noite
até o termo.
D. Gestação molar. Solicitar BHCG e realizar dosagem seriada.
E. Gestação anembrionária. Internação para realizar protocolo de expulsão com misoprostol.
QUESTÃO 22.
Paciente chega à consulta assintomática trazendo resultado de USG realizado no dia

anterior. Há 2 semanas apresentou BHCG qualitativo positivo. Conta que não sabe a data da
última menstruação pois tem SOP e possui ciclos menstruais irregulares. Há dois dias
apresentou quadro de sangramento em pequeno volume após relação sexual, por conta
disso buscou realizar esse USG transvaginal antes de consultar. O USG apresenta: imagem
intrauterina compatível com saco gestacional contendo embrião com CCN medindo 5,1 mm.
Não foi encontrado batimento cardíaco fetal no exame realizado. O diagnóstico
ultrassonográfico mais provável e a conduta são:
A. Aborto retido. Conduta expectante.

B. Aborto em curso. Conduta clínica com indução da expulsão utilizando misoprostol.
C. Abortamento incompleto. Internação para realização de AMIU.
D. Gestação inicial. Repetir USG em 2 semanas.
E. Aborto retido. Conduta clínica com indução da expulsão utilizando misoprostol.
QUESTÃO 23.

Paciente de 56 anos comparece à consulta trazendo o resultado do exame citopatológico de
colo de útero coletado na última consulta. O exame evidenciou o resultado “ATIPIAS
CELULARES DE CÉLULAS GLANDULARES”. A paciente teve sua menopausa há 8 anos, nega
história de sangramento via vaginal e não está em uso de TRH. Qual a melhor conduta
diante desse achado?
A. Realizar conização.
B. Encaminhar para realização de histerectomia, em vista do diagnóstico de malignidade.
C. Encaminhar para colposcopia. Não havendo indicação de método complementar de
imagem neste momento, devido ao alto número de resultados falso-positivos.
D. Encaminhar para colposcopia e realização de USTV para avaliação endometrial.
E. Realizar curetagem de canal cervical.
QUESTÃO 24.
Um menino de 13 anos comparece a consulta de rotina acompanhado da mãe. Eles trazem

o cartão de vacinas do filho para completá-lo. Todas as vacinas estão em dia, com exceção
da vacina contra o HPV, a qual não foi realizada. A mãe questiona se o filho ainda pode
tomar a vacina pelo SUS. A melhor resposta ao questionamento é:
A. Não, pois a vacinação para o HPV está disponível para meninos apenas dos 9 aos 11
anos.
B. Não, pois apenas imunossuprimidos têm possibilidade para se vacinar contra o HPV após
os 12 anos, estando disponível dos 9 aos 26 anos.
C. Sim, pois a vacina bivalente está disponível no SUS para meninos de 9 aos 14 anos
D. Não. Porém, a mãe pode vacinar o menino na rede suplementar com a vacina
nonavalente.
E. Sim, pois a vacina está disponível para meninos e meninas dos 9 aos 14 anos.
QUESTÃO 25.
Paciente de 23 anos compareceu à consulta ambulatorial queixando-se de dor abdominal

em baixo ventre e corrimento vaginal fétido com início há 1 semana. Ao exame: Tax: 36,1
PA: 112/72. FC: 81 bpm Sat: 99% Exame ginecológico: dor à palpação anexial e dor à
mobilização de colo uterino, secreção vaginal fétida e de cor esverdeada em pequena
quantidade. Fio do DIU palpável ao toque Abdome: RHA, depressível e com dor à palpação
em região suprapúbica. Com relação ao caso, a melhor conduta é:
A. Manter o DIU e iniciar o tratamento com ciprofloxacino 500mg 12/12h por 14 dias +
doxazosina 100mg 12/12h por 14 dias + ceftriaxona 250mg IM
B. Retirar o DIU iniciar o tratamento com ciprofloxacino 500mg 12h/12h por 14 dias +
doxazosina 100mg 12/12h por 14 dias + ceftriaxona 500mg IM

C. Manter o DIU e iniciar o tratamento com metronidazol 500mg 12/12h por 14 dias +
doxiciclina 100mg 12/12h por 14 dias + ceftriaxona 500mg IM
D. Retirar o DIU e iniciar o tratamento com amoxicilina 850mg + clavulanato 125 mg 12/12h
por 14 dias
E. Retirar o DIU e iniciar o tratamento com metronidazol 500mg 12/12h por 14 dias +
doxiciclina 100mg 12/12h por 14 dias + ceftriaxona 250mg IM
QUESTÃO 26.
Paciente de 24 anos comparece a consulta apresentando BHCG positivo, relata tempo de

amenorreia de 5 semanas. Considerando que a paciente é usuária de DIU, assinale a
A. Caso o fio do DIU não seja visível deve-se proceder a retirada através da histeroscopia.
B. Não está indicada a retirada do dispositivo em virtude do risco aumentado de
abortamento..
C. O DIU aumenta a chance absoluta de gravidez ectópica.
D. Caso o fio do DIU seja visível ao exame especular, deve-se realizar uma ultrassonografia
para avaliar a posição do DIU com relação ao local de nidação do ovo, não havendo
sobreposição da nidação sobre o DIU, o mais indicado é a sua retirada.
E. A ocorrência de gravidez é maior em usuárias de implanon com relação a usuárias de DIU
de cobre.
QUESTÃO 27.
Sobre úlceras genitais, assinale a alternativa incorreta:
A. O cancro mole é caracterizado por lesões ulceradas dolorosas e com fundo “sujo”,
B. Em caso de lesão ulcerosa que persiste há mais de 4 semanas deve realizar iniciar
tratamento para sífilis ou, cancro mole ou Donovanose conforme compatibilidade com a
clínica.
C. O cancro duro é caracterizado por lesão ulcerada indolor e com base limpa.
D. Em caso de lesão genital ulcerada em que há relato de surgimento de vesículas que
antecederam as úlceras deve-se pensar em herpes genital.
E. Em caso de lesão ulcerosa que persiste há mais de 4 semanas, a biópsia é necessária
para excluir o diagnóstico diferencial de câncer de pênis/vulva.
QUESTÃO 28.

Relacione a patologia com o agente etiológico: ( ) Donovanose ( ) Cancróide ( ) Sífilis ( )
Linfogranuloma venéreo
A. Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Treponema pallidum, Chlamydia

trachomatis.
B. Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Treponema pallidum, Chlamydia
trachomatis.
C. Haemophilus ducreyi, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, Klebsiella
granulomatis
D. Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella
granulomatis.
E. Klebsiella granulomatis, Haemophilus ducreyi, Treponema pallidum, Chlamydia
trachomatis.
QUESTÃO 29.
Assinale a alternativa que não contém características de pega correta:
A. O queixo do bebê deve tocar a mama.

B. O lábio inferior deve estar evertido.
C. A aréola deve estar mais visível acima da boca do bebê.
D. A boca do bebê deve estar bem aberta.
E. O bebê deve emitir sons e apresentar bochechas marcadas com covinhas.
QUESTÃO 30.
Assinale a alternativa que não contém uma características de tratamento adequado para
sífilis na gestação?
A. A droga utilizada deve ser obrigatoriamente Penicilina G benzatina.

B. Para sífilis primária, sífilis secundária e latente recente (até um ano de duração) deve ser
administrado Penicilina G benzatina, 2,4 milhões UI, IM, dose única (1,2 milhão UI em cada
glúteo).
C. Para sífilis latente tardia (mais de um ano de duração) ou latente com duração ignorada e
sífilis terciária deve ser administrada Penicilina G benzatina, 2,4 milhões UI, IM, (1,2 milhão
UI em cada glúteo), semanal, por três semanas.
D. O tratamento deve ter sido iniciado menos de 21 dias antes do parto.
E. Caso a gestante seja alérgica a Penicilina G benzatina deve ser realizado processo de
dessensibilização.

QUESTÃO 31.
Qual fórceps é utilizado em situação de cabeça derradeira em um parto vaginal pélvico?
A. Simpson
B. Kielland
C. Piper
D. Barton
E. Elliot
QUESTÃO 32.
Sobre o manejo ativo do terceiro período do trabalho de parto, a afirmação verdadeira é:
A. Administração de ocitocina IM e tração com força do cordão umbilical associada a uma

contrapressão no útero.São medidas com embasamento científico que proporcionam
encurtamento do terceiro período do trabalho de parto e proporcionam menor risco de
hemorragia por trauma perineal.
B. Administração de metilergometrina IM em pacientes hipertensas e tração vigorosa do
cordão umbilical associada a uma contrapressão no útero. São medidas com embasamento
científico que proporcionam diminuição da hemorragia pós-parto.
C. Administração de misoprostol via oral em pacientes obesas e tração vigorosa do cordão
umbilical associada a uma contrapressão no útero. São medidas com embasamento
científico que proporcionam diminuição da hemorragia pós-parto.
D. Administração de ocitocina IM e tração controlada do cordão umbilical associada a uma
contrapressão no útero. São medidas com embasamento científico que proporcionam
diminuição da infecção uterina pós-parto.
E. Administração de ocitocina IM e tração controlada do cordão umbilical associada a uma
contrapressão no útero. São medidas com embasamento científico que proporcionam
diminuição da hemorragia pós-parto.
QUESTÃO 33.
Assinale a alternativa que contempla a sequência correta dos mecanismos de parto:
A. Insinuação, descida, flexão do polo cefálico, rotação interna, deflexão do polo cefálico,
rotação externa e expulsão.
B. Descida, insinuação, flexão das espáduas, rotação interna, deflexão do polo cefálico,
rotação externa e expulsão.
C. Insinuação, rotação interna, descida, flexão do polo cefálico, rotação externa, deflexão do
polo cefálico e expulsão.
D. Descida, flexão do polo cefálico, rotação interna, rotação externa, deflexão do polo

cefálico e expulsão.
E. Descida, Insinuação, flexão do polo cefálico, rotação externa, deflexão do polo cefálico,
rotação interna e expulsão.
QUESTÃO 34.
Assinale a alternativa que define corretamente o diagnóstico que pode ser realizado através
desse partograma.
A. Período pélvico prolongado.

B. Parto com apresentação fetal cefálica em OS.
C. Dinâmica uterina ausente
D. Líquido amniótico meconial.

E. Parto taquitócico
QUESTÃO 35.
Paciente de 22 anos chega à maternidade trazendo resultado de USTV. Relata que

apresentou BHCG positivo e após um episódio de sangramento via vaginal lhe foi solicitada
a ultrassonografia ambulatorial. O USTV apresenta: ausência de gestação tópica uterina e
massa anexial medindo 2 cm em região ampular à esquerda, sem BCF. Realizado BHCG
quantitativo na maternidade com resultado de 4400 mUI/ml. Ao exame físico: Bom estado
geral. FC: 82 bpm PA: 112/60 mmHg Sat: 99% Abdome: RHA+, depressível, desconforto em
hipocôndrio esquerdo Toque: colo grosso, posterior e fechado. Ausência de abaulamento em
fundo de saco. Desconforto à palpação em região anexial esquerda, sem massas palpáveis.
Quais são os critérios para realização de tratamento medicamentoso para tal patologia e
qual é a medicação utilizada?
A. Dor abdominal + dor à mobilização do colo uterino + dor à palpação anexial + secreção
vaginal fétida. Metronidazol 500mg 12/12h por 14 dias + doxiciclina 100mg 12/12h por 14
dias + ceftriaxona 250mg IM.
B. Dor abdominal + dor à mobilização do colo uterino + Febre + Estabilidade
hemodinâmica. Metronidazol 500mg 12/12h por 14 dias + doxiciclina 100mg 12/12h por 14
dias + ceftriaxona 250mg IM.
C. Massa anexial menor ou igual a 3,5 - 4 cm + BHCG menor ou igual a 2500 mUI/ml +
Ausência de BCF + Ectópica íntegra + Estabilidade hemodinâmica. Metotrexato.
D. Massa anexial menor ou igual a 6,5 - 7 cm + BHCG menor ou igual a 2500 mUI/ml +
E. Massa anexial menor ou igual a 3,5 - 4 cm + BHCG menor ou igual a 5000 mUI/ml +
QUESTÃO 36.
Paciente primigesta de 17 anos comparece à maternidade relatando que está com

sangramento via vaginal. Conta que o sangramento apenas sujou a roupa íntima e que
iniciou há 2 horas, após ter tentado mover uma geladeira sozinha. Idade gestacional por
ultrassom precoce de 15 semanas. Realizou exames de pré-natal no dia anterior, ainda sem
resultado disponível. Ao exame físico está estável hemodinamicamente, BCF 144 bpm,
presença de sangue em fundo de saco e ausência de sangramento ativo ao exame
especular. Ao toque: colo uterino fechado. Qual exame deve ser solicitado a essa paciente:
A. Ressonância magnética fetal

B. Hemograma completo, TP e KTTP
C. EAS e urocultura
D. Tipagem sanguínea ABO-RH.

E. Nenhum exame é necessário, apenas manter seguimento de rotina em pré-natal, pois
trata-se de uma ameaça de aborto. Além disso, não há medicamentos que possam diminuir
o risco de progressão.
QUESTÃO 37.
Paciente de 28 anos, G2PV1A0, IG (DUM): 39 semanas e 2 dias, com seguimento em pré-

natal de risco habitual, comparece à maternidade com queixa de perda de líquido via
vaginal em grande quantidade com início há 5 horas. Ao exame físico: Bom estado geral. Ao
toque: saída de líquido amniótico claro e com grumos à mobilização do polo cefálico fetal,
colo grosso, posterior, 2 cm de dilatação, plano -3 de De Lee. Dinâmica uterina ausente.
Movimentação fetal presente. Realizada cardiotocografia com padrão tranquilizador.
Assinale o diagnóstico e a conduta mais adequada:
A. Amniorrexe prematura a termo. Indução do parto com misoprostol via vaginal.

B. Amniorrexe prematura pré-termo. Indução do parto com sonda de foley.
C. Amniorrexe prematura a termo. Indução do parto com ocitocina.
D. Trabalho de parto. Aguardar evolução espontânea.
E. Período expulsivo prolongado. Realizar parto cesariana.
QUESTÃO 38.
Qual das seguintes manobras não tem como objetivo manejar uma distócia de ombro?
A. Manobra de McRoberts.
B. Manobra de Rubin 1.
C. Manobra de Bracht.
D. Manobra de Woods reversa.
E. Manobra de Zavanelli.
QUESTÃO 39.
Qual das seguintes alternativas não corresponde a um fator de risco para pré-eclâmpsia?
A. Idade materna avançada.

B. Baixo status socioeconômico.
C. Diabetes gestacional
D. Gemelaridade

E. Gestação com mesmo pai do filho anterior
QUESTÃO 40.
Paciente primigesta com idade gestacional 39+1 é internada em maternidade com

diagnóstico de trabalho de parto. Acompanha em pré-natal de risco habitual e apresenta a
evolução conforme o partograma abaixo. Assinale a alternativa que contempla a distócia ou
o problema do partograma abaixo:
A. Distócia funcional por contrações ineficazes.

B. Período pélvico prolongado.
C. Parada secundária da descida.
D. A paciente não deveria ter sido internada no primeiro atendimento.
E. A paciente não estava em trabalho de parto.
QUESTÃO 41.
Em um paciente portador de anemia com VCM = 110 fL e presença de neutrófilos

hipersegmentados sugere o diagnóstico de anemia por:

A. Doença crônica.
B. Deficiência de folato e/ou vitamina B12.
C. Deficiência de folato apenas.
D. Deficiência de vitamina B12 apenas.
E. Anemia ferropriva.
QUESTÃO 42.
Paciente masculino, 54 anos, chega ao serviço de emergência com queixa de tosse seca há
duas semanas evoluindo com tosse produtiva com expectoração amarelada, febre
persistente, dispneia e dor pleurítica à esquerda. Uma radiografia de tórax mostrou derrame
pleural livre à esquerda e após a toracocentese de alívio, sua bioquímica evidenciou: pH
7,08; DHL 1300; glicose 30; proteínas totais 5,8; celularidade com predomínio de
neutrófilos. Diante do exposto, o diagnóstico mais provável é de:
A. Empiema pleural.
B. Derrame pleural parapneumônico.
C. Quilotórax.
D. Derrame paraneoplásico.
E. Tuberculose pleural.
QUESTÃO 43.
Com respeito ao uso de diuréticos no tratamento da Hipertensão Arterial, considere as

afirmações abaixo. I - Os diuréticos tiazídicos, como a Hidroclorotiazida, têm ação
vasodilatadora. II - Os diuréticos de alça, como a furosemida, são mais apropriados no
tratamento de hipertensos com função renal preservada. III - A hipocalemia é uma
complicação decorrente do uso de alguns, mas não de todos, os diuréticos usados no
tratamento de Hipertensão Arterial. Selecione a opção correta.
A. As assertivas I e II são verdadeiras

B. As assertivas I e III são verdadeiras
C. As assertivas II e III são verdadeiras
D. Todas as assertivas são verdadeiras
E. Todas as assertivas são falsas
QUESTÃO 44.

Paciente do sexo feminino, de 50 anos, com diagnóstico de HAS e DM tipo 2 há 15 anos,
veio à consulta por apresentar edema progressivo de membros inferiores. Naquele
momento, a pressão arterial era de 150/90 mmHg. Relatou ainda diagnóstico recente de
retinopatia diabética proliferativa. O exame de urina indicou proteína 3+. Apresentava
proteinúria 24h de 4,5g, a creatinina sérica de 2,3 mg/dl (valor normal: até 1,2 mg/dl) ureia
de 110 mg/dl e a albumina sérica de 2 g/dl. Há 1 ano, a creatinina sérica era de 1,8 mg/dl.
Realizou ultrassonografia renal, que mostrou rins de tamanho normal. Em relação ao
quadro, assinale a assertiva correta.
A. Biópsia renal deve ser realizada para diagnóstico diferencial de glomerulopatia

B. O quadro é compatível com doença renal secundária ao diabetes.
C. A paciente apresenta injúria renal aguda de etiologia a esclarecer.
D. Rins de tamanho normal afastam possibilidade de DRC pelo DM2.
E. É recomendado indicar dieta hipoproteica para reduzir a proteinúria.
QUESTÃO 45.
Dos betabloqueadores abaixo, quais comprovadamente reduzem a mortalidade na

insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida:
A. Bisoprolol, propranolol e carvedilol.

B. Succinato de metoprolol, carvedilol e bisoprolol.
C. Tartarato de metoprolol, carvedilol e bisoprolol.
D. Tartarato de metoprolol, propranolol e carvedilol.
E. Succinato de metoprolol, carvedilol e atenolol.
QUESTÃO 46.
Paciente de 30 anos, sexo feminino, portadora de Doença de Crohn com acometimento

ileocolônico há 3 anos, em tratamento de manutenção com Infliximabe a cada 4 semanas e
azatioprina 150mg/dia. Apresenta-se bem, sem sintomas gastrointestinais e retorno ao peso
habitual desde o início do tratamento de manutenção. Última colonoscopia realizada há 1
ano com melhora significativa do aspecto inflamatório da mucosa colônica, sem evidência
de estenoses, fístulas ou lesões polipóides. A melhor recomendação com relação ao rastreio
de neoplasias para esta paciente é:
A. Realizar colonoscopia para rastreio de câncer colorretal após completar 35 anos de idade.
B. Realizar Ultrassonografia de abdome para rastreio de câncer hepatocelular.
C. Realizar Endoscopia Digestiva Alta para rastreio de câncer gástrico.
D. Realizar retossigmoidoscopia para rastreio de câncer colorretal após completar 50 anos
de idade.

E. Realizar pesquisa de sangue oculto anual para rastreio de câncer colorretal.
QUESTÃO 47.
A descrição no exame cardiológico de um sopro mesossistólico em diamante no foco aórtico

que se torna mais suave durante a manobra de valsalva é característica da seguinte
patologia:
A. Insuficiência Mitral.
B. Estenose aórtica.
C. Insuficiência aórtica.
D. Estenose Mitral.
E. Miocardiopatia Hipertrófica.
QUESTÃO 48.
Considerando os pacientes abaixo assintomáticos, qual deles tem indicação de

antibioticoterapia caso apresente na urocultura um resultado positivo com E. coli > 100.000
UFC/ml?
A. Pacientes com cateter vesical.

B. Idosos.
C. Gestantes.
D. Mulheres na menopausa.
E. Paciente com bexiga neurogênica por trauma raquimedular.
QUESTÃO 49.
Paciente de 40 anos consultou por fadiga de instalação gradual. Vinha apresentando

hipermenorreia nos últimos 2 meses. A revisão de sistemas e exame físico estavam
normais. Informou ter vários familiares com diagnóstico de talassemia. Sua história médica,
porém, não revelou qualquer particularidade. O hemograma realizado mostrou hemoglobina
de 9,2 e VCM de 70 fl. Com base no quadro, assinale a assertiva correta.
A. A talassemia maior pode estar presente mesmo sem esplenomegalia nesse caso
B. A saturação da transferrina baixa confirma o diagnóstico de talassemia.
C. Se a ferritina estiver baixa, é inequívoco o diagnóstico de anemia ferropriva.
D. As talassemias habitualmente apresentam ferritina baixa.

E. Tanto na anemia ferropriva quanto na talassemia espera-se reticulocitose.
QUESTÃO 50.
Paciente, sexo feminino, 78 anos, hipertensa, diabética, coronariopata, Alzheimer é

encontrada desacordada. e trazida por SAMU. Dentre vários exames, você solicita uma
gasometria e recebe o seguinte resultado: Qual é o distúrbio apresentado pela paciente?
A. Acidose metabólica com ânion gap aumentado e acidose respiratória

B. Acidose metabólica com ânion gap aumentado, sem distúrbio respiratório
C. Acidose respiratória aguda, sem distúrbio metabólico
D. Acidose metabólica com ânion gap normal, sem distúrbio respiratório
E. Acidose metabólica com ânion gap normal e acidose respiratória
QUESTÃO 51.
Paciente do sexo feminino, 40 anos, história familiar de doença de tireoide procura

atendimento queixando-se de perda de peso, palpitações, tremores e intolerância ao calor.
Refere ciclo menstrual irregular nos últimos meses. No exame físico, palpamos um nódulo
no lobo direito da tireoide. Com relação à investigação do quadro, é correto afirmar que:
A. TSH suprimido associado a um nódulo tireoidiano indica a realização de cintilografia.

B. TSH suprimido e TRAb positivo indicam a necessidade de reposição do hormônio
tireoidiano.
C. O primeiro exame a ser realizado para avaliação de nódulo tireoidiano é o USG de
tireoide.
D. TSH suprimido e T4L aumentado confirma o diagnóstico de tireotoxicose por doença de
Graves.
E. Após punção aspirativa por agulha fina, caso confirmada neoplasia, indica-se ablação da
tireoide com iodo radioativo.

QUESTÃO 52.
Sobre o tromboembolismo pulmonar é correto afirmar que:
A. Pacientes com escore PESI I devem ser tratados em ambiente hospitalar.

B. A trombólise está indicada nos casos de instabilidade hemodinâmica, independente da
dispneia ou dessaturação.
C. A grande maioria dos TEPs são graves e com alto risco de óbito.
D. A alteração mais comum no ECG é o S1Q3T3.
E. A presença de TEP à cavaleiro (trombo na bifurcação do tronco pulmonar) é indicativa de
tratamento trombolítico.
QUESTÃO 53.
Em acompanhamento na Unidade Básica de Saúde, um paciente recebeu o diagnóstico de

Diabetes Mellitus tipo 2 e seu médico indicou a utilização de Insulina NPH e Regular em
esquema basal bólus. A alteração apresentada por este paciente que justifica o uso da
insulina em seu tratamento é:
A. HbA1C = 11,2%.
B. Episódios de hiperglicemia hospitalar em internação recente por COVID-19.
C. Glicemia aleatória = 221 mg/dL.
D. TOTG-75 após 2 horas = 265 mg/dL.
E. Creatinina = 1,3 mg/dL.
QUESTÃO 54.
Paciente do sexo masculino, 22 anos, 3 dias após um quadro de faringoamidalite apresenta

hematúria macroscópica, sem outros sintomas. À avaliação, apresenta PA 120x80 mmHg e
exame físico sem alterações. A análise do sedimento urinário evidencia a presença de
hemácias dismórficas, com contagem de leucócitos e bactérias normais. A principal hipótese
diagnóstica para este quadro é:
A. Glomerulonefrite Rapidamente Progressiva.

B. Doença de Goodpasture.
C. Doença de Berger.
D. Glomerulonefrite Pós Estreptocócica.
E. Nefrite Lúpica.

QUESTÃO 55.
Paciente do sexo feminino, 81 anos, iniciou quadro de tosse produtiva e febre há 03 dias.
Paciente não tem histórico de internação recente. Ao exame, apresentava frequência
respiratória de 32 irpm, saturando 92% em ar ambiente, PA: 100, 64 mmHg, temperatura de
38,7 °C e crepitação em base direita. Nos exames laboratoriais, apresentava ureia de 50
mg/dL e leucócitos de 17.000. Foi solicitado ainda a seguinte radiografia: Qual deve ser a
conduta frente a este caso?
A. Tratamento domiciliar com amoxicilina

B. Internação em unidade de terapia intensiva e iniciar Piperacilina + tazobactam
C. Internação em enfermaria e iniciar ceftriaxona + azitromicina
D. Internação em enfermaria e iniciar piperacilina+ tazobactam
E. Tratamento domiciliar com azitromicina
QUESTÃO 56.

Paciente do sexo masculino de 62 anos, com má aderência de medicamentos de uso

contínuo, chega ao pronto socorro referindo cefaleia de forte intensidade e progressiva há 3
horas. Relatou dores semelhantes no último mês. No exame físico, apresenta FC 110 bpm,
Sat 95%, PA 190 x 125 mmHg. Assinale a alternativa com a conduta correta:
A. Nitroprussiato de sódio EV, reduzindo a PAM em até 36 mmHg na primeira hora.

B. Nitroglicerina EV, reduzindo a PAM em até 36 mmHg na primeira hora.
C. Nifedipino sublingual, reduzindo a PA para menos de 160/100 na primeira hora
D. Captopril VO, reduzindo a PAS em 15 a 20% em 6 horas
E. Nifedipino sublingual, reduzindo a PAS em 15 a 20% em 6 horas
QUESTÃO 57.
Homem de 68 anos, vem a consulta no ambulatório por cansaço ao caminhar. AP: IAM há 3
anos e DM2. Relata que há 1 ano conseguia fazer suas compras na feira da rua e subir em
seu apartamento de escadas, mas há 2 meses está com dificuldade de caminhar mais dois
quarteirões. Refere também aumento do inchaço nas pernas e despertares noturnos por
tosse. Faz uso de atorvastatina 40mg, metformina 850mg e AAS 100mg. Assinale a
alternativa que apresenta a prescrição mais adequada, visando diminuição da mortalidade:
A. Anlodipino, carvedilol, espironolactona e digoxina.

B. Carvedilol, enalapril, espironolactona e dapagliflozina.
C. Anlodipino, enalapril, espironolactona e dapagliflozina.
D. Sacubitril-valsartana, carvedilol, espironolactona e furosemida.
E. Sacubitril-valsartana, carvedilol, espironolactona e digoxina.
QUESTÃO 58.
Paciente de 55 anos com antecedente de cirrose hepática por hepatite C vem ao pronto
socorro por quadro de confusão mental, desorientação, inversão do ciclo sono-vigília e dor
abdominal há 3 dias. Apresenta ascite volumosa ao exame. Realizados os seguintes exames
laboratoriais: Exames séricos: Hb: 13,1; 7000 leucócitos; TGO: 67; TGP: 58; INR 1,2; Tempo
de protrombina 3,5s; Proteínas totais: 4,0 g/dl; Albumina 2,1 g/dl; Bilirrubinas totales: 2,3
mg/dl; BD: 1,9 mg/dl; BI: 0,4 mg/dl; Na: 134 meq/l; K: 4,8 meq/l; Glicemia: 104 mg/dl; Uréia:
51 mg/dl; Creatinina: 1,3 mg/dl. Líquido ascítico: Albumina: 0,5 g/dl; 900 células com 71%
de neutrófilos; Glicose: 75 mg/dl; DHL. 250 u/l; Cultura em andamento Com base nos
exames e no quadro clínico, assinale a alternativa com a classificação desse paciente e
interpretação correta da análise do líquido ascítico:

A. Classificação de Child: B10. Ascite neutrofílica
B. Classificação de Child: B8. Peritonite bacteriana secundária.
C. Classificação de Child: B9. Peritonite bacteriana espontânea.
D. Classificação de Child: C11. Peritonite bacteriana secundária.
E. Classificação de Child: C11. Peritonite bacteriana espontânea.
QUESTÃO 59.
Homem de 53 anos busca atendimento com quadro de dor abdominal, vômitos e astenia.
Relata dois atendimentos prévios no pronto socorro, com piora dos sintomas apesar do uso
de antiemeticos e analgésicos. AP: Diabetes mellitus tipo 2. Não se recorda do nome de
suas medicações. Exame físico sem alterações significativas. Glicemia 190 mg/dL, pH=
7,21, bicarbonato 20 mEq/L, PCO2 28 mmHg, anion gap 18 mEq/L. A medicação mais
provável de estar causando o quadro do paciente é:
A. Hidroclorotiazida
B. Dapagliflozina
C. Liraglutida
D. Enalapril
E. Atenolol
QUESTÃO 60.
Assinale a conduta imediata diante de hipercalemia com alteração de ECG:
A. Hemodiálise
B. Salbutamol
C. Bicarbonato de sódio
D. Gluconato de cálcio
E. Solução com glicose e insulina
QUESTÃO 61.
Gestante de 28 semanas, retorna ao pronto atendimento com quadro de tosse, coriza e

febre. Hoje com piora, referindo pressão persistente no tórax. Refere início dos sintomas há
2 dias. Negou cefaléia, alterações visuais, odinofagia, alterações olfativas ou gustativas,
alterações gastrointestinais e urinárias, sangramentos ou perda de líquidos. Refere
motilidade fetal habitual. Ao exame: Regular Estado Geral, Corada, Saturação de 92% em

a.a. FR: 20 ipm. Estável hemodinamicamente. Altura uterina compatível com a idade
gestacional, BCF presente. Os próximos passos a serem realizados são:
A. Acompanhamento ambulatorial. Medicação sintomática e ingesta hídrica. Coleta de RT-

PCR para influenza. Retorno se piora sintomática
B. Avaliação em pronto atendimento. Solicitar radiografia de tórax, prescrição de
oseltamivir, sintomáticos e incremento hídrico oral para casa. Coleta de RT-PCR para
influenza. Reavaliação em 48 horas.
C. Considerar internação em leito de enfermaria. Solicitar radiografia de tórax, prescrição de
oseltamivir, oxigenoterapia, hidratação, avaliar possibilidade de antibioticoterapia e
monitoramento. Coleta de RT-PCR para influenza. Notificar por se tratar de SRAG
D. Considerar internação em leito de enfermaria. Solicitar ressonância magnética de tórax,
avaliar necessidade de antibiótico, prescrição de oseltamivir, oxigenoterapia, hidratação e
monitoramento. Coleta de RT-PCR para influenza. Notificar se confirmação de caso gripal.
E. Considerar internação em leito de UTI. Solicitar radiografia de tórax, avaliar necessidade
de antibiótico, prescrição de oseltamivir, oxigenoterapia, hidratação e monitoramento.
Notificar por se tratar de SRAG
QUESTÃO 62.
As arboviroses, em geral, são mantidas em ambiente silvestre, podendo ocorrer também em

ambientes urbanos. Os arbovírus são vírus transmitidos pela picada de artrópodes
hematófagos. Suas manifestações são diversas e bem parecidas. Cefaleia, pico febril,
mialgia, mal-estar, icterícia, calafrios, estão associadas a:
A. Dengue
B. Febre amarela
C. Zika
D. Chikungunya
E. Mayaro
QUESTÃO 63.
Mulher de 55 anos de idade vem à consulta em unidade de baixa complexidade para

avaliação de rotina. Deseja atualizar a vacinação para pneumococo e fazer exames pois
está com medo de ter câncer de pulmão. Sem queixas, sem histórico de febre, perda de
peso ou tosse. Histórico vacinal: DT há 9 anos, Covid-19 (3 doses), SCR 1 dose, hepatite B 3
doses, Pneumocócica-23: não realizada. É tabagista, consumo de álcool moderado. Histórico
Pessoal: apendicectomia aos 16 anos. Histórico familiar: pais diabéticos, tio falecido por
câncer de pulmão. Ao exame físico: bom estado geral, corada e hidratada. Avaliação
cardiovascular com PA: 120x70 mmHg. Peso: 73kg. Altura: 1,65m Sobre a melhor indicação
preventiva e os níveis de prevenção, assinale a correta:

A. A vacinação para pneumo-23 é recomendada para faixa etária, está no segundo nível de
prevenção.
B. Mamografia possui GRAU B de recomendação, nível terciário de prevenção.
C. A coleta de citologia oncótica é GRAU A de recomendação, nível primário de prevenção.
D. A aferição de pressão em indivíduo com sobrepeso é recomendada, nível secundário de
prevenção.
E. A aferição de pressão em indivíduo com sobrepeso é recomendada, nível secundário de
prevenção.
QUESTÃO 64.
Assinale a alternativa correta sobre rastreio do câncer de mama no Brasil:
A. A mamografia permite identificar melhor as lesões mamárias em mulheres após a

menopausa. Antes desse período, as mamas são mais densas e a sensibilidade da
mamografia é reduzida, gerando maior número de sobrediagnósticos.
B. Recomenda-se o autoexame das mamas como técnica a ser ensinada às mulheres para
rastreamento do câncer de mama, sendo oportunístico o ensino em períodos de campanha
como o Outubro Rosa
C. A avaliação das Diretrizes para a Detecção Precoce do Câncer de Mama no Brasil é de
que, na faixa etária de 50 a 74 anos e com periodicidade bienal, os possíveis benefícios do
rastreamento superam seus riscos
D. O Ministério da Saúde é contra o rastreamento com mamografia em mulheres com
menos de 55 anos. Recomendação contrária forte, danos superam benefícios
E. No SUS, o exame de investigação diagnóstica complementar para mamografias categoria
BI-RADS-1 é a ultrassonografia mamária.
QUESTÃO 65.
Douglas é uma pessoa que expressa um gênero diferente do sexo definido ao nascimento.
Tem 25 anos, anatomia genital feminina, sem comorbidades relatadas. Refere relação
sexual vaginal. Conta em consulta que recebe dinheiro ou benefícios em troca de serviços
sexuais, regular ou ocasionalmente. Considerando estratégias de prevenção combinada do
HIV, pode-se recomendar:
A. Testagem para o HIV e ISTs, monitoramento de creatinina, TGO e fraturas patológicas. Se

exames normais e HIV negativo, recomendar tenofovir (TDF) + Lamivudina (3TC) e
Dolutegravir (DTG) diário, uso de preservativo e orientação sobre diminuição de risco de
contágio ao HIV após 20 dias de uso.
B. Testagem para o HIV e ISTs. Se HIV negativo, recomendar tenofovir (TDF) + Lamivudina
(3TC) e Dolutegravir (DTG) diário, uso de preservativo e orientação sobre diminuição de
risco de contágio ao HIV após 7 dias de uso.

C. Testagem para o HIV e ISTs. Se HIV negativo, recomendar tenofovir (TDF) + Lamivudina
(3TC) e Dolutegravir (DTG) diário, uso de preservativo e orientação sobre diminuição de
risco de contágio ao HIV após 20 dias de uso.
D. Testagem para o HIV e ISTs, monitoramento de creatinina, TGO e fraturas patológicas. Se
exames normais e HIV negativo, recomendar tenofovir (TDF) e Entricitabina (FTC) diário, uso
de preservativo e orientação sobre diminuição de risco de contágio ao HIV após 7 dias de
uso.
E. Testagem para o HIV e ISTs, monitoramento de creatinina, TGO e fraturas patológicas. Se
exames normais e HIV negativo, recomendar tenofovir (TDF) e Entricitabina (FTC) diário, uso
de preservativo e orientação sobre diminuição de risco de contágio ao HIV após 20 dias de
uso.
QUESTÃO 66.
Patrícia, 34 anos, está com mialgia há 3 dias, febre aferida 38.5º, cefaléia e dor retro
orbitária. Também notou estar mais prostrada e está preocupada com seu quadro. Realizou
NS1 em consulta há 2 dias e hoje está reagente. Tendo em vista seu diagnóstico, é dever do
serviço de saúde realizar:
A. Notificação compulsória imediata

B. Notificação compulsória mensal
C. Notificação compulsória semanal
D. Notificação compulsória semestral
E. Notificação compulsória quinzenal
QUESTÃO 67.
Amanda, 45 anos, vai à consulta de rotina em sua unidade de saúde da família para realizar
citologia oncótica. Quando você a está examinando percebe que existe hematoma na região
da perna. Quando questionada, a paciente estremece a fala e cai aos prantos ao confessar
que sofre agressões do marido há alguns meses. Em seu papel de médico(a), o correto a se
fazer é:
A. Orientar paciente a realizar B.O; notificação compulsória imediata.

B. Acionar autoridades para realização de B.O e demais medidas necessárias; notificação
compulsória imediata.
C. Acionar autoridades para realização de B.O e demais medidas necessárias; notificação
compulsória semanal.
D. Orientar paciente a realizar B.O ; notificação compulsória semanal.
E. Acionar autoridades para realizar prisão de marido; notificação compulsória imediata.

QUESTÃO 68.
A prevalência e a incidência caminham juntas quando vamos analisar a frequência de

determinadas doenças. Assinale a alternativa que possui item que aumenta a prevalência e
corresponde a sinônimo de incidência:
A. Maior duração da doença

B. Aumento de novos casos
C. Imigração de casos
D. Emigração de casos
E. Maior letalidade
QUESTÃO 69.
O Boletim Epidemiológico de HIV/Aids de dezembro de 2021, publicado pela Secretaria de

Vigilância em Saúde, reforça a importância da notificação dos casos de HIV/Aids. (Fonte:
gráfico retirado https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/boletins/
epidemiologicos/especiais/2021/boletim-epidemiologico-especial-hiv-aids-2021.pdf/view). Se
hipoteticamente a população de 2015 era 200 milhões de habitantes, a taxa de letalidade
de HIV de 2015 foi de aproximadamente:
A. 25
B. 50
C. 75

D. 100
E. 125
QUESTÃO 70.
Segundo o Jornal Brasileiro de Pneumologia, no artigo “Entendendo os testes diagnósticos”,

a Razão de Verossimilhança (RV) combina “sensibilidade e especificidade para quantificar o
quão útil um novo teste diagnóstico é para mudar (aumentar ou diminuir) a probabilidade
de ter uma doença em comparação com a prevalência dessa doença (probabilidade pré-
teste) na população estudada.” [Ferreira, Juliana Carvalho e Patino, Cecilia Maria
Understanding diagnostic tests. Part 3.. Jornal Brasileiro de Pneumologia [online]. 2018, v.
44, n. 01]. Em relação a RV, é correto afirmar que:
A. Se o valor da Razão de Verossimilhança positiva é menor que um, indica um bom teste;
Se o valor da Razão de Verossimilhança negativa é menor que um, indica um bom teste.
B. Se o valor da Razão de Verossimilhança positiva é maior que um, indica um bom teste; Se
o valor da Razão de Verossimilhança negativa é maior que um, indica um bom teste.
C. Se o valor da Razão de Verossimilhança positiva é menor que um, indica um bom teste;
Se o valor da Razão de Verossimilhança negativa é maior que um, indica um bom teste.
D. Se o valor da Razão de Verossimilhança positiva é maior que um, indica um bom teste; Se
o valor da Razão de Verossimilhança negativa é menor que um, indica um bom teste.
E. Nenhuma das anteriores.
QUESTÃO 71.
Um estudo hipotético do tipo ensaio clínico randomizado foi realizado com pacientes
diabéticos que faziam seguimento em um hospital universitário de Minas Gerais, a fim de
observar o efeito da insulinoterapia precoce em relação à ocorrência de complicações
macrovasculares relacionadas à evolução da doença. Foram selecionados 400 pacientes
com diabetes melito tipo 2 de diagnóstico recente, com HbA1c de 10-12%, e divididos em
grupos de 200 pacientes tratados apenas com metformina em dose otimizada (controle) e
200 pacientes tratados com metformina em dose otimizada e insulinoterapia. Foram
observados após 10 anos de seguimento que 120 dos pacientes do grupo controle e 40 do
grupo intervenção haviam sofrido alguma complicação macrovascular. Sobre a redução
absoluta do risco (RAR), assinale a alternativa correta:
A. Representa a redução do risco individual e, portanto, a eficácia da dupla terapia como

prevenção dos eventos macrovasculares.
B. É calculada subtraindo-se a incidência de desfechos em pacientes não expostos à
intervenção da incidência dos pacientes expostos à intervenção.
C. Quando temos um resultado negativo, significa que a intervenção produz redução nos
desfechos.

D. Pela RAR calculada no estudo, é possível afirmar que a intervenção de dupla terapia é
capaz de reduzir os eventos de complicações macrovasculares quando comparado à
monoterapia na população estudada.
E. Pela RAR calculada no estudo, não é possível afirmar que a intervenção de dupla terapia
é capaz de reduzir os eventos de complicações macrovasculares quando comparado à
monoterapia na população estudada.
QUESTÃO 72.
No início da pandemia de COVID-19, alguns estudos foram publicados sobre os casos da

doença, apresentações encontradas, exames diagnósticos solicitados e seus resultados,
condutas tomadas e desfechos observaods. Esses estudos são do tipo:
A. Série de casos
B. Caso e controle
C. Ecológico
D. Coorte
E. Série temporal
QUESTÃO 73.
A imagem a seguir traz tipos de desenho de ensaios clínicos comparativos randomizados

para testagem de novos medicamentos. De acordo com a imagem, a melhor descrição do
tipo de estudo indicado em 2, cujo IC de um novo medicamento está entre 0 e M- na sua
margem inferior é: (FONTE IMAGEM: https://www.app.medway.com.br/questions_support/
6568/)

A. Superioridade
B. Equivalência
C. Não-inferioridade
D. Não-superioridade
E. Inferioridade
QUESTÃO 74.
Dentre as imagens a seguir, qual melhor representa a Rede de Atenção à Saúde (RAS)?
A.

B.

C.
D.

E.
QUESTÃO 75.
A Lei 8.080 de 1990 estabelece que a gestão do SUS seja fundamentada na disposição de
competências entre a União, Estados e Municípios. Assinale a alternativa que ilustra essa
relação:
A. O Município acompanhará, através de seu sistema de auditoria, a conformidade à

programação aprovada da aplicação dos recursos repassados do Ministério da Saúde a
Estados e Municípios. Constatada a malversação, desvio ou não aplicação dos recursos,
caberá ao Ministério da Saúde aplicar as medidas previstas em lei.
B. Os recursos financeiros do Sistema Único de Saúde (SUS) são depositados em conta
especial, em cada esfera de sua atuação, e movimentados sob fiscalização dos respectivos
Conselhos de Saúde. Na esfera federal, os recursos financeiros, originários do Orçamento da
Seguridade Social, de outros Orçamentos da União, além de outras fontes, são
administrados pelo Ministério da Saúde, através do Fundo Nacional de Saúde
C. Os recursos destinados a Estados e Municípios são distribuídos segundo a proporção do
número de habitantes contribuintes ao Sistema Previdenciário, independentemente de
qualquer procedimento prévio. Nos casos de Estados e Municípios sujeitos a notório
processo de migração, os critérios demográficos mencionados na lei 8.080 são ponderados
por outros indicadores de crescimento populacional.
D. O processo de planejamento e orçamento do Sistema Único de Saúde (SUS) é
descendente, do nível da União até o federal e municipal, compatibilizando-se as
necessidades da política de saúde com a disponibilidade de recursos em planos de saúde
dos Municípios, dos Estados, do Distrito Federal e da União.
E. Os planejamentos de saúde são a base das atividades e programações de cada nível de

direção do Sistema Único de Saúde (SUS), e seu financiamento é previsto na respectiva
proposta orçamentária. O Conselho Nacional de Saúde estabelece as diretrizes a serem
observadas na elaboração dos planos de cada jurisdição administrativa. É vedada a
transferência de recursos para o financiamento de ações não previstas nos planos de saúde,
incluindo situações emergenciais ou de calamidade pública na área de saúde, exceto se a
destinação de subvenções e auxílios a instituições prestadoras de serviços de saúde
possuírem finalidade lucrativa.
QUESTÃO 76.
Dona Jandira, 54 anos, moradora da área rural, traz o neto Sebastião de 11 anos à unidade
de saúde da família da região relatando que durante o banho o neto sentiu forte dor no pé e
começou a chorar. Ao procurarem através do vaso sanitário, encontraram um escorpião
representado na foto abaixo que trouxeram dentro de um pote. No momento da avaliação
Sebastião refere dor moderada em pé esquerdo, com parestesia local com irradiação para
porção inferior do membro inferior esquerdo. Nega náuseas, vômitos, sudorese, palpitações.
Ao EF: Peso: 32kg, PA: 100X70, Temp: 37ºc, FC: 95 bpm, FR: 17 irpm, SatO2: 98% em AA,
Dextro: 108 pós prandial. Criança chorosa de dor, mas sem agitação. Ausência de sialorréia.
No local da picada: discreto eritema e piloereção localizada, ausência de edema e calor
local. IMAGEM: Tytius serrulatus - https://www.shutterstock.com/pt/image-photo/closeup-
picture-dangerous-brazilian-yellow-scorpion-1822222583 Considerando a classificação do
acidente e as condutas na APS, assinale a alternativa que melhor contempla as medidas a
serem tomadas:

A. Fazer torniquete, elevar o membro acometido, limpeza local com água e sabão, analgesia
simples e infiltração local com lidocaína 2% sem vasoconstritor e, após descartar sinais de
gravidade, alta para domicílio sem observação na unidade.
B. Fazer torniquete, elevar o membro acometido, limpeza local com água e sabão, analgesia
simples e infiltração local com lidocaína 2% sem vasoconstritor, iniciar hidratação, manter
em monitorização contínua e solicitar transferência para centro de referência para
internação e soroterapia devido a sinais de gravidade.
C. Elevar o membro acometido, limpeza local com água e sabão, analgesia simples e
infiltração local com lidocaína 2% sem vasoconstritor, iniciar hidratação, manter em
monitorização e em observação por pelo menos 6 horas na unidade, com transferência para
internação e soroterapia se sinais de piora clínica ou transferência para observação se
ausência de equipamentos para suporte adequado.
D. Elevar o membro acometido, limpeza local com água e sabão, analgesia simples e
infiltração local com lidocaína 2% sem vasoconstritor, iniciar hidratação, manter em
monitorização contínua e solicitar transferência para centro de referência para internação e
soroterapia devido a sinais de gravidade.
E. Elevar o membro acometido, limpeza local com água e sabão, analgesia apenas com
infiltração local com lidocaína 2% sem vasoconstritor devido a dor leve e alta após
medicação.
QUESTÃO 77.

Segundo a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), “para que a Atenção Básica possa
ordenar a Rede de Atenção à Saúde (RAS), é preciso reconhecer as necessidades de saúde
da população sob sua responsabilidade, organizando-as em relação aos outros pontos de
atenção à saúde, contribuindo para que a programação dos serviços de saúde parta das
necessidades das pessoas, com isso fortalecendo o planejamento ascendente. Para tanto, é
necessário que a Atenção Básica tenha alta resolutividade, com capacidade clínica e de
cuidado e incorporação de tecnologias leves, leve duras e duras (diagnósticas e
terapêuticas), além da articulação da Atenção Básica com outros pontos da RAS. Os
estados, municípios e o Distrito Federal, devem articular ações intersetoriais, assim como a
organização da RAS, com ênfase nas necessidades locorregionais, promovendo a integração
das referências de seu território.” (Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017) De acordo
com esse fundamento exposto pela PNAB, assinale a alternativa que melhor corresponde
com aos atributos da APS representados na passagem:
A. Atenção ao primeiro contato e integralidade.

B. Coordenação do cuidado e Integralidade.
C. Equidade e Longitudinalidade.
D. Universalidade e Equidade
E. Descentralização e Coordenação do cuidado.
QUESTÃO 78.
Durante a história da Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil, a Estratégia de Saúde da

Família (ESF) foi essencial e prioritário para ampliação da APS no território nacional, assim
como para sua consolidação. De forma ampla, a APS é considerada um modelo de ações de
saúde nas dimensões individuais, familiares e coletivas, envolvendo ações de promoção e
prevenção, assim como proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos,
cuidados paliativos e vigilância em saúde. Quanto a composição mínima da ESF, assinale a
A. Médico generalista, ou especialista em Saúde da Família, ou médico de Família e

Comunidade; Enfermeiro generalista ou especialista em Saúde da Família; Auxiliar ou
técnico de enfermagem e auxiliar e/ou técnico em Saúde Bucal.; Agentes comunitários de
saúde.
B. Médico generalista, ou especialista em Saúde da Família, ou médico de Família e
Comunidade; Enfermeiro generalista ou especialista em Saúde da Família; Agentes
comunitários de saúde; e cirurgião-dentista generalista ou especialista em Saúde da Família.
C. Médico generalista, ou especialista em Saúde da Família, ou médico de Família e
técnico de enfermagem e auxiliar e/ou técnico em Saúde Bucal.; Agentes comunitários de
saúde; e cirurgião-dentista generalista ou especialista em Saúde da Família.
D. Médico generalista, ou especialista em Saúde da Família, ou médico de Família e
técnico de enfermagem; Agentes comunitários de saúde; e cirurgião-dentista generalista ou
especialista em Saúde da Família.

E. Médico generalista, ou especialista em Saúde da Família, ou médico de Família e
técnico de enfermagem; e Agentes comunitários de saúde.
QUESTÃO 79.
Na UBS de Itaquara, os agentes comunitários durante as visitas domiciliares convidaram a

população para uma palestra sobre o Conselho Local de Saúde visando chamar a população
para fazer parte do Conselho Gestor, além de fortalecer o vínculo da unidade de saúde com
a comunidade. Dentre os atributos da APS, o texto contextualiza o:
A. Atributo essencial “orientação comunitária", a qual possui uma alta complexidade

tecnológica como técnicas de comunicação.
B. Atributo essencial "Competência cultural", a qual possui uma baixa complexidade
C. Atributo derivado “orientação comunitária", a qual possui uma alta complexidade
D. Atributo derivado “orientação comunitária", a qual possui uma baixa complexidade
E. Atributo derivado “Competência cultural", a qual possui uma baixa complexidade
QUESTÃO 80.
João Lucas, 5 anos, vai acompanhado de sua tia Érica em consulta de acolhimento na USF.
Ambos moram com a avó de 78 anos com sequelas de AVC. A tia refere estar preocupada
pois o paciente está há 4 dias com diarreia, febre e vômitos. Refere que notou diminuição do
apetite e que assim que começaram os sintomas havia levado o sobrinho em Pronto
Atendimento e saiu de lá com sintomáticos e soro de reidratação oral. Há alguns meses
você já havia realizado uma visita domiciliar para D. Josefa, avó de João, e havia notado
restos alimentares pela casa além de condições precárias de higiene. Em relação ao quadro
do paciente, podemos concluir que:
A. Necessita de regulação para serviço secundário pois não é comum a duração do quadro.
B. Trata-se de um caso mais abrangente que fala muito mais a favor de questões sociais, do
que da própria doença, devemos nos atentar ao contexto ambiental e social do paciente.
C. Orienta que o paciente já está medicado e não há mais nada a ser feito.
D. É necessário prescrever antibioticoterapia para cessar quadro e melhorar sintomas do
paciente.
E. O correto a ser feito seria acionar o conselho tutelar pois a moradia da criança não está

nas condições adequadas.
QUESTÃO 81.
Durante seu plantão de Cirurgia Geral no pronto socorro de um hospital secundário, sem
muitos recursos, dá entrada um paciente do sexo masculino, de 65 anos, com história de
abaulamento da região testicular há 3 anos, anteriormente redutível, porém, há 20 dias não
reduz, e, hoje, tornou-se fortemente dolorosa, quente e vermelha. Trouxe consigo uma
tomografia que resolveu fazer por conta própria no particular. Segue a imagem: Fonte:
Revista brasileira de Radiologia Frente ao quadro clínico e a imagem qual a melhor opção
terapêutica para esse paciente neste momento?
A. Laparotomia mediana devido ao encarceramento da hérnia

B. Laparotomia mediana devido ao estrangulamento da hérnia
C. Inguinotomia apesar da possibilidade de necrose da alça intestinal herniada
D. Inguinotomia seguida de laparotomia mediana devido à possibilidade de necrose de alça
intestinal

E. Conduta expectante
QUESTÃO 82.
Paciente masculino de 63 anos, morador de zona rural, com história de há 4 semanas ter
apresentado quadro de “amarelão”, com urina cor de coca cola, fezes esbranquiçadas, dor
abdominal em andar superior com irradiação para o dorso. Na ocasião, procurou
atendimento, e foi lhe dito que tinha “alteração dos exames do pâncreas”, sendo indicada
internação; mas o mesmo se recusou a ficar internado por medo do coronavírus, retornando
para casa com a orientação de “não comer por alguns dias, porque só assim o seu problema
iria melhorar”. Durante o período, fez uso de medicações para dor que não recorda o nome
e ficou um tempo sem se alimentar por não sentir fome, até que todo o quadro se resolveu
por conta própria - no momento, não está mais ictérico, a urina e as fezes voltaram ao
normal e não apresenta mais dor abdominal. Porém, manteve quadro de saciedade precoce,
e resolveu procurar atendimento médico agora, pois ficou com medo que pudesse ser
câncer. Realizados exames laboratoriais sem alterações, e tomografia demonstrada abaixo.
Qual o diagnóstico, baseado na história clínica e na imagem? Fonte: Revista brasileira de
radiologia, 2014.
A. GIST gástrico
B. Pseudocisto pancreático
C. Necrose pancreática
D. Necrose pancreática infectada
E. Abscesso pancreático
QUESTÃO 83.
Mulher de 23 anos, relata que há 1 mês começou a apresentar quadro de dor abdominal,
associada a mudança da consistência das fezes, ora diarreia, ora constipação, além da saída
de muco e pequena quantidade de sangue nas fezes. Refere ter perdido 5 kg no período.
Nega náuseas ou vômitos, nega quadro prévio, nega comorbidades ou uso de medicações.

Ao examiná-la você percebe abdome distendido, pouco doloroso à palpação, sem sinais de
peritonite, toque retal sem sangue em dedo de luva ou massa palpável, o restante do
exame físico não apresenta alterações. Imagem da colonoscopia abaixo. Dentre as opções,
qual abrange de forma mais adequada a descrição da colonoscopia, do anatomopatológico
e o provável diagnóstico dessa paciente? Fonte: Revista Brasileira de Endoscopia, 2015.
A. Mucosa do reto ao ceco difusamente hiperemiada, friável, granular, com erosões e

ulcerações no sigmóide. Biópsia com infiltrado neutrofílico e micro-abscessos glandulares.
Diagnóstico de retocolite ulcerativa
B. Mucosa do reto até o intestino delgado com área de hiperemia e ulcerações, permeadas
por áreas saudáveis, com biópsia apresentando granulomas não caseosos. Diagnóstico de
Doença Celíaca.
C. Mucosa do reto ao ceco difusamente hiperemiada, friável, granular, com erosões e
Diagnóstico de Doença de Chron.
D. Mucosa do reto até o intestino delgado com área de hiperemia e ulcerações, permeadas
por áreas saudáveis, com biópsia apresentando granulomas não caseosos. Diagnóstico de
Colite pseudomembranosa.
E. Mucosa do reto ao ceco difusamente hiperemiada, friável, granular, com erosões e
Diagnóstico de Colite pseudomembranosa.
QUESTÃO 84.
Paciente masculino, 18 anos, deu entrada na sala do trauma com história de trauma
cranioencefálico por desaceleração súbita em acidente de colisão auto versus auto com

capotamento, durante o transporte paciente apresentou rebaixamento de consciência e deu
entrada na emergência com Glasgow 6, vias aéreas pérvias, com colar cervical, murmúrio
vesicular presente bilateralmente sem ruído adventício, estável hemodinamicamente, sem
sinais de sangramento, com escoriações em face e membros superiores e inferiores. Foi
intubado durante o atendimento inicial, e, após, encaminhado à tomografia que demonstrou
a seguinte imagem: Fonte: Revista Brasileira de Neurorradiologia, 2017. Diante do quadro
clínico e da imagem, qual o provável diagnóstico?
A. Hematoma intraparenquimatoso
B. Hipertensão intracraniana
C. Lesão axonal difusa
D. Intumescimento cerebral agudo pós-traumático
E. Hematoma subdural
QUESTÃO 85.
Femino, 55 anos, IMC = 32 m/kg², refere que nos últimos 2 anos vem apresentando quadro
dor em cólica em abdome superior, pior em hipocôndrio direito, recorrentes, pior após
alimentação volumosa e rica em gorduras e carboidratos, e que melhora após analgesicos
simples, acompanhados de náuseas e empachamento gástrico. Refere último episódio de
forte intensidade, com necessidade de busca ao PS, há 1 semana, sendo medicada com
analgesia intravenosa, sem realização de exames complementares. Retornou hoje ao PS
com queixa de piora da dor, que se manteve na última semana em moderada intensidade,
acompanhada de febre aferida (38,4oC) e "amarelão" em pele que surgiu no último dia.
Realizado analgesia, antibioticoterapia e exames complementares (abaixo). Qual exame de

imagem melhor representa o próximo passo a ser realizado e seu achado, considerando a
principal hipótese diagnóstica?
A.

B.
C.

D.

E.

QUESTÃO 86.
Homem, 40 anos, busca serviço de emergência com história de que há dois dias evoluiu
com evacuações sanguinolentas, vermelho vivo, associada a astenia e tontura há 01 dia.
Nega episódios anteriores. Nega perda de peso ou alterações de outros sistemas.
Antecedentes mórbidos: anemia crônica sem etiologia definida. Alergias: nega. Medicações
de uso contínuo: sulfato ferroso. Antecedentes cirúrgicos: nega. À admissão, apresentava-se
em regular estado geral, hipocorado 2+/4+, Fc: 110 bpm, PA: 100 x 50 mmHg.
Cardiopulmonar com sopro sistólico, sem outras alterações pulmonares. Abdome: com
ruídos presentes, flácido, indolor, sem visceromegalias. Toque retal com sangue vivo em
dedo de luva, sem lesões tocáveis. Coletados exames na admissão e iniciada a terapia de
suporte. Sobre o caso acima, assinale o correto.

A. Deve ser realizada colonoscopia de urgência, sem necessidade de realização de
endoscopia digestiva alta, pois se trata de hemorragia digestiva baixa.
B. Em caso de endoscopia digestiva alta e colonoscopia normais, a conduta é alta
hospitalar, sem necessidade de investigação complementar.
C. A cintilografia é uma opção de investigação complementar em caso de não identificação
do foco de sangramento por endoscopia e colonoscopia, já que identifica sangramentos de
até 0,1 ml/ min.
D. O método de escolha para investigação complementar, caso endoscopia e colonoscopia
normais, é a arteriografia pois detecta sangramentos de até 0,1 ml/min.
E. Em caso de endoscopia digestiva alta normal, a conduta é alta hospitalar, sem
necessidade de investigação complementar.
QUESTÃO 87.

Uma criança de 5 anos foi trazida ao pronto-socorro pelos pais com história de dor
abdominal após queda de bicicleta ontem. Consciente e orientada, sem alteração no exame
do aparelho respiratório. No abdome, apresenta escoriações em hipocôndrio esquerdo, onde
relata maior dor, mas sem sinais de peritonite, FC 105 bpm, PA 110 x 69 mmHg, Glasgow
15, sem demais lesões. Submetida a tomografia computadorizada demonstrada abaixo:
Fonte: Radiopaedia. Baseando-se na história e no exame de imagem, qual lesão órgão-
específica o paciente apresenta?
A. Lesão esplênica
B. Lesão hepática
C. Lesão renal
D. Lesão intestinal
E. Lesão gástrica
QUESTÃO 88.
Em relação à anatomia do canal inguinal, assinale na imagem abaixo a alternativa que

apresenta a correspondência correta com a imagem abaixo.

A. A = Vasos gonadais
B. A = Vasos epigástricos superiores
C. B = Ducto deferente
D. C = Nervo cutâneo lateral da coxa
E. D = Hérnia inguinal direta
QUESTÃO 89.
Paciente de 41 anos, sexo masculino, vem para consulta no ambulatório de Cirurgia Geral
com TC de abdômen e pelve solicitadas por médico da unidade básica de saúde para
rastreamento. Paciente nega quaisquer queixas no momento, refere HAS em uso de
losartana e possui sobrepeso (IMC 28). Paciente refere hábito intestinal constipado, com
episódios eventuais de sangue vivo em pequena quantidade nas fezes associado a dor
intensa evacuatória. Cite o achado de imagem e a melhor conduta neste caso?

A. Paciente com achado de tumor em ângulo hepático do cólon. Estadiamento com TC tórax,
abdômen e pelve, CEA, colonoscopia e Colectomia Direita ampliada.
B. Paciente com achado de nódulo sólido no segmento IV do fígado. Indicada biópsia da
lesão e em caso de ser compatível com adenoma, está indicada a ressecção por se tratar de
paciente do sexo masculino.
C. Paciente com achado de vesícula em porcelana. Indicada colecistectomia apesar de
paciente assintomático.
D. Paciente com achado de corpo estranho no cólon direito, sugestivo de bezoar. Indicada
laparotomia exploradora para remoção do corpo estranho e avaliação com a equipe da
Psiquiatria para tratamento de possível tricofagia.
E. Paciente com achado de tumor em intestino delgado. Estadiamento com TC tórax,
abdômen e pelve, CEA, colonoscopia e Colectomia Direita ampliada.
QUESTÃO 90.
Paciente masculino, 50 anos, internado por 14 dias em unidade de terapia intensiva em

virtude de traumatismo raquimedular após o qual evoluiu com paraplegia. Durante os
cuidados diários a equipe de enfermagem identificou uma lesão por pressão em região
sacral. Inicialmente manejada de forma conservadora com curativos diários com papaína
10%, a mesma evoluiu de forma desfavorável e foi indicado debridamento mecânico pela
equipe da cirurgia plástica. Após uma semana, a ferida apresentava-se como mostrado
abaixo. Fonte: Revista Brasileira de Cirurgia Plástica, 2013. Qual a melhor estratégia para
manejo dessa ferida?

A. Sutura primária.
B. Enxerto de pele total.
C. Retalho microcirúrgico.
D. Retalho pediculado regional.
E. Limpeza e curativo diário.
QUESTÃO 91.
Paciente feminina, 56 anos, hipertensa, em uso de anlodipino. É diabética, em uso de

metformina e também em uso de Marevan devido a antecedente de trombose venosa
profunda há 4 meses. Será submetida a histerectomia videolaparoscópica devido a mioma
uterino. Qual a orientação correta quanto à suspensão e administração dos medicamentos
no pré operatório?
A. Suspender o anlodipino na véspera da cirurgia.

B. Manter metformina até a manhã da cirurgia, e suspender no dia.
C. Suspender a metformina na véspera e administrar insulina regular conforme glicemia
capilar.
D. Suspender Marevan 5 dias antes da cirurgia e iniciar enoxaparina subcutânea no período,
devendo interromper esta 24h antes do procedimento.
E. Suspender antihipertensivos, metformina e Marevan na véspera da cirurgia.
QUESTÃO 92.

Sobre o câncer de próstata, assinale a alternativa correta.
A. PSA elevado confirma o seu diagnóstico.

B. Diferente de outras neoplasias, o histórico familiar não é um fator de risco.
C. Alimentação rica em carne vermelha ajuda a prevenir o câncer de próstata
D. O controle do peso pode diminuir o risco do desenvolvimento do câncer de próstata.
E. O rastreamento deve ser realizado com PSA para todos os homens a partir dos 60 anos,
independente da presença ou ausência de sintomas.
QUESTÃO 93.
Paciente de 71 anos, compareceu em consulta trazendo exame de PSA = 29,2 ng/ml.

Realizou biópsia de próstata. Gleason 6 (3+3). Qual o próximo passo?
A. Quimioterapia + radioterapia.
B. Prostatectomia radical e quimioterapia.
C. Quimioterapia isolada.
D. Acompanhamento trimestral.
E. Cintilografia óssea e tomografia de abdome e pelve.
QUESTÃO 94.
Sobre as complicações da cirurgia bariátrica, julgue os itens a seguir:
A. A hérnia de Petersen é uma complicação da técnica de Sleeve, onde ocorre uma hérnia
interna através da brecha do mesocólon transverso
B. No Bypass gástrico é comum a hipocalcemia e a deficiência proteica
C. A deficiência de zinco pode ocorrer no paciente submetido a cirurgia bariátrica, sendo
que seus principais sintomas são: alopecia, dermatite e diarreia
D. O tratamento da coledocolitíase pós Bypass gástrico é feito através da CPRE
E. O sinal mais precoce de fístula do ângulo de His é a hipotensão
QUESTÃO 95.
Sobre a cirurgia bariátrica, julgue os itens a seguir. I) Está indicado no paciente com IMC >
30 kg/m² associado a diabetes tipo 1 com tratamento clínico refratário a 2 anos. II) Paciente
com obesidade grau II só está indicado se associado a comorbidades III) Na presença de IMC
> 40 kg/m² no paciente com DRGE a técnica indicada é a gastrectomia vertical. Assinale a
alternativa correta.

A. Apenas o item I está certo.
B. Apenas o item II está certo.
C. Apenas os itens I e III estão certos.
D. Apenas os itens II e III estão certos
E. Todos os itens estão certos.
QUESTÃO 96.
Paciente de 56 anos, com diagnóstico de doença de Chagas deu entrada no pronto-socorro

da cirurgia geral com história de dor abdominal de início hoje, associada a náuseas e
vômitos, não evacua há 5 dias e hoje não eliminou flatos. Realizada radiografia de abdome
agudo com seguinte achado: Fonte: Radiopaedia. Qual o nome do achado e o diagnóstico?
A. Sinal do grão de café. Neoplasia de cólon.

B. Sinal do grão de café. Volvo de sigmóide.
C. Sinal da maçã mordida. Neoplasia de cólon.
D. Sinal da maçã mordida. Volvo de sigmóide.
E. Sinal do bico de pássaro. Volvo de sigmóide.
QUESTÃO 97.
Paciente de 86 anos, com queixa de perda ponderal nos últimos 3 meses, refere ter perdido
20 kg, além disso refere mudança do hábito intestinal, alternando entre diarreia e
constipação; e dores abdominais tipo cólica esporádicas, nega demais queixas. Realizou
enema com a constatação da seguinte imagem, qual o nome do sinal e a provável causa?
Fonte: Radiopaedia.

A. Sinal da maçã mordida, neoplasia de cólon.
B. Sinal do bico de pássaro, obstrução cólon.
C. Sinal do empilhamento de moeda, abdome agudo obstrutivo.
D. Sinal do Mickey, neoplasia de cólon.
E. Sinal do Mickey, obstrução de cólon.
QUESTÃO 98.

O SAMU é acionado para uma ocorrência em que houve colisão frontal de dois veículos com
provável óbito na cena, além disso pelo relato parecem ter 2 pacientes gravemente feridos.
Nesse cenário qual o papel do SAMU?
A. realizar a triagem imediata e a decisão de remover o paciente.

B. inicialmente avaliar o cenário e em caso de múltiplas vítimas iniciar pelos pacientes mais
graves incluindo o paciente com provável óbito.
C. remover para o hospital mais próximo.
D. estabilizar os pacientes em cena e só transportá-los se estáveis, independente do tempo
de estabilização.
E. encaminhar o paciente mais grave para o hospital mais próximo enquanto as demais
vítimas devem ser encaminhadas a centros de referência de trauma
QUESTÃO 99.
Paciente do sexo feminino de 78 anos, tabagista passiva, evoluindo com dificuldade de

deglutição, atualmente consegue deglutir liquidos, porém vem apresentando episódios
recorrentes de broncoaspiração. Perda de 28kg em 2 meses. Realizou endoscopia digestiva
alta que demonstra lesão esofágica com obstrução em 85% do lúmen, não sendo possível
transpor a lesão, em esôfago cervical com proposta de quimioterapia e radioterapia seguida
de esofagectomia radical. Necessita de via alimentar, qual a melhor via alimentar?
A. sonda nasoenteral
B. gastrostomia endoscópica
C. gastrostomia a stamm
D. jejunostomia a Witzel
E. seguir para a terapêutica, mantendo a via oral.
QUESTÃO 100.
Paciente com neoplasia de mama, deu entrada no serviço de cirurgia geral encaminhada da
oncologia para realização de toracocentese de alívio devido derrame pleural. Paciente refere
que há 1 semana já realizou o mesmo procedimento e traz consigo o resultado da análise
que demonstra derrame neoplásico. Além disso, a mesma refere que já fez esse
procedimento por diversas vezes. Então o chefe do serviço pergunta para o residente se
essa paciente é candidata a pleurodese. Sobre a pleurodese marque a alternativa correta.
A. A pleurodese é um procedimento realizado para aderir a pleura ao tecido pulmonar a fim

de evitar a formação de novos derrames
B. Para a pleurodese é realizada a passagem de um novo dreno, exclusivamente para o
procedimento
C. Para a pleurodese não é necessário a resolução do derrame pleural antes do

procedimento
D. São critérios para pleurodese: derrame pleural neoplásico recidivado, expansão pulmonar
e ausência de infecção
E. A pleurodese não possui indicação em casos de neoplasia, tendo em vista que devemos
sempre tratar o fator causal.

GABARITO
1. A B C D E 26. A B C D E 51. A B C D E 76. A B C D E

RESPOSTAS
01. B 21. E 41. B 61. C 81. C
02. C 22. D 42. A 62. B 82. B
03. B 23. D 43. B 63. D 83. A
04. E 24. E 44. B 64. A 84. C
05. C 25. C 45. B 65. E 85. B
06. C 26. D 46. A 66. C 86. C
07. B 27. B 47. B 67. D 87. A
08. A 28. E 48. C 68. B 88. C
09. A 29. E 49. C 69. A 89. C
10. B 30. D 50. A 70. D 90. D
11. B 31. C 51. A 71. D 91. D
12. D 32. E 52. B 72. A 92. D
13. B 33. A 53. A 73. C 93. E
14. C 34. E 54. C 74. D 94. C
15. D 35. E 55. C 75. B 95. B
16. C 36. D 56. D 76. C 96. B
17. D 37. A 57. B 77. B 97. A
18. B 38. C 58. E 78. E 98. A
19. E 39. E 59. B 79. C 99. C
20. E 40. D 60. D 80. B 100. D

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sempre com você, principalmente durante a jornada de aprovação
para a residência médica.
Acreditamos que um ensino de qualidade faz toda a diferença na

carreira do profissional de medicina e impacta de forma positiva a
assistência lá na ponta.
Só nos últimos 3 anos, aprovamos 3.600 alunos na residência médica

em todo o Brasil, sendo 61% deles no estado de SP. Em 2022, quase
50% dos aprovados nas instituições mais concorridas de São Paulo
(USP-SP, USP-RP, Unifesp, Unicamp e Iamspe) foram alunos Medway.
Conseguimos isso unindo alguns elementos que são as nossas

marcas registradas: proximidade com os alunos, aulas e professores
excelentes, estudo direcionado e uma plataforma com mais de 41
mil questões comentadas, personalizável para suas necessidades.
Seguimos focados em acompanhar você rumo à aprovação na

residência médica dos seus sonhos, seja na Bahia, em Minas Gerais,
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Utilize caneta de tinta preta.

Responda as questões de múltipla escolha no GABARITO.

Não será permitida qualquer espécie de consulta nem o uso de aparelhos

Leia atentamente as instruções contidas no CADERNO DE RESPOSTAS.

Sobre o crescimento e desenvolvimento infantil, assinale a alternativa que descreve o que é

Para um lactente com peso ao nascer de 3400g e 51cm, com crescimento e

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A. Depressão do SNC, pupilas mióticas, bradicardia e hiporreflexia - Naloxone

Medway - SUS - SP - 2023 Páginas 4/62

A. Acidose metabólica com ânion gap normal

A. Edema cerebral, com taxa de redução de até 10 mEq/l em 24h.

Medway - SUS - SP - 2023 Páginas 5/62

A. Além da 2ª dose de Meningo C, realizar a 2ª dose da Pentavalente, Pneumo 10 e

Na classificação do controle da asma, em pacientes maiores de 5 anos, assinale a

Medway - SUS - SP - 2023 Páginas 6/62

A seguir são apresentadas assertivas a respeito da Bronquiolite Viral Aguda (BVA),

A. O principal agente etiológico envolvido é o Vírus Sincicial Respiratório (VSR).

Qual é a complicação bacteriana mais comum relacionada ao Sarampo?

Medway - SUS - SP - 2023 Páginas 7/62

Medway - SUS - SP - 2023 Páginas 8/62

Em 2021 a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) divulgou atualização do Consenso sobre

A. 1mg/kg/d de Fe elementar, começar com 90 dias de vida.

A. É a principal causa de hospitalização pela doença falciforme em crianças.

Medway - SUS - SP - 2023 Páginas 9/62

Levando em consideração as orientações do protocolo PALS de 2020, relativas à Parada

A respeito da Parada Cardiorrespiratória (PCR) em pediatria (e de acordo com o PALS 2020),

A. A principal causa de PCR é o colapso súbito.

Medway - SUS - SP - 2023 Páginas 10/62

A. Gestação inicial. A conduta é repetir o USG em 2 semanas.

Paciente chega à consulta assintomática trazendo resultado de USG realizado no dia

A. Aborto retido. Conduta expectante.

Medway - SUS - SP - 2023 Páginas 11/62

Um menino de 13 anos comparece a consulta de rotina acompanhado da mãe. Eles trazem

Paciente de 23 anos compareceu à consulta ambulatorial queixando-se de dor abdominal

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Paciente de 24 anos comparece a consulta apresentando BHCG positivo, relata tempo de

Sobre úlceras genitais, assinale a alternativa incorreta:

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A. Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Treponema pallidum, Chlamydia

Assinale a alternativa que não contém características de pega correta:

A. O queixo do bebê deve tocar a mama.

A. A droga utilizada deve ser obrigatoriamente Penicilina G benzatina.

Medway - SUS - SP - 2023 Páginas 14/62

Qual fórceps é utilizado em situação de cabeça derradeira em um parto vaginal pélvico?

Sobre o manejo ativo do terceiro período do trabalho de parto, a afirmação verdadeira é:

A. Administração de ocitocina IM e tração com força do cordão umbilical associada a uma

Assinale a alternativa que contempla a sequência correta dos mecanismos de parto:

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A. Período pélvico prolongado.

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Paciente de 22 anos chega à maternidade trazendo resultado de USTV. Relata que

Paciente primigesta de 17 anos comparece à maternidade relatando que está com

A. Ressonância magnética fetal

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Paciente de 28 anos, G2PV1A0, IG (DUM): 39 semanas e 2 dias, com seguimento em pré-

A. Amniorrexe prematura a termo. Indução do parto com misoprostol via vaginal.

A. Idade materna avançada.

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Paciente primigesta com idade gestacional 39+1 é internada em maternidade com