REVISÃO N1- CLÍNICA INTEGRADA I

QUESTÃO 01:
João, 8 meses, nascido a termo, recebeu aleitamento materno exclusivo até os seis meses e está recebendo
alimentos complementares, como frutas e papa de legumes com carne e fórmula láctea infantil de
seguimento, no volume de 700 ml/dia. Em relação a esse paciente:
a) A ingestão de leite nas refeições pode facilitar a absorção de ferro.
b) O ovo ainda não deverá ser introduzido.
c) Não há necessidade de suplementação de água.
d) Há necessidade de suplementação de vitamina D e ferro.

QUESTÃO 02:
Paciente masculino, 25 anos, caminhoneiro, é atendido na UBS com quadro de febre de 3 semanas de
duração, acompanhada de emagrecimento involuntário. No exame físico, chama atenção palidez cutânea e
aumento de baço (Boyd 2). Exames solicitados na primeira consulta, feita há 3 dias, incluem radiografia de
tórax normal, pancitopenia, com hemoglobina de 11g/dI (normal de 12,5 a 17), plaquetas de 96.000
células/mm3 (normal: de 150.000 a 450.000), leucócitos de 2.300 células/mm3 (normal de 4.000 a 11.000).
O médico assistente suspeita de calazar.
Sobre o caso acima é CORRETO afirmar:
a) um teste rápido positivo para Leishmaniose é suficiente para o diagnóstico de calazar;
b) Não é necessário, confirmada a suspeita de calazar, realizar teste de HIV, já que o calazar não é doença
à HIV/AIDS;
c) o teste de escolha para confirmação diagnóstica é a punção esplênica;
d) como se trata de caso sem gravidade, está indicado o tratamento com miltefosina por via oral.

QUESTÃO 03:
Escolar de seis anos de idade apresentou febre altas nas últimas horas, mal estar geral, dores generalizadas,
cefaleia e vómitos. Evoluiu com exantema de mucosa oral, amigdalite, exantema micropapular e palidez
perioral. O diagnóstico provável é:
a) Sarampo.
b) Varicela.
c) Escarlatina.
d) Kawasaki.

QUESTÃO 04:
O tratamento mais aceito atualmente para uma criança com Bronquiolite é:
a) beta 2 adrenérgico
b) corticoide
c) antibiótico
d) oxigênio
QUESTÃO 05:
Homem de 45 anos, tabagista, previamente hígido, procura o pronto-socorro com história de 3 dias de tosse,
febre e dispneia. Ao exame: alerta, orientado, 26 irpm, 106 bpm, 126x80mmHg, leve esforço respiratório,
sons pulmonares diminuídos na região infra-escapular direita, com crepitações inspiratórias. Radiografia de
tórax demonstra opacidade no lobo inferior direito com broncograma aéreo
Sobre o caso acima, assinale a alternativa CORRETA:
a) o tratamento pode ser feito ambulatorialmente com antibióticos orais, como, por exemplo,
amoxicilina/clavulanato associada à azitromicina;
b) um teste antigênico de Sars-Cov-2, feito em amostra colhida por swab de nasofaringe, NEGATIVO
exclui Covid-19;
c) deve-se proceder a controle de cura com radiografias seriadas de frequência semanal até a completa
resolução das imagens;
d) a monoterapia com amoxicilina é considerada adequada neste caso, dada a apresentação típica de
pneumonia pneumocócica, com sinais clínicos e radiológicos de consolidação pulmonar.

QUESTÃO 06:
Laura, um lactente de dois anos é levada ao consultório por história de febre alta (39ºC) nos últimos 3 dias e
hoje iniciou com erupção maculopapular disseminada por todo a corpo, mas ainda não teve febre. Ao exame
físico encontra-se em bom estado geral, sem outros achados além da erupção. O diagnóstico mais provável
para este quadro é:
a) Infecção pelo coxsackie
b) Rubéola.
c) Exantema súbito
d) Eritema infeccioso

QUESTÃO 07:
Mariane, 18 anos, menarca aos 12 anos, vida sexual ativa, apresenta há seis meses ciclos menstruais
oligomenorreicos com períodos de amenorreia e hirsutismo ao exame. Para caracterizar Sindromes dos
Ovários Policísticos (SOP) nessa paciente, é necessário:
a) Confirmar a presença de obesidade e hiperinsulinemia.
b) Confirmar a presença de acantose nigricans.
c) Excluir outras causas de oligomenorreia e hiperandrogenismo.
d) Confirmar os níveis de testosterona acima de 80 ng/dL no sangue.
e) Confirmar a presença de ovários policísticos à ultrassonografia transvaginal, pois ovários
morfologicamente normais excluem o diagnóstico de SOP

QUESTÃO 08:
Assinale a alternativa que contém um dos critérios de síndrome metabólica conforme o NCEP-ATP Ill
a) Pressão arterial maior ou igual 120x80mmHg
 b) HDL<60 mg/dL
c) Glicemia de jejum maior ou igual a 110 mg/dL
d) Circunferência abdominal em mulheres maior que 102 cm
e) Triglicerídeos > 200mg/dL

QUESTÃO 09:
Assinale a alternativa correta em relação a definição dos critérios de elegibilidade dos métodos contraceptivos
a) CATEGORIA 4 - o método pode ser utilizado sem qualquer restrição
b) CATEGORIA 2 - o uso do método em apreço pode apresentar algum risco, habitualmente menor do
que os benefícios decorrentes de seu uso. Em outras palavras, o método pode ser usado com cautela
e mais precauções, especialmente com acompanhamento clínico mais rigoroso
c) CATEGORIA 1 - o uso do método pode estar associado a um risco, habitualmente considerado superior
aos benefícios decorrentes de seu uso. O método não é o mais apropriado para aquela pessoa,
podendo, contudo, ser usado, no caso de não haver outra opção disponível ou no caso de a pessoa
não aceitar qualquer alternativa, mas desde que seja bem alertada deste fato e que se submeta a uma
vigilância médica muito rigorosa. Aqui estão enquadradas aquelas condições que antigamente se
chamavam de contraindicações relativas para o uso do contraceptivo
d) CATEGORIA 1 - o uso do método em apreço determina um risco à saúde, inaceitável. O método está
contraindicado. Compreende todas aquelas situações clínicas que antigamente se chamava de
contraindicações absolutas ou formais
e) CATEGORIA 3 - o método pode ser utilizado sem qualquer restrição

QUESTÃO 10:
Quais condições devem estar presentes para a realização de laqueadura tubária no Brasil?
a) Período de pelo menos 15 dias entre a manifestação do desejo pela paciente e realização do ato
cirúrgico
b) Acordo verbal entre médico e paciente
c) Pode ser realizada em pacientes a partir de 18 anos, independentemente de seu antecedente
obstétrico
d) Pacientes com pelo menos dois filhos vivos ou acima de 25 anos
e) Sempre deve ser realizada durante o pós-parto imediato

QUESTÃO 11:
Lactente de 8 meses apresentando lesões de cor salmão nas pregas inguinais, cervicais e axilares, e escamas
amareladas e aderentes no couro cabeludo (crosta láctea), sem vesículas ou exsudação. O diagnóstico mais
provável para este quadro é:
a) Dermatite seborreica
b) Dermatite atópica
c) Escabiose
d) Impetigo
QUESTÃO 12:
A Febre é definida como uma resposta fisiológica complexa à doença, caracterizada pela ativação de sistemas
imunológicos do corpo e pela elevação regulada da sua temperatura central acima da variação diária normal.
É considerada uma das principais causas de atendimentos pediátricos e traz preocupações frequentes aos
pais. Sendo assim, diante de um lactente febril, devemos administrar antitérmicos:
a) em doses de ataque maiores, para um efeito antipirético mais rápido
b) com horários fixos, continuamente, visando prevenir a convulsão febril.
c) em crianças com desconforto físico ou dor, e não apenas para abaixar a temperatura.
d) intercalados de 3 em 3 horas, fazendo o controle rigoroso da temperatura.

QUESTÃO 13:
Você examinou, há 48h, uma criança com um ano e 6 meses de idade e observou: febre de 38°C, tosse, FR =
35 e roncos pulmonares. Hoje ela retorna, e a mãe relata febre mais persistente, tosse produtiva. Ao exame,
após abaixar a febre, encontra-se com FR = 65 e ausculta pulmonar com estertores. O dado de valor
prognóstico na evolução desse caso é:
a) mudança na ausculta pulmonar
b) aumento da frequência respiratória
c) elevação da temperatura
d) modificação do padrão da tosse

QUESTÃO 14:
Lactente de 5 meses de idade apresenta, há 4 dias, tosse produtiva, coriza e febre, com progressiva dificuldade
respiratória e de alimentação. Ao exame físico constatam-se tiragens torácicas moderadas, sibilos e estertores
grossos bilaterais, sem melhora significativa após uso de broncodilatador. Ao RX de tórax, evidencia-se
hiperinsuflação pulmonar difusa bilateral. Esse quadro sugere a principal hipótese diagnóstica de:
a) Asma
b) Bronquiolite Viral Aguda
c) Pneumonia Bacteriana
d) Laringotraqueobronquite

QUESTÃO 15:
Mulher, 55 anos, portadora de HAS e diabetes, vem em consulta de rotina. Traz consigo exames que mostram:
ureia de 40; creatinina 0,85; triglicérides 250; HDL 35; LDL 102.
Segundo esse caso, é possível afirmar:
a) Trata-se de uma paciente de intermediário risco cardiovascular com síndrome metabólica, e deve ser
prescrito fibrato para meta de LDL < 100.
b) Trata-se de uma paciente de alto risco cardiovascular com síndrome metabólica, e deve ser prescrito
estatina para meta de LDL <70 e fibrato para triglicérides <150.
c) Trata-se de uma paciente de intermediário risco cardiovascular e síndrome metabólica, e deve ser
prescrito estatina para meta de LDL<70
 d) Trata-se de uma paciente de alto risco cardiovascular e síndrome metabólica, e deve ser prescrito
estatina para meta de LDL <70.

Gabarito:
01 D
02 A
03 C
04 D
05 A
06 C
07 C
08 C
09 B
10 D
11 A
12 C
13 B
14 B
15 D
16 C