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https://museudememes.com.br/museudememes-entrevista-memes-historicos
IMUNIZAÇÕES
1. (SUS-BA 2022 R3 PEDIATRIA) – Menina, 80 dias de vida, nascida de parto
natural, sem intercorrências, em comunidade rural, é levada para à UBS pela
primeira vez. É a segunda filha. Está em aleitamento materno exclusivo,
mamando religiosamente a cada 4 horas. Há queixa de choro frequente e
dejeções a cada mamada. Ao exame, Peso: 4.500g; Comprimento: 58,5cm;
Perímetro Cefálico: 39cm. Sorri a estímulos; Marcha reflexa ausente; quando
deitada; ao ser puxada para a posição sentada a cabeça pende. Exame
segmentar não mostra alterações. Indique as vacinas que devem ser
administradas, nesse momento, de acordo com o Plano Nacional de
Imunizações.
DIARREIA
https://clinicagoncalves.com/2019/05/14/536/
https://munddi.com/alimentos-e-bebidas/paes-e-massas/pao-sem-gluten?marca=santapausa
2. (SUS-BA 2022 ACESSO DIRETO) – Duas meninas, uma de 3 e outra de 8 anos
de idade, são atendidas na UPA com quadro de náuseas, vômitos, dor
abdominal e diarreia há, aproximadamente, 4 horas. As fezes são líquidas,
com rajas de sangue e “incontáveis episódios”. Há relato de que, há 3 dias,
haviam almoçado em um bufê e comeram frango assado e salada de
maionese. Os pais, que haviam comido o frango, mas não a maionese, negam
alterações. Ao exame, ambas estavam hipoativas, com salivação reduzida.
Temperatura da criança maior: 37,8°C; e da criança menor: 38,2°C. Diante da
situação descrita, identifique a classificação da diarreia e o agente etiológico
mais frequente.
http://www.anm.org.br/img/Arquivos/Aulas%20Curso%20Capacita%C3%A7%C3%A3o%20em%20Urg%C3%AAncia%20e%20Em
erg%C3%AAncias/A%20Crian%C3%A7a%20Desidratada.pdf
https://www.ptmedical.pt/wp-content/uploads/2013/12/sinal-da-prega.png
• PLANO C
• PLANO C - MANUTENÇÃO E
REPOSIÇÃO
3. (SUS-BA 2021 R3 PEDIATRIA) – Menino, 2 anos, é levado a uma UBS com
quadro diarreico há uma semana, com 6 a 7 dejeções ao dia, com fezes
semilíquidas com rajas de sangue. Há vômitos e dor abdominal, e a
temperatura mantém-se em torno de 37.5ºC. A genitora observou que ele
não urina há, aproximadamente, 8 horas e procurou a UBS. Usou
antitérmicos e não vem aceitando a solução reidratante caseira. Ao exame:
letárgico; apresenta estado geral comprometido; Temperatura: 37.4ºC;
Frequência Cardíaca: 70bpm; enchimento capilar acima de 6 segundos. Há
palidez cutâneo-mucosa e distensão abdominal discreta. Reage à palpação
abdominal não permitindo a palpação profunda. Houve três tentativas de
punção venosa periférica, sem êxito. Indique, entre as alternativas
apresentadas, a solução para reidratação e o volume (mL/Kg) a ser infundido
inicialmente.
• APLV
http://vidassemgluten.blogspot.com/2011/05/crianca-celiaca.html
4. (SUS-BA 2023 R3 PEDIATRIA) – Menina, 6 meses, em aleitamento materno
exclusivo, com história de sangramento nas fezes e dificuldade de ganhar
peso, é encaminhada ao pediatra. A criança, após excluídas outras
possibilidades, teve suspeita de Alergia à Proteína do Leite de Vaca. Sendo
confirmada a suspeita, indique a conduta adequada:
DESNUTRIÇÃO
• DESNUTRIÇÃO GRAVE – FORMAS CLÍNICAS
https://loveachild.com https://www.noticiasaominuto.com/
• FASES DO TRATAMENTO:
• FASE DE ESTABILIZAÇÃO → TRATAR OU PREVENIR:
• FASE DE REABILITAÇÃO:
• FASE DE ACOMPANHAMENTO:
http://www.minutoenfermagem.com.br/postagens/2015/07/28/manuseio-das-vias-aereas-na-emergencia/
• AVALIAÇÃO
https://abrilbebe.files.wordpress.com/2016/09/crianca-medidas.jpg
https://abrilbebe.files.wordpress.com/2016/09/crianca-medidas.jpg
https://www.cordvida.com.br/blog/wp-content/uploads/2019/03/Depositphotos_138223082_m-2015.jpg
9. (SUS-BA 2018 ACESSO DIRETO) – Adolescente, sexo masculino, 16 anos e 6
meses de idade, vai ao Ambulatório de Referência, queixando-se de ser mais
baixo que seus irmãos e solicitando "tratamento para crescer". Sem outras
queixas. A história pregressa mostra que nasceu com peso de 3580g e
comprimento de 50cm. Com 2 anos, pesava 11500g e media 87,5cm; aos 5
anos pesava 17100g e media 92cm; aos 8 anos pesava 27kg e media 106cm;
aos 10 anos pesava 40kg e media 111cm; aos 12 anos pesava 56kg e media
124cm; aos 14 anos pesava 60kg e media 145cm. Relata que houve leve
atraso no início da puberdade. Nega doenças importantes e internamentos.
Passou a jogar basquete há, aproximadamente, um ano. O pai mede 184cm
e a mãe mede 163cm. Irmão de 14 anos mede 170cm. Ao exame, 16 anos,
pesa 68kg e mede 167cm. Critérios de Tanner compatíveis com a idade
cronológica atual. Sem alterações ao exame segmentar. Considerando as
informações sobre o caso e o gráfico apresentado para definir o padrão de
crescimento de meninos, indique:
• MARCOS
11.(SUS-BA 2022 R3 PED) – Menina, 80 dias de vida, nascida de parto natural,
sem intercorrências, em comunidade rural, é levada para à UBS pela primeira
vez. É a segunda filha. Está em aleitamento materno exclusivo, mamando
religiosamente a cada 4 horas. Há queixa de choro frequente e dejeções a
cada mamada. Ao exame, Peso: 4.500g; Comprimento: 58,5cm; Perímetro
Cefálico: 39cm. Sorri a estímulos; Marcha reflexa ausente; quando deitada;
ao ser puxada para a posição sentada a cabeça pende. Exame segmentar não
mostra alterações. Indique o significado dos achados quanto ao
desenvolvimento neuropsicomotor, nessa criança.
https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.canva.com%2Fpt_br%2Fmemes%2Fmodelos%2F&psig=AOvVaw3l
nolPzhddVAmaOSGdh6_&ust=1699302561340000&source=images&cd=vfe&opi=89978449&ved=0CBEQjRxqFwoTCMCi077ZrYID
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TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA
https://www.adorocinema.com/series/serie-21143/foto-detalhada/?cmediafile=21839179
12.(SUS-BA 2023 R3 PED) – Menino, 12 meses de idade, retorna, após 40 dias da
consulta inicial, ao Ambulatório especializado para onde foi encaminhado,
porque não apresenta alguns marcos do desenvolvimento esperados para a
idade: não balbucia, não olha quando chamado pelo nome, não responde a
brincadeiras como esconde-esconde, entre outros. Mantem-se de pé com
apoio. Pega objetos que são colocados em suas mãos. Ao exame, em bom
estado geral e nutricional; facies pouco expressiva. Brinca com os pés e as
mãos. Sobre o diagnóstico identificado, pode-se afirmar:
https://revistacrescer.globo.com/Criancas/Seguranca/noticia/2019/06/1-em-cada-5-pais-dizem-que-seu-filho-nunca-usa-capacete-enquanto-anda-
de-bicicleta-mostra-pesquisa.html
http://www.siqueiranews.com/2019/01/pais-super-protetores-filhos-inseguros.html
https://br.pinterest.com/pin/382031980861324186/?nic_v3=1a7kIIG8i
13.(SUS-BA 2015 ACESSO DIRETO) – O médico do PSF foi junto com o agente
comunitário de saúde avaliar a casa de uma família, onde já havia ocorrido
quatro casos de acidentes na infância. Há três crianças na casa, sendo uma de
13 anos de idade, uma de 9 e uma de 10 meses. Dessas, apenas a de 10 meses
não se acidentou. Diante do exposto:
https://newslab.com.br/teste-do-pezinho-saiba-mais-sobre-o-exame-facil-rapido-e-que-pode-salvar-vidas/
Manual de Orientação – Sistematização do atendimento ao récem-nascido com suspeita ou diagnóstico de cardiopatia
congênita. SBP. Agosto/22
https://www.sbp.com.br/imprensa/detalhe/nid/cardiologia-e-neonatologia-da-sbp-chamam-atencao-para-o-teste-do-coracaozinho/
https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/pdfs/diagnostico-precoce-oximetria.pdf
https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/__20958d-DC_No1_set_2018-_Teste_do_reflexo_vermelho.pdf
https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/NOTA_COMUSA_2020.pdf
https://www.otorrinorp.com.br/exames/ouvido/
14.(SUS-BA 2018 ACESSO DIRETO) – O Ministério da Saúde recomendou que na
rotina de Serviço Neonatal passe a constar a triagem para cardiopatia
congênita crítica - "teste do coraçãozinho" - antes da alta hospitalar.
Considerando essa informação:
REANIMAÇÃO NEONATAL
https://rioonwatch.org.br/?p=21737
15.(SUS-BA 2020 ACESSO DIRETO) – Pediatra faz atendimento em sala de parto
de recém nascido com idade gestacional de 36 semanas e 5 dias, que nasceu
hipoativo. Após secar o bebê, aquecê-lo e colocar touca, aspirá-lo e posicioná-
lo, o mesmo mantém-se hipo-responsivo; em uso de oxigênio sob máscara,
apresenta frequência cardíaca de 80bpm, sem responder à estimulação táctil.
Diante da situação descrita:
PCR EM PEDIATRIA
• RITMOS DE PCR
https://www.mobiloc.com.br/blog/desfibrilador-o-que-e/
Matsuno AK. Parada cardíaca em crianças. Medicina (Ribeirão Preto) 2012;45(2): 223-33.
16.(SUS-BA 2020 ACESSO DIRETO) – Menino, 8 anos de idade, cai subitamente
enquanto participava de partida de futebol na quadra de um clube que possui
enfermaria bem equipada para suporte a torneios. Verificou-se que a criança
não está responsiva. Considerando as recomendações, atualizadas em 2018,
da American Heart Association e da Sociedade Brasileira de Pediatria, para a
faixa etária pediátrica:
A) Indique até que idade a amamentação deve ser incentivada, mesmo tendo
iniciado novos alimentos.
B) Informe se esse bebê pode iniciar o desmame, e a partir de qual idade pode
se recomendar a introdução de outros alimentos, além do leite materno.
C) Indique os dois nutrientes, oligoelementos, que devem ser oferecidos como
complementação na dieta dessa criança, considerando que ela terá
alimentação vegetariana.
FEBRE REUMÁTICA
Saraiva, LR. Aspectos atuais da doença reumática. Rev Soc Bras Clin Med. 2014 jan-mar;12(1)
https://www.misodor.com.br/FEBRE%20REUMATICA.php
18.(SUS-BA 2020 ACESSO DIRETO) – Mulher, 31 anos de idade, procura
atendimento ambulatorial com queixa de dispneia ao subir escadas e ladeiras,
além de tosse seca, há 6 meses, progredindo para dispneia aos pequenos
esforços, há 2 semanas. Refere vários episódios de amigdalite na infância e
adolescência. Ao exame físico, apresenta-se com FC: 102bpm, PA:
100X60mmHg. Ausculta com murmúrios vesiculares reduzidos e estertores
crepitantes em bases. Ictus cordis em 6º espaço intercostal esquerdo, na linha
axilar anterior, com frêmito palpável. Ritmo cardíaco regular, bulhas
normofonéticas, em 2 tempos, com sopro holossistólico plurifocal, mais
audível em foco mitral, e sopro protodiastólico em foco aórtico. Diante desse
caso:
CARDIOPATIAS CONGÊNITAS
https://pt.wikipedia.org/wiki/Circulação_fetal
https://pt.wikipedia.org/wiki/Circulação_fetal
https://saude.zelas.com.br/artigos/plano-de-saude-para-crianca
19.(SUS-BA 2020.2 ACESSO DIRETO) – Menino, 6 anos de idade, é levado à UBS
para obter atestado de saúde para a prática de natação. Refere cefaleia
esporádica, frontal, principalmente ao final do dia. Sem outras queixas. Peso e
altura compatíveis com a idade. A genitora informa que o menino nasceu com
38 semanas de gestação, sem alterações neonatais. Refere crises de sibilância
quando lactente e desconhece doença cardíaca na família. Ao exame, FR:
24ipm; FC: 84bpm; pulsos periféricos simétricos, rítmicos; PA: 95x60mmHg.
Ativo, hidratado, bom estado nutricional, mantendo-se em percentis
adequados para a idade; eupneico, afebril, acianótico, corado. Orofaringe com
hipertrofia discreta de amígdalas. Murmúrios vesiculares presentes, normais,
sem ruídos adventícios. Ausculta cardíaca mostra bulhas rítmicas, com sopro
protossistólico, grau II/IV, audível em região mediana do rebordo esternal
esquerdo, com timbre vibratório que muda de intensidade quando a criança
muda da posição supina para a sentada. Abdome semigloboso, flácido, indolor
à palpação. Fígado palpável a 1cm do rebordo costal direito, borda romba,
superfície lisa, indolor. Ruídos hidroaéreos presentes. Extremidades sem
alterações. Indique o diagnóstico mais provável desse paciente.
A) Sopro inocente.
B) Estenose subaórtica.
C) Miocardiopatia hipertrófica.
D) Comunicação interventricular.
DOENÇAS EXANTEMÁTICAS
20.(SUS-BA 2018 ACESSO DIRETO) – Menino, 5 anos de idade, chega à UBS com
história de dor de garganta e febre alta, 41°C, com calafrios e dor abdominal
há 2 dias. No dia seguinte, foram observadas manchas avermelhadas, na pele,
pruriginosas, que surgem pequeninas e coalescem. Ao exame, está hipoativo,
hidratado, eupneico, afebril no momento. Apresenta face com rubor que
poupa a região perioral. Há lesões micropapulares disseminadas, com textura
áspera. A orofaringe mostra amígdalas hipertrofiadas e hiperemiadas, com
hiperemia de cavum; língua de coloração vermelho intenso, mostrando
aspecto "em framboesa". ACV e AR sem alterações. Abdome semi-globoso,
simétrico, timpânico; com RHA presentes, normais. Refere dor difusa à
palpação; sem visceromegalias. Sem alterações em extremidades, exceto
quanto à pele, já descrita. Frente ao quadro descrito:
2. C
3. A
4. C
11. C
12. B
A. A cozinha.
13. B. Sufocação.
C. Acidente de trânsito.
A. Oxímetro de pulso, com monitor OU Oxímetro OU Oxímetro digital OU
Saturímetro.
B. Entre 24 e 48 horas de vida OU Entre 1 a dois dias.
14.
C. São cardiopatias cujo fluxo pulmonar ou sistêmico dependem do canal
arterial OU Cardiopatias que agravam com o fechamento do canal
arterial OU Transposição de grandes vasos.
A. Ventilar com bolsa e máscara OU Ventilar com Ambu e máscara OU
Ventilar E oxigenoterapia OU prover oxigênio OU administrar oxigênio OU
15. prover oxigênio por pressão positiva.
B. Anulada.
C. Entre 70 e 80%.
A. Iniciar Compressões torácicas; Solicitar o DEA - Desfibrilar;
16. Responsabilizar alguém para acionar o Sistema de Urgência - SAMU;
Manter vias aéreas pérvias; Monitorar ventilação.
B. Fibrilação Ventricular OU Taquicardia ventricular sem pulso.
C. Amiodarona E Lidocaína OU Amiodarona E Adrenalina OU Lindocaína E
Adrenalina.
A. Até os dois anos Respostas Equivalentes Dois anos 24 meses
B. Sim. A partir dos 6 meses. Respostas Equivalentes Sim. 6
17.
meses.
C. Ferro e Zinco Respostas Equivalentes Fe e Zn.
A. Insuficiência cardíaca E Cardiopatia reumática OU febre reumática OU
valvopatia reumática.
18.
B. Ecocardiograma transtorácico OU ecocardiograma.
C. Cirurgia OU troca valvar OU tratamento cirúrgico.
19. A
A. Escarlatina
B. Streptococcus pyogenes OU Estreptococos betahemolítico OU
20.
Streptococcus.
C. Penicilinas OU Antibiótico betalactâmico OU Antibiótico.
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