Exame UIPTM EN 2ºSemestre 2020/21

CASO CLÍNICO 1
3. Um doente de 12 anos, iniciou uma amigdalite, com febre de 38,4oC, odinofagia, lesão
com pús na amígdala esquerda. Qual a melhor opção terapêutica?

A) Pivmecilinam 200 mg, por via oral, duas vezes por dia + Paracetamol 1000 mg, por via
oral, três vezes por dia
B) Amoxicilina 875 mg + ácido clavulânico 125 mg, por via oral, de doze em doze horas
C) Tobramicina 100 mg, por via intramuscular, três vezes por dia
D) Penicilina G potássica, 1.500.000 U, por via intramuscular, seis vezes por dia

4. Após três dias, o quadro clínico não melhorar. Qual a atitude correta?

A) Mudar a terapia após zaragatoa faríngea para exame direto, teste com antigénio do
Streptococcus pyogenes, cultura bacteriana e teste de sensibilidade aos antibióticos,
hemograma;
B) Juntar um antisséptico, a exemplo da clorohexidina.
C) Substituir a via de administração pela intravenosa
D) Aumentar para o dobro a dose do antibiótico;

5. Se for necessária uma terapia empírica, não está indicado o seguinte medicamento:

A) Cefradina
B) Azitromicina
C) Minociclina
D) Rifampicina

6. Se, na cultura bacteriana, se isolasse o Streptococcus pneumoniae, a qual dos seguintes

antibióticos o teste de sensibilidade seria seguramente negativo:

A) Carboxipenicilina
B) Aztreonam
C) Vancomicina
D) Amicacina

7. Se, na cultura bacteriana, se isolasse um anaeróbio, não administraria:

A) Clindamicina
B) Aztreonam
C) Tinidazol
D) Ceftriaxone

8. CASO CLÍNICO 2
O Daniel é um menino de 6 meses de idade trazido ao Serviço de Urgência por irritabilidade,
febre (temperatura máxima de 38.7oC, com picos de 6/6 horas) noção de anorexia e choro
vigoroso (e inconsolável) particularmente durante a noite, desde há 2 dias. Cerca de 2
semanas antes, o Daniel tinha estado no mesmo Serviço de Urgência, tendo tido alta com o
diagnóstico de nasofaringite febril e apenas com recomendação para desobstrução nasal e
controlo da temperatura com paracetamol e/ou ibuprofeno.
Perante esta situação, qual das seguintes afirmações lhe parece ser a mais correta?

A) Aos 6 meses de idade, não é necessário realizar exame físico, porque ele será
inconclusivo.
B) O exame físico é fundamental para se poderem interpretar as manifestações clínicas e
tentar encontrar uma causa para os sinais e sintomas do Daniel.
C) Os antecedentes recentes de nasofaringite febril obrigam à prescrição imediata de um
beta-lactâmico.
D) O Daniel pode ter alta, sob as mesmas recomendações, dado que o quadro clínico
poderá ser explicado por nova nasofaringite febril.

9. O médico que observou o Daniel no Serviço de Urgência identificou uma hiperémia do

tímpano esquerdo, com abaulamento significativo e sem otorreia ou otorragia. Perante
estes achados, o diagnóstico mais provável será:
A) hidrocefalia aguda.
B) otite média aguda esquerda;
C) trombose venosa cerebral;
D) amigdalofaringite eritematosa;
10. Admitindo que o médico decide prescrever um antibiótico ao Daniel, qual poderia ser a
primeira escolha?
A) Cloranfenicol.
B) Meropenem.
C) Amoxicilina.
D) Teicoplanina.
11. Se o Daniel tivesse (hipoteticamente) antecedentes de alergia à penicilina, qual dos
seguintes antibióticos poderia ser uma boa opção para tratar esta situação clínica?
A) Claritromicina.
B) Piperacilina.
C) Estreptomicina.
D) Ampicilina.

12. Imagine que, apesar do tratamento antibiótico prescrito, o Daniel não melhorava e, 72
horas depois, vem de novo ao Serviço de Urgência com uma paralisia facial esquerda de
tipo periférico e com sinais inflamatórios locais muito sugestivos de uma otomastoidite
esquerda. Neste contexto, poderia estar indicado tratamento antibiótico com:
A) Levofloxacina por via intramuscular.
B) Ceftriaxone por via endovenosa.
C) Gentamicina por via endovenosa.
D) Aztreonam por via endovenosa.
13. CASO CLÍNICO 3
Doente com 38 anos, vem à consulta com queixas no membro inferior. Refere que foi
passar uns dias à sua casa do campo e deste então sente dor e rubor no membro inferior
esquerdo após picada de um inseto. De acordo com a história descrita qual dos
diagnósticos seguintes, não é um diagnóstico provável:
A) Erisipela
B) Abcesso infecioso
C) Celulite
D) Impetigo
14. Após uma boa anamnese e um bom exame objetivo, chegou à conclusão de que o
diagnóstico da doente é uma infeção. Atendendo a isso, qual dos seguintes não faz parte
dos sinais cardinais de infeção?
A) Rubor
B) Drenagem
C) Edema
D) Dor

15. Sabendo que o diagnóstico efetuado é uma celulite infeciosa, qual das seguintes
comorbilidades poderá alterar o prognóstico da doença?

A) Diabetes mellitus tipo 2

B) Hipertensão arterial
C) Doença hepática
D) Infeção anterior de pele ou tecidos moles

16. No que diz respeito à sua etiologia, qual os seguintes agentes patogénicos é o mais
provável de ter provocado a infeção?

A) Streptococcus agalactiae
B) Staphylococcus aureus
C) Clostridium perfringens
D) Staphylococcus pyogenes

17. Nos doentes sem comorbilidades e sem fatores de risco, os regimes de antibióticos são
eficazes em mais de 90% dos casos. Pensando nos microrganismos mais comumente
envolvidos, qual é a opção terapêutica mais adequada?

A) Flucloxacilina 500mg, de 8/8h, durante 10 dias

B) Azitromicina 500mg, 1 vez por dia, durante 7 dias
C) Amoxicilina + Ácido Clavulânico 500mg/125mg, de 12/12h, durante 8 dias
D) Clindamicina 150mg, de 12/12h, durante 8 dias

18. CASO CLÍNICO 4

A Teresa tem 30 anos e nos últimos 3 dias começou com fotofobia, diminuição da acuidade
visual e dor no olho. No exame oftalmológico foi evidente uma hiperémia marcada do globo
ocular e uma úlcera dendritiforme após corar com fluoresceína. A câmara anterior estava
límpida, sem reação e o fundo ocular não apresentava alterações aparentes.
Perante isto qual parece o diagnóstico mais provável?

A) lesão por parasitas

B) lesão herpética
C) lesão bacteriana
D)lesão fúngica

19. E qual seria a melhor e mais adequada abordagem para fazer diagnóstico?

A) tomografia de coerência ótica – OCT

B) análise de cultura do material da úlcera
C) exame clínico oftalmológico
 D) microscopia especular

20. Que fármaco entende ser mais adequado para tratar esta lesão localizada ao epitélio da
córnea?

A) moxifloxacina
B) aciclovir
C) ofloxacina
D) ganciclovir

21. Perante uma queratite herpética epitelial, que tratamento (das hipóteses apresentadas) não
deverá utilizar?
A) hialuronato de sódio
B) ganciclovir
C) dexametasona
D) aciclovir
22. Após 6 meses, já com este quadro resolvido, a doente voltou ao SU agora com um
abcesso de córnea, de etiologia bacteriana, com 1 ou 2 dias de evolução. Que tratamento
(das hipóteses apresentadas) poderá ter maior utilidade como abordagem terapêutica
inicial?

A) moxifloxacina+ tobramicina
B) aciclovir
C) cloranfenicol
D) associação de dexametasona e gentamicina

23. CASO CLÍNICO 5

Homem de 72 anos, que recorre ao médico de família, por apresentar dormência e
formigueiros em ambos os pés, as vezes parece que ando descalço sobre vidros” sic “, a
dor agrava à noite. Suponha que é um médico de família novo no Centro de Saúde, que é
a primeira vez que vê este doente, que lhe diz, “que não é muito de ir ao médico”.
Qual seria a sua atitude?

A) Fazer uma história clínica e exame físico

B) Pedir alguns exames complementares
C) Desinfetar a ferida e prescrever paracetamol 1g em SOS
D) As opções a e b estão corretas

24. Que exames complementares consideraria na abordagem inicial deste doente?

A) Rx do tórax + TC lombar + hemograma com fórmula e ECG

B) Creatinina + azoto ureico +ionograma; provas hepáticas, hemoglobina glicosilada e
glicémia em jejum
C) RMN e electromiografia
D) Nenhum das opções está correta

25. O doente acaba por referir que há uns anos, o seu médico anterior lhe disse que tinha uma
diabetes “ligeira“ e receitou metformina, que não chegou a tomar. Que tipo de dor tem este
doente?
A) Dor visceral
B) Somatossenstiva
C) Neuropática
D) Dor por desaferenciação

26. Qual seria a sua proposta para o tratamento da dor deste doente?

A) Iniciar Amitriptilina 25mg duas vezes por dia

B) Duloxetina 30 mg 1 id titulando até atingir 60 mg 1 vez por dia
C) Pregabalina titulando até atingir uma dose de 200-300mg/dia
D) As respostas b e c estão correctas

27. Suponha que doente a quem decidiu prescrever a duloxetina, volta à consulta referindo
grande incidência de efeitos secundários. Qual seria a sua opção para o tratamento da dor
neste doente?

A) Fazer a rotação para um gabapentinóide

B) Introduzir tramadol associado a paracetamol e parar a duloxetina
C) Prescrever acupuntura
D) Todas as afirmações estão erradas

28. CASO CLÍNICO 6

Homem de 67 anos, recorre ao S. urgência por quadro clínico com 10 dias de evolução,
caracterizado por períodos de dor intensa no hipocôndrio direito, com irradiação
posterior, sobretudo no período pós-prandial, astenia e anorexia.
À palpação, o abdómen é mole e depressível, doloroso à palpação do hipocôndrio direito
e epigastro, com ligeira defesa, mas sem sinais de irritação peritoneal. Trata-se de um
diabético medicado com metformina e com varizes exuberantes nos membros inferiores.
Os exames complementares confirmam a sua suspeita de cólica biliar e decide internar o
doente.
O que constaria na sua tabela terapêutica inicial?
A) Dieta líquida, hipoglucídica e hipolipídica, com progressão ajustada à evolução
clínica; analgesia; metformina; enoxaparina.
B) Dieta líquida, hipoglucídica e hipolipídica, com progressão ajustada à evolução
clínica; analgesia; insulinoterapia; enoxaparina; Antibioterapia com intuito
curativo.
C) Dieta líquida, hipoglucídica e hipolipídica, com progressão ajustada à evolução
clínica; analgesia; insulinoterapia; enoxaparina.
D) Dieta líquida, hipoglucídica e hipolipídica, com progressão ajustada à evolução
clínica; analgesia; insulinoterapia; enoxaparina; Antibioterapia toma única
profiláctica.
29. Ao 2.o dia, dá-se um agravamento clínico, com febre, elevação da PCR e das bilirrubinas;
os exames de imagem mostram dilatação da via biliar comum com cálculo do colédoco.
Qual seria a sua atitude?

A) Medidas de suporte e Antibioterapia; realizar a CPRE de forma eletiva após

resolução da infeção.
B) Medidas de suporte e Antibioterapia; realizar uma colecistectomia urgente.
C) Medidas de suporte e Antibioterapia; realizar uma CPRE urgente.
D) Medidas de suporte e realizar uma CPRE urgente.
 30. Das seguintes opções de antibioterapia, qual considera a menos indicada nesta
situação?

A) Piperacilina + tazobactam.
B) Ceftriaxone + Metronidazol.
C) Vancomicina + gentamicina.
D) Ertapenem.

31. Se o doente tivesse um histórico de alergia grave às penicilinas, qual seria a sua
escolha?

A) Doxiciclina + metronidazol.
B) Gentamicina + aztreonam.
C) Clindamicina + metronidazol.
D) Ciprofloxacina.

32. Imagine que durante a resolução do quadro surge uma complicação grave, com
peritonite e necessidade de intervenção cirúrgica. A cultura de líquidos biológicos
revela uma infeção por Enterococcus faecium resistente à Vancomicina. Qual seria a
sua escolha antibiótica?

A) Teicoplanina.
B) Linezolide.
C) Quinupristina/dalfopristina.
D) Ceftarolina.

33. Quanto à canábis medicinal:

A) Tem ACM (autorização de colocação no mercado) para uma lista de indicações

clínicas feita pelo Infarmed
B) É de cedência nas farmácias embora não seja de prescrição médica.
C) Tem AIM.
D) Todas as alíneas desta pergunta estão corretas.

34. Relativamente à terapêutica do idoso assinale a afirmação falsa:

A) A função renal e/ou a função hepática podem limitar as doses a prescrever.

B) A diminuição da albuminemia aumenta a fração livre dos fármacos de pKa ácido e
básico.
C) Os critérios de Beers não são iguais aos critérios STOPP/START.
D) As alterações na absorção intestinal podem afetar a extensão da absorção (medida
pela AUC) dos fármacos.

35. A taxa de erosão num ensaio clínico duplamente oculto, randomizado e controlado, de 52
semanas de duração:

A) Deve ser inferior a 20%.

B) Deve ser calculada através de uma equação apropriada.
C) É o tipo de erro beta (potência de estudo).
D) A sua minimização deve estar prevista no protocolo do ensaio clínico.
36. Relativamente ao tamanho da amostra num ensaio clínico assinale a alínea falsa:

A) Nunca é igual nos estudos explanatórios, ou explicativos, e nos estudos pragmático

B) Quanto menor for o maior será o tamanho da amostra, dependendo do valor das
medidas de dispersão.
C) Habitualmente escolhe-se um valor de alfa e de beta de 0,05 e de 0,20, respetivamente
D) Depende da taxa de abandonos ou taxa de erosão ou de dropouts.

37. Relativamente à terapêutica da infeção pelo HIV assinale a afirmação falsa:

A) Pode ser feita com a adição dum inibidor da adesão (maraviroc) ou da fusão (enfuvirtide)
do vírus.
B) Pode ser feita com a associação de inibidores da integrase (por exemplo, dolutagravir).
C) Frequentemente são usados inibidores da protease como a mevirapina, que causam
lipodistrofia.
D) Deve ser feita com inibidores da transcriptase reversa, sejam análogos nucleosídeos e/ou
não nucleosídeos

38. Num ensaio clínico de não-inferioridade de um medicamento experimental A versus um

medicamento B (comparador):

A) valor de – Δ de não-inferioridade não é sempre igual ao valor –Δ de um estudo de

bioequivalência.
B) O intervalo de confiança para (A-B) deve ser estabelecido a 80 ou a 90%, o que não
depende de (1-β).
C) O valor de – Δ é determinado ou proposto em função dos resultados obtidos com outro
ensaio de A e B.
D) O intervalo de confiança para a eficácia (A-B) tem de incluir obrigatoriamente o zero.

39. O canabidiol

A) É o componente principal da canábis indica ou sativa.

B) Tem indicação clínica no síndroma de Dravet.
C) Pode causar dependência.
D) É um agonista dos recetores CB1 e CB2.

40. Relativamente à análise em intenção de tratar (ITT) assinale a afirmação falsa:

A) Deve ser feita com todos os participantes que iniciaram o período de run-in.
B) Pode ser um cenário pior para a eficácia que a análise per protocol.
C) Pode ser feita com todos os doentes que chegaram ao fim do ensaio clínico (taxa de
erosão nula).
D) Deve ser feita com todos os sujeitos selecionados e randomizados e que iniciaram o
tratamento.

41. Relativamente a um marcador ou “endpoint” surrogado ou substituto assinale a afirmação

falsa:

A) Permite encurtar a duração e o custo de um ensaio clínico.

 B) É necessário que tenha boa correlação com os marcadores ou “endpoints” clínicos
finais.
C) Se não se cumpre significa que o ensaio é negativo, já que tem correlação com o
“endpoint” clínico final.
D) Pode ser um “endpoint” dos ensaios clínicos de fase I, II e III.

42. Uma análise de subgrupos num ensaio clínico:

A) Obriga a uma randomização por blocos ou estratificada.

B) Tem de ser descrita no protocolo do ensaio clínico, a priori, podendo condicionar o
RCM, nomeadamente quanto à indicação clínica.
C) Raramente é feita num ensaio clínico.
D) Pode ser feita apenas quando o “endpoint” é compósito, devendo estar prevista no
protocolo do ensaio.

43. Relativamente às vacinas anti-covid 19 assinale a alínea falsa:

B – Algumas são de ARNm com nanopartículas lipídicas.

C – Podem ser ARNm do vírus inserido num adenovírus.
A – São vacinas de ARNm ou ADN.
D – Podem ser também de vírus covid morto ou de proteínas do vírus

44. Relativamente a fármacos e gravidez assinale a afirmação falsa:

A) A insulina é o único o único antidiabético a usar na diabetes da gravidez.

B) Apos a fecundação há o período de “tudo ou nada” que dura os primeiros quinze dias.
C) Durante toda a gravidez pode haver teratogenia major ou grosseira génito-urinária e a
nível do SNC.
D) O mesmo tipo de malformação pode ser causado por fármacos diferentes.

45. Os estudos de casos:

A) Têm a mesma força de evidência que os estudos de coorte.

B) Devem ser feitos com aleatorização a partir de uma base de dados com esses casos.
C) Têm sempre controlos, nem que sejam os controlos históricos.
D) Podem servir para revisões sistematizadas de casos (por exemplo, revisões de N- 1).

46. Assinale a afirmação incorreta na terapêutica do idoso:

A) leite faz quelação das tetraciclinas.

B) O VD dos fármacos lipossolúveis aumenta no idoso.
C) O efeito de primeira passagem pode diminuir no idoso, podendo haver menor
biodisponibilidade
D) O etanol deve ser evitado quando se administram medicamentos sedantes.

47. A nistatina é topicamente bastante ativa contra:

A) Blastomyces do pulmão
B) Dermatófitos da pele.
C) Candida Spp da vagina.
D) Streptococos viridans da boca

48. Assinale a afirmação incorreta:

A) A terbinafina é um composto triazólico contra a Candida Spp.

B) O metronidazol é ativo topica e/ou sistemicamente contra a Tricomonas vaginalis.
C) O fluconazole pode ser de uso oral diário ou semanal contra os dermatófitos
D) A caspofungina é eficaz contra o aspergillus e a candida.

49. Assinale a afirmação falsa:

A) A polividona (PVP) iodada é um antissético esporicida e bactericida.

B) Os compostos de cloro são antisséticos esporicidas e bactericidas.
C) O glutaraldeido é usado para desinfetar material cirúrgico.
D) O etanol a 70o (v/v) pode ser usado como desinfetante contra as micobactérias.

50. Para tratar a hepatite C, genótipo 1b, uma das terapêuticas mais eficazes é:

A) Sofosbuvir associado à ribavirina

B) Sofosbuvir associado ao ledipasvir ou ao daclatasvir ou ao velpatasvir.
C) Interferão peguilado alfa associado ao sofosbuvir e à ribavirina.
D) Glecaprevir ou pibrentasvir associado à ribavirina.

51. São fármacos de primeira linha para tratar a hepatite B:

A) Nenhum dos anteriores é primeira linha.

B) Tenofovir e entecavir durante oito semanas.
C) Interferão beta associado à telbivudina e à lamivudina.
D) Boceprevir associado ao peguinterferão.

52. Relativamente à prevenção e tratamento da influenza assinale a alínea correta:

A) O oseltamivir previne em 60 a 90% a gripe ou influenza.

B) O zanamivir e o oseltamivir inibem a neuraminidase, que é uma enzima de adesão do
vírus, na cápside.
C) O zanamivir e o oseltamivir são para administração oral.
D) O gamciclovir é bastante eficaz embora tóxico.

53. O Herpes zoster pode ser tratado sistemicamente:

A) Com um análogo da 2’-desoxiguanosina como o aciclovir, com biodisponibilidade oral de

cerca de 50%.
B) Com a vacina anti-herpes.
C) Com um análogo semi-sintético da 2’-desoxiguanosina como a brivudina.
D) Com um fármaco oral como o valaciclovir, que é um pro-fármaco e tem menos
administrações diárias que o aciclovir oral (duas ou três versus cinco id).

54. O mebendazol:

A) É também eficaz contra tremátodos.

 B) É o fármaco aconselhado na teníase.
C) Tem uma biodisponibilidade oral de cerca de 10%.
D) É eficaz no tratamento de helmintíases (por exemplo, ascaridíase e oxiuríase).

55. No tratamento da hepatite C assinale a afirmação falsa:

A) A cirrose diminui a eficácia dos fármacos contra o vírus da hepatite C.

B) A co-infeção pelo HIV interfere na eficácia e segurança dos antivirais (da hepatite C).
C) Devem-se usar vários fármacos com mecanismos de ação diferentes para evitar
resistências.
D) Todos os genótipos do vírus da hepatite C são igualmente sensíveis aos mesmos
fármacos.

56. Relativamente ao tratamento da tuberculose multirresistente:

A) Um tratamento eficaz e habitual é a isoniazida associada à estreptomicina, ao etambutol e

à pirazinamida.
B) O delamanid inibe a síntese da membrana celular bacteriana e é bactericida.
C) Um tratamento possível é a associação de uma fluorquinolona a outros anti- tuberculosos.
D) A bedaquilina inibe a síntese da parede bacteriana e é bacteriostática.

57. Quanto ao tratamento curativo da infeção pelo covid-19:

A) remdesivir tem eficácia marginal ou nula.

B) Existe no mercado um inibidor da proteína ECA-2.
C) O tocilizumab tem eficácia elevada na pneumonia grave por covid-19.
D) Estão em desenvolvimento medicamentos com eficácia e segurança muito elevadas.

58. Dos seguintes, qual seria a sua primeira escolha para o tratamento empírico de meningites
e abcessos cerebrais?

A) Cefazolina.
B) Cefalotina.
C) Ceftriaxone.
D) Ceftazidima

59. Relativamente à Ceftarolina, a eficácia foi demonstrada em estudos clínicos em qual das
seguintes situações?

A) Infeções complicadas da pele e tecidos moles causadas por Enterococcus faecium.

B) Infeções complicadas da pele e tecidos moles causadas por Staphylococcus aureus.
C) Infeções urinárias causadas por Pseudomonas aeruginosa.
D) Infeções causadas por microorganismos anaeróbios.

60. A Ana Maria, que não está grávida nem pretende engravidar, recorre à sua consulta por
cistites de repetição. Após estudo e diagnóstico adequados, optam por profilaxia antibiótica
pós-coital. Qual a opção mais adequada?

A) Fosfomicina.
B) Nitrofurantoína.
C) Levofloxacina.
D) Amoxicilina.

61. Relativamente à vancomicina, qual o efeito adverso menos comum?

A) Hipersensibilidade: rash cutâneo e anafilaxia.

B) Ototoxicidade.
C) Nefrotoxicidade.
D) Hepatotoxicidade.

62. O Sr. António Malmequer, de 56 anos, com diabetes mellitus tipo 2 e insuficiência renal
crónica, é diagnosticado com uma pneumonia da comunidade. Qual a sua 1.a opção?

A) Amoxicilina associada a azitromicina.

B) Levofloxacina.
C) Amoxicilina isolada.
D) Claritromicina associada a doxiciclina.

63. Em que situação optaria por fazer antibioterapia perante uma bacteriúria assintomática?

A) Doente com bexiga neurogénica.

B) Doente algaliado.
C) Mulher gestante
D) Mulher idosa internada por AVC.

64. Relativamente às penicilinas naturais, qual a afirmação incorreta?

A) As formulações dépôt são apropriadas para tratar meningites estreptocócicas.
B) A penicilina G pode ser usada na profilaxia de febre reumática.
C) Mantêm utilidade na sífilis.
D) A penicilina G é administrada exclusivamente por via parentérica.

65. Relativamente ao mecanismo de ação dos antibióticos, qual a afirmação falsa?

A) Os macrólidos inibem a síntese proteica por ligação reversível à subunidade 50 S do

ribossoma.
B) O cloranfenicol inibe a síntese proteica por ligação reversível à subunidade 50 S do
ribossoma.
C) A acção antibacteriana dos aminoglicosídeos envolve exclusivamente a inibição da
síntese proteica, primariamente por ligação à subunidade 30S do ribossoma.
D) A quinupristina-dalfopristina inibe a síntese proteica por ligação reversível à subunidade
50 S do ribossoma.

66. Numa terapêutica empírica, qual das seguintes associações lhe parece mais complementar
em termos de espectro de ação?

A) Clindamicina + claritromicina.
B) Metronidazol + netilmicina.
C) Ampicilina + gentamicina.
D) Aztreonam + rifampicina.
67. Perante um homem de 30 anos, com sífilis primária e história de reacção alérgica grave às
penicilinas, qual seria a sua escolha?

A) Ceftriaxone.
B) Eritromicina.
C) Doxiciclina.
D) Levofloxacina.

68. Antes de iniciar uma histerectomia, opta por fazer profilaxia antibiótica, toma única. Das
seguintes opções, qual seria a sua escolha?

A) Ceftriaxone.
B) Cefoxitina.
C) Cefepima.
D) Ceftazidima.

69. Qual dos seguintes efeitos adversos não é habitualmente associado à toma de macrólidos?

A) Hepatite colestática.
B) Ototoxicidade.
C) Reações alérgicas: febre, eosinofilia, erupções cutâneas.
D) Nefrotoxicidade.

70. Doente de 35 anos, residente numa zona rural, com febre (Tax 38.5o), mal- estar geral e
dores articulares generalizadas com 2 dias de evolução. Posteriormente, surge eritema
generalizado, atingindo as palmas das mãos e plantas dos pés. Confirmando-se o
diagnóstico de febre escaro-nodular (febre da carraça), provocada por uma Rickettsiae,
qual seria a melhor opção terapêutica:

A) Ciprofloxacina.
B) Cloranfenicol.
C) Claritromicina.
D) Doxiciclina.

71. Imagine que tem um doente que toma fármacos metabolizados pelo sistema enzimático
do CYP450. Dos seguintes antibióticos, qual o que tem maiores riscos de interações
farmacológicas?

A) Amoxicilina.
B) Neomicina.
C) Norfloxacina.
D) Eritromicina.

72. Dos seguintes fármacos, qual o que tem menor indicação no tratamento de infeções por
Staphylococcus aureus meticilino-sensíveis?

A) Linezolide.
B) Cefazolina.
C) Cotrimoxazol (Trimetoprim-Sulfametoxazol).
D) Flucloxacilina.
73. Relativamente às cefalosporinas, qual a afirmação verdadeira?
A) Ceftriaxone pode estar indicado em infeções por Enterobacter, Proteus e Neisseria
gonorrhoeae.
B) A ceftazidima é tratamento de 1.a linha nas infeções por Pseudomonas aeruginosa, em
associação com um aminoglicosídeo.
C) A cefazolina é útil no tratamento de infeções intra-abdominais, pélvicas e no pé
diabético.
D) A cefepima, por ser de 4.a geração, é útil no tratamento de Enterococcus faecalis e
faecium.

74. Qual dos seguintes fármacos não é útil numa infeção por Pseudomonas aeruginosa?

A) Cotrimoxazol (Trimetoprim-Sulfametoxazol).
B) Amicacina.
C) Piperacilina-Tazobactam.
D) Aztreonam

75. Durante uma consulta ao Sr. Cavaco, você verifica que ele está a tomar norfloxacina.
Qual é, na sua opinião e atendendo ao espectro de ação e características farmacocinéticas
deste medicamento, a razão para essa prescrição?

A) Infeção urinária por E. coli.

B) Uma doença sexualmente transmissível causada por Neisseria gonorrhoeae
C) Pneumonia da comunidade por Streptococcus pneumoniae?
D) Diarreia causada por Salmonella typhi.

76. Dos seguintes fármacos, qual não utilizaria numa infeção por Staphylococcus aureus
meticilino-resistente?

A) Ertapenem.
B) Linezolide.
C) Quinupristina-Dalfopristina.
D) Vancomicina.

77. Dos seguintes antibióticos, qual prescreveria com mais segurança durante a gravidez?

A) Flucloxacilina.
B) Doxiciclina.
C) Cotrimoxazol (Trimetoprim-Sulfametoxazol).
D) Gentamicina.

78. Relativamente à farmacocinética das fluoro-quinolonas, qual a afirmação falsa?

A) Apesar da eliminação por filtração glomerular e secreção tubular, nem todas necessitam
de ajustamento da dose na insuficiência renal.
B) Globalmente, têm uma boa absorção por via oral, com uma biodisponibilidade > 50%.
C) A metabolização hepática por conjugação e glucoronidação dá-se para todas elas.
D) Têm uma distribuição ampla nos tecidos, incluindo osso, próstata e LCR.

79. Das seguintes bactérias, qual não faz parte do espectro de ação dos aminoglicosídeos?
 A) Streptococcus pneumoniae.
B) Staphylococcus aureus.
C) Escherichia coli.
D) Mycobacterium tuberculosis.

80. Relativamente às quinolonas, qual a afirmação com que concorda?

A) Têm uma excelente atividade contra Gram + aeróbios, incluindo Staphylococcus

aureus e Streptococcus.
B) Nas infecções respiratórias por Legionella são uma boa opção.
C) A ciprofloxacina é uma boa escolha nas pneumonias da comunidade por
Streptococcus pneumoniae.
D) São a 1.a opção nas DST por Chlamydea trachomatis.

81. Relativamente ao cotrimoxazol (trimetoprim-sulfametoxazol), qual a afirmação falsa?

A) É uma alternativa às quinolonas nas infeções por Shigella.

B) Os efeitos adversos devem-se essencialmente à sulfonamida.
C) Os efeitos adversos graves são raros, mas é frequente induzir deficiências de folato.
D) Pode ter interesse nalgumas parasitoses intestinais.

82. Perante um abcesso de córnea, de etiologia bacteriana, com 1 ou 2 dias de evolução, que
tratamento (das hipóteses apresentadas) poderá ter maior utilidade como abordagem
terapêutica inicial?

A) Associação de dexametasona e gentamicina.

B) Moxifloxacina
C) Aciclovir.
D) Cloranfenicol.