Processos patológicos

humanos
Profa. Dra. Nayara Cristina de Magalhães Sousa
Conteúdo
Tópico 1: Introdução à patologia
Tópico 2: Agressões e reações celulares
Tópico 3: Alterações circulatórias
Tópico 4: Inflamações
Tópico 5: Alterações do crescimento celular
Tópico 6: Neoplasia Benignas e Malignas
Tópico 7: Imunopatologias
Tópico 8: Processos patológicos humanos e a enfermagem
Continuação da aula passada...
Agressão/ defesa / Adaptação / Lesão
Alterações
circulatórias
 Alterações circulatórias  Inflamações
• Hiperemia  Agudas
• Edema  Crônicas
• Hemorragia
• Trombose
• Embolia
• Isquemia
• Infarto

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Edema comum e
generalizado
• O edema comum é composto de água e
proteínas e, normalmente, está
relacionado com situações menos
graves, como picadas de insetos,
quedas ou alergias a pólen, perfumes,
maquiagem e poeira
• Generalizado - está presente em várias
partes do corpo, pode ser uma situação
mais grave, que precisa de atendimento
médico no centro de saúde ou hospital.
• Comum em problemas de saúde como
cirrose hepática, insuficiência cardíaca
ou síndrome nefrótico.
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https://www.tuasaude.com/edema/
Edema comum e generalizado
• Causas edema:
• Aumento da pressão capilar - obstrução de
veias, que pode acontecer pelo acúmulo de
gordura, trombos ou por compressão
externa, devido a roupas muito apertadas.
Pressão que os líquidos fazem nos vasos
sanguíneos é maior do que a normal,os
líquidos acabam escapando dos vasos e se
acumulando nos tecidos do corpo.
• Redução das proteínas plasmáticas -
reabsorção de líquidos nas camadas mais
profundas da pele não acontece, e isso
acaba levando ao acúmulo de líquidos sob a
pele.
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https://www.tuasaude.com/edema/
Edema comum e generalizado
• Causas edema:
• Aumento da permeabilidade capilar -
geralmente causada por alguma
inflamação.
• Bloqueio do retorno linfático - obstrução
dos vasos linfáticos. É comum que isso
ocorra em caso de
hipotireoidismo, câncer nos linfonodos,
ou após a linfadenectomia.

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Hemorragia
• A hemorragia é a perda de sangue que
acontece após um ferimento, pancada
ou alguma doença, devido ao
rompimento de vasos da circulação
sanguínea.
• A hemorragia pode ser externa,
quando o sangramento é visualizado
para fora do corpo, ou interna, quando
acontece para dentro de alguma
cavidade do organismo, como no
abdômen, crânio ou pulmão.

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Hemorragia
• Figura: Hemorragias superficiais na pele.
• Púrpuras (A) e petéquias (B) em paciente
com púrpura trombocitopênica idiopática -
doença hemorrágica, de origem
autoimune, caracterizada pela redução da
quantidade de plaquetas (trombócitos)
presentes no sangue.
• C. Sufusão hemorrágica extensa na parede
lateral do tórax e no abdome em paciente
com cirrose descompensada.
 • Hemorragia por lesão da parede vascular
• Hemorragia por alterações na coagulação sanguínea.
Causas • Hemorragia por alterações quantitativas ou qualitativas
hemorragias de plaquetas.
• Hemorragia por mecanismos complexos.

https://www.tuasaude.com/tipos-de-hemorragia/ 11
 Causas hemorragias
• Sinais Hemorragia interna:
• Palidez e cansaço;
• Pulso rápido e fraco;
• Respiração acelerada;
• Muita sede;
• Queda da pressão;
• Náuseas ou vômitos com sangue;
• Confusão mental ou desmaios;
• Muita dor do abdômen, que fica endurecido.
https://www.tuasaude.com/tipos-de-hemorragia/ 12
 Trombose
• A trombose é a formação de um coágulo no sangue (trombo) que
obstrui ou dificulta a circulação de um vaso sanguíneo qualquer.
• A depender do local afetado e da extensão do quadro, os sintomas
da trombose variam.
• Inchaço, vermelhidão, limitações de movimento, dor etc.
• Às vezes, um desses coágulos se desprende e viaja pelo corpo, podendo
causar tromboembolismo pulmonar ou um AVC.
• Há casos agudos em que o próprio organismo dissolve os
coágulos, sem repercussões. O problema é quando o trombo se
avoluma ou o bloqueio sanguíneo persiste, gerando, entre outras
coisas, inflamações nas veias e artérias.
• Tromboses surgem no corpo todo — elas estão por trás de alguns
casos de hemorroidas, por exemplo. Mas os vasos mais afetados
são os das pernas.

https://sensisaude.com.br/trombose-esclarecimentos/ 13
 Trombose
• A trombose é classificada de acordo com o vaso sanguíneo no qual aparece.
• Quando o coágulo se forma em uma veia de calibre maior e gera um processo
inflamatório, chamamos de trombose venosa profunda (TVP).
• A TVP diminui o retorno do sangue para o coração. Com o tempo, a região fica inchada,
endurecida e dolorida.
• A sensação de peso nas pernas, em especial no fim do dia, também está entre os sinais
da trombose venosa profunda.
• As varizes podem ser um sinal Estamos falando de veias tortuosas, dilatadas e que
perdem a capacidade de levar o sangue adequadamente de volta para o coração.
• Quando o trombo se forma nas artérias, estamos diante de uma trombose
arterial (TA).
• Nesse caso, ele reduz o fluxo do sangue do coração para uma determinada região do
organismo.
• Possibilidade de ocorrer falta de oxigenação do tecido. O membro fica pálido e gelado.

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https://cardiovascularpaulista.com.br/o-que-voce-sabe-sobre-trombose-venosa-e-arterial/
 Causas trombose
• Alteração nos fatores de coagulação –
proteínas formam coágulos para
cicatrizar tecidos. Remédios, genética.
• Estase – circulação sanguínea
estagnada.
• Alteração da parede das veias –
manipulações cirurgicas, traumas.
Cigarro também danifica os vasos.

• TA: decorrência da aterosclerose –

placas de gordura nas artérias –
colesterol, diabetes, hipertensão,
obesidade, cigarro...

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https://bvsms.saude.gov.br/trombose/
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Embolia
Embolia é a obstrução de um vaso
sanguíneo ou linfático por um corpo sólido,
líquido ou gasoso intravascular que não se
mistura com o sangue ou a linfa.
Chamamos de embolia ou embolismo o
evento no qual um corpo estranho
anormalmente presente na corrente
sanguínea viaja pelo organismo e acaba
ficando impactado em uma artéria, https://www.mdsaude.com/pneumologia/embolia-pulmonar/

geralmente de pequeno calibre,

provocando obstrução da passagem de
sangue e consequente isquemia dos
tecidos nutridos pelo vaso obstruído.
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Embolia
O corpo que circula no vaso é denominado
êmbolo.
Embolia é causa frequente e importante de
morbidade e mortalidade, especialmente a
embolia pulmonar, que é o seu principal
representante.

https://www.mdsaude.com/pneumologia/embolia-pulmonar/
21 Embolia
• O tipo de embolia mais comum é aquela
provocada por coágulos sanguíneos,
também chamados de trombos. Essa
forma de embolia é chamada de
tromboembolismo.
• A embolia é quase sempre um evento
patológico.
• Em alguns casos, porém, o êmbolo pode
ser criado intencionalmente pela equipe
médica para realizar algum tratamento
• interromper o sangramento vindo de
uma artéria no interior de algum órgão
ou para cortar o suprimento de sangue
de algum tumor maligno. Essa terapia é
chamada de embolização.
https://brasilescola.uol.com.br/saude/embolia-pulmonar.htm
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Embolia
• No momento em que o êmbolo encontra
uma artéria pequena demais para o seu
tamanho, ele age como uma rolha,
provocando obstrução e impedindo a
passagem do sangue adiante. Desta forma,
todo o tecido que era nutrido pela artéria
obstruída passa a receber menos sangue.
• Se a artéria obstruída pelo êmbolo for a
principal fonte de suprimento sanguíneo
para determinado tecido, este sofrerá
isquemia, que é como chamamos o
processo de sofrimento tecidual por falta
de sangue. Se a isquemia não for corrigida
a tempo, o tecido sofre necrose, o que
chamamos de infarto.
https://brasilescola.uol.com.br/saude/embolia-pulmonar.htm
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Embolia pulmonar
• Por conta da anatomia da nossa circulação
sanguínea, a maioria dos êmbolos, seja
qual for sua origem, acaba ficando
impactada na circulação sanguínea de um
dos pulmões, provocando infarto
pulmonar ou tromboembolismo pulmonar.
• A embolia pulmonar é a forma de embolia
mais comum porque a maior parte dos
êmbolos surgem nas veias e quase todas
elas drenam o sangue em direção ao
coração e depois aos pulmões.

https://www.mdsaude.com/cardiologia/embolia/
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Isquemia
• Isquemia (do grego, ische: restrição e
haimos: sangue) é a redução ou a falta de
fluxo sanguíneo para um órgão ou
território do organismo, ou seja, aporte
insuficiente de sangue para manter as
necessidades metabólicas dos tecidos.
• Com isquemia, portanto, surge hipóxia ou
anóxia.

https://www.cuf.pt/saude-a-z/isquemia
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Isquemia
• Embora por definição isquemia seja um
processo localizado, há condições em que
ela compromete vários órgãos
simultaneamente.
• Na grande maioria das vezes, isquemia é
causada por obstrução total ou parcial de
artérias, veias ou capilares.
• As causas de obstrução podem estar na luz
do vaso ou fora dela, esta por compressão
da parede vascular.

https://www.cuf.pt/saude-a-z/isquemia
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Infarto
• Infarto é uma área localizada de
necrose isquêmica, por interrupção
do fluxo sanguíneo arterial ou
venoso.
• Um ataque cardíaco ocorre quando
o fluxo de sangue que leva ao
miocárdio (músculo cardíaco) é
bloqueado por um tempo
prolongado, de modo que parte do
músculo cardíaco seja danificado ou
morra.
https://www.ecotiba.com.br/noticia/o-que-e-infarto/28
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Infarto
• Em geral, os infartos apresentam-se
como lesão de forma piramidal (ou
em cone), tendo o vértice em
correspondência com o local da
obstrução vascular e a base na
região periférica. Tal configuração é
bem característica em infartos de
rins, baço e pulmões. Em outros
locais, a forma do infarto é
irregular.

https://www.ecotiba.com.br/noticia/o-que-e-infarto/28
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Infarto
• Nem sempre é possível diagnosticar
macroscopicamente um infarto
muito recente, pois a alterações
macroscópicas dependem de certo
tempo entre a ocorrência da
necrose e o momento da sua
observação.
• Se um indivíduo tem um infarto do
miocárdio que o leva a morte em
poucas horas, o exame do coração
pode não detectar a existência da
lesão isquêmica.
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Infarto
• Microscopicamente, o achado principal em
infartos é necrose isquêmica, que
caracteristicamente é do tipo necrose por
coagulação.
• Novamente aqui, vale o princípio de que o
aparecimento das alterações microscópicas
de necrose também depende de certo
tempo.
• Minutos ou poucas horas depois do
infarto, podem não ser encontradas as
alterações morfológicas de necrose. Em
infartos hemorrágicos, o material necrótico
fica misturado com sangue.
Inflamações
Inflamação
• Resposta protetora de tecidos
vasculares a um estímulo nocivo e
que visa a homeostase
• A inflamação é uma resposta
natural do corpo que acontece
quando o organismo se encontra
frente a uma infecção por agentes
infecciosos como bactérias, vírus
ou parasitas, veneno ou quando
há alguma lesão por calor,
radiação ou trauma
https://www.resumoescolar.com.br/biologia/inflamacao/
Inflamação
• Nessas situações, o organismo dá início à
resposta inflamatória que tem como
objetivo eliminar a causa da lesão, eliminar
as células mortas e os tecidos danificados,
assim como iniciar a sua reparação.
• A inflamação pode acontecer em diversas
partes do corpo, como ouvido, intestino,
gengiva, garganta ou no útero.
• Além disso, pode ser aguda ou crônica,
dependendo da duração dos sintomas, que
podem durar de minutos a horas e, inclusive
anos, como é o caso de artrite ou lúpus.
Sinais e sintomas

• Inflamação é uma reação dos tecidos https://www.medicina.ufmg.br/

a um agente agressor caracterizada observaped/paroniquia/

morfologicamente pela saída de

líquidos e de células do sangue para
o interstício.

https://www.resumoescolar.com.br/biologia/inflamacao/
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 • A reação inflamatória é um dos componentes mais importantes da
execução da resposta
• Inchaço ou edema;
Sinais e sintomas • Dor ao tocar;
• Vermelhidão ou rubor;
• Sensação de calor;
• Diminuição do movimento ou função da região afetada.
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Causas
• Infecção por bactérias, vírus ou fungos;
• Entorses ou fraturas;
• Exposição à radiação ou ao calor;
• Doenças alérgicas;
• Doenças agudas como dermatite, cistite e
bronquite;
• Doenças crônicas como lúpus, diabetes, artrite
reumatoide, psoríase e colite ulcerativa.
Processo inflamatório
• Quando o organismo é exposto a alguma dessas situações,
o sistema imunológico é ativado e passa a liberar células e
substâncias pró e anti-inflamatórias que atua diretamente
na resposta inflamatória e promove a recuperação do
organismo.
• São liberadas substâncias como histamina ou bradiquinina,
que atuam dilatando os vasos sanguíneos e permitindo
aumentar a irrigação sanguínea no local da lesão.
• Tem início o processo conhecido como quimiotaxia, em que
as células do sangue, como os neutrófilos e os macrófagos
são atraídos até o local da lesão para combater os agentes
causadores da inflamação e controlar possíveis
sangramentos.

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 Inflamação aguda e crônica

• A diferença entre a inflamação aguda e a crônica é a intensidade dos sintomas

sentidos e o tempo que estes levam a surgir, assim como o tempo que a
inflamação leva a ser curada.
• Aguda: sinais e sintomas típicos da inflamação como o calor, vermelhidão,
inchaço e dor, que duram pouco tempo, como é o caso da amigdalite.
• Crônica: os sintomas não são muito específicos e muitas vezes demoram para
aparecer e desaparecer, podendo durar mais de 3 meses, como é o caso da
artrite reumatoide e da tuberculose.

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 Estágios
• Estimulo lesivo
• Infecções: bactérias, fungos, vírus e parasitas
• Traumas: corte ou penetração
• Agentes químicos e físicos: irradiação, térmica (queimadura, frio
profundo)
• Necrose tecidual: incluindo isquemia como infarto miocárdio
• Corpos estranhos: poeira, farpas, suturas
• Reações imunológicas ou hipersensibilidade
• Mediadores
• Cerotonina/histamina, Complemento...

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 Estágios

Estágio vascular Fase celular Regeneração tecidual

Vasoconstrição rápida
Vasodilatação mais prolongada –
gera saída de líquidos do vaso
sanguíneo
Gera o edema
Aparecimento dos sinais: edema,
calor, rubor, dor, perda de função.
Neutrófilos saem do vaso sanguíneo
e migram em direção ao local
atingido.
Fagocitose.
Morrem e viram secreção viscosa.

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Tratamento
• Podem ser indicados diferentes medicamentos conforme a
causa a inflamação.
• Anti-inflamatórios não esteroides: como é o caso do
Ibuprofeno, ácido acetilsalicílico ou Naproxeno, que são
geralmente usados para tratar inflamações mais simples
como inflamação de garganta ou dor de ouvido por
exemplo;
• Anti-inflamatórios corticoides: como é o caso da
Prednisolona ou Prednisona, que são geralmente usados
apenas em casos de inflamações mais graves ou crônicos
como na psoríase ou em algumas candidíases crônicas.

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Atividade
 Leitura:
Filho, Geraldo B. Bogliolo - Patologia. 10th
edição. Grupo GEN, 2021.
Capítulo 4 – Inflamações;
Capítulo 9 – Alterações circulatórias;

 Mapa mental Inflamações.

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Vídeos
Processo inflamatório
https://www.youtube.com/watch?v=IDhp3hDB658

Resposta Inflamatória (Khan Academy)

https://www.youtube.com/watch?v=jXmlCJlhOmY

Inflamação Aguda - Resumo - Patologia Geral

https://www.youtube.com/watch?v=qS4FrVsBjxU

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