Prova de farmacologia 2020/2 - ATB

Paciente, 18 anos, feminino, apresentando leucorreia muco-purulenta, dores

em quadrante inferior direito, dispareunia há 21 dias e febre recorrente não-
aferida. Existem várias opções terapêuticas para este caso, todavia, sabemos
que temos que cobrir algumas bactérias específicas desta afecção. Qual a
melhor opção terapêutica?

a)Azitromicina
b)Ciprofloxacino
c)Ceftriaxone +Azitromicina
D) Penicilina Benzatina
O próximo caso será utilizado para as próximas 2 questões:
Paciente, 60 anos, masculino, diagnosticado com abscesso pulmonar
complicando com sepse e utilizando antibioticoterapia de amplo espectro.
Paciente apresentou diarreia com secreção mucóide e de alta intensidade cerca
de 5 dias após inicio de antibioticoterapia. Além de reavaliar antibioticoterapia,
qual é a primeira linha terapêutica para esta afecção?
a)Vancomicina EV
b)Sulfametoxazol+Trimetoprim
c)Metronidazol
d) Amoxicilina
Paciente, feminino, 35 anos, apresentando dor torácica tipo pleurítica há 10
dias, febre acima de 38°C e tosse produtiva amarelo-esverdeada. Paciente
portadora de doença pulmonar obstrutiva crónica, fazendo uso recorrente de
antibioticoterapia.
Qual a melhor opção terapêutica para esta paciente?
a)Amoxicilina
b)Amicacina
c)Cefuroxima
d)Levofloxacino
J.C, 58 anos, feminino, busca unidade básica de saúde referindo dor e ardor em
membro inferior esquerdo há mais de 3 semanas. Paciente diabética em uso
regular de insulina e hipoglicemiante oral. No exame físico paciente apresenta
edema 2+/4+, cacifo positivo em membros inferiores bilateralmente. Em perna
esquerda presença de sinais flogísticos extensos e redução de mobilidade. Háp
resença de lesões fúngicas interdigitais.
a- Qual seria a melhor opção terapêutica para a sua hipótese diagnóstica?
b- Qual espectro etiológico bacteriano você buscará atingir em sua
antibioticoterapia?
R.B.N, 72 anos, feminino, busca unidade de emergência após queda de própria
altura. Levada pelo CBMER), paciente apresenta crepitação local em coxa
esquerda, rotação externa de membro inferior esquerdo e tomografia
computadorizada demonstrando fratura de fêmur. Não há ruptura de barreira
cutânea.
a-Qual a melhor opção de antibioticoprofilaxia cirúrgica indicada neste caso?
b-Após procedimento e cerca de 15 dias de procedimento, paciente retomou a
unidade referindo dores intensas, febre e sinais flogísticos próximos a ferida
operatória. Paciente foi diagnosticada com Osteomielite e sugerida infecção por
CA-MRSA. Qual seria a melhor opção terapêutica intra-hospitalar e em nível
ambulatorial?
Comentários das outras questões (não tem foto)
Caso de um paciente com sífilis ocular, paciente estava com cefaleia, tinha feito
Tc. O que usar?
Resposta: penicilina cristalina - lembra que a cristalina atravessa da BHE
(barreira hematoencefálica)

Na sequência ele conta um conta um caso de sífilis com lesão pustulosa, um

caso típico de sífilis secundária e pergunta o que usar

Resposta: penicilina benzatina

(lembra que paciente com sífilis quer tomar benzetacil, daí lembra da benzatina)
rs

Obs : Se a doença pode ultrapassar a barreira hematoencefalica, precisamos

fazer a cristalina, assim como no caso lá da leptospirose, quando o paciente
retorna pior ..*)

Colite pseudomembranosa
Paciente não responde ao tratamento e o caso agrava:
Resposta: vancomicina oral

Fala de sintomas de infecção urinária, e pergunta qual a classe de medicações

que a grávida pode fazer

Resposta: beta lactâmicos

Conta um caso de uma paciente com febre, cefaleia, petequias (daí
pensamos em meningite em imunossuprimidos)

A- Ele pergunta: o que fazer de medicação p esse paciente

Resposta :
Ceftriaxone + Ampicilina

B-E quais seriam os Agentes etiológico envolvidos:

Respostas:
Pneumococo
Meningococo
H. Influenzae
Listeria Monocytogenes

Fala de uma Grávida com quadro de toxoplasmose e pergunta o tratamento de

escolha:

A-Resposta : sulfadiazina+pirimetamina

B-Depois ele fala que a paciente, teve um aborto. perdeu o bebê, e quais seria o
tratamento :

Resposta : sulfametoxazol + trimetoprima ( bactrim )

Conta de uma paciente de vai fazer uma cirurgia de amídala e pergunta qual o
antibiótico que vamos fazer

Repostas: Cefalosporina de 2º geração

Cefaclor e cefuroxima