NOÇÕES DE FISIOLOGIA HUMANA

Aula 15 – SISTEMA NERVOSO CENTRAL

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Composição do sistema nervoso central

• O sistema nervoso central (SNC) é formado pelo

encéfalo (cérebro) e medula espinhal, o cérebro é
formado pelo telencéfalo, que inclui o córtex que
possui dois hemisférios corticais responsáveis
pelos sentidos e diencéfalo onde encontramos o
sistema límbico, que inclui a hipófise, hipotálamo,
hipocampo, responsável por várias funções
orgânicas;
• A medula que inclui mesencéfalo, ponte e bulbo
sendo responsável por diversas funções como
controle respiratório, marcha e arco reflexo;
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Composição histológica

• O sistema nervoso (SN) é composto por células

neuronais e células gliais que juntas são
responsáveis pelas funções do encéfalo;
• Os neurônios transmitem e recebem
e armazenam (memória), enquanto as células da glia
auxiliam na transmissão das informações, eventos
neurológicos, nutrem com moléculas tróficas a sobrevida e
regeneração neuronal e dendrítico;
• O encéfalo é formado em média por 1010 neurônios, mas
possui dez vezes mais células da glia, isso quer dizer que
existe muito mais células gliais do que células neuronais;
• Vemos na fotomicrografia com marcadores fluorescentes
as células neuronais em verde, as células gliais em azul e
os corpos celulares das células gliais em vermelho;
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Neurônios

• Os neurônios são as células responsáveis pela

recepção e transmissão dos estímulos do meio (inter-
no e externo), possibilitando ao organismo a execução de respostas adequadas para a
manutenção da homeostase orgânica;
• São compostos de corpo celular onde ocorre a síntese de pro
teínas, que esta envolto por centenas ou milhares de dendritos,
que recebem informações e estímulos;
• A partir do corpo celular na zona de disparo temos o axônio
que transmite os impulsos elétricos pelo corpo e os terminais
neuronais, que são formados por botões sinápticos que contem
todos os componentes celulares necessários para que ocorra a transmissão de
informações;
Em frente aos botões sinápticos, após a fenda sináptica fica a célula alvo e os
receptores específicos para as moléculas transmissoras a serem liberadas;
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Tipos neuronais e suas funções

• Neurônios receptores ou sensitivos (aferentes):

são os que recebem estímulos sensoriais como dor,
sabor tato entre outros sentidos e conduzem o impulso
nervoso sensitivo ao sistema nervoso central;
• Neurônios motores ou efetuadores (eferentes):
transmitem os impulsos motores e respondem aos
estímulos externos, gerando movimento, marcha, fala,
respiração entre outros eventos voluntários pelos
músculos esqueléticos;
• Neurônios associativos ou interneurônios:
estabelecem a intercomunicação entre os neurônios do
sistema nervoso central e periférico, interligando neurônios motores,
neurônios sensoriais, formam conexões de circuitos como memória,
sentidos entre outras ações orgânicas;
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Células gliais

• A família das células da glia são:

- Astrócitos são as maiores células da neu-
róglia e estão associados à sustentação e à
nutrição dos neurônios, responsável pela
formação da BHE, contatam neurônios e
vasos sanguíneos e podem nutri-los;
- Oligodendrócitos são encontrados principalmente no sistema nervoso central (SNC),
incluem as células de Schwann, responsáveis pela formação da bainha de
mielina, que aumenta a velocidade de transmissão de informações pelos neurônios;
- Micróglia é constituída por células fagocitárias, análogas aos macrófagos e que
participam da defesa do sistema nervoso, participa da defesa do SNC, e quando
ativada remove células danificadas e agentes invasores;
- Células ependimárias são responsáveis pelo revestimento de cavidades
como cerebelo, ponte, bulbo, etc;
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Desenvolvimento do sistema nervoso
central
• O processo de desenvolvimento do sistema
nervoso ocorre até mais de quarenta anos de
idade, quando nascemos áreas visuais, motoras e
sensoriais não estão totalmente formadas;
• Só conseguimos andar após meses e falar
somente anos depois de nascidos;
• A partir da adolescência se inicia o período crítico e a formação da personalidade
do indivíduo que pouco se modifica até a idade adulta;
• Mas após essa fase o cérebro continua se desenvolvendo, ocorre aumento da
mielinização, da substância branca, fazendo como que o individuo adulto se torne
mais calmo, mais tranquilo como o comportamento do idoso em geral;
• Essa lenta mudança comportamental, ocorre junto com aumento da mielinização,
“encapando” neurônios inibindo (acalmando) o encéfalo;
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Regeneração neuronal

• Regeneração neuronal ocorre normalmente em

neurônios periféricos, motores e sensoriais, mas no
encéfalo não há provas de regeneração, o que ocorre
é um rearranjo dendrítico, regenerando a função
neuronal;
• Neurônios periféricos após lesados iniciam o processo
de regeneração a partir do surgimento de um cone de
crescimento, nutrido pelo corpo celular e dirigido por
pistas quimiotaxicas, utilizando as células da glia como
direcionamento para atingir o alvo que também libera
moléculas tróficas a partir da atividade elétrica;
• Por isso o exercício fisioterápico auxilia a regeneração,
quanto mais cedo inicia a atividade elétrica, (fisioterapia)
mais rápida e bem sucedida é a recuperação;
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Composição do sistema nervoso

• O encéfalo é extremamente complexo e os

neurônios não são os únicos tipos celulares,
sendo a maior quantidade de células da glia;
• Vemos na figura esquemática dois neurônios em
azul e as células da glia em amarelo, células
epêndimais em rosa, e podemos observar
um vaso sanguíneo totalmente recoberto
por astrócitos e formando a barreira
hematoencefálica (BHE);
• Abaixo na microfotografia vemos um
capilar (vermelho) sendo recoberto por
astrócitos em determinada fase de
desenvolvimento encefálico;
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Sistema nervoso central (SNC) e
Periférico (SNP)

• Basicamente o sistema nervoso central é

composto pelo encéfalo e medula espinhal;
• O encéfalo é formado por cérebro, tronco
encefálico e cerebelo e medula espinhal que
contém os feixes nervosos aferentes e eferentes,
além de uma rede de interneurônios;
• O sistema nervoso periférico é composto por
nervos, fibras nervosas e gânglios;
• As fibras são feixes de neurônios aferentes que levam as informações a centros
superiores e eferentes que transportam as informações centrais para a periferia;
• Os gânglios são as sinapses, (junções neuronais), separadas por fendas sinápticas
onde são liberadas moléculas transmissoras;
• Nos gânglios temos ação das redes de interneurônios medulares;
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Divisões do sistema nervoso
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Componentes do sistema nervoso central

• O encéfalo possui diversos modelos de composição,

modelos anatômicos e modelos funcionais e dessa
forma o córtex é subdivido em lobos frontal, occipital,
parietal e também é dividido em áreas funcionais;
• Vemos na figura a localização córtex, responsável
pelos sentidos, o tálamo, que transmite as informações
externo ao cérebro, o hipotálamo e hipófise, que produz
e libera diversos hormônios funcionais, o corpo caloso,
que leva as informações de um hemisfério para outro, a ponte e o bulbo
que controlam respiração e transporte de informações eferentes e
cerebelo, que controla o equilíbrio postural, como veremos
posteriormente;
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HUMANA
Proteção do encéfalo

• Meninges: São três camadas de tecido

conjuntivo que envolvem o encéfalo e a
medula espinhal, que tem função de
proteção do encéfalo;
• Dura-mater: (paquimeninge) A camada mais externa de tecido conjuntivo, espessa
e robusta, está intimamente aderida aos ossos do crânio, apresenta
desdobramentos que são, seios, lacunas e o cravo trigeminal. Apresenta
prolongamentos, foice do cerebelo e do cérebro, tenda do cerebelo, diafragma da
hipófise e bainha dos nervos
• Aracnóide: (leptomeninge) A camada intermediária;
• Pia-mater: (leptomeninge) Está intimamente aderida ao encéfalo penetrando nos
sulcos, nas fissuras e nos ventrículos.
Meningite: infecção bacteriana ou viral que acomete o cérebro a partir da penetração
de invasores no líquido céfalorraquidiano (LCR). Sintomas de enrijecimento de
pescoço, febre levando a óbito.
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Ventrículos

• Possuímos quatro ventrículos, os ventrículos laterais,

(primeiro e segundo) invadem os lobos frontal, temporal e
occipital, o terceiro ventrículo e assim é subdividido em
três cornos: frontal, occipital e temporal;
• Cada ventrículo contém o plexo coróide (tecido
especializado dos ventrículos) que produz o líquor;
• Se houver uma obstrução em determinado ponto, o líquor se acumula e
comprime o tecido nervoso vizinho de encontro à caixa craniana que o
protege;
• Originam-se assim, casos de hidrocefalia, com sérios prejuízos das
funções cerebrais. As cavidades ventriculares ficam excessivamente
amplas, devido à estagnação do líquido em seu interior. Com isso,
aumenta a pressão intracraniana
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Liquido cefaloraquidiano - LCR

• O LCR é elaborado nos plexos coróides, que são franjas de tufos

capilares de pia mater sendo continuamente produzido e absorvido;
• São produzidos 430 a 450 ml/dia sendo trocado a cada 6 a 7 horas
• O líquor é um líquido claro, com pequenas quantidades de proteí-
na, potássio, glicose e cloreto de sódio;
• A densidade do líquor serve para reduzir o impacto entre o encéfa-
lo e os ossos do crânio, reduzindo por meio disso, danos;
• Se houver aumento de volume aquoso, o líquor é drenado através
dos grânulos araquidônicos, drenado para ramos venosos, diminuindo a pressão
intracraniana, para manter o volume constante;
• Funções
- sustentar e amortecer contra choques
- "limpar" resíduos do metabolismo, drogas e outras substâncias
que se difundem no cérebro através do sangue
- servir como meio de difusão de células de defesa imunológica
e de anticorpos nutrir o epêndima e estruturas periventriculares;
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Barreira hematoencefálica - BHE

• Neurônios do cérebro e medula espinhal são protegidos

por muitos danos químicos e substâncias biológicas pela
barreira hematoencefálica, entreposta entre o sangue
e o LCR pelas células endoteliais dos capilares de
plexus coróide;
• Isto é clinicamente importante porque algumas drogas não podem
penetrar a barreira. Este dispositivo protetor tem muitos elementos,
estendendo-se de junções entre células endoteliais nos capilares
do cérebro, restringindo a permeabilidade de moléculas maiores à
neuróglia;
• Grandes vasos sanguíneos penetrando no tecido cerebral são
alinhados com uma camada interna do endotélio reforçada com
tecido fibromuscular;
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Subdivisões do sistema nervoso
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Hemisfério cerebrais - Telencéfalo
• Os hemisférios (telencéfalo) é composto pelos dois córtex e o
corpo caloso, um feixe neuronal que liga os dois hemisférios
cerebrais. O hemisfério esquerdo controla a metade direita do
corpo e vice-versa, em razão de um cruzamento de fibras nervosas
no bulbo;
• Ainda que os hemisférios direito e esquerdo pareçam ser uma imagem em espelho
um do outro, existe uma importante distinção funcional entre eles. Na maioria das
pessoas, por exemplo, as áreas que controlam a fala estão localizadas no
hemisfério esquerdo, enquanto áreas que governam percepções espaciais residem
no hemisfério direito.
• O sulco central e sulco lateral dividem cada hemisfério cerebral em quatro secções
chamadas lobos. Começando do topo, as regiões superiores apresentam função
motora e sensorial, controlando as partes inferiores do corpo, sendo o corpo caloso
responsável por fornecer um elo de comunicação entre os hemisférios.
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Córtex cerebral

• O cérebro do homem, cortado em uma fatia, apresenta

uma camada externa de cor cinzenta (formada em sua
maior parte por corpos celulares), chamada córtex cerebral;
• O córtex cobre inteiramente os dois hemisférios. Um corte
em profundidade no cérebro mostra que a superfície
cinzenta tem uma espessura que varia de 1 a 4 mm;
• A maior parte é composta por células nervosas (neurônios)
Camadas córticais
que recebem impulsos dos pontos mais distantes do corpo I. Camada molecular
e os retransmitem ao destino certo; II. Camada granular externa
• As camadas específicas são constituídas por III. Camada piramidal externa
IV. Camada granular interna
agrupamentos de neurônios de vários tipos, entre eles, as V. Camada piramidal interna
células piramidais, com sua forma característica. VI. Camada fusiforme
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Áreas e funções corticais
Cortex Motor Primário (giro pré-central) (vermelho)
iniciação do comportamento motor;

Córtex Somatosensorial Primário (azul escuro)

recebe informação tátil do corpo (tato, vibração,
temperatura, dor);

Córtex Pré-frontal (pink) planejamento, emoção, julgamento;

Córtex de Associação Motor (área pré-motora) (verde) coordenação do

movimento complexo;

Centro da Fala (Área de Broca) (preto) produção da fala e articulação;

Córtex Aditivo (marrom) detecção da intensidade do som;

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Áreas e funções coticais

Área de Associação Auditiva (azul claro) proces-

samento complexo da informação auditiva e
memória;

Área de associação sensorial (amarelo) proces-

samento da informação multisensorial;

Área de Associação Visual (laranja) processamento complexo da informação

visual, percepção do movimento;

Córtex Visual (verde musgo) detecção de estímulo visual simples;

Área de Wernicke (verde limão) compreensão da linguagem;

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Áreas e funções corticais
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Patologias de atuação cortical

- Esquizofrenia – afeta o córtex visual, auditivo, senso-

rial em geral, atua no planejamento de ações com dis-
túrbios afetivos, alucinações e delírios, devido a modi-
ficações na transmissão dopaminérgica e glutamatérgica;
- Epilepsia – descargas elétricas de alta frequência e amplitude atingem o córtex
cerebral gera perda de sentidos e contrações musculares tônicas e clônicas, crises
de ausência, entre outro sintomas. Isso ocorre devido a exarcebação da atividade
glutamatérgica;
- Huntington – distúrbios motores com movimentos coreicos, demência,
esquizofrenia e depressão atuando em diversas áreas corticais atuando na
transmissão gerada pela dopamina, GABA e Glutamato;
- Dor - sentido que ocorre através da estimulação do córtex somestésico tendo como
neurotransmissor o glutamato o neurotransmissor de todos os
sentidos;