Lista de Exercícios - Anatomia Humana

3ª UNIDADE
NEUROANATOMIA

↪ ORGANIZAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO E MEDULA ESPINAL

1. Descreva de forma esquemática a divisão anatômica e funcional do SN.

2. O sistema nervoso está dividido em sistema nervoso central e sistema nervoso periférico. Marque a
única alternativa FALSA.
a) O sistema nervoso central é formado pelo encéfalo e pela medula espinal.
b) O sistema nervoso central está protegido por uma proteção óssea, como as vértebras e o
crânio.
c) Os nervos espinais são estruturas do sistema nervoso periférico e são formados por raízes
motoras e raízes sensitivas.
d) O sistema nervoso periférico capta as informações sensoriais e conduz os estímulos ao
sistema nervoso central.
 e) O sistema nervoso periférico é formado pelos nervos espinhais e cranianos, além da medula
espinal, e terminações nervosas.

3. Quais as três vesículas primordiais originadas durante o processo de formação do SN?

a) Diencéfalo, rombencéfalo e tronco encefálico
b) Prosencéfalo, mesencéfalo e rombencéfalo
c) Tronco encefálico, diencéfalo e metencéfalo
d) Metencéfalo, prosencéfalo e diencéfalo
e) Telencéfalo, mesencéfalo e diencéfalo

4. Assinale a alternativa correta referente a medula espinal.

a) São 31 pares de nervos espinais, 8 cervicais, 12 torácicos, 5 lombares, 5 sacrais e 1 coccígeo
b) São 30 pares de nervos espinais, 7 cervicais, 12 torácicos, 5 lombares, 5 sacrais e 1 coccígeo
c) São 28 pares de nervos espinais, 8 cervicais, 12 torácicos, 5 lombares, 2 sacrais e 1 coccígeo
d) São 33 pares de nervos espinais, 7 cervicais, 12 torácicos, 5 lombares, 5 sacrais e 4 coccígeo

5. Homem, 25 anos, é diagnosticado com fratura do sétimo processo espinhoso cervical (C7). Qual
seria o segmento medular atingido por uma possível lesão de medula espinhal?
a) T7
b) T1
c) T5
d) C4

6. A medula espinhal possui características anatômicas importantes que refletem na forma de

funcionamento dos neurônios que a compõem. Diversas vias chegam e saem da medula espinhal e
para ter o entendimento dessas vias é necessário compreender a medula espinhal anatomicamente.
Assinale a alternativa correta sobre a medula espinhal.
a) O funículo posterior da medula é composto pelos fascículos grácil e cuneiforme, separados um do
outro pelo sulco lateral posterior (sulco intermédio posterior)
b) A comissura branca da medula espinhal é um ponto de cruzamento de fibras
c) Anteriormente a medula espinhal é composta 3 sulcos: dois laterais e um mediano (dois sulcos e
uma fissura mediana)
d) A medula espinhal se continua superiormente com a ponte e inferiormente termina em uma
estrutura triangular chamada de cauda equina (a medula se continua superiormente com o bulbo)

7. O líquido cérebroespinal ou líquor é um importante fluido que compõe a medula espinhal. Ele
possui íntima relação com uma região delimitada entre duas meninges. Além disso, há um
prolongamento importante para a fixação da medula, que surge de uma das meninges. Assinale a
alternativa que corresponde ao local onde o líquor circula em maior quantidade e o prolongamento
referido, respectivamente.
a) Subaracnóide e cauda equina
b) Subdural e cone medular
c) Subdural e cauda equina
d) Subaracnóide e filamento terminal

8. Sobre o sistema nervoso assinale a alternativa incorreta:

a) O sistema nervoso, em conjunto com o endócrino, comandam a maior diversidade de funções do
nosso corpo, desde a reprodução até os movimentos de postura e locomoção.
b) Entre as funções do sistema nervoso se destacam: receber informações somente do meio interno e
produzir respostas mediante os tecidos.
c) As bainhas de mielina funcionam como um isolante elétrico e podem ser encontradas tanto no SNC
como no SNP.
d) Os corpos celulares são locais de processamento de informações, logo, constituem os núcleos
presentes no sistema nervoso.

9. Ao seccionar a medula espinhal transversalmente, observa-se a presença de uma estrutura com

formato de letra “H". Sobre tal estrutura, assinale a alternativa correta.

a) É formado por substância branca, contendo fibras de neurônios que compõe apenas vias eferentes
para movimentação da musculatura estriada esquelética.
b) É formado por substância cinzenta, contendo corpos de neurônios que integram tanto as vias
eferentes como aferentes
c) É formado por substância branca, contendo fibras de neurônios que compõe tanto vias eferentes
como aferentes
d) É formado por substância cinzenta, contendo corpos de neurônios que compõe apenas vias
eferentes para movimentação da musculatura estriada esquelética
e) É formado por substância cinzenta, contendo fibras de neurônios que vão dar origem ao nervos
espinhais

10. Sobre o SNP, marque a alternativa incorreta.

a) O SNP é dividido em SN somático e SN visceral, nos quais as fibras aferentes são sensitivas e as
fibras eferentes são motoras.

b) O sistema nervoso somático está relacionado com os movimentos voluntários, por meio de fibras
aferentes – informam o que se passa no ambiente – e eferentes – levam comandos aos músculos
esqueléticos.

c) O SN visceral eferente também chamado de SN autônomo, relaciona-se com a inervação de

músculos lisos, músculo estriado cardíaco e das glândulas.

d) O SNP é dividido em SN simpático e parassimpático, os quais possuem fibras aferentes e eferentes

responsáveis pela inervação das vísceras. (SNP é dividido em sistema nervoso somático e visceral. O
SN visceral é dividido em aferente e eferente (SN autônomo), a parte eferente, por sua vez, é dividida
em simpático e parassimpático)

11. Sobre a medula espinal, é incorreto afirmar que:

a) O funículo posterior pode ser dividido em fascículo grácil e cuneiforme.

b) O corno anterior da medula recebe informações motoras, enquanto que o corno posterior recebe
informações sensitivas, já o corno lateral, está relacionado com o sistema nervoso autônomo.
c) Os fascículos grácil e cuneiforme recebem informações de propriocepção inconsciente, tato
epicrítico, sensibilidade vibratória. O grácil recebe informações de MMII e abdome, e cuneiforme de
MMSS e tórax. (Recebe informações de propriocepção consciente, pois quem realiza propriocepção
inconsciente é o cerebelo)
d) Lesões medulares podem afetar tanto o neurônio motor superior quanto o neurônio motor inferior.
12. Duas intumescências formam a medula espinal, a cervical e a lombar. São a partir dessas
estruturas que emergem os plexos mais importantes do nosso corpo. De qual parte da medula partem
os filamentos radiculares que posteriormente formam os nervos? Qual o nome desses plexos e a
importância anatômica de se conhecer a localidade deles? R: Os filamentos radiculares partem do
sulco lateral anterior e posterior. Os plexos são o braquial e lombossacral, estes inervam a maior parte
do nosso corpo, portanto, conhecendo sua localidade é possível descobrir a origem de diversas
patologias.

↪ PLEXOS BRAQUIAL E LOMBOSSACRAL

1. De quais segmentos medulares são formados os plexos braquiais?

a) C4, C5, C6, C7, T1.
b) C5, C6, C7, C8, T1.
c) C6, C7, C8, T1, T2.
d) C2, C4, C5, C6, C7.

2. O plexo lombossacral é formado pelos ramos ventrais dos nervos:

a) T12, L2, L3, L4, L5, S1, S2, S3 e S4
b) T12, L1, L2, L3, L4, L5, S1, S2, S3 e S4
c) L1, L2, L3, L4, L5, S1, S2, S3 e S4
d) L2, L3, L4, L5, S1, S2, S3 e S4

3. O plexo lombossacral pode ser dividido em lombar e sacral. Faz parte apenas do plexo sacral o
nervo:
a) Isquiático
b) Femoral
c) Ilioinguinal
d) Obturatório

4. Os ramos ventrais dos nervos espinhais de L1 dão origem a 3 importantes nervos do plexo
lombossacral. Assinale a alternativa que contém esses nervos:
a) Ílio-hipogástrico, ilioinguinal e ramo superior do genitofemoral
b) Cutâneo femoral lateral, obturatório e ramo superior e inferior do nervo femoral
c) Ílio-hipogástrico, ilioinguinal e ramo inferior do genitofemoral
d) Cutâneo femoral lateral, obturatório e ramo médio do nervo femoral

5. Paciente X é diagnosticado com tumor intestinal que afeta, além do órgão componente do sistema
digestório, os nervos do plexo lombossacral comprimindo estas estruturas. Entre a sintomatologia
apresentada, destaca-se a perda da sensibilidade lateral do quadril e da parede ântero-lateral do
abdome e dorso. Com essas informações, responda: Qual o possível nervo afetado? Comente seu
trajeto. R: Nervo ílio-hipogástrico. Este emerge da margem lateral do m. psoas maior, cruzando o
músculo quadrado lombar e penetra o m. transverso do abdome, próximo à crista ilíaca.

6. Descreva os troncos e fascículos do plexo braquial e quais os ramos nervosos terminais que se
originam dele. R: O tronco superior é formado pelas raízes de C5 e C6, o médio apenas pela raiz de
C7 e tronco inferior pelas raízes de C8 e T1. As partes anteriores dos troncos superior e médio
reúnem-se para formar o fascículo lateral, este dá origem aos nervos peitoral lateral, raiz lateral do n.
mediano e n. terminal musculocutâneo. As partes posteriores dos três troncos reúnem-se para formar o
fascículo posterior, dele originam-se os nervos subescapulares (superior e inferior), n. toracodorsal e
n. terminais axilar e radial. E, por fim, a parte anterior do tronco inferior forma o fascículo medial,
deste são emitidos os nervos peitoral medial, raiz medial do n. mediano, e os n. terminais cutâneo
medial do braço, cutâneo medial do antebraço e ulnar.

7. O paciente FAM, 45 anos, deu entrada no pronto socorro do hospital após uma acidente de trânsito.
Apresentava bastante escoriações, relatava fortes dores na clavícula, como também havia inchaço
aparente neste local. O exame de raio-X detectou fratura da clavícula. Após alguns testes clínicos, o
corpo médico encontrou alterações na sensibilidade da região hipotenar e a incapacidade motora da
mão. Qual o ramo terminal do plexo braquial foi, possivelmente, acometido neste paciente? Descreva
seu trajeto. R: Nervo Ulnar. O trajeto do nervo ulnar começa no plexo braquial, formado pelas raízes
nervosas C8 e T1, que se estendem a partir da medula espinal na região cervical e torácica inferior.
Essas raízes se unem para formar o tronco superior do plexo braquial. O tronco superior do plexo
braquial se divide em três fascículos: lateral, posterior e medial. O nervo ulnar é formado pelo
fascículo medial, juntamente com fibras do fascículo posterior. Após sua formação, o nervo ulnar
desce pelo braço, passando por trás do músculo peitoral menor e seguindo ao longo do sulco entre o
músculo bíceps braquial e o músculo braquial. No antebraço, o nervo ulnar viaja profundamente ao
longo da face medial, passando pelo músculo flexor ulnar do carpo e fornecendo inervação sensorial
para a região hipotenar da mão. Também inerva os músculos intrínsecos da mão, responsáveis por
movimentos finos e precisos.

8. Paciente VBN, sexo masculino, apresenta incapacidade de estender o punho após lesão em um
acidente de moto. Qual o possível nervo acometido e quais músculos ele inerva? R: Nervo radial. Ele
inerva todos os músculos posteriores do braço e antebraço (tríceps braquial, braquiorradial, ancôneo,
extensor radial longo e curto do carpo, extensor ulnar do carpo, extensor dos dedos, extensor do dedo
mínimo, extensor longo e curto do polegar, abdutor longo do polegar, extensor do dedo mínimo), além
de realizar a inervação cutânea de grande parte da região posterior do braço, antebraço e da região
dorsal da mão lateralmente. Portanto, ao lesionar o nervo radial o paciente irá apresentar a mão em
gota ou caída.

9. Paciente CRE, apresenta marcha irregular devido a uma má formação congênita conhecida como pé
equino. Ele apresenta queda plantar e não consegue realizar dorsiflexão. Qual o nervo afetado que
possivelmente causa esse problema? R: Os músculos responsáveis pela dorsiflexão são o tibial
anterior, extensor longo do hálux e extensor longos dos dedos. Esses três músculos são inervados pelo
N. fibular profundo, logo, se esse nervo for lesionado, o paciente fica impossibilitado de realizar a
dorsiflexão, o que leva a uma queda plantar conhecida como pé equino ou pé de bailarina.

10. Nomeie as estruturas apontadas abaixo:

 ↪ TRONCO ENCEFÁLICO E NERVOS CRANIANOS

1. Cite o nome de cada um dos pares de nervos cranianos e indique se o nervo é sensitivo, motor ou
misto. R: I olfatório (sensitivo), II óptico (sensitivo), III oculomotor (motor), IV troclear (motor), V
trigêmio (misto), VI abducente (motor), VII facial (misto), VIII vestíbulococlear (sensitivo), IX
glossofaríngeo (misto), X vago (misto), XI acessório (motor) e XII hipoglosso (motor).

2. Com relação ao nervo facial responda:

a) É um nervo sensitivo, motor ou misto? Misto.
b) Qual sua função? Inervação motora para os músculos da mímica facial e inervação sensorial
da gustação para os ⅔ anteriores da língua e do palato mole e sensitiva para toda orelha
externa.

3. Quais são os três nervos que participam da motricidade ocular e quais os respectivos músculos que
cada um inerva? R: N. oculomotor (III), troclear (IV) e abducente (VI). O n. oculomotor inerva mm.
reto superior, reto inferior, reto medial, oblíquo inferior, levantador da pálpebra e controle
parassimpático para o mm. esfíncter pupilar e mm. ciliares do corpo ciliar. O troclear inerva o m.
oblíquo superior e o nervo abducente inerva o m. reto lateral.

4. O tronco encefálico é uma parte do encéfalo e é um importante centro de retransmissão de

informações para o cerebelo e para o córtex. Dessa forma, defina a divisão do tronco encefálico e cite
duas funções de cada região. R: O tronco encefálico é dividido em mesencéfalo, ponte e bulbo. O
mesencéfalo é responsável pela visão, audição, movimento dos olhos, grau de concentração, postura
corporal e movimento do corpo. O bulbo compreende a coordenação de centros vitais, como:
respiração, a frequência cardíaca e a pressão arterial. Além de atuar no controle dos movimentos e as
sensações da cabeça e do pescoço, incluindo reflexos como a deglutição, a tosse, espirros e os
movimentos oculares. A ponte possui o centro da respiração e é responsável pela retransmissão de
sinais para o cerebelo, além de possuir um papel fundamental na regulação do sono, da vigília e da
consciência.

5. Na imagem abaixo tem-se uma vista superior de um corte transversal do mesencéfalo, cite as
estruturas que você consegue observar.

6. H.L., 70 anos, possui diagnóstico de Doença de Parkinson. A doença de Parkinson é uma patologia
degenerativa do SNC, que acomete uma região do tronco encefálico, diga que local é esse e quais são
os sintomas mais comuns da doença. R: A doença de Parkinson acomete o mesencéfalo, na região da
substância negra, onde estão os neurônios dopaminérgicos que são responsáveis por sintetizar
dopamina. Os sintomas mais comuns são rigidez muscular, tremor de repouso, hipocinesia,
instabilidade postural.

7. S.H, 20 anos, apresenta dificuldades de deglutição, perda do paladar dos ⅔ anteriores da língua e
dificuldades na mastigação. O médico que a avaliou suspeita de que certos nervos cranianos estejam
comprometidos, quais são eles? R: Nervo glossofaríngeo IX, nervo vago X, facial XII, nervo trigêmio
V.

8. A.S., 35 anos, compareceu ao consultório médico pois estava com dificuldades de realizar certos
movimentos. Após os exames, descobriu que o nervo acessório estava lesionado. Quais movimentos o
paciente não consegue realizar de forma eficiente? R: ECM: Flexão, extensão, inclinação homolateral
e rotação contralateral do pescoço. Trapézio: Elevação, depressão, adução e rotação superior da
escápula.

9. Constitui-se na cavidade entre o bulbo e a ponte, formando o assoalho do:

a) IV ventrículo
b) Aqueduto mesencefálico (não é cavidade)
c) III ventrículo (fica na região do diencéfalo, atrás do tálamo)
d) Ventrículos laterais (fica no telencéfalo)

↪ CEREBELO

1. Cite as principais funções do cerebelo. R: Manutenção do equilíbrio e postura, controle do tônus

muscular, controle dos movimentos voluntários, aprendizagem motora.

2. Quanto à filogenia, o cerebelo pode ser dividido em 3 regiões. Comente quais partes do cerebelo
que correspondem a essas regiões e as suas ligações e funções. R: Paleocerebelo (lobo anterior,
pirâmide e úvula da porção anterior do vérmis) funcionalmente corresponde ao espinocerebelo
(relaciona-se com a medula espinal), este participa do controle do tônus muscular e movimento
voluntário, realiza o controle do movimento e correções necessárias. Controle da musculatura axial e
proximal dos membros; arquicerebelo (lobo floculonodular) funcionalmente corresponde ao
vestibulocerebelo (relacionado aos núcleos fastigial e vestibulares do tronco encefálico), este está
relacionado a manutenção da postura e equilíbrio, conexões eferentes participam do controle dos
movimentos oculares e coordenam movimentos da cabeça e olhos; e neocerebelo (lobo posterior),
funcionalmente é denominado cérebrocerebelo (relaciona-se com o córtex cerebral), atua no
planejamento do movimento, participando do controle dos movimentos voluntários e aprendizagem
motora, age na musculatura distal, realiza movimentos finos, delicados.

3. Explique sobre a divisão anatômica do cerebelo. R: Anatomicamente o corpo do cerebelo é

dividido pela fissura prima ou primária em lobo anterior e posterior, e o lobo flóculo-nodular dividido
do corpo do cerebelo pela fissura póstero-lateral. O vérmis liga as duas massas laterais (hemisfério
cerebelar direito e hemisfério cerebelar esquerdo).

4. Quais são os núcleos centrais do cerebelo? R: Núcleo fastigial, núcleo interpósito (globoso e
emboliforme) e núcleo denteado. Dos núcleos centrais saem as fibras eferentes do cerebelo e neles
também chegam axônios das células de Purkinje (funções inibitórias, equilíbrio estático) e colaterais
das fibras musgosas (ação excitatória).

5. Paciente ERS, sexo feminino, 34 anos, sofreu um acidente de carro e teve uma fratura craniana
intensa, atingindo o lobo cerebelar esquerdo. Com isso, apresenta dismetria em apenas em um dos
lados. Analisando o trajeto das fibras cerebelares, comente o lado do corpo que apresenta essa
dismetria e comente o motivo. R: Lado esquerdo, pois ao contrário das fibras motoras do córtex que
decussam a nível de bulbo na decussação das pirâmides, as fibras cerebelares não cruzam o plano
mediano, seguem ipsilateralmente.

6. Qual estrutura localiza­-se entre o cérebro e o cerebelo?

a) Foice cerebral
b) Tenda do cerebelo
c) Foice do cerebelo
d) Seio sagital superior

↪ DIENCÉFALO E TELENCÉFALO
1. O corpo geniculado medial e lateral são estruturas do tálamo. Esses núcleos recebem informações
de qual região do Mesencéfalo e fazem parte de qual via? R: O corpo ou núcleo geniculado lateral faz
parte da via óptica e recebe informações do colículo superior, enquanto que o corpo geniculado
medial da via auditiva recebe informações do colículo inferior.

2. Qual o centro cortical da visão, palavra falada e audição, respectivamente? R: O centro cortical da
visão situa-se no lobo occipital, nas margens do sulco calcarino (lábios do sulco calcarino). O giro
frontal inferior do hemisfério esquerdo, denominado área de Broca, corresponde ao centro cortical da
palavra falada. O giro temporal transverso anterior do lobo temporal corresponde a área cortical
auditiva primária.

3. O corpo caloso é uma importante estrutura presente no Telencéfalo e se caracteriza por ser uma
comissura com grande quantidade de fibras mielínicas. Sobre o corpo caloso, assinale a alternativa
correta:
a) É o principal meio de união dos dois hemisférios cerebrais
b) Está situado acima do fórnix e septo pelúcido, e abaixo do giro para-hipocampal
c) Possui o esplênio, tronco, joelho e septo (rostro, joelho, tronco/corpo e esplênio)
d) É um ponto de cruzamento de fibras que vem principalmente do córtex cerebelar

4. Observe a imagem a seguir e identifique as estruturas indicadas e, posteriormente, cite quais são os
núcleos da base do telencéfalo.

5. Paciente se envolve em um acidente sofrendo traumatismo craniano encefálico (TCE) na porção

posterior do crânio. No relato clínico, a paciente cita que não está conseguindo enxergar. Com base
nessas informações, responda:

Qual o local possivelmente afetado? Existe uma correlação com algum par de nervo craniano? Se sim,
qual? R: Lobo occipital, na região do sulco calcarino. Este corresponde ao córtex visual primário e
está relacionado ao nervo óptico.
Paciente X compareceu ao consultório médico com queixa principal de não conseguir
compreender o que as pessoas falam. Relatou ter dificuldade em interpretar a linguagem falada
e que ao tentar se expressar apresenta um déficit de comunicação tanto escrita quanto verbal. O
médico escreveu em um papel instruções para que o paciente seguisse, onde foi observado
dificuldade para compressão da escrita. Responda às questões 6 e 7.
6. As áreas afetadas pelo caso acima foram:
a) Área pré-frontal e área motora primária
b) Área de Broca e área pré-frontal
c) Área motora primária e área de Broca
d) Área de Wernicke e área de Broca

7. Onde estão localizadas estas áreas e quais suas funções? R: A área de Broca localiza-se no giro
frontal inferior do hemisfério esquerdo e participa do processo de decodificação fonológica e
organização da resposta motora com a finalidade de executar a articulação da fala após receber o
estímulo transmitido e processado pela área de Wernicke, localizada na parte posterior do giro
temporal superior.

8. Qual a área cortical primária responsável pela motricidade e sensibilidade, respectivamente? R:

Giro pré-central e giro pós-central.

↪ MENINGES, LÍQUOR E IRRIGAÇÃO DO SNC

1. O sistema nervoso central é envolvido por membranas de tecido conjuntivo denominadas de

meninges. Sobre essas estruturas, responda a seguir:

a) Quais meninges envolvem o SNC? R: Dura-máter, aracnóide-máter e pia-máter.

b) Como se chamam os espaços entre elas e do que estão preenchidos? R: A dura-máter é a meninge
mais externa, espessa, resistente e ricamente inervada, encontra-se próxima ao periósteo do canal
vertebral, o espaço entre eles chama-se espaço epidural. Entre dura-máter e aracnóide está o espaço
virtual denominado subdural, contendo pequena quantidade de líquido. A aracnóide é a camada
intermediária, encontra-se justaposta à dura-máter e possui trabéculas que se emitem no espaço entre
aracnoide e pia-máter, esse espaço é denominado subaracnoide e é de extrema importância pois
contém o líquor. Por fim, está a pia-máter, membrana delicada que encontra-se em íntimo contato com
o tecido nervoso, inclusive adentrando a fissura mediana anterior e sulco mediano posterior da medula
espinal.
c) Qual sua função? R: Proteção do SNC.

2. O polígono de Willis é um círculo de artérias que suprem o cérebro. Foi nomeado em homenagem a
Thomas Willis, médico, anatomista e fisiologista inglês. Desenhe o polígono de Willis e por meio de
um texto explique sua relação com a vascularização do SNC explicando seus ramos e as áreas
corticais que são irrigadas.
R: O polígono de Willis se encontra na base do cérebro circundando a região do quiasma óptico e
tuber cinéreo, sua formação ocorre a partir das a. carótida interna, das cerebrais anterior, média e
posterior e a. comunicantes. As a. vertebrais formam-se a partir das a. subclávias direita e esquerda
(originam-se do tronco braquicefálico e arco aórtico, respectivamente). A a. vertebral dá origem aos
ramos a. cerebelar inferior posterior (A a. cerebelar inferior anterior é um ramo da a. basilar). A nível
do sulco bulbo pontino as a. vertebrais formam o ramo da a.basilar, desta originam-se as as a.
cerebrais posterior direita e esquerda, da a. basilar também saem as a a. cerebelar superior, a. cerebelar
inferior anterior, a. do labirinto e artérias da ponte. As a. comunicantes posteriores comunicam as a.
carótidas internas com a a. cerebrais anteriores, portanto são responsáveis por anastomosar o sistema
carotídeo interno. Enquanto que a a. comunicante anterior comunicam as a. carótidas internas com a.
cerebral anterior. As a. comunicantes servem para compensar a vascularização de outras artérias, em
caso de obstrução de algum vaso. As áreas corticais são irrigadas pelas a. cerebrais anterior, média e
posterior. A a. cerebral anterior irriga cada hemisferio cerebral medialmente, se ramifica medialmente
para cada hemisferio, irrigando desde o lobo frontal ao sulco parieto occipital e irriga a parte mais alta
da face dorsolateral. Corresponde a área sensitiva e motora para os MMII do lado oposto
(contralateral). A. a cerebral média é o principal ramo da a. carótida interna, irriga a maior parte da
face dorso lateral de cada hemisfério, compreende tanto uma área somestésica como motora do corpo
(exceto MMII), como também a área de motricidade da fala. Por fim, a a. cerebral posterior é
proveniente da a. basilar e se distribui pela face inferior do lobo temporal e irriga todo o lobo occipital
que corresponde a área primária da visão.

3. Qual a possível consequência de uma lesão isquêmica na artéria cerebral posterior?

a) Cegueira
b) Anosmia
c) Surdez
 d) Paralisia dos membros inferiores

4. Com relação à vascularização do encéfalo, marque a alternativa correta:

a) A vascularização dar-se por dois sistemas: o vertebrobasilar e carotídeo externo
b) Lesões na artéria cerebral média causam déficits em MMII
c) O sistema carotídeo vai formar a artéria cerebral posterior
d) O sistema carotídeo vai formar a artéria cerebral anterior e média

5. Onde é produzido o líquor? Comente o seu caminho e suas funções. R: O líquor é produzido nos
plexos corióides (segundo o Machado, 40% é produzido no epêndima das paredes ventriculares),
segue para os ventrículos laterais e passa através dos forames interventriculares chegando ao III
ventrículo, uma parte continua nessa cavidade, e outra parte segue pela região do aqueduto
mesencefálico para chegar a região do IV ventrículo, a partir dele o líquor segue pelas aberturas
medianas e laterais para alcançar o espaço subaracnóide, passa pelas granulações aracnóideas onde
será reabsorvido, e partir delas chegará ao seio venoso da dura-máter, e por fim, chega a circulação
geral do SN.

↪ VIAS SENSITIVAS E MOTORAS

1. O trato corticoespinhal segue por:

a) Giro pós-central, coroa radiada, joelho da cápsula interna, base do pedúnculo cerebelar
superior e decussação das pirâmides.
b) Giro frontal superior, coroa radiada, cápsula interna, tecto mesencefálico, funículo lateral e
corno anterior da medula espinhal.
c) Giro pré-central, coroa radiada, perna posterior da cápsula interna, base do pedúnculo
cerebral, base da ponte e pirâmide bulbar.
d) Giro temporal superior, coroa radiada, cápsula interna, pedúnculo cerebelar inferior, base da
ponte e funículo posterior da medula espinhal.

2. Qual via ascendente é responsável pela condução de impulsos de propriocepção consciente, tato
epicrítico e sensibilidade vibratória?

a) Trato espinotalâmico lateral

b) Vias ântero laterais para o córtex
c) Via sensitiva somática para o cerebelo
d) Vias do funículo posterior para o córtex cerebral

3. Quais são as vias responsáveis pela condução de impulsos de dor difusa e dor localizada? R: Vias
neoespinotalâmicas (dor difusa) e paleoespinotalâmicas (dor localizada) que fazem parte da via
anterolateral para ao córtex cerebral.

4. Quais são as 3 principais vias sensitivas? Disserte sobre as funções de cada uma delas. R: Vias
ântero-laterais para o córtex cerebral ou espinotalâmicas, vias do funículo posterior para o córtex
cerebral e via sensitiva somática para o cerebelo. As vias espinotalâmicas podem ser anterior e lateral,
possuem receptores de dor e temperatura (terminações nervosas livres), pressão e tato protopático
(corpúsculos de Meissner e Ruffini, terminações em torno dos folículos pilosos). A via do funículo
posterior para o córtex cerebral possuem receptores de tato epicrítico (corpúsculos de Meissner e
Ruffini e ramificações em torno dos folículos pilosos), propriocepção consciente (fusos
neuromusculares e órgãos tendíneos) e sensibilidade vibratória (corpúsculos de Vater Paccini). Por
fim, a via sensitiva somática para o cerebelo, são as vias de propriocepção inconsciente, e seus
receptores são os fusos neuromusculares e órgãos neurotendíneos.

Caso: Paciente X.Y, sexo feminino, 40 anos, apresentou-se ao ambulatório de neurologia com
queixas de paralisia e perda de força no hemicorpo direito. Ao realizar consulta, foi constatado
a presença do sinal de Babinski e a paciente relatou ter dificuldades ao realizar movimentos
finos, como digitar. Ao analisar as características musculares, notou-se graus de paralisia
espástica, além da presença constante de reflexos musculares profundos, isto é, hiperreflexia.

5. A partir do sinal de Babinski pode-se verificar a presença de lesão neuronal específica em uma
determinada via, assinale a alternativa que caracteriza esse sinal:
a) Sinal reflexo cuja ação se dá por dorsiflexão do hálux e abertura em leque dos demais artelhos
b) Sinal reflexo cuja ação se dá por flexão plantar do hálux e dos demais artelhos
c) Sinal reflexo cuja ação se dá por rotação medial do membro superior com flexão e cotovelo e
punho
d) Sinal reflexo cuja ação se dá por hiperextensão do membro superior seguido de flexão cotovelo e
punho

6. Ao analisar as características de perda funcional do paciente, assinale a alternativa que define a via
afetada pela lesão:
a) Vias eferentes que partem do motoneurônios superiores
b) Vias eferentes que partem do motoneurônios inferiores
c) Vias eferentes que partem de interneurônios medulares
d) Vias eferentes que partem de motoneurônios presentes no corno anterior da medula espinhal

7. A hiperreflexia presente no caso está associado a:

a) Preservação dos neurônios motores inferiores
b) Atuação constante do trato corticoespinhal
c) Doença de Parkinson
d) Ativação constante dos tratos extrapiramidais

8. A imagem abaixo destaca um desvio da língua para o lado lesionado, bem como atrofia
homolateral, qual o possível nervo craniano lesionado que faz comunicação pelo trato
córtico-nuclear?
a) Glossofaríngeo
b) Hipoglosso
c) Trigêmio
d) Acessório

Jorge, 26 anos, sofreu um acidente de moto sofrendo um traumatismo craniano a nível do

forame magno. A fratura levou a um desgaste da porção posterior da medula espinhal, afetando
principalmente o I neurônio que leva os estímulos sensoriais para o funículo posterior do bulbo.
Com essas informações, responda:

9. Qual das seguintes características funcionais não irão ser afetadas no paciente?
a) Tato protopático
b) Tato epicrítica
c) Sensibilidade vibratória
d) Propriocepção consciente

10. Explique como ocorre o reflexo patelar, comentando as sinapses que ocorrem para haver a
contração muscular. R: Nesse teste o martelo toca o tendão patelar estimulando receptores que enviam
o impulso nervoso ao neurônio aferente localizado corno posterior da medula, já no corno anterior o
impulso chega ao neurônio motor eferente e viaja em direção ao músculo (quadríceps), fazendo com a
perna seja projetada para cima, no movimento de extensão.

11. Nomeie o local onde as fibras do trato corticoespinhal lateral cruzam o plano sagital mediano. R:
Decussação das pirâmides no bulbo.

12. Paciente MJC, 2 anos, apresenta atrofia muscular, hipotonia, hiporreflexia e paralisia dos
músculos do membro inferior (paralisia infantil). Nesse caso, qual estrutura foi possivelmente
afetada? R: Neurônio motor inferior, localizado no corno anterior da medula.

↪ SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO

1. Com relação ao sistema nervoso autônomo simpático, marque a alternativa incorreta:

 a) Neurônio pós-ganglionar longe das vísceras
b) Fibra pré-ganglionar curta
c) Neurônio pré-ganglionar na medula torácica e lombar
d) Neurônio pós-ganglionar está próximo da víscera

2. Em relação ao sistema nervoso autônomo parassimpático, assinale a alternativa correta:

a) Apresenta-se na região da medula torácica e lombar superior

b) É responsável pelo aumento da frequência cardíaca e diminuição da pressão arterial
c) Apresenta fibras pré-ganglionares longas e pós-ganglionares curtas
d) Não apresenta gânglios na parede dos órgãos que inervam

3. O Sistema Nervoso Autônomo é dividido em simpático e parassimpático. Quais são as 3 diferenças

anatômicas entre as duas porções do SNA? Comente também 3 ações de cada um sobre o corpo. R:
Diferem na posição dos neurônios pré-ganglionares, do simpático encontram-se na medula torácica e
lombar superior (TI-L2), no parassimpático estão no TE e medula sacral. A posição dos gânglios
(neurônios pós-ganglionares) do simpático são paravertebrais e pré-vertebrais, já no parassimpático
estão na parede dos órgãos. Por fim, diferem no tamanho das fibras, o simpático possui fibra
pré-ganglionar curta e pós-ganglionar longa, e o parassimpático fibra pré-ganglionar longa e
pós-ganglionar curta, ou seja, na parede dos órgãos. O simpático está associado a reação de luta ou
fuga, portanto ele eleva a frequência cardíaca e respiratória, aumenta a pressão arterial e inibe o
peristaltismo, enquanto o parassimpático diminui a frequência cardíaca e respiratória, diminui a
pressão arterial e estimula o peristaltismo.